Autonoomse düsfunktsiooni sündroom

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Mis on autonoomse düsfunktsiooni sündroom (SVD)? Juba sõna "sündroom" tuletab meile meelde, et see pole haigus, vaid teatud sümptomite kombinatsioon, mis ilmneb siis, kui kehas on teatud patoloogilised protsessid. Düsfunktsioon - rike, elundi või süsteemi nõuetekohane toimimine. Sel juhul räägime autonoomsest närvisüsteemist, mis on üks keha närvisüsteemi osakondadest.

RHK-10 kood

Epidemioloogia

Vegetovaskulaarne düstoonia on üsna tavaline seisund. Umbes 80% täiskasvanud elanikkonnast on kinnitatud VVD diagnoos, samas kui selle diagnoosiga naiste arv ületab oluliselt sama probleemiga meeste arvu.

Kuid autonoomse düsfunktsiooni sündroomi ei saa pidada puhtalt täiskasvanute patoloogiaks. ANS-i patoloogia esimesi märke võib märgata isegi lapseeas ning düsfunktsiooni kliinilisi ilminguid täheldatakse juba 18-20-aastaselt ja vanemalt.

Kooliealiste laste epidemioloogilised uuringud on näidanud, et ainult 10% -l lastest ja noorukitest puuduvad kaebused keha vegetatiivse süsteemi toimimise kohta. Erinevates piirkondades on autonoomse düsfunktsiooni diagnoosimisega kõige tõenäolisemalt kooliõpilaste arv vahemikus 50–65% ja see on võimalus tõsiselt mõelda selle probleemile ja selle põhjustele.

Autonoomse düsfunktsiooni sündroomi põhjused

Vegetatiivse düsfunktsiooni sündroomi tuntakse paljudele meist kui vegetovaskulaarset düstooniat (VVD). Arstid ei ole veel suutnud selle haigusseisundi kõiki põhjuseid täpselt kindlaks teha, kuid VVD tekkega ei ole enam seotud järgmised tegurid:

  • Pärilikkus (haiguse esinemise tõenäosus inimesel, kelle sugulastel oli või on selline diagnoos, on 20% suurem kui perekonna teistel inimestel, kes seda ei täheldanud).
  • Ema sünnivigastused ja rasedus, mis võivad jätkuda tüsistustena, võivad saada lapse VVD esinemise põhjusteks.
  • Nõrk motoorne aktiivsus lapsest saati.
  • Pingeline psühho-emotsionaalne seisund tööl ja perekonnas pikka aega.
  • Süstemaatiline ületöötamine, nii vaimne kui füüsiline.
  • Pidev stress tööl ja kodus, närvipinge.
  • Premenstruaalne sündroom ja urolitiaas võivad põhjustada ka VVD arengut, kuna autonoomse närvisüsteemi perifeersete osade (ANS) süstemaatiline ärritus.

Riskitegurid

VVD riskitegurid võivad hõlmata ka:

  • Traumaatilised ajuvigastused ja kasvajad, mis mõjutavad aju subkortikaalseid struktuure.
  • Hormonaalne tasakaal tasakaalus endokriinsüsteemi teatud haiguste arengus, samuti naistel raseduse, menstruatsiooni ja menopausi ajal.
  • Erinevad nakkushaigused koos fookuskahjustuste esinemisega.
  • Lühike jõu ja mõistuse ületreening.
  • Keha mitmesugused mürgistused (mürgistused) igapäevaelus ja tööl.
  • Erinevad operatsioonid, eriti anesteesia korral.
  • Liiga suur või alakaaluline.
  • Päevarežiimi rikkumised, kui keha puhkamiseks pole piisavalt aega.
  • Halvad harjumused.
  • Ümberpaigutamine või ajutine elamine erineva kliimaga territooriumil (ebaharilik niiskus ja õhutemperatuur, samuti une- ja ärkveloleku aja muutused).
  • Lülisamba osteokondroos selle mis tahes ilmingutes.

Patogenees

Autonoomne närvisüsteem, mida mõnikord nimetatakse ka vistseraalseks, ganglioniliseks või autonoomseks närvisüsteemiks, täidab kõigi elundite, näärmete ja veresoonte regulatiivset funktsiooni. Tänu sellele hoitakse muutumatuna meie keha sisekeskkonda ja reaktsioone, mis võimaldavad meil orienteeruda ja keskkonnaga kohaneda.

Autonoomse süsteemi talitlushäiretega kaotavad elundid ja veresooned võime korralikult reageerida organismi või väljastpoolt tulevatele signaalidele. Laevad hakkavad laienema, seejärel kitsenevad ilma konkreetse põhjuseta, mis põhjustab ebamugavusi ja heaolu halvenemist. Selle juhtumi põhjalik uurimine ei tuvasta kehas tõsiseid patoloogiaid ja kõiki ebameeldivaid aistinguid saab seostada ainult autonoomse närvisüsteemi talitlushäiretega..

Mõnikord nimetatakse SVD-d somatoformseks autonoomse düsfunktsiooni sündroomiks. Selle põhjuseks on selle manifestatsioonide iseärasused, kui neuropsüühilised reaktsioonid põhjustavad üsna reaalseid füüsilisi aistinguid..

Patoloogilise protsessi areng aitab kaasa keha nõrgale vastupanule stressiolukordadele, mille tagajärjel on häiritud eneseregulatsioonisüsteemi normaalne toimimine, s.o. autonoomne närvisüsteem. Pärilikud tegurid pluss teatud välised tingimused võivad mõjutada kehas närvide regulatsiooni, mis põhjustab arvukate VSD sümptomite ilmnemist.

Hoolimata asjaolust, et autonoomse düsfunktsiooni seisund ei ole üldiselt ohtlik, põhjustab see palju ebameeldivaid aistinguid, mis mõjutavad negatiivselt inimese elukvaliteeti ja võimalust täistööajaga töötamiseks.

Autonoomse düsfunktsiooni sündroomi sümptomid

Autonoomse düsfunktsiooni sündroom on keha seisund, mida iseloomustavad mitmed ja mitmekesised sümptomid, mis mõjutavad mitmesuguseid kehasüsteeme. Erinevate allikate kohaselt võite leida umbes 150 erinevat sümptomit ja kehas kliiniliselt ilmnevate häirete 32 sündroomi piirkonnas, mis viitab VSD-le.

VVD levinumad sümptomid on: pearinglus ja peavalu, käte ja jalgade hüperhidroos (liigne higistamine), sagedane urineerimine, mis ei ole seotud Urogenitaalsüsteemi haigustega, kerge temperatuuri tõus ilma põhjuseta, palavik. Lisaks: suguelundite piirkonnas esinevad häired, suurenenud pulss, põhjuseta hirm, minestamisseisundid, naha kahvatus, vererõhu tõus, ilmse õhupuuduse puuduliku hingeõhu tõttu. Nagu ka seedetraktist: iiveldus, sagedane röhitsemine, probleemid väljaheitega (kõhulahtisus), kõhu puurimine jne..

Autonoomse düsfunktsiooni sündroom esineb sageli angiospasmiga. Angiospasm on aju anumate ja jäsemete perifeersete anumate kokkusurumine. Sageli kaasnevad nendega peavalud kontraktsiooni tunde taustal või surve templitele, esiosale või pea tagaosale. Sellise valu ilmnemine on seotud teravate kaldega, ilmastikuolude muutustega, vererõhu langusega ja unehäiretega.

Kõige tavalisemad VVD-ga kaasnevad sündroomid:

  • Kardiovaskulaarne või kardiovaskulaarne sündroom (naha kahvatus, vererõhu tõus, südame rütmihäired jne)
  • Hingamis- või hüperventilatsioonisündroom (hingamisraskused, ilmne hapnikuvaegus, rõhk rinnus jne)
  • Vaimsete häirete sündroom (hirm, ärevus, unetus jne)
  • Asteeniline sündroom (kiire väsimus, arusaamatu nõrkus, tundlikkus ilmastiku muutuste suhtes jne)
  • Tserebrovaskulaarse häire sündroom (peavalud ja peapööritus, tinnitus, minestamine).
  • Neurogastriline sündroom (arusaamatu valu kõhus, kõrvetiste tunne, raskused vedela toidu neelamisel, kõhukinnisus jne).

VSD sümptomatoloogia on nii lai, et kõiki selle ilminguid on lihtsalt võimatu kirjeldada, kuid juba ülaltoodud sümptomite põhjal on võimalik teha teatud järeldusi autonoomsete häirete tekkimise võimaluse kohta ühel juhul.

Autonoomse düsfunktsiooni sündroomi manifestatsiooni tunnused erinevas vanuses inimestel

Laste ja vastsündinute autonoomse düsfunktsiooni sündroom võib olla raseduse ebanormaalse käigu ja sünnidefektide tagajärg ning olla ka geneetiliselt kindlaks tehtud. Loote aju hapnikuvaegus ebasoodsa raseduse ja sünnituse ajal, samuti sünnitraumad ja haigused, mis esinevad beebi esimestel elupäevadel, võivad negatiivselt mõjutada ANS-i arengut ja toimimist. Selliste laste vegetatiivsed häired mõjutavad kõige sagedamini keha seedetrakti (gaasi kogunemine soolestikus, sagedane sülitamine ja röhitsemine, hea söögiisu puudumine) ja immuunsussüsteemi (sagedased katarraalsed haigused) ning avalduvad ka sagedaste palavuste ja lapse konfliktse olemuse kujul..

Autonoomse düsfunktsiooni sündroomil on oma jätkumine ja areng noorukitel puberteedieas. Siseorganite töö aktiivsed muutused selles vanuses on kiiremad kui keha kohanemine nende muutustega ja nende protsesside neuroregulatsiooni moodustumine. See on uute sümptomite ilmnemise põhjus, näiteks perioodiline valu südames, sagedane peapööritus ja peavalu, väsimus, närvilisus ja ärevus, tähelepanu ja mälu halvenemine, hüpped või vererõhu pidev tõus..

Täiskasvanutel on autonoomse düsfunktsiooni sündroomil pisut erinev kulg, kuna närvi-, seede-, hingamisteede, kardiovaskulaarsüsteemi süvenenud kroonilised haigused, millel on oma sümptomid, liituvad närviregulatsiooni häiretega. Lisaks täiendavad hormonaalsed pursked, mis on seotud lapse sünnituse (rasedus ja sünnitus) ning fertiilses eas sünnituse (menopaus).

Etapid

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ajal eristatakse 2 etappi:

  • ägenemine, kui sümptomid on eriti väljendunud ja kogu nende mitmekesisuses,
  • remissioon - haiguse sümptomite nõrgenemine või täielik kadumine.

Selle käigus võib SVD olla püsiv või paroksüsmaalne. Haiguse püsivat kulgu iseloomustab sümptomite sujuv ilmumine ilma nende tugevnemise ja nõrgenemiseta. Autonoomse düsfunktsiooni sündroom koos vaso-vegetatiivsete paroksüsmidega avaldub omamoodi paanikahoo vormis, kui autonoomsete häirete tunnused muutuvad seejärel teravamaks, kuid märgatavalt nõrgenevad.

Vormid

Kuna VVD-l on mitmesuguseid sümptomeid, mis on seotud erinevate organite tööga, ja seisundi sümptomatoloogia võib erinevatel inimestel erineda, oli meditsiinipraktikas kombeks klassifitseerida sündroomi mitu varianti. Nende nimed annavad juba ettekujutuse võimalikest sümptomitest..

  1. Südame tüüpi autonoomse düsfunktsiooni sündroomi iseloomustavad südame tööga seotud aistingud (kipitus südames või valutav valu, südame rütmihäired, rütmihäired, liigne higistamine).
  2. Hüpertensiivse autonoomse düsfunktsiooni sündroomi iseloomustab vererõhu tõus. Sellele on omased järgmised sümptomid: peavalu, udus silmade ees või virvendamine, iiveldus halva isuga, mõnikord oksendamine, hüperhidroos, närvipinge, hirmud. Samad sümptomid võivad näidata hüpertensiooni esinemist, kuid sel juhul ei ole ravimite kasutamine nende kõrvaldamiseks vajalik. Tavaliselt piisab heast puhkusest.
  3. Autonoomse düsfunktsiooni sündroomi hüpotooniline tüüp avaldub madala vererõhu sümptomina. Surve languse taustal 90-100 mm-ni. Hg. Art. on nõrkustunne ja külmavärinad, nahk muutub külma higiga kahvatuks, hingamisraskused ja seedetrakti häired ilmnevad kõrvetiste, iivelduse ja väljaheitehäirete kujul. Selle liigi vegetatiivse düsfunktsiooni sündroom võib ilmneda lipotüümsete seisundite korral (nõrgenenud pulsiga minestamisele lähedane reaktsioon ja vererõhu langus).
  4. Vagotoonilise tüüpi autonoomse düsfunktsiooni sündroom annab sageli tunda isegi lapseeas väsimuse, kehva une ja seedetrakti häirete kujul. Täiskasvanueas võib neile sümptomitele lisada vererõhu langust, hingamisprobleeme, aeglast pulssi, süljeeritust ja koordinatsioonihäireid..
  5. Autonoomse düsfunktsiooni sündroomi segatüüp on VSD kõige tavalisem tüüp. Seda iseloomustavad erinevat tüüpi autonoomsete häirete sümptomid, millele lisanduvad mõned muud, näiteks meeste erektsioonihäired, minestamise ja minestamiseelsed seisundid, depressioon jne..

Sellest informatsioonist piisab kindla diagnoosi määramiseks. Kuid pidage meeles, et VSD on salakavala asi. Tänapäeval võivad domineerida ainult sümptomid ja homme võivad sümptomid kardinaalselt muutuda. Seetõttu on igal juhul vaja pöörduda spetsialisti poole, kui märkate vähemalt mõnda ülaltoodud sümptomit.

Somatoformse autonoomse häire põhjuste omaduste ja nende mõju järgi autonoomse närvisüsteemi erinevatele osadele võime eristada:

  • suprasegmentalise autonoomse düsfunktsiooni sündroom ja
  • ANS segmentaalne häire.

ANSi keskosakonnas on 2 alajaotust. Suprasegmentalilised ehk kõrgemad autonoomsed keskused on koondunud ajusse ja segmentaalsed (madalamad) - ajusse ja seljaajusse. Viimaste häireid esineb harva ja seda võivad põhjustada kasvajaprotsessid, selgroo osteokondroosi esinemine, mitmesugused infektsioonid ja nendega seotud ajuhaigused. Kõik muud VSD põhjused on põhjustatud suprasegmentilistest autonoomsetest häiretest.

Tüsistused ja tagajärjed

VVD oht on see, et selle sümptomid on sarnased mitmesuguste patoloogiliste protsesside, näiteks migreeni, osteokondroosi, südameataki jne ilmingutega. See põhjustab selle seisundi diagnoosimisel teatavaid raskusi. Valel diagnoosil võivad olla ebameeldivad ja mõnel juhul väga ohtlikud tagajärjed..

SVD üheks komplikatsiooniks võib pidada paanikahooge, mida vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia taustal nimetatakse ka sümpaatoadrenaalseteks kriisideks, kuna praegusel hetkel on verre suur adrenaliini eraldumine. Kuid adrenaliin pole nii ohutu, eriti suurtes kogustes. See on adrenaliin, mis aitab kaasa vererõhu tõusule ja südame pärssimisele, olles arütmia tavaline põhjus.

Suur adrenaliinitõus stimuleerib selle vastupidise norepinefriini tootmist, mis tagab pärssimisprotsessi pärast adrenaliinist tingitud erutust. Seetõttu tunneb inimene pärast paanikahoogu väsimust ja purunemist.

Ja lõpuks, pikaajaline adrenaliinitõbi aitab kaasa neerupealise ammendumisele ja viib tõsise haiguseni nagu neerupealiste puudulikkus, mis võib põhjustada südame äkilist seiskumist ja patsiendi surma.

Veel üks VVD komplikatsioon on vagoinsulaarne kriis, mis põhjustab märkimisväärset insuliini vabanemist. See viib vere glükoositaseme languseni ja inimene hakkab tundma, et tema süda seiskub, nagu oleks, pulss aeglustub. Patsiendil on märkimisväärne nõrkus, silmad tumedamad, ta kaetakse külma higi.

Suur kogus insuliini on sama ohtlik kui selle puudumine. Liigne insuliin aitab kaasa vererõhu tõusule ja veresoonte ummistumisele, mille tõttu halveneb vereringe ning keha organite ja kudede hapnikuvarustus.

Sellised kriitilised seisundid võivad sõltuvalt sündroomi tõsidusest kesta 10 minutist kuni 1 tunnini ja see peaks juba panema mõtlema selliste kehareaktsioonide tagajärgedele ning pöörduma õigel ajal nõu ja ravi saamiseks arsti poole..

Võib juhtuda, et autonoomse düsfunktsiooni sündroom ise ei too inimestele palju kahju ega ohtu, kuid see võib elu märkimisväärselt rikkuda. Ja mitte ainult negatiivsete tunnetega, vaid ka lapsepõlvest pärinevate VVD raskesti fikseeritavate tagajärgedega, nagu kohanemisprobleemid ning raskused õppimisel ja töö tegemisel.

Autonoomse düsfunktsiooni sündroomi diagnoosimine

Kuna SVD on multisümptomaatiline haigus ja selle ilmingud võivad mõjutada erinevaid organeid ja süsteeme, mis muudab sündroomi sümptomite poolest sarnaseks mõne muu haiguse (osteokondroos, müokardiinfarkt, kesknärvisüsteemi haigused, gastriit jne), võib selle seisundi diagnoosimine põhjustada teatavaid raskusi. Ja arstiga ei saa eksida, sest kaalul on patsiendi tervis ja isegi elu.

Seetõttu on õige diagnoosi seadmiseks väga oluline välistada või kinnitada teiste sarnaste sümptomitega tõsiste haiguste esinemine. Just sel eesmärgil viiakse läbi instrumentaalne diagnostika, mis võib sisaldada järgmisi protseduure:

  • elektrokardiogramm südamehaiguste välistamiseks (viiakse läbi rahulikus olekus ja pärast teatud füüsilist koormust),
  • elektroentsefalogramm ja dopplerograafia aitavad välistada südame- ja ajuveresoonte haigused,
  • pea tomograafia ajuhaiguste ja mitmesuguste kasvajaprotsesside tuvastamiseks,
  • Erinevate siseorganite ultraheli, sõltuvalt sümptomitest,

Lisaks mõõdetakse autonoomse düsfunktsiooni sündroomi kindlakstegemiseks vererõhku ja pulssi ning uriini ja vere biokeemilisi teste.

Diferentsiaaldiagnostika

Lõplik diagnoos tehakse diferentsiaaldiagnostika alusel, võttes arvesse instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute näidustusi. Anamneesil on SVD diagnoosimisel väga oluline roll, mistõttu on väga oluline arstile öelda, millised sümptomid ilmnevad, millal need ilmnesid ja kuidas need ilmnevad erinevates olukordades, mis eelnesid selle sümptomatoloogia ilmnemisele..

Kellega ühendust võtta?

Autonoomse düsfunktsiooni sündroomi ravi

Sündroomi ulatuslike sümptomite ja mitmesuguste põhjuste tõttu viiakse SVD-ravi läbi mitmes suunas:

  • Patsiendi psühho-emotsionaalse seisundi stabiliseerumine (stressi kõrvaldamine, hirmude eemaldamine jne).
  • Võimaliku kaasneva haiguse ravi.
  • VSD peamiste sümptomite eemaldamine
  • Kriiside ennetamine.

Ravimite väljakirjutamise lähenemisviis peaks olema rangelt individuaalne, võttes arvesse kõiki patsiendi sümptomeid ja kaebusi. SVD ravis võib kasutada antipsühhootikume, rahusteid, nootroopikume, kardiovaskulaarseid ja muid ravimeid..

  • Theraligen - kompleksne ravim, millel on sedatiivne, antiemeetiline, uinutite, köhavastane ja muud toimingud, mis on VSD ravis lihtsalt hädavajalik. Ravim on näidustatud kasutamiseks alates 7-aastasest.

Annustamine ja manustamisviis. Täiskasvanutele on sõltuvalt haigusseisundist ja soovitud toimest ette nähtud 5 kuni 400 mg. päevas, jagatud 3-4 annuseks. Lastele määratakse ravim individuaalselt, sõltuvalt vanusest ja kehakaalust..

Ravimil on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, millega tuleb enne ravimi kasutamist tutvuda. Ravimi võtmine välistab alkoholitarbimise ajal joomise ja keskendumist nõudvate tegevustega tegelemise.

  • Fenazepaam - trankvilisaator, millel on rahustav ja hüpnootiline toime. See leevendab närvipinget, neuroositaolisi ja depressiivseid seisundeid, samuti konvulsioone. See ravim on hädavajalik vegetatiivsete kriiside korral..

Annustamine ja manustamisviis. Ravimi päevane annus on 1,5 kuni 5 mg. Jagage see 2-3 korda. Hommikune ja päevane norm on 0,5-1 mg, õhtul - 2,5 mg. Arsti soovitusel võib annust suurendada. Tavaliselt on ravikuur 2 nädalat, kuid seda võib pikendada kuni 2 kuud.

See põhjustab paljude süsteemide ja organite mitmesuguseid kõrvaltoimeid, mis pole eluohtlikud, kuid ebameeldivad, aga ka narkomaania. Ravim on välja kirjutatud alates 18 aastast. Vastunäidustused raseduse ja imetamise ajal, šokiseisundid, glaukoom, hingamispuudulikkus, myasthenia gravis. Enne ravimiga ravi alustamist on vaja konsulteerida arstiga selle kasutamise võimaluse osas koos teiste ravimitega.

Kui SVD sümptomid suurenevad ja "Phenazepam" polnud käepärast, saate teha tavalist Corvalolom, mida leidub peaaegu kõigis esmaabikomplektides ja käekottides. Piisavalt 50 tilka, mis on lahustatud väikeses koguses vett, et vältida vegetatiivse kriisi teket närvilise pinge taustal.

Selliste trankvilisaatorite nagu "Phenazepam" või "Seduxen" ebapiisava efektiivsuse korral, eriti SVD hüpertensioonitüübi korral, võib välja kirjutada ravimeid, mis alandavad tõhusalt vererõhku ja kõrvaldavad arütmia sümptomeid.

Selle ravimite sarja silmatorkav esindaja on "Reserpine", psühhootiliste seisundite kõrvaldamine kõrge vererõhu taustal. Võtke ravimit pärast sööki, alustades annusest 0,1 mg 1-2 korda päevas. Järk-järgult suureneb annus 0,5 mg-ni päevas. Samuti suureneb manustamise sagedus kuni 3-4 korda päevas.

Ravimi "Reserpiin" kasutamise vastunäidustused võivad olla ülitundlikkus komponentide suhtes, depressiivsed seisundid, aeglane pulss (bradükardia), mao- ja sooltehaavandid, rasked südamepuudulikkuse juhtumid. Võimalikud kõrvaltoimed: südame rütmi nõrgenemine, silmade punetus, nina limaskesta kuivamise tunne, unehäired, nõrkus ja pearinglus.

Hüpotoonilise SVD tüübi korral võib arst välja kirjutada ravimi Sydnocarb, närvisüsteemi stimuleeriv toime, suurendades samal ajal survet.

Ravimi annustamine ja manustamine. Tablette võetakse enne sööki, eelistatavalt hommikul, et mitte põhjustada unehäireid. Ravimi annus on puhtalt individuaalne. Soovitatav algannus on 5 mg. Seejärel võib seda suurendada 50 mg-ni päevas. Pikaajalise kasutamise korral on annus 5-10 mg päevas. Päevase annuse võib võtta üks kord või jagada kaheks annuseks.

Kõrvaltoimed: isu võib väheneda, pearinglus ja ärevus võivad intensiivistuda ning ilmneda unetus. Võimalikud allergilised reaktsioonid, kõrgenenud vererõhk.

Ettevaatlikult peate ravimit võtma samal ajal kui "Phenazepam". Kokkusobimatus monoaminooksüdaasi inhibiitorite ja mõnede antidepressantidega. Ravim on raseduse ja hüpertensiooni ajal vastunäidustatud.

Vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia uimastiravi tuleb täiendada vitamiinipreparaatide ja vitamiin-mineraalsete komplekside tarbimisega. Kirjutage välja selliseid vitamiine nagu “Kvadevit”, “Decamevit”, “Multitabs”, “Vitrum” jne..

Füsioteraapia SVD-ravi

Oluline on märkida, et autonoomse düsfunktsiooni sündroomi korral pole alati vaja ravimiravi. Kui haigus kulgeb sujuvalt, võib kergete sümptomitega loobuda füsioteraapia ja traditsioonilise meditsiini meetoditest. Paroksüsmaalse haiguse kuluga ja sümptomite tõsise raskusega kasutatakse neid meetodeid koos apteegis kasutatavate ravimite raviga.

Selle patoloogiaga annab füsioterapeutiline ravi väga häid tulemusi massaažiprotseduuride, nõelravi, elektrilise une (madala sagedusega impulsi voolu mõju ajule), galvaniseerimise (nõrga tugevuse ja pingega alalisvooluga kokkupuutel kehaga), rahustitega elektroforeesi kujul.

Veeprotseduurid, näiteks terapeutilised vannid, sealhulgas mineraalveega vannid, avaldavad SVD-le positiivset mõju. See rahustab ideaalselt närvisüsteemi ja toniseerib keha Sharko dušši kasutamisel keha veejuga massaažiefektiga. Lisaks näidatakse autonoomse düsfunktsiooni sündroomiga patsiente: ujumine basseinis, aktiivsed jalutuskäigud värskes õhus, füsioteraapia harjutused ja hingamisharjutused.

Füsioteraapia meetodite põhiosa on suunatud närvipingete, stressi, hirmude mõju leevendamisele, aidates patsiendil rahuneda ja lõõgastuda, et keha saaks puhata ja aktiveerida oma jõud patoloogia vastu võitlemiseks. Lõppude lõpuks piisab VSD diagnoosiga sageli rahunemisest ja lõõgastumisest, nii et vegetatiivse sündroomi sümptomid kaovad.

Traditsiooniline meditsiin ja autonoomse düsfunktsiooni sündroomi ravi

Traditsioonilise meditsiini meetodid SVD korral on sama mitmekesised ja mitmekesised, kuna selle patoloogia kõik sümptomid on loendamatud. Neid kõiki on peaaegu võimatu loetleda, kuid sellegipoolest tasub peatuda kõige huvitavamate ja taskukohasemate alternatiivravi retseptide juures. Lõppude lõpuks on selline ravi sageli mitte ainult tõhus, vaid ka meeldiv ja tal on vähem vastunäidustusi kui ravimitel. Niisiis, seda saab kasutada raseduse ajal ja muudel juhtudel, kui sünteetiliste ravimite kasutamine on ebasoovitav.

Kardiaalse ja hüpertensiivse SVD-ga patsientidele võib anda nõu viirpuupreparaatide valmistamiseks. Need võivad märkimisväärselt tugevdada südamelihast, normaliseerida vereringet ja normaliseerida vererõhku. Viirpuu vilju võib tarbida nii värskelt kui ka kuivatatult (tinktuurid, dekoktid, teed).

Üks maitsvamaid traditsioonilisi ravimeid vegetatiivse düsfunktsiooni sündroomi raviks on soe omatehtud lehmapiim, millele on lisatud lahjendatud lusikatäis aromaatse lillemeega. Selline magus jook ja närvid rahunevad ning uni tugevneb.

Veel üks maitsev ja tervislik vitamiinivahend: segage kuivatatud aprikoose (200 g), viigimarju, pähkleid ja rosinaid (mõlemat 25 g), jahvatage kompositsioon lihvimismasinas või segistis. Kord päevas on parem hommikul teha terapeutiline ravis 1 supilusikatäis, pesta maha hapupiimatoodetega (keefir, jogurt). Pärast kuu aega kestnud maitsva ravimi võtmist peate tegema nädala pausi ja korrake kursust uuesti.

See tööriist ei tundu nii maitsev, kuid see pole vähem tõhus kui eelmised. Segage 5 sidruni mahl klaasi meega ja hakitud küüslauk (5 keskmist pead). Pärast segu infundeerimist nädala jooksul võtke see enne sööki kolm korda päevas teelusikatäis umbes 2 kuud.

Ärge kiirustage pärast uusaastapühi metsa ilu prügikasti viskama, sest männiokkad pole mitte ainult suurepärane vitamiinivahend, vaid ka asendamatu abiline südame ja veresoonte tugevdamisel. Peate seda võtma tee või infusioonina (7 spl. Tükeldatud männiokkaid 1 liitri keeva vee kohta).

Traditsiooniline meditsiin SVD sümptomite leevendamiseks praktiseerib järgmiste ravimtaimede ja ravimtaimede ravi:

  • Apteegi rohu- ja kummelililled on võimelised aktiveerima kesknärvisüsteemi ja kesknärvisüsteemi, omades samal ajal rahustavat toimet, võime leevendada närvipinget, laiendada veresooni ja leevendada lihasspasme. Kasutage tee või infusioonina (1 spl. L. ürdid klaasi keeva veega).
  • Valeriana officinalis on rahusti, millel on kasulik mõju südamele ja närvisüsteemile. Kohaldatakse rohu infusiooni kujul veele, alkohol Tinktuurale või tablettidele.
  • Emaõierohi, mida nimetatakse südamerohuks, mõjub närvisüsteemile ka rahustavalt, leevendab südamevalu ja tugevat südamelööke. Seda saab kasutada tee, infusiooni või apteegi alkohol tinktuuri kujul. Infusiooni ettevalmistamiseks võtke 3 spl. l ürdid, valage klaasi keeva veega ja nõudke umbes 1,5 tundi. Võtke enne sööki 1 spl. l 3-4 korda päevas.
  • Tee kujul pruulitud piparmünt ja sidrunmeliss aitavad rahustada närvisüsteemi ja leevendada päeva jooksul kogunenud stressi, pakkudes rahulikku und ja head puhata. Need ravimtaimed aitavad tõhusalt toime tulla peavaluga autonoomse düsfunktsiooni sündroomi korral..
  • Kõiki ülalnimetatud ürte saab kasutada ravimivannide võtmiseks. Selleks keedetakse 250 grammi ükskõik millist ürti või ravimtaimede segu umbes 10 minutit piisavas koguses vees ja nõutakse tund aega. Puljong filtreeritakse ja lisatakse sooja vanni. Taimsete ravimvannide võtmise aeg on 15 kuni 30 minutit.

Homöopaatia SVD ravis

Autonoomse düsfunktsiooni sündroomi sümptomite mitmekesisus samal patsiendil põhjustab asjaolu, et inimesele määratakse ebameeldivate sümptomite leevendamiseks korraga mitu ravimit. Suure hulga sünteetiliste ainete pikaajaline kasutamine võib kahjustada keha eritussüsteemide, näiteks maksa ja neerude tööd. Seetõttu kaldub üha enam patsiente spetsiifiliselt homöopaatilisele ravile, on ohutum ja tõhusam (efektiivsus üle 85%)..

Populaarsete homöopaatiliste ravimite hulgas eristatakse südame- ja rahusteid..

  • Cardioics on homöopaatiline ravim, mille toime on suunatud vererõhu ja südame löögisageduse normaliseerimisele, samuti südamevalu leevendamisele.

Võtke ravimit enne hommikusööki (15 minutiga), 5 graanulit keele all, kuni see on täielikult lahustatud igakuises kuuris. Kriiside ajal võetakse ravimit kaks või isegi kolm korda intervalliga 20 minutit. Ravikuuri saab korrata 2–3 kuu pärast.

  • Cralonin on südameravim, millel on märgatav rahustav toime. Saadaval lahenduse kujul. Sellel on vererõhku alandav toime, see kõrvaldab südame rütmihäired ja valu südame piirkonnas ning rahustab närvisüsteemi. Heakskiidetud kasutamiseks alates 12. eluaastast.

Annustamine: 10 kuni 20 tilka ühe klaasi vee (100 g) kohta korraga. Kolm korda näidatakse ravimit päeva jooksul. Tavaliselt hõlmab ravikuur 2-3 nädalat.

  • Nervohel on homöopaatiline ravim, millel on rahustav toime, leevendab depressiooni, parandab und. Heakskiidetud kasutamiseks alates 3 aastast.

Võtke ravimit kolm korda ühes tabletis ilma närimata, hoides seda suus kuni täieliku lahustumiseni. Ravimit soovitatakse võtta pool tundi enne sööki või tund pärast seda. Tavaline kursus - 2-3 nädalat.

  • Notta on ravim, millel on väljendunud rahustav toime. See rahustab närvisüsteemi, leevendab autonoomse düsfunktsiooni sündroomiga seotud ületäitumist ja hirme, parandab unekvaliteeti. Saadaval nii tablettidena kui ka alkoholina..

Annustamine täiskasvanutele: 1 tablett, minge 10 tilka kolm korda päevas pool tundi enne sööki või tund pärast seda. Alla 12-aastastele lastele on annus 2 korda väiksem (5 tilka või pool tabletti). Nii tablette kui ka tilkasid tuleb mõnda aega suus hoida, neelamata. Tilgad võivad purjus olla, lahustades need supilusikatäies vees. Kriisiolukorras on ravimit võimalik võtta iga poole tunni tagant kuni 8 korda päevas.

Hoolimata homöopaatias kasutatavate ravimite ohutusest, ei pruugi nende võtmine ilma arstiga nõu pidamata mitte ainult soovitud efekti anda, vaid põhjustab lapsepõlves, raseduse ajal ning ka homöopaatiliste ravimite teatud komponentide individuaalse talumatuse korral tervisele korvamatut kahju..

Kõik vegetatiivse vaskulaarse düstoonia kohta: põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Täna on keeruline leida inimest, kes ei tea, mis on IRR. Vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia (VVD) on autonoomsete häirete kompleks, mille korral veresooned kaotavad osaliselt või täielikult võime reageerida mis tahes stiimulitele ning võivad tahtmatult laieneda või tõmbuda. See artikkel kirjeldab üksikasjalikult: mis see on - veresoonte düstoonia, kuidas seda haigust ravida ja kuidas seda saab diagnoosida.

VVD ei kuulu rahvusvahelisse haiguste klassifikatsiooni, kuid seda eksponeeritakse patsientidele sageli kardioloogide, terapeutide, neuroloogide poolt ja see on meditsiinis laialt levinud, peamiselt postsovetlik. Vaskulaarne arteriaalne düstoonia ei ole iseseisev diagnoos - arstid peavad seda endokriinsüsteemi haiguste, kesknärvisüsteemi patoloogiliste muutuste, südamekahjustuste ja mõnede vaimsete häirete tagajärjel. Seetõttu usuvad paljud neist üsna mõistlikult, et on vaja kindlaks teha põhjus, mitte näidata IRR-i tagajärgi. Lisaks väidavad paljud arstid ja teadlased, et VVD diagnoositakse siis, kui nad lihtsalt ei suuda tuvastada olemasolevat haigust, mis põhjustab patsientide kirjeldatud sümptomeid.

VVD all peavad nad silmas füsioloogiliste protsesside, näiteks vererõhu ja soojusülekande reguleerimise keerulist rikkumist. Selle haiguse korral võivad patsiendi õpilased ilma nähtava põhjuseta laieneda või kokku tõmbuda ja kudedes vereringet vähendada, mõnel patsiendil on probleeme insuliini ja adrenaliini tootmisega.

Vegetatiivse veresoonte düstoonia põhjused

VVD sündroomid võivad olla põhjustatud järgmistest põhjustest:

  • kesknärvisüsteemi kahjustused;
  • entsefalopaatia ning ajutüve ja hüpotalamuse häired;
  • suhkurtõbi, hüpotüreoidism ja muud endokriinsüsteemi haigused;
  • hormonaalsed muutused kehas (noorukieas, raseduse ajal, menopausiga);
  • traumaatilised ajuvigastused;
  • emakakaela osteokondroos;
  • südame-veresoonkonna kroonilised haigused (tahhükardia, bradükardia, arütmia, südamedefektid jne);
  • kroonilised infektsioonid;
  • seedetrakti haigused;
  • ületöötamine ja regulaarne unepuudus;
  • stress ja suurenenud närvilisus;
  • inimese individuaalsed omadused - suurenenud ärevus, liigne mure oma tervise pärast jms;
  • halbade harjumuste olemasolu - alkoholism, nikotiin ja narkomaania;
  • psüühikahäired.

Mõnikord on IRR-i põhjusteks isegi järsk kliimamuutus.

Vegetovaskulaarsete düsfunktsioonide teke on imikutel võimalik ka loote moodustumise ajal tekkinud patoloogiate ja sünnivigastuste tõttu. Selles vanuses kaasnevad VVD-ga seedetrakti häired (kõhupuhitus, kõhulahtisus, sagedane regurgitatsioon, halb söögiisu), suurenenud tujukus (mõnikord on lastele iseloomulik tugev närvilisus) ja külmetushaiguste immuunsuse ebastabiilsus..

Vegetovaskulaarse düstoonia riskifaktorid

Esimesed vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia tunnused ilmnevad tavaliselt lapsepõlves või noorukieas. Mõnede allikate sõnul on see häire laialt levinud ja esineb teiste sõnul 80% elanikkonnast - see ilmneb 32-38% -l patsientidest, kes käisid arsti juures kaebustega kardiovaskulaarsüsteemi seisundi kohta. Naistel on VVD nähud 3 korda sagedamini kui meestel.

Need arvud on muidugi selgelt liialdatud, sest selline diagnoos pannakse paika ainult Nõukogude-järgses riigis ning Euroopa ja Ameerika arstid pole kunagi nii tavalise „haiguse” olemasolust kuulnud. Veelgi enam, isegi erinevate koduarstide seas on vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia diagnoosimise sagedus kohati erinev.

Selliseid erinevusi soodustavad nii selgete diagnostiliste kriteeriumide puudumine kui ka paljude noorte spetsialistide, kes said juurdepääsu lääne meditsiini teadmiste allikatele, eitamine selle haiguse olemasolu kohta..

Riskirühma võib liigitada järgmisi elanikkonnarühmi:

  • noorukid, rasedad, menopausiealised naised (kehas esinevate hormonaalsete muutuste tõttu);
  • inimesed, kelle amet on tihedalt seotud pideva kolimisega;
  • istuva eluviisiga ja vähese füüsilise aktiivsusega inimesed;
  • krooniliste haigustega patsiendid;
  • elades pideva psühholoogilise ebamugavuse tingimustes;
  • inimesed, kellel on pärilik eelsoodumus veresoonte düstoonia tekkeks (kui kellelgi pereliikmetest on seda).

Vegetatiivse düstoonia korral võib ilmneda igas vanuses.

Vetovaskulaarse düstoonia sümptomid

Patsiendid, kellel on selline patoloogia nagu vegetovaskulaarne düsfunktsioon, võivad sageli kaevata paljudele haigustele iseloomulikke sümptomeid: jõu kadu, unehäired, sagedane pearinglus, mõnikord muutuvad minestamine, valu südames, patsiendi võib visata kuuma või külma. VVD korral võivad sümptomid olla kõige mitmekülgsemad, kuid neid on peaaegu alati arvukalt.

VSD peamised sümptomid nii täiskasvanutel kui ka lastel on ühesugused. Lisaks eeltoodule võivad selle haigusega patsiendid avaldada järgmisi kaebusi:

  • mõne jäseme tuimus;
  • perioodiline kurgu tunnetus;
  • keha tundlikkus ilmastikuolude ja äärmuslike temperatuuride suhtes;
  • sageli esinev herpes huultel;
  • depressiivsed seisundid, mis ilmnevad äkitselt ja ilma nähtava põhjuseta;
  • tähelepanu hajutamise ja mälu probleemid;
  • letargia ja pidev unisus;
  • isu halvenemine (kuni anoreksia või buliimiani);
  • selja ja jäsemete valud;
  • hingeldus.

Paljud patsiendid, kes on kokku puutunud vegetovaskulaarse düstoonia sündroomiga, võivad autonoomse düsfunktsiooni manifestatsiooni eksitada oma keha individuaalsete omaduste vastu.

Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia klassifikatsioon

Vetovaskulaarsete talitlushäirete jaoks pole ühtset üldtunnustatud klassifikatsiooni välja töötatud, kuid neid saab mõne kriteeriumi järgi eristada.

Sõltuvalt autonoomsete häirete levimusest saab kindlaks teha järgmised VSD tüübid:

  • lokaalne (kohalik) düstoonia: häireid täheldatakse ühe organi töös;
  • süsteemne düstoonia: häired esinevad ühes organisüsteemis (nt kardiovaskulaarsed);
  • generaliseerunud düstoonia: kahe või enama elundisüsteemi töö on häiritud.

VVD tüüpe saate eristada sümptomite raskuse järgi:

  • latentne düstoonia - haigus avaldub alles pärast ärritavate tegurite ilmnemist (stress, erutus jne);
  • paroksüsmaalne düstoonia - selle haiguse variandiga ilmnevad krambid äkki, mõnikord teatud sagedusega;
  • püsiv düstoonia - haigus, mille korral ilmnevad pidevalt mõned häired (näiteks külmad käed termoregulatsiooni probleemide tõttu).

Sõltuvalt sümptomite avaldumisest võib eristada järgmisi vegetovaskulaarse düstoonia tüüpe:

  • VVD, kus ülekaalus on sümpaatiline mõju;
  • VVD, kus ülekaalus on parasümpaatiline toime;
  • segatud VSD.

Sümpaatiline süsteem vastutab keha reageerimise eest stressi tekitavatele stiimulitele. Selle aktiivsus võib põhjustada südame löögisageduse suurenemist, pupillide, aju arterite ja reproduktiivsüsteemi laienemist, vähenenud süljeeritust, toidu seedimise eest vastutavate ensüümide supressiooni ja muid häireid.

Parasümpaatiline võib avaldada organsüsteemidele nii põnevat kui ka viivitavat mõju. Tema töö põhimõte on sümpaatilise süsteemi vastand.

Vegetatiivseid-vaskulaarseid patoloogiaid saab klassifitseerida nende päritolu olemuse järgi. Spetsialistid eristavad primaarset düstooniat keha pärilikkuse või põhiseaduslike tunnuste tõttu ja sekundaarset - mis tulenevad inimkeha mis tahes patoloogilistest muutustest. Lisaks võib haiguse jagada vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia ilmingute raskusastme järgi kergeks, mõõdukaks ja raskeks.

Klassifikatsioon vastavalt kõigi sümptomite lokaliseerimisele

Autonoomsete talitlushäirete klassifikatsiooni sõltuvalt kõigi VVD sümptomite lokaliseerimisest peavad paljud eksperdid peamiseks: autonoomne süsteem vastutab peaaegu suurema osa inimkeha elutähtsate funktsioonide eest.

  • Kardiovaskulaarne autonoomne düstoonia

Selle süsteemi puhul eristatakse järgmist tüüpi veresoonte talitlushäireid:

  1. IRR-i südamevaade. Seda iseloomustab häiritud südametegevus. Selle vegetovaskulaarse düstooniaga kurdavad patsiendid pidevat õhupuudust, tahhükardiat, valu või ebamugavustunnet südame piirkonnas, neil võib tekkida hingamisteede arütmia ja suurenenud pulss. EKG ei näita mingeid muutusi, isegi erksate sümptomitega.
  2. VSD antihüpertensiivne tüüp. Selle määravad keha nõrkus, selle suurenenud väsimus, patsientidel on sageli migreenihooge, mõnikord on sünkoobi eelne seisund. Hüpotoonilisest vegetovaskulaarsest düstooniast võib esiteks rääkida vererõhu langusest näitajateni, mis on alla 120/90 mm RT. Art., Naha kahvatus ja muutused silmapõhjas.
  3. VSD hüpertensioonitüüp. Nagu hüpotensiivse veresoonte düstoonia korral, kogevad seda tüüpi autonoomse häire korral patsiendid sagedasi peavalusid ja suurenenud väsimust. Seda iseloomustab vererõhu tõus arteriaalse hüpertensiooni näitajateni. Sümptomid avalduvad kõige sagedamini suurenenud füüsilise koormusega..
  4. VSD vasomotoorset tüüpi. Selle määravad patoloogilised muutused närvikiududes, mis vastutavad veresoonte seinte laienemise ja ahenemise eest. Selle haigusega patsientidel on lisaks sagedasetele peavaludele ja unehäiretele, näo sagedasele punetusele (mille tõttu on märgatav veenide tugev väljaulatuvus), ärevus ja jäsemete jahtumine.
  5. VSD segatüüp. Võib kaasneda mõne ülalnimetatud vegetatiivse häire samaaegne kompleks.
  • Hingamissüsteemi häiretega seotud vegetatiivne düstoonia

Hingamisteede VVD korral täheldatakse hingamisteede häireid koos vastavate sümptomitega: õhupuudus, õhupuuduse tunne, lämbumishoogude tunne, kui proovite hingata täielikult, jne..

Seda tüüpi VSD kulgu patsientidel väljendavad selgelt seedetrakti ja kuseteede töö kaebused: oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus, gaaside moodustumine, röhitsemise rünnakud, vähenenud ainevahetus, sagedane urineerimine, sagedane valu alakõhus.

  • VVD, mis on seotud vegetatiivse-vistseraalse süsteemi rikkumisega

Vegetatiivse-vistseraalse süsteemi rikkumistega kaasnevad termoregulatsiooni töö häired: suurenenud higistamine, külmavärinad, äkilised, mõnikord muutuvad külma ja kuumuse tunded, samuti põhjuseta temperatuuri tõus..

Vestibulaarse aparatuuri halb funktsioneerimine (sagedane pearinglus, liikumishaigus) koos sagedase minestamisega võib samuti näidata, et inimesel on VVD.

Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia komplikatsioonid

Milline on VSD oht? Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia prognoos on enamikul juhtudel ettearvamatu. Pooltel selle häirega patsientidest tekivad perioodiliselt vegetovaskulaarsed kriisid - eriline seisund, mille korral haiguse sümptomid on eriti rasked.

Kriis VVD ajal ilmneb tavaliselt vaimse või füüsilise stressi, järsu kliimamuutuse ja mõne haiguse ägedas staadiumis. Täiskasvanutel tekivad 50% juhtudest vegetovaskulaarse düstoonia kriisid. VVD-le iseloomuliku kriisi võib jagada sümpatoadrenaalseks, vagoinsulaarseks ja segatüüpi.

Sympathoadrenal kriis ilmneb adrenaliini järsu vabanemise tõttu veres. See patoloogiline seisund algab tugeva peavalu, südame löögisageduse suurenemise ja südames esineva valu tundega. Miks on vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia endiselt ohtlik - sellises seisundis patsiendil võivad normaalsed vererõhu väärtused ületada, kehatemperatuur võib tõusta subfebriili väärtuste juurde (37-37,50), külmavärinad ja värinad - jäsemete värisemine. Sümpaatiaadne kriis lõpeb sama ootamatult, kui see algab. Pärast selle kadumist tunnevad patsiendid tavaliselt nõrkustunnet ja jõuetust, nende uriini moodustumine suureneb..

Vagoinsulaarse kriisi sümptomid on suuresti vastupidised sümpatoadrenaalsele toimele. Kui see ilmneb patsientidel, suureneb insuliini vabanemine verre, mille tagajärjel vere glükoositase langeb (suhkurtõvega patsientidel võib see langus jõuda hüpoglükeemilistele, s.o eluohtlikele väärtustele)..

Vaginaalse kriisiga kaasneb uppuv süda, pearinglus, südame rütmihäired, hingamisraskused ja astmahoogud, võib tekkida bradükardia ja arteriaalne hüpotensioon. Sellele patoloogiale on iseloomulikud sellised kaebused nagu liigne higistamine, näo punetus, nõrkus ja silmade tumenemine. Isolaarse kriisi ajal suureneb soolestiku seinte kokkutõmbumine, ilmneb gaasi moodustumine ja kõhulahtisus, mõnel patsiendil võib tekkida tung roojata. IRR-i selle ägeda perioodi lõppemisega kaasneb patsiendi suurenenud väsimus, nagu ka sümpatoadrenaalkriisi korral..

Segakriiside korral aktiveeritakse autonoomse süsteemi mõlemad sektsioonid - sel juhul kogevad patsiendid nii sümpatoadrenaalse kui ka saarepiirkonna kriisi sümptomeid.

Vegetovaskulaarse düstoonia diagnostika

VVD-d on raske diagnoosida, kuna selle sümptomid on mitmekesised ja paljudes aspektides isegi subjektiivsed. VVD (ultraheli, EKG jne) terviklikku instrumentaalset diagnoosimist kasutatakse tavaliselt mitte vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia kinnitamiseks, vaid selleks, et välistada patsiendi tõenäosus saada muid haigusi.

Lisaks on VVD sümptomite ilmnemisel soovitatav konsulteerida kardioloogi, neuroloogi ja endokrinoloogiga, kuna autonoomsete häirete ning kardiovaskulaarse, närvisüsteemi ja endokriinsüsteemi haiguste sümptomid on väga sarnased. Sõltuvalt patsiendi kaebustest peab ta võib-olla nägema ka gastroenteroloogi, silmaarsti, otolaringoloogi, uroloogi, günekoloogi, psühhiaatri ja muid spetsialiste.

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia enda diagnoosimiseks kasutatakse vegetatiivse tooni hindamist - konkreetse elundi funktsiooni taset puhkeolekus (näites märgitud juhul süda).

Selle saab kindlaks teha spetsiaalse Kerdo indeksi abil, mis arvutatakse järgmise valemi abil: Kerdo indeks = (1 - diastoolne vererõhk / pulss) * 100.

Kui lõplik arv osutus positiivseks, võime rääkida rohkem arenenud sümpaatilisest mõjust südamele, negatiivne tulemus võib tähendada parasümpaatilisi häireid. Ideaalis peaks Kerdo indeks olema võrdne nulliga - see näitab, et subjektil puuduvad vegetatiivsed häired.

VSD diagnoosimiseks on veel üks lihtne viis. Patsiendile esitatakse küsimusi, millele on vaja ainult positiivset või eitavat vastust (näiteks „Kas olete ilmastikuolude suhtes tundlik?“) Sõltuvalt vastustest antakse vastajale punkte ja kui nende summa ületab teatud arvu, võib öelda, et patsiendil on vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia.

Vegetovaskulaarse düstoonia ravi

VVD ravi täiskasvanutel ja lastel toimub enamikul juhtudel sama stsenaariumi järgi. Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ravis kasutatakse peamiselt mitteravimilisi ravimeetodeid, kuid vaatamata sellele peaks patsient olema terapeudi, neuroloogi, endokrinoloogi või psühhiaatri järelevalve all. Vetovaskulaarset düstooniat on täiesti võimalik ravida, kuid see protsess võtab kaua aega.

Autonoomsete häirete üldised ravimeetodid hõlmavad järgmisi meetmeid:

  • töö ja puhkuse normaliseerimine;
  • psühho-emotsionaalsete stiimulite kõrvaldamine;
  • mõõdukas füüsiline aktiivsus;
  • ratsionaalne ja regulaarne toitumine;
  • VSD sanitaar-kuurortravi perioodiline läbimine.

VVD korral võivad olla näidustatud vitamiinid ja taimsed ravimid. Autonoomsete veresoonte häiretega patsiendid saavad kasu massaažist ja füsioteraapia kursustest. Düstoonia füsioterapeutiline ravi sõltub VSD tüübist. Kui vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ravimine muul viisil kui ravim ei anna piisavat mõju, valitakse patsient individuaalselt.

Vegetatiivsete reaktsioonide aktiivsuse vähendamiseks kasutatakse rahusteid, antidepressante, rahusteid ja nootroopseid ravimeid. Sümpaatilise mõju avaldumise vähendamiseks on ette nähtud β-blokaatorite rühma (nt anapriliini) preparaadid ja taimede adaptogeenid (eleutherococcus, ženšenn jne) - vagotonic.

Tõsiste vegetatiivse-vaskulaarse kriisi korral võib patsient vajada antipsühhootikumide, rahustajate, β-blokaatorite ja atropiini süsti..

VVD-ga patsiendid vajavad perioodilist plaanilist haiglaravi (üks kord 3-6 kuu jooksul), eriti kevadel ja sügisel.

Vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia ennetavad meetmed

VVD ennetamine on keha kõrge vastupidavuse saavutamine ja selle kohanemisvõime suurendamine. Lisaks peab selle haiguse ärahoidmiseks olema kesknärvisüsteemis kõrge eneseregulatsiooni tase. Selle saavutamiseks on vaja loobuda halbadest harjumustest, regulaarsest füüsilisest ja intellektuaalsest stressist ning teha õigeaegsed visiidid arstidesse eesmärgiga avastada mis tahes haigus varakult..

Vegetatiivsed häired

Vegetatiivsete häirete all mõistetakse haigusi, mille korral esinevad autonoomse innervatsiooni häired erinevate organite funktsioonihäiretega ilma püsivate lokaalsete kahjustusteta. Lastel võivad täheldada südame-veresoonkonna häireid, soolestiku talitlushäireid ja hingamisteede häireid, mis ei ole põhjustatud mis tahes orgaanilistest kahjustustest. Autonoomse närvisüsteemi (ANS) enda poolt pole sellistel juhtudel püsivaid orgaanilisi nihkeid, kuid seda eristab funktsioonide eriline labiilsus. Neid haigusi nimetatakse autonoomseks neuroosiks. Sellistel juhtudel võib haiguse esmane allikas olla biokeemilise metabolismi rikkumine, näiteks kaalium-kaltsium.

Põhjused ja arengutingimused

Autonoomsete häirete korral täheldatakse ANS-i põhiseaduslikku ebastabiilsust ja suurenenud erutuvust. Erinevate endogeensete ja eksogeensete mõjude all on olemas vegetatiivsete funktsioonide eriline labiilsus. Sageli leitakse selline labiilsus neuropaatiliste tunnustega lastel või neurootilise arengu juuresolekul. Olulist rolli mängivad psühhogeensed ja emotsionaalsed tegurid. Suurel määral sõltub see kortikaalse aktiivsuse häiretest koos dissotsiatsiooni tekkega ja pärssivate protsesside vahel..

Autonoomsete funktsioonide eriline labiilsus ja püsivate fookuskahjustuste puudumine ANS-i kesk- ja perifeerses jaotuses võimaldab meil rääkida autonoomsest düstooniast või neuroosist.

Stabiilsete muutuste puudumine ANS-i kesk- ja perifeerses jaotuses ei välista siiski selle üksikute konstruktsiooniosade erilist erutuvust. Erinevate tegurite mõjul võib tekkida vegetatiivsete keskuste labiilsus nii ajukoores kui ka subkortikaalsetes sõlmedes (eriti diencephalonis) ja perifeersetes (sümpaatilistes ja parasümpaatilistes) osakondades. Selline erutuvus on suuresti seotud mineraalainete ja muud tüüpi ainevahetushäiretega. Kõigi nende häirete patogeneesis on olulised ka põhiseaduslikud tunnused..

Vegetatiivseid häireid täheldatakse erinevas vanuses lastel, kuid enamasti koolieas.

Sümptomid ja nähud

Vegetatiivset-vaskulaarset düstooniat iseloomustavad patsientide subjektiivsed kaebused, üldised ja kohalikud sümptomid. Sageli kurdavad patsiendid paresteesiat kuumuse või külma tunnetena, eriti jäsemetes, valu erinevates kohtades. Patsientide sõnul raskendavad neid nähtusi alati rahutused või väsimus. Sagedasem sümptom on käte ja jalgade liigne higistamine. Sageli on õhupuudus, südamepekslemine, iiveldusele kalduvus; on kõhukinnisus või kõhulahtisus. Kogu see kaebuste kompleks on eriti iseloomulik puberteedieas, puberteedieas haigetele lastele. Kuid paljud neist sümptomitest ilmnevad nooremas eas lastel. Kõik need autonoomsete häirete sümptomid ilmnevad labiilse meeleolu taustal, millel võib vanematel lastel olla pilt väga iseloomulikust hüpohondriaalsündroomist.

Objektiivseid sümptomeid on sama palju kui subjektiivseid. Õpilaste kuju ja nende reaktsioonid võivad muutuda. Parasümpaatilise tooni domineeriva rikkumisega patsientidel on kitsad õpilased, suurenenud süljeeritus, bradükardia, kalduvus madalale vererõhule. Sümpaatilise osakonna funktsioonide domineeriva rikkumisega kipub tõusma õpilase laienemine, vähenenud süljeeritus, tahhükardia ja vererõhk. ANS-i, mida nimetatakse amfotooniaks, üldisema funktsionaalse oleku üldise nihkega täheldatakse nende sümptomite muutust: õpilaste suurus muutub, pulss on ebastabiilne, vererõhk võib anda vastuolulisi väärtusi languse või tõusu suunas.

Vaskulaarseid reaktsioone iseloomustab punane, hajus ja püsiv dermograafia. Mõnikord kaasneb dermograafiaga rulli moodustumine. Dermograafia näitab ANS-i üldist suurenenud erutuvust.

Patsientidel on tugevnenud pilomotoorse reaktsioon ("hanepump"). Võib esineda mitmesuguseid pigmentatsioone. Paljusid vegetatiivse düstooniaga patsiente iseloomustavad termoregulatsiooni rikkumised pikaajalise subfebriili seisundi vormis, mis on eriti iseloomulik diencephalic häiretele. Nende sümptomitega võivad liituda ka loomade funktsioonide häired. See sõltub autonoomse innervatsiooni osalemisest lihastoonuse, sensoorsete organite ja tundlikkuse reguleerimisel. Seetõttu on patsientidel suurenenud kõõluste refleksid, hüperesteesia, kahjustatud vestibulaarsed funktsioonid. Kõiki neid sümptomeid iseloomustab ka märkimisväärne labiilsus..

Kirjeldatud autonoomsete häirete sümptomid tekivad vaimsete tunnuste taustal, millest peamised on hüpohondriaalsed seisundid, millele on iseloomulik patsiendi tähelepanu vistseraalsetele aistingutele, subjektiivsete valulike seisundite ülehindamine ja nende võimalik liialdus. Neurootilise arenguga ja neuropaatiatega lastel võivad need sümptomid domineerida kliinilises pildis..

Sellel üldkujul koos kõigi kirjeldatud sümptomitega on autonoomne düstoonia lastel palju vähem levinud kui täiskasvanutel. Kõige sagedamini domineerivad nende seas teatud sündroomid, mille hulgas võib kõige sagedamini märkida järgmist:

• Vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia

Selle sündroomi puhul domineerivad paresteesia kaebused ja jäsemete külmavärinad, suurenenud higistamine. Seal on pulsi kõikumised tahhükardia või bradükardia kujul, ebamugavustunne südames. Kõik need sümptomid on ebastabiilsed; on kalduvus neid ülehinnata ja fikseerida patsientide tähelepanu neile. Selle sündroomi korral on peavalud eriti levinud ilma range lokaliseerimiseta, kuid meenutavad mõnikord migreeni. Need valud võivad olla püsivad, kuid sagedamini erinevad nad labiilsusest. Nendega ei kaasne objektiivseid orgaanilisi sümptomeid. Üldise tugevdava ravi mõjul on tendents pareneda.

Sagedamini tekivad peavalud kevadel. Puberteedieas (tüdrukutel menstruatsiooni toimumise ajaks) võivad peavalud olla püsivad, mis viitab orgaanilisele haigusele. Fokaalsete sümptomite, normaalse silmaümbruse ja üldise tausta puudumine vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia sümptomite kujul võimaldab sellistel juhtudel välistada kesknärvisüsteemi orgaanilise haiguse.

• Vegetatiivne seedetrakti düstoonia

See haigus esineb väikestel ja vanematel lastel ning sellel on üsna mitmekesine iseloom. Varases eas ja vastsündinutel on pylorospasm kõige tavalisem. Mao spastilise seisundiga võib täheldada selle kramplikku peristaltikat, põhjustades oksendamist. Sageli täheldatud ja mao sekretsiooni rikkumised.

Sellised tingimused võivad olla üsna pikaajalised. B1-vitamiin, bromiidid annavad soodsa efekti.

Lastel autonoomse düstoonia alusel vähem levinud on spastilised soolehaigused. Neid tuleks meeles pidada seedetrakti krooniliste haiguste esinemisel..

• Vegetatiivne hingamisteede düstoonia

Täheldatakse nende düstoonia kahte vormi: larüngospasm ja bronhide lihaste spasm.

Larüngospasm väikelastel (kuni 2-3 aastat) ilmneb tavaliselt öösel ja seda iseloomustab kliiniliselt stridor. Hingamishäire progresseerub, ilmub tsüanoos. See seisund kestab mitu tundi. Larüngospasmiga lastel võib sageli täheldada eelsoodumust seedetrakti häirete tekkeks või jahenemiseks, mis aitavad kaasa larüngospasmi ilmnemisele ja võivad olla otsese tõukena haiguse algusele.

Bronhospasm, mis tekib seoses bronhide lihaste krambihoogudega, sarnaneb astmaga. Sagedamini esineb see öösel. Selle sündroomi jaoks on iseloomulik hingeldus ja tsüanoos, õhupuudus sissehingamise ja väljahingamise taustal; kuuleb palju vilistamist. Sellised rünnakud kestavad mitu tundi. Adrenaliinil on kasulik toime.

Diagnostika

Kirjeldatud ANS-i funktsionaalsete haiguste peamised tunnused on sümptomite polümorfism, nende labiilsus, vaieldamatu seos psühhogeensete emotsionaalsete teguritega, ägedate või krooniliste siseelundite fookushaiguste puudumine.

Haiguse neurootiline või neuropaatiline taust räägib väidetava vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia kasuks. Lokaalsete organite häirete korral saab pärast põhjalikku uurimist kindlaks teha vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia. Nii et näiteks peavalu korral, kui kahtlustatakse selle vegetatiivset angioneurootilist alust, tuleks uurida silmapõhja ja välistada fookuspüsivad muutused somaatilises närvisüsteemis.

On vaja uurida ANS-i haiguse kõige olulisemaid märke (dermograafia, pilomotoorse refleksi, Ashner-Danini refleks, pulsi labiilsus). Päikesepõimiku vajutamine epigastrilises piirkonnas vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia ajal on valulik (positiivne päikesepõimiku refleks). Seega viitavad haiguse kulg, selle eriline seos psühhogeensete teguritega, tõestatud orgaaniliste sümptomite puudumine ja ANS-i häire positiivsed testid vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia või neuroosi kohta.

Ravi

Autonoomsete häirete ravi peaks alati olema suunatud füüsilise ja vaimse seisundi tugevdamisele. Selleks on vaja õiget raviskeemi, sealhulgas õhus jalutuskäigud, jalutuskäigud, õigeaegne ja piisav uni ning tasakaalustatud toitumine. Väga tõhusad veeprotseduurid (dušid, salvrätikud, vannid).

On vaja püüda lapse emotsionaalset erutust eemaldada. On ette nähtud fütiiniga kaltsiumipreparaadid ja vitamiinid. Põnevuse eemaldamiseks andke palderjan.

Sõltuvalt kahjustatud autonoomsete funktsioonide olemusest on ette nähtud sobivad ravimid.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit