Trombotsüüdid - nende roll kehas ja see, mis ähvardab normist kõrvale kalduda (trombotsüütide arvu suurenemine või vähenemine)

Tere, kallid ajaveebi KtoNaNovenkogo.ru lugejad. Normaalselt toimiva vereringesüsteemiga inimesi saab üldisest rahvamassist ohutult eristada.

See on kõigi verd moodustavate arvukate komponentide koordineeritud toimimine ja vajalik tasakaal, mis annavad inimesele suurepärase tuju, elujõu, aktiivsuse, jõu ja energia täidluse.

Mõelge trombotsüütide omadustele, mis moodustavad veres kolm peamist peamist komponenti - miks see neid vajab ja mis võib põhjustada nende tasakaalustamatust.

Trombotsüüdid on.

Verehüüve on verehüüve (tõlgitud kreeka keelest), mis põhineb trombotsüütidel.

Trombotsüüt on sfäärilise kujuga väike värvitu vereplaat (Bizzozero tahvel). Plaadid moodustuvad luuüdi plasmastruktuurist (megakarüotsüüdid - plasmarakud). Trombotsüütidel pole tuuma, kuid neid tarnitakse rohkearvuliste (üle 200) graanulitega.

Granulatsioonide väärtus tuleneb trombotsüütide kasvu spetsiifiliste komponentide (tromboksaan, trombiin, adenosiindifosforaat ja muud tegurid) suurest sisaldusest, mis võimaldavad aminohapete ja ensüümide moodustumist (mis see on?), Mis hävitavad bakterirakkude membraane, vältides patogeensete patogeenide tungimist vereringesse.

Trombotsüütide suurus varieerub nende vanuse piires (noor, keskmine, küps), vahemikus 2 kuni 5 mikronit.

Kui trombotsüüt puutub kokku pinnaga, mis ei vasta veresoonte sisemisele endoteelile või südame perikardi õõnsusele, aktiveeritakse plaadid, vabastades kuni 10 pseudopoodi (protsessi), mis on kümneid kordi plaadi enda suurused.

See funktsioon võimaldab trombotsüütidel toimida omamoodi "plaastrina", kattes vajadusel veresoonte haavapinnad, vältides verejooksu.

Just varjunimed soodustavad plaatide liikumist vereringesüsteemi kaudu. Trombotsüütidel on võime kleepuda võõraste toimeainete külge, neid kinni püüda ja hävitada, moodustades verehüüvete trombide liitmise teel (plaatide liimimine), et vältida hemorraagilisi protsesse (verejooks).

Trombotsüütide peamine roll on aktiivne osalemine vere hüübimisprotsessis (hemostaas).

Nad pakuvad transpordifunktsiooni, tarnides toitumiskomponente kudedesse (endoteeli), mis vooderdavad veresoonte seinte sisemist õõnsust. Nad säilitavad elutähtsat aktiivsust kuni 10 päeva, pärast mida need hävitatakse erinevates elundites (põrnas, kopsudes või maksas).

Jaapani teadlaste hiljutised arengud on näidanud, et megakarüotsüüdid pole ainsad Bitsotserro (trombotsüütide) naastude moodustumise allikad. Neil õnnestus trombotsüüte saada patsiendi enda tüvirakkudest..

Need uuringud suurendavad siirdamise edukust, kuna selliste trombotsüütide esinemisel ei põhjusta keha doonororgani äratõukereaktsiooni.

Kuidas trombotsüüdid osalevad hemostaasi protsessis, näete diagrammilt:

Hinnates trombotsüütide põhifunktsioone, saate aru, milles nende tasakaalustamatus organismis on ja millised negatiivsed tagajärjed võivad olla.

Igasugust aktiivsuse ja trombotsüütide arvu tasakaalustamatust meditsiinis nimetatakse trombotsütopaatiaks..

1. Trombotsüütide vähenenud kontsentratsiooni nimetatakse trombotsütopeeniaks.
2. Suur kontsentratsioon - trombotsütoos.
3. Nende aktiivsuse funktsiooni rikkumine diagnoositakse tromboosina.

Kuidas nende taset kindlaks teha?

Vahetult märgime, et trombotsüütide määramiseks sellisena eraldi analüüsi pole.

Nende funktsioonide ja seisundi hindamine toimub koos verepolikliiniku üldanalüüsiga, kuvades tulemuse lühendiga - PLT (kohustuslik indikaator) ja trombokriit - PCT (nende kontsentratsiooni tase kogu vere ruumalas)..

Selles analüüsis ei võeta arvesse vanuserühmade ja trombotsüütide vormide suhet (ärritus ja degeneratsioon).

Trombotsüütide omaduste täpsem analüüs määratakse teatud haigusseisundites (enne operatsiooni, verejooksu ajal ja muudes kriitilistes tingimustes) hemostasiogrammi (koagulogrammi) meetodil, kasutades skriiningteste, mis määravad hemostaasi protsessi elujõulisuse.

Trombotsüütide norm naiste, laste ja meeste veres

Verekliinikanalüüsi keskmine trombotsüütide trombotsüütide tase sõltub patsiendi vanusest.

Trombotsüütide analüüsiks võetakse kapillaar- või venoosse vereproov tühja kõhuga. Kontsentratsiooni kuvatakse ühikutes tuhat / µl.

Toome näited rakkude normaalse kontsentratsiooni kohta rakkudes erinevate patsientide vanuserühmade jaoks vastavalt Euroopa standarditele.

Lastele:

Naistele:

Menstruaalverejooksu ajal peetakse vereliistakute trombotsüütide kontsentratsiooni langust normaalseks.

Trombotsüütide arvu vähenemine on raseduse ajal tavaline nähtus, mis on tingitud kogu veremahu suurenemisest raseda jaoks õige toitumise puudumisel. Kõigil muudel juhtudel on vähendatud norm meditsiinilise abi otsimise oluline põhjus.

Meeste lubatud väärtused on vahemikus 200 kuni 400 tuhat ühikut / μl.

Need uuringud võimaldavad meil õigeaegselt tuvastada kehas esinevat põletikku, hematoloogiliste haiguste erinevaid vorme, vereloomeprotsessis esinevaid häireid, allergilisi reaktsioone ja hinnata immuunsuse elujõulisust.

Trombotsüütide tasakaalustamatuse ilmnemine biomaterjalides võib põhjustada tromboosi või suurendada verejooksu riski.

Mida räägivad kõrgenenud trombotsüüdid

Naastude kontsentratsiooni tõus Bizstszero võib hoiatada mitmesuguste patoloogiliste protsesside esinemise eest kehas - tuberkuloosi nakkuse, verevähi (leukeemia), erinevate organite vähi, Hodgkini lümfoomi tekke eest.

Trombotsütoos (trombotsüütide taseme tõus) - pidev kaaslane:

1. erütrotsütoos;
2. põletikulised soole- ja liigespatoloogiad;
3. müeloidse leukeemia krooniline vorm;
4. nakkushaiguste äge käik;
5. intravaskulaarne hemolüüs ja aneemia.

Tõsised stressid, keha üldine joobeseisund ja verekaotus põhjustavad trombotsüütide arvu suurenemist, mis võib lõpuks põhjustada trombotsütoomia arengut ja tüvirakkude funktsioonide ebaõnnestumist luuüdis.

Kummalisel kombel ei vähenda märkimisväärne verekaotus trombotsüütide plaatide kontsentratsiooni, vaid pigem suurendab seda. Keha kompenseeritud omaduste olemasolu tõttu suudab korvata trombotsüütide kaotuse.

Pole tähtis, mis põhjustel ületavad trombotsüüdid normatiivseid väärtusi. Sellises olukorras on vajalik meditsiiniline läbivaatus koos sobiva raviga.

Trombotsüütide madal tase

Trombotsüütide arvu vähenemine käivitab palju tegureid.

Trombotsütopeenia diagnoositakse:

1. ravimite loata ja ebaõige manustamine;
2. maksa ja kilpnäärme patoloogia mitmesuguste vormide esinemine;
3. megaloblastilise aneemia või leukeemia teke;
4. alkoholisõltuvus ja muud haigused.

Trombotsütopeenia võib provotseerida nina ja igemete veritsust (igemepõletik), pika aja jooksul verekaotust, isegi väikseid jaotustükke või hammaste eemaldamisega manipuleerimist (eemaldamine).

Trombotsütopeenia korral väheneb veresoonte seinte elastsus, mis põhjustab nende suurenenud haprust. Trombotsüütide arvu vähenemist veres ravitakse farmakoloogiliste toimeainete või trombotsüütide vereülekandega.

Kui tuvastatakse trombotsüütide tasakaalustamatus veres, on vajalik hematoloogi konsultatsioon. Ise ravimine on vastuvõetamatu, kuna põhjustava teguri vale määramine võib põhjustada ettenägematuid tagajärgi - põhjustada sisemist hemorraagiat.

Artikli autor: lastekirurg Victoria Sitchenko Mihhailovna

Trombotsüütide sisaldus veres

Madal trombotsüütide arv

Liiga madalat vereliistakute arvu inimese veres nimetatakse trombotsütopeeniaks. Seda tingimust täheldatakse järgmistel juhtudel:

• hepatiidihaigused;
• maksakahjustus koos tsirroosiga;
• kilpnäärme patoloogiad;
• leukeemia;
• alkoholism;
• aneemia
• luuüdi vere moodustavate funktsioonide langus.

Vereliistakute arvu vähenemist veres põhjustab pikaajaline ravimite kasutamine, ninaverejooks, hormonaalsed muutused naise kehas pärast menstruatsiooni.

Sellise rikkumisega laevad muutuvad habras ja elastseks, inimene võib surra võimalikult väikeste vigastuste tõttu ning sellises olekus olevad anumad lõhkevad ja purunevad väikseima vigastuse korral.

Selle seisundini viinud haiguse diagnoosimisel on ette nähtud uuringud:

• vereliistakute veri hüübimisperioodi määramiseks;
• antikehade puudumine veres;
• päritud trombotsütopeenia tuvastamiseks;
• Kõhu, eriti maksa ja põrna ultraheli.

Patsiendi seisundi parandamiseks on ette nähtud ravimid, mõnikord trombotsüütide massi infusioon.

Nagu kõrge trombotsüütide arvu korral, on vaja selle seisundi põhjust ravida.
Mõnel juhul on vaja uurida vereliistakute struktuurset seisundit inimese veres. Selleks peate uurima küpsete rakkude ja degeneratiivsete suhete suhet. Kui täisväärtuslikud rakud on vähemuses, siis kui täheldatakse trombotsüütide olemasolu kvantitatiivset indikaatorit, väheneb järsult kvalitatiivne rakk. Sellist uuringut trombotsüütide jaotuse kohta mahu järgi nimetatakse koagulogrammiks. Uurige vereliistakute verd järgmistes tingimustes:

• ravimite kontrollimatu kasutamine - aspiriin, reopiriin, tugevad valuvaigistid, antibiootikumid;
  leetrid ja leetrite punetised;
• keemiaravi.

Seisund tuleb kõrvaldada kohe pärast sümptomite avastamist ja see viiakse läbi spetsialisti järelevalve all. Sellistes tingimustes kasutatakse Sodecori; Etamsülaat; Derinat. Vereliistakute jagunemisel mahu järgi, millel on kõrge degeneratiivne vorm, on ette nähtud trombotsüütide massi infusioon.
Trombotsütopeenia ravis tuleb välistada stressirohked seisundid, närviline ja füüsiline ülekoormus.

Dieeti on vaja jälgida:

• öelge ei vürtsikatele maitseainetele ja rasvastele toitudele, alkohoolsetele jookidele, toidus sisalduvale äädikale, punastele marjadele.
• kasulikud - rohelised viinamarjad ja õunad, porgandid, seller, maks, punane liha, lehtköögiviljad, banaanid.
• arst määrab ravimeid, et taastada vere moodustumine;
• A, C, B12 rühma multivitamiinipreparaadid;
• antibiootikumid ja antidepressandid on välistatud.

Päevarežiimi tuleks lülitada puhke- ja une normaalne vaheldumine, samuti tuleks välja jätta dünaamilised ja traumeerivad spordialad.

Vere struktuuri valulikke kõrvalekaldeid diagnoosib ja ravib arst. Selliste haiguste valel diagnoosimisel ja ebaõigel ravimisel on kriitilised tagajärjed..

Norm

Täielik vereanalüüs näitab trombotsüütide arvu vere mikroliitris (XXX * 109 / L).

Trombotsüütide sisaldus veres sõltub inimese soost ja vanusest, normaalsed piirid on toodud tabelis:

Tuleb märkida, et vereliistakute arv naissoost veres sõltub loomulikest kõikumistest sõltuvalt menstruaaltsüklist: see võib suureneda pärast ovulatsiooni ja väheneda menstruaaltsükli ajal ja esimesel nädalal pärast seda, kuni indikaator on 150x109 liitrit. Sel perioodil on trombotsüütide arvu vähenemine seotud füsioloogilise verekaotusega..

Madalamad väärtused on ka raseduse esimesel ja teisel trimestril naistel normaalsed, see on tingitud vere vedela faasi mahu suurenemisest sel perioodil ja kõigi moodustatud vereelementide arvu vähenemisest (samal ajal kui vererakkude koguarv jääb kehas kõigi füsioloogiliste protsesside normaalseks toimimiseks piisavaks)..

Väärib märkimist, et üldine vereanalüüs näitab ainult trombotsüütide arvu, kuid mitte nende vormide suhet, samas kui nende rakkude efektiivne toimimine sõltub sellest, millised vormid domineerivad veres - noored, küpsed, vanad või degeneratiivsed. See tegur määratakse vere koagulogrammi abil..

Kuidas ma saan aidata

Kuna trombotsütopeenia võib varjata suurt hulka haigusi, vajab iga selle avastamise juhtum spetsialiseeritud abi. Ideaalis peaks iga patsient konsulteerima hematoloogiga (ainult verehaigustega tegelev arst). Vajadusel viiakse läbi täiendav uuringute komplekt, sealhulgas luuüdi mikroskoopiline uuring. Ainult trombotsüütide vähenemise põhjuse kindlaksmääramisega võime kindlalt öelda, mida konkreetses olukorras teha, ja alustame selle probleemi ravi. Abistamise viisid võivad olla järgmised:

On vastuvõetamatu proovida trombotsütopeeniast ise üle saada. See probleem nõuab tõsist lähenemist ja kvalifitseeritud eksperthinnangut..

Normiindikaatorid

Nõutav trombotsüütide arv veres aitab säilitada kogu vereringesüsteemi terviklikkust. Kui trombotsüütide keskmine maht muutub ja väheneb, ei suuda TC-d kiiresti reageerida kogu verekaotusele. Trombotsüütide määramine toimub mitte ainult mahu järgi. Kõigil inimestel on kasulik perioodiliselt kliinikut külastada, võttes regulaarselt üldist vereanalüüsi. See pole nii keeruline ja üsna odav, kuid on siiski väga informatiivne. TC funktsiooni hindamiseks on vaja proovide üldist analüüsi. Kui patsient läbib trombotsüütide verd, õnnestub arstil tutvuda kahte tüüpi indikaatoritega:

Kvantitatiivne parameeter on TC sisaldus võetud proovides. Esiteks kvantitatiivsete näitajate tähistamise kohta. Selleks kasutatakse tuhandeid ühikuid inimese testitava vere 1 mikroliitri kohta..

Nüüd mõned numbrid:

• trombotsüütidega meeste puhul peetakse normiks 200 kuni 400 tuhat ühikut / μl;
• naiste puhul on normaalne 180-320 tuhat ühikut / μl. Kuid kui menstruatsioon algab, võib TC-de arv väheneda umbes 50%. Seda peetakse normiks, seetõttu pole väärt paanikat, kui vereliistakud veres sel perioodil on langenud 75 - 220 tuhandeni;
• laste puhul sõltub norm suuresti nende praegusest vanusest. Vastsündinutel on 100 kuni 420 tuhat ja 2 nädala vanustel imikutel ja kuni 12 kuu vanustel lastel on tavaliselt 150 kuni 350 tuhat. 1–5-aastastel lastel ei esine kõrvalekaldeid, kui TC-d tuvastatakse koguses 180 kuni 380 tuhat. Pärast 5 aastat ja kuni 7 on norm 180 - 450 tuhat.

Päeva jooksul võivad parameetrid varieeruda 10% piires esialgsest tulemusest. Seda peetakse normaalseks, nii et te ei pea selle pärast muretsema. Kõigil inimestel, olenemata vanusest ja soost, soovitatakse trombotsüütide arvu uurimiseks teha üks kord aastas üldanalüüs. See aitab kontrollida nende taset ja reageerida õigeaegselt kõikidele kõrvalekalletele..

Kvaliteedinäitajatest rääkides peaksite kaaluma:

1. Trombotsüütide mahu jaotuse suhteline laius (tähistatud kui PDW). See on trombotsüütide jaotusindeks. Näitab, kui palju TC mahtu langeb erinevatele Sõnni vormidele.
2. Kõigi TC-de mahu ja kogu vere mahu suhe.
3. Keskmine trombotsüütide maht, mida võib nimetada MPV-ks.

Trombotsüütide keskmine maht ja muud parameetrid mõjutavad vererakkude funktsiooni. Nimelt:

• trombide moodustumise kiirus;
• verejooksu kestus;
• ummistumisprotsessi kestus jne..

Meditsiinis on trombotsüütide indeksisse lisatud trombotsüütide keskmine maht, nende arv, suhe ja jaotuslaius. See on kogu eksami üldnimi, mida soovitatakse inimesel läbi viia vähemalt kord aastas. Tüsistuste ja terviseprobleemide esinemise korral vähendatakse testide sagedust aastaringselt 2 - 4-ni

Nagu te juba mõistate, on trombotsüütide keskmise mahu või MPV teadmiseks kõik muud kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed parameetrid teie enda tervise jaoks äärmiselt olulised. Kõik kõrvalekalded on potentsiaalne oht.

Trombotsüütide roll

Öelda, et need kaksikkumerad punased verelibled täidavad olulisi funktsioone, tähendab öelda peaaegu mitte midagi. Peamine on märkida, et inimene ei sure verejooksus, kui ta vigastab sõrme.

Selles abistavad teda täpselt trombotsüüdid. Rahulikus olekus, millel on negatiivne laeng, tõrjuvad nad rahulikult veresoonte sisevoodri endoteelirakkudest välja, võimaldades verevoolul hõlpsalt levida erineva läbimõõduga anumate kaudu, läbides vabalt kõik nende harud.

Nii parandavad vere voolavust hapniku õigeaegne kohaletoimetamine elundite ja kudede vererakkudesse. Kuid väikseima kahjustuse saamine maksab laeva sisemise läheduse, trombotsüüdid muudavad laengu kohe vastupidiseks ja jäävad sõna otseses mõttes ohustatud piirkonda, taastades laeva terviklikkuse.

Oleks vale arvata, et trombotsüüdid täidavad oma funktsioone iseseisvalt. Kõike kehas jälgib aju. Ta annab trombotsüütidele käsu aktiivsuse aktiveerimiseks või vähendamiseks..

Vastasel juhul areneks trombi moodustumise kohalik protsess üldiseks, hõivates kogu vereringesüsteemi. Kuid see juhtub ka siis, kui hüübimis- ja antikoagulatsioonisüsteemi sünkroonses tegevuses on tasakaalustamatus.

Trombotsütopeenia

Trombotsüütide arvu vähenemist nimetatakse trombotsütopeeniaks. See on väga levinud patoloogia, vähemalt sajandik vähemalt üks kord, kuid kohtus selle patoloogiaga.

Põhjused

Kõik trombotsütopeenia põhjused jagunevad järgmistesse rühmadesse:

1. Punkti luuüdi trombotsüütide tootmise vähenemist põhjustavad tegurid. Nende hulka kuuluvad alkoholimürgitus, infektsioon, aplastiline ja megaloblastiline aneemia, paljude östrogeenide ja tiasiidide ravimid ning vähk.
2. Vereliistakute suurenenud hävimist põhjustavad tegurid ilma neid uutega asendamata. See põhjustab hepariini pikaajalist kasutamist, dissemineeritud intravaskulaarset koagulatsiooni, respiratoorse distressi sündroomi, kasvajaid, veresoonte proteese.
3. Tegurid, mis vähendavad trombotsüütide kontsentratsiooni nende ümberjaotumise tõttu põrnas.

Trombotsütopeenia kliinilised ilmingud

Kuna trombotsüütide peamine ülesanne on säilitada vere reoloogilisi omadusi, ilmneb nende puudus peamiselt mitmesuguste verejooksudena.

Kliinilised sümptomid ilmnevad ainult vereliistakute arvu vähenemisega alla 50 000 mikroliitri kohta.

Kliiniliste sümptomite mehhanism

Plaatide kontsentratsiooni vähenemise tõttu on väikeste anumate seinte toitumine häiritud, mis põhjustab nende suurenenud haprust. Veresoonte voodi terviklikkuse rikkumise ajal ei suuda trombotsüütide defitsiit moodustada trombotsüütide pistikut, mis viib vere massilise väljumiseni ümbritsevatesse kudedesse.

Sümptomid

Kliiniline pilt sisaldab:

1. Subkutaanne hemorraagia. Need esinevad kõige sagedamini naha hõõrdumise või kokkusurumise kohtades. Suurus võib suuresti varieeruda väikestest punktlaikudest kuni suurte hematoomideni. Kollane tähistab vanu kahjustusi, sinine ja punane on suhteliselt hiljutised.
2. Ninaverejooks, mis kestab rohkem kui 10 minutit ja ilmneb väikseima kahjustusega.
3. Igemete liigne veritsus koos mehaanilise ärritusega.
4. Hematuuria - vereelementide olemasolu uriinis.
5. Menstruatsiooni suurenemine ja tugevnemine. Normaalsetes tingimustes ei ületa menstruatsioon 4 päeva ja verekaotus ei ületa 150 ml, sealhulgas endomeetriumi. Trombotsütopeenia korral ei suurene mitte ainult menstruatsiooniperiood, vaid ka verekaotus ületab 150 ml.

Sümptomeid ei ole alati võimalik õigeaegselt tuvastada, välistamata asjaolu, et paljud neid sageli eiravad. Enda tervise sellise hoolimatuse tõttu võivad surmaga lõppeda sellised tõsised tüsistused nagu võrkkesta hemorraagia koos järgneva nägemise kaotusega, verejooks siseorganites ja halvim ajuverejooks.

Kuidas suurendada trombotsüütide arvu normaalseks?

Lisaks ainult raviarsti määratud statsionaarsele ravile saab trombotsütopeeniat ka loomulikult korrigeerida. Selleks soovitage:

lisage oma dieedile tervislikke toite, sealhulgas tomateid ja apelsine;
pöörake tähelepanu oomega-3-hapete rikastele toitudele, näiteks tuunikala ja munad;
teha vereringe parandamiseks südamekoormusi;
juua sooja vett, kuna külma ajal väheneb seedetrakti talitlus ja aeglustub ainete imendumine;
uni peaks olema vähemalt 8 tundi päevas;

Trombotsüütide funktsioonid

Vereliistakute väärtus avaldub teostatud funktsioonide kaudu. Neid tähistatakse järgmiselt:

• Neil on võime moodustada trombotsüütide agregaat - hemostaatiline primaartoru, mis sulgeb laeva rebenemise koha. See juhtub trombotsüütide liimimisega. Nii verejooks peatub.
• Plasma hüübimisreaktsioonide kiirendamiseks lisage nende sfääriline tasand.
• Nad eelistavad kahjustatud kudede paranemist ja nende järgnevat taastumist. Selle põhjuseks on trombotsüütidest erituvad polüpeptiidimolekulid. Need stimuleerivad vigastatud rakkude jagunemist ja nende vohamist. Erineva struktuuri ja otstarbega molekulid on kõige olulisemad ja võimsamad kasvutegurid..

Trombotsüütide tõttu lahenevad ka verehüübed. Need kaitsevad veresoonte seinu võimalike kahjustuste eest..

Analüüsi esitamine

Trombotsüütide taseme määramiseks veres peate läbima analüüsi, mille käigus võetakse bioloogiline materjal edasisteks uuringuteks.

Trombotsüütide verd saab testida kahel viisil. Esimene on üldine vereanalüüs, mis sisaldab ka trombotsüütide arvu. Seda tüüpi uuringute jaoks võetakse analüüsimiseks sõrme veri.

Teine meetod on koagulogramm, mille tulemusel tuvastatakse trombotsüütide agregatsiooni tase. Tavaliselt peaks see näitaja olema vahemikus 30–60%.

Kui tase on madalam või kõrgem, näitab see vastavalt trombotsütopeeniat või trombotsütoosi.

Vere hüübimiseks võetakse verd, selles uuringus uuritakse ainult trombotsüüte.

Bioloogiline materjal tuleb võtta hommikul patsiendil, kes ei söönud toitu hommikul. Võite juua ainult puhast vett ilma lisanditeta.

Selleks, et analüüs annaks õigeid andmeid, peaksite paar päeva enne seda loobuma alkoholi sisaldavate jookide kasutamisest.

Samuti on vaja välistada selliste ravimite võtmine, mis võivad mõjutada trombotsüütide arvu.

Selliste ravimite hulka kuuluvad diureetikumid, valuvaigistid, kortikosteroidide valuvaigistid ja muud ravimid..

Kui tervislikel põhjustel peate pidevalt võtma teatud ravimeid, peate enne analüüsi läbimist konsulteerima arstiga.

Kuna trombotsüütide taset mõjutavad koormused, on täpse tulemuse saamiseks soovitatav kolme päeva jooksul enne analüüsi keelduda tugevast füüsilisest pingutusest ja jõutreeningust..

Soovitatav on olla vähem närviline, kuna psühho-emotsionaalsel koormusel on suur mõju naisorganismi hormonaalsele taustale ja vastavalt sellele mõjutab trombotsüütide taset.

Katse tegemisest tuleks keelduda ka juhul, kui vähem kui kolm päeva enne vereproovide võtmist oli vigastus suure verekaotuse või ulatusliku põletusega.

Kaitserežiimis olev keha suurendab trombotsüütide arvu ja analüüs on vale.

Analüüsi tulemuste saamisel on järelduse peamine joon PLT indikaator. See arv näitab trombotsüütide arvu veres.

Kui PLT erineb normist, soovitab raviarst diagnoosi täpsustamiseks ja sobiva ravimteraapia määramiseks täiendavaid uuringuid.

Trombotsüütide arv naistel on normaalne

Trombotsüütide arv määratakse kliinilise vereanalüüsi abil. Nende arv fikseeritakse miljardites liitrites ja kirjutatakse järgmiselt: ***? 109 / l. Analüüsi vormis tähistatakse trombotsüüte tavaliselt PLT-ga (lühendatult trombotsüütidega).

Tervisliku naise jaoks on norm vahemikus 180,0 kuni 320,0? 109 / l. See on üsna suur tühimik, mis näitab iga daami individuaalsust. Erinevate naissoost esindajate trombotsüütide arv võib erineda peaaegu poole võrra ja seda ei peeta patoloogiaks.

Daami keha füsioloogia iseärasused muudavad väljakujunenud normi.

Esiteks, menstruatsiooni alguse korral, kui vähemalt kolm päeva on märgatav verekaotus, võib trombotsüütide arv langeda 150-ni? 109 / l. Sama näitajat peetakse üsna vastuvõetavaks terve nädala jooksul pärast kriitilisi päevi..

Teiseks väheneb trombotsüütide arv neil naistel, kes last kannavad. See nähtus on iseloomulik raseduse kahele esimesele trimestrile. Normi ​​alumine piir võib langeda väärtuseni 150,0? 109 / l, s.o sama mis kriitilistel päevadel.

Pärast 27. nädala algust liigub trombotsüütide sisaldus lapseootel emal normi piiridesse.

Kui rasedus kulgeb normaalselt, on vereliistakute vähenemine vale. Lõppude lõpuks suureneb vere vedela osa maht ja selles väheneb kõigi rakuliste elementide, mitte ainult trombotsüütide arv. Nende koguarv naise kehas on hea tervise jaoks piisav.

Kolmandaks on vereliistakud tundlikud kindla kellaaja ja aastaaja suhtes: öösel ja kevade algusega väheneb trombotsüütide arv.

Kõrvalekalded normist

Trombotsüütide arvu kõrvalekalle normist naiste veres on ohtlik seisund. Keha ei suuda end verejooksu eest tõhusalt kaitsta ja anumad on ilma toitumisest, nad muutuvad liiga rabedaks ja hapraks. Võite naha kriimustada isegi kerge hõõrdumise või väikse löögi tagajärjel..

Trombotsüütide arv suurenes

Trombotsüütide arvu suurenemine võrreldes normiga (trombotsütoos) ei oma tüüpilisi väliseid ilminguid. Mõnikord võib naine tunda jäsemete tuimust, peapööritust või peavalu. Kuid sellised sümptomid on iseloomulikud paljudele haigustele. Vereanalüüsiga tuvastatakse ainult trombotsütoos..

Trombotsüütide ebanormaalne kasv on tavalisem üle 50-aastastel naistel. Kuid isegi nooremas vanuses ei ole vererakkude optimaalse piiri ületamise juhtumid haruldased.

Trombotsüütide liigne kasv võib ilmneda järgmiste arengute tõttu:

• artriit;
• haavandiline jämesoolepõletik;
• hemolüütiline ja rauavaegusaneemia;
• ägeda reuma või tuberkuloosi põhjustatud põletikulised protsessid;
• osteomüeliit;
• neoplasmid;
• ägedad nakkuslikud vaevused.

Pärast põrna eemaldamise operatsiooni täheldatakse sageli trombotsüütide arvu suurenemist. Nende kasvu põhjuseks võib olla luuüdi tüvirakkude funktsioonide rikkumine.

Võimalik on ka sekundaarne trombotsütoos. Seda iseloomustab vereliistakute küpsemise protsessi eest vastutava glükoproteiini hormooni suurenenud tootmine. Sekundaarne trombotsütoos on võimalik järgmistel juhtudel:

• kõhu kirurgilised operatsioonid;
• lahtised luumurrud, muud vigastused, millega kaasneb verekaotus;
• liigne kaal;
• pikaajaline alkoholisõltuvus.

Vereliistakute märkimisväärne ületamine normide järgi viib nende aktiivse "sideme tekkimiseni" omavahel, mis varem või hiljem lõppeb tromboosiga, mis tähendab insulti või südameinfarkti.

Punaste plaatide arvu hüppamine peaks hoiatama: see võib põhjustada verehaiguste esimesi sümptomeid. Ilma täiendavate analüüsideta ei saa kuidagi hakkama. Ja terapeut või hematoloog määrab need välja.

Trombotsüütide arv on alanenud

Trombotsüütide arvu langus võrreldes normiga (trombotsütopeenia) toimub erineva iseloomuga põhjustel. Sealhulgas geneetilised muutused, ravimite kõrvaltoimed või patoloogia.

Lisaks, nagu eespool märgitud, väheneb trombotsüütide arv tiinuse ajal ja kriitilistel päevadel. Need põhjused on füsioloogilise iseloomuga ja naise kehas võimalikud..

Selliste sümptomite esinemisel võib kahtlustada trombotsütopeeniat:

• sagedased ja pikaajalised ninaverejooksud;
• võimetus verd kiiresti peatada väiksemate sisselõigete või kriimustustega;
• verevalumite olemasolu, mis ilmnesid väliste asjaolude puudumisel (šokk, vigastus);
• igeme veritsus.

Võimalikud terviseprobleemid, mis põhjustasid vereliistakute arvu vähenemist võrreldes kehtestatud normiga, on järgmised:

• maksapatoloogia, eriti tsirroos või hepatiit;
• kilpnäärmehaigus: hüpotüreoidism või hüpertüreoidism;
• mononukleoos;
• leetrid ja punetised;
• trombotsüütide tootmise eest vastutav luuüdi kahjustus;
• herpes.

Lisaks võib trombotsüütide vähenemine olla tingitud keemilisest mürgistusest, reaktsioonidest ravimitele. Reeglina väheneb nende arv keemiaravi ajal, eriti pärast esimest seanssi.

Kuid kõige sagedamini väheneb vereliistakute arv banaalse külmetushaiguse või gripi perioodil.

Meditsiinistatistikas registreeritakse trombotsüütide harvad kõrvalekalded normist. Sellise olukorra ilmnemisel tuleb viivitamatult välja selgitada põhjused. See nõuab nii patsiendi kui ka arsti tähelepanu.

Lisaks üldisele vereanalüüsile on ette nähtud hemosasiogramm (koagulogramm)

See võimaldab teil määrata vere hüübivuse taset, mis on oluline järgneva ravi määramiseks

Trombotsüüdid ja nende funktsioon

Trombotsüüdid on värvitu rakud või vereliistakud (neid nimetatakse ka Bizzozero naastudeks), mis vastutavad vere hüübimise eest. Seda protsessi peetakse inimkeha jaoks äärmiselt oluliseks, vastasel juhul sureme väikseima trauma korral verekaotuses. Rühmitades vigastuse kohas, moodustavad nad verejooksu peatamiseks võimsa tõkke. Tavaline trombotsüütide arv on vahemikus 200 kuni 400 g / l. Väikestel lastel võib alumine märk olla võrdne 150–180 g / l. Sõltuvalt aastaajast ja kellaajast võib trombotsüütide sisaldus veres kõikuda. Kuid kui vereliistakud on suurenenud, mida see tähendab ja mis ähvardab?

Et määrata, kui palju trombotsüüte on kehas, peate võtma üldise vereanalüüsi. See sisaldab teavet kõigi vererakkude kohta. Kõrge trombotsüütide arvu nimetatakse trombotsütoosiks. See seisund vajab pidevat jälgimist ja kohustuslikku ravi. Vereliistakute testi nimetatakse ka plt-analüüsiks. Kui selgub, et trombotsüütide sisaldus veres on tõusnud, on vaja täiendavat uuringut põhjuste väljaselgitamiseks ja raviotsuse tegemiseks. See hõlmab koagulogrammi, luuüdi biopsiat, seerumi raua- ja ferritiinitesti ning C-reaktiivse valgu testi. Arst võib määrata ka kõhu- ja vaagnaelundite ultraheli, samuti trombotsüütide arvu analüüsi iga 4 päeva järel 3 korda.

Esineb primaarne ja sekundaarne trombotsütoos. Esimene tüüp võib ilmneda luuüdi rakkude talitlushäirete tõttu. Seda tüüpi trombotsütoos enamikul juhtudel ei avaldu, see on äärmiselt harv, kui vere kõrged trombotsüüdid annavad peavalu ja halva tervise. See on ohtlik, kuna võib tähendada onkoloogilisi verehaigusi (erütroopia, müelogeenne leukeemia jne). Teist tüüpi (sekundaarset) trombotsütoosi peetakse haiguste sümptomiks, kirurgiliste sekkumiste tagajärjeks, võetud ravimite kõrvaltoimeks..

Punaste vereliistakute lisafunktsioonid

Lisaks põhilistele, kaitsvatele protsessidele osalevad trombotsüüdid ka vaskulaarsete endoteelirakkude varustamisel, mis saavad organitesse hapnikku kandvate punaste vereliblede normaalseks vooluks vajalikke mikroelemente. Sellest sõltub keha elujõud, immuunsus.

Trombotsüüdid soodustavad kahjustatud kudede paranemist. Jagades kiiresti, katavad nad lühikese aja jooksul kiiresti kogu kahjustatud ala. Samal ajal indutseerivad vigastatud rakud ka kiirendatud kasvu..

Lisaks transpordivad nad erinevaid hormoone ja ensüüme, samuti võitlevad viiruste ja antigeenidega. Niisiis, trombotsüüdid moodustuvad kehas mitte ainult verejooksu peatamiseks.

Põhifunktsioonid

Angiotroofsed - vereliistakud on veresoonte kudede kasvufaktorite pakkujad, see tähendab, et tänu trombotsüütidele säilib mikroveresoonte seinte normaalne struktuur ja toimimine.

Pärast trombotsüütide põhifunktsioonidega tutvumist saab selgeks, et trombotsüüdid on vere väga oluline element. Ebapiisavate koguste (trombotsütopeenia) korral nõrgeneb keha kaitse, anumad lakkavad normaalselt funktsioneerimast, muutuvad hapraks ja hapraks ning suureneb veritsusoht. Liigne trombotsüütide arv (seisund, mida nimetatakse trombotsütoosiks) suurendab seevastu verehüüvete ja trombemboolia riski (verehüübed, mis lagunevad veresoone seinast või südamest ja sisenevad vereringesse, mis võib põhjustada keha kõige olulisemate veresoonte ummistumist)..

Jälgida tuleb vere seisundit ja eriti selles sisalduva trombotsüütide sisalduse kriitiliselt olulist näitajat, et märgata kõrvalekaldeid õigel ajal ja võtta tarvitusele abinõud. See aitab tuvastada mõnda ohtlikku haigust varases staadiumis. Kontrollimiseks piisab, kui annetada verd kord aastas üldanalüüsi tegemiseks.

Kaubanduskeskuste tüübid ja normid

Trombotsüütide sisalduse kvantitatiivse normi keskmine näitaja veres on vahemikus 180 kuni 320 tuhat ühikut / µl. Kui proovide uurimise ja kontrollimise käigus tuvastati nende liig, diagnoositakse selline haigus nagu trombotsütoos. Vere naastude või trombotsüütide sortide jaoks on olemas spetsiaalne klassifikatsioon. Mitut tüüpi vererakud erinevad sõltuvalt nende vanusest..

1. Degeneratiivsed Need moodustavad mitte rohkem kui 5% koguarvust.
2. Vanad. Keskmiselt moodustavad nad umbes 5% kogu trombotsüütide arvust..
3. Noored. Kõige ebaolulisem summa langeb selle vanuse tüüpi vererakkudele (kuni 1%).
4. Küps. Need moodustavad vereringesüsteemi trombotsüütide aluse. Normaalses seisundis ja kui inimkehas pole patoloogiaid, peaks küpsetes trombotsüütides olema vähemalt 85%.

Kui lähtuda kvantitatiivsest suhtest, siis määratakse norm inimese vanuse ja soo põhjal. Kvantitatiivse näitaja järgi sobivad normid sellisesse raamistikku:

1. Vastsündinute puhul peetakse kvantitatiivseks normiks taset 100 kuni 420 tuhat ühikut / μl. Kõrgenenud trombotsüütide tuvastamisel beebil tuleb viivitamatult välja selgitada põhjused ja määrata ravi..
2. Laste puhul on normaalne indikaator vahemikus 180 kuni 320 tuhat ühikut / µl;
3. Naistel peetakse normi näitajaks 150-380 tuhat ühikut / μl;
4. Meestel peetakse seda normiks näitajaks 180 kuni 320 tuhat ühikut / μl.

Vere koostise perioodilised kontrollid võimaldavad teil jälgida oma üldist tervist, reageerida õigeaegselt patoloogilistele protsessidele. Nii et ärge laisk, et teada saada oma trombotsüütide jaotuse indeksit, muid vererakkude kvantitatiivseid ja kvalitatiivseid näitajaid. Ja mitte midagi, et vereanalüüsi peetakse peamiseks peaaegu kõigi haiguste tüüpide tuvastamisel. Iga inimene peaks teadma, miks trombotsüütide keskmine maht on suurenenud ja mida see tema tervisega seoses tähendab. Põhjused on erinevad, seetõttu tuleks need kindlaks määrata individuaalselt. TC suurenemine erinevates olukordades on seotud täiesti erinevate teguritega.

Põhjused

Raviarsti jaoks on esmatähtis kindlaks teha põhjus, mille tõttu on vere trombotsüütide sisaldus veres suurenenud. Ravi taktika moodustatakse provotseerivate tegurite alusel. On vaja kõrvaldada algpõhjus, mis põhjustas olukorra, kui veres moodustus liiga palju vererakke. Sellega hakkama saades on võimalik normaliseerida kogu vereringesüsteemi tööd. Kõrgenenud trombotsüütide sisaldus veres diagnoositakse tavaliselt:

• hiljutine operatsioon, millega kaasnes rikkalik verekaotus;
• mitmesuguste vigastuste ja tegurite põhjustatud raske verejooks;
• onkoloogilised haigused;
• verehaigused;
• vereloome süsteemi funktsioonide rikkumised;
• krooniliste haiguste ägenemised;
• põletikulised protsessid;
• nakkuslikud kahjustused;
• viirusnakkused ja -haigused;
• teatud ravimite üleannustamine või ebaõige kasutamine.

On võimatu välistada olukordi, kus labori abistajad võtavad vereproovide võtmiseks lihtsalt valesti proove. Meditsiiniliste vigade välistamiseks läbivaatuse ajal on soovitatav pöörduda kontrollitud meditsiiniasutuste poole ja teha mõni aeg pärast tulemuste saamist korduvaid analüüse.

Kõik analüüsid

Trombotsütopeenia on vereliistakute (vereliistakute) arvu vähenemine veres, mille tagajärjel on häiritud trombide teke, suurenenud verejooks ja verejooksu peatamine on keeruline..

Miks on vaja trombotsüüte?

Trombotsüüdid (vereliistakud) on üks kolmest vererakkude tüübist (ülejäänud kaks on valged verelibled ja punased verelibled). Neid nimetatakse sageli vererakkudeks, kuid tegelikult nad pole, vaid on megakarüotsüütide kooritud fragmendid - eriline hiiglaslike rakkude tüüp, mis asuvad punases luuüdis.

Mõned faktid trombotsüütide kohta:

• Vereliistakute kaks peamist omadust on nende kleepumis- ja kleepumisvõime. Seetõttu moodustavad vereliistakud pistiku, mis blokeerib veresoone valendiku, kui see on kahjustatud.
• Lisaks sellele eritavad vereliistakud aktiivseid aineid, mis osalevad vere hüübimises ja hüübimise hilisemas hävitamises.
• Vereliistakute normaalsuurus - 1–4 mikromeetrit.
• Keskmine trombotsüüt elab 8 päeva.

Trombotsüütide normaalne sisaldus veres on 150-300 * 109 liitri kohta. Trombotsütopeenia on seisund, mille korral see näitaja on väiksem.

Kuidas tuvastatakse trombotsütopeenia??

Trombotsüütide arvu määramiseks on ette nähtud üldine vereanalüüs. Sõltuvalt vereliistakute sisalduse vähenemise määrast saab arst määrata trombotsütopeenia raskuse:

• mõõdukas trombotsütopeenia - 100-180 * 109 liitri kohta;
• terav trombotsütopeenia - 60–80 * 109 liitri kohta;
• raske trombotsütopeenia - 20-30 * 109 liitri kohta.

Trombotsütopeenia põhjuseid on palju. Neid võib jagada kahte suurde rühma: kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud trombotsütopeenia ilmneb pärilike haiguste tagajärjel, millega kaasneb halvenenud vereloome. Sel juhul muutub sageli mitte ainult vereliistakute kogus, vaid ka struktuur ja funktsioonid.

Omandatud trombotsütopeenia põhjused: vere lahjendamine (lahuste ülekandmine pärast suurt verekaotust), trombotsüütide kogunemine ühes kohas (näiteks laienenud põrn), vereliistakute suurenenud tarbimine vere hüübimisel, toksiinide hävitamine, immuunreaktsioonid ja muud tegurid.

Trombotsütopeenia võib olla iseseisev haigus - see on idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur või Werlhofi tõbi, seisund, mille korral organism toodab antikehi oma trombotsüütide vastu. Muudel juhtudel on trombotsütopeenia vaid mõne muu haiguse sümptom..

Mõõduka trombotsütopeenia põhjused

• Alkoholi süstemaatiline kuritarvitamine, alkoholism. Alkohol pärsib punast luuüdi ja põhjustab vere moodustamiseks vajaliku foolhappe defitsiiti.
• Rasedus. Raseduse ajal on naise kehas trombotsütopeenia tekkeks palju põhjuseid (hormonaalsed muutused, vere vedeldamine, suurenenud vitamiinide vajadus, allergilised reaktsioonid jne).
• Maksahaigus. Mõned vere hüübimisega seotud ained sünteesitakse maksas. Kui nende tootmine väheneb, areneb suurenenud verejooks, organism tarbib suurenenud trombotsüütide arvu. Lisaks kogunevad laienenud põrna vereplaadid.
• Teatud ravimite kasutamine. Diureetikumid, nitroglütseriin, analgiin, hepariin, K-vitamiin, reserpiin, antibiootikumid, tsütostaatikumid (kasvajavastased ravimid) võivad põhjustada trombotsütopeeniat..
• DIC-sündroom (dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon). See on seisund, mille korral vere hüübimine toimub väikestes veresoontes ja suure hulga mikrotrombi moodustumine - seal toimub intensiivne trombotsüütide tarbimine ja nende taseme langus veres. DIC-sündroom võib areneda mitmesuguste patoloogiatega, näiteks infektsioonide ja intensiivse verejooksuga.
• Süsteemne erütematoosluupus ja süsteemne vaskuliit. Trombotsütopeenia ilmneb autoimmuunse protsessi tagajärjel.
• Südamepuudulikkus. Seisund, kus süda ei suuda täielikult tagada organite verevarustust. Mõnikord seisab sel juhul veri põrnas - see suureneb ja trombotsüüdid kogunevad sellesse. Trombotsüüte tarbitakse ka verehüüvete kasvu tõttu veresoontes, kus toimub vere stagnatsioon (eriti alajäsemete veenides).
• Kiiritusravi. Kiirgus, mis hävitab kasvajarakud, võib samaaegselt kahjustada punaseid luuüdi kudesid, põhjustades punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide moodustumise halvenemist.

Raske trombotsütopeenia põhjused:

• Süsteemne erütematoosne luupus.
• Raske DIC.
• Äge leukeemia. Leukeemiaga ilmuvad punasesse luuüdi pahaloomulised rakud, mis järk-järgult paljunevad ja tõrjuvad välja normaalse vereloomekoe. Selle tagajärjel on häiritud punaste vereliblede ja trombotsüütide moodustumine..
• Vastsündinu hemolüütiline haigus. See areneb, kui ema ja loote veri ei sobi (vastavalt veregrupile AB0, Rh-faktor). Ema kehas toodetakse antikehi beebi vere vastu.

Raske trombotsütopeenia põhjused:

• Äge kiiritushaigus. Kaasa arvatud võib areneda pärast kiiritusravi ülemääraseid annuseid.
• Tsütostaatikumide üleannustamine. Neid ravimeid kasutatakse pahaloomuliste kasvajate ja mõnede teiste haiguste raviks..
• Raske äge leukeemia.

Trombotsütopeenia sümptomid sõltuvad põhihaigusest. Üldised märgid:

• põhjuseta verevalumid nahal;
• verejooksu aeglane peatumine pärast jaotustükke;
• sagedased ninaverejooksud;
• suu limaskesta suurenenud veritsus - süljes ilmnevad vere lisandid;
• trombotsütopeeniaga inimestel on suurenenud siseorganite verejooksu, ajuverejooksude oht.

Kui need sümptomid ilmnevad, peate külastama arsti ja võtma üldise vereanalüüsi. Kui selles leitakse muutusi, suunab terapeut teid edasiseks uurimiseks hematoloogi vastuvõtule. Mõõdukat ja rasket trombotsütopeeniat saab sageli ravida ambulatoorselt. Raske trombotsütopeenia on ohtlik seisund, mille korral patsient paigutatakse kohe intensiivravi osakonda. Ravistrateegia määrab põhihaigus, mis tõi kaasa trombotsüütide arvu vähenemise.

Konsultatsiooni salvestamine ööpäevaringselt

Trombotsütopeenia onkoloogiliste haiguste korral

Trombotsütopeenia on vähipatsientide sagedane probleem. Enamasti muutub selle põhjustajaks keemiaravi. Trombotsütopeenia tekke tõenäosus sõltub keemiaravi tüübist, see on kõrgeim gemtsitabiini ja plaatinaravimite (tsisplatiin, karboplatiin, oksaliplatiin jne) kasutamisel..

Trombotsütopeenia arengu mehhanismid erinevad erinevates keemiaravi ravimites:

• Alküülivad ained (sealhulgas plaatinapreparaadid) mõjutavad tüvirakke, põhjustades mitte ainult trombotsüüte, vaid ka punaseid vereliblesid, valgeid vereliblesid.
• Tsüklofosfamiid mõjutab hilisemaid megakarüotsüütide eellasrakke - suure tuumaga hiiglaslikke rakke, millest trombotsüüdid lahti.
• Bortesomiib häirib trombotsüütide ligeerimist megakarüotsüütidest.
• Mõned ravimid soodustavad trombotsüütide apoptoosi (surma) [1].

Kiiritusravi võib põhjustada ka müelosupressiooni - punase luuüdi funktsiooni ja eri tüüpi vererakkude, sealhulgas trombotsüütide madalama taseme mahasurumist. Selle vaagnapiirkonna kiiritamisel on selle tüsistuse oht kõrge..

Keemiaradioteraapias - kui samaaegselt kasutatakse ka kiiritusravi ja keemiaravi - on trombotsütopeenia risk veelgi suurem [2].
Mõned vähiliigid võivad ise põhjustada trombotsütopeeniat. Näiteks lümfoomi ja leukeemia korral mõjutavad kasvajarakud punast luuüdi ja tõrjuvad selle normaalset kudet. Harvaesinevad põhjused on eesnäärme- ja rinnavähi luukahjustus, põrna pahaloomulised kasvajad [3].

Kui vereliistakute arv veres väheneb ja vähihaigel verejooks suureneb, peab arst arvestama kõigi võimalike põhjustega, sealhulgas käesolevas artiklis loetletud patoloogiatega, mis pole seotud vähiga, kiiritusravi ja keemiaraviga.

Kuidas trombotsütopeenia häirib vähihaigete ravi?

• Trombotsüütide arvu vähenemisega halveneb patsiendi seisund ja raviga on probleeme:
• Kui langus on vähem kui 100 * 109 liitri kohta, tuleb keemiaravi ja kiiritusravi läbi viia ettevaatusega, kuna trombotsütopeenia võib muutuda tõsisemaks, suureneb verejooksu oht.
• Kui langus on vähem kui 50 * 109 liitri kohta, suureneb tõsise verejooksu oht operatsiooni ajal.
• Kui langus on vähem kui 10 * 109 liitri kohta, suureneb spontaanse verejooksu oht märkimisväärselt.

Kuidas ravida vähihaigetel trombotsütopeeniat?

Vähktõve trombotsütopeenia vastu võitlemise standardmeetodid:

• Teraapiaprogrammi muutus. Arst saab muuta ravimite annuseid, asendada need teistega, suurendada keemiaravi tsüklite vaheliste pauside kestust, välja kirjutada ravimite kombinatsiooni asemel ainult ühe ravimi.
• Trombotsüütide vereülekanne on näidustatud trombotsüütide arvu vähenemisega vähem kui 20 * 109 / l ja kui on oht tõsiseks verejooksuks või kui patsiendil on keemiaravi kuur - kuni 30 * 109 / l ja alla selle.

Trombotsüütide vereülekanne võrdub operatsiooniga. Enne protseduuri, selle ajal ja pärast protseduuri peaks patsiendi üle vaatama vereülekande spetsialist. Vereülekande ajal jälgib patsienti õde. Trombotsüütide mass manustatakse ühekordselt kasutatava steriilse süsteemi või tsentraalse venoosse kateetri või infusioonisüsteemi kaudu. Tavaliselt valage 0,5-1 tunni jooksul 1-2 annust trombotsüütide massi 50-60 ml.

Kuidas vältida veritsust trombotsütopeeniaga: soovitused vähihaigele

• Kasutage elektrilist habemenuga, mitte masinat.
• Vältige tegevusi, mis võivad põhjustada kehavigastusi..
• Kasutage pehmete harjastega hambaharja.
• Kui suu limaskest veritseb, loputage suud mitu korda külma veega.
• Ärge köhige ega puhutage oma nina.
• Kui valetate, ei tohiks pea olla madalamal kui südame tase.
• Ärge kasutage vaenlasi ja rektaalseid ravimküünlaid. Kui kõhukinnisus häirib, peate enne lahtistite kasutamist arstiga nõu pidama..
• Te ei saa võtta aspiriini, ibuprofeeni, naprokseeni, ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist.
• Ninaverejooksude tekkimisel peate istuma, kallutama oma pead ette, panema ninale jäätükki või midagi külma ja hoidma 5 minutit ninasõõrmeid.

Konsultatsiooni salvestamine ööpäevaringselt

Allikad:

[1] Vähi keemiaraviga seotud trombotsütopeenia juhtimine