Jalade turse tõhusad ravimid ja rahvapärased abinõud

Jalade turse ravimit saab kasutada erinevate haiguste korral, millega kaasneb vedeliku kogunemine alajäsemetesse. Ravim valitakse sõltuvalt patoloogia tüübist ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Nende ravimite hulgas on kõige tavalisemad paikselt manustatavad salvid ja kreemid.

Miks jalad paisuvad

Turse areneb, rikkudes ainevahetusprotsesse või vererõhu ebastabiilsust. Selle põhjuseks võivad olla järgmised haigused:

  • neerupuudulikkus
  • lihasluukonna haigused;
  • südamepuudulikkus;
  • närvisüsteemi patoloogia;
  • veenide haigused;
  • rasvumine;
  • hormonaalne tasakaalutus.

Spetsialistid eristavad tegureid, mis provotseerivad ödeemi ilmnemist. Nende hulka kuulub järgmine:

  • istuv eluviis, sealhulgas pikk istumine või tööl seismine;
  • eakas vanus;
  • kõrgete kontsadega kingade kandmine;
  • suurenenud koormusega treenimine;
  • Rasedus.

Turse võib esineda tervel inimesel. Sel juhul ilmuvad nad ainult pärast tugevat füüsilist koormust või ebatavaliselt pika liikumatuna. Need esinevad üks kord ja mööduvad iseseisvalt pärast normaalse elurütmi naasmist. Nende sagedane esinemine näitab patoloogiate olemasolu kehas.

Tegevuskava pärast puhituse tuvastamist

Regulaarselt paisuvaid jalgu tuleb ravida arsti poole pöördudes. Eneseravimine võib olla ebaefektiivne - ravimite kasutamine kõrvaldab ainult sümptomi, kuid ei ravi põhihaigust.

Tõhusa ravi määramiseks on vaja läbi viia diagnoos, mis tuvastab esmase patoloogia. Ettenähtud eksamite tüübid:

  • Alajäsemete veenide ultraheli;
  • EKG südamefunktsiooni hindamiseks;
  • hormoontestid;
  • Kilpnäärme ja suguelundite endokriinsete organite ultraheli;
  • lümfostsintigraafia - lümfisüsteemi diagnoosimine;
  • Jalade anumate MRT - kui probleeme tuvastatakse ultraheli abil;
  • uriini üldised ja biokeemilised analüüsid - üldise pildi saamine tervislikust seisundist, neerufunktsiooni hindamine;
  • vere glükoositesti;
  • Ödeemi piirkonnas asuvate liigeste röntgenograafia, et välistada nende patoloogiad.

Pärast peamist diagnoosi saab läbi viia täiendava uuringu. Ravi on ette nähtud rangelt vastavalt testi tulemustele..

Milliseid diureetikume jalgade turseks juua

Kõige sagedamini on need jalgade turse ravimid ette nähtud neerupatoloogiate korral. Nende tüüp määratakse haiguse tüübi ja haiguse tõsiduse järgi. Keelatud on iseseisvalt alustada diureetilise ravi kursust.

Diureetikumide tüübid:

  1. Loopback. Vastu võetakse üks kord päevas. Omab suurt efektiivsust. Sellise jalgade dekongestandi kõrvaltoime on toitainete aktiivne leostumine kehast.
  2. Tiasiid. Sobib pikaajaliseks kasutamiseks. Määratakse väikese koguse akumuleeruva vedelikuga.
  3. Osmootne. Nad eemaldavad liigse vee kehast neerude kaudu, seetõttu kasutatakse neid ainult nende patoloogiate puudumisel.
  4. Kaaliumi säästvad. Ebaefektiivne. Peamine eelis on vitamiinide ja mineraalide maksimaalse koguse säilitamine kehas.
  5. Kombineeritud. Need ravimid aitavad mitmete kasulike omaduste tõttu leevendada jalgade turset..

Diureetikumid on võimelised mõjutama vererõhu taset, seetõttu nõuab nende manustamine viimase ebastabiilsuse korral arsti järelevalvet.

Individuaalse mõju tõttu kehale asendatakse jalgade tursete parandamise vahendid vajadusel tugevamate või pehmemate vastu. Halvema enesetunde korral peate kohandama raviskeemi.

Furosemiid

Loop diureetikum. Pärast vastuvõtmist toimub liigne urineerimine. Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 1500 mg. Lapsed peavad ravimit võtma kiirusega 1 mg 1 kg kehakaalu kohta. Keskmine maksumus on 20-40 rubla.

Indapamiid

Sellel on kombineeritud mõju. Seda kasutatakse jalgade turseks hüpertensiooni taustal. Laiendab veresoonte valendikku. Tablette võetakse suu kaudu üks kord päevas, mõlemat 2,5 mg. Neid on soovitatav võtta hommikul tühja kõhuga. Maksumus ulatub 25-95 rubla.

Veroshpiron

Kaaliumisäästvad diureetikumid, millel on antihüpertensiivne toime. Efekt ilmneb esimesel ravinädalal. Ravim on ette nähtud 0,3 mg päevas - näidatud maht tuleb jagada 2-4 annuseks. Hind - alates 90 kuni 300 rubla.

Torasemiid

Silmus diureetikum. Kasutatakse pikaajaliseks teraapiaks. Jalade tursest tekkinud tabletid tuleb tervelt alla neelata. Päevane annus on 2,5 mg. Kui kahe kuu jooksul paranemist ei toimu, kahekordistatakse annus. Ravimi maksimaalne lubatud päevane tarbimine on 20 mg. Kulu piirid - 100 kuni 330 rubla.

Vahendid südame ja neerude rikkumiseks

Algselt määrab arst vahendid esmase patoloogia kõrvaldamiseks või nende elundite normaalse toimimise säilitamiseks. Diureetikumide vastuvõtmist peetakse sekundaarseks, on vaja kõrvaldada sümptom jalgade turse kujul..

Vedeliku kogunemisega kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäirete taustal on ette nähtud järgmised ravimid:

  • Püretaaniid, bumetaniid - südamepuudulikkuse korral kasutatavad diureetikumid;
  • Moduretic, Urandil - südame tiasiidid;
  • silmuse diureetikumid - Trigrim, Isobar.

Nende ravimite toime on suunatud veresoonte seinte lõdvestamisele, vereringe normaliseerimisele ja liigse vedeliku eemaldamisele.

Neeruhaiguste korral kasutatakse lingudiureetikume ja kaaliumi säästvaid ravimeid. Nende hulgas on populaarsed oksodoliin, mannitool, triamteren. Neerupatoloogiate taustal esineva ödeemi kõrvaldamine peaks toimuma eriti ettevaatlikult.

Jalade turse ravimid veenilaienditega

Turse korral on veenilaiendid efektiivne flebotoonika. Viimane tugevdab veresoonte seinu, taastab kohaliku vereringe, takistab verehüüvete teket. Adjuvandina võib kasutada diureetikume..

Detralex

Jalade turse tablette võetakse kaks korda päevas, 1 tk koos toiduga. Kui tulemust pole, suurendatakse annust 4 tabletini päevas. Tööriist leevendab valu, kõrvaldab lihaskrambid. Keskmine maksumus on 600-800 rubla.

Aescusan

Efektiivne krooniliste veenilaiendite korral. See leevendab jalgade väsimust, turset, krampe ja verevalumeid. Ravim võetakse lahuse kujul, mis sisaldab 15 tilka või 1 tablett kolm korda päevas enne sööki. Terapeutiline kuur on 3 kuud. Toote hind on vahemikus 200 kuni 300 rubla.

Kohalikud abinõud jalgade turseks

Salvid ja kreemid määrab raviarst koos põhiraviga. Need fondid parandavad kudede regeneratsiooni, kiirendavad kohalikku vereringet.

Vastunäidustuste väikese arvu tõttu saab patsient arsti pakutud loendist valida sobivaima ravimi iseseisvalt. Valik tuleks peatada tööriistal, mis pakub maksimaalset leevendust.

Trokserutiin

Üks parimaid abinõusid jalgade turseks. Vähendage verehüüvete tekkimise tõenäosust, taastage kudede seisund, kõrvaldage jalgade tursed. Kandke masseerivate liigutustega soovitud alale, kuni see imendub täielikult 2-3 korda päevas. Maksumus - 50-100 rubla.

Venitan

Sellel on tooniline toime, välistades seeläbi seismajäänud protsessid. Ravimi regulaarsel kasutamisel saate jalgade turse täielikult eemaldada. Hõõruge 1–3 korda päevas. Hind on vahemikus 200 kuni 270 rubla.

Hepariini salv

Jalade dekongestant. See on näidustatud verevalumite esinemise korral, tromboosi oht. See on osa veenilaiendite komplekssest ravist. Vajalikku jalgade piirkonda kantakse õhuke kiht 2-3 korda päevas. Apteegis saate ravimit osta hinnaga 45-80 rubla.

Lyoton 1000

Kasutatakse veenilaiendite ennetamiseks ja raviks. Seda hõõrutakse jalgade nahka kolm korda päevas. Hind - 500-800 rubla.

Menovazine

Sellel on soojendav toime, mille efekt muutub maksimaalseks, kui kasutatakse sidemeid või villast rõivaid. Kandke tursepiirkonnale 1-2 korda päevas. Maksumus - 30-100 rubla.

Verevalum ära

Parandab kohalikku verevarustust, leevendab turset, kõrvaldab verevalumid ja verevalumid. Kandke paksu kihina 2 korda päevas. Plekitamise vältimiseks on soovitatav sidumine. Hind - 80-130 rubla.

Vishnevsky salv

Leevendab põletikku ja valu, hoiab ära vedeliku kogunemise nahaalusesse rasva. Tööriista kasutatakse kompressina, mida rakendatakse üleöö. Maksumus - 30 kuni 140 rubla.

Ichthyoli salv

See leevendab valu, soojendab, kiirendab vereringet. Seda rakendatakse kahjustatud alale 1-2 korda päevas. Saab osta apteegis hinnaga 80-140 rubla.

Salv Sofya

See on ette nähtud jalgade turseks liigesehaiguste taustal. Leevendab valu, leevendab liigset vedelikku. Kandke kolm korda päevas. Hind - 120-210 rubla.

Ema mugavus

Jahutusvedelik, mis leevendab jalgade turset raseduse ajal. Lubatud on hõõruda kahjustatud piirkondadesse kuni kolm korda päevas. Maksumus - 300-450 rubla.

Vastunäidustused

Jalade tursest tekkinud raha kasutamise vastunäidustused on näidatud ravimi juhistes. Kõige rohkem piiranguid ravimite suukaudseks manustamiseks. Paiksete ravimite vähimad vastunäidustused ja kõrvaltoimed.

Negatiivsete tervisemõjude vältimiseks ei tohiks soovitatavat ravikuuri pikendada ja ületada ööpäevast annust.

Alternatiivmeditsiini meetodid

Rahvapärased abinõud võivad olla sama tõhusad kui apteekide kreemid ja salvid jalgade turseks. Peamine reegel, mida tuleb soovitud tulemuse saavutamiseks arvestada, on alternatiivsete retseptide regulaarne kasutamine. Sellise teraapia mõju ei ilmne kohe. Sellel on kumulatiivne toime ja see ilmub mitu päeva või nädalat pärast ravi algust.

Kõige populaarsemad rahvapärased abinõud:

  1. Jalavannid. Väsimuse ja turse leevendamiseks peate võtma vannid iga päev 10-15 päeva jooksul. Vette tuleks lisada maitsetaimede, näiteks koore ja musta leedri lehtede, põldmarja, kadaka, kummeli, kaselehe, piparmündi dekokte. Kõiki neid taimi saab kasutada samaaegselt või eraldi. Maitsetaimi saate asendada sooda, soola või sinepi lahusega.
  2. Tihendab Kompress ise on ravimiga leotatud marliside. Toorainena kasutatakse riivitud kartulit, valget redist, ravimtaimede dekokte, musta kibuvitsa koort ja marju.

Ärge unustage treeningut. Jalade ja kogu keha kerge igapäevane võimlemine aitab parandada kõigi elundite ja süsteemide vereringet. Taastumiseks on vaja laadida vähemalt 15-20 minutit päevas. Halvema enesetunde korral tuleks treening lõpetada.

Kuidas eemaldada turse jalal raseduse ajal

Jalade turse rasedatel esineb kõige sagedamini füsioloogilistel põhjustel. Kasvav emakas surub veenidele, mis häirib verevoolu vaagnas ja viib alajäsemete stagnatsiooniprotsessideni. Ravi raseduse ajal on keeruline, kuna lootele kahjustamise ohu tõttu ei ole võimalik kasutada enamikku tursete vastaseid ravimeid.

Kõigepealt peaks raseduse ajal loobuma suures koguses soolaste, suitsutatud, rasvaste toitude kasutamisest. Dieedis peate tutvustama marjaseid puuviljajooke, kummeli, pärna dekokte - see aitab kehast liigset vedelikku välja viia. Toidu portsjonid peaksid olema väikesed. Seedimisprotsessi hõlbustamiseks on oluline süüa sageli ja vähehaaval..

Ravimitest ettevaatusega võivad rasedad kasutada Troxerutin, Bruise-off, Menovazin. Diureetikumidest on lubatud võtta Kanefron, Eufillin, Fitolizin. Enne ravi alustamist on soovitatav konsulteerida oma günekoloogiga..

Jalade turse vanemas eas

Selle patoloogia vanemas eas võib põhjustada nii krooniliste haiguste esinemine kui ka loodusliku vananemisprotsessi põhjustatud metaboolne rike. Enne rahaliste vahendite määramist on vaja läbi viia diagnoos. Diureetikumide võtmisel on vaja kontrollida vee-soola tasakaalu. Suure kaaliumi koguse kaotamisega on võimalik kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsuse halvenemine.

Diureetikumidel pärast 55-60 aastat on lubatud võtta ainult rangelt piiratud aja jooksul.

Kõige tavalisemad eakate inimeste jalgade tursete ravimid on diuretiin, oksodoliin, indapamiid. Nende tarbimisega peaks kaasnema vitamiinikomplekside määramine.

Dieet ödeem

Jalade turse õige toitumise peamine ülesanne on seedimisprotsessi hõlbustamine. Koormuse eemaldamine seedetraktist tagab vee-soola tasakaalu normaliseerimise, vedeliku kogunemisest vabanemise ja keha täieliku küllastumise kasulike ainetega. Dieet on järgmine:

  • joomisrežiimi järgimine - joomine vähemalt 1,5 liitrit vett päevas;
  • rasvase, soolase, jahu, suitsutatud, vürtsika vältimine;
  • lahja liha valik;
  • suure hulga teraviljade, köögiviljade ja puuviljade kasutamine;
  • süüa 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena;
  • rasvhappeid sisaldavate toodete dieedi lisamine - pähklid, rafineerimata õli, punane kala, mustsõstar, õunad, tsitrused;
  • musta tee ja kohvi asendamine rohelise tee, puuviljajookide ja värskelt pressitud mahladega.

Kõigi toitumisreeglite kohaselt väheneb jalgade tursete maht. Regulaarne väljaheide ja raskuse puudumine maos pärast söömist annavad tunnistust seedetrakti koordineeritud tööst.

Ärahoidmine

Krooniliste haiguste puudumisel on jalgade turse ennetamine rahaliste vahenditeta üsna lihtne. Selleks soovitavad eksperdid järgmist:

  • madalate kontsadega kingade kandmine;
  • veenilaienditele kalduvate kompress-sukkide kasutamine;
  • regulaarsed tervisekontrollid;
  • õige toitumine;
  • alkoholist ja suitsetamisest loobumine;
  • sport 2–4 korda nädalas ja igapäevane kodune võimlemine;
  • jalgade massaaži tegemine väsinud jalgade korral.

Turse perioodilise esinemise korral peate konsulteerima arstiga. Haiguse varajane diagnoosimine suurendab märkimisväärselt täieliku ja kiire taastumise tõenäosust..

Jalade turse on põhihaiguse sümptom. Enne ravi on vajalik täielik uuring. Teraapiavahendid valitakse individuaalselt. Ainult teatud kohalikke ravimeid võib kasutada iseseisvalt..

Parimad diureetikumid

Erinevad neerusid, südant, kopse, maksa, veresooni mõjutavad haigused võivad provotseerida ödeemi teket, see võib olla ka allergiliste reaktsioonide, raseduse, liigse veejoomise ja muude kõrvalekallete tagajärg. Parimate ekspertide valitud diureetikumid suudavad arstide soovituste, patsientide ülevaadete ja kliiniliste uuringute põhjal probleemi kiiresti ja tõhusalt lahendada. Õiged kriteeriumid, tootja ravimifirma maine, samuti kavandatavad asjaolud, mis nõuavad selliste vahendite kasutamist, ütlevad teile, kuidas valida, mida pakkumisest osta..

Milline ettevõte on parim diureetikum

Esimene kriteerium, mille järgi saate valida soovitud ravitoimega ohutu diureetikumi, on laitmatu maine, edukate toimingute ja hea tootevalikuga tootja. Meditsiinispetsialistide soovitused ja reaalsed ülevaated aitasid välja selgitada väärikad kandidaadid. Ülevaatesse kaasati järgmised ettevõtted:

  • Canonfarm Production (Torasemide) on kaasaegne Vene farmaatsiaettevõte, mis asutati 1998. aastal. Lühikese aja jooksul on uusimate uuenduste ja rahvusvaheliste standardite kohaselt loodud tööstusbaas.
  • Obolenski farmaatsiaettevõte (Spironolaktoon) on 1994. aastal asutatud Vene farmaatsiaettevõte. Rakendusliku mikrobioloogia riikliku keskuse baas aitas tekkimisele ja arengule. Kaasaegsete ravimite valik vastab täielikult ISO, GMP-le.
  • Sofarma (Furosemide) on Bulgaariast pärit eratootja, kes on inimelu kvaliteeti parandanud juba üle 80 aasta. 1933. aastal tulid kokku oma labori loonud proviisorid, sellest ajast alates on seda tehnoloogiat regulaarselt uuendatud, luues looduslikud tõhusad ravimid.
  • Kinoin RT. (Hypothiazide) - farmaatsia- ja keemiatoodete tehas, samuti Sanofi-Syntelabo tütarettevõte Ungarist. Sellel on kaks tehast, ühelt poolt toodavad nad ravimeid tablettide, kapslite kujul, teisest küljest - süstelahuste või pudelite kujul.
  • Gideon Richter-Rus (Veroshpiron) - rahvusvaheline ettevõte, mis toodab ravimeid enam kui 100 riigis. Kuid peakontor on registreeritud Ungaris. Üle 115 aasta pakub bränd kliinikutele ja nende patsientidele kvaliteetset tõhusat ravi..
  • Farmapol-Volga (Asparkam) on Venemaa ravimiettevõte, mis tegeleb valmis ravimite ja ainete, meditsiinitarvete tootmisega alates 1998. aastast.
  • Hemofarm (Indapamiid) on rahvusvaheline farmaatsiaettevõte, mis asutati Serbias 1960. aastal. Ja alates 2006. aastast on selle erastanud kuulus Saksa ettevõte Stada Ag.
  • OZONE (hüdroklorotiasiid) on üks juhtivaid Venemaa ettevõtteid, mis toodab ravimeid erinevates meditsiinivaldkondades. Kodumaiste farmaatsiaettevõtete seas paistab see silma tohutu konkurentsivõimelise geneeriliste ravimite tootevalikuga.
  • Ratiopharm (Amiloride) on Saksamaa ettevõte, mis on kuulus maailma enimmüüdud ravimite tõhusate, kuid odavate geneeriliste ravimite väljaandmisest. Asutatud 1974 Tootevalikut ei levitata mitte ainult Saksamaal, vaid ka 35 riigis.
  • Grotex LLC (Eufillin) on Venemaa tuntud farmaatsiaettevõte, mis toodab steriilseid vedelaid ravimeid. Kõik tooted vastavad hea tootmistava standarditele..
  • Herbapol (Fitolizin) on Wroclawis asuv ravimtaimede ettevõte, mis pakub looduslikku ravi erinevate haiguste vastu. See on Poola suurim looduslike toodete tootja, kes tegutseb üle 60 aasta.
  • Bionorika CE (Kanefron) on eranditult taimsete preparaatide tootja maailmas, kes on selle äritegevusega tegelenud juba üle 80 aasta. Enam kui 40 riigis registreeritud tooted.

Diureetikumi hinnang

Otsustavaks teguriks on lisaks tootjale ka arsti määramine. Spetsialist määrab kindlaks, millist tüüpi ravim, koostis, farmakoloogiline toime on konkreetsel juhul asjakohane. Pärast seda saate kasutada eksperdihinnangu abi. Parimad diureetikumid aitasid 2020. aastal välja valida järgmised omadused:

  • Tüüp - nõrk, mõõdukas või intensiivne tegevus;
  • Näidustused - alates jäsemete, näo tursest koos kehakaalu langusega, rasedusega, rõhuga;
  • Kompositsioon - sünteetiline, poolsünteetiline, taimne toimeaine;
  • Erijuhised - vastunäidustused, soovimatute mõjude risk, annustamine;
  • Toksiline toime - eliminatsiooniperiood, mõju neerudele, vere hüübimine jne;
  • Tõhusus - efekti tekkimise kiirus, kokkupuute aeg.

Samuti mõjutasid ülevaated otseselt eriarstide ülevaateid, patsientide kogemusi ja nende isiklikke tähelepanekuid. Arvesse võeti hinna ja kvaliteedi suhet, iga apteegi toote kliiniliste uuringute tulemusi ja keha ohutust.

6 parimat tursete ravi

* Ülevaade parimatest vastavalt ekspertoloogia.ru toimetuskolleegiumile. Valikukriteeriumide kohta. See materjal on subjektiivne, mitte reklaam ja ei paku seda juhisena. Enne ostmist peate konsulteerima spetsialistiga.

See materjal on pühendatud nii üldise kui ka kohaliku ödeemi raviks. Turse on tänapäevase meditsiini keeruline probleem, eriti diagnostilises osas esmases tervishoius. See võib olla pikk ja keeruline, kulutades palju aega arstile ja patsiendi jõude ning sageli ka tema vahendeid. Pole ime, et perifeerse ödeemi peatükk on paratamatult lisatud arstide seas populaarse R. B. Taylori teatmeteose „Raske diagnoos” kordustrükkidesse..

Seetõttu aitab see materjal patsientidel arsti vastuvõtul õiged vastused läbi mõelda ja teada saada, milliseid ravimeid saab kasutada turse kõrvaldamiseks. Looduslikult on ise ravimine rangelt keelatud ja selles artiklis sisalduv teave uimastite kohta on üksnes informatiivne. Ravimeid välja kirjutama peaks ainult arst. Kuid kõigepealt peate täpselt kindlaks tegema, mis on ödeem..

Mis on paistetus ja mis need on

Turse, erinevat tüüpi lööbeid, kollatõbe, kahvatust, peeti peaaegu alati, kogu aeg haiguse indikaatoriteks. Vanad arstid ütlesid, et südame tursed tekivad jalgadel ja neerude tursed tekivad näol, ja see on tõsi. Turse on keha mis tahes osa suurenemine, mis on tingitud vedeliku liigsest kuhjumisest kudedesse. Üldist turset nimetatakse turseks, kuna siin pole täpset lokaliseerimist. Arstid jaotavad kogu võimaliku vedelikupeetuse üldistatud ja lokaalseks turseks..

Ödeemi põhjused võivad olla erinevad. See on kapillaaride läbilaskvuse järsk suurenemine, venoosse vere väljavoolu rikkumine, nagu ka veenilaiendite korral, lümfisüsteemi ödeem, valgu vähenemine vereplasmas. On teada, et näljased inimesed “paisuvad nälga”, st paisuvad. See sümptom ilmneb siis, kui plasma onkootiline rõhk on madal, mida toetab albumiin. Seetõttu nimetatakse neid ka valguvabaks ödeemiks..

Üldine või üldine ödeem

Pikaajalises prognoosis on kõige ohtlikumad üldised tursed ehk generaliseerunud tursed. Kui need tekkisid, näitab see peaaegu alati tõsist häiret kehas. Üldise ödeemi ilmnemisel on süüdi süda või neerud või vereplasma valkude kriitiline langus. Siin on mõned üsna tavalised olukorrad:

Süda

Südame või kardiogeenne turse ilmneb siis, kui südame vatsakeste töö on ebapiisav. Nad ei suuda lihtsalt sellist kokkutõmbumisjõudu ja -sagedust välja töötada, et kogu vedeliku maht õigeaegselt välja pumbata. Seetõttu on peamiseks ja sagedasemaks diagnoosiks südamepuudulikkus, mistõttu seda nimetatakse seisvaks (liigse vedeliku stagnatsioon).

Kus stagnatsioon toimub? Kopsuvereringes, see tähendab kopsudes, ja see võib põhjustada nende ödeemi, mida nimetatakse südame astmaks. Südamepuudulikkus avaldub turses ja vereringe suures ringis. Kõige sagedamini hakkavad pahkluud paisuma, seejärel jalad, siis tõuseb sümmeetriline ödeem põlvede tasemele ja läheb kõrgemale. Vaba vedelik koguneb järk-järgult kõhtu, areneb astsiit. Kõhus ja alaseljas hakkab nahaalune rasv paisuma, tursete tagajärjel suureneb maks. Loomulikult kaasnevad selle kõigega suurenenud hingelduse sümptomid treeningu ajal, mis siis puhkehetkel häirima hakkab, ja treeningutaluvuse järsk langus..

Neerud

Neeru patoloogiaga tursed tekivad kõige sagedamini kortikaalse kihi häirimisel, kus asuvad neerude struktuuri- ja funktsionaalsed üksused - nefronid, mis tekitavad uriini. Muidugi võivad kuseteede pikaajalised haigused, näiteks krooniline püelonefriit, põhjustada ka neeruturse, kuid ainult siis, kui selle tulemuseks on hüdronefroos ja neerude kortsumine. Kuid enamasti on turses süüdi tursed ja nefroos, neerude kortikaalse kihi põletik või glomerulonefriit.

Suur osa neeruödeemiga patsientidest on nn süsteemse kollagenoosi põdejad. See on reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, süsteemne sklerodermia ja muud haigused. Ühise ödeemi põhjus võib olla nii krooniline kui ka äge neerupuudulikkus. Erinevus on see, et ägeda neerupuudulikkuse, ägeda puudulikkuse korral ilmnevad need palju kiiremini. Erinevalt südame tursest ei paista neerud mitte arengujärgus jalgadel, vaid keha ülaosas. Klassikaline lokaliseerimine on silmalaud, nägu ja sümmeetriliselt tursuvad käed. Neeruturse tekib hommikul ja õhtuks nad vähenevad.

Valgu langus veres

Lõpuks ilmneb vereplasmas valgu langusest tingitud tursed koos kahheksia, toidulisandi valgupuuduse, mitme organi puudulikkusega ja ilmnevad mitmesuguste tõsiste süsteemsete haiguste korral. Põhjus võib olla nefrootiline sündroom ja pikaajaline nälgimine, kaugete metastaasidega pahaloomuliste kasvajate kaugelearenenud staadiumid ja muud patoloogilised protsessid.

Selline valguvaba või kahhektiline ödeem tekib siis, kui valgu üldsisaldus langeb alla 60 g liitri kohta, alumise kontsentratsioonipiiriga 65 g / l ja albumiini kontsentratsioon langeb alla 35 g / l. Selline ödeem algab reeglina jalgadel, seejärel kandub edasi käte ja pagasiruumi. Vastupidiselt tihedale või induktiivsele südameödeemile sarnaneb selline näljane tursed pehmuse padjaga, nende kohal olev nahk õheneb ja kahvatub.

Lokaalne või lokaalne ödeem

Kui eespool mainiti elundisüsteemide rolli (kardiovaskulaarsed, erituselundid), siis kohaliku ödeemi korral on kahjustuse tase madalam, räägime individuaalsetest patoloogilistest protsessidest. Orgasüsteemid töötavad reeglina normaalselt ja nende kroonilist või ägedat puudulikkust ei tuvastata. Mis on need patoloogilised protsessid? Neid on üsna palju, isegi hinnanguliselt on jäsemete tursed arsti külastamisel viies kõige levinum kaebus.

Kaebused kohaliku ödeemi kohta on üsna mõistetavad, need on selgelt nähtavad, patsient peab seda kohe haiguse vaieldamatuks märgiks ja nende asümmeetria on eriti murettekitav. Kõige rohkem muretseb naiste ödeem, eriti kosmeetilisest aspektist. Seetõttu on ödeem see väike rühm nähtavaid sümptomeid ja märke, kui patsiendid lähevad kohe arsti juurde, mida ei saa öelda näiteks hambavalu ja muude seisundite kohta..

Põletik

Põletik on kõigile teada. Banaalne keetmine on klassikaline põletik, mis sisaldab kõiki viit märki, mis on teada antiikajast. See on punetus, kuumuse tunne, valu, funktsiooni halvenemine ja turse. Põletiku korral ilmneb turse esiteks kudede kahjustuse ja hüperemia tekke tagajärjel, see tähendab verevoolu põletiku fookuses. Veenides on ummikuid, veenides hüperemia ja anumate vererõhk hakkab ületama rõhku kudedes, mis neid anumaid ümbritsevad. Seetõttu ei lähe veri kudedest anumatesse, vaid vastupidi.

Seega püsib põletikuga turse ägedas protsessis mitu päeva või kroonilises kauem ja siis taandub. Põletiku korral on tursed ja see väljendub kohaliku nahatemperatuuri ja hüperemia tõusus, see tähendab punetuses. Sellise põletikulise ödeemi klassikaliseks näiteks võib olla äge artriit koos kahjustusega näiteks põlve- või küünarliigesega, flegmoni või nahaaluse koe difuusse mädase põletikuga ja muud haigused. Tuleb meenutada, et kõik põletiku tunnused avalduvad selgelt ainult normaalse immuunsuse korral. HIV-nakkusega või immunosupressante, tsütostaatikume või hormoone tarvitavatel patsientidel kustutatakse põletikulised sümptomid.

Lümfi äravool

Lümfostaas ehk lümfivoolu rikkumine meie ajal ja meie riigi territooriumil toimub enamasti pahaloomuliste kasvajate ja lümfisõlmede metastaasidega, kuna need moodustised suruvad lümfisooned nii seest kui väljast. Kuid kuumades riikides tekivad elevandiaasid või elevandiaasid enamasti parasiitide sissetungi tõttu spetsiaalsete usside - filariate - poolt, kui nad asuvad lümfisõlmedesse ja häirivad lümfi väljavoolu.

Igasugune lümfi turse on lokaliseeritud väga selgelt, sellel on hea raskusaste. Peaaegu alati on nad valutud, nende kohal on tihe nahk. Mõnel juhul võib selline turse tekkida pärast operatsiooni, kui patsiendil on piirkondlikud lümfisõlmed eemaldatud, mis juhtub peaaegu eranditult pahaloomuliste kasvajatega. Sellisel juhul võib patsiendil esineda ühepoolne, üsna massiivne ja püsiv lümfisüsteemi ödeem..

Veenilaiendid ja jalgade veenide puudulikkus

Pärast üldist turset võtab veenilaienditega jalgade tursed esinemise sageduse poolest kehas oleva liigse vedeliku üldises klassifikatsioonis teise koha. Nende põhjus on teatud tüüpi veenidest, nende ventiilidest ja lihastest pärineva pumba tegevuse rikkumine, mis tavaliselt peaks verd gravitatsiooni vastu üles pumbama madalamasse vena cava. Kui veeniklapid lakkavad normaalselt töötamast ja hävivad, siis neis veenides stagneerub veri, jälle tõuseb rõhk neis, nad hakkavad laienema, vingerdama, moodustama sõlmi ja veri suundub tagasi kudedesse, enne kui on aega tõusta suurtesse anumatesse. See toob kaasa alajäsemete kroonilise venoosse puudulikkuse. Lisaks veenilaienditele võib jalgade venoosse turse põhjustajaks olla posthombootiline haigus, venoosne trauma jne. Veenilaiendite klassika on jalgade ja jalgade turse õhtul, täiskõhutunne ja jalgade väsimus ning eriti pärast pikka viibimist, terve päeva jalgadel seistes. Seetõttu on veenilaiendid kirurgide, pöördajate ja teiste, seisvate elukutsete esindajate professionaalne patoloogia. Siis ühinevad vaskulaarsed tärnid, veenilaiendite dermatiit ja lõpuks ilmuvad troofilised haavandid.

Närviline põhjus

Turse võib tekkida närvide tõttu, kuid mitte ainult stressi või hüsteeria tõttu, vaid ka autonoomse vaskulaarse tooni kõrvalekalde tõttu. On teada, et autonoomse süsteemi närvid ümbritsevad veresooni ja reguleerivad vasokonstriktsiooni, see tähendab veresoonte kokkutõmbumist ja veresoonte laienemist, see tähendab nende laienemist. Kui veresoonte kokkutõmbumine on nõrgenenud ja need peaaegu alati laienevad, suureneb veresoonte läbilaskvus ja kapillaaride arteriaalne veri hakkab tugevalt voolama koesse. Selline närviline põhjus põhjustab angiotrophoneurosis ja ilmneb selliste haiguste korral nagu keskneuroni halvatus (keskne halvatus). Sellistel patsientidel perifeerne neuron, mis asub seljaaju eesmistes sarvedes ja saab teatud autonoomia ilma inhibeeritavate impulssideta "ülalt". Närv ödeem ilmneb syringomyelia, kolmiknärvi neuralgia ja muude patoloogiatega.

Allergia

Allergiline ödeem on kõigile teada. See on kiiresti tekkiv seisund koos näo, silmalaugude, keele, huulte, kaela tursega. Need kohad paisuvad suure hulga histamiini mõjul, kus on hea verevarustus, ja lõtv nahaalune kude. Seetõttu põhjustab vasodilatatsioon, seina läbilaskvuse muutus, vedeliku mahu märkimisväärset suurenemist ja spetsiifiliste allergiliste sümptomite ilmnemist.

Nii võib Quincke ödeemiga tekkida intensiivne pisaravool, sügelus ninas ja silmades, aevastamine, ninast rohke vesine eritis või rinorröa. Samuti ilmneb üsna sageli allergiline turse jäsemetel, kokkupuutekohtades väljendunud allergeeniga või ilmnevad nõgestõbi.

Ilma põhjuseta?

Jah, see juhtub. Täpsemalt, seni pole ühtegi põhjust kindlaks tehtud. Ja siis nimetatakse sellist ödeemi idiopaatiliseks, see tähendab, et see ilmneb ilma põhjuseta. Kõige sagedamini kannatavad noored naised või pisut vanemad, kuid fertiilses eas naised. Turse ilmneb suvel, kuuma aastaajal ja eriti jalgadel. Teine lokaliseerimine on sõrmed, silmalaud. Tursed suurenevad tavaliselt päeva lõpuks ja saavutavad maksimaalse intensiivsuse õhtul. Tavaliselt on selline turse iseloomulik ülekaalulistele naistele ja mitmesugustele autonoomsetele reaktsioonidele nagu sagedased kuumahood. Kuid sellegipoolest on sellise idiopaatilise ödeemi ilmnemine seotud stressiga, võib-olla pikaajalise diureetikumide kasutamisega, samuti raseduse ajal.

Tervenenud.

Asi on uimastiödees. Kui patsiendil määratakse kortikosteroidhormoonid suurtes annustes, kui ta võtab vererõhu alandamiseks beetablokaatoreid või kaltsiumiblokaatoreid, areneb ta, ehkki mitte alati, kohalik turse. Kõige sagedamini on need jalad, jalad, nägu ja käsivarred. Mõnel juhul võib koos tursega tuvastada naha punetuse või hüperemia. Teist tüüpi meditsiinilise sekkumise põhjustatud iatrogeenne turse on piirkondlike lümfisõlmede eemaldamise tagajärjed pahaloomuliste kasvajate palliatiivse operatsioonina.

Kõige ohtlikum turse

Kõigist kirjeldatud tursetüüpidest on kaks kõige ohtlikumat, mis võivad lõppeda surmaga. Esimene neist on ajuturse. Seda ravitakse kõige halvemini ja suremus seda tüüpi ödeemi korral on suurim. Ajuödeemi põhjustajaks on reeglina tugev hemorraagiline insult, subaraknoidne hemorraagia koos tõsise pikaajalise vasospasmiga. Need on rasked traumaatilised ajuvigastused, mahuosa moodustumise olemasolu koljuõõnes.

Koljusisese rõhu kiire tõus viib pehmete kudede tursumiseni ja suletud luu-kolju alt ei pääse enam survet. Seetõttu tekivad mitmesugused kiilumisviisid, millest üks ohtlikumaid on väikeaju mandlite kiilumine suurtesse kuklaluudesse. Kõik tagumises koljuõõnes asetsevad struktuurid kogevad tugevat kokkusurumist ning surm tuleneb südame seiskumisest ja hingamisest, kuna aju vanim ja elutähtsaim osa on pagasiruumi ja kesktähni. Neid rikutakse suurtes kuklakujulistes foramenites ja just nendes struktuurides asuvad vasomotoorsed ja hingamiskeskused, mis reguleerivad hingamist ja vereringet.

Teist tüüpi tursed, mis on samuti ohtlikud, kuid mida saab edukalt peatada ka ambulatoorselt, on südame astma või kopsuturse. Vasakus aatriumis rõhk tõuseb, kuna vasak vatsake ei suuda tagada vere ülekandumist aordisse ja rõhk tõuseb kopsuringis, see tähendab kopsudes. Siis voolab veri kopsukoes rõhu mõjul ja algab massiline köha ning lämbumine. Patsient hakkab eritama suurt hulka roosat ja vahutavat röga. Ravi langeb vere venoosse naasmise südamesse järsu languseni. Ja siin võib abiks olla käte ja jalgade kuum vann, turniiride kandmine jäsemetele. Patsiendile süstitakse ravimeid, mis parandavad südamefunktsiooni, nitroglütseriini, diureetikume, annavad hapnikku.

Ödeemi farmakoteraapia

Nägime, et ödeemini viivaid põhjuseid on palju, mida ei saa öelda selle patoloogia jaoks kasutatavate ravimite kohta. Seal on ainult kaks peamist ravimite rühma - need on diureetikumid ehk diureetikumid, samuti venotoonilise klassi ravimid, see tähendab mõjutavad venoosseina ainevahetust. Diureetikume teatakse vähe ja venotoonikume on palju rohkem, kuna nende koostises on taimsed komponendid. Täna vaatleme ravimite ülevaates diureetikumide rühma..

Diureetikume saab kasutada nii lokaalse kui ka üldise turse korral ning venoosse väljavoolu parandavaid ravimeid võib kasutada ainult jäsemete tursete korral ja kui nende põhjus on veenilaiendid või krooniline venoosne puudulikkus. Selles ülevaates ei käsitle me ravimeid allergilise ja põletikulise ödeemi raviks. Juba on artikleid allergiaravimite, tänapäevaste artriidiravimite ja NSAID-ravimite kohta.

Diureetikumide ülevaates käsitleme ainult Vene Föderatsioonis registreeritud kõige asjakohaseid ja tõhusamaid ravimeid. Igale ravimile antakse kõigepealt rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus ehk INN ja seejärel selle turule saabunud originaalravimi nimi, kui see on olemas, ning mitmesuguste kaubanduslike koopiate sünonüümid. Samuti antakse vahemik hindu, mille abil saate seda ravimit osta kõigis Vene Föderatsiooni apteekides. Hind on asjakohane 2019. aasta sügisel.

Parim ravim tursete raviks

KandidaadidkohtToote nimihind
Osmootilised diureetikumid1Mannitool (mannitool)97 ₽
2Atsetasolamiid (Diacarb)267 ₽
3Tiasiiddiureetikum441 ₽
4Hüdroklorotiasiid (hüpotiasiid)75 ₽
Silmus diureetikumid1Furosemiid16 ₽
Diureetikumid, kaaliumi säästvad1SPÜRONOLAKTOON (VEROSHPIRON, VERO-SPIRONOLAKTON, VEROSHPILAKTON, ALDACTON)167 ₽

Diureetikumid, need on diureetikumid

Diureetikumid on lokaalne ja üldine ödeem universaalne pääste. Kuid kuna need toimivad süsteemselt, on peamine eesmärk vähendada kogu vedeliku liigset sisaldust kehas. Ravi alguses tuleb järgida sunnitud diureesi reegleid. See tähendab, et patsient peab jälgima tema poolt tarbitud vedeliku kogust. Sel juhul peaks eritunud uriini maht olema suurem kui kogu vedeliku tarbimine, vähemalt 200-300 ml päevas. Sel juhul on vaja säilitada stabiilne kehakaal ja mitte lubada suure koguse vee kasutamist. Seetõttu tuleb diureetilist ravi alustada väikeste annustega ja arst suurendab seda annust vastavalt vajadusele. Niipea kui tursed on kõrvaldatud või nende maht on märkimisväärselt vähenenud, diureetikumi annus väheneb või tühistatakse täielikult. Mis on diureetikumid?

Osmootilised diureetikumid

Need on diureetikumid, mis töötavad eranditult osmoosi füüsikalise mõju nimel. Osmoos on vedelate molekulide tungimise protsess suurema kontsentratsiooni suunas neid eraldava poolläbilaskva membraani juuresolekul. Neid ravimeid armastavad anestesioloogid ja elustajad, neerud filtreerivad neid hästi, seest ei imendu, parandavad vereplasma osmolaarsust ja võivad mõjutada elektrolüütide tasakaalu seisundit. Kokku on teada kaks sellist ravimit. Mannitooli ehk mannitooli kasutatakse ainult intravenoosselt ja peaaegu alati kasutatakse seda haiglas, näiteks neurokirurgia osakonnas. Arstidele meeldib koljusisese rõhu vähendamiseks teist ravimit välja kirjutada ambulatoorselt ja see on tuntud Diacarb. Vaatleme nende mõju eraldi..

Mannitool (mannitool)

Populaarsuse hinnang: * 4.9

Magnetit kasutatakse ainult rasketes tingimustes. See on ajuturse, glaukoom, äge neerupuudulikkus ja status epilepticus, mürgitus barbituraatidega, see tähendab, kõik need seisundid, mis põhjustavad koljusisese rõhu kiiret tõusu. Seetõttu võib mannitooli pidada liialduseta surmast pääsemise vahendiks. Ravimit manustatakse ainult intravenoosselt ja vedeliku koguse üldise suurenemise vältimiseks kasutatakse seda koos silmuse diureetikumidega, näiteks furosemiidiga.

Kuna ravi viiakse läbi hemodünaamika ja vee-elektrolüütide tasakaalu range kontrolli all, kasutatakse mannitooli peamiselt elustamisel. Enne kasutamist kuumutatakse ravim veevannis kehatemperatuurini, eriti kui seda manustatakse palju. Üks pakk Mannit (400 ml pudel) maksab umbes 100 rubla, kuid keegi ei osta seda apteekides, sest tal on see alati haiglates ja teda ei määrata haiglasse. Nii mannitool kui ka mannitool on kodumaised ravimid.

Eelised ja puudused

Hoolimata asjaolust, et see on päästmine surmast, on see vastunäidustatud hemorraagilise insuldi ja subaraknoidse hemorraagia korral, dehüdratsiooni raskete vormide korral, kaaliumi ja naatriumi ning kloori kontsentratsiooni järsu languse korral koos ägeda tubulaarse nekroosiga. Mannitool võib põhjustada ka kõrvaltoimeid. Need on krambid ja suukuivus, janu ja rõhu langus, tahhükardia ja isegi hallutsinatsioonid. Sellepärast kasutatakse ravimit ainult haiglas, viimasel juhul võib glaukoomi põdevatele patsientidele seda tilgutada "päeva" haiglas, aga ka arsti järelevalve all.

Atsetasolamiid (Diacarb)

Populaarsuse hinnang: * 4.8

See ravim toimib neerudes ühele ensüümile, süsiniku anhüdraasile. Selle tulemusel väheneb vesinikkarbonaadi, naatriumi ja kaaliumi vastupidine imendumine verre. Ravim suurendab uriini pH-d, see tähendab, vähendab selle happesust, suurendab diureesi ja viib koljusisese ja silmasisese rõhu languseni. Diakarbil on krambivastane toime. Seetõttu võetakse seda tööriista mitte ainult ödeemi, vaid ka glaukoomi, epilepsia ja koljusisese hüpertensiooni sündroomi korral. Turse korral määratakse ravim üks kord teisel päeval, ühepäevase pausiga. Diakarbi jaoks on huvitav „piirava” annuse nähtus, see tähendab, et täiendav annuse suurendamine ei suurenda diureetilist toimet. Diacarb on saadaval 250 mg tablettidena ja kodumaise ettevõtte Akrikhin 30 tabletti sisaldav pakk maksab 220 kuni 300 rubla.

Eelised ja puudused

Neuroloogides peetakse Diakarbi imerohuks koljusisese rõhu suurenemise kahtluse korral, hajusa peavalu korral, silmade valu vajutamiseks. Kuid samal ajal tuleks kaaluda selle kõrvaltoimeid. Üsna sageli, Diakarbi võtmise taustal, langeb söögiisu, tekivad maitsehäired, ilmneb pearinglus, tekib väsimustunne. Tavaliste kõrvaltoimete arv on väga suur, kuid õnneks ilmnevad paljud neist harva. Aplastilist aneemiat, mööduvat lühinägelikkust ja valgustundlikkust nimetatakse harva esinevateks kõrvaltoimeteks..

Arvesse tuleks võtta palju vastunäidustusi. See on maksapuudulikkus, millega kaasneb entsefalopaatia, vere hapestumise või metaboolse atsidoosi tekkimise oht, rasedus, imetamine ja alla 3-aastased lapsed, kortikosteroidhormoonide madal kontsentratsioon või hüpokortikism, samuti Addisoni tõbi. Suhkurtõvega patsientidel tuleb Diacarbi kasutada väga ettevaatlikult, kuna neil on suurenenud hüperglükeemia oht. Diakarbi pikaajalise manustamisega võib tekkida unisus, seetõttu on ravimi võtmise ajal ebasoovitav juhtida autot ja töötada ohtlike mehhanismidega..

Tiasiiddiureetikum

Populaarsuse hinnang: * 4.7

Tänu nendele diureetikumidele on liialdamata väga paljude, sadade tuhandete ja miljonite eakate inimeste eluiga pikenenud, kuna selline ravim nagu hüdroklorotiasiid ja indapamiid kuuluvad paljudesse kombineeritud antihüpertensiivsetesse ravimitesse, milles toimeainet, näiteks angiotensiini retseptori blokaatorit, suurendab diureetikum. (Lorista N, Gizaar, Vazotens, Lozap pluss).

Neil on diureetiline toime, väljutavad kehast naatriumi ja toimivad nefroni tuubulite tasemel. Need suurendavad kaaliumi ja magneesiumi eritumist uriiniga, kuid vähendavad kaltsiumi ja kusihappe väljutamist organismist. Neid kasutatakse südame tursete diureetikumina ja eriti hüpertensiooniga patsientide ödeemi korral, kuid mitte kiirabi, vaid plaanilise ravi korral.

Neid ei soovitata neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele, kuna selle taustal võivad nad provotseerida interstitsiaalset nefriiti ja põhjustada või süvendada neerupuudulikkust. Kuna kõik need ravimid eritavad kaaliumi, ei ole soovitatav neid võtta koos madala kaaliumi kontsentratsiooniga veres või hüpokaleemiaga, samuti podagraga. Kui neid kasutatakse väikestes annustes antihüpertensiivsete ravimite lisandina, on nende võtmise oht palju väiksem.

Hüdroklorotiasiid (hüpotiasiid)

Populaarsuse hinnang: * 4.6

Üldiselt on kõik diureetikumid odavad ravimid ja hüpototiasiid on selles osas tüüpiline ravim. Hüpotiasiidi saab osta hinnaga 47 kuni 120 rubla. pakendamiseks 100 mg tablette, nr 20. Hüpotiasiidi toodab Ungari ettevõte Hinoin ja seda peetakse keskmise tugevusega diureetikumiks. See on tugevam kui kaaliumi säästv diureetikum Veroshpiron ja nõrgem kui silmuse diureetikumid, näiteks Furosemiid. Me arutame neid edasi..

Hüpotiasiidi eeliseks võib pidada mõju puudumist keha happe-aluse olekule. Samuti eemaldab see magneesiumi, kuid säilitab kehas kaltsiumi ja kusihappe soolad. Diureetiline toime algab pooleteise tunni pärast, saavutab haripunkti 4 tunni pärast ja 10-12 tunni pärast väheneb. Ravim on võimeline kehas ringleva vedeliku mahu vähenemise tõttu vererõhku õrnalt alandama, samuti vähendab see vasokonstriktorite, näiteks ninatilkade, mis sisaldavad alfa-adrenergilisi agoniste, tõhusust.

See on näidustatud esiteks arteriaalse hüpertensiooni, ödeemi, pealegi tavalise, portaalhüpertensiooni korral ja ravi ajal kortikosteroidravimitega ödeemi ennetamiseks (ennetamise vahendina). Ravim on ette nähtud ka kaltsiumi sisaldavate kivide moodustumise vältimiseks kuseteedes.

Hüpotiasiidi kasutatakse täiskasvanutel 25 kuni 50 mg üks kord päevas monoteraapiana või koos teiste antihüpertensiivsete ravimitega. Mõnikord piisab annusest 12,5 mg. Optimaalse efekti saavutamiseks võib olla vajalik kuu pikkune ravi ja pärast ravikuuri lõppu püsib antihüpertensiivne toime nädala jooksul, mis on väga mugav. Tursete osas peate esmalt andma 100 mg tableti üks kord päevas või üks kord ülepäeviti ja seejärel väike annus vastavalt arsti juhistele..

Eelised ja puudused

Ravimi vaieldamatu eelis on selle kerge toime, madal hind ja võime seda võtta ainult üks kord päevas või ülepäeviti. Samuti tuleb arvestada kõrvaltoimetega. See on kaaliumi, magneesiumi langus, plasma kaltsiumi suurenemine koos kõigi spetsiifiliste sümptomitega: alates väsimusest ja ärrituvusest kuni lihaste krampideni. Koletsüstiidi ja pankreatiidi ägenemine, pearinglus, peavalu, aeg-ajalt esinev leukopeenia ja trombotsütopeenia ning isegi urtikaaria ja hingamishäirete sündroom. See võib juhtuda hüpotiasiidi võtmisel ja potentsi langusel. Üleannustamine võib põhjustada tahhükardiat ja vererõhu langust, vasikaalihaste kaaliumspasmide kaotuse tõttu võib tekkida iiveldus ja oksendamine. Ravim võib interakteeruda paljude teiste ravimitega. See tugevdab südameglükosiidide toimet ja selle mõju diureesile nõrgeneb, kui seda võtta koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Silmus diureetikumid

Need on diureetikumid, mis on kõigile teada, kuna tuntud Furosemiid ehk Lasix kuulub silmuse diureetikumide hulka. Need fondid on üsna võimsad, kuid mitte kaua. Nad eemaldavad ka naatriumi, suurendades samal ajal hormooni reniini vabanemist ja angiotensiin-aldosterooni süsteemi aktiivsus suureneb. Nende diureetikumide suureks eeliseks on võimalus kasutada neid hädaabina kroonilise südamepuudulikkuse korral esineva ödeemi ravis koos jalgade massiivse tursega, astsiidi ja kopsutursega..

Kõik silmuse diureetikumide vormid on saadaval ampullides ja tablettides. Neid kasutatakse intravenoosselt, intramuskulaarselt ja suu kaudu. Sellegipoolest tuleb olla ettevaatlik, kuna furosemiidi suurtes annustes manustamine, eriti südame rütmihäiretega eakatele patsientidele, võib vereplasmas kaaliumi kontsentratsiooni languse tõttu põhjustada kodade virvendust ja noortel patsientidel tekivad vasikatel puru või öised krambid. seotud ka kaaliumi leostumisega. Seetõttu on soovitatav võtta kaaliumipreparaate koos lingudiureetikumidega.

Furosemiid

Populaarsuse hinnang: * 4.9

Furosemiid ehk Lasix on võrdlus- ja kuulsaim diureetikum. Selle maksumus pole kõrge. Furosemiid tavalises annuses 40 mg tablettides on odav ja seda saab osta isegi odavamalt kui 20 rubla. 50 tabletti. Kuna seda kantakse pidevalt elutähtsate ja oluliste ravimite (olulised ravimid) loetellu, toodavad seda paljud ravimifirmad. Need on Makedoonia alkaloid ja Bulgaaria Balkanpharma, Belmedpreparaty ja Biosynthesis, Dalhimpharm ja Veropharm, Canonfarmi tootmine ja Moskva endokriinsed tehased, Novosibkhimpharm ja Ozone, Taani Nycomed ja Bulgaaria Pharmhim, loetelu jätkub ja edasi..

Furosemiidi populaarsus seisneb selles, et see on lingudiureetikum, mis toimib kiiresti, tugevalt ja lühikese aja jooksul. See on esmaabi andmisel väga oluline. Ravim kuulub väga aktiivsete diureetikumide hulka ja aitab kiiresti taastada vedeliku tasakaalu difuusse ödeemi korral ning isegi kaugelearenenud kroonilise südamepuudulikkuse, tsirroosi ja nefrootilise sündroomi korral. Seda kasutatakse pidevalt südame astma ja aju ödeemiga kiirabiautodes, eklampsiaga rasedatel võimaldab see hüpertensioonikriisi ajal vererõhku alandada. Ühesõnaga, see on tõesti väga hea, kvaliteetne ja odav ravim..

Võtke Furosemide tursete jaoks, peate esmalt võtma üks tablett alates 20 mg üks kord päevas. Seejärel on vajaduse korral range meditsiinilise järelevalve all võimalik annust suurendada, võttes arvesse kaaliumi, naatriumi, magneesiumi ja kloori laboratoorsete uuringute kontrolli. Tuleb meeles pidada, et suu kaudu manustatav maksimaalne annus on 6 mg kehakaalu kilogrammi kohta, seega on 100 kilogrammi täiskasvanu jaoks maksimaalne lubatud annus 600 mg päevas, see tähendab 15 tabletti! Kuid see on maksimaalne annus ja praktikas ei kirjutata seda peaaegu kunagi ja kui see on ette nähtud, siis range kontrolli all olevates haiglates. Lisaks saavad nad nii suurt annust, nähes väikeste annuste ebaefektiivsust, suurendades seda järk-järgult.

Eelised ja puudused

Kiirel ja aktiivsel Furosemiidil on oma puudused. Ravimit ei saa välja kirjutada raske maksa- ja neerupuudulikkuse korral, kuseteede obstruktsiooniks, sealhulgas urolitiaas, stenoos ja kusejuha-kleepumisprotsessid kusitis ja kusepõies. Ravimit ei määrata podagra ja hüperurikeemia, kõrge suhkrusisalduse ja hüperglükeemilise kooma korral. Seda ei saa kasutada dekompenseeritud südameklappide korral - mitraal- ja aordistenoosiga. Ravim on vastunäidustatud pankreatiidi ja ägeda müokardiinfarkti korral.

Furosemiidi võib kasutada terve loetelu haigustest ja seisunditest, kuid ainult väga ettevaatlikult. Need on eesnäärme hüperplaasia, diabeet, peaaju ateroskleroos, rasedus ja imetamine. Raseduse ja rinnaga toitmise perioodil järgitakse üldtuntud reeglit. Mis tahes ravimit kirjutatakse välja ainult siis, kui ravi võimalik kasu ületab loodet ohustavat potentsiaalset ohtu.

Furosemiidil on palju kõrvaltoimeid ja need on jätkuks selle eelistele: kiirus ja tugevus. See on rõhu järsk langus, kollaps ja tahhükardia, südame rütmihäirete esinemine. Nendeks on pearinglus ja unisus, suu kuivus ja janu, potentsi langus ja üldine dehüdratsioon. Kuid enamasti põhjustab furosemiidi kiire tarbimine (koos intravenoosse manustamisega) vereplasmas kaaliumi järsu languse ja rütmihäiretega eakatel patsientidel võib see põhjustada kodade virvenduse paroksüsmi. Seetõttu on loop-diureetikumide väljakirjutamisel vajalik sobivate ravimite (Panangin) väljakirjutamisega viivitamatult kompenseerida kaaliumi ja magneesiumi võimalik kaotus. On selge, et furosemiidi üledoos võib põhjustada rõhu järsku langust ja šokki, ägeda neerupuudulikkuse arengut anuuriaga või täielikku uriinipuudust, traumaatilisi protsesse verehüübimise taustal jne. Järeldus: furosemiid on väga tõhus ja kasulik, kuid ainult kogenud kätes.

Kaaliumi säästvad diureetikumid

Neid ravimeid nimetatakse kaaliumi säästvateks diureetikumideks. Oleme juba piisavalt öelnud, et ülalkirjeldatud diureetikumid eemaldavad naatriumi, kuid need põhjustavad ka kaaliumi kaotust. Seetõttu oli kaaliumikaotust vältiva diureetikumi ilmumine ohustatud patsientide rühmade jaoks tõeline pääste.

Muidugi on neil diureetikumidel nõrk diureetiline toime, kuid samal ajal säilitavad nad kaaliumi ja on näidustatud mitmesuguste üldiste ödeemide raviks. See on nefropaatia, podagra, tsirroos ja diabeet, südamepuudulikkus. Neid ravimeid võetakse suu kaudu, kuid te ei tohiks oodata mingit nende tugevat mõju. Nad lisavad eraldatud uriini koguse mitte üldse, vaid kuskil umbes 1/5 algsest. See tähendab, et patsient, kes võtab ravimit, ei urineeri mitte 100%, nagu varem, vaid 120%. Lisaks on kaaliumi säästvate diureetikumide valik piiratud peaaegu ainsa ravimiga - spironolaktooniga.

Spironolaktoon (Veroshpiron, Vero-Spironolactone, Veroshpilacton, Aldacton)

Populaarsuse hinnang: * 4.8

Veroshpiron on võrreldes Furosemiidiga palju nõrgem ja “pehme” diureetikum. Selle maksumus on madal. Pakend, milles on 20 tabletti 25 mg, maksab 63 kuni 100 rubla. Toodab Veroshpironi Ungari ettevõtet Gideon Richter. Veroshpironi jõud seisneb selles, et see ei eemalda kehast kaaliumi. Toimemehhanism on mõnevõrra erinev, see konkureerib hormooni aldosterooni antagonistiga, mida nimetatakse antidiureetiliseks hormooniks. Neerutuubulites suurendab spironolaktoon naatriumi ja kloori väljutamist uriinis.

Spironolaktoon vähendab uriini happesust, nii et seda saab kasutada urolitiaasi ravis. Samuti vähendab see pisut vererõhku, kuid mitte kohe, vaid kuskil kolmandal või viiendal ravipäeval. See on näidustatud kasutamiseks arteriaalse hüpertensiooni korral, kuid alati koos teiste ravimitega. Kui me räägime tursest, siis on see peamiselt krooniline südamepuudulikkus, kuid seda tuleb täiendada teiste kardioloogi välja kirjutatud ravimitega. Kuna see ei kaalu üle kaaliumi, on see ohutum erinevate südamepuudulikkusest tingitud rütmihäirete korral.

Oluline näidustus on sekundaarne hüperaldosteronism, astsiit ja tsirroos, millega kaasneb tursed. See on ka aldosterooni või Cohni sündroomi esmane kõrge tase, kuid see on ette nähtud ainult lühiajaliselt ja enne operatsiooni. Veroshpiron on ette nähtud annustes 50 kuni 100 mg üks kord päevas, millele järgneb annuse suurendamine, kuid mitte rohkem kui 200 mg. Suurim annus on vajalik hüperaldosteronismi korral ja väljendunud kaaliumi taseme langus veres 400 mg-ni päevas kahe või kolme annusena. Südamepuudulikkusega seotud tursete ravikuur on umbes nädal, see võib võtta kauem aega, kuid vastavalt arsti otsusele.

Eelised ja puudused

Veroshpironi peamine eelis on võime kaaliumi kokku hoida ja seda võrreldakse soodsalt oma võimsate, kuid karmimate silmustega “kolleegidega”. Kuid ravimil võivad olla sellised kõrvaltoimed nagu iiveldus, letargia, valgevereliblede arvu vähenemine vereplasmas, kreatiniini ja kusihappe sisalduse suurenemine uureaga, kaaliumi sisalduse hilinemine ja isegi hääle hääle kahanemise ilmnemine naistel ja günekomastia meestel. Mõnel juhul võib ravim põhjustada lihasspasme ja kiilaspäisust. Veroshpiron võib töötada koos teiste ravimitega. Seetõttu on kokkusobimatuse ja kõrvaltoimete vältimiseks soovitatav see välja kirjutada lühikestes kursustes, soovitatavates annustes ja spetsialisti järelevalve all..

* Populaarsuse reiting põhineb teenuse wordstat.yandex.ru nõudluse andmete analüüsil.


Tähelepanu! See hinnang on subjektiivne, ei ole reklaam ja ei ole juhiseks ostu tegemisel. Enne ostmist peate konsulteerima spetsialistiga.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit