VVD hüpotoonilise tüübi järgi: põhjused, nähud, ravimeetodid ja prognoos

HomeVSD VSD hüpotoonilise tüübi järgi: põhjused, nähud, ravimeetodid ja prognoos

Vegetovaskulaarne düstoonia ei ole iseseisev haigus, mis võib kaasneda tõsisemate häiretega, mis segavad normaalset elu. Hüpotooniline VSD tekitab palju ebamugavusi, häirides veresoonte toonust autonoomse närvisüsteemi talitlushäirete taustal.

Haiguse hüpotooniline vorm

Autonoomse närvisüsteemi hüpotoonilist tüüpi kahjustusi iseloomustab ebatavaliselt vähenenud rõhk ja üldine halb enesetunne. Sageli ei ole hüpotoonilises vormis esineval düstoonial selle all orgaanilisi kahjustusi. Sellest järeldub, et prognoos on sageli soodne.

Veresoonte hüpotoonilisus on seotud sümpaatilise närvisüsteemi rikkumisega. Selle düsfunktsioon põhjustab vererõhu langust, verega kasulike komponentide puudumist ja muid ebameeldivaid tagajärgi. Seda tüüpi VSD ilming on erinev, kuid neil on loetletud ühised omadused.

Patsient võib aastaid selle häire all kannatada, mõistmata selle etioloogiat. Isegi kvalifitseeritud arstid ei saa kohe õiget diagnoosi kindlaks teha. Düstoonia viitab nähtamatutele haigustele, mis varjavad end teistena, lükates sellega edasi ravi aega.

Välimuse põhjused

Hüpotoonilise tüübi düstoonia manifestatsiooni põhjused võivad olla:

  1. Hormonaalse tausta muutused - sagedamini ilmnevad need puberteedieas, raseduse ajal, menopaus. Närvisüsteemil pole alati aega kehas toimuvate muutustega kohaneda, mis põhjustab ebameeldivaid sümptomeid;
  2. Ületöötamine stressiga - kõik see mõjutab tervist üldiselt negatiivselt, nõrgestades seda;
  3. Nakkushaigused - nakkustega bakterid kahjustavad ka immuunsussüsteemi tegevust, põhjustades kehale olulist kahju, nõrgestades seda ja muutes selle tulevikus nakkushaiguste suhtes haavatavamaks;
  4. Halbade harjumuste olemasolu - alkohoolsete jookide ja psühhotroopsete ainete kuritarvitamine kahjustab nii südame-veresoonkonda kui ka närvisüsteemi tervikuna;
  5. Pärilikkus on VSD raske tüübi ilmnemise kõige tavalisem variant. Kõige sagedamini edastatakse see häire naise kaudu, kuna nad on nende suhtes vastuvõtlikumad..

Peamised sümptomid

VSD sümptomid hüpotoonilise tüübi ja kõigi teiste osas on üsna hägused, seetõttu on võimatu ühemõtteliselt öelda, et on olemas spetsiifilised tunnused, mis on iseloomulikud veresoonte düstooniale. Selle rikkumise kõige tavalisemad tunnused on järgmised:

  • madal vererõhk;
  • peavalu;
  • pearinglus;
  • nõrkus
  • hingamissüsteemi rikkumine: kiire hingamine või selle puudumine;
  • suurenenud ärrituvus koos närvilisusega;
  • unetus;
  • südamevalu;
  • isutus, iiveldus, kõrvetised;
  • üldine halb enesetunne;
  • liigne higistamine;
  • irratsionaalsete hirmude tekkimine;
  • paanikahood.

Enamik loetletud sümptomeid pole ainulaadsed ja esinevad erinevate haiguste korral. Seetõttu pole enda diagnoosimine seda väärt. Lisaks pole need kõik märgid ja neid saab täiendada muude vähem ebameeldivate asjadega, nagu uriinipidamatus, ärritunud soole sündroom.

Riskirühmad

Hüpotoonilise tüübi tõttu VSD all kannatavate inimeste riskirühma kuuluvad:

  • stressogeense iseloomuga püsivad ja perioodilised tegurid;
  • kroonilised haigused;
  • sagedane füüsiline stress;
  • kilpnäärme haigus;
  • kolju vigastused;
  • perinataalsed vigastused;
  • VVD vanemate juures.

Diagnostika

Täpne diagnoos nõuab mitut tüüpi diagnostikat. Ilma nende abinõudeta on ravi määramine võimatu, kuna VSD hüpotoonilisel tüübil puuduvad selged nähud, välja arvatud mõned.

Praegu on uurimisprotsessis mitmeid diagnostikameetmeid. Need sisaldavad:

  • vereanalüüs uriiniga;
  • ultraheli protseduur;
  • magnetresonantstomograafia;
  • CT-skaneerimine;
  • elektrokardiograafia;
  • radiograafia.

Sagedamini piisab neist meetoditest diagnoosi täpsustamiseks. Kuid vajadusel saate lisaks keha läbiviimiseks läbi viia ka muid protseduure. Nende hulka kuulub näiteks elektroentsefalograafia.

Ravi

Terapeutilise lähenemisviisi valik sõltub diagnoosist. Kui VVD-d kinnitatakse hüpotoonilise tüübiga, on ravi ennekõike suunatud rõhu normaliseerimisele, seisundi parandamisele. Samuti on sümptomaatiline ravi..

Hoolimata asjaolust, et see haigus on nähtamatu haigus, on selle raviks palju meetodeid. Selle põhjuseks on ka asjaolu, et probleemi lahendamiseks puudub ühtne lähenemisviis.

Kõige populaarsemate võimaluste hulka kuulub meditsiiniline ravi, alternatiivsete meetodite kasutamine, terapeutilised harjutused. Teraapia peaks olema kõikehõlmav ja jätkuma seni, kuni paranemist ei toimu. Pärast seda peaksite järgima ennetusmeetmeid:

  • taastage päeva normaalne režiim pika ja kvaliteetse une ning hea puhata;
  • spordiga tegelema, kui vastunäidustusi pole, jätkake terapeutilisi harjutusi;
  • tugevdada immuunsussüsteemi vitamiinide kasutamise kaudu;
  • reguleerida toitumist, välja arvatud vererõhku alandavad toidud, sealhulgas ka need, mis tõstavad;
  • tehke massaaži, et parandada lihastoonust, närvisüsteemi seisundit.

Ettevalmistused

Ravimite määramine VVD ravis vastavalt hüpotoonilisele tüübile toimub ainult raviarsti poolt. Mõnel allpool loetletud ravimil on vastunäidustused ja kõrvaltoimed, mida tuleks väljakirjutamisel arvestada.

Kõige tavalisemad VSD-le kasutatavad ravimirühmad on järgmised:

  • rahustid - need on suunatud närvisüsteemi toimimise korrigeerimisele, mis vähendab ärrituvuse taset. Sagedamini kasutage ravimtaimi koos ravimtaimede koostisega. Nõutavate ja tõhusate rahustite hulka kuuluvad Novo-Passit koos Valocardine, Corvalol;
  • hüpertensioon - vererõhu normaliseerimiseks. Nad suurendavad alandatud rõhku Solway abiga koos Dobutamiiniga, Gutron;
  • nootroopikumid - kasutatakse ajutegevuse parandamiseks. Nootroopikumide kuulus esindaja on Pyrocetam jms..

Raskematel juhtudel, kui tavalised rahustid ei aita, kirjutavad nad välja:

  • antidepressandid - Pirazdol koos Zoloftiga, Reeron koos Prozaciga;
  • rahustid - Seduxen koos Ataraxiga, Grandaxin;
  • antipsühhootikumid - aminatsiin koos Mellerili, Sonopaksiga.

Lisaks esitatud rahalistele vahenditele kasutatakse adaptogeene, mis aitavad kehal vastu seista kahjulike komponentide mõjudele. Samuti on ette nähtud vitamiinid A, B, E..

Rahvapärased abinõud

Alternatiivseid meetodeid kasutatakse aktiivselt ka vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia hüpotoonilise tüübi ravis. Kõige sagedamini on need ravimtaimed, millel on rahustav toime. Nende hulka kuuluvad kummel sidrunmelissiga, piparmünt, viirpuu, saialill, palderjanijuur.

Nad teevad keetmeid, teesid. Kõige populaarsem ja mitte vähem tõhus vahend suurenenud ärrituvuse suurendamiseks on kummeli tee, piparmünt sidrunmelissiga. Tinktuuride valmistamiseks võite kasutada ka palderjanijuur ja viirpuu. Tõhususe poolest pole nad halvemad kui alkohoolsed apteegid.

Muud meetodid

Lisaks ravimteraapiale ja traditsioonilise meditsiini kasutamisele VSD hüpotoonilise tüübi ravis märgitakse tõhusust:

  • ravivõimlemine;
  • füsioteraapia;
  • psühhoteraapia.

Esimene võimalus ei ole täiendav ravivõimalus, vaid üks peamisi. See võimaldab taastada lihastoonust, veresooni. Samal ajal paraneb südame ja hingamissüsteemi töö. Kõik see mitte ainult ei paranda patsiendi heaolu, vaid suurendab ka jõudluse taset. Treeningteraapia hõlmab mitte ainult koordinatsiooniharjutusi. Kompleks sisaldab lõõgastumiseks mõeldud hingamisharjutusi, mis mõjutavad positiivselt närvisüsteemi.

Füsioteraapia on suunatud ka veresoonte toonuse normaliseerimisele. Lisaks kasutatakse seda meetodit autonoomse süsteemi funktsioonide täiustamiseks. Füsioterapeutiliste protseduuride hulka kuulub nõelravi elektroforeesiga, massaaž. Sama tavaliseks peetakse darsonvaliseerimisega veeprotseduure ja magnetilist laserravi..

Kuna hüpotoonilise tüüpi VSD nähtude ilmnemise kõige levinum põhjus ja mitte ainult pidev stress, on psühholoogiga töötamine hädavajalik osa psühholoogiga töötamisest.

Sõltuvalt olukorra tõsidusest suunatakse patsient eriti rasketel juhtudel psühholoogi, psühhoterapeudi või psühhiaatri juurde. Esimesel juhul saab inimene rääkida valusast, kuulata spetsialisti nõuandeid. Võite pöörduda ka sarnaste probleemidega terapeudi poole, kuid selle erinevus esimesest on see, et see aitab kõrvaldada veresoonte düstoonia tõsisemad algpõhjused..

Prognoos

Nagu eespool juba mainitud, ei esine somatomorfsete düsfunktsioonide hüpotoonilisel tüübil sageli olulisi orgaanilisi kahjustusi, mis näitab, et prognoos on sageli positiivne. Kuid tasub kaaluda, et see jääb selliseks ainult spetsialisti välja kirjutatud meetodite ravimisel ja kasutamisel.

Vegetovaskulaarne düstoonia on nähtamatu haigus, mille ravi võtab mõnikord üsna palju aega. Kõik see on seotud hägusate sümptomite, remissioonide ja ägenemistega. Seisundi leevendamiseks ja rõhu normaliseerimiseks on vaja leida integreeritud lähenemisviis ravile, mis kindlasti annab efekti.

Kaasaegsed vaated laste autonoomse düstoonia sündroomi ravile

Vegetatiivse düstoonia sündroom (SVD) on üks levinumaid lastehaigusi. On teada, et lastearsti vastuvõtul moodustab SVD 50–75% mittenakkushaigustega patsientide arvust.

Vegetatiivse düstoonia sündroom (SVD) on üks levinumaid lastehaigusi. On teada, et lastearsti vastuvõtul moodustab SVD 50–75% mittenakkushaigustega patsientide arvust. Sel juhul võivad patsiendid kogeda muutusi erinevates elundites ja süsteemides, mis on oma olemuselt funktsionaalsed. See düstoonia erineb põhimõtteliselt teistest haigustest, mis ei tohiks olla põhjuseks rahutusele, kuna SVD üleminek sellistele täiskasvanute psühhosomaatilistele haigustele nagu südame isheemiatõbi, hüpertensioon, bronhiaalastma on võimalik. Piisava ravi puudumine võib halvendada patsiendi seisundit. Sellega seoses on vaja otsida uusi tõhusaid meetodeid laste raviks SVD-ga.

Tavaliselt viiakse SVD-ga patsiendi ravi läbi pikka aega. Sellisel juhul on väga oluline võtta arvesse autonoomsete häirete olemust (autonoomse närvisüsteemi sümpaatiliste või parasümpaatiliste osade aktiivsus ülekaalus), kliiniliste ilmingute raskust, samuti lapse isiksuse psühho-emotsionaalseid omadusi. SVD-ga laste ravimisel tuleks eelistada mitte-ravimeetodeid. Sellest piisab SVD kergeks ravikuuriks. Rasketel juhtudel kasutatakse ka ravimteraapiat. Samal ajal ravitakse infektsiooni kroonilisi koldeid ja kaasuvaid haigusi.

Teraapiat tuleks alustada päevarežiimi normaliseerimisega: on väga oluline, et öine uni oleks vähemalt 8-10 tundi ja ka see, et laps jalutaks värskes õhus vähemalt 2-3 tundi päevas. Tundide konstrueerimisel on soovitatav vaheldumisi füüsiline ja vaimne stress. On vaja kaotada füüsiline tegevusetus, piirata telesaadete vaatamine 1 tunnini päevas, samuti töö arvutiga, mida tuleks annustada, võttes arvesse lapse vanust.

Kehalise kasvatuse tunnid. SVD-ga lapsed peaksid tegema hommikusi harjutusi. Patsiente mõjutavad soodsalt ujumine, suusatamine, uisutamine, annustatud kõndimine, lauatennis, sulgpall. Grupisport (jalgpall, korvpall, võrkpall), samuti poks, maadlus, kickpoks ei ole soovitatav.

Toitumine. SVD-ga laps peaks saama head toitumist, kus oleks piisavalt mineraale ja vitamiine. Suurenenud sümpaatoadrenaalse aktiivsuse ja labiilse arteriaalse hüpertensiooniga lapsed peavad piirama naatriumkloriidi, tee ja kohvi tarbimist. Soovitav on dieedist välja jätta suitsutatud liha, vürtsikad nõud, šokolaad. Suurenenud parasümpaatilise aktiivsuse, arteriaalse hüpotensiooniga lastele soovitatakse toitu, mis sisaldab piisavas koguses vedelikku, samuti marinaate, teed, kohvi (eelistatavalt piimaga), šokolaadi ja šokolaadikompvekke, keefirit, tatrapudru, herneid. SVD-ga lastel on soovitatav öösel võtta mett 2–3 kuud, aga ka mitmesuguseid mahlasid, infusioone, astelpaju kompotte, viburnumit, roosi puusasid, pihlakat, porgandit, pohli, arooniat, rosinaid, kuivatatud aprikoose.

Psühhoteraapia. Oluline koht SVD-ga laste ravis tuleks anda individuaalsele ratsionaalsele psühhoteraapiale, mille eesmärk on korrigeerida haiguse sisepilti, muutes selle eneseregulatsiooni mitteravimimeetoditele. On väga oluline, et raviarst inspireeriks usaldust mitte ainult lapse, vaid ka tema vanemate vastu. Sageli näete head raviefekti, veendes patsienti ainult oma elustiili, dieedi, treeningu muutmiseks.

Veeprotseduurid. Tavaliselt on SVD-ga lastel efektiivsed järgmised veeprotseduurid: ujumine, ümmargune dušš, saun, terapeutilised vannid. Balneoteraapia tuleks läbi viia sõltuvalt autonoomsete häirete omadustest. Suurenenud sümpaatilise aktiivsusega lastele näidatakse sedatiivsete ürtidega vanne koos vagooniaga - okaspuu-, narsaani-, rodonivannid, dousimine, külma veega hõõrumine.

Füsioterapeutiline ravi. SVD-s kasutatakse laialdaselt emakakaela-kuklaluu ​​piirkonda galvaniseerimist refleks-segmentaalse tehnika, parafiini ja osokeriidi abil. Metoodika valimisel tuleks võtta arvesse esialgse vegetatiivse tooni fookust. Vagotoonia korral näidatakse krae tsoonis elektroforeesi 5% kaltsiumkloriidi, 1% kofeiini lahuse või 1% mesatooni lahusega. Sümpatikotoonia kasutamisel elektroforees 2% aminofülliini lahusega, 2% papaveriini lahusega, 4% magneesiumsulfaadi lahusega.

Massaaž. Vagotooniaga, eriti koos vererõhu langusega, on ette nähtud üldmassaaž, samuti vasika lihaste, käte ja kaelarihma tsooni massaaž; ülekaalus sümpaatilise tooniga - massaaž selgroo ja emakakaela-krae piirkonna tsoonides.

Narkoravi. Ülalkirjeldatud meditsiiniliste ja puhkemeetmete ebapiisava efektiivsuse korral on ette nähtud ravimiteraapia. Soovitav on alustada ravi taimse ravimiga. Suurenenud erutuvus- ja ärevushäiretega lastel soovitatakse välja kirjutada rahustava toimega fütokogud: salvei, viirpuu, palderjan, emajuur, naistepuna (tabel 1). Ravikuurid on tavaliselt pikad - 3–12 kuu jooksul. Ravimeid tuleb vahetada 2–4 ​​nädala pärast (kahenädalase pausiga kursuste vahel).

Lisaks tinktuuridele ja ekstraktidele võib fütopreparaatidest kasutada ka erinevat tüüpi teed. Palderjanipreparaatidest on end kõige paremini tõestanud „palderjanitee“: 1 spl. teelusikatäis jahvatatud palderjani juurt, et pruulida õhtul ühe klaasi keeva veega, katta alustassiga ja järgmisel päeval võtta infusioon 3-4 annusena. Tee valmistatakse samamoodi emajuurist, millel on rahustavaid omadusi, mis on isegi rohkem kui palderjan. Ägedate neurootiliste reaktsioonide korral võib valeriaanikokteili kasutada kiiretoimelise tulekustutina: 5–15 ml palderjani tinktuuri, see tähendab 1 tl, magustoit või supilusikatäis veega pooleks. Palderjani tabletiekstrakti vähem veenev sedatiivne toime.

Taimsete ravimite ebapiisava rahustava toimega kasutatakse SVD-ga laste raviks anksiolüütikume ja antipsühhootikume (tabel 2).

Antipsühhootikumide ja anksiolüütikumide toime peamine eesmärk on limbilise-retikulaarse kompleksi struktuurid, kuhu on koondunud kõrgemad autonoomsed ja emotsionaalsed keskused. Limbilise süsteemi teostatud vaimsete ja autonoomsete funktsioonide tihe seos võimaldab meil mõista, miks need ravimid vähendavad emotsionaalset erutuvust, samal ajal normaliseerides SVD-ga kaasnevaid autonoomseid-vistseraalseid häireid..

Trankvilisaatorite väljakirjutamisel on vaja arvestada patsiendi psühho-emotsionaalse seisundi tunnustega ja autonoomse düsfunktsiooni (vago- või sümpatikotoonia) orientatsiooniga. Kõrgendatud ärevuse, unehäiretega lastele näidatakse väljendunud sedatiivse toimega rahusteid: sedukseen (Sibazon, Relanium, Diazepam), Phenazepam, Tazepam, Atarax. Hüposteenilise neurootilise seisundi, arteriaalse hüpotensiooni korral on ette nähtud mõõduka aktiveeriva toimega ravimid - “päevased rahustid” (Grandaxin, medazepam), mida antakse tavaliselt kahes annuses - hommikul ja pärastlõunal. Oluline on arvestada, et sümpatomikoonilise tüübi SVD korral on soovitatav kasutada Seduxeni (1 tablett - 0,005 g), Tazepami (1 tablett - 0,01), Fenazepaami (1 tablett - 0,5 ja 1 mg). Amizil (1 tablett - 1 mg või 2 mg) on ​​näidustatud vagoonilise tüübi SVD-ga lastele koos SVD segaversiooniga - Bellaspon (1–3 tabletti päevas), Rudotel (1 tablett - 0,01 g), Grandaxin (1 tablett - 0,05 g). Rahustite retseptide kestus - mitte rohkem kui 4–6 nädalat, võimalikud korduvad kursused.

Antipsühhootikumid on näidustatud ägeda ja kroonilise ärevusega, motoorse ärevusega, puugide esinemise, hüpokondria, hirmude ja ka püsiva valusündroomiga lastele. Need vähendavad reaktsiooni välistele stiimulitele, neil on taimetoitiline toime, neid soovitatakse kasutada, kui trankvilisaatorid on ebaefektiivsed. Sellest ravimirühmast kasutatakse kõige sagedamini Frenolooni annuses 5-15 mg päevas, eelkooliealistele lastele tioridasiini (Melleril, Sonapaks) annuses 10 kuni 20 mg päevas ja koolilastele annuses 20-30 mg päevas, samuti Teralenit. annuses 5-15 mg / päevas. Frenoloon ja Sonapax annavad kardialgia korral hea efekti. Teralenil on ka antihistamiini omadus.

Vajadusel võib antipsühhootikume kombineerida anksiolüütikumidega..

Hästi tõestatud ravimid, mis parandavad kesknärvisüsteemi ainevahetusprotsesse - neurometaboolsed stimulandid. Need on näidustatud SVD raskete ilmingutega lastele. Neurometaboolsed stimulandid ei mõjuta mitte ainult positiivselt aju ainevahetusprotsesse ja vereringet, vaid stimuleerivad ka redoksprotsesse, suurendavad glükoosi kasutamist, parandavad keha energiapotentsiaali, suurendavad ajukoe vastupidavust hüpoksiale, soodustavad mälu paranemist ja hõlbustavad õppeprotsessi. Sel eesmärgil saate välja kirjutada Nootropilumi (0,4–0,6 mg / päevas), Encephabolumi (0,1–0,2 mg / päevas), Aminaloni (0,5–1 g / päevas), Pantogami (0,5). –0,75 g / päevas), fenibuti (0,5–0,75 g / päevas), glütsiini (0,2–0,3 g / päevas). Koos nende ravimitega kasutatakse intramuskulaarselt glutamiinhapet ja 1 ml tserebrolüsiini (ravikuur - 10-15 süsti). Ravi nende ravimitega viiakse läbi 2-3 korda aastas..

SVG vagotoonilise orientatsiooniga lastele on ette nähtud taimepsühholoogid, mis suurendavad sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsust. Sel eesmärgil võite kasutada kofeiini, ženšenni tinktuuri, Schisandra chinensis, Eleutherococcus, Rhodiola rosea, kiusatust, pantokriini. Kõik need ravimid on välja kirjutatud kiirusega 1-2 tilka 1 eluaasta kohta päeva esimesel poolel: 2 korda päevas 30 minutit enne sööki 1–2 kuud, vaheldumisi nende vahel (katkestustega 2–3 nädalat)..

Püsivate peavalude, koljusisese hüpertensiooni, Diakarbi, diureetiliste ravimtaimede kuuride korral. Mikrotsirkulatsiooni parandamiseks on ette nähtud Trental, Cavinton, Vincapan.

Praegu on SVD ravis kasutatud ravimeid, mis hõlmavad koensüüme, mikroelemente ja vitamiine isoleeritud kujul või kombinatsioonis: koensüüm Q10, L-karnitiin, Betakarotiin, kaltsiumhüpoklorit, kaltsiumlaktaat, kaltsiumfosfaat, Magne B6, Beta-karoteeniga mitmik- ja mitmik-sakid.

Oluline on arvestada, et sümpatikotoonia korral tuleks eelistada kaaliumipreparaate ja B-vitamiini1, vagotoonia ajal - kaltsium, fosfor, B-vitamiin6, KUI.

Hüpertensiooni ravi. Arteriaalse hüpertensiooniga on näidustatud põhiravi määramine, sealhulgas vaskulaarsed ja nootroopsed ravimid. Sel eesmärgil saate välja kirjutada Oxybrali (2,5 ml siirupit 3 korda päevas), Vinpocetine (1 tablett - 5 mg), Cavinton (1 tablett - 5 mg), Cinnarizine (1 tablett - 25 mg). Ravi ebaõnnestumisega määratakse antihüpertensiivsed ravimid. Arteriaalse hüpertensiooniga patsientide ravis on oluline ravimite individuaalne valimine konkreetsele inimesele. Stabiilse arteriaalse hüpertensiooni ja hüperkineetilise vereringe tüübi korral (tahhükardia, süstoolse vererõhu domineeriv tõus) on näidustatud β-blokaatorite väikesed annused: atenolool - 0,7 mg / kg üks kord päevas, propranolool (Obzidan, Inderal) - 0,5 mg / kg 3-4 korda päevas. Hüpokineetilise vereringe tüübi korral (bradükardia, peamiselt diastoolse vererõhu tõus) algab ravi diureetikumide (Hypothiazide, Triampur compositum) määramisega. Efekti puudumisel on näidustatud angiotensiini konverteeriva ensüümi kaptopriili inhibiitori määramine (0,5 mg / kg 3 korda päevas). Laste praktikas kasutatakse sageli pikendatud enalapriili preparaati (0,02 mg / kg üks kord päevas).

Hüpertensiivsete kriiside peatamine. Kõigepealt peate looma võimalikult pingevaba õhkkonna. SVD-ga lapse vererõhu alandamiseks võite välja kirjutada rahustid (Seduxen - 1 tablett - 5 mg või 1-2 ml iv), diureetikumid (Furosemiid, Lasix), kaaliumipreparaadid (Panangin - 2 tabletti), selektiivne β -adrenooliblokaatori atenolool annusega 0,7 mg / kg.

Autonoomsete paroksüsmide ravi on üsna keeruline, kuna kriisid on ööpäevase iseloomuga ja rangelt individuaalsed. Autonoomse närvisüsteemi konkreetse osakonna tegevuse ülekaal kriisi ajal võib olla kompenseeriv; selle osakonna allasurumine võib süvendada, süvendada kriisi. Oluline pole mitte ainult kriisi enda ravimine, vaid kompleksne ja pikaajaline teraapia interictaalsel perioodil.

Laste sümpathoadrenaalsete paroksüsmide korral kasutatakse trankvilisaatoreid, rahusteid, β-adrenoblokaatorit. Eelistatult tuleks pärast seda, kui kriis on peatatud, määrata β-blokaator koos sedatiivsete ravimitega veel 4–5 päeva. Kui patsiendi sümpaatoadrenaalsed kriisid korduvad ja leitakse seos nende esinemise ja psühho-emotsionaalse stressi vahel, võib beeta-blokaatori pikema aja jooksul välja kirjutada väikeses annuses. On vaja kõrvaldada provotseeriv tegur ja viia patsiendile läbi psühhoteraapia kursus. Korduvate parasümpaatiliste kriisidega lastel on soovitatav läbi viia pikk ravikuur (1–2 kuud) ühe belladonnaravimiga. Sel eesmärgil võite kasutada Bellasponit, Bellataminali jt. Tavaliselt määratakse need sõltuvalt vanusest öösel (1 / 2–1 tabletti). Selle taustal jätkatakse SVD ravi.

Kui lapsel on välja kujunenud vegetatiivne paroksüsm, on vaja kindlaks teha selle kulgemise iseärasused (vagoinsulaarne, sümpatoadrenaalne või segatud) ja seejärel, võttes seda arvesse, pakkuda vajalikku abi (tabel 3).

Kokkuvõtteks tuleks öelda, et lastel autonoomsete kriiside leevendamine, samuti SVD ravi nõuab individuaalset lähenemist sobivate meetodite ja ravimite valimisega. Isegi SVD piisava ravi korral on vaja jälgida ravi efektiivsust, kuna võib täheldada paradoksaalseid reaktsioone, kuna lastel vagotooniat ega puhast sümpatikotooniat praktiliselt ei esine. Ühte ravimeetodit teisele vahetades saate enamikul juhtudel saavutada positiivse terapeutilise efekti.

Kirjandus
  1. Belokon N. A., Kuberger M. B. Laste südame- ja veresoonkonnahaigused. 2 t pärast: meditsiin, 1985.
  2. Autonoomne düsfunktsioon lastel ja noorukitel (kliinik, diagnoosimine, ravi) // Kozlova L.V., Samsygina G.A., Tsaregorodtseva L.V. et al.: koolitusjuhend. Smolensk, 2003.80 s.
  3. Lastel esinev vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia (kliinik, diagnoosimine, ravi) // Belokon N. A., Osokina G. G., Leontiev I. V. jt: Method. Soovitan M., 1987,24 s.
  4. Belyaeva L. M., Khrustaleva E. K. Laste kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalsed haigused. Minsk: Amalfey, 2000,208 s.
  5. Laste kardioloogia: õpik / toim. Y. M. Belozerova, A. F. Vinogradov, N. Kislyak jt, Tver, 1995.266, lk..
  6. Leontiev I. V. Arteriaalne hüpertensioon lastel ja noorukitel // Loengud arstidele. M., 2000,62 s.
  7. Pediaatria loengud. T. 4. Kardioloogia / toim. V. F. Demina, S. O. Klyuchnikova, N. P. Kotlukova jt M., 2004.412 s.
  8. Makolkin V. I., Abakumov S. A. Sapozhnikova A. A. Neurotsirkulatoorne düstoonia (kliinik, diagnoosimine, ravi). Tšeboksarõ: Tšuvašia, 1995.250 s.
  9. Meshkov A. P. Funktsionaalsed (neurogeensed) südamehaigused. N. Novgorod: NGMA, 1999.208 s.
  10. Lastehaiguste praktiline juhend / toim. G. A. Samsygina, M. Y. Shcherbakova. T. 3. 735 s.
  11. Soovitused laste ja noorukite hüpertensiooni diagnoosimiseks, raviks ja ennetamiseks. M., 2003,43 s.
  12. Shvarkov S. B. Autonoomsete häirete tänapäevane kontseptsioon ja nende klassifikatsioon // Pediatrics. 2003. Nr 2. P.108–109.
  13. Tsaregorodtseva L. V. Laste autonoomse düstoonia sündroomi arutlusküsimused // Pediaatria. 2003. Nr 2. P.103–105.
  14. Tsaregorodtseva L. V. Autonoomse düstoonia sündroomi ravi // Pediatrics. 2003. nr 2. Lk 52–56.
  15. Narkootikumide entsüklopeedia. M.: LLC "RLS-2005", 2004. 1440 s.
  16. Inimese vererõhu määramine füsmomanomeetria abil / D. Perloff, C. Grim, J. Flack jt. // ringlus. 1993; 88: 2460-2467.
  17. Uuendus laste ja noorukite kõrge vererõhu töörühma 1987. aasta aruandest, laste ja noorukite hüpertensiooni kontrolli töörühma riiklik töörühm // Pediaatria. 1996; 98 (4, 1. osa): 649–658.

L. V. Tsaregorodtseva, arstiteaduste kandidaat, dotsent
RSMU, Moskva

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ravi vagoonilise tüübi järgi

Vagotoonilist tüüpi VVD-d iseloomustab parasümpaatilise närvisüsteemi reguleeritud funktsioonide rikkumine. Sel juhul on vagusnärvi (vagus) parasümpaatilise efekti ülekaal sümpaatilise suhtes.

Vagotoonia põhjused

Seda tüüpi VSD on lastel ja noorukitel tavalisem. Arenduse põhjused on järgmised:

  • tüvehaigused;
  • hüpotalamuse ebaõnnestumised;
  • närvisüsteemi orgaanilised kahjustused;
  • neuroos.

Mõnel juhul areneb haigus kehas hormonaalse tasakaalustamatuse tõttu..

Kui ilmneb üks või mitu ülaltoodud sümptomit, peate täpse diagnoosi saamiseks konsulteerima arstiga. Kui pärast läbivaatust arstid ei leia muid haigusi, on vaja jätkata VVD ravi.

Sümptomid

Inimese haigusega täheldatakse üldist nõrkust ja elutähtsa aktiivsuse taseme langust. Vagotoonia peamised nähud on: madal vererõhk, nõrkus, väsimus. Sekundaarsete sümptomite hulka kuuluvad:

  • suurenenud higistamine;
  • turse;
  • eritunud sülje koguse suurenemine;
  • ärevus;
  • põhjendamatu paanika löögid;
  • unisus;
  • pearinglus.

Mõnikord kaasnevad rikkumisega seedetrakti talitlushäired, kuigi nende orgaanilised kahjustused puuduvad.

Ägenemise ennetamine

Kõige tõhusam viis VVD ennetamiseks on mõõdukas treenimine. Need aitavad kaasa laktaadi tootmisele, mis annab kogu kehale piisavalt energiat. Tänu sellele on loodud kõigi süsteemide normaalne toimimine: närvisüsteemi, endokriinsüsteemi, südame-veresoonkonna jne..

Treening hajutab vaimse ja emotsionaalse stressi, mis põhjustab sageli talitlushäireid. Samuti on vaja jälgida dieeti. Toitumisel on oluline tasakaal. Igapäevane dieet peaks sisaldama liha, värskeid köögivilju ja puuvilju, piisavalt puhast vett, mõõdukas koguses maiustusi.

Ajuveresooni laiendav intellektuaalne tegevus toob kasu. Füüsiline ja vaimne rahu avaldab VSD-le kalduvat keha negatiivset mõju. Ilma füüsilise ja meeldiva intellektuaalse stressita jääb patsient püsiva apaatia seisundisse, mis toob kaasa tüsistusi.

Värskes õhus jalutamine annab hea efekti. Võimalustena võite kaaluda:

  • Matkamine
  • jalgrattaga sõitmine, roller, rulluisud;
  • kerge jooks;
  • matk marjade või seente järele (ilma palju vaeva nägemata).

Oluline on tehnoloogia kasutamisest lahti saada. Veeta vähem aega arvutis ja telefonis. Arvutimängud peavad leidma suurepärase alternatiivi - välimängud, lauamängud, teatrireisid.

Ravi

Laste ja täiskasvanute teraapia peamine eesmärk on kõrvaldada VVD sümptomid. Patsient peab tagama stabiilsuse kõigis eluvaldkondades, vältima stressi. Ravi jaoks on sageli ette nähtud ravimid:

  1. Novo-Passit.
  2. Paigaldatud.
  3. Ravimtaimede tinktuurid - palderjan, pojeng või emajuur.

Neil on rahustav toime inimese kesknärvisüsteemile. Keha toetamiseks on patsiendil ette nähtud vitamiinide-mineraalide kompleksid: Vitrum-Antioksüdant, Complivit-Seleen ja mõned teised. Sümpaatilise närvisüsteemi ja müokardi funktsiooni normaliseerimiseks kasutatakse beetablokaatoreid. Nende hulka kuuluvad Anaprilin või Metoprolol. Aju parandamiseks on patsiendil välja kirjutatud ravimid, mis parandavad ainevahetust:

Kui patsiendil on madal vererõhk, peab ta võtma ravimeid, mis tõstavad keha üldist toonust, näiteks sidrunheina, ženšenni ja Rhodiola rosea tinktuure. Võite võtta kofeiini sisaldavaid ravimeid. Kõik ravimid ja nende annused peab määrama ainult arst.

Veel üks tõhus ravi on jäsemete, lülisamba krae tsooni, samuti emakakaela ja nimme massaaž. Tehke protseduur kuivade harjadega. Patsient peab ise järgima järgmisi reegleid nii ravi ajal kui ka muul ajal:

  1. Uneaeg ei tohiks olla lühem kui 8 tundi. Ka pikk uni on vastunäidustatud.
  2. Tehke füüsilist tegevust. Samal ajal tuleb seda vaheldumisi intellektuaalse tegevusega.
  3. Halbadest harjumustest keelduda.

Mis tahes VVD-ravi puudumine ei põhjusta organismile olulist kahju, vaid viib selle nõrgenemiseni ja kõigi süsteemide ammendumiseni. Regulaarse ärevusega patsient hakkab pikaajalise depressiooni all vajuma. Hooletusse jäetud seisundis võib patsiendi raviks olla vajalik psühhiaatri abi.

Vegetovaskulaarne düstoonia: ravi, sümptomid ja põhjused

Tänapäeval diagnoositakse patsientidel vegetovaskulaarset düstooniat (VVD) harvemini, kuid mitte seetõttu, et inimkond suutis selle haiguse täielikult lüüa, vaid seetõttu, et see koostis on aegunud. Vegetovaskulaarse düstoonia all mõeldakse autonoomse närvisüsteemi talitlushäireid, mis ei ole iseseisev haigus, vaid toimivad ainult keha patoloogiliste muutuste tagajärjel.

RHK-10 viimases väljaandes pole sellist haigust nagu VVD. Tema iseloomulikke häireid nimetatakse moodsamaks ja täpsemaks terminiks "närvisüsteemi somatoformne autonoomne düsfunktsioon". Kuid esituse ja mõistmise lihtsuse huvides kasutame VSD-d veelgi tuttavamalt.

Mis on VSD

Autonoomne närvisüsteem, mida nimetatakse ka autonoomseks, on osa inimese keha närvisüsteemist. Ta vastutab siseorganite, kehas toimuvate ainevahetusprotsesside, vere- ja lümfisoonte töö, samuti sisesekretsiooni näärmete aktiivsuse kontrolli eest. Seega mängib autonoomne närvisüsteem olulist rolli homöostaasi (sisekeskkonna püsivus) säilitamisel ja muutuvate keskkonnatingimustega kohanemisel.

Autonoomne närvisüsteem vastutab kogu keha, elundite ja kudede innervatsiooni eest. Samal ajal ei allu tema töö mingil juhul inimese tahtele, vaid seda kontrollib soovidest sõltumatult peaaju poolkera ajukoores. See tähendab, et inimene ei saa meelevaldselt peatada südant ega mõjutada soolemotiilsuse kiirust.

Vegetatiivsed närvikeskused asuvad ka ajutüves, hüpotalamuses ja seljaajus. Seetõttu kajastuvad kõik rikkumised nendes elundites otseselt autonoomse närvisüsteemi toimimise kvaliteedis ja võivad viia autonoomsete häirete tekkeni.

Seega on autonoomse närvisüsteemi kontrolli all kõik keha protsessid, nimelt:

  • südamerütm;
  • vererõhk
  • termoregulatsioon;
  • süljenäärmete, higi, sisesekretsiooni näärmete aktiivsus;
  • hingamissagedus ja sügavus;
  • toidu seedimine ja soolemotoorika;
  • siseorganite ja veresoonte seinte silelihaste seisund;
  • kasvu- ja paljunemisprotsessid;
  • ainevahetusprotsessid;
  • urineerimine jne..

Anatoomiliselt ja funktsionaalselt on autonoomses närvisüsteemis 3 osakonda:

  • Sümpaatne - vastutab ainevahetuse, energiakulu ja jõudude mobiliseerimise eest intensiivseks tegevuseks. Selle mõjualal on südame töö ja vererõhu tase. Seetõttu võimaldab sümpaatiline osakond inimese kehal võimalikult palju valmistuda võitluseks või aktiivseks tööks.
  • Parasümpaatiline - reguleerib elundite tööd peamiselt une ja passiivse puhke ajal, vastutab kasutatud energiavarude taastamise eest. Tema ülesandeks on vähendada südame löögisagedust, vererõhku ja suurendada peristaltikat, mis annab võimaluse saadud toidust energiavarusid täiendada.
  • Metasümpaatiline - tagab ühenduse siseorganite vahel ja kohalike vegetatiivsete reflekside säilimisega.

Kõik autonoomse närvisüsteemi osakonnad on üksteisega teatud suhtes, mis tagab keha õige reguleerimise. Sel juhul on elu toetamise seisukohast kõige olulisematel elunditel vastupidise efektiga kahekordne innervatsioon. Kuid väikseima normist kõrvalekaldumise korral rikutakse stressi toimimist, sümpaatilise ja parasümpaatilise osakonna vahelist tasakaalu, mis põhjustab ühe neist ülekaalu teise suhtes. Selle tagajärg on vegetovaskulaarse düstoonia areng.

Vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia on sündroom, mis ühendab mitmesuguseid autonoomsete funktsioonide häireid, mis olid neurogeense regulatsiooni rikkumise tagajärg. See ilmneb siis, kui autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise ja parasümpaatilise osa aktiivsuse tasakaal on häiritud, mis võib olla põhjustatud tohutul hulgal kõige erinevamatest põhjustest.

Seega on VVD mitmefaktoriline haigus, mida võib pidada olemasoleva neuroloogilise või somaatilise haiguse üheks sümptomiks ja mis seisneb siseorganite töö muutuses. Mõnikord ei saa kindlaks teha vegetovaskulaarse düstoonia arengu algpõhjust.

Vegetatiivset-vaskulaarset düstooniat nimetatakse sageli kardioneuroosiks, düsvegetoosiks, neurasteeniaks ja mõneks muuks terminiks..

Vegetatiivse veresoonte düstoonia põhjused

VVD võib areneda tohutu hulga mitmesuguste tegurite toimimise taustal. Nende seas eristuvad eriti:

  • psühholoogiline - raske või püsiv stress, depressioon;
  • füüsiline - tugev füüsiline väsimus, kokkupuude vibratsiooniga, kõrge temperatuur, päikesepiste;
  • keemiline - sõltuvus alkoholist, nikotiinist, narkootilistest ainetest, mitmete ravimite tarvitamine, eriti efedriini, kofeiini, bronhodilataatoreid sisaldavad ravimid;
  • hormonaalsed muutused - üleminekuperiood, rasedus ja imetamine, menopaus, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, eriti sagedaste võõrutusperioodidega;
  • nakkuslikud - hingamissüsteemi, neerude, aju ägedad ja kroonilised haigused;
  • neuroloogilised häired - Parkinsoni tõbi, traumaatiline ajukahjustus;
  • endokriinsed haigused - suhkurtõbi, türotoksikoos;
  • kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia - arteriaalne hüpertensioon, IHD.

Arvatakse, et VVD arengu peamine põhjus on stress.

Kuid kaugel kõigist inimestest, kellel on isegi mitu loetletud haigust, on vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia. Naised kannatavad selle all 2 korda sagedamini kui mehed ja peaaegu pooled kõigist VVD diagnoosimise juhtudest esinevad noortel tüdrukutel, kes pole veel 25-aastased. Ja ainult 33% vegetovaskulaarse düstooniaga naistest on üle 25-aastased.

Pärilikkusele omistatakse oluline roll VVD esinemise riskide hindamisel. Väga sageli ilmub see esmakordselt lapsepõlves või noorukieas. Vanemaks saades saab häired kompenseerida ja rünnakud kaovad. Kuid negatiivsete tegurite mõju võib olukorra ümber pöörata ja taas provotseerida vegetovaskulaarse düstoonia esinemist.

Selle arendamise tõuge võib olla:

  • inimese psühholoogilised omadused, eriti kahtlus ja kalduvus hüpohondriasse;
  • ebasoodsad sotsiaalmajanduslikud, keskkonnatingimused (päikesevalguse puudumine, istuv eluviis, rahaliste vahendite puudus, toidukultuuri puudumine, odavate, madala kvaliteediga toodete kasutamine jne);
  • emakasisene patoloogia - infektsioonid, hüpoksia, platsenta puudulikkus, resuskonflikt jne..

Mõnikord on VVD mööduv reaktsioon tugevatele emotsionaalsetele murrangutele, hädaolukordadele.

Vetovaskulaarse düstoonia sümptomid

Seega on juba selge, et vegetovaskulaarne düstoonia võib avalduda radikaalselt erinevalt. Selles kontseptsioonis kaitstakse mitmesuguseid sümptomeid, mis tekivad vastusena autonoomse närvisüsteemi töö häiretele..

Enamikul juhtudel on IRR varjatud. Kuid ülekoormuste või muude kahjulike tegurite mõjul areneb rünnak. Sageli tekivad need inimesel järsku ja häirimatud. Nende jaoks on kõige raskem eakatel inimestel, kuna neil on tavaliselt juba mitmeid muid haigusi, mis halvendab olukorda.

Sageli on teiste haiguste tunnuseid, mis pole otseselt seotud autonoomse närvisüsteemi või ajuga. Kuid kui samal ajal on kardiovaskulaarsüsteemi häirete ilminguid, on neuroloogil hea põhjus eeldada VVD esinemist.

Patsientide, kellel on hiljem diagnoositud vegetovaskulaarne düstoonia, kõige levinumad kaebused on:

  • erineva intensiivsuse ja kestusega peavalud, migreen;
  • pearingluse rünnakud;
  • liigne higistamine;
  • südame löögisageduse tõus;
  • tugev nõrkus, suurenenud väsimus;
  • kehatemperatuuri kõikumised;
  • müra kõrvades;
  • silmade tumenemine mõnikord koos järgneva minestamisega;
  • pidev unisus;
  • suurenenud ärevus, paanikahood;
  • teravad meeleolumuutused;
  • obsessiivsed sündroomid, hüpohondria.

Paanikahoog - tugev hirm peatse surma ees, patsiendi täielik põnevus. Rünnak algab ärevuse ilmnemisega, mis järk-järgult suureneb ja muutub tõeliseks õuduseks. See on tingitud asjaolust, et keha saadab ohusignaale, kuid ei näe võimalusi olukorrast väljumiseks. Rünnak kestab keskmiselt 10-15 minutit, mille järel patsiendi heaolu normaliseerub järk-järgult..

VSD tüübid

VVD nähtude avaldumise olemus sõltub otseselt veresoonte seisundist. Selle põhjal eristatakse järgmisi vegetovaskulaarse düstoonia tüüpe:

  • hüpertensioon;
  • hüpotooniline;
  • segatud;
  • südame;
  • vagotooniline.

Kuid sümptomid on kogu aeg äärmiselt haruldased. Kõige sagedamini on need rünnakute olemus. Kõik teatud tüüpi vegetovaskulaarse düstoonia iseloomulikud tunnused pole kaugeltki alati ilmnevad. Pealegi on see haruldane. Tavaliselt kurdavad patsiendid 2-3 häiret, mille olemasolu koos uuringute tulemustega võimaldab meil kindlaks teha vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia konkreetset kulgu.

IRR-i kulgemise põhjal eristatakse rikkumise 3 raskusastet:

  • kerge - patsiendid on täielikult töökorras, VVD sümptomid ei põhjusta neile olulist ebamugavust ja vegetatiivseid kriise pole;
  • mõõdukas - perioodiliselt esinevad perioodid, kus inimene kaotab töövõime vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia ägenemise ja vegetatiivse kriisi arengu tõttu;
  • raske - IRR-i pikk, püsiv kulg, sageli esinevad ägenemisperioodid, kriisid, mis põhjustab jõudluse olulist langust.

Hüpertooniline tüüp

Patsientidel on väljendunud vaskulaarne toon, samuti püsiv vererõhu tõus. Nende peamised kaebused keskenduvad järgmisele:

  • südamepekslemine;
  • kuumahood;
  • peavalud;
  • pidev väsimus;
  • iiveldus, oksendamine, söömisega mitteseotud rünnakud;
  • isu langus kuni selle täieliku kaotamiseni;
  • higistamine (rünnaku ajal märgitakse peopesade tugevat higistamist);
  • põhjuseta, kuid tugev hirm;
  • silme ees virvendab "lendab".

Hüpotooniline tüüp

Iseloomustab madal veresoonte toon ja madal vererõhk. Seetõttu häirivad patsiente sageli:

  • silmade tumenemise episoodid;
  • vererõhu järsk langus;
  • tugev nõrkus;
  • teadvuse kaotus;
  • naha kahvatus;
  • iiveldus, kõrvetised;
  • muutused väljaheites (kõhulahtisus või kõhukinnisus);
  • võimetus täielikult hingata.

Samal ajal võib märkida, et hüpotoonilise tüübi järgi VSD-ga patsientidel on peopesad ja jalad pidevalt külmad.

Segatüüpi

Selle IRR-i versiooni puhul on erinev veresoonte toonus, seega võib vererõhk kõikuda laias vahemikus. See võib tõusta järsult kõrgete väärtuste juurde ja seejärel äkki piirini minna.

Sellistel juhtudel toimub hüpertoonilise tüübi järgi VSD sümptomite muutumine hüpotoonilise tüüpi VSD ilmingutega. See mõjutab märkimisväärselt patsientide elu, kuna nõrkusehood, tugev higistamine ja minestamine asendatakse kuumahoogude, tahhükardia ja peavaludega..

Rünnaku ajal ilmneb sageli hirm surma lähedal, võimetus täielikult hingata, mis halvendab olukorda veelgi. Võib esineda südamevalu..

Südame tüüp

Seda tüüpi VVD-d diagnoositakse valutavate, tuikavate valude esinemisega südame piirkonnas, mis ei mõjuta oluliselt inimese üldist heaolu. Nendega võib kaasneda arütmiate esinemine ja liigne higistamine, kuid uuringud ei paljasta südamepatoloogiaid..

Vagooniline tüüp

Hingamisteede häirete esinemine on tüüpiline seda tüüpi vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia korral. Sageli kurdavad patsiendid suutmatust täielikult hingata, jäikustunnet rinnus. Sel juhul võib olla kalduvus vererõhu langusele ja aeglasele pulsisagedusele. Kuid vagotoonilise VSD tüübi korral suureneb süljeeritus ja muutused seedesüsteemi töös.

Kuidas rünnak on?

VSD rünnaku ajal täheldatakse sümpatoadrenalistlikku kriisi, kuna äkki verre valatakse suur kogus adrenaliini. Siis algab äkki. Samal ajal hakkab tundma südamelööke, tõuseb rõhk ja kehatemperatuur. Sel juhul võib nahk kahvatuda, tekivad külmavärinad. Sellega kaasneb tugev hirm nende endi elu ees. See seisund kestab keskmiselt 20-30 minutit, kuid võib kesta 2-3 tundi, pärast mida seisund järk-järgult paraneb.

Rünnakuid võib korrata mitu korda nädalas või mitu korda päevas.

Pärast rünnaku lõppu tunneb patsient tugevat soovi urineerida, mille käigus eritub suur kogus kerget uriini. Hirm asendatakse terava nõrkusega, kuna sageli on vererõhu järsk langus. Mõnel juhul kaasneb sellega jalgade värisemine kuni võimetuseni normaalselt kõndida.

Pärast rünnakut kipuvad inimesed muretsema, kartma uusi episoode. Seetõttu ilmneb sageli depressioon, mis halvendab olukorda veelgi. Samuti võivad VSD-ga patsiendid keelduda teiste inimestega suhtlemast, kuna neil on oma haiguse ja selle ilmingute pärast piinlik. Kuid samal ajal kardavad nad ka õigel ajal mitte saada vajalikku arstiabi, mis samuti ei aita olukorra paranemisele kaasa..

Samuti võib vaginaalse kriisi korral tekkida IRR-rünnak. Sel juhul algab rünnak minestavate sümptomite ilmnemisega:

  • müra kõrvades;
  • silmade tumenemine;
  • äkiline nõrkus;
  • ebareaalsuse tunne.

Neid nähtusi täheldatakse väga lühikese aja jooksul ja need asendatakse teadvusekaotusega..

Vaginaalse insuliinikriisi ajal võib tekkida tugev kõhuvalu, tugev, kiireloomuline soov soolestikku tühjendada. Rünnaku korral täheldatakse soolestiku kiirenenud liikuvust, vererõhu langust, pulsi aeglustumist ja tugevat higistamist. Tavaliselt kurdavad patsiendid külma higi ilmnemisega ilmse kuumuse tunde. Kirjeldamatu igatsus katab neid sageli ja ilmneb tugev hirm.

Väga harva toimub IRR-rünnak segatüübi järgi, mille käigus täheldatakse vagoinsulaarse ja sümpathoadrenaalse kriisi jaoks tüüpilisi sümptomeid. Enamasti on sellistel juhtudel:

  • õhupuudus kuni lämbumiseni;
  • valu rinnus;
  • südamepekslemine;
  • tugev pearinglus;
  • kõnnaku ebastabiilsus;
  • väga tugev surmahirm;
  • ebareaalsuse tunne.

Diagnostika

VVD diagnoosimiseks ja ravi määramiseks peate pöörduma neuroloogi poole. Enne konsulteerimist on kõige parem koostada kaebuste üksikasjalik loetelu. See aitab spetsialistil mitte ainult tuvastada IRR, vaid ka soovitada, mis selle arengu põhjustas. Arst viib kindlasti läbi põhjaliku uuringu, mille käigus selgitab välja ka vegetovaskulaarse düstoonia arengu eelduste olemasolu ja olemuse..

Siis läheb neuroloog uuringule. Arst hindab naha seisundit, mõõdab pulssi, vererõhku mõnikord ortostaatilise testi abil (tehakse 2 mõõtmist: üks lamavas asendis, teine ​​pärast püstiasendit), kuulab kopse ja südant. Sümpaatilise ja parasümpaatilise autonoomse närvisüsteemi aktiivsuse hindamiseks saab ta käepideme otsaga nahale haamri tõmmata.

Pärast uurimise lõpetamist ja VVD olemasolu eeldamist määrab neuroloog tingimata uuringute komplekti, mis aitab tuvastada või kinnitada olemasolevaid oletusi rikkumise arengu põhjuste kohta. Sel eesmärgil määratakse patsientidele:

  • UAC ja OAM;
  • vereanalüüs suhkru kohta;
  • vereanalüüs TSH, T3 ja T4 (kilpnäärmehormoonid);
  • vere biokeemiline analüüs koos kaaliumisisalduse, kolesterooli, kreatiniini, uurea ja muude ühendite määramisega;
  • EKG;
  • rindkere röntgen;
  • reoentsefalograafia;
  • MRI
  • Kaela anumate ultraheli;
  • EEG.

Vegetovaskulaarse düstoonia ravi

VSD ravi valitakse alati rangelt individuaalselt. Sel juhul peab neuroloog arvestama paljude teguritega ja tegema optimaalse taktika. Arvesse võetakse mitte ainult vegetovaskulaarse düstoonia tüüpi, rünnakute raskust ja sagedust, patsiendi vanust, vaid ka kaasuvate haiguste esinemist ja nende tunnuseid.

VVD-ga patsientide ravi määramisel on neuroloogidel kaks eesmärki: kõrvaldada vegetovaskulaarse düstoonia sümptomid ja mõjutada autonoomse närvisüsteemi düsfunktsiooni arengu põhjust. Teine ülesanne on eriti oluline, kuna mõnikord pole IRR-i esinemise tõelist põhjust võimalik leida. Kuid just sellest sõltub tulevikus patsiendi elukvaliteet, kuna VSD põhjuse kõrvaldamisega kaob ka tema ise. Seetõttu viivad vegetovaskulaarse düstoonia ravi sageli läbi mitte ainult neuroloog, vaid ka muud kitsad spetsialistid, eriti kardioloog.

Samuti mõjutab vegetovaskulaarse düstoonia ravi patsientide psühho-emotsionaalset seisundit, kuna stress ja pikaajaline närvipinge ei aita selgelt kaasa nende seisundi paranemisele.

Seega on vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ravi alati keeruline. See sisaldab:

  • ravimteraapia;
  • elustiili korrigeerimine;
  • psühhoteraapia
  • Spaateenused.

VVD põhjuste vastu võitlemiseks kasutatakse sageli manuaalteraapiat. See on tingitud asjaolust, et pädev mõju selgroole võib parandada peaaegu kõigi inimkeha elundite tööd. Lõppude lõpuks on just seljaajus vegetatiivsed keskused, mis kannatavad tugevalt selgroo patoloogiate esinemise korral.

Seetõttu viib skolioosi, eendite, selgroolülide ketaste herniate, spondüloosi ja muude häirete kõrvaldamine tingimata patsientide seisundi olulise paranemiseni ning kui neid ravitakse varases staadiumis ja kõrvaldatakse täielikult VVD tekke põhjused.

Üks efektiivsemaid manuaalteraapia meetodeid on autori meetod Gritsenko. Tema abiga saate taastada iga selgroolüli normaalse asendi ja seeläbi täielikult seljaaju jõudlust normaliseerida. Selle tagajärjel paraneb ka vereringe, selja- ja rindkerevalud, hingamisprobleemid ja hulgaliselt muid häireid. Täiendavaks "boonuseks" võib nimetada keha kohanemisvõime suurenemist ja loomuliku vananemisprotsessi aeglustumist.

Manuaalteraapia korrektsel rakendamisel täheldatakse paranemist pärast esimesi seansse. Kuid tulemuste konsolideerimiseks ja vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia põhjuste kõrvaldamiseks on vaja läbida manuaalteraapia kursus. Samal ajal saab seansse ühendada töö, õppe, ärireisi ja muude tegevustega.

Narkoravi

VVD ravi hõlmab terve hulga ravimite kasutamist, mille loetelu, samuti annuse määrab neuroloog individuaalselt. Seega võib vegetovaskulaarse düstoonia ravimteraapia hõlmata järgmist:

  • Antidepressandid - aitavad kaasa liigse ärevuse, suurenenud ärrituvuse kõrvaldamisele ja aitavad ületada depressiivseid seisundeid, psühho-emotsionaalset stressi, aga ka apaatiat. Sageli väheneb antidepressantide võtmise ajal südamevalu, lihasvalu ja isegi juhtudel, kui neid varem ei suudetud muul viisil peatada..
  • Rahustid - kasutatakse paanikahoogude riski vähendamiseks, põhjendamatute hirmude kõrvaldamiseks ja suurenenud ärevuse leevendamiseks.
  • Sedatiivsed ravimid - esialgu eelistatakse ravimtaimi, kuid kui neil pole õiget toimet, asendatakse need rohkem "raske suurtükiväega". Taimsed ravimid toimivad õrnalt, allergia puudumisel ei avalda organismile negatiivset mõju, kuid avaldab kasulikku mõju närvisüsteemile.
  • Nootroopikumid - ette nähtud vereringe aktiveerimiseks aju veresoontes, hüpoksia (hapnikuvaeguse) negatiivsete mõjude eemaldamiseks ja organismi stressi vastupanuvõime suurendamiseks.
  • Adrenergilised blokaatorid - on ette nähtud südame kõrvalekallete avastamiseks.
  • Diureetikumid - kasutatakse peavalude, pearinglusehoogude korral, mis esinevad suurenenud koljusisese rõhu või arteriaalse hüpertensiooni taustal. Need aitavad organismist liigset vedelikku välja viia, kuid põhjustavad naatriumi ja mõnede kaaliumi sisalduse langust. See võib kahjustada südame tööd, seetõttu kombineeritakse diureetikume sageli ravimitega, mis moodustavad nende ioonide defitsiidi.
  • B-vitamiine sisaldavad vitamiinipreparaadid - parandavad närviimpulsside juhtivust ja mõjutavad üldiselt positiivselt närvisüsteemi seisundit tervikuna.
  • Metaboolsed ravimid - mõeldud suurendama glükoosikontrolli, neil on mikrotsirkulaarsed, antihüpoksilised omadused.

Elustiili korrigeerimine

Autonoomse närvisüsteemi toimimise parandamiseks soovitatakse VVD-ga patsientidel oma elustiil ja harjumused üle vaadata. Niisiis, neuroloogid soovitavad kõigile patsientidele:

  1. Õige töö- ja puhkerežiimi korraldamine. Tööpäeva jooksul on oluline teha pause, lahkuda toolist ja jalutada, et parandada kehas verevarustust ja võimaldada peas lõdvestuda..
  2. Saa piisavalt magada. Soovitatav on magada vähemalt 8 tundi päevas.
  3. Igapäevane jalutuskäik värskes õhus. Tasub kõndida umbes tund. Sellest piisab kogu organismi toimimise parandamiseks..
  4. Muutke mõõdukas treenimine elu lahutamatuks osaks. Fanaatiline sport IRR-i ajal on kahjulik, kuid pooletunnine jooks, aeroobika, ujumine on väga kasulikud.
  5. Söö korralikult. Patsientidel soovitatakse loobuda kõrge transrasvade sisaldusega toidust, aidates kaasa aterosklerootiliste naastude moodustumisele ja suurendades närvilist erutuvust. Kuid VSD ranget dieeti ei näidata, kuna ranged piirangud võivad kahjustada patsiendi psühho-emotsionaalset seisundit, mis raskendab vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia kulgu.

Kuna IRR-i ajal tekitab toitumisteema palju küsimusi, nõuab see üksikasjalikumat kaalumist. Selle diagnoosi korral tuleks toitumine üles ehitada vastavalt järgmistele põhimõtetele:

  • dieedi rikastamine toodetega, mis on kaaliumi ja magneesiumi allikad ning mõjutavad positiivselt südame-veresoonkonna süsteemi tööd, eriti vererõhu taset;
  • vee-soola tasakaalu normaliseerimine tänu tee, mahlade ja muude jookide kasutamisele päevas 1,5 liitrit vett;
  • toidust naudingu saamine;
  • dieedi maksimaalne ühtlustamine tervisliku toitumise nõuetega.

Dieedi olemus võib varieeruda sõltuvalt vegetovaskulaarse düstoonia tüübist. Niisiis, hüpertoonilise vormi korral on oluline välja jätta tooted, mis sisaldavad suures koguses "peidetud" soola. Sel eesmärgil on soovitatav hoiduda kiirtoidu, säilitusainete, marinaadide, esmatarbekaupade jms söömisest. Selle asemel kutsutakse patsiente üles lisama igapäevasesse menüüsse supi köögiviljadel või nõrgal liha- või kalapuljongil. Samuti on soovitatav asendada traditsiooniline nisu- või rukkileib täisterajahu või kliid toodetega.

Hüpotoonilise VSD-ga tasub menüü koostamisel pöörata erilist tähelepanu köögiviljadele ja puuviljadele, mis sisaldavad suurenenud koguses hästi imenduvat C-vitamiini ja β-karoteeni, samuti toodetele, mis tõstavad vererõhku. Seega tasub selle autonoomse närvisüsteemi talitlushäire vormiga igapäevasesse dieeti sisse viia:

  • tsitrusviljad, banaanid, paprika, ananassid, granaatõun;
  • kõik pähklid, tatar, maks, ajud;
  • Juustud
  • heeringas;
  • tume šokolaad, kakao, kohv.

Hüpotoonilise VSD korral ei ole keelatud süüa valget leiba, kartulit ja isegi maiustusi.

Kui patsiendil diagnoositakse haiguse südame vorm, on soovitatav, et ta tooks oma lauale tooteid, mis on magneesiumi ja kaaliumi allikad. See mõjutab positiivselt südamelihase toimimist ja vähendab ohtlike komplikatsioonide tekkimise riski. Seetõttu peaksid nad pöörama tähelepanu järgmisele:

  • kaerahelbed, tatar;
  • kaunviljad;
  • sibul, baklažaan;
  • aprikoosid, virsikud, viinamarjad, ka kuivatatud puuviljade kujul;
  • looduslikud mahlad, kompotid, tarretis;
  • Piimatooted;
  • kanamunad;
  • madala rasvasisaldusega kala ja liha.

Psühhoteraapia

Vegetovaskulaarse düstoonia korral on oluline mitte probleemi eest varjata, vaid seda lahendada. Seetõttu mängib VVD ravis olulist rolli pädev psühhoteraapia. Psühhoteraapia aitab ennast paremini mõista, muutuda rahulikumaks ja enesekindlamaks..

Spaateenused

Iga-aastane puhkus sanatooriumis väljaspool vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia ägenemise perioodi avaldab positiivset mõju inimeste füüsilisele ja psühho-emotsionaalsele seisundile, mis aitab kaasa remissiooni pikenemisele. Kuid IRR-iga pole pikad välisreisid parim idee. Õigem oleks valida balneoloogiline kuurort kliimavööndis, milles see alaliselt elab, kuna järsk kliimamuutus võib kahjustada inimese seisundit ja põhjustada VSD uue süvenemise..

IRRi tagajärjed

Hoolimata asjaolust, et vegetovaskulaarne düstoonia on üsna raske, on sellel positiivne prognoos. Muidugi mõjutab negatiivsete tagajärgede tekkimise riski otseselt meditsiiniliste soovituste range järgimine, eriti seoses igapäevase rutiini järgimisega, halbadest harjumustest keeldumisega ja ettenähtud ravimite võtmisega..

VVD ravi hoolika lähenemise korral on soovimatute tagajärgede tekke oht minimaalne. Kuid kui probleemi eirata, on patsientidel tulevikus suurem võimalus:

  • tahhükardia;
  • hüpertensioon, mida ei saa ravida traditsiooniliste ravimitega vererõhu alandamiseks;
  • kardiomüopaatia;
  • II tüüpi diabeet;
  • urolitiaas ja sapikivitõbi;
  • insult, müokardiinfarkt.

VVD mõjutab immuunsuse seisundit negatiivselt. Seetõttu kannatavad selle diagnoosiga patsiendid hingamisteede infektsioonide all palju tõenäolisemalt kui teised. Sel juhul moodustub nõiaring, kuna ägedate hingamisteede infektsioonide korral on krambid sagedamini esinevad.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit