Riba neutrofiilid on lapsel kõrgenenud

Riba neutrofiilid on eriline liik valgevereliblesid, mis vastutavad keha immuunkaitse eest. Need rakustruktuurid moodustuvad luuüdis, kust nad sisenevad vereringesüsteemi veresoontesse..

Kaitsefunktsiooni peamine mehhanism on fagotsütoos. Mis see on, paljud mäletavad koolist. Neutrofiilid hõivavad ja hävitavad võõraid mikroorganisme ning täites oma ülitähtsa eesmärgi, nad surevad ja väljutatakse kehast..

Neutrofiilide küpsemine toimub mitmes etapis. Viimane etapp:

  • torkima;
  • segmenteeritud neutrofiilid.

Bänditrükid on segmenteeritud, nende noorema vormi eelkäijad. Mõiste “torkiv tuum” tähistab raku tuuma struktuuri erinevusi. Kui segmenteerimine on iseloomulik küpsetele neutrofiilidele, siis funktsionaalselt ebaküpsena on see raku komponent vardakujuline pidev moodustumine.

Vereringes segmenteeritud vormide arv ületab märkimisväärselt ebaküpsete arvu. Üldiselt tulevad nad kaitsefunktsiooniga toime. Mis saab aga siis, kui torkiv neutrofiilide protsent veres märgatavalt suureneb? See tähendab, et keha ründavad kahjulikud mikroobid..

Vanusetabel

Neutrofiilide arvu teabeallikas on üksikasjalik üldine vereanalüüs.

Nende rakustruktuuride normaalne sisaldus tervetel inimestel sõltub sellest, millisesse vanuserühma nad kuuluvad. Kõigi vanuserühmade normaalse taseme suhtelised väärtused on esitatud tabelis.

Patsiendi vanusRiba neutrofiilid (%)
Vastsündinud3-17
Lapsed vanuses 1 kuu kuni 1 aasta0,5-4
Lapsed vanuses 13 aastat0,7-5
Teismelised (13-15-aastased)1-6
Mehed1-6
Naised1-6

Norm naistel

Vanusetabel näitab naiste suhtelist normi vahemikus 1-6 protsenti. Naiste absoluutsed normväärtused on 1,8–6,5 × 109 rakku liitri kohta.

Kas on põhjust muretsemiseks, kui torkiv neutrofiilide arv ei ületa 6 protsenti? Mida see tähendab? Esiteks asjaolu, et ei ole tervist ohustavat bakteriaalset infektsiooni. Teisisõnu, luuüdi ei ole hetkel aktiivne, saates noored neutrofiilid veresoontesse.

Mis saab aga siis, kui vereanalüüsis täheldatakse seda tüüpi valgeliblede kvantitatiivset suurenemist (naistel üle 6 protsendi)? Võib-olla on patsient haige. See olukord esineb paljude haiguste ja haigusseisundite, sealhulgas

  • leukeemia
  • põletik kõrvas, bronhides, palatine mandlid, kopsud;
  • veremürgitus;
  • peritoniit;
  • põletused;
  • mädanik;
  • troofilised haavandid.

Vardakujulised neutrofiilid meestel

Kui tervete täiskasvanute leukotsüütide valemis, sõltumata soost, on torke neutrofiile 1–6%, on see norm. Meeste ebaküpsete neutrofiilide taseme absoluutnäitajad on 1,8–6,5 × 10 9 ühikut liitri kohta. Samad väärtused on naistel norm. Teisisõnu, norm on kõigi täiskasvanute jaoks.

Lapse veres

Noorte neutrofiilide normaalne arv vastab väikelaste vanusele. Maksimaalne vastuvõetav väärtus imikutel (kuni 17 protsenti) on palju suurem kui tervetel vanematel lastel (torkake neutrofiile mitte rohkem kui 4–5 protsenti).

Kõrvalekalded normist lastel:

  1. Neutrofiilid on lapse veres vähenenud või puuduvad täielikult ning heaolu märgatavat halvenemist ei täheldata. Kui teine ​​analüüs näitab samu tulemusi (lapsel väike kogus või 0), diagnoosib lastearst lastel healoomulist neutropeeniat ja soovitab pöörduda hematoloogi ja immunoloogi poole. Selle haiguse põhjuseid pole uuritud, kuid see ei vaja erilist teraapiat. Neutrofiilide tase joondub iseseisvalt ühe aasta ja mõnikord kahe võrra.
  2. Täiesti terve lapse analüüsimisel on selles rühmas leukotsüütide taseme mõõdukalt kõrgenenud väärtused. See juhtub siis, kui laps põdes vahetult enne vereproovide võtmist haigust või oli lihtsalt söönud rikkalikku hommikusööki.

Nagu analüüsis märgitud?

Suhteline neutrofiilide sisaldus on näidatud real, mis algab märgistikuga NEUT% (NE%) (neutrofiilid). Vereanalüüsis näib neutrofiilide absoluutse sisalduse määramine mõnevõrra erinev. Vorm sisaldab krüptogrammi, milles% märk asendatakse numbriga #: NEUT # (NE #) (neutrofiilid).

Vereanalüüsi vorm

Kui veres puudub

Mitmed haigused ja tegurid põhjustavad ebaküpsete kaitserakkude kvantitatiivset vähenemist. Näiteks:

  • viirushaigused (leetrid, punetised jne);
  • mükoosid;
  • aneemia;
  • keemiline mürgistus;
  • onkoloogilised protsessid ja kiirguse mõjud;
  • hüpertüreoidism;
  • teatud ravimite võtmine.

Torkavate neutrofiilide puudumine täiskasvanu veres ei tähenda alati, et ta on haige või neutropeeniat põhjustavate tegurite mõjul.

Rasedate arv

Hormoonide mõjul näitavad oodatavad emad neutrofiilide, sealhulgas ebaküpsete vormide arvu mõõdukat suurenemist. See on rasedatel naistel norm. Kuid neutrofiilide liigne sisaldus ema veres on hoiatus raseduse katkemise ohu kohta.

Üldine vereanalüüs: kui haige laps on?

Me lugesime arstiga vereproovi.

Poiss torgiti sõrmega, nad võtsid verd, järgmisel päeval, kaitstes pikka rida, võtsite analüüsi. Kas on aeg järjekordseks pöördeks arstile analüüse näidata? Vaatame seal ise ringi ja proovime aru saada, mida kõik need ladina sõnad ja salapärased numbrid tähendavad..

Pole tähtis, mis juhtub, määravad arstid sama asja - üldise vereanalüüsi. Neerud valutavad - üldine vereanalüüs, valud rinnus - sama asi, temperatuur tõusis - jällegi üldine vereanalüüs ja siis me näeme. Oleme teiega vähemalt täiskasvanud ja kui laps on haige? Miks peaks ta oma sõrmi mitte millegi eest torkima - ta nutab!

Lisaks määravad arstid seda analüüsi läbimõeldult vaadates alati sama asja - antibiootikumid. Kolmkümmend aastat tagasi määrati teiletriin, kümme aastat tagasi - rõuged, nüüd on Augmentin ja Suprax moes. Ma ütlen teile saladuse: rõuged, suprax ja augmentin, ehkki keemilises koostises erinevad, toimivad täpselt sama ja isegi samade bakterite vastu.

Dešifreerime koos vereanalüüsi.

Punane veri: mis see on?

Jah. Vereanalüüs jaguneb kaheks osaks. Esimene osa on nn "punane veri", see tähendab hemoglobiin, punased verelibled, vereliistakud ja värvuse indikaator. Kogu see vendlus vastutab hapniku rakkudesse kandumise eest ega kannata infektsiooni ajal palju. Teie ja mina peame lihtsalt kiirelt standarditele pilgu heitma ja veendudes, et kõik on korras, liikuge teise osa juurde.

Normid

Hemoglobiini (aka Hb) mõõdetakse grammides liitri (!) Vere kohta ja see vastutab hapnikuülekande eest.

Igakuine beebi hemoglobiinisisaldus (see pole teie jaoks täiskasvanu, siin on kõik keerulisem) poole aasta jooksul - sama mis teiega ja seega tegelikult kuni (teiste allikate kohaselt 145 grammi) ühe liitri vere kohta.

Punased verelibled, need on RBC - rakud, milles hemoglobiin hõljub veres. Hemoglobiini abil kannavad nad hapnikku. Kuu aja pärast on laps tavaline tähelepanu! - triljon punaseid vereliblesid ühe liitri vere kohta. Üheaastasel lapsel (nagu täiskasvanul) on juba neid vähem triljoneid - liitrit verd. Mida teha - kui analüüsideks verd liitritena välja pumbata, tuleb kõike arvestada triljonites. Edasi pole midagi lihtsamat.

Retikulotsüüdid, need on RTC, nende kogust mõõdetakse, jumal tänatud, protsentides. See tähendab, et noored punased verelibled - alla ühe aasta vanustel lastel ei tohiks neid olla rohkem kui 15% ja üle ühe aasta vanustel lastel ega täiskasvanutel mitte rohkem kui 12%. Retikulotsüütide normi alumine piir on 3%. Kui neid on vähem, on laps aneemia äärel ja meetmed tuleb võtta nii kiiresti kui võimalik.

Trombotsüüdid. Ingliskeelne lühend PLT. Need on märkimisväärselt väiksemad kui punased verelibled - nende arvu mõõdetakse "ainult" miljardites vere liitri kohta, norm on kuni 180-aastastel lastel 180–400 ja üle aasta vanustel lastel või täiskasvanutel 160–360. Trombotsüüdid ei ole tegelikult rakud, vaid nendest fragmentidest moodustuva hiiglasliku eellasraku fragmentidena moodustuvad verehüübed - näiteks verejooksu peatamiseks, kui laps, jumal hoidku, saab haiget.

ESR (ESR). See pole isegi rakud, vaid erütrotsüütide settimise kiiruse indikaator - mida suurem on see kiirus (ja see pole auto, siin mõõdetakse kiirust millimeetrites tunnis), seda aktiivsem on põletikuline protsess, mille jaoks võib teil olla soovitatav teha vereproov. ESR-i standardid 1 kuu jooksul - 6 kuuga, kuid alates aastast 12 aastani - 4 kuni 12 mm tunnis. Siis erinevad ka sama ESR-i normid olenevalt soost, kuid see on täiesti erinev lugu.

Lisaks nendele näitajatele on veel palju teisi - hematokrit (HCT), erütrotsüütide jaotuse laius (RDWc), erütrotsüütide keskmine maht (MCV), erütrotsüütide keskmine hemoglobiinisisaldus (MCH) ja isegi erütrotsüütide hemoglobiinisisaldus (MCHC). Kõiki neid indikaatoreid kasutatakse aneemia diagnoosimiseks, seega on meil parem (me räägime nakkustest, mäletate?) Oma arutelu hilisema edasilükkamisega.

Meie jaoks on palju olulisem mitte hapnikuülekandesüsteem, vaid keha kaitsmine infektsioonide eest. See on nn valge veri, valged verelibled. Siin käsitleme seda väga-väga detailselt.

Valged verelibled või valge veri: immuunsussüsteemi areng

Valged verelibled on erinevad. Mõned vastutavad bakteritevastase võitluse eest, teised tegelevad viirustega, teised "spetsialiseeruvad" väga suurtele vastasele - näiteks taimerakud (seda juhtub sagedamini kui arvate - ma mõtlen allergiat taimede õietolmule) või isegi mitmerakulised värdjad - ussid.

Seetõttu on leukotsüütide koguarvu nägemine ägeda infektsiooni korral hea, kuid neetud vähe. Parimal juhul määrab arst, mis on nakkus. Kuid selleks, et mõista, mis selle nakkuse täpselt põhjustas, peate uurima, millised valged verelibled on kõrgendatud. Seda uuringut nimetatakse leukotsüütide valemiks..

Sellest me räägimegi.

Normid

Lastel esinevad punase vere peamised muutused mitte ainult kuni aasta - kuni kuu ja see on tingitud asjaolust, et esimesel elukuul on lapsel endiselt kopsude kopsudesse ülemineku jäljed. Immuunsussüsteemiga on kõik palju keerulisem - see muutub kuue esimese eluaasta jooksul pidevalt ja on äärmiselt ebaühtlane. Nii et olge valmis: numbreid on rohkem.

Valged verelibled. Nad on WBC. Nende arvu mõõdetakse miljardites liitrites veres (mis võrreldes punaste verelibledega tundub kuidagi isegi kergemeelne). Ja kuna sündides liigub laps steriilsest keskkonnast (emakas) äärmiselt mittesteriilsesse keskkonda, on valgete vereliblede arv isegi normaalsetel lastel palju suurem kui täiskasvanutel. Tõsi, see väheneb koos vanusega. Ühe kuu vanusel lapsel on valgevereliblede sisaldus veres 6,5–13,8, poole aasta jooksul 5,5–12,5, aastast kuni kuue aastani (jah, samal ajal, kui laps on enamasti haige) 6 kuni 12. Ja alles siis, kui lapse immuunsus muutub piisavalt tugevaks, et vastu pidada arvukatele infektsioonidele, läheneb leukotsüütide arv täiskasvanute arvule - 4,5 kuni 9 (mingil põhjusel peavad nad normiks 12, kuid see pole täiesti tõsi).

Neutrofiilid, nad on NEU. Nende arvu ei arvestata absoluutühikutes (kui palju ühe liitri vere kohta), vaid protsendina leukotsüütide koguarvust. Nende rakkude ülesanne on võidelda bakteritega. See on üsna aus võitlus: neutrofiilid söövad lihtsalt kummituslikke bakterirakke ja seedivad neid. Tõsi, lisaks bakterirakkudele toimivad neutrofiilid ka omapäraste puhastusvahenditena - samal viisil eemaldavad nad kehast ka rakujäägid, mitte ainult mikroobid.

Neutrofiilid on erinevad: on torkivaid neutrofiile (need on mingid juuniorid, kes söövad rakke), kuid veres pole neid eriti palju - sellised asjad nagu nakkuste likvideerimine pole laste ülesanne. Nende arv vanusega peaaegu ei muutu: kuu vanuse, üheaastase või isegi kuueaastase lapse puhul on see vahemikus 0,5–4,5%. Ainult üle seitsme aasta vanustel lastel (nagu ka täiskasvanutel) tõuseb neutrofiilide riba ülempiir kuni 6%. Laps on kasvanud, keha on tugevamaks muutunud - immuunsus on sissetungiks valmis.

Kuid immuunsüsteemi tõelised "tööhobused" on segmenteeritud neutrofiilid - muide, need on peamine ja peaaegu ainus kaitse alla 2-aastastele lastele. Kuni ühe aasta vanuste laste puhul on nende norm 15–45% ja aastast kuni kuue aastani (kui töö on märkimisväärselt suurenenud) suureneb neutrofiilide arv märkimisväärselt - 25–60%. Lõpuks jõuab segmenteerunud neutrofiilide arv seitsme aasta vanuselt täiskasvanu normini. Tõsi, see norm on väga udune - 30–60%. See tähendab, et kolmkümmend protsenti on norm ja ka kuuskümmend on norm.

Monotsüüdid, nad on MON. Need on neutrofiilide "nooremad vennad". Praegu istuvad nad kudedes ja ujuvad verre eriti harva. Tavaliselt ei ületa nende arv alla ühe aasta vanustel lastel 2–12% või üle ühe aasta vanuste laste puhul 2–10%. Laste täiskasvanud täiskasvanud ei erine selle näitaja poolest üldse - nad on kõik ühesugused. Tõsi, kui vere neutrofiilide arv hakkab valusalt puuduma, tulevad monotsüüdid neile appi ja monotsüütide arv veres suureneb, ehkki mitte väga palju..

Eosinofiilid, nad on ka EOS. Kuulujutt on, et eosinofiilid põhjustavad allergilisi reaktsioone. Pehmelt öeldes pole see täiesti tõsi. Eosinofiilid ei tooda E-klassi immunoglobuliine, mille tase allergiahaigetel on lihtsalt tõusnud. Eosinofiilid, kui teile meeldib, on õõnestavate rakkude „kõrgeim kast“ (enne seda rääkisime neutrofiilidest ja monotsüütidest kui õõnestavatest rakkudest). Nad on võimelised guugeldama kõike, mis pole võimeline neid guugeldama. Isegi mitmerakulised agressorid (ussid) ja väga suured võõrrakud (näiteks soole amööb) kardavad meeleheitlikult eosinofiile. Fakt on see, et eosinofiilid ei neela rakke alla - nad kleepuvad nende külge, süstivad rakkudesse oma seedeensüümid ja imevad seejärel nende rakkude sisu välja, kuna laps imeb liitrise pakikese mahla. Pöörake lihtsalt selg - ja pakendist (meie puhul näiteks väikesest ussist) on ainult tühi kest. Tavaliselt on veres eosinofiile vähe - 0,5–6%

Lümfotsüüdid, nad on ka LYM. Need on küpse immuunsussüsteemi põhirakud. Nende spetsialiseerumine on võitlus viiruste ja bakterite vastu. Kuid eriti hoolimatult tegelevad lümfotsüüdid kas viiruste või oma rakkudega, kaitstes neid viirusi naiivsusega. Tavaliselt on alla aasta noorema lapse veres lümfotsüütide sisaldus 40–72%, ehkki need toimivad õigustatult, poolikult. Kuid kui beebi immuunsussüsteem hakkab arenema (tuletan teile meelde, et immuunsussüsteemi areng pärast aastat ja lõppeb peamiselt lümfotsüütide arvuga veres) langeb üsna järsult - kuni lõpuks, 7 aasta pärast, peatuvad lümfotsüüdid umbes

Basofiilid, BAS. Just noored lümfotsüüdid. Nende arv ei ületa kunagi 1%.

Ja kes on nakkuses süüdi?

Kui teate, millised vererakud mille eest vastutavad, pole vereanalüüsi kaudu sortimine, et nakkus seekord last ründas, mitte lihtne, vaid põhimõtteliselt lihtne. Kõrge ESR ja kõrge valgete vereliblede arv tähendab, et infektsioon on täies hoos ja seda on vaja kohe ravida (lisaks nendele näitajatele on enamasti temperatuur 38 ° C). Kõrge neutrofiilide arv tähendab, et teie ja mina kohtusime teise bakteriga ja kõrged lümfotsüüdid tähendavad viirusinfektsiooni.

Nagu näete, on kõik lihtne. Vaatame nüüd mõnda näidet. Ja selleks, et numbrid segadusse ei läheks, ütleme lihtsalt “palju” või “natuke”. Proovime?

Äge viirusnakkus

Märgid Valgevereliblede ja ESR-i sisaldus on normist kõrgem, valgevereliblede arv on lümfotsüütide liig, neutrofiilide arvu vähenemine. Monotsüüdid ja eosinofiilid võivad veidi suureneda.

Mida teha? Kõige sagedamini määravad arstid interferooni sisaldavaid ravimeid - viferoni, kipferooni või genferooni.

Tähtis! Nn rakusisesed parasiidid - klamüüdia ja mükoplasma - käituvad täpselt nagu viirused. Neid saab eristada haiguse kliiniliste ilmingute järgi. Nende mõlema "kõnekaart" - pikk kuiv köha äärmiselt kuuldamatu välise pildiga - laps näeb välja aktiivne, kopsudes pole rase. Köha võib võtta nädalaid..

Krooniline viirusnakkus

Märgid Laps on sageli haige, normaalne ESR veres ja normaalsed (või isegi langetatud) leukotsüüdid. Leukotsüütide valemis hõljuvad normi ülemisel piiril lümfotsüüdid ja monotsüüdid. Neutrofiilid normi alumisel piiril või isegi madalamal.

Mida teha? Uurige lapsel Epsteini-Bari viiruste ja tsütomegaloviiruse antikehi. Tõenäoliselt on need kaks süüdi.

Tähtis! Kui lapsel on just olnud viirusnakkus, on vereanalüüs täpselt sama. Niisiis, kui laps on kaks korda aastas haige ja tal on just nohu, on ennatlik testida kroonilisi viirusnakkusi..

Äge bakteriaalne infektsioon

Märgid Leukotsüüdid ja ESR on normaalsest kõrgemad, leukotsüütide valemis on lümfotsüütide arvu vähenemise taustal ületatud neutrofiilide (või isegi nendega monotsüütide) arv. Väliselt nähtavad põletikunähud, nagu palavik, mädane eritis ninast, vilistav hingamine kopsudes või märg köha.

Mida teha? Sellise vereanalüüsiga sagedamini arsti vastuvõtule pääsevad on penitsilliinigrupi antibiootikumid (augmentiin, flemoklav, solyutab, suprax), harvemini asaliidirühma antibiootikumid (vilprofeen, sumamed)..

Krooniline või lokaalne bakteriaalne infektsioon

Märgid Kõik sama - kõrgenenud neutrofiilid (mitte üle normi ülemise piiri) ja madaldatud lümfotsüüdid (ka normaalsetes piirides, ainult alumisele lähemal). Kui vereanalüüsides on selliseid muutusi, peate otsima infektsiooni lokaalse, mitte eriti aktiivse fookuse (ENT arsti läbivaatus või pilt paranasaalsetest siinustest, kui kahtlustatakse kuseteede infektsiooni - üldine uriinianalüüs).

Tähtis! Vereanalüüs pärast hiljutist bakteriaalset infektsiooni näeb välja täpselt sama..

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit