Krooniline venoosne puudulikkus (CVI): klassifitseerimine ja ravi

Venoosse väljavoolu pidevad rikkumised, jalgade vereringe probleemid põhjustavad CVI sündroomi - kroonilise venoosse puudulikkuse - esinemist. Selle haiguse all kannatab umbes 10-15% täiskasvanud elanikkonnast. See sündroom on veenilaiendite kaaslane..

CVI - kroonilise venoosse puudulikkuse põhjused

CVI on sümptomite kompleks, milles on probleeme veenide luumeniga. Veresoontel on tavaliselt normaalne valendik. Rikkumistega väheneb veenide läbilaskvus märkimisväärselt. Venoosse süsteemi ülekoormus põhjustab vere halvenemist, mis väljendub kroonilise venoosse puudulikkuse sümptomite ilmnemises.

Venoosse vere tagastamise rikkumine põhjustab CVI sümptomite ilmnemist

Kas CVI on ohtlik? Vikipeedia väidab, et CVI areneb ja areneb aktiivselt 30-50-aastastel naistel, eriti neil, kellel on pärilik eelsoodumus. Sageli esinevad CVI sümptomid raseduse ajal - kui kehakaal suureneb märkimisväärselt.

CVI põhjustavate tegurite hulgas, mida nimetatakse nõrgaks füüsiliseks aktiivsuseks.

CVI välimus provotseerib:

  • reisida transpordiga asendit muutmata;
  • pikk staatiline asend töökohal;
  • liigne kaal;
  • kalduvus kõhukinnisusele;
  • Pikaajaliselt soojuses viibimine;
  • jõutõstmine.

Lisaks võib CVI tekkida süstemaatilise treeningu ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ajal, CVI esineb sageli raseduse ajal.

CVI - sümptomid

CVI ei pruugi pikka aega ilmneda, kuid ilmnevad sümptomid mõjutavad oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Esimesed sümptomid on jalgade raskustunne, väga sageli ilmnevad sääre- ja labajala tursed. Edasi - purunevad valud. Vasika lihased võivad öösel krampida, patsient tunneb alajäsemetes kuumustunnet.

Venoosse puudulikkuse kaugelearenenud vormid - troofiline ekseem ja haavandid

Naha kaudu hakkavad ilmnema vaskulaarsed "tähed" ja veenid, mis veenilaienditega muutuvad märkimisväärselt plexuste kujul, mis sarnanevad hunniku viinamarjadega. Nahk muutub kuivemaks, kaetud pruunide “saarekestega”, mis haiguse arenedes kasvavad. Lõpuks moodustub nende keskele troofiline haavand.

CVI - kroonilise venoosse puudulikkuse staadiumid

Haigusel on mitu etappi:

  • esmalt muutub venoosne sein;
  • ventiilid lakkavad töötamast;
  • on väärastunud verevool, mis viib venoosse hüpertensioonini;
  • ilmnevad veenilaiendid;
  • naha pigmentatsiooni muutused;
  • võib ilmneda veenilaiendite ekseem;
  • selles etapis mõjutab tromboos sageli süvaveeni;
  • tüsistuste hulgas - tromboflebiit, kopsuarteri trombemboolia.

Veenide seinad muutuvad läbilaskvamaks, lümf siseneb vereringesse, häiritakse trofismi ja tekib põletik (10–15% juhtudest). CVI viimane etapp on venoosne troofiline haavand (4% juhtudest)

CVI - diagnostika

Tavaliselt pöörduvad patsiendid fleboloogi poole, kui CVI ilmsed nähud on palja silmaga nähtavad ja diagnoosi panna on lihtne. Spetsialiseeritud kliinikud CVI diagnoosimiseks kasutavad ultraheli meetodeid:

  • laevade seisundit uuritakse;
  • Hinnanguliselt voolab veri neist läbi;
  • peetakse venoossete ventiilide rikkumisi.

UZDS annab täieliku pildi CVI põhjustest

Ultraheliuuringu käigus saab arst veresoonest kolmemõõtmelise pildi, usaldusväärse teabe selle toimimise kohta ja saab objektiivse diagnoosi.

CVI raseduse ajal

Rasedatel on alajäsemete krooniline venoosne puudulikkus väga levinud. Tavaliselt avaldub see järgmiselt:

  • naha all asuvate väikese kaliibriga veenide laienemine;
  • muutused sapiasisestes veenides, millega kaasneb tursed;
  • perinaalide laienemine;
  • fleopaatia - CVI sümptomite ilmnemine ilmsete muutuste puudumisel.

Rasedatele naistele on välja kirjutatud raviained, mille eesmärk on parandada flebohemodünaamikat.

CVI - kroonilise venoosse puudulikkuse komplikatsioonid

Paljud patsiendid on seisukohal, et CVI ei ole liiga ohtlik, et see on ainult kosmeetika. Tegelikult provotseerivad jalgade venoosse verevoolu rikkumised verehüüvete teket. Seetõttu on CVI-l kaks peamist komplikatsiooni: tromboos ja tromboflebiit. Esimese haiguse korral kannatavad sügavad veenid:

  • kahjustatud piirkond muutub sinakaks,
  • kuded paisuvad,
  • liigutustega kaasneb valu.

Tromboflebiidiga moodustuvad pindmistes veenides trombid. Kus

  • nahk muutub punaseks;
  • naha alla moodustuvad valusad tihendid
  • kõndides kogeb patsient jalgade teravat valu.

Katkine verehüüve võib ummistada suure laeva ja põhjustada surma. Nende haiguste ägedaid ilminguid ravitakse ainult kirurgilises haiglas. Näete CVI ohtusid - fotod, tulemused asuvad Interneti-saitidel.

Krooniline venoosne puudulikkus - ravi Moskvas

Haiguse varases staadiumis saab CVI sümptomite raviks palju ära teha. Konservatiivne ravi koosneb järgmistest meetmetest:

  • kokkusurumine on ette nähtud, eriti kokkusurumissukad ja pneumaatiline massaaž;
  • toitumist kohandatakse, kuna CVI on sageli ülekaalu saavutamise tagajärg;

CVI - ravi

Kui peate eemaldama CVI, põhineb ravi (Moskva pakub palju ravimeid) järgmistel punktidel:

  • erilist tähelepanu pööratakse spordile, eriti ujumisele;
  • on välja kirjutatud tugevdavad ravimid - venotoonikad, geelid ja salvid.

Kas teil on CVI? CVI ravi ilma operatsioonita on tõeline! Peate lihtsalt leidma arsti, kes selgitab kõike õigesti ja hõlpsalt..

CVI. Kuidas ravida haigust kreemidega?

Ravi igasuguste salvidega on leibkonna tasandil väga levinud. Paljud patsiendid lõpetavad selle ravi. Enamik salve leevendab turset ja valu vaid ajutiselt. CVI - kuidas ravida? Seda küsimust küsivad kõik patsiendid. Sellised populaarsed ravimid nagu hepariini salv, venoruton, venitan, hepatrombiin teevad CVI väliste ilmingutega varases staadiumis head tööd, kuid selle põhjust ei saa kõrvaldada. Tõhusaks raviks, mis annab pikaajalise tulemuse, on kohustuslik visiit fleboloogi või veresoontekirurgi juurde.

CVI - kuidas ravida ilma tagajärgedeta?

Seda saab teha isegi rasketel juhtudel; CVI ravi Moskvas võib läbi viia kõrgel tasemel. Tõsi, siis on veenides verevoolu taastamiseks vaja operatsiooni. Kuid CVI üsna konservatiivse ravi algusjärgus ilma operatsioonita. Eelkõige kasutatakse elastset kompressiooni. Selleks kasutatakse spetsiaalseid meditsiinilisi kudumeid sukad, golf, sukkpüksid (konservatiivne ravi).

CVI ravimisel on väga oluline mitte raisata aega erinevate salvide kasutamisele, mis annavad lokaalse ja lühiajalise efekti, vaid otsivad kvalifitseeritud spetsialisti abi.

CVI - ravi kodus

Ärge kartke, kui teil on diagnoositud CVI. Ravi rahvapäraste ravimitega leevendab olukorda. Näiteks aitavad venotoonilised ravimid. Need tugevdavad veresoonte seinu, stimuleerivad mikrotsirkulatsiooni, leevendavad kiiresti jalgade väsimustunnet, turset. Samuti läbivad patsiendid verd vedeldava ravi..

Kas peate leevendama valu CVI-s? Ravi alternatiivsete meetoditega:

  • Õunaäädikas. Kaks korda päevas 30 minutit. pane 30 minutiks jalgadele äädikas ligunenud marli. Jalad püsivad kõrgemad. Arvamused ravimi kohta on vastuolulised, kuid enamik märgivad positiivset nõrka mõju.
  • Paprika. Klaasis kuumas vees lahjendatakse teelusikatäis piprapulbrit ja juuakse kolm korda päevas. Ravim peatab jalgade valu ja parandab verevarustust. Kuid see ei käi ainult ravi kaudu CVI kaudu, tulemused pole ikka samad, kui professionaalse fleboloogi ravimisel.

Kroonilise venoosse puudulikkuse ennetamine

Kui päevas tehakse lihtsaid toiminguid, väheneb CVI tekkimise oht märkimisväärselt. Isegi kui leitakse CVI, pole ravi nii tõsine, eriti varases staadiumis..

  • Peaksite tervislikku eluviisi juhtima, sportima.
  • Järgige dieeti.
  • Kandke mugavaid jalatseid, kasutage ortopeedilisi sisetallasid.
  • Kasutage elastset kompressiooni.

Kui CVI esimesed nähud siiski ilmnesid, pole fleboloogi visiiti võimalik edasi lükata. Ta diagnoosib CVI kraadi. Igasugune viivitus on keeruline. Mõnele neist saab surma. Kui haigus areneb endiselt raskesse staadiumisse, siis ei tohiks meelt heita. Isegi keerulisi juhtumeid saab tänapäevase endovaskulaarse kirurgia abil ravida, kontrollige fotot meie kliiniku veebisaidil.

Internetis meie patsientide jaoks korduma kippuvad küsimused

Maria Arhangelskist küsib: Mul on pidevalt tursed jalad, kuidas taastada jalgade vereringet.

Kallis Maria! Jalade vereringe taastamiseks peate kõigepealt välja selgitama turse põhjuse. Reeglina peate alates kaasaegsetest positsioonidest alustama veenide dupleks skaneerimisega ja fleboloogi konsultatsiooniga.

Vladimirist pärit Oksana on huvitatud: kuidas määrata verehüübed jalgades.

Kallis Oksana! Kui teil on vähimatki tromboosi kahtlust, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Algab hea diagnoos ja see hõlmab alati laevade ultraheliuuringut. See tehnika võimaldab teil täpselt kindlaks teha mitte ainult verehüübed jalgades, vaid ka nende esinemise põhjuse. Kuid meetodil on väljendunud sõltuvusoperaator ja parem on usaldada oma ala spetsialiste.

Jekaterinburgist pärit Maximit huvitab: kuidas mõista, et veenides on verehüübed?

Kallis Maxim! On usaldusväärne mõista, et veenides on verehüübed, või ainult spetsialist saab selle olukorra välistada. Tromboosile võib viidata järgmiste märkide kaudu:

  • Jäseme tursed.
  • Valu ja / või punetus.
  • Jäseme raskustunne ja täiskõhutunne.
  • Veenitromboos on juba diagnoositud, kuna veenides verehüübed sageli korduvad.

Parim lahendus oleks venoossete veresoonte ultraheliuuringul konsulteerida fleboloogiga. Meie keskuses konsultatsioonile saate registreeruda teile sobival ajal igal ajal telefonil: +7 (495) 641-62-70.

Valentina Smolenski kohta küsib: kuidas kontrollida veenide trombide teket jalgadel?

Kallis Valentine! Fleboloogi vastuvõtul kontrollige jalgade veenide trombide esinemist, kasutades alajäsemete veenide ultraheli dupleks- või tripleks skaneerimist.

Tambovist pärit Zinaida küsib: kuidas ravida kroonilist venoosset puudulikkust kodus?

Kallis Zinaida! Kroonilist venoosset puudulikkust on vaja kodus ravida alles pärast head konsulteerimist spetsialistiga, kes diagnoosib ja annab soovitusi. Vastasel juhul on teil hea võimalus saada haiguse tüsistusi. Pidage kinni saitidele, kus on värvikalt värvitud, kuidas ja mida kodus ravida, pidage meeles, et enamasti pole professionaalsetel arstidel selliste soovitustega mingit seost.

Nelfa Ufa-st küsib: kuidas tulla toime kroonilise venoosse puudulikkuse sümptomitega?

Kallis Nelly! Parem on hakata enne nende sümptomite ilmnemist jalgade kroonilise venoosse puudulikkuse sümptomitega võitlema, see tähendab ennetamisega: regulaarne füsioloogiline koormus, tasakaalustatud toitumine, ülemääraste koormustega kompress-sukkade kasutamine, lennureisid. Kui on CVI märke: turse, raskus, veenilaiendid, peate konsulteerima hea spetsialistiga. Ainult nii saab loota edule.

P.S. Ma ei soovita teil kodus CVI sümptomeid Internetis ravida.

Tjumenist pärit Alexandra küsib: kuidas kodus kroonilise venoosse puudulikkuse korral kiiresti valu leevendada?

Kallis Alexandra! Valu ilmnemine veenilaienditega, kõige sagedamini, on sümptom arenenud komplikatsioonist, varikotromboflebiidist või süvaveenide tromboosist. Kui veenilaienditega on valu, on selle peatamine kodus äärmiselt ohtlik sündmus. On vaja kiiresti otsida meditsiinilist abi, on võimalik kutsuda kiirabi meeskond. Valu saab kiiresti leevendada mis tahes MSPVA-dega, näiteks ketoprofeeni või meloksikaami (Movalis) abil. Kuid see on eranditult ajutine meede..

Nižni Novgorodist pärit Maria küsib: veenilaiendid hakkasid, mida teha?

Kallis Maria! Kui teil on hakanud tekkima veenilaiendid, on veenilaiendite puhul selgelt väljendunud märke, peate pöörduma spetsialistide poole. Kõige pädevama diagnoosi ja järgneva ravi saavad teile pakkuda spetsiaalsed venoosse patoloogia ravikeskused. Pärast uuringut selgitab keskuse spetsialist teile üksikasjalikult, mida ja kuidas teha.

Narenžda Orenburgist huvitab: mis on jalgade veenilaiendite hea profülaktika?

Kallis lootus! Jalade veenilaiendite ennetamine hõlmab järgmisi aspekte:

  • Kõige lähemal alajäsemete füsioloogilisele koormusele, vasika lihaste osalemisele, staatilise koormuse aja vähenemisele.
  • Täielik, tasakaalustatud toitumine.
  • Pikaajalise staatilise õhutranspordiga - I-II kompressiooniklassi kandvad survesukkpüksid.

Almetyevski pärit Marina on huvitatud: milline on alajäsemete veenilaiendite praegune ravi?

Kallis Marina! Alajäsemete veenilaiendite tänapäevane ravi hõlmab uuenduslike tehnoloogiate kasutamist. Heades kliinikutes ja fleboloogiakeskustes kasutatakse ainult uusi tehnikaid.

Alajäsemete veenilaiendite tänapäevane ravi:

  • Endovasaalne termoblitreerimine (laser, raadiosagedus).
  • Varadi miniflebektoomia, tuhk.
  • Skleroteraapia.

Jalade venoosne puudulikkus - tunnused, ravi

Jalade venoosne puudulikkus on perifeersete veresoonte kõige levinum haigus. Vere stagnatsioon toimub jäsemetes, ventiilid nõrgenevad, ei täida oma rõhuregulaatori rolli.

Tuleb eristada, et venoosne puudulikkus ja veenilaiendid pole üks ja sama asi. Veenilaiendid on ebaõnnestumise põhjus ja mõnikord sümptom.

Haiguse arengu põhimõte

Veenid eristatakse sügavalt ja subkutaanselt-pealiskaudselt. Alamjäsemete vere põhimaht, umbes 80-90%, voolab läbi sügava venoosse süsteemi.

Pindmiste veenide seintel on silelihaskiud, mis aitavad verevoolu.

Verevool sügavates veenides sisaldab tegurite kombinatsiooni:

  • kõhuõõnesisene rõhk;
  • venoosne-lihaseline pump, mis töötab lihaste kontraktsiooniga - tagab vere põhimahu (umbes 75%) pumpamise;
  • hingamine ja selle tagajärjel - diafragma liikumine;
  • istme venoosse süsteemi vajutamine kõndimisel;
  • vererõhk, mis mõjutab venoosse vere allikaid;

Verevool sõltub ka inimese positsioonist ruumis.

Kui see on horisontaalne, toimub see passiivselt. Vertikaalses verevoolus südamesse annab lihas-venoosne pump.

Klapisüsteemi nõrgenemise ja tekkiva venoosse hüpertensiooni korral on vere väljavool häiritud. Areneb alajäsemete venoosne puudulikkus.

Põhjused

ARI tekib järsult ja selle põhjuseks võib olla süvaveenide tromboos, ravimite, toidu või keemilised mürgistused. Ilmub veritsushäirete või tõsiste haiguste, näiteks maksatsirroosi tagajärjel.

Krooniline venoosne puudulikkus kulgeb sageli salaja, ilma raskete sümptomiteta.

Haigust põhjustavad paljud põhjused:

  • kehalise aktiivsuse puudumine;
  • kutse laadi tõttu pikaajaline staatiline seismine või istumine. Kassa, müüja, konveier või kontoritöötaja;
  • liigne kaal;
  • hormonaalsed kõikumised, östrogeeni ja progesterooni suhe naistel;
  • rasedus - kasvav emakas pigistab kõhukelme veenid, aitab suurendada survet venoossetes anumates;
  • raske füüsiline koormus - raskuste tõstmine, mõned spordialad - maadlus, barbell tõstmine, laskmine;
  • pärilikkus - veresoonte ja ventiilide kaasasündinud nõrkus;
  • veenilaiendid, tromboflebiit.

Nii ARI kui ka CVI võivad areneda veeni vigastamise, selle kokkusurumise (näiteks kasvaja kasvuga) või veeni valendiku blokeerimise tagajärjel verehüübega..

Ägedate ja krooniliste vormide klassifikatsioon. Aste ja kraadid
Vastavalt VN siseriiklikule klassifikatsioonile jagatakse 4 kraadi:

  • 0 - selles etapis pole sümptomeid, kuid patsiendil on eelsoodumus ja provotseerivate tegurite kombinatsioon.
  • 1 - jalgades on turse ja raskustunne.
  • 2 - seda kraadi iseloomustab naha pigmentatsioon, püsiv ödeem, ekseem, lipodermatoskleroos.
  • 3 - troofiliste haavandite ilmnemine.

Rahvusvaheline CEAP-süsteem klassifitseerib HV kahjustuse kohas vastavalt kliinilistele tunnustele patoloogia esinemise tõttu.

Kraadid

Šifr koosneb suurtest ja väikestest ladina tähtedest ja araabia numbritest. C-täht näitab haiguse klassi vastavalt kliinilistele tunnustele.

VL kraadi vastavalt CEAP kliinilisele klassifikatsioonile:

  • C0 - visuaalne kontroll ja palpatsioon ei tuvasta haiguse sümptomeid.
  • C1 - täheldatakse ämblikveene ja õhukeste sapenoossete veenide laienemist.
  • C2 - diagnoositud veenilaiendid.
  • C3 - paistetus ilmub;
  • C4a - nahk on pigmenteerunud, ilmneb venoosne ekseem;
  • C4b - nahk muutub tihedamaks, algab liigne pigmentatsioon või valge naha atroofia;
  • C5 - lisaks pigmenteerimisele täheldatakse iseparanevaid haavu;
  • C6 - avatud troofilised haavandid ja sellega kaasnevad nahamuutused.

Indeks E on määratud esinemise (etioloogia) tõttu:

  • Ec - päriliku sõltuvuse tõttu arenenud VN;
  • Ep - põhjus jääb ebaselgeks;
  • Es - põhjustatud väljakujunenud - trauma, veenilaiendite tagajärjed.

A-täht tähistab kahjustatud piirkonda (anatoomiline klassifikatsioon):

  • As - haigus mõjutas pindmisi veene;
  • Ap - kommunikatiivsete (ühendavate) veenide lüüasaamine;
  • Ad - süvaveenide patoloogia;
  • An - nähtavaid muudatusi ei tuvastatud.

Indeks P haigus on rühmitatud kahjustuse tüübi järgi (patofüsioloogiline märk):

  • Pr - klapi kahjustus;
  • Po - veeni luumeni täielik kattumine (oklusioon);
  • Pr, o - mõlema patoloogia kombinatsioon;
  • Pn - väljavoolu häired pole kindlaks tehtud.

Šifr sisaldab numbreid 1 kuni 18, mis näitavad venoosse süsteemi asukohta. Neid võib olla mitu.

Sümptomite põhjal tehakse kindlaks patsiendi jõudlus ja seda kirjeldatakse etappidena 0 kuni 3.

Nullstaadium määratakse patsientidele, kellel pole tõsiseid sümptomeid ja kaebusi. Etendus on täielikult säilinud.

CVI esimesel etapil märgitakse esimesed patoloogia tunnused, töövõime säilib, ravimeid ei vajata.

Teises etapis säilitatakse tõhusus tänu narkootikumide toetamisele.

Kolmandat etappi iseloomustab jõudluse vähenemine isegi säilitusravi korral.

Sümptomid

ARI märgid

Peaaegu pooltel juhtudel on OVN asümptomaatiline. Ainus jäsemete venoosse puudulikkuse tunnus on kopsuarteri trombemboolia - patsient seisab silmitsi surmaga.

Muudel juhtudel kasvavad alajäsemete venoosse puudulikkuse sümptomid kiiresti ja on vaja kiiret ravi..

Jäseme paisub, ilmub valu, mida süvendab liikumine. Valu tõuseb väljakannatamatuks, annab suguelunditele. Nahk muutub kahvatuks, siis siniseks.

Jalade temperatuur langeb paar kraadi. Erinevalt kehatemperatuurist, mis tõuseb 40 ° C-ni.

CVI märgid

CVI diagnoosiga kaasnevad veenilaiendid ning jalgade ja sääreosa tursed. Seda tüüpi patoloogia mõjutab peamiselt pindmisi veene..

Haiguse alguses ilmneb turse pärast öösel magamist või pikaajalist puhata horisontaalasendis.

Harjumuspärased kingad muutuvad liiga väikeseks, patsiendil on ebamugav kõndida, hommikul on raske jalga saada. Jalade raskustunne, krambid ja valu.

Patoloogiaga kaasnevad peavalud, minestamine, õhupuudus, südamepekslemine.

Patoloogia diagnostika

Tehke instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud.

Verd uuritakse tromboosile kalduvuse suhtes, hinnates selle omadusi üldise ja biokeemilise analüüsi põhjal.

Ultraheli abil tehakse veresoonte dupleksne skaneerimine. See meetod võimaldab teil hinnata veresoonte seinte seisundit, nende halvenemist ja jälgida verevoolu olemust.

Röntgenuuringute abil tehakse flebograafia. Veresoonte seisundi ja verevoolu hindamiseks süstitakse veenidesse kontrasti. Kahjustuse koha määratlused, selle kestus.

Viimasel ajal tehakse flebograafiat meetodi invasiivsuse tõttu palju harvemini..

Ravi

IOD ravitakse konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega. Ravi on kolmel alal:

  • ravimid. Määrake antikoagulandid, trombotsüütidevastased ained, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Välise ja sisemise kasutamise venotoonika, hormonaalsed ravimid glükokortikoidide rühmast. Narkootikumide ravi olemus on verevoolu taastamine, vere lahjendamine, põletiku kõrvaldamine;
  • kokkusurumine. Seda meetodit kasutatakse sõltumata VN-i vormist, põhjusest ja staadiumist. Õigesti valitud kompressioonide abil aitab veri tagasi südamesse. Troofiliste haavandite paranemine, rõhu normaliseerimine laevade sees. Sidumisrõhku on mitu kraadi väga heledast väga tugevani;
  • kirurgiline See võib olla trombolüüs või trombektoomia, mille eesmärk on verehüüve lahustamine veeni. Verevoolu ja venoossete veresoonte terviklikkuse taastamine.

Kui diagnoositakse äge venoosne puudulikkus, tuleb kõigepealt heita pikali. Seadke jalg rinna kohal ja asetage külm kompress.

ARI ravi kroonilises vormis peamine erinevus on patsiendi liikuvuse piiramine.

Haiguse esimestel nädalatel on soovitatav kasutada eranditult horisontaalset asendit kahjustatud jäsemega..

Haiguse kroonilise vormi ravi

Ravimid

Sisekasutuseks on ette nähtud järgmiste rühmade ravimid:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - kõrvaldada põletikuline protsess, millel on mittenakkuslik iseloom, leevendada valu ja spasme;
  • glükokortikosteroidid - kiirendavad paranemis- ja taastumisprotsessi, aitavad põletikku kõrvaldada;
  • antikoagulandid - aitavad kaasa vere vedeldamisele;
  • trombotsüütidevastased ained - takistavad punaste vereliblede kleepumist, mis aitab vältida verehüüvete teket;
  • isheemiavastased ravimid - toidavad rakke hapnikuvaeguse tingimustes;
  • allergiavastased ravimid - vähendavad ainevahetusproduktide immuunvastuse tõenäosust;
  • antibakteriaalsed ravimid - suunatud nakkuslike kahjustuste ennetamisele.
  • hormonaalsetel ainetel põhinevad salvid ja kreemid;
  • antiseptikumid;
  • venotooniline.

Kirurgiline

CVI kirurgilise ravi meetodid on üsna mitmekesised:

  • skleroteraapiat kasutatakse väikeste ja keskmiste veenide liimimiseks;
  • laseroperatsioon. Kasutatakse troofiliste haavandite parandamiseks ja haigete veenide eemaldamiseks ultraheli juhendamisel. Mis kaovad seestpoolt laserkiire abil. Selleks sisestatakse nahas oleva punktsiooni kaudu kiud ja selle kaudu mõjutavad nad kahjustatud piirkonda;
  • veenilaiendite kirurgiline eemaldamine. Sekkumine viiakse läbi üldanesteesias suure läbimõõduga anumate eemaldamiseks;
  • ablatsioon. Seda kasutatakse veenilaiendite eemaldamiseks. Neisse sisestatakse kateeter, mille otsas on kütteelemendid. Nende abiga tehakse haigete veresoonte kauteriseerimine;
  • flebektoomia. Viia läbi kohaliku tuimestuse all. Ravi olemus on väikese läbimõõduga veenide eemaldamine;
  • veenide endoskoopiline eemaldamine. Seda meetodit kasutatakse nahadefektide, selle haavandite manifestatsiooniks. Kahjustatud anum eemaldatakse operatsiooni visuaalse kontrolli abil;
  • veenide šunteerimise operatsioon - verevoolu taastamiseks paigaldatakse kunstlik anum, kahjustatud piirkonnast mööda minnes;
  • klapi taastamine.

Kompressioonravi

Kandke kompressioonsidet elastsete sidemete, meditsiiniliste kudumite kujul või viige läbi ravi katkendlike pneumaatiliste kompressiooniseadmete abil.

Kõige sagedamini ravitakse sidemega meditsiiniliste sidemetega või kantakse kudumeid.

Arst määrab vastavalt veresoonte kahjustuse astmele ja patsiendi üldisele seisundile linad või sidemed.

Haavandite raviks on soovitatav kanda riideid rõhuga üle 40 mmHg. Kuid seda ei kirjutata eakatele ja nõrgenenud patsientidele..

Abiravi alternatiivsete meetoditega

Venoosse puudulikkuse ravi rahvapäraste ravimitega on abistav. See seisneb vere lahjendamises ja venoossete veresoonte tooni taastamises.

Veenhaiguste raviks mõeldud taimede hulgas on liider hobukastan. Sada grammi hakitud kastanipuuvilja vajab 500 ml alkoholi.

Tööriist nõutakse kuu aega pimedas kohas. Kasutage pool tundi enne sööki 10 ml tinktuuri, mis on lahjendatud väheses koguses vett.

Tinktuure kasutatakse hõõrumiseks ja kompressideks.

Kasulik calamuse juureraba. Kuiv risoom purustatakse, sellest valmistatakse vee tinktuur. Pool tl toorainet infundeeritakse klaasi keeva veega, kuni see jahtub.

Joo kolm korda päevas.

Calamuse juur nõuab 10-14 päeva looduslikku õunasiidri äädikat. 50 g juuri 500 ml äädika kohta.

Võtke 2 supilusikatäit tinktuuri 2 korda päevas.

Ärahoidmine

Ennetavate meetmete hulka kuulub optimaalse kehakaalu ja piisava kehalise aktiivsuse säilitamine..

Aitab vältida haigusi, õiget toitumist ja tervislikku eluviisi..

Halbadest harjumustest tuleks loobuda, eriti suitsetamisest..

Toitu tuleks võtta väikeste portsjonitena, 4–5 korda päevas.

Suur tähtsus on joomise režiimil - peate jooma päevas kuni 2,5 liitrit puhast vett.

Krooniline venoosne puudulikkus, põhjused, sümptomid, ravi

Krooniline venoosne puudulikkus on vaskulaarsete haiguste seas ülekaalukalt levinum haigus, mida põeb kuni 40% täiskasvanud elanikkonnast. Värskeimad uuringud näitavad, et haigus on märkimisväärselt noorem ja võib esineda noorukitel, ehkki isegi 20-30 aastat tagasi omistati krooniline venoosne puudulikkus eakate inimestele. Räägime sellest, mis see haigus on? Millised on tagajärjed? Kas on ravitav ja kuidas vältida selle arengut?

Mis on venoosne puudulikkus? Patogenees

Kuidas töötab alajäsemete venoosne süsteem? Esialgu tuleb märkida, et meie jalad varustatakse verega pindmiste ja sügavate veenide abil, millele on ette nähtud 90% jalgade venoossest süsteemist. Nad töötavad selle põhimõtte järgi: süstoolse tühjendusega süda suunab rõhu all kogu keha verd. Jõudnud jalgade madalaimasse punkti, peaks see verevool, ületades külgetõmbejõudu, tagasi südamesse. See juhtub tänu ventiilidele, mille ventiilid reguleerivad vereringet, ja liigutades verevoolu edasi, sulguvad need, takistades selle tagasivoolu.

Meditsiinis on koomiline väide: "Niipea kui inimkond õppis sirgelt kõndima, mõistis ta end venoosseks puudulikkuseks." Selle põhjuseks on gravitatsioonijõud, mis tõmbab verd alla ega suru tagasi südamesse. Vere stagnatsiooni või ventiilide rikkumise tõttu areneb venoosne puudulikkus, mille korral rõhk neis suureneb, kui veri tagasi voolab. Aja jooksul kaotavad anumate seinad elastsuse, ventiilid ei sulgu tihedalt ning veenide maht suureneb ja pikenevad.

Krooniline venoosne puudulikkus

Sellise haiguse tüübi jaoks nagu krooniline venoosne puudulikkus on iseloomulik progresseerumine rinnanäärme veenides, mis hõivavad 10% alajäsemete veenisüsteemist. Protsendi põhjal võib tunduda, et haigus on üsna kahjutu, kuid stabiilne vereringehäire aitab kaasa patoloogiliste muutuste tekkele veenilaiendite, tromboosijärgse haiguse, venoossete veresoonte anomaaliate kujul. Meditsiinis on kroonilisel haiguse tüübil kolm etappi.

I etapp - hüvitise etapp

I etappi iseloomustavad kosmeetilised muutused alajäsemete nahal videteleangiektaasia või veenilaiendite korral. Välised ilmingud pole eriti märgatavad ja kroonilise venoosse puudulikkuse esimest etappi saab diagnoosida ainult spetsiaalse uuringu abil. Isik märkab patoloogilise protsessi esinemist jalgadel valu, lõhkemise, raskuse aistingutega. Kui te ei pööra tähelepanu esimestele sümptomitele, ilmub päeva lõpus turse, öösel krambid.

II etapp - alakompensatsiooni etapp

II etapi jaoks on iseloomulikud troofilised muutused, mis on endiselt pöörduvad. Väliselt avaldub veresoonte muutus naha pigmentatsiooni kujul, ekseem ja alajäsemete kahjustatud piirkondade lipodermatoskleroos on võimalikud. Diagnoosi tegemiseks piisab palpatsiooni uuringu läbiviimisest. Isik kurdab tugevat valu, suurenenud väsimust, “püsivat” turset, krambihoogude stabiilset esinemist, naha sügelust.

III etapp - dekompensatsiooni etapp

III etapi jaoks on iseloomulikud pöördumatud troofilised häired. Need võivad avalduda elevantide, troofiliste haavandite ja muude ilmingute kujul. Võimalik verejooks veenide seinte hõrenemise tõttu. Seda etappi peetakse kõige ohtlikumaks, kuna sellist inimest peetakse invaliidiks. Patoloogia nõuab kohustuslikku ravi, mis viiakse läbi operatsiooni kaudu.

Kroonilise venoosse puudulikkuse põhjused

Seda haigust võib nimetada naistehaiguseks, kuna ilus pool inimkonnast on haige 3 korda sagedamini kui võim, mis see on. Peamine põhjus on jalgade venoosse süsteemi toimimise rikkumine. Panustage rikkumisse:

  1. Pärilikkus. Vaskulaarsed probleemid edastatakse geneetilisel tasandil ja kui venoosse puudulikkuse ennetamist ei teostata, on veenilaiendite teke eelsoodumusega inimestel lihtsalt vältimatu.
  2. Treeningu puudumine või istuv eluviis. Inimesed, kelle töö on pidevalt jalgadel istuda või seista, on peamiselt vastuvõtlikud kroonilistele veenilaienditele..
  3. Liigne kaal. Rasvumisega tõuseb veresoonte vererõhk, suureneb jalgade koormus, see viib veresoonte seinte hõrenemiseni ja selle tagajärjel kroonilise venoosse puudulikkuse tekkeni.
  4. Hormonaalse tausta talitlushäired. See võib olla nii sisemised häired kui ka hormoone sisaldavate ravimite, sealhulgas rasestumisvastaste tablettide, manustamine..
  5. Ebamugavad kingad. Pikad kontsad kõndides, ebamugavatel kingadel on veenilaiendite potentsiaal.
  6. Rasedus. Kuna raseduse ajal suureneb naise kehas veremaht, siis pannakse veenidesse tohutu koormus. Seetõttu on 85% rasedatel veenilaiendite tunnuseid.
  7. Toitumine ja halvad harjumused. Ebaõige toitumine on suurenenud kolesteroolitase, mis ladestub sageli veresoonte seintele, vähendades nende kliirensit. Alkohol ja suitsetamine avaldavad veenidele ka negatiivset mõju.

Kellel on oht kroonilise venoosse puudulikkuse tekkeks?

Vanus, mil haigus aktiivselt areneb, ulatub 20-50 aastani. Väga paljud ei pöördu abi saamiseks spetsialistide poole, piinasid kogu oma elu. Meditsiinis on veenilaiendite tekke riskirühm, mis hõlmab:

  • inimesed, kelle vanematel oli venoosne puudulikkus;
  • inimesed, kes tegelevad aktiivselt või professionaalselt spordiga;
  • istuva tööga inimesed.

Haiguse sümptomid

Põhilised sümptomid, mis näitavad venoosse puudulikkuse esialgset arenguetappi, on järgmised:

  • jalgade raskustunne, mis ilmub õhtul;
  • vasika paistetus, selline paistetus on soki eemaldamisel selgelt nähtav;
  • ämblikveenide olemasolu, mis ilmuvad läbi naha.

Ülaltoodud sümptomid on omane haiguse I staadiumile. Kui ravi ei tehta ja elustiil ei muutu (istuv töö, kehv toitumine, liigne kehakaal), voolab puudulikkus II staadiumisse ja sellega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • lõhkemine ja jalgade valu;
  • naha sügelus ja põletustunne patoloogia progresseerumise piirkonnas;
  • krambid, millega kaasneb tugev valu öösel;
  • stabiilse vereringe puudumise tõttu võivad nahapiirkonnad olla kahvatud või pruunid;
  • naha punetus (põletikuline protsess);
  • ekseem.

Kui haigusel on III staadium, peaksime rääkima järgmistest sümptomitest:

  • troofiline haavand, mis võib olla avatud või paranenud;
  • sisemine verejooks;
  • tromboflebiit.

Millised tüsistused võivad tekkida kroonilise venoosse puudulikkusega?

Kui haigust eiratakse ja seda ei ravita, võivad tüsistused tekkida..

  1. Haavandid jalgadel. Nende moodustamine toimub etappide kaupa. Algselt on märgata hüperpigmentatsiooni, mis värvib kahjustatud piirkonnad pruuniks. Pärast seda moodustub pruuni ala keskosas haavandi kujul tihend, mis avaneb igasuguste vigastustega. Kui seda ei ravita, suureneb haavandilise lokaliseerimise suurus. Avatud haavandite korral on nakatumine võimalik.
  2. Tromboflebiit. Veresoonte (veenide) seintele ilmub põletikuline protsess. See viib ödeemi, herpes zosteri suurenemiseni. Tromboflebiidiga koht muutub punaseks või siniseks. Nahk pinguldab. Sel juhul puuduvad eeldused (naha tumenemine, haavandid jne) tromboflebiidi tekkeks.
  3. Tromboos. Pärast verehüübe eemaldumist võib see sulgeda veeni valendiku. Mõnikord viib tromb vereringesse ja see siseneb kopsuarterisse, blokeerides selle (trombemboolia), mis sageli viib surma.
  4. Verejooks vigastusest. Mõjutatud piirkondade kahjustustega võib veritsus avaneda. Selline verejooks on komplikatsioon, mis võib olla eluohtlik..

Kas on võimalik ravida kroonilist venoosset puudulikkust?

Kroonilisest venoossest puudulikkusest vabanemiseks mõeldud teraapia on keeruline protsess. Seda saab jagada kahte tüüpi, mida kasutatakse sõltuvalt haiguse progresseerumise astmest..

Konservatiivne ravi

Konservatiivne teraapia hõlmab:

  • ravimid;
  • treeningstress;
  • elastne kokkusurumine;
  • füsioteraapia.

Neid kasutatakse laialdaselt parima tulemuse saavutamiseks venoosse süsteemi normaalse funktsioneerimise taastamiseks. Konservatiivne ravi valitakse individuaalselt. Patsiendile on välja kirjutatud ravimeid. Tavaliselt kestab kursus kuni 2,5 kuud. Arst kirjutab:

  • flebotroopsed ained;
  • haavakatted (salvid, kreemid);
  • kortikosteroidravimid (mõnel juhul).

Kirurgiline ravi

Sellist ravi kasutatakse 10% -l juhtudest, kui konservatiivne ravi ebaõnnestub või kui haigusel on III staadium. Operatsiooni ajal eemaldatakse deformeerunud veenidega piirkond. Sellist operatsiooni nimetatakse flebektoomiaks. Taastusravi aeg sõltub otseselt operatsiooni keerukusest. Pärast kirurgilist ravi võetakse retsidiivide välistamiseks ravimeid veenide toonimiseks ja kasutatakse elastseid sidemeid või kompressioonrõivaid.

Krooniline venoosne puudulikkus, kas on võimalik ennast kaitsta? Ennetusmeetodid

Ennetamine on esimene asi, mida peavad tegema haigusele eelsoodumusega inimesed. Ennetavate meetodite hulka kuuluvad:

  1. Mobiilne elustiil. Kui teil on istuv töö, siis tõuse sageli üles ja tee kõndimist, sörkimist, ujumist.
  2. Õhtuti (telerit vaadates) hoidke jalad püsti.
  3. Hoidke oma kehakaalu normaalsena.
  4. Loobuge kontsad, eelistage mugavaid kingi, kasutage ortopeedilisi sisetallasid.
  5. Kasutage kompressioonpesu.
  6. Veetke jalgadele kontrastdušš. Sellised toimingud aitavad tugevdada veresoonte seinu..

Ülaltoodud kroonilise venoosse puudulikkuse ennetamise meetodid aitavad vähendada selle arengu riski ja patoloogia esinemise korral vähendada selle sümptomeid ja aeglustada progresseerumist.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit