Rasedus südamepuudulikkusega naistel. Minimaalse riski strateegia

Ultraheli diagnostika on kaasasündinud südamedefektide tuvastamiseks väga informatiivne ja suhteliselt ohutu. Samal ajal saab seda teha juba enne lapse sündi, et otsustada, kas jätkata sünnitust või varase operatsiooni vajadust.

Sellegipoolest võivad uuringu subjektiivsus ja tehnilised vead viia vale järelduseni. Kahtlastel juhtudel peate ultraheli korrata, viia läbi vastsündinu südame põhjalik uuring.

Loote südamedefektide põhjused

Südamevead on põhjustatud kromosoomidefektidest, need võivad ilmneda ka geenimutatsioonide, keskkonnamõjude korral, kuid valdaval juhul (umbes 90%) on korraga mitu kahjulikku tegurit. Südame ja suurte veresoonte ebanormaalse struktuuri tõestatud põhjused hõlmavad:

  • perekond - laste sünd, kellel on kõrvalekaldeid südame struktuuris, defekti esinemine isas või emas, lähisugulased verega, pärilikud haigused peres;
  • ema - reuma, autoimmuunhaigused, viirusnakkused (punetised, herpes, gripp, tsütomegaloviirus, Epstein-Barr), klamüüdia, toksoplasmoos, ureaplasmoos, süüfilis, teratogeense toimega ravimid raseduse esimestel kuudel, üle 40-aastased või kuni 16-aastased, suhkur diabeet, fenüülketonuuria, türotoksikoos;
  • loode - arütmia, kromosomaalsed mutatsioonid, muude organite kõrvalekalded, väike kaal, uimased, mitmikrasedused, hüpoksia.


Komplitseeritud rasedus
Ka keskkonnategurid avaldavad kahjulikku mõju - õhk, pinnase saastatus, ioniseeriv kiirgus, tööga seotud ohud (nii emal kui isal), suitsetamine, alkoholism, narkomaania. Südame arengu rikkumine võib toimuda ka keerulise raseduse, raseduse katkemise ohu, raske varajase toksikoosi astme korral.

Vitamiinide, eriti foolhappe, puudus põhjustab siseorganite, sealhulgas südame-veresoonkonna süsteemi ebanormaalset struktuuri.

Soovitame lugeda artiklit kaasasündinud südamedefektide kohta. Siit saate teada kaasasündinud südamedefektide tekkepõhjuseid, tekkemehhanisme ja klassifikatsiooni, samuti südamehaiguste diagnoosimist ja ravi. Ja siin on rohkem laste südame aneurüsm.

Aeg kive koguda

On asjatu arvata, et huvitava positsiooni aeg võimaldab teil lõõgastuda ja käest loobuda tervisliku toitumise ja kehalise tegevuse jaoks, mis ergutavad südant ja toetavad kaalu. Teie ja teie lapse tervise jaoks on vaja teha kõik võimaliku. Me räägime jalutuskäikudest pargis ja kala, puuviljade (A-vitamiiniga - aprikoosid, porgandid), teravilja (tatar, kaerahelbed, riis) rasvaste sortide toitumisse kaasamisest. Peate meeles pidama magneesiumi (banaanid, kartulid) ja kaltsiumi (piimatooted, seesamiseemned) kohta.

Ennetamine on vajalik kõigi 9 kuu jooksul. Kuid kui valu võttis üllatusena, peate seda tegema:

  • Juurdepääs ohvrile. Eemaldage või keerake lahti piinlikud riided, tuulutage ruumi (liikuge varju).
  • Võtke mugav horisontaalne asend, kuid laske pead veidi üles tõsta.
  • Pühkige niiske rätikuga ja jooge vett.
  • Tähtis! Enne kui naine imetamise lõpetab, eemaldage Corvalol ja Valocardin oma esmaabikomplektist. Ülaltoodud rahustite taimsed komponendid võivad põhjustada loote arengupatoloogiaid! Validooli peetakse ainsaks kättesaadavaks ravimiks (see pannakse keele alla, sealt edasi seob aine refleksiivselt südamelihast, seetõttu peetakse seda suhteliselt kahjutuks).

Tugeva valu korral on soovitatav pill panna keele alla ja viivitamatult kutsuda kiirabi. Krambihoogude sagedase kordumisega on vaja seda öelda günekoloogi vastuvõtul. Et mitte unustada, registreeritakse kõik kaebused märkmikusse.

Kas defekt on ultraheliuuringul nähtav?

Loote südant näete 10 - 11 rasedusnädalal, kuid selle struktuuri hindamiseks on vaja vähemalt 20 nädalat. Südamedefektid kvalifitseeritud eksami ajal ja kaasaegsed seadmed on nähtavad suure usaldusväärsusega, kuid sellega kaasnevad rütmihäired, düstroofia või südamelihase põletik, südamelihase nõrkus ilmnevad alles pärast sündi.

Rasedate naiste jaoks on loote südame ultraheli uuringute loendis kohustuslik, mõned kategooriad võivad nõuda täpsemat ehhokardiograafiat koos dopplerograafiaga. Lisaks ülaltoodud riskifaktoritele hõlmavad need naisi järgmiste haigusseisunditega:

  • rasedusdiabeet (esineb ainult raseduse ajal);
  • atrioventrikulaarne blokaad või muud tüüpi müokardi halvenenud juhtivus;
  • ACE inhibiitorite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, retinoidide, krambivastaste ravimite, kasvajavastaste ravimite võtmine;
  • kunstlik viljastamine;
  • mitu rasedust;
  • loote krae tsooni paksus on 3. kuul ultraheli abil üle 3 mm.


Loote südame ultraheli, vasak vatsake, värvide kaardistamine
Ehhokardiograafia läbiviimisel saate tuvastada sellised südame arengu kõrvalekalded: vaheseinte avaused, suurte anumate asukoha muutus, klapi ava kitsendamine, veresooned, sulgemine, sulandumine või klapipeade ebanormaalne kinnitamine, vatsakese vähearenenud areng, aukude ja kanalite, samuti nende kombinatsioonide enneaegne sulgemine.

Miks peaksite arsti poole pöörduma?

Kui enne viljastumist ei olnud tüdrukul südamehäireid ja väsimuse, kinnises ruumis viibimise, ebamugava uneasendi tõttu on täheldatud ebameeldivaid sümptomeid, nagu kerge kipitus, ebamugavustunne ja raskusaste, millega ei kaasne vererõhu tõus, siis on südame kipitus ja kerge kokkusurumise tunne. öösel rinnus ei peeta ohtlikuks ega vaja spetsialisti.

Mingil juhul ei saa ignoreerida valulikkust ja ebamugavustunnet.

On vaja kutsuda arst, kui nendega on kaasas:

  • tursus;
  • rõhu tõus;
  • rinnaku taga olev depressioon;
  • õhupuudus
  • tunne, et kõht valutab (emaka toon);
  • suurenenud higistamine.

Valu tõttu on igal juhul vajalik pöörduda spetsialisti poole. Isegi kui neid ei seostata tõsiste terviseprobleemidega, on oluline veenduda, et ema seisundi muutus ei kahjusta last.

Pöördumise põhjuseks on tulevase ema haige süda. Teades südamepatoloogia esinemist, peab ta ilmuma spetsialisti poole, et vältida lapsele kahjulikke tagajärgi ja nii, et puru tiinuse periood ei varjutaks tüsistustega.

Kas see pole mitte iga inimese peamine soov jätta oma elus jälge? Kui naine hakkab äkki mõistma, et tema kehas on midagi valesti, kaasab ta innukalt testisüsteemi tunnistusi... Kui palju on neid, üks või kaks? Kahe triibu nägemisel - kellelegi kauaoodatud, kellelegi, võib-olla murettekitavale - hakkab iga naine oma südant raevukas rütmis lööma. Kuid see on tema jaoks alles esimene katse. Nüüd peate väikese mehe välja võtma, teda sünnitama, kasvatama, koolitama ja koolitama - ja seda kõike tundliku ema südame kaudu, iga tema veresoone ja lihaste kaudu. Peate suutma sisaldada kõiki emotsioone, rõõme ja pisaraid, valu ja rõõmu, uhkust ja pettumust oma lapse jaoks.

Ema süda, te suudate kõigele vastu panna, kuid alates päevast, kui hakkasite kiiremini võitlema kahe saatusliku riba nägemisel, on teie intensiivse töö mehhanism juba käivitatud...

Kas südamelihase seisundi määramisel võib olla vigu

Selliste tunnustega on seotud raskused ja vead loote südame struktuuri häirete diagnoosimisel:

  • väike suurus;
  • keeruline struktuur;
  • struktuurimuutused selle arenedes;
  • südame-veresoonkonna seisundi hindamine ilma spetsiaalse südamerežiimita seadmeteta;
  • tehnilised vead;
  • arsti ebapiisav kvalifikatsioon või kogemus.

Kardioloogiaekspert

Enamik vigu on seotud aordi ja kopsuarteri defektide vale tuvastamisega. Üldiselt on standardse ehhokardiograafia korral defektide tuvastamise protsent 40–70% ja kardioloogia uurimiskeskustes 97%. Seetõttu on raseda loote südame ultraheli tuvastamisel soovitatav see uuesti läbi viia spetsiaalsetes diagnostikaosakondades, kes on koolitanud arste kaasasündinud väärarengute tekkeks.

Pole üldse hirmutav

Rasedate emade õnneks võib süda raseduse ajal haiget teha füsioloogiliste parameetrite, mitte tõsiste rikkumiste tõttu. Võib-olla võttis positsioonil olev naine ebamugava poosi (istub pikka aega, paneb jala tagurpidi) või on tal kalduvus suurenenud vastuvõtlikkusele muutuvate ilmastikuolude suhtes. Kuid mõnikord on põhjused peidus teises:

  • ümbritseva õhu temperatuuri tõus (väljas, siseruumides, transpordil);
  • stress
  • ebaproportsionaalne füüsiline aktiivsus, kui naine otsustab ootamatult teha ülemääraseid majapidamistöid, liigub ta ilma puhkuseta liiga palju.

Tähtis! Kaalude ülekandmine huvitavas olukorras on välistatud. Tavapäraselt arvatakse, et maksimaalne lubatud kaal on 3 kg, kuid mõne patoloogia (emaka madal asukoht, hüpertoonilisus) korral on soovitatav objektide tõstmise ja ümberpaigutamise olukorrad täielikult välistada..

Interkostaalne neuralgia. Selline sündroom väljendub valu teravas kipitushoogus. Manifestatsiooni tõsidus on nii tugev, et seda ei saa taluda.

Patoloogia seisneb seljaajunärvi pigistamises, mis annab signaali otse südamesse. Põhjus võib olla tõmme või sagedamini lülisamba häired (kõverus, osteokondroos, ishias). Rasedatel emadel, eriti sünnitusele lähemal või mitmikraseduse ajal, kantakse raskuskese nimmepiirkonda ning koos emaka kasvu ja rinnaga. Torkimine võib olla püsiv või perioodiline. Valu tekib teravalt, põletades. Sageli annab ta selle osakonnale, kus asub süda, kuid see võib ilmneda ka rindkere teises piirkonnas.

Vaatamata selliste ilmingute ohutusele ei ole südamevalu raseduse ajal norm, nad varjutavad tulevase ema elu õnnelikuimat perioodi. Selles võib aidata günekoloogi ja terapeudi nõuandeid, milleks peate taotlema mitte ainult plaaniliste uuringute ajal, vaid ka väikseimate kaebuste korral. Kahjuks peitub mõnikord tõsine haigus silmapaistmatu valu taha..

Rasedus ja sünnitus loote südamehaiguse kahtlusega

Kui südame kaasasündinud väärarengute diagnoos kinnitatakse, vajab rase naine uuringut:

  • südame korduv ultraheli, et jälgida defekti dünaamikat;
  • suunatud ultraheli (ekspertklassi aparaat) aju ja siseorganite uurimiseks, et välistada südamevälised kõrvalekalded;
  • geneetiline nõustamine;
  • amnionivedeliku test.

Kui leitakse mitmeid kõrvalekaldeid või defekte, mille puhul suremus on äärmiselt kõrge (vasaku vatsakese puudumine, subaortiline stenoos ja müokardi kahjustused), võib emale pakkuda abordi. Sünnituse kaasasündinud südamehäiretega tuleks läbi viia kardioloogiakeskustes, kus hiline rase naine on pideva järelevalve all.

Pärast sündi läbib laps ultraheliuuringu, ta viiakse elustamisele või südameoperatsioonile.

Juhul, kui erakorralist abi pole vaja, siseneb vastsündinu patoloogiaosakonda või laste kardioloogiasse edasiseks uurimiseks. See on tingitud asjaolust, et kaasasündinud väärarengute sümptomid ei ole alati ilmsed, seda võivad maskeerida kopsu-, ajuhaigused ja andmete kuulamine (klapi ava müra ja klõpsud) võib toimuda ka väikeste südame anomaaliate korral.

Lisaks korduvale ultrahelile määratakse vastsündinutele:

  • EKG südame rütmihäirete, hüpertroofia või ülekoormuse tuvastamiseks;
  • rindkere röntgen - tuvastada kongestiivsed protsessid kopsudes, südame laienemine, kardiomegaalia;
  • ventrikulograafia, aortograafia kontrastsete anumate ja südameosadega;
  • kõlab rõhu mõõtmiseks, patoloogiliste teadete olemasolu südameosakondade vahel.

Mis leevendab südamevalu?

  • Kõigepealt peaks rase naine meeles pidama, et ta peaks igal võimalikul viisil vältima neid hetki, mis võivad kardioloogilist haigust provotseerida. Pidage meeles, et toitumine peab olema hea kvaliteediga ja tasakaalustatud, tuleb tarbida vitamiine ja mikroelemente..
  • Samal ajal proovige mitte saada üleliigset kaalu..
  • Ärge suitsetage ega jooge alkoholi..
  • Jalutage sagedamini õues.
  • Ärge loobuge füüsilisest tegevusest: kuid see ei tähenda, et peaksite kohe spordisaali registreeruma - pidage nõu oma arstiga, laske tal soovitada, milline spordiala sobib teile isiklikult. Lisaks on tänapäeval palju kaasaegseid võimlemiskomplekse, mis on mõeldud spetsiaalselt rasedatele. Jooga on tänapäeval üsna populaarne.
  • Ärge kunagi ise ravige ja veelgi enam, olles huvitaval positsioonil. Pidage meeles, et kahjutud ravimid - näiteks Corvalolum - on rasedatele rangelt vastunäidustatud. Ja isegi kui süda valutab, on parem võtta palderjan ja - joosta arsti juurde.

Lapse sünnidefektide tunnused

Tabelis on kirjeldatud kõige tavalisemaid südame kõrvalekaldeid ja märke, mida saab ehhokardiograafia abil tuvastada..

Kaasasündinud südamedefektidLühike kirjeldus
Kodade vaheseina defektvere turbulentne liikumine läbi augu, südame parema poole ülekoormuse tunnused, kopsutüve laienemine;
Ventrikulaarse vaheseina defektparema vatsakese vasakpoolne eritis, laienemine ja hüpertroofia koos hüpertensiooni progresseerumisega kopsudes muutub liikumissuund. Auk võib asuda membraantsoonis, lihastes või väljuvas osas;
Avatud arterioosjuhaaordi ja kopsude arterite side, kaudsed märgid südame vasakpoolsete osade hüpertroofia kujul. Dopplerograafia aitab näha kopsuklapi kohal turbulentseid vereliigutusi;
Aordi koarktatsioonkitsendatud segment, kiirenenud verevool sellest kohast allapoole;
Tetrad Fallovatsakeste vaheseina defekt, kopsuarteri valendiku vähenemine, parema vatsakese hüpertroofia, aordi nihe, vasak aatrium;
Kopsu stenoospatentsus väheneb, parempoolne vatsake on laienenud. Klapid tekivad klapi piirkonnas, selle kohal ja all. Dopplerograafia abil saate arvutada vere erineva rõhu, ahenemise raskuse ja operatsiooni näidustused.

Südame defektide ultraheli aitab raseduse ajal tuvastada arenguhäireid. Selleks uurige loote südant 20. rasedusnädalal.

Võimalike vigade välistamiseks on soovitatav uuesti läbi vaadata spetsialiseeritud keskuses..

Soovitame lugeda artiklit raseduse ja südamehaiguste kohta. Siit saate teada ema südame defektidest ja nende tunnustest, sümptomitest, mille alusel võib kahtlustada kaasasündinud ja omandatud defekte, samuti raseduse diagnoosimise ja planeerimise meetoditest müokardi patoloogiaga. Ja siin on rohkem tegemist defektiga MARS süda.

Diagnoosi kinnitamisel on naine kardioloogi, neonatoloogi järelevalve all ja sünnitus toimub kardiokeskuses. Vastsündinut uuritakse pärast sündi põhjalikult ja valitakse operatsiooni aeg..

Ravi

Peamine vastsündinu südamedefektide ravimeetod on kirurgiline operatsioon, mis võimaldab teil defekti parandada, see on eriti vajalik patoloogia raskete etappide korral. Sellise sekkumise aluseks on kehas verevarustuse taastamisele suunatud toimingud, mille kiireloomulisus sõltub CHD tõsidusest. Operatsiooni vajaduse või edasilükkamisvõimaluse kindlaksmääramiseks kasutage südamedefektide jaotust rühmadesse:

  1. Null, milles patsiendid ei vaja kirurgilist sekkumist ja piirduvad ravimiraviga.
  2. Esimene, milles operatsiooni soovitatakse teha 1-3 aastat.
  3. Teine, milles sekkumine tuleks läbi viia hiljemalt 3-6 kuud pärast sündi.
  4. Kolmas, kus kirurgiline ravi on vajalik 1-3 nädala jooksul.
  5. Neljas, kus on vaja erakorralist operatsiooni, esimese kahe päeva jooksul pärast sündi.

VIIDE! Operatsiooni põhiolemus on kunstlikult loodud vere viimine otse kopsuarterisse, mis tagab kopsude ja südamelihase küllastumise hapnikuga. See protseduur viib laste südame koormuse vähenemiseni, mis suurendab beebi võimalusi täisväärtuslikuks ja pikaks eluks.

Imikutele, kellel on südamelihas minimaalselt kahjustatud, ja neile, kes on edukalt läbinud operatsiooni, on ette nähtud ravimid:

  • Müokardi ainevahetuse stimuleerimiseks (Panangin, Asparkam).
  • Mikrotsirkulatsiooni normaliseerimiseks ("Xanthinol Nicotinate").
  • Ari rünnakutest vabanemiseks "Persen").
  • Vererõhu normaliseerimiseks ("Propranolool").
  • Südame glükosiidid (digoksiin).

Annuse ja ravi kestuse määrab arst individuaalselt.

Prognoos

Kompenseeritud seisundis on ema ja loote prognoos suhteliselt soodne, raske südamepuudulikkusega on oht ema elule. Igal juhul peaksite kuulama oma sünnitusarsti - günekoloogi ja konsultandi kardioloogi soovitusi.

Rasedus südamehaigustega naistel ei ole haruldane. Võti raseduse edukaks kulgemiseks ja lõpuleviimiseks mõistliku lähenemise, planeerimise ja meditsiiniliste soovituste järgimise osas. Hoolitse enda eest ja ole terve!

Arst Petrova A.V..

Teraapia

Kaasaegne südameoperatsioon võib imesid teha, selle abiga saate päästa 90% CHD-ga (kaasasündinud südamehaigus) laste elu. Kõik sõltub patsiendi seisundist, arstid saavad seda teha ühest ja enamast operatsioonist.


Parandusoperatsioon viiakse läbi, ühendades kardiopulmonaalse möödavoolu, mis täidab südame funktsioone selle opereerimise ajal. Paljud arstid kasutavad tugeva jahutamise meetodit, mis peatab ajutiselt südame vajalike manipulatsioonide jaoks.

Vanemad ei peaks paanitsema, esimese asjana tuleb pöörduda hea diagnostikakeskuse poole, mille spetsialistid aitavad välja selgitada põhjused, viivad läbi täpse diagnoosi ja määravad pädeva ravi. Peaaegu kõik imikud, kellel on olnud CHD-ga seotud operatsioone, taastuvad ja elavad normaalset täisväärtuslikku elu.

Pole enam lauset! Laste kaasasündinud südamehaigused: tuvastage ja ravige

Võib-olla leidub alati haigusi, mille ravimeetoditest võiks öelda midagi sellist: „Kui vaid selline diagnoosimine ja ravi oleks olemas. aastaid tagasi.

See fraas kehtib ka meie praeguse teema kohta. Meditsiiniteaduste kandidaadi, laste kardioloogi "kliiniku eksperdi" Smolenski Frolova Tatjana Mihhailovnaga räägime kaasasündinud südamehaigustest.

- Tatjana Mihhailovna, mis on kaasasündinud südamehaigus? See on üks haigus või haiguste rühm.?

See on terve rühm patoloogiaid - südame ja suurte veresoonte kaasasündinud defektid, samuti südame asukoha kõrvalekalded rinnus. Need vead häirivad verevoolu südames ja suurtes anumates, võivad põhjustada südamepuudulikkuse, puude ja mõnel juhul lapse surma.

Praeguseks on neid veel
35 tüüpi kaasasündinud südamedefekte

Tänapäeval on selliseid defekte enam kui 35 tüüpi.

- Kas kaasasündinud südamehaigusega imikud erinevad alati väliselt oma tervislikest eakaaslastest? Või võib lapse südamepuudulikkus olla asümptomaatiline?

Viimane on tõsi. Koos väga raskete defektidega on ka neid, millega ei kaasne ilmseid kliinilisi ilminguid. Sellised lapsed ei pruugi erineda eakaaslastest. Nende puuduste tuvastamine sai võimalikuks tänu kardiovaskulaarsüsteemi uurimise meetodite täiustamisele. Sageli diagnoositakse neid juhuslikult.

- Nagu tavaliselt, selgub, et lapsel on südame defekt?

Kaasaegsed ultraheli masinad võimaldavad loote südame defekti tuvastada või kahtlustada sünnieelsel perioodil.

Pärast sündi läbib beebi esimesel eluaastal ka südame ultraheliuuringu..

“Ultrahelist kindlasti ei piisa. Küsitlus peaks olema kõikehõlmav. ” Tsitaat materjalist "Südame ultraheli: millal see on ette kirjutatud ja mida see näitab?"

Võimalik juhuslik defektide avastamine muudel uuringutel (tervisekontroll, sportimistunnistuste saamine jne).

Ja lõpuks selguvad olukorrad, kui lapsel ilmnevad EKG-l mingid sümptomid või muutused, millest saab võimaluse süvendada diagnostilist otsingut ja ehhokardiograafiat.

"Mis on südame nurinad?" Kust nad tulevad? Ja mis siis, kui see müra tuvastatakse? ” Tsitaat materjalist “Lapse süda nuriseb: põhjuste otsimine”

- Beebi kardioloogiline uuring tuleks läbi viia ainult vastavalt näidustustele või peavad kõik vastsündinuid läbima spetsiaalse diagnostika, et välistada kaasasündinud südamedefektid ja muud kardiovaskulaarsed patoloogiad.?

Tervishoiuministeeriumi korralduse kohaselt on ultraheliuuring (ehhokardiograafia) kohustuslik vastsündinu perioodi lõpus (emakaväline elu esimene kuu), s.o. beebi elukuul rutiinse läbivaatuse ajal. Kõik alla ühe aasta vanused lapsed peavad koos EKG-ga läbima sellise uuringu..

Muidugi, kui lapsel on mingisuguseid probleeme, ei oota nad mingeid erilisi tähtaegu, vaid pöörduvad kohe arsti poole.

- Kui palju lapsi Venemaal ja maailmas sünnib kaasasündinud südamedefektidega?

Statistika kohaselt peetakse kaasasündinud südame defekte üsna tavaliseks patoloogiaks. Nende sagedus on meie riigis 8 last 1000 kohta või 1 vastsündinu 125 elussünni kohta. Tegelik sagedus on suurem, kui võtta arvesse surnult sündide varajases staadiumis ja spontaansete abortide juhtumeid.

Euroopa riikides on see näitaja vahemikus 3–8 1000 lapse kohta. Suurim sagedus on kolmanda maailma riikides, Aasia osariikides.

- Miks on beebisüda nii haavatav? Pärilikkuses ja ökoloogias on süüdi kõik või beebide kaasasündinud südamedefektide tekkeks on ka muid põhjuseid?

Ligikaudu 90% südamedefektidest on olemuselt multifaktorilised. Teisisõnu, nende esinemises mängib rolli nii pärilike kui ka keskkonnategurite koosmõju..

8% defektidest on põhjustatud kromosoomide kõrvalekalletest ja üksikute geenide "lagunemisest".

Meie riigis sünnidefektidega
1000 lapsest 8 sünnib

2% langeb ainult keskkonnateguritele, mis suurendavad kaasasündinud südamedefektide tekke riski. See võib olla füüsikalised, keemilised tegurid, kahjulik tootmine, kahjulikud keskkonnatingimused..

Lisaks võivad defekti tekkimisele kaasa aidata emahaigused (eriti endokriinsed, raseduse ajal esinevad nakkuslikud patoloogiad), teatud ravimite kasutamine, suitsetamine ja alkoholi tarvitamine ema poolt..

- Kaasaegne diagnostika võimaldab tuvastada kaasasündinud südamehaigusi loote arengujärgus?

Jah, kuid mitte kõigil juhtudel.

- Enne sündi saate absoluutse täpsusega tuvastada loote kõik südamedefektid või perinataalse diagnoosi areng on praegu ebatäiuslik?

Nagu ma varem ütlesin, pole usaldusväärne diagnoosimine alati võimalik. Loote asend, selle liikuvus uuringu ajal, arsti kvalifikatsioon ja kogemused, ultraheli tegemise aparatuuri klass, vereringehäirete raskusaste mõjutavad defekti tuvastamise edukust..

Mõned südame anatoomilised tunnused, näiteks arterioosne avatud kanal, on sünnieelsel perioodil norm ja muutuvad defektiks ainult siis, kui neid hoitakse pikka aega pärast sündi. Nendel juhtudel on esikohal lapse dünaamiline jälgimine.

Miks rasedatele määratakse MRT? Loe siit

- Tatjana Mihhailovna, kui diagnoositakse loote südamehaigus - see on abordi näidustus või tehakse otsus igal juhul individuaalselt?

Täna pole see abordi põhjus. Venemaal on juba alanud südame defektide emakasisese korrigeerimise eraldi toimingud. Kui raseduse ajal pole kirurgilise ravi näidustusi, tehakse pärast lapse sündi ja südamekirurgi konsultatsiooni kas vajalik operatsioon kohe või hiljem.

- Varem kõlas kaasasündinud südamehaiguse diagnoos peaaegu alati lausega. Nüüd on olukord muutunud?

Viimase 10-15 aasta jooksul - dramaatiliselt. Mis on muutunud? Sünnieelsel perioodil on defektide tuvastamine palju paranenud. Hakati diagnoosima defekte, mis ei vaja kiiret kirurgilist sekkumist ja mida saab lapse vanusega iseseisvalt kõrvaldada. Kui küsimus on operatsioonis, siis vajadusel saab seda teha isegi esimesel päeval pärast lapse sündi.

"Holteri jälgimist kasutatakse ka laste uurimisel." Tsitaat materjalist “Holteri (igapäevane) EKG jälgimine - täielik juhend patsiendile”

- Kui beebil diagnoositakse pärast sündi südamepuudulikkus, on see alati näidustus operatsiooniks?

Ei Kõik südame defektid vajavad dünaamilist vaatlust, kuna nende spontaanne sulgemine on võimalik, vereringehäirete raskuse langus, mille tagajärjel pole vaja kirurgilist ravi. Mõnede defektide korral saab laps isegi tegeleda teatud spordialadega, kui puuduvad olulised vereringehäired.

- Vajadusel võivad Smolenski operatsioonid aidata kaasasündinud südamehaigusega last või saadetakse sellised lapsed Venemaa suurematesse kardioloogiakeskustesse?

Südameoperatsioon tähendab kõrgtehnoloogilist ja väga spetsialiseeritud arstiabi. Neid teostatakse ainult suurtes spetsialiseeritud kliinikutes..

Vajadusel võib operatsioon
peetakse isegi esimeses
päev pärast sündi

Smolenski patsiente saab opereerida Moskvas või Peterburis, kui räägime piirkondlikust lähedusest. Kahjuks meie linnas selliseid toiminguid ei tehta..

- Üldiselt arvatakse, et ennetamine võib päästa palju terviseprobleeme. Kas on võimalik vähendada südamepuudulikkusega lapse saamise riski??

Jah. Äärmiselt oluline on meeles pidada südame arenguperioode. Tema järjehoidja algab 2. rasedusnädala lõpus. 4. nädalaks moodustub kahekambriline süda ja 6.kambris eraldatakse need neljakambrilise südame moodustamisega.

Mõelge ainult nendele numbritele. Kas iga naine saab rasedusest teada kahel nädalal (ja isegi hiljem)? Ei, sel ajal on süda paigas ja moodustatud. Kui sel perioodil tegutsevad ebasoodsad tegurid, millest me varem rääkisime, suureneb defekti tekkimise oht. Seetõttu on kõige olulisem ennetamine raseduse kavandamine ja ettevalmistamine. Naine peab olema terve, ta peab järgima sobivat eluviisi.

Rasedad naised peavad regulaarselt läbi vaatama, mille käigus on võimalik tuvastada loote südame arengu mõningaid kõrvalekaldeid. Kui need avastatakse, lahendatakse kättetoimetamisviisi küsimus..

Muud materjalid teemadel:

Frolova Tatjana Mihhailovna

Orenburgi Riikliku Meditsiiniakadeemia pediaatriaosakonna lõpetaja, 1997.

Aastatel 1997–1998 läbis ta praktika erialal "Pediaatria".

2014. aastal läbis ta erialase ümberõppe laste kardioloogias ja 2017. aastal funktsionaalse diagnostika alal. Arstiteaduste kandidaat.

Praegu on ta kliinikus Expert Smolenski laste kardioloog ja funktsionaalse diagnostika spetsialist. Aktsepteerib: st. 8. märtsil d.20.

Südamehaigused lootel

Seda on võimatu ennustada, kuid diagnoosida on võimalik

Novosibirskis 2015. aasta aprillis toimunud II rahvusvaheline kongress "Sünnitusabi, günekoloogia, perinatoloogia ja reproduktiivmeditsiini uued tehnoloogiad" pakkus platvormi paljude meditsiiniekspertide kõneluste pidamiseks. Nende hulgas oli ultrahelidiagnostika arst, teaduste doktor Galina Narcissova. Ta pühendas oma raporti sellisele keerukale teemale nagu vastsündinute südamedefektid ja nende ilmumise põhjused. Oleme kindlad, et tulevased emad tunnevad huvi tänapäevase meditsiini vaatenurga vastu sellele probleemile.

Südamehaigused on lihtsalt võimalus

Nagu selgitas Galina Narcissova, on kaasasündinud südamedefektid 50% juhtudest kombineeritud geneetilise patoloogiaga. Kuid südame kõrvalekallete põhjused, hoolimata kõigist ravimite võimalustest, pole endiselt täielikult teada. Teisisõnu, põhimõte töötab edasi: tuvastatud riskifaktorid ei ole lause, laps ei pruugi tingimata haige südamega sündida.

Usaldusväärset seost sündimata lapse kaasasündinud südamehaiguse tõenäosuse ja

  • tulevase ema vanus "35+";
  • IVF protseduur;
  • südamehaigused rasedal naisel või tema juba sündinud lastel.


Mis võib lisaks geneetilisele patoloogiale muutuda riskifaktoriks? Negatiivsete asjaolude hulgas mainis Galina Narcissovat

  • ema külmetus raseduse esimesel trimestril;
  • ravimata emakasisene ja urogenitaalne infektsioon.

Üldiselt pange lapse tervise plaanimisel esmalt oma tervis korda. Ja Galina Petrovna leiab, et kõige õigem lähenemisviis on hakata arstide poolt jälgima isegi raseduse kavandamise etapis.

- Samal ajal on ebasoodsate riskifaktorite olemasolu rohkem teavet, mida tuleb arstile ja lapseootel emale kaaluda, et selgitada raseduse juhtimise taktikat ja valmistuda ohutuks sünnitamiseks, - ütles Galina Petrovna.

„Lõpuks pidanuks Novosibirski sukelduja kallim Shilka olemasolevate riskifaktorite järgi sündima valutava südamega. Kuid laps sündis tervena!

Mida peaksin tegema, kui arst leiab kavandatud ultraheliuuringu tulemuste põhjal kõrvalekaldeid? Ärge paanitsege, vaid tehke loote ehhokardiograafia (südame ja suurte veresoonte üksikasjalik ultraheliuuring). Tavaliselt soovitatakse seda teha 20–24 nädala jooksul (mida lähemale sünniaeg, seda keerulisem on sündimata lapse südame struktuuri üksikasju arvestada).

”Kui ehhokardiograafia abil diagnoositakse loote kaasasündinud südamehaigus, saab rase patsient kardioloogilt ja südamekirurgilt nõu patoloogia tõsiduse, ravimeetodite ja prognoosi, sünnituskoha ja -meetodi kohta.

Nii arstid kui ka pere on valmis näiteks selleks, et last opereeritakse kohe pärast sündi südameoperatsioonikeskuses - Novosibirski vereringepatoloogia uurimisinstituudi kliinikus, mis sai nime akadeemik Meshalkinilt..

Magnetresonantstomograafia - sünnieelse diagnoosimise uus meetod

Veel üks uuring, mis räägib veel sündimata lapse tervisest, on loote MRT..

Kui soovite sellest läbi minna, võib see läbi käia iga lapseootel ema, kes soovib lihtsalt olla kindel, et tema laps areneb õigesti. Määrake loote sama magnetresonantstomograafia (ja see pole enam lihtsalt soovitav, vaid vajalik) vastavalt teise või isegi kolmanda ultraheli tulemustele, kui peate selgitama loote arengu patoloogia kahtlust. Nagu ta ütles oma kõnes II rahvusvahelisel kongressil "Uued tehnoloogiad sünnitusabis, günekoloogias, perinatoloogias ja reproduktiivmeditsiinis", MD, Rahvusvahelise Tomograafilise Keskuse meditsiinidiagnostika osakonna juhataja Alexandra Korostõševskaja, isegi kui ultrahelidiagnostika tulemustes pole kahtlust, hindab MRT beebi seisundi tõsidust palju täpsemalt, välistab (või paljastab) kaasneva patoloogia.

“- Magnetresonantstomograafia tegemine,” selgitab Alexandra Korostõševskaja, “saame kontrastsuspildid suvalises tasapinnas suure eraldusvõime ja detailsusega. Arstil on võimalus läbi viia uuring filmirežiimis. Suur vaateväli võimaldab teil näha mitte ainult loote, vaid ka ema struktuure.

Alexandra Mihhailovna avaldatud statistika kohaselt on 77% Rahvusvahelises Tomograafiakeskuses tehtud looteuuringutest kesknärvisüsteemi MRT, mis kinnitavad või eemaldavad aju väärarengute kahtluse. Kui võrdleme samas keskuses saadud ultraheli ja MRI andmeid, siis 30% -l juhtudest selgitati MRI tõttu arenguanomaalia variant, mõnel juhul leiti kaasnev patoloogia. Kuid kõige parem on see, et 25% -l uuringu teinud emadest lõppes see rõõmupisaratega - MRI eemaldas sündimata inimeselt kõik diagnoosid.

Kindlasti on oodatavatel emadel juba vähemalt kolm küsimust

Kas MRT on ohutu?

Alexandra Korostõševskaja väidab, et MRT on täiesti ohutu. Oma argumendina nimetab ta Ameerika Ühendriikides alates 1984. aastast läbi viidud statistilise uuringu tulemusi rasedate naiste tomograafia tulemuste kohta. Nende andmete kohaselt pole MRI kahjulikku mõju emale ja lootele kindlaks tehtud. MRT-ga töötavate naiste hulgas ei täheldatud nende ametialase tegevusega seotud kõrvalekaldeid ega loote kõrvalekaldeid..

Milline on parim aeg raseduse ajal MRT tegemiseks??

Hoolimata asjaolust, et arvukad uuringud on näidanud, et MRT-l ei ole sugurakkudele mutageenset, tsütotoksilist ega teratogeenset toimet, soovitatakse MRT-d mitte läbi viia organogeneesi ajal (enne 18 nädalat), kui embrüo on väliste mõjude suhtes kõige tundlikum. Lisaks on sel perioodil loote jäme kõrvalekalle ultraheli abil selgelt nähtav ja see ei vaja MRI kinnitust.

MRT-l peate lamama ja ema sees olev laps liigub pidevalt. Kas uuring on täpne??

Nagu spetsialist selgitas, on MRI-pildid vaatamata loote liikumistele selged, eriti raseduse teisel poolel, kuna tänapäevased skaneerimismeetodid on tõesti ülikiire.

GEF loote südame vatsakestes - põhjused ja tagajärjed lapsele

Ultraheli raseduse ajal aitab beebi defekte õigeaegselt tuvastada. GEF loote südame vatsakestes on arenguhäirete riskitegur, kuid enamasti ei mõjuta see last kahjulikult.

Ultrahelis on GEF nähtav hüperehooksete herneste kujul

Kaasasündinud patoloogia väikesed ultraheli markerid

Ultraheli skaneerimine raseduse ajal viiakse läbi kolm korda igas trimestris. Kõige olulisem on esimene sünnieelne sõeluuring, mille põhjal on võimalik õigeaegselt tuvastada loote kromosomaalseid kõrvalekaldeid. Anatoomilisi koguvigu on kõige lihtsam tuvastada: see on palju raskem, kui arst näeb väiksemaid defekte. Kromosomaalsete kõrvalekallete väikeste ultraheli markerite hulka kuuluvad:

  1. Hüperakogeenne fookus südame kambrites (GEF loote südame vatsakestes);
  2. Vaskulaarsed tsüstid;
  3. Laienenud hüperehoilised sooled;
  4. Laienenud neeruvaagna;
  5. Jäsemete luude (reieluu või õlavarreluu) lühenemine;
  6. Emakakaela voldi paksenemine;
  7. Ventrikulomegaalia (ajuõõnsuste laienemine).

Ükski neist märkidest ei saa näidata kaasasündinud anomaaliate esinemist, kuid samal ajal ei saa ultraheli diagnostika arst garanteerida väärarengu puudumist. GEF loote südame vatsakestes on patoloogia võimaliku arengu riskitegur ning emakasisese kasvu ja beebi arengu hoolika hindamise põhjus.

GEF loote südame vatsakestes

Esinemissagedus on umbes 7%. GEF loote südame vatsakestes on väike moodustis südameõõnes, mis ultraheli ehhoosstruktuuriga võrreldes on võrreldav luukoega. Ultraheli patoloogia peamised kriteeriumid hõlmavad järgmist:

  1. Suurus 1 kuni 6 mm;
  2. Asukoht - papillaarses südamelihases või kõõluse akordis;
  3. Kõige sagedamini tuvastatakse vasakus vatsakeses (94% juhtudest);
  4. See ei anna ultraheli ajal konkreetset heli varju;
  5. Liigub südameklappidega sünkroonselt.

GEF-i alternatiivsed nimetused loote südame vatsakestes on „golfipall”, „hernes”. Mitte alati ei suuda ultraheli arst tuvastada muutusi loote südame õõnsustes, kuid igal juhul, kui leiate "herne", ei pea te paanikat tekitama. Võimalikud GEF-i tulemused on järgmised:

  1. Suuruse ja kadumise vähenemine raseduse ajal (umbes 30%);
  2. Säilitus kogu raseduse ajal ja probleemide puudumine pärast lapse sündi (umbes 60%);
  3. Vastsündinud lapse südame muutuste (3–5%) tuvastamine, mis ei vaja operatsiooni ja kaovad iseseisvalt lapse 4-aastaseks saamisel.

Harvadel juhtudel, kui GEF kombineeritakse loote südame vatsakestes teiste kaasasündinud anomaaliate tunnustega, võib eeldada, et täiendav uurimine invasiivsete diagnostiliste meetodite abil näitab lapse kromosomaalseid kõrvalekaldeid või väärarenguid.

Võimalikud põhjused

Emakasisese arengu probleemid tekivad enamasti järgmiste tegurite taustal:

  1. Emakasisene nakatumine viiruste või bakteritega;
  2. Kromosoomaberratsioonid (Downi sündroomiga lastel leitakse sageli kaltsiumi ladestumist südameõõnsuste seintele);
  3. Kiulise koe kaasasündinud düsplaasia;
  4. Vaskulaarsed häired ja loote südame talitlushäired;
  5. Tüümi alaarengu tõttu tekkinud immunoloogilised häired;
  6. Kõrvalekalded beebi südame arengus.

Südame vatsakeste GEF on tõsine: riskifaktorite olemasolul määrab arst täiendava uuringu, et välistada ohtlik kaasasündinud patoloogia beebis.

Pärast loote südame hüperehoofilise fookuse tuvastamist peaks arst seda jälgima ja tegema ultraheli vastavalt arsti ettekirjutusele

Rasedustaktika

Enamikul juhtudel, kui lapse südame piirkonnast leitakse “golfipall”, on vaja jätkata jälgimist: raseduse ajal peaks kontrollitud ultraheliuuringu tegema sertifitseeritud diagnostik, kasutades tänapäevast 3D-seadet. Kui kahtlustatakse loote kromosomaalseid kõrvalekaldeid, tuleb aktsepteerida invasiivseid uurimismeetodeid..

Pärast lapse sündi on oluline lapse esimestel päevadel ja esimestel eluaastatel regulaarselt läbi vaadata lastearst ja kardioloog.

GEF-i tuvastamine loote südames on lapse emakasisese arengu hoolika hindamise oluline põhjus.

Lastel esinevad kaasasündinud südamedefektid (põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi)

Laste kardiovaskulaarsüsteemi arengu üheks sagedamini diagnoositavaks kõrvalekaldeks peetakse kaasasündinud südamehaiguseks. Selline südamelihase struktuuri anatoomiline rikkumine, mis ilmneb loote loote arengu ajal, ähvardab tõsiseid tagajärgi lapse tervisele ja elule. Õigeaegne meditsiiniline sekkumine aitab vältida lastel südamehaigustest tingitud traagilisi tagajärgi..

Vanemate ülesanne on liikuda haiguse etioloogias ja teada selle peamistest ilmingutest. Vastsündinute füsioloogiliste omaduste tõttu on mõnda südame patoloogiat raske diagnoosida kohe pärast lapse sündi. Seetõttu peate hoolikalt jälgima kasvava lapse tervist, reageerima kõikidele muudatustele.

Laste kaasasündinud südamedefektide klassifikatsioon

Kaasasündinud südamehaigus provotseerib veresoonte või südamelihase verevarustuse rikkumist.

Mida varem tuvastatakse kaasasündinud südamehaigus, seda soodsam on haiguse ravi prognoos ja tulemus.

Sõltuvalt patoloogia välistest ilmingutest eristatakse järgmisi KSÜ tüüpe:

Selliseid defekte on ilmsete sümptomite puudumise tõttu raske diagnoosida. Iseloomulik muutus on lapse naha kahvatus. See võib viidata arteriaalse vere voolamisele koesse ebapiisavalt..

“Valgete” väärarengute kategooriasse kuuluvad kopsuveenide ebanormaalne drenaaž, ühise aatriumi moodustumine ja südamekambrite vaheliste vaheseinte defektid.

Selle kategooria patoloogia peamine ilming on sinine nahk, eriti märgatav kõrvades, huultel ja sõrmedel. Selliseid muutusi põhjustab kudede hüpoksia, mida kutsub esile arteriaalse ja venoosse vere segu.

"Siniste" väärarengute rühm hõlmab aordi ja kopsuarteri transpositsiooni, Ebsteini anomaaliat (trikuspidaalklapi kinnituskohtade nihkunud paiknemine parema vatsakese õõnsuses), Fallot'i tetraloogiat (nn tsüanootiline haigus), kombineeritud defekti, mis ühendab neli patoloogiat - patoloogia stenoos. aordi dekstraktsioon, kõrge vatsakese vaheseina defekt ja parema vatsakese hüpertroofia).

Vereringehäirete olemuse tõttu liigitatakse laste kaasasündinud südamedefektid järgmistesse liikidesse:

  1. Sõnum vere väljavooluga vasakult paremale (arterioosjuha avatud, intertrikulaarne või kodade vaheseina defekt).
  2. Sõnum vere tühjenemisega paremalt vasakule (trikuspidaalklapi atresia).
  3. Südame defektid ilma vere väljavooluta (aordi stenoos või koarktatsioon, kopsuarteri stenoos).

Sõltuvalt südamelihase anatoomia rikkumise keerukusest eristatakse selliseid kaasasündinud südame defekte lastel:

  • lihtsad vead (üksikud vead);
  • keeruline (kahe patoloogilise muutuse kombinatsioon, näiteks südame aukude ahenemine ja ventiilide puudulikkus);
  • kombineeritud vead (mitme anomaalia kombinatsioonide raskesti ravitav).

Patoloogia põhjused

Südame diferentseerituse rikkumine ja CHD esinemine lootel kutsub esile ebasoodsate keskkonnategurite mõju tiinuse perioodil naisele.

Peamised põhjused, mis võivad emakasisese arengu ajal põhjustada laste südamehäireid, on järgmised:

  • geneetilised häired (kromosoomide mutatsioon);
  • suitsetamine, alkoholi, narkootiliste ja mürgiste ainete joomine naise poolt lapse sünnitamise ajal;
  • raseduse ajal üle kantud nakkushaigused (punetiste ja gripiviirus, tuulerõuged, hepatiit, enteroviirus jne);
  • ebasoodsad keskkonnatingimused (suurenenud taustkiirgus, õhusaaste kõrge tase jne);
  • raseduse ajal keelatud ravimite kasutamine (ka ravimid, mille toime ja kõrvaltoimed pole hästi teada);
  • pärilikud tegurid;
  • ema somaatilised patoloogiad (peamiselt suhkurtõbi).

Need on peamised tegurid, mis provotseerivad laste emakasisese arengu ajal südamehaiguste esinemist. Kuid on ka riskirühmi - need on lapsed, kes on sündinud vanematele kui 35-aastastele naistele, samuti kannatavad esimese trimestri endokriinsete funktsioonide häirete või toksikoosi all..

CHD sümptomid

Juba esimestel elutundidel võib lapse keha anda märku südame-veresoonkonna süsteemi arengu kõrvalekalletest. Arütmia, südamepekslemine, hingamisraskused, teadvusekaotus, nõrkus, sinakas või kahvatu nahk näitavad võimalikke südamepatoloogiaid.

Kuid CHD sümptomid võivad ilmneda palju hiljem. Vanemate ärevus ja viivitamatu arstiabi peaksid lapse tervislikus seisundis muutusi põhjustama:

  • naha sinine või ebatervislik kahvatus nasolabiaalse kolmnurga, jalgade, sõrmede, kõrvade ja näo piirkonnas;
  • raskused lapse toitmisel; halb söögiisu;
  • imiku kehakaalu ja pikkuse suurenemise mahajäämus;
  • jäsemete turse;
  • väsimus ja unisus;
  • minestamine
  • suurenenud higistamine;
  • õhupuudus (pidevalt hingamisraskused või ajutised rünnakud);
  • pulsisageduse muutus sõltumata emotsionaalsest ja füüsilisest stressist;
  • südame nurinat (määratakse arsti kuulamise järgi);
  • valu südames, rinnus.

Mõnel juhul on laste südamedefektid asümptomaatilised. See raskendab haiguse avastamist selle varases staadiumis..

Haiguse süvenemise ja tüsistuste tekkimise vältimiseks aitab regulaarne visiit lastearsti juurde. Arst peab igal plaanilisel läbivaatusel kuulama lapse südamehelide heli, kontrollides müra olemasolu või puudumist - mittespetsiifilised muutused, mis on sageli oma olemuselt funktsionaalsed ega kujuta endast ohtu elule. Kuni 50% -l pediaatrilisel läbivaatusel tuvastatud mürast võivad kaasneda “väikesed” vead, mis ei vaja kirurgilist sekkumist. Sel juhul soovitavad nad regulaarselt külastada, jälgida ja konsulteerida laste kardioloogiga..

Kui arst kahtleb selliste mürade päritolus või täheldab heli patoloogilisi muutusi, tuleb laps suunata kardioloogilisele uuringule. Laste kardioloog harjutab südant ja määrab täiendavaid diagnostilisi uuringuid esialgse diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks.

Haiguse erineva raskusastmega manifestatsioone leitakse mitte ainult vastsündinutel. Kruustangid võivad esmakordselt päevavalgele tulla juba noorukieas. Kui absoluutselt tervisliku ja aktiivse väljanägemisega lapsel on arengu hilinemise märke, on sinine või valulik kahvatu nahk, õhupuudus ja väsimus isegi väikeste raskuste korral, tuleks uurida lastearsti ja konsulteerida kardioloogiga.

Diagnostilised meetodid

Südamelihase ja ventiilide seisundi uurimiseks ning vereringehäirete tuvastamiseks kasutavad arstid kaasasündinud südamedefektide järgmisi diagnostikameetodeid:

  • Ehhokardiograafia - ultraheliuuring, mis võimaldab teil saada andmeid südame patoloogiate ja selle sisemise hemodünaamika kohta.
  • Elektrokardiogramm - südame rütmihäirete diagnoosimine.
  • Fonokardiograafia - südamehelide kuvamine graafikute kujul, mis võimaldavad teil uurida kõiki nüansse, mis pole kõrva kuulamisel saadaval.
  • Südame ultraheli Doppleriga - tehnika, mis võimaldab arstil visuaalselt hinnata verevoolu protsesse, südameklappide ja pärgarterite seisundit, kinnitades patsiendi rinnale spetsiaalsed andurid.
  • Kardiorütmograafia - uuring kardiovaskulaarsüsteemi struktuuri ja funktsioonide, selle autonoomse reguleerimise omaduste kohta.
  • Südame kateteriseerimine - kateetri sisestamine paremasse või vasakusse südamesse, et määrata rõhk õõnsustes. Selle uurimise käigus tehakse ka ventrikulograafia - südamekambrite röntgenuuring kontrastainide sisseviimisega.

Kõiki neid meetodeid arst eraldi ei kasuta - patoloogia täpseks diagnoosimiseks võrreldakse erinevate uuringute tulemusi, mis võimaldab kindlaks teha peamised hemodünaamilised häired.

Saadud andmete põhjal määrab kardioloog anomaalia anatoomilise versiooni, täpsustab kursuse faasi ja ennustatakse lapse südamehaiguse tõenäolisi tüsistusi.

Kui mõne tulevase vanema peres esines südamepuudulikkust, naise keha oli kokku puutunud vähemalt ühe ohtliku teguriga või kui sündimata lapsel on raseduse ajal risk südamehaiguse tekkeks, peaks rase naine hoiatama teda jälgivast sünnitusabiarsti-günekoloogi.

Sellise teabe saamisel peaks arst pöörama erilist tähelepanu loote südamehäirete tunnustele ja rakendama kõiki võimalikke meetmeid vaevuse diagnoosimiseks sünnituseelsel perioodil. Tulevase ema ülesanne on õigeaegselt läbida ultraheli ja muud arsti määratud uuringud.

Parimad tulemused koos täpsete andmetega südame-veresoonkonna seisundi kohta annavad uusimad seadmed laste südamedefektide diagnoosimiseks.

Lastel kaasasündinud südamehaiguste ravi

Lapsepõlves kaasasündinud südamehäireid ravitakse kahel viisil:

  1. Kirurgiline sekkumine.
  2. Terapeutilised protseduurid.

Enamikul juhtudel on lapse elu päästmiseks ainus võimalik võimalus esimene radikaalne viis. Loote uurimine kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate olemasolu osas viiakse läbi isegi enne selle sündi, nii et enamasti otsustatakse operatsiooni määramise küsimus just sel perioodil.

Sünnitus toimub sel juhul spetsiaalsetes sünnitusosakondades, mis töötavad südame kirurgilistes haiglates. Kui operatsiooni ei tehta kohe pärast lapse sündi, määratakse kirurgiline ravi võimalikult kiiresti, eelistatavalt esimesel eluaastal. Selliseid abinõusid tingib vajadus kaitsta keha CHD võimalike eluohtlike tagajärgede - südamepuudulikkuse ja pulmonaalse hüpertensiooni - tekke eest..

Kaasaegne südameoperatsioon hõlmab nii avatud südameoperatsiooni kui ka kateteriseerimismeetodi kasutamist, mida täiendavad röntgenograafia ja transesofageaalne ehhokardiograafia. Südame defektide defektide kõrvaldamine toimub tõhusalt, kasutades balloonplastika kirurgiat, endovaskulaarset ravi (seinte sisseviimise meetodid ja tihendusvahendid). Koos operatsiooniga määratakse patsientidele ravimeid, mis suurendavad ravi efektiivsust.

Terapeutilised protseduurid on haiguse vastu võitlemise abimeetod ja neid kasutatakse juhul, kui on võimalik või vajalik operatsiooni hilisemale ajale lükata. Ravi on sageli soovitatav kahvatu defekti korral, kui haigus ei arene kiiresti kuude ja aastate jooksul, see ei ohusta lapse elu.

Noorukieas võivad tekkida lastel omandatud südamedefektid - parandatud defektide ja äsja ilmnenud anomaaliate kombinatsioon. Seetõttu võib laps, kellel tehti patoloogia kirurgiline korrigeerimine, vajada hiljem teist kirurgilist sekkumist. Selliseid operatsioone tehakse enamasti õrna ja minimaalselt invasiivse meetodiga, et kõrvaldada stress psüühikale ja lapse kehale tervikuna ning vältida ka arme..

Keeruliste südamedefektide ravimisel ei piirdu arstid ainult korrigeerivate meetoditega. Lapse seisundi stabiliseerimiseks, eluohu kõrvaldamiseks ja selle kestuse maksimeerimiseks nõuab patsient mitmeid järkjärgulisi kirurgilisi sekkumisi, et tagada keha ja eriti kopsude täielik verevarustus.

Lastel kaasasündinud ja omandatud südamepuudulikkuse õigeaegne avastamine ja ravi võimaldab enamikul noortel patsientidel täielikult välja areneda, elada aktiivset eluviisi, säilitada keha tervislikku seisundit ega tunda end moraalses ega füüsilises plaanis kahjustatuna..

Isegi pärast edukat kirurgilist sekkumist ja kõige soodsamaid meditsiinilisi prognoose on vanemate peamine ülesanne pakkuda lapsele regulaarselt laste kardioloogi visiite ja uuringuid..

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit