Jalal troofiline haavand

Jala troofiline haavand algstaadiumis: fotod, sümptomid ja ravi

Troofilisteks haavanditeks nimetatakse naha või limaskesta terviklikkuse rikkumisi, mis ilmnevad epiteelirakkude ebapiisava ringluse ja nende järkjärgulise surma tõttu. Need asuvad peamiselt jalgadel (alumised osad), kuid neid leidub ka teistes kohtades..

Selliste jalgade haavade peamine erinevus on pikk paranemine, mis enamikul juhtudel on ilma meditsiinilise sekkumiseta võimatu. Sageli ei kesta haavandid kauem kui 60 päeva, naha põletik ja tursed intensiivistuvad ning intensiivistuvad ja vajavad kiiret ravi. See materjal räägib sellest, kuidas ravida alajäsemete troofilisi haavandeid, nende tüüpe ja iseärasusi.

Mis see on?

Alamjäseme troofiline haavand on naha ja limaskesta pinna defekt, mis ilmneb pärast pindmiste kudede hävitamist. Intensiivse hävitamise võib esile kutsuda häiritud verevool, infektsioon ja muud tegurid. Pärast seda tekib patsiendil veresoontes haigus, mis levib, mille tagajärjel muutub ravi raskeks.

Muudest haigustest eristatakse troofilist haavandit järgmiselt:

  • pikaajaline (kuni 1 kuu või rohkem) korduv iseloom;
  • kahjustuse levik mitte ainult mööda naha pinda, vaid ka sügavale kudedesse kuni luudeni;
  • regenereerimisvõime kaotamine kahjustatud piirkonnas;
  • paranemine toimub jämeda armi moodustumisega.

Troofilise haavandi õigeaegne ravi viib selle armistumiseni. Kuid ükski patsient pole tulevikus ohutu jalgade troofiliste haavandite ilmnemise eest..

Põhjused

Statistika kohaselt ilmnevad troofiliste haavandite sümptomid kõige sagedamini veenilaiendite või tromboflebiidi keerulise käiguga. Sellisel juhul on haiguse põhjustajaks venoosse vere väljavoolu rikkumine alajäsemete alumistest osadest - järk-järgult areneb vere staas väikese kaliibriga veenides, häiritud on mikrovaskulatuuri kapillaaride reguleerimine ja viimati mõjutatakse veresoonte arteriaalset lüli. Arterite ateroskleroosiga halveneb verevool ja vastavalt ka hapniku ja toitainete voog kudedesse, mis asuvad aterosklerootilise naastu asukohast allpool.

Troofiliste haavandite kõige levinumad põhjused:

  1. Termilised vigastused - külmumine või põletused;
  2. Suhkurtõbi ja selle tüsistused;
  3. Krooniline dermatiit, sealhulgas allergiline;
  4. Erinevate kaliibrite arterite hävitav alajäsemete ateroskleroos;
  5. Alajäsemete veenide kroonilised haigused - veenilaiendid, tromboflebiit ja selle tagajärjed;
  6. Lümfisoonte anatoomilised ja põletikulised haigused - äge ja krooniline lümfostaas;
  7. Närvitüvede vigastused koos järgneva terviklikkuse rikkumisega;
  8. Sidekoe autoimmuunhaigused, millega kaasneb arteriaalsete, mikrotsirkulatoorsete ja venoossete kanalite verevoolu süsteemne kahjustus, sealhulgas antifosfolipiidne sündroom.

Troofilise haavandi moodustumisel on tavaliselt võrdsed tähtsus kahel protsessil - patoloogiliste nähtuste moodustumine, mis mõjutavad naha ja nahaaluse koe teatud piirkonna verevarustust ja innervatsiooni (enamasti alajäsemetel) ning trauma, mis provotseerib esmaseid kahjustusi tulevase haavandi defekti tekkekohas..

Sümptomid

Haiguse oht on see, et sümptomid, mis aitavad diagnoosida troofilist haavandit, ilmnevad äkki. Sellegipoolest on jäsemete tursumise, raskuse ja valu vormis märke, mille vastu on sümptomeid, mille alusel määratakse kindlaks troofilise haavandi tekkimine.

Troofiliste haavandite tekkimise võimalikkusele viitavate märkide loendis tuleks esile tõsta järgmist:

  1. Nahas sügelus, palavik ja põletustunne.
  2. Krambid, mis tekivad une ajal.
  3. Epidermise välimus, millega kaasneb valulikkus.
  4. Lilla tooni täppide olemasolu, mis võivad kasvu ajal taas ühineda.
  5. Välised muutused nahas: ilmuvad läikiva pinnaga karestatud alad.

Need märgid ilmnevad veenide piirkonnas, jala siseküljel. See on tingitud asjaolust, et haiguse areng algab veenide tsoonidest, kus see avaldub väikeste haavandite moodustumise kujul. Haavandikujuline kuju sarnaneb vulkaani kraatriga, mille servad on ümmargused ja mille otstes võib põletikuliste protsesside tagajärjel aset leida. Arterite lüüasaamist, nimelt neid mõjutavad peamiselt põletikulised protsessid ja terviklikkuse hävitamine, määravad järgmised tunnused:

  • Väikeste haavandite ilmumine varvastel.
  • Epidermise pallor.

Neurotroofse iseloomuga haavandid sarnanevad ümara kujuga lamatistele. Kreenitsoon või jalatalda muutub kõige sagedamini nende asukohaks. Põletikulised protsessid on aeglased ja ei vaeva erilisi valusid. Autoimmuunseid kahjustusi väljendatakse sümmeetriliselt mõlemal jäsemel, diabeediga, kannale ja ühele sõrmele ilmuvad haavandid.

Klassifikatsioon

Eri tüüpi troofiliste haavandite arengu iseloomulikud tunnused:

  1. Neurotroofsed haavandid - neil on sügav kraater;
  2. Püogeensed haavandid on madalad, ovaalse kujuga;
  3. Venoossed haavandid - öised krambid, jalgade tursed ja raskused, veenide lillad / lillad laigud;
  4. Hüpertensiivsed haavandid (Martorella) on üsna haruldased, punasel tsüanootilisel taustal moodustuvad aeglaselt sümmeetrilised tihendid;
  5. Diabeetiline haavand - sensatsiooni kaotus, öine valu, puudub sümptom "vahelduv klaudikatsioon", suure ala väga sügavad haavad arenevad kiiresti;
  6. Aterosklerootilised haavandid - millele eelneb „vahelduv klappimine“ (raskused treppidel ronimisega), pidevad külmad jalad, suurenenud valu öösel.

Haavandite arengu etapid

Troofilised haavandid moodustuvad mitmes etapis:

  1. Patoloogia tekkimise esimene etapp. Patsiendil on esialgsed sümptomid - punased laigud alajäsemetel, mis intensiivselt kooruvad. Järk-järgult hakkavad laigud provotseerima sügelust ja ebamugavust..
  2. Patoloogia progresseerumise teine ​​etapp. Punaste laikude asemel on patsiendil haavad, millel on tume varjund. Haavade pinnal on näha anemoon, mis pärsib paranemist. Patsient hakkab kurdama halva tervise, palaviku ja palaviku üle. Diagnoosida võib ka joobeseisundit..
  3. Lüüasaamise kolmas etapp. Haavadest hakkab mäda intensiivselt erituma. Kahjustuse suurus suureneb ja see saab õige kuju. Haavandid arenevad ka jala sügavusele, mis kutsub esile tugeva valu. Patsiendil on uute kahjustuste ilmnemine.

Kui te ravi ei alusta, võib see olukord provotseerida sepsise..

Kuidas troofiline haavand välja näeb: foto

Allpool olev foto näitab, kuidas haigus avaldub alg- ja edasijõudnute staadiumis..

Kuidas ravida troofilist haavandit?

Mida varem täieõiguslikku (nii kohalikku kui ka süsteemset) ravi alustatakse, seda parem tulemus saavutatakse ja keha on vähem ohustatud. Algfaasis olevaid madalaid haavandilisi nahavigu ravitakse konservatiivselt, kirurgiline sekkumine on sel juhul sobimatu.

Kuidas ravida troofilisi haavandeid ja milliseid ravimeid kasutada, otsustab ainult fleboloog. Iseseisvalt manustatav kohalik ravi võib põhjustada ühe haavandi paranemise, kuid see ei välista uute haavade tekkimist. Ainult arsti määratud kohalik toime ja põhihaiguse süsteemne ravi väldivad haavandiprotsessi süvenemist ja minimeerivad retsidiivi tõenäosust.

Avatud, veel mitte armistunud haava korral kasutatakse järgmisi abinõusid:

  • MSPVA-d põletiku ja valulikkuse leevendamiseks;
  • Antibiootikumid - kapslid, tabletid ja haiguse rasketel juhtudel - intramuskulaarselt süstitavad;
  • Antihistamiinikumid - Suprastin, Xizal, Tavegil - allergilise reaktsiooni kõrvaldamiseks;
  • Vere viskoossust vähendavad ravimid - vereliistakutevastased ained - verehüüvete ennetamiseks;
  • Antiseptikumide või ravimtaimede lahused haavandite igapäevaseks pesemiseks.

Unna kaste kasutatakse sageli haavandite raviks. Selleks vajate želatiini-glütseriini segu, millele on lisatud tsinki ja elastset sidet.

  • Sääreosale jalast põlveni tuleb panna sideme..
  • Valmis segu kantakse nahale, mähitakse seejärel ühe kihiga sidemega ja kaetakse segu peal oleva seguga uuesti. Tehke sama teiste kihtidega..
  • 10 minuti pärast tuleb kleepumisest vabanemiseks kaste määrida formaliiniga..
  • Võite kõndida 3 tunni pärast. 1,5 kuu pärast paranevad haavandid.

Raviks ette nähtud salvidest on vaja kasutada antiseptikume, proteolüütikume ja venotoonikume.

  • Esimeste hulka kuuluvad: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
  • Teisesse rühma: Iruxol ja Protex - TM.
  • Venotoonilisse rühma kuuluvad: Lawton, Hepatrombin ja Hepton.

Troofiliste haavandite raviks kasutatakse hepariinipõhiseid paikseid geele. Geele moodustavad ensüümid on tühised, seega ei põhjusta need allergiat ega kõrvaltoimeid. Mida suurem on geeli hepariini koostis, seda parem on efekt. Nende geelide hulka kuuluvad:

Plaastriga ravi alustamiseks peate selle ette valmistama:

  • 20 g põlevat väävlit;
  • kaks keskmist sibulapead;
  • 80 g vaha;
  • 20 g vaiku sõi;
  • 60 g võid.

Segage kõik hoolikalt, et moodustuks üks tihe mass. Linasele kangale kandke segu ja pange valus kohale, kinnitage sidemega. Eemaldage 2 päeva pärast.

Lisaks suurendavad füsioterapeutilised protseduurid haavandite paranemist märkimisväärselt:

  1. Kokkupuude magnetitega laiendab veresooni ja suurendab verevoolu;
  2. Päikesevannid (ultraviolettlamp);
  3. Madala sagedusega ultraheli kavitatsiooni abil haavandiga kokkupuutumise meetodil on antiseptiline toime;
  4. Protseduurid survekambris annavad suurepärase efekti arteriaalsete haavade ravis;
  5. Laserhaavandi ravi on suhteliselt uus meetod, mis võib valu märkimisväärselt vähendada;
  6. Osooniteraapia puhastab bakterite ja surnud rakkude haava, küllastab elavad kuded hapnikuga, on kõigi patsientide poolt hästi talutav.
  7. Täielikuks taastumiseks on soovitatav kasutada balneoteraapiat ja mudaravi..

Kompressioonikastmed troofiliste haavandite ravis

Ravi kõigil etappidel tuleb läbi viia elastsed kompressioonid. Kõige sagedamini on see piiratud tõmbeomadustega elastsete sidemete mitme kihi sidumismaterjal, mida tuleb iga päev muuta. Seda tüüpi kompressiooni kasutatakse venoosse päritoluga avatud haavandite korral. Kompressioon vähendab märkimisväärselt turset ja veenide läbimõõtu, parandab alajäsemete vereringet ja lümfiringesüsteemi tööd.

Üks progresseeruvatest kompressioonisüsteemidest venoossete troofiliste haavandite raviks on Saphena Med UCV. Sidemete asemel kasutab see elastseid sukki. Veenilaiendite haavandite raviks on soovitatav püsiv elastne kompressioon, kasutades meditsiinilisi kudumeid „Sigvaris” või „vask” II või III kompressiooniklassi. Püogeensetes, seismajäänud ja muudes vormides vahelduvaks kokkusurumiseks võite kasutada tsingi-želatiini aluses spetsiaalseid kompressimissegusid, mida nimetatakse “Unna’s boot” või “Air Cast boot”..

Riietumis- ja surutöötlus

Rahvapärased abinõud

Mõnede rahvapäraste retseptide loetelu, need võivad lisaks aidata ka haavandite ravimisel kodus:

  1. See juhtus enne revolutsiooni. 6-aastasel tüdrukul olid kõik jalad haavandite ja mädanikega kaetud. Ta lamas ja nuttis päeval ja öösel. Kui möödasõitja onni sisenes, uuris haavad ja ütles, mida teha. On vaja võtta 3 peotäit pekki ja nõges ning aurutada neid 5 liitris keeva veega. Seejärel lahjendage see tünnis veega nii, et veetase jõuaks tüdruku kubemesse. Hoidke last 30–40 minutit soojas puljongis. Vanemad tegid nii, alguses karjus tüdruk, nagu oleks ta keevasse vette kastetud. Pärast protseduuri jäi ta magama ja magas päeva rahulikult. Täielikuks raviks piisas kolmest protseduurist. (HLS 2004, nr 23, lk 30).
  2. Võtke 4 praetud sarapuu tuuma, jahvatage kohviveski pulbriks. Keetke järskudes 2 muna, saate munakollased, kuivatage ja jahvatage need kuumal pannil pulbriks (puhas ilma rasvata). Segage ja jahvatage munakollased ja tuumad, lisage 1 kohv lusikatäis kollast jodoformi pulbrit. Puhastage troofiline haavand nekrootilistest ladestustest vesinikperoksiidiga, seejärel kandke segu õhuke kiht, ärge segage 1,5 tundi. Seejärel katke steriilse lapiga ja kahe päeva jooksul sidemega. (Tervislikud eluviisid 2003, nr 6, lk 15, vestlusest Clara Doroninaga).
  3. Puhta haava põletamiseks taruvaiku või tavalise viina alkohol tinktuuriga. Ja siis rakendage Vishnevsky salvi, mis sisaldab kasetõrva. Võite kasutada ihtüooli salvi, millel on sarnased omadused.
  4. Suhkurtõvega naisel ilmnesid jalgadel troofilised haavandid. 4 kuud ta peaaegu ei maganud, kogedes kohutavat valu, siis võimatut sügelust. Ta möödus paljudest meditsiiniasutustest, teda raviti mitmesuguste vahenditega, mida arstid talle määrasid, kuid tema säärte haavandid ei parane. Sõber soovitas tal läbi lugeda "Tervisliku eluviisi bülletään", kirjutada välja populaarsed retseptid ja pöörata erilist tähelepanu ASD-fraktsiooniga ravimisele. Otsustasin selle vahendiga haavandeid ravida, selle tagajärjel lakkas valu peaaegu kohe ja kahe nädala pärast hakkasid haavandid paranema. (2010, nr 13, lk 22–23).
  5. Hanerasva taruvaiku salv. Võetakse 100 g hanerasva ja 30 g purustatud taruvaiku. Keeda veevannis 15 minutit. Valage salv näidatud auku. Kata presspaberi ja sidemega. Selliseid salve võib valmistada või või siserasvas.
  6. Kord viidi patsient meditsiini- ja sotsiaalhoolekandeosakonnast kanderaamiga haiglasse, tal oli kolm jala troofilist haavandit, ta elas üksi ja kannatas alkoholismi all, nägi välja nagu punn, teda pesti, ta paranes, tema seisund paranes, kuid tema haavad ei olnud jalgadel. Patsienti ravinud arst leidis kirjanduses meetodi solooli ravimiseks. Meest raviti vesinikperoksiidi haavanditega ja kahe päeva jooksul siduti tahke ainega. Järk-järgult haavad kustusid ja hakkasid paranema. Patsient hakkas kõndima. (2008, nr 8, lk 19).
  7. Pulber tatarniku kuivatatud lehtedest. Loputage haav rivanooli lahusega. Piserdage ettevalmistatud pulbriga. Kandke sideme. Piserdage järgmisel hommikul uuesti pulbriga, kuid ärge loputage haava enne seda. Varsti hakkab haavand paranema.

Alajäsemete haiguste ravi rahvapäraste ravimitega on pikk ja töömahukas protsess. Taastumine toimub ainult kahjustatud nahapiirkondade regulaarsel töötlemisel, toitumise, õige eluviisi järgimisel. Samuti peaks arst määrama kasutatud rahvapärased abinõud. Ise ravimine võib põhjustada tüsistusi..

Kirurgia

Kui haigusseisund on alanud või haavandi arengut pole võimalik aeglustada, on kirurgilised sekkumised tõhusad. Mõlemal juhul koostatakse individuaalne operatsiooniplaan. Kuid sekkumise üldine tähendus on:

  • Eemaldage surnud kude;
  • Tagage tühjenduse võimalikult kiire eemaldamine;
  • Aktiveerige ja looge tingimused looduslikuks paranemiseks.
  • Varvaste, jalgade sügavate troofiliste haavanditega - need amputeeritakse gangreeni ja veremürgituse tekke vältimiseks.

Sekkumiste eraldi rühm on pärast troofilisi haavandeid jäänud kosmeetiliste defektide kõrvaldamine. Naha tervislikku pookimist saab teostada (näiteks patsiendi tuharadest), armide pinnale panemist.

Troofilise haavandi komplikatsioonid

Nagu juba mainitud, pole haavand iseenesest kohutav. Selle tüsistused on palju hullemad. Nende hulgas:

  1. Gangreen.
  2. Sepsis (veremürgitus).
  3. Osteomüeliit (periosteumi ja luu mädane kahjustus).
  4. Surmaga lõppev tulemus.

Selle vältimiseks ravige troofilisi haavandeid õigeaegselt.

Ärahoidmine

Igasugust haigust on lihtsam ennetada kui ravida, troofilise haavandi puhul on see eriti tõsi. Ennetamiseks on soovitatav hoolikalt jälgida veenide seisundit, perioodiliselt manustada geele ja salve, mis parandavad vereringet, vältida pikaajalist seismist või istumist.

Vereringeprobleemide ilmnemisel tuleks regulaarselt teha regulaarseid treeningravi harjutusi ja arsti läbivaatusi ei tohiks unarusse jätta. Samuti on oluline meeles pidada, et enese ravimine võib lõppeda surmaga.

Jala troofiline haavand: ravi, ennetamine, diagnostilised meetodid

Troofilisi haavandeid võivad põhjustada mitmesugused põhjused. Nende diagnoosimine põhineb peamiselt kahjustatud piirkonna veresoonte voodi seisundi hindamisel, samuti defekti seinu moodustavate kudede morfoloogia uurimisel (histoloogia). Ravil on ka igat tüüpi haavandite üldpõhimõtted..

Diagnostika

Troofiliste haavandite diagnoosimiseks kasutatakse laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid. Kõiki neid ei rakendata tõrgeteta..

Laboriuuringute meetodid:

  1. Standardne kliiniline läbivaatus - üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, üldine uriinianalüüs.
  2. Täiendavad uuringud:
    • bakterioloogiline (patogeenide määramine haavas);
    • histoloogiline (koe koostise määramine);
    • tsütoloogiline (ebatüüpiliste ja muud tüüpi rakkude otsimine).
  3. Tsütokiini profiil, lipiidide peroksüdatsioon ja antioksüdantide kaitse.
  4. Reumaatilised testid, krüoglobuliinide ja antikehade tiitri ANCA määramine.

Instrumentaalsed uurimismeetodid:

  1. Ultraheli angioskannimine veresoonte seinte visualiseerimiseks.
  2. Doppleri ultraheli, mis näitab veresoonte verevoolu muutust.
  3. Intravaskulaarne ultraheliuuring - ultraheliuuring, mis viiakse läbi veresoone seestpoolt.
  4. Pehmete kudede ultraheli.
  5. Multispiraalne kompuutertomograafia-angiograafia.
  6. Angiograafia ja flebograafia radioaktiivseid aineid kasutades.
  7. Magnetresonantstomograafia (MRI).
  8. Reolümphovasograafia, määrates jäseme lümfiringe tunnused.
  9. Vibratsioonitundlikkuse uuring, mis aitab diagnoosida neuropaatiat.
  10. Jalgade seisundit hindav plantaarse rõhujaotuse mõõtmine ja pedograafia.
  11. Lihase süsteemi elektromüograafia.
  12. Igapäevane vererõhu ja elektrokardiogrammi jälgimine.
  13. Hapniku ja süsinikdioksiidi transkutaanne (perkutaanne) määramine veres.
  14. Laserivoolu mõõtmine, pletüsmograafia, mis aitab hinnata kudede vereringehäireid.
  15. Flebotonograafia, hinnates venoosse väljavoolu elujõulisust.

Ravi

Jalade troofiliste haavandite raviks on pakutud üle 10 tuhande meetodi. Nii suur arv on tingitud nende seisundite ravimisel esinevatest olulistest raskustest. Kasutatakse kirurgilisi ja konservatiivseid meetodeid..

Kirurgilised meetodid

Etiotroopiline kirurgiline ravi mõjutab otseselt haiguse põhjust. Kroonilise venoosse puudulikkuse korral on operatsioonid suunatud veenide avatuse taastamisele ja klapifunktsiooni normaliseerimisele (šunteerimisoperatsioon, siirdamine ja muu). Arteriaalset kroonilist puudulikkust korrigeeritakse arteriaalse verevoolu taastamisega (šunteerimisoperatsioon, arteri plastiline kirurgia, revaskularisatsioon ja muud). Diabeetilise jala sündroomi neuroiskeemilist vormi saab ravida ka stentimise, ümbersõitmisoperatsioonide ja venoosse arterialisatsiooniga. Angio düsplaasia korral aitavad vaskulaarsed ja mikrovaskulaarsed operatsioonid kõrvaldada haavandite põhjustaja..
Patogeneetiline kirurgiline ravi on suunatud haiguse arengu mehhanismide allasurumisele. Kroonilise venoosse puudulikkuse korral kasutatakse vigastatud veenide ligeerimise või obstruktsiooniga seotud meetodeid. Krooniline arteriaalne puudulikkus võib olla näidustus kaudseks revaskulariseerumiseks, sümpathektoomiaks, siiriku siirdamiseks, terminaalse iileumi resektsiooniks. Diabeetilise jala sündroomi neuropaatilise vormi korral tehakse rekonstrueeriv osteoplastiline operatsioon.
Sümptomaatiline kirurgiline ravi on suunatud kahjustuse kõrvaldamisele. See hõlmab nekrektoomiat, kuretaaži, autodermoplastikat, muudetud pindmiste veenide eemaldamist, väikseid amputatsioone, sklerooblitreerimist. Kudedefekti järkjärguliseks sulgemiseks ümbritseva nahaga hakati kasutama dermotensioonisüsteeme..
Skleroblitreerimise läbiviimisel peate meeles pidama selle vastunäidustuste kohta. Need on rasked kaasuvad haigused, tromboflebiit või flebotromboos, rasedus, patsiendi liikumatus, alajäsemete ateroskleroosi obliteraanid koos raske kroonilise arteriaalse puudulikkusega. Selle protseduuri suhteliste vastunäidustuste hulka kuuluvad märkimisväärne turse, nahainfektsioon, diabeetiline polüneuropaatia, bronhiaalastma, allergilised haigused, trombofiilia, krooniline arteriaalne puudulikkus algstaadiumis.

Konservatiivsed meetodid

Mõned ravimid mõjutavad peaaegu kõigi troofiliste haavandite patogeneesi sidemeid, seetõttu võib neid selliste kahjustuste korral välja kirjutada. Muudel juhtudel vajavad troofilised haavandid individuaalset ravi..
Troofiliste haavandite ravis kasutatavad peamised ravimite rühmad:

  1. Angioprotektorid ja vereliistakutevastased ained vasodilatatsiooniks ja vere hüübivuse korrigeerimiseks: aspiriin, pentoksifülliin, dipüridamool, klopidogreel, tiklopidiin, madala molekulmassiga hepariinid, nikotiinhape, prostaglandiinid ja teised.
  2. Ainevahetusravimid, mis parandavad rakkude toitumist ja hapnikuvarustust: Actovegin.
  3. Flebotropiilsed ravimid kaitsevad veenide seinu ja klappe, parandavad äravoolu ja vähendavad põletikku: eskusan, troxevasin.
  4. Antibakteriaalsed ravimid on ette nähtud süsteemsete põletikuliste reaktsioonide, haavandi bakteriaalse saastumise (saastumise) korral. Ravi algab fluorokinoloonide või kaitstud penitsilliinide määramisega. Pärast mikrofloora tundlikkuse kindlaksmääramist saab raviskeemi korrigeerida..
  5. Paljudel juhtudel on haavandid saastunud (asustatud) ja seened. Seetõttu on vaja need kindlaks teha ja välja kirjutada antimükootilised ained (flukonasool või muud).
  6. Süsteemne ravi tsütostaatikumide, kortikosteroidide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, interferooniga on näidustatud krüoglobulineemilise vaskuliidi, elus-vaskuliidi ja Lyelli sündroomi korral.
  7. Spetsiifiline teraapia viiakse läbi tuberkuloosi, süüfilise, pidalitõve, troopiliste haiguste korral..

Kohalik ravi

Haavandit tuleks pesta steriilse soolalahusega, vältides vesinikperoksiidi ja teiste agressiivsete antiseptikumide kasutamist. Seejärel töödeldakse neid proteolüütiliste ensüümide ja muude ainetega, mis eemaldavad nekrootilise koe ja puhastavad haavandi põhja. See on peamiselt kollagenaasil põhinev toode (Iruksol, Streptolaven, Diotevin). Pärast haava puhastamist kirjutatakse välja salvid, mis kiirendavad paranemist - Actovegin, Ebermin.
Venoosse puudulikkusega võib kasutada flebotroopseid preparaate ja geeli kujul olevat hepariini.
Haavade sidumiseks kasutatakse haavasidemeid, mis tagavad paranemise niiskes keskkonnas. Viimastel aastatel on üha suuremat huvi tundnud bioterapeutilised ained, mis taastavad normaalse naha („kunstliku naha”)..
Lisaks viiakse läbi hüperbaarilise hapnikuga varustamise seansse, mis parandab kudede trofismi ja pärsib lipiidide peroksüdatsiooniprotsesse. Haava kasulik ultraheliravi, laserravi, magnetoteraapia, ultraviolettkiirgus, osoonteraapia, balneoteraapia, kehavälise detoksikatsiooni meetodid.
Eriline koht troofiliste haavandite ravis on kompressioonravi. See aitab vähendada turset, vähendada veeni läbimõõtu, kiirendada venoosse väljavoolu, normaliseerida tsentraalset hemodünaamikat, parandada lümfisüsteemi funktsiooni ja mikrotsirkulatsiooni. Arst peab valima kompressioonkudumid, võttes arvesse diagnoosi, vajalikku tihenduse astet ja tüüpi.
Vajalik on mainida ortopeedilisi jalatseid ja spetsiaalseid sisetalusid suhkruhaiguse ja diabeetilise jala sündroomiga patsientidele.

Kuidas ravida jala troofilist haavandit

7. märts 2019 0

  • Tänavasport
  • Jah, nüüd võite sageli näha inimesi, kes põevad sellist probleemi nagu troofiline haavand - see on spetsiifiline haav, mis asub jalgadel. Kõige sagedamini moodustatakse see jala või sääre piirkonnas. Selle tervisehäire põhjuseid võib olla palju, kuid üldiselt on selle põhjuseks kehv verevarustus. Selle probleemi peamine oht on see, et sellise haava paranemisperiood on üsna pikk, see võib võtta mitu nädalat kuni kuud, samal ajal kui sellega kaasneb tugev valu. Diabeedi ja veenilaiendite korral peetakse seda haigust üldiselt üheks kõige ohtlikumaks, kuna tagajärjed ei pruugi olla lohutavad ja paranemine kestab kauem kui 2-3 kuud. Mõelge üksikasjalikult sellisele haigusele nagu jala troofiline haavand, ravi kodus.

    Sellise tervisehäire raviks on olemas isegi üsna palju tõhusaid ravimeid, isegi kodus. Kuid apteeki minek, salvi ostmine ja lihtsalt jalga määrimine pole piisav ravi. Selle probleemi kõrvaldamine on tõeline meeskonnatöö, milles patsient mängib erilist rolli. Kui patsient mõistab tõepoolest oma probleemi, selle eripära ja teda aitavad sugulased, arstid, hakkab ta kiiresti taastuma, isegi kui haigus pole juba esimeses etapis. Probleemi põhjust pole võimalik täielikult kõrvaldada, nii et ravi kordumise vältimiseks peaks ravi rahvapäraste ravimite või ravimitega kestma elu lõpuni..

    Haavandumise peamised põhjused

    Haiguse arengu põhjus võib:

    • Naha kroonilised vaevused;
    • Venoosne puudulikkus;
    • Diabeet;
    • Vereringe häired;
    • Nakkushaigused jne.

    Erijuhtudel on põhjuseks voodikoe külmakahjustus täieliku immobiliseerimise või keemiliste elementide tugeva mürgituse korral.

    Riskifaktorid, mis võivad põhjustada troofilisi haavandeid

    Üks peamisi riskitegureid on pärilikkus. Eksperdid on juba tõestanud, et pärilikkus mängib sel juhul eriti olulist rolli. Kuna veenide laienemine on terve põlvkonna jooksul väga levinud. Esimesed haigusnähud võivad avalduda isegi nooruses.

    Teine riskifaktor on liigse kehakaalu olemasolu. Liigne kaal tekitab alajäsemetele lisakoormuse, lisaks pole rasva tõttu jalad piisavalt verega rikastatud.

    Kõige sagedamini moodustub see probleem naistel vanas eas. Pealegi on tegemist peamiselt õiglase soo esindajatega, kes on kogu elu töötanud jalgade peal või istuvas asendis. Asi on selles, et regulaarne liikumine aktiveerib vere liikumist kehas. Pikaajaline paigal seismine või istumine - suurendage haavandumise riski, kuna veenides stagnatsioon suureneb. Riskirühma kuuluvad naised, kes töötavad juuksurina, müüjad, sekretärid, autojuhid jne..

    Ka rasedus on võimeline negatiivselt mõjutama probleemi tekkimist, kuna lapse kandmise ajal surub laps pidevalt kõhuõõnde ja alajäsemeid. Ka raseduse ajal võivad hormonaalsed muutused põhjustada probleeme. Üldiselt ei ole rasedus haavandite põhjustaja, kuid see võib selle vaevuse algust kiirendada..

    Haiguse sümptomid

    Nahavärvi muutus on üks ohtlikke signaale, mis väidab, et venoosne puudulikkus on jõudnud seisundisse, kus on haavandite oht. Niipea, kui märkate jalgade naha värvuse muutust, on probleemne piirkond omandanud lilla varjundi, pöörduge kohe arsti poole. Ainult ta teab, kuidas probleemi ravida, ja annab reaalse prognoosi. Lisaks räägib ta sellest, kas haigus on nakkav või mitte, kirjutab välja ravimeid, mida saab kasutada isegi kodus.

    Peamised sümptomid võivad hõlmata jalgade tükke, skleroosi, valget kannaosa ja põletikku.

    Troofiliste haavandite ravimeetodid

    Probleemiohu vähendamiseks soovitame teil liikuda nii palju kui võimalik. Mõned arstid ütlevad, et jalgade vasikatel - teine ​​süda, mis aitab kaasa vere kiirele pumpamisele. Seetõttu peate ainevahetuse parandamiseks lihtsalt iga päev kõndima, jalgrattaga sõitma või jõusaali minema. Nii et paned ise anumad tööle, ilma kemikaalide ja erinevate alternatiivmeditsiinideta.

    Kui probleem on juba ilmnenud, soovitavad arstid kõige sagedamini kirurgilist sekkumist. Kui haigusseisundit ei käivitata, peate spetsialisti järelevalve all pidevalt haavu pesema antiseptikumiga, kasutama spetsiaalseid salve.

    Koduse ravi saamiseks peate:

    • Igapäevased hommikused harjutused;
    • Jälgige õiget toitumist, eemaldage dieedist rasvased toidud;
    • Jalgade koormuse vähendamiseks tellige ortopeedilised sisetallad;
    • Lamades diivanil või voodis, tehke spetsiaalselt jalgade jaoks võimlemist, tehke vereringe aktiveerimiseks painutusi ja muid liigutusi.

    Ensüümpreparaadid on ravimteraapiana suurepärased..

    Kui leiate vea, valige mõni tekst ja vajutage Ctrl + Enter.

    Alajäsemete troofilised haavandid

    Troofiline haavand on haigus, mida iseloomustab naha või limaskesta defektide moodustumine, mis ilmneb pärast nekrootilise koe äratõukereaktsiooni ja mida iseloomustab loid kulg, väike paranemisprobleem ja kordumise kalduvus.

    Reeglina arenevad need mitmesuguste haiguste taustal, neid iseloomustab püsiv pikk kulg ja neid on raske ravida. Taastumine sõltub põhihaiguse käigust ja võimalusest kompenseerida häired, mis viisid patoloogia ilmnemiseni.

    Sellised haavandid ei parane pikka aega - rohkem kui 3 kuud. Kõige sagedamini mõjutab troofiline haavand alajäsemeid, seetõttu tuleb ravi alustada siis, kui esimesed nähud on tuvastatud algstaadiumis.

    Põhjused

    Nahapiirkonna verevarustuse rikkumine põhjustab mikrotsirkulatsiooni häirete teket, hapniku ja toitainete puudumist ning ainevahetuse raskeid häireid kudedes. Naha kahjustatud piirkond on nekrootiline, muutub tundlikuks traumaatiliste ainete ja nakkuste suhtes.

    Jala troofiliste haavandite esinemist võivad provotseerida järgmised riskifaktorid:

    1. Venoosse vereringe probleemid: tromboflebiit, alajäsemete veenilaiendid jne (mõlemad haigused soodustavad vere stagnatsiooni veenides, häirivad kudede toitumist ja põhjustavad nekroosi) - jala alumises kolmandikus tekivad haavandid;
    2. Arteriaalse vereringe halvenemine (eriti ateroskleroosi, suhkruhaiguse korral);
    3. Mõned süsteemsed haigused (vaskuliit);
    4. Igasugune naha mehaaniline kahjustus. See võib olla mitte ainult tavaline olmekahjustus, vaid ka põletushaav. Samas piirkonnas on haavandid, mis tekivad pärast süstimist narkomaaniast sõltuvatel inimestel, samuti radiatsiooni mõjud;
    5. Mürgitus mürgiste ainetega (kroom, arseen);
    6. Nahahaigused, näiteks krooniline dermatiit, ekseem;
    7. Lokaalse vereringe rikkumine pikaajalise liikumatuse korral trauma või haiguse tõttu (lamatised).

    Diagnoosi tegemisel on moodustumise põhjustanud haigus väga oluline, kuna jala troofilise haavandi ravimise taktika ja prognoos sõltuvad suuresti peamise veenipatoloogia olemusest.

    Troofilise haavandi sümptomid

    Jala haavandite moodustumisele eelneb reeglina terve objektiivsete ja subjektiivsete sümptomite kompleks, mis näitab jäsemete venoosse vereringe järkjärgulist rikkumist.

    Patsiendid märgivad vasikate suurenenud turset ja raskust, vasika lihaste sagedasi krampe, eriti öösel, põletustunne, "kuumus" ja mõnikord jala naha sügelus. Sel perioodil suureneb jala alumises kolmandikus väikese läbimõõduga pehmete sinakate veenide võrk. Nahale ilmuvad violetsed või lillad pigmendilaigud, mis ühinedes moodustavad ulatusliku hüperpigmentatsiooni tsooni.

    Algstaadiumis on troofiline haavand pindmine, sellel on niiske tumepunane pind, mis on kaetud kärnaga. Tulevikus haavand laieneb ja süveneb.

    Üksikud haavandid võivad üksteisega sulanduda, moodustades ulatuslikke defekte. Mitmed tähelepanuta jäetud troofilised haavandid võivad mõnel juhul moodustada ühe haavapinna kogu sääre ümbermõõdu ulatuses. Protsess ei laiene mitte ainult laiusele, vaid ka sügavale.

    Tüsistused

    Troofiline haavand on väga ohtlik tüsistuste suhtes, mis on väga tõsised ja mille väljavaated on halvad. Kui te ei pööra õigel ajal tähelepanu jäsemete troofilistele haavanditele ja alustate raviprotsessi, võivad hiljem tekkida järgmised ebameeldivad protsessid:

    Jalade troofiliste haavandite kohustuslik ravi tuleks läbi viia raviarsti järelevalve all ilma igasuguse algatuseta, ainult sel juhul saab tagajärgi minimeerida.

    Ärahoidmine

    Peamine ennetav meede troofiliste haavandite tekke ennetamiseks on primaarsete haiguste (vereringehäirete ja lümfi väljavoolu) viivitamatu ravi.

    On vaja mitte ainult ravimeid rakendada sees, vaid ka rakendada neid väliselt. Kohalik kokkupuude aitab peatada patoloogilisi protsesse, paraneda olemasolev haavand ja vältida edasist kudede hävimist.

    Mis on haigus ohtlik??

    Progresseeruv troofiline haavand võib aja jooksul hõivata olulisi nahapiirkondi, suurendada nekrootilise toime sügavust. Sisse sattuv püogeenne infektsioon võib provotseerida erysipelaste, lümfadeniidi, lümfangiidi, septiliste komplikatsioonide ilmnemist.

    Tulevikus võivad troofiliste haavandite tähelepanuta jäetud etapid kujuneda gaasiga gangreeniks ja see muutub kiireloomulise kirurgilise sekkumise põhjuseks. Agressiivsete ainetega - salitsüülhappega, tõrvaga - kokku puutunud pikaajalised mitteparanenud haavad võivad areneda pahaloomuliseks muundamiseks - nahavähk.

    Jala troofiliste haavandite ravi

    Jalal esineva troofilise haavandi esinemisel on haiguse üks peamisi etappe haiguse põhjuse väljaselgitamine. Sel eesmärgil on vaja konsulteerida selliste arstidega nagu fleboloog, dermatoloog, endokrinoloog, kardioloog, veresoontekirurg või üldarst..

    Haiguse hilisemaid etappe ravitakse tavaliselt kirurgilistes haiglates. Kuid lisaks troofiliste haavandite põhjuste väljaselgitamisele ja kõrvaldamisele ei tohi unustada ka kahjustatud piirkonna igapäevast hooldust..

    Kuidas ravida alajäsemete troofilist haavandit? Sõltuvalt patoloogilise protsessi tähelepanuta jätmisest kasutatakse mitmeid võimalusi..

    1. Konservatiivne ravi, kui patsiendile on välja kirjutatud sellised ravimid nagu flebotoonika, antibiootikumid, trombotsüütidevastased ained. Need aitavad ravida enamikku haiguse sümptomeid. Patsientidele määratakse sageli järgmised ravimid: Detralex, tokoferool, Solcoseryl, Actovegin. Selliseid ravimeid võib välja kirjutada ainult arst..
    2. Kohalik ravi, mille abil on võimalik ravida kudede ja naha kahjustusi. Diabeedi korral kasutatakse antiseptikume ja ensüüme sisaldavaid salve. Need fondid ravivad haavu ja pakuvad kohalikku tuimastust. Vereringet parandavaid salve ei tohi troofilise haavandi paljastatud pinnale kanda. Salvidel nagu Dioxicol, Levomekol, Curiosin, Levosin on haavade paranemise efekt. Salvi kantakse kompressile ja tehke spetsiaalsed apretid.
    3. Kirurgiline sekkumine, mis viiakse läbi pärast haavandi paranemist. Selle ajal taastatakse verevool kahjustatud piirkonna veenides. Selline kirurgia hõlmab šunteerimisoperatsiooni ja flebektoomiat..

    Haavade raviks, kasutades selliseid ravimeid: kloorheksidiin, dioksidiin, Eplan. Kodus võite kasutada furatsliini või kaaliumpermanganaadi lahust.

    Kirurgiline sekkumine

    Alumiste jäsemete troofiliste haavandite kirurgiline ravi on näidustatud ulatuslike ja raskete nahakahjustuste korral. Operatsioon seisneb haavandi eemaldamises koos ümbritsevate mitteelujõuliste kudedega ja haavandi defekti täiendav sulgemine; teises etapis tehakse operatsioon veenidele.

    Kirurgilisi meetodeid on mitmeid:

    1. Vaakumravi, mis võimaldab kiiresti eemaldada mäda ja vähendada turset, samuti luua haavas niiske keskkonna, mis häirib oluliselt bakterite arengut.
    2. Kateteriseerimine - sobib haavandite jaoks, mis ei parane väga pikka aega.
    3. Perkutaanne vilkumine - sobib hüpertensiivsete haavandite raviks. Selle olemus on venoossete arteriaalsete fistulite eraldamisel.
    4. Virtuaalne amputatsioon. Metatarsaalluu ja metatarsofalangeaalliiges lõigatakse ära, kuid jala anatoomilist terviklikkust ei rikuta - küll aga eemaldatakse luuinfektsiooni kolded, mis võimaldab tõhusalt võidelda neurotroofse haavandiga.

    Kui haavandi suurus on alla 10 cm², suletakse haav oma kudedega, tõmmates naha kuni 2-3 mm päevas, viies servad järk-järgult kokku ja sulgedes selle täielikult 35–40 päevaga. Haavakohta jääb arm, mida tuleb kaitsta võimalike vigastuste eest. Kui kahjustuse pindala on üle 10 cm², kantakse nahaplastiga patsiendi terve nahk.

    Narkoravi

    Ravikuur ravimitega kaasneb tingimata iga operatsiooniga. Narkootikumide ravi jaguneb mitmeks etapiks, sõltuvalt patoloogilise protsessi staadiumist.

    Esimeses etapis (nutva haavandi staadium) kaasatakse ravimteraapiasse järgmised ravimid:

    Selle etapi kohalik ravi on suunatud haavandi puhastamisele surnud epiteelist ja patogeenidest. See hõlmab selliseid protseduure:

    1. Haava pesemine antiseptikumide lahustega: kaaliumpermanganaat, furatsilina, kloorheksidiin, vereurmarohi, nööri või kummeli dekoktid;
    2. Sidemete kasutamine koos terapeutiliste salvidega (dioksool, levomükool, streptolaven jne) ja karbonaadiga (spetsiaalne sidumismaterjal sorptsiooni jaoks).

    Järgmisel etapil, mida iseloomustab paranemise ja armide moodustumise algfaas, kasutatakse ravis troofiliste haavandite ravivaid salve - solkoserüüli, actevigiini, ebermiini jne, aga ka antioksüdante, näiteks tolkoferon..

    Ka selles etapis, spetsiaalselt selleks välja töötatud, on haavasidemed Sverderm, Geschispon, Algimaf, Algipore, Allevin jne. Näidatud pinda töödeldakse curiosiiniga. Lõppjärgus on uimastiravi eesmärk kõrvaldada vaevused, mis kutsusid esile troofilise haavandi ilmnemise.

    Kuidas ravida kodus olevat jalgade troofilist haavandit

    Alustades troofiliste haavandite ravimist rahvapäraste retseptide järgi, peate alati arstiga nõu pidama.

    Kodus saate kasutada:

    1. Vesinikperoksiidi. On vaja tilgutada peroksiidi haavandile endale, seejärel piserdada sellele kohale streptotsiidi. Peal peate panema salvrätiku, varem niisutatud viiskümmend milliliitrit keedetud vett. Lisage sellele veele kaks tl peroksiidi. Seejärel katke kompress kotiga ja siduge see salliga. Muutke kompressi mitu korda päevas. Kui haav muutub märjaks, lisage streptotsiidi.
    2. Tervendav palsam diabeetiliste troofiliste haavandite ravis. See koosneb: 100 g kadakamarja, kaks munakollast, 1 spl roosiõli, 1 tl puhastatud tärpentini. Kõik see tuleb segada. Tärpentin vala aeglaselt, vastasel juhul kõverdub muna. Seda palsamit kantakse troofilisele haavandile, seejärel kaetakse see sidemega. See rahvapärane ravim on hea antiseptik..
    3. Pulber tatarniku kuivatatud lehtedest. Loputage haav rivanooli lahusega. Piserdage ettevalmistatud pulbriga. Kandke sideme. Piserdage järgmisel hommikul uuesti pulbriga, kuid ärge loputage haava enne seda. Varsti hakkab haavand paranema.
    4. Troofilisi haavandeid saab ravida antiseptikumidega: pesta haavu sooja vee ja pesupesemisseebiga, kanda antiseptik ja riietada. Need kastmed vaheldumisi kantakse peale mere- või lauasoola lahusest (1 supilusikatäis 1 liitri vee kohta). Täitke juustukook 4 kihina, leotage soolalahuses, pigistage kergelt ja pange haavale, suruge peal paber kokku, hoidke 3 tundi. Protseduuri korratakse kaks korda päevas. Rakenduste vahel 3–4-tunnine paus, mille ajal hoidke haavandid lahti. Varsti hakkavad nad mõõtmetelt vähenema, servad muutuvad pruuniks - see tähendab, et paranemisprotsess on käimas.
    5. Lahtiste haavandite korral kasutatakse küüslaugu mähiseid või kompresse. Võtke mitmekihiline marli- või froteerätik, leotage küüslauk kuumas puljongis, pigistage üleliigne vedelik välja ja kandke kohe haavandile. Asetage kuiv flanellside ja soojenduspadi või kuumaveepudel Vannile või suruge, et kuumus püsiks kauem.
    6. Munavalge on vaja segada meega, et need koostisosad oleksid samas suhtes. Vahustage kõik ja kandke haavanditele, sealhulgas veenidele, mis haiget teevad. Seejärel katke takjas lehed. Seal peaks olema kolm kihti. Mähi kilemähisega ja linalapiga sidemega. Jätke kompress üleöö. Seda ravi peate tegema viis kuni kaheksa korda.

    Pidage meeles, et õigeaegse ja nõuetekohase ravi puudumisel võivad tekkida sellised komplikatsioonid nagu mikroobne ekseem, erysipelas, periostiit, püoderma, hüppeliigese artroos jne. Seetõttu kasutage ainult rahvapäraseid abinõusid, jättes traditsioonilise ravi tähelepanuta..

    Salvid raviks

    Selle haiguse raviks võite kasutada ka mitmesuguseid salve, nii looduslikke kui ka apteegis omandatud salve. Parandavad haavu tõhusalt ja neil on salvi arnika, kärnkonna, aga ka toaperenaali põletikuvastane toime.

    Kandke sageli ka Vishnevsky salvi. Salvidest, mida saate apteegis osta, eristuvad eriti dioksool, levomekol, samuti streptolaven ja mitmed analoogid.

    Jalade troofilised haavandid: alajäsemete ravi

    Troofilised haavandid pole kunagi eraldi haigus, vaid tekivad teiste probleemide taustal. Nende ravi on keeruline ja pikk..

    Sääre troofiliste haavandite põhjused

    Lahtiste haavade ilmnemine on seotud pikaajalise patoloogia olemasoluga kehas, mis on sageli seotud vereringehäiretega teatud nahapiirkonnas, kus siis tekib haavand.

    Vereringe puudulikkus põhjustab hapniku ja toitainete puudust, selle tagajärjel on olemas nekroosipiirkonnad, nahk on tundlik, seetõttu on see kergesti vigastatud. Põletikuline protsess areneb, infektsioonid ühinevad.

    Esinemise põhjused:

    • veenilaiendid või tromboflebiit;
    • venoosne puudulikkus;
    • alajäsemete arterite ateroskleroos;
    • lümfostaas (lümfisoonte haigus);
    • diabeet;
    • verehaigused, ainevahetushäired;
    • vaskuliit, kollagenoosid;
    • põletused, hüpotermia, naha radiatsioonikahjustused;
    • kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
    • nakkushaigused nagu süüfilis, tuberkuloos, Naga haavand või leišmaniaas.

    52% juhtudest on alajäsemete haavandite põhjustajaks veenilaiendid. Kas jalahaav on nakkav? Ei.

    Sümptomid

    Haiguse tunnused ilmnevad eelnevalt, enne haavandite moodustumist. Sümptomatoloogia on erinev, sõltuvalt naha haavandilise kahjustuse päritolu etioloogiast.

    Troofiliste haavandite tavalised sümptomid:

    • valu ja raskustunne jalgades;
    • turse;
    • põletustunne või sügelus;
    • jalgade naha karestamine;
    • naha värvimuutus, see omandab läikiva varju, ilmuvad lillad laigud.

    Troofiliste haavandite ilmnemine on kõige vastuvõtlikum sääre- ja labajalale. Seda haigust leitakse 2 miljonil inimesel, nende hulgas 70% põeb veeni- ja veresoonkonnahaigusi.

    Sõltuvalt kahjustuse sügavusest on jala troofilisel haavandil kolm kraadi:

    • pealiskaudne;
    • nahaaluse koe mõjutamine;
    • tungivad lihased, kõõlused ja luud.

    Läbimõõduga on väikesed (kuni 5 cm), keskmised (5-20 cm) ja suured (üle 50 cm).

    Troofilise haavandi arengu etapid

    Troofiliste haavandite arengul on 4 etappi:

    1. Esialgne (nutt haavand).Selles etapis haavandumine puudub. Nahk muutub õhemaks või tihedamaks, ilmuvad pigmenteerunud alad ja sapised veenid laienevad. Patsient on mures põletuse, sügeluse, krampide pärast öösel, tekib turse. Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt haavandite tüübist..
    2. Väljahingamised. Selle etapi jaoks on iseloomulik põletikulise protsessi algus ja nekrootiliste fookuste ilmnemine. Tekivad märjad haavad, millest rikkalik sisu paistab silma ebameeldiva lõhnaga.
    3. Reparatsioonid. See etapp kestab 2-3 nädalat. Haav puhastatakse nekrootilisest sisust, moodustatakse graanulid, põletikuline protsess väheneb.
    4. Epiteelimine. Moodustub uus epiteel, haav paraneb, see hilineb. Sõltuvalt sügavusest võivad haavad jääda armistumiseks..

    Kõik faasid kestavad tavaliselt 2–3 kuud.

    Haavandile eelneb alati alajäsemete verevoolu rikkumine. Sõltuvalt põhjusest, mis sellise probleemini viis, eristatakse järgmisi tüüpe:

    • Aterosklerootiline. Haavandilised moodustised on ateroskleroosi tagajärg, need provotseerivad jalgade hüpotermia ilmnemist või pinguliste kingade kandmist. Algstaadiumi troofiliste haavandite kliiniline pilt näeb välja selline: kahjustatud jäseme külmub, tundlikkus on kadunud, ilmub haletsus ja öine valu. Haavad on poolringikujulised, servad on kollase varjundiga rebenenud. Haavandi sees on mäda. Ilma ravita katavad haavad kogu jala pinna.
    • Venoosne Seda tüüpi ilmub veenilaiendite tõttu. Esialgsel etapil on turse, jalad väsivad kiiresti. Patsient on mures põletuse ja sügeluse, samuti lühikeste öiste krampide pärast. Jalal näete venoosset võrku, nahk tumeneb ja muutub läikivaks, katsudes on see valus. Haiguse arenedes suureneb lümfostaas. Haavandumise kohas on nähtavad valged lõigud epidermise atroofiast. Tekkinud haavand on algselt pinnapealne, kuid kasvab seejärel laiuseks ja kasvab sisemaal. Purulentne sisu eristub sellest, see võib nakatuda, haava ümber moodustub ekseem. Jala troofiline haavand annab patsiendile väljakannatamatu valu.
    • Diabeetiline Trofeed põhjustavad diabeet. Jalad muutuvad külmaks, nende tundlikkus puudub. Ilmuvad tursed, väsimus, öised valud. Sümptomid on sarnased aterosklerootilise tüübiga, kuid kahetsus puudub. Haavad sügavad ja läbimõõduga suured.
    • Hüpertensioon (Martorelli haavand). Haigus ilmneb kõrge vererõhu taustal, kõige altid on naised pärast 40-aastaseks saamist. Esialgsel etapil ilmub papula või punase tsüanootilise värvi koht, seejärel muundub see haavandiks. Haav kasvab aeglaselt ega põhjusta märkimisväärset valu, haiguse progresseerumisel ilmneb tugev valu, mis ei kao ei päeval ega öösel. Seda tüüpi iseloomulik tunnus on see, et haavandid esinevad sümmeetriliselt mõlemal jalal, mitte vasakul ega paremal.
    • Püogeenne. See toimub vähenenud immuunsuse taustal. Välimuse põhjuseks on ekseem, folliikulid, keeb ja muud nahakahjustused. Haavandid on madalad, need võivad olla ühe- või mitmekordsed.

    Troofiliste haavandite lokaliseerimine

    Haavandite moodustumise koht sõltub nende tüübist. Aterosklerootiline lokaliseerub sageli kreenil, suurel varbal või labajala välisküljel. Venoosne ilmub peamiselt jala sisepinnal.

    Diabeetilised haavandid lokaliseeruvad sõrmede ja jalgade falangidel, hüpertoonilised haavandid - sääre välispinnal.

    Milline arst ravib troofilisi haavandeid?

    Troofiliste haavandite raviga tegeleb fleboloog või veresoontekirurg. Kuid koos selle haigusega tuleb ravida algpõhjus. Kardioloog, dermatoloog, neuroloog või endokrinoloog võib aidata ravida haigusi, mis on viinud haavanditeni..
    Kui te ei tea haiguse tõelist põhjust, peate külastama oma arsti. Ta kavandab eksami..

    Diagnostika

    Jalal olevat troofilist haavandit pole raske ära tunda, mõnikord piisab visuaalsest kontrollist ja anamneesist.

    Põhjuse väljaselgitamiseks ja kõige tõhusama ravi valimiseks peab patsient läbima laboratoorse uuringu, mis hõlmab:

    • Uriini analüüs;
    • vereanalüüs sõrmest ja haavast;
    • immunoloogilised testid.

    Lisaks võib olla vajalik veresoonte ultraheli ja angiograafia.

    Jala troofiliste haavandite ravi

    Terapeutilised meetmed on protseduuride kogum, mis hõlmab järgmist:

    • Narkoravi. See hõlmab kohalike ja süsteemsete tööriistade kasutamist. Patsiendile on välja kirjutatud laia toimespektriga antibiootikumid, MSPVA-d (Ketoprofeen või Diklofenak), trombotsüütidevastased ained (Pentoksifülliin), antiallergilised ravimid (Tavegili või Suprastin), ravimid regeneratsiooniprotsesside kiirendamiseks (Actovegin). Kiireks paranemiseks tuleb haav pühkida kaaliumpermanganaadis leotatud lapiga, furatsilina lahusega, nööri või kummeli keetmisega. Pärast pesemist on vaja rakendada salve, näiteks Levomekol või Dioxikol. Paranemise ja armistumise etapis peate kasutama selliseid tervendavaid salve - Solcoseryl või Actovigin. Haava pind tuleb niisutada Curiosiniga. Vereringe parandamiseks tasub kasutada Venolife, Escin või Rutozid..
    • Füsioterapeutilised protseduurid. Laserteraapia, magnetoteraapia, ultraheli kavitatsioonhaavad, UV-kiirgus, osooni- ja lämmastikuteraapia, mudaravi kiirendab paranemist.

    Ravimeetodi ja ravimite valik sõltub haiguse põhjusest..

    Troofiliste haavandite raviks võite kasutada antibakteriaalseid salvrätikuid, näiteks Activtex, Hartman, Multiferm. Need on efektiivsed, kui haav pleegib ja ei parane pikka aega..

    Tugevalt nutvate haavandite jaoks võite kasutada absorbente Biaten või Voskopran.

    Kas on võimalik troofilist haavandit niisutada? Haavandunud piirkondade pesemine on ebasoovitav. Haav on juba märg ja vanni võtmine põhjustab tüsistusi ja nakatumist.

    Tüsistused

    Haavandiprotsess hõlmab mitte ainult nahka, vaid ka lihaskoe, Achilleuse kõõlust ja luid.

    Haavandid tuleb õigeaegselt ravida, vastasel juhul tekivad sellised tüsistused:

    • verejooks;
    • püoderma;
    • ekseem, dermatiit;
    • seeninfektsioonid;
    • osteomüeliit, artriit, artroos;
    • flegmon;
    • teetanus;
    • erysipelas;
    • kirurgiline lümfadeniit;
    • lümfangiit;
    • tromboflebiit;
    • mädane varikotromboflebiit;
    • haava müias;
    • sepsis.

    Kõige ohtlikum komplikatsioon on surm veremürgituse tagajärjel..

    Varvaste troofilised diabeetilised haavandid põhjustavad kõige sagedamini gangreeni ja amputatsiooni.

    Kui nakkuslikku protsessi ei peatata õigeaegselt, areneb laevade hävimine (lümfedeem). Kaltsineaalse piirkonna haavandumisega võib selline tüsistus põhjustada puude.

    Ärahoidmine

    Jalade troofiliste haavandite ennetamine on vajalik, kuna retsidiivid on võimalikud. Ennetusmeetmed on järgmised:

    • jälgida veresoonte seisundit;
    • võtta ennetavat ravi iga kuue kuu tagant;
    • armide kohustuslik ravi saialilli või kummeli tinktuuraga;
    • kasutage kompressioonpesu;
    • teostada treeningteraapiat.

    Kui järgite ülaltoodud soovitusi, on retsidiivi oht väike.

    Taastumisprognoos on positiivne, kui ravi alustatakse õigeaegselt. Eduka taastumise peamine tingimus on vabaneda provotseerivast haigusest.

    Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit