Mida näitab luupuse antikoagulandi olemasolu vereanalüüsis??

Artikli avaldamise kuupäev: 06/28/2018

Artiklite värskendamise kuupäev: 19/18/2018

Autor: Julia Dmitrieva (Sych) - harjutav kardioloog

Lupuse antikoagulantide analüüs on osa hüübimistestide grupist.

Vere hüübimine on oluline bioloogiline protsess, mis toimub inimese kehas. Veresoonte terviklikkuse rikkumise korral moodustavad trombotsüüdid (peamised vererakud) läbimurde kohas trombid ja ummistavad selle.

See ilmneb siis, kui aktiveeritakse fosfolipiidid, trombotsüütides sisalduvad kompleksrasvad..

Lupuse antikoagulant viitab ainetele, mida kehas ei tohiks olla. Selle olemasolu näitab fosfolipiidide funktsioonide rikkumist ja hüübimisaja pikenemist.

Mis see on?

Termin "luupuse antikoagulant" viitab spetsiifilistele antikehadele veres, mis on seotud klassi G immunoglobuliiniga.

Need on valgu plasmaühendid, mis moodustuvad immuunsüsteemis vastusena viiruste sissetoomisele kehasse. Antikehad inaktiveerivad fosfolipiide, mis vastutavad hemostaasi eest..

Selle tagajärjel aktiveeritakse vere hüübimissüsteem ja algab verehüüvete patoloogilise moodustumise protsess veresoonte seintel. Vaatamata vere kalduvusele tromboosile, suureneb selle hüübimisaeg.

VA esinemine kehas tuvastatakse trombide moodustumise pikenenud perioodiga, kui reagent siseneb vereringesse.

Esmakordselt leiti neid antikehi erütematoosluupuse haigusega isikutel, sellest ka nimi.

VA esinemine veres näitab patsiendi võimalust autoimmuunsete patoloogiate esinemiseks.

Ja neid leidub ka järgmistes tingimustes:

  • HIV aktiivses staadiumis;
  • onkoloogia;
  • antifosfolipiidne sündroom.

Näitaja suurenenud väärtust täheldatakse sagedamini naistel kui meestel. Naised on venoosse tromboosiga seotud patoloogiate suhtes vastuvõtlikumad.

VA mõju kehale

Viiruslike rünnakute korral toodab inimese immuunsus spetsiaalseid valke, mis pärsivad nakkust (immunoglobuliin G). Nende ülesandeks on viiruse tuvastamine ja keha kaitsmine bakterite eest.

Autoimmuunhaigused häirivad seda süsteemi. Süsteemi piisava kaitsereaktsiooni puudumisel käivitatakse pärast keha nakatumist tema enda rakkude desaktiveerimise protsess.

Fosfolipiide ründava luupuse antikoagulandi tase tõuseb kehas.

Antikehad ei võimalda protrombiini - verevalkude - muundamist trombiiniks. Seetõttu suureneb vere hüübimisaeg. Antifosfolipiidkehade sündroom areneb. Selle patoloogia peamised ilmingud on verehüüvete moodustumine sügavates veenides ja arterites..

Veresoonte erinevates osades ilmnevad verehüübed, põhjustades alajäsemete veenide, koronaararterite ja aju viivate anumate ummistumist.

Selle tagajärjel arenevad järgmised haigused:

  • kopsude trombemboolia;
  • insult;
  • südameatakk;
  • isheemia;
  • ajuemboolia.

VA vereanalüüs on oluline autoimmuunhaiguste tuvastamisel varases staadiumis. Seda testi kasutatakse fosfolipiidide sündroomi diagnoosimiseks..

Diagnoosi olulisus raseduse planeerimisel

Rasedad naised on elanikkonnarühm, kelle jaoks haiguste õigeaegne diagnoosimine on äärmiselt oluline. VA positiivne analüüs näitab võimalikke probleeme lapse eostamisel ja kandmisel. Kui naine ei saa pikka aega rasestuda, võib selle põhjuseks olla suurenenud VA väärtus..

Antikehade ilmumine rasedust planeeriva naise veres on oht mitte ainult talle, vaid ka lapsele. Lisaks sellele on see patoloogia päritud..

Luupuse antikoagulandi taseme ületamine kutsub esile järgmised tingimused:

  • viljatus;
  • korduvad raseduse katkemised;
  • vahelejäänud rasedus;
  • loote surm.

Sõeluuring raseduse planeerimise ajal ja selle ajal toimub järgmistel juhtudel:

  • keha võimetus last kanda (sagedased raseduse katkemised);
  • rasedate naiste vererõhu kriitiline tõus, mis loob ohtu elule;
  • veenide tromboos.

Arst peab erilist tähelepanu pöörama patsientidele, kellel on olnud 6 või enam rasedust esimese 6 nädala jooksul.

Antifosfolipiidsündroomiga rasedad naised registreeritakse VA taseme jälgimiseks hemostasioloogi juures.

Neile tehakse Gemapaxani süste subkutaanselt kogu aeg enne sünnitust. Nad võtavad ka väikestes annustes aspiriini..

Kui selle määramiseks on määratud analüüs?

VA test ei ole sõeluuring (kavandatud) uuring. Raviarst juhib analüüsi, kui tal on kahjustunud hemostaasi kahtlusi.

Seda tehakse sellistel juhtudel:

  • luupuse antikoagulandi olemasolu kinnitamiseks patsiendi veres;
  • madal trombotsüütide arv;
  • tuvastada antifosfolipiidkehade sündroom;
  • erütematoosluupuse kahtluse korral;
  • antikardiolipiini antigeenide olemasolu tuvastamiseks;
  • tromboos, tromboflebiit;
  • müokardi infarkt;
  • südame rütmihäired;
  • vaskuliidiga (immunopatoloogiline vaskulaarne põletik);
  • marmornaha sündroom (naha patoloogia koos silma ilmumisega veresoontest);
  • Wassermanni valepositiivne reaktsioon;
  • raseduse planeerimisel IVF;
  • sagedased raseduse katkemised;
  • suurenenud hüübimisega.

VA esinemist võib näidata suurenenud ESR-iga (erütrotsüütide settimise määr). Kui arst kahtlustab antifosfolipiidsündroomi esinemist, on VA-test kohustuslik. Sel juhul ei pruugi patsiendil olla trombemboolia tunnuseid, siiski on hemostaasi rikkumine.

Autoimmuunsussüsteemi haiguste korral, kus moodustuvad antikehad, mis hävitavad nende enda kudesid, on luupusetaoliste valkude loomine loomulik protsess. Sellised patsiendid vajavad tromboosi ennetamiseks ennetavaid meetmeid..

Eksami ettevalmistamine

Välised tegurid (toidu tarbimine, narkootikumide tarbimine) mõjutavad VA indikaatorit, seetõttu on vaja vereannetuseks valmistuda. Katseteks ettevalmistamise tingimuste rikkumise tõttu osutuvad tulemused mõnikord valepositiivseks või valenegatiivseks. Väärtust võivad alandada ka laboratoorsete uuringute käigus tehtud vead..

Veri võetakse patsiendi veenist.

Ettevalmistus sisaldab järgmisi samme:

  • võtke antikoagulantide analüüs tühja kõhuga, peate 12 tundi enne sünnitust keelduma toidu tarbimisest. Võite juua ainult vett;
  • päev enne vereproovide võtmist tuleks menüüst välja jätta rasvased toidud ja alkohol;
  • tund enne testi peaksite hoiduma suitsetamisest;
  • kahe nädala jooksul peate lõpetama kumariini rühma ravimite võtmise;
  • 48 tunni jooksul lõpetavad nad hepariiniklassi ravimite võtmise;
  • päeva jooksul ei ole soovitatav kasutada atsetüülsalitsüülhapet, põletikuvastaseid ravimeid;
  • tuleb hoiduda raskuste tõstmisest, füüsilisest pingutusest.

Antifosfolipiidkehade sündroomi kinnitamiseks antakse analüüs vähemalt kaks korda.

Kui tuvastatakse valepositiivne Wassermani reaktsioon, korratakse luupuse antikoagulandi testi.

Kuidas on VA vereanalüüs?

VA määramiseks kasutatakse kolmeastmelist taktikat.

  1. Sõeluuring.
  2. Kinnitusproov esimese analüüsi parandamiseks.
  3. Lõplik analüüs.

Kui kahe esimese proovi tulemused on negatiivsed, ei tähenda see, et VA pole patsiendi veres. Biomaterjalis selle puudumise kinnitamiseks tuleb teha vähemalt kaks uuringut..

Luupusetaoliste antikoagulantide määramiseks kasutage komplekti - Lupuse test.

  • reagendid (kaoliin, tromboplastiin);
  • fosfolipiidide kompenseerimine;
  • kaltsiumkloriid.

Uuringu läbiviimiseks kasutatakse järgmisi vahendeid:

  • koagulomeeter;
  • väändekaalud;
  • pulgaga portselanmört;
  • pipetid, tuubid.

Enne testimist valmistage reaktiivilahused ja kaltsiumkloriid.

Uurimisprotseduur sisaldab järgmisi etappe:

  • patsient võtab verd ulnar veenist;
  • valati naatriumtsitraadi lahust sisaldavasse katseklaasi;
  • isoleeritud biomaterjali tsentrifuugitakse seitse minutit;
  • trombotsüütide rikas plasma tsentrifuugitakse uuesti, pärast mida vabaneb trombotsüütide vaene vedelik.

Uuringus kasutati ainult madala trombotsüütide arvuga biomaterjale.

Seejärel segatakse plasma reagentidega kindlas järjekorras ja kuumutatakse veevannis. Seejärel sisestatakse kaltsiumkloriid ja hüübimisaega mõõdetakse stopperi abil.

Tsentrifuugimine viiakse läbi kohe pärast patsiendi vereproovide võtmist. Enam kui kaks tundi tagasi patsiendilt võetud biomaterjali uurimine pole lubatud.

Tulemuste dešifreerimine

Tervislikul inimesel pole veres VA-d, seetõttu on selle näitaja norm naistel ja meestel negatiivne tulemus.

Laborites kasutatakse VA määramiseks erinevaid meetodeid. Seetõttu erinevad väärtused või ühikud mõnikord.

Näiteks registreeritakse normaalväärtus 31–44 sekundit või 0,8–1,2. Andmete nõuetekohaseks analüüsimiseks peate teadma, millist meetodit uurimisel kasutati.

Negatiivne

Testi tulemuse dešifreerimine negatiivse tulemuse korral on lihtne - veres pole luupuse antikoagulanti.

Positiivse tulemuse korral registreeritakse indikaatori digitaalne väärtus.

Positiivne

Positiivse analüüsi dekrüptimine on näidatud tabelis:

VäärtusTõlgendamine
1,2–1,5Nõrgalt positiivne tulemus (madal VA aktiivsus).
1,5 - 2Positiivne - mõõdukas aktiivsus.
2 ja enamKõrge VA, on olemas tromboosi oht.

Antikoagulantide kasutamise tulemusel saadakse valepositiivne tulemus. VA tuleks vähendada mõõdukate ja kõrgete väärtuste korral.

Miks see võib tõusta?

Indikaatori tõus on antifosfolipiidsündroomi selge märk. Selle diagnoosi kinnitamiseks peate tegema täiendavaid vereanalüüse.

Muud VA suurenemise põhjused:

  • erütematoosluupushaigus;
  • haavandiline jämesoolepõletik;
  • immuunsüsteemi reaktsioon pahaloomulise kasvaja ilmnemisele;
  • liigeste sidekoe põletik (artriit);
  • pikaajaline ravimteraapia (fenotiasiinid, prokaiinamiid).

Kui veres tuvastatakse VA, on ette nähtud ravi glükokortikosteroididega, hepariinirühma ravimitega. Indikaatori taseme normaliseerimine aitab mõõdukat füüsilist aktiivsust, üleminekut õigele toitumisele.

Keskmised analüüsihinnad

Testimise maksumus sõltub patsiendi elukohapiirkonnast ja seda teostava meditsiiniettevõtte hinnapoliitikast.

Selle analüüsi hinnad vastavalt raviasutuste hinnakirjale varieeruvad 800–1550 rubla sama linna piires.

Mõned kliinikud võivad kulusid vähendada 600 rublani. Keskmine hind on 1000 rubla.

Nõrgalt positiivne või positiivne luupusevastane antikoagulant raseduse ajal: risk lootele ja emale, ravi ja ennetamine

Mis on luupuse antikoagulant, mis on selle oht? Normi ​​ületamine raseduse ajal, ennetus- ja ravimeetodid, luupuse antikoagulandi diagnoosimine.

Rasedusrisk - antikoagulant

Sellist indikaatorit nagu luupuse antikoagulant puudub terve inimese veres täielikult.

Isegi selle väike ilming näitab vere halba hüübivust, vastavalt tekivad verehüübed, mis takistavad selle normaalset liikumist kogu kehas.

Lupus antikoagulandid rase naise veres kujutavad endast tõsist ohtu lapse emakasisesele arengule ja võivad põhjustada ka tahtmatut raseduse katkemist.

Mis see on

See on antikehade kompleks, mis häirib:

  1. Normaalne vere hüübimine.
  2. Koagulatsioonist sõltuvad fosfolipiidid.

Antikoagulandi olemasolu või puudumine veres määratakse veretulemuste põhjal. Positiivne tulemus näitab suurt tromboosi ja vere halva hüübimise riski.

Autoimmuunsete ebaõnnestumiste korral kehas suureneb luupuse koagulantide hulk, mis viib tervete rakkude hävitamiseni. Selliste ebaõnnestumiste kõige tavalisem põhjus on nakkushaigused. Immuunsus hakkab inimese keha vastu tööle, ilmuvad fosfolipiidide antigeenid, mis suurendavad antikoagulantide arvu. See viib ummistuseni fosfolipiidide normaalses toimimises ja halvendab vere hüübimisprotsessi..

Lupus antikoagulant: sõeluuring

Seda tüüpi antikehade skriinimine viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • tromboosi varajaste tunnuste ilmnemine, aju verevarustuse häired, samuti isheemiline insult;
  • trombotsüütide arvu vähenemine luuüdis;
  • sagedaste raseduse katkemiste, surnud lapse sündide, emakasisese surmaga, mille põhjuseid ei ole kindlaks tehtud;
  • sidekoehaigustega;
  • Ja nii edasi.

Kui sellise analüüsi norm on ületatud, on rasedal naisel oht last mitte kanda.

Veres esinemise normid

Kui analüüsi tulemus annab positiivse tulemuse, siis on eelsoodumus liigsete verehüüvete tekkeks. Selle sisalduse norm veres on 31–44 sekundit ehk 0,8–1,2 tavapärast ühikut.

Kõrvalekalded

Luupuse antikoagulandi analüüsi näitajaga 1,2-1,5 peetakse nõrgalt positiivseks, rohkem kui 1,5 - suureneb verehüüvete tekke riskiga. Üle 2 tavapärase ühiku näitaja näitab kõrget verehüüvete riski.

Suurendama

Suurenenud luupuse antikoagulanti peetakse rohkem kui 1,2 tavapärase ühiku näitajaks. Positiivne tulemus määratakse järgmistel juhtudel:

  1. Erütematoosluupus, artriit ja muud autoimmuunhaigused.
  2. Pahaloomulised kasvajad.
  3. Antifosfolipiidne sündroom (primaarne või sekundaarne).
  4. HIV, AIDS või hepatiit.
  5. Tromboos.
  6. Haavandiline jämesoolepõletik.

Sellistel juhtudel on rasedale ette nähtud järgmist tüüpi uuringud:

  1. Kardiolipiini antikehade testimine.
  2. Koagulogrammi kontroll. Raseduse ajal tõuseb fibrinogeen, mis põhjustab APTT lühenemist. Patoloogia arenguga pikeneb kogu APTT, vastupidi.
  3. Raseduse teisel poolaastal viiakse läbi neerude ja maksa uuring. Sel juhul määratakse kreatiniini, uurea, kolesterooli näitaja. Emakakaela sagedased uuringud viiakse läbi..
  4. Alates raseduse teisest trimestrist tehakse iga kuu ultraheliuuring, et jälgida beebi kasvukiirust ja selle arengut.
  5. Tehakse doppleromeetria, mille käigus hinnatakse loote seisundit, sellega kaasnevaid riske ja võimalike rikkumiste diagnoosimist.
  6. Geneetika ja hematoloogi konsultatsioon.

On väga oluline kontrollida beebi südamelööke, kuna on olemas platsenta irdumise ja loote hüposia oht. Pärast sünnitust võib areneda trombemboolia, mistõttu jälgitakse naise seisundit veel kaks kuni kolm nädalat.

Keelduge

Luupuse antikoagulandi vähenemine veres näitab selle puudumist.

Sel juhul puuduvad antifosfolipiidsündroom ja muud immuunsuse patoloogiad.

See raseduse ajal tehtud analüüsi tulemus näitab raseduse õiget kulgu ja selle positiivset lõppemist..

Nõrgalt positiivne tulemus

Analüüsi nõrgalt positiivne tulemus on suvaliste ühikute tulemus veres 1,2–1,5. See viitab luupuse antikoagulandi olemasolule veres, kuid selle vähesele aktiivsusele.

Rasedate riskitegurid

Riskitegurite hulka kuuluvad naised:

  • kannatavad veenide ja arterite tromboosi all;
  • antifosfolipiidsündroomiga;
  • kahjustatud ajufunktsiooniga;
  • südame-veresoonkonna haigustega;
  • korduvalt kannatanud raseduse katkemist, loote loote surma, platsenta irdumist jne.
  • ebapiisava trombotsüütide arvuga veres;
  • sinaka nahavärviga;
  • kannatavad hemolüütilise aneemia all;

Sellesse rühma kuuluvad naised:

  1. teil on Wassermani positiivne reaktsioon;
  2. läbinud hormoonasendusravi;
  3. võtta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid;
  4. on negatiivsed AFS-i markerid.

Kui luupuse antikoagulandi testi tulemus oli positiivne, korratakse kolme kuu möödudes selle kinnitamiseks või ümberlükkamiseks.

Ravi

Kui luupuse antikoagulandi sisaldus rase naise veres on tõusnud, tähendab see, et põletikuline protsess toimub, seetõttu tuleks enne ravi alustamist kindlaks teha patoloogia põhjused ja suurendada immuunsust. Ravi hõlmab mitmeid terapeutilisi toiminguid:

  1. Hepariin, varfariin ja aspiriin on välja kirjutatud. Nende eesmärk on vähendada antifosfaliipiidsündroomi.
  2. Glükosteroidid autoimmuunprotsessides ja reumaatilistes patoloogiates.
  3. Plazmafarez, mis vähendab antikehade ülearvust.

Ravi on üsna pikk, umbes 3 kuud või rohkem. Patsient läbib perioodiliselt uuringu ja esitab vereanalüüsi luupuse antikoagulandi kontrollimiseks.

Ärahoidmine

Ravi efektiivsuse tagamiseks on vaja järgida tervislikku eluviisi, tarbida suures koguses vitamiine ja mineraale ning süüa ka õigesti. K-vitamiin aitab kaasa verehüüvete moodustumisele, seetõttu tuleks selle sisaldusega toidu kasutamist piirata. Seetõttu peate dieedist välja jätma rohelised, kuivatatud aprikoosid, kartulid jms.Vereringe parandamiseks on soovitatav teha ujumist, joogat, fitnessit ja muid kergeid koormusi..

Lupuse antikoagulandid põhjustavad tõsist ohtu rasedale ja tema lapsele. Selle normi tõsine ületamine veres võib naisele põhjustada raseduse katkemist, surnult sündimist ja muid tõsiseid tagajärgi. Kui see tuvastatakse, peate viivitamatult alustama ravi ja pärast seda järgima kõiki arsti soovitusi ja järgima ennetavaid meetmeid.

Lupuse antikoagulant

Luupuse antikoagulantide tuvastamine - immuunsüsteemi poolt toodetud antikehad oma fosfolipiidide vastu, millel on suur roll tromboosis.

Luupuse antikoagulandid, LA, luupuse antikoagulantide paneel, luupuse inhibiitorid, LA tundlikud PTT, PTT-LA, lahjendatud Russelli viiruse mürgi test, DRVVT, muudetud Russelli viiruse mürgi test, MRVVT.

Külgvalgust hajutav tuvastusmeetod, protsendi määramine lõpp-punkti järgi.

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Ärge sööge enne uuringut 2-3 tundi, võite juua puhast vett.
  • Lõpetage hepariini ja selle analoogide võtmine 5 päeva enne uuringut.
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress ning ärge suitsetage 30 minutit enne uuringut.

Uuringu ülevaade

Luupuse antikoagulantideks (VA) nimetatakse autoantikehasid, mida immuunsussüsteem toodab oma fosfolipiidide ja / või fosfolipiididega seotud valkude vastu.

Fosfolipiidid mängivad trombi moodustamisel üliolulist rolli. Need asuvad trombotsüütide pinnal ja aitavad kaasa mitme hüübimisfaktori aktiveerimisele vastusena veresoonte või kudede kahjustustele. Neid nimetatakse sellepärast, et nad avastati esmakordselt süsteemse erütematoosluupusega (SLE) põdevatel patsientidel. Neid võib esineda ka autoimmuunhaiguste, AIDSi, põletiku, vähi ja fenotiasiini, prokaiinamiidi või fansidari kasutavatel patsientidel..

Lupuse antikoagulandid suurendavad verehüüvete tekke riski veenides ja arterites (kõige sagedamini jalgade veenides - süvaveenide tromboos). Sellised verehüübed võivad blokeerida verevoolu mis tahes kehaosas, mis võib põhjustada südameatakke, südameatakke, kopsuarteri trombemboolia, samuti spontaanseid aborte, eriti raseduse teisel ja kolmandal trimestril..

Luupuse antikoagulandi määramiseks pole ühte analüüsi. Neid tuvastatakse tavaliselt erinevate testide kombinatsioonide abil. Esialgne testimine hõlmab ühte või mitut analüüsi fosfolipiidreaktiivide abil. Sõltuvalt nende tulemustest võib luupuse koagulandi olemasolu kinnitamiseks või ümberlükkamiseks teha täiendavaid katseid.

Lupuse antikoagulant on üks kolmest peamisest fosfolipiididevastasest antikehast, mille esinemist seostatakse suurenenud tromboosiriskiga. Antifosfolipiidsündroomiga (nimetatakse ka Hughesi sündroomiks) patsientidel ilmneb veres üks või mitu antikeha tüüpi.

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Tromboosi põhjuste väljaselgitamiseks.
  • Abordi põhjuste väljaselgitamiseks.
  • Et teada saada, kas suurenenud APTT-d põhjustab luupuse antikoagulant või konkreetne inhibiitor.
  • Antifosfolipiidsündroomi diagnoosimiseks (koos antikardiolipiini antikehade ja beeta-2-glükoproteiini antikehade testiga).
  • Luupuse antikoagulandi olemasolu kinnitamiseks.

Kui uuring on planeeritud?

  • Tromboosiga.
  • Pikaajalise APTT avastamise korral (positiivse tulemuse korral korratakse analüüsi tavaliselt mitme nädala pärast, et kinnitada luupuse antikoagulandi olemasolu).
  • Kui patsiendil on antikardiolipiini antikehi.

Mida tulemused tähendavad??

Aeg: 31 - 44 sekundit.

Luupuse antikoagulandi avastamise põhjused

  • Autoimmuunhaigused:
    • süsteemne erütematoosluupus,
    • antifosfolipiidne siider,
    • reumatoidartriit,
    • hulgimüeloom,
    • haavandiline jämesoolepõletik,
    • pahaloomulised kasvajad.
  • Teisene antifosfolipiidne sündroom.
  • Tüsistused pärast teatud ravimite võtmist.

Mis võib tulemust mõjutada?

Hepariini või hepariini asendusravi (hirudiin, danaparoid või argatroban) võib põhjustada valepositiivseid tulemusi. Võimaluse korral tuleks enne antikoagulatsiooniravi alustamist analüüsida luupuse antikoagulante..

  • Pärast hepariini on luupuse antikoagulant tavaline APTT pikaajaline põhjus..
  • Beeta-2-glükoproteiini antikehad
  • Antifosfolipiidsed IgM antikehad
  • Antifosfolipiidsete IgG antikehad
  • Kardiolipiini, IgG ja IgM antikehad
  • Seerumi immunoglobuliinide üldarv (IgG)

Kes määrab uuringu?

Terapeut, günekoloog, reumatoloog, immunoloog, kardioloog.

Lupuse antikoagulant: kes tuvastatakse, mis on ohtlik, norm ja kõrvalekalded, ravi

© Autor: A. Olesya Valeryevna, MD, arst, meditsiiniülikooli õpetaja, eriti saidi VesselInfo.ru jaoks (autorite kohta)

Paljud kõige keerukamad biokeemilised protsessid, mis meie kehas toimuvad, kajastuvad laborikatsetes. Paljud metaboliidid on normaalsed ja nende kõikumine viitab haigusele või taastumisprotsessile, kuid on ka aineid, mida tervislikul inimesel ei tohiks olla ja mille välimus isegi väikestes kogustes põhjustab muret. Nende hulka kuulub luupuse antikoagulant (VA).

Vere hüübimisprotsess on äärmiselt keeruline, see hõlmab arvukalt aineid, mis moodustuvad järjest trombi moodustumise erinevatel etappidel. Trombotsüüdid on peamised vererakud, mis tagavad trombide moodustumise, nende pinnal on spetsiifilised fosfolipiidimolekulid, mis aktiveerivad hüübimisfaktorid veresoonte seinte kahjustuste korral. Ilma fosfolipiidideta korralikku hemostaasi ei toimu..

G-klassi antikehi nimetatakse luupuse antikoagulantideks, see tähendab proteiinimolekulideks, mis ründavad vereliistakute fosfolipiide, kahjustavad neid ja rikuvad sellega kogu trombootiliste reaktsioonide kaskaadi. Need on autoantikehad, st valud, mis on moodustatud keha enda kudede vastu.

Luupuse antikehad avastati esmakordselt süsteemse erütematoosluupusega patsientidel, seetõttu on neil see nimi. Need esinevad erinevate autoimmuunsete protsessidega patsientidel, ilmnevad põletikulistes protsessides, HIV-nakkus laienenud staadiumis, vähkkasvajas on tuvastatav. Teatud ravimid võivad ka nende väljanägemisele kaasa aidata..

Kliiniliselt tervetel naistel, kellel on raskusi raseduse alguse ja selle kandmisega, võivad luupuse antikehad rääkida antifosfolipiidsündroomist - tõsisest patoloogiast, millega kaasneb liigne tromboos.

Erikategooriasse kuuluvad rasedad naised, isegi väikseimad kõrvalekalded kehas tuleb hoolikalt uurida. Luupuse antikoagulandi ilmumine raseduse ajal on väga murettekitav sümptom, kuna hemostaasi patoloogia võib põhjustada loote arengu halvenemist ja isegi surma. Naiste suurenenud VA sisaldusega veres võib olla probleeme mitte ainult tiinuse, vaid ka raseduse algusega, sageli on neil raseduse katkemine ja viljatus.

VA ilmnemine on seotud suurenenud tromboosiriskiga, kui veenides või arterites ilmnevad verehüübed, mis mõjutavad jalgade anumaid, südame- ja peaajuarterit, naha mikrovaskulatuuri jne. See protsess on väga ohtlik, kuna on võimatu ennustada, kus ja millal tromb ilmub. ja tagajärjed võivad olla tõsised - müokardiinfarkt, insult, võrkkesta veresoonte tromboos nägemiskahjustusega, kopsuemboolia, spontaanne abort ja loote surm, eriti raseduse hilisperioodil.

Näidustused VA määramiseks

Luupuse antikoagulandi analüüs ei sisaldu standardses vereanalüüsis, günekoloogile, kardioloogile, reumatoloogile ja üldarstile viidatakse sellisele uuringule ning VA määramine viiakse läbi hemostaasi kahtluse korral:

  • Tromboosi põhjuste väljaselgitamiseks;
  • Teadmata etioloogiaga raseduse katkemisega;
  • Koagulogrammi muutustega (APTT suurenemine);
  • Antifosfolipiidsündroomi diagnoosimisel koos teiste testidega;
  • Kui tuvastatakse antikardiolipiini antikehad;
  • Aju, südame infarkti, noorte mööduvate isheemiliste atakkidega (kuni 45-aastased);
  • Autoimmuunsete protsesside diagnoosimiseks.

Antifosfolipiidse sündroomi kahtluse korral on VA määratlus alati ette nähtud. Selle haiguse kui sellisega ei pruugi üldse olla tromboosi märke, kuid sellegipoolest on kalduvus liigsele hüübivusele üsna suur. Selliste patsientide veres suurenenud antikoagulantide sisaldust peetakse tromboosi ja autoimmuniseerumise ilmingute tekkeks.

Autoimmuunhaiguste korral, millega kaasneb nende enda kudesid ründavate valkude moodustumine, on VA välimus üsna loomulik ja peegeldab agressiooni paljude rakkude, sealhulgas trombotsüütide vastu. Selliste patsientide luupuse antikoagulandi suurenemine nõuab tromboosi õigeaegset profülaktikat, mis võib põhjustada isheemia ja nekroosi tõttu erinevate organite puudulikkust.

Raseduse alguse ja kandmisega seotud probleemidega näitab luupuse antikoagulant antifosfolipiidsündroomi esinemist. See määratakse kaks korda intervalliga poolteist kuni kaks kuud. Kui mõlemas uuringus indikaator on olemas või suurenenud, on tõenäoline antifosfolipiidne sündroom. Kui naisel on patoloogilise tromboosi tunnuseid (nägemiskahjustus, aju- või südameinfarkt, jalgade veenide tromboos), ebasoodsat sünnitusabi anamneesis (raseduse katkemine), on diagnoos väljaspool kahtlust.

Kuidas analüüsideks ette valmistada??

Kõigi koaguloloogiliste testide jaoks, sealhulgas luupuse antikoagulandi uuringuteks võetakse venoosne veri. Indikaator on väliste tingimuste suhtes väga tundlik, seega sõltub tulemuse usaldusväärsus sellest, kuidas patsient on vereannetuseks ette valmistatud..

Enne analüüsi ei tohiks süüa, viimane söögikord peaks olema vähemalt kaheksa tundi enne uuringut. See on oluline, kuna isegi kerge hommikusöök põhjustab ainevahetusprotsesside intensiivistumist, paljude ensüümide ja biokeemiliselt aktiivsete ainete kontsentratsiooni suurenemist, mis võib analüüsi tulemusi moonutada. Tee ja kohv välja arvatud, lubatud on ainult klaas vett.

Päev enne uuringut ei tohiks süüa rasvaseid toite, mis aitavad kaasa rasvakomponentide ja rasva-valgu molekulide suurenemisele veres. Samuti tuleks alkohol välja jätta..

Suitsetajatele tuleks teatada, et suitsetamist ei tohiks lubada vähemalt tund enne uuringut, kuna tubakasuitsu komponendid suurendavad trombotsüütide agregatsiooni, mis toob kaasa ebausaldusväärse tulemuse.

Kui katsealune tarvitab mingeid ravimeid, tuleb sellest teatada raviarstile. Sellised ravimid nagu aspiriin, askorbiinhape, põletikuvastased ravimid tuleks enne uuringut tühistada või neid mitte võtta..

Pool tundi enne analüüsi peate rahunema, mitte tegema füüsilisi harjutusi ega rasket tööd, mitte läbi viima muid uuringuid - ultraheli, röntgenikiirte, füsioterapeutilisi protseduure. Veeniveen võetakse hommikul tühja kõhuga ja saadetakse kohe laborisse uurimiseks.

Tulemuste tõlgendamine

Lupuse antikoagulant viitab verekomponentidele, mida tervislikul inimesel ei tohiks olla, seetõttu peetakse negatiivset tulemust normaalseks. Kui VA-d ei tuvastata, siis on autoimmuunpatoloogia ja antifosfolipiidsündroom välistatud.

Laborid kasutavad VA määramiseks erinevaid meetodeid, nii et normid ja mõõtühikud võivad erineda. Tavaliselt võib indikaator olla 31–44 sekundit või 0,8–1,2 tavalist ühikut. Tulemuse tõlgendamiseks peate teadma, millist meetodit kasutati vere uurimiseks ja milliseid väärtusi peetakse sel juhul normaalseks..

Kui luupuse antikoagulante tuvastatakse väikestes kogustes või kui need on suurenenud, siis võime rääkida hemostaasi patoloogiast, mis on kõige tüüpilisem järgmiste haiguste korral:

  1. Süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit;
  2. Sünnitusabi patoloogiaga seotud antifosfolipiidne sündroom, sealhulgas;
  3. Vereloome koe pahaloomulised kasvajad (müeloom);
  4. Mõned ravimid (fenotiasiin).

Verehüübimist vähendavate ainetega (hepariin, hirudiin) ravi korral võib valepositiivsete tulemuste kohta saada valepositiivseid tulemusi tegeliku VA kohta ning seetõttu tuleks ideaaljuhul enne sellise ravi alustamist teha analüüs..

Raseduse planeerimisel toimub luupuse antikoagulandi määramine vastavalt näidustustele - raseduse katkemise või raseduse katkemise esinemine minevikus, loote surm pikka aega. Raseda uuringu põhjuseks võib olla püsiv migreen, nägemiskahjustus, tuimus ja sõrmeotste tsüanoos..

Suurenenud VA reproduktiivses eas naistel, koos teiste näitajatega, räägib kõige sagedamini antifosfolipiidide sündroomist. Kui seda diagnoositakse ja ravitakse õigeaegselt, on rasedus võimalik. Juba rasedad naised, kelle jaoks see haigus esmakordselt tuvastati, vajavad trombootiliste komplikatsioonide ennetamiseks ka hepariinravi.

Tromboos raseduse ajal on ohtlik mitte ainult platsenta lüüasaamise, hüpoksia ja areneva embrüo surmaga. See võib põhjustada lapseootel ema kehas traagilisi sündmusi, kuna raseduse ajal, isegi tervel naisel, suureneb kalgendumise kalduvus pisut.

Naistel on võimalik insult, südame-veresoonkonna katastroofid, äge neerupuudulikkus, kopsude veresoonte trombemboolia, mis ohustavad mitte ainult patsiendi tervist, vaid ka patsiendi elu. Sellega seoses võib õigeaegset ravi pidada hädavajalikuks..

VA tuvastamine veres on antikoagulandravi alustamise aluseks, mille käigus:

  • Hepariin, varfariin, aspiriin (antifosfolipiidne sündroom);
  • Glükokortikosteroidid - prednisoon, deksametasoon (süsteemsete autoimmuunsete protsesside, reumaatilise patoloogia jaoks);
  • Plasmaferees - meetod vereplasma puhastamiseks selles ringlevatest antikehadest ja immuunkompleksidest.

Ravi on ette nähtud vähemalt kolmeks kuuks, mille järel vereparameetrite normaliseerumine võimaldab selle tühistada. VA kõrvaldamiseks tuleks muuta ka režiimi: ärge suitsetage, jooge piisavalt vedelikku, ärge kuritarvitage rasvaseid toite ja ravimeid. Kui olete ülekaaluline, peaksite selle kaotama. Toiduainete hulgast on parem välja jätta need, mis on rikkad K-vitamiini ja võivad suurendada tromboosi - rohelised, ploomid, kuivatatud aprikoosid, ahjukartul, spargelkapsas, kapsas.

Treening parandab verevarustust ja vähendab veidi vere viskoossust. Kasulik kõndimine, jooksmine, võimlemine, basseini külastamine.

Luupuse antikoagulandiga patsiente peavad hematoloogid, hemostesioloogid, kardioloogid hoolikalt jälgima. Rasedust planeerivad naised jälgivad regulaarselt koagulogrammi ja VA näitajaid kogu raseduse ettevalmistamise ajal ning selle algusest sünnini. Vajadusel paigutatakse nad haiglasse, kus tehakse hepariini süste..

Vereanalüüsi dešifreerime õigesti!

Igaüks meist pidi vähemalt korra elus annetama verd analüüsimiseks. Seetõttu teavad kõik, kuidas see protsess toimub. Kuid on aegu, kus me kõik ei tea enne analüüsi, mida saab teha ja mida mitte. Paar sõna sellest.

Niisiis, enne laborikatseid hoiduge röntgenuuringute ja füsioloogiliste protseduuride läbiviimisest. Liigne vaimne stress ja eelmisel päeval ravimite võtmine, eriti intravenoosselt või intramuskulaarselt, mõjutavad teie jõudlust. Kui neid lihtsaid reegleid ei järgita, võivad tulemused olla ekslikud ja põhjustada vale diagnoosi..

Niisiis, maga piisavalt ja tule tühja kõhuga laborisse. Ärge unustage enne vere võtmist maha rahuneda.

Tulemuste tõlgendamise õppimine

Vere ABC pole nii keeruline. Kuid paljude jaoks on normaalne esitus mõistatus. Kuidas neid ise lugeda? Mida esialgu otsida?

Siin ja praegu käsitleme vorme, graafikuid, mis loetlevad mõned elemendid numbritega.

Üldine vereanalüüs

Veri võetakse sõrmelt. Selle analüüsi abil saate kindlaks teha verehaigused, samuti kehas esinevad põletikulised protsessid.

  1. Tulemused näitavad tähti - RBC. Need on punased verelibled, see tähendab punased verelibled. Neid nimetatakse ka peamisteks vererakkudeks. Punased verelibled täidavad paljusid funktsioone, millest kõige olulisem on hapniku tarnimine igasse elundisse ja kõikidesse kudedesse, samuti süsinikdioksiidi eemaldamine kehast. Naiste punaste vereliblede normaalväärtus on 3,7–4,7 x 10 12 / l, meeste puhul - 4,0–5,5 x 10 12 / l. Nende suurenenud arv näitab südame-veresoonkonna haigusi, näiteks südamehaigusi või keha ägedat mürgitust. Väiksem arv näitab aneemiat. Ja siis pööravad arstid kohe tähelepanu teisele näitajale.
  2. See on hemoglobiin - HGB - keeruline valk. Selle madal tase näitab tegelikult rauavaegust. Naiste norm on 120-140 g / l, meeste puhul - 130-160 g / l. Hemoglobiini kontsentratsioon suureneb vere paksenemisel, mida täheldatakse dehüdratsiooni ajal, erütroopiaga (Wakezi tõbi). Hemoglobiinisisalduse langus on aneemia, kehas vedelikupeetuse (hüperhüdratsioon) tunnus..
  3. Hematokriti tähistatakse HCT - see on vererakkude (punaste vereliblede) mahu ja vereplasma suhe. Hematokriti langust täheldatakse verekaotuse, massiliste vigastuste, nälgimise ja vere hõrenemise tõttu suure vedelikukoguse intravenoosse manustamise tõttu raseduse ajal. Dehüdratsiooni ajal täheldatakse hematokriti suurenemist - liigset vedeliku kaotust või ebapiisavat vedeliku tarbimist koos põletushaiguse, peritoniidi ja neerupatoloogiaga. Naiste norm on 0,36–0,46 l / l, meeste puhul - 0,41–0,53 l / l, vastsündinute puhul 0,54–0,68 l / l.
  4. RDW on punaste vereliblede jaotuse laius. Indikaator määrab, kuidas erütrotsüüdid erinevad suuruse järgi. Tavaliselt on see vahemikus 11,5–14,5%. Kui veri koosneb nii suurtest kui ka väikestest punastest verelibledest, on nende jaotuse laius suurem. See seisund näitab rauavaegust ja muud tüüpi aneemiat..
  5. MCV, st erütrotsüütide keskmine maht, eristab erinevat tüüpi aneemiat, et valida õige ravi. MCV on üsna täpne parameeter, kuid kui veres on palju punaseid vereliblesid ja isegi muudetud kujul, siis selle usaldusväärsus langeb. Tavaline MCV - 80 - 100 femtoliitrit (ühik). MCV indikaator määrab aneemia tüübi (mikrotsütaarne, makrotsüütiline, normotsüütiline).
  6. Erütrotsüüdi või MCH keskmine hemoglobiinisisaldus (norm 27 - 35 pikogrammi) näitab hemoglobiini absoluutset arvu ühes erütrotsüüdis. See määrab tõesti raua puuduse või imendumise kehas. Selle näitaja kohaselt iseloomustatakse aneemiat hüpokroomse, normokroomse ja hüperkromilise kujul. On oluline, et SIT oleks korrelatsioonis MCHC ja MCV-ga. Kuid põhjaliku ülevaate põhjal eristage erinevat tüüpi aneemiat.
  7. MCHC on hemoglobiini keskmine kontsentratsioon punastes verelibledes. See peegeldab seda, mil määral punased verelibled on hemoglobiiniga küllastunud. Norm - 310 - 360 g / l. Kõrgendatud ICSU ei saa olla, sest toimub kristallumine. Kuid madalam väärtus näitab rauavaegusaneemiat, talasseemiat (haigus, mille korral on hemoglobiini süntees häiritud).
  8. PLT tähendab trombotsüüte - rakke, mis vastutavad vere hüübimise eest. Norm - 150 - 400x10 9 / l. Kui neid on vähe, siis suureneb verejooks, verevalumite pidev moodustumine. Nende suurenenud tase võib põhjustada verehüüvete tekke riski.
  9. Lühend WBC tähistab valgeid vereliblesid, see tähendab valgeid vereliblesid, keha kaitsjaid. Nende norm on vahemikus 4,5 kuni 9x10 9 / l. Valgevereliblede suurenemine on märk põletikust kehas, nende vähenemine on märk inimese nõrgast vastupanust infektsioonidele..
  10. Lümfotsüüte tähistab LIM. Nende protsent on 25-35 leukotsüütide koguarvust. Kui seda on üleliigne, siis võime eeldada viiruslikke ja kroonilisi bakteriaalseid nakkusi.
  11. Neutrofiilide, eosinofiilide, basofiilide sisaldus. Neid rakke nimetatakse ka üldistatud mõisteks - granulotsüüdid. Muutuste olemuse kindlaksmääramiseks uuritakse tavaliselt iga liigi osakaalu protsentides. Monotsüütide norm on 2–6%, eosinofiilid 0,5–5%, basofiilid 0–1%. Eosinofiilide arv suureneb allergiate ja parasiithaiguste (ussid), neutrofiilide - igasuguste põletike, basofiilide - kroonilise müelogeense leukeemia, kroonilise haavandilise koliidi, mõnede nahakahjustustega.
  12. Monotsüüdid (MON) on ebaküpsed rakud. Ainult kudedes muutuvad nad makrofaagideks, see tähendab rakkudeks, mis absorbeerivad patogeene, surnud rakke ja võõraid osakesi. Protsentides on MON norm vahemikus 2 kuni 6. Monotsüütide suurenemine näitab nakkuslikku protsessi, see tähendab mikroorganismide tungimist inimkehasse ja langus näitab immuunsuse vähenemist..
  13. ESR on erütrotsüütide settereaktsiooni näitaja, mis on mittespetsiifiline näitaja keha seisundi kohta. Selle norm naistel on 2-15 mm / h, meestel - 1-10 mm / h. Indikaatori tõus nende väärtuste kohal on põletiku tunnus. ESR võib suureneda ka erinevate kasvajate korral. Selle madalad näitajad on äärmiselt haruldased, nad räägivad erütrotsütoosist (palju punaseid vereliblesid). Selle haigusega muutub veri viskoosseks ja paksuks ning viskoosseks paljude punaste vereliblede hulgast, mis tekitab trombide tekke, veresoonte ummistumise riski ja võib põhjustada südameinfarkti ja insuldi.

Niisiis, teil on juba teadmisi, kuid te ei saa ise ravi välja kirjutada, kohandades näitajaid muidugi normiga,.

Tuleb meeles pidada, et meie keha on tark süsteem. Ja koostöös kogenud arstiga on lihtsam kõiki selle funktsioone kindlaks teha. Vere peegel aitab selles palju..

Pakume kasutada ka teenust - analüüside dekrüptimine on-line >>>

Lupuse antikoagulant

Õppeteave

Lupus antikoagulant (VA) on keha enda rakkude fosfolipiidide vastaste antikehade rühm, esmakordselt tuvastati süsteemse erütematoosluupusega patsientidel. Suheldes vererakkude, närvisüsteemi, veresoonte membraanide fosfolipiididega, häirivad need antikehad nende funktsioone ja põhjustavad nn antifosfolipiidide sündroomi (üksikasju leiate hinnakirja positsioonist), millel on mitmesuguseid kliinilisi ilminguid. Lupuse antikoaguland koos teiste fosfolipiidide antikehadega on test, et diagnoosida fosfolipiidide sündroomi.

Erinevat lokaliseerumist omavate korduvate tromboosidega (näiteks alajäsemete veenitromboos, tromboflebiit), “varajase” müokardi infarkti ja ajurabanduse korral täheldatakse sageli kõrget VA taset veres. Lisaks tuvastatakse raseduse katkemise, loote surma ja muude sünnitusabi patoloogiate ajal sageli nende antikehade suurenenud sisaldus, mis näitab AFL-i sündroomi. Kollagenoosidega (süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit, süsteemne sklerodermia jne) patsientidel määratakse sageli ka luupuse antikoagulandi kõrge tiiter.

Naistel ei soovitata seda testi menstruatsiooni ajal teha..

Lupuse antikoagulant on IgG klassi immunoglobuliin. See on antikehade rühm negatiivselt laetud fosfolipiidide vastu. See pärsib protrombiini muutumist veres trombiiniks. Eeldatakse, et luupuse antikoagulandid moodustuvad kehas enamasti nakatumisjärgsete autoimmuunsete protsesside arengu tagajärjel.

Kui tuvastatakse nende antikehade esinemine veres koaguloloogiliste testide pikendamise teel, määratletakse need kui "luupuse antikoagulandid". Selle nime said nad tänu asjaolule, et nad avastati esmakordselt SLE (süsteemne erütematoosluupus) patsientidel. Antifosfolipiidsündroomiga täheldatakse sageli luupuse antikoagulandi olemasolu. Neid võib esineda ka autoimmuunhaiguste, AIDSi, põletiku, vähi ja fenotiasiini, prokaiinamiidi või fansidari kasutavatel patsientidel..

Lupuse antikoagulandid suurendavad verehüüvete tekke riski veenides ja arterites (kõige sagedamini jalgade veenides - süvaveenide tromboos). Sellised verehüübed võivad blokeerida verevoolu mis tahes kehaosas, mis võib põhjustada südameatakke, südameatakke, kopsuarteri trombemboolia, samuti spontaanseid aborte, eriti raseduse teisel ja kolmandal trimestril..

UURIMISEKS VALMISTAMISE ÜLDEESKIRJAD:

1. Enamiku uuringute puhul soovitatakse verd loovutada hommikul, 8–11 tundi, tühja kõhuga (viimase söögikorra ja vereproovide võtmise vahel peaks mööduma vähemalt 8 tundi, vett võib juua nagu tavaliselt), uuringu eelõhtul, kerge õhtusöök koos piiranguga rasvase toidu tarbimine. Nakkustestide ja erakorraliste uuringute jaoks on lubatud verd loovutada 4–6 tundi pärast viimast sööki.

2. TÄHELEPANU! Spetsiaalsed ettevalmistamiseeskirjad mitmete testide jaoks: rangelt tühja kõhuga tuleks pärast 12–14-tunnist paastumist annetada verd gastriini-17, lipiidide profiili (üldkolesterool, HDL-kolesterool, LDL-kolesterool, kolesterool-VLDLP, triglütseriidid, lipoproteiin (a) jaoks) apolipoproteiin A1, apolipoproteiin B); glükoositaluvuse test tehakse hommikul tühja kõhuga pärast 12-16-tunnist paastumist.

3. Uuringu eelõhtul (24 tunni jooksul) alkoholi välistamine, intensiivne füüsiline aktiivsus, ravimite võtmine (vastavalt arstiga kokkulepitule).

4. 1-2 tundi enne vere loovutamist hoiduge suitsetamisest, ärge jooge mahla, teed, kohvi, võite juua veel vett. Välistage füüsiline stress (jooksmine, kiire treppidest ronimine), emotsionaalne erutus. 15 minutit enne vere loovutamist on soovitatav lõõgastuda, maha rahuneda.

5. Ärge annetage verd laboratoorseteks uuringuteks kohe pärast füsioteraapia protseduure, instrumentaalset läbivaatust, röntgen- ja ultraheliuuringuid, massaaži ja muid meditsiinilisi protseduure.

6. Dünaamika laboratoorsete parameetrite jälgimisel on soovitatav teha korduvaid uuringuid samadel tingimustel - samas laboris annetada verd samal kellaajal jne..

7. Uuringuteks vajalik veri tuleks annetada enne ravimite kasutamist või mitte varem kui 10–14 päeva pärast nende tühistamist. Mis tahes ravimitega ravi efektiivsuse kontrolli hindamiseks on vaja läbi viia uuring 7-14 päeva pärast viimast annust.

Kui te võtate ravimeid, teavitage sellest kindlasti oma arsti.

Näidustused uuringu eesmärgi kohta

Uuringu ettevalmistamine

Verd soovitatakse loovutada hommikul 8–11 tundi tühja kõhuga (viimase söögikorra ja vere võtmise vahel peaks olema vähemalt 8 tundi, vett võib juua nagu tavaliselt), uuringu eelõhtul kerge õhtusöök piiratud rasvase toidu tarbimisega.

1-2 tundi enne vere loovutamist hoiduge suitsetamisest, ärge jooge mahla, teed, kohvi, võite juua veel vett. Välistage füüsiline stress (jooksmine, kiire treppidest ronimine), emotsionaalne erutus. 15 minutit enne vere loovutamist on soovitatav lõõgastuda, maha rahuneda.
Valepositiivsete tulemuste vältimiseks ei soovitata seda testi antikoagulandravi taustal. Kui raviarst on otsustanud antikoagulandravi ajutiselt katkestada, tuleb meeles pidada, et hepariini võetakse 2 päeva jooksul ja kaudseid antikoagulante (varfariini) võetakse 2 nädalat enne materjali võtmist..

Selle uuringuga rendi

  • 17,1. Immunoglobuliinid IgA, IgM, IgG
  • 6.10. INR (+ PTV ja PTI)
  • 6.4. Trombiini aeg
  • 6.6. Fibrinogeen
  • 6.8. D-dimeer
  • 6.15. C-valk
  • 6.16. Valk S
  • 26,76. Antifosfolipiidsed antikehad (antikehad IgM ja IgG kardiolipiidide suhtes, anneksiin V (A5) IgM ja IgG, beeta-2-glükoproteiini IgA, IgM, IgG, PS-protrombiini kompleksi (PS-PT) IgM ja IgG)
  • 3.9.1. Kliiniline vereanalüüs leukotsüütide valemi ja ESR-iga (vereanalüüsi mikroskoopiaga, kui tuvastatakse patoloogilised muutused) (venoosne veri, kiireloomuline)

Uurimistulemused

Uurimistulemusi mõjutavad tegurid

Tulemuse tõlgendamine

Positiivne tulemus, esmased autoimmuunhaigused:
1. süsteemne erütematoosluupus (SLE);
2. antifosfolipiidne sündroom (APS);
3. reumatoidartriit;
4. haavandiline koliit;
5. kasvajad;
6. hulgimüeloom.
7. sekundaarne antifosfolipiidne sündroom koos keha immuunseisundit muutvate viiruslike ja lümfoproliferatiivsete haigustega, komplikatsioonid pärast ravimiga kokkupuudet (kloorpromasiin).

Lupus antikoagulant (Lupus antikoagulant)

Teenuse hind:960 hõõru. * 1920 hõõru. Telli kiiresti
Täitmise periood:kuni 1 cd 3-5 tundi **
  • Antifosfolipiidsündroomi diagnoosimine (sõeluuring) 5140 rubla. Antifosfolipiidne sündroom (APS) on sümptomikompleks, mis hõlmab veeni- või arteriaalset tromboosi, sünnitusabi patoloogiat, aga ka mitmesuguseid neuroloogilisi, kardiovaskulaarseid, naha, hematoloogilisi ja muid häireid. APS-i kõige iseloomulikum manifestatsioon on 123 järjekord
Telli kiiresti Kompleks on odavamNäidatud periood ei hõlma biomaterjali võtmise päeva

Veri võetakse tühja kõhuga (vähemalt 8 ja mitte rohkem kui 14 tundi tühja kõhuga). Võite vett juua ilma gaasita. Kui uuring on ette nähtud vere hüübimist mõjutavate ravimite võtmise taustal, tuleb seda märkida suunas.

Uurimismeetod: hüübimine

Luupuse antikoagulandid on fosfolipiidide või fosfolipiididega seotud valkude vastased antikehad, mille olemasolu aeglustab fosfolipiididest sõltuvaid hüübimisteste (APTT, RT). VA määratlust kasutatakse tromboosi riski hindamiseks antifosfolipiidse sündroomi ja autoimmuunhaigustega patsientidel. Testi ei tohiks määrata antikoagulandravi taustal. VA määramiseks kasutatakse järjestikust sõeluuringut ja kinnitustesti. Kui sõeltesti tulemusi ületatakse rohkem kui 1,2, viiakse läbi kinnituskatse.

NÄIDUSTUSED UURIMISEKS:

  • Vere hüübimissüsteemi diagnostika;
  • Venoosne ja arteriaalne tromboos, tserebrovaskulaarne õnnetus, anamneesis isheemiline insult;
  • Raseduse teisel trimestril raseduse katkemise, korduvate spontaansete abortide oht;
  • Süsteemsete, autoimmuunhaiguste, antifosfolipiidsündroomi diagnoosimine;
  • Marmornaha (Livedo reticularis) diagnoosimine;
  • Wassermanni valepositiivne reaktsioon (süüfilise diagnoosimine);
  • Seletamatu APTT pikenemine ilma kliiniliste sümptomiteta.

TULEMUSTE TÕLGENDAMINE:

Kontrollväärtused (normi variant):

ParameeterKontrollväärtusedÜhikud
Lupus antikoagulandid (sõeluuring)30,4 - 45,3sek
Lupuse antikoagulandid (kinnitav test)27,7 - 33,5sek

Luupuse antikoagulandi (VA) pidev tuvastamine näitab tromboosi riski, eriti süsteemsete, autoimmuunhaiguste (APS) korral AIDS-i patsientidel. VA esinemist seostatakse raseduse teisel trimestril raseduse katkemise, korduvate spontaansete abortide ja platsenta veresoonte tromboosist tingitud enneaegse sünnituse riskiga.

Juhime teie tähelepanu asjaolule, et uurimistulemuste tõlgendamist, diagnoosimist ja ravi määramist peaks vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseadusele nr 323-ФЗ „Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse alused” 21. novembril 2011 läbi viima vastava eriala arst..

"[" serv_cost "] => string (3)" 960 "[" cito_price "] => string (4)" 1920 "[" lapsevanem "] => string (2)" 20 "[10] => string ( 1) "1" ["piir"] => NULL ["bmats"] => massiiv (1) < [0]=>massiiv (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["oma_bmat"] => string (2) "12" ["nimi"] => string (65) "Külmutatud plasma (naatriumtsitraat)" >> ["sees"] => massiiv (1) < [0]=>massiiv (5) < ["url"]=>string (55) "diagnostika-antifosfolipidnogo-sindroma-skrining_300065" ["nimi"] => string (95) "Antifosfolipiidse sündroomi diagnoosimine (skriinimine)" ["serv_cost"] => string (4) "5140" ["opisanie" ] => string (1739) "

Antifosfolipiidne sündroom (APS) on sümptomikompleks, mis hõlmab veeni- või arteriaalset tromboosi, sünnitusabi patoloogiat, aga ka mitmesuguseid neuroloogilisi, kardiovaskulaarseid, naha, hematoloogilisi ja muid häireid. APS-i kõige iseloomulikum manifestatsioon on sünnitusabi patoloogia: raseduse katkemine, loote surm, enneaegne sünnitus, rasedate naiste toksikoosi rasked vormid, emakasisene kasvupeetus, sünnitusjärgsed komplikatsioonid. Programmi koostamisel võeti arvesse rahvusvahelisi antifosfolipiidide sündroomi diagnoosimise kriteeriume (APS), mis võeti vastu 2006. aastal Sydneys.

Juhime teie tähelepanu asjaolule, et uuringutulemuste tõlgendamise, diagnoosimise ja ravi määramise peab vastavalt föderaalseadusele föderaalseadusele nr 323 "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta" tegema vastava eriala arst..

"[" catalogue_code "] => string (6)" 300065 ">>>

Biomaterjal ja saadaolevad püüdmismeetodid:
TüüpKontoris
Külmutatud plasma (naatriumtsitraat)
Uuringu ettevalmistamine:

Veri võetakse tühja kõhuga (vähemalt 8 ja mitte rohkem kui 14 tundi tühja kõhuga). Võite vett juua ilma gaasita. Kui uuring on ette nähtud vere hüübimist mõjutavate ravimite võtmise taustal, tuleb seda märkida suunas.

Uurimismeetod: hüübimine

Luupuse antikoagulandid on fosfolipiidide või fosfolipiididega seotud valkude vastased antikehad, mille olemasolu aeglustab fosfolipiididest sõltuvaid hüübimisteste (APTT, RT). VA määratlust kasutatakse tromboosi riski hindamiseks antifosfolipiidse sündroomi ja autoimmuunhaigustega patsientidel. Testi ei tohiks määrata antikoagulandravi taustal. VA määramiseks kasutatakse järjestikust sõeluuringut ja kinnitustesti. Kui sõeltesti tulemusi ületatakse rohkem kui 1,2, viiakse läbi kinnituskatse.

NÄIDUSTUSED UURIMISEKS:

  • Vere hüübimissüsteemi diagnostika;
  • Venoosne ja arteriaalne tromboos, tserebrovaskulaarne õnnetus, anamneesis isheemiline insult;
  • Raseduse teisel trimestril raseduse katkemise, korduvate spontaansete abortide oht;
  • Süsteemsete, autoimmuunhaiguste, antifosfolipiidsündroomi diagnoosimine;
  • Marmornaha (Livedo reticularis) diagnoosimine;
  • Wassermanni valepositiivne reaktsioon (süüfilise diagnoosimine);
  • Seletamatu APTT pikenemine ilma kliiniliste sümptomiteta.

TULEMUSTE TÕLGENDAMINE:

Kontrollväärtused (normi variant):

ParameeterKontrollväärtusedÜhikud
Lupus antikoagulandid (sõeluuring)30,4 - 45,3sek
Lupuse antikoagulandid (kinnitav test)27,7 - 33,5sek

Luupuse antikoagulandi (VA) pidev tuvastamine näitab tromboosi riski, eriti süsteemsete, autoimmuunhaiguste (APS) korral AIDS-i patsientidel. VA esinemine on seotud raseduse teisel trimestril raseduse katkemise, korduvate spontaansete abortide ja platsenta veresoonte tromboosist tingitud enneaegse sünnituse riskiga.

Juhime teie tähelepanu asjaolule, et uurimistulemuste tõlgendamist, diagnoosimist ja ravi määramist peaks vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseadusele nr 323-ФЗ „Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse alused” 21. novembril 2011 läbi viima vastava eriala arst..

Meie saidi kasutamise jätkamisega nõustute küpsiste, kasutajaandmete (asukohateave; OS-i tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; seadme tüüp ja ekraani eraldusvõime; allikas, kust kasutaja saidile jõudis; milliselt saidilt või mille kaudu) töötlemiseks reklaamimine; OS-i ja brauseri keel; sellel, millisel lehel kasutaja klõpsab ja millistel nuppidel; IP-aadress) saidi haldamiseks, uuesti sihtimiseks ning statistiliste uuringute ja ülevaadete tegemiseks. Kui te ei soovi, et teie andmeid töödeldakse, lahkuge saidilt.

Autoriõigused FBUNi tarbijakaitse ja inimeste heaolu järelevalve föderaalse teenistuse epidemioloogia kesktuuriinstituut, 1998 - 2020

Peakontor: 111123, Venemaa, Moskva, ul. Novogireevskaja, d.3a, metroo "Maantee entusiastid", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Meie saidi kasutamise jätkamisega nõustute küpsiste, kasutajaandmete (asukohateave; OS-i tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; seadme tüüp ja ekraani eraldusvõime; allikas, kust kasutaja saidile jõudis; milliselt saidilt või mille kaudu) töötlemiseks reklaamimine; OS-i ja brauseri keel; sellel, millisel lehel kasutaja klõpsab ja millistel nuppidel; IP-aadress) saidi haldamiseks, uuesti sihtimiseks ning statistiliste uuringute ja ülevaadete tegemiseks. Kui te ei soovi, et teie andmeid töödeldakse, lahkuge saidilt.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit