Vereülekanne (vereülekanne): näidustused, tüübid, ettevalmistamine, kulg, taastusravi

Meditsiinis nimetatakse vereülekannet vereülekandeks. Selle protseduuri ajal süstitakse patsiendile verd või selle komponente, mis on saadud doonorilt või patsiendilt endalt. Seda meetodit kasutatakse tänapäeval paljude haiguste raviks ja mitmesuguste patoloogiliste seisundite korral inimelude päästmiseks..

Inimesed üritasid iidsetel aegadel vereülekannet teha tervetel patsientidel. Siis oli vähe edukaid vereülekandeid, sagedamini lõppesid sellised katsed traagiliselt. Ainult kahekümnendal sajandil, kui avastati veregrupid (1901) ja Rh-faktor (1940), suutsid arstid vältida kokkusobimatuse põhjustatud surmajuhtumeid. Pärast seda pole selle ülekandmine muutunud nii ohtlikuks kui varem. Kaudse vereülekande meetod õpiti omandama pärast seda, kui nad olid õppinud, kuidas tulevikumaterjale hankida. Selleks kasutati naatriumtsitraati, mis takistas hüübimist. See naatriumtsitraadi omadus avastati eelmise sajandi alguses..

Tänapäeval on transfusioloogiast saanud iseseisev teadus ja meditsiiniline eriala.

Vereülekannete tüübid

Vereülekandeks on mitu meetodit:

Kasutatakse mitut manustamisviisi:

  • veenides - kõige levinum viis;
  • aordis;
  • arterisse;
  • luuüdini.

Enamasti praktiseeritakse kaudset meetodit. Täna kasutatakse täisverd, peamiselt selle komponente: värskelt külmutatud plasma, punaste vereliblede, punaste vereliblede ja valgete vereliblede suspensioon, trombotsüütide kontsentraat. Sel juhul kasutatakse biomaterjali sissetoomiseks ühekordselt kasutatavat vereülekandesüsteemi, millega on ühendatud vereülekandekeskkonnaga konteiner või pudel.

Otsest vereülekannet kasutatakse harva - otse doonorilt patsiendile. Seda tüüpi vereülekandel on mitmeid näidustusi:

  • pikaajaline verejooks hemofiiliaga, mis pole ravitav;
  • kaudse vereülekande mõju puudumine 3-kraadise šokiseisundi korral verekaotusega 30-50% verest;
  • häired hemostaatilises süsteemis.

Selle protseduuri läbiviimiseks kasutatakse seadet ja süstalt. Doonorit uuritakse vereülekandejaamas. Vahetult enne protseduuri määratakse mõlema osaleja rühm ja Rh. Viiakse läbi individuaalse ühilduvuse ja biotesti testid. Otsese vereülekande ajal kasutatakse kuni 40 süstalt (20 ml). Hemotsüfusioon toimub vastavalt sellele skeemile: õde võtab doonorilt veeni verd ja annab süstla arstile. Sel ajal, kui ta tutvustab patsiendile materjali, kogub õde järgmise osa ja nii edasi. Hüübimise vältimiseks kogutakse esimeses kolmes süstlas naatriumtsitraat.

Autohemotransfusiooni korral valatakse patsient oma materjaliga, mis võetakse operatsiooni ajal vahetult enne protseduuri või eelnevalt. Selle meetodi eelisteks on vereülekande ajal komplikatsioonide puudumine. Autotransfusiooni peamised näidustused on suutmatus valida doonorit, harvaesinevat rühma ja tõsiste komplikatsioonide oht. On vastunäidustusi - pahaloomuliste patoloogiate viimased etapid, neerude ja maksa rasked haigused, põletikulised protsessid.

Vereülekande näidustused

Vereülekandeks on absoluutsed ja konkreetsed näidustused. Järgmine on absoluutne:

  • Äge verekaotus - üle 30% kahe tunni jooksul. See on kõige tavalisem näidustus..
  • Kirurgia.
  • Pidev verejooks.
  • Raske aneemia.
  • Šoki seisund.

Vereülekande eraviisilistest näidustustest võib eristada järgmist:

  1. Hemolüütilised haigused.
  2. Aneemia.
  3. Raske toksikoos.
  4. Purulentsed-septilised protsessid.
  5. Äge joove.

Vastunäidustused

Praktika on näidanud, et vereülekanne on väga oluline koe siirdamise operatsioon koos selle tõenäolise äratõukereaktsiooni ja järgnevate komplikatsioonidega. Vereülekande tõttu on kehas alati oluliste protsesside häirimise oht, seetõttu ei näidata seda kõigile. Kui patsient vajab sellist protseduuri, on arstid kohustatud kaaluma vereülekande vastunäidustusi, mis hõlmavad järgmisi haigusi:

  • III astme hüpertensioon;
  • südamepuudulikkus, mis on põhjustatud kardioskleroosist, südamedefektidest, müokardiitist;
  • mädane põletikulised protsessid südame sisemises limaskesta;
  • vereringe häired ajus;
  • allergiad
  • valkude ainevahetuse häire.

Vereülekande absoluutsete näidustuste ja vastunäidustuste esinemise korral viiakse vereülekanne ennetavate meetmetega. Kasutage näiteks allergikutega patsiendi enda verd.

Pärast vereülekannet on järgmiste patsientide kategooriate korral komplikatsioonide oht:

  • naised, kellel on olnud raseduse katkemist, raskeid sünnitusi, sünnitanud kollatõbe põdevaid lapsi;
  • pahaloomuliste kasvajatega inimesed;
  • patsiendid, kellel olid varasemate vereülekannete tagajärjel tekkinud komplikatsioonid;
  • pika kursusega septiliste protsessidega patsiendid.

Kust nad materjali saavad?

Saagikoristus, komponentideks eraldamine, konserveerimine ja valmististe ettevalmistamine toimub spetsiaalsetes osakondades ja vereülekandejaamades. Vereallikaid on mitmeid, nende hulgas:

  1. Doonor See on peamine biomaterjali allikas. Nad võivad vabatahtlikult olla kõik terved inimesed. Doonorid läbivad kohustusliku testi, mille käigus kontrollitakse hepatiidi, süüfilise ja HIV suhtes.
  2. Raisata verd. Kõige sagedamini saadakse see platsentast, nimelt kogutakse seda sünnitusjärgus olevatelt naistelt kohe pärast sünnitust ja nabanööri sidumist. Seda kogutakse eraldi anumates, milles asub säilitusaine. Sellest valmistatakse valmistised: trombiin, valk, fibrinogeen jne. Üks platsenta võib toota umbes 200 ml.
  3. Cadaveric veri. Need võetakse tervetelt inimestelt, kes surid ootamatult õnnetuse tagajärjel. Surma põhjuseks võivad olla elektrilöögid, kinnised vigastused, aju hemorraagia, südameatakk ja palju muud. Vereproovid võetakse hiljemalt kuus tundi pärast surma. Sõltumatult voolav veri kogutakse konteineritesse, järgides kõiki aseptilisi reegleid, ja seda kasutatakse ravimite valmistamiseks. Nii saate kuni 4 liitrit. Jaamades, kus koristamine toimub, kontrollitakse rühma Rhesus nakkuste esinemist.
  4. Saaja. See on väga oluline allikas. Veri võetakse patsiendilt operatsiooni eelõhtul, konserveeritakse ja kantakse vereülekanne. Haiguse või vigastuse ajal on lubatud kasutada verd, mis on valatud kõhu- või pleuraõõnde. Sel juhul ei saa te selle ühilduvust kontrollida, harvemini esinevad mitmesugused reaktsioonid ja komplikatsioonid, vähem ohtlik on selle ületäitmine.

Vereülekande meediumid

Peamisest vereülekande keskkonnast võib nimetada järgmist.

Konserveeritud veri

Valmistamiseks kasutatakse spetsiaalseid lahuseid, mis sisaldavad säilitusainet ennast (näiteks sahharoos, dekstroos jne); stabilisaator (tavaliselt naatriumtsitraat), mis takistab vere hüübimist ja seob kaltsiumi ioone; antibiootikumid. Säilituslahus on veres suhtega 1 kuni 4. Sõltuvalt säilitusaine tüübist võib toorikut säilitada kuni 36 päeva. Erinevate näidustuste jaoks kasutatakse erineva ladustamisajaga materjali. Näiteks kasutatakse ägeda verekaotuse korral lühikese säilivusajaga keskkonda (3–5 päeva).

Värske tsitraat

Sellele lisati stabilisaatorina naatriumtsitraati (6%) (suhe 1: 10 verega). Seda söödet tuleb kasutada mõne tunni jooksul pärast valmistamist..

Hepariniseeritud

Seda säilitatakse mitte kauem kui üks päev ja seda kasutatakse kardiopulmonaalsetes möödasõitudes. Naatriumhepariini kasutatakse stabilisaatorina, dekstroosi säilitusainena.

Verekomponendid

Tänapäeval ei kasutata täisverd seoses võimalike reaktsioonide ja komplikatsioonidega, mis on seotud selles sisalduvate arvukate antigeensete teguritega. Komponentide transfusioonid annavad suurema terapeutilise efekti, kuna need toimivad eesmärgipäraselt. Erütrotsüütide mass kantakse verejooksuga üle aneemiaga. Trombotsüüdid - trombotsütopeeniaga. Valged verelibled - immuunpuudulikkusega, leukopeenia. Plasma, valk, albumiin - hemostaasi, hüpodüsproteineemia rikkumiste jaoks. Komponentide vereülekande oluline eelis on tõhusam ravi madalamate kuludega. Vereülekandega kasutatakse järgmisi verekomponente:

  • erütrotsüütide suspensioon - säilitusaine lahus erütrotsüütide massiga (1: 1);
  • erütrotsüütide mass - tsentrifuugimise või sedimenteerimise teel eemaldatakse täisverest 65% plasmast;
  • vere tsentrifuugimise ja lahustega pesemise teel saadud külmutatud punased verelibled, et eemaldada sellest vereplasma valke, valgeid vereliblesid ja trombotsüüte;
  • tsentrifuugimise ja setitamise teel saadud leukotsüütide mass (tähistab söödet, mis koosneb kõrge kontsentratsiooniga valgetest rakkudest koos trombotsüütide, punaste vereliblede ja plasma seguga);
  • konserveeritud verest tsentrifuugimisel saadud trombotsüütide mass, mida säilitati mitte rohkem kui üks päev, kasutatakse värskelt valmistatud massi;
  • vedel plasma - sisaldab bioaktiivseid komponente ja valke, saadakse tsentrifuugimise ja setitamise teel, seda kasutatakse 2-3 tunni jooksul pärast koristamist;
  • kuiv plasma - saadakse vaakumis külmutatud kujul;
  • albumiin - saadakse plasma eraldamisel fraktsioonidest, vabaneb erineva kontsentratsiooniga lahustes (5%, 10%, 20%);
  • valk - koosneb 75% albumiinist ja 25% alfa- ja beeta-globuliinidest.

Kuidas kulutada?

Vereülekande tegemisel peab arst kinni pidama teatud algoritmist, mis koosneb järgmistest osadest:

  1. Näidustuste määratlus, vastunäidustuste tuvastamine. Lisaks uurib arst retsipiendilt, kas ta teab, mis rühm ja Rh-faktor on tal olemas, kas vereülekandeid oli varem ja kas tekkisid tüsistused. Naised saavad teavet olemasolevate raseduste ja nende tüsistuste kohta (näiteks reesuskonflikt).
  2. Patsiendi rühma ja Rh-faktori määramine.
  3. Valige, milline veri sobib rühmale, ja reesus ning määrake selle sobivus, mille jaoks nad teevad makroskoopilise hinnangu. See viiakse läbi järgmistes punktides: pakendi õigsus, tihedus, kõlblikkusaeg, välimine vastavus. Verel peaks olema kolm kihti: ülemine kollane (plasma), keskmine hall (valged verelibled), alumine punane (punased verelibled). Plasmas ei saa olla helbeid, hüübeid ega kilet, see peaks olema ainult läbipaistev ja mitte punane.
  4. Vereannetuse test, kasutades viaali AB0 süsteemi.
  5. Proovid tuleb vereülekande ajal võtta rühmade individuaalse sobivuse tagamiseks temperatuuril 15–25 ° C. Kuidas ja miks nad seda teevad? Selleks pannakse valgele pinnale suur tilk patsiendi seerumit ja väike doonori veri ning segatakse. Hindamine viiakse läbi viie minutiga. Kui punaste vereliblede liimimist ei toimunud, on see ühilduv, kui on toimunud aglutinatsioon, siis on vereülekanne võimatu.
  6. Ühilduvustestid Rh. Seda protseduuri saab läbi viia mitmel viisil. Praktikas tehakse kõige sagedamini 33-protsendilise polüglütsiiniga test. Tsentrifuugiti viis minutit spetsiaalses katseklaasis ilma kuumutamiseta. Toru põhja tilgutatakse kaks tilka patsiendi seerumit ja üks tilk annetatud verd ja polüglütsiini lahus. Kallutage toru ja pöörake telje ümber nii, et segu jaguneb mööda seinu ühtlase kihina. Pööramine kestab viis minutit, seejärel lisage 3 ml soolalahust ja segage, mitte loksutades, vaid kallutades anumat horisontaalasendisse. Kui aglutinatsioon on toimunud, pole vereülekanne võimalik..
  7. Bioloogilise testi läbiviimine. Selleks süstitakse retsipiendile tilk 10–15 ml doonoriverd ja jälgitakse tema seisundit kolm minutit. Seda tehakse kolm korda. Kui patsient tunneb end pärast sellist kontrolli normaalselt, algab vereülekanne. Selliste sümptomite ilmnemine retsipiendis nagu õhupuudus, tahhükardia, näo punetus, palavik, külmavärinad, kõhu- ja alaseljavalu näitavad, et veri ei sobi. Lisaks klassikalisele biotestile on olemas ka hemolüüsi test ehk Baxteri test. Sel juhul süstitakse patsiendile joa abil 30–45 ml annetatud verd, mõne minuti pärast võtab patsient veeni verd, mida seejärel tsentrifuugitakse ja hinnatakse selle värvi. Tavaline värv näitab ühilduvust, punane või roosa - vereülekande võimatus.
  8. Vereülekanne viiakse läbi tilga meetodil. Enne protseduuri tuleb annetatud verega viaali hoida 40 minutit toatemperatuuril, mõnel juhul kuumutatakse seda temperatuurini 37 ° C. Kasutatakse filtriga varustatud ühekordselt kasutatavat vereülekandesüsteemi. Vereülekanne viiakse läbi kiirusega 40–60 tilka / min. Patsienti jälgitakse pidevalt. 15 ml söödet jäetakse konteinerisse ja hoitakse kaks päeva külmkapis. Seda tehakse juhul, kui komplikatsioonide tõttu on vaja analüüsi..
  9. Haigusloo täitmine. Arst peab registreerima patsiendi ja doonori rühma ning reesuse, andmed iga viaali kohta: selle number, valmistamise kuupäev, doonori nimi ja rühm ning Rh-faktor. Biotesti tulemus on tingimata sisse viidud ja tüsistuste olemasolu on märgitud. Lõpus märkige arsti nimi ja vereülekande kuupäev, pange allkiri.
  10. Retsipiendi jälgimine pärast vereülekannet. Pärast vereülekannet peab patsient jälgima kahe tunni jooksul voodipuhkust ja meditsiiniline personal jälgib seda ühe päeva jooksul. Erilist tähelepanu pööratakse tema heaolule esimese kolme tunni jooksul pärast protseduuri. Tal mõõdetakse temperatuur, rõhk ja pulss, hinnatakse kaebusi ja tervise muutusi, hinnatakse urineerimist ja uriini värvust. Päev pärast protseduuri tehakse üldine vere- ja uriinianalüüs.

Järeldus

Vereülekanne on väga vastutustundlik protseduur. Tüsistuste vältimiseks on vaja hoolikat ettevalmistamist. Vaatamata teaduse ja tehnika arengule on teatavad riskid. Arst peab rangelt järgima vereülekande reegleid ja mustreid ning jälgima hoolikalt retsipiendi seisundit.

Plasmaülekande tunnused ja protseduuri näidustused

Plasma on vere vedel komponent, rikas bioloogiliselt aktiivsete komponentide poolest: valgud, lipiidid, hormoonid, ensüümid. Värskelt külmutatud plasmavedelikku peetakse parimaks tooteks, pidades silmas asjaolu, et selles säilitatakse kõige rohkem kasulikke komponente. Kui vedel natiivne, kuiv lüofiliseeritud ja antihemofiilne plasma kaotab mõneti sellele komponendile omased paranemisomadused, on nende järele vähem nõudlust.

Vereplasma: miks vereülekanne?

Mis tahes tüüpi vereplasma vereülekanne võimaldab taastada kehas ringleva normaalse veremahu, hüdrostaatilise ja kolloidse onkootilise rõhu vahelise tasakaalu.

Sellise protseduuri positiivne mõju saab võimalikuks, kuna plasmavalkude ja retsipiendi vere molekulmass on erinev. Seda silmas pidades on veresoonte seinte läbilaskvus madal ja toitaineid ei imendu, need on olnud vereringes pikka aega.

Kui inimesel on äge verejooks, teostatakse intravenoosne vereülekanne annuses 0,5 l kuni 2 l. Sel juhul sõltub see kõik patsiendi vererõhust ja tema haiguse kulgu keerukusest. Eriti rasketes olukordades on soovitatav kombineerida plasma ja punaste vereliblede infusioon.

Plasma süstitakse sõltuvalt näidustustest joa või tilguti kaudu. Kui mikrotsirkulatsioon on häiritud, lisatakse plasmale reopoliglukiin või muud selle rühma ravimid.

Tingimused: vereülekanne on täisvere intravaskulaarne vereülekanne retsipiendile. Tegelikult on kõige keerulisem operatsioon, mis hõlmab eluskoe siirdamist inimestele.

Vereülekanne: näidustused

Radari farmakoloogiline juhend dikteerib värskelt külmutatud vereplasma vereülekande jaoks järgmised näidustused:

  • Äge DIC-sündroom, mis samaaegselt raskendab erinevat päritolu šoki kulgu, massiline vereülekande sündroom,
  • Raske verejooks, mis hõlmab rohkem kui kolmandiku kogu vere mahust kaotust. Sel juhul on edasine komplikatsioon sama levinud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi vormis võimalik,
  • Patoloogilised muutused maksas ja neerudes (tingimuslikud näidustused),
  • Antikoagulantide, näiteks dikumariini, üleannustamine,
  • Moshkovitsi sündroomi, ägeda mürgituse, sepsise põhjustatud terapeutilise iseloomuga plasmafereesiprotsessis,
  • Trombotsütopeeniline purpur,
  • Avatud südameoperatsioon südame-kopsumasina abil,
  • Koagulopaatiad, mis tulenevad füsioloogiliste antikoagulantide ja teiste madalast kontsentratsioonist.

Uurisime värskelt külmutatud plasma vereülekande levinumaid näidustusi. Ringleva vere kogu mahu täiendamiseks ei ole soovitatav sarnast protseduuri läbi viia. Sel juhul kasutatakse muid meetodeid. Ärge määrake plasmaülekannet patsientidele, kellel on HF stagnantne vorm.

Värskelt külmutatud vereplasma

Värskelt külmutatud plasmat peetakse vere üheks põhikomponendiks, see luuakse kiire külmutamisega pärast selle vormitud elementide eraldamist. Hoidke seda ainet spetsiaalsetes plastmahutites.

Selle biomaterjali kasutamise peamised puudused:

  • nakkushaiguse ülekandumise oht,
  • allergiliste reaktsioonide oht,
  • doonori ja retsipiendi biomaterjali konflikt (enne vereülekannet on vaja läbi viia bioloogiline ühilduvuse test).

Värskelt külmutatud plasmat valmistatakse kahel viisil:

Plasma külmub temperatuuril -20 kraadi. Selle kasutamine on lubatud aastaringselt. Ainult sel ajal säilivad hemostaatilise süsteemi labiilsed tegurid. Pärast kõlblikkusaja lõppu kõrvaldatakse plasma bioloogiliste jäätmetena.

Tingimused: hemostaas on inimkehas selline süsteem, mille peamine ülesanne on verejooksu peatamine ja verehüüvete lahustumine, säilitades veresoontes vedela oleku.

Vahetult enne plasma infusiooni sulab veri temperatuuril + 38 kraadi. Sel juhul kukuvad välja fibriinihelbed. See pole hirmutav, sest need ei häiri normaalset verevoolu läbi filtritega plastifikaatorite. Kuigi suured trombid ja plasma hägusus viitavad halva kvaliteediga tootele. Ja arstide jaoks on see edaspidiseks kasutamiseks vastunäidustatud, ehkki vere ja proovi annetades ei suutnud laboriassistendid defekte tuvastada.

Tähtis! Kuna sellist toodet on lubatud pikka aega säilitada, püüavad arstid järgida ühe doonori reeglit - üks retsipient.

Plasmavalgud on immunogeensed. See tähendab, et sagedase ja mahulise vereülekande korral võib retsipient põhjustada sensibilisatsiooni. See võib järgmise protseduuri ajal põhjustada anafülaktilist šokki. See asjaolu viib asjaolu, et arstid proovivad vereülekannet rangete näidustuste järgi. Koagulopaatiate ravis on eelistatav kasutada krüo sademeid (verehüübimisfaktorit sisaldav valgupreparaat. Mis pole inimese jaoks piisav).

Biomaterjali kasutamisel on oluline järgida rangeid reegleid: te ei saa kasutada sama plasmamahutit vereülekandeks mitmele retsipiendile. Ärge külmutage vereplasmat uuesti!

Vereülekanne: tagajärjed

Praktika näitab, et enamasti pole vereülekande järgselt oodata tüsistusi ja probleeme. Kui arvestame uurimistööga, siis on see vähem kui üks protsent sajast. Kuid kõrvaltoimed võivad põhjustada olulisi häireid kogu organismi töös ja isegi surma. Pidades silmas asjaolu, et vereülekanne plasmaasendajaga (plasma) ei taga absoluutset ohutust, nõustuvad patsiendid esialgu sellise protseduuriga, tutvustage kindlasti vereülekande positiivseid külgi, tõhusust ja võimalikke alternatiive..

  • Kõik kliinikud, kus tehakse vereülekannet, peaksid olema varustatud süsteemiga, mis võimaldab kiiresti tuvastada ja ravida inimese elu ohustavaid kõrvaltoimeid. Kehtivad föderaalsed määrused ja juhised reguleerivad õnnetuste ja meditsiiniliste vigade juhtumite pidevat teatamist.

Äge kahjulik mõju

Immunoloogilised ägedad kahjulikud mõjud hõlmavad järgmist:

  • Febriili reaktsioon vereülekandele. Sel juhul ilmneb palavik kõige sagedamini. Kui selline reaktsioon kaasneb doonori ja retsipiendi vere kokkusobimatusega (hemolüüs), tuleb vereülekanne viivitamatult lõpetada. Kui see on mittehemolüütiline reaktsioon, siis pole see inimese elule ohtlik. Selle reaktsiooniga kaasnevad sageli peavalu, sügelus ja muud allergia ilmingud. Töödeldud atsetaminofeeniga.
  • Urtikari lööve annab tunda kohe pärast vereülekannet. See on väga levinud nähtus, mille mehhanism on tihedalt seotud histamiini vabanemisega. Kõige sagedamini kirjutavad arstid sel juhul retsepti ravimi Benadryl kasutamiseks. Ja niipea, kui lööve kaob, võime öelda, et reaktsioon on läbi.
  • Sõna otseses mõttes kaks kuni kolm tundi pärast vereülekannet võib järsult ilmneda respiratoorse distressi sündroom, hemoglobiini langus ja hüpotensioon. See näitab ägeda kopsukahjustuse arengut. Sellisel juhul on mehaanilise ventilatsiooniga hingamisteede toetamiseks vaja arstide kiiret sekkumist. Kuid te ei pea liiga palju muretsema. Uuringud on näidanud, et selle mõju tõttu sureb vähem kui kümme protsenti saajatest. Peaasi, et meditsiinitöötajad õigeks ajaks kätte saada.
  • Äge hemolüüs toimub retsipiendi vereplasma tuvastamise erinevuse, teisisõnu, personalivigade tõttu. Selle toime kogu keerukus seisneb selles, et kliinilised näidustused võivad jääda avaldamata, millega kaasneb eranditult aneemia (hilinenud hemolüüs). Kuigi kaasnevate raskendavate tegurite korral tekivad komplikatsioonid: äge neerupuudulikkus, šokk, arteriaalne hüpotensioon, halb vere hüübimine.

Tähtis! Kui inimene on üldanesteesias või langeb koomasse, saab sisemine verejooks süstekohal teadmata põhjusel hemolüüsi näidustuseks.

Sellisel juhul kasutavad arstid kindlasti ära vasoaktiivsete ravimite aktiivset hüdratsiooni ja retsepti.

  • Anafülaksia annab kõige sagedamini tunda vereülekande esimesel minutil. Kliiniline pilt: hingamishäired, šokk, arteriaalne hüpotensioon, tursed. See on väga ohtlik nähtus, mis nõuab spetsialistide erakorralist sekkumist. Siin tuleb teha kõik inimese hingamisfunktsiooni toetamiseks, sealhulgas lisada adrenaliini, nii et kõik ravimid on alati käepärast.

Mitteimmunoloogilised tüsistused hõlmavad:

  • Mahu ülekoormus (hüpervoleemia). Ülekantud plasma mahu vale arvutamise korral suureneb südame koormus. Intravaskulaarse vedeliku maht kasvab asjatult. Seda ravitakse diureetikumidega..

Hüpervoleemia sümptomid: tugev õhupuudus, hüpertensioon ja isegi tahhükardia. Kõige sagedamini ilmub see kuue tunni pärast pärast vereülekannet.

Keemiliste mõjude hulka kuuluvad: tsitraadimürgitus, hüpotermia, hüperkaleemia, koagulopaatia jne..

Mis on vereplasma vereülekande tehnika??

Vereplasma ja kõigi selle füsioloogiliste komponentide vereülekande näidustused määrab raviarst eelnevalt läbi viidud laboratoorsete, füüsikaliste ja instrumentaalsete uuringute põhjal. Oluline on mõista, et sel juhul puudub standardne ja väljakujunenud raviskeem haiguste raviks ja diagnoosimiseks. Iga inimese jaoks kulgevad tagajärjed ja vereülekanne ise individuaalselt, sõltuvalt keha reaktsioonist toimuvale. Igal juhul on see talle märkimisväärne koormus..

Juhistest leiate korduma kippuvad küsimused mitmesuguste vereülekandevõtete kohta..

Mis on kaudne ja otsene vereülekanne??

Kõige sagedamini kasutatakse kaudset vereülekannet. Seda müüakse otse veeni läbi ühekordse filtriga viaali. Sel juhul kirjeldatakse ühekordselt kasutatava süsteemi täitmise tehnoloogiat tingimata tootja juhistes. Meditsiinipraktikas kasutatakse ka muid plasma sisestamise viise: mitte ainult veeni, vaid ka intraarteriaalselt, intraaortaalselt ja intraosseoosselt. Kõik sõltub sellest, millist tulemust soovite saavutada, ja kas on üldse võimalust anda vereülekanne plasmas.

Veremassi otsene vereülekanne ei tähenda selle stabiliseerumist ja säilimist. Sel juhul viiakse protseduur läbi otse doonorilt retsipiendile. Sel juhul on võimalik ainult täisvereülekanne. Verd on võimalik sisestada ainult intravenoosselt, muud võimalused pole ette nähtud.

Kuid otsene vereülekanne viiakse läbi ilma filtreid kasutamata. See tähendab, et patsiendi jaoks on suur oht verehüüve tekkeks, mis moodustus protseduuri ajal. Järelikult võib tekkida trombemboolia..

Sellepärast tehakse otsene vereülekanne erandkorras hädaolukordades. Ja meditsiinitöötajad pöörduvad seda tüüpi protseduuride poole harva. Sellises olukorras on parem pöörduda värskelt valmistatud sooja vereülekande poole. See vähendab riski haigestuda tõsisesse haigusesse ja mõju on veelgi parem..

Kõik vereülekande kohta

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Vereülekande ajalugu

Vereülekanne (vereülekanne) on meditsiinitehnoloogia, mis hõlmab doonorilt või patsiendilt endalt võetud vere või selle üksikute komponentide, samuti vere või trauma tagajärjel kehaõõnde sisenenud vere sisestamist inimese veeni..

Iidsetel aegadel märkasid inimesed, et kui kaob suur kogus verd, sureb inimene. Nii sündis idee verest kui elu kandjast. Sellistes olukordades lubati patsiendil juua looma või inimese värsket verd. Esimesi katseid loomadelt inimesele vereülekandeks hakati harrastama 17. sajandil, kuid kõik need lõppesid inimese halvenemise ja surmaga. 1848. aastal avaldati Vene impeeriumis traktaat vereülekande kohta. Kuid kõikjal hakati vereülekannet praktiseerima alles 20. sajandi esimesel poolel, kui teadlased leidsid, et inimese veri oli gruppides erinev. Avastati nende ühilduvuse reeglid, töötati välja ained, mis pärsivad vere hüübimist (vere hüübimist) ja võimaldavad seda pikka aega säilitada. 1926. aastal avati Moskvas Aleksander Bogdanovi juhtimisel maailmas esimene vereülekande instituut (täna Roszdravi hematoloogia uurimiskeskus), korraldati spetsiaalne vereteenistus.

1932. aastal tõestasid Antonin Filatov ja Nikolai Kartashevsky esimest korda mitte ainult täisvere, vaid ka selle komponentide, eriti plasma, vereülekande võimalust; Plasmasäilitusmeetodid on välja töötatud külmkuivatamise teel. Hiljem lõid nad esimesed vereasendajad.

Pikka aega peeti annetatud verd vereülekande teraapia universaalseks ja ohutuks vahendiks. Selle tulemusel tehti kindlaks seisukoht, et vereülekanne on lihtne protseduur ja sellel on lai valik rakendusi. Vereülekande laialdane läbiviimine viis aga paljude patoloogiate ilmnemiseni, mille põhjused selgitati välja immunoloogia arenguga.

Enamik suuremaid religioosseid konfessioone ei rääkinud vereülekande vastu, kuid Jehoova tunnistajate usuorganisatsioon eitab kategooriliselt selle protseduuri lubatavust, kuna selle organisatsiooni järgijad peavad verd hingelaevaks, mida ei saa teisele inimesele üle anda..

Tänapäeval peetakse vereülekannet kehakoe siirdamiseks äärmiselt vastutustundlikuks protseduuriks koos kõigi sellest tulenevate probleemidega - rakkude ja plasmakomponentide hülgamise tõenäosusega ning spetsiifiliste patoloogiate, sealhulgas koe kokkusobimatuse reaktsioonide tekkega. Vereülekandest tulenevate komplikatsioonide peamised põhjused on funktsionaalselt defektsed verekomponendid, samuti immunoglobuliinid ja immunogeenid. Inimese enda vere infundeerimisel selliseid komplikatsioone ei esine.

Selliste tüsistuste riski, aga ka viiruslike ja muude haiguste nakatumise tõenäosuse vähendamiseks usutakse tänapäeva meditsiinis, et täisvere infusiooni pole vaja. Selle asemel kantakse retsipiendile sõltuvalt haigusest spetsiifiliselt puuduvad verekomponendid. Samuti on vastu võetud põhimõte, et retsipient peaks verd saama minimaalse hulga doonorite hulgast (ideaaljuhul ühelt). Kaasaegsed meditsiinilised eraldajad võimaldavad ühe doonori verest saada erinevaid fraktsioone, mis võimaldab suunatud ravi.

Vereülekande tüübid

Kliinilises praktikas on kõige sagedamini vaja erütrotsüütide suspensiooni, värskelt külmutatud plasma, valgevereliblede või trombotsüütide kontsentraadi infusiooni. Aneemia korral on vajalik vere punaliblede suspensiooni ülekandmine. Seda saab kasutada koos asendajate ja plasmapreparaatidega. Kui punaste vereliblede infusioon on tüsistused äärmiselt haruldased.

Plasmaülekanne on vajalik veremahu kriitiliseks vähenemiseks tõsise verekaotuse (eriti sünnituse ajal), raskete põletuste, sepsise, hemofiilia jne korral. Plasmavalkude struktuuri ja funktsiooni säilitamiseks külmutatakse pärast vere eraldamist saadud plasma temperatuurini -45 kraadi. Vere mahu korrigeerimise mõju pärast plasma infusiooni on siiski lühiajaline. Albumiin ja plasmaasendajad on sel juhul efektiivsemad..

Trombotsüütide infusioon on vajalik verekaotuseks trombotsütopeenia tõttu. Leukotsüütide mass on vajalik nende enda valgevereliblede sünteesi probleemide järele. Reeglina sisestatakse veri või selle fraktsioonid patsiendile veeni kaudu. Mõnel juhul võib olla vajalik vere sisestamine arteri, aordi või luu kaudu..

Täisvere infusiooni meetodit ilma külmutamata nimetatakse otseseks. Kuna see ei võimalda vere filtreerimist, suureneb järsult patsiendi vereringesüsteemi vereülekandesüsteemis väikeste verehüüvete moodustumise tõenäosus. See võib põhjustada kopsuarteri väikeste harude ägedat trombi ummistumist. Verevahetus verevahetusega - see on vere osaline või täielik eemaldamine patsiendi vereringest, asendades see sobiva koguse doonoriverega - toksiliste ainete (joobeseisundite ajal, sealhulgas endogeensed), metaboliitide, punaste vereliblede hävitamise toodete ja immunoglobuliinide (vastsündinute hemolüütilise aneemiaga) eemaldamiseks. vereülekandejärgne šokk, äge toksikoos, äge neerukahjustus). Raviv plasmaferees on üks vereülekande kõige sagedamini kasutatavaid meetodeid. Sel juhul saab patsient plasma eemaldamisega erütrotsüütide massi, värskelt külmutatud plasma ja vajalikud plasmaasendajad vastavas mahus. Plasfereeni abil eemaldatakse kehast toksiinid, tuuakse sisse puuduvad verekomponendid ning need puhastavad ka maksa, neerusid ja põrna.

Vereülekande reeglid

Vere või selle komponentide infusioonivajaduse, samuti meetodi valiku ja vereülekande annuse määramise määrab raviarst kliiniliste sümptomite ja biokeemiliste proovide põhjal. Vereülekandearst peab sõltumata varasematest uuringutest ja analüüsidest tegema isiklikult järgmised testid:

  1. määrake ABO süsteemi järgi patsiendi veregrupp ja võrrelge saadud andmeid haiguslooga;
  2. määrata doonori veregrupp ja võrrelda andmeid anuma sildil oleva teabega;
  3. kontrollige doonori ja patsiendi ühilduvust;
  4. saada bioloogiliste proovide andmeid.
Vere ja selle fraktsioonide, mida ei ole kontrollitud AIDSi, seerumi hepatiidi ja süüfilise suhtes, vereülekanne on keelatud. Vereülekanne viiakse läbi vastavalt kõigile vajalikele aseptilistele meetmetele. Doonorilt võetud verd (tavaliselt mitte üle 0,5 l) säilitatakse pärast säilitusainega segamist temperatuuril 5-8 kraadi. Sellise vere kõlblikkusaeg on 21 päeva. Temperatuuril -196 kraadi külmunud erütrotsüütide mass võib jääda kehtima mitmeks aastaks.

Vere või selle fraktsioonide infusioon on lubatud ainult doonori ja retsipiendi Rh-faktori kokkusattumisel. Vajadusel on võimalik esimese rühma Rh-negatiivse vere infusioon ükskõik millise veregrupiga inimesele mahus kuni 0,5 l (ainult täiskasvanutele). Teise ja kolmanda rühma Rh-negatiivset verd saab üle kanda inimesele, kellel on teine, kolmas ja neljas rühm, sõltumata Rh-faktorist. Inimesel, kellel on positiivse Rh-faktori neljas veregrupp, võib vereülekande teha mis tahes veregrupiga.

Esimese rühma Rh-positiivse vere erütrotsüütide massi saab infundeerida mis tahes rühma Rh-positiivse teguriga patsiendile. Teise ja kolmanda rühma Rh-positiivse faktoriga verd saab infundeerida neljanda Rh-positiivse rühmaga inimesele. Ühel või teisel viisil on ühilduvuse test enne vereülekannet kohustuslik. Kui veres tuvastatakse haruldased immunoglobuliinid, on vajalik individuaalne lähenemine vere valimisele ja spetsiaalsed ühilduvustestid.

Vastuolus oleva vereülekandega tekivad reeglina järgmised tüsistused:

  • vereülekandejärgne šokk;
  • neeru- ja maksapuudulikkus;
  • metaboolne haigus;
  • seedetrakti rikkumine;
  • vereringesüsteemi rikkumine;
  • kesknärvisüsteemi häirimine;
  • häiritud hingamisfunktsioon;
  • vereloome funktsiooni kahjustus.

Elundite häired tekivad veresoontes sisalduvate punaste vereliblede aktiivse lagunemise tõttu. Tavaliselt on ülaltoodud komplikatsioonide tagajärg aneemia, mis kestab 2-3 kuud või rohkem. Kui kehtestatud vereülekande norme või ebapiisavaid näidustusi ei järgita, võivad tekkida ka mittehemolüütilised vereülekandejärgsed komplikatsioonid:
  • püogeenne reaktsioon;
  • immunogeenne reaktsioon;
  • allergia rünnakud;
  • anafülaktiline šokk.

Mis tahes vereülekande komplikatsioonide korral on vajalik kiireloomuline statsionaarne ravi.

Vereülekande näidustused

Äge verekaotus on inimese evolutsiooni jooksul kõige levinum surmapõhjus. Ja hoolimata asjaolust, et see võib teatud aja jooksul põhjustada elutähtsate protsesside tõsiseid rikkumisi, pole arsti sekkumine alati vajalik. Massilise verekaotuse diagnoosimisel ja vereülekande määramisel on terve rida vajalikke tingimusi, kuna just need üksikasjad määravad sellise riskantse protseduuri, nagu vereülekanne, läbiviimise otstarbekuse. Arvatakse, et suurte veremahtude ägeda kaotusega on vajalik vereülekanne, eriti kui ühe või kahe tunni jooksul on patsient kaotanud üle 30% selle mahust.

Vereülekanne on riskantne ja väga vastutustundlik protseduur, seetõttu peaksid selle põhjused olema mõistlikult head. Kui patsiendi efektiivset ravi on võimalik läbi viia ilma vereülekannet kasutamata või kui pole mingit garantiid, et see annab positiivseid tulemusi, on parem vereülekandest keelduda. Vereülekande määramine sõltub tulemustest, mida sellelt oodatakse: kaotatud vere või selle üksikute komponentide täiendamine; suurenenud hemokoagulatsioon pikaajalise verejooksuga. Vereülekande absoluutsete näidustuste hulgas on äge verekaotus, šokk, püsiv verejooks, raske aneemia, rasked kirurgilised sekkumised, sealhulgas kehavälise vereringega. Vereülekande või vereasendajate sagedased näidustused on mitmesugused aneemia vormid, hematoloogilised haigused, mädane-septiline haigus, raske toksikoos.

Vereülekande vastunäidustused

Vereülekanne

Tänapäeval kasutatakse verd asendavaid vedelikke sagedamini kui annetatud verd ja selle komponente. Inimeste nakatumisoht immuunpuudulikkuse viiruse, treponema, viirushepatiidi ja muude täisvere või selle komponentide vereülekande käigus levivate mikroorganismidega, samuti komplikatsioonide oht, mis areneb sageli pärast vereülekannet, muudab vereülekande üsna ohtlikuks protseduuriks. Lisaks on majanduslikult vere- või plasmaasendajate kasutamine enamikus olukordades tulusam kui annetatud vere ja selle derivaatide vereülekanne.

Kaasaegsed vereasendajate lahendused täidavad järgmisi ülesandeid:

  • veremahu puudumise täitmine;
  • vererõhu reguleerimine langes verekaotuse või šoki tõttu;
  • mürkide keha puhastamine joobeseisundi ajal;
  • keha toitumine lämmastiku, rasva ja sahhariidi mikrotoitainetega;
  • keharakkude toitumine hapnikuga.

Funktsionaalsete omaduste järgi jagunevad verd asendavad vedelikud 6 tüüpi:
  • hemodünaamiline (šokivastane) - kahjustatud vereringe korrigeerimiseks veresoonte ja kapillaaride kaudu;
  • võõrutus - puhastada keha joobeseisundi, põletuste, ioniseerivate kahjustustega;
  • vereasendajad, mis toidavad keha oluliste mikrotoitainetega;
  • vee-elektrolüütide ja happe-aluse tasakaalu korrektorid;
  • hemokorrektor - gaasi transport;
  • laia toime spektriga keerulised vereasendajad.

Vere- ja plasmaasendajatel peaksid olema mõned kohustuslikud omadused:
  • vereasendajate viskoossus ja osmolaarsus peaksid olema identsed vere sarnaste omadustega;
  • nad peavad kehast täielikult lahkuma, avaldamata negatiivset mõju organitele ja kudedele;
  • verd asendavad lahused ei tohiks provotseerida immunoglobuliinide tootmist ja põhjustada sekundaarsete infusioonide ajal allergilisi reaktsioone;
  • vereasendajad peavad olema mittetoksilised ja säilivusaeg vähemalt 24 kuud.

Vereülekanne veenist tuharasse

Autohemoteraapia on venoosse vere infusioon inimese lihasesse või naha alla. Vanasti peeti seda paljulubavaks mittespetsiifilise immuunsuse stimuleerimise meetodiks. Seda tehnoloogiat hakati kasutama 20. sajandi alguses. Aastal 1905 kirjeldas A. Beer esimesena autohemoteraapia edukat kogemust. Nii lõi ta hematoomid, mis aitasid kaasa luumurdude efektiivsemale ravile..

Hiljem kehas immuunprotsesside stimuleerimiseks harjutati tuharas venoosse vereülekannet furunkuloosi, akne, krooniliste günekoloogiliste põletikuliste haiguste jms korral. Kuigi kaasaegses meditsiinis pole selle akne vabanemiseks selle protseduuri tõhususe kohta otsest tõendusmaterjali, on selle positiivse mõju kinnitamiseks palju tõendeid. Tulemust täheldatakse tavaliselt 15 päeva pärast vereülekannet..

Aastaid kasutati seda protseduuri, mis oli efektiivne ja minimaalsete kõrvaltoimetega, täiendava ravina. See jätkus kuni laia toimespektriga antibiootikumide avastamiseni. Kuid ka pärast seda kasutati krooniliste ja loidude haiguste korral ka autohemoteraapiat, mis parandas patsientide seisundit alati.

Venoosse vere tuharale kandmise reeglid pole keerulised. Veri eemaldatakse veenist ja infundeeritakse sügavalt tuharalihase ülemisse ja välimisse kvadrandisse. Hematoomide vältimiseks kuumutatakse süstekohta soojenduspadjaga.

Raviskeemi määrab arst individuaalselt. Esiteks infundeeritakse 2 ml verd, 2-3 päeva pärast suurendatakse annust 4 ml-ni - seega 10 ml-ni. Autohemoteraapia kursus koosneb 10-15 infusioonist. Selle protseduuri sõltumatu praktika on rangelt vastunäidustatud.

Kui patsiendi heaolu halveneb autohemoteraapia ajal, tõuseb kehatemperatuur 38 kraadini, süstekohtades tekivad kasvajad ja valud - järgmise infusiooni ajal vähendatakse annust 2 ml.

See protseduur võib olla kasulik nakkuslike, krooniliste patoloogiate, samuti mädavate nahakahjustuste korral. Praegu pole autohemoteraapial vastunäidustusi. Kuid kui rikkumisi ilmneb, peaks arst olukorda üksikasjalikult uurima.

Suurenenud veremahu intramuskulaarne või subkutaanne infusioon on vastunäidustatud, kuna see põhjustab lokaalset põletikku, hüpertermiat, lihasvalu ja külmavärinaid. Kui pärast esimest süstimist on süstekohal tunda valu, tuleb protseduuri edasi lükata 2-3 päeva.

Autohemoteraapia läbiviimisel on äärmiselt oluline järgida steriilsuse reegleid.

Mitte kõik arstid ei tunnusta akne raviks tuharaveeni veenide infusiooni tõhusust, seetõttu on viimastel aastatel seda protseduuri ette nähtud harva. Akne raviks soovitavad tänapäevased arstid kasutada väliseid ravimeid, mis ei põhjusta kõrvaltoimeid. Väliste rahaliste vahendite mõju ilmneb siiski ainult pikaajalise kasutamise korral.

Annetuse eelistest

Maailma Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt vajab iga kolmas planeedi elanik vähemalt üks kord oma elus vereülekannet. Isegi hea tervise ja turvalise tegevusalaga inimene pole ohutu vigastustest ega haigustest, mille korral ta vajab annetatud verd.

Täisvere või selle komponentide vereülekannet teostavad inimesed, kellel on kriitiline tervis. Reeglina on see ette nähtud, kui keha ei saa vigastuste, kirurgiliste sekkumiste, raskete sündide, raskete põletuste ajal verejooksu tagajärjel kaotatud vere hulka iseseisvalt täiendada. Leukeemia või pahaloomuliste kasvajate käes kannatavad inimesed vajavad regulaarselt vereülekannet..

Doonorivere on alati vaja, kuid paraku on aja jooksul Vene Föderatsioonis doonorite arv pidevalt langenud ja verd on alati vähe. Paljudes haiglates on saadaolev vere kogus vaid 30-50% vajalikust kogusest. Sellistes olukordades peavad arstid tegema kohutava otsuse - milline patsientidest elab täna ja kes mitte. Esiteks on riskirühma kuuluvad need, kes vajavad kogu elu vere annetamist - hemofiiliaid.

Hemofiilia on pärilik haigus, mida iseloomustab vere hüübimine. Ainult mehed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud, naised aga kandjad. Väikseima haava korral tekivad valusad hematoomid, veritsus areneb neerudes, seedetraktis, liigestes. Ilma korraliku hoolduse ja piisava teraapiata kannatab poiss 7-8-aastaselt reeglina haletsusväärsust. Tavaliselt on hemofiiliaga täiskasvanud puudega. Paljud neist ei saa liikuda ilma karkude või ratastoolita. Asjad, mida terved inimesed ei tähtsusta, näiteks hamba tõmbamine või väike lõige, on hemofiiliahaigete jaoks äärmiselt ohtlikud. Kõik selle haiguse all kannatavad inimesed vajavad regulaarset vereülekannet. Tavaliselt saavad nad vereülekandeid, mis on tehtud plasmast. Õigeaegne vereülekanne võimaldab teil liigest päästa või vältida muid tõsiseid rikkumisi. Need inimesed võlgnevad oma elu paljudele doonoritele, kes jagasid nendega verd. Tavaliselt ei tea nad oma annetajaid, kuid nad on neile alati tänulikud..

Kui lapsel on leukeemia või aplastiline aneemia, vajab ta lisaks ravimitele raha ka verd. Ükskõik millist ravimit ta võtab, sureb laps, kui vereülekannet ei tehta õigeaegselt. Vereülekanne on verehaiguste hädavajalik protseduur, milleta patsient sureb 50–100 päeva jooksul. Aplastilise aneemia korral lakkab vereloomeelund - luuüdi tootma kõiki verekomponente. Need on vere punalibled, mis varustavad keha rakke hapniku ja toitainetega, vereliistakud, mis peatavad verejooksu, ja valged verelibled, mis kaitsevad keha mikroorganismide - bakterite, viiruste ja seente - eest. Nende komponentide ägeda puudusega sureb inimene hemorraagiatesse ja nakkustesse, mis ei ole ohtu tervetele inimestele. Selle haiguse ravi seisneb meetmetes, mis sunnivad luuüdi jätkama verekomponentide tootmist. Kuid kuni haigus on paranenud, vajab laps pidevat vereülekannet. Leukeemia korral toodab luuüdi haiguse ägeda progresseerumise perioodil ainult defektseid verekomponente. Ja pärast keemiaravi 15-25 päeva jooksul ei suuda luuüdi ka vererakke sünteesida ja patsient vajab regulaarset vereülekannet. Mõni vajab seda iga 5-7 päeva tagant, mõni iga päev.

Kellest võib saada doonor

Mida teha enne vere annetamist

Doonorite eelised

Rahalisest kasust lähtudes ei saa te inimeste elu päästa. Veri on vaja raskelt haigete patsientide elu päästmiseks ja paljud neist on lapsed. On kohutav ette kujutada, mis võib juhtuda, kui nakatunud inimeselt või narkomaanilt võetud veri kantakse üle. Vene Föderatsioonis ei peeta verd kaubaartikliks. Vereülekandejaamades doonoritele antavat raha loetakse lõunaeine kompensatsiooniks. Sõltuvalt võetud vere hulgast saavad doonorid 190 kuni 450 rubla.

Doonoril, kellel on verd võetud kogumahus, mis on võrdne kahe või enama maksimaalse annusega, on õigus teatavatele soodustustele:

  • kuue kuu jooksul haridusasutuste õppuritele - lisa stipendiumile summas 25%;
  • ühe aasta jooksul - hüvitis mis tahes haiguse eest kogu töötasu ulatuses, olenemata tööstaažist;
  • 1 aasta jooksul - tasuta ravi riiklikes polikliinikutes ja haiglates;
  • 1 aasta jooksul - sooduskupongide eraldamine sanatooriumidele ja puhkekohtadele.

Vere kogumise päeval, samuti tervisekontrolli päeval on doonoril õigus tasulisele puhkepäevale.

Ülevaated

Elena, 24-aastane, Moskva
Pikka aega kannatasin akne käes - mõnikord voolas välja väike akne, siis tekkisid kopsakad keedused, mis ei läinud mitu kuud ära.
Perioodiliselt konsulteeriti dermatoloogiga, kuid ta ei pakkunud midagi peale boorhappe ja tsingi salvi. Ja neist polnud kasu.
Kord sattusin teise nahaarsti juurde - ta küsis kohe, kas ma sain kunagi vereülekannet. Muidugi olin üllatunud. Ta kirjutas juhise ja kinnitas, et aitab.
Nii hakkasin tegema vereülekannet veenist tuharasse. Kursus koosnes 10 protseduurist. Veri võetakse veenist, seejärel süstitakse see kohe tuharasse. Iga korraga muutus vere maht - esmalt suurenes, siis vähenes.
Üldiselt osutus see protseduur täiesti ebaefektiivseks, tulemus on null. Lõpuks pöördusin tanniinide dispanseri poole, kus nad päästsid mind akne eest - nad määrasid salvi Differin ja tegid apteegis spetsiaalse retsepti järgi tinktuuri. Vaid 40-50 päeva jooksul kadus akne täielikult..
Tõsi, hiljem naasid nad uuesti - pärast sünnitust oli kogu nägu kaetud keetmistega. Käisin sama dermatoloogi juures - ta määras taas vereülekande veeni mu tuharale. Otsustasin minna - võib-olla nüüd on ikkagi tulemus. Seetõttu kahetsesin, et me ei tea ka seda, kuidas tavaliselt süste teha! Kõik veenid ja tuharad - hematoomides, jube vaadata. Ja efekt jälle ei oodanud. Üldiselt jõudsin järeldusele, et selline teraapia ei aita aknet üldse, kuigi paljud väidavad, et see on ainult efektiivne. Selle tagajärjel vabanes ta ise aknetest - koorimiste ja kreemi abil.
Ma ei soovita sellist vereülekannet, see ei toonud mulle mingit kasu. Ehkki tean mõnda inimest, kes vereülekande tõttu vabanes veelgi kohutavatest keemadest. Lühidalt, juhtum on individuaalne.

Irina, 38-aastane, Jaroslavl
Mu abikaasa ilmus 15 aastat tagasi ta näole keedus ja hakkas paisuma. Proovinud erinevaid salve ja ravimeid - tulemusi pole. Dermatoloog soovitas vere veretransplantatsiooni tuharasse. Minu õde on meditsiiniõde, seetõttu otsustasin seda äri kodus juhtida. Alustati 1 ml-st, ülepäeviti - 2 ml-st ja nii edasi kuni 10-ni, seejärel jälle ühe juurde. Protseduuri tehti iga 2 päeva tagant - ainult 19 korda. Ma ei ole proovinud seda ise teha, kuid mu mees ütles, et see oli üsna valus. Ehkki see võib olla psühholoogiline, ei meeldi talle üldiselt süstid - palju vähem vereülekandeid. Viiendal protseduuril lakkasid uued keedud üles hüppamast. Ja need, mis juba olid, hakkasid üsna kiiresti kaduma. Kursuse lõpuks olid kõik haavad paranenud. Samal ajal tugevdati tema mehe immuunsust..
Ka mu noorem õde sai sel viisil aknest lahti - see aitas.

Autor: Sorokachuk K.G. Sisuprojekti koordinaator.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit