Kaasasündinud südamedefektid

Kaasasündinud südamedefektid (CHD) on defektne seisund, mis mõjutab südame erinevaid osi ja selle lähedal asuvaid suuri veresooni, mis määratakse kohe pärast sündi. Paljud selliste häiretega lapsed ei jää ellu, kuid mõnel juhul võib läbi viia kirurgilise ravi, mis võimaldab lapsel jätkata normaalse eluviisiga.

Laste seas on kaasasündinud südamedefektid suhteliselt tavalised, umbes 1% -l vastsündinutest.

Haige lapse õigeaegne abi põhineb õigel ja õigel diagnoosimisel. Mõnel juhul on vaja väga kiiret kirurgilist sekkumist, mis võimaldab päästa inimese elu. Kruustangid saab ka omandada, seega on oluline teada, kuidas need erinevad kaasasündinud.

Video: Kaasasündinud südamedefektid lastel

Kaasasündinud südamehaiguste statistika

WHO 2015. aasta aprilli infolehes esitatud andmete kohaselt on südamedefektid kõige raskemad arenguhäired. Näiteks on nad närvisüsteemi kaasasündinud väärarengute esinemise osas teisel kohal. CHD-sid on palju erinevaid ja nende protsent on järgmine:

  • Ventrikulaarse vaheseina defekt on kõige tavalisem - 31% -l südamepuudulikkusega vastsündinute koguarvust.
  • Peaaegu 8% vastsündinutest on aordi stenoos.
  • 7% -l on kopsutüve klapi stenoos, arterioosjuha obstruktsioon ja kodade vahelise vaheseina defekt.
  • Peaaegu 6% juhtudest esineb aordiklapi stenoos.
  • Kuni 5% langeb Falloti tetraloogiale.

Klassifikatsioon

10. revisjoni rahvusvahelise haiguste klassifikaatori kohaselt eristatakse vereringesüsteemi kaasasündinud väärarenguid (Q20-Q28). Selle klassifikatsiooni järgi kaasasündinud südamedefektide hulka kuuluvad järgmised haigused:

  • Q20 - südamekambrite ja liigeste kaasasündinud väärarengud.
  • Q21 - südame vaheseina kaasasündinud väärarengud.
  • Q22 - kopsu ja näärmeklappide kaasasündinud väärarengud
  • Q23 - aordi ja mitraalklapi kaasasündinud väärarengud
  • Q24 - muud südame kaasasündinud väärarengud

Teise laialdaselt kasutatava klassifikatsiooni kohaselt on IPS jagatud kahte rühma:

  1. Valged vead - nende tekkimise ajal ei segune venoosne veri arteriaalsega, kuna veri väljub vasakult paremale.
  2. Sinised defektid - nende esinemisega kaasneb venoosse vere ja arteriaalse vere segu. Veri tühjendatakse paremalt küljelt vasakule.

Põhjused

Enamikul juhtudel võetakse arvesse pärilikke tegureid, mis põhjustavad kaasasündinud südame defekte. Samuti võivad loote mõjutada välised tegurid, mis on sageli kombineeritud samade pärilike eelsoodumustega.

Geneetiline eelsoodumus

Kõige sagedamini esinevad need lokaalsete mutatsioonide või kromosoomimuutuste kujul, mis põhjustavad suuremat või väiksemat väärarengut. Tänapäeval eristatakse erinevate kromosoomipaaride trisoome, mis peaaegu 8% juhtudest põhjustavad CHD-d. Kõige tavalisemad geenimutatsioonide taustal esinevad kodade vaheseina defektid, vaheseina vaheseina defektid, elektrijuhtivuse häired, vere väljavoolu häired.

Kokkupuute etioloogilised tegurid

Kaasasündinud südamedefektide tekkes mängivad olulist rolli ebasoodsad mõjutegurid, mis on enamasti suunatud väljapoole emakas arenevale organismile. Nende toimel toimub DNA teatud osade mutatsioon, mille tagajärjel on häiritud kardiovaskulaarsüsteemi normaalne moodustumine..

Negatiivsed tegurid on:

  • Füüsikalised nähtused, mille hulgas eriti negatiivset mõju lootele põhjustab radioaktiivne kiirgus.
  • Erinevates alkohoolsetes jookides, sigarettides, mõnedes ravimites ja mutageenides sisalduvaid keemilisi koostisosi leidub madala kvaliteediga värvides ja lakkides..
  • Bioloogilisi mõjusid saab läbi viia mitmesuguste nakkushaiguste kaudu, mis esinevad rasedal. Kõige sagedamini põhjustab punetis südamedefekte; diabeet võib põhjustada ka kaasasündinud muutusi, süsteemse erütematoosluupuse, fenüülketonuuria.

UPU seks

Eelmise sajandi 70. aastatel viidi läbi uuringuid, mis kinnitasid südamedefektide ja soo suhet. Selleks uuriti enam kui 30 tuhat CHD-ga patsienti, mille tulemusel jagati kaasasündinud südamedefektid neutraalseteks, naissoost ja meessoost. Näiteks tüdrukutel määratakse sagedamini Lautembacheri tõbi, avatud arteriaalne kanal, samuti on suurem tõenäosus sekundaarse tüübi kodade vaheseina defekti tekkeks. Poistel on sagedamini aordi stenoos ja coarctation. Neutraalsed on: Ebsteini anomaalia, täielik defekt atrioventrikulaarses vaheseinas, kopsu stenoos, aordi ja kopsuarteri vahelise vaheseina defekt ning vahepealse vaheseina defekt.

Patogenees

Südamelihas viib raseduse esimese trimestri lõpuni välja oma moodustamise peamised etapid. Juba 20. nädalal saate ultraheli abil kindlaks teha suurema osa kaasasündinud südamedefektidest. Patoloogia arendamisel eristatakse järgmisi etappe:

  • Esimene - tõsiste hemodünaamiliste häirete puudumisel käivituvad kompensatsioonimehhanismid, mis tagavad südame enam-vähem normaalse aktiivsuse. Hemodünaamika oluliste muutuste esinemine põhjustab müokardi hüpertroofiat ja dekompensatsiooni.
  • Teine on suhteline kompensatsioon, kui lapse füüsiline aktiivsus pisut paraneb..
  • Kolmas on terminali olek. See avaldub oluliste düstroofsete ja hävitavate häiretega, mis on tingitud dekompensatsiooni tekkest. Nakkuste või muude elundite haigustega liitumine toob surma.

Kodade vaheseina defekt

See on üsna levinud naissoost elanikkonna osas. Seda iseloomustab ava või mitme defekti olemasolu vaheseinas, mis eraldab paremat ja vasakut aaret. Sõltuvalt defekti asukohast, selle suurusest, verevoolu tugevusest vasakust aatriumist paremale, määratakse rohkem või vähem väljendunud kliinilised nähud. Samuti mõjutab patsiendi seisundit muude kõrvalekallete või kaasasündinud väärarengute olemasolu. Näiteks MPP defekti saab tuvastada Downi sündroomiga ja kombineerida teiste südamehäiretega..

Ventrikulaarse vaheseina defekt

Ebaõige emakasisese südame moodustumise ajal võib tekkida intertrikulaarse vaheseina defekt, mille tõttu vasaku vatsakese veri siseneb paremale. Esitatud CHD võib esineda nii eraldatult kui ka koos teiste südamedefektide ja arenguga. Poiste ja tüdrukute seas on esinemissagedus peaaegu sama. Defekt on ohtlik, kuna see võib põhjustada kopsu hüpertensiooni koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega, seetõttu peab see viivitamatult reageerima kirurgilisele ravile.

Aordi koarktatsioon

Esitatud patoloogias esineb 7,5% kõigist CHD juhtudest. See määratakse sagedamini poistel ja seda kombineeritakse sageli teiste kaasasündinud südamedefektidega. Aordi koarktatsiooni iseloomustab selle valendiku segmentaalne kitsenemine, mille tulemusel ei saa vasaku vatsakese veri tavaliselt siseneda vereringe suuresse ringi.

Avatud arterioosjuha

Seda peetakse kaasasündinud südamehaiguseks, mille korral vastsündinutel määratud Botallovi kanal ei parane hiljem, mistõttu väljutatakse arteriaalne veri osaliselt aordist kopsuarterisse. Enamikul juhtudel ei põhjusta patoloogia raskeid kliinilisi ilminguid, kuid see nõuab kirurgilist korrigeerimist, kuna täiskasvanueas võib see põhjustada südame äkilist seiskumist.

Kopsu atresia

See kujutab kopsuklapi katkestuste täielikku või osalist vähearenemist, mille tõttu kopsuava ei sulgu täielikult. Parema vatsakese poolt kopsuarterisse surutud veri naaseb osaliselt lõdvalt suletud ventiilide kaudu tagasi, mille tagajärjel peab vatsake suure osa verest väljatõmbamiseks iga kord rakendama suuremat jõudu. Lisaks siseneb kopsudesse ebapiisav kogus verd, mis omakorda põhjustab kehas hapnikupuudust.

Kopsuventiili stenoos

Erinevatel põhjustel võib kopsuava olla tavalisest väiksem. Lisaks võivad kopsuklapi klappidel endal olla kõrvalekaldeid, mille tõttu valendik on kitsendatud või nende avanemist ei toimu täielikult, mille tagajärjel verevool ei saa tavaliselt liikuda paremast vatsakesest kopsutüvele. Vere surumiseks läbi kitsendatud ava peab vatsake töötama suurema jõuga, mis mõjutab selle funktsionaalsust.

Tetrad Fallo

Kaasasündinud väärareng on väga keeruline, kuna see ühendab endas neli eraldi võetud südame-veresoonkonna häiret. Eelkõige on Falloti tetraloogiaga määratud:

Selle patoloogiaga arteriaalne veri seguneb venoossega. Samuti pääseb veri kopsuarteri kitsendatud ava kaudu kopsuvereringesse. Kõik see viib hapnikuvaeguseni, mida väljendatakse vastavas kliinikus..

Suurte laevade ülevõtmine

Viitab väga keerukatele kaasasündinud väärarengutele, esineb 5% juhtudest. Põhianumad on südame peamised anumad, milleks on aort ja kopsutüvi. Selle patoloogia korral asuvad nad vatsakeste suhtes tavalisest erinevalt: kopsutüvi väljub vasakust vatsakesest (paremalt paremalt) ja aordi paremalt (vasakult normaalne). Kuna hapnikuga rikastatud veri ei sisene vereringe suuresse ringi, surevad sellise patoloogiaga vastsündinud väga kiiresti.

Dekstrokardia

Kaasasündinud väärareng, mida iseloomustab normis määratletud südame parempoolne paigutamine, mitte vasakpoolne. See tähendab, et süda ja kõik sellest väljuvad anumad asuvad enamasti rindkere paremas servas. Sellist patoloogiat kombineeritakse sageli teiste paaritamata siseorganite "peegli" paigutusega. Kui dekstrakardiat ei kombineerita teiste kaasasündinud südamedefektidega, ei ole eluohtlikke muutusi hemodünaamikas täheldatud.

Ebsteini anomaalia

Harvaesinev anomaalia, mis moodustab umbes 1% kogu CHD-st. Selle patoloogiaga täheldatakse trikuspidaalklappide asukoha muutust. Tavaliselt pärinevad nad atrioventrikulaarsest rõngast ja selle patoloogiaga parema vatsakese seintelt. Tulemuseks on see, et parem vatsake on väiksem ja parem aatrium venitatakse ebanormaalselt paiknevate ventiilideni. Klapipuudust saab kombineerida muude defektidega, nagu ovaalse ava sulgemine jne. Õigeaegse kirurgilise abi puudumine põhjustab südamepuudulikkuse ja patsiendi surma viivitamatut arengut.

Diagnostika

See viiakse läbi patsiendi uuringu, uuringu, instrumentaalse ja laboratoorse uuringu kaudu. Mõnel juhul on väga oluline diagnoosida varases staadiumis, kuna sellest võib sõltuda patsiendi elu..

Kliinik

Kaasasündinud südamedefektide varajane diagnoosimine võimaldab mõnel juhul päästa beebi elu, seetõttu saab esimestel päevadel pärast tema sündi CHD-d määrata järgmiste märkidega:

  • lapsel on väga kahvatu või vastupidi sinakas nahk;
  • tsüanoos võimendub sageli siis, kui laps on stressis (karjumise või imemise ajal);
  • käed ja jalad on lahedad, isegi kui laps on soojalt riides.

Meditsiiniline läbivaatus põhineb patsiendi põhjalikemal uurimisel. Objektiivsel uurimisel võib tuvastada ülalnimetatud sümptomid. Südame auskultatsioon näitab CHD iseloomulikumaid märke:

  • südamehelid võivad olla kurdid ja nõrgenenud;
  • esimene ja teine ​​toon võivad olla kaheharulised, mis viib kolme- või neljaliikmelise rütmi moodustumiseni;
  • täiendavaid toone saab määrata kolmanda ja neljanda kujul.

Lisaks võib täheldada sagedast hingamist koos rindadevaheliste ruumide laienemisega, aga ka erinevat vererõhku, kui seda võrrelda kätel ja jalgadel. Mõnel juhul suurenevad südame ja maksa piirid.

Üldiselt kombineeritakse CHD kliinilised sümptomid järgmisteks sündroomideks:

  • Süda - seotud südame-veresoonkonna süsteemi kaebustega.
  • Südamepuudulikkus - võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis.
  • Hingamisteede häired - avalduvad kopsu vereringes hapniku rikastamise märkides.
  • Krooniline süsteemne hüpoksia - on olemas märke trummipulkadest, kellaklaasidest, füüsilise arengu mahajäämusest.

Instrumentaalsed eksamimeetodid

Kaasasündinud südamedefektide täpne diagnoosimine põhineb instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute meetodite kasutamisel. Kõigepealt tehakse seda:

  • Elektrokardiograafia - selle abiga määratakse parema ja vasaku vatsakese hüpertroofia, parema aatriumi hüpertroofia, dekompensatsiooni staadiumis saab määrata ka parema aatriumi laienemise.
  • Rindkereõõne organite röntgenograafia - tehakse peamiselt anteroposterior projektsioonis ja seejärel muutuvad nähtavaks dekstrakardia tüübi struktuurimuutused, kardiomegaalia. Samuti võib märkida parema aatriumi, kitsa veresoonte kimbu jne suurenemist..
  • Ehhokardiograafia - võimaldab teil hinnata südame sisemist hemodünaamikat, samuti määrata kaasasündinud anomaaliate olemust. Ehhokardiograafia tehakse koos EKG või FCG-ga, siis on võimalik saada maksimaalset teavet.
  • Südame kateteriseerimine - viiakse läbi rõhu määramiseks südame erinevates osades koos intrakavitaarse EKG-ga. Samuti selgitatakse välja vere gaasiline koostis, mis koos defektidega võib olla arteriaalse hüpokseemia tasemel.
  • Angiokardiograafiline uurimine - kaasasündinud väärarengutega määratakse sageli suur laiendatud kodade õõnsus. Sellistel juhtudel eemaldatakse kontrastaine paremast aatriumist pikka aega, mis on peamiselt seotud patoloogilise hemodünaamikaga.
  • Elektrofüsioloogiline uuring - see meetod on näidustatud kõigile südamepuudulikkusega patsientidele, kuna see aitab kindlaks teha patoloogilise fookuse paiknemist koos ebanormaalsete verevoolu radadega.

Ravi

Kaasasündinud südamehaigusega patsientide esmatasandi arstiabi osutatakse kirurgilise sekkumise teel. Kõrvalteraapia on ravimite kasutamine..

Narkoravi

See viiakse läbi erandjuhtudel. Näiteks kasutatakse avatud aordikanalis radikaalset uimastiravi. Seejärel määratakse indometatsiin selle võsastumiseks..

Sümptomaatiline ravi viiakse läbi CHD tüsistuste tekkega, näiteks südamepuudulikkus (äge ja krooniline kulg), arütmia, hingeldus-tsüanootiline atakk, südame isheemiatõbi.

Kirurgia

See viiakse läbi südame kõrvalekallete kõrvaldamiseks, mis aitab parandada südame sisemist hemodünaamikat. Sünnituseelse perioodi südamehaiguste määramisel lahendatakse kirurgilise sekkumise mahu ja optimaalse meetodi küsimus.

CHD-l on kolm faasi, mille kohaselt valitakse kirurgiline ravi:

  • Esimest etappi peetakse hädaolukorraks, seega viiakse operatsioon läbi hädaolukorras. Palju sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest, kuid tavapärastel juhtudel luuakse kopsuringluse ammendumisega kunstlik botallkanal ja selle rikastamise korral kopsuarteri stenoos.
  • Teine etapp - vastab neile defektidele, mis aeglaselt edenevad, nii et kirurgilist ravi saab läbi viia plaanipäraselt. Täpsem tehnika sõltub konkreetsest hemodünaamilisest häirest..
  • Kolmandat faasi iseloomustab kardioskleroosi progresseerumine, millega kaasneb üldine kurnatus. Täheldatakse siseorganite düstroofseid ja atroofilisi muutusi, aga ka muid pöördumatuid muutusi, mille tagajärjel selles faasis kirurgilist ravi ei tehta.

Video: täiskasvanute kaasasündinud südamehaiguste ravi

Tüsistused

Peaaegu kõigi kaasasündinud südamehaiguste korral areneb südamepuudulikkus, mis võib olla äge või krooniline. Lisaks võivad bakteriaalne endokardiit komplitseerida sinised defektid (see tähendab, kus täheldatakse naha tsüanoosi).

Kopsuvereringes ummikutega vastsündinutel areneb sageli kopsupõletik, samas kui kopsuarteri rõhu tõus põhjustab vastupidiselt kopsu hüpertensiooni.

Aordi lokaliseerimise ja struktuuri mitmesuguste rikkumistega, mille arterid ulatuvad sellest välja, võib tekkida stenokardia rünnak, müokardi isheemia kuni südameinfarkt. Kui aordi stenoos on nii väljendunud, et veri ei sisene piisavalt ajju, tekivad minestamise ja poolmõttelised seisundid.

Õhupuuduse rünnakud koos tsüanoosiga on mitmesuguste tõsiste Fallot'i tetraloogia rikkumiste ja suurte laevade häiritud paigutuse tagajärg.

Prognoos ja ennetamine

Prognostiline järeldus sõltub suuresti sellest, kui varakult tehti õige diagnoos ja kas radikaalne ravi on võimalik. Kui operatsioon õnnestus, peetakse prognoosi suhteliselt soodsaks. Kirurgilise sekkumise vastunäidustuste olemasolu enamikul juhtudel on pettumust valmistava prognostilise järelduse sõnastamise põhjus.

Spetsiifilisi ennetavaid meetmeid pole. Ainus asi, kui perekonnas on kaasasündinud südamepuudulikkust, tasub paljundamise küsimust hoolikalt kaaluda.

Ema või isa kaasasündinud patoloogia olemasolul ja veelgi enam mõlemal vanemal samaaegselt on väga suur tõenäosus saada KSH-iga laps..

Kui rase naine on teadlik väärarengute pärilikust eelsoodumusest, tuleks sellisest asjast teada anda sünnituskliiniku arstidele. Sellistel juhtudel on ultraheliuuring kohustuslik ja mitu korda loote arengu erinevatel perioodidel. Samuti saab läbi viia geneetilisi teste, mis viitavad suure tõenäosusega väärarenguga lapse sünnile..

Lisaks tuleks raseduse ajal vältida kahjulikke tegureid, mille jaoks on oluline järgida järgmisi soovitusi:

  • Enne rasedust tuleb teil uurida TORCH-nakkusi, mille esinemine suurendab kaasasündinud väärarengute, sealhulgas südame.
  • Kui tüdruk lapsepõlves punetisi ei põdenud, tuleks teda juba enne rasedust vaktsineerida selle haiguse vastu, et seda raseduse ajal mitte saada..
  • Raseduse ajal peaksite olema mitmesuguste ravimite võtmisel väga ettevaatlik, nii et parem on mitu korda küsida ja kaks korda üle kontrollida, kui lapse tervisele kahjulik olla.
  • Rasedana ja veelgi parem enne rasestumist ja rinnaga toitmise ajal on rangelt keelatud suitsetada või alkoholi tarvitada.

Kaasasündinud südamehaigus (CHD)

Autor: arst, Vidal Rus JSC teaduslik juht, Zhuchkova T. V., [email protected]

Mis on kaasasündinud südamedefektid (CHD)?

Kaasasündinud südamedefektid on südame, selle klapi aparatuuri või anumate anatoomilised defektid, mis on tekkinud emakas (enne lapse sündi). Need vead võivad ilmneda üksikult või koos..

Kaasasündinud südamehaigus võib ilmneda kohe pärast lapse sündi või kulgeda salaja. Kaasasündinud südamedefektid esinevad 6-8 juhtu iga tuhande sündi kohta, mis moodustab 30% kõigist väärarengutest. Nad hõivavad vastsündinute ja esimese eluaasta laste suremustes esimese koha. Pärast esimest eluaastat langeb suremus järsult ja perioodil 1 aasta kuni 15 aastat sureb mitte rohkem kui 5% lastest. On selge, et see on suur ja tõsine probleem..

Kaasasündinud südamehäirete ravi on võimalik ainult kirurgiliselt. Tänu südameoperatsiooni õnnestumisele on varem mittefunktsioneerunud KSH-ga saanud võimalikuks keerulised rekonstrueerivad operatsioonid. Nendes tingimustes on KSH laste hoolduse korraldamise peamine ülesanne õigeaegne diagnoosimine ja kvalifitseeritud ravi osutamine kirurgiakliinikus.

Süda on justkui lihastest koosnev sisemine pump, mis pumpleb pidevalt verd meie kehas asuva keeruka laevade võrgu kaudu. Süda koosneb neljast kambrist. Kahte ülemist kambrit nimetatakse atriaks ja kahte alumist kambrit nimetatakse vatsakesteks. Veri voolab atriast järjestikku vatsakestesse ja seejärel peaarteritesse tänu neljale südameventiilile. Ventiilid avanevad ja sulguvad, lastes verel voolata ainult ühes suunas. Seetõttu on südame õige ja usaldusväärne töö tingitud korrektsest struktuurist.

Kaasasündinud südamehaiguste põhjused.

Väikesel osal juhtudest on kaasasündinud väärarengud geneetilise iseloomuga, kuid nende arengu peamised põhjused on välised mõjud lapse keha moodustumisele peamiselt raseduse esimesel trimestril (viiruslikud, nt punetised ja muud emahaigused, alkoholism, narkomaania, teatud ravimite kasutamine, kokkupuude) ioniseeriv kiirgus - kiirgus jne).

Üks olulisi tegureid on ka isa tervis..

Samuti tuuakse välja riskifaktorid KSH lapse sünnitamisel. Nende hulka kuuluvad: ema vanus, abikaasade endokriinsed haigused, toksikoos ja raseduse esimese trimestri lõppemise oht, surnult sündinud ajalugu, kaasasündinud väärarengutega laste olemasolu lähisugulastel. Ainult geneetik saab kvantifitseerida riski, et peres on KDL-i laps, kuid iga arst võib anda esialgse prognoosi ja saata vanemad meditsiinilisele ja bioloogilisele konsultatsioonile.

Kaasasündinud südamedefektide manifestatsioonid.

Suure hulga erinevate CHD korral on neist kõige tavalisem seitse: sekkumisvaheline vaheseade (DMS) - moodustab umbes 20% kõigist kaasasündinud südamedefektide juhtudest ja kodade vaheseina defekt (ASD), avatud arterioosjuha (OAI), aordi koarktatsioon, aordi stenoos, kopsu stenoos ja suurte suurte veresoonte (TCS) ülekandmine - mõlemal 10–15%.

Seal on üle 100 erineva kaasasündinud südamedefekti. Klassifikatsioone on palju, viimane Venemaal kasutatud klassifikatsioon vastab rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile. Sageli kasutatakse defektide jagamist siniseks, millega kaasneb naha sinavus, ja valgeid, mille nahk on kahvatu värvusega. Siniste defektide hulka kuuluvad Falloti tetraloogia, suurte veresoonte transpositsioon, kopsuarteri atresia; valgete defektide hulka kuuluvad kodade vaheseina defekt, vaheseina vaheseina defekt ja muud.

Mida varem kaasasündinud südamehaigus tuvastatakse, seda rohkem on lootust selle õigeaegseks raviks. Arst võib kahtlustada, et lapsel on südamepuudulikkus mitmel viisil:

Beebil sündides või varsti pärast sündi on naha, huulte, auriklite sinine või tsüanootiline värv. Või tsüanoos ilmub imetades, nuttes last. Valgete südamedefektide korral võib tekkida naha blanšeerimine ja jäsemete jahutamine.

Arst paljastab südame kuulamisel müra. Lapse müra ei ole vajalik südamehaiguste tunnus, kuid paneb südame rohkem uurima.

Lapsel on südamepuudulikkuse tunnused. See on tavaliselt väga ebasoodne olukord..

Elektrokardiogrammi tuvastatud muutused, röntgenikiirgus koos ehhokardiograafiaga.

Isegi kaasasündinud südamedefekti korral võib laps mõne aja jooksul pärast sündi esimese kümne eluaasta jooksul olla väljastpoolt täiesti terve. Kuid tulevikus hakkavad südamehaigused avalduma: laps jääb füüsilisest arengust maha, ilmneb õhupuudus füüsilise koormuse ajal, kahvatus või isegi naha sinisus. Tõelise diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja südame põhjalikku uurimist, kasutades kaasaegseid kõrgtehnoloogilisi kalleid seadmeid.

Tüsistused

Kaasasündinud väärarenguid võivad komplitseerida südamepuudulikkus, bakteriaalne endokardiit, kopsuvereringes stagnatsioonist tingitud pikaajaline kopsupõletik, kõrge pulmonaalne hüpertensioon, minestus (lühiajaline teadvusekaotus), stenokardia ja müokardiinfarkt (kõige iseloomulikumad aordi stenoos, vasaku koronaararteri ebanormaalne väljutamine)., hingeldus-tsüanootilised krambid.

Ärahoidmine

Kuna kaasasündinud südamedefektide põhjused on endiselt halvasti mõistetavad, on keeruline kindlaks määrata vajalikke ennetavaid meetmeid, mis tagaksid kaasasündinud südamedefektide tekke. Vanemate hoolitsemine oma tervise eest võib aga lapse kaasasündinud haiguste riski märkimisväärselt vähendada.

Prognoos

Varase avastamise ja radikaalse ravi võimalusega on prognoos suhteliselt soodne. Sellise võimaluse puudumisel - kaheldav või ebasoodne.

Mida saab teie arst teha??

KSD ravi võib põhimõtteliselt jagada kirurgiliseks (enamasti on see ainus radikaalne) ja terapeutiliseks (sagedamini abistavaks).

Kõige sagedamini tõstatatakse kirurgilise ravi küsimus juba enne lapse sündi, kui see puudutab nn siniseid defekte. Seetõttu peaks sellistel juhtudel sünnitus toimuma sünnitushaiglates südameoperatsioonidega.

Terapeutiline ravi on vajalik, kui operatsiooni ajastamist saab hilisemale ajale lükata.

Kui küsimus puudutab kahvatuid defekte, sõltub ravi sellest, kuidas lapse kasvades pahe käitub. Tõenäoliselt on kogu ravi terapeutiline.

Mida sa teha saad?

Peate olema eriti ettevaatlik oma ja veel sündimata lapse tervise suhtes. Tulge mõtlikult paljundamise küsimusele.

Kui teate, et teie peres või abikaasa peres on südamepuudulikkusega sugulasi, siis on tõenäoline, et võib sündida südamehaigusega laps.

Selliste hetkede vahelejätmiseks peab rase naine oma arsti sellest hoiatama, raseduse ajal läbima kogu ultraheli.

Kaasasündinud südame defekt

Kirjeldus

Südamehaigus - mis see on? Üldnime all mõeldakse kardioloogiliste haiguste rühma, mida ühendavad südamelihase, ventiilide ja veresoonte struktuuri patoloogiad. Diagnoositud kaasasündinud ja omandatud südamedefektidega. Omandatud patoloogia võib areneda igas vanuses. See ilmneb komplikatsioonina pärast nakkushaigust või paljude tegurite mõjul. Kaasasündinud südamehaigus moodustub loote loote moodustumisel ja seda avastatakse sageli enne sündi sõeluuringute käigus. Sümptomite erinevused tulenevad patoloogia tüübist, kuid kõige spetsiifilisemad on naha kahvatus, müra olemasolu südames, südame- või kopsupuudulikkus ja hilinenud füüsiline areng. Selle diagnoosi kindlakstegemiseks kasutatakse tänapäevaseid uurimismeetodeid. Operatsioon on peamine viis kaasasündinud südamehaiguste parandamiseks. Kui see patoloogia on eluoht, tehakse operatsioon esimestel tundidel või päevadel.

Kaasasündinud südame defekt

Peamine sünnidefekti tekkimist provotseeriv faktor on verevoolu tekke kõrvalekalded, millega kaasneb südamepuudulikkus. Umbes 1% imikutest ilmneb kaasasündinud südamehaigusega. See on südame ja veresoonte anatoomia ebaoluline kõrvalekalle või südamelihase keeruline patoloogia, mis kujutab endast tõsist ohtu inimestele. Kaasasündinud südamehaigus - elundi sõltumatu hälve, kuid sellega võivad kaasneda mitmesugused närvisüsteemi, lihaskonna või seedesüsteemi häired.

Sagedased kaasasündinud südamehaigused:

  • vatsakeste vaheseina defekt;
  • kodade vaheseina defekt;
  • aordi kitsenemine ja kinnikasvamine;
  • kopsuarteri ülekasv;
  • avatud arterioosjuha;
  • peamiste laevade nihkumine.

Ventrikulaarse vaheseina defekt

CSF on südame kaasasündinud patoloogia, mis avaldub vatsakeste vahelise lihase auguna. Sarnast defekti täheldatakse tavaliselt vastsündinutel - umbes kolmandikul kõigist kaasasündinud südamedefektidest. Selle lokaliseerimise peamine koht on intertrikulaarse vaheseina ülemine (membraanne) kolmandik otse aordiklapi ventiilide all ja trikuspidaalklapi kõrval. 2% juhtudest on augud keskmises lihases. Mõlemad vead on korraga äärmiselt haruldased..

Aukude suurus varieerub vahemikus 1 kuni 30 mm. Defektid klassifitseeritakse järgmiselt: suured (läbimõõt on võrdne või suurem kui aordi valendik), keskmised (läbimõõt veerand kuni pool aordi valendikust) ja väikesed. Vaheseina ülemise membraani piirkonnas on suured ovaalsed või ümarad augud. Keskmises osas on väikese läbimõõduga ümmargused augud. ZHMP-d kombineeritakse sageli muude defektidega: sulgemata arteriaalne kanal, ASD, aordi ahenemine, mitraalklapi patoloogia, aordi valendiku või kopsuarteri vähenemine.

Kodade vaheseina defekt

DMSP on südame arengu patoloogia, mille korral kodade vaheseinasse ilmub auk. Selle anomaaliaga voolab vasakust aatriumist teatud kogus verd pidevalt paremale. Seetõttu suureneb rõhk kopsuringis ja vastavalt suureneb parema vatsakese koormus. See kaasasündinud anomaalia võib areneda iseseisvalt või kaasneda muude häiretega.

Vajaliku ravi puudumine põhjustab südamelihase ammendumist, rütmihäireid ja verehüübe võimalikku moodustumist, mis võib põhjustada insuldi või müokardi infarkti. Selle kaasasündinud patoloogia korral ei ületa eeldatav eluiga 50 aastat.

DMPP-d on 3 modifikatsiooni:

  • avatud ovaalne aken. See auk moodustub sünnieelses perioodis. Pärast sündi sulgeb selle spetsiaalne ventiil, aastaks aastaks täielikult võsastunud. Mõnikord ei sulgu klapiümbrised kaasasündinud anomaalia tõttu ja väikseima rõhu suurenemise korral võib vasakpoolsest paremasse vatsakesse voolata teatud kogus verd.
  • Esmane vaheseina defekt lokaliseeritakse interatriaalse vaheseina alumises kolmandikus kodade ja vatsakeste vaheliste ventiilide kohal. Mõnel juhul ulatub patoloogia ventiilideni, mis lakkavad normaalselt funktsioneerimast..
  • Vaheseina sekundaarne defekt moodustub selle ülaosas. Auk ühendab ülemist aatrit. Samal ajal võib täheldada kõrgema veena cava moodustumise patoloogiaid.

Coarctation ja aordi stenoos

Aordi koarktatsioon on kaasasündinud arengupatoloogia, mis väljendub aordi valendiku täielikul või osalisel sulgumisel selle ahelal või rindkere ja kõhu piirkonnas. Objektiivselt on see anuma kaasasündinud väärareng, milles süda areneb normaalselt. Tema klassifitseerimist kaasasündinud südamehaiguseks seletatakse kardiovaskulaarsüsteemi dünaamika hälbega ja aordi sulgemine areneb samaaegselt teiste südame struktuuri puudustega.

Sulgemise lokaliseerimine on teada - see on aordi kaare ülemineku piirkond laeva allavoolu. Seda asukohta seletatakse laeva valendiku loomuliku vähenemisega kaare peal.

Eristatakse "täiskasvanute" või "laste" tüüpi patoloogiat. Esimesel juhul toimub laeva ahenemine vasaku subklaviaarse arteri haru allpool suletud arteriaalse kanaliga. Teises - arterioosjuha ei ole suletud.

Samuti on teada 3 tüüpi anatoomilistest iseärasustest põhjustatud koarktatsioon:

  • Isoleeritud - südame muude patoloogiatega kaasnev;
  • Koos suletud arterikanaliga - postduktaalne, juxtaductal, preductal.
  • Kaasnevad südame kaasasündinud patoloogiad - ASD, ASD jne..

Aordi stenoos - laeva ahenemine (seinte paksenemine) aordiklapi lähedal. Selle tõttu verevool vasakust vatsakesest aeglustub. Selle anomaaliaga kaasneb mitraalklapi defekt. Haigus on kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud patoloogia, mis tuvastatakse pärast sündi või vanemas eas.

Kopsu stenoos

See on südame kaasasündinud patoloogia, mis väljendub kopsuarteri ülekasvus. Veresoone valendiku kitsendamine aeglustab verevoolu ja suurendab vatsakese koormust. Selle tagajärjel areneb ventrikulaarne hüpertroofia koos hemodünaamilise kõrvalekaldega.

Arteri stenoosi on mitut tüüpi:

  • klapp - ahenemine asub parema vatsakese klapi kõrval. Selle põhjuseks on klapi defekt;
  • subvalvulaarne - ahenemine paremas vatsakeses;
  • supravalvular - ahenemine klapi all.

1. ja 3. tüübi stenoosiga kaasneb mõnikord eesnäärme healoomuline suurenemine.

Avatud arterioosjuha

See on südame arengu kaasasündinud patoloogia, milles kopsuarteri ja aordi vahel on teade piki botalluse anumat. Normaalses olekus ilmneb selle kinnikasvamine esimese 2–4 kuu jooksul. Sellise anomaalia korral segunevad arteriaalne ja venoosne veri, mis põhjustab vatsakese koormuse ja kopsuringe rõhu suurenemist.

Suurte laevade ülevõtmine

Selle kardiovaskulaarse süsteemi patoloogia määrab peamiste laevade asukoha muutus. Sel juhul muudab kopsuarteriga aort positsiooni. Ülevõtmisel asuvad nad paralleelselt, kuid normaalses olekus peavad nad ristuma. Veresoonte ebanormaalne liikumine on sinist tüüpi kaasasündinud südamehaigus, mis nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist.

Eristatakse kahte tüüpi ülevõtmist:

  • normaalse kopsu verevooluga. Võib kaasneda ASD, DZHP, suletud arterikanal;
  • kopsu verevoolu vähenemisega. Võib kaasneda kopsuarteri ahenemine või selle kombinatsioon PDMZH-ga.

Kaasasündinud südamehaiguste põhjused

Kaasasündinud südamehaiguse tekkimise põhjus vastsündinutel on:

  • Kromosomaalne patoloogia;
  • Geenide mutatsiooniline deformatsioon;
  • Kokkupuude väliste teguritega;
  • Polügeenne multifaktoriline eelsoodumus.

Igasugused kromosoomide kõrvalekalded põhjustavad nende struktuuri ja koguse ebanormaalset arengut. See kutsub esile keha moodustumise arvukalt polüsüsteemsed patoloogiad, näiteks kaasasündinud südamedefektid. Täiendava kromosoomi ilmumine paaris põhjustab järgmiste kõrvalekallete arengut - intertrikulaarse ja kodade septa defektid või nende erinevad kombinatsioonid. Sugukromosoomide patoloogiad põhjustavad vaheseina vaheseinte auke või aordi valendiku ahenemist.

Keskkonna kahjuliku mõju teguritest tuleks erilist tähelepanu pöörata rasedatele naistele ohtlikele viirushaigustele, kiirgusega kokkupuutele, spetsiifiliste ravimite kasutamisele, halbadele harjumustele ja kahjulikes tingimustes töötamisele. Need põhjustavad vastsündinutel kaasasündinud südamedefekte, eriti kui need esinevad enne loote arengu 20. nädalat, kui siseelundid pannakse. Eriti ohtlikud on punetised, herpes, tuberkuloos, tsütomegaalia, toksoplasmoos ja teised.

Kaasasündinud südamehaiguste klassifikatsioon

Praktikas kasutatakse kaasasündinud südamedefektide klassifitseerimiseks meetodeid, mis põhinevad hemodünaamika patoloogial. Arvestades selle toimet kopsuvereringele, liigitatakse kaasasündinud südamedefektid:

  • kopsuvereringes esinevate väikeste kõrvalekalletega - kaasasündinud südame mitraalklapi haigus, aordiklapi ülekasv, kopsuklapi puudulikkus jne..
  • verevoolu suurenemisega ilma tsüanoosita - sulgemata arteriaalne kanal, aortopulmonaalne fistul, DMS, DMS ja teised.
  • ebapiisava verevooluga ilma tsüanoosita - kopsuarteri ahenemine koos tsüanoosi arenguga - Fallot, Ebsteini tõbi, parema vatsakese vähearenenud areng.
  • südame ja peamiste veresoonte vahelise halvenenud ühendusega - arterite, ühe arteriaalse pagasiruumi nihkumine, aordi ja kopsutüve kõrvalekaldumine vatsakesest, Taussing-Bingi tõbi jne..

Südame defekte on 3 kategoorias:

  • Sinised kaasasündinud südamedefektid - Falloti triaad või tetraloogia, trikuspidaalklapi tõrked, peamiste veresoonte nihkumine. Iseloomulikud on sinised huuled ja küünteplaadid.
  • Arteriovenoosse eritisega kaasasündinud väärarengu tüüp on kahvatu arteriaalne kanal. Sümptom - naha kahvatus.
  • Vereringe takistamine - aordi valendiku sulgemine.

Statistika kohaselt sureb enne ühe aasta vanust ilma vajaliku ravita üle 50% lastest. Varane diagnoosimine ja õigeaegne sekkumine võivad suremust märkimisväärselt vähendada.

Sümptomid

Kaasasündinud südamehaiguse sümptomid on väga mitmekesised ja seda võib kergesti segi ajada mõne muu keha tervisehädaga. Pole vaja, et kohe pärast sündi avalduks kaasasündinud südamehaigus. Sageli on juhtum, kui ultraheli masinad ei suuda raseduse ajal tuvastada seda noore südame arengu puudust. Sündinud laps võib mõnda aega vanematele meeldida, kes ei arva isegi lapse halb enesetunne.

Kaasasündinud südamehaiguse sümptomid vastsündinutel.

Peamine sümptom nii varases eas on südame nurinat. Selles eluetapis aitavad selle kindlaks teha ainult õigeaegsed visiidid lastearsti juurde. Südame tähelepaneliku kuulamisega saab kogenud arst hõlpsasti diagnoosida kaasasündinud südamehaigusi. Samuti peaksid emad jälgima lapse nahavärvi. Reeglina võib ebapiisava vereringe ja hapnikuvaeguse tõttu nahk kahvatuda ja mõnel juhul isegi sinakat tooni. Kaasasündinud südamehaiguse sümptomiteks on ka letargia ja südame löögisageduse tõus. Imetavad emad peaksid tähelepanu pöörama beebi isule. Kui vastsündinu sülitab sageli ja ei ime hästi, pöörduge kohe spetsialisti poole. Kaasasündinud südamehaiguse kõige märgatavam märk on aga nutt. Esimestel elupäevadel on lapsed sageli üleannetud, kuna nende keha on endiselt stabiilseks tööks häälestatud, kuid kui beebi hakkab samal ajal siniseks muutuma, peaks see juba murelikuks kelluke olema.

Lastel kaasasündinud südamehaiguste sümptomid.

Kaasasündinud südamehaiguse peamised sümptomid võivad ilmneda alles kaheaastaselt. Laste südamehaiguste kõige märgatavam märk on õhupuudus, samas kui tugev füüsiline koormus on täiesti vabatahtlik. Selleks, et laps õhupuudust tunneks, piisab sellest, kui laps lihtsalt ütleb mõne riimi või vestleb mõne aja jooksul.

8–12-aastases staadiumis võib laps avaldada sellist kaasasündinud südamehaiguse tunnust kui sagedasi peavalusid. Reeglina kaasnevad nendega nõrkus ja peapööritus ning isegi minestamine, eriti emotsionaalsetes või hädaolukordades, nii et te ei saa lapsele emotsionaalset stressi ja muutusi paljastada. Samuti tasub tähelepanu pöörata lapse kaebustele. Liiga sagedased südame- ja pulsirütmid on vaid mõned kaasnevad haigusnähud. Lisaks üldisele halb enesetundele võib lisada ka perioodilisi südame-, kõhu- ja alakeha valusid tervikuna. Nende sümptomite tõttu on võimalik isegi vaimse ja füüsilise arengu (nii kogu organismi kui ka üksikute organite) edasilükkamine. Kõige sagedamini külmub keha jäsemete kasv ja areng osaliselt või täielikult, pealegi: nii luu kui ka pehme lihaskude.

Kaasasündinud südamehaiguse sümptomid noorukitel.

Kaasasündinud südamehaiguse sümptomid võivad haiguse kindlaks teha mitte ainult imikul, vaid ka teismelisel. Reeglina on patsiendi väljanägemise peamine erinevus suu ümbritsev sinine nahk. Mõnel juhul võib sinakas levida ka kõrvadesse ja ninasse. Ka sõrmed ja varbad on sinised. Lisaks paksenevad äärmised phalangid ja küüneplaadid muutuvad peaaegu ümarateks. Seda sümptomit nimetatakse sündroomi "kella prillid" või "trummelkõrvad".

Jalade ja jalgade ebamõistlik turse võib näidata ka rikkumist südames.

Kuid väline erinevus pole ainus kaasasündinud südamehaiguse tunnus. Inimeste käitumisele tasub tähelepanu pöörata. Reeglina on sellise vaevusega inimesed harva “ringijuhid”. Kõige sagedamini on tegemist passiivsete flegmaatiliste noorukitega. Välimängudele eelistavad nad vaikset varju puhkamist..

Täiskasvanu kaasasündinud südamehaiguse sümptomid.

Kaasasündinud südamehaiguse sümptomitega täiskasvanu äratundmine võib olla ka sellisel märgil nagu "südame kühm". Seda kontseptsiooni nimetatakse rindkere mahu muutuseks ülespoole.

Kaasasündinud südamehaigusega inimene peaks pidevalt jälgima hemoglobiini taset. Reeglina on sellistel inimestel normaalsest kõrgem..

On veel üks märk, mis on iseloomulik kõigile vanustele ja kategooriatele - see on vastuvõtlikkus kopsu viirushaigustele. Kopsuhaigused kummitavad inimest kõigil eluetappidel kuni operatsiooni toimumiseni ja kaasasündinud südamehaiguse elimineerimiseni.

Teisisõnu: ükskõik, kes te olete, täiskasvanu või beebi, ei tohiks te oma tervist ülehinnata. Kuulake oma keha ja pöörake tähelepanu muutustele selles, sest see võib olla haiguse sümptom.

Diagnostika

Tänapäeval on loote arengu ajal võimalik tuvastada kaasasündinud südame defekte. Traditsiooniline uurimismeetod selles etapis on loote ultraheli. Arst juhib tähelepanu südame asendile, ventiilidega südamekambrite sümmeetriale ja suurusele, peamiste anumate vahemaale ja nende suunale. Patoloogia tuvastamisel saadetakse rase naine spetsiaalsele loote ehhokardiograafiale. See võimaldab teil tuvastada ainult teatud arvu südame defekte: südamekambrite suurust muutvad häired, südamekambrite vaheliste seinte defektid, peamiste arterite ülevõtmine. Erinevatel põhjustel ei ole emakasisese arengu staadiumis võimalik kõiki südame defekte tuvastada.

Kaasasündinud südamedefektide diagnostilised meetodid

Meditsiiniline läbivaatus

Lapse sündimisel tehakse esialgne diagnoos lastearsti või laste kardioloogi läbivaatusel. Arst viib läbi südame ja kopsude auskultatsiooni (kuulamise), mis võimaldab tuvastada müra - kõrvalised helid, mis erinevad südamelöögi rütmist. Samuti saab spetsialist tuvastada rikkumisi vastavalt välistele märkidele: nahavärvi, rindkere kuju, kasvu ja kehakaalu ebakõla vanuse normidega, õhupuudus, kiire hingamine.

Kui leitakse kõrvalekaldeid, saadetakse laps täiendavatele uuringutele. Mõned eriti rasked ja eluohtlikud kaasasündinud südamedefektid ilmnevad esimestel elutundidel. Esimestel eluaastatel diagnoositakse vähem tõsiseid häireid, vereringehäirete taustal esinevad komplikatsioonid. Ja mõned defektid, mis ei kujuta endast suurt ohtu, tuvastatakse tavapärastel uuringutel ainult üsna täiskasvanud vanuses. Kõik sõltub südamehaiguse tüübist ja keha kompenseerivatest võimetest..

Täiendavad uurimismeetodid

  • Ehhokardiograafia. Juba sündinud lapse tehtud ehhokardiograafia võimaldab teil näha täpsemat pilti südame struktuurist, tuvastada selle defekte ja kõrvalekaldeid, hinnata südame tööd, mõõta suurte veresoonte läbimõõtu. Ja kui kasutate Doppleri seadmeid, saate hinnata ka veresoonte ja südame enda verevoolu kiirust ja suunda.
  • Elektrokardiograafia Elektrokardiograafia registreerib südame tööd, võimaldab diagnoosida rütmi- ja juhtivuse häireid. Elektrokardiogrammi järgi saab hinnata südamekambrite suurenemise olemasolu, mis võib olla organi defekti tekkimise tagajärg.
  • Verekeemia. Biokeemiline vereanalüüs aitab hinnata teiste elundite toimimist südamehaiguste tekkeks.
  • Rindkere röntgen. Südame kuju, selle suuruse ja nende suuruste suhtega rindkere mahuni muutuste määramiseks kasutatakse rindkere õõnsuse elundite röntgenuuringut. Samuti suudab röntgen tuvastada kopsude vedeliku ummiku, mis on märk mitmetest kaasasündinud väärarengutest. Seda uuringut saab täiendada kontrastainete kasutuselevõtuga reiearteri kateteriseerimise kaudu (angiograafia, ventrikulograafia). Selle tagajärjel näete südame ja veresoonte kuju, saate hinnata nende patentsust, tuvastada ahenemist (stenoos). Selle kateetri kaudu on võimalik sisestada andur, mis hindab südameõõnes ja veresoontes vererõhku. Samuti on võimalik teha vereproov, mille analüüsi abil on võimalik kindlaks teha, kas venoosne ja arteriaalne veri on segunenud, mis näitab südame struktuuri ühendavate patoloogiliste moodustiste olemasolu.
  • Impulssoksümeetria. Vere hapniku küllastumise hindamiseks viiakse läbi pulssoksümeetria. Selleks kasutage spetsiaalset andurit, mida kantakse sõrmele. Sellest saadav teave edastatakse seadmesse, mis arvutab hapniku kontsentratsiooni punastes verelibledes..
  • Magnetresonantstomograafia. Südame kolmemõõtmelise pildi loomiseks, südamehaiguse asukoha ja olemuse tuvastamiseks on võimalik magnetresonantstomograafia.

Ravi

See haigus on kõige tavalisem emakasisene anomaalia lastel. Seetõttu soovivad vanemad, kes seisavad selle probleemiga silmitsi, kas kaasasündinud südamehaigust ravitakse.?

Mõni keeruline südamepuudulikkus diagnoositakse vastsündinutel kohe haiglas. Sellega seoses saadetakse laps tühjendamise asemel kardioloogiaosakonda. Ravimeetodid ja patsiendi hooldamine sõltuvad haiguse tõsidusest ja keerukusest. Selle diagnoosiga kliiniline pilt on alati erinev..

Laste kaasasündinud südamedefektide ravi

Ravi eesmärk on patsiendi seisundi parandamine, südameõõne defektide parandamine, et laps saaks tulevikus elada normaalset eluviisi, st saavutada patsiendi jaoks optimaalne elukvaliteedi tase.

Sõltuvalt patsiendi vanusest jälgib teda lastearst, laste kardioloog, täiskasvanueas - tavaline kardioloog.

Kirurgilise sekkumise abil on võimalik mõnda südame defekti täielikult ravida. Operatsioone viivad läbi südamekirurgid: nii lapse esimestel elupäevadel kui ka esimesel eluaastal. Kui diagnoositakse avatud arteriaalne kanal, eeldusel, et pole eluohtlikke sümptomeid, on ravi ootuspärane. Lapse kahel esimesel eluaastal on võimalik puudus iseseisvalt kõrvaldada.

Südameoperatsiooni ajal lõigatakse rindkere sein lahti või anumatesse sisestatakse sond.

Kahjuks on kolmekambrilise südame diagnoosimisel (mida iseloomustab ühe aatriumi ja kahe vatsakese ehk kahe aatriumi ja ühe vatsakese olemasolu) kirurgiline sekkumine võimatu. Selline pahe pole eluga kokkusobiv..

Raviprotsess hõlmab mitte ainult kirurgilist korrektsiooni, vaid ka terapeutilisi meetodeid.

Terapeutilised meetodid kaasasündinud südamedefektide ravis on suunatud südamelihase tugevdamisele ja normaalse verevarustuse tagamisele. Terapeutilised ravimeetodid:

  • ravimteraapia (ravimid);
  • füsioterapeutilised protseduurid (terapeutiline massaaž, väike füüsiline aktiivsus).

Kaasasündinud südamedefektide kirurgiline ravi on suunatud südame tekkinud defektide kõrvaldamisele. Kirurgilise ravi meetodid:

  • kahjustatud ventiilide eemaldamine ja asendamine;
  • südamelihase sektsioonide ühendamine;
  • südamestimulaatori paigaldamine;
  • siirdamine.

Terapeutiline ravi

Selle ravi aluseks on arsti poolt välja kirjutatud ravimite regulaarne kasutamine. Kõige sagedamini määrab kardioloog järgmised ravimid:

Ravimi võtmise periood sõltub haiguse tõsidusest. Ravimite toime aitab alandada vererõhku, normaliseerida ajutegevust, parandada vereringet südamearterites, suurendada immuunsust.

Tähtis!

Ravimite annused ja kursuse kestuse peaks määrama kardioloog. Vastasel juhul võib eneseravi provotseerida patsiendi seisundi halvenemist, samuti komplikatsioonide arengut.

Ravimid

Kaasasündinud südamehaigus on väga tõsine haigus, mida absoluutses enamuses saab ravida ainult operatsiooni abil.

Mõned kaasasündinud südamehaigusega patsiendid ei vaja ravimeid (näiteks sellise diagnoosiga nagu vatsakeste vaheseina defekt). Sellise defekti korral pole ravi tavaliselt näidustatud. Arst soovitab sellistel juhtudel vähendada kehalist aktiivsust ja ennetavaid meetmeid.

Ülejäänud kaasasündinud südamehaigusega patsiendid võtavad ravimeid (enamasti toetavat tüüpi). Kasutatakse järgmisi ravimite rühmi:

  • Diureetikumid - keha vedeliku reguleerimiseks. Kasutatakse südamepuudulikkuse korral.
  • Südame glükosiidid - südame energia suurendamiseks.
  • Vasodilataatorid - südame töö hõlbustamiseks vasodilatatsiooni teel.
  • Antiarütmikumid - kasutatakse juhtudel, kui patsiendil on südametegevus ebaühtlane.
  • Antibiootikumid - kasutatakse endokardiidi esinemise ennetamiseks.
  • Prostoglandiini inhibiitorid - kopsude verevarustuse suurendamiseks ja kogu keha verevarustuse parandamiseks.

Narkootikumide ravi kasutatakse sageli toetava vahendina (nii enne kui ka pärast operatsiooni). Mõned südamepuudulikkusega patsiendid, keda ei saa isegi pärast operatsiooni täielikult parandada, on sunnitud pikka aega (ja mõnikord kogu elu) kasutama tugiravimeid..

  • Antibiootikume saab kasutada enne kirurgilisi sekkumisi, mis pole seotud põhihaigusega (näiteks hambaravis ja muudes kõrvaloperatsioonides). Need ravimid on ette nähtud endokardiidi esinemise vältimiseks..
  • Antikoagulante kasutatakse peamiselt pärast operatsiooni - kui on verehüüvete tekkimise tõenäosus. Selleks võib aspiriini kasutada väikestes annustes või tõhusam vahend on varfariin..

Radikaalse abinõuna kasutatakse ravimeid kaasasündinud südamedefektide raviks äärmiselt harva. Ja ainult arsti määramisega.

Südamepuudulikkusega ravimid on väga võimsad vahendid ja neid tuleb kasutada väga ettevaatlikult. See kehtib eriti nende laste kohta, kes saavad ravimit oma vanemate käest. Peate absoluutselt teadma täpselt, millist ravimit peate oma lapsele andma, millises annuses ja mis ajal. Ebaõige tarbimine võib olla lapsele suureks ohuks..

Igal juhul peaks kaasasündinud südamehaiguste raviks määrama arst ja ainult arst! See haigus on nii tõsine, et enese ravimine on lihtsalt vastuvõetamatu.

Rahvapärased abinõud

Kui meil on tegemist sellise südamehaigusega nagu südame laienemine, tuleb järgida järgmisi üldreegleid: on vaja vähendada toidukoguseid, eemaldada pärastlõunane uinak ja käia kindlasti regulaarselt värskes õhus. Vee tarbimist on vaja minimeerida ja janu kustutada spetsiaalse palderjani tee ja piimaga.

Rahvameditsiinis kasutatakse kaasasündinud südamedefektide korral järgmisi ravimeid:

  • Maikelluke langeb. Nende ettevalmistamiseks vajate väikese kaelaga purki, kuhu peate asetama värsked pungad või maikellukese lilled. Pärast seda valage need peaaegu täielikult alkoholiga ja laske sellel keeda..
  • Maikellukese infusioon valmistatakse lillede ja keeva veega segades. Infusiooni tuleb infundeerida umbes tund ja rakendage seda umbes iga paari tunni järel.
  • Emapiima tilkadel (koos maikellukese tinktuura lisamisega) on mitmeid positiivseid omadusi, mis on kasulikud südamehaigustega patsientidele. Nende tilkade valmistamiseks peate segama rohu infusiooni tilka tinktuura maikellukesega.
  • Punast veini, millele on lisatud rosmariini, peetakse ka truuks rahvapäraseks abinõuks. Selline ravim on eelnevalt nõutud, vältides otsest päikesevalgust ja loksutatakse aeg-ajalt. Enne kasutamist puhastatakse saadud preparaat ja raviperiood on vähemalt paar kuud. Sellise ravi efektiivsuse suurendamiseks korratakse seda aasta jooksul mitu korda.
  • Kui puudust seostatakse õhupuuduse ilmnemisega, valmistatakse läga, mille koostisosadeks on nõgeselehed ja mesi umbes võrdses vahekorras. Saadud segu nõutakse segades sisu aeg-ajalt. Valmistamise viimases etapis kuumutatakse segu auruga vedela veega ja filtreeritakse seejärel läbi sideme või marli. Hoidke seda ravimit ainult külmas kohas (eelistatavalt külmkapis). Sellise ravi positiivsete tulemuste saavutamiseks võetakse segu umbes kuu aega.

Ärge unustage, et sellised meetodid lükkab traditsiooniline meditsiin enamasti tagasi ja nende kasutamine tuleb raviarstiga kokku leppida.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit