Stenoos puudutab teda kõike

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Stenoos on õõnesorgani valendiku vähenemine. Kitsenemist või kitsendust täheldatakse pikka aega ja seda ei saa spontaanselt kõrvaldada.

Põhjused

Arteriaalne stenoos

Unearteri stenoos on tromboosi või veresoonte aterosklerootiliste muutuste tagajärg ja põhjustab sageli insuldi.

Diagnostika:

  • Seda saab tuvastada unearteri kuulamise teel stetoskoobi abil.
  • Ultraheliuuring
  • Angiograafia
  • Magnetresonants angiograafia.

Sümptomid
See on sageli asümptomaatiline. Võib põhjustada isheemilisi rünnakuid: nägemise, mälu, kõne, motoorse funktsiooni ühepoolne halvenemine kahjustatud poolelt. Rikkumine kestab lühikest aega (mitte kauem kui 20 minutit) ja 60 minutiga mööduvad kõik halb enesetunne.

Kõri lastel

Kõri stenoos - kõri siseläbimõõdu vähenemine, väljendatuna suuremal või vähemal määral ja õhu liikumise halvenemine inspiratsiooni ajal.
Kõri striktuur võib areneda ägedas või kroonilises vormis.
Ägedat vormi iseloomustab äkiline algus ja see võib põhjustada lämbumist.
Krooniline vorm areneb pika aja jooksul, patsiendi heaolu halveneb aeglaselt.

Põhjused:

  • Difteeria
  • Laste nakkushaigused
  • Allergia
  • Kõri neoplasmid
  • Kõri kukkuvad võõrkehad.

Sümptomid
  • Patsiendi hingamine on keeruline
  • Koera haugav köha
  • Hääl muutub kähedaks
  • Nahk muutub kahvatuks ja siniseks
  • Patsient tunneb end halvasti.

Kõige sagedamini areneb äge vorm pimedas.

Ravi:

  • Kohene kiirabi kutsumine
  • Enne tema saabumist looge siseruumides kõrge õhuniiskus
  • Andke juua sooja teed
  • Tehke jalgade ja käte massaaži
  • Ravi viiakse läbi ainult haiglas..

Selgroogne

Krooniline haigus, mille korral lülisambakanali läbimõõt väheneb järk-järgult. See on väga levinud haigus, mis enamikul juhtudel areneb 50 aasta pärast ja on keskmiselt umbes 6% selle vanuse elanikkonnast..
Lülisamba kitsendus võib olla tsentraalne ja külgne.

Keskne - lülisammas selgroolülide ja spinousprotsessi vahel kitseneb.
Külgmine - radikulaarse kanali valendiku, samuti roietevaheliste foramenide valendiku vähendamine.

Haiguse põhjused:

  • Herniated kettad
  • Deformeeriv spondüloartroos
  • Kollase ligamendi hüpertroofia
  • Anküloseeriv spondüliit
  • Spondüülolistees
  • Osteokondroos.

Sümptomid
  • Valu kõndides
  • Valu võib kaduda painutamise või kükitamise ajal.
  • Valu jalgades või ainult ühes jalas
  • Alajäsemete nõrkus.

Ravi:
  • Ravimid: valuvaigistid, põletikuvastased, veresooni parandavad.
  • Kirurgiline sekkumine.

Degeneratiivsed

Looduslikud vananemisprotsessid viivad selleni, et valdav enamus eakaid inimesi põeb seda haigust. Istuv eluviis viib "haiguse noorenemiseni" ja tänapäeval võib seda leida isegi kolmekümneaastastel inimestel.
Selle haigusvormi ravi kasutatakse sageli viivitamatult, kuna muud meetodid ei anna püsivat mõju. Enne operatsiooni määramist määravad arstid siiski ravimeid..

Lülisamba degeneratiivse striktuuri operatsioonide tüübid:

  • Laminotomy
  • Laminektoomia
  • Vertebral foramen.

Haiglas viibimise kestus pärast operatsiooni 8-10 päeva.

Aordi

Aordi suu stenoos on aordiklapi valendiku vähenemine, mis põhjustab vere vasaku vatsakese evakueerimise halvenemist. Haigus on iseloomulik tugevama soo esindajatele, seda täheldatakse veerandil südamehaiguste all kannatavatest inimestest.

Sellel haigusel on kolm vormi:

  • Supravalvular (ainult kaasasündinud)
  • Ventiil
  • Subvalvulaarne.

Omandatud aordi stenoosi põhjustavad tegurid:
  • Aordi ateroskleroos
  • Ventiilide reuma
  • Nakkuslik endokardiit
  • Degeneratiivsed klapiprotsessid.

On olemas haiguse idiopaatiline vorm, mille põhjuseid ei ole võimalik tuvastada..

Sümptomid
Esimesed etapid kulgevad ilmsete märkideta. Kui klapi suu on tugevalt blokeeritud, avaldub järgmine:

  • Stenokardia
  • Minestamine või peapööritus painutamise ajal, tõusmine
  • Hingeldus
  • Lämbumine (eriti tähelepanuta jäetud vormides)
  • Turse
  • Ebameeldivad aistingud maksas.

Diagnostika:
  • Elektrokardiogramm
  • Röntgen
  • Südame kateteriseerimine.

Mitraal

Mitraalklapi stenoosiga väheneb vasaku vatsakese ja vasaku aatriumi vaheline avaus. Seega ei saa parempoolsest aatriumist pärit arteriaalne veri tavaliselt minna vasakule.
Haiguse põhjused, sümptomid on sarnased aordi vormiga.

Kopsu

Selle haiguse levimus on 10% kaasasündinud südamedefektide koguarvust. Kopsuarteri valendiku vähenemine põhjustab parema vatsakese rõhu suurenemist, südamelihas pakseneb, vere evakueerimise kestus pikeneb.
Arteri väikese ahenemisega võib laps areneda koos kaaslastega ilma vaevusteta. Kuid selgemalt väljendunud astmega muutuvad peaaegu kohe pärast lapse sündi nasolabiaalne kolmnurk, küüned, huuled siniseks. Lisaks on südamepuudulikkuse sümptomeid.

Raske kopsu stenoosi ravi on kirurgiline ja seda tuleks teha nii kiiresti kui võimalik. Vastasel juhul on haiguse suremus laste esimesel eluaastal 50%.
Mõnel juhul tehakse haiguse mõõduka raskusega operatsioon 5-10-aastaselt. Haiguse nõrga raskusega saate täiesti ilma operatsioonita hakkama.

Magu ja kaksteistsõrmiksoole

Orgaanilisel kujul on valendik vähenenud armide ilmnemise tõttu pärast haavandite armistumist.
Funktsionaalse vormi korral väheneb luumen soolestiku seinte turse või püloorsete lihaste spasmi tõttu. Sage haavandi komplikatsioon, mida saab meditsiiniliste meetoditega kõrvaldada.

Püloorse stenoosi etapid:
1. etapp - kompenseeritud. Kliirensi langus on küll kerge, kuid toidumasside liikumine halveneb. Seetõttu paksenevad mao seinad, aktiveeritakse mao motoorne funktsioon. Patsient kurdab hapu maitset suus, röhitsemist, toidu seedehäirete tunnet.

2. etapp - alakompenseeritud. Pärast söömist täheldatakse oksendamist, patsient hakkab pärast oksendamist paremini tundma. Mao täiskõhutunne on nii tugev, et mõned patsiendid pöörduvad kunstliku oksendamise poole. Kõht valutab isegi pärast nappi sööki.

3. etapp - dekompensatsioon. Mao motoorsed funktsioonid nõrgenevad, püloori valendiku ahenemise aste suureneb. Oksendamine on tavalisem. Patsient sööb halvasti, kaotades kehakaalu enne kurnatust.
Selle haiguse kirurgiline ravi.

Söögitoru

Söögitoru siseläbimõõdu vähendamine. See on “pahaloomuline”, esile kutsutud pahaloomulise kasvaja ja muude tegurite põhjustatud “healoomulise” kasvu tõttu.
See on üsna tavaline nähtus, mida täheldatakse enamiku söögitoru haiguste korral..

Söögitoru healoomulise stenoosi põhjused:

  • Söögitoru armistunud peptiline haavand
  • Refluksösofagiit eroosilises ja haavandilises vormis
  • Söögitoru song
  • Alkohoolne gastriit
  • Hüsteeriline oksendamine
  • Kaltsiitne koletsüstiit
  • Mürgine rasedus
  • Tüsistus pärast operatsiooni
  • Keemiline põletus
  • Söögitoru vigastus.

Kõige sagedamini arenevad söögitoru peptilised striktuurid inimestel 50 aasta pärast.

Märgid:

  • Ebameeldivad aistingud rinnus raskete toitude söömisel
  • Oksendamine pärast tahke või halvasti jahvatatud toidu söömist
  • Röhitsemine
  • Kõrvetised
  • Salendav.

Diagnostika:
  • Röntgenograafia koos kontrastainetega (baariumipillid). Söögitoru skoopia.

Ravi:
Toitumise korrigeerimine, bougieurage, kokkutõmbavate ainete kasutamine, kirurgiline sekkumine.

Haavandiline

Haavandiline stenoos võib olla tsicatricial (ahenemine toimub sidekiudude mahu suurenemise tõttu) ja cicatricial-haavandiline (seedetrakti seinad muutuvad põletikuliseks ja paisuvad).
Cicatricial vormi on võimatu ravida ravimite abil, samas kui cicatricial haavandit korrigeeritakse ravimite abil. Kuigi enamikul juhtudel on ette nähtud kirurgiline ravi.
Selle vormiga operatsioon on tavaliselt mao resektsioon või vagotoomia koos drenaaži paigaldamisega. Teist tüüpi operatsiooni kasutatakse juhul, kui patsient on nõrgenenud ja ei pruugi resektsiooni taluda.

Dieet mao stenoosiks

Päeva jooksul ei tohiks toidu kaal ületada kahte kilogrammi. On väga oluline säilitada vajalik arv kaloreid (2800 - 3000 kcal).

Eelistada tuleks kala- või lihapüreesid. Vähendage teravilja, saiakeste, kartuli taset dieedis. Peaksite täielikult loobuma värskest küpsetamisest, rukkileivast, kala- või lihapuljongitest, boršist, kapsasupist, rasvasest lihast, lihakonservidest, suitsutatud toodetest, soolatud kalast, kõvadest juustudest, piimast valmistatud hapudest toodetest, praetud munadest, maisist, odrast, hirsist, hernestest, oad, kapsas, redis, kurgid, sibulad, hapuoblikas, rutabaga, köögiviljamarinaadid, marinaadid, seened, hapud puuviljad, šokolaad, jäätis, toored puuviljad tervikuna (võimalik ainult püree kujul), kalja, must kohv.
Mitmekordne toidutarbimine 5 - 6 korda päevas.

Nasolakrimaalne kanal

Nasolakrimaalse kanali stenoos on kõrvalekalde kanali struktuuri kõrvalekalle, mis enamikul juhtudel on väljalaskekanalite kroonilise põletiku tagajärg. Samuti on kaasasündinud vorm striktuur.

Teraapia:
Algstaadiumis konservatiivne ravi: kanalite pesemine põletikuvastaste ja valuvaigistavate ravimite lahustega (hüdrokortisoon, dicain, novokaiin). Kestus 5–7 hooldust.
Kui konservatiivne meetod ei ole efektiivne, sisestatakse kanalisse silikoonist toru, mille järel on ette nähtud kirurgiline sekkumine.

Neeruarter

Neeruarteri stenoos põhjustab halvenenud verevoolu mööda peamist neerude verevoolu ja põhjustab hüpertensiooni.
Kõige sagedamini areneb see haigus ateroskleroosi taustal. Üle 50-aastased tugevama soo esindajad on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad..

Põhjused:

  • Fibromuskulaarne düsplaasia
  • Ateroskleroos
  • Haiguse kaasasündinud vorm (neeruarteri aneurüsm).

Sümptomid
  • Surve järsk ja püsiv tõus healoomulise arteriaalse hüpertensiooni taustal
  • Pea verejooksu raskustunne ja tunne
  • Müra kõrvus
  • Ebameeldivad aistingud silmis
  • Unetus
  • Närvilisus
  • Laigud silmade ees
  • Tahhükardia
  • Hingeldus
  • Lihaste letargia.

Diagnostika:
  • Ekskretoorne urograafia
  • Röntgenograafia, kasutades radioisotoope
  • Neeru skaneerimine
  • Neeru stsintigraafia
  • Röntgenkontrasti angiograafia.

Ravi:
  • ravimid antihüpertensiivsete ravimitega (nt kaptopriil)
  • kirurgia
  • ballooni laienemine.

Vagiina

Kõige sagedamini on tupe stenoosi põhjustajaks põletikulised haigused, põletused hapetega (äädikas, sidrunhape) või leelistega (söögisooda). Põletused tekivad kõige sagedamini duši all, et vältida soovimatut viljastumist.

Lisaks võib stenoos areneda pärast elundi rebenemist või menopausi ajal selle atroofia taustal.
Vaginismuse korral on tupe striktuur sageli funktsionaalne. Sageli tekib kunstliku tupe loomiseks pärast operatsiooni striktuur.

Sümptomid

  • Tupe valendik kitseneb
  • Kopulatsioon põhjustab valu.

Diagnostika:
Naistearsti läbivaatus.

Ravi spasmolüütikumidega, novokaiiniblokaad.
Kui striktuur on sekundaarne, tuleb esmane haigus kõrvaldada.
Mõnel juhul on ette nähtud operatsioon.

Veresoonte stenoosi ravi

Tänapäeval on kõige arenenum vaskulaarse stenoosi ravimeetod stentimine. Protseduur seisneb selles, et laeva kahjustatud piirkonda sisestatakse laienev mehhanism, mis on toru kujul avatud kujul. Stent ilmub kahjustatud anumasse ainult otse, tagastades selle normaalseks sisepaksuseks. Operatsiooniks sisestatakse reieveeni spetsiaalne kateeter, mille kaudu sisestatakse stent.

Protseduur on valutu ja paljud patsiendid lähevad koju ühe päeva jooksul pärast operatsiooni. Taastumisperioodil peate hoolikalt järgima kõiki arsti määratud reegleid ja kasutama mitmeid ravimeid.
See meetod ravib unearteri ja neeruarterite kitsendamist..
Neeruarterite kahjustustega on stentimine võimalik, kui ahenemine asub aordist mitte kaugel. Vastasel juhul on kahjustuse eraldamiseks ette nähtud kirurgiline operatsioon. Mõnikord on vaja arteri kahjustatud ala asemel väljastada reiearteri fragment.
Kui neeru veresoonte striktuurid on mitu ja elundi funktsioon on kadunud, võetakse neer.

Ärahoidmine

Kõri
Püüdke vältida kokkupuudet ägedate hingamisteede infektsioonide (ARI) ja gripiga patsientidega. Vältige kokkupuudet toiduallergeenidega. Toitke oma lapsele kvaliteetset mahetoitu.

Lülisambakanal
1. Spetsiaalsed harjutused selgroo toetavate lihaste tugevdamiseks. Kompleks tuleks valida, võttes arvesse vanust ja individuaalseid omadusi. Ärge kohe koormake tugevalt. Kasulik kõndimine, basseiniga seotud tegevused, jooga.
2. On väga oluline säilitada lülisamba õige asend nii liikumise kui ka puhke ajal. Kui hoiate valesti oma selga, ei aita ükski harjutus ja see võib seisundit isegi halvendada.

Mitraalventiil
Seda haigust saab vältida streptokokkide infektsiooni arengu kehas, samuti reuma vältimisega. Patsiendid, kes juba põevad reuma, peaksid regulaarselt külastama arsti ja järgima hoolikalt kõiki soovitusi..

Pylorilise stenoosi arengu ennetamiseks pole kahjuks veel võimalik.

Autor: Pashkov M.K. Sisuprojekti koordinaator.

Lülisamba stenoos

Stenoosi moodustumisega seotud struktuurid.

Lülisammas koosneb 26 luust ja ulatub koljust kuni vaagnani. ”Neist 24 nimetatakse selgroolülideks. Emakakaela piirkonnas on 7 selgroolüli, rindkere piirkonnas 12, nimmelülid 5, ristluu koosneb viiest sulanud selgroolülist ja koktsiidi alumine osa koosneb 3-5 vähearenenud selgroolülist. Lülisammas on 26 luust kolonn, mis ulatub sirgelt kolju alusest vaagnani. Selgroolülide vahel paiknevad selgroolülidevahelised kettad, mis täidavad nii sidumis- kui ka polsterdusfunktsioone. Lülisammas on ülakeha peamine tugi, mis võimaldab inimesel seista, pöörata, painutada, lisaks kaitseb lülisammas usaldusväärselt seljaaju kahjustuste eest. Kõige sagedamini on stenoosiga mõjutatud järgmised struktuurid:

  • Lülisamba kettad - selgroolülide vahel paiknev ja amortisatsioonifunktsioone täitev kõhrekoe geelitaolise ainega.
  • Tahked liigesed - ühendage selgroolülid üksteisega (kaared asuvad selgroolüli kere lõpus). Need liigesed aitavad selgroolüli omavahel paremini fikseerida ja võimaldavad kehal tagasi kalduda.
  • Intervertebral foramen - ruum selgroolülide vahel, mille kaudu närvijuured väljuvad ja innerveerivad teatud kehaosi.
  • Lülisamba kaar - selgroolüli selgroolüli osa, mis osaleb selgroo kanali tagumise seina moodustamises.
  • Sidemed - elastsed sidekoe moodustised, mis fikseerivad selgroolülid ega lase selgroolülidel maha libiseda. Üsna sageli osaleb stenoosi moodustumises suur kollane ligament, mis ulatub kogu selgroogu.
  • Jalad - selgroolüli osa, mis moodustab selgroo kanali seinad.
  • Seljaaju ja juured on kesknärvisüsteemi jätk, mis ulatub ajust kuni nimmepiirkonna kanalini, mis kaitseb seda nagu kesta. Seljaaju koosneb närvirakkudest, nende klastritest. Seljaaju ühendub kõigi kehaosadega, kasutades 31 paari juuri, mis lahkuvad seljaajust ja väljuvad selgroost.
  • Sünoviaalmembraanid on õhukesed membraanid, mis toodavad liigese sees määrimiseks vajalikku vedelikku (sünoviaalset).
  • Lülisamba kaar - luukoest koosnev ring, mis moodustab kanali, mille kaudu seljaaju läbib kanali ümber luu ringi, mille kaudu seljaaju läbib.
  • Hobuse saba (Cauda equina) - kamp juurt, mis pärineb nimmepiirkonnast, kus seljaaju lõpeb, ja need juured pakuvad alakeha innervatsiooni.

Stenoosi põhjused

Lülisamba tavaline kanal tagab seljaaju ja cauda equina jaoks piisavalt ruumi. Kanali kitsendamine, mis toimub seljaaju stenoosiga, võib olla kaasasündinud või omandatud. Alates sünnist on mõnel inimesel kitsas selgrookanal või on selgroo kõverus, mis põhjustab survet pehmete kudede või sidemete närvidele. Sellise haiguse nagu achondroplasia esinemisel ilmneb selgroolülide luukoe ebanormaalne moodustumine, selgroolülide jalgade paksenemine ja lühenemine, mis viib seljaaju kanali kitsenemiseni.

Omandatud põhjustel on järgmised põhjused..

Degeneratiivsed haigused

Lülisamba stenoos ilmneb kõige sagedamini degeneratiivsete muutuste tõttu, mis tekivad keha vananemise tõttu. Kuid degeneratiivsed muutused võivad olla tingitud morfoloogilistest muutustest või põletikulisest protsessist. Keha vananedes sidemed paksenevad ja kaltsineeruvad (sidemete sees moodustub kaltsiumsoolade depoo). Selgroolülide ja liigeste piirkonnas on ka kasvu - neid kasvu nimetatakse osteofüütideks. Kui üks lülisamba osa kannatab, suureneb lülisamba puutumatu osa koormus. Näiteks herniated-ketta korral toimub juure või seljaaju kokkusurumine. Lülisamba segmendi hüpermobiilsuse ilmnemisel paksenevad tahke liigeste kapslid segmendi stabiliseerimiseks tehtavate jõupingutuste tulemusel, mis võib samuti põhjustada osteofüütide moodustumist. Need osteofüüdid vähendavad intervertebral forameni ruumi ja suruvad närvijuured kokku.

Spondülolistees on seisund, kui üks selgroolüli indekseerib teise poole. Spondüülolistees ilmneb degeneratiivsete muutuste või vigastuste tõttu või on äärmiselt harva kaasasündinud. Lülisamba tõttu lülisamba häiritud biomehaanika võib põhjustada libiseva selgroolüli ja koos sellega ketta survet seljaajule või juurtele.

Lülisamba stenoosi kõige levinumad põhjused on vanusega seotud lülisamba degeneratiivsed muutused. Sageli on stenoosi põhjustanud kaks artriidi vormi (osteoartriit ja reumatoidartriit).

Osteoartriit on artriidi kõige levinum vorm ja see esineb reeglina keskealistel ja eakatel inimestel. See on krooniline, degeneratiivne protsess, milles võivad osaleda paljud keha liigesed. Selle haigusega toimub liigeste kõhrekoe pinnakihi kulumine ja hõrenemine ning sageli esinevad osteofüütid ja liigeste liigne luukasv ning liigeste funktsionaalsuse langus. Kui protsessis osalevad lihased ja kettad, tekib haigus, mida nimetatakse spondüloosiks.Spondüloosiga võib kaasneda ketaste degeneratsioon luukoe kasvuga, mis võib viia lülisambakanali ja selgroolülide lühenemiseni.

Reumatoidartriit - mõjutab tavaliselt varasemas eas inimesi kui osteoartriit ning see on seotud liigeste pehmete kudede (sünoviaalmembraanide) põletiku ja paksenemisega. Ja kuigi reumatoidartriit ei põhjusta sageli selgroo stenoosi, võib liigeste luude sidemete kahjustus olla üsna tõsine ja algab sünoviidist. Liigse liikuvusega segmente (näiteks lülisambakaelaosa) mõjutab eriti reumatoidartriit.
Muud seisundid, mis pole seotud keha degeneratiivsete muutustega, on järgmised:
Lülisamba kasvajad on kudede liigne kasv, mis võib seljaaju otsest survet avaldada või lülisambakanalit kitsendada. Lisaks võib kasvaja kasv põhjustada luu resorptsiooni või luude killustumist..

Vigastused, selgroolülimurrud võivad põhjustada kanali ahenemist, lisaks võivad keerulised luumurrud mõjutada luude fragmente seljaajule või juurtele.

Paget'i tõbi on luukoe krooniline haigus, mis väljendub luu ebanormaalses kasvus, mis muutub paksuks ja hapraks (mis suurendab luumurdude riski). Selle tagajärjel tekib liigesevalu artriit. Haigus võib areneda mis tahes kehaosas, kuid kõige sagedamini selgroos. Lülisamba luukoe struktuurimuutused võivad lülisambakanali kitseneda ja põhjustada raskeid neuroloogilisi sümptomeid.

Fluoroos on ülemäärane fluoriidi sisaldus kehas. Võib tekkida tööstuslike gaaside ja tolmu sissehingamise, kõrge fluorisisaldusega toidu allaneelamise või suure fluoriidisisaldusega insektitsiidide sisaldava toidu tahtmatu allaneelamise tõttu. Liigne fluoriid võib põhjustada sidemete tihenemist ja / või luude pehmenemist ja degeneratiivseid muutusi, mis põhjustavad seljaaju stenoosi.

Tagumise pikisuunalise sideme luustumine toimub kaltsifikatsioonide kogunemisega liigesesse, mis ulatub piki kogu selgroogu. Need kaltsiumi ladestused muudavad ligamentoosse koe luuks. Ja need kaltsiumiladestused võivad survestada selgroo kanali närve.

Sümptomid

Lülisambakanalis olevat ruumi võib kitsendada ja see võib olla asümptomaatiline. Kui aga ahenemine avaldab survet seljaaju, cauda equina või närvijuurtele, ilmnevad sümptomid, mis progresseeruvad aeglaselt. Kael või alaselg võib haiget tekitada või mitte. Sagedamini tekivad patsientidel tuimus, nõrkus, krambid või loksunud valu kätes või jalgades. Kui kitsendatud koht avaldab survet närvijuurele, võib patsientidel tekkida jalale kiirgav valu (lumbosakraalne ishias). Lülisamba kükitamine või painutamine võib valu vähendada (paindumisel suureneb selgroolüli vahel selgroog. Seetõttu on soovitatav teha selgroo painutamiseks vajalikke harjutusi koos jõutreeninguga.

Raskema stenoosiga patsientidel võib olla probleeme soolestiku, põie või alajäsemete talitlusega. Näiteks on cauda equina sündroom harv, kuid väga tõsine selgroo stenoosi vorm. Hobusesaba sündroom ilmneb hobusesaba struktuuride kokkusurumise tagajärjel ning sümptomiteks võivad olla soole, põie funktsiooni halvenenud kontroll, erektsioonihäired või valu, alajäsemete nõrkus ja tundlikkus. Cauda equina sündroom on seisund, mis nõuab erakorralist arstiabi.

Diagnostika

Lülisamba stenoosi diagnoosimiseks ja muude haiguste välistamiseks võib arst kasutada erinevaid lähenemisviise:
Haiguse ajalugu - patsient kirjeldab üksikasjalikult sümptomeid, vigastuste ajalugu, olemasolevaid haigusi, mis võivad põhjustada seljaaju stenoosi.
Füüsiline läbivaatus - arst uurib patsienti, teeb kindlaks jäsemetes esinevate liikumiste piiratuse, kontrollib selgroo hüperekstensiooniga seotud valu esinemist, neuroloogilisi näitajaid nagu tundlikkus, jäsemete lihasjõudu reflekside aktiivsus.

Röntgenikiirgus võimaldab teil saada selgroo kahemõõtmelise pildi. Esimese uuringumeetodina võib välja kirjutada radiograafia, mis aitab eriti diagnoosida vigastusi või kasvajaid. Radiograafia võimaldab teil visualiseerida selgroolülide struktuuri, liigesepindade konfiguratsiooni, et tuvastada kaltsifikatsioone.

MRI kasutab võimsat magnetvälja, mis, läbides keha, siseneb skannerisse ja läbib arvutitöötluse. MRI võimaldab skannida koelõike, mis seejärel teisendatakse kahe- või kolmemõõtmeliseks kujutiseks. MRI on eriti oluline teabe saamiseks pehmete kudede, näiteks selgroolülide ketaste või sidemete seisundi kohta. Lisaks visualiseeritakse seljaaju, närvijuured ja ümbritsevad kuded, võimaldades nii diagnoosida koe laienemist, degeneratsiooni või kasvajaid..

Kompuutertomograafia (CT) - röntgenikiirgus läbib kude erinevate nurkade alt, siseneb skannerisse ja seda analüüsitakse arvuti abil. Nagu ka MRT, on võimalik saada kihtidena kudede kahemõõtmeline pilt. CT suudab luude struktuure paremini visualiseerida, kuid võimaldab ka pehmet kudet näha. CT võimaldab teil visualiseerida seljaaju kanalit ja seda ümbritsevaid struktuure.

Müelograafia on teatud tüüpi radiograafia, kuid ainult müelograafia korral süstitakse seljaaju kanalisse kontrastaine. See võimaldab teil visualiseerida kasvaja stenoosi, osteofüütide esinemist või rõhu märke herniated ketaste seljaajule..

Radioisotoopide skaneerimine (stsintigraafia) Veresse kantud radioisotoop jaotub selektiivselt suurenenud ainevahetusega kudedes. See meetod võimaldab teil diagnoosida luumurrud, kasvajad, infektsioonid. Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi radioisotoopide skaneerimine, kuid puhtal kujul ei võimalda see haigusi eristada.

Stenoosi ravi

Konservatiivsed ravimeetodid

Narkootikumide ravi

MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) nagu aspiriin, naprokseen, ibuprofeen, indometatsiin aitavad vähendada põletikku ning leevendada turset ja valu.

Kortikosteroidide süstimine seljaaju katvatesse membraanidesse võib vähendada põletikku ja jalgade valu.
Anesteetikumidega tehtavad süstid, mida nimetatakse ummistusteks, võimaldavad teil mõnda aega valu leevendada.

Motoorse aktiivsuse piiramine sõltuvalt närvidest.

Harjutusravi. Harjutusraviarsti valitud füüsilised harjutused aitavad suurendada selgroogu liikumiste ulatust, tugevdada kõhu ja selja lihaseid, mis aitab lülisammast stabiliseerida. Mõnel juhul võib soovitada aeroobset treenimist (näiteks ujumine või jalgrattasõit), kuid treeningu järkjärgulise suurendamisega.

Korsetid. Võib-olla lühikese aja jooksul korsetti kasutamine lülisamba fikseerimiseks ja valu vähendamiseks. Reeglina on korsettid olulised eakatel patsientidel, kellel on nõrgad kõhulihased ja degeneratiivsed muutused lülisamba mitmes osas.

Manuaalteraapia See ravimeetod põhineb põhimõttel, et lülisamba segmentide liikumisvahemiku vähenemine põhjustab funktsioonide halvenemist ja põhjustab valu. Kiropraktiku manipuleerimise ülesanne on taastada lülisamba liikumiste ulatus, eemaldada lihasplokid. Manuaalteraapias kasutatakse seljaaju närvistruktuuride kokkusurumise vähendamiseks ka veojõude tehnikaid (lülisamba veojõud). Uuringud on näidanud, et manuaalteraapia on sama efektiivne kui muud selgroo stenoosi konservatiivsed ravimeetodid..

Nõelravi - see ravimeetod on teatud kehaosade stimuleerimine mitmesuguste meetoditega, kõige sagedamini nahale tungivate õhukeste nõelte sisseviimisega. Uuringud on näidanud, et nõelravi abil on võimalik saavutada häid tulemusi, eriti alaseljavalude korral.

Kirurgia. Paljudel juhtudel ei saa stenoosini viinud haigusseisundeid konservatiivsete ravimeetoditega elimineerida, ehkki valu sündroomi on mõnda aega võimalik konservatiivsete ravimeetodite abil eemaldada. Seetõttu on esiteks ette nähtud alati konservatiivne ravi. Kuid kui on selliseid sümptomeid nagu jalgade nõrkus koos kõndimisprotsessi rikkumisega, põie ja soolte funktsiooni halvenemine, on vaja erakorralist operatsiooni. Lisaks on kirurgilise ravi valimisel oluline konservatiivse ravi mõju puudumine. Kirurgilise ravi eesmärk on kõrvaldada seljaaju ja juurte kokkusurumine ning eemaldada liigne kude, mis põhjustab närvistruktuuride kokkusurumist. Kõige tavalisem operatsioon on dekompressioon-laminektoomia, mis viiakse läbi nii fikseerimisega kui ka ilma selgroolülide fikseerimiseta.

Kirurgilise ravi oht ja prognoos

Mis tahes kirurgiline sekkumine on seotud riskiga üldnarkoosi ajal ja eakatel patsientidel on see risk suur. Lülisamba stenoosi enda kirurgilise operatsiooni oht on võimalikud membraanide kahjustused, nakkuslikud komplikatsioonid, tromboos. Samaaegse somaatilise patoloogia esinemine on tegur, mis mõjutab kirurgilise ravi võimalust. Kirurgilise ravi tulemus on reeglina sümptomite kiire taandareng, mis on tingitud asjaolust, et närvistruktuuridele avalduva surve põhjused on kõrvaldatud. Kuid mõnel juhul võivad sümptomid püsida pikka aega pärast operatsiooni. Tavaliselt juhtub see siis, kui operatsioonieelsel perioodil oli närvidele või seljaajule pikaajaline kokkusurumine ja närvide struktuuri kahjustus. Kirurgilise ravi pikaajalised tulemused sõltuvad selgroo degeneratiivsete muutuste astmest ja taastusravi kasulikkusest.

Materjalide kasutamine on lubatud, kui on näidatud aktiivne hüperlink artikli püsilehele.

Stenoos

Stenoos on haigus, mida iseloomustab keha erinevate struktuuride valendiku kitsenemine. Seda tuntakse ka kui striktuuri. Seda iseloomustavad sellised sümptomid nagu lämbumine, pearinglus, valu kahjustatud piirkonnas jne..

See haigus võib olla kaasasündinud ja täiskasvanu või laps omandab selliste protsesside tõttu:

  • metaboolne haigus;
  • healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate kasv;
  • proliferatiivne põletik.

Haiguse tüübid

Stenoosi ravi eeldab selle liigi esialgset diagnoosimist, mida on mitu:

  • seljaaju stenoos. See hõlmab seljaaju kanali kitsendamist, mis omakorda põhjustab mitmeid tüsistusi. See võib olla lapsel kaasasündinud (selgroolülide kaasasündinud deformatsiooni tõttu) või omandatud (degeneratiivne stenoos areneb pärast selgroolüli songa eemaldamist ja muid patsiendi poolt üle kantud operatsioone). See areneb nii lastel kui ka täiskasvanutel. Anatoomilise märgi järgi jaguneb see nii külgmiseks (kui selgroolülide ja radikulaarse kanali vaheline ava kitseneb 4 mm kauguseni) kui ka keskosaks (kui kaugus selgroolüli keha lähimast selgroolülist spinoosse protsessi lähedal väheneb). Sekundaarne stenoos on patoloogiline mitmekesisus (mis on tingitud selle moodustumisest mõne muu haigusega), mis on tingitud mitte ainult luude, vaid ka liigeste, sidemete, osteofüütide deformatsiooni ilmnemisest;
  • veresoonte stenoos. Selline haigus areneb suure hulga aterosklerootilise tüüpi naastude kogunemise tõttu veresoontes. Haiguse peamised signaalid on tinnitus, nägemishallutsinatsioonid, keha nõrkus, pearinglus, oksendamine. On mitmeid sorte - aju, kaela või südame anumate haigus. Ainult arst suudab haiguse varajases staadiumis õigesti diagnoosida, sest esimese astme stenoosil pole sageli ilminguid, mis inimest häirivad;
  • kõri või hingetoru stenoos. Sageli areneb lastel ja kujutab kliirensi vähenemist hingamisteedes. See patoloogia lapsel enamikes kliinilistes olukordades avaldub sündides. Haiguse sümptomiteks on asfüksia (lämbumine), õhupuudus. Sellise haigusega patsient tunneb hirmu, hingab müra;
  • mao stenoos (püloosne stenoos). Mao püloorne haigus areneb haavandi esinemisel ja põhjustab selliseid sümptomeid nagu kliirensi vähenemine mao seinte vahel, spasm. Ravimata jätmise korral põhjustab haigus homöostaasi muutusi..

Haigusastmed

Stenoosi määr varieerub sõltuvalt selle vaevuse sortidest. Kui rühmitate need vastavalt lapse või täiskasvanu kehas toimuvatele struktuurimuutustele, saame:

  • 1. etapp. Möödub kõige märkamatult. Veresoontes patoloogilisi muutusi praktiliselt ei esine - seintel on naastud, patsiendil tekib füüsilise koormuse ajal aeg-ajalt õhupuudus. Mao stenoos põhjustab selliseid sümptomeid nagu röhitsemine, hapu maitse kaebused suus ja oksendamine. Seljaaju stenoos selles etapis põhjustab keha väsimuse märke - jalgade raskustunne, selja väsimus. Kui hingetoru seinad kitsenevad lastel ja täiskasvanutel, täheldatakse õhupuudust;
  • 2 etapp. Selles etapis muutuvad sümptomid selgelt märgatavaks ja arsti juurde minek muutub kiireloomuliseks vajaduseks. Patsiendi üldine seisund halveneb, vaevuste sümptomid on palju halvemad. Stenoosi võimalik rünnak - kudede ahenemisest tingitud järsk halvenemine;
  • 3 etapp. Kui stenoosi ravi selles etapis ei toimu, on see patsiendile saatuslik. Mõjutatud kudede vaheline auk on viidud miinimumini, mis häirib hingamist, seedimist ja põhjustab ka selgroo valu.

Haiguste ravi

Lapse ja täiskasvanu stenoosi ravi peab toimuma arsti järelevalve all. Eriti oluline on tuvastada haigus lastel õigeaegselt, kuna nende habras keha talub seda palju raskemalt.

Laste ja täiskasvanute patoloogia ravimise tavalised meetodid on:

  • ravimite väljakirjutamine. Nad on tõhusad abilised lapse haiguse ravimisel 1.-2. Etapil;
  • kirurgiline sekkumine. Täiskasvanud ja lapsed läbivad haiguse arenguetapid 2–3;
  • füsioteraapia. See sobib hästi lisateraapiaks isegi lastele, kuna sellel on minimaalselt vastunäidustusi;
  • füsioteraapia kompleks. See hõlmab võimlemisharjutuste tegemist, mille eesmärk on vähendada haiguste ilminguid või ennetada neid;
  • alternatiivsete ravimeetodite kasutamine. Arstid suhtuvad rahvapäraste abinõude kasutamisse skeptiliselt, kuna nad näevad oma põhjendamatus kasutamises ohtu lapse ja täiskasvanu elule.

Samuti tuleks märkida teatavaid laste ja täiskasvanute stenoosi ravimise meetodeid, mida kasutatakse teatud tüüpi haiguse korral:

  • lülisamba veojõud või kokkusurumine. See viiakse läbi spetsiaalse aparaadi või spetsialisti abiga ja see nõuab maksimaalset keskendumist, kuna ebaõige jõudlus põhjustab komplikatsioonide riski;
  • massaaž. See on ette nähtud selgroo või veresoonte kanali stenoosiks ja seda tehakse pingeliste lihaste lõdvestamiseks ja valu vähendamiseks. Aitab tõhusalt lapse stenoosi kõrvaldamist;
  • trombi eemaldamine. Kasutatakse veresoonte haiguste korral. Kasutatakse harva laste raviks;
  • elektrolüütide-vee ainevahetuse korrigeerimine. See viiakse läbi mao haigusega, et laiendada selle seinu ja taastada seedeprotsess.

Nii last kui ka täiskasvanut on vaja õigeaegselt ravida, vastasel juhul võib haigus põhjustada lastel pöördumatuid tagajärgi, mis aitab kaasa halvale tervisele ja mõnel juhul ka surmale. Erilist tähelepanu nõuab degeneratiivne stenoos - vaevuse väljakujunemise protsess olemasoleva vastu (maohaavand, seljaaju düsfunktsioon jne), mis võib oluliselt raskendada lapse ravi kahe haiguse korraga.

Stenoos

Stenoos on tõsine haigus, mis mõjutab peaaegu kõiki inimkeha õõnesorganeid, sealhulgas veresooni, hingetoru, kõri kanaleid, soolestikku ja isegi selgroogu. Stenoosi või striktuuri, nagu seda ka nimetatakse, iseloomustab õõnesorgani valendiku ahenemine ja selle normaalse toimimise rikkumine. Pealegi ei ilmu haigus kohe, igal järgneval arenguastmel kaasneb sidekoe suurenemine ja kanali järjest kitsenemine.

Mis tahes lokaliseerimise stenoosi ravimise peamine meetod on kirurgiline sekkumine ummistunud ala dissekteerimisega ja paisutustoru paigaldamisega, et normaliseerida patsiendi elu, kuid on ka palju säilitusravi meetodeid, mis võivad haiguse kulgu aeglustada..

Stenoosi tüübid ja sümptomid

Stenoos on kaasasündinud ja omandatud mitmesuguste kehas esinevate patoloogiliste muutuste tõttu. Nad on ka primaarsed ja sekundaarsed. Haiguse käigu vormi järgi on need ägedad, kui on vaja kiiret arstiabi, ja enamasti kirurgilist ravi, ja latentsed, kui on vaja pühendada aega konservatiivsele ravile ja ennetamisele.

Stenoosid jagatakse kategooriatesse vastavalt õõnesorgani lokaliseerimisele, kus edeneb valendiku ahenemise patoloogiline protsess. Meditsiinis eristatakse selle haiguse enam kui 10 peamist sorti:

1. kõri tsicatricial stenoos

Kõri on kõhretoru, mille kaudu õhk suundub ninakõrvalurgetest hingetorusse. Selle haiguse aluseks on armkoe teke kõri valendikus, mis järk-järgult ahendab hingamisteede valendikku. Sümptomid avalduvad kuiva “haukuva” köha, õhupuuduse, lihaspinge, kahvatu ja sinaka naha ning astmahoogudena. Kõige sagedamini täheldatakse vastsündinutel kõri stenoosi.

Kõri stenoosi ilminguga peate viivitamatult kutsuma kiirabi, viivitus võib lõppeda surmaga.

Kõri stenoos tekib vigastuste ja nakkuslike põletikuliste haiguste, sealhulgas SARS-i tõttu. Sellist stenoosi on vaja ravida haiglakeskkonnas. Ägedatel juhtudel tehakse operatsioon, et tagada õhu juurdepääs kopsudele - hingetoru dissektsioon. Kahjuks on haiguse retsidiivid mõne aja pärast võimalikud.

2. Arterite stenoos

Seda tüüpi stenoos jaguneb vastavalt haiguse kulgu asukohale ja tüübile ka mitmesse kategooriasse, nende ilmnemise peamine põhjus on kolesterooli kogunemine ja aterosklerootiliste naastude moodustumine:

• Unearteri kitsendamine - ummistunud anumate tagajärg ateroskleroosi ja tromboosiga. Seda iseloomustab üldine nõrkus, peavalud, kõnefunktsiooni halvenemine.

• Alajäsemete arterite stenoos - kaasneb sellise haigusega nagu ateroskleroos, see tähendab veresoonte ummistumine kolesterooli naastudega, mille tõttu toimub vasokonstriktsioon. Haigusega kaasneb motoorse aktiivsuse langus, verevool on häiritud, on isheemia ja jäsemete hematoomide oht. See avaldub valu kujul vasika lihastes, puusades ja alaseljas. Enamikul juhtudel märgitakse asümptomaatiline kulg..

• Neeruarterite stenoos on samaaegselt nefroloogia ja kardioloogia valdkonnas üks tõsisemaid patoloogiaid. Kaasasündinud või omandatud tüüpi arterite veresoonte muutuste tõttu toimub neerude verevoolu langus ja nefrogeenne hüpertensioon.

Neeru stenoos avaldub kõrge vererõhu, peavalude, unehäirete, ärrituvuse, silmavalu, õhupuuduse ja rinnakuvalu kujul..

• Hemodünaamiline pärgarteri stenoos. Koronaararterid - veresooned, mis varustavad südant verega. Samuti on neil kalduvus ateroskleroosile, mille tõttu toimub nende ahenemine. Sellise stenoosi edasiseks arenguks on koronaararterite haigus ja südamepuudulikkus. Koronaararteri stenoos avaldub õhupuuduse, südamevalu, südame rütmihäirete ja jalgade tursena.

3. Lülisamba stenoos

Seal on lülisamba keskkanali ahenemine. Sel juhul on seljaaju piiratud kõhre, lihaste ja luukoega. Järk-järguline paksenemine toimub ja seljaaju kanal on deformeerunud. Lülisamba stenoosil on mitu klassifikatsiooni patoloogilise protsessi kulgemiseks ja lokaliseerimiseks.

Lülisamba stenoos juhtub:

• suhteline - lülisamba kanali ahenemine 10 mm-ni, on peaaegu asümptomaatiline ja seda ravitakse konservatiivselt.
• absoluutne - lülisambakanali kitsenemine 4 mm-ni, iseloomulik on äge seljavalu.
• külgmine - ahenemine 3 mm-ni, kõige tõsisem etapp, mis nõuab kirurgilist sekkumist.

Seljaaju stenoos areneb selgroo järgmistes sektsioonides:

• nimme (kõige tavalisem);
• emakakaela;
• rind (harva);

Stenoos on enamikul juhtudel selgroo olemasolevate haiguste, näiteks lülisamba lülisamba, osteokondroosi, ishias või seljaaju vigastuste komplikatsioon. Stenoos avaldub ägeda valu kujul konkreetses kohas.

4. Aordi ava stenoos

Vasaku vatsakese kitsendamine piirkonnas, kus asub aordiklapp.

Esineb järgmist tüüpi aordi stenoos:

• Valvular - esineb sagedamini kui teised, ilmneb reumatoloogiliste ja degeneratiivsete protsesside, näiteks lubjastumise ja ateroskleroosi tõttu. Seal on aordiklapi ventiilide paksenemine ja nende järkjärguline sulandumine üksteisega, see tähendab, et vasaku vatsakese klapp ei saa avaneda.
• Klapp - moodustub kiulise polstri või diafragma sidekoe poolt.
• Nadklapanny - asuvad tõusva aordi alumises kolmandikus, takistab verevoolu vasakust vatsakesest, mis viib selle hüpertroofiani ja südamelihase degeneratiivsete muutusteni.

Aordi suu stenoos avaldub õhupuuduse, väsimuse, südame ahendava valu, pearingluse ja minestamise vormis. Uurimine näitab südame nurinat.

5. Mitraalklapi stenoos

See on vasaku atrioventrikulaarse ava kitsendamine, mis takistab verevoolu vasakust aatriumist vasaku vatsakese juurde. Mitraalklapi stenoosiga kaasneb suurenenud väsimus, katkestused südame töös, õhupuudus, vere köhimine, ebamugavustunne rindkere piirkonnas. See on omandatud südamedefekt. 80% juhtudest on selle põhjustajaks reuma, mis võib kehas areneda rohkem kui 10 aastat ilma sümptomiteta.

6. Kopsu stenoos

Kopsuarteri kitsendamine toimub südame parema vatsakese infundibulaarse osa kiulise ja lihaskoe vohamise tõttu. Aja jooksul arenevad parema vatsakese müokardis düstroofsed protsessid, mis põhjustab ebapiisavat verevarustust. Kopsu stenoosi iseloomustavad järgmised sümptomid: õhupuudus, mida süvendab füüsiline koormus, südamepekslemine, kiire väsimus.

7. Emakakaela stenoos

Emakakaela stenoos või ahenemine emakakaelas võib olla kaasasündinud või omandatud. Emakakaela kanali omandatud stenoos areneb pärast vigastust kirurgiliste sekkumiste ajal. Emaka teisene stenoos toimub obstruktsiooniga müoomi, polüüpide moodustumise ja muude tuumoriprotsesside tagajärjel. Kui emakakaela stenoos on asümptomaatiline ja avaldub ainult günekoloogilisel läbivaatusel, ei pruugi see vajada ravi ja võib pikka aega jääda varjatud kujul..

Kui naistel menstruatsiooni ajal põhjustab emakakaela kanali stenoos menstruaalvoolu ummistust ja amenorröad, emaka suuruse suurenemist, on vajalik kirurgiline ravi.

8. Pyloroduodenal kaksteistsõrmiku stenoos

Seda nimetatakse ka püloorseks stenoosiks, kuna pylorus pole midagi muud kui koht, kus magu läheb kaksteistsõrmiksoole.

Maohaavandi komplikatsioon, mida iseloomustab seedetrakti selle sektsiooni valendiku kitsendamine ja toidu läbimise rikkumine maost soolestikku. Stenoos on põhjustatud sidekoe armist. Moodustatud maohaavandi paranemise ajal, seina kokkutõmbumine ja selle liikuvuse kaotamine.

Haiguse teine ​​põhjus on intraparietaalne vähk. Järk-järgult stagneerub toit suutmatuse tõttu soolestikku siseneda ja lihaste vohamise tõttu.

Aja jooksul magu venib ja sinna kogunenud toit läbib kääritamisprotsessi, kuna see ei jõua sooltesse. Esimeses etapis avaldub haigus röhitsemise ja kõhu tundena ning aeg-ajalt oksendades. Alamkompensatsiooni teises etapis on täielik kõht koos valu ja ebameeldiva röhitsemisega, sagedane oksendamine. Dekompensatsiooni kolmandas etapis, kui kõht on laienenud, on keha tühjenenud ja dehüdreeritud, paljude päevade jooksul on sagedane oksendamine.

Kaksteistsõrmiksoole algosa või nn püloorse mao kitsendamine areneb 40% -l pepsilise haavandiga patsientidest.

9. Söögitoru stenoos

Söögitoru läbimõõdu vähendamine. Selle võib käivitada pahaloomuliste kasvajate kasv. Stenoosi täheldatakse söögitoru paljudes haigustes. Stenoosi põhjuste hulka kuuluvad söögitoru haavand armistumise staadiumis, tagasijooksuhaigus, alkohoolne gastriit, hiatal song ja söögitoru kahjustus. Haigus on iseloomulik eakatele. Sümptomid: ebamugavustunne rinnus pärast söömist, oksendamine, kõrvetised, kurnatus.

10. Tsöliaakia pagasiruumi stenoos

Kõhuõõne ühe peamise anuma valendiku kitsendamine, mis toidab seedeorganeid. Stenoosi tagajärjel halveneb seedetrakti verevarustus. Stenoosi põhjus on laeva pressimine diafragma vahelise kiulise sillaga. See seisund on enamikul juhtudel kaasasündinud..

Haiguse iseloomulik sümptom on kõhuvalu treeningu ajal või pärast söömist. Samal ajal märgitakse kaalulangus. Selliste sümptomite ilmnemisel pöörduge gastroenteroloogi poole.

11. Limaskesta kanali stenoos

Limaskesta kanali kitsendamine on kroonilise põletikulise protsessi tagajärg röövimiskanalites, nii kaasasündinud kui omandatud stenoos. See avaldub tahtmatu pisara vormis, põletustunne silma piirkonnas. Esialgsetel etappidel viiakse läbi põletikuvastased loputused, kui see ei aita, sisestatakse kanalisse silikoonitoru ja viiakse läbi täiendav kirurgiline ravi.

12. Kusejuha stenoos

Kusejuha ahenemine on nii meeste kui ka naiste urogenitaalsüsteemi põletikuliste protsesside tagajärg. Nii kanalite seinte mehaanilised kahjustused kui ka urolitiaas võivad põhjustada stenoosi, kui kanali läbimise ajal kivid teda vigastavad. Kusejuha stenoosi sümptomiteks on häired urineerimisel ja valu kusepõies..

Stenoosi põhjused

Paljud tegurid põhjustavad stenoosi, see tähendab inimkeha kanalite ja kanalite ahenemist põletikust ja ainevahetushäiretest kuni neoplasmide ja võõrkehadeni. Konkreetsed põhjused sõltuvad nende elundite omadustest, kus see ilmneb..

Peamiste hulgas on 3 põhjuse rühma:

• Elundite seinte paksenemine kudede patoloogilise protsessi tõttu kiudude kiudude idanemise tõttu, nagu ka veresoonte ateroskleroosi korral. Tagajärjeks on lepingu- ja laienemisvõime kaotamine;
• Elastsete kiudude või lihaste spasmid, näiteks migreeni ajal või stressi ja ületreeningu tõttu tekkinud osteokondroosi ägenemise ajal, toimub veresoonte järsk ahenemine, vererõhu tõus, valu intensiivistub;
• Naaberorganite patoloogiad, näiteks tursed või tursed, millel on ümbritsevatele kudedele suruv toime.

Neeruarteri stenoosi levinumad põhjused on aterosklerootilised naastud (70%), fibromuskulaarne düsplaasia, arteriaalne hüpertensioon ja suhkurtõbi.

Mao ja soolte stenoosimisel on peamised põhjused peptiline haavand ja vähk.

Võimalikud tüsistused

Igas lokaliseerimises esinev stenoos on inimese elule ja tervisele ohtlik, kui te ei tegele ravimisega ja jätate kõik juhuse hooleks, võib see põhjustada kanalite või kanalite täieliku ummistuse, ainevahetushäired, sealhulgas vereringe, ja selle tagajärjel surma.

Igal stenoosi lokaliseerimisel on iseloomulikud oma tüsistused. Kuid sageli on stenoos kui patoloogiline protsess iseenesest mitmesuguste põletikuliste haiguste, näiteks lülisamba lülisamba või urolitiaasi komplikatsioon.

Unearteri stenoosi komplikatsioon veresoonte ahenemise ja ajuvereringe kahjustamise tõttu võib olla isheemiline insult. Koronaararterite ahenemine põhjustab südame isheemiatõbe ja südameinfarkti.

Neeruarteri stenoosiga võivad kaasneda sellised komplikatsioonid nagu südamepuudulikkus, insult, südameatakk, krooniline neerupuudulikkus. Aordiava stenoos võib põhjustada südamepuudulikkust ja kopsuturset..

Stenoosi diagnoosimine

Stenoosi igas lokaliseerimises määrab konkreetse meditsiinivaldkonna spetsialist, kardioloogid ja reumatoloogid tuvastavad südameklappide stenoosi ja arterite striktsiooni, neuroloogid määravad ahenemise lülisamba erinevates osades, fleboloogid määravad striktuuri olemasolu alajäsemetes, urogenitaalsüsteemi ahenemise, mida nimetatakse uroloogideks ja günekoloogideks. Seetõttu, kui konkreetses piirkonnas on valu või ebamugavustunne, on oluline konsulteerida kitsa profiiliga spetsialistiga. Kui valu etioloogia ei ole selge, võite pöörduda abi saamiseks terapeudi poole, kes suunab teid õige arsti juurde.

Stenoosi diagnoosi kinnitamiseks ühes või teises lokaliseerimises on vaja täpset diagnoosi, kasutatakse järgmist riistvara ja laboratoorseid meetodeid:

• üksikute elundite ja süsteemide ultraheliuuringud (ultraheli);
• röntgenikiirgus;
• magnetresonantstomograafia (MRI);
• kompuutertomograafia (CT);
• elektrokardiogramm (EKG);
• ehhokardiograafia;
• vere ja uriini laboratoorsed uuringud;
• söögitoru skoopia;
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Lisaks põhimeetoditele stenoosi visualiseerimiseks erinevates elundites võib välja kirjutada iga kahjustatud piirkonna täpsemad uuringud.

Ravimeetodid

Stenoos on ühe või terve tegurite rühma kokkupuute tagajärg kehale, mille tagajärjeks on kanali ahenemine ja elundite normaalse toimimise takistamine. Seetõttu vähendatakse stenoosi ravi varjatud staadiumis algpõhjuse kõrvaldamiseni.

Lülisamba stenoosiga pööratakse tähelepanu herniate ja osteokondroosi ravile füsioteraapia, veeprotseduuride ja füsioteraapia abil. Epiduraalsed ummistused on ette nähtud otse seljaaju kahjustatud piirkonda ja hormonaalsed preparaadid..

Arteriaalse stenoosiga on ette nähtud füüsilise aktiivsuse vähendamine ja verd vedeldavate ravimite kasutamine.

Kõigi lokalisatsioonide stenoosiga valu leevendamiseks on ette nähtud spasmolüütikumid, rahustid ja valuvaigistavad ravimid.

Kusejuha või emakakaela kanali stenoosiga tehakse kordusprotseduur, see tähendab kateetri laiendamine.

Ägeda stenoosi korral viiakse läbi kirurgiline sekkumine, mille eesmärk on kanali laiendamine ja siseorganite töö normaliseerimine. Veresoonte stenoosi teraapia hõlmab kirurgilist ravi: endarterektoomia - veresoone ahenemist põhjustanud verehüübe eemaldamine, veresoonte stentimine - stendi paigutamine veresoonesse arteriaalse seina laiendamiseks ja vereringe parandamiseks, ümbersõit - uue kanali moodustamine kahjustatud piirkondade ümbersõitmiseks..

Aordiava stenoosi kirurgiline ravi on näidustatud isegi imikutele. Kui on vereringe puudulikkuse tunnuseid.

Ravi määrab kitsas spetsialist individuaalse kava alusel, sõltuvalt patsiendi ajaloost ja põhihaiguse käigust.

etnoteadus

Hoolimata asjaolust, et kõige tavalisem meetod on stenoosi kirurgiline ravi, pole kõik valmis kanalite ahenemise esimesel märgil kohe kirurgi juurde minema. Mõned inimesed eelistavad oma tervist säilitada traditsioonilise meditsiini abil..

Lülisambakanalite kitsendamise raviks kasutatakse järgmisi alternatiivseid meetodeid:

• kompressid mee- ja sinepiplastritest;
• kummeli, tüümiani ja hüperikumi kompress;
• mee hõõrumine;
• küüslaugu ja sidruni külm kompress valu leevendamiseks;
• punase seeni alkoholi infusiooniga hõõrumine;
• redise ja hapukoore redise kompress.

Lülisamba valu leevendamiseks on kõige tõhusam külmade ja kuumade kompresside vaheldumine ja igapäevane hõõrumine.

Veresoonte stenoosiga aitavad alternatiivsed meetodid tromboosi ja ateroskleroosi ennetamisse kasutada erinevaid taimseid infusioone:

• Pojengi, palderjani ja viirpuu lahuste segu, 1 tl enne magamaminekut, aitab alandada kolesterooli;
• Anumate puhastamiseks ja elastsemaks muutmiseks aitab üks kord päevas enne sööki klaasist viirpuu ja viirpuu keetmine;
• Pihlakoore keetmine 3 spl päevas aitab veresoonte stenoosi korral;
• Aju aktiivsuse stimuleerimiseks on soovitatav lisada teele sidrunmelissi.

Tuleb mõista, et stenoosi ravimise alternatiivsed meetodid võivad ainult leevendada selle kulgu, haiguse ravi peab määrama arst.

Stenoosi ennetamine

Stenoosi ennetamist vähendatakse ennekõike ravi ja meetmetega peamiste haiguste, mille komplikatsiooniks oli kanalite ahenemine, arengu ennetamiseks.

Kõri stenoosi vältimiseks tuleks tugevdada immuunsust, vältida suhtlemist gripipatsientidega ja viia põletikuvastane ravi läbi õigeaegselt.

Nõuetekohane toitumine, kus on palju köögivilju, teravilju ning mis viivad miinimumini lihtsaid süsivesikuid ja transrasvu, aitab alandada kolesterooli ja on heaks ateroskleroosist põhjustatud stenoosi ennetamiseks..

Lülisamba stenoosi ennetamine hõlmab mõõdukat füüsilist tegevust, sealhulgas ujumist, kõndimist, treeningravi või joogat.

Keha regulaarne põhjalik uurimine vähemalt 1 kord aastas aitab säilitada tervist ja vältida stenoosi tekkimist igas kohas.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit