Tahhükardia ravi lastel

Kiirendatud ainevahetus ja suurenenud hapnikuvajadus panevad laste südame kiiremini lööma. Südame löögisageduse normid on igas vanuses individuaalsed. Kui see näitaja ületab mingil põhjusel normi ilma nähtava põhjuseta (emotsionaalsed kogemused või füüsiline pingutus, ülekuumenemine), diagnoositakse tahhükardia. Kardioloogid tegelevad laste tahhükardia diagnoosimise ja raviga Inimese tervise meditsiinikeskuses (Moskva, Otradnoye metroojaam, NEAD). Teraapia algab algpõhjuse kõrvaldamisest, mööda seda, arstid valivad vahendid seisundi leevendamiseks.

Põhjused ja tüübid

Südame tahhükardia üheks põhjuseks lapsepõlves peetakse ebaõiglust. Lapsed liiguvad pidevalt, mis põhjustab südame löögisageduse loomulikku tõusu ja kiiret südametegevust. Võimalikud on muud tegurid:

  • dehüdratsioon;
  • südame nurinat;
  • aneemia;
  • kardiopaatia
  • türotoksikoos;
  • Kaasasündinud südame defekt.
  • kiirenenud kasv;
  • stress
  • endokriinsüsteemi või kardiovaskulaarsüsteemi häired;
  • ületöötamine.

Paroksüsmaalse vormi põhjuse diagnoosimine on raskem, kuna sel juhul muutub südame rütm sagedasemaks ja aeglustub järsult. Rünnakud leiavad aset igas vanuses, sealhulgas vastsündinutel.

Sümptomid

Lisaks südamepekslemisele avaldub lastel ka südame tahhükardia:

  • valu rinnus
  • õhupuudus
  • pearinglus ja minestamine;
  • letargia ja kahvatus;
  • iiveldus
  • higistamine.
  • arütmogeenne šokk;
  • kopsuturse;
  • südamepuudulikkus;
  • südame seiskumine.

Diagnostika

Kahtlustatava tahhükardiaga lapse uurinud kardioloogi ülesanne on veenduda, et tema tunnused ei näita muid haigusi, näiteks bronhiaalastmat. Samuti otsib ta läbivaatuse käigus haiguse põhjuse. Selleks kasutab spetsialist:

  • EKG ja igapäevane jälgimine, et analüüsida, kuidas muutub südame rütm väikese patsiendi normaalse aktiivsuse taustal;
  • Ehhokardiograafia ja MRI südamepatoloogiate puudumise kontrollimiseks;
  • elektrofüsioloogiline uuring, et kontrollida, kuidas elektriline impulss läbib südamelihast;
  • laboratoorsed meetodid: uriini, vere analüüs;
  • Aju EEG veendumaks, et kesknärvisüsteem pole häiritud.

Ravi ja prognoos

Tahhükardia äkiliste rünnakute korral tuleb laps viia värske õhu kätte, eemaldada temalt tihedad riided ja panna otsaesisele niiske taskurätik ning seejärel kutsuda arst. Kui patoloogiat pole ja hormonaalsed muutused põhjustavad südame rütmi kiirenemist, määrab lastel tahhükardia raviks kardioloog ravimiravi (beetablokaatorid, südameglükosiidid, kaltsiumi antagonistid, rahustid). Toetavad üritused: füsioteraapia harjutused, hallux valgus tehnikad. Seisundi leevendamiseks soovitavad nad dieeti, mille puhul on ebasoovitav süüa šokolaadi, teed, vürtsikat, soolast.

Lapsed, kes järgivad arsti soovitusi, kipuvad naasma oma eelmiste elude ja tegevuste juurde. Harvadel juhtudel, kui haigus areneb muude tõsiste patoloogiate tõttu, mis ei allu konservatiivsele ravile, määratakse operatsioon.

Populaarsed küsimused

Kui sageli on vaja sellise diagnoosiga last kardioloogi juurde viia??

Kui anamneesis oli olnud tahhükardia, tasub külastada arsti kord kuue kuu jooksul. Iga vastuvõtu ajal on soovitatav teha EKG.

Mida saab ja mida ei tohiks teha tahhükardiaga lapsele?

Selle diagnoosi korral on ebasoovitav muretseda, valesti süüa ja kaalus juurde võtta, peate täielikult lõõgastuma. Samal ajal tuleb tagada mõõdukas füüsiline aktiivsus, rahustid ja vitamiinide kompleksid võetakse vastavalt näidustustele.

Lapse tahhükardia: südamepekslemise põhjused

Tavaliselt väheneb lapse süda regulaarselt, EKG-l esinevad väikesed muutused sageduses (siinusarütmia). Kui normaalset pulssi (HR) ületatakse ühe minuti jooksul, räägivad nad tahhükardiast. See ei ole haigus, vaid ainult kiirele südamelöögile vastav sümptom.

Eristada füsioloogilist ja patoloogilist tahhükardiat. Füsioloogilist täheldatakse füüsilise koormuse (jooksmine, mängud, nutt) ajal, söömise ajal, emotsionaalset erutust, kehatemperatuuri tõusuga. See seisund ei ole eluohtlik ega vaja ravi..

Arütmia patoloogilisi sorte on - südamehaiguse tunnuseid: need on supraventrikulaarsed (supraventrikulaarsed) ja vatsakeste paroksüsmaalsed tahhükardiad. Lisaks EKG märkidele on need hemodünaamiliselt olulised, häirivad vereringet kehas ja põhjustavad elundite hapnikuvaegust. Selline laste tahhükardia nõuab kohustuslikku ravi..

Laste tahhükardia põhjused

90% juhtudest on lapse tahhükardia füsioloogiline. See on keha adaptiivne reaktsioon, mille eesmärk on säilitada keha kudede normaalne verevarustus.

Imikutel

Eelkooliealiste laste kardiogrammi analüüsimisel kasutatakse järgmist tabelit:

Vanuse aastadTahhükardia kraadid (pulss / min)
LihtneMõõdukasHääldatud rohkem kui
Vastsündinud161-175176 - 190200
6 kuud156 - 170171–185185
1131 - 145146 - 160160
2121–135136 - 150150
3116–125126 - 140140
4111 - 120121–135135
5106.-109111 - 120120
6101–105106 - 115115

Imikute südamepekslemise tõenäolised põhjused:

  • sünnituse patoloogiline kulg, millega kaasneb loote hüpoksia (ema veritsus, nabaväädi takerdumine);
  • dehüdratsioon;
  • aneemia;
  • beebi ülekuumenemine;
  • nohu, palavik.

Imikute tahhükardia ohtlikud põhjused on kaasasündinud südamedefektid. Neid diagnoositakse enne sündi. Sellist vastsündinut jälgib pidevalt neonatoloog ja seejärel laste kardioloog.

Eelkooliealistel lastel tuvastatakse EKG registreerimisel tahhükardia, kui laps on mures ja nutab. Seetõttu on parem seda uurida une või rahuliku ärkveloleku ajal..

Koolilapsed

Pulss koolinoortel:

Vanuse aastadTahhükardia kraadid (pulss / min)
LihtneMõõdukasHääldatud rohkem kui
796–100101–110110
8 - 1091 - 9596–105105
üksteist90 - 9495–104104
1288 - 9293 - 102102

Põhikooliõpilaste tahhükardia peamised põhjused on seotud füüsilise ja emotsionaalse stressiga. Selles vanuses südamepekslemist põhjustavad haigused on järgmised:

Neist kahest viimasest patoloogiast pole tahhükardia siinus. Esimesel juhul on see supraventrikulaarne ja sellega kaasneb pulsisageduse tõus rohkem kui 140 minutis. Pika QT sündroomiga tekivad ventrikulaarse tahhükardia paroksüsmid südame löögisageduse suurenemisega üle 140 minutis ja minestamise.

Noorukitel

Noorukite laste südame löögisageduse ülempiir määratakse järgmise tabeli abil:

Vanuse aastadTahhükardia astmed
LihtneMõõdukasHääldatud rohkem kui
1288 - 9292 - 102102
kolmteist86 - 9091 - 100100
1484 - 8889 - 9898
viisteist80 - 8687 - 9898

Teismelise kiire südametegevus saab selliste seisundite tagajärjel:

  • füüsiline ja vaimne väsimus;
  • poiste kehalise võimekuse puudumine;
  • iha dieettide ja alatoitumuse järele tüdrukutel;
  • suitsetamine, ebaseaduslike uimastite kasutamine;
  • sümpaatilise närvisüsteemi suurenenud toon, millega kaasneb vererõhu tõus;
  • kopsude ja südame kroonilised haigused;
  • rauavaegusaneemia kiire kasvu perioodil;
  • türeotoksikoos - kilpnäärmehormoonide liigne tootmine.

Milline tahhükardia on lastel kõige tavalisem?

Enamikul juhtudest registreeritakse lastel siinuse tahhükardia või tahhüarütmia. Kaasasündinud südamedefektide või muude haiguste korral on praktikas esinenud pika Q-T intervalli sündroomiga ventrikulaarset tahhükardiat ja südamehaigustega vastsündinu kodade laperdamist.

Sinus-tahhüarütmia lapsel

See rütmihäire ilmneb füsioloogilistel põhjustel - emotsionaalne erutus, füüsiline aktiivsus vahetult enne EKG registreerimist.

Siinuse tahhüarütmia tavalised patoloogilised põhjused:

  • tonsilliit ja kroonilise tonsilliidi ägenemine;
  • nina hingamise rikkumine, adenoidid;
  • kroonilised põletikulised kolded - kaaries, tonsilliit;
  • ägedad nakkushaigused - SARS, bronhiit, kopsupõletik.

Kui lapsel pole varem diagnoositud EKG-l siinuse tahhüarütmi, siis tõenäoliselt ei seostata seda kroonilise kopsu- ega südamehaigusega. Sellisel juhul on lapse täieliku tervise taustal soovitatav uuringut korrata rahulikes tingimustes.

Kuidas käituda

Lapse pulssi ei ole vaja regulaarselt iseseisvalt kontrollida. Lisaks ei tohiks te sel eesmärgil täiskasvanute jaoks mõeldud suure mansetiga tonomeetreid (rõhumõõteseadmeid) kasutada.

Tahhükardia registreerimisel EKG-l peate seda EKG-d näitama arstile, kes teid uuringule saatis (lastearst või kardioloog). Kuna tahhükardia ei ole haigus, nõuab selle tuvastamine arstlikku läbivaatust ja vajadusel täiendavaid uuringuid kiirenenud südamelööke põhjustavate põhjuste väljaselgitamiseks.

Millal arsti juurde pöörduda ja kui sageli kontrollida

Lapse rahuldava heaolu ja normaalse arengu korral ei põhjusta perioodiliselt tekkiv kiire südametegevus muret. On vaja konsulteerida arstiga, kui:

  • kõrge kehatemperatuur, peavalu;
  • kuiv nahk ja vaibunud fontanell imikutel;
  • hingeldus, valu rinnus, õhupuudus;
  • südamepuudulikkus, pearinglus või minestamine;
  • nõrkus, halb koolitugevus, naha ja limaskestade kahvatus, unisus, näo või jalgade turse.

Esimene võimalus tahhükardia tuvastamiseks lapsel on elektrokardiograafia. Sinus-tahhükardia korral täheldatakse selliseid EKG märke:

  • südame löögisageduse suurenemine minutis võrreldes vanuse normiga;
  • kõik hambad on kohal;
  • R-R intervalli lühendatakse diastoolse pausi - TP segmendi vähendamisega.

Supraventrikulaarses paroksüsmaalses tahhükardias on P-laine negatiivne või seda ei tuvastata EKG-s üldse. Ventrikulaarne tahhükardia avaldub regulaarsete pikendatud QRS-komplekside kaudu, ilma R-lainetega ühendust võtmata. Kogenud funktsionaalse diagnostika arst viib nende seisundite vahel hõlpsalt läbi diferentsiaaldiagnostika..

Normaalse tervisega ja südame nurinat mitteomavate laste EKG registreeritakse kutseeksamite ajal aastas, 6 aastat, 15 ja 17 aastat. Arst suunab kardiogrammi ja juhul, kui esinevad valud rinnus, õhupuudus, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos, koormuse talumatus või südame nurinat tuvastades.

Tahhükardia registreerimisel võidakse lapsele välja kirjutada EKG igapäevane jälgimine. See uuring annab teavet keskmise ööpäevase, keskmise ööpäevase ja keskmise ööpäevase pulsi, vanuse normidele vastavuse, rütmihäirete, QT-intervalli kestuse ja muude näitajate kohta.

Püsiva tahhükardia korral on ette nähtud ehhokardiograafia (südame ultraheli). See annab teavet südame struktuurse seisundi kohta, näiteks väikesed arenguhäired (avatud ovaalne aken) või kaasasündinud väärarengud.

Millistel juhtudel ravitakse ja kuidas seda teha

Tahhükardia ei ole haigus, vaid termin, mis tähendab kiirenenud südamelööke. Seetõttu on võimatu seda ise ravida. On vaja välja selgitada tahhükardia põhjus ja alles seejärel kindlaks teha, kas patsient vajab arstiabi või mitte.

Kiirendatud südamelöögi funktsionaalse olemusega, mida täheldatakse koolilastel ülekoormuse ajal, hõlmavad meditsiinilised soovitused normaalset toitumist ja und, multivitamiine, taimseid rahusteid (palderjan, emajuur, piparmünt).

Lastel esineva tahhükardiaga määravad arstid mõnikord beetablokaatorite rühma (anapriliin) ravimeid. Need ravimid aeglustavad teie pulssi, kuid samal ajal alandavad vererõhku..

Muudel juhtudel on vajalik põhihaiguse ravi - rauapreparaadid, bronhodilataatorid, antibiootikumid ja teised. Enese ravimist nende ravimitega ei soovitata..

Supraventrikulaarse tahhükardia korral on vajalik RFA operatsioon ja südamestimulaatori paigaldamine. Korduva ventrikulaarse tahhükardia korral on ravimeetodiks kardioverteri-defibrillaatori implanteerimine koos normaalse rütmi taastava rünnakuga.

Kas vanemad peaksid muretsema?

Lapse tahhükardia on polikliiniku kabineti ees toimuva välimängu tagajärg, samuti tõsise haiguse tunnus. Seetõttu, kui EKG-l tuvastatakse sagedane südametegevus, annavad arstid soovituse uuringut korrata 1-2 nädala pärast. Südame nurisemiste või muude patoloogiliste tunnuste tuvastamisel saadetakse laps vastavale spetsialistile.

Vanemad saavad ise lapse pulssi kontrollida, kui arst seda soovitab. Seda tuleks teha niipea, kui ta ärkas, kuid polnud veel voodist tõusnud. Kuna lastele on iseloomulik arütmia, on parem nende pulss määrata 60 sekundiga. Salvestatud tulemused näitavad lastearst järgmisel kohtumisel.

Enamikul juhtudest ei ole kerge ja mõõdukas tahhükardia, mida leitakse terve lapse puhkeasendis 1-2 korda, murettekitavaks.

Lastekardioloog M.A. Babaykina räägib laste tahhükardiast:

Laste südamerütmi rikkumiste kohta saates “Ela tervislikult!” koos Jelena Malõševaga (vt alates 27:22 min):

Millised on laste tahhükardia sümptomid ja ravi

Lapsed on iga vanema elus kõige hinnalisem asi. Ja kui laps hakkab haiget tegema, ei leia vanemad enda jaoks kohta. Laste ja noorukite tahhükardia pole vähem levinud kui täiskasvanutel.

Tahhükardia on kiirenenud südametegevus, mis ületab lubatud löögisageduse rohkem kui 20 löögi võrra. Laste tahhükardia diagnoosi kindlakstegemiseks peate teadma südame löögisageduse norme igas vanuserühmas:

  • Vastsündinud: norm - 140 lööki minutis, piirid - 110-170
  • 1-12 kuud: normaalne - 132 lööki minutis, piirid - 102-162
  • 1-2 aastat: normaalne - 124 lööki minutis, piirid - 94-154
  • 2–4 aastat: norm - 115 lööki minutis, piirid - 90–140
  • 4-6 aastat: normaalne - 106 lööki minutis, piirid - 86-126
  • 6-8 aastat: normaalne - 98 lööki minutis, piirid - 78-118
  • 8-10 aastat: norm - 88 lööki minutis, piirid - 68-108
  • 10–14 aastat: norm - 80 lööki minutis, piirid - 60–100

Laste tahhükardia tüübid ja selle põhjused

Lapse tahhükardia võib olla kahte tüüpi: siinus ja paroksüsmaalne. Sinus-tahhükardia jaguneb füsioloogiliseks ja patoloogiliseks (ekstrakardiaalseks ja südameks).

Sinus tahhükardia

Füsioloogiline tahhükardia võib tekkida emotsionaalse stressi, üleminekuga lamamisasendist püstisesse asendisse, muutuse mikrokliimas, hirmu ning toidu ja vedeliku liigse tarbimisega. Imikute tahhükardia põhjused võivad olla tingitud siinussõlme automatismi rikkumisest, ta on südamestimulaator - saadab impulsi ja määrab, kui sageli südamelihas tõmbab. Teismelisena võib põhjuseks olla keha kiirenenud kasv, ületöötamine, krooniline unepuudus, endokriinsed ümberkorraldused.

Selline tahhükardia kaob, välja arvatud tegur, mis algatas rünnaku alguse..

Patoloogiline ekstrakardiaalne tahhükardia ilmneb muutustega kehas: palavik, nakkusohtlikest ainetest tingitud toksikoos, madal veresuhkur, hüpokseemia (hapniku puudus veres), mis avaldub aneemias, hingamispuudulikkuses. Põhjus võib olla atsidoos - teatud ravimite, kemikaalide võtmisel, mürgitusel, lohutamatul oksendamisel. Endokriinsüsteemi häired - türotoksikoos, feokromotsütoom, hüpotalamuse tuumoriprotsessid põhjustavad sageli seda rikkumist.

Südame tahhükardia ilmneb siinussõlme orgaanilise kahjustuse signaalina. See on esimene märk südamekudede põletikulistes protsessides - müokardiit, endokardiit ja perikardiit, isheemilised protsessid - IHD, müokardiinfarkt, degeneratiivsed-sklerootilised muutused - müokardi düstroofia, müokardioskleroos. Seda tüüpi kiirendatud südamelööke iseloomustab pidev südame löögisageduse tõus puhkeolekus, see ei sõltu keha seisundist ja keskkonnast.

Paroksüsmaalne tahhükardia

Seda tüüpi patoloogia võib mõjutada nii üheaastast last kui ka 14-aastast teismelist. See esineb võrdselt sageli erinevates lasterühmades. Paroksüsmaalset tahhükardiat diagnoositakse 7-aastastel lastel sagedamini kui teisi.

Südame tahhükardiat iseloomustab äkiline algus ja sama järsk lakkamine. Selle põhjuseks on lisaks siinussõlmele uue impulsi ilmumine.

Paroksüsmaalse tahhükardia põhjused on:

  • WPW sündroom
  • Vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia koos sümpaato-neerupealiste kriisidega
  • Neuroos kesknärvisüsteemi kahjustuste taustal
  • Orgaanilised häired (vt südame tahhükardia)

Tahhükardia sümptomid ja ravi erinevas vanuses lastel on mõnevõrra erinevad ja sõltuvad selle tüübist, mida saab seletada füsioloogiliste muutustega kehas, mis on iseloomulikud igale vanuserühmale.

Mis on haiguse ilming

Patoloogia kliinilised ilmingud sõltuvad protsessi tõsidusest, kestusest ja selle alguse peamisest põhjusest.

Sinus-tahhükardia sümptomiteks võivad olla südamelöögid, raskustunne rinnaku taga, ebamugavustunne. Ajukudede hapnikuvaeguse tõttu ilmsema vormi korral võib tahhükardia avalduda unehäiretena, meeleolu muutuste, uimasuse ja väsimusena. See võib avalduda ka õhupuuduse tunne, õhupuudus, pearinglus. Müokardi orgaaniliste kahjustuste korral suurendab krambihoogude arv ja nende kestus stenokardia (aterosklerootilise kahjustusega) rünnaku tõenäosust.

Veresoonte patoloogia esinemisel täheldatakse krampe, fokaalseid häireid. Vähenenud südamevõimsuse tõttu, kuna süda ei suuda lühema aja jooksul aordi väljutamiseks piisavalt verd pumbata, on lapsel diureesi langus, jäsemete jahenemine ja vererõhu langus.

Paroksüsmaalse tahhükardia korral on rünnak äkiline, sel hetkel tunneb laps surmahirmu, pearinglust, üldist nõrkust ja iiveldust. Objektiivselt pange tähele:

  • Naha palloor
  • Suurenenud urineerimine
  • Suurenenud higistamine
  • Kõlab valju hüppav süda
  • Unearteri ja radiaalarterite impulsi erinevus
  • Emakakaela veenide turse

Rünnaku pikaajaline kulg võib põhjustada ägedat südamepuudulikkust ja vatsakeste või kodade virvendust (sõltuvalt patoloogilise impulsi fookusest).

Haiguse diagnoosimine

Esiteks, ärge ravige ise ravimeid. Haiguste rühm, kuhu see patoloogia kuulub, on kardioloog.

Tahhükardia põhjuse diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

  1. EKG
  2. Echo KG
  3. Holteri jälgimine
  4. Elektrofüsioloogiline uuring (EFI)
  5. Muud uurimismeetodid, mis määravad patoloogia põhjuse väljaspool südant

EKG näitab rütmihäireid, patoloogilisi fookusi, kui siinussõlm pole ainus, kes määrab südame löögisageduse selle kokkutõmbumiseks ja vere väljutamiseks. See on esimene kontrollimeetod, mis ajendab arsti esialgse diagnoosi andma ja määrab edasised uurimismeetodid haiguse põhjuse kinnitamiseks.

Kui EKG-l mingeid kõrvalekaldeid ei tuvastatud ning krambid jätkuvad ning tugevus ja kestus suurenevad, peab laps panema 24 tunniks spetsiaalse anduri, mis registreerib elektrokardiogrammi normaalse keha aktiivsuse korral. See protseduur on absoluutselt valutu ja ohutu, samas kui see on üsna informatiivne..

Echo-KG või südame ultraheli näitavad südamelihase ja ventiilide orgaanilisi kahjustusi, mis on tahhükardia võimalik põhjus.

EFI aitab jälgida Purkinje kiudude impulssi põlvkonna algusest - siinussõlmest lõpuni -. See meetod tuvastab isegi minimaalsed rütmihäired..

Kui südames patoloogiat ei leita, viiakse läbi muid uurimismeetodeid, mille eesmärk on tuvastada tahhükardia ilmnemise ja progresseerumisega seotud haigused.

Tahhükardia ravi ja rünnaku esmaabi

Kui lapse rünnak algab äkki, tuleb kiiresti läbi viia järgmised toimingud:

  • Lapse värske õhu kätte viimiseks
  • Pange otsmikule niiske rätik
  • Helistage arstile

Paroksüsmaalse tahhükardia vältimatu abi sõltub patoloogilise impulsi tekke fookuse asukohast. Selle atriasse paigutamisel tuleb teha refleksiivselt liigutusi, stimuleerides vagus - vagusnärvi tegevust.

Mida teha refleksi kutsumiseks

3-4-aastaste laste jaoks peate tegema järgmisi liigutusi:

  • Valsalva test - sulgege nina ja sirutage umbes 10 sekundit
  • Unearteri masseerimine vaheldumisi mõlemal küljel 5 sekundit
  • Klõpsates keele juuri
  • Kere pühkimine külma niiske rätikuga
  • Aeglane sügav neelamine

Kiirabi, mille vatsakeste impulss on fookuses, toimub meditsiiniliselt:

  1. 1-1,5 mg / kg 1% lidokaiini süstitakse aeglaselt intravenoosselt. Soovitud efekti puudumisel korratakse protseduuri poole doosina.
  2. Ebaefektiivse manustamise korral manustatakse 2,5% amüaliini (guiluritmaalne) lahus 10,0-20,0 ml 0,9% NaCl lahuse kohta annuses 1 mg / kg..
  3. Rünnaku jätkamisega süstitakse intravenoosselt 5% amiodarooni lahus 5% glükoosil - 10 ml.
  4. Äärmuslikud abinõud - transesofageaalne stimulatsioon.

Kompleksse ravi korral tuleb järgida kõiki arsti soovitusi.

Oluline on jälgida mitteravimiteraapiat - head pikka und, füüsilise koormuse vähenemist, emotsionaalset stabiilsust, süstemaatilisi jalutuskäike värskes õhus. Soovitav on pidada kinni magneesiumi, kaaliumi ja vitamiinide rikkast dieedist. Kuivatatud puuviljad ja küpsetatud kartul on rikas kaaliumi ja magneesiumi poolest. Eemaldage dieedist šokolaad, kohv ja tee.

Narkoravi

Arst määrab sedatiivse ravi. Alates 7-aastasest on juba võimalik kasutada keemilise päritoluga preparaate - sedukseeni, luminaali. Alla 6-aastastele lastele soovitab arst kasutada homöopaatilisi ravimeid - palderjan, emajuur, viirpuu.

On vaja võtta kaaliumi allikas - aspartaam. Annustamine määratakse lapse vanuse järgi.

Kui selline teraapia ei aita, on vaja ravida antiarütmiliste ravimitega. Selleks kasutatakse verapamiili, amiodarooni, ATP-d, digoksiini. Ise ravimine on vastunäidustatud, kuna ainult arst, jälgides ravi mõju dünaamikat, määrab loetletud ravimite järjestuse.

Tahhükardia noorukitel ja lastel on ettearvamatu ja mõnikord on haigusega raske toime tulla. Protsess on alati soodsam, kui aja jooksul otsite abi ja järgite selgelt arsti juhiseid.

Tahhükardia rünnak lapsel: mida teha ja kuidas ravida?

Paroksüsmaalne tahhükardia on südame löögisageduse ebanormaalne tõus. Selle esinemisel lapsel on palju põhjuseid ja sümptomeid. Paljud lapsed kannatavad rütmihäirete all lihtsalt ja märkamatult, kuid mõne jaoks võib tahhükardia mängida kahjulikku rolli. Mõõduka patoloogia korral väheneb süda 20% rohkem, keskmiselt 40% ja väljendunud 60%.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt allikast, mis tekitab südames elektrilisi impulsse, on olemas:

  • Sinus-tahhükardia, mida iseloomustab siinussõlme suurenenud töö. Tänu temale tõmbuvad südame veresoonte seinad kokku palju kiiremini, kui norm nõuab;
  • Paroksüsmaalne - tekib äkki ja ka lakkab järsult.

Paroksüsmaalne tahhükardia on:

  • Ventrikulaarne (ventrikulaarne) - lastel esineb üsna harva, kuid ravi puudumisel võib see olla eluohtlik. Elektrilised impulsid tekivad vatsakestes;
  • Supraventrikulaarne (supraventrikulaarne), mille tagajärjel tekivad aatriumis elektrilised impulsid. Aastastel ja vanematel lastel algab ja lõpeb see väga kiiresti. Rünnak kestab 2-3 minutit kuni mitu tundi päevas.

Põhjused

Rünnaku põhjustajaks on stress või nende põhjustatud adrenaliinitõus, hapnikuvaegus, erutuvus ja isegi kõrgendatud keskkonnatemperatuur. Mõned ravimid, alkohoolsed ja kohvijoogid võivad põhjustada ka tugevat südamelööke, muutes keha asendit horisontaaltasapinnalt vertikaalseks.

Palaviku või nohu tõttu palavikul tekivad lastel kerged tahhükardia sümptomid. On ka muid põhjuseid - šokk, minestamine jne..

Sinus-tahhükardia on sageli südamepuudulikkuse esilekutsuja, mis võib lõpuks põhjustada surma. Lapsel võib olla kongestiivne, ülekasvanud krooniline, südamepuudulikkus, südamehaigus.

Ülalkirjeldatud põhjused võib jagada järgmisteks tüüpideks:

  • Füsioloogiline, tuleneb välistest teguritest;
  • Patoloogiline, mis võib areneda igal hetkel, isegi puhkeolekus.

Paroksüsmaalse supraventrikulaarse tahhükardia rünnakud on kõige ohtlikumad. Selle tagajärjel suurendavad need veresoonte seinte kokkutõmbumiste sagedust, millel pole aega verega täielikult täita ja seetõttu alandab vererõhku, elundid saavad vähem hapnikku. Mis põhjustab kardioloogia ilmnemist ja südame häireid isegi üheaastase lapse korral. Neid on palju raskem ravida..

Sümptomid

Kõige tavalisemad sümptomid on Urogenitaalsüsteemi haigused, liigne kehakaal ja isegi halvad hambad. Südamelihas, kes ei saa õiget toitumist ja on pidevalt "stressi" seisundis, muutub kiiresti väärtusetuks - see on rütmihäirete põhjus.

Lapsel ei pruugi sellel patoloogial olla väljendunud sümptomeid. Kuid tõsisemate kahjustuste nähtude korral on südame piirkonnas tunda raskustunnet, kerget valu, ebaregulaarsete südamelöökide lööke, pearinglust, iiveldust. See seisund võib põhjustada asjaolu, et laps minestab. Raskete sümptomitega ilmnevad elundite vereringehäired.

Paroksüsmaalne tahhükardia võib põhjustada vatsakeste virvendust ja vereringe puudulikkust. See kehtib eriti enneaegsete beebide kohta..

Umbes aasta vanustel lastel ei ole tahhükardia tunnused, nimelt sagedased südamelöögid, alati haiguse sümptomitega seotud. Enamik lapsi kannatab tahhükardiahooge rahulikult. Üheaastase lapse puhul peetakse neid krampe normaalseks..

Diagnostika

Diagnostilised meetmed aitavad tuvastada absoluutselt kõiki südamehäirete liike. Mõlema ülalkirjeldatud vormi tunnused määratakse EKG abil - see on juhtiv uurimismeetod. Konkreetse piirkonna üksikasjalikumaks uurimiseks peate tegema muid, kuid EKG-ga sarnaseid ravimeetodeid. Supraventikulaarset (supraventrikulaarset) tahhükardiat määratakse ainult selle meetodi abil, isegi enneaegsetel lastel aastas alates sünnist.

Sisemiste patoloogiate põhjuste väljaselgitamiseks on vajalik ehhokardiograafia või südame MRI. EFI (elektrofüsioloogilised uuringud) võimaldab teil uurida tahhükardia arengut ja mitmesuguseid südame juhtivusega seotud häirete sümptomeid.

Mõnel juhul kasutatakse südame töö mõõtmiseks Halteri monitori, mis võtab mõõtmisi kogu päeva jooksul. See meetod võimaldab teil kindlaks teha südame rütmihäirete põhjused..

EKG-uuringud annavad alati ulatuslikke andmeid, mis võimaldavad tuvastada haiguse märke varases staadiumis isegi enneaegsetel lastel - see aitab haiguse arengule edasisi prognoose anda ja seetõttu õigeaegselt õige ravi välja kirjutada..

Ravi

Tahhükardia tunnused, nii lastel kui ka täiskasvanutel, võivad ilmneda üsna järsult ja mitte mõistlikult. Nende sümptomid on mitmekesised. Sellisel juhul on vaja kutsuda kiirabi. Kiirabi saabus, teeb EKG eeluuringu ja teeb kindlaks arütmia põhjuse. Nad oskavad välja kirjutada vajalikke ravimeid. Selline tähelepanu on eriti vajalik enneaegse lapse jaoks. Ema peaks rünnaku vältimiseks perioodiliselt andma lapsele väikese lõõgastava massaaži.

Kiireloomuline hooldus

Kui tahhükardia rünnak toimus kodus ja vältimatu abi pole veel saabunud, võib võtta mitmeid meetmeid:

  • Kutsuda esile oksendamise efekt;
  • Tehke kõhu massaaž;
  • Vajutage mitu korda silmamunasid.

Ülaltoodud meetodid peaksid vähendama pulssi. Kui tahhükardia rünnak tekkis vastsündinud lapsel, on kõigepealt vaja varustada värske õhk ja kanda näole külm rätik. Selliste meetmetega segiajamise sümptomid kaovad. Kuid peate kindlasti arsti kutsuma.

Enne täiskasvanute ja vanemate laste erakorralise abi saabumist võite juua paar tilka valokardiini või korvalooli.

Ettevalmistused

Paroksüsmaalse tahhükardia ravi valitakse selle põhjuseid arvesse võttes. Kui lapsel on äkki suurenenud südame kokkutõmbumiste arv, uurib kardioloog koos teiste arstidega teda, teeb EKG ja määrab kindlaks tegurid, mis soodustavad haiguse algust. Alles pärast seda on haiguse raviks ette nähtud ravimid, mis kõrvaldavad kofeiini sisaldavad joogid, vürtsikad toidud, šokolaad, kaitsevad last vaimse ja emotsionaalse stressi eest. Kõige sagedamini kasutatakse palderjanit või validooli. Juhul, kui paranemist ei toimu, kasutatakse rütmihäireid ennetavaid ravimeid. Ise ravimine tuleb välistada, kuna selle määrab ainult arst.

Operatsioon

Sinus või paroksüsmaalne tahhükardia lastel, eriti enneaegsetel imikutel, vajab erakorralist abi. Laste tahhükardia ravi võib olla keerulisem, mis soovitab kirurgilist sekkumist. Operatsioon on ette nähtud kõige harvematel juhtudel, kui tahhükardia on seedetrakti või neerude haiguste komplikatsioon. Kuid kui arst valib õigesti ravimeid, võivad südameatakused kaduda.

Operatsioone saab läbi viia mitmel viisil. Laserkiirguse, kõrge või madala temperatuuri, elektrivoolu ja mehaanilise koormuse abil. Need meetodid võimaldavad teil tuvastada mitte ainult siinuse tahhükardia sümptomeid.

Erakorraline operatsioon aitab toime tulla sellise rasket tüüpi tahhükardiaga nagu supraventrikulaarne.

Rahvapärased abinõud

Tahhükardia rünnak võib aidata traditsioonilist meditsiini siluda. Kergete vormide ennetamiseks ja mõnikord ka raviks võib kasutada ka rahvapäraseid abinõusid. Näiteks tee viirpuu või sidrunmelissiga, mis mõjutavad positiivselt südame veresoonte tööd ja rahustavad närvisüsteemi tervikuna. Segu mett, sidrunit, mandlit ja geraaniumi, palderjani, viirpuu tinktuure. Nendel looduslikel ainetel on rahustav ja rahustav toime. Allergilistele reaktsioonidele kalduvad lapsed peaksid aga mett tarbima ettevaatlikud..

Üldiselt peaks toitumine olema täielik, kiudaine- ja kergete süsivesikute rikas. Proteiinisisaldusega toidu kogus ei tohiks ületada normi ja tekitada üleküllastumise tunne. Tahhükardia korral peate jooma palju vett, eriti raseduse ajal - see on kasulik mitte ainult naisele, vaid ka emakas olevale lapsele.

Ravi rahvapäraste ravimitega supraventrikulaarse või siinuse tahhükardia korral on parem kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Ärahoidmine

Kõigi arsti poolt välja kirjutatud ravimite pidev tarbimine on raseduse ajal lihtsalt vajalik, kui naisel on siinuse tahhükardia. Tulevane ema peaks välistama stressirikkad, põnevad ja muud olukorrad, mis põhjustavad arütmia rünnaku. Uurige oma arsti regulaarselt. Veetke rohkem aega õues, vältige ruumide lämbumist - see aitab vähendada enneaegsete beebide sünnitamise riski.

Tahhükardia vastsündinul

Rase ema peaks pöörama erilist tähelepanu lootele emakas. Pidev ja kohustuslik läbivaatus aitab tuvastada emakas oleva tahhükardia. Sel juhul kasutatavad ravimeetodid takistavad imiku tahhükardia arengut.

Raseduse ajal kogevad rasedad emad topeltstressi. Seega vajavad nad täiendavat erakorralist abi.

Supraventrikulaarne tahhükardia, mis areneb raseduse ajal, võib olla väga tõsine. Sellepärast on naine raseduse ajal kohustatud jälgima oma toitumist ja füüsilist tervist. See hooldus aitab vältida enneaegse lapse sündi..

Arstid, nii kardioloog kui ka lastearst, saavad teha koostööd tahhükardia arengu ennetamiseks isegi enneaegsetel lastel. Raseduse ajal tuleks patoloogiate ravimite või rahvapäraste ravimite sõltumatu kasutamine välistada.

Hinda seda artiklit: 67 Palun hinnake seda artiklit

Nüüd on artiklite jaoks jäänud arvustuste arv: 67, Keskmine hinnang: 4,01 out of 5

Ventrikulaarne tahhükardia lastel. Sümptomid Diagnostika. Ravi

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Ventrikulaarne tahhükardia võtab arütmoloogias erilise koha, kuna sellel on kliiniliste ilmingute lai varieeruvus ja mõnel juhul suur ebasoodsa prognoosi tõenäosus. Paljud ventrikulaarsed tahhükardiad on seotud suure vatsakeste virvenduse ja sellest tulenevalt äkilise südame surmaga. Ventrikulaarse tahhükardia all võetakse vatsakeste rütm südame löögisagedusega 120–250 minutis, mis koosneb kolmest või enamast järjestikust vatsakese kompleksist. Ventrikulaarne kompleks on reeglina lai, deformeerunud, paljastab sageli AV dissotsiatsiooni, mõnikord atria aktiveerimise retrograadse suhtega 1: 1. Ventrikulaarse tahhükardia kõige ebasoodsam käik toimub vastsündinutel, pika Q-T intervalli sündroomiga patsientidel ja orgaaniliste südamehaigustega. Orgaanilise patoloogia puudumisel on arütmia kulg enamikul juhtudel soodne pikka aega, kuid ventrikulaarse tahhükardia pikaajalise säilimisega lapsepõlves registreeritakse arütmia tagajärjel tekkivate hemodünaamiliste häirete suurenemist, mis on seotud vereringepuudulikkuse arenguga ja prognoosi halvenemisega.

Epidemioloogia

Lastele on ventrikulaarne tahhükardia suhteliselt harv arütmia. Selle levimust lapseeas ei ole uuritud. Kõigist lastel esinevatest rütmihäiretest on selle esinemissagedus kuni 6%. Ventrikulaarne tahhükardia on SVT-ga seotud kui 1:70.

Ventrikulaarse tahhükardia põhjused

Lastel põhjustavad vatsakeste tahhükardiat sageli orgaanilised südamekahjustused: laienenud kardiomüopaatia, müokardiit, parema vatsakese arütmogeenne düsplaasia, südametuumorid, südame isheemiliste kahjustuste korral südame isheemilised kahjustused, anatoomilised põhjused pärast kaasasündinud südamedefektide kirurgilist korrigeerimist. Ventrikulaarse tahhükardia muud põhjused võivad hõlmata feokromotsütoomi, südameglükosiidide ja arütmiavastaste ravimite üleannustamist. Enam kui 70% juhtudest peetakse laste vatsakeste tahhükardiat idiopaatiliseks.

Ventrikulaarse tahhükardia sümptomid

Kliiniliste sümptomite raskusaste sõltub südame orgaanilise patoloogia olemasolust või puudumisest, vanusest, ventrikulaarse tahhükardia kliinilisest variandist ja arütmia elektrofüsioloogilise substraadi omadustest. Orgaaniliste südamekahjustustega patsientidel kaasnevad tahhükardiaga tavaliselt vereringepuudulikkuse sümptomid, lapsed tunnevad südames katkestusi (mitteparoksüsmaalne ventrikulaarne tahhükardia). Paroksüsmaalse ventrikulaarse tahhükardiaga kaasnevad südamepekslemise aistingud, ebamugavustunne rinnus, sageli nõrkus, peapööritus, hirmutunne, pikaajalise rünnaku korral tekivad vereringe puudulikkuse sümptomid. Mõnel juhul kaasneb rünnakuga teadvuse kaotus. Vastsündinutel ilmneb sageli tahhüpnea, õhupuudus, naha kahvatus või tsüanoos, letargia, nõrkus, laienenud maks ja tursed. Idiopaatilise mitteparoksüsmaalse ventrikulaarse tahhükardia all kannatavatel vanematel lastel ei esine sageli sümptomeid või hoolimata mitteparoksüsmaalse püsiva ventrikulaarse tahhükardia olemasolust, on neil minimaalsed kliinilised ilmingud. Eluohtlike rütmihäiretega laste peredes täheldati äkksurma suurt esinemissagedust noores (kuni 40 aastat) vanuses.

Kuhu see haiget teeb?

Ventrikulaarse tahhükardia klassifikatsioon

Ventrikulaarse tahhükardia elektrofüsioloogiline klassifikatsioon hõlmab arütmia paikseid lokalisatsioone (vasak vatsake, parem vatsake, fastsikulaar), selle mehhanismi (uuesti sisenemine, ektoopia, päästiku aktiivsus) ja morfoloogiat (monomorfne, polümorfne, kahesuunaline). Vastavalt Launi klassifikatsioonile tuleks ventrikulaarset tahhükardiat liigitada vatsakeste arütmiate IVB-V gradatsiooniks. Ventrikulaarse tahhükardia kliiniline ja elektrokardiograafiline klassifikatsioon hõlmab jagunemist paroksüsmaalseks ja mitteparoksüsmaalseks; stabiilne ja ebastabiilne (kaaluge stabiilset ventrikulaarset tahhükardiat, mis kestab üle 30 s, pediaatrias - rohkem kui 10 s); polümorfne (mitu vatsakese kompleksi morfoloogiat) ja monomorfne; idiopaatiline (südame struktuurse patoloogia ja kliiniliste sündroomide tunnuste puudumisel) ja VT orgaaniliste müokardi kahjustuste korral; suhteliselt hemodünaamiliselt stabiilne ja ebastabiilne; parem ja vasak vatsake.

Ventrikulaarne virvendus on üksikute lihaskiudude või väikeste kiudude rühmade kaootiline asünkroonne ergastamine. See eluohtlik vatsakeste arütmia põhjustab südame seiskumist ja vereringe lakkamist..

Ventrikulaarse tahhükardia diagnoosimine

Ventrikulaarse tahhükardia elektrokardiograafilised tunnused on üsna spetsiifilised. Tahhükardia rütm ületab siinuse sagedust vähemalt 10%. Ventrikulaarse kompleksi laius imikutel ja väikelastel on 0,06–0,11 s ja üle 3-aastastel lastel on see alati suurem kui 0,09 s. QRS-i morfoloogia erineb alati siinusrütmist normaalse vatsakestega käitumisega ja kattub reeglina vatsakeste ekstrasüstoolide QRS-i morfoloogiaga. P-laine on tuvastatav kolmel viisil:

  • pärast QRS-kompleksi negatiivne tagasiminek;
  • pole määratud;
  • normaalne siinuse sagedus harvemini kui vatsakeste kompleksid. R-R intervall on regulaarne, kuid siinushaaratsite korral võib see olla ebaregulaarne.

Silks ja Garson pakkusid välja vatsakeste tahhükardia esmase diagnoosimise kriteeriumid lapseeas:

  • AV dissotsiatsiooni olemasolu enamikul vatsakeste tahhükardiaga lastel;
  • retrograadse kodade aktiveerimise 1: 1 juuresolekul järgib P-laine iga QRS-kompleksi;
  • perioodiliselt registreerige äravoolukompleksid või siinushaaratsid;
  • tahhükardia rütmi sagedus on 167-500 minutis ja see ei tohiks ületada 250 minutis.

Vatsakeste virvenduse EKG kriteeriumid on erineva kuju ja amplituudiga pidevad lained sagedusega 200–300 minutis (suure laine virvendus) või 400–600 minutis (väikese laine virvendus). Elektrofüsioloogiliselt killustatakse vatsakeste virvenduse ajal müokard paljudesse tsoonidesse, mis paiknevad ergastamise ja elektrilise aktiivsuse taastamise erinevates faasides.

Mida peate uurima?

Kuidas küsitlust teha?

Ventrikulaarse tahhükardia ravi

Hemodünaamiliselt ebastabiilse ventrikulaarse tahhükardia, püsiva paroksüsmaalse ventrikulaarse tahhükardia ja vatsakeste virvendusega lapsed vajavad erakorralist ravi. Lidokaiini manustatakse veenisiseselt aeglaselt annuses 1 mg / kg iga 5 minuti järel (maksimaalselt 3 süsti) või lahuses 20-50 μg / kg minutis, kuni ilmneb kliiniline toime. Kasutatakse ka amiodarooni (iv aeglaselt, seejärel tilguti annuses 5-10 mg / kg) ja magneesiumsulfaati (iv üks kord 25-50 mg / kg). Elustamine on soovitav EKG andmete järelevalve all..

Ventrikulaarse tahhükardia erakorralise antiarütmilise ravi ebaefektiivsuse korral on näidustatud südamepuudulikkuse suurenemine, kardioversioon. See viiakse läbi lastel, mille esialgne eritis on 2 J / kg, säilitades samas paroksüsmi, suureneb eritis 4 J / kg. mõne aja pärast võite korrata 4 J / kg tühjendamist.

Laste vatsakeste tahhükardia paroksüsmide peatamiseks kasutatakse prokaiinamiidi ja propranolooli. Fastsikulaarse ventrikulaarse tahhükardiaga lastel on tahhükardia paroksüsmi leevendamisel efektiivsed IV klassi antiarütmikumid. Mitteparoksüsmaalse püsiva ventrikulaarse tahhükardiaga lapsed keskse hemodünaamika rikkumise puudumisel vajavad pidevat antiarütmikumiravi I-IV klassi ravimitega. Monomorfse ventrikulaarse tahhükardia korral kasutatakse rütmi taastamiseks monoteraapiat ühe antiarütmilise ravimiga. Tuleb meeles pidada, et lapsepõlves on kõrvaltoimete ja komplikatsioonide, sealhulgas proarütmiliste mõjude esinemissagedus suurem kui täiskasvanutel. See eeldab näidustuste põhjalikku hindamist ning samaaegse metaboolse ja taimetoitropilise ravi kasutamist. Sekkumisravi näidustused on kliinilised sümptomid ja südamelihase talitlushäire tunnused patsiendil. Sekkumisravi võimetuse korral (suurenenud intraoperatiivsete komplikatsioonide risk) määratakse antiarütmikumid. Ventrikulaarse tahhükardia paroksüsmaalsete vormide korral on eelistatav läbi viia interventsioonilisi ravimeetodeid.

Ventrikulaarse tahhükardiaga, mis tekkis müokardiidi või müokardi autoimmuunse kahjustuse tagajärjel, antakse prednisooniga põletikuvastase / immunosupressiivse ravi üks kuur. Määrake MSPVA-d, metaboolsed ravimid ja antioksüdandid. Antiarütmikumiravi viiakse läbi sarnaselt monomorfse ventrikulaarse tahhükardia ravile lastel, kellel puudub orgaaniline müokardi kahjustus. Kroonilise vereringepuudulikkuse hemodünaamiliste parameetrite parandamiseks kasutatakse AKE inhibiitoreid..

Ventrikulaarse tahhükardia komplikatsiooni korral kopsuturse tekkega viiakse läbi sündroomne ravi, määratakse antikoagulandid.

Ravi ajal sünkoopiliste krampide teke, siinuse kriitiline bradükardia, järgneva antiarütmilise ravi võimaluse piiramine, samuti südame äkksurma kõrge riski püsimine ravi ajal (hinnatakse individuaalsete riskifaktorite kontsentratsiooniga) nõuab sekkumisravi.

Ventrikulaarse tahhükardia prognoos

Prognoos monomorfse ventrikulaarse tahhükardiaga lastel orgaanilise patoloogia puudumisel on suhteliselt soodne. Kardiovaskulaarsüsteemi orgaaniliste muutuste esinemisel sõltub vatsakeste tahhükardia prognoos põhihaiguse ravi ja arütmia kontrolli tulemustest. Polümorfse ventrikulaarse tahhükardia korral peetakse pikaajalist prognoosi ebasoodsaks, kuid sekkumisravi meetodite juurutamine praktikas võimaldab suurendada ravi varu. CYMQ-T-ga lastel sõltub prognoos haiguse molekulaarsest geneetilisest variandist ja kompleksravi efektiivsusest, et vähendada minestuse ja südame äkksurma muudetavate riskifaktorite arvu ja raskust.

Lapse tahhükardia: kraadi ja patoloogia üldine tunnus

Paroksüsmaalset tahhükardiat nimetatakse pulsi järsu tõusu rünnakuks. Ka pulss põrkub äkki tagasi. Lastel esinevate erinevat tüüpi arütmiate hulgas on see patoloogia väga levinud (10% juhtudest). Rünnak võib iseenesest kaduda, kuid selle välimuse tõsiasi on murettekitav kelluke, mis nõuab teatavaid meetmeid.

Patoloogia üldised omadused

Paroksüsmaalset tahhükardiat iseloomustab pulsi järsk tõus. Väikeste laste puhul ulatuvad näitajad 200 löögini minutis, vanemate laste puhul on see arv väiksem - 150–160 lööki minutis.

Rünnak toimub järsult. Selle kestus võib olla mitu minutit või tundi, kuid harva kestab see rohkem kui päev. Näitajad normaliseeruvad nii ootamatult, kui nad tõusevad.

Paroksüsmaalne tahhükardia jaguneb tavaliselt kahte vormi:

  • Ventrikulaarne. Patoloogia põhjustavad südamelihase orgaanilised häired. Laste jaoks on see võimalus haruldane, kuid kujutab endast ohtu elule..
  • Supraventrikulaarne. Seda nimetatakse ka supraventrikulaarseks. Sel juhul on patoloogia põhjustatud südame juhtimist teostava autonoomse närvisüsteemi häiritud tööst.

Põhjused

Patoloogia rünnakud ilmnevad lastel ilma nähtava põhjuseta.

Paroksüsmaalset ventrikulaarset tahhükardiat võivad käivitada järgmised tegurid:

  • kardiit;
  • kardiomüopaatia;
  • südamehaigus;
  • autonoomne düsfunktsioon;
  • hüpo- või hüperkaleemia;
  • türotoksikoos;
  • südameravimi üleannustamine (tavaliselt kompositsioonis digoksiini või kinidiiniga);
  • ületöötamine füüsilises või psühho-emotsionaalses plaanis.

Paroksüsmaalne tahhükardia supraventikulaarses vormis ilmneb muudel põhjustel. Seda saab üles kutsuda:

  • kõrge vererõhuga aju hüdrotsefaalia;
  • südamelihase orgaaniline kahjustus;
  • kesknärvisüsteemi kahjustus, mis põhjustas neurootilise haiguse;
  • Wolf-Parkinson-White'i sündroom koos südame kaasasündinud väärarengutega;
  • vegetovaskulaarne düstoonia, millega kaasnevad sümpaatilised-neerupealiste kriisid.

Lisaks provotseerivatele teguritele võib patoloogia esinemise põhjustada ka eelsoodumus sellele. Põhjus võib olla ebasoodne raseduse ja sünnituse käik..

Paroksüsmaalne tahhükardia võib esineda nii noorukitel kui ka imikutel. Selle patoloogia kõige levinumad rünnakud on 4-5-aastased lapsed.

Pooltel juhtudel avaldub patoloogia lapsel õhtul või öösel ja kestab keskmiselt pool tundi. Õhtuste rünnakute korral ilmnevad sümptomid eredamalt.

Laps muutub rahutuks, tunneb üldist nõrkust, tema silmis tumeneb. Templites algab värisemine, on tunne, et süda hakkab rinnast välja hüppama, õhku pole piisavalt.

Laps võib tunda uimasust, iiveldust, algab näärerefleks.

Paroksüsmaalset tahhükardiat väljendavad järgmised sümptomid:

  • emakakaela veresoonte pulsatsioon;
  • naha kahvatus;
  • higistamine;
  • huulte ja limaskesta kerge tsüanoos;
  • emotsionaalne ebastabiilsus.

Laps võib näidata subfebriili temperatuuri, millega kaasnevad külmavärinad. Urineerimine suureneb sageli, uriinil on hele värv.

Vanematel lastel võib selline patoloogia avalduda ärevus-depressiivsete kogemuste ja foobiatena. Enamikul juhtudest (90%) kutsub rünnaku esile pigem emotsionaalne kui füüsiline pingutus.

Diagnostika

Paroksüsmaalse tahhükardia tuvastamine on üsna lihtne. Pärast standardset uurimist määrab spetsialist elektrokardiograafia ja ehhokardiograafia. Igal patoloogia vormil on oma omadused..

Ventrikulaarset tahhükardiat saab tuvastada järgmiste märkide järgi:

  • järjestikuste ekstrasüstolite puhangute registreerimine (moodustumine toimub vatsakestes);
  • on 5 või enam ekstrasüstolit ja nendega vaheldumisi täheldatakse siinusrütmi lühikesi perioode;
  • QRS-i kompleksi deformatsioon ja laienemine 0,1 sekundist;
  • T-lainete vastand peahambale QRS-kompleksis;
  • R-laine on teiste elementide kattumise tõttu problemaatiline.

Pankrease tahhükardiaga moodustuvad ka 4-5 järjestikust ekstrasüstolit, kuid need moodustuvad atrias. Südame löögisagedus ületab 160 lööki minutis. Elektriliste impulsside juhtivus aatriumist vatsakestesse võib olla häiritud, see tähendab atrioventrikulaarne blokaad (I, II aste).

Lisaks saab rakendada Holteri meetodit, see tähendab igapäevast jälgimist. Selle asemel võib välja kirjutada transesofageaalse elektrofüsioloogilise uuringu..

Vagus testid

Eriti olulised on vagaalsed testid, kuna need võimaldavad peatada mis tahes tüüpi patoloogia rünnaku. Tuleb teha järgmised manipulatsioonid:

  1. Masseerige unearteri piirkonda mõlemal küljel 10-15 sekundi jooksul.
  2. Viige läbi Valsalva test. Selleks peaks laps sisse hingama nii palju kui võimalik ja hoidma nina hoides 10 sekundit hinge kinni. Sirutage kõhtu, hoides samal ajal hinge kinni..
  3. Provotseerida gag refleksi. Nooremad lapsed tuleb suruda kõhule või pesta jääveega. Sel juhul võib tekkida raske bradükardia või asüstool. Sellised toimed vajavad ravi..
  4. Andke rahusti. Tavaliselt pöörduvad palderjan, Corvalol, Valocordin poole.

Südamelöögi peatamine

Rünnaku ajal on vaja pulssi normaliseerida. Ravimite valik sõltub sel juhul patoloogia vormist.

Ventrikulaarse tahhükardia korral peatatakse rünnak järgmistel viisidel:

  • Trifosadeniin;
  • Giluritmal;
  • Amiodaroon;
  • naatriumkloriidi lahus;
  • Lidokaiin;
  • glükoosilahus;
  • Prokaiinamiid;
  • Fenüülefriin.

Loetletud antiarütmikumi ravimite kasutamine on võimalik, kui elektrokardiogramm näitas laia QRS-kompleksi. Kui selline uuring on võimatu, siis Trifosadeniini ja Lidokaiini ei kasutata..

  • Arütmiavastaseid ravimeid supraventrikulaarse tahhükardia korral kasutatakse juhul, kui vagaalsed testid pole soovitud efekti andnud. Sel juhul manustatakse intravenoosselt trifosadeniini, digoksiini, verapamiili. Antiarütmikumide kasutamisel on vaja kontrollida pulssi ja vererõhku.
  • Arütmiavastaseid ravimeid kasutatakse järjest. Näiteks ventrikulaarse tahhükardia korral manustatakse esmalt lidokaiini. Kui 5-10 minuti jooksul efekti ei saavutata, manustatakse ravimit uuesti, kuid annus vähendatakse poole võrra. Kui tulemust pole, pöörduvad nad Giluritmali poole. Kui see ei anna soovitud efekti, manustatakse Amiodarone.
  • Oluline on meeles pidada, et mõned antiarütmikumid, näiteks Verapamiil, ei ühildu β-blokaatorite ja kinidiiniga.
  • On vaja võtta ravimeid, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi, see tähendab kortikaalse-subkortikaalset suhet. Võimalik ravi fenibuti, karbamasepiini, palderjani, viirpuu või pojengi tinktuuridega.

Südame aktiivsuse reguleerimiseks on vaja Asparkamit. See ravim sisaldab kaaliumi ja magneesiumi ioone. Annust tuleb arvutada vanuse järgi, väikestele lastele piisab kolmandikust pillidest.

Režiim ja toitumisnõuded

Paroksüsmaalse tahhükardia rünnaku ajal vajab laps voodipuhkust. Dieeti tuleks rikastada kaaliumi ja magneesiumiga: on vaja lisada kuivatatud puuviljad (eriti kuivatatud aprikoosid ja rosinad), küpsetatud kartulid. On vaja keelduda šokolaadist, teest ja kohvist.

Pulsiteraapia

Narkoteraapia ei anna alati soovitud efekti, seetõttu peate kasutama elektroimpulssravi. See tähendab tühjendamise rakendamist. Kõrgepingevool katkestab erutuslaine tsirkulatsiooni, põhjustades südamerütmi häireid. Mis tahes vormis paroksüsmaalne tahhükardia on sellise mõju suhteline vastunäidustus..

Tavaliselt kasutavad nad elektrilist impulssravi, kui rünnaku kestus on üle ühe päeva. Selline meede on vajalik ka südamepuudulikkuse korral..

Ärahoidmine

Rünnakujuhtumi ennetamine sõltub patoloogia vormist, selle esinemise põhjustest ja korduvate rünnakute sagedusest.

Sagedaste ägenemiste korral viiakse ennetamine läbi südame löögisageduse vähendamise ja normaliseerimise abiga. Sellist ennetavat ravi võib välja kirjutada ainult spetsialist, keskendudes juhtumi individuaalsetele omadustele.

Tavaliselt pöörduvad kaltsiumikanali blokaatorite, arütmiavastaste ravimite ja β-blokaatorite poole.

Kui ägenemised pole süstemaatilised ja esinevad aeg-ajalt (üks kord iga paari kuu või aasta tagant), on lapse jaoks oluline tervislik eluviis ja säästlik režiim füüsilise ja vaimse ülekoormuse eest kaitsmise vormis. Oluline on halbade harjumuste tagasilükkamine, hea uni, õige toitumine. See meede kehtib peamiselt noorukite kohta..

Paroksüsmaalne tahhükardia võib ilmneda igas vanuses. Oluline on õigeaegselt tuvastada patoloogia, mis võib mõnikord olla keeruline rünnaku lühiduse tõttu. Rünnaku peatamiseks pöörduge vagaalsete testide ja antiarütmiliste ravimite poole. Sellise patoloogia korral on ennetavad meetmed olulised.

Sinus-tahhükardia lapsel: kerge, mõõdukas ja raske

Kas südametegevus on ohtlik lapsele ja noorukile? Küsimuse vastuses pole selget vastust.

Elueaprognoos sõltub sellest, miks sümptom ilmnes ja kas ravi viidi läbi õigesti..

Seetõttu on iga lapsevanema jaoks oluline teada käesolevas artiklis esitatud teavet..

Mis see on

Tahhükardia on seisund, mille puhul pulss suureneb. Siinusvormi korral tõuseb indikaator vanuse normist 10–60% kõrgemale.

Seda tüüpi tahhükardia areneb, kui südame rütmi kontrolliva siinussõlme korral toimub ebanormaalne impulsside genereerimine või kui impulssid sõlmest vatsakestesse on häiritud..

Lapsel on siinus tahhükardia kolm kraadi - kerge (mõõdukas), mõõdukas ja raske.

JõuduKõrvalekalle normist (%)
Mina või mõõdukas10–20
ІІ või keskmine21–40
ІІІ väljendatud41-60

Igal vanuserühmal on oma pulss ehk pulss..

Vanuse aastadPulss (lööki minutis)
vastsündinud140–160
6 kuud130–135
1120–125
2110–115
3105-110
5100–105
890–100
1080–85
pärast 1270–75

Levimus

Kuni 16. eluaastani toimub kehas tõsiseid muutusi. Aastate jooksul kasvab süda 10 või enam korda. Kõige intensiivsem kasv toimub esimesel eluaastal ja 13-16-aastaselt. Selle tagajärjel ilmneb kõrge vererõhk, mille põhjuseks on kasvava südamemahuga veresoonte ebaküpsus.

Statistika kohaselt diagnoositakse siinuse tahhükardiat 40% -l tervetest beebidest.

Kas see on ohtlik

Sinus-tahhükardia lastel ja noorukitel ei ole iseseisev haigus, vaid sümptom. Suurenenud pulss näitab sageli haigusi - südamepuudulikkust, vasaku vatsakese talitlushäireid, samuti aneemiat, hüpoglükeemiat, kasvajaid, kesknärvisüsteemi vaevusi jne..

Selline rikkumine põhjustab mõnikord hüpertensiivset vegetatiivset-vaskulaarset düstooniat ja südamepatoloogiaid. Seetõttu tuleb siinuse tahhükardiaga lapsi jälgida.

Tahhükardia ei ole haiguse tunnus, kui rünnak tekkis pärast füüsilist pingutust, stressi, kinnises toas viibimist.

Põhjused

  • Füsioloogiline ja patoloogiline (südame, ekstrakardiaalne) siinuse tahhükardia on jagatud.
  • Füsioloogiline ja patoloogiline südameväline tahhükardia ilmneb südame reaktsioonina südamevälistele stiimulitele.
  • Füsioloogilise tahhükardia põhjused:
  • füüsiline, psühho-emotsionaalne stress;
  • hirm;
  • inimese ümbritseva keskkonna temperatuuri tõus;
  • rikkalik söök, jook;
  • hapniku puudumine ruumis;
  • hapniku näljast põhjustatud kõrguse hüpoksia, mis on tingitud õhu hapniku madalast osarõhust.

Füsioloogilise tahhükardia korral taastatakse rütm 3-5 minutit pärast kokkupuudet sellise teguriga..

Südamevälist patoloogilist tahhükardiat provotseerivad sisemised tegurid - kehatemperatuuri tõus, glükoositaseme langus, vere hapniku sisaldus veres aneemiaga, kopsuhaigused, türotoksikoos, feokromotsütoom (kasvajahaigus), teatud ravimite kasutamine ja üledoseerimine.

See tahhükardia kulgeb mõõduka tüübi korral puhkeolekus ja seda iseloomustab tugev pulss normaalse füüsilise ja psühho-emotsionaalse stressi ajal. Häire mõjutab tavaliselt tüdrukuid vanuses 7-12 aastat.

Südame siinuse tahhükardiat seostatakse südamehaigustega - põletikuliste (südame perikardiit, lastel müokardiit, endokardiit), isheemilis-nekrootilise (müokardi infarkt, isheemiline haigus), degeneratiivsete, düstroofsete-sklerootiliste protsessidega elundis. Esineb ka kaaliumi, vähese magneesiumisisalduse või selle puuduse korral.

Tahhükardia tavalised põhjused koolieas on:

  • kogemused;
  • füüsiline koormus;
  • puberteet ja sellega seotud muutused kehas;
  • Rauavaegusaneemia.
  1. Paisumine, ülekuumenemine, tugev nutt võivad põhjustada beebil kiiret südamelööke.
  2. Lisateavet laste tahhükardia kohta saate videost:

Sümptomid ja nähud

Tahhükardia peamine sümptom on kiire südametegevus, millega võib kaasneda pearinglus, nõrkus ja väsimus. Mõnedel lastel toimub tahhükardia ilma väliste ilminguteta..

Imikutel näitavad tujukus, ärevus, halb uni ja söögiisu rünnakut..

Kui ülaltoodud sümptomitele lisandub õhupuudus, valu või ahenemise tunne rinnus, silmade tumenemine või minestamine, nõuab see meditsiinilist abi ja uurimist. Muud riskifaktorid - rünnaku kestus on üle 5 minuti, südamehaiguste esinemine.

Küsitlus

Diagnostika hõlmab järgmisi tegevusi:

  • üldine vereanalüüs - määrab vere koostise ja võimaldab teil tuvastada leukeemia, aneemia, muud ohtlikud patoloogiad;
  • kilpnääret stimuleerivate hormoonide vereanalüüs - näitab kilpnäärme anomaaliaid;
  • adrenaliini uriinianalüüs - välistab või kinnitab sümptomi hormonaalset olemust;
  • EKG või elektrokardiogramm - südame kokkutõmmete sageduse ja rütmi osas leiavad erinevatele südamevaevustele iseloomulikke muutusi;
  • EKG Holteri järgi (ööpäevaringne vaatlus) - näitab, kuidas süda töötab erinevate koormuste korral (puhkeasendis, liikumises, unes);
  • jalgratta ergomeetria - südame töö uuring füüsilise koormuse ajal;
  • Südame ehhokardiograafia või ultraheli - paljastab siinussõlme patoloogiat;
  • elektrofüsioloogiline uurimine - näitab juhtivushäireid;
  • aju elektroencefalograafia (EEG) - tuvastab kesknärvisüsteemi vaevused.

Laste sinus-tahhükardia EKG-l näeb välja järgmine:

Samuti küsitletakse lapsega läbivaatuse käigus. Kuna imikud ja väikelapsed ei suuda oma tundeid täpselt kirjeldada, on diagnoosimine selles vanuses keeruline.

Ravi

Kiire südamelöögi korral antakse lapsele esmaabi:

  1. Kael ja rind on riietest vabastatud - nad avavad kaelarihma, eemaldavad kampsuni, salli jne..
  2. Ruumis viibijatel palutakse minna välja, pakkuda värske õhu juurdevoolu, viia laps tänavale.
  3. Nad annavad vahuveega kiire joogi.
  4. Kui laps on vanem kui kaks aastat, rakendage otsaesisele, kaelale külma kompressi. Vastsündinutel on see meede vastunäidustatud.!

Tõhus pulsisageduse taastamise meetod on paluda patsiendil õhku hingata, kõhulihaseid pingutada ja mitte hingata nii palju kui võimalik (Valsalva test).

Teine võimalus on vajutada pöidla patjadega mõlemale silmamunale (silmad kinni).

Teise rünnakuga kutsutakse meditsiinimeeskond. Stabiliseerumiseks võib olla vajalik ravimite sisseviimine.

Laste tahhükardia ravi seisneb peamiselt rahustite, palderjanil põhinevate toidulisandite ja vitamiinipreparaatide määramises, mille arst valib.

  • Kui põhjus on südame töö muutus, on näidustatud südameglükosiidid. Rauavaegusaneemia korral on ette nähtud rauaga ravimid.
  • Kui tahhükardia põhjustas haigus, siis pärast algpõhjuse kõrvaldamist kaob sümptom. Näiteks südame löögisageduse tõusuga palaviku tõttu normaliseerub seisund pärast temperatuuri langust.

Mõnel juhul on vaja kirurgilist sekkumist. Selle põhjuseks on türeotoksikoos ja feokromotsütoom. Seejärel eemaldage see nääre osa, mis toodab hormoone liigselt. Operatsioone tehakse ka mõne südamepatoloogia korral..

Prognoos

Prognoos on enamikul juhtudel soodne. Kõige sagedamini mööduvad tahhükardia rünnakud ilma meditsiinilise sekkumiseta.

Kuid kui tahhükardiat põhjustavad siseorganite, sealhulgas südamehaigused, sõltub taastumine ravi õnnestumisest.

Ärahoidmine

Normaalse tervise tagamiseks on soovitatav võtta järgmised meetmed:

  • tervisliku kehakaalu säilitamine - lisakilud koormavad südant;
  • tavaline harjutus;
  • kofeiini sisaldavate toitude piiratud tarbimine;
  • tervislik toitumine piiratud koguse rasva ja kiirete süsivesikutega;
  • rahulik õhkkond õppeasutuses ja kodus;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine - suitsetamine, alkohol, mis suurendavad tahhükardia ilminguid.

Nagu näete, sõltub lapse tervis vanemate tähelepanust ja piisavast, õigeaegsest ravist. Seetõttu tuleb tahhükardia sagedaste rünnakutega last arstile näidata. Siis suurenevad võimalused täielikuks taastumiseks.

Pediaatriline tahhükardia: põhjused, sümptomid ja ravi

Kui täiskasvanutel peetakse tahhükardia märgiks rohkem kui 120 lööki minutis, siis lastel on see kiirus palju kõrgem ja vanusega lävi väheneb järk-järgult, saavutades konstantse väärtuse umbes 12. eluaastal..

Nominaalsed pulsisageduse näitajad sõltuvalt vanusest:

  • vastsündinute puhul peetakse normiks 140–160 kontraktsiooni minutis;
  • kuuekuuste maapähklite puhul - 130–135;
  • üheaastastel beebidel - 120 - 125;
  • 2 aasta jooksul väheneb pulss 110 - 115-ni;
  • 3-aastaselt on lapse normaalne pulss 105–110 lööki minutis;
  • viieaastase lapse puhul on norm 100–105 vähendamist minutis;
  • 8-aastaselt - 90 - 100;
  • 11-aastaselt - 80 - 85;
  • alates 12. eluaastast on pulsisageduse indikaator seatud täiskasvanu tasemele - 70–75 vähenemist minutis.

Ebanormaalne seisund on seisund, mille korral lapse pulss ületab normatiivseid näitajaid järgmiste väärtuste võrra:

  1. 10 - 20% - esimese astme tahhükardia (mõõdukas);
  2. 20 - 40% - II astme tahhükardia (keskmine);
  3. 40–60% - III astme tahhükardia (raske vorm).

Sinus-tahhükardia lapsel on sama tavaline kui täiskasvanutel ja enamikul juhtudel on südame kontraktsioonide sageduse lühiajaline suurenemine liigse füüsilise või emotsionaalse aktiivsuse tagajärg, see tähendab keha loomulik reaktsioon hapnikuvajaduse suurenemisele. Kuid kui sellised seisundid esinevad sageli ja ilma põhjuseta või kestavad pikka aega - see on võimalus arstiga nõu pidamiseks, et tuvastada südame-veresoonkonna süsteemi arengu võimalikud kõrvalekalded.

Laste tahhükardia tekkimise põhjused

Laste tahhükardia on seisund, mis ei ole iseseisev haigus. Arstid peavad müokardi kontraktsioonide sageduse suurenemist kas normi variandiks või süsteemse haiguse sümptomiks (südamepuudulikkus, kesknärvisüsteemi patoloogia, vasaku vatsakese kõrvalekalded, vereloomesüsteemi haigused).

  • Lapse sattumine stressiolukorda, mis põhjustab adrenaliini, hapnikuvaegust, ümbritseva õhu kõrge temperatuuri - kiiret südamelööke esile kutsuvad tegurid.
  • Pediaatrilist tahhükardiat täheldatakse sageli teatud ravimite, rohke kofeiini või alkoholisisaldusega jookide võtmise ajal ja isegi kehaasendi muutuse korral (pärast pikemat istumist või pikali kõndimist alustades).

Lastel esinevat kerget tahhükardiat täheldatakse ka palavikuga kaasnevate haiguste korral, minestades, kui lastel on närvipõde.

Laste südame löögisageduse suurenemist võivad põhjustada muud põhjused:

  • kardiopaatia olemasolu;
  • kaasasündinud südamehaigusega (tavaliselt tuvastatakse isegi raseduse ajal);
  • südame piirkonnas müra olemasolul;
  • hüpertüreoidismi esinemine lapsel;
  • koos dehüdratsiooniga.

Laste tahhükardia sümptomid jagunevad tavaliselt füsioloogilisteks (tekivad väliste tegurite mõjul) ja patoloogilisteks, arenedes keha anomaaliate taustal. Viimaseid saab jälgida ka puhkehetkel - nad väärivad vanemate erilist tähelepanu.

Laste tahhükardia vormid

Lapse mõõdukat tahhükardiat tajutakse kõige sagedamini normi variandina. Kuid kui sageli esinevad südamepekslemine, ilma nähtava põhjuseta ja millel on väljendunud iseloom - see võib viidata patoloogia esinemisele, mis võib esineda kahel kujul:

  • siinuse pediaatriline tahhükardia;
  • paroksüsmaalne tahhükardia.

Sinususe tüüpi tahhükardia tähendab, et müokardi kokkutõmbeid käivitavate impulsside genereerimise eest vastutav siinussõlm ei tööta korrektselt, moodustades liigseid elektrilisi impulsse. Seda tüüpi tahhükardia teine ​​põhjus võib olla mitmesugused juhtivuse häired siinusesõlme - vatsakeste marsruudil.

  • Sinusõlme suurenenud automatism vastsündinutel on südame löögisageduse suurenemise põhjustaja ja tavaliselt ei peeta seda patoloogiaks.
  • Teismelisel perioodil võivad siinuse tüüpi südamelööke kõrvalekalded põhjustada ka füsioloogilised tegurid:
  • kiirendus (noore keha tugevnenud kasv);
  • füüsiline ületöötamine;
  • emotsionaalsed häired.
  1. Sinus-tahhükardia tekkimise peamine patoloogiline põhjus on kardiovaskulaarsüsteemi või endokriinsüsteemi kõrvalekallete patoloogia.
  2. Laste paroksüsmaalne tahhükardia viitab patoloogiatele, mida iseloomustab südame rütmi järsk tõus ja sama ootamatu lõpp rünnakule.
  3. Laste paroksüsmaalne tahhükardia on jagatud kahte sorti:
  1. Lapsepõlves täheldatud vatsakeste esinemine on suhteliselt haruldane. Ventrikulaarset mao tahhükardiat iseloomustab täiendavate impulsside genereerimine vatsakestes ja kui seda ei ravita, võib see olla eluohtlik.
  2. Supraventrikulaarne või supraventrikulaarne tahhükardia, mille korral südame rütmi suurenemise eest vastutavad impulsid moodustuvad aatriumis. Tavaliselt on seda tüüpi patoloogia tavaline, alates imikueast, ja krampide kestus võib kesta mõnest minutist 1-2 tunnini..

Sümptomid

Lastel, eriti imikutel, on tahhükardiat üsna raske ära tunda, kuna selle patoloogia välistel ilmingutel pole sellele konkreetsele seisundile omaseid väljendunud tunnuseid. Lastel esineva tahhükardia kõige iseloomulikumad sümptomid:

  • kiire väsitavus;
  • pearinglus;
  • valu rindkere piirkonnas;
  • hingeldus;
  • sagedane minestamine.

Muidugi on südamepekslemise kaebused juba selged tõendid ebanormaalsete südamerütmide kohta, kuid beebid ei räägi sellest kindlasti. Seetõttu saab vastsündinud lapse tahhükardiat tuvastada ainult kaudsete märkide abil ja vanemad peaksid regulaarselt kontrollima pulssi, teades selle vanuserühma normatiivseid näitajaid.

Rangelt võttes peetakse normiks kuni 1-aastaste imikute tahhükardiahooge, reeglina ei pööra imikud sellistele tingimustele tähelepanu. Kuid kui neid tekib sageli - see on murettekitav.

Alates 7-aastastel lastel võib südamepekslemine näidata tõsiste kõrvalekallete ilmnemist, mille nähud võivad olla järgmised:

  • raskustunne rinnaku taga;
  • rünnakust tulenev südamevalu;
  • pearinglus iiveldus, millega sageli kaasneb minestamine.

Sellised väljendunud sümptomid võivad osutada siinusvormiga elundite verevarustuse probleemidele ja vereringepuudulikkusele paroksüsmaalse tüüpi tahhükardia korral.

Laste tahhükardia diagnoosimine

Mõnel juhul on lastel tahhüarütmiad asümptomaatilised ja sellised seisundid ilmnevad kliinilise läbivaatuse käigus.

Diagnoosi täpsustamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • EKG annab võimaluse saada andmeid südame kontraktsioonide rütmi kohta isegi vastsündinutel, seetõttu peetakse elektrokardiogrammi esmaseks ja soodsaimaks uurimismeetodiks;
  • igapäevane jälgimine (holter) sobib kasutamiseks ka igas vanuses, see meetod võimaldab teil saada 20–24 tunni jooksul rohkem informatiivseid andmeid südame töö kohta;
  • Echo KG - protseduur, mis võimaldab teil määrata siinuse tüüpi tahhükardia olemasolu, mis on potentsiaalselt ohtlik südamepatoloogia;
  • elektrofüsioloogiline uuring annab võimaluse kindlaks teha patoloogia mehhanism;
  • tehakse elektroencefalogramm, kui on vaja välistada sellised diagnoosid nagu kesknärvisüsteemi haigused ja vereloome patoloogiad.

Haiguse õige ja õigeaegne diagnoosimine on tulevikus südame-veresoonkonna probleemide kõrvaldamise võti.

Tahhükardia ravi lastel ja noorukitel

Kui kiirete südamelöökide rünnakuga kaasnevad rasked sümptomid, on enne kiirabi saabumist vajalik võtta kasutusele abinõud, mis leevendavad lapse seisundit:

  • teha kõhukelmes kerget massaaži;
  • põhjustada patsiendil oksendamise efekti;
  • proovige silmamunadele pisut survet avaldada.

See esimene erakorraline koduhooldus takistab lastel tavaliselt siinuse või paroksüsmaalse tahhükardia rünnakut. Kui vastsündinutel täheldatakse kiirete südametegevuse sümptomeid, on vaja anda lapsele värske õhk ja panna otsaesisele jahutatud rätik. Enne arsti saabumist võivad sellised lihtsad protseduurid vähendada arütmia sümptomeid..

  • Vanematel lastel on lubatud anda paar tilka “Corvalol” või “Valocardin”.
  • Laste tahhükardia uimastiravi määrab ainult kardioloog diagnostiliste protseduuride alusel patoloogia astme ja selle esinemise põhjuse kindlakstegemiseks.
  • II astme tahhükardia korral hõlmab krampide ravi sedatiivsete ravimite, palderjanit sisaldavate ravimite, toidulisandite ja vitamiinikomplekside võtmist.
  • Südameglükosiidide määramise aluseks on südame-veresoonkonna probleemide esinemine; aneemia diagnoosimisel kaasatakse raviskeemi näärmeravimid.

Tavaliselt kaob patoloogiline arütmia pärast ravikuuri haigusest, mis põhjustab südame rütmi häireid. Eelkõige on pikaajaliste kiirete südametegevuse põhjuseks kõrge temperatuur külmetushaiguste tekkeks ja temperatuuri langus normaliseerib südame löögisagedust automaatselt..

Üle seitsme aasta vanustel lastel diagnoositakse neurogeensete tegurite poolt esile kutsutud siinuse tahhükardia diagnoosimisel sedatiivseid ravimeid (Seduxen, Luminal). Väiksema vanuserühma jaoks sobivad kõige paremini homöopaatilised ravimid.

Prognoos

Enamikul juhtudel on lapseea tahhükardia normaalsele lähedane seisund. Tavaliselt kestavad krambid lühikese aja jooksul ja lõpevad ilma meditsiinitöötajate sekkumise vajaduseta. Kuid kui südame löögisageduse ebanormaalse tõusu põhjuseks on sisehaigused, korreleerub ravi edukus põhihaiguse raviga.

Tahhüarütmiate ennetamine lastel

Selleks, et teie laps tunneks end normaalselt, piisab järgmiste ennetavate meetmete järgimisest:

  • veenduge, et lapsel oleks normaalne kaal (mis tahes rasvumine on südamele lisakoormus);
  • tahhükardiaga aktiivne sport on ebasoovitav, kuid patoloogia ennetamiseks ei ole füüsiline koormus üleliigne;
  • kõrvaldada või minimeerida kofeiiniga toodete tarbimine;
  • hoolitsege tervisliku toitumise eest, mis piirab rasvade ja kiirelt seeditavate süsivesinike alusel valmistatud toitude tarbimist;
  • jälgige rahulikku režiimi kodukeskkonnas ja koolieelses (kooli) õppeasutuses;
  • veenduge, et laps ei kuritarvitaks alkoholi ja suitsetamist.

Nende soovituste kohaselt minimeeritakse lapse tahhüarütmiad..

Südame tahhükardia vastsündinutel

Sel juhul võivad isegi väikseimad rütmilised hälbed olla südame tõsise orgaanilise kahjustuse ilming.

Tahhükardia vastsündinud lapsel võib ilmneda ilma tõsiste kliiniliste sümptomiteta ja see võib avalduda tõsises südamelihase puudulikkuses ja põhjustada äkilise südame surma, mis ainult suurendab selle patoloogia raskust.

Tahhükardia rünnakute põhjused vastsündinutel

Nagu teate, võivad vanemad seista silmitsi kahte tüüpi kirjeldatud patoloogiaga: see on tahhükardia siinuse ja paroksüsmaalne versioon.

  • Esimene on tingitud siinusesõlme automatismi suurenemisest, millest peamine stiimul pärineb, mis viib südame lihaskihi vähenemiseni.
  • Tahhükardia põhjused vastsündinutel taanduvad sel juhul sellistele seisunditele nagu kaasasündinud südamedefektid ja äge asfüksia. Kirjeldatud haigus võib olla ka aneemia, eriti hemolüütilise aneemia tagajärg, mille korral punased verelibled lagunevad Rh-konflikti või nakkusliku protsessi tagajärjel.
  • Selle tüübi südame löögisageduse suurenemine võib areneda ka veresuhkru taseme languse tagajärjel. See on eriti tõenäoline, kui naine kannatas raseduse ajal diabeedi käes. Põhjuseks võib olla ka perinataalne entsefalopaatia..

Tuleb meeles pidada, et sagedase südamelöögi selline variant võib osutuda loodusnähtuseks, mida saab seletada füsioloogiliste reaktsioonidega välistele teguritele, näiteks emotsionaalne erutus või tugev ehmatus..

Paroksüsmaalsel tahhükardial vastsündinutel on mõnevõrra erinevad põhjused. Seda patoloogia varianti seostatakse peamiselt müokardi talitlushäiretega, ehkki on juhtumeid, kui kirjeldatud haigusseisund arenes välja ilma nähtava põhjuseta.

  • Suurenenud südametegevuse süüdlased on sel juhul kõige sagedamini müokardiit. Teiseks võite panna mitmesuguseid südame defekte. Vegetatiivse tüüpi düstoonia võib põhjustada ka tahhükardia arengut, kus, nagu teate, valitseb sümpaatilise närvisüsteemi toon. Närvilised löögid mängivad rolli patoloogia arengus..
  • Paroksüsmaalset tüüpi tahhükardiat vastsündinutel peetakse alati ohtlikumaks võimaluseks. Vastupidiselt kõrgendatud südame löögisageduse siinuselisele tüübile pole selline patoloogia kunagi normi variant.
  • Selline haigus jaguneb kolmeks vormiks: kodade, atrioventrikulaarsed ja vatsakesed. Kuna kahte esimest on praktilise meditsiini seisukohast väga raske eristada, on soovitatav jagada seda tüüpi südame rütmihäired supraventrikulaarseks ja vatsakesteks tekkivaks tahhükardiaks..

Tahhükardia sümptomid vastsündinutel

Vaatlusaluse patoloogia siinuse vormi arengu korral kliinilises pildis tuleb esile tugev südamelöök. Tervislikule südamele omane siinusrütm on aga normaalne.

Vastsündinutel peetakse siinuse tahhükardiat enamikul juhtudel normi variandiks, kuna selle seisundi tekitajaks on tavaliselt südame rütmi peamise juhi - siinuse - suurenenud automatism..

Sümptomid on sel juhul identsed täiskasvanud elanikkonna haiguse ilmingutega. Lisaks suurenenud pulsile on iseloomulikud valu rinnus, pearinglus ja minestamine. Hingeldus ja higistamine arenevad. Sageli on iiveldus. Märgitakse loidust ja naha kahvatust..

  • Imikute käitumine muutub: nad on kapriissemad, muutuvad rahutuks, nende isu ja uni kannatavad.
  • Kirjeldatud rütmihäirete äratundmine on sageli keeruline, kuna paljud patoloogia tunnused võivad viidata täiesti erinevatele haigustele.
  • Paroksüsmaalne tahhükardia vastsündinutel, mille sümptomeid ja ravi arutatakse peamiselt allpool, erinevalt siinuse patoloogia mitmekesisusest, on tõsisem haigusseisund, mis nõuab arstide põhjalikumat tähelepanu.

Siinkohal tasub pöörata tähelepanu asjaolule, et imikud ei saa teadaolevate tunnuste tõttu südame ebamugavustunde üle kurta. See soovitab, et vanemad peaksid alati väga hoolikalt jälgima beebi seisundit ja esimeste murettekitavate sümptomite korral pöörduge abi saamiseks arstide poole.

  • Märgid, mis võivad näidata vastsündinu tahhükardiat, hõlmavad keha nõrkust, suurenenud higi ja naha kahvatust. Kui kõnealune patoloogiline seisund ilmneb, märgitakse ka iiveldus ja polüuuria..
  • Südame löögid muutuvad nii sagedaseks, et nende sagedust ei saa arvutada. Kui samal ajal viiakse läbi auskultatsioon (kuulamine), siis on kuulda, et südamehelid on omandanud hüpikliku iseloomu. Ja kui vaadata lapse kaela, näete veenide turset.

Pikaajalise rünnaku korral ilmnevad südamepuudulikkuse sümptomid rõhu languse, diureesi languse ja õhupuuduse kujul..

Ventrikulaarne tahhükardia vastsündinul

Kirjeldatud patoloogia ventrikulaarset vormi täheldatakse üsna harva, kuid selle sümptomeid peetakse väga ohtlikeks vaevusteks.

Sel juhul ei saa tahhükardia rünnaku algust vastsündinutel täpselt kindlaks teha. Imik on rünnaku ajal alati tõsises seisundis. Kõik ülaltoodud manifestatsioonid leiavad aset, kuid nende raskusaste on palju intensiivsem.

Sarnase diagnoosiga laps kogeb astmahooge ja tugevat valu rinnus, lisaks on tal krambid. Emakakaela veenide ripplemine ei vasta perifeerse pulsi sagedusele. Kas laienenud põrn ja maks.

Kui vastsündinutel esinev krooniline südame tahhükardia põhjustab pidevat vere liikumise häireid veresoonte kaudu, mis kujutab otsest ohtu beebi elule.

Sinus-tahhükardia korral ei pruugi vajadus spetsiaalse teraapia järele tekkida. Sageli piisab päevarežiimi kavandamisest, on võimalik kliimat muuta, põhjustada närvisüsteemi puhkeolekut.

Vastsündinu paroksüsmaalset tahhükardiat tuleb ravida läbikukkumata.

  • Sel juhul on kõige tavalisemad selle haiguse all kannatavate arstide välja kirjutatud ravimid Amiodaroon, Digoksiin ja Isolaniid.
  • Komplitseerimata juhtudel määratakse Novokaiin koos naatriumbromiidi ja magneesiumsulfaadiga. Kui selline kompleks ei anna soovitud tulemust, on soovitatav kasutada Novokainamidi.
  • Lisaks võib vastsündinutel esineva tahhükardia korral ravi läbi viia selliste ravimitega nagu Sotalol ja Propafenone. Orgaaniliste südamekahjustuste esinemise korral väheneb viimase ravimi efektiivsus aga märkimisväärselt.
  • Kui avastatakse ülalnimetatud raviainete suhtes ebakindlus, antakse imikutele amiodarooni, mis on sageli ette nähtud koos Flekainiidiga. Kuid sel juhul on tõsine puudus - Amiodarooni pikaajaline kasutamine võib põhjustada lapse kopsufibroosi arengut.

Paroksüsmaalne tahhükardia lastel - põhjused, sümptomid, ravi

Laste, nagu ka täiskasvanute, tahhükardia paroksüsmide korral on iseloomulik südame löögisageduse järsk tõus ja normaliseerumine, mis sageli taastatakse ilma ravimite leevendamiseta. EKG-l iseloomustavad selliseid rünnakuid spetsiifilised muutused P-lainetes..

Rünnaku kestus võib olla mõni sekund, minut ja mõnikord tund. Väikestel lastel täheldatakse vähenemist kuni 200 lööki minutis, vanematel lastel vahemikus 150–160.

Pediaatriline paroksüsmaalne tahhükardia on üsna levinud arütmia tüüp ja esineb 10% -l kõigist südame rütmihäiretest.

Klassifikatsioon

Südamelihase kokkutõmbumist stimuleerivad täiendavad elektrilised impulsid võivad tekkida vatsakeste piirkonnas ja nende kohal, atrias või atrioventrikulaarses sõlmes:

Supraventrikulaarne (supraventrikulaarne) paroksüsmaalneSee on funktsionaalse iseloomuga ja südame aktiivsust kontrolliva autonoomse närvisüsteemi häirete tagajärg.
Ventrikulaarne paroksüsmaalneSee on südamelihase orgaaniliste häirete tagajärg. Esineb lapsepõlves üsna harva ja on eluohtlik.

Krampe saab diagnoosida teatud kriteeriumide alusel:

  • stabiilne pulss koos kontraktsioonide sagedusega vahemikus 150–160 keskmise ja vanema vanusega lastel kuni 200 väikeste lastega;
  • P-laine käitumine, mis muudab selle rada impulsside moodustumise tõttu mitte siinussõlmes;
  • 3 või enama üksteise järel liikuva lühendi olemasolu;
  • P-laine asukoht QRS-kompleksi ees;
  • normaalne või pikendatud P-R intervall;
  • sekundaarsed ST-T muutused;
  • vagaalsed proovid, mille kasutamine aitab peatada südamepekslemist.
Supraventrikulaarne tahhükardiaVõib esineda järgmiste taustal:

  • aju hüdrotsefaalia, kui täheldatakse kõrget vererõhku;
  • neurootilised haigused, mis ilmnevad kesknärvisüsteemi kahjustuse tagajärjel;
  • WPW sündroom (Wolf-Parkinson-White), mida iseloomustab kaasasündinud anomaalia südame struktuuris;
  • VVD, millega kaasnevad sümpaatilised-neerupealiste kriisid;
  • orgaanilised südamelihase kahjustused.
VentrikulaarneVõib esineda järgmiste taustal:

  • kardiit;
  • kardiomüopaatiad;
  • mitmesugused südame defektid;
  • hüper- ja hüpokaleemia;
  • joobeseisund südamehaigustega, mille hulka kuuluvad digoksiin või kinidiin;
  • pika QT intervalli sündroom;
  • autonoomne düsfunktsioon;
  • türotoksikoos;
  • psühho-emotsionaalne ja füüsiline ületöötamine.

Paroksüsmaalse tahhükardia rünnakute esinemist lastel mõjutavad nii provotseerivad tegurid kui ka selle patoloogia eelsoodumus. Kui lapsel on paroksüsmaalne tahhükardia ilma orgaanilise patoloogiata, siis võib eeldada, et emad olid rasedad ja sünnitasid ebasoodsalt.

Lapse lähimad sugulased kogevad autonoomseid häireid, psühhosomaatilisi talitlushäireid ja neuroose.

Samuti põhjustavad patoloogiat ja sellega seotud sümptomeid ka täiendavad rajad, mis moodustusid südame väärarengute tagajärjel ja viisid WPW sündroomini, lapsepõlves esinevate nakkushaiguste sageduseni, seksuaalarengu edasilükkamiseni, seedetrakti ja sapiteede katkemiseni,.

Sümptomid

Poolel lastest ilmnevad krambid õhtul ja öösel, keskmiselt umbes pool tundi. Kõige silmatorkavamate märkidega kaasnevad õhtused rünnakud.

  • 60% -l lastest kaasnevad paroksüsmaalse tahhükardiaga hüpertensiooni-hüdrotsefaalse sündroomi tunnused, 86% -l on autonoomne düsfunktsioon. Lastel on emotsionaalne ebastabiilsus, mida väljendab naha järsk punetus, mis on tingitud närvisüsteemi nõrgast erutusest, käte niiskusest (akrohüperhidroos) ja naha veresoonte mustri suurenemisest..
  • Rünnakutega kaasneb bradükardia, õhupuudus, naha punetus, higistamine, suurenenud higistamine, vererõhu langus, seedetrakti ärritus, mis on iseloomulik vagoonilise tüüpi ANS-i talitlushäiretele. See näitab ANS-i sümpaatilise ja suurenenud parasümpaatilise jaotuse ebapiisavat toimimist.
  • Ärevus-depressiivsed kogemused ja foobiad on kõige iseloomulikumad vanematele lastele. Lapse psüühikat peetakse ebasoodsa mikrosotsiaalse keskkonna (üksikvanemaga perekond, vanemate alkoholism, perekonfliktid) tagajärjel vigastatuks.

90% juhtudest ilmneb rünnak emotsionaalse stressi tõttu ja ainult 10% juhtudest füüsilise tegevuse tõttu.

Seetõttu täheldatakse lisaks lapse kehas esinevatele autonoomsetele häiretele ka paroksüsmaalse tahhükardia füüsilisi ilminguid:

  • verevarustus halveneb, selle tagajärjel kannatavad aju, süda ja muud elundid;
  • emakakaela veresooned pulseerivad;
  • nahk muutub kahvatuks ja higiseks;
  • huultel ja limaskestal ilmub kerge tsüanoos;
  • mõnikord tõuseb kehatemperatuur subfebriili numbrini ja ilmnevad külmavärinad;
  • kerge uriin eraldub suurtes kogustes.

Lapse käitumist rünnaku ajal mõjutavad vanus ning emotsionaalne ja isiklik areng. Mõne lapse puhul võivad tahhükardia lühikest rünnakut märgata ainult vanemad, sest laps käitub rahulikult ja teeb tavalisi asju. Ainult pikaajalise rünnaku tagajärjel lapse seisund halveneb.

Ta hakkab kaebama:

  • rahutu tunne;
  • üldine nõrkus;
  • silmade tumenemine;
  • tuikamine templites;
  • "rinnusüdamest välja hüppav" tunne;
  • pearinglus;
  • iiveldus ja gag refleks;
  • õhu puudus.

Diagnostika

Paroksüsmaalse tahhükardia vormi saab määrata P-laine asukoha järgi elektrokardiogrammil. Supraventrikulaarse tahhükardiaga seotakse see QRS-i kompleksiga; vatsakeste tahhükardia korral esinevad kodade ja vatsakeste töös lahkarvamused, mis võivad tekkida atrioventrikulaarse blokaadi korral.

Supraventrikulaarse paroksüsmaalse tahhükardia iseloomustus
  • EKG jäljed 4–6 või enam järjestikust ekstrasüstolit, mis moodustuvad atrias;
  • pulss ulatub 160 või enama löögini;
  • P-lained on sageli mitmekesise kujuga ja neid on QRS-kompleksi ülekatte tõttu keeruline tuvastada ning seda kuvatakse muutumatuna;
  • mõnikord esineb mittetäielik atrioventrikulaarne 1.-2. astme blokaad, mida iseloomustab atriaalsete vatsakeste elektriliste impulsside juhtivuse rikkumine;
  • diagnoosimiseks kasutatakse transesofageaalset elektrofüsioloogilist uuringut või igapäevast jälgimist Holteri meetodil.
Ventrikulaarse paroksüsmaalse tahhükardia iseloomustus
  • selle patoloogiaga EKG-l registreeritakse vatsakestes moodustuvate järjestikuste ekstrasüstolite puhangud;
  • neid võib olla 5 või enam järjest, need vahelduvad siinusrütmi lühikeste perioodidega;
  • QRS kompleks on deformeerunud ja paisunud 0,1 sekundist või enam;
  • T-lained QRS-kompleksi peahamba vastas;
  • P-laine on paigutatud teistele elementidele, nii et seda on sageli keeruline kindlaks teha.

Paroksüsmaalse tahhükardia ravi lastel

Pika rünnaku terapeutilisel ravimisel võib olla mitu suunda:

Vagaalsete proovide kasutamineLaste paroksüsmaalse tahhükardia rünnaku leevendamine võib alata lihtsate meetoditega, mis on tõhusad supraventrikulaarsete ja vatsakeste patoloogiate korral. Nende abiga saate refleksiivselt tegutseda vagusnärvi..
Rakenda:

  • unearteri siinuse lühike massaaž (10-15 sekundit);
  • kõhu pingutamine maksimaalse hingeõhuga ja hinge kinni hoides 30–40 sekundit (Valsalva test);
  • gag-refleksi provokatsioon;
  • hõõrudes nägu ja kaela külma veega.
Kesknärvisüsteemi mõjudKandke ravimeid, mis mõjutavad kortikaalset-subkortikaalset suhet.
Lapsi saab ravida:

  • fenibut;
  • karbamasepiin;
  • palderjani tinktuurid;
  • pojengi tinktuurid;
  • viirpuu tinktuurid;
  • kaaliummagneesiumi sisaldavad valmistised.
Südamepekslemise eemaldamine antiarütmiliste ravimitega supraventrikulaarse tahhükardiahoo korralKui vagaalsed meetodid ja mõju kesknärvisüsteemile pole tulemusi andnud, on vaja vähendada südame löögisagedust haiglas intravenoosse manustamise teel:

  • trifosadeniin;
  • verapamiil;
  • digoksiin.
Südamepekslemise eemaldamine antiarütmiliste ravimite abil vatsakeste tahhükardiahoo korralKui EKG-l täheldatakse laia QRS-i kompleksi, peate kasutama järgmist:

  • trifosadeniin;
  • giluritmal;
  • amiodaroon;
  • prokaiinamiid ja fenüülefriin;
  • lidokaiin.

Kui ravi ajal ei ole EKG-uuringut võimalik läbi viia, manustatakse intravenoosselt:

  • giluritmal;
  • amiodaroon;
  • prokaiinamiid ja fenüülefriin (intramuskulaarselt).
Elektrilise impulssravi läbiviimineProtseduur viiakse läbi ebaefektiivse ravimteraapia korral, kui paroksüsmaalse tahhükardia rünnak püsib vähemalt päev või rohkem ning on ka südamepuudulikkuse oht.

Krambihoogude vahel ravitakse patoloogiat antiarütmiliste ravimitega, näiteks Finlepsin koos psühhotroopsete ja taimetoiduliste ravimitega, nõelravi, psühhoteraapia

Esmaabi

Lapsel esineva paroksüsmaalse tahhükardia rünnaku korral on vaja läbi viia samad abinõud, mis abistavad ravi korral:

  • refleksi mõju vagusnärvile;
  • rahustite suukaudne manustamine;
  • antiarütmiliste ravimite abil kokkutõmbumiste sageduse intravenoosne leevendamine;
  • elektropulsiravi ebaefektiivse uimastiravi korral.

Supraventrikulaarse tahhükardiaga lapsed hospitaliseeritakse kardioloogiaosakonnas ja vatsakesega intensiivravi osakonnas.

Ärahoidmine

Laste krampide ja järgnevate komplikatsioonide tekkimise vältimise meetmed sõltuvad paroksüsmaalse tahhükardia vormist, mis põhjustas paroksüsmide põhjused ja sageduse.

Haruldaste paroksüsmide korral soovitatakse lastel järgida tervislikku eluviisi, välistada psühho-emotsionaalne ja füüsiline stress.

Kui täheldatakse sagedasi rünnakuid, kasutatakse sedatiivseid ja arütmiavastaseid ravimeid. Südamelihase orgaaniliste häirete diagnoosimisel ravitakse põhihaigust, sel juhul kaob tahhükardia iseenesest.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit