Jalal troofiline haavand

Jala troofiline haavand algstaadiumis: fotod, sümptomid ja ravi

Troofilisteks haavanditeks nimetatakse naha või limaskesta terviklikkuse rikkumisi, mis ilmnevad epiteelirakkude ebapiisava ringluse ja nende järkjärgulise surma tõttu. Need asuvad peamiselt jalgadel (alumised osad), kuid neid leidub ka teistes kohtades..

Selliste jalgade haavade peamine erinevus on pikk paranemine, mis enamikul juhtudel on ilma meditsiinilise sekkumiseta võimatu. Sageli ei kesta haavandid kauem kui 60 päeva, naha põletik ja tursed intensiivistuvad ning intensiivistuvad ja vajavad kiiret ravi. See materjal räägib sellest, kuidas ravida alajäsemete troofilisi haavandeid, nende tüüpe ja iseärasusi.

Mis see on?

Alamjäseme troofiline haavand on naha ja limaskesta pinna defekt, mis ilmneb pärast pindmiste kudede hävitamist. Intensiivse hävitamise võib esile kutsuda häiritud verevool, infektsioon ja muud tegurid. Pärast seda tekib patsiendil veresoontes haigus, mis levib, mille tagajärjel muutub ravi raskeks.

Muudest haigustest eristatakse troofilist haavandit järgmiselt:

  • pikaajaline (kuni 1 kuu või rohkem) korduv iseloom;
  • kahjustuse levik mitte ainult mööda naha pinda, vaid ka sügavale kudedesse kuni luudeni;
  • regenereerimisvõime kaotamine kahjustatud piirkonnas;
  • paranemine toimub jämeda armi moodustumisega.

Troofilise haavandi õigeaegne ravi viib selle armistumiseni. Kuid ükski patsient pole tulevikus ohutu jalgade troofiliste haavandite ilmnemise eest..

Põhjused

Statistika kohaselt ilmnevad troofiliste haavandite sümptomid kõige sagedamini veenilaiendite või tromboflebiidi keerulise käiguga. Sellisel juhul on haiguse põhjustajaks venoosse vere väljavoolu rikkumine alajäsemete alumistest osadest - järk-järgult areneb vere staas väikese kaliibriga veenides, häiritud on mikrovaskulatuuri kapillaaride reguleerimine ja viimati mõjutatakse veresoonte arteriaalset lüli. Arterite ateroskleroosiga halveneb verevool ja vastavalt ka hapniku ja toitainete voog kudedesse, mis asuvad aterosklerootilise naastu asukohast allpool.

Troofiliste haavandite kõige levinumad põhjused:

  1. Termilised vigastused - külmumine või põletused;
  2. Suhkurtõbi ja selle tüsistused;
  3. Krooniline dermatiit, sealhulgas allergiline;
  4. Erinevate kaliibrite arterite hävitav alajäsemete ateroskleroos;
  5. Alajäsemete veenide kroonilised haigused - veenilaiendid, tromboflebiit ja selle tagajärjed;
  6. Lümfisoonte anatoomilised ja põletikulised haigused - äge ja krooniline lümfostaas;
  7. Närvitüvede vigastused koos järgneva terviklikkuse rikkumisega;
  8. Sidekoe autoimmuunhaigused, millega kaasneb arteriaalsete, mikrotsirkulatoorsete ja venoossete kanalite verevoolu süsteemne kahjustus, sealhulgas antifosfolipiidne sündroom.

Troofilise haavandi moodustumisel on tavaliselt võrdsed tähtsus kahel protsessil - patoloogiliste nähtuste moodustumine, mis mõjutavad naha ja nahaaluse koe teatud piirkonna verevarustust ja innervatsiooni (enamasti alajäsemetel) ning trauma, mis provotseerib esmaseid kahjustusi tulevase haavandi defekti tekkekohas..

Sümptomid

Haiguse oht on see, et sümptomid, mis aitavad diagnoosida troofilist haavandit, ilmnevad äkki. Sellegipoolest on jäsemete tursumise, raskuse ja valu vormis märke, mille vastu on sümptomeid, mille alusel määratakse kindlaks troofilise haavandi tekkimine.

Troofiliste haavandite tekkimise võimalikkusele viitavate märkide loendis tuleks esile tõsta järgmist:

  1. Nahas sügelus, palavik ja põletustunne.
  2. Krambid, mis tekivad une ajal.
  3. Epidermise välimus, millega kaasneb valulikkus.
  4. Lilla tooni täppide olemasolu, mis võivad kasvu ajal taas ühineda.
  5. Välised muutused nahas: ilmuvad läikiva pinnaga karestatud alad.

Need märgid ilmnevad veenide piirkonnas, jala siseküljel. See on tingitud asjaolust, et haiguse areng algab veenide tsoonidest, kus see avaldub väikeste haavandite moodustumise kujul. Haavandikujuline kuju sarnaneb vulkaani kraatriga, mille servad on ümmargused ja mille otstes võib põletikuliste protsesside tagajärjel aset leida. Arterite lüüasaamist, nimelt neid mõjutavad peamiselt põletikulised protsessid ja terviklikkuse hävitamine, määravad järgmised tunnused:

  • Väikeste haavandite ilmumine varvastel.
  • Epidermise pallor.

Neurotroofse iseloomuga haavandid sarnanevad ümara kujuga lamatistele. Kreenitsoon või jalatalda muutub kõige sagedamini nende asukohaks. Põletikulised protsessid on aeglased ja ei vaeva erilisi valusid. Autoimmuunseid kahjustusi väljendatakse sümmeetriliselt mõlemal jäsemel, diabeediga, kannale ja ühele sõrmele ilmuvad haavandid.

Klassifikatsioon

Eri tüüpi troofiliste haavandite arengu iseloomulikud tunnused:

  1. Neurotroofsed haavandid - neil on sügav kraater;
  2. Püogeensed haavandid on madalad, ovaalse kujuga;
  3. Venoossed haavandid - öised krambid, jalgade tursed ja raskused, veenide lillad / lillad laigud;
  4. Hüpertensiivsed haavandid (Martorella) on üsna haruldased, punasel tsüanootilisel taustal moodustuvad aeglaselt sümmeetrilised tihendid;
  5. Diabeetiline haavand - sensatsiooni kaotus, öine valu, puudub sümptom "vahelduv klaudikatsioon", suure ala väga sügavad haavad arenevad kiiresti;
  6. Aterosklerootilised haavandid - millele eelneb „vahelduv klappimine“ (raskused treppidel ronimisega), pidevad külmad jalad, suurenenud valu öösel.

Haavandite arengu etapid

Troofilised haavandid moodustuvad mitmes etapis:

  1. Patoloogia tekkimise esimene etapp. Patsiendil on esialgsed sümptomid - punased laigud alajäsemetel, mis intensiivselt kooruvad. Järk-järgult hakkavad laigud provotseerima sügelust ja ebamugavust..
  2. Patoloogia progresseerumise teine ​​etapp. Punaste laikude asemel on patsiendil haavad, millel on tume varjund. Haavade pinnal on näha anemoon, mis pärsib paranemist. Patsient hakkab kurdama halva tervise, palaviku ja palaviku üle. Diagnoosida võib ka joobeseisundit..
  3. Lüüasaamise kolmas etapp. Haavadest hakkab mäda intensiivselt erituma. Kahjustuse suurus suureneb ja see saab õige kuju. Haavandid arenevad ka jala sügavusele, mis kutsub esile tugeva valu. Patsiendil on uute kahjustuste ilmnemine.

Kui te ravi ei alusta, võib see olukord provotseerida sepsise..

Kuidas troofiline haavand välja näeb: foto

Allpool olev foto näitab, kuidas haigus avaldub alg- ja edasijõudnute staadiumis..

Kuidas ravida troofilist haavandit?

Mida varem täieõiguslikku (nii kohalikku kui ka süsteemset) ravi alustatakse, seda parem tulemus saavutatakse ja keha on vähem ohustatud. Algfaasis olevaid madalaid haavandilisi nahavigu ravitakse konservatiivselt, kirurgiline sekkumine on sel juhul sobimatu.

Kuidas ravida troofilisi haavandeid ja milliseid ravimeid kasutada, otsustab ainult fleboloog. Iseseisvalt manustatav kohalik ravi võib põhjustada ühe haavandi paranemise, kuid see ei välista uute haavade tekkimist. Ainult arsti määratud kohalik toime ja põhihaiguse süsteemne ravi väldivad haavandiprotsessi süvenemist ja minimeerivad retsidiivi tõenäosust.

Avatud, veel mitte armistunud haava korral kasutatakse järgmisi abinõusid:

  • MSPVA-d põletiku ja valulikkuse leevendamiseks;
  • Antibiootikumid - kapslid, tabletid ja haiguse rasketel juhtudel - intramuskulaarselt süstitavad;
  • Antihistamiinikumid - Suprastin, Xizal, Tavegil - allergilise reaktsiooni kõrvaldamiseks;
  • Vere viskoossust vähendavad ravimid - vereliistakutevastased ained - verehüüvete ennetamiseks;
  • Antiseptikumide või ravimtaimede lahused haavandite igapäevaseks pesemiseks.

Unna kaste kasutatakse sageli haavandite raviks. Selleks vajate želatiini-glütseriini segu, millele on lisatud tsinki ja elastset sidet.

  • Sääreosale jalast põlveni tuleb panna sideme..
  • Valmis segu kantakse nahale, mähitakse seejärel ühe kihiga sidemega ja kaetakse segu peal oleva seguga uuesti. Tehke sama teiste kihtidega..
  • 10 minuti pärast tuleb kleepumisest vabanemiseks kaste määrida formaliiniga..
  • Võite kõndida 3 tunni pärast. 1,5 kuu pärast paranevad haavandid.

Raviks ette nähtud salvidest on vaja kasutada antiseptikume, proteolüütikume ja venotoonikume.

  • Esimeste hulka kuuluvad: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
  • Teisesse rühma: Iruxol ja Protex - TM.
  • Venotoonilisse rühma kuuluvad: Lawton, Hepatrombin ja Hepton.

Troofiliste haavandite raviks kasutatakse hepariinipõhiseid paikseid geele. Geele moodustavad ensüümid on tühised, seega ei põhjusta need allergiat ega kõrvaltoimeid. Mida suurem on geeli hepariini koostis, seda parem on efekt. Nende geelide hulka kuuluvad:

Plaastriga ravi alustamiseks peate selle ette valmistama:

  • 20 g põlevat väävlit;
  • kaks keskmist sibulapead;
  • 80 g vaha;
  • 20 g vaiku sõi;
  • 60 g võid.

Segage kõik hoolikalt, et moodustuks üks tihe mass. Linasele kangale kandke segu ja pange valus kohale, kinnitage sidemega. Eemaldage 2 päeva pärast.

Lisaks suurendavad füsioterapeutilised protseduurid haavandite paranemist märkimisväärselt:

  1. Kokkupuude magnetitega laiendab veresooni ja suurendab verevoolu;
  2. Päikesevannid (ultraviolettlamp);
  3. Madala sagedusega ultraheli kavitatsiooni abil haavandiga kokkupuutumise meetodil on antiseptiline toime;
  4. Protseduurid survekambris annavad suurepärase efekti arteriaalsete haavade ravis;
  5. Laserhaavandi ravi on suhteliselt uus meetod, mis võib valu märkimisväärselt vähendada;
  6. Osooniteraapia puhastab bakterite ja surnud rakkude haava, küllastab elavad kuded hapnikuga, on kõigi patsientide poolt hästi talutav.
  7. Täielikuks taastumiseks on soovitatav kasutada balneoteraapiat ja mudaravi..

Kompressioonikastmed troofiliste haavandite ravis

Ravi kõigil etappidel tuleb läbi viia elastsed kompressioonid. Kõige sagedamini on see piiratud tõmbeomadustega elastsete sidemete mitme kihi sidumismaterjal, mida tuleb iga päev muuta. Seda tüüpi kompressiooni kasutatakse venoosse päritoluga avatud haavandite korral. Kompressioon vähendab märkimisväärselt turset ja veenide läbimõõtu, parandab alajäsemete vereringet ja lümfiringesüsteemi tööd.

Üks progresseeruvatest kompressioonisüsteemidest venoossete troofiliste haavandite raviks on Saphena Med UCV. Sidemete asemel kasutab see elastseid sukki. Veenilaiendite haavandite raviks on soovitatav püsiv elastne kompressioon, kasutades meditsiinilisi kudumeid „Sigvaris” või „vask” II või III kompressiooniklassi. Püogeensetes, seismajäänud ja muudes vormides vahelduvaks kokkusurumiseks võite kasutada tsingi-želatiini aluses spetsiaalseid kompressimissegusid, mida nimetatakse “Unna’s boot” või “Air Cast boot”..

Riietumis- ja surutöötlus

Rahvapärased abinõud

Mõnede rahvapäraste retseptide loetelu, need võivad lisaks aidata ka haavandite ravimisel kodus:

  1. See juhtus enne revolutsiooni. 6-aastasel tüdrukul olid kõik jalad haavandite ja mädanikega kaetud. Ta lamas ja nuttis päeval ja öösel. Kui möödasõitja onni sisenes, uuris haavad ja ütles, mida teha. On vaja võtta 3 peotäit pekki ja nõges ning aurutada neid 5 liitris keeva veega. Seejärel lahjendage see tünnis veega nii, et veetase jõuaks tüdruku kubemesse. Hoidke last 30–40 minutit soojas puljongis. Vanemad tegid nii, alguses karjus tüdruk, nagu oleks ta keevasse vette kastetud. Pärast protseduuri jäi ta magama ja magas päeva rahulikult. Täielikuks raviks piisas kolmest protseduurist. (HLS 2004, nr 23, lk 30).
  2. Võtke 4 praetud sarapuu tuuma, jahvatage kohviveski pulbriks. Keetke järskudes 2 muna, saate munakollased, kuivatage ja jahvatage need kuumal pannil pulbriks (puhas ilma rasvata). Segage ja jahvatage munakollased ja tuumad, lisage 1 kohv lusikatäis kollast jodoformi pulbrit. Puhastage troofiline haavand nekrootilistest ladestustest vesinikperoksiidiga, seejärel kandke segu õhuke kiht, ärge segage 1,5 tundi. Seejärel katke steriilse lapiga ja kahe päeva jooksul sidemega. (Tervislikud eluviisid 2003, nr 6, lk 15, vestlusest Clara Doroninaga).
  3. Puhta haava põletamiseks taruvaiku või tavalise viina alkohol tinktuuriga. Ja siis rakendage Vishnevsky salvi, mis sisaldab kasetõrva. Võite kasutada ihtüooli salvi, millel on sarnased omadused.
  4. Suhkurtõvega naisel ilmnesid jalgadel troofilised haavandid. 4 kuud ta peaaegu ei maganud, kogedes kohutavat valu, siis võimatut sügelust. Ta möödus paljudest meditsiiniasutustest, teda raviti mitmesuguste vahenditega, mida arstid talle määrasid, kuid tema säärte haavandid ei parane. Sõber soovitas tal läbi lugeda "Tervisliku eluviisi bülletään", kirjutada välja populaarsed retseptid ja pöörata erilist tähelepanu ASD-fraktsiooniga ravimisele. Otsustasin selle vahendiga haavandeid ravida, selle tagajärjel lakkas valu peaaegu kohe ja kahe nädala pärast hakkasid haavandid paranema. (2010, nr 13, lk 22–23).
  5. Hanerasva taruvaiku salv. Võetakse 100 g hanerasva ja 30 g purustatud taruvaiku. Keeda veevannis 15 minutit. Valage salv näidatud auku. Kata presspaberi ja sidemega. Selliseid salve võib valmistada või või siserasvas.
  6. Kord viidi patsient meditsiini- ja sotsiaalhoolekandeosakonnast kanderaamiga haiglasse, tal oli kolm jala troofilist haavandit, ta elas üksi ja kannatas alkoholismi all, nägi välja nagu punn, teda pesti, ta paranes, tema seisund paranes, kuid tema haavad ei olnud jalgadel. Patsienti ravinud arst leidis kirjanduses meetodi solooli ravimiseks. Meest raviti vesinikperoksiidi haavanditega ja kahe päeva jooksul siduti tahke ainega. Järk-järgult haavad kustusid ja hakkasid paranema. Patsient hakkas kõndima. (2008, nr 8, lk 19).
  7. Pulber tatarniku kuivatatud lehtedest. Loputage haav rivanooli lahusega. Piserdage ettevalmistatud pulbriga. Kandke sideme. Piserdage järgmisel hommikul uuesti pulbriga, kuid ärge loputage haava enne seda. Varsti hakkab haavand paranema.

Alajäsemete haiguste ravi rahvapäraste ravimitega on pikk ja töömahukas protsess. Taastumine toimub ainult kahjustatud nahapiirkondade regulaarsel töötlemisel, toitumise, õige eluviisi järgimisel. Samuti peaks arst määrama kasutatud rahvapärased abinõud. Ise ravimine võib põhjustada tüsistusi..

Kirurgia

Kui haigusseisund on alanud või haavandi arengut pole võimalik aeglustada, on kirurgilised sekkumised tõhusad. Mõlemal juhul koostatakse individuaalne operatsiooniplaan. Kuid sekkumise üldine tähendus on:

  • Eemaldage surnud kude;
  • Tagage tühjenduse võimalikult kiire eemaldamine;
  • Aktiveerige ja looge tingimused looduslikuks paranemiseks.
  • Varvaste, jalgade sügavate troofiliste haavanditega - need amputeeritakse gangreeni ja veremürgituse tekke vältimiseks.

Sekkumiste eraldi rühm on pärast troofilisi haavandeid jäänud kosmeetiliste defektide kõrvaldamine. Naha tervislikku pookimist saab teostada (näiteks patsiendi tuharadest), armide pinnale panemist.

Troofilise haavandi komplikatsioonid

Nagu juba mainitud, pole haavand iseenesest kohutav. Selle tüsistused on palju hullemad. Nende hulgas:

  1. Gangreen.
  2. Sepsis (veremürgitus).
  3. Osteomüeliit (periosteumi ja luu mädane kahjustus).
  4. Surmaga lõppev tulemus.

Selle vältimiseks ravige troofilisi haavandeid õigeaegselt.

Ärahoidmine

Igasugust haigust on lihtsam ennetada kui ravida, troofilise haavandi puhul on see eriti tõsi. Ennetamiseks on soovitatav hoolikalt jälgida veenide seisundit, perioodiliselt manustada geele ja salve, mis parandavad vereringet, vältida pikaajalist seismist või istumist.

Vereringeprobleemide ilmnemisel tuleks regulaarselt teha regulaarseid treeningravi harjutusi ja arsti läbivaatusi ei tohiks unarusse jätta. Samuti on oluline meeles pidada, et enese ravimine võib lõppeda surmaga.

Alajäsemete troofilised haavandid

Troofiline haavand on haigus, mida iseloomustab naha või limaskesta defektide moodustumine, mis ilmneb pärast nekrootilise koe äratõukereaktsiooni ja mida iseloomustab loid kulg, väike paranemisprobleem ja kordumise kalduvus.

Reeglina arenevad need mitmesuguste haiguste taustal, neid iseloomustab püsiv pikk kulg ja neid on raske ravida. Taastumine sõltub põhihaiguse käigust ja võimalusest kompenseerida häired, mis viisid patoloogia ilmnemiseni.

Sellised haavandid ei parane pikka aega - rohkem kui 3 kuud. Kõige sagedamini mõjutab troofiline haavand alajäsemeid, seetõttu tuleb ravi alustada siis, kui esimesed nähud on tuvastatud algstaadiumis.

Põhjused

Nahapiirkonna verevarustuse rikkumine põhjustab mikrotsirkulatsiooni häirete teket, hapniku ja toitainete puudumist ning ainevahetuse raskeid häireid kudedes. Naha kahjustatud piirkond on nekrootiline, muutub tundlikuks traumaatiliste ainete ja nakkuste suhtes.

Jala troofiliste haavandite esinemist võivad provotseerida järgmised riskifaktorid:

  1. Venoosse vereringe probleemid: tromboflebiit, alajäsemete veenilaiendid jne (mõlemad haigused soodustavad vere stagnatsiooni veenides, häirivad kudede toitumist ja põhjustavad nekroosi) - jala alumises kolmandikus tekivad haavandid;
  2. Arteriaalse vereringe halvenemine (eriti ateroskleroosi, suhkruhaiguse korral);
  3. Mõned süsteemsed haigused (vaskuliit);
  4. Igasugune naha mehaaniline kahjustus. See võib olla mitte ainult tavaline olmekahjustus, vaid ka põletushaav. Samas piirkonnas on haavandid, mis tekivad pärast süstimist narkomaaniast sõltuvatel inimestel, samuti radiatsiooni mõjud;
  5. Mürgitus mürgiste ainetega (kroom, arseen);
  6. Nahahaigused, näiteks krooniline dermatiit, ekseem;
  7. Lokaalse vereringe rikkumine pikaajalise liikumatuse korral trauma või haiguse tõttu (lamatised).

Diagnoosi tegemisel on moodustumise põhjustanud haigus väga oluline, kuna jala troofilise haavandi ravimise taktika ja prognoos sõltuvad suuresti peamise veenipatoloogia olemusest.

Troofilise haavandi sümptomid

Jala haavandite moodustumisele eelneb reeglina terve objektiivsete ja subjektiivsete sümptomite kompleks, mis näitab jäsemete venoosse vereringe järkjärgulist rikkumist.

Patsiendid märgivad vasikate suurenenud turset ja raskust, vasika lihaste sagedasi krampe, eriti öösel, põletustunne, "kuumus" ja mõnikord jala naha sügelus. Sel perioodil suureneb jala alumises kolmandikus väikese läbimõõduga pehmete sinakate veenide võrk. Nahale ilmuvad violetsed või lillad pigmendilaigud, mis ühinedes moodustavad ulatusliku hüperpigmentatsiooni tsooni.

Algstaadiumis on troofiline haavand pindmine, sellel on niiske tumepunane pind, mis on kaetud kärnaga. Tulevikus haavand laieneb ja süveneb.

Üksikud haavandid võivad üksteisega sulanduda, moodustades ulatuslikke defekte. Mitmed tähelepanuta jäetud troofilised haavandid võivad mõnel juhul moodustada ühe haavapinna kogu sääre ümbermõõdu ulatuses. Protsess ei laiene mitte ainult laiusele, vaid ka sügavale.

Tüsistused

Troofiline haavand on väga ohtlik tüsistuste suhtes, mis on väga tõsised ja mille väljavaated on halvad. Kui te ei pööra õigel ajal tähelepanu jäsemete troofilistele haavanditele ja alustate raviprotsessi, võivad hiljem tekkida järgmised ebameeldivad protsessid:

Jalade troofiliste haavandite kohustuslik ravi tuleks läbi viia raviarsti järelevalve all ilma igasuguse algatuseta, ainult sel juhul saab tagajärgi minimeerida.

Ärahoidmine

Peamine ennetav meede troofiliste haavandite tekke ennetamiseks on primaarsete haiguste (vereringehäirete ja lümfi väljavoolu) viivitamatu ravi.

On vaja mitte ainult ravimeid rakendada sees, vaid ka rakendada neid väliselt. Kohalik kokkupuude aitab peatada patoloogilisi protsesse, paraneda olemasolev haavand ja vältida edasist kudede hävimist.

Mis on haigus ohtlik??

Progresseeruv troofiline haavand võib aja jooksul hõivata olulisi nahapiirkondi, suurendada nekrootilise toime sügavust. Sisse sattuv püogeenne infektsioon võib provotseerida erysipelaste, lümfadeniidi, lümfangiidi, septiliste komplikatsioonide ilmnemist.

Tulevikus võivad troofiliste haavandite tähelepanuta jäetud etapid kujuneda gaasiga gangreeniks ja see muutub kiireloomulise kirurgilise sekkumise põhjuseks. Agressiivsete ainetega - salitsüülhappega, tõrvaga - kokku puutunud pikaajalised mitteparanenud haavad võivad areneda pahaloomuliseks muundamiseks - nahavähk.

Jala troofiliste haavandite ravi

Jalal esineva troofilise haavandi esinemisel on haiguse üks peamisi etappe haiguse põhjuse väljaselgitamine. Sel eesmärgil on vaja konsulteerida selliste arstidega nagu fleboloog, dermatoloog, endokrinoloog, kardioloog, veresoontekirurg või üldarst..

Haiguse hilisemaid etappe ravitakse tavaliselt kirurgilistes haiglates. Kuid lisaks troofiliste haavandite põhjuste väljaselgitamisele ja kõrvaldamisele ei tohi unustada ka kahjustatud piirkonna igapäevast hooldust..

Kuidas ravida alajäsemete troofilist haavandit? Sõltuvalt patoloogilise protsessi tähelepanuta jätmisest kasutatakse mitmeid võimalusi..

  1. Konservatiivne ravi, kui patsiendile on välja kirjutatud sellised ravimid nagu flebotoonika, antibiootikumid, trombotsüütidevastased ained. Need aitavad ravida enamikku haiguse sümptomeid. Patsientidele määratakse sageli järgmised ravimid: Detralex, tokoferool, Solcoseryl, Actovegin. Selliseid ravimeid võib välja kirjutada ainult arst..
  2. Kohalik ravi, mille abil on võimalik ravida kudede ja naha kahjustusi. Diabeedi korral kasutatakse antiseptikume ja ensüüme sisaldavaid salve. Need fondid ravivad haavu ja pakuvad kohalikku tuimastust. Vereringet parandavaid salve ei tohi troofilise haavandi paljastatud pinnale kanda. Salvidel nagu Dioxicol, Levomekol, Curiosin, Levosin on haavade paranemise efekt. Salvi kantakse kompressile ja tehke spetsiaalsed apretid.
  3. Kirurgiline sekkumine, mis viiakse läbi pärast haavandi paranemist. Selle ajal taastatakse verevool kahjustatud piirkonna veenides. Selline kirurgia hõlmab šunteerimisoperatsiooni ja flebektoomiat..

Haavade raviks, kasutades selliseid ravimeid: kloorheksidiin, dioksidiin, Eplan. Kodus võite kasutada furatsliini või kaaliumpermanganaadi lahust.

Kirurgiline sekkumine

Alumiste jäsemete troofiliste haavandite kirurgiline ravi on näidustatud ulatuslike ja raskete nahakahjustuste korral. Operatsioon seisneb haavandi eemaldamises koos ümbritsevate mitteelujõuliste kudedega ja haavandi defekti täiendav sulgemine; teises etapis tehakse operatsioon veenidele.

Kirurgilisi meetodeid on mitmeid:

  1. Vaakumravi, mis võimaldab kiiresti eemaldada mäda ja vähendada turset, samuti luua haavas niiske keskkonna, mis häirib oluliselt bakterite arengut.
  2. Kateteriseerimine - sobib haavandite jaoks, mis ei parane väga pikka aega.
  3. Perkutaanne vilkumine - sobib hüpertensiivsete haavandite raviks. Selle olemus on venoossete arteriaalsete fistulite eraldamisel.
  4. Virtuaalne amputatsioon. Metatarsaalluu ja metatarsofalangeaalliiges lõigatakse ära, kuid jala anatoomilist terviklikkust ei rikuta - küll aga eemaldatakse luuinfektsiooni kolded, mis võimaldab tõhusalt võidelda neurotroofse haavandiga.

Kui haavandi suurus on alla 10 cm², suletakse haav oma kudedega, tõmmates naha kuni 2-3 mm päevas, viies servad järk-järgult kokku ja sulgedes selle täielikult 35–40 päevaga. Haavakohta jääb arm, mida tuleb kaitsta võimalike vigastuste eest. Kui kahjustuse pindala on üle 10 cm², kantakse nahaplastiga patsiendi terve nahk.

Narkoravi

Ravikuur ravimitega kaasneb tingimata iga operatsiooniga. Narkootikumide ravi jaguneb mitmeks etapiks, sõltuvalt patoloogilise protsessi staadiumist.

Esimeses etapis (nutva haavandi staadium) kaasatakse ravimteraapiasse järgmised ravimid:

Selle etapi kohalik ravi on suunatud haavandi puhastamisele surnud epiteelist ja patogeenidest. See hõlmab selliseid protseduure:

  1. Haava pesemine antiseptikumide lahustega: kaaliumpermanganaat, furatsilina, kloorheksidiin, vereurmarohi, nööri või kummeli dekoktid;
  2. Sidemete kasutamine koos terapeutiliste salvidega (dioksool, levomükool, streptolaven jne) ja karbonaadiga (spetsiaalne sidumismaterjal sorptsiooni jaoks).

Järgmisel etapil, mida iseloomustab paranemise ja armide moodustumise algfaas, kasutatakse ravis troofiliste haavandite ravivaid salve - solkoserüüli, actevigiini, ebermiini jne, aga ka antioksüdante, näiteks tolkoferon..

Ka selles etapis, spetsiaalselt selleks välja töötatud, on haavasidemed Sverderm, Geschispon, Algimaf, Algipore, Allevin jne. Näidatud pinda töödeldakse curiosiiniga. Lõppjärgus on uimastiravi eesmärk kõrvaldada vaevused, mis kutsusid esile troofilise haavandi ilmnemise.

Kuidas ravida kodus olevat jalgade troofilist haavandit

Alustades troofiliste haavandite ravimist rahvapäraste retseptide järgi, peate alati arstiga nõu pidama.

Kodus saate kasutada:

  1. Vesinikperoksiidi. On vaja tilgutada peroksiidi haavandile endale, seejärel piserdada sellele kohale streptotsiidi. Peal peate panema salvrätiku, varem niisutatud viiskümmend milliliitrit keedetud vett. Lisage sellele veele kaks tl peroksiidi. Seejärel katke kompress kotiga ja siduge see salliga. Muutke kompressi mitu korda päevas. Kui haav muutub märjaks, lisage streptotsiidi.
  2. Tervendav palsam diabeetiliste troofiliste haavandite ravis. See koosneb: 100 g kadakamarja, kaks munakollast, 1 spl roosiõli, 1 tl puhastatud tärpentini. Kõik see tuleb segada. Tärpentin vala aeglaselt, vastasel juhul kõverdub muna. Seda palsamit kantakse troofilisele haavandile, seejärel kaetakse see sidemega. See rahvapärane ravim on hea antiseptik..
  3. Pulber tatarniku kuivatatud lehtedest. Loputage haav rivanooli lahusega. Piserdage ettevalmistatud pulbriga. Kandke sideme. Piserdage järgmisel hommikul uuesti pulbriga, kuid ärge loputage haava enne seda. Varsti hakkab haavand paranema.
  4. Troofilisi haavandeid saab ravida antiseptikumidega: pesta haavu sooja vee ja pesupesemisseebiga, kanda antiseptik ja riietada. Need kastmed vaheldumisi kantakse peale mere- või lauasoola lahusest (1 supilusikatäis 1 liitri vee kohta). Täitke juustukook 4 kihina, leotage soolalahuses, pigistage kergelt ja pange haavale, suruge peal paber kokku, hoidke 3 tundi. Protseduuri korratakse kaks korda päevas. Rakenduste vahel 3–4-tunnine paus, mille ajal hoidke haavandid lahti. Varsti hakkavad nad mõõtmetelt vähenema, servad muutuvad pruuniks - see tähendab, et paranemisprotsess on käimas.
  5. Lahtiste haavandite korral kasutatakse küüslaugu mähiseid või kompresse. Võtke mitmekihiline marli- või froteerätik, leotage küüslauk kuumas puljongis, pigistage üleliigne vedelik välja ja kandke kohe haavandile. Asetage kuiv flanellside ja soojenduspadi või kuumaveepudel Vannile või suruge, et kuumus püsiks kauem.
  6. Munavalge on vaja segada meega, et need koostisosad oleksid samas suhtes. Vahustage kõik ja kandke haavanditele, sealhulgas veenidele, mis haiget teevad. Seejärel katke takjas lehed. Seal peaks olema kolm kihti. Mähi kilemähisega ja linalapiga sidemega. Jätke kompress üleöö. Seda ravi peate tegema viis kuni kaheksa korda.

Pidage meeles, et õigeaegse ja nõuetekohase ravi puudumisel võivad tekkida sellised komplikatsioonid nagu mikroobne ekseem, erysipelas, periostiit, püoderma, hüppeliigese artroos jne. Seetõttu kasutage ainult rahvapäraseid abinõusid, jättes traditsioonilise ravi tähelepanuta..

Salvid raviks

Selle haiguse raviks võite kasutada ka mitmesuguseid salve, nii looduslikke kui ka apteegis omandatud salve. Parandavad haavu tõhusalt ja neil on salvi arnika, kärnkonna, aga ka toaperenaali põletikuvastane toime.

Kandke sageli ka Vishnevsky salvi. Salvidest, mida saate apteegis osta, eristuvad eriti dioksool, levomekol, samuti streptolaven ja mitmed analoogid.

Troofiline haavand - mis see on? Patoloogia põhjused, selle diagnoosimine, ravi ja ennetamine

Terminit troofiline haavand meditsiinis mõistetakse kudedefektina, mis on tekkinud häiritud toitumis- ja verevarustusprotsesside taustal. Seda haigust peetakse samaaegseks vaskulaarse patoloogia seisundiks, nende komplikatsiooniks või ebaõige ravi tagajärjeks ja mõnikord ka selle puudumiseks. Seda on üsna raske ravida, kuigi diagnoos ei põhjusta raskusi. Kõige sagedamini täheldatakse selliseid kudede defekte eakatel vaskulaarsete haiguste vastu..

Mis on troofilised haavandid ja nende väljanägemise põhjused

Troofilisel haavandil on raskesti paranev defekt, mis kipub järk-järgult laienema ja süvenema. Selliste vigastuste paranemine on väga nõrk, mis muudab isegi väikese haava väravaks mitmesuguste infektsioonide jaoks. Haiguse edukaks raviks peaksid patsiendid mõistma, et troofiline haavand on sama ohtlik haigus kui selle põhjustanud patoloogiline protsess..

Statistika kohaselt ei saa suurem osa troofiliste muutuste varajases staadiumis patsientidest aru, mis see on - troofiline haavand. Alguses näeb see defekt välja nagu väike laik nahal, mis järk-järgult kasvab ja lõpuks muutub suureks, ebaühtlate servadega haavaks. Seda on peaaegu võimatu ise ravida.

Patoloogia ilmnemist soodustavad pikka aega arenevate integreerunud kudede toitumisprotsessi häiritud protsessid. Defekti peamised põhjused on seotud venoosse või arteriaalse verevarustusega:

  1. Veenilaiendite haigus. Venoossete troofiliste haavandite esinemissagedust peetakse suurimaks, see moodustab kõigi registreeritud juhtude maksimaalse arvu. Selle haigusega täheldatakse väljendunud seisvaid protsesse, mis pikaajalise säilimisega põhjustavad toitainete ja hapniku ägeda puuduse pehmetes kudedes ja nahas.
  2. Tromboos. Teine levinum troofiliste haavandite põhjus, mis kordab veenilaiendite mehhanismi: stagnatsioon kutsub esile hapniku ja toitainete puuduse kudedes, mille tagajärjel nad hakkavad lagunema.
  3. Aterosklerootiline haigus. Kui kolesterooli ladestused mõjutavad veresooni, siseneb kudedesse väikestes kogustes toitainetega ja hapnikuga küllastunud veri. Selle taustal areneb isheemia ja kudede hüpoksia ning seejärel moodustuvad nekrootilised kolded. See põhjustab umbes 8% troofilistest patoloogiatest..
  4. Suhkurtõbi (diabeetiline neuroangiopaatia). See endokriinne häire põhjustab umbes 3% diagnoositud nahadefektidest. Need tekivad veresoonte ulatusliku hävitamise taustal glükoosi mõjul. Piirkondades, mis olid toitainetega hävitatud anumatest, moodustuvad suuremahulised isheemia ja seejärel nekroosi kolded. Troofiliste haavandite oht suhkruhaiguse korral seisneb selles, et kudede innervatsiooni rikkumise tõttu ei märka patsient neid pikka aega, mistõttu ravi algab hilises staadiumis.

Põletikuliste ja nekrootiliste fookuste moodustumise kõige levinum põhjus on nahainfektsioonid. Seda tüüpi defekti, hoolimata selle bakterioloogilisest päritolust, ei edastata, see tähendab, et see pole nakkav. Moodustumisprotsess on võimalik ainult nahakahjustuste korral nakatumisega samaaegselt kudede alatoitumuse ja immuunsuse lokaalse langusega.

Troofiliste haavandite efektiivne ravi tromboflebiidi, veenilaiendite, diabeedi ja muude haigustega on võimalik alles pärast põhihaiguse kõrvaldamist või patsiendi veresoonkonna osalist stabiliseerimist.

Milline arst neid kohtleb

Kuna patoloogia on vaskulaarsete häirete tagajärg, peate selle kõrvaldamiseks pöörduma põhihaigusele vastava profiili arstide poole:

  • veenilaiendite ja tromboflebiidi troofiliste haavandite ravi viib läbi fleboloog või veresoontekirurg;
  • naha defekti, mis on tekkinud suhkurtõve taustal, ravib endokrinoloog;
  • haiguse nakkava päritoluga, tasub ravi saamiseks pöörduda dermatoloogi poole.

Kuna jalgade troofilist haavandit ei ole alati võimalik ravida ainult konservatiivsete meetoditega, võivad sellesse kaasata kirurgid ning kombineeritud haiguste korral võib raviarst soovitada konsultatsioone perearstiga.

Sümptomid

Enamikul juhtudel ilmnevad troofilise haavandi sümptomid ammu enne naha kahjustuste ilmnemist. Selliseid märke nimetatakse varajaseks ja nende hulka kuuluvad:

  • naha õhenemine ja tursed, mille tõttu kate muutub läikivaks ja väga siledaks, “lakiks”;
  • naha pidev sügelus, mis täiendab koorimist - kõigepealt ilmuvad väikesed eemaldatavad helbed ja seejärel eraldatakse nahk helvestega;
  • lihaskrambid, mis viitavad lihaskoe alatoitumusele.

Hiljem laieneb kliiniline pilt naha pigmentatsiooni muutuste tõttu - punetus, blanšeerimine või sinaka varjundi ilmumine piiratud alal. Juba selles etapis saab arst haiguse põhjuse kindlaks teha pigmentatsiooni olemuse järgi. Näiteks venoosse troofilise haavandi korral on punetus ja hüperpigmentatsioon (pruuni varjundi omandamine) ning arterite patoloogia korral tuleb esile kahvatus ja tsüanoos..

Patoloogia hiliste sümptomite hulka kuuluvad naha ilmne kahjustus:

  • Lümfi "kastetilgad" naha pinnal;
  • selliste avatud haavade moodustumine, mis ei parane, vaid levivad laiuse ja sügavusega;
  • põletikulise servaga troofilised haavandid, mille allosas on mäda nähtav, hakkavad eritama ebameeldivat lõhna;
  • jalgade troofilisi haavandeid iseloomustab naha defekti ümber tumeda, peaaegu musta padja või sagi moodustumine;
  • koos varba haavandi lokaliseerimisega võib täheldada küüneplaadi koorumist.

Hilisemates etappides patoloogiline fookus enam ei sügele, vaid annab käegakatsutavat valu. Erandiks on ainult diabeetilised neoplasmid. Selle haigusega muutub kudede innervatsioon ja patsient ei pruugi pikka aega jäsemete patoloogilisi muutusi märgata.

Troofiliste haavandite staadiumid

Nagu iga haigus, areneb troofiline haavand mitmel etapil. Kliinilises praktikas eristatakse järgmisi patoloogia astmeid:

  1. Eksudatsioon on patoloogia algstaadium, kus esiplaanile tulevad põletikulised ja isheemilised protsessid. Kuna troofilised haavandid algavad järk-järgult, sisenevad sellesse staadiumisse nullnähud - koe isheemia, naha õhenemine, koorimine ja sügelus. Samal etapil moodustub naha defekt, fookusesse külvatakse mikroorganismid, põletik ja kudede nekroos.
  2. Reparatsioon on haiguse teine ​​etapp, mida iseloomustab põletikuliste ja nekrootiliste protsesside vajumine. Granuleerimiskoed moodustuvad defekti servast mööda, haavandi põhja eraldub vähem seroosne ja mädane sisu, mille tagajärjel haav kuivab.
  3. Epiteelialiseerumine on haiguse viimane etapp, mida iseloomustab värske epiteeli moodustumine defekti servadesse. Haava põhi on selles etapis peaaegu täielikult kaetud graanulitega, napp seroosne eritis.

Isegi järk-järgulise paranemise taustal on korduv nahakahjustus koos põletikulise protsessi taastamisega võimalik..

Unarusse jäetud seisundiga patsiendil on erinevates etappides arvukalt haavandilisi defekte.

Diagnostilised meetodid

Troofilist haavandit pole otseselt raske diagnoosida - selle välimus on nii iseloomulik, et seda on peaaegu võimatu segi ajada teiste nahapatoloogiatega. Kuid see ei tähenda, et patsienti ravitakse ilma vajalike uuringuteta. Troofiliste haavandite ulatuslik diagnoosimine on vajalik selle esinemise põhjuste väljaselgitamiseks. Selleks kasutage:

  • üldised ja biokeemilised vereanalüüsid nakkuste, endokriinsete häirete tuvastamiseks, kolesterooli ja glükoositaseme määramiseks veres;
  • eksudaadi mikroskoopiline uurimine avatud haavapinnaga, et määrata olemasoleva mikrofloora tüüp;
  • reumaatilised testid varjatud autoimmuunprotsesside tuvastamiseks, mis võivad provotseerida põletiku ja nekroosi teket;
  • Ultraheli dopplerograafia vaskulaarsete patoloogiate tuvastamiseks ja koe isheemia piiride määramiseks;
  • MRI või MSCT angiograafia, et teha kindlaks veresoonte defektide lokaliseerimine, määrata isheemia ja koe hüpoksia piirid;
  • laserfluoromeetria on Dopplerograafia kaasaegsem ja täpsem analoog, mis võimaldab teil millimeetri täpsusega seada kudede piirid, millel on ebapiisava verevarustuse tunnused;
  • angiograafia koos kontrastiga - klassikaline meetod veresoonte patoloogiate tuvastamiseks.

Diagnoosimise ajal saadud teave veresoonte ja kudede seisundi kohta võimaldab arstil valida kõige tõhusama ravi.

Ravi

Oluline on läheneda alajäsemete troofiliste haavandite ravile terviklikult - tulemust saab anda ainult terviklik mõju neoplasmile endale ja võitlus selle väljanägemise põhjuste vastu. Kõigepealt peate nende kõrvaldamiseks keskenduma põhihaiguse kõrvaldamisele. Haava pinna hoolikas hooldamine ja praeguste sümptomite kõrvaldamine: soovitatav on valu ja sügelus. Raskete sümptomitega patsientidel on näidustatud süsteemsete valuvaigistitega troofilised haavandid: MSPVA-d ja valuvaigistid tablettide kujul.

Alguses ei erine suhkruhaiguse korral troofiliste haavandite ravi sellest, kuidas nad jalgade troofilist haavandit veenilaienditega ravivad. Patsiendi ja arsti jaoks on oluline haigust aeglustada, vältida selle progresseerumist ja komplitseerida kaasuvate häiretega.
Enne troofiliste haavandite radikaalset ravi soovitavad eksperdid selle pinda regulaarselt puhastada ja kaitsta võimaliku nakkuse eest. Selleks kasutage:

  • steriilne soolalahus haava pinna pesemiseks eksudaadist;
  • kohalikud antibakteriaalsed ained (salvid), mida rakendatakse pärast iga rehabilitatsiooni;
  • kaitsesidemed.

Kõigi sortide ja etappide korral on näidustatud ühekordsete absorbeerivate salvrätikute kasutamine jalgade troofiliste haavandite raviks. Need mitte ainult ei kaitse nahavigu nakkuste ja mehaaniliste mõjutuste eest, vaid tagavad ka naha pinnale õhu. Spetsiaalselt haavandite jaoks mõeldud sidemed stimuleerivad nekrootilise koe kiiremat hülgamist ja soodustavad selle paranemist..

Paljud patsiendid kahtlevad, kas jalgade troofilisi haavandeid on võimalik niisutada, sest neil on juba altid märjaks saada. Eksperdid märgivad, et puhastamiseks on oluline kasutada ainult steriilseid lahuseid ja mitte mingil juhul kraanivett, kuna see võib sisaldada mikroorganisme.

Konservatiivne

Sääreosa ja keha alumiste osade troofiliste haavandite raviks kasutatavad konservatiivsed meetodid hõlmavad süsteemsete ja kohalike preparaatide kasutamist. Neid on vaja naha taastamisfunktsioonide tugevdamiseks. Seda tüüpi veenilaiendite ja endokriinsete patoloogiatega jalgade troofiliste haavandite ravi on efektiivne defekti kerge levikuga.

Troofiliste haavandite paranemiseks võib kasutada nii kohalikke kui ka süsteemseid aineid, kuid arstid eelistavad tegutseda lokaalselt järgmiste ravimitega:

  • antibiootikumid ja antimikroobsed ained - nad ravivad troofilisi haavandeid koos põletiku ja infektsiooniga ning neid kasutatakse ka selliste komplikatsioonide profülaktikana;
  • regeneratsiooni stimulandid - haavade paranemisega salvide kasutamine troofiliste haavandite korral kiirendab naha taastamist.

Igas rühmas on palju tööriistu, mille raviarst valib. Selles võetakse arvesse naha defekti ilmnemise põhjuseid, selle arengu iseärasusi ja levikujärku, samuti patsiendi individuaalseid omadusi..

Jalade troofiliste haavandite antimikroobsed salvid sisaldavad antibiootikumi ja antiseptikat. Parem on, kui nende struktuur on geeljas, mitte liiga rasvane, et mitte takistada õhu juurdepääsu haava pinnale. Selle rühma troofiliste haavandite raviks kõige sobivamad salvid nimetavad arstid:

Lisaks antibiootikumidele sisaldavad need antiseptikume ja tsinki, mis kuivavad haava pinna ja kiirendavad selle uuenemist. Lisaks saab sanitaarremontides kasutada alajäsemete troofiliste haavandite korral antibiootikumilahuseid: Hexicon, Miramistin, Chlorhexidine.

Kudede regeneratsiooni stimuleerimiseks soovitavad arstid alajäsemete troofiliste haavandite korral kasutada salve koos hõbeda, B-vitamiinide ja aminohapetega. Need sisaldavad:

  • Baneotsiin;
  • Solkoserüül;
  • Argosulfaan;
  • Vishnevsky salv;
  • tsingi salv.

Pärast defekti töötlemist antiseptiliste lahustega soovitatakse kasutada kõiki jalgade troofiliste haavandite regenereerivaid salve. Selleks, et toimeained tungiksid sügavamale, on soovitatav pärast nende pealekandmist kasutada isolatsiooni. Oluline on meeles pidada, et troofiliste haavandite sidumised ei tohiks takistada õhu jõudmist haava pinnale, seetõttu on soovitatav kasutada lahtiseid sidemeid või marli. Nendel eesmärkidel on ebasoovitav kasutada plaastrit, kuna see ei lase õhku läbi ja võib sideme eemaldamisel nahka kahjustada.

Mõnede salvide asemel võite troofiliste haavandite raviks osta spetsiaalseid regenereerivaid ja antiseptilisi salve Activtex. Nad on juba vajalike ainetega küllastunud, nii et nende all salvide rakendamine pole vajalik. Patsient peab need nahale kinnitama marlisidemega.

Tähtis! Raviarstile tuleks valida, mida troofiliste haavanditega määrida ja mida mitte. Sama ravim võib olla efektiivne ühe patsiendi jaoks ja teisel põhjustab see seisundi halvenemist..

Kohalik teraapia

Füsioteraapia aitab stimuleerida ka paranemist. Selline konservatiivne teraapia hõlmab erinevate teatud sagedusega lainete ja voolude kasutamist. Mõnikord kasutatakse seda koos ravimitega. Troofiliste haavandite ravis peetakse kõige tõhusamaks järgmisi protseduure:

  1. Hüperbaariline hapnikuga varustamine. Meetod küllastab kudesid hapnikuga, tugevdab kohalikku immuunsust ja tõhustab antimikroobset ravi..
  2. UZK (ultraheli kavitatsioon). Meetod hävitab patogeense mikrofloora, parandab mikrotsirkulatsiooni, leevendab põletikku ja parandab kudede regeneratiivseid omadusi.
  3. UV-teraapia. Meetod suurendab kudede regenereerimisvõimet, pärsib patogeense mikrofloora aktiivsust, aktiveerib mikrotsirkulatsiooni ja aitab normaliseerida kohalikku vereringet..
  4. Magnetoteraapia. Meetod kõrvaldab hästi veenide troofilised haavandid tänu veresoonte lokaalsele laienemisele, verevarustuse stimuleerimisele mõjupiirkonna kudedes. Protseduur aitab vähendada turset ja leevendab valu..
  5. Laserteraapia Meetod aitab eemaldada nekrootilisi kudesid, vähendab põletikku, stimuleerib regenereerimisprotsesse..

Füsioteraapia meetodi valik sõltub paljudest teguritest. Igal protseduuril on vastunäidustused ja näidustused, millest arst lähtub tehnika valimisel.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgiline sekkumine on näidustatud juhtudel, kui konservatiivsed meetodid ei anna positiivset mõju. Sõltuvalt kliinilisest pildist kasutatakse mitmesuguseid kirurgilisi või minimaalselt invasiivseid sekkumisi:

  • Naha pookimine troofiliste haavanditega viiakse läbi koos pideva regeneratsiooni puudumisega ja kalduvusega süveneda nekrootilistesse protsessidesse. Nahk võetakse patsiendi keha teisest osast või kasvatatakse laboritingimustes..
  • Verevarustuse taastamine flebektoomia abil (veenilaienditega), arteri šunteerimine (ateroskleroosiga).
  • Troofilise haavandi parandamine, millele järgneb nekrootilise koe väljalõikamine. Operatsiooni kombineeritakse sageli verevoolu taastamiseks vajalike manipulatsioonidega (ümbersõit, flebektoomia jne).

Pärast sekkumist jätkatakse konservatiivset ravi: kasutatakse kohalikke ja süsteemseid ravimeid, määratakse füsioteraapia.

Mis on haigus ohtlik? Tüsistused

Õigeaegse diagnoosimise ja ravi puudumisel on troofilise haavandi komplikatsioonide tõenäosus suur - diabeedi, veenilaiendite ja tromboosiga on neil samad tunnused:

  • sekundaarse infektsiooni - seente, bakterite (sealhulgas ohtlikud vardad ja kokad) ühinemine erysipelade, mädase varikotromboflebiidiga;
  • põletiku levimine lümfisüsteemi koos lümfangiidi, lümfadeniidi, sekundaarse lümfideemi arenguga;
  • nekrootilise protsessi levik vereringesüsteemi kaudu koos flegmoni arenguga.

Haiguse kaugelearenenud vormi korral suureneb märkimisväärselt gangreeni ja sepsise oht. Need seisundid ohustavad patsiendi elu..

Ärahoidmine

Ainus meede jalgade troofiliste haavandite ennetamiseks on põhihaiguste õigeaegne ravi. Veenilaiendite korral on oluline kanda kompressioonpesu, vältida pikaajalisi staatilisi koormusi ja kasutada vereringe parandamiseks ravimite kompleksi. Suhkruhaiguse korral on vaja järgida soovitatud toitumispõhimõtteid ja rasketel juhtudel võtta insuliinipreparaate.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata jalgade troofiliste haavandite dieedile. On vaja stabiliseerida kaalu, kontrollida veresuhkru ja kolesterooli taset. Selleks peaks troofilise haavandiga toitumine sisaldama:

  • kõrge kiudainesisaldusega toidud - neist sõltub immuunsus ja toitainete kvaliteetne omastamine;
  • tooted vitamiinidega A, C, E - need suurendavad keha vastupanuvõimet nakkustele, soodustavad regeneratsiooni, aitavad tugevdada sidekudesid;
  • tooted koos Omega-3-ga - see aine aitab puhastada veresooni, tugevdab nende seinu, normaliseerib pehmete kudede verevarustust.

Troofilise haavandiga patsientidel peaks dieet sisaldama mereande, dieetliha, värskeid puuvilju ja marju, madala rasvasisaldusega piimatooteid, teravilja ja värskeid köögivilju. Dieedist tuleb välja jätta alkohol, mugavad toidud, toidud, mis sisaldavad palju rasvu, soola või suhkrut. Eelistada tuleks keedetud ja hautatud nõusid. Kohv ja must tee tuleks asendada looduslike mahlade ja taimeteedega. Sööge osalt: vähemalt 5 söögikorda päevas.

Alajäsemete troofilised haavandid

Kudede patoloogiline alatoitumine põhjustab alajäsemete troofilisi haavandeid, mis on pikad ja raskesti paranevad..

Jalade troofilised haavandid ei ole iseseisev haigus, vaid need on põhjustatud veresoonte patoloogiatest või vereringehäiretest põhjustatud nakkuslikest kahjustustest. Haiguse nimi näitab esinemise peamist põhjust - kudede alatoitumus (troofiline) ja nende järgnev nekroos (nekroos) pika haiguse taustal ja keha immuunkaitse kriitiline langus. 9 troofilise haavandi korral esineb neist 10 jalgadel ja ülakehadel, ülakeha kahjustatakse palju harvemini, 10-st haigestunud inimesest 6 on tunnistatud invaliidideks.

Jalade troofilised kahjustused: omadused

Jalal asuv troofiline haavand - naha sügav kahjustus, pikk mittekõvenev või regulaarselt uuenenud nahakahjustus. Nahakahjustused alajäsemetel klassifitseeritakse haavanditeks, kui selle kestus ületab 6 nädalat ja see ei ilmuta spontaanse paranemise kalduvust.

Patoloogia moodustumise mehhanism pole täielikult teada, on tuvastatud ja kirjeldatud palju haigusseisundeid ja haigusi, mille komplikatsioon võib olla selle välimus. Kaasaegsed arstid arvestavad haigusseisundi peamiste põhjustega:

  • ebapiisav vereringe kahjustatud piirkonnas;
  • kudede rakkude hapnikunälg ja toitumisvaegus;
  • lümfisüsteemi väljavoolu patoloogia;
  • vere läbimise veenides ja arterites rikkumised;
  • endokrinoloogilised ja hormonaalsed häired;
  • ulatuslik, süsteemne keha infektsioon.
  • pärilikkus.

Haavade kõige sagedasem esinemine registreeritakse vanematel inimestel pärast 65-aastaseks saamist (mõnes patoloogia vormis mõjutavad naised pärast 45-aastast elu) taustal:

  • sunnitud tegevusetus;
  • saadud vigastused;
  • keha sügav üldine ammendumine.

Sõltuvalt põhihaiguse tüübist moodustuvad alajäsemetel haavandid:

  • põhjustatud venoosse või arteriaalse vereringe rikkumisest - venoosne või arteriaalne;
  • vallandatud suhkruhaiguse (diabeetiline jalg või neurotroofne) arengu tagajärjel;
  • moodustatud pärast jäsemete vigastusi;
  • nakkuslikud (püogeensed), mis tekivad olemasolevate nahakahjustuste taustal;
  • ilmus hüpertensiooni taustal (Martorelli haavand);
  • kombineeritud tüüp, mille põhjuseks olid mitmed sarnase mõjuga tegurid.
  • mis tulenevad pahaloomuliste kasvajate kahjustustest;
  • muudel põhjustel.

Siin võib näha kõige tavalisemaid veenilaiendeid ja neurotroofseid (diabeetilisi) troofilisi haavandeid, arteriaalseid ja segatud.

Kuidas troofiline haavand välja näeb, sõltub kahjustuse tüübist:

  • venoosseid eristatakse ümara kuju, ebaühtlaste servade ja mädase täidisega;
  • diabeetiline sügav ja kuiv, karedate keratiniseeritud servadega jalad;
  • suurenenud rõhu taustal tekkivad haavandid on sügavate selgete servadega, kõõlused on nähtavad põhjas, kärna kooriku all;
  • nakkav mitu, väikese läbimõõduga, paikneb kogu sääreosas.

Troofiliste haavandite ilmnemine on tõendusmaterjal haiguse tõsistest kahjustustest:

  • venoosne haavand tekib veenilaiendite pika ja raske käigu taustal ning tromboflebiidi tagajärgedel. Veenilaienditega jalgade haavandid tekivad veenide kaasasündinud struktuuriliste tunnustega, mis rikuvad õiget venoosse väljavoolu;
  • jalgade arteriaalne troofiline haavand on põhjustatud arterite patoloogiatest, mis moodustuvad jäsemete anumate ateroskleroosi taustal (sel juhul on verevool täielikult blokeeritud (oklusioon) või osaliselt, ahenemise tõttu). Tavaliselt esinevad häired reie- või popliteaalses arteris selle hargnemise kohas. Naha defekti ilmnemine ateroskleroosi hävitamisel toimub haiguse 4 arenguetapis;
  • diabeetiline jalg kui omamoodi neurotroofne haavand, tekib suhkurtõve korral kehale tekkiva keeruka kahjustuse taustal ja perifeersete närvide tundlikkuse rikkumise esinemisel. Sarnaseid kahjustusi võivad põhjustada närvisüsteemi nakkavad või toksilised häired;
  • lümfi väljavoolu rikkumisega provotseeritud haavandilised kahjustused võivad pärast kiiritamist või operatsiooni tekkida erysipela taustal;
  • fotol jalgade traumajärgsed haavandid tekivad pärast mitmesuguseid nahakahjustusi, mis on põhjustatud tulekahjust, elektrilöögist, kemikaalidest, kiirgusest. Need võivad olla tulirelva ja külma terase lüüasaamise tagajärjed, hammustused, täiskasvanute amputatsioonid. Sageli võib sõltuvatel patsientidel esineda narkootiliste ainete süstimiskohas;
  • püogeenne või nakkav, mida põhjustavad patogeenid, viirused, seened tavalise nahahaiguse taustal - tuberkuloos, erysipelas, tselluliit, süüfilis, pidalitõbi, leišmaniaas, kui selle raviga alustatakse - jalgadel on mitu haava;
  • haavandeid võivad põhjustada üldised süsteemsed haigused, mis kestavad pikka aega ja nõrgestavad keha märkimisväärselt - polüartriit, erütematoosluupus, podagra. Võimalikeks põhjusteks on raske neeru- ja südamepuudulikkus, raske ja pikaajaline maksahaigus, aneemia, vitamiinipuudus ja pikaajaline nälg.
  • naha pikaajalised paranemishaavad võivad tekkida degenereerunud muttide, papilloomide ja tüükade, pahaloomuliste nahakasvajate või siseorganite kasvajate metastaaside kohas.

Venoosseid troofilisi haavandeid, arteriaalseid ja aterosklerootilisi kahjustusi leitakse 6 juhul 10-st, diabeetilist jalga - 2-st. Kõigi teist tüüpi haavandite esinemissagedus on 20% diagnoositud haigusseisundite koguarvust. Alajäsemete troofilisi haavandeid täheldatakse kõige sagedamini jala alumises kolmandikus, selle esi- ja välisküljel

Diagnostika

Jalal asuv troofiline haavand, vt allpool olevat fotot, on naha kahjustuse sügavuse ja raskusastme abil visuaalselt üsna hõlpsalt kindlaks tehtud. Väliselt saab kogenud arst diagnoosida defekti tüübi vastavalt välisele joonisele ja sügavusele, tuginedes patsiendi kaebustele ja anamneesile.

Jalade troofiliste haavandite ravi on võimalik alles pärast primaarse haiguse täpset diagnoosimist, selle sümptomite kõrvaldamist ning kahjustuste vohamise ja kudede surma sümptomi kõrvaldamist..

Diagnoosimiseks kasutab raviarst:

  • üldine vereanalüüs paksenemise ja järgnevate vereringehäirete võimalikkuse, erütrotsüütide suurenenud settimise ja valgevereliblede arvu määramiseks (põletiku tuvastamine). Diabeetilise jala diagnoosimiseks määratakse veresuhkru tase;
  • haava sisu bakterioloogiline kultuur (kõik troofilised kahjustused on nakatunud), et määrata ravitav nakkusetekitaja ja antibiootikum;
  • kudede mikroskoopiline histoloogiline uurimine, mis võib näidata rakkude hapniku ja troofilist nälgimist, viiakse läbi ainult patoloogia alguse varases staadiumis;
  • ultraheli (dopplerograafia), vereringe ajal kahjustatud piirkondade anumates saab jälgida (meetod on odav, taskukohane, informatiivne);
  • laseriuuringud (voolumõõdikud) viiakse läbi sarnaselt ultraheliga. Meetod on objektiivne ja ülitäpne, seda kasutatakse vereringe patoloogiate diagnoosimiseks;
  • vaskulaarsete defektide määramiseks kasutatakse kontrastaine abil radiograafiat - laienemine, ahenemine, aneurüsm, oklusioon, meetod on tehniliselt keeruline, see on täpne;
  • MRI, CT ja MSCT angiograafia abil määratakse kindlaks veresoonte ja vereringe defektid, muutused nende seinte struktuuris, mis põhjustab vereringehäireid.

Jala troofilise haavandi ravi võib määrata ainult arst pärast patsiendi põhjalikku uurimist koos peamise patoloogia raviga. Patsiendi nõustamisse on kaasatud kirurg, fleboloog, endokrinoloog, onkoloog.

Troofiliste haavandite sümptomid ja ravi tüübi järgi

Haava moodustumise ja arengu patoloogiline protsess igal patsiendil toimub individuaalselt; kuidas ravida jalgade troofilisi haavandeid, määrab arst kindlaks järgmise põhjal:

  • nende lahke;
  • nahakahjustuste sügavus ja fookuste arv;
  • patsiendi üldine seisund ja vanus;
  • põhihaiguse prognoos.

Haavu eristatakse sõltuvalt kahjustuse sügavusest. Foto troofiline haavand algab pindmise kahjustusega (algstaadium), järk-järgult süveneb; viimane etapp on kahjustuse tungimine kõõlusesse ja luu.

Jalade troofiliste haavandite ravi peamine eesmärk on:

  • verevarustuse parandamine ja uuendamine kahjustatud piirkonnas;
  • haava puhastamine mädadest;
  • nekrootiliste masside tagasilükkamine;
  • uue tervisliku koe moodustumise protsesside stimuleerimine;
  • armide moodustumine;
  • uute kahjustuste ennetamine.

Ravi jaoks:

  • konservatiivne ravi;
  • kirurgiline sekkumine;
  • füsioteraapia;
  • ennetav ravi;
  • toitumise ja elustiili muutused.

Konservatiivset ravi peetakse läänes prioriteediks ja kirurgilist ravi kasutatakse harva; Venemaal kasutatakse sagedamini kirurgilist meetodit.

Kirurgiline ravi hõlmab nii haava puhastamist surnud kudedest kui mädadest, samuti jala või jäseme osa vajalikku eemaldamist. Need meetodid hõlmavad järgmist:

  • jalgade haavapinna vaakumpuhastus ja järgnev ravi;
  • kateetri paigaldamine pikale vaevavatele, nutvatele haavanditele;
  • liigese- ja labajalaluu ​​osa eemaldamine liigse rõhu ja
  • nakkuse kolded;
  • servade töötlemise tehnika, vilgutades läbi naha veresoonte fistuleid, et neid eemaldada.

Enne troofiliste haavandite operatiivset ravi kasutatakse uimastiravi.

Kõige sagedamini kasutatav:

  • antibiootikumid vastavalt paakide analüüsi tulemustele;
  • põletikuvastased ravimid Diklofenak, Ketoprofeen;
  • preparaadid pentoksifülliini intravenoosseks manustamiseks;
  • rahusti tavegil ja suprastin võimalike allergiate leevendamiseks;
  • lahused haavade pesemiseks Furatsilin, kloorheksidiin;
  • salvid raviks Dioxicol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
  • antioksüdandid tokoferool
  • sidemed haavade katmiseks Algipor, Sviderm, Geshispon.

Selline ravi on optimaalne, kuni põletikuline protsess on stabiliseerunud, seejärel kasutatakse kirurgilist ravi haava puhastamiseks ja sulgemiseks nahaklappiga (sõltuvalt tüübist)..

Veenilaiendite kahjustus

Haavad tekivad sääreosa siseosa alumise kolmandiku nahal, praktiliselt ei kohta seljaosa ja välimist osa. Venoossed haavandid esinevad sekundaarse haigusena veenilaiendite vastu. Esinemise põhjus pole täiesti selge, kuid arstide arvates on veenilaiendite veenides veenide veenides troofilisi haavandeid põhjustav peamine tegur laevade sidekoe kaasasündinud nõrkus ja sellest tulenev klapipuudus. Pole tihedalt lukustatud:

  • ei suuda tagada füsioloogiliselt korrektset verevoolu;
  • provotseerima ebaõiget, "pendli" ringlust;
  • põhjustavad kudede veritsemist ja hapnikuvaegust, nende järkjärgulist nekroosi ja haavade teket.

Teine patoloogia ilmnemise põhjus on veenitromboosi teke, mis viib veeni siseläbimõõdu ahenemiseni ja provotseerib vere staasi.

Veenilaienditega troofiliste haavandite teke on protsess, mis on aja jooksul üsna pikenenud. Ravimata haavad võivad katta läbimõõduga mõlemad jäsemed ja neid võib raskendada infektsioon (erysipelas, dermatiit).

Haiguse arengu peamised sümptomid:

  • esialgses etapis kurdab patsient vasikate ja jalgade turset;
  • algavad varem ebaharilikud jalakrambid;
  • nahale ilmub selge siniste veenide võrk;
  • järk-järgult suurenevad jalgade venoossed jooned ja sulanduvad lillade ja violetsete laikudeks;
  • lümfi turse ja stagnatsioon põhjustavad efusiooni kahjustuse pinnal;
  • laikude järkjärguline laienemine haarab uusi tsoone;
  • järgmises etapis muutub kahjustatud piirkondade nahk tihedaks, siledaks ja läikivaks;
  • haavandite pinnale ilmuvad valkjad helbed;
  • kui te ei ravi haigust, ilmnevad lähitulevikus kahjustuse nähud;
  • haavand, mis näeb välja nagu kahjutu kärn, kasvab aja jooksul ja muutub mädanikuks, areneb edasi ja haarab naha sügavad kihid, tungides fastsiatesse, lihastesse ja kõõlustesse, tõsise arenguastmega - periosteum;
  • esiteks täidetakse poolläbipaistev veremass nutva haavandiga, siis muutuvad nad häguseks ja nakkuse alguse korral mädaseks;
  • haava ümber moodustub põletikuline tsoon;
  • kõigi arenguetappidega kaasneb valu, mis suureneb kahjustatud piirkonna laienemisega.

Ravimeetodites tuleks riistvara uuringutes arvestada veenide obstruktsiooni kinnitatud diagnoosiga.

Kuidas ravida veenilaiendite päritolu troofilist haavandit? Prioriteediks peetakse venoossete patoloogiate eemaldamise kirurgilisi meetodeid ning sügava ja nahaaluse naha ravi, et taastada verevool ja kõrvaldada haavade põhjus; koorimine ja plastist otse haavandid. Mitte vähem oluline on jalgade troofiliste haavandite ennetamine - elastne sukad pidev kandmine ja jalgade elastne sidemega sidumine.

Jalal olev troofiline haavand, mille esmane ravi toimub kodus, peaks olema korralikult kaetud sidemega. See:

  • kaitseb haava nakatumise eest;
  • kõrvaldab infektsiooni paljunemise haavas;
  • loob mõõdukalt niiske pinna, blokeerides kooriku välimuse;
  • See peab haavast eemaldama mäda ja ristluu, kiirendades paranemist;
  • võimaldab haaval "hingata";
  • tuleks kiiresti eemaldada, ilma valu ja haava ärrituseta.

Konservatiivne ravi hõlmab ravimeid koos antibiootikumidega (Miramistin, Hexicon), valuvaigisteid, kudede ainevahetuse kiirendamist (Actovegin, Ebermin).

Arteriaalsed haavandid

Mis on aterosklerootilist tüüpi troofiline haavand ja kuidas seda ravitakse? Välimuse põhjus on arteriaalne patoloogia ja vereringepuudulikkusega provotseeritud kudede hapnikuvaegus. Haavandi tekitamiseks piisab väikesest tõukest - hüpotermia, kitsastest kingadest põhjustatud kahjustused, looma kriimustus või hammustus. Mõjutatud on varba, kanna, jalgade külgede nahk. Jalgade troofiliste haavandite foto annab hea ülevaate haavadest, mis näevad välja nagu väikesed mädased kahjustused, mille ümber on kollakad nahaharjad.

Haavade moodustumise algusele eelnevad patsiendi kaebused jalgade öiste valude, väsimuse, raskuste ja perioodilise kõhnuse kõndimisel. Uurimisel leiti, et haavanditest mõjutatud jalg on külmem kui terve (patsient kurdab, et ta külmub öösel pidevalt). Ohustatud on inimesed pärast 60 aastat. Kui ravi ei alustata kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist, kahjustatakse kogu jalgade nahka.

Patoloogia ravi

Haiguse ravimise peamised meetodid on vaskulaarse plastilise kirurgia kasutamine (angioplastika, stentimine).Paralleelselt viiakse läbi ravimite ravi Alprostadiili, Pentoksifülliini, Actovegini, Mexidoliga. Haavade sulgemiseks kasutatakse joodipõhiste antiseptiliste lahustega niiskeid sidemeid..

Pärast verevoolu operatiivset korrigeerimist kaetakse haava pind geelsidemetega, mis on võimelised säilitama haava optimaalset niiskust, et kiirendada paranemist ja surnud kudede läbimist haavast, kui kahjustatud piirkond on suur, kasutatakse kirurgilisi meetodeid..

Ambulatoorse ravi korral on vajalik kodus pidev jalgade sidumise vahetus, haavu tuleb ravida kollakiidiga Digispon. Patsientidele on ette nähtud nikotiinist keeldumine, mugavate jalatsite kohustuslik valik, dieedi pidamine.

Kas sellist troofilist haavandit saab ravida? Kui raviga alustatakse hilja, on jalgade alumine osa haavanditega täielikult kaetud, nahk on mõjutatud nii sügavalt ja massiivselt, et isegi kirurgiline sekkumine ei põhjusta armistumist ega haavade paranemist, pole valusündroomi võimalik täielikult peatada. Teatud perioodil hakkavad ilmnema gangreeni sümptomid ja ainus ravimeetod on amputatsioon sääre (koos jala kahjustusega) või reie (koos sääre kahjustusega) kõrgusel. Statistika kohaselt ennustatakse jäsemete kaotust aastaringselt igal teisel patsiendil.

Diabeetiline jalg

Jalade diabeedi sümptomid on sarnased arteriaalsete kahjustustega, kuid neid täiendab sensatsiooni kadumine närvilõpmetes. Diabeetilise jalaga patsiendi kaebused on sarnased arteriaalsete kahjustustega, kuid ilma vahelduva klapita. Haavade ilmnemine konnasilmade kohtades, suurtel varvastel. Põhjus on jalgade tundmatusest tingitud jalutuskäigu halvenemine ja kõndimisel toetuse ümberjaotumine.

Diabeetiline jalg on ohtlik infektsiooni sagedase ühinemise, vaskulaarsete häirete, haiguse käigu ebasoodsa prognoosi abil. Seda tüüpi iseloomulik haavand on sügav, kalduvate servade ja ümberringi on naharull, sageli registreeritakse tundlikkuse kadu.

Nahapõletike ja troofiliste haavandite esinemise ennetamiseks on vajalik:

  • hoolikalt jälgige naha terviklikkust ja pöörduge arsti poole isegi minimaalsete kahjustustega;
  • peske jalgu iga päev, peate olema eriti ettevaatlik varvaste vahelise naha seisundi suhtes, peate pärast rätikuga pesemist vett õrnalt patsutama ja mitte pühkima;
  • välistage jalgade hüpotermia ja kokkupuude kuuma veega. Jalad on tavaliselt külmad, sel juhul on parem kanda sokke;
  • kandke ainult kõige mugavamaid jalatseid, ilma väljaulatuvate õmblusteta, vooder peaks olema terve, kui jalad on väga kõverad, tuleb see eraldi õmmelda;
  • kasutage tänavajalatseid, mida kantakse ainult varvastel, ilma rihmade ja pandlateta. Sokid peavad olema terved, ilma õmbluste ja punnita;
  • väiksemate vigastuste korral kasutage ainult õrnaid preparaate - määrige neid kloorheksidiini või vesinikperoksiidiga. Alkoholi, joodi ja briljantrohelise kasutamine on keelatud;
  • kasutage pediküüri jaoks ainult lubatud vahendeid, lõigake küüned sissekasvu vältimiseks otse maha, eemaldage konnasilmad ainult pimsskivi või spetsiaalse viiliga;
  • iga päev töödelge jalgade nahka toitva kreemiga. Keelatud on puudutada sõrmede vahelist piirkonda.

Ravi kohustuslik etapp on sigarettide tagasilükkamine, mis vähendab oluliselt amputatsiooni riski.

Haavandite alternatiivne ravi

Jalal olev pikaajaline avatud haavand ja selle ravi kodus nõuab arsti pidevat jälgimist, traditsioonilise meditsiini kasutamine on võimalik ainult tema loal.

Mäda ja surnud koe eemaldamiseks kasutatakse pesemist kummeli, saialillede ja nööriga. Vereurmarohi on suurepäraste antimikroobsete omadustega..

Suhkurtõve haavandite parandamiseks kasutatakse hambakivi lehti jahvatatud pulbriks, millele pärast pesemist puistatakse haav. Sarnane mõju on kuldsetel vuntsidel..

Haavade värskelt valmistatud vadakuga pesemise retsept, mis jääb alles pärast omatehtud kodujuustu tootmist, on üsna hästi teada. Pärast pesemist kantakse haavale väike tükk pehmet värsket kodujuustu, mis kaetakse pärgamendiga ja kinnitatakse sidemega.

Haava niiskuse loomiseks ja surnud koe tagasitõmbamise tingimuste jaoks kasutatakse soolalahuse kompresse (1 spl.lusikatäis mere- või tavalist soola liitri vee kohta), mida tuleks kanda töödeldud haavale, katta survepaberiga ja fikseerida 3 tunni jooksul sidemega. Seejärel eemaldage side 4 tunni jooksul, korrake.

Mõned ravitsejad hoiatavad, et salvi ei tohiks otse haavale kanda, see ei võimalda nekrootilisi masse maha rebida. Ravim tuleb kanda steriilsele salvrätikule ja haavandile. Kombineeritud salv koos streptotsiidiga on ennast ravis tõestanud. Valmistamiseks peate võtma tuubi Gyoksizonova, Methyluracil ja Gentamicin salvide Sinaflan. Segage valmistised streptotsiidi (4 pakki) ja 100 g vaseliiniga. Kasutage salvi igal õhtul, pannes salvrätikule.

Jala troofiline haavand on raske test nii patsiendile kui ka raviarstile. Patsiendi elu päästmiseks on vajalik haiguse peamise põhjuse kõrvaldamine ja õigeaegne ravi.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit