Mis on veresoonte stentimine?

Mis on veresoonte stentimine?

Stentimine on meditsiiniline toiming, mille peamine ülesanne on paigaldada stent, see tähendab spetsiaalne raam, mis tahes õõnesorgani (anuma, sapijuha) luumenisse ja laiendada seda nõutavasse suurusesse. Stentimine ja muude intravaskulaarsete tehnoloogiate kasutamine, näiteks tromboekstraktsioon ja emboolia, on muutunud neuro- ja südameoperatsiooni tõeliseks tehnoloogiliseks läbimurdeks: meil on võimalus märkimisväärselt vähendada suremust müokardiinfarkti, insuldi ja muude raskete haiguste korral..

Konstantin Borisovich Frolov, MD, arst, südame-veresoonkonna kirurg, esimese linnahaigla nime saanud veresoonkonna, röntgenikiirguse endovaskulaarse kirurgia ja minimaalselt invasiivse flebioloogia keskuse juhataja N.I. Pirogov

Anna Evgenievna Udovichenko, MD, PhD, esimese linnahaigla röntgendiagnostika ja ravimeetodite osakonna juhataja N.I. Pirogov

Stentimismeetod on eriti väärtuslik ateroskleroosi kirurgilises ravis - haigus, mille korral kolesterooli ladestused (aterosklerootilised naastud) kasvavad järk-järgult arteri arteriaalse veresoonte seina sisemisele voodrile. Selle tagajärjel on anum deformeerunud, selles olev valendik kitseneb, kahjustatud arteri kaudu söödetud organi verevarustus on häiritud. Sõltuvalt arteri asukohast võib kannatada peaaegu iga organ, enamasti süda, aga ka aju, neer, alajäseme.

Pärgarteri stentimine on erijuhtum, kus opereeritakse südame veresooni. Seda iseloomustab suurem risk patsiendile, kuna väiksema veaga veresoonte kirurgi korral suureneb operatsioonilaual südameinfarkti oht.

Mis on stent?

See on väga õhuke, painduv ja vetruv metallraam, mis on torukujuline ja koosneb traatvõrgust. Operatsiooni ajal sisestatakse see mõjutatud anumasse, seejärel pumbatakse spetsiaalse õhupalliga täis (või avaneb ise), laieneb, surutakse laeva seintesse ja suurendab luumenit.

Stendid on valmistatud spetsiaalsest sulamist, mis ühildub inimese organite ja kudedega ning on piisavalt paindlik, et kohaneda kahjustatud laeva seisundiga..

Diagnoosi kinnitamiseks on patsiendil ette nähtud koronaarangiograafia - minimaalselt invasiivne uuring, mis võimaldab teil täpselt määrata pärgarterite kitsendamise astet, kitsenduste täpset lokaliseerimist ja nende olemust. Selleks sisestatakse radiaalse või reiearteri kaudu spetsiaalse kateetri kaudu kontrastaine (joodipõhine ravim), mis täidab pärgarterid verevooluga ja võimaldab röntgeniaparaadi abil uurida kõiki olemasolevaid deformatsioone ja veresoonte ahenemist..

Pilte tehakse mitme nurga alt, tulemus kuvatakse ekraanil ja arhiveeritakse.

Stentimine toimub peamiselt endovaskulaarse meetodi abil - st ilma sisselõiketa - patsiendi nahal väikese punktsiooni abil. Lisaks sellele viiakse kõik toimingud läbi laevade, kasutades selleks spetsiaalset, väga õhukest ja manööverdatavat varustust. Operatsiooni kulgu jälgitakse röntgenkiirguse abil..

Kuna stentimine on röntgenoperatsioon, tehakse seda ainult spetsiaalselt selleks ette nähtud operatsioonitoas. Selliseid operatsiooniruume on paljudes DZM-süsteemile alluvates haiglates.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all; patsient on teadvusel, saab rääkida, oma tervisest aru anda, vajadusel täita arsti korraldusi (hinge kinni hoida, hinge tõmmata jne).

Naha väikese punktsiooni kaudu viiakse patsiendi anumasse spetsiaalne instrument - sissejuhatus. Selle kaudu on õhuke metalljuht, mis on varustatud kanistriga, millele on kinnitatud kokkusurutud stent. Sissetoodud balloon pumbatakse täis, laiendades stendi ja surudes selle anuma siseseinasse. Pärast seda õhupall tühjendatakse ja eemaldatakse arterist sama punktsiooni kaudu koos juhi ja kateetriga. Mõnikord, kui laeva kahjustuskoht on suur, kasutatakse mitut stenti. Samuti on isepisenevaid stente, mis avanevad kitsenemiskohas „kuju mälu“ tõttu.

Ballooni angioplastikat saab teostada iseseisva protseduurina või täiendava stentimisena (tavaliselt).

Stenteerimise ja muude endovaskulaarsete protseduuride absoluutne vastunäidustus võib olla:

jooditalumatus (see on osa radioaktiivsetest preparaatidest);

neerupuudulikkus (kontrastained võivad seda süvendada).

Samuti on mitmeid suhtelisi vastunäidustusi, mis õnneks on ajutised. Teisisõnu: kavandatud stentimiseks on võimalik valmistuda, stabiliseerides mis tahes haigusi, ravides nakkusi, parandades vereanalüüsi (raske aneemiaga patsientidel on endovaskulaarsed operatsioonid keelatud, samuti juhtudel, kui trombotsüütidevastast ravi ei saa ette kirjutada)..

Röntgenoperatsioonide roll patsiendil

Minimaalselt invasiivse endovaskulaarse kirurgia olulisuse mõistmiseks iga patsiendi jaoks saame võrrelda avatud ja endovaskulaarset veresoontekirurgiat.

Avatud veresoontekirurgia

Angiograafia (üksikasjad, täpsus, visualiseerimine jne)

Üldine anesteesia või spinaalanesteesia.

Paikne või koos meditsiinilise unega.

Operatsiooni keskmine kestus

See võib olla väga erinev, sõltuvalt olukorra keerukusest.

20 minutist 2 tunnini, mis on selgelt lühem kui avatud toimingud

Taastumisaeg (enne tühjendamist)

Kõik avatud operatsioonidega kaasnevad komplikatsioonid

Hematoom laeva punktsiooni kohas; väga harva - südameatakk, südame rütmihäired või märkimisväärne verejooks

Haiglas viibimise kestus

Sõltub operatsiooni iseloomust, kuid igal juhul vähemalt 7 päeva

Muud võimalused? Midagi muud olulist

Nahaõmbluste olemasolu

Tavaliselt mitte

Vajadus võtta antikoagulante pikka aega

Südame veresoonte (koronaararterite) stentimise operatsioon: vajadusel läbi viia, tulemus läbi viia

Autor: Averina Olesya Valerievna, arstiteaduste kandidaat, patoloog, osakonna õpetaja anatoomia ja patoloogiline füsioloogia operatsiooniks.Info ©

stent südame pärgarteris

Müokardi isheemiaga patsient on sunnitud pidevalt võtma teatud ravimeid, mis takistavad verehüübeid, kõrget vererõhku ja kõrget vere kolesteroolisisaldust. Vaatamata käimasolevale meditsiinilisele ravile tekib märkimisväärse stenoosiga patsientidel sageli äge müokardiinfarkt. Suurepärane meetod südamehaiguste raviks ja südameataki ennetamiseks on stendi paigaldamine pärgarteri luumenisse.

Stent on õhuke metallraam elastse võrgu kujul, mis sisestatakse arteri luumenisse kokkusurutud olekus ja seejärel sirgendatakse, nagu vedru. Seetõttu surutakse aterosklerootilised naastud arteri seina ja sel viisil laiendatud veresoone sein ei ole enam stenootiline.

Stentide tüübid

Praegu kasutatakse veresoonte kirurgias koobalti ja kroomi sulamist valmistatud stente traadi, võrgu, torukujuliste ja rõngasstruktuuride kujul. Stentide peamised omadused peaksid olema röntgenkontrastsus ja valendiku seina hea ellujäämine. Hiljuti kaetakse paljud stentid raviainetega, mis takistavad veresoone siseseina kasvu (intima) ja seega väheneb uuesti stenoosi (restenoosi) oht. Lisaks sellele kõrvaldab selline kate verehüüvete sadestumise võõrkehale laeva valendikus, st stendis. Seega vähendab ravimite katmine müokardiinfarkti tekkimise riski.

Otseselt valib konkreetse patsiendi stendi kujunduse raviarst. Praeguseks pole stentide kujus põhimõttelisi erinevusi, kuna need on kõik kujundatud vastavalt eri patsientide anatoomilistele erinevustele ja täidavad oma funktsiooni täielikult.

Kuidas stentimine erineb manööverdamisest?

Mõlemad operatsioonid on praegu pärgarterite stenoosi radikaalse ravi meetodid. Kuid omavahel on nad väga erinevad. Südame veresoonte stentimise operatsioon on inimese kehasse teatud tüüpi juhte, mis aitab stenoositud arteril normaalselt funktsioneerida. Stent on võõras keha.

Pärgarteri šunteerimisel (CABG) kasutatakse patsiendi enda arteri või veeni veresoonena, mis võimaldab verevoolu südamesse. See tähendab, et luuakse lahendus, mis ületab takistuse stenoosi lõigu kujul ja kahjustatud pärgarter lülitub vereringest välja.

Vaatamata operatsiooni tehnika erinevustele on nende näidud peaaegu samad.

Stentimisoperatsiooni näidustused

Koronaarse stentimise operatsioon on näidustatud patsientidele, kellel on järgmised südame isheemiatõve vormid:

  • Progresseeruv stenokardia - rindkerevalude rünnakute kestuse ja intensiivsuse suurenemine, mida ei saa peatada keele alla nitroglütseriini võtmisega,
  • Äge koronaarsündroom (eelinfarkt), ähvardades ägeda müokardi infarkti arengut lähiajal ilma ravita,
  • Äge müokardiinfarkt,
  • Varane infarktijärgne stenokardia - südamevalu rünnakud, mis tekivad esimestel nädalatel pärast ägedat infarkti,
  • Stabiilne stenokardia 3-4 FC, kui sagedased, pikaajalised valu rünnakud vähendavad oluliselt patsiendi elukvaliteeti,
  • Varem paigaldatud stendi või šundi korduv stenoos või tromboos (pärast koronaararterite šunteerimist).

pärgarterite stenootiline ateroskleroos - operatsiooni peamine eeltingimus

Ravimiga kaetud stent on eelistatud järgmistes patsientide kategooriates:

  1. Diabeediga inimesed, neerufunktsiooni kahjustus (hemodialüüsi saavad patsiendid),
  2. Isikud, kellel on kõrge risk restenoosi tekkeks,
  3. Patsiendid, kellele tehti katmata stendi paigaldamiseks operatsioon, kellel tekkis korduv stenoos,
  4. Pärast CABG operatsiooni korduva šundi stenoosiga patsiendid.

Operatsiooni vastunäidustused

Hädaolukorra näidustustele vastava stendi, näiteks ägeda müokardi infarkti korral, võib paigaldada isegi tõsises seisundis patsiendile, kui see on tingitud südamepatoloogiast. Operatsioon võib siiski olla vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • Äge insult,
  • Ägedad nakkushaigused,
  • Maksa- ja neerupuudulikkuse lõppstaadium,
  • Sisemine verejooks (seedetrakt, kopsud),
  • Vere hüübimissüsteemi rikkumine, kus on suur eluohtliku verejooksu oht.

Koronaararterite stentimine ei sobi, kui aterosklerootiline kahjustus on pikk ja protsess katab hajuvalt arterid. Sel juhul on parem pöörduda möödavoolu poole..

Ettevalmistus ja käitamine

Stentimist saab teha hädaolukorras või plaanipäraselt. Erakorralise operatsiooni korral tehakse kõigepealt koronaarangiograafia (CAG), mille tulemused otsustavad kohe stendi sisestamise laevadesse. Sellisel juhul langeb operatsioonieelne preparaat vereliistakutevastaste ainete ja antikoagulantide sisseviimisse patsiendi kehasse - ravimid, mis takistavad vere hüübimist (verehüüvete vältimiseks). Reeglina kasutatakse hepariini ja / või klopidogreeli (varfariin, xarelto jne)..

Enne kavandatud operatsiooni peab patsient läbi viima vajalikud uurimismeetodid, et selgitada välja veresoonte kahjustuse aste, samuti hinnata müokardi, isheemiatsooni jne kontraktiilset aktiivsust. Selleks määratakse patsiendile CAG, südame ultraheli (ehhokardioskoopia), EKG standard ja koormusega, transesofageaalne elektrostimulatsioon. müokard (CPEFI - transesofageaalne elektrofüsioloogiline uuring). Pärast kõigi diagnostiliste meetodite läbiviimist hospitaliseeritakse patsient kliinikus, kus operatsioon viiakse läbi..

Operatsioonieelsel õhtul on lubatud kerge õhtusöök. On tõenäoline, et see nõuab teatud südameravimite kaotamist, kuid ainult vastavalt raviarsti juhistele. Hommikueine enne operatsiooni ei ole lubatud.

Otsene stentimine toimub kohaliku tuimestuse all. Üldine anesteesia, rindkere ja rinnaku dissekteerimine, samuti südame ühendamine südame-kopsumasinaga (AIC) pole vajalik. Operatsiooni alguses viiakse reiearteri projektsioonis läbi naha kohalik tuimestus, kuhu pääseb väikese sisselõike abil. Arterisse sisestatakse sissejuhataja - dirigent, mille kaudu kateeter, mille otsa on paigaldatud stent, on ühendatud kahjustatud pärgarteriga. Röntgeniseadmete kontrolli all kontrollitakse stendi täpset asukohta stenoosi kohas.

Järgmisena pumbatakse õhupritsi abil õhupalli abil, mis on stendi sees alati kokkusurutud olekus, ja vedrukonstruktsioonina olev stent sirgendatakse, fikseeritakse tihedalt arteri valendikus..

Pärast seda eemaldatakse õhupalliga kateeter, naha sisselõikega kantakse tihe aseptiline side ja patsient viiakse intensiivraviosakonda edasiseks vaatluseks. Kogu protseduur kestab umbes kolm tundi ja on valutu.

Pärast stentimist jälgitakse patsienti esimest päeva intensiivravi osakonnas, seejärel viiakse ta tavalisse palatisse, kus ta jääb umbes 5–7 päeva enne haiglast väljutamist..

Video: stentimine, meditsiiniline animatsioon

Võimalikud tüsistused

Tulenevalt asjaolust, et pärgarterite stentimine on isheemia raviks invasiivne meetod, see tähendab, et see viiakse keha koesse, on operatsioonijärgsete komplikatsioonide areng täiesti võimalik. Kuid tänu kaasaegsetele materjalidele ja sekkumismeetoditele on komplikatsioonide oht minimeeritud.

Niisiis, intraoperatiivsed (operatsiooni ajal) tüsistused on eluohtlike arütmiate (vatsakeste virvendus, ventrikulaarne tahhükardia), pärgarterite sisselõike (dissektsioon), ulatusliku müokardi infarkti esinemine.

Varasemateks operatsioonijärgseteks tüsistusteks on äge tromboos (verehüüvete settimine stendi paigaldamise kohas), veresoonte seina aneurüsmid selle rebenemise tõenäosusega ja südame rütmihäired..

Hiline komplikatsioon pärast operatsiooni on restenoos, veresoone sisemise voodri vohamine stendi pinnal seestpoolt koos uute aterosklerootiliste naastude ja verehüüvete ilmnemisega.

Tüsistuste ennetamine seisneb stendi paigaldamise põhjalikus röntgenkontrollis, kõrgeima kvaliteediga materjalide kasutamises, samuti ateroskleroosi raviks ja verehüüvete vähendamiseks vajalike ettevalmistuste võtmises pärast operatsiooni. Siin mängib olulist rolli patsiendi õige suhtumine, kuna mis tahes kirurgia valdkonnas on teada, et operatsioonijärgne periood kulgeb positiivselt meelestatud patsientidel soodsamalt kui inimestel, kellel on eelsoodumus ärevuse ja ärevuse tekkeks. Pealegi arenevad tüsistused vähem kui 10% juhtudest.

Eluviis pärast operatsiooni

Reeglina märgivad patsiendid 90% juhtudest stenokardiahoogude puudumist. Kuid see ei tähenda, et võite oma tervise unustada ja jätkata elamist nii, nagu poleks midagi juhtunud. Nüüd peate hoolitsema oma elustiili eest ja vajadusel viima läbi selle korrigeerimise. Selleks piisab lihtsate reeglite järgimisest:

  1. Lõpetage suitsetamine ja kange alkoholi joomine.
  2. Järgige tervisliku toitumise põhimõtteid. Pole vaja end kurnata pidevate näljase dieediga lootuses normaliseerida kõrge kolesteroolisisaldus veres (ateroskleroosi arengu alusena). Vastupidi, te peaksite toidust saama valke, rasvu ja süsivesikuid, kuid nende tarbimine peaks olema tasakaalus ja rasvad „tervislikud”. Rasvane liha, kala ja linnuliha tuleb asendada lahjaga ning praetud toidud ja kiirtoiduained tuleks toidust täielikult välja jätta. Hankige rohkem rohelisi, värskeid köögivilju ja puuvilju, piimatooteid. Kasulikud on ka teraviljatooted ja taimeõlid - oliiv, linaseemned, päevalill, mais.
  3. Võtke arsti poolt välja kirjutatud ravimeid - lipiide alandavaid ravimeid (kui kõrge kolesteroolitase), antihüpertensiivseid ravimeid, vereliistakutevastaseid aineid ja antikoagulante (vere hüübimise igakuine kontroll). Erilist tähelepanu tuleks pöörata viimase rühma ravimite määramisele. Niisiis seisneb lihtsa stendi paigaldamisel selle tromboosi „topeltprofülaktika” plavixi ja aspiriini võtmises esimesel kuul pärast operatsiooni ning raviainega kaetud stendi kasutamisel esimese 12 kuu jooksul. Ravimi enneaegne katkestamine arsti ettekirjutuste kohaselt on vastuvõetamatu.
  4. Välistage märkimisväärne füüsiline koormus ja treenimine. Patsiendile piisavalt piisavad koormused kõndimise, kerge jooksmise või ujumise vormis.
  5. Pärast operatsiooni külastage kardioloogi elukohas vastavalt tema vastuvõtule.
  6. Stentimine ei ole puudega operatsioon ja kui patsient on võimeline töötama, saab ta tööd jätkata..

Prognoos, eeldatav eluiga pärast operatsiooni

Prognoos pärast stentimisoperatsiooni on kahtlemata soodne, kuna verevool kahjustatud arteris taastatakse, kaob valu rinnus, väheneb müokardiinfarkti ja südame äkksurma tekkimise oht.

Samuti suureneb eeldatav eluiga - esimese viie aasta jooksul pärast operatsiooni elab üle 90% patsientidest vaikselt. Selle tõestuseks on ka ülevaade patsientidest, kelle elukvaliteet on märkimisväärselt paranenud. Patsientide ja nende lähedaste sõnul kaovad stenokardia rünnakud peaaegu täielikult, nitroglütseriini pideva kasutamise probleem kõrvaldatakse, patsiendi psühholoogiline seisund paraneb - valu rünnaku ajal surmahirm kaob. Patsiendi sulgemine muutub muidugi ka rahulikumaks, kuna pärgarterid muutuvad läbitavaks, mis tähendab, et surmaga lõppenud infarkti oht on minimaalne.

Kus toimub stentimine??

Praegu on operatsioon laialt levinud ja seda tehakse peaaegu kõigis Venemaa suuremates linnades. Nii näiteks on täna Moskvas palju meditsiiniasutusi, kes praktiseerivad südame anumate stentimist. Kirurgiainstituut Vishnevsky, Volõni haigla, teadusinstituut. Sklifosovsky, Kardiokeskus neid. Myasnikov, FSBI im. Bakuleva - kaugel selliste teenuste pakkuvate haiglate täielikust loetelust.

Stentimine tähendab kõrgtehnoloogilist arstiabi (HTMP) ja seda saab läbi viia vastavalt kohustuslikule tervisekindlustuspoliisile (hädaolukorras) või piirkondlikust eelarvest eraldatud kvootide alusel (plaanipäraselt). Kvoodi saamiseks peate esitama taotluse tervishoiuministeeriumi piirkondlikule osakonnale koos lisatud sekkumisvajadust kinnitavate meditsiiniliste uuringute koopiatega. Kui patsient saab endale operatsiooni eest maksta, saab teda opereerida tasulisel alusel. Niisiis, Moskva operatsiooni ligikaudne maksumus on: operatsioonieelne koronaarangiograafia - umbes 10 tuhat rubla, stendi paigaldamine ilma katteta - umbes 70 tuhat rubla, kattega - umbes 200 tuhat rubla.

Kumb on parem - CABG või stentimine?

Ainult südamekirurg saab sellele küsimusele vastata iga stenokardiaga patsiendi kohta. Mõlemal raviviisil on aga kindlaks tehtud mitmeid eeliseid..

Niisiis iseloomustab stentimist vähem traumaatiline operatsioon, patsientide parem taluvus, üldanesteesia vajaduse puudumine. Lisaks veedab patsient haiglas vähem haiguspäevi ja võib alustada tööd varem..

Bypass operatsioon toimub teie enda kudede (veenide või arterite) abil, see tähendab, et kehas pole võõrkeha. Samuti on korduva šundi stenoosi tõenäosus väiksem kui stendil. Kui patsiendil on pärgarterite difuusne kahjustus, saab seda probleemi erinevalt stendist lahendada bypass operatsioon.

Nii et lõpetuseks tahaksin märkida - hoolimata asjaolust, et paljud patsiendid tajuvad südamega kirurgilise sekkumise võimalust ettevaatlikult, peaksid nad kuulama raviarsti soovitusi ja kui stentimine on vajalik, peaksite andma oma mõtetele positiivse hoiaku ja minema ohutult operatsioonile. Lisaks on arstid aastakümnete jooksul õnnestunud koronaarveresoonte operatsioonide käigus koguda piisavalt tõendusmaterjali, mis näitab, et stentimine pikendab usaldusväärselt elu ja vähendab müokardiinfarkti riski.

Taastusravi pärast müokardiinfarkti ja stentimist

Pärgarteri stentimine on kirurgiline sekkumine, mida teostatakse nii plaanipäraselt kui ka hädaolukorras. Operatsioon võib põhjustada tüsistusi, millest osa saab ära hoida, kui järgite kõiki arsti soovitusi taastusravi perioodil..

Mis on stentimine??

Hapniku ja toitainete kohaletoimetamine südamelihasesse toimub kahe pärgarteri kaudu. Ateroskleroosi tõttu kitseneb nende veresoonte valendik järk-järgult, mis põhjustab müokardi toitumise halvenemist ja vastavalt selles esinevaid isheemilisi protsesse.

Koronaarsete veresoonte stentimise näidustused ja vastunäidustused määrab ainult arst pärast koronarograafiat, EKG-d ja muid südame ja veresoonte uurimise meetodeid.

Stentimine on endoskoopiline operatsioon, mis seisneb veresoones spetsiaalse stendi sisestamises, mis laiendab arteri valendikku ja toetab selle seinu.

Selle tulemusel normaliseerub verevool, samuti hapniku ja toitainete kohaletoimetamine. Stentimine on ette nähtud:

  • ateroskleroos;

Enne operatsiooni tehakse uuring, et hinnata laevade ummistumise astet, peamiste aterosklerootiliste naastude asukohta.

Operatsiooni käik

Stentimine toimub operatsioonitoas peamiselt kohaliku tuimestuse all. Juurdepääsuks pärgarteritele läbistab kirurg reiearteri, mille järel sisestatakse kateetri-manipulaator, mille otsas on stent (kokkuvarisenud kujul). Protseduur viiakse läbi radiograafia kontrolli all. Kitsendatud kohas sirgendatakse stent selle kõrval asuva õhupalliga. Selle tulemusel surub implantaat naastud arteri seintesse ja kõrvaldab seega isheemia peamise põhjuse.

Operatsioon võtab umbes ühe tunni. Kahe anuma samaaegse stentimisega suureneb protseduuri aeg 2,5-3 tunnini.

Varajases operatsioonijärgses perioodis peaks patsient olema meditsiinitöötajate järelevalve all ja järgima rangelt kõiki arsti soovitusi.

Stentimine toimub mitte ainult pärgarterites. Sageli sisestatakse stentid unearterisse, kui see on ummistunud rohkem kui 50%, sel juhul aitab kirurgiline sekkumine isheemilise insuldi ärahoidmist. Limaskesta veenide stenteerimine on ette nähtud peamiselt meestel, kellel on varikotseel, erektsioonihäired, väikese vaagna veenilaiendid. Kusejuhtide võimalik stentimine nende kitsendamise ja uriini väljavoolu rikkumisega.

Taastumisperioodi omadused

Taastusravi pärast südame anumate stentimist algab kohe pärast operatsiooni. Esimestel tundidel peab patsient olema täiesti rahulik, see kiirendab verehüüve teket reiearteri punktsiooni kohas ja vähendab verejooksu riski. Teisel päeval on vaja laiendada motoorset aktiivsust käte ja jalgade liikumiste tõttu. Koormus peaks järk-järgult suurenema. Haiglas pärast operatsiooni on patsiendid keskmiselt 3–7 päeva.

Parim võimalus on rehabilitatsioon pärast operatsiooni sanatooriumides. Sellistes asutustes on patsient pidevalt meditsiinitöötajate järelevalve all, ta läbib meditsiinilisi protseduure, tegeleb kehalise kasvatusega ja sööb korralikult. Tüsistuste tekkimisel abistatakse patsienti viivitamatult, mis vähendab märkimisväärselt kõrvaltoimete edasise progresseerumise riski.

Elustiili muutus

Taastusraviperioodil tuleb järgida mitmeid põhireegleid:

  • Esimese nädala jooksul peaks koormus olema minimaalne. Sel perioodil on keelatud ka vanni võtmine, saate ainult dušši.
  • Kaks kuud ei saa te iseseisvalt autot juhtida. Samuti pole soovitatav sõita sageli, eriti karedatel teedel..

Peate ka oma igapäevase rutiini üle vaatama. On vaja minna õigeaegselt magama, kui võimalik, päeva jooksul puhata, vähem, et olla samas asendis. Soovitav on vältida traumaatilisi olukordi, veeta rohkem aega õues.

Taastumisperiood

Iga inimese keha on individuaalne ja tervisliku seisundi täieliku taastumise ajajärk pärast möödavoolu anumaid sõltub paljudest teguritest. Arstid soovitavad alustada harjumuspärast elu, et järk-järgult naasta 2–2,5 nädala jooksul. Stentimine on aga see operatsioon, mille edasise tulemuse määrab suuresti see, kui kaugele on opereeritud inimene valmis järgima arsti soovitusi.

Kõigepealt peate oma elustiili täielikult ümber mõtlema. See tähendab, et vali õige toitumine, lõpeta suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine, väldi stressi, vali doseeritud füüsiline aktiivsus.

See aitab vähendada ateroskleroosi edasise progresseerumise riski ja vähendab märkimisväärselt varajase ja hilise komplikatsiooni tekkimise tõenäosust pärast stendi paigaldamist..

Stentlik eluiga

Paljud patsiendid on enne operatsiooni huvitatud sellest, kui palju elavad nad stendiga ja kas nad annavad puude. Eeldatav eluiga sõltub suuresti patsiendi vanusest, kaasuvatest haigustest, komplikatsioonijärgsetest komplikatsioonidest.

Keskmiselt saavad patsiendid stendiga elada kauem kui 10–15 aastat..

Kuid paljudele on olulisem heaolu oluline erinevus enne ja pärast operatsiooni - patsient tunneb vähem muret muude ebamugavate aistingute pärast, nende motoorne aktiivsus laieneb ja on võimalik teha seda, mida nad armastavad.

Kui kaua selline elu kestab, sõltub dieedi järgimisest, füsioteraapia harjutuste sooritamisest, kõigi ägedate ja krooniliste haiguste õigeaegsest ravist.

Puudust pärast stentimist ei anta, kuna selline operatsioon parandab, kuid ei halvenda patsiendi heaolu ega vaja pärast seda olulisi piiranguid. Siiski on mõned erandid. Puude pärast stendi paigaldamist saavad õiguskaitseorganite töötajad, kuna pärast sellist kirurgilist sekkumist on liigne füüsiline aktiivsus keelatud. Puue antakse sageli kaasnevate raskete haigustega inimestele. Patsiendi invaliidiks tunnistamise otsuse teeb mitmest arstist koosnev ekspertkomisjon.

Tüsistused pärast stentide paigaldamist

Statistiliste andmete kohaselt esinevad varajased ja hilised komplikatsioonid pärast stentimist mitte rohkem kui 5% juhtudest, mis on üsna madal määr. Menetluse kõige tõenäolisemad komplikatsioonid:

  • ulatusliku hematoomi moodustumine kateetri sisestamise piirkonnas;
  • trombootiliste hüübimiste kasv stendi seintel;
  • aju ja neerude vereringe kahjustus;
  • südameatakk operatsiooni ajal;
  • veresoonte tromboos selle punktsiooni tõttu;

Taastusravi hilisemates etappides on restenoos võimalik. See on pärgarteri valendiku korduv ahenemine, mis areneb kõige sagedamini stendi ümber olevate kudede patoloogilise kasvu tõttu.

Tüsistuste nähud

Enamik operatsioonijärgseid tüsistusi nende arengu varases staadiumis on edukalt kõrvaldatud. Seetõttu tuleb arsti teavitada, kui pärast operatsiooni:

    reiearteri punktsioonikohas tekkisid verevalumid, veri sadestus või turse ja hüperemia suurenesid;

Paljud komplikatsioonid on ravimteraapia abil hõlpsasti kõrvaldatavad ja nende esinemine ei mõjuta kahjulikult patsiendi taastumist ja heaolu..

Dieetravi pärast stentimist

Õige toitumine mitte ainult kiirendab pärast stentimist taastumist, vaid hoiab ära ka ateroskleroosi edasise progresseerumise ja stenokardia tunnuste taastumise. Märgitakse, et korduvat operatsiooni vajavad kõige sagedamini inimesed, kes ei järginud dieediteraapiat..

Toitumine peaks ennekõike olema hüpokolesterool, see tähendab, et loomsete rasvade rikaste toitude kasutamist tuleb minimeerida:

  • rasvane liha;
  • rups;
  • vorstid ja suitsutatud liha;

Soola tuleks tarbida vähem - päeval ei vaja see rohkem kui 4 grammi. Tuleb meeles pidada, et palju soola sisaldab konserve, pagaritooteid. On vaja piirata:

  • munad (kuni 4 tükki nädalas);
  • rasv hapukoor;
  • või, juust, koor;
  • Valge leib;
  • kondiitritooted;
  • saiakesed;
  • gaseeritud ja kofeiiniga joogid.

Toit peaks sisaldama peamiselt taimseid puuvilju, piimhappetooteid, madala rasvasisaldusega liha- ja kalatoite. Kasulikud teraviljad, kaunviljad, täisteraleib, kiudainerikkad köögiviljad. Peate jooma rohkem puhast filtreeritud vett, kibuvitsa puljongid. Maiustusi saab kõige paremini asendada kuivatatud puuviljade ja meega..

Menüü näidis

Nõusid tuleks peamiselt keeta, küpsetada, hautatud. Peate sööma väikestes osades kuni 5-6 korda päevas.

Päeva menüütabel:

SöögiaegPearoadJoogid
HommikueineKodujuustu pajaroog või valgu omlett, tatar putru vee peal.Roheline tee, kuivatatud puuviljakompott
ÕhtusöökKöögiviljasupp, kartulipüree koos väikese tükikese keedetud kanaga. Oliiviõli maitsestatud köögiviljasalat.Kibuvitsapuljong, kompott
ÕhtusöökKeedetud riis, hautatud kala, peedisalat.Keefir rasvavaba, looduslikku jogurtit.

Õhtusöök peaks olema hiljemalt kell 20.00, kuna hiline suupiste suurendab öösel südame-veresoonkonna süsteemi koormust. Dieedis peaksid olema pähklid väikestes kogustes, värsked puuviljad, marjad. Vitamiinitud toitumine suurendab keha üldist toonust ja annab südamelihasele vajalikus koguses mikroelemente ja vitamiine.

Füsioteraapia põhimõtted

Mõõdukas füüsiline aktiivsus pärast õmblemist põhjustab mitmeid tagajärgi:

    Parandage voolu ringlust anumates. See avaldab positiivset mõju mitte ainult südame tööle, vaid ka kogu kehale.

Pärast stentimist on keelatud ainult intensiivne füüsiline aktiivsus ja treenimine, mis nõuavad südamelihase head vastupidavust. Seetõttu saab patsientidega tegeleda:

  • vilgas kõndimine - kuni 6-7 km tunnis;
  • kerge jooks;
  • rattaga sõitma;
  • ujumine
  • vesiaeroobika.

Koormuse intensiivsust tuleks järk-järgult suurendada, märkides hoolikalt kõiki tervisemuutusi. Pärast stentide paigaldamist veresoontesse soovitavad paljud arstid terrencuri päevast aega. See tegevus hõlmab kõndimist nende aja ja nurga järkjärgulise suurenemisega. Kui esimestel päevadel peate kõndima ainult tasasel maastikul, siis peate tegema marsruudi nii, et selle pikkuses oleks liumäed, mille kaldenurk on 5 kuni 30 kraadi. Järk-järgult suureneb terrenkuri kestus.

Treeningu reeglid

Füsioteraapia rakendamisel peate järgima järgmisi reegleid:

  • õigeaegselt peaks koolitus kestma 30–45 minutit;
  • klassid viiakse läbi kas tühja kõhuga või mitte varem kui poolteist tundi pärast söömist;

Ärge tehke harjutusi, mis põhjustavad valu ja ebamugavust. Treeningravi eesmärk on heaolu parandamine, mitte halvendamine..

Füsioteraapia harjutused tugevdavad immuunsussüsteemi, aitavad vähendada kaalu, tugevdavad närvisüsteemi, stabiliseerivad vererõhku. Parem on valida klassid koos arstiga, kuna ainult spetsialist saab teada maksimaalse lubatud koormuse taset.

Elu pärast stentimist

Stentne paigutamine on üks ainulaadsemaid meetodeid suurte laevade avatuse taastamiseks, mis vähendab raskete haiguste surma riski ja parandab elukvaliteeti. Vastunäidustuste puudumisel viiakse operatsioon läbi mõne päeva jooksul, selle peamised eelised on järgmised:

  • Õõnsuse sekkumise puudumine. Rindkere ei avane, kuna stent sisestatakse läbi reiearteri.
  • Lühike rehabilitatsiooniperiood. Ranget voodipuhkust on ette nähtud mitte rohkem kui üheks päevaks, tulevikus laieneb motoorne aktiivsus järk-järgult.

Soovitatav elustiili ja toitumise muutus, halbade harjumuste tagasilükkamine pärast stendi paigaldamist avaldab positiivset mõju mitte ainult südame tööle, vaid ka kõigi siseorganite toimimisele. Lisaks suureneb endoskoopilise kirurgia tehnika ja proteeside kvaliteet pidevalt aastast aastasse, mis vähendab komplikatsioonide riski ja võimaldab manipuleerida isegi kõige arenenumatel ja keerukamatel juhtudel..

Jagage oma sõpradega

Tehke head tööd, see ei võta kaua aega

Stent: kõik, mida peate teadma stendimise kohta

Mis on pärgarterid ja miks neid vaja on??

Koronaarstent on meditsiiniseade, mis on metallide silindrikujuline raam, mis on paigaldatud arterite kitsastesse kohtadesse (koos kolesterooli ladestumisega) nende laiendamiseks, mis tagab normaalse verevoolu.

Stentid võimaldavad teil võidelda arteriaalsete veresoonte stenoosiga, mis tuleneb aterosklerootiliste naastude ladestumisest. Kolesterool ladestub arterite seintele ja ahendab luumenit, takistades sellega verevoolu. Halb verevool põhjustab hapniku nälga ja elundites toitainete puudust. Üks mitmest arterisüsteemi kitsaskohtade kõrvaldamise viisist on stendimine. Stendi paigaldamist ei näidata patsiendile alati, vaid ainult mõnel raskemal juhul, kui vastunäidustusi pole, kuid sellest hiljem.

Kasutusala

Südame patoloogiate arengu üks levinumaid põhjuseid on veresoonte elastsuse ja angiospasmi langus. Arterid kaotavad järk-järgult laienemisvõime, mis põhjustab lokaalseid verevarustuse häireid.Ka siis, kui protsess on krooniline, aitab see kaasa kolesterooli ladestumise kogunemisele veresoonte seintele. Teadlased kogu maailmas töötavad aktiivselt selle haiguse vastu võitlemiseks tõhusa metoodika väljatöötamisel. Pärgarteri stentimine on üks olemasolevaid viise probleemi lahendamiseks..

Stentimine on protseduur spetsiaalse laiendusseadme integreerimiseks anumasse. See on võrgusilma tekstuuriga toru, mis on võimeline implanteerimisel saama soovitud kuju. Seade toimib raamina. Selle tagajärjel peaks kitsas või spasmiline arteri osa laienema ja verevool peaks pöörduma tagasi oma eelmisesse olekusse..

See ravimeetod viitab endovaskulaarsele operatsioonile ja seda peetakse minimaalselt invasiivseks. Seda viivad läbi ainult kõrgeima kategooria kogenud kirurgid..

Mõelge stentimisalgoritmile, kasutades südame näidet. Kateeter, millele element on fikseeritud, sisestatakse reiearteri kaudu sissejuhakesta kaudu. Juht tuleb viia selleks ettenähtud kohta, kuhu laiendaja plaanitakse paigaldada. Niipea kui kateeter on sisestatud, kinnitatakse kunstlik raamistik, see paisub pihusti toimel ja normaliseerib südamelihase verevarustust..

Operatsioon hõlmab kohalikku anesteesiat. Keskmine kestus on suhteliselt lühike - 20 minutit kuni 3 tundi. Vajadusel paigaldab kirurg mitu seadet korraga.

Näidustused

Koronaarstentide paigaldamist võib arst näidata järgmistel juhtudel:

  • pärgarteri täielik ummistus müokardiinfarkti ajal või pärast seda;
  • arterite ahenemine või täielik ummistus, millel on suur südamepuudulikkuse oht;
  • veresoonte kitsendamine või täielik ummistus, millel on suur raske stenokardia oht.

Stentimine toimub ainult juhtudel, kui operatsioonil pole vastunäidustusi. Teisel juhul teevad nad operatsiooni..

Operatsiooni vastunäidustused

  1. Kui on vaja sekkuda vähem kui 3 mm läbimõõduga arterisse.
  2. Kui patsiendil on palju kolesterooli naastuid, mis on pikemad kui 1 sentimeeter.
  3. Kui patsient on joodi sisaldavate ravimite suhtes allergiline.
  4. Kui patsiendil on palju kolesterooli naastuid, mis on pikemad kui 1 sentimeeter.
  5. Kui patsiendil on vere hüübimine halb.
  6. Kui patsiendil on tõsine seisund, millega kaasneb vererõhu langus, teadvuse häired, šokk, maksa-, neeru- või hingamispuudulikkus.
  7. Patsiendil on ravimatud pahaloomulised kasvajad..

Kui stentimine on patsiendile vastunäidustatud, kuid samal ajal soovib ta seda siiski teha, võib ta mõnel juhul nõuda selle teostamist oma vastutusel.

Koronaarstentide tüübid ja tüübid

Stentid erinevad üksteisest:

  • Pikk. Stentide suurus varieerub vahemikus 8 kuni 38 millimeetrit..
  • Läbimõõt. Seal on 2,25 kuni 6 millimeetrit.
  • Kujunduse järgi. Need erinevad nende elementide kujul, millest need on loodud..
  • Materjal. Need on valmistatud terasest, koobaltkroomist, PLLA polümeerist jt.
  • Plaaditud. Stendid on katmata või ravimiga kaetud Siroliimus, bioliimus jt.
  • Avalikustamise meetod. Neid saab avada nii iseseisvalt kui kateetril oleva õhupalli abil.
  • Ravimi katte tüübi järgi. Ravimina kasutatakse siroliimust, everoliimust, paklitakseeli ja teisi.

Stendid on: 8, 10, 13, 16, 18, 23, 28, 33, 38 mm.

Stentid on: 2,25, 2,5, 2,75, 3, 3,25, 3,5, 3,75, 4, 4,25, 4,5, 4,75, 5, 5,25, 5,5, 5,75, 6 mm..

  • võrk (kootud võrk);
  • torukujuline (torust);
  • traat (traadist);
  • rõngas (eraldi rõngastest).

Vastavalt materjalile, millest raam on valmistatud:

  • roostevaba meditsiiniline teras;
  • koobalti-kroomi sulam;
  • plaatina ja kroomi sulam;
  • polüpiimhappe polümeer (PLLA).

Katte tüübi järgi:

  • Paljas metall.
  • Ravimit eritav ravim, mis vähendab arteri ahenemise tõenäosust tulevikus.
  • Topeltkattega - välise ja sisemise kattega, arteri enda ravimiseks ja verehüüvete teket takistavaks.
  • Antikehadega kaetud endoteelirakud, mis vähendavad tromboosi riski.
  • Lahustuv, valmistatud materjalist, mis lahustub ja vabastab ravimikatte, mis hoiab ära stenoosi kordumise.

Avalikustamise meetodil:

  • ennast paljastav;
  • laiendatav.

Narkootikumide katvuse järgi:

Sõltuvalt tootjast võivad stentide omadused ja hind erineda. Venemaal toimub stentide tootmine vastavalt GOST R ISO 25539-2-2012.

Stentide kasutamise eelised ja puudused

Stendid on silmapaistev leiutis, mis võib päästa paljude patsientide elu. Kuid see ei sobi kõigile stenoosiga patsientidele. Nagu teistel meditsiinilistel instrumentidel, on stentidel plussid ja miinused..

Eelised:

  1. Minimaalselt invasiivne, et probleemi kõrvaldada, ei pea te kehale tegema suuri kirurgilisi sisselõikeid, vaid ainult kere väikese ava, millesse sisestatakse stendiga kateeter. Kiire paranemine. Patsient saab tühjendada juba 3 päeva pärast.
  2. Kohaliku tuimestuse kasutamine operatsiooni ajal. Pole vaja inimest unenäos sukeldada. Suur protsent õnnestunud ravi (90%).

Puudused:

  1. Võimalik on sekundaarne stenoos, verehüüvete ja südameatakkide ilmnemine. Täheldatud 10% -l patsientidest.
  2. Operatsiooni keerukus. Kõrgelt kvalifitseeritud kirurgid paigaldavad südamesse ainult stente..
  3. Mõned ravimit elueerivad stendid on kallid..
  4. Kõigil patsientidel ei pruugi stentimist olla - on vastunäidustusi.

Erinevus stentimise ja manööverdamise vahel

Mõlemad operatsioonid tehakse verevoolu parandamiseks kohtades, kus arterid on aterosklerootiliste naastude moodustumise tõttu ahenenud. Nende meetodite erinevus stenoosi lahendamisel.

Ümbersõidu meetod hõlmab arteri sektsiooni loomist, mis möödub probleemsest piirkonnast. Selle uue saidi kaudu tagatakse normaalne verevool. Šundina kasutatakse reieluu, radiaalse või sisemise rindkere veenide lõiku. Bypass operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis..

Stentimine hõlmab stendi paigaldamist kitsaskohta ja selle laiendamist, normaliseerides seeläbi verevoolu. Sel juhul šundi ei kasutata, vaid arteri probleemne piirkond lihtsalt taastatakse. Stent sisestatakse õhupalliga kateetri abil arterisse läbi keha väikese ava. Soovitud asukohas laiendatakse stent õhupalliga ja kateeter tõmmatakse välja. Operatsioon toimub kohaliku tuimestuse all..

Mõlemat meetodit kasutatakse nüüd meditsiinis. Iga patsient sobib paremini diagnoosimise ja seisundi põhjal konkreetseks operatsioonimeetodiks. Stentimine on parem viis stenoosi raviks, kuid see võib olla kellelegi vastunäidustatud..

Ettevalmistus stentimiseks

Enne stentimist uuritakse patsienti. Nad teevad põhikatseid, teevad kaja ja elektrokardiograafiat. Koronarograafia viiakse läbi kontrasti sisestamisega vereringesüsteemi ja röntgenuuringu läbiviimisega. Saadakse pärgarterite kaart. Määrake, kuhu stent sisestatakse.

Operatsiooniks valmistumiseks võivad arstid reeglina nõuda:

  • Keelduge toidust ja veest 8 tundi enne operatsiooni.
  • 3 päeva enne stentimist välistage hemorraagiaravimite kasutamine.
  • Raseerige kubemesse ja peske.
  • 2 päeva enne operatsiooni välistage suhkru alandavate ravimite tarbimine või vähendage seda.

Tööetapid

  1. Operatsioon viiakse läbi operatsioonitoas, mis on varustatud angiograafiga, mis võimaldab arstil jälgida arteri ja kateetri liikumist monitori ekraanil. Patsient asetatakse selga, talle manustatakse rahusteid, nii et tal oleks rahulik ja pingevaba olek.
  2. Arstid katavad patsiendi steriilse linasega, neutraliseerivad stendi sisestamise koha.
  3. Tehke kohalik tuimestus.
  4. Nõela kaudu sisestatakse arterisse õhuke traat, mis toimib juhina.
  5. Juhi kaudu viiakse sisse sissejuhataja, mille kaudu sisestatakse muud instrumendid arterisse ja traat eemaldatakse.
  6. Tutvustaja kaudu sisestab arst ettevaatlikult stendi ja õhupalliga õhukese kateetri.
  7. Stendi liikumise täpse nähtavuse tagamiseks süstitakse pärgarterisse kontrastsus.
  8. Stent liigub õrnalt soovitud kohta..
  9. Stent laiendatakse kateetril oleva õhupalliga, normaliseerides sellega arteri läbimõõtu.
  10. Pärast stendi paigaldamist eemaldatakse patsiendilt sissejuhatus ja kateeter..
  11. Kateetri sisestamise kohale kantakse tihendusside..

Operatsioonijärgne periood

Pärast stentimist viiakse patsient palatisse, kus õed jälgivad teda.

Kui kateeter sisestati reiearteri kaudu, kirjutatakse patsiendile 6 tundi pikali, ilma jalga painutamata. Kui stendi sisestati radiaalarteri kaudu, saab patsient kohe istuda ja juba mõne tunni pärast kõndida.

Kontrastsuse kiireks eemaldamiseks kehast on patsiendil ette nähtud juua palju vett.

Lahutage patsient 1-3 päeva pärast.

Kas stentimine on raseduse ajal võimalik

Stentide paigaldamine ei ole rasedatele soovitatav, kuna operatsiooni ajal tehakse röntgenograafia, mis võib raseduse ajal kahjulik olla. Operatsioon võib põhjustada stressi, rasedale patsiendile antakse kontrast, anesteesia ja muud ravimid, millel võib olla ka lootele negatiivne mõju. Mõned ravimid võivad põhjustada allergilisi reaktsioone..

Operatsioon on ette nähtud rasedatele ainult äärmuslikel juhtudel, kirurg teavitab patsienti võimalikest ohtudest ja tagajärgedest ette ning teostab operatsiooni ainult tema nõusolekul.

Tüsistused

Mõnel juhul võivad pärast stentimist tekkida komplikatsioonid. Põhjus võib olla patsiendi keha valesti tehtud toiming või omadused, kuidas ta reageerib paigaldatud stendile.

  1. Stendi paigaldamise kohas on verehüüve kõige tavalisem komplikatsioon. Verehüüvete tekke tõenäosuse vähendamiseks antakse patsiendile verevedeldajaid.
  2. Verejooks koos hematoomiga. See tekib vere hüübimist vähendavate ravimite kasutuselevõtu tõttu. Haruldane.
  3. Sisselõikekoha, kuhu kateeter sisestatakse, nakatumine.
  4. Allergia radioaktiivse aine või stendi ravimikatte suhtes.
  5. Arteri korduv kitsendamine teises kohas, kuna varem probleemsest kohast verevooluga naastud võivad maha tulla ja ummistada teise koha.
  6. Restenoos - keha reaktsioon paigaldatud stendile, mis väljendub veresoone sisevooderduse liigses suurenemises piirkonnas, kus normaalne valendik taastati.
  7. Stenting südameatakk.

Selliste krooniliste haigustega nagu suhkurtõbi, neerupatoloogia ja veritsushäiretega patsientidel on suurem tüsistuste oht. Mitmete komplikatsioonide kõrvaldamiseks uuritakse patsienti enne operatsiooni põhjalikult ja kohandatakse ravi, kohandades meditsiiniliselt vere hüübivust, valides vajaliku ravimikattega stendi. Pärast operatsiooni tuleb patsiendi seisundit hoolikalt jälgida.

Taastumisperiood

Sel perioodil moodustatakse patsiendi jaoks meetmete komplekt, mis aitab tal kiiremini taastuda ning vähendab komplikatsioonide ja haiguse kordumise riski.

Pärast operatsiooni lamab patsient voodis 1-3 päeva haiglas. Sel ajal jälgivad arstid patsienti tähelepanelikult. Pärast seda lastakse inimene koju, kus ta peab olema ka emotsionaalses ja füüsilises rahus ning jälgima voodipuhkust. Ta ei tohiks vanni ja duši all käia, ennast füüsiliselt koormama.

Taastumisperioodil määratakse kuueks kuuks ravimid, mille eesmärk on vähendada uuesti stenoosi, tromboosi ja südameataki riski. Ja suurendage elukvaliteeti ja kvaliteeti.

Taastumisperioodil määrab arst välja kõik vajalikud, et:

  • Parandage inimese füüsilisi võimeid.
  • Taastage südame funktsionaalsus.
  • Aeglustage isheemia protsessi.
  • Laboratoorsete parameetrite normaliseerimine.
  • Vältige võimalikke tüsistusi pärast operatsiooni.
  • Patsiendile õige eluviisi kujundamine, pikaealisuse tagamine.
  • Pakkuge psühholoogilist mugavust.

Narkoravi

Pärast stendi paigaldamist määratakse patsiendile tavaliselt järgmised ravimid:

  1. Trombotsüütidevastane, vähendades verehüüvete tekke riski. (Aspiriin, Aspicard, Aspinat, Thrombogard, Atsetüülsalitsüülhape, Clopidogrel, Detromb, Trombeks ja teised. Arst määrab iga patsiendi eraldi.)
  2. Statiinid, mis alandavad kolesterooli ja vähendavad uuesti stenoosi tõenäosust. (Simvastatiin, Pravastatin, Pitavastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin ja teised. Arst määratakse igale patsiendile eraldi.)
  3. Infarkti alandavad ravimid.

Retseptiravimite komplekt sõltub patsiendi tervise seisundist ja omadustest. On vaja rangelt täielikult võtta kõiki ravimeid, mille arst määras raviperioodiks. Pärast stentimisoperatsiooni on rangelt keelatud ise ravida ja ravimit oma äranägemise järgi juua.

Elustiili muutus

Ebaõige eluviis viib tavaliselt ateroskleroosini ning operatsioonist täielikuks taastumiseks ning arteriaalse stenoosi vältimiseks tulevikus on vaja muuta elustiil tervislikuks.

Tervislikule eluviisile üleminek toimub järgmiselt:

  1. Tehke hommikuseid harjutusi, liikuge ja kõndige rahulikult 30 minutit - 1 tund umbes 3-4 päeva nädalas.
  2. Kõrvaldage täielikult aktiivne ja passiivne suitsetamine.
  3. Võite ohutult nautida ujumist, suusatamist, kasutada treeningratast või jooksulindi ühtlaselt ja mõõdukalt kuni 6 tundi nädalas.
  4. Välistage alkohoolsed joogid.
  5. Keelduge rasvastest, praetud ja soolastest toitudest.
  6. Ärge tarbige rohkem kui 4 grammi soola päevas.
  7. Kohvi asemel joo teed.
  8. Külastage arsti uuringuid.
  9. Sööge rohkem köögivilju, puuvilju, kala, rukist ja kliide leiba.

Dieet ja treeningprogramm on raviarst. Edukaks taastumiseks peaksite täielikult kinni pidama tema ajakavast..

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit