Transfusioloog

Transfusioloog - arst, mis on spetsialiseerunud inimese vere- ja plasmahaigustele.

Transfusioloogia on üsna noor meditsiiniharu, mis uurib bioloogiliste ja asendusvedelike (veri, selle komponendid, lümf) segunemist.

Selle piirkonna rajaja on arst William Harvey, kes tegi 17. sajandi alguses Inglismaal oma esimese vereülekande katse, mille aluseks oli tema vereringe avastamine inimkehas. 18. sajandi lõpuks tehti Ameerikas esimest korda vereülekannet inimeselt inimesele ja meditsiinivaldkonda hakati nimetama transfusioloogiaks (“transfusio” - vereülekanne, “-logs” - informeerima, ütlema, ütlema).

Kus transfusioloogid töötavad?

Arstid transfusioloogid on nõudlikud erinevates suurtes kliinikutes, meditsiinilistes uurimisinstituutides, aga ka paljudes sõjaväe meditsiiniasutustes. Täna praktiseerivad transfusioloogid aktiivselt vereülekande osakondades, vereülekande teraapia kabinettides, transfusioloogia osakondades ja gravitatsiooni verekirurgia osakondades.

Selle meditsiinivaldkonna toimimiseks on loodud vereteenistus, mille põhiülesandeks pole mitte ainult vere ja selle üksikute komponentide hankimine ja säilitamine, vaid ka doonorite uurimise meetodite väljatöötamine.

Transfusioloogid töötavad ka viimastes meditsiini valdkondades, näiteks tüvirakkude valimisel, kogumisel ja säilitamisel, mis teeb selle eriala kiire arengu tõttu selle ameti väga paljutõotavaks.

Veel üks transfusioloogide töövaldkond on kehaväline hemokorrektsioon, mille eesmärk on modifitseerida vere komponente väljaspool patsiendi keha. Selles suunas transfusioloogi eesmärk on muuta vere omadusi või eemaldada haigust põhjustavad või toetavad patoloogilised ained.

Kehavälist hemokorrektsiooni teostab transfusioloog, kasutades tänapäeval laialdaselt kasutatavat plasmafereesi, mille käigus eemaldatakse osa plasmast koos selles lahustunud toksiinidega, lõpp-metaboolsete produktide ja molekulide fragmentidega, millel on füsioloogiline agressiivsus..

Transfusioloogid töötavad välja ka keerukamaid kliinilisi tehnoloogiaid, mida on hiljuti aktiivselt arendatud, näiteks spetsiifiliste valkude selektiivset sorptsiooni.

Transfusioloogi peamised töövaldkonnad

Eristatakse kahte peamist transfusioloogide töövaldkonda:

  • Arst, kes tegeleb vere ettevalmistamise ja uurimisega. Tema peamine töökoht on vereülekandejaam;
  • Kliiniline transfusioloog, kes töötab otse meditsiiniasutustes ja pakub vereülekande teraapiat.

Mõlemad valdkonnad nõuavad arstilt lisaks erialastele teadmistele ja oskustele ka suuremat tähelepanu, vastutust ja võimet ettevõtlusele keskenduda, kuna patsiendi elu sõltub sageli transfusioloogi tööst.

Meditsiiniasutustes töötav transfusioloog peaks olema võimeline teostama erinevat tüüpi vereülekannet:

  • Autohemotransfusioon, milles patsient tegutseb samaaegselt vere, aga ka selle komponentide doonorina ja retsipiendina;
  • Intraoperatiivne reinfusioon, mis põhineb vereproovil, mis valati operatsiooni ajal õõnsusesse (vaagna, rindkere, kõhuõõnde), millele järgnes punaste vereliblede pesemine ja nende tagastamine vereringesse;
  • Kaudne vereülekanne, milles vereülekande ajal kasutatakse säilitusaineid ja stabilisaatoreid, mis võimaldab pikaajaliseks säilitamiseks valmistada suure hulga verekomponente;
  • Otsene vereülekanne, mille käigus ilma stabiliseerumise ja säilitamiseta toimub otsene vereülekanne doonorilt retsipiendile;
  • Vahetage vereülekanne, mille käigus infundeeritakse veri samaaegselt retsipiendi verega. Seda meetodit kasutatakse kõige sagedamini selliste seisundite ja haiguste korral nagu massiivne intravaskulaarne hemolüüs, vastsündinute hemolüütiline ikterus ja raske mürgistus..

Vereülekande ajal tekivad transfusioloogil arstil sageli mitmesugused komplikatsioonid, nimelt:

  • Koesobimatuse sündroom, mis on seotud retsipiendi organismi reageerimisega sissetoodud võõrvalgule, mis reeglina ilmneb siis, kui doonori ja retsipiendi veri ei ühildu ühes immuunsussüsteemis;
  • Massiivne vereülekande sündroom, mis tavaliselt toimub suure koguse vereülekande korral;
  • Homoloogse vere sündroom, mida iseloomustab kapillaaride vahetuse ja mikrotsirkulatsiooni rikkumine, mis ilmneb vere suurenenud viskoossuse ja kapillaaride ummistuse tõttu trombotsüütide ja punaste vereliblede mikroagregaatidega;
  • Ülekandesündroom, mida iseloomustab nakkuste ja muude patogeensete tegurite kandumine doonorilt retsipiendile.

Peamine oht, millega transfusioloogid pidevalt kokku puutuvad, on seotud peamiselt nakkushaigustega. Vaatamata asjaolule, et doonoritelt saadud bioloogilist materjali kontrollitakse hoolikalt, on paljudel nakkustel pikk varjatud periood. Uute ja tõhusamate doonorite uurimise meetodite väljatöötamine transfusioloogide poolt, mis välistaks nakkuse edasikandumise, samuti veres ringlevate patogeenide inaktiveerimise kaasaegsete meetodite juurutamine on selle meditsiini valdkonna üks peamisi prioriteete..

Üks viimaseid üleilmseid suundumusi transfusioloogias on plasmadoonorite vereülekande järkjärguline keeldumine, mis saadakse naisdoonorite verest, kus sageli ringlevad antileukotsüütide antikehad, põhjustades ägedat hingamispuudulikkust. Neid suundumusi tuleks arvestada ka transfusioloogiga töötades..

Kuidas saada transfusioloogi amet

Transfusioloogi elukutse on tänapäeval noorte spetsialistide seas üsna populaarne tänu väljavaatele välja töötada tüvirakkudega seotud suund. Transfusioloogia esmase spetsialiseerumise saamiseks on vajalik kõrgem meditsiiniline haridus, mille järel on vaja läbida praktika või residentuuri teraapia, kirurgia või anestesioloogia-elustamise erialal..

Kuna transfusioloogia on dünaamiliselt arenev teadus, kus tehakse avastusi ning värskendatakse pidevalt teavet nii vereülekande terapeutiliste kui ka võimalike kõrvaltoimete ja selle komponentide kohta, peab transfusioloog neid uusi teadmisi jälgima.

TRANSFUSIOLOOGIA

TRANSFUSIOLOOGIA (ladina keeles vereülekanne, segamine + kreeka. Logosõpe) on kliinilise meditsiini haru, mis uurib protsesse, mis toimuvad vere ja rakuvälise vedeliku koostise ja füsioloogiliste omaduste sihipärase muutumisega vereülekandeainete parenteraalse manustamise, üksikute verekomponentide eemaldamise, lisamise või asendamise tagajärjel..

Uurimisobjekt T. on vereülekandefondide saamise meetod (vt) ja nende mõju mehhanism kehale. Transfusiooniainetena uuritakse verd (vt), selle derivaate, luuüdi (vt) ja muid vereloome kudesid, mõnda biooli. substraadid - taimsete ja loomsete valkude, erinevate hormoonide (vt), ensüümide (vt), antigeenide (vt), interferooni (vt) jne hüdrolüüsi (vt) tooted, soolade, kolloidide, aminohapete lahused (vt ), polüpeptiidid (vt Peptiidid), nukleotiidid (vt nukleiinhapped), leelised, oksiidid ja muud keemilised ühendid, rasvaemulsioonid, üksikud keemilised elemendid, antiseptilised ained (vt), antibiootikumid (vt) jne..

Vereülekandefondide toimemehhanismi uurimisel ilmnevad nende mõju mustrid kehale tervikuna ja selle individuaalsetele süsteemidele. Nad uurivad erinevate vereülekandevahendite toime sügavust, orientatsiooni, vahetuid ja pikaajalisi tulemusi, sõltuvalt nende kasutamise taktikast, annustest, kombinatsioonidest, samuti keha algseisundist ja patoli iseloomust. protsess.

Kaasaegse T. ülesanded võib jagada kolme rühma. Esimene rühm hõlmab kaasaegsete vereülekandevahendite nõuete põhjendamist, sõltuvalt kiilu vajadustest, ravimist; uute vereülekandeagentide modelleerimine, süntees, uurimine; vereülekandeagentide kasutamise meetodite kehtestamine, et tagada nende tõhus kehtestamine. keha kahjustunud funktsioonide toimimine ja korrigeerimine; vere ja selle derivaatide ettevalmistamise, säilitamise, säilitamise (vt. Vere säilitamine) ja ka hemoteraapia teoreetiliste probleemide arendamine (vt); T. suundade prognoosimine sõltuvalt bioloogia, meditsiini, füüsika, keemia ja muude teaduste, aga ka tehnoloogia arengust.

Teine ülesannete rühm on seotud kiilu, uurimistööga: see hõlmab vereülekandeainete kasutamise näidustuste ja vastunäidustuste kindlaksmääramist, kiilu, erinevate patoolide vereülekande teraapia meetodite ja taktika põhjendamist. tingimused, vereülekanderavi läbiviimiseks vajalike seadmete väljatöötamine, vereülekandejärgsete tüsistuste ennetavate meetmete teaduslik põhjendus kiilis, praktika (vt. Vereülekanne).

Kolmanda rühma moodustavad ülesanded hõlmavad annetamise (vt) ja vere hankimist; vere ja luuüdi säilitusmeetodite väljatöötamine ja täiustamine; vereülekandevahendite ja vereülekandeteraapia seadmete tervisevajaduste tuvastamine; tehnika arendamine. vereülekandetoodete tööstusliku tootmise dokumentatsioon; vereülekandetoodete standardimise ja kvaliteedikontrolli meetodite väljatöötamine nende tootmise ja ladustamise ajal.

T. arendab ka transfusioloogiliste teenuste korraldamise vorme tervishoiusüsteemis, tagades oma saavutuste õigeaegse kasutamise meega. harjutama. Transfusioloogiline teenus on spetsialiseerunud asutuste süsteem, mille ülesannete hulka kuulub patsientidele transfusioloogilise ravi korraldamine ja arstiabi osutamine. asutused vere, selle derivaatide ja muude vereülekandevahenditega.

T. kujunemise tingisid kliiniku vajadused. Esiteks kasutati T. meetodeid sünnitusabis, günekoloogias, kirurgias, hematoloogias, teraapias, seejärel pediaatrias, anestesioloogias, elustamisel, transplantoloogias ja tänapäeval kasutatakse neid peaaegu kõigis meditsiini valdkondades..

T. arengu ajaloos saab eristada kahte etappi. Esimese etapi ajal on ainus meetod transfusiool. kokkupuude kehaga oli vereülekanne. 20. sajandi keskpaigaks. majanduslikult arenenud riikides on välja töötatud hästi korraldatud vereülekande teenus. Teine etapp kuulub 20. sajandi teise poole, kui meditsiini intensiivse arengu tõttu on kasvanud nõuded meetoditele, mis tagavad keha elutähtsate funktsioonide kontrolli keerukate kirurgiliste sekkumiste ajal. Vere ja plasma fraktsioneerimismeetodite kasutuselevõtt, meditsiinitööstuse areng ja verd asendavate vedelike tootmise suurenemine (vt) viis selleni, et kiil, ravim sai oma käsutuses laia valikut vereülekande aineid, millel olid erinevad toimemehhanismid. Sel perioodil kujunes T. lõpuks teadusliku distsipliinina. T. probleeme töötasid välja suurte kirurgiliste koolide esindajad eesotsas A. N. Filatovi, D. M. Grozdovi, B. V. Petrovski, P. A. Kupriyanovi, I. S. Kolesnikovi, A. N. Berkutovi jt poolt, samuti patofüsioloogid, kes uurisid mikrotsirkulatsiooni (vt).

Kardiovaskulaarse kirurgia areng on põhjustanud vajaduse tagada kirurgiliste sekkumiste ajal kardiopulmonaalne ümbersõit. Kuid sellega seoses kerkis esile oht, et ohtlik on vereanalüüs vereanalüüsist, liigne veekogus ja vere üldise seisundi üldise perfusiooni protsessis esinevad vere kogunemise seisundi regulatsioonisüsteemis esinevad rikkumised. Kardiovaskulaarses kirurgias töötati välja olulisemad vereülekandeskeemid ja meetodid hemodilutioni kontrollimiseks (vt.), Meetodid selle füsiooli kontrollimiseks. piisavus. Seejärel rakendati neid skeeme ja meetodeid teistes kliinilise T. valdkondades. Hemodilutsiooni eelised tuvastati hemodünaamilise stabiliseerumise tingimustes raskete kirurgiliste sekkumiste ajal, nakkusliku ja traumaatilise toksikoosi (vt joobeseisund), trombembooliliste komplikatsioonide (vt trombemboolia) ennetamisel..

Hemodilutsioonimeetodi väljatöötamine oli kliinilise T. ulatusliku piirkonna, mida nimetatakse "vereülekandeteraapiaks" või "kontrollitud hemokorrektsiooniks", väljatöötamise algus. Vereülekandeteraapia hõlmab hemoteraapia, infusioonravi (vt), juhendatud hemodilution, hemosorptsiooni (vt), lümfosorptsiooni (vt), hemodialüüsi (vt) jne meetodeid. Vereülekandeteraapia abil normaliseeritakse gaasivahetus (hingamisteede hemokorrektsioon), vereringe (hemodünaamiline hemocorrection) ), metabolism (metaboolne hemokorrektsioon). Hingamisteede hemokorrektsioon võimaldab teil parandada hapniku difusiooni, reguleerida oksühemoglobiini dissotsiatsiooni, vähendada kopsu kapillaaride resistentsust, suurendada pindaktiivsete ainete stabiilsust (vt). Hemodünaamilise hemokorrektsiooni ajal paranevad vere reoloogilised omadused, normaliseerub südamefunktsioon, väheneb südamelihase energiakulu, paraneb vereringe mikrovaskulatuuris, elimineeritakse trombotsüütide agregatsioon, stimuleeritakse lümfiringet, vähendatakse serotoniini kontsentratsiooni, välditakse mikrokoagulatsiooni, vähendatakse veresoonte spasme ja vähendatakse antikehi (kui see on näidustatud). Metaboolne hemokorrektsioon tagab stabiliseerimiskeemia. vere koostis, rakuensüümide vabanemise kiiruse vähenemine, aluselise reservi suurenemine, toksiinide kompleksi moodustumine hemokorrektoritega, ainevahetusproduktide suurenenud eritumine.

Programmis esitatud lähenemisviis T.-s hõlmab vereülekande teraapia meetodite diferentseeritud ja individuaalset valikut. Transfusioloogid saavad trans-fusiooli kombineerida. mõjutada, jälgida selle tõhusust ja juhtida seda, mis võimaldab patsiendi seisundit normaliseerida, kohandada seda haiguse põhjustatud uutele eksistentsitingimustele. Praegu on T.-s mitmeid kehale vereülekandefektide jaoks mõeldud tüüpilisi programme, milles pakutakse raskete vigastuste, šoki, posthemorraagilise hüpovoleemia, hüpoksia ja vereülekande komplikatsioonide tagajärgede ravi..

Igal juhul peab transfusioloog konkreetselt otsustama vereülekandevahendite valiku, nende annuse, manustamisjärjestuse ja -meetodi, ravi ajakava.

T. praeguste probleemide väljatöötamist viivad läbi spetsiaalsed teadusasutused. NSVL juhtivad asutused on Lenini keskne orden ja NSVL Hematoloogia ja vereülekande uurimisinstituudi M3 Punase Tööriba orden ning Leningradi Tööjõu Punase Riba orden ja RSFSRi Hematoloogia ja vereülekande teadusinstituudi M3 aumärk, samuti Hematoloogia ja vereülekande instituut. Liiduvabariigid (vt uurimisinstituute).

Ameerika Ühendriikides tegutsevad suured transfusioloogia uurimiskeskused New Yorgis ja Washingtonis. Prantsusmaal on riiklik transfusioloogia keskus, Bulgaarias, Ida-Saksamaal, Ungaris, Tšehhoslovakkias, Poolas, Kuubas ja teistes maailma riikides - teie sisemine hematoloogia ja vereülekanne.

T. õpetamine toimub meditsiinikoolides kirurgiaosakondades. Arstide täiendõpe toimub T. sõnul täiendõppekursustel. 1975. aastal loodi üleliiduline hematoloogide ja transfusioloogide teaduslik selts. Esimene üleliiduline hematoloogide ja transfusioloogide kongress toimus 1979. aastal Bakuus. Rahvusvaheline Transfusioloogide Selts korraldab süstemaatiliselt rahvusvahelisi kongresse. T. küsimusi käsitletakse ajakirjas "Hematoloogia ja transfusioloogia probleemid".

Bibliograafia: Gavrilov OK, esseed vereülekande arengu ja kasutamise ajaloost, L., 1968; Golovin G. V. jt: haigla vereülekande osakondade arstide transfusioloogia juhendid, L., 1975; Gravitatsiooni vereoperatsioon, toim. O. K. Gavrilova, M., 1984; Klimansky V. A. ja Rudaev Y. A. Kirurgiliste haiguste vereülekande teraapia, M., 1984; Transfusioloogia käsiraamat, toimetaja O. K. Gavrilova, M., 1980; Üldise ja kliinilise transfusioloogia juhised, toim. B. V. Petrovsky, M., 1979; Vere ja vereasendajate kasutamise juhised, toim. A. N. Filatova, L., 1973; Savelyeva G. M. Infusioonravi sünnitusabis ja günekoloogias, M., 1976; Vere ja vereülekannete käsiraamat, toim. O. K. Gavrilova, M., 1982; Filatov A. N. ja Ballusek F. V. Guided hemodilution, L., 1972; Veri ja selle häired, toim. autor R. M. Hardisty a. D. J. Weatherall, Oxford a. o., 1974; HuestisD. W., Bove J. R. a. Busch S., Praktiline vereülekanne, Boston, 1976; Mallison P. L. Vereülekanne kliinilises meditsiinis, Oxford a. umbes., 1979.

Vereülekanne: tüsistused, näidustused, ettevalmistamine

Vereülekanne on vereülekande protseduur, millel on teatud näidustused, mis võib põhjustada tüsistusi, seetõttu vajab see eelnevat ettevalmistust.

Esimesed katsed inimverd teha olid ammu enne Kristuse sündi. Sel ajal üritasid inimesed süstida loomade verd: talledele, koertele, sigadele, mis muidugi ei lõppenud eduga. Seejärel tehti eksperimentaalselt kindlaks, et inimesele sobib ainult inimveri. Inimesed said vere ühilduvusest teada alles 1901. aastal, kui teadlane Karl Landsteiner avastas ABO antigeense vere süsteemi (veregrupid). See oli tõeline läbimurre meditsiinis, mis võimaldas teha vereülekande inimeselt inimesele ilma rohkem või vähem ohtlike tagajärgedeta tervisele. 40 aastat hiljem avati Rhesuse süsteem, mis muutis selle protseduuri veelgi soodsamaks..

Mis on vereülekanne??

Vereülekande jaoks võetud veri võetakse inimestelt vabatahtlikult. Seda tehakse meditsiiniasutustes, verepankades ja vereülekandejaamades. Doonorilt võetud veri säilitatakse konteinerites, nii et see ei halveneks, sellele lisatakse spetsiaalseid säilitusaineid ja stabilisaatoreid. Ilma veatuseta uuritakse verd mitmesuguste nakkushaiguste, näiteks HIV, gonorröa, hepatiidi suhtes. Verest ekstraheeritakse ka mitmesuguseid komponente: punased verelibled, plasma, vereliistakud. Narkootikume valmistatakse verest: gamma-globuliin, albumiin, krüosadestaja jne..

Vereülekande protseduur sarnaneb kudede siirdamisega ühelt inimeselt teisele. Igas mõttes ideaalselt sobivat verd on lihtsalt võimatu valida, seetõttu kantakse täisverd väga harva. See juhtub ainult siis, kui patsient vajab otsest vereülekannet hädaolukorras. Selleks, et keha annaks võimalikult vähe kõrvaltoimeid, jaotatakse veri komponentideks. Kõige sagedamini muutuvad nad punaste vereliblede ja plasmaks.

Inimese nakatumise vältimiseks selliste ohtlike nakkushaiguste nagu HIV või hepatiit karantiini asetatakse doonorilt võetud veri, kus seda hoitakse 6 kuud. Tavalised külmikud ei sobi selleks, kuna sellistes tingimustes kaotab veri kasulikud omadused. Niisiis, trombotsüüte hoitakse 6 tundi, punased verelibled suudavad külmkapis eksisteerida mitte rohkem kui 3 nädalat, kuid pärast külmutamist need hävitatakse. Seetõttu jagatakse doonorilt saadud veri punasteks verelibledeks, mida saab lämmastiku abil külmutada temperatuuril -196 ° C. Ka ultralahe temperatuur talub vereplasmat. Vere ladustamise protsess on väga keeruline ja nõuab valikulist lähenemist..

Enamik inimesi, kes oma kutsetegevuse tõttu pole meditsiiniga seotud, teavad ainult vereülekande kõige tavalisemat meetodit. Sel juhul süstitakse anumast (pudelist või hematoonist - kott verd ja säilitusainet) verd patsiendi vereringesse läbi punktsiooni veenis. Eelnevalt uuritakse patsiendi verd, et teha kindlaks tema rühm ja Rh-faktor, kui see pole teada. Siis valavad nad verd, mis sobib inimesele igas mõttes.

Kui varem usuti, et inimesele sobib ükskõik milline veri, peamine on see, et see tuleks inimeselt vastu võtta, siis tänapäeva meditsiin seda seisukohta ei jaga. Nõutav ühilduvustesti.

Verd võib doonorilt retsipiendile üle kanda järgmistel eesmärkidel:

Enda vere asendamise funktsioon.

Vereülekanne nõuab arsti tähelepanelikku tähelepanu. Protseduuri tuleks läbi viia ainult siis, kui sellele on teatud näidustusi. Põhjendamatu vereülekanne ähvardab tõsiseid terviseprobleeme, sest ainult identsetel kaksikutel on vere ühilduvus 100%. Teistes inimestes erineb veri isegi paljudest individuaalsetest näitajatest, hoolimata sellest, et nad on vere sugulased. Seetõttu pole mingit garantiid, et keha ei hakka seda tagasi lükkama..

Vereülekande viisid ja meetodid

Vereülekande meetodeid on mitmeid, millest igaüks on mõeldud konkreetsete eesmärkide ja eesmärkide lahendamiseks..

Kaudne vereülekanne, kui patsiendil vereüleanne toimub teatud anumates hoitud annetatud verega.

Otsene vereülekanne, kui patsient kantakse vereülekandest kohe doonorveenist. See protseduur viiakse läbi spetsiaalse varustuse abil. Seade võimaldab teha pidevat vereülekannet ja süstla abil teostatakse pidev vereülekanne.

Vahetage vereülekanne, kui patsiendil tehakse vereülekanne pärast tema vere osalist või täielikku eemaldamist.

Autohemotransfusioon. Sel juhul saab patsient operatsiooni ajal vereülekantud doonori verd. Doonor ja patsient on samal ajal üks ja sama isik..

Reinfusioon Sel juhul kogutakse inimese enda verd, mis valati õnnetuse ajal või operatsiooni ajal, ning seejärel kantakse see edasi inimesele endale.

Veri on vereülekandega tilguti, tindipritsi või tindiprinteri abil. Arst peaks määrama vereülekande kiiruse.

Vereülekanne on keeruline protseduur, mida võrreldakse operatsiooniga, seetõttu on selle rakendamine arsti, mitte õe vastutusel.

Vere retsipiendile varustamise viisid:

Intravenoosne infusioon on vereülekande põhimeetod. Venipunktsioon on tavaline vereülekanne ja veenipõie on vereülekande meetod kateetri kaudu, mis paigaldatakse subklaviaalsesse veeni. Selles kohas võib seade olla pikka aega, kuid samal ajal on vaja kateetri jaoks kvaliteetset hooldust pakkuda.

Arteritevaheline vereülekanne on südameseiskuse korral väga haruldane.

Võimalik on läbi viia intraosseous vereülekanne. Sel eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini rindkere luid ja iliumi. Harvemini süstitakse verd luustikku, reieluu kondüüli ja sääreluu tuberosity.

Intrakardiaalne vereülekanne viiakse läbi vasakus vatsakeses. Seda vereülekande meetodit rakendatakse praktikas eriti harva, kui muud meetodid pole kättesaadavad..

Aordi sisest vereülekannet saab teha siis, kui inimese elu päästmiseks on vaid mõni sekund. Näidustused võivad olla järgmised: ootamatu kliiniline surm, massiline verekaotus rinnaku operatsiooni ajal.

Oluline on eristada autohemotransfusiooni ja autohemoteraapiat, kuna need on kaks radikaalselt erinevat protseduuri. Autohemotransfusiooniga antakse inimesele tema enda vere, mis oli eelnevalt valmistatud, täielik vereülekanne. Autohemoteraapiaga kantakse patsiendi enda veri veeni tuharasse. Selle protseduuri eesmärk on kõrvaldada kosmeetilised defektid, näiteks nooruslik akne, pustuloossed nahakahjustused jne..

Vereülekande ettevalmistamine

Vereülekanne nõuab inimese hoolikat ettevalmistamist. Esiteks puudutab see anamneesi kvalitatiivset kogumist, samuti patsiendi allergiliste pingete uurimist.

Seetõttu peab arst küsima patsiendilt järgmised küsimused:

Kas ta on varem vereülekannet teinud? Kui jah, kuidas ta selle protseduuri üle viis?

Kas inimene põeb allergiat?

Naine saab teada, mitu sünnitust tal oli, kas need kõik lõppesid edukalt. Kui patsiendil on haiguskoormus koormatud, näidatakse talle, et ta viib läbi täiendavaid uuringuid, sealhulgas: Kumbase test, mis võimaldab tuvastada immuunseid antikehi.

On hädavajalik välja selgitada, millised haigused on patsiendil varem olnud ja milliseid patoloogiaid ta teatud aja jooksul põeb..

Üldiselt seisab arst ülesandena patsienti kvalitatiivselt uurida ja välja selgitada, kas ta on ohustatud inimestele, kellele on vereülekanne vastunäidustatud.

Sõltuvalt vereülekande eesmärgist võib arst tutvustada patsiendile teatud verekomponente. Ma kasutan täisverd väga harva.

Esialgne ettevalmistamine toimub järgmiste etappidena:

Patsiendi veregrupi ja Rh-faktori kindlaksmääramine, kui tal pole kirjalikku tõendit pitseriga, mis neid näitajaid kinnitaks.

Doonori veregrupi ja Rh-faktori kindlaksmääramine, hoolimata asjaolust, et selline märk on juba vereviaalil.

Doonori ja retsipiendi vere ühilduvuse bioloogilise testi tegemine.

Mõnikord on vajalik erakorraline vereülekanne, sel juhul viiakse kõik ettevalmistavad toimingud läbi arsti äranägemisel. Kui operatsioon on planeeritud, peab patsient mitu päeva dieedist kinni pidama, katkestades dieedil proteiinisisaldusega toidud. Operatsiooni päeval on lubatud ainult kerged hommikusöögid. Kui sekkumine on kavandatud hommikuks, peaksid patsiendi sooled ja põis olema tühjad..

Vereülekande näidustused ja vastunäidustused

Kuigi vereülekande ettevalmistamine toimub vastavalt kõigile reeglitele, kutsub see protseduur siiski esile keha sensibiliseerimise. Pealegi on alati oht immuniseerida keha antigeenidega, millest tänapäeva meditsiin veel ei tea. Seetõttu pole täisvere ülekande tegemiseks näidustusi.

Erandiks võivad olla ainult järgmised olukorrad:

Inimese äge verekaotus, kui selle kogumaht on umbes 15% ringleva vere üldmahust.

Verejooks hemostaatilise süsteemi rikkumise taustal. Võimaluse korral ei kanta patsienti täisverega, vaid vajalike elementidega.

Trauma või kompleksne operatsioon, millega kaasneb massiline verekaotus.

Täisverega vereülekandel on selle läbiviimisel palju rohkem vastunäidustusi kui näidustustel. Peamine vastunäidustus on mitmesugused kardiovaskulaarsüsteemi haigused. Kuid punaste vereliblede või vere muude üksikute elementide vereülekande korral lähevad absoluutsed vastunäidustused suhtelise kategooria alla.

Seega hõlmavad täisvere ülekandmise absoluutsed vastunäidustused:

Septiline endokardiit alaäge ja ägedas staadiumis.

Tromboos ja emboolia.

Selge intensiivsusega peaaju vereringe häired.

Müokardiit ja müokardioskleroos.

Arteriaalse hüpertensiooni kolmas etapp.

Kolmas ja 2B kraadi vereringehäired.

Aju arterioskleroos.

Võrkkesta hemorraagia.

Reuma ägenemine, reumaatiline palavik.

Neeru- ja maksapuudulikkus ägedas ja kroonilises staadiumis.

Levinud kopsutuberkuloos.

Ülitundlikkus valkude ja valgupreparaatide suhtes.

Kui luuakse olukord, mis kujutab otsest ohtu inimese elule, siis ei pööra nad tähelepanu absoluutsetele vastunäidustustele. Lõppude lõpuks on aeg, kus inimene lihtsalt sureb ilma varajase vereülekandeta. Kuid ka siis on väga soovitav vereülekanne mitte täisvere, vaid selle üksikute komponentide, näiteks erütrotsüütide massiga. Samuti püüavad arstid verd võimalikult palju asendada spetsiaalsete lahustega. Paralleelselt patsiendiga on näidustatud antiallergiliste ravimite sisseviimine.

Vereülekande veri ja selle komponendid

Inimese veri koosneb vererakkudest ja plasmast. Nendest komponentidest valmistatakse mitmesuguseid ettevalmistusi, ehkki seda protsessi ei saa tehnoloogilises mõttes kergeks nimetada..

Kõige tavalisemad täisverest ekstraheeritavad verekomponendid on valged verelibled, plasma, vereliistakud ja punased verelibled..

punased verelibled

Punaste vereliblede vereülekanne toimub vere punaliblede puuduse korral. Protseduuri näidustused on hematokrit alla 0,25 ja hemoglobiinisisaldus alla 70 g / l.

See võib juhtuda järgmistel tingimustel:

Aneemia, mis areneb varases sünnitusjärgses perioodis või varases operatsioonijärgses perioodis.

Raske rauavaegusaneemia, mis areneb vanematel inimestel südame- või hingamispuudulikkuse taustal või noortel naistel tiinuse ajal. Protseduuri saab sel juhul läbi viia enne sünnituse algust või enne eelseisvat operatsiooni.

Aneemia seedesüsteemi mitmesuguste haiguste taustal.

Keha intoksikatsioon raskete põletuste, mürgituse, mädasete protsesside taustal. Doonori verest pärinevad punased verelibled võivad patsiendi vabastada toksiliste ainete kehast.

Erütropoees, mis põhjustas aneemiat.

Kui patsiendil on sümptomeid, mis viitavad vere mikrotsirkulatsiooni rikkumisele, antakse talle punaste vereliblede suspensioon. See on punaste vereliblede lahjendatud mass..

Keha soovimatute reaktsioonide riski minimeerimiseks tuleb vereülekandeks kasutada punaseid vereliblesid kolm või viis korda. Füsioloogilise soolalahuse abil eemaldatakse neist trombotsüüdid, leukotsüüdid, säilitusained, elektrolüüdid, mikroagregaadid ja muud ained, mida haige inimene ei vaja. Kui erütrotsüütide massil teostati protseduur leukotsüütide ja trombotsüütide eemaldamiseks sellest, siis nimetatakse seda EMOLT.

Praegu vereülekandeks kasutatav veri külmutatakse pärast doonorilt võtmist. Seetõttu pesevad nad erütrotsütoarunia massi päeval, mil nad kavatsevad selle vereülekande teha.

EMOLTi manustatakse patsientidele järgmiste näidustuste kohaselt:

Kui patsient on varem täheldanud vereülekandest põhjustatud tüsistusi.

Isoimmuunsete või autoimmuunsete antikehade esinemine patsiendi veres. Sarnast olukorda täheldatakse sageli ka hemolüütilise aneemia korral..

Erütrotsüütide pesemine on vajalik suure vere koguse vereülekande korral, mis vähendab massilise vereülekande sündroomi riski.

Suurenenud vere hüübivus.

Patsiendil on neeru- või maksapuudulikkus.

Seega selgub, et EMOLT võimaldab täisvereülekande tegemisel aidata isikut, kellel on absoluutsed vastunäidustused.

Plasma

Plasma sisaldab suurt hulka valgukomponente, vitamiine, antikehi, hormoone ja muid kasulikke aineid, mida vajavad patsiendid väga erinevates olukordades. Seetõttu on plasma vere koostisosa, mille järele on väga vaja vereülekannet. Seda saab kasutada ka koos teiste verekomponentidega..

Plasma vereülekanne toimub järgmistel juhtudel: tsirkuleeriva vere kogumahu vähenemine, verejooks, immuunpuudulikkus, kurnatus ja muud tõsised tervisehäired.

Trombotsüüdid

Trombotsüüdid on plaadid, mis osalevad vereloome protsessis. Need moodustavad verehüübed, mis on vajalikud kapillaaride verejooksu peatamiseks. Mida madalam on vereliistakute arv inimkehas, seda suurem on verejooksu oht. Kui nende tase langeb kriitilise nullini, suureneb peaaju hemorraagia tõenäosus.

Trombotsüütide hoidmine ja koristamine on väga keeruline protsess. Trombotsüütide massi ei saa eelnevalt ette valmistada, kuna seda hoitakse väga lühikest aega ja see nõuab ka pidevat segamist. Seetõttu tehakse vereliistakute vereülekanne ainult doonorilt kogumise päeval. Enne seda kontrollitakse veri kiiresti nakkuse suhtes.

Enamasti tegutseb doonorina inimene, kes on ohvri sugulane. Alloimmuniseerumine areneb nendel patsientidel, kellele tehakse sageli vereliistakute vereülekannet. See seisund on ka sagedane kaaslane naistele, kellel on olnud raske abort või sünnitus, mille tagajärjel on neil vaja doonori verd.

Trombotsüütide vereülekande õnnestumiseks on väga soovitav läbi viia HLA leukotsüütide antigeenide trombotsüütide selektsiooni test. See analüüs on väga kulukas ja ka väga aeganõudev..

Lisaks on trombotsüütide vereülekanne seotud teistsuguse reaktsiooni tekke riskiga, mida nimetatakse siiriku vastaseks peremeheks. See juhtub tingimusel, et doonori trombotsüütides on agressiivseid T- ja B-rakke. Seetõttu on trombotsüütide vereülekanne üsna keeruline ülesanne..

Trombotsüütide vereülekande näidustused:

Trombotsütopaatia, millega kaasneb suurenenud verejooks. See patoloogia võib olla omandatud või kaasasündinud. Kui trombotsüütide tase ulatub 60,0 * 10 9 / L, kuid hemorraagilist sündroomi ei esine, pole see vereülekande näit. Ülekantud trombotsüütide mass, kui trombotsüütide tase jõuab 40 * 10 9 / l.

Ettevalmistus raviks tsütostaatikumidega.

valged verelibled

Leukotsüütide massi vereülekanne on trombotsüütide massi vereülekandega võrreldes veelgi raskem ülesanne. See protseduur viiakse läbi leukopeenia raviks ja see on näidustatud ka patsientidele, kes saavad kiiritusravi või keemiaravi..

Sageli keelduvad nad sellest protseduurist, kuna kvaliteetse leukotsüütide massi saamine on väga keeruline. See kaevandatakse ainult eraldaja abil. Pärast doonori eemaldamist kehast surevad valged verelibled väga kiiresti. Lisaks on leukotsüütide massi ülekandmisega seotud sellised komplikatsioonid nagu külmavärinad, õhupuudus, tahhükardia, palavik, vererõhu langus.

Vereülekanne vastsündinule

Vastsündinud lapse vereülekande näidustused on sarnased täiskasvanu omadega. Vereannuse valimine toimub individuaalselt. Arstid peaksid olema eriti tähelepanelikud vastsündinu hemolüütilise haigusega sündinud laste suhtes.

Hemolüütilise ikterusega läbib laps asendusvereülekannet, kasutades EMT rühma 0 (I), kusjuures Rh-faktori kohustuslik kokkulangevus.

Vastsündinud lapse vereülekanne on keeruline protsess, mis nõuab arstilt ettevaatust ja äärmist hoolt..

Vereülekande komplikatsioonid

Tüsistused vereülekande ajal tekivad enamasti seetõttu, et meditsiinitöötajad tegid vigu säilitamisel, vere kogumisel või protseduuri ajal.

Põhilised põhjused, mis võivad põhjustada tüsistusi, on järgmised:

Doonori ja patsiendi kokkusobimatus veregruppide kaupa. Sel juhul areneb vereülekande šokk..

Patsiendi allergia doonori veres sisalduvate immunoglobuliinide suhtes.

Vaene vereloovutaja. Sel juhul on võimalik kaaliumimürgituse, bakteriaalse toksilise šoki, püogeensete reaktsioonide teke..

Massiivne vereülekanne, mis võib esile kutsuda homoloogse vere sündroomi, ägeda laienenud südame, massilise vereülekande sündroomi, tsitraadimürgistuse.

Nakkuse edasikandumine koos doonori verega. Kuigi selle pikaajaline ladustamine vähendab seda komplikatsiooni.

Võõraste punaste vereliblede hävitamine (hemolüüs):

Kui patsiendil ilmneb üks või teine ​​negatiivne reaktsioon, peab arst võtma erakorralisi meetmeid. Selliste tüsistuste sümptomid on ilmsed: inimese kehatemperatuur tõuseb, külmavärinad suurenevad ja võib tekkida lämbumine. Nahk muutub siniseks, vererõhk langeb järsult. Iga minutiga halveneb inimese seisund kuni ägeda neerupuudulikkuse, kopsu trombemboolia, kopsuinfarkti jne tekkeni..

Mis tahes viga, mida meditsiinitöötajad teevad vereülekande ajal, võib maksta inimesele tema elu, nii et peate protseduurile lähenema võimalikult vastutustundlikult. On vastuvõetamatu, et vereülekannet teostab inimene, kellel pole selle protseduuri kohta piisavalt teadmisi. Lisaks tuleks vereülekannet teha ainult rangetel näidustustel..

Vereannetuse ja vereülekande aruanne:

Haridus: 2013. aastal lõpetati Kurski Riiklik Meditsiiniülikool ja saadi diplom “Üldine meditsiin”. 2 aasta pärast lõpetati residentuur erialal "Onkoloogia". 2016. aastal kraadiõpe N. I. Pirogovi Riiklikus Meditsiini- ja Kirurgiakeskuses.

Anestesioloog-elustaja ütleb kõige olulisema teabe vereülekande, selle rakendamise eesmärkide ja meetodite kohta

Meditsiinis tehtavat vereülekannet peetakse vere ja selle komponentide vereülekandeks doonorilt (isikult, kes annab oma vere vabatahtlikult) retsipiendile (inimesele, kes seda verd võtab).

Tänaseks on kogu vereülekande praktika ajalukku läinud. Nüüd on vereülekanne ainult verekomponentidega.

Vereülekanded on paljude haiguste ja ägedate seisundite ravis peamised elemendid.

Mis on vereülekanne?

Vereülekanne on vere või selle komponentide vereülekande protseduur. See on tõsine manipuleerimine, mis nõuab kõrgelt kvalifitseeritud arsti ja patsiendi täielikku uurimist. Seda teostatakse ainult ööpäevaringses haiglas ja meditsiinitöötajate pideva järelevalve all..

Veri ja selle funktsioonid

Veri on keha eriline kude, mis on teatud tüüpi sidekude ja koosneb vedelast osast - plasmast ja rakkudest - kujundatud elementidest (punased verelibled, vereliistakud, valged verelibled). Südame rütmilise kokkutõmbumise tõttu voolab veri läbi veresoonte.

Täiskasvanu veremaht on meestel 5 liitrit ja naistel peaaegu 4 liitrit.

Vere peamised funktsioonid:

  • ainete vedu - erinevad hormoonid, toitained, kuumus jne;
  • hingamine - veri transpordib hapnikku ja süsinikdioksiidi tänu spetsiaalsele ainele - hemoglobiinile, mida leidub punastes verelibledes. Kopsudes küllastub veri hapnikuga, mis seejärel toimetatakse kõigisse keha kudedesse ja organitesse, kus see asendatakse süsinikdioksiidiga;
  • toitumine - kõik soolestikust või maksast pärit toitained transporditakse organitesse ja kudedesse;
  • eritumine - karbamiid, kusihape ja muud "toksiinid";
  • soojusülekande reguleerimine - energiamahukate elundite jahutamine ja külmemate soojendamine. Veresoonte ahenemise või laienemise tõttu veri kas säilitab või eraldab soojust;
  • homöostaasi säilitamine - keha sisemise stabiilsuse säilitamine - pH tase, osmootne rõhk jne;
  • kaitse - tänu vererakkudele, mis on osa immuunsussüsteemist, võitlus võõraste mõjurite - bakterite, viiruste jne vastu;
  • humoraalne regulatsioon - bioloogiliselt aktiivsete ainete ja hormoonide transport.

Vere tüübid

Veregrupp on vere tunnuste kombinatsioon, mis määratakse geneetiliselt ja immunoloogiliselt, samuti päritakse.

Rühmalikkuse moodustumine toimub juba loote 3.-4. Kuul. Eristatakse mitu tuhat veregruppi, kuid peamised neli vastavalt AB0 süsteemile ja Rh-faktorile on praktilise tähtsusega.

Vereülekande korral võivad vere antigeenid põhjustada kokkusobimatust, seetõttu tuleks vereülekannet teha ainult ühe rühma verega.

AB0 süsteem

AB0 süsteemi määravad spetsiaalsed antigeenid - aglutinogeenid, mis asuvad punastel verelibledel ja vereseerumis - aglutiniinid.

  • rühm O (I) - erütrotsüütides pole aglutinogeene, seerumis anti-A ja anti-B aglutiniinid;
  • rühm A (II) - punased verelibled sisaldavad aglutinogeeni A, seerumis - anti-B aglutiniini;
  • rühm B (III) - punased verelibled sisaldavad aglutinogeeni B, seerumis - anti-A aglutiniini;
  • rühm AB (IV) - punased verelibled sisaldavad A ja B aglutinogeene, seerumis puuduvad aglutiniinid.

Reesustegur

See on antigeenne süsteem, mis asub punaste vereliblede pinnal ja millel on rohkem kui 51 liiki.

Neist kõige olulisem on D. antigeen. Rohkem kui 85% elanikkonnast on see antigeen punastel verelibledel ja neid peetakse Rh-positiivseteks ning need, kellel seda pole, on Rh-negatiivsed..

Verekomponendid

Erütrotsüüte sisaldav sööde

  • erütrotsüütide mass - lisaks punalibledele sisaldab see ka leukotsüütide, trombotsüütide, plasmavalkude ja immuunkomplekside segu;
  • erütrokontsentraat - plasma, leukotsüüdid ja trombotsüüdid eemaldatakse täielikult;
  • erütrotsüütide suspensioon - erütrotsentant spetsiaalses resuspendeerivas lahuses;
  • pestud punased verelibled - sisaldavad ainult punaseid vereliblesid;
  • modifitseeritud veri.

Trombokontsentrant

Seda kasutatakse vereliistakute plasma vähendamiseks.

Praegu kasutatakse värskelt külmutatud plasmat, mis saadakse tsentrifuugimise, vere plasmafereesimise ja kohese külmutamise tulemusel. Kandideerima:

  • DIC;
  • massiline verejooks;
  • põletushaigus;
  • koagulopaatia (vere hüübimissüsteemi rikkumine);
  • hemofiilia;
  • sepsis jne.

Annetatud vere toimemehhanism

  • kaotatud vere mahu asendamine. Doonor punased verelibled taastavad gaasivahetuse funktsiooni;
  • hemodünaamiline toime - suureneb tsirkuleeriva vere maht ja kapillaaride kaudu mikrotsirkulatsioon. 24 tunni jooksul toimub lümfi juurdevool anumatesse, mille tagajärjel suureneb veremaht veelgi;
  • suurenenud immuunsus leukotsüütide ja bioloogiliselt aktiivsete ainete sissetoomise tõttu;
  • hemostaatiline toime - hüübimisfaktorite tõttu.

Veretooted

Verefraktsioonide eraldamise teel saadakse mitmesuguseid valgupreparaate:

  • ravimid, mis mõjutavad keha terviklikult:

- albumiini kasutatakse vereringe ajal vereringes vereplasma taastamiseks vereplasmas, plasmafereesis koos plasmavalgu sisalduse vähenemisega,

- valk on välja kirjutatud samades tingimustes kui albumiin ja sellel on ka antineemiline toime;

  • ravimid, mis parandavad hemostaatilist süsteemi:

- krüo sade - valmistatud plasmast, sisaldab vere hüübimisfaktoreid ja seda kasutatakse hemofiilia A, von Willebrandi tõve korral,

- protrombiinkompleks - saadakse ka plasmast - on ette nähtud hemofiilia B raviks,

- fibrinogeen - sisaldab valgu fibrinogeeni, kasutatakse sünnituse ajal verejooksuks, verejooksude ennetamiseks operatsioonijärgsel perioodil,

- trombiin - kasutatakse paikselt verejooksu peatamiseks,

- hemostaatiline käsn - valmistatud plasmast, on poorne mass, mis imab hästi verd. Seda kasutatakse maksa, põrna jne verejooksuks..,

- fibrinolüsiin - verehüüve lagundav ravim, mis on osa verehüüvete lahustamiseks mõeldud ravimist. Seda kasutatakse ägeda müokardiinfarkti, kopsuemboolia korral;

  • ravimid, mis mõjutavad keha immunoloogilisi omadusi (saadud vastava nakkushaiguse käes kannatanud inimeste verest):

ÜLEANDMINE

Vene keelde lisatud võõrsõnade sõnastik.- Chudinov A.N., 1910.

Vene keeles kasutusele võetud võõrsõnade täielik sõnastik - Popov M., 1907.

Vene keelde lisatud võõrsõnade sõnastik. - Pavlenkov F., 1907.

Uus võõrsõnade sõnaraamat. - autor EdwART,, 2009.

Suur võõraste sõnade sõnaraamat - kirjastus "IDDK", 2007.

Võõrsõnade seletussõnaraamat L. P. Krõsina.- M: vene keel, 1998.

Vaadake, mis on TRANSFUSION teistes sõnaraamatutes:

ÜLEANDMINE

Unt Untr Uniya tualetipoti Uni Uzina Uzin Uzi Uzans Uza UAZ Tuf Torino Tour Tuneesia Tun Ace Tuaz Quagmire Quagmire Trus Trifan Trizna Trias Tras Ülekandega Trans Lava Tiun Tiis Tirs Tyran Tyr Tyr Tina Tuy Tau Tarus Tiru Turas Taz Tis Tara Tis Tarat Tais Tarat Tais Tarat Tais Tarat Tais Tarat Tais Tarat Tais Tarat Tais Tarat Tais Taras Tais Tarat Tais Tarat Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Tauna Taisa Straz St A Flock Stan Staz Parempoolne põhi Sif Siu Siitar Sinur Sin Sin Sin Safr Sau Saturni Sattir Sati Sari Sanya Sant Santi San Saz San Ryz Ryas Rufina Rutina Ruta Rus Rusin Ruun Ruza Ruan Riya Rifya Rif Rif Rita Risa Rya Rya Raya Raya Raya Raya Raya Raya Raya Raya Raya Raya Raya Raya Raya Raya Raya Raya Rast Rasin Rant Raya Rais Razinya Razin Raz Nutria Nut Nus Ntr Niyaz Nit Niz Naft Naous Naur Natr Natr Nastya Nastya Nast Naz Itr Istra Isa Iraan Inyaz Ina Inst Zurnist Zurna Zina Zaryan Zarya Zaire Ayat Aft out Asya Asu Arsini Arstr Arist Arist Arist Arist Anya Anfiya Anfis Anus Anuria Anura Anti Uraz Uran Anri Uranit Urania Urat Urina Anis Stork Urn Usta Ufa Fart Air Fas Faunist Azu Azin Asia Azur Azurit Fau Rasva Farsi Fars Fant Fazis Ustin USA. valvata

ÜLEANDMINE

(vereülekanne) 1. Vereülekanne tervislikult inimeselt (doonorilt) patsiendile (retsipiendile); Vajadus selle protseduuri järele tekib sageli mitmesuguste vigastuste ja haiguste korral, millega kaasneb märkimisväärne verekaotus või halvenenud vere koostis. Otsest vereülekannet ühelt inimeselt teisele tehakse praegu harva; tavaliselt kasutatakse sel juhul verd, mida hoitakse hoolikalt verepangas suletud pakendites vastavalt sellele omasele veregrupile. Vereülekande käigus süstitakse verd retsipienti raskusjõu mõjul läbi ühe retsipiendi veeni sisestatud nõela. Vereülekanne viiakse sageli läbi tõsiste kirurgiliste operatsioonide ajal, millega kaasneb märkimisväärne verekaotus. 2. Vedeliku, näiteks plasma või soolalahuse, sisestamine patsiendi veeni infusiooni teel. valvata

ÜLEANDMINE

1) Sõna õigekiri: transfusioon 2) Tähtsus sõnas: transfusioon 3) Sõna jagamine silpideks (sõnamähis): transfusioon 4) Foneetiline transkriptsioon. valvata

ÜLEANDMINE

ÜLEANDMINE ja, g. vereülekanne <, lat tranfusio. spetsialist. Vereülekanne. Tehke patsiendile vereülekanne. BAS-1. Nemad on <raskused> teeninud ühe. valvata

ÜLEANDMINE

Rzeczowniku vereülekanne f Medyczny transfuzja f Medyczny przetaczanie krwi f

ÜLEANDMINE

vereülekanne, vereülekanne, vereülekanne, vereülekanne, vereülekanne, vereülekanne, vereülekanne, vereülekanne, vereülekanne, vereülekanne, vereülekanne, vereülekanne, vereülekanne (Allikas: “A. Rõhutatud paradigma.” Sünonüümid: autotransfusioon, vereülekanne, vereülekanne. valvata

ÜLEANDMINE

transfusioon transfusioon Vene sünonüümide sõnaraamat. vereülekande nimisõna, sünonüümide arv: 5 • autotransfusioon (3) • vereülekanne (2) • immunotransfusioon (1) • vereülekanne (3) • vereülekanne (2) Sünonüümide sõnastik ASIS.V. Trishin., 2013.. Sünonüümid: autotransfusioon, vereülekanne, vereülekanne. valvata

ÜLEANDMINE

Stress sõnas: vereülekanne; Stress langeb tähe peale: u Rõhutamata täishäälikud sõnas: vereülekanne

ÜLEANDMINE

-ja w. kallis. Vereülekanne (veri). transrusio] Sünonüümid: autotusioon, vereülekanne, vereülekanne

ÜLEANDMINE

(1 g), R., D., Pr. Transfu / zii Sünonüümid: autotransfusioon, vereülekanne, vereülekanne

ÜLEANDMINE

veri (lat. transfusio - vereülekanne) (vereülekanne), sama, siis vereülekanne. Sünonüümid: autotransfusioon, vereülekanne, vereülekanne

ÜLEANDMINE

vereülekanne, vereülekanne, vereülekanne, vereülekanne, vereülekanne, vereülekanne, vereülekanne, vereülekanne, vereülekanne, vereülekanne, vereülekanne ziah. valvata

ÜLEANDMINE

vereülekanne ja sünonüümid: autotusioon, vereülekanne, vereülekanne

ÜLEANDMINE

g. mesi.transfusión f (de sangre)

ÜLEANDMINE

vereülekanne ja sünonüümid: autotransfusioon, vereülekanne, vereülekanne

ÜLEANDMINE

[医] 输血<法>输液<法>Sünonüümid: autotransfusioon, vereülekanne, vereülekanne

ÜLEANDMINE

vereülekanne Sünonüümid: autotusioon, vereülekanne, vereülekanne

ÜLEANDMINE

1. siirdniristus2. transfusioon3. ülekanne

ÜLEANDMINE

nimisõna naised rodatransfusiya

ÜLEANDMINE

Vereülekanne (lat. Transfusio - vereülekanne) (vereülekanne), sama mis vereülekanne.

ÜLEANDMINE

g. kallis. trasfusione itaalia-vene sõnaraamat., 2003. Sünonüümid: autotransfusioon, vereülekanne, vereülekanne

ÜLEANDMINE

TRANSFUSION vereülekanne, pl. ei, w. (Ladina transfusio - vereülekanne) (kallis.). Vereülekanne.

ÜLEANDMINE

Vereülekanne (lat. Transfusio - vereülekanne) (vereülekanne) - sama mis vereülekanne.

ÜLEANDMINE

Algvorm - vereülekanne, ainsus, naiselikkus, nominatiiv, elutu

ÜLEANDMINE

vereülekanne w. Vere, plasma, soolalahuse vereülekanne (meditsiinis).

ÜLEANDMINE

- veri (lat. transfusio - vereülekanne) (vereülekanne) - sama mis vereülekanne.

ÜLEANDMINE

ÜLEANDMINE g. Vere, plasma, soolalahuse vereülekanne (meditsiinis).

ÜLEANDMINE

f vereülekanne f, Übertragung f liigne vereülekanne liigne vereülekanne

ÜLEANDMINE

g. kallis. vereülekanne (kandy bir organismden ekinchi organismu kuyushturu).

Mis on vereülekanne (vereülekanne), käitumisreeglid, mis on protseduur kasulik ja ohtlik

Õigeaegne vereülekanne päästab raskete haiguste, sealhulgas vähi, aneemia, trombohemorraagilise sündroomi all kannatavad inimesed, ja erakorraline vereülekanne võib päästa isegi need, kes on kaotanud peaaegu kogu oma vere.

Vereülekande katseid tehti erinevatel ajastutel, kuid see tõi hülgamisprotsessidest tingitud negatiivseid tagajärgi ning alles pärast veregruppide ja Rh-faktori avastamist muutus see meetod suhteliselt ohutuks.

Mis on vereülekanne??

Hemotsüfusioon on vere ja selle komponentide (plasma, vererakud) vereülekanne, mida kasutatakse ulatusliku verekaotuse, verekomponentide vaeguse korral.

Selle meditsiiniprotseduuri suhtes kehtivad mitmed ranged reeglid. Nende järgimine vähendab komplikatsioonide riski, mis võib põhjustada surma.

Mis tüüpi vereülekanded on olemas?

Sõltuvalt vereülekandeviisist eristatakse viit peamist vereülekande tüüpi..

Otsene vereülekanne

Veri võetakse eelnevalt uuritud doonorilt süstla abil ja süstitakse otse patsiendile. Nii et vedelik protseduuri ajal ei hüübiks, võib kasutada aineid, mis seda protsessi takistavad.

Kuvatakse, kui:

  • Kaudne infusioon ei näidanud efektiivsust ja patsiendi seisund on kriitiline (šokk, 30-50% kaotatud verest),
  • Hemofiiliahaigel on ulatuslik hemorraagia,
  • Tuvastatud rikkumised hemostaatilistes mehhanismides.

Vereülekande protseduur

Vahetusülekanne

Selle protseduuri ajal võetakse patsiendilt veri ja samaaegselt tuuakse ka doonoriverd. See meetod võimaldab toksiliste ainete kiiret eemaldamist vereringest ja vere elementide puudumise taastamist. Mõnel juhul tehakse selle meetodi kasutamisel täielik vereülekanne.

See viiakse läbi:

  • Hemolüütiline ikterus vastsündinutel,
  • Šoki seisund, mis tekkis pärast ebaõnnestunud vereülekannet,
  • Äge neerupuudulikkus,
  • Mürgine mürgistus.

Patsiendi enda vereülekanne (autohemotransfusioon).

Enne operatsiooni võetakse patsiendilt teatud kogus verd, mis siis, kui veritsus on avanenud, tagastatakse talle. Sellel oma vere sissetoomisega seotud meetodil on teiste ees eelis seoses doonormaterjali sissetoomisega kaasneva negatiivse mõju puudumisega..

Vereülekande näidustused:

  • Probleemid õige doonori valimisel,
  • Suurenenud risk doonormaterjali vereülekande ajal,
  • Isikuomadused (harv rühm, Bombay fenomen).

Autohemotransfusiooni kasutatakse spordis ja seda nimetatakse veredopinguks: sportlasele süstitakse varem konfiskeeritud materjal 4-7 päeva enne võistlust. Sellel on mitmeid kahjulikke mõjusid ja selle kasutamine on keelatud..

Vastunäidustused:

  • Madal valgu kontsentratsioon,
  • Südamepuudulikkus 2 kraadi ja üle selle,
  • Raske kaalulangus,
  • Süstoolne rõhk alla 100 mm,
  • Vaimuhaigus, millega kaasneb teadvuselangus,
  • Aju verevarustuse protsesside rikked,
  • Onkoloogilised haigused terminaalses staadiumis,
  • Maksa või neerufunktsiooni kahjustus,
  • Põletikulised reaktsioonid.

Kaudne vereülekanne

Kõige tavalisem viis vereülekandeks. Materjali ettevalmistamisel kasutatakse spetsiaalseid aineid, mis pikendavad selle säilivusaega. Kui vajadus tekib, sobib patsiendile üle kantud vere omaduste järgi.

Reinfusioon

Seda tehnikat peetakse autohemotransfusiooni osaks, kuna patsiendile süstitakse oma verd. Kui operatsiooni ajal on veritsus avanenud ja vedelik on sattunud ühte kehaõõnde, kogutakse see ja süstitakse tagasi. Samuti praktiseeritakse seda tehnikat siseorganite ja veresoonte traumeerivate vigastuste korral..

Vereülekannet reinfusioonil ei tehta, kui:

  • Veri kõhus kauem kui päev,
  • Patsiendil on vähk,
  • Kahjustus mõjutas rindkere ja kõhu tsooni õõnesorganeid (sooled, magu, põis, bronhid, söögitoru, sapipõis).

Enne manustamist filtreeritakse kogutud veri läbi kaheksa kihi marli. Võib kasutada muid puhastusmeetodeid..

Samuti jagatakse vereülekanne vastavalt manustamisviisile:

Intravenoosne See viiakse läbi kas süstlaga (veenipunktsioon) või kateetriga (veenisektsioon). Kateeter on ühendatud subklaviaalse veeni ja doonormaterjal siseneb selle kaudu. Seda saab pikka aega paigaldada.

Subklaviaalne veen sobib hästi kateteriseerimiseks, kuna see asub mugavalt, seda on igal juhul lihtne leida ja verevoolu kiirus selles on kõrge..

Arteritevaheline See viiakse läbi järgmistel juhtudel: kui südametegevus ja hingamine seiskusid, mis olid põhjustatud ulatuslikust verekaotusest, klassikaliste veenisüstide vähese efektiivsusega, ägeda šoki seisundiga, mille ajal on vererõhk märkimisväärselt langenud.

Vereülekande protsessis kasutatakse reie ja õla artereid. Mõnel juhul on sissejuhatus aordisiseselt - veri saadetakse aordi, keha suurimasse arterisse.

Vereülekanne on näidustatud kliinilise surma korral vereringe mahukaotuse tõttu rindkere kirurgiliste operatsioonide ajal ja elu päästmiseks teistes kriitilistes olukordades, kui raske verejooksu tõttu on surma tõenäosus väga kõrge.

Intrakardiaalne. Seda protseduuri tehakse äärmiselt harvadel juhtudel, kui muid võimalusi pole. Doonormaterjal valatakse südame vasaku vatsakese.

Intraosseous. Seda kasutatakse ainult juhtudel, kui muud vereülekande meetodid pole kättesaadavad: suurt osa keha katvate põletuste raviks. Materjali sissetoomiseks sobivad trabekulaarset ainet sisaldavad luud. Selle jaoks on kõige mugavamad järgmised tsoonid: rind, kaltsaan, reieluu, niudeluu harjas.

Intravenoosne infusioon toimub struktuursete iseärasuste tõttu aeglaselt ning protsessi kiirendamiseks luuakse veresoontes suurenenud rõhk.

Millal on vajalik vereülekanne??

Vereülekande ohtude tõttu, mis on seotud keha erineva tundlikkusega võõrkehade komponentide suhtes, määratletakse protseduuri absoluutsete ja suhteliste näidustuste ning vastunäidustuste range loetelu..

Absoluutsete näidustuste loend sisaldab olukordi, kus vereülekanne on vajalik, vastasel juhul on surma tõenäosus 100% lähedal.

Absoluutsed näidud

Raske verekaotus (üle 15% vere üldkogusest). Vere olulise kaotuse korral on teadvus häiritud, südame löögisagedus kompenseerivalt tõuseb, on oht tekkida soproossetes seisundites, koomas.

Doonormaterjal taastab kaotatud veremahu ja kiirendab taastumist.

Raske šokk, mis on põhjustatud liigsest verekaotusest või muudest teguritest, mida saab vereülekandega kõrvaldada.

Igasugune šokk nõuab kiiret ravi alustamist, vastasel juhul on suur surma tõenäosus.

Valdava enamuse šokiolukordade peatamisel on sageli vaja kasutada doonormaterjale (see ei ole alati täisveri).

Kardiogeense šoki tuvastamisel tehakse vereülekannet ettevaatusega..

Aneemia, mille hemoglobiinisisaldus on alla 70 g / l. Aneemia rasked variatsioonid arenevad harva alatoitumuse taustal, põhjuseks on tavaliselt tõsised haigused organismis, sealhulgas pahaloomulised kasvajad, tuberkuloos, maohaavand, hüübimishäiretega seotud haigused..

Raske verejooksujärgne aneemia areneb ka raske verekaotuse taustal. Õigeaegselt tehtud vereülekanne võimaldab taastada kaotatud hemoglobiini ja väärtuslike elementide mahu.

Traumaatilised vigastused ja keerulised operatsioonid, mille käigus tekkis massiline hemorraagia. Mis tahes kirurgiliste sekkumiste jaoks on vaja eelnevalt ettevalmistatud annetatud verevarusid, mis valatakse, kui operatsiooni ajal rikutakse suurte veresoonte seinte terviklikkust. See kehtib eriti keerukate sekkumiste kohta, sealhulgas ka selliste meetmete kohta, mis viiakse läbi piirkondades, kus asuvad suured laevad.

Suhteliste näidustuste loend sisaldab olukordi, kus vereülekanne on täiendav meede koos teiste terapeutiliste protseduuridega..

Suhtelised tähised

Aneemia. Erineva raskusastmega aneemia ravis kasutatakse vereülekannet..

See protseduur viiakse läbi spetsiaalsete näidustuste olemasolul, sealhulgas:

  • Venoossesse verre hapniku transportimise mehhanismide häired,
  • Südame defektid,
  • Intensiivne hemorraagia,
  • Südamepuudulikkus,
  • Aju veresoontes esinevad aterosklerootilised muutused,
  • Rikkega kopsud.

Kui on olemas üks näidustus (või mitu), on soovitatav vereülekanne..

Hemorraagia, mis on põhjustatud homöostaasi mehhanismide talitlushäiretest. Homöostaas - süsteem, mis tagab vere säilimise vedelal kujul, kontrollib hüübimisprotsesse ja eemaldab hüübinud vere jäänused.

Raske joove. Nendes olukordades kasutatakse vahetusvereülekannet, mis on näidustatud mürkide kiireks eemaldamiseks kehast. See on efektiivne pika aja jooksul veres säilitatavate toksiliste ainete (akrühiin, süsiniktetrakloriid) eemaldamiseks ja punaste vereliblede (plii, nitrofenool, aniliin, nitrobenseen, naatriumnitrit) lagunemiseni viivate ainete allaneelamiseks..

Madal immuunsuse seisund. Valgevereliblede puuduse tõttu on keha nakkuste suhtes haavatav ja mõnel juhul saab neid doonormaterjali abil täiendada..

Neerude töö häired. Üks raske neerupuudulikkuse sümptomeid on aneemia. Tema ravi ei alga kõigil juhtudel ja on näidustatud, kui hemoglobiini madal kontsentratsioon võib põhjustada südamepuudulikkuse teket.

Vereülekanne selle patoloogiaga annab lühiajalist kasu ja protseduuri tuleks perioodiliselt korrata. Punaste vereliblede vereülekanne on tavaline.

Maksapuudulikkus. Vere ja selle elementide vereülekanne on näidustatud homöostaasi mehhanismide häirete korrigeerimiseks. Viia läbi võimaluse korral.

Onkoloogilised haigused, millega kaasnevad sisemine verejooks, homöostaasi häired, aneemia. Vereülekanne vähendab komplikatsioonide riski, hõlbustab patsiendi seisundit ja aitab taastuda pärast kiiritusravi ja keemiaravi. Kuid täisverd ei vedeleta, kuna see kiirendab metastaaside levikut.

Septiline kahjustus. Sepsise korral tugevdab vereülekanne immuunsüsteemi kaitset, vähendab joobeseisundi raskust ja seda kasutatakse kõigil ravi etappidel. Seda protseduuri ei tehta, kui täheldatakse südame, maksa, põrna, neerude ja muude elundite töö tõsiseid häireid, kuna see halvendab seisundit.

Hemolüütiline haigus vastsündinutel. Vereülekanne on peamine meetod selle patoloogia raviks enne ja pärast lapse sündi.

Samuti viiakse läbi vereülekande ravi raske toksikoosi ja mädase-septiliste haiguste korral..

41% vähihaigetest teatas, et soovivad vabaneda tugevast väsimusest aneemia tõttu, mida ravitakse verekomponentide ülekandega.

Kui vereülekanne on vastunäidustatud?

Vereülekande vastunäidustuste esinemine on tingitud:

  • Suurenenud tagasilükkamisreaktsioonide risk,
  • Suurenenud südame ja veresoonte koormus suurenenud veremahu tõttu pärast vereülekannet,
  • Põletikuliste ja pahaloomuliste protsesside ägenemine kiirenenud ainevahetuse tõttu,
  • Valgu lagunemisproduktide koguse suurenemine, mis suurendab organite koormust, mille funktsioonide hulka kuulub kehast mürgiste ja jäätmete eemaldamine.

Absoluutsete vastunäidustuste hulka kuuluvad:

  • Nakkuslik endokardiit ägedas või alaägedas vormis,
  • Kopsu ödeem,
  • Tserebraalse verevarustuse mehhanismide tõsised häired,
  • Tromboos,
  • Müokardioskleroos,
  • Sklerootilised muutused neerudes (nefroskleroos),
  • Erinevate etioloogiate müokardiit,
  • Hüpertensiooni kolmas või neljas etapp,
  • Rasked südamevead,
  • Võrkkesta hemorraagia,
  • Rasked aterosklerootilised muutused aju veresoonte struktuurides,
  • Sokolsky-Buyo tõbi,
  • Maksapuudulikkus,
  • Neerupuudulikkus.

Võõraste punaste vereliblede hemolüüs

Verekomponentide ülekandmisel muutuvad paljud absoluutsed vastunäidustused suhteliseks. Samuti jäetakse tähelepanuta enamik absoluutseid vastunäidustusi, kui vereülekandest keeldumise korral on suur surmaoht..

Suhtelised vastunäidustused:

  • Amüloidne düstroofia,
  • Suur tundlikkus valkude suhtes, allergiad,
  • Levinud kopsutuberkuloos.

Teatavate religioonide esindajad (näiteks Jehoova tunnistajad) võivad keelduda vereülekandest usulistel põhjustel: nende õpetuste kohaselt on see protseduur vastuvõetamatu.

Raviarst kaalub kõiki näidustuste ja vastunäidustustega seotud plusse ja miinuseid ning otsustab protseduuri sobivuse..

Mis on inimesed, kellele tehakse vereülekanne, mida nimetatakse?

Doonorilt materjali vastuvõtvat isikut nimetatakse saajaks. Seda kutsutakse ka mitte ainult vere ja verekomponentide vastuvõtjateks, vaid ka nendeks, kes annetavad elundeid.

Doonormaterjali kontrollitakse enne kasutamist põhjalikult, et kahjulike tagajärgede tõenäosus oleks võimalikult väike..

Milliseid teste tehakse enne vereülekannet??

Enne vereülekande tegemist peab arst läbi viima järgmised toimingud:

  • Analüüs, mis võimaldab teil kindlaks teha, millisesse rühma retsipiendi veri kuulub ja mis Rh-faktoril see on. Seda protseduuri tehakse alati, isegi kui patsient väidab, et ta teab täpselt oma vere omadusi..
  • Kontroll, et teada saada, kas doonormaterjal sobib konkreetsele retsipiendile: bioloogiline proov vereülekande ajal. Kui nõel veeni sisestatakse, süstitakse 10-25 ml doonormaterjali (veri, plasma või muud komponendid). Pärast seda verevarustus peatub või aeglustub ja 3 minuti pärast süstitakse veel 10-25 ml. Materjal on sobiv, kui patsiendi tervislik seisund pärast kolmekordset vere süstimist ei muutu.
  • Baxteri test: patsiendile valatakse 30–45 ml doonormaterjali ja 5–10 minuti pärast võetakse veenist veri. See asetatakse tsentrifuugi ja seejärel hinnatakse selle värvi. Kui värv pole muutunud, sobib veri, kui vedelik on kahvatuks muutunud, doonormaterjal ei sobi.

Mõnel juhul tehakse ka muid ühilduvusteste:

  • Želatiiniproov,
  • Coombs Test,
  • Proov lennukis,
  • Kaheetapiline antiglobuliini sõeluuring,
  • Test polüglütsiiniga.

Milline arst teostab vereülekannet?

Hematoloog - arst, kes on spetsialiseerunud vere, vereloome süsteemi patoloogiatele.

Hematoloogi põhifunktsioonid:

  • Vereringesüsteemi ja vereloomeelundite haiguste (sealhulgas aneemia, leukeemia, hemostaasi patoloogia) ravi ja ennetamine,
  • Osalemine luuüdis ja vereanalüüsides,
  • Vere tunnuste tuvastamine keerukatel juhtudel,
  • Spetsialiseeritud proovide läbiviimine,
  • Vereülekandeprotsesside kontroll.

Meditsiinis on ka eraldi suund, mis on otseselt seotud vereülekande protsessidega - transfusioloogia. Transfusioloogid kontrollivad doonoreid, kontrollivad vereülekande ravi, koguvad verd.

Millised on vereülekande reeglid??

Menetluse üldreeglid hõlmavad järgmist:

  • Vereülekande protsess tuleb läbi viia täieliku desinfitseerimisega,
  • Vereülekande ettevalmistamine peaks hõlmama kõiki vajalikke teste ja analüüse.,
  • Doonorivere, mille nakkust pole uuritud, on vastuvõetamatu,
  • Ühe protseduuriga võetud vere maht ei tohiks ületada 500 ml. Seda materjali säilitatakse temperatuuril eritingimustes kuni 21 päeva alates arestimiskuupäevast.,
  • Vereülekande tegemisel vastsündinul tuleb järgida ranget annust, mis määratakse individuaalselt..

Nende reeglite eiramine on ohtlik, kuna see põhjustab patsiendil raskete komplikatsioonide arengut.

Vereülekande algoritm

Teave selle kohta, kuidas vereülekannet õigesti teha tüsistuste vältimiseks, on arstidele juba ammu teada: protseduuri läbiviimiseks on spetsiaalne algoritm:

  • Tehakse kindlaks, kas vereülekandeks on vastunäidustusi ja näidustusi. Samuti viiakse läbi patsientide küsitlus, mille käigus selgitatakse välja, kas tal oli varem vereülekanne tehtud ja kui tal oli selline kogemus, siis esines komplikatsioone. Kui patsient on naine, on oluline intervjuu käigus välja selgitada, kas on olnud patoloogiliste raseduste kogemusi.
  • Viiakse läbi uuringuid, mis võimaldavad teil teada saada patsiendi vere omadusi.
  • Valitakse karakteristikute jaoks sobiv doonormaterjal. Pärast selle sobivuse kindlakstegemist on läbi viidud makroskoopiline hindamine. Kui viaalis on nakkusnähte (trombide esinemine, helbed, hägusus ja muud muutused plasmas), pole see materjal lubatud.
  • Veredoonorluse analüüs.
  • Katsete tegemine, et teha kindlaks, kas doonormaterjal sobib retsipiendile.
  • Vereülekanne viiakse läbi tilkhaaval ja enne protseduuri algust kuumutatakse doonormaterjali temperatuurini 37 kraadi või jäetakse toatemperatuurile 40-45 minutiks. Peate tilkuma kiirusega 40-60 tilka minutis.
  • Vereülekande ajal jälgitakse patsienti pidevalt. Protseduuri lõppedes ladustatakse väike kogus doonormaterjali, et seda saaks retsipiendis esinevate häirete korral uurida.
  • Arst täidab haigusloo, mis sisaldab järgmist teavet: vere omadused (rühm, reesus), teave doonori materjali kohta, protseduuri kuupäev, ühilduvustestide tulemused. Kui pärast vereülekannet tekivad komplikatsioonid, registreeritakse see teave..
  • Pärast vereülekannet jälgitakse retsipienti üks päev, tehakse ka uriinianalüüsid, mõõdetakse vererõhku, temperatuuri ja pulssi. Järgmisel päeval annab retsipient verd ja uriini.

Miks ei saa te teist veregruppi vereülekannet teha??

Kui inimesele süstitakse verd, mis talle ei sobi, algab tagasilükkamisreaktsioon, mis on seotud immuunsussüsteemi reaktsiooniga, mis tajub seda verd võõrana. Kui vereülekanne toimub suures koguses sobimatu doonormaterjaliga, põhjustab see patsiendi surma. Kuid meditsiinipraktikas on selliseid vigu äärmiselt harva..

Vere ühilduvust mõjutavad antikehad

Kui kaua vereülekanne kestab??

Infusiooni kiirus ja kogu protseduuri kestus sõltuvad mitmetest teguritest:

  • Valitud manustamisviis,
  • Ülekantava vere kogus,
  • Haiguse tunnused ja raskusaste.

Keskmiselt kestab vereülekanne kaks kuni neli tundi.

Kuidas toimub vereülekanne vastsündinutel?

Vere annus vastsündinule määratakse individuaalselt.

Enamasti tehakse vereülekanne hemolüütilise haiguse raviks ja sellel on järgmised omadused:

  • Kasutatakse vereülekande vahetamise meetodit,
  • Valage materjali kas esimesest rühmast või seda, mis lapsele selgus,
  • Kasutatakse punaste vereliblede vereülekandeks,
  • Tilgutatakse ka plasmat ja seda asendavaid lahendusi.,
  • Enne ja pärast protseduuri manustatakse individuaalne annus albumiini..

Kui lapsele kanti I veregrupp, omandab tema veri ajutiselt selle rühma.

Kust verd võetakse?

Peamised materjalide allikad on järgmised:

  • Annetus Keskne vereallikas. Kui diagnoos kinnitab, et verd loovutada sooviv inimene on tervislik, võib ta olla doonor.
  • Raisata verd. See eemaldatakse platsentast, konserveeritakse ja kasutatakse ravimite, sealhulgas fibrinogeeni, trombiini tootmiseks. Ühest platsentast saadakse umbes 200 ml materjali.
  • Cadaveric materjal. See kogutakse surnud inimestelt, kellel ei olnud tõsiseid haigusi. Konfiskeerimine toimub esimese kuue tunni jooksul pärast surma. Ühest korpusest võib saada umbes 4-5 liitrit materjali, mida kontrollitakse hoolikalt standarditele vastavuse osas..
  • Autoblood. Patsient annetab enne keerulist operatsiooni oma verd ja seda kasutatakse siis, kui veritsus on avanenud. Samuti kasutatud materjal, mis on valatud kehaõõnde.

Kust saaks verd annetada?

Inimesel, kes soovib annetada materjali, tuleb tulla ühte vereloovutuspunkti. Seal ütlevad nad talle, milliseid teste läbi teha ja millistel juhtudel ei saa te doonoriks jääda.

Mis on vereülekande keskkonnad??

Vereülekandekeskkond hõlmab kõiki komponente ja preparaate, mis loodi verepõhiselt ja süstiti veresoontesse.

  • Konserveeritud veri. Vere säilitamiseks lisatakse sellele säilitusaineid, stabiliseerivaid aineid ja antibiootikume. Ladustamise kestus on seotud säilitusaine tüübiga. Maksimaalne periood on 36 päeva.
  • Hepariniseeritud. Sisaldab seda stabiliseerivat hepariini, naatriumkloriidi ja glükoosi. Kasutatakse esimese 24 tunni jooksul, kasutatakse vereringeseadetes.
  • Värske tsitraat. Materjalile lisatakse ainult hüübimist takistav stabilisaator, naatriumtsitraat. Seda verd kasutatakse esimese 5-7 tunni jooksul.

Koguverd kasutatakse palju harvemini kui sellel põhinevaid komponente ja valmistisi ning see on seotud suure hulga riskide, kõrvaltoimete ja vastunäidustustega. Verekomponentide ja ravimite vereülekanne on tõhusam, kuna on võimalik tegutseda suunavalt.

  • Erütrotsüütide suspensioon. Koosneb punastest verelibledest ja säilitusainest.
  • Külmutatud punased verelibled. Plasma ja vererakud, välja arvatud punased verelibled, eemaldatakse verest tsentrifuugi ja lahuste abil..
  • Erütrotsüütide mass. Tsentrifuugi abil jagatakse veri kihtideks ja seejärel eemaldatakse 65% plasmast.
  • Trombotsüütide mass. Vastuvõetud tsentrifuugi abil..
  • Leukotsüütide mass. Leukotsüütide massi kasutamine on näidustatud septiliste kahjustuste korral, mida ei saa muude meetoditega ravida, madala leukotsüütide kontsentratsiooniga ja leukopoeesi vähendamiseks pärast keemiaravi.
  • Vedel plasma. Kasutatakse esimese 2-3 tunni jooksul. Sisaldab kasulikke elemente ja valku..
  • Kuiv plasma. Selle valmistamiseks kasutatakse eelkülmutatud vaakumit.
  • Valk. Kasutatakse spordis, aminohapete allikana.
  • Album. Seda kasutatakse astsiidi, tõsiste põletuste ja šoki korral.

Punased verelibled ja hemoglobiin

Transfusioonimaterjali hoitakse spetsiaalsetes mahutites.

Millised on vereülekande riskid??

Pärast vereülekannet esinevad häired ja haigused on tavaliselt protseduuri ettevalmistamise igas etapis seotud meditsiiniliste vigadega..

Tüsistuste tekkimise peamised põhjused:

  • Vastuvõtja ja doonori vere omaduste erinevus. Vereülekande šokk areneb.
  • Ülitundlikkus antikehade suhtes. Esinevad allergilised reaktsioonid kuni anafülaktilise šokini.
  • Halva kvaliteediga materjal. Kaaliumimürgitus, palavikulised reaktsioonid, toksiline toksiline šokk.
  • Vead vereülekandes. Laeva valendiku kattumine trombi või õhumulliga.
  • Massiivse veremahu vereülekanne. Mürgitus naatriumtsitraadiga, massiline vereülekande sündroom, kopsu süda.
  • Nakatunud veri. Kui doonormaterjali pole õigesti kontrollitud, võib see sisaldada patogeene. Vereülekande kaudu levivad ohtlikud haigused, sealhulgas HIV, hepatiit, süüfilis.

Miks vereülekanne on kasulik?

Et mõista, miks veri kantakse üle, tasub kaaluda protseduuri positiivset mõju..

Vereringesüsteemi viidud doonormaterjal täidab järgmisi funktsioone:

  • Asendaja. Vere maht taastatakse, mis mõjutab positiivselt südame tööd. Gaasi transpordisüsteemid taastatakse ja värsked vererakud töötavad kadununa.
  • Hemodünaamiline. Keha toimimine paraneb. Verevool suureneb, süda töötab aktiivsemalt, vereringe väikestes anumates taastatakse.
  • Hemostaatiline. Homöostaas paraneb, vere hüübivus suureneb.
  • Võõrutus. Ülekantud veri kiirendab keha puhastamist toksilistest ainetest ja suurendab vastupidavust.
  • Stimuleeriv. Vereülekanne põhjustab kortikosteroidide tootmist, mis mõjutab positiivselt immuunsussüsteemi ja patsiendi üldist seisundit.

Enamikul juhtudel kaaluvad protseduuri positiivsed mõjud üles negatiivsed, eriti kui on vaja elusid päästa ja rasketest haigustest taastuda. Enne vereülekande järgset väljutamist annab raviarst soovitusi toitumise, kehalise aktiivsuse kohta ja määrab ravimid.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit