Mida tähendab madal vereliistakute arv veres??

Veri on keha sisekeskkond. Kõik selle rakulised elemendid tagavad metaboolsete protsesside ja homöostaasi püsivuse. Kuigi nad saavad oma ülesandega hakkama, ei teki patoloogilisi kõrvalekaldeid. Kuid erinevatel põhjustel on vere rakuliste elementide kadu, mis mõjutab negatiivselt kogu organismi seisundit. See juhtub siis, kui trombotsüütide arv langeb alla normi. Seda seisundit ei saa liigitada kiireloomuliseks, kuid mõnes olukorras võib see mängida otsustavat rolli patsiendi elu säilitamise võimaluses..

Miks on vaja trombotsüüte ja mis on nende norm

Veresoonte ruumis olevad trombotsüütide rakud on omamoodi valvuriks selle terviklikkusele. Kui veresoone sein, kus nad konkreetsel ajahetkel asuvad, pole kahjustatud, liiguvad vereliistakud verevooluga vabalt, olles kerakujulised. Kui veresoone sisemine vooder (endoteel) lõhub selle struktuuri, muutuvad trombotsüütide välimus koheselt. See omandab tähe kuju, kattes endoteeli kihi defekti. Nii tekitavad trombotsüüdid üksteise peale virna trombide moodustumise raamistiku, mis viib verejooksu peatamiseni. Samal ajal toovad nad esile spetsiaalsed hüübimisfaktorid, mis aitavad kiirendada vere hüübimist.

Perifeerse vere normaalne trombotsüütide arv on vahemikus 150 kuni 400 g / l. Ütledes, et trombotsüütide arv on madal, tähendavad nad, et nende vereanalüüsi langus on väiksem kui keskmine maht 150 g / l. Arstid nimetavad seda seisundit üheks terminiks - trombotsütopeenia. Kui see juhtub, kaotab veri hüübimisvõime, mis on trombotsütopeenia kliiniliste ilmingute alus. Mida suurem on vähenenud trombotsüütide arv, seda tugevamad on selle seisundi ilmingud..

Millised testid määravad trombotsütopeenia

Uuringut, mis viiakse läbi trombotsütopeenia kinnitamiseks või välistamiseks trombotsüütide arvu täpse määramisega, nimetatakse trombotsüütide arvu vereanalüüsiks. Selle läbiviimiseks võetakse veri sõrmelt üldanalüüsi osana või veenist. Konkreetne meetod, mille patsient valib sõltuvalt labori diagnostilistest võimalustest. Spetsiaalseid ettevalmistavaid meetmeid pole vaja. Pidage kindlasti kinni üldreeglitest, nagu enne mis tahes analüüsi jaoks vereproovi võtmist (parem on teha uuring hommikul tühja kõhuga, välistada eelmisel päeval ülesöömine, alkohol, keha hüpotermia või ülekuumenemine, tugev füüsiline koormus)..

Mida see ütleb ja miks tekib trombotsütopeenia

Vähenenud trombotsüütide arv võib olla kas iseseisev haigus või toimida mitmesuguste patoloogiliste seisundite sümptomina. Seetõttu tuleb trombotsütopeeniaga patsiente hoolikalt uurida, et välistada kõik võimalikud terviseprobleemid. Põhimõtteliselt võib need jagada kolme ossa:

  1. Vereliistakute taseme langus nende luuüdi ebapiisava tootmise tagajärjel;
  2. Trombotsütopeenia, mis on tingitud vereliistakute rakkude alaväärsusest ja kiirenenud hävitamisest;
  3. Trombotsüütide jaotumise rikkumine veresoonte voodis. See tähendab, et trombotsüütide tegelik arv on normaalne, kuid perifeerses veres tuvastatakse vähe..

Miks tekib trombotsütopeenia ja selle arengu mehhanismid on näidatud tabeli kujul.

Kaasasündinud trombotsütopeenia. See tekib teatud geenide mutatsioonide tagajärjel. Reeglina tekivad lisaks trombotsüütide arvu vähendamisele ka mitmesugused kõrvalekalded. Need põhjused ilmnevad sünnist alates.
  1. Fanconi sündroom;
  2. Wiskott-Aldrichi sündroom;
  3. Berner-Soulieri sündroom;
  4. Isoleeritud trombotsütopeenia;
  5. Hemolüütilised seisundid vastsündinutel;
  6. Südame defektid;
  7. Lapse enneaegne sündimine, eriti nõrgenenud raseduse korral (toksikoos, preeklampsia).
Trombotsüütide ebapiisav tootmine luuüdi poolt
  1. Aplastne ja hüpoplastiline aneemia (punased verelibled ja vereliistakud pärinevad samast luuüdi idust);
  2. B12-vitamiini ja foolhappe puudusest tulenev megaloblastiline aneemia;
  3. Luuüdi kahjustusega viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid (hepatiit, HIV-nakkus, nakkav mononukleoos, riketsioos, toksoplasmoos);
  4. Leukeemia (toimib tavalise põhjusena);
  5. Kiirgushaigus ja kokkupuude kiirgusega;
  6. Keemiaravi;
  7. Ravimite (antibiootikumid, TB-vastased ravimid, glükokortikoidhormoonid, antidepressandid) kõrvaltoimed.
Trombotsüütide kiirendatud hävitamine
  1. Werlhofi tõbi (idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur) - trombotsüütide massiline hävitamine ilma nähtava põhjuseta;
  2. Trombotsütopeenia koos süsteemse iseloomuga autoimmuunhaigustega (erütematoosluupus, reumatoidartriit). Samal ajal toodetakse kehas oma trombotsüütide antikehi, mis viib nende hävitamiseni;
  3. Raske mürgistus mürgiste ainetega;
  4. Südameklappide proteesimine ja kehaväline võõrutus (hemodialüüsi protseduurid);
  5. Ureemia dekompenseeritud neerupuudulikkuse korral;
  6. Hajutatud intravaskulaarne koagulatsiooni sündroom;
  7. Hüpersplenism - trombotsüütide rakkude suurem hävitamine laienenud põrna poolt;
  8. Hemolüüs pärast vere või selle komponentide vereülekannet.
Trombotsüütide patoloogiline jaotus perifeerse vere ja siseorganite vahel, mis on nende depoo (maks, põrn)
  1. Dekompenseeritud südamepuudulikkus;
  2. Splenomegaalia - põrna mahu ja suuruse suurenemine. Märkimisväärne osa trombotsüütidest säilib patoloogiliselt muutunud elundis;
  3. Hepatomegaalia - maksa mahu ja suuruse märkimisväärne suurenemine;
  4. Maksa tsirroos ja portaalhüpertensioon, mis viib verepeetuseni siseorganite venoosses süsteemis.

Haiguse kliinilised ilmingud

Järgmised sümptomid aitavad kahtlustada trombotsüütide arvu vähenemist veres:

  1. Pikaajaline verejooks pärast väiksemaid vigastusi;
  2. Suurte verevalumite ja väiksemate verevalumite moodustumine;
  3. Igemete veritsus ilma nähtava põhjuseta;
  4. Nahal esinevad väikesed löövekujulised hemorraagiad, mis kipuvad sulanduma suurteks täppideks;
  5. Pidevad ninaverejooksud ja hemorraagia silma konjunktiivis normaalse vererõhu taustal;

Kuidas ma saan aidata

Kuna trombotsütopeenia võib varjata suurt hulka haigusi, vajab iga selle avastamise juhtum spetsialiseeritud abi. Ideaalis peaks iga patsient konsulteerima hematoloogiga (ainult verehaigustega tegelev arst). Vajadusel viiakse läbi täiendav uuringute komplekt, sealhulgas luuüdi mikroskoopiline uuring. Ainult trombotsüütide vähenemise põhjuse kindlaksmääramisega võime kindlalt öelda, mida konkreetses olukorras teha, ja alustame selle probleemi ravi. Abistamise viisid võivad olla järgmised:

Ürituste olemusKonkreetsed toimingud ja uimastid
Kiireloomuline hooldus. See on näidustatud igasuguse raskusastmega trombotsütopeenia taustal esinevate verejooksude korral. Peamine eesmärk on verekaotuse peatamine.Patsientidele manustatakse hemostaatilisi ravimeid (aminokaproehape, etamsilaat, vikasool), viiakse läbi doonori vereliistakute massi ülekandmine. Pärast stabiliseerumist uuritakse patsienti ja määratakse plaaniline ravi..
Autoimmuunse purpura ja Werlhofi haiguse raviGlükokortikosteroidide sarja hormonaalsed ravimid (metüülprednisoloon, prednisoloon, deksametasoon, solu-cortef, cortinef).
Trombotsütopeenia kõrvaldamine koos hüpersplenismiga ja trombotsüütide suurenenud hävitamine põrnasKirurgiline ravi viiakse läbi splenektoomia vormis (põrna eemaldamine). Peaaegu alati aitab trombotsüütide kasvu.
Peamiste haiguste kõrvaldamine, mille puhul trombotsütopeenia on ainult nende sümptomLeukeemia ja autoimmuunhaiguste keemiaravi. Kasutatakse plaatinapreparaate (vinblastiin, vinkristiin) ja muid rühmi.
Luuüdi trombotsüütide sünteesi stimulandid
  1. Revoleid - spetsiifiline trombopoetiin;
  2. Tsüanokobalamiin (vitamiin B12);
  3. Foolhape;
  4. Üldised biostimulandid (actovegin, solcoseryl, aloe ekstrakt, plasmol).
Üldised üritused
  1. Selliste ravimite kaotamine, mis võivad põhjustada trombotsüütide arvu langust;
  2. Viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide ravi;
  3. Tasakaalustatud rikastatud toitumine;
  4. Alkoholist ja suitsetamisest keeldumine;
  5. Füsioteraapia harjutused ja doseeritud füüsiline aktiivsus;
  6. Multivitamiinikomplekside (vitrum, quadvit, duovit jne) vastuvõtt.

On vastuvõetamatu proovida trombotsütopeeniast ise üle saada. See probleem nõuab tõsist lähenemist ja kvalifitseeritud eksperthinnangut..

Miks trombotsüütide arv veres väheneb - trombotsütopeenia põhjused

Füsioloogiliste tingimuste korral tsirkuleerib veres perifeerse vere milliliitri kohta 150 000–300 000 trombotsüüti. Seetõttu, kui nende arv langeb alla väärtuse 150 000 milliliitri kohta, räägivad nad vereliistakute madalast tasemest. Seda meditsiinilist seisundit nimetatakse ka trombotsütopeeniaks..

Mis on trombotsütopeenia?

Trombotsüüdid on enukleaarsed vererakud, mis toodetakse luuüdis tüvirakkude diferentseerumise kaudu..

Trombotsüütide ülesanne on osaleda vere hüübimisprotsessis. Verejooksu või veresoone kahjustuse korral tulevad vereliistakud kokku, moodustades omamoodi korgi, mis ummistab kahjustused, ja samal ajal eritavad hüübimist soodustavad ained.

Sel põhjusel kaasneb väikese arvu trombotsüütidega verejooks ja püsivad verevalumid. Pange tähele, et verejooks muutub sagedaseks ainult siis, kui trombotsüütide arv on väiksem kui 20 000-30000 rakku vere milliliitri kohta. Ja need muutuvad püsivaks, kui trombotsüütide arv on väiksem kui 10 000 ühikut milliliitri kohta. Nendes olukordades ilmneb veritsus isegi ilma vigastusteta..

Nende leidude põhjal eristatakse trombotsütopeenia mitut kraadi:

  • Pehme. Kui trombotsüütide arv milliliitris on 100 000 - 150 000.
  • Keskmine. Kui vahemikus 50 000 - 100 000.
  • Raske. Kui trombotsüütide arv jääb vahemikku 10 000–50 000.
  • Terapeutiline, mis nõuab viivitamatut vereülekannet. Kui alla 10000.

Trombotsüütide vähese arvu võimalikud põhjused

Erinevat tüüpi trombotsütopeeniat klassifitseeritakse sõltuvalt esinemise põhjusest ja seetõttu eristatakse 5 rühma:

Trombotsütopeenia megakarüotsüütide tootmise puudumise tõttu. See tüüp hõlmab kogu trombotsütopeeniat, mis on välja kujunenud megakarüotsüütide, st rakkude, millest moodustuvad trombotsüüdid, halva tootmise tõttu. Seda trombotsütopeenia rühma seostatakse kõigil juhtudel aneemia ja / või leukopeenia, leukotsütoosiga (lümfotsüütide arvu suurenemine).

Kõige levinumad patoloogiad, mis määravad seda tüüpi trombotsütopeenia, on:

  • Luuüdi kasvajad. Nagu äge müeloidne leukeemia, äge lümfoblastiline leukeemia, hulgimüeloom.
  • Ajukasvaja infiltratsioon. Lümfoom ja kartsinoom.
  • Luuüdi aplaasia. Tüvirakkude tootmise katkemine, mis on põhjustatud luuüdi funktsionaalsest ammendumisest. Rikkumine võib mõjutada mitte ainult megakarüotsüüte, vaid ka kõiki teisi rakuliini. Võib olla põhjustatud kaasasündinud haigustest nagu Fanconi aneemia või omandatud viirusnakkustest nagu mononukleoos, tuulerõuged, punetised, aga ka bakteriaalsetest või keemiliste mõjurite, näiteks alkoholi või östrogeeni, või füüsikaliste mõjurite, näiteks ioniseeriva kiirguse tagajärjel.

Trombotsütopeenia puudulikkus. Luuüdis toodetakse füsioloogiliselt piisavat arvu megakarüotsüüte, kuid need moodustavad ebapiisava arvu trombotsüüte. Seda iseloomustab normaalne või isegi kõrgenenud megakarüotsüütide tase, trombotsüütide keskmine eluiga on 10 päeva. Kõigi selle rühma trombotsütopeeniaga kaasneb aneemia ja / või leukopeenia..

Need trombotsütopeenia määravad põhjused:

  • B12-vitamiini ja foolhappe puudus. B12-vitamiini ja foolhappe defitsiit määrab kõrge proliferatsioonikiirusega muudetud koe DNA, näiteks luuüdi, sünteesi.
  • Pärilik trombotsütopeenia. Selle põhjuseks on geneetilised mutatsioonid, mis edastatakse domineerival või retsessiivsel viisil. Esimesel juhul piisab haiguse arenguks ainult ühe muteerunud geeni pärimisest. Teises peate geeni hankima mõlemalt vanemalt. Mitte alati ei esine sünnidefekt esimestest eluaastatest, kuid kindlasti ilmneb see vanusega.

Trombotsütopeenia kiirenenud trombotsüütide hävimise tõttu. Sel juhul tuvastatakse megakarüotsüütide suurenenud tase, kuid trombotsüütide keskmine eluiga väheneb oluliselt alla füsioloogilise 10 päeva, trombotsüütide asendamine kiireneb, kuid mõnikord jääb see normaalseks või väheneb. Seda tüüpi trombotsütopeenia esineb reeglina ilma muude kliiniliste ilminguteta..

Võimalikud põhjused on järgmised:

  • Immuunne trombotsütopeeniline purpur. Omandatud autoimmuunhaigust iseloomustab trombotsüütide puudus nende hävimise tõttu luuüdis. Põhjus teadmata.
  • Bernard-Soulieri sündroom. Von Willebrandi faktori retseptori häiretega seotud geneetiliste haiguste komplekt. See tegur seob trombotsüütide membraani ja võimaldab neil kinnituda kahjustatud laevade koesse.

Trombotsüütide liigsest kasutamisest tulenev trombotsütopeenia. Megakarüotsüütide arv on normaalne, trombotsüütide keskmine eluiga on alla kümne päeva või umbes ja kiirenenud trombotsüütide süntees. Sellega kaasneb aneemia, verejooksu peatamise ebanormaalsed füsioloogilised protsessid (hemostaas), neeruprobleemid.

Kõige tavalisemad põhjused:

  • Trombootiline trombotsütopeeniline purpur. Järsku moodustuvad kõigis keha veresoontes väikesed trombid (verehüübed), mis tarbib suurt hulka trombotsüüte, mis viib nende defitsiidini. Tundmatud põhjused.
  • Murtud intravaskulaarne koagulatsioon. Tõsine haigus, mille korral veresoontes moodustub suur hulk verehüübeid. Selle põhjuseks on kudede hüübimisfaktori aktiveerimine.
  • Hemoureemiline sündroom. Vere ja neerusid mõjutavate sümptomite komplekt, mida iseloomustab hemolüütilise aneemia samaaegne esinemine (madal hemoglobiinisisaldus punaste vereliblede liigse hävimise tõttu); trombotsütopeenia ja äge neerupuudulikkus (neerufunktsiooni kahjustus suurenenud vere uurea ja kreatiniini sisalduse korral). Seda võib põhjustada bakteriaalne infektsioon ja teatud tüüpi ravimteraapia, näiteks keemiaravi ja eriti mitomütsiini kasutamine. Sageli täheldatud ka rasedatel, pärast rasedust ja vastsündinutel.

Trombotsütopeenia koos vereliistakute hõivamisega vereringest. Seda iseloomustab megakarüotsüütide normaalne tase või suurenenud keskmine trombotsüütide eluiga, normaalne asendusmäär. Selle klassi trombotsütopeenia korral tuvastatakse samaaegselt aneemia, hemostaaside probleemid, neerupuudulikkus ja neuroloogilised probleemid..

Kõige tavalisemad põhjused on:

  • Splenomegaalia. Põrna suurenemine mitmesuguste haiguste tagajärjel. Suurenemine põhjustab vereliistakute imendumist vereringest. Splenomegaalia põhjuseid on palju: infektsioonid (hepatiit, mononukleoos, brutselloos, tuberkuloos, süüfilis, malaaria jne); aneemia (talasseemia, sirprakuline aneemia jne); kogunemishaigused (haiguste komplekt, mida iseloomustab ainevahetusproduktide kuhjumine rakkudesse); verevähk (lümfoom, leukeemia jne) ja mitmed muud põhjused.

Trombotsütopeenia sümptomid

Sageli esineb haigus kergel või mõõdukal kujul või täiesti asümptomaatiliselt. Kui sümptomid on olemas, võib need kokku võtta järgmiselt:

  • Purpur. Erineva suurusega sinabaari värvi plekid, mis on juhuslikult hajutatud nahale. Suurus, nagu ma ütlesin, on varieeruv, kuid rohkem kui 3 mm, vastasel juhul võib neid nimetada petehiateks.
  • Ninast veri.
  • Hematoomid.
  • Verejooks. Neid saab lokaliseerida erinevates kehaosades: igemetes, kuseteedes, seedetraktis. Ajuverejooksu võib õnneks täheldada väga harva..
  • Liigeste efusioon.

Mida teha, kui teie trombotsüütide arv on madal

Kõigil ebanormaalse verejooksu ja verevalumitega patsientidel tehakse vereliistakute arvu analüüs ja üldine vereanalüüs.

Sageli tuvastatakse trombotsütopeenia sümptomite puudumisel juhuslikult, tehes vereanalüüse muudel põhjustel. Kuna, nagu nägime, võib trombotsütopeenia olla paljude haiguste tagajärg, on vaja täpset diagnoosi, mis on oluline järgneva õige ravi korral.

Kuidas diagnoositakse trombotsütopeeniat?

Mõned sümptomid võivad aidata trombotsütopeenia põhjuse kindlakstegemisel, näiteks kõrgendatud temperatuur näitab nakkuslikku etioloogiat, põrna suuruse suurenemine näitab splenomegaalia tagajärjel tekkinud trombotsütopeeniat; karbamiidi ja kreatiniini sisaldus uriinis näitab neerufunktsiooni langust, kuid igal juhul on õige diagnoosi saamiseks lisaks eespool nimetatud vereproovile vaja teha täiendavaid uuringuid, näiteks:

  • Täielik vereanalüüs. Eelkõige üldine vereanalüüs leukotsüütide, punaste vereliblede ja trombotsüütide sisalduse hindamisega; määratlused: MCV (erütrotsüütide maht 9), MCH (keskmine hemoglobiinisisaldus), MCHC (erütrotsüütide keskmine hemoglobiinisisaldus), RDW (erütrotsüütide mahu ühtlus).
  • Luuüdi biopsia / luuüdi aspiraadi uuring. Õhukese harjast võetakse õhukese nõela ja süstla abil luuüdi proov. Osa saadud proovist kasutatakse mikroskoobi all uurimiseks rakkude oleku määramiseks. Ülejäänud proovi saab testida viirusnakkuste suhtes, kromosoomitesti jne..
  • Põrna ultraheli.
  • Õige diagnoosi määramisel on ülioluline patsiendi haigusloo või perekonna ajaloo uurimine.

Trombotsütopeenia ravi

Haiguse parim ja lõplik ravi on selle põhjuse väljaselgitamine. Arvestades suurt arvu haigusi, mis võivad põhjustada, pole kõigi võimalike raviviiside loetelu mõeldav. Ravimitest kasutatakse tavaliselt kortisooni ja immunosupressante. Kui trombotsüütide arvu madalat määravat patoloogiat pole võimalik täielikult likvideerida, hoidke seda lihtsalt kontrolli all ja kontrollige sümptomeid.

Tugeva verejooksu korral on võimalik trombotsüütide kontsentraadi lisamine.

Kui vereanalüüs näitab trombotsüütide arvu vähem kui 10 000 rakku vere milliliitri kohta, on vajalik viivitamatu vereülekanne.

Splenomegaalia korral võib olla vajalik kirurgiline splenektoomia, see tähendab elundi eemaldamine.

Madal trombotsüütide arv raseduse ajal

Esineb rasedusele tüüpiline trombotsütopeenia, mida seostatakse rasedustoksikoosi või preeklampsiaga (kõrge vererõhk, vedelikupeetus ja turse, valk uriinis), mida nimetatakse HELLP sündroomiks (H = hemolüüs, E = kõrgenenud, L = maksaensüümid, L = madal, P = trombotsüüdid). Mõnel juhul tekitab HELLP-i sündroom koos preeklampsiaga selliseid probleeme, et rase naine vajab haiglaravi.

Trombotsütopeenia all kannatava raseda naise puhul on vajalik seisundi hindamine hematoloogi, günekoloogi ja võimalusel immunoloogi meeskonna poolt. Juhul, kui ema trombotsüütide arv on alla 50 000 raku milliliitri vere kohta, on vajalik keisrilõige, mis hoiab ära igasuguse verejooksu riski.

Madal trombotsüütide arv ja toitumine

Madala trombotsüütide arvu kompenseerivat dieeti on võimatu koostada, kuna on võimatu arvesse võtta kõiki trombotsütopeenia paljusid põhjuseid, millest mõned pole kuidagi toitumisega seotud.

Kuid nagu peaaegu kõigi vereanalüüside ebaharilike tulemuste korral, on patsient huvitatud sellest, mida on parem süüa ja milliseid toite valida. Sel juhul saate anda ainult üldist nõu - järgige tasakaalustatud toitumist, mille puhul eelistatakse keerulisi suhkruid (teravili), kaunvilju, tailiha, kala, taimseid rasvu, polüküllastumata rasvhappeid (oliiviõli). Muidugi peate piirama alkoholi ja uimastite, näiteks kohvi või tee tarbimist..

Täiskasvanute veres langenud trombotsüütide arv

Trombotsüüdid (vereplaadid, PLT rakud) vastutavad veresoonte terviklikkuse säilitamise eest, osalevad vere hüübimises, kudede parandamises. Kui trombotsüütide arv langetatakse tasemeni 30–50 * 10 9 / l, mis on täiskasvanutest normist oluliselt vähem, näitab see trombotsütopeenia olulist määra.

Vereliistakute arvu vähendamine 50–150 * 10 9 / l näitab mõõdukat trombotsütopeenia määra. Trombotsüütide vähenemise astmete, PLT-rakkude määra kohta saate lugeda saidi eraldi lehel.

Trombotsütopeenia tüübid

Trombotsüütide sisalduse langus veres täiskasvanutel on seotud paljude haigustega. Trombotsütopeeniat eristatakse sõltuvalt sellest, mis põhjustab vereanalüüsis PLT-rakkude vähenemist:

  • tarbimine - põhjustatud vereliistakute kiirenenud kasutamisest, lühendades nende elutsüklit;
    • immuunne trombotsütopeeniline purpur;
    • dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC) või DSV sündroom;
    • eklampsia, preeklampsia ja Hellpi sündroom - täiskasvanud naiste seisund, mida iseloomustab aneemia, trombotsüütide arvu langus, kõrgenenud maksafunktsiooni testid;
    • pahaloomulised muutused - täiskasvanutel põhjustab trombotsüütide arvu vähenemine metastaase rinna, mao, kopsude veresoontes;
  • produktiivne - langus toimub PLT rakkude ebapiisava tootmise tagajärjel tingimustes;
    • aneemia - B12-puudulik, aplastiline, fool-puudulik;
    • paroksüsmaalne öine hemoglobinuuria - teatud tüüpi hemolüütiline aneemia;
    • viirusnakkus - täiskasvanutel harvadel juhtudel;
    • leukeemia;
    • pärast keemiaravi, kiiritusravi;
    • tarbimine östrogeeni, tiasiidid, täiskasvanutel - alkohol.
  • jaotumine - vereliistakute jaotus vere ja põrna vahel on häiritud, põrn suureneb tänu sellele, et sellesse ei ladestu 30%, nagu tavaliselt, vaid kuni 90% kõigist trombotsüütidest;
  • lahjendus - kehas ringleva vere maht suureneb näiteks plasma või punaste vereliblede vereülekande ajal pärast vigastust ilma vereliistakute hüvitamiseta.

Trombotsüütide arvu langus raseduse ajal on normaalne nähtus ja ei vaja erikohtlemist, kui analüüs ei lange alla 70 - 150 * 10 9 / l.

Trombotsüütide taseme langus: halvenenud haridus

Trombotsüütide arv on vähenenud megaloblastilises aneemias - haigus, mis on põhjustatud luuüdi DNA sünteesi rikkumisest, mis on põhjustatud vitamiinide B12, B9 puudumisest.

  • Megaloblastilist aneemiat iseloomustab suurte ebanormaalsete megaloblastide ilmumine - rakud, mis põhjustavad punaseid vereliblesid, lisaks PLT populatsioonile ka punaste vereliblede ja neutrofiilide sisalduse vähenemine.
  • Suured trombotsüüdid ilmnevad ka veres, kuid nende rakkude funktsioonid ei ole halvenenud ning nahaalused hemorraagiad, limaskestade veritsused ilmnevad harva.

Megaloblastilist aneemiat ravitakse täiskasvanutel edukalt 2 nädala jooksul korralikult koostatud dieediga. Vereloome patoloogiaga on raskem toime tulla, kui alkoholi kuritarvitamise tõttu langeb täiskasvanutel trombotsüütide arv.

Etüülalkohol mõjutab otseselt megakarüotsüüte - hiiglaslikke rakke, millest trombotsüüdid lahti kinnitatakse. Lisaks otsesele hävitavale toimele megakarüotsüütidele, etüülalkoholil:

  • see mõjutab maksa, mis viib vereliistakute tootmist stimuleeriva hormooni trombopoetiinitootmise vähenemiseni;
  • põhjustab hüpersplenismi - põrna suuruse suurenemine, selle funktsioonide rikkumine, millega kaasneb kõigi vererakkude suurenenud hävimiskiirus;
  • kahjulik mõju küpsetele trombotsüütidele.

Pärast alkoholi kasutamise lõpetamist tõusevad trombotsüüdid ajutiselt täiskasvanute normist kõrgemale, kuid 1-2 nädala pärast langeb punaste vereliistakute arv veres normaalseks.

Vähenenud trombotsüütide arv - kiirendatud hävitamine

Kui luuüdi ei suuda vereplastide vajadust kompenseerida, näitab see tarbitavat trombotsütopeeniat ja mida rohkem trombotsüüte on langetatud (täiskasvanul - kuni 30 - 50 * 10 9 / l), seda kiiremini tuleb patsiendile määrata piisav ravi..

Spontaanse verejooksu oht suureneb kiirusega 30 * 10 9 / L. Ja indikaatoritega 10 - 20 * 10 9 / l tuleks patsiendile osutada erakorralist meditsiiniabi ja trombotsüütide vereülekannet.

Vereliistakute populatsiooni kiirendatud hävitamisest põhjustatud trombotsütopeenia korral on iseloomulik:

  • suurte trombotsüütide välimus;
  • raske verejooksu puudumine;
  • naissoost täiskasvanutel on autoimmuunsed häired sageli kaasnevad haigused;
  • mõlemast soost täiskasvanutel võib HIV-nakkus käivitada PLT-rakkude kiirendatud hävitamise.

Immuunne trombotsütopeeniline purpur

Trombotsüütide kiirendatud hävitamine võib olla immuunsus, nagu ka immuunse trombotsütopeenilise purpuri puhul. Haigus tuleneb PLT raku retseptorite antikehade tootmisest. Häire on alla 30-aastastel naistel 3 korda tavalisem kui meestel.

Enda trombotsüütide autoantikeha rünnak põhjustab:

  • immuunkompleksi moodustumine vereplaadi membraanil;
  • PLT rakkude ja antikehade konglomeraadi moodustumine;
  • konglomeraatide hävitamine põrna makrofaagide poolt.

Antikehadega seotud trombotsüütide eluiga lühendatakse ettenähtud 9–11 elupäeva asemel mõne tunniga. Täiskasvanutel võivad immuunse trombotsütopeeniaga trombotsüüte alandavad ained toimida provokaatoritena:

  • ravi hepariini, barbituraatide, arseeni, elavhõbeda, kullapreparaatide, östrogeenide, kiniini, digoksiini, rifampitsiini, sulfoonamiidide võtmisega;
  • Röntgenikiirgus, päevitus, kirurgia.

Hepariinravi ajal võib indikaatorite langus olla 50 * 10 9 / l. Kuid mõnel juhul (2-3%) võib hepariinravi põhjustada PLT rakkude arvu olulist vähenemist.

Trombotsüütide arvu vähenemisega alla 20 * 10 9 / l areneb veres raske trombotsütopeenia ja see seisund kujutab endast ohtu elule, kuna suureneb sisemise verejooksu oht.

Hepariinravi võib provotseerida verehüüvete moodustumist veenides ja arterites. Verehüübed tekivad hepariini, spetsiifiliste antikehade ja trombotsüütide retseptorite koostoime tagajärjel. Tulemusena:

  • moodustuvad trombotsüütide agregaadid, millest mõned;
    • ummistab veresoonte lünki;
    • suure suuruse tõttu hävitatakse see põrnas makrofaagide poolt;
  • trombotsüütide kontsentratsioon langeb järsult.

Trombotsütopeenia DIC-is

DIC-i järsult vähendatud trombotsüütide kauplused. Haigust iseloomustab vere hüübimine veresoonte sees. Sel juhul trombeerivad (ummistuvad) väikseimad veresooned moodustunud verehüüvetega.

Aeglaselt areneva DIC-i korral on võimalik venoosne tromboos, südameventiili rikkumine ja äkiline verejooks. Trombotsütopeenia raskus selle patoloogia vormiga võib suureneda mitme kuu jooksul.

Kiirelt progresseeruva DIC-ga areneb mõne tunni jooksul raske trombotsütopeenia, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Haigusega kaasneb hüübimissüsteemi järsk rikkumine ja verejooks.

Võib esineda DIC-sündroom:

  • kudede isheemia (hapniku puuduse) tagajärjel;
  • patoloogilise sünnitusega;
  • bakteriaalsete infektsioonide, eriti gramnegatiivse mikrofloora põhjustatud infektsioonide korral - E. coli, Salmonella, Shigella, Neiseria.

Trombotsütopeenia nähud

Vere hüübimissüsteem loodi looduses suure ohutusmarginaaliga ja keha on võimeline iseseisvalt kompenseerima normist oluliselt kalduvate näitajate piisavalt suuri langusi. Trombotsüütide taseme languse avaldunud kliinilised sümptomid ilmnevad siis, kui selle rakupopulatsiooni arv väheneb 50 * 10 9 / l või vähem.

Verejooks on PLT-rakkude vähenemise üks juhtivaid kliinilisi tunnuseid, mis avaldub peamiselt verejooksuga:

  • nina;
  • mao-, soole;
  • intradermaalne;
  • igemete limaskest;
  • pärast hamba ekstraheerimist;
  • raske menstruatsioon naistel;
  • petehhiate välimus - väikesed nahaalused sõlmelised hemorraagiad;
  • jaotustükkide, marrastuste pikaajaline veritsus;
  • veri uriinis;
  • verevalumid koos koe vähese kokkusurumisega.

Trombotsütopeenia ravivõimalused sõltuvad sellest, mis põhjustab PLT populatsioonide arvu vähenemist. Nagu arst on määranud, antakse patsiendile ravikuurid kortikosteroidide, immunoglobuliinidega või kasutatakse põrna osalist eemaldamist, luuüdi siirdamist.

Vereliistakute vähese langusega 50–150 * 10 9 / l ei ole ravimiravi vajalik. Vereliistakute arvu suurendamiseks pööratakse erilist tähelepanu õigele toitumisele ja elustiilile. Siin kirjeldatakse, kuidas suurendada trombotsüütide arvu..

Madal vereliistakute sisaldus veres on parem mitte joosta

Postitanud sisu 12.12.2014. Uuendatud 17.10.2018

Selle artikli sisu:

Tavaliselt peaks vere hüübimise eest vastutavate rakkude (trombotsüütide) arv olema vahemikus 150 000–4 000 000 rakku milliliitris. Trombotsüütide arv ei ole alati nende piiride piires. Sõltuvalt mitmetest teguritest võib analüüsimisel täheldada madalaid trombotsüüte või, vastupidi, nende ülejääki. Meditsiinis nimetatakse selliseid nähtusi vastavalt trombotsütopeeniaks ja trombotsütoosiks. Kere seisundit, milles trombotsüüdid langetatakse, käsitletakse selles artiklis hiljem..

Madal trombotsüütide arv: põhjustab

Vereliistakute väga madalat sisaldust veres võivad põhjustada mitmesugused tegurid..

  1. Herpes. Selle haiguse sümptomid ilmnevad huultel, nina ümber, suguelundite pinnal;
  2. Hepatiit. Kõik haiguse sordid mõjutavad maksa, suurendavad selle suurust ja sellega kaasneb selle inimese organi põletik;
  3. Külm. Kõik haigused nagu ägedad hingamisteede viirusnakkused, ägedad hingamisteede infektsioonid, tonsilliit, larüngiit, gripp ja muud nakkuse, viiruste või bakterite põhjustatud haigused;
  4. Mononukleoos. See võib kanduda viiruse põhjustatud sülje ja muude inimese kehavedelike kaudu;
  5. HIV ja AIDS. Haigus, mida iseloomustab inimese immuunsussüsteemi viiruskahjustus. Immuunpuudulikkuse ravi on ebaefektiivne;
  6. Luupus ja muud autoimmuunhaigused. Keha hakkab oma rakkudega võitlema, võttes neid patogeenide eest;
  7. Gaucheri tõbi. Kaasasündinud patoloogia, mis mõjutab inimese erinevate süsteemide ja organite normaalset aktiivsust: kopse, põrna, neere, maksa ja aju. See põhjustab glükotserebrosidaasi aktiivsuse langust, sümptomid võivad avalduda luude deformatsioonis;
  8. Verevähk või teise organi onkoloogia;
  9. Ravimid (hepariin, aspiriin), mis soodustavad vere vedeldamist;
  10. Verd vedeldavad tooted (ingver, sidrun, kirsid, küüslauk, sibul jt).

Trombotsüütide sisaldus langeb raseduse ajal naistel mõnikord vereringes, vitamiinipuudus, suurenenud põrn, inimkeha joove alkoholi või raskemetallidega. Põhjused võivad olla erinevad, seetõttu tuleb ravi välja kirjutada alles pärast haiguse päritolu kindlakstegemist.

Trombotsüütide nähud alanenud

Trombotsütopeenia väga eredad nähud ja sümptomid ei kaasne. Trombotsüütide taseme languse kahtlustamiseks on võimalik mitmeid ilminguid:

  • Rasked menstruatsioonid. Väga tugev igakuine verejooks võib näidata mitmeid kõrvalekaldeid, millest üks on vähenenud trombotsüütide arv veres. Günekoloog selgitab välja selle seisundi põhjused ja määrab ravi;
  • Hematoomid. Verevalumid ilmuvad väga väikese rõhuga ja mõnikord on võimatu meeles pidada, mis põhjustas nende ilmnemise kehale;
  • Sagedased ninaverejooksud;
  • Raske veritsus pehmete kudede kahjustuse tõttu. Mõnikord võib tavaline lõikamine ohustada inimese elu olukorras, kus vereliistakute sisaldus veres on alla normi.

Kõik haiguse tunnused ilmnevad verejooksu peatamise häirete kujul. Kui trombotsüüte on veres vähe, ei täida nad enam veresoonte kahjustuste blokeerimise funktsiooni.

Pikaajaline langus ja tagajärjed

Kui trombotsüütide arv kehas pidevalt väheneb, on võimalik eluohtlike seisundite esinemine:

  • Verejooks, mida ei saa peatada;
  • Insult - peaaju hemorraagia.

Diagnoos ja riskirühmad

Trombotsüüdid on meie keha olulised rakud. Kui märkate märke, mis näitavad selliste rakkude vähenemist, peate vereanalüüsi tavalises kliinikus läbima ja dešifreerima. Kui dekrüptimise tulemus näitab trombotsüütide arvu vähenemist, tuleb selle normaliseerimiseks võtta meetmeid..

Kõigil inimestel on risk madala vereliistakute arvuga. Miks? Kuna keegi pole nakatumise eest ohutu, olgu see hingamisteede või mõni muu haigus. Kas on võimalik vähendada sellise haiguse tõenäosust? Jah, see on võimalik. Selleks on vaja tugevdada immuunsussüsteemi tervikuna. Võite kasutada karastavaid protseduure, mõõdukat füüsilist pingutust, õiget tasakaalustatud toitumist ja muid meetodeid.

Ravi

Trombotsüütide puudust ei ravita ravimitega nende puudumise tõttu. Ja veel, saate olukorda parandada nende arvu suurendamise suunas.

Toite optimeerimine

Dieet peaks sisaldama vitamiinide ja mineraalide rikkaid toite. Peate lisama retinooli (A-vitamiini) ja askorbiinhapet (C-vitamiini) sisaldavad puu- ja köögiviljad: spinat, kibuvits, kalaõli, paprika, porgand, kartul, petersell, mandlid.

Rauda sisaldavad tooted aitavad kaasa trombotsüütide sisalduse suurenemisele: peet, liha, tatar, õunad. On vaja välja jätta hapukurk, marineeritud tooted, suitsutatud liha, vürtsikad maitseained.

Tervislik eluviis

Kui trombotsüütide arv on langenud, on vaja täielikult kaotada alkoholi sisaldavate toitude ja jookide tarbimine ning loobuda suitsetamisest. Selliste toimingute jätkamisel väheneb selliste rakkude tase veelgi ja on oht insuldi saamiseks.

Immuunsust tugevdavad ravimid

Immuunsuse aktiveerimise edasiseks stimuleerimiseks võite võtta tinktuuri ehhiaatsia (Immunal ravim või selle analoog), vitamiinide kompleksid (head koostised, mis sisaldavad mikroelemente). Herpese ennetamiseks ja raviks kasutatakse Panaviri. Ravi teiste vahenditega on paremini kooskõlastatud arstiga.

Alternatiivsed retseptid madala trombotsüütide arvu jaoks

Nõges
Nõgesemahl ja infusioonravi.
Tinktuure alkoholil ega viinal ei saa kasutada.

Retsept 1. Kompositsiooni ettevalmistamiseks peate võtma teelusikatäis nõgesemahla ja segama seda 50 ml veega või piimaga. Söö enne iga sööki.

Retsept 2. Võtke 10 g kuiva nõgese lehti, lisage klaas keeva veega. Keetke segu 3 minutit madalal kuumusel. Pärast seda valage kompositsioon termosesse ja segage 30 minutit. Joo pool klaasi enne iga sööki.

Seesamiõli töötlemine tuleb läbi viia pikka aega (kogu kursuse jooksul tuleks juua vähemalt 2 liitrit). Joo enne sööki 30 minutiga suur lusikatäis õli.

Kibuvits, nõges, kummel
Segage need koostisosad vahekorras 3: 2: 1, jahvatage segistis või kohviveskis. Valage saadud segu keeva veega (1 liiter) ja nõudke tund aega termoses. 60 minuti pärast kurnake, lisage poole sidruni mahl ja supilusikatäis lillemee. Ravi viiakse läbi päeva jooksul 3 korda enne sööki 30 minuti jooksul klaasis.

Kui vereanalüüs näitas trombotsüütide arvu muutust nende vähenemise suunas - see on murettekitav tegur. Olles kindlaks teinud põhjuse: haigus, mis põhjustas trombotsüütide arvu languse või mõne muu teguri, võib alustada sobivat ravi. Selleks pöörduge arsti poole. Ainult meditsiinilise haridusega spetsialist võib välja kirjutada pädeva ravi.

Madal vereliistakute arv vereanalüüsis. Põhjused ja tagajärjed

Veri on vedel sidekude, mis koosneb plasmast ja selles kontsentreeritud moodustunud elementidest. Nende hulka kuuluvad punased verelibled (punased verelibled), valged verelibled (valged verelibled) ja trombotsüüdid (vereliistakud). Iga kujundatud element täidab keha individuaalset funktsiooni, mille rikkumine viib patoloogilise seisundini, millel on tõsised tagajärjed.

Vereliistakud koos teiste vererakkudega mängivad olulist rolli vere hüübimissüsteemis - see on vereloomesüsteemi oluline komponent, toetades hemostaasi (vere hüübimist), moodustades verehüübeid ja kaitstes keha nakkuste eest. Mis juhtub, kui selle süsteemi rikkuda? Kas trombotsüüdid täidavad muid funktsioone? Kõik peavad teadma nendele küsimustele vastuseid, et õigeaegselt tuvastada haigus ja pöörduda õige spetsialisti poole..

Üldine informatsioon

Trombotsüüdid on granulotsüütide vererakud, millel puudub kahekordse kujuga tuum ja mis moodustuvad luuüdi plasmarakkudest. Neid esindavad erinevad vormid - noored, täiskasvanud ja küpsed. Läbimõõt on otseselt proportsionaalne vanusega: 2–4 mikronit. Trombotsüüdid sisaldavad graanuleid, mis loovad vere hüübimisvalke, lüütilisi ensüüme, fosfataasi ja katepsiini, loovad serotoniini, kaltsiumi ioone ja ATP ning sisaldavad lüsosomaalseid ensüüme.

Vereliistakute üks olulisemaid funktsioone on osalemine vere hüübimises (primaarne hemostaas).

Trombotsüüdid seovad hüübimisfaktoritega, tekitades verehüübed. Reeglina saadetakse inaktiivses olekus, kui veresoone sein on kahjustatud, trombotsüüdid kahjustustsooni. Tänu keha pinnal asuvatele pseudopoodidele kinnitatakse need kokku ja veresoonte sein moodustab verehüübe, mis on suurepärane takistus verejooksu tekkeks. Aktiivses olekus suudavad trombotsüüdid muuta keha kuju ja seetõttu suurendavad nad oma pindala ning see võimaldab neil kahjustused täielikult sulgeda.

Lisaks on trombotsüüdid võimelised keha võõrkehade eest kaitsma, püüdes neid pseudopoodidega ja seedetrakti trombotsüütidest (trombiin, tromboksaan) moodustunud ensüümi lüsotsiini abil trombotsüütide graanulitest seedides. Seega on trombotsüüdid olulised immuunvastuse jaoks, olles kehasse sisenevate võõraste ainete tapjarakud..

Vereplaadid on serotoniini depoo koht, pakkudes kasvajavastast ja radioprotektiivset toimet..

Seega põhjustab trombotsüütide arvu rikkumine nende funktsioonide pärssimist, see põhjustab kindlasti organismi tegevuse häireid ja toob kaasa negatiivseid sümptomeid.

Trombotsüütide sisaldus veres

Trombotsüütide arv kehas peaks tavaliselt varieeruma 180-320 * 10 ^ 9 naistel ja 200 kuni 400 * 10 ^ 9 meestel ühe liitri vere kohta. Lisaks võib trombotsüütide arv naistel menstruatsiooni ajal muutuda 75 * 10 ^ 9 liitri vere kohta, rasedatel võib see väheneda kolmandal trimestril ja suureneda sõltumata soost vastusena põletikulisele reaktsioonile, mis näib olevat füsioloogiline norm ja ei ole kõrvalekalle, ilma negatiivsete sümptomiteta.

Lastel sõltub trombotsüütide arvu norm otseselt lapse vanusest. Vastsündinu jaoks on norm 100–420 * 10 ^ 9 liitri vere kohta ning kahe nädala vanuselt ja kuni aastani on see 150–350 * 10 ^ 9 liitri vere kohta. Kuni viis aastat varieerub kogus pisut - 180-350 * 10 ^ 9 liitri vere kohta. Seitsme aasta jooksul jõuab norm 180–450 * 10 ^ 9 liitri vere kohta.

Ennetamiseks peate vähemalt kord aastas võtma vereanalüüsi, et võimalikult kiiresti tuvastada võimalik patoloogia ja alustada selle ravi võimalikult varajases staadiumis, enne raske kliiniku väljaarendamist. Kui tuvastatakse kõrvalekalle, tehakse sageli vereanalüüs.

Kehas elavad nad ainult 9-10 päeva, pärast uuenemist hävitatakse nad maksas või põrnas ja vohavad taas luuüdis.

Vereanalüüsi madala trombotsüütide arvu põhjused

Trombotsüütide arvu vähenemine üldises vereanalüüsis normist allapoole 150 * 10 ^ 9 liitri vere kohta ja alla selle on patoloogiline seisund ja seda nimetatakse "trombotsütopeeniaks". Kuna see haigus, mitte haigus, iseloomustab see ainult konkreetse haiguse sümptomit.

Trombotsüütide taseme alandamiseks võib olla palju põhjuseid ja need kõik erinevad üksteisest, nii et mõnikord on seda väga keeruline kohe nimetada..

Trombotsütopeenia peamised põhjused on:

  • Suurenenud trombotsüütide hävitamine.
  • Suurenenud trombotsüütide tarbimine.
  • Ebapiisav trombotsüütide moodustumine.

Need kolm seisundit võivad olla päriliku seisundi tagajärg, mille korral ensüümide aktiivsus on halvenenud, kuid sagedamini on see omandatud seisund, mis on tingitud:

  • Luuüdi aktiivsuse pärssimine.
  • Hemoblastoos (hemopoeetilise või lümfoidkoe kasvaja).
  • Hajus vaskulaarse koagulatsiooni sündroom (mitmesuguste bakteriaalsete infektsioonide või ajuvigastuste tõttu).
  • B12-vitamiini puudus.
  • Foolhappe puudus.
  • Hüpersplenismi sündroom (põrna suuruse suurenemine, samuti vererakkude hävimise suurenemine).
  • Hemorraagiline diatees (suurenenud verejooks).
  • Immuunne trombotsütopeenia.
  • Trombotsütopeeniline purpur.
  • Leukeemia (pahaloomuline luuüdi haigus, mida nimetatakse ka verevähiks).
  • Paroksüsmaalne öine või külm hemoglobinuuria.
  • Kollagenoos (sidekoe kahjustus).

Trombotsüütide sisalduse langus veres võib olla ka järgmine:

  • Ravimirežiimi rikkumine (vankomütsiin, hepariin, sulfametoksasool, ravimid diabeedi raviks).
  • Keemiaravi ravimite kasutamine.
  • Massiivne vereülekanne.
  • Maksa tsirroos.
  • Müelofibroos.
  • C-hepatiidi viirus.
  • Inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV).
  • Epsteini-Barri viirus (nakkav mononukleoos).
  • Hüpertüreoidism.
  • Hüpotüreoidism.
  • Hemolüütiline ureemiline sündroom.
  • Alkoholism.

Madala trombotsüütide arvu mõju

Trombotsüütide arvu vähenemise korral tekivad hiljem häired, mille hulka kuulub sagedane verejooks (menstruatsiooni ja nina kaudu), samal ajal kui verejooksu aeg pikeneb märkimisväärselt ja seda on raske peatada. Igemete järsk veritsus võib areneda (mitte kõik). Verehüübe võib leida uriinis või väljaheites. Petehhiad (punased punktid, mis tulenevad kapillaaride seina kahjustusest) ilmuvad alajäsemete, kõige sagedamini alumiste jalgade nahale. Isegi minimaalne kahjustus põhjustab ekhümooside (verevalumite) teket, kui tavaliselt verevalumit poleks ilmnenud.

Sümptomite raskusaste sõltub otseselt trombotsüütide arvust. Mida vähem trombotsüüte, seda raskem on kliinik. Väga madala trombotsüütide arvu korral võib tekkida sisemine verejooks seedetrakti või isegi ajuverejooks.

Isegi kerge kliiniku juures on selle seisundi vältimiseks soovitatav pöörduda perearsti poole..

Diagnostika

Vastavate kliiniliste sümptomite (verejooks ja verevalumid) esmakordsel ilmnemisel peate konsulteerima spetsialistiga, sel juhul on ta üldarst. Arsti juurde minemist pole vaja edasi lükata, kuni kliinikus asi halveneb, sest sel juhul on ravi raskem ja tulemus on vähem soodne.

Trombotsütopeenia diagnoosimiseks peate esmalt läbima vereanalüüsi. Kui analüüsimisel tuvastatakse väike trombotsüütide arv, võib üldarst pöörduda hematoloogi poole, kes määrab täiendavad uuringud, näiteks:

  • Koagulatsioon hüübimisajaga.
  • Vere biokeemia LDH, ASAT, ALAT ja bilirubiini korral.
  • Antikehade test.
  • MRI.
  • Kõhuõõne ultraheli.
  • Geneetilised uuringud (päriliku trombotsütopeenia välistamiseks).

Pärast uuringute tegemist, trombotsütopeenia tegeliku põhjuse väljaselgitamiseks, määrab üldarst või hematoloog sobiva ravi, mis hõlmab trombotsüütide arvu vähenemise põhjuse kõrvaldamist.

Ärahoidmine

Trombotsütopeenia korral puudub spetsiifiline profülaktika. Soovitatav on järgida tervislikku eluviisi, sealhulgas õiget toitumist, normaalset und, mitte koormata ennast tööga, hoiduda alkoholi ja tubakatoodete tarbimisest, õigeaegselt ravida nakkushaigusi ja viia läbi rutiinseid vaktsineerimisi. Keha järsu rikkumise korral pöörduge õigeaegselt arsti poole.

Trombotsüütide langus täiskasvanul, mida see ütleb ja kuidas ravida?

Inimese kõigi elundite ja kudede toimimine sõltub otseselt vereringesüsteemi õigest toimimisest. Selleks on vaja, et kõik verekomponendid oleksid normaalsed ja täidaksid oma funktsioone täielikult. Suur tähtsus pole mitte ainult vererakkude õige morfoloogia, vaid ka nende arv. Täna selgitame tavalist olukorda, kus trombotsüütide arv on täiskasvanul alanenud. Mida see ütleb, millised on selle põhjused ja tagajärjed? Ja mida teha?

Trombotsüütide väärtus ja funktsioon

Trombotsüütide põhifunktsioon on primaarse trombotsüütide trombi moodustamine ja verejooksu peatamine. Funktsiooni rakendamine on võimalik vereliistakute erilise morfoloogilise struktuuri tõttu. Tavaliselt tähistavad neid ümarad või ovaalsed rakud. Suurus varieerub vahemikus 2 kuni 6 mikronit ja sõltub raku vanusest.

Kui trombotsüüdid interakteeruvad muude pindadega kui anumate siseseinad, aktiveeritakse. Rakk muundatakse: ilmub kuni 12 protsessi, mis on kuni 10 korda suurem kui trombotsüüt ise. Laienenud rakk suudab kleepuda teistele trombotsüütidele ja blokeerida kahjustatud laevade pinda.

Trombotsüütide tegurid, nagu trombiin ja tromboksaan, ladestuvad rakus. Nende ülesanne on moodustada spetsiifilisi ühendeid: lüsosiini ja b-lüsiini. Nendel ühenditel on hävitav mõju bakterite rakuseinale, saavutades kaitsefunktsiooni ja hoides ära patogeenide tungimist vereringesse.

Trombotsüütide liikumine vereringe kaudu on tingitud pseudopoodidest. Rakud on võimelised kinnituma ka võõrosakeste külge ja seejärel kleepuma, moodustades verehüübe. Nii realiseerub vere hüübimise funktsioon..

Trombotsüütide eluiga ei ületa kahte nädalat. Nende hävitamine toimub põrnas või maksas.

Arvestades kõnealuste rakkude funktsioonide olulisust, on ilmne, et nende kõrvalekalded ohustavad tõsiselt tervist.

Trombotsüüdid langevad täiskasvanu veres, nagu näitab?

Indikaatori väärtus peaks olema väiksem kui 150 * 109 lahtrit liitri kohta.

Oluline: trombotsüütide arvu langus rasedate veres veres 100 - 150 * 109 / l on norm.

Vereliistakute seisund veres võib olla iseseisev patoloogia või kaasneda hematoloogilised patoloogiad. Vere trombotsüütide arvu vähenemist veres täheldatakse sageli autoimmuunhaiguste - trombotsütopeenilise purpura ja primaarse immuunsuse trombotsütopeenia korral.

Madal trombotsüütide arv veres täiskasvanutel võib esineda järgmistel juhtudel:

  • kaasasündinud trombotsütopeenilised seisundid;
  • aplastiline aneemia;
  • laienenud põrn;
  • nakkuslikud patoloogiad;
  • ravimite trombotsütopeenia;
  • autoimmuunne hemolüütiline aneemia jne.

Trombotsütopeeniline purpur

Haigus kaasneb seisundiga, kui patsiendil on vähenenud trombotsüütide arv ja suurenenud verejooks. Immuunhäirete taustal aktiveeritakse kaitsvate valguantikehade tootmine teie keha tervete rakkude, eriti trombotsüütide vastu. Selle tagajärjel täheldatakse nende tugevdatud hävitamist.

Haigus avaldub spontaansete hemorraagiade või suurenenud verejooksu vormis koos väiksemate mehaaniliste vigastustega. Verejooksude ulatus varieerub punktist ulatuseni. Verevalumid palpeerimisel on valutud ega tõuse nahapinnast kõrgemale. Samuti on patsiendil sagedased ninaverejooksud, igemed, hemorroidilised veenid, emakaverejooks naistel jne..

Võib-olla spontaanne seedetrakti verejooks.

Tähtis: trombotsütopeenilise purpuriga põrna suurus ei muutu. See võimaldab meil eristada patoloogiat teistest, kellel on sarnane kliiniline pilt..

Patoloogiat on 5:

  • tõsi, mille etioloogia on teadmata;
  • Isoimmuunne - avaldub sobimatu doonori veregrupi vereülekandega;
  • vastsündinu - iseloomulik vastsündinutele. Mehhanism on ema antikehade tungimine läbi platsenta;
  • autoimmuunne - koosneb purpura kombineeritud manifestatsioonist süsteemse erütematoosluupuse või hemolüütilise aneemiaga;
  • sümptomaatiline, mis ilmneb immuunsussüsteemiga mitteseotud haiguste korral. Näiteks leukeemia, infektsioonide ja keha kiirituskahjustused.

Kõige ohtlikumad tüsistused on ajuverejooksud ja ulatuslik verejooks.

Idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur

Haigus avaldub lainekujuliste märkide kujul. Kliinilist pilti iseloomustab trombotsüütide puudus, mis muutub tohutuks. Samal ajal jääb megakarüotsüütide (trombotsüütide prekursorite) tase normaalseks või tõuseb pisut. 50% -l patsientidest registreeritakse vereanalüüsis trombotsüütide valguantikehade olemasolu.

Patoloogia levimus varieerub vahemikus 1 kuni 15 juhtu 100 tuhande inimese kohta. Nende hulgas on ülekaalus naised vanuses 20–40 aastat. Päritud eelsoodumus haiguse edasikandumiseks puudub.

Patoloogia arengu mehhanism on tervete tervete rakkude ja kudede antikehade tootmine. Kuid asjaolu, et antikehi ei leita kõigil patsientidel, jätab lõpliku patogeneesi küsimuse lahtiseks. Märgitakse, et lastel muutub idiopaatilise trombotsütopeenilise purpura manifestatsiooni põhjustajaks viirusliku hingamisteede infektsioon.

Ravimeetodeid valib raviarst individuaalselt. Kriitilistes olukordades manustatakse patsiendile trombotsüütide rikka plasma intravenoosne manustamine.

Trombotsüütide vähenemise sümptomid

Trombotsüütide taseme määramiseks viiakse läbi analüüs järgmiste sümptomitega:

  • verevalumid väiksemate vigastustega või iseeneslikud;
  • vere peatamise pikk aeg;
  • sagedased ninaverejooksud;
  • pikaajaline ja raske menstruaalverejooks;
  • suuõõne limaskestade suurenenud verejooks.

Analüüsis fikseerib patsient nende suhtes pidevalt langetatud trombotsüüte ja kõrge tiitri valguantikehi. Sellisel juhul ei tunne patsient reeglina füüsilist halba enesetunnet. Asümptomaatilise varjatud verejooksu manifestatsioon, tervisele ohtlik. Selles olekus on füüsiline aktiivsus rangelt keelatud kuni igasuguse kehalise tegevuse piiramiseni.

Trombohemorraagiline sündroom

Selle sündroomi korral on patsiendil suurenenud trombide moodustumise kiirus ja vere hüübimise madal kiirus. Kõige ohtlikum komplikatsioon, pädeva ravi puudumisel, on ulatuslik hemorraagia siseorganites.

Patoloogiaga kaasnevad sageli günekoloogilised haigused, rasked šokitingimused, vigastused ja bakteriaalne sepsis.

Haigust on 4:

  • esiteks on inimesel normaalse metabolismi rikkumine ja vere mahu langus;
  • teine ​​näitab mitmesuguste siseorganite kahjustuste märke, parenhüümi elundite verevarustus on häiritud;
  • kolmandat etappi iseloomustab kombineeritud mitme organi puudulikkus. Mõjutatud on südameveresoonkonna, seede- ja hingamissüsteemi organid, samuti neerud ja maks;
  • 4. etapp sõltub ravimeetoditest, samuti diagnoosi õigeaegsusest ja täpsusest. Soodsa tulemuse korral täheldatakse kahjustatud elundite kõigi funktsioonide järkjärgulist taastamist.

Narkootikumide mõju

Eraldi tuleks esile tõsta uimastite kasutamist. Niisiis mõjutavad indikaatorit:

  • ko-trimoksasool ® on paljude tundlike bakteritega antibiootikum;
  • prokaiinamiid ® - ravim, mis mõjutab südame tööd, taastades südame löögisageduse;
  • tiasiiddiureetikumid - neil on võimsad diureetilised omadused ja nad vähendavad aktiivselt kloori ja naatriumi imendumist;
  • hepariin ® on antikoagulant, mis suurendab neerude verevoolu ja aju veresoonte vastupidavust. Ravimil on aktiveeriv toime ensümaatilise süsteemi toimimisele.

Ravimite mõju tulemustele välistamiseks on vaja keelduda nende võtmisest vähemalt 48 tundi enne analüüsi (ideaaljuhul tühistatakse ravimid 7-10 päeva enne uuringut). Nendest ravimitest keeldumise ohutuse osas on oluline eelnevalt arstiga nõu pidada..

Trombotsütopeenia õige diagnoosimine

Trombotsütopeenia täpse põhjuse kindlakstegemiseks ei piisa trombotsüütide arvu ühest vereanalüüsist. Esialgu viiakse valeanalüüside välistamiseks läbi reanalüüs. Nende kättesaamine on võimalik, kui rikutakse biomaterjali uurimiseks võtmise, ladustamise või transportimise tingimusi. Stabiilselt madalate näitajatega määratakse patsiendile:

  • laboratoorne analüüs trombotsüütide antikehade olemasolu ja koguse tuvastamiseks. On vaja tuvastada trombotsütopeenia autoimmuunse olemuse olemasolu;
  • üksikasjalik koagulogramm (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg, fibrinogeen, luupuse antikoagulandid, protrombiin, trombiini aeg jne);
  • biokeemiline ja üldine vereanalüüs;
  • magnetresonantstomograafia - siseorganite patoloogiate tuvastamiseks;
  • maksa ja põrna ultraheliuuring võimaldab meil hinnata nende tihedust ja tuvastada neoplasmide olemasolu / puudumise fakti;
  • luuüdi biopsia (vastavalt näidustustele);
  • haiguse kahtlustatud päriliku vormi suhtes olulised molekulaarsed geneetilised uuringud.

Ravi

Lõpliku otsuse ravi põhjuste ja vajalike meetodite kohta teeb arst patsiendi põhjaliku uurimise põhjal. Rangelt on keelatud iseseisvalt välja kirjutada ravimeetodeid ja -tingimusi. See võib põhjustada patoloogia staadiumi halvenemist ja selle tagajärjel ebasoodsat tulemust. Kuna vereliistakute väike arv plasmas võib põhjustada sisemist verejooksu.

Ravi ajaks peab patsient piirama füüsilist ja emotsionaalset stressi. On vaja dieeti normaliseerida ja dieeti kohandada. Rämpstoit on välistatud: kõik rasvased, praetud, suitsutatud ja marineeritud. Samuti on alkohol rangelt keelatud..

Kasulikud tooted: maks, paprika, tatar, madala rasvasisaldusega liha, pähklid, kuivatatud puuviljad, kapsas, pohlad ja seller.

Koos kehalise aktiivsuse vähenemisega tuleb loobuda traumeerivatest spordialadest. Kuna vereliistakute madala taseme korral halveneb vere hüübivus. Mis võib põhjustada suuri verekaotusi ka väiksemate vigastuste korral..

leiud

Kokkuvõtteks tuleb rõhutada:

  • madal vereliistakute sisaldus veres näitab vereloomesüsteemi talitlushäireid või rakkude kiirenenud hävimist;
  • raseduse ajal naiste vereliistakute madala sisalduse tuvastamist peetakse normiks. Lisaks ei tohiks indikaator olla väiksem kui 100 * 10 9 rakku liitri kohta;
  • Oluline on kindlaks teha trombotsütopeenia täpne põhjus ja valida õige ravi. Õigeaegne arstiabi aitab vältida tüsistusi ja viib patsiendi täieliku paranemiseni.

Lõpetanud, 2014. aastal lõpetas ta kiitusega Orenburgi Riikliku Ülikooli föderaalse riigieelarvelise kõrgkooli mikrobioloogia eriala. Orenburgi Riikliku Agraarülikooli kraadiõppe FSBEI lõpetanud.

2015. aastal Vene Teaduste Akadeemia Uurali filiaali raku- ja rakusisese sümbioosi instituut läbis täienduskoolituse täiendava kutseprogrammi "Bakterioloogia" alal.

2017. aasta parima bioloogilise teadustöö konkursi "Kogu Venemaa" laureaat.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit