Kaasasündinud ja omandatud südamehaigus: mis see on, kui paljud elavad selliste südamedefektidega

Erinevad südamedefektid on kõigis vanusekategooriates üsna laialt levinud.

Need põhjustavad varase puude, vähendavad patsientide elukvaliteeti.

Seetõttu on oluline teada, mis on südamedefekt, kui paljud elavad südamedefektiga ja kuidas seda ravida..

Põhimõisted

Südamehaigus on kaasasündinud või omandatud morfoloogilised muutused ventiilide aparaadis, osakondadevaheliste vaheseinte ja neist väljuvate suurte anumate vahel. Selliseid patoloogiaid on väga palju liike. Ka peamised põhjustavad tegurid on igas rühmas erinevad..

Kaasasündinud ja omandatud defektide arengu mehhanism on sarnane. See põhineb müokardi võimetusel tagada anatoomiliste defektide tõttu piisavat verevoolu. Selliste protsesside tulemuseks on südame õõnsuste refleksne laienemine. Suurenenud füüsilise aktiivsuse tagajärg on kodade ja veresoonte lihaskihi suurenemine - hüpertroofia.

Haiguse hilises staadiumis ühinevad vereringe suurte ja väikeste ringide häirete tunnused koos kroonilise südamepuudulikkuse arenguga. Moodustatakse kopsu hüpertensioon. Selle areng näitab haiguse rasket kulgu ja määrab, kui palju nad elavad südamehaigustega.

Omandatud kruustangid

Teatud teguritega kokkupuutumise tagajärjel tekivad südames klapi aparaadi patoloogilised anatoomilised muutused..

Omandatud defektid võivad areneda tervel inimesel või olla kroonilise haiguse tagajärg. Nende arengu peamised põhjused on:

  • äge reumaatiline palavik;
  • nakkav endokardiit;
  • Anküloseeriv spondüliit;
  • äge müokardiinfarkt;
  • südame-veresoonkonna haigus;
  • seniilne vanus koos kaltsiumsoolade ülemäärase ladestumisega;
  • autoimmuunhaigused (sklerodermia, reumatoidartriit);
  • spetsiifiline infektsioon (tertsiaarne süüfilis, tuberkuloos);
  • arteriaalne hüpertensioon.

Patoloogiate suure hulga tõttu, mis võivad põhjustada omandatud defekti, on diagnostilises otsingus oluline haiguse peamise põhjuse otsimine. Tervetel inimestel pööratakse tähelepanu reumaatiliste rünnakute, nakkusliku endokardiidi ja spetsiifiliste infektsioonide ennetamisele. See on asjakohane seoses nende patoloogiate laia vanusega..

Klassifikatsioon

Iga omandatud defekti aluseks on 2 olukorda:

  • stenoos - klapiava ahenemine, mille kaudu veri läbib südame kokkutõmbumisel;
  • puudulikkus - ventiilide nõlvade lühenemine.

Regurgitatsiooni aste (patoloogiline verevool vastupidises suunas) määrab, kui raske on stenoos või puudulikkus. See indikaator tuleb lisada diagnoosi..

Vastavalt defektide lokaliseerimisele eristatakse järgmisi defektide liike:

  1. Mitraal - kõige sagedamini diagnoositud.
  2. Aordi.
  3. Tricuspid.

Omandatud defektid jagunevad kahjustuse pindala järgi 3 rühma:

  1. Isoleeritud - ühe klapi kahjustus.
  2. Kombineeritud. Sageli kroonilise reumaatilise südamehaigusega (HRBS). Need põhinevad stenoosi ja rikke kombinatsioonil ühel klapil.
  3. Kombineeritud iseloomustavad mitmed kahjustused..

Selline klassifikatsioon on vajalik diagnoosi õigeks formuleerimiseks ja on oluline patsiendi juhtimise taktika valimisel..

Kaasasündinud väärarengud

Kardiovaskulaarsüsteemi elemendid hakkavad moodustuma juba loote 3-ndal nädalal.

Kui see protsess on häiritud, moodustuvad kaasasündinud väärarengud.

Need võivad ilmneda järgmiste tegurite mõjul:

  1. Väline - kokkupuude kiirgusega.
  2. Ema ja loote sisemine osa:
  3. fetoplatsentaalne puudulikkus;
  4. platsenta anumate kõrvalekalded või nende arvu vähenemine;
  5. raske rasedus (toksikoos, krooniliste protsesside ägenemine);
  6. varajased viirusnakkused (leetri punetised, leetrid, tuulerõuged);
  7. esimesel trimestril mõne unerohu ja rahustite võtmine;
  8. alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine, suitsetamine;
  9. kromosomaalsed kõrvalekalded;
  10. Südamepatoloogia "perekondlik" iseloom.

Kuid tervisliku naise normaalse raseduse ajal on lapseea kaasasündinud väärarengute tekke juhtumeid. Seetõttu on oluline külastada arsti õigeaegselt ja järgida kõiki tema soovitusi, mitte ise ravida.

Täiskasvanutel kaasasündinud väärarenguid praktiliselt ei diagnoosita. See on tingitud asjaolust, et sellega patsientide ellujäämismäär on väga madal ja kirurgiline ravi viiakse läbi varases eas..

Klassifikatsioon

Kaasasündinud südamehaigused võib jagada kolme suurde rühma:

  1. Patoloogia koos säilinud kopsu verevooluga:
  2. aordiava stenoos;
  3. aordi coarctation.
  4. Puudused kopsu verevoolu suurenemisega:
  5. vatsakeste või interatriaalse vaheseina defekt;
  6. avatud kanal.
  7. Tingimused, millega kaasneb kopsu verevoolu langus:
  8. Fallot triaad või tetrad;
  9. kopsuarteri suu stenoos.

Lisaks on arstide hulgas akrotsüanoosi arenemiskiiruse järgi valik valgeid ja siniseid defekte. See klassifikatsioon on siiski tinglik, kuna viimastes etappides esinev defekt põhjustab naha ja limaskestade tsüanoosi.

Kliiniline pilt

Südamehaigustega patsientide sümptomid on sarnased. Väikeste defektidega ei pruugi see ilmneda mitu aastat. Patsient esitab algstaadiumis järgmised kaebused:

  • õhupuudus
  • püsiv nõrkus;
  • lastele on iseloomulik arengu hilinemine;
  • kiire väsitavus;
  • vähenenud vastupidavus füüsilisele tegevusele;
  • südamepekslemine
  • ebamugavustunne rinnaku taga.

Haiguse progresseerumisel (päevad, nädalad, kuud, aastad) kaasnevad muud sümptomid:

  • jalgade, käte, näo turse;
  • köha, mõnikord vereringega;
  • südame rütmihäired;
  • pearinglus.

Imikutel on sümptomeid raskem kindlaks teha. Seda saab kindlaks teha:

  • letargia;
  • sagedane sülitamine;
  • halb kehakaalu tõus;
  • rindade hülgamine;
  • füüsiline alaareng.

Vanemad peavad beebi suhtes ettevaatlikumad olema, sest ainult nemad võivad patoloogiaid kahtlustada selle esialgsetes ilmingutes..

Diagnostika

Kaasasündinud ja omandatud südamedefektid määrab spetsialist, kes võtab kokku kõigi uuringute tulemused. Need sisaldavad:

  • kõigi kliiniliste sümptomite tuvastamine;
  • elu ja haiguse anamnees;
  • objektiivne kontroll;
  • täiendavad eksamimeetodid.

Üldise uurimise käigus köidavad tähelepanu järgmised näitajad:

  • nahavärv;
  • rindkere deformatsioon;
  • välised muutused kätel;
  • suurenenud hingamissagedus;
  • südame auskultatsiooni ajal on kuulda mitmesugust müra, patoloogilisi toone, aktsente konkreetse laeva kohal. Igal pahupoolel on oma pilt. Märgitakse ka tahhükardiat ja rütmihäirete rikkumist südamelöögis..

Vereanalüüsi läbiviimisel kaasasündinud südamehaigusega patsientidel märgitakse suur hulk punaseid elemente, erütrotsütoos. Aneemia ilmneb omandatud defektide lõppstaadiumites.

Ettenähtud instrumentaalsetest diagnostilistest meetoditest:

  • Südame ultraheli;
  • kopsude radiograafia;
  • südame kateeterdamine;
  • angiograafia;
  • EKG ja selle igapäevane jälgimine.

Just ultraheliuuringu käigus tuvastatakse defektid, määratakse nende tüüp, suurus, stenoosi aste ja klapi puudulikkus. See on südamedefektide diagnoosimise "kuld" standard.

Teraapia võimalused

Mis tahes defekti ravi koosneb alati kahest komponendist:

Kui defekt pole suur, puuduvad südamekahjustuse tunnused ja puudub kliiniline sümptomatoloogia, siis jälgivad arstid selliseid patsiente lihtsalt. Haiguse progresseerumise esimestel märkidel viiakse läbi kirurgiline ravi. Inimesed elavad sellistel puhkudel pikka aega..

Kui patsiendil on kaebusi ja südameõõnsuste laienemist, viiakse kirurgiline sekkumine läbi sõltumata defekti suurusest. Sellistele patsientidele on ette nähtud ka ravimid südamepuudulikkuse ja rütmihäirete korral..

Selliste patsientide ellujäämise tingib patoloogia õigeaegne avastamine, selle varajane ravi ja raskete häirete ennetamine. Inimesed elavad pärast operatsiooni piisavalt kaua, kasutades õiget ravimitoetust..

Juhtudel, kui defekti aste on hääldatud, on prognoos kehv. Selle põhjuseks on eluohtlike rütmihäirete ja äkksurma tekkimise suur tõenäosus. Vaatamata aktiivsele konservatiivsele ravile ei saa need patsiendid operatsiooni sageli üle..

Kaasasündinud ja omandatud defektide korral on palju kirurgilisi võimalusi. Need sisaldavad:

  • plastiliste defektide plaaster;
  • klapi proteesimine;
  • varjatud augu ekstsisioon;
  • rasketel juhtudel - südame-kopsu kompleksi siirdamine.

Milline operatsioon teostatakse, otsustab südamearst. Jälgige patsienti pärast operatsiooni 2-3 aastat.

Kuid keegi ei saa vastata küsimusele, kui palju saate pärast defekti parandamist korduva halvenemiseta elada..

Südame defekte on palju. Neid saab ja tuleb ravida.

Seetõttu ärge lükake selliste sümptomitega arsti visiiti edasi, eriti kui see puudutab last. Kaasaegse meditsiini taset arvestades võivad defektidega patsiendid elada väga vanaduseni..

Südamehaiguste eluiga

Südamehaigustega inimeste eluiga on võimatu ennustada. Patoloogia diagnoositakse emakas või lapse sündimisel. Kuid mõnikord võib haigus märkamatult edasi minna kuni 3. eluaastani. See halvendab märkimisväärselt edasist elu prognoosi ja ravi tõhusust. Mõnikord elab inimene pikka aega südamepuudulikkusega, teadvustamata haiguse olemasolu. Kõik sõltub patsiendi anatoomiliste häirete tüübist..

Mõiste "südamehaigus" tähistab mis tahes patoloogiat, mis on ventiilide, vaheseinte, südamelihase, suurte anumate struktuuride anatoomilised häired. Selliste patoloogiatega ei tule süda toime oma funktsioonidega, elundid kogevad hapniku nälga, mis seab nad tõsisesse ohtu. Südamehaigusi on kahte peamist tüüpi - kaasasündinud ja omandatud.

Kaasasündinud väärarengud hõlmavad kõrvalekaldeid veresoonte ja südames endas, mis tekkisid loote arengujärgus. Nad hõivavad kaasasündinud elundite patoloogiate seas ühe esimestest kohtadest, mis võivad põhjustada surma..

Sageli ei esine selliseid defekte sünnieelses arengufaasis. Mõnikord on neid beebi esimestel eluaastatel raske märgata. Kuid aja jooksul väljendub patoloogia lapse üldise heaolu halvenemises.

Paljudel juhtudel lasub vastutus vanematel. Nende elustiil mõjutab lapse südamehaiguste arengut. Provotsionaalsed tegurid on järgmised:

  • teatud ravimite võtmine;
  • nakkushaigused;
  • alkoholism, suurte alkoholi annuste kasutamine raseduse ajal;
  • kiirguse kokkupuude;
  • ema vanus alates 35;
  • halb pärilikkus;
  • narkootikumide kasutus;
  • endokriinsüsteemi patoloogia;
  • raske toksikoos raseduse ajal.

Kaasasündinud südame defekte on mitu:

  • südameklappide defektid;
  • aordi stenoos;
  • Epsteini anomaalia;
  • auk südamelihas;
  • verevoolu häired;
  • klapi defektid;
  • Falloti tetraloogia;
  • arterite ühine pagasiruum;
  • veresoonte patoloogia.

Parim prognoos on haiguste kohta, mis tuvastati kohe pärast sündi või emakas. Arstid soovitavad enne raseduse planeerimist läbi vaadata ja selgitada välja, kui tervislikud on tulevased vanemad, kas neil on lähisugulastel geneetilisi kõrvalekaldeid ja kaasasündinud südamedefekte.

Kui loote moodustumise ajal leiti defekte, määratakse raseduse ajal emale sobiv ravi, et säilitada beebi südame aktiivsus kuni sünnini.

Patoloogia tänapäevane diagnostika ja ravi vähendab komplikatsioonide riski peaaegu nullini. Selliste häiretega lapsed kasvavad ja arenevad koos eakaaslastega. Kõik südame defektid ei vaja kiiret operatsiooni. Mõnikord kasutatakse ootamas taktikat ja lapse tervise jälgimist, kuid sel juhul vajavad nad erilisi elamistingimusi.

Patoloogia välised tunnused muutuvad märgatavaks alates 3. eluaastast. Ilmub:

  • Naha pallor ja tsüanoos.
  • Hingeldus isegi kerge füüsilise koormuse ajal.
  • Füüsilise arengu aeglustamine.

Selliseid lapsi iseloomustavad tugevad tunded, mis on seotud õppimisprobleemidega, kuna nad jäävad eakaaslastest maha. Kõik arenguetapid - kõndimise algus, esimesed sõnad - algavad hiljem. Aja jooksul süvendab olukorda liigse kehakaalu ilmnemine, kuigi sündides on südamehaigustega lapsed sageli kerged. Immuunsus väheneb järk-järgult.

Omandatud defekti ilmnemine on võimalik ka noorukieas. Patoloogia ilmneb nakkuslike kahjustuste põhjustatud muude haiguste ägenemise tagajärjel.

Seal on sinised ja valged südamedefektid. Esimesi iseloomustab langus venoosse vere arteriaalsesse voodisse. Südamelihas pumbab suurenenud koguses hapnikuvaest verd. See viib südamepuudulikkuse varajaste sümptomiteni..

Venoosse vere refluks arteritesse

Valged vead ei tähenda venoosse ja arteriaalse vere segu, hapniku nälga ei esine. Iseloomustab naha tsüanoosi puudumine.

Meditsiinistatistika kohaselt elavad südamehaigusega inimesed sageli normaalset elu, ilma et peaksid kogema ebamugavusi.

Omandatud südamedefektid mõjutavad selle klappe. Käivitusmehhanism on sellised tõsised haigused nagu:

  • Vaskulaarne ateroskleroos.
  • Süsteemse sidekoe kahjustused.
  • Nakkuslik endokardiit.
  • Süsteemsed liigesehaigused.
  • Mõned sugulisel teel levivad haigused, süüfilis.

Seal on kompenseeritud ja dekompenseeritud defekte. Esimestel ilmnenud vereringepuudulikkuse sümptomitel.

Südamehaiguste sümptomid on sarnased südame ja veresoonte muude patoloogiate ja haigustega. Seetõttu diagnoositakse tulemusi ja uuringuid, mis hõlmavad kindlasti ECHO ja elektrokardiograafiat.

Omandatud südamedefektid:

  • Mitraal - iseloomustab longus klapi klapid, mida nimetatakse prolaps. Ravi on sümptomaatiline ja selle eesmärk on haiguse põhjuste kõrvaldamine. Rasketel juhtudel on vajalik kirurgiline korrektsioon..
  • Aort - sel juhul räägime aordiklapi patoloogiast. Defekt on tõsisem, vajades sageli kirurgilist sekkumist, sealhulgas klapi siirdamist.
  • Kombineeritud - kahe või enama südameventiili lüüasaamine. Diagnoosimine on keeruline, kuna mõni ventiilidest võib olla kahjustatud. Kõige tavalisem kombinatsioon on mitraalklapi stenoos ja mitraalklapi puudulikkus. Kaasneb tugev õhupuudus ja tsüanoos.
  • Kombineeritud - üks klapp puutub kokku mitmete häiretega, näiteks stenoosiga ja ebaõnnestumisega. Diagnoosimisel tehakse kindlaks, milline patoloogia on kõige ohtlikum - sellest sõltub ravi olemus ja kirurgilise sekkumise tüüp.
  • Kompenseeritud on patoloogiat, mida on raske diagnoosida, kuna see on asümptomaatiline. Südame ühe osa funktsioonid kompenseeritakse täielikult teistega. Diagnoosimiseks on vaja keerukaid seadmeid ja kogenud kardioloogi.

Mitraalklapi defekt

Lihtsad vead on vähem levinud kui kombineeritud vead. Nakkushaigused on patsienti kummitanud aastaid, põhjustades hiljem täiendavaid defekte.

Isegi kogenud kardioloog ei suuda ennustada, kui kaua südamepuudulikkusega inimene elab. Selliste patsientide eluiga sõltub subjektiivsetest ja objektiivsetest teguritest. Meditsiiniline läbivaatus aitab kindlaks teha patoloogia diagnoosi ning ravimite ja füsioteraapia õigeaegne väljakirjutamine aitab seisundit ja edasist prognoosi parandada.

Paljud südame defektide tüübid on kasutamiskõlbmatud või ei vaja kiiret kirurgilist sekkumist. Sellistes tingimustes on vaja meditsiinilist tuge. Ravi puudumisel täheldatakse patoloogia progresseerumist. Ainus tulemus on saatuslik. Aja jooksul keeldub südamelihas oma funktsioonide täitmisest, keha vere ja toitainete varustamine on häiritud.

Ärge keelduge operatsioonist, vaid väike osa südamedefektide kirurgilisest ravist põhjustab patsiendi surma. Enam kui 97% opereeritud patsientidest elab normaalset elu. Aja jooksul ilmuvad uued tehnoloogiad, mis põhjustab positiivsete tulemuste arvu kasvu isegi südamepuudulikkuse raskemate vormidega inimeste jaoks..

Sünnidefektide suurim komplikatsioon on südame äkiline seiskumine. Samuti on insuldi oht, mis võib põhjustada halvatust. On tõenäoline, et haigestub raske neeru-, siseorganite maksahaigus, mis on põhjustatud kroonilisest hapnikuvaegusest ja vereringe ebastabiilsusest.

Kaasasündinud südamehaigus määratakse emakas või vahetult pärast sündi. Sel juhul on perinataalne diagnoosimine väga oluline. Südamehaiguste kahtlusega rasedad naised saadetakse sünnitushaiglatesse, mis on spetsialiseerunud südamepatoloogiatele.

Kui haigust pole kohe märgatud, areneb südamepuudulikkus. Selle määravad järgmised sümptomid:

  • ülemiste ja alajäsemete püsiv turse;
  • õhupuudus koos kerge füüsilise koormusega;
  • naha huulte või silmade ümbruse tsüanoos;
  • kiire kaalutõus;
  • higistamine ja peapööritus;
  • teadvuse kaotus;
  • kehatemperatuuri põhjuseta tõus või langus;
  • sügelus ja kipitus kätes ja jalgades;
  • valu südames.

Täpse diagnoosi saamiseks viiakse läbi mitmeid diagnostilisi meetmeid:

  • angiogramm;
  • südame ultraheliuuring;
  • elektrokardiogramm.

Lisaks instrumentaalsetele meetoditele kogutakse üksikasjalikku ajalugu, andmeid südame-veresoonkonna patoloogiate esinemise kohta perekonnas.

Ravimeetodid on igal juhul individuaalsed. Operatsiooni ajal võimalike riskide vähendamiseks viiakse läbi suur hulk uuringuid ja teste. Uurime südame ja teiste organite tööd, keha reageerimist ravimitele, mida on vaja operatsioonijärgsel perioodil.

Erinevate defektide eeldatav eluiga on erinev. Uhlenbrucki (I960) andmetel on siniste defektidega nagu truncus arteriosus, cor biloculare, suurte veresoonte ülevõtmisega eeldatav eluiga trikuspidaalne atresia esimese kümnendi poole, Fallot'i tetraloogiaga - 10–12 aastat, kopsuarteri stenoosiga - kaks aastakümmet kodade vaheseina, avatud botaanilise kanali defektiga, aordi kaltsineerimine - kolm ja pool aastakümmet, intertrikulaarse vaheseina defektiga - viis ja pool aastakümmet.

Kirjanduses on teateid tetraadidega tsüanootiliste patsientide ja Falloti triaadiga patsientide oodatava eluea kohta rohkem kui 50 aastat (Geraci, Burchell, Edwards, 1953), kuni 69 ja 71 aastat (Bowie, 1961). Fisher, Wilson, Theilen (1962) teatas 50-st kaasasündinud südamepuudulikkusega patsiendist, kes olid vanemad kui 40 aastat ja kelle diagnoos selgitati südame kõlavusega. Kodade vaheseina defekti suurim vanus on 78 aastat.
Rodstein, Zeman, Gerber (1961), Wenger jt (1962) teatasid patsientidest, kellel on üle 60-aastased ning isegi 72- ja 84-aastased interatriaalse vaheseina defektid..

Meile tundub, et kaasasündinud südamepuudulikkusega pikk eluiga on võimalik neil juhtudel, kui keha kompenseerivad reservid on kõige paremini ära kasutatud ja väärareng ei muutu progresseeruvaks haiguseks. Keskmised andmed gaasivahetuse, pikkuse ja kaalu, verevoolu minutimahu kohta suures ja väikeses ringis erinevates vanuserühmades patsientidel ei näita täiskasvanud patsientide (üle 20-aastaste) nende funktsioonide pidevat langust. Grupi keskmisi väärtusi ei saa siiski kasutada. Kõige kasulikum oleks pikaajaline vaatlus haiguse loomulikust käigust (Walker, Garcia-Gonzalez jt, 1965). On väga oluline, et koos kaasasündinud südamedefektide kirurgilise korrigeerimisega areneksid välja kaasasündinud hemodünaamiliste häirete kliinilised ja füsioloogilised uuringud. Nende uuringute andmed võimaldavad neil tingimustel otsest mõju kompensatsiooniprotsesside kestusele ja stabiilsusele.

Ductus arteriosus - avatud botallkanal

Arteriaalne kanal ühendab kopsuarteri vasaku haru tavaliselt aordi kaarega ja toimib arteriaalse-venoosse šundina, milles aordi ja kopsuarteri vererõhu suure erinevuse tõttu voolab veri kanalis aordi juurest kopsuarterisse. Veri liigub nii südame aktiivsuse süstoolses kui ka diastoolses faasis. Selle tagajärjel ilmneb patognomooniline sümptom - pidev süstoolne-diastoolne nurin.

Tüsistusteta arterioosse avatud tüsistuse diagnoosimine pole keeruline. Nagu teada, saab ainult arterite auskultatsiooni ja fonokardiograafia põhjal diagnoosida avatud arterioosjuha 90–95% (F. F. Piade, E. E. Granat ja N. V. Sokolova, 1941; L. I. Fogelson, 1950; M. I. Perelman, 1952; B. V. Petrovsky ja A. A. Keshisheva, 1957; F. X. Kutushev jt, 1957; S. L. Libov ja K. F. Shiryaeva, 1957; Gross, 1957; Kuzik ja Massengale jt, 1957).

Kuid tüüpiline süstoolne-diastoolne nurin kopsuarteri kohal pole kaugeltki alati kindlaks määratud. Eriti keeruline on selle olemuse kindlaksmääramine lihtsa auskultuuriga. Sageli kuuleb ainult süstoolset nurinat. Müra olemuse muutus on neil juhtudel tingitud kopsuarteri ja aordi vahelise rõhugradiendi vähenemisest. Kõige sagedamini ilmnevad need muutused kopsu hüpertensiooni korral (N. G. Zernov, 1959; L. M. Fitileva, 1958; I. K. Okhotin, 1960; Ionash, 1960)..

Kopsu hüpertensiooni mehhanismi koos arterioosjuha sulgemisega ei saa pidada piisavalt selgeks. Enamik ülaltoodud autoreid peab pulmonaalse hüpertensiooni põhjuseks kopsuarteri süsteemi verevoolu takistuse suurenemist. Need muutused tulenevad väikeste kopsuarterite ja arterioolide valendiku vähenemisest nende seinte paksenemise (sisemise vohamise) tõttu. Praegu pole ühtset vaatenurka ega ühtset teooriat, mis selgitaks nende muutuste arengut. Mõne autori (A. A. Keshisheva, 1957; Ellis jt, 1956) sõnul on kopsu hüpertensioon otseselt seotud arterioosjuha sulgemisega ja on suurenenud kopsuringluse tagajärg, mis hoiab kopsuveresoontes pidevalt suurenenud rõhku. Selle teooria kohaselt sõltub kopsu hüpertensiooni arenguaste ja kiirus šundi suurusest. Selle teooria vastuolu on raske kopsu hüpertensioon, mis mõnikord areneb lastel esimestel eluaastatel väikese kanaliga (Anderson ja Coles, 1955) ja ei arene suure kanali suurusega täiskasvanutel (Campbell, 1955)..

Edwardsi (1955) sõnul on hüpertensioon iseseisev nähtus, mis eksisteerib kanali suurusest sõltumata. Ta selgitab seda kaasasündinud eelsoodumusega, mis on tingitud kopsu veresoonte emakasisese iseloomu säilimisest, mis säilitavad pärast sündi kopsus ringis kõrge rõhu. Edwardsi teooria pooldajad usuvad, et arterioosse avatud kanali kombinatsioon kopsu hüpertensiooniga on iseseisev sündroom ja mitte selle kliinilise arengu hiline staadium. Selle olukorra peamine vastuväide võib olla tõsiasi, et arterite seinte täiesti identsed kahjustused leitakse mitraalklapi stenoosis, kui nende kaasasündinud eelsoodumus on peaaegu välistatud.

Isegi kõrge kvalifikatsiooniga kardioloogid, kellel on tohutu praktiline kogemus, ei suuda täpset vastust anda küsimusele, kui palju nad südamehaigustega elavad. Patoloogia arengu põhjused on mitmekesised, nagu ka selle manifestatsioonid. Mõnikord kulgeb haigus rahulikult ega anna endast palju aastaid tunda. Tõsised väärarengud vajavad elukestvat ravi ja mõnikord kiiret kirurgilist sekkumist. Kuid see on üks asi, kui inimene satub sellisesse olukorda temast mitteolenevatel põhjustel. Ja hoopis teine ​​- kui oht tema elule tekkis tegevusetuse, edasilükkamise või mingisuguste eelarvamuste tõttu.

Mis on südamehaigus?

Südamehaigus on patoloogia, mida iseloomustavad anatoomilised häired südamelihase, klapide, septa või seda verega varustavate suurte anumate struktuurides. Süda ei saa oma ülesannet varustada organeid hapnikuga. Nad kogevad tõsises ohus hapniku nälga. Eristada omandatud ja kaasasündinud südamedefekte.

Kaasasündinud väärareng

Kaasasündinud südamehaigus on veresoonte ja südame struktuuri kõrvalekalle, mis erinevatel põhjustel tekkis loote arengu ajal. Patoloogia kuulub elundite kaasasündinud deformatsioonide seas ühte esimestest kohtadest, mis võivad põhjustada vastsündinute surma enne üheaastaseks saamist..

Sageli ei esine kaasasündinud südamehaigusi sünnieelses faasis. Juhtub, et patoloogia jääb beebi esimestel eluaastatel märkamatuks. Kuid aja jooksul tuletab ta seda endale kindlasti meelde.

Patoloogia ilmnemise eest lasub vastutus ennekõike lapse vanematel. Nende haigused, pärilikkus ja elustiil mõjutavad otseselt sündimata lapse tervist. Proovige südamehaiguse arengut:

  • nakkushaigused;
  • teatud ravimite võtmine;
  • alkoholisõltuvus;
  • narkootikumide kasutus;
  • kokkupuude kiirgusega;
  • endokriinsüsteemi patoloogia;
  • raske toksikoos tiinuse ajal;
  • ema vanus;
  • halb pärilikkus;
  • kromosomaalsed kõrvalekalded.

Kaasasündinud südamedefekte on mitut tüüpi:

  • südamelihase avatud augud;
  • verevoolu raskused;
  • veresoonte patoloogia;
  • südameklappide defektid;
  • Falloti tetraloogia;
  • aordi stenoos;
  • arterite ühine pagasiruum;
  • Ebsteini anomaalia;
  • mitme liigi üheaegne avaldumine.

Vahetult pärast sündi tuvastatud anomaalia võimaldab teil ravi õigeaegselt alustada ja vähendab beebi surma riski esimestel elupäevadel. Enne järglaste kavandamist peate välja selgitama, kui terved tulevased vanemad on. Peaksite küsima teiselt "poolelt", kas neil on lähisugulastel geneetilisi probleeme ja kaasasündinud südamehaigusi.

Kui loote arengu ajal tuvastatakse südame patoloogia, määratakse emadele raseduse ajal sobiv ravi. Ta peab enne sündi toetama beebi südamefunktsiooni..

Laste südamehaigused

Patoloogia õigeaegne ravi hoiab ära tüsistuste tekkimise. Lapsed saavad koos tervete eakaaslastega kasvada ja areneda. Kõik südame defektid ei vaja erakorralist operatsiooni. Kui jah, suhtuvad eksperdid äraootavalt, hoides palatite südametegevust kontrolli all. Kuid igal juhul vajab südamepuudulikkusega laps kasvamiseks eritingimusi.

Visuaalselt ilmnevad patoloogia sümptomid tavaliselt siis, kui laps on kolm aastat vana. Sel ajal võivad hoolikad vanemad märgata:

  • beebi aeglane füüsiline areng;
  • naha kahvatus, mõnikord nende tsüanoos;
  • õhupuuduse ilmnemine harjumuspäraste liikumiste ajal.

Kaasasündinud südamehaigusega lapsi iseloomustavad psühho-emotsionaalsed kogemused - arengu- ja õppimisprobleemide tõttu. Tavaliselt hakkavad haiged lapsed kõndima, rääkima, lugema ja kirjutama hiljem kui terved eakaaslased. Aja jooksul võib olukorda raskendada liigse kehakaalu ilmnemine, ehkki esialgu on kaasasündinud südamehaigustega imikute kehakaal vähenenud. Immuunsus haige lapsel on madal, seetõttu ähvardab teda nakkushaigused.

Kuid lapsi ei mõjuta mitte ainult kaasasündinud südamedefektid. Noorukitel diagnoositakse sageli omandatud väärarenguid. Seda tüüpi patoloogia võib ilmneda mitmesuguste vaevuste ägenemisega. Pahatahtlikud bakterid võivad siseneda vereringesse:

  • nakatumise teel süstimise teel (nakatunud süstlad ja nõelad);
  • sanitaartingimuste korral meditsiiniliste protseduuride ajal (sealhulgas hambaravi);
  • abstsesside korral.

Sinine ja valge kruustangid

Seal on sinised ja valged südamedefektid. Sinise värviga visatakse arteriaalsesse voodisse venoosne veri. Samal ajal "pumpab" südamelihas hapnikuvaest verd. Patoloogiat iseloomustab südamepuudulikkuse sümptomite varajane avaldumine:

  • tsüanoos (tsüanoos);
  • hingeldus;
  • närviline erutus;
  • minestamine.

Valgete defektidega venoosne ja arteriaalne veri ei segune, hapnik siseneb organitesse vajalikus koguses. Patoloogiaid iseloomustavad samad rünnakud, mida täheldatakse siniste defektidega, kuid need ilmnevad hiljem - 8-12-aastaselt.

Meditsiinipraktika annab tunnistust: sageli elavad südamehaigustega inimesed täisväärtuslikku elu ilma kannatuste ja ebamugavusteta.

Omandatud asepresident

Omandatud südamedefektid mõjutavad südameklappe. Tõsised patoloogiad saavad nende arengu käivitajaks:

  • krooniline veresoonkonna haigus (ateroskleroos);
  • sidekudede süsteemsed kahjustused (reuma, dermatomüosiit, sklerodermia);
  • endokardi põletik (nakkav endokardiit);
  • süsteemsed liigesehaigused (anküloseeriv spondüliit);
  • süsteemne sugulisel teel levivate haiguste (süüfilis).

Omandatud südamedefektide põhjus on sageli südameklappide rakkude surm. Trauma võib provotseerida patoloogia kulgu.

Seal on kompenseeritud ja dekompenseeritud omandatud defekte. Esimesel juhul pole vereringe puudulikkuse ilmseid sümptomeid, teisel juhul on need sümptomid.

Patoloogia sümptomid on sarnased muude veresoonte ja südamehaiguste ilmingutega. Seetõttu diagnoositakse ainult uuringu tulemuste, sealhulgas ehho- ja elektrokardiograafia abil. Mitmete omandatud südamedefektide puhul on:

  1. Mitraal - avaldub mitraalklapi prolapsiga (longus ventiilid). Ravi on sümptomaatiline. Paralleelselt viiakse läbi südamehaiguse põhjustanud patoloogia ravimteraapia. Klapi tõsiste kahjustuste korral on näidustatud selle kirurgiline korrigeerimine;
  2. Aort - mõjutatakse aordiventiili. Peamist patoloogiat ravitakse ravimitega. Südamehaiguste ravi võib vajada kirurgilist sekkumist, sealhulgas klapi siirdamist;
  3. Kombineeritud - mõjutab kahte või enamat südamelihase klappi. Deformatsioonid võivad läbida mitraal-, trikuspidaal- ja aordiklapid, mis põhjustab raskusi patoloogia diagnoosimisel ja ravil. Kõige sagedamini avalduvad mitraalklapi puudulikkus ja mitraalklapi stenoos samaaegselt. Sellistes tingimustes ilmneb tsüanoos ja tugev õhupuudus;
  4. Kombineeritud - üks ventiil puutub kokku mitme rikkumisega. Tavaliselt on see stenoos ja ebaõnnestumine. Seda tüüpi südamehaiguste diagnoosimisel saate teada kahjustuste raskust ja ühe neist ülekaalu. See on vajalik piisava ravi ja võimaliku kirurgilise sekkumise määramiseks;
  5. Kompenseeritud - raskesti diagnoositav, asümptomaatiline patoloogia. Mõne südamelihase osa funktsioonide rikkumised kompenseeritakse täielikult suurenenud koormusega teistele südameosadele. Ainult kogenud kardioloog suudab seda defekti diagnoosida, mille käsutuses on kõrgtehnoloogia erivarustus.

Lihtsad, isoleeritud südamedefektid on palju vähem levinud kui keerulised, kombineeritud. Nakkushaigused on aastaid kummitanud patsiente, mõjutades lihaskoe. Selle tulemusel lisatakse ühele teine ​​ase.

Eeldatav eluiga koos südamehaigustega

Isegi väga pädev kardioloog ei kohustu ennustama, kui kaua suudab südamehaigusega patsient ellu jääda. Patoloogia taastumise ja komplikatsioonide ennetamiseks on vaja pingutada iseseisvalt - mõnikord halvast tujust ja banaalsest tahtmatusest ülesaamiseks.

Komplitseerimata südamedefektid

Sageli ei tea inimesed isegi seda, et elavad selle haigusega vapustava nimega "südamehaigus". Objektiivsed ja subjektiivsed tegurid mõjutavad südamepuudulikkusega patsientide eeldatavat eluiga. Tohutut rolli mängivad patsiendi keha omadused ja tema elutingimused. Need vähendavad patoloogia tekkimise tõenäosust või isegi vähendavad selle ilminguid miinimumini:

  • arsti kõigi soovituste range järgimine;
  • tervislik eluviis;
  • sõltuvustest keeldumine;
  • regulaarne kehaline kasvatus;
  • füüsilise aktiivsuse annustamine;
  • täielik uni.

Tasakaalustatud lähenemine haiguse käigule vabastab patsiendi valu, ebamugavustundest ja muudest tagajärgedest. Põhjalik meditsiiniline läbivaatus aitab kindlaks teha patoloogia raskust, kaasaegsed ravimid ja füsioteraapia parandavad patsiendi seisundit.

Patoloogia keerulised vormid

Mitut tüüpi südame defektide korral on operatsioon valikuline või võimatu. Sellistes tingimustes vajab keha narkootikumide tuge. Kui ravi ei toimu, edeneb patoloogia. Ainus tulemus on sel juhul surmav. Südamelihas keeldub oma otseste funktsioonide täitmisest, häirides keha verevarustust. Kui operatsioon on ainus võimalus elu pikendamiseks või selle kvaliteedi parandamiseks, ärge loobuge sellest. Südame defektide kirurgilise ravi väga väike protsent põhjustab suremust. Seejärel elab üle 97% operatsioonil olnud patsientidest täisväärtuslikku elu.

Mis on see “südame lävi”, kui paljud elavad diagnoositud südamehaigusega? Need küsimused muretsevad paljude pärast. Mõned on mures oma diagnoosi pärast, teised hoolitsevad veel sündimata laste tervise eest. Igal juhul ei tohiks te halvimale tulemusele häälestada. Selle olukorra positiivseks väljavaateks on põhjust. Uusimad seadmed, arenenud meditsiinitehnoloogia ja arstide kõrge kvalifikatsioon tagavad pika, täisväärtusliku elu isegi raskete südamehaiguste vormidega inimestele.

Erinevad südamedefektid on kõigis vanusekategooriates üsna laialt levinud.

Need põhjustavad varase puude, vähendavad patsientide elukvaliteeti.

Seetõttu on oluline teada, mis on südamedefekt, kui paljud elavad südamedefektiga ja kuidas seda ravida..

Põhimõisted

Südamehaigus on kaasasündinud või omandatud morfoloogilised muutused ventiilide aparaadis, osakondadevaheliste vaheseinte ja neist väljuvate suurte anumate vahel. Selliseid patoloogiaid on väga palju liike. Ka peamised põhjustavad tegurid on igas rühmas erinevad..

Kaasasündinud ja omandatud defektide arengu mehhanism on sarnane. See põhineb müokardi võimetusel tagada anatoomiliste defektide tõttu piisavat verevoolu. Selliste protsesside tulemuseks on südame õõnsuste refleksne laienemine. Suurenenud füüsilise aktiivsuse tagajärg on kodade ja veresoonte lihaskihi suurenemine - hüpertroofia.

Haiguse hilises staadiumis ühinevad vereringe suurte ja väikeste ringide häirete tunnused koos kroonilise südamepuudulikkuse arenguga. Moodustatakse kopsu hüpertensioon. Selle areng näitab haiguse rasket kulgu ja määrab, kui palju nad elavad südamehaigustega.

Omandatud kruustangid

Teatud teguritega kokkupuutumise tagajärjel tekivad südames klapi aparaadi patoloogilised anatoomilised muutused..

Omandatud defektid võivad areneda tervel inimesel või olla kroonilise haiguse tagajärg. Nende arengu peamised põhjused on:

  • äge reumaatiline palavik;
  • nakkav endokardiit;
  • Anküloseeriv spondüliit;
  • äge müokardiinfarkt;
  • südame-veresoonkonna haigus;
  • seniilne vanus koos kaltsiumsoolade ülemäärase ladestumisega;
  • autoimmuunhaigused (sklerodermia, reumatoidartriit);
  • spetsiifiline infektsioon (tertsiaarne süüfilis, tuberkuloos);
  • arteriaalne hüpertensioon.

Patoloogiate suure hulga tõttu, mis võivad põhjustada omandatud defekti, on diagnostilises otsingus oluline haiguse peamise põhjuse otsimine. Tervetel inimestel pööratakse tähelepanu reumaatiliste rünnakute, nakkusliku endokardiidi ja spetsiifiliste infektsioonide ennetamisele. See on asjakohane seoses nende patoloogiate laia vanusega..

Klassifikatsioon

Iga omandatud defekti aluseks on 2 olukorda:

  • stenoos - klapiava ahenemine, mille kaudu veri läbib südame kokkutõmbumisel;
  • puudulikkus - ventiilide nõlvade lühenemine.

Regurgitatsiooni aste (patoloogiline verevool vastupidises suunas) määrab, kui raske on stenoos või puudulikkus. See indikaator tuleb lisada diagnoosi..

Vastavalt defektide lokaliseerimisele eristatakse järgmisi defektide liike:

  1. Mitraal - kõige sagedamini diagnoositud.
  2. Aordi.
  3. Tricuspid.

Omandatud defektid jagunevad kahjustuse pindala järgi 3 rühma:

  1. Isoleeritud - ühe klapi kahjustus.
  2. Kombineeritud. Sageli kroonilise reumaatilise südamehaigusega (HRBS). Need põhinevad stenoosi ja rikke kombinatsioonil ühel klapil.
  3. Kombineeritud iseloomustavad mitmed kahjustused..

Selline klassifikatsioon on vajalik diagnoosi õigeks formuleerimiseks ja on oluline patsiendi juhtimise taktika valimisel..

Kaasasündinud väärarengud

Kardiovaskulaarsüsteemi elemendid hakkavad moodustuma juba loote 3-ndal nädalal.

Kui see protsess on häiritud, moodustuvad kaasasündinud väärarengud.

Need võivad ilmneda järgmiste tegurite mõjul:

  1. Väline - kokkupuude kiirgusega.
  2. Ema ja loote sisemine osa:
  3. fetoplatsentaalne puudulikkus;
  4. platsenta anumate kõrvalekalded või nende arvu vähenemine;
  5. raske rasedus (toksikoos, krooniliste protsesside ägenemine);
  6. varajased viirusnakkused (leetri punetised, leetrid, tuulerõuged);
  7. esimesel trimestril mõne unerohu ja rahustite võtmine;
  8. alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine, suitsetamine;
  9. kromosomaalsed kõrvalekalded;
  10. Südamepatoloogia "perekondlik" iseloom.

Kuid tervisliku naise normaalse raseduse ajal on lapseea kaasasündinud väärarengute tekke juhtumeid. Seetõttu on oluline külastada arsti õigeaegselt ja järgida kõiki tema soovitusi, mitte ise ravida.

Täiskasvanutel kaasasündinud väärarenguid praktiliselt ei diagnoosita. See on tingitud asjaolust, et sellega patsientide ellujäämismäär on väga madal ja kirurgiline ravi viiakse läbi varases eas..

Klassifikatsioon

Kaasasündinud südamehaigused võib jagada kolme suurde rühma:

  1. Patoloogia koos säilinud kopsu verevooluga:
  2. aordiava stenoos;
  3. aordi coarctation.
  4. Puudused kopsu verevoolu suurenemisega:
  5. vatsakeste või interatriaalse vaheseina defekt;
  6. avatud kanal.
  7. Tingimused, millega kaasneb kopsu verevoolu langus:
  8. Fallot triaad või tetrad;
  9. kopsuarteri suu stenoos.

Lisaks on arstide hulgas akrotsüanoosi arenemiskiiruse järgi valik valgeid ja siniseid defekte. See klassifikatsioon on siiski tinglik, kuna viimastes etappides esinev defekt põhjustab naha ja limaskestade tsüanoosi.

Kliiniline pilt

Südamehaigustega patsientide sümptomid on sarnased. Väikeste defektidega ei pruugi see ilmneda mitu aastat. Patsient esitab algstaadiumis järgmised kaebused:

  • õhupuudus
  • püsiv nõrkus;
  • lastele on iseloomulik arengu hilinemine;
  • kiire väsitavus;
  • vähenenud vastupidavus füüsilisele tegevusele;
  • südamepekslemine
  • ebamugavustunne rinnaku taga.

Haiguse progresseerumisel (päevad, nädalad, kuud, aastad) kaasnevad muud sümptomid:

  • jalgade, käte, näo turse;
  • köha, mõnikord vereringega;
  • südame rütmihäired;
  • pearinglus.

Imikutel on sümptomeid raskem kindlaks teha. Seda saab kindlaks teha:

  • letargia;
  • sagedane sülitamine;
  • halb kehakaalu tõus;
  • rindade hülgamine;
  • füüsiline alaareng.

Vanemad peavad beebi suhtes ettevaatlikumad olema, sest ainult nemad võivad patoloogiaid kahtlustada selle esialgsetes ilmingutes..

Diagnostika

Kaasasündinud ja omandatud südamedefektid määrab spetsialist, kes võtab kokku kõigi uuringute tulemused. Need sisaldavad:

  • kõigi kliiniliste sümptomite tuvastamine;
  • elu ja haiguse anamnees;
  • objektiivne kontroll;
  • täiendavad eksamimeetodid.

Üldise uurimise käigus köidavad tähelepanu järgmised näitajad:

  • nahavärv;
  • rindkere deformatsioon;
  • välised muutused kätel;
  • suurenenud hingamissagedus;
  • südame auskultatsiooni ajal on kuulda mitmesugust müra, patoloogilisi toone, aktsente konkreetse laeva kohal. Igal pahupoolel on oma pilt. Märgitakse ka tahhükardiat ja rütmihäirete rikkumist südamelöögis..

Vereanalüüsi läbiviimisel kaasasündinud südamehaigusega patsientidel märgitakse suur hulk punaseid elemente, erütrotsütoos. Aneemia ilmneb omandatud defektide lõppstaadiumites.

Ettenähtud instrumentaalsetest diagnostilistest meetoditest:

  • Südame ultraheli;
  • kopsude radiograafia;
  • südame kateeterdamine;
  • angiograafia;
  • EKG ja selle igapäevane jälgimine.

Just ultraheliuuringu käigus tuvastatakse defektid, määratakse nende tüüp, suurus, stenoosi aste ja klapi puudulikkus. See on südamedefektide diagnoosimise "kuld" standard.

Teraapia võimalused

Mis tahes defekti ravi koosneb alati kahest komponendist:

Kui defekt pole suur, puuduvad südamekahjustuse tunnused ja puudub kliiniline sümptomatoloogia, siis jälgivad arstid selliseid patsiente lihtsalt. Haiguse progresseerumise esimestel märkidel viiakse läbi kirurgiline ravi. Inimesed elavad sellistel puhkudel pikka aega..

Kui patsiendil on kaebusi ja südameõõnsuste laienemist, viiakse kirurgiline sekkumine läbi sõltumata defekti suurusest. Sellistele patsientidele on ette nähtud ka ravimid südamepuudulikkuse ja rütmihäirete korral..

Selliste patsientide ellujäämise tingib patoloogia õigeaegne avastamine, selle varajane ravi ja raskete häirete ennetamine. Inimesed elavad pärast operatsiooni piisavalt kaua, kasutades õiget ravimitoetust..

Juhtudel, kui defekti aste on hääldatud, on prognoos kehv. Selle põhjuseks on eluohtlike rütmihäirete ja äkksurma tekkimise suur tõenäosus. Vaatamata aktiivsele konservatiivsele ravile ei saa need patsiendid operatsiooni sageli üle..

Kaasasündinud ja omandatud defektide korral on palju kirurgilisi võimalusi. Need sisaldavad:

  • plastiliste defektide plaaster;
  • klapi proteesimine;
  • varjatud augu ekstsisioon;
  • rasketel juhtudel - südame-kopsu kompleksi siirdamine.

Milline operatsioon teostatakse, otsustab südamearst. Jälgige patsienti pärast operatsiooni 2-3 aastat.

Kuid keegi ei saa vastata küsimusele, kui palju saate pärast defekti parandamist korduva halvenemiseta elada..

Südame defekte on palju. Neid saab ja tuleb ravida.

Seetõttu ärge lükake selliste sümptomitega arsti visiiti edasi, eriti kui see puudutab last. Kaasaegse meditsiini taset arvestades võivad defektidega patsiendid elada väga vanaduseni..

Kui palju südamehaigusega inimesi elab: haiguse eeldatav eluiga, kardioloogi nõuanded

Küsimus: kui paljud elavad südamehaigustest, muretseb mitte ainult need inimesed, kellel on diagnoositud südamepuudulikkus, vaid ka nende sugulased ja lähedased inimesed. Tõepoolest, sageli võimaldab ainult arsti või lähedase abi teil selle pettumust valmistava diagnoosiga elada täisväärtuslikku ja helget elu.

Üldised soovitused südamehaiguste kohta

Kaasasündinud südamehaigusega inimesed arvatakse automaatselt riskirühma, neile on alates sünnist pööratud suuremat tähelepanu arstide ja sugulaste poolt.

Ainult pideva jälgimise ja meditsiiniliste soovituste järgimise tingimustes saab inimene elada pikka ja õnnelikku elu. Sama kehtib ka ebapiisava südamega patsientide kohta.

Selle põhjuseks võivad olla mitmesugused põhjused:

  • hüpertooniline haigus;
  • alkoholi kuritarvitamine ja sigarettide suitsetamine;
  • narkootikumide kasutus;
  • istuv eluviis;
  • rasvase ja vürtsika toidu kuritarvitamine;
  • rasvumine;
  • nakkushaiguste vale või enneaegne ravi.

Südame patoloogiate juurde viinud põhjuste põhjal järeldatakse üsna loogilistest järeldustest selle kohta, mida tuleb teha, et need ei areneks:

  • Kõigepealt tuleks loobuda tervisele ohtlikest halbadest harjumustest - narkootikumide, alkoholi ja sigarettide suitsetamisest.
  • Peaksite regulaarselt spordiga tegelema ja aktiivset eluviisi juhtima, rohkem liikuma ja kõndima.
  • Õige toitumine, rasvaste vürtsikute toitude tagasilükkamine, mõõdukus toidus.
  • Pidev kontroll oma kehakaalu üle.
  • Päevarežiimi järgimine, magada tuleks vähemalt 7-8 tundi, samal ajal on soovitatav magama minna ja ärgata samal ajal.

Kui kaasasündinud südamehaigus diagnoositi varases lapsepõlves, peaksite järgima ka mitmeid soovitusi:

  • Südame seisundit peaksite regulaarselt kontrollima eriarsti kardioloogi juures, halvenemist ja patoloogia arengut.
  • Järgige kindlasti kõiki raviarsti soovitusi.
  • Me ei tohi lubada halbade harjumuste ilmnemist - suitsetamine ja alkoholi joomine.
  • Kogu oma elu jooksul peab patsient regulaarselt läbima ennetava ravi ja terviseprotseduurid..

Tuleks mõista, et kaasasündinud südamehaigus või südameklappide ja lihaste omandatud patoloogiad lekivad ja avalduvad puhtalt individuaalselt, mis kinnitab veel kord vajadust olla pideva kardioloogi järelevalve all.

Puudub üldine raviskeem ega protseduur, isegi terapeutilised harjutused on ette nähtud vastavalt patsiendi individuaalsetele füüsilistele võimetele, tema soole, vanusele ja haiguse vormile. Nii suurendab meditsiiniliste soovituste rakendamine märkimisväärselt võimalust elada palju aastaid ilma KDG sümptomiteta ja eriti ilma selle tagajärgedeta..

Millised südamehaigused võivad viia

Kui ohtlik on kaasasündinud südametegevus, on kõigil inimestel ettekujutus. See on muidugi südame äkilise seiskumise ja selle tagajärjel surma oht.

Kuid mitte ainult see pole südame-veresoonkonna haiguste oht. Südamehaigused võivad viia näiteks insuldini, ajuverejooksuni. See võib lõppeda mitte ainult inimese surmaga, vaid ka osalise või täieliku halvatusega.

Samuti võivad südamehaiguste taustal areneda erineva raskusastmega neerude, maksa ja muude siseorganite haigused. Selle põhjuseks on ebastabiilne vereringe ja krooniline hapnikunälg..

Õnneks võib kaasaegne meditsiin, isegi lootusetu juhtum, viia peaaegu täieliku paranemiseni, kuigi enamikul juhtudel ei maksa beseed kirurgilist operatsiooni. Kuid pärast seda saab inimene teise võimaluse ja võib elada veel palju aastaid, kui muidugi ta oma keha hoolikalt ei kohtle.

Südame patoloogia sümptomid ja diagnoosimine

Kaasasündinud südamehaigus määratakse isegi haiglas, kui emakasisene diagnoosimine pole läbi viidud. Kuid reeglina tuvastatakse südameprobleemid juba enne inimese sündi. Seega on tema lapse sündi ajaks nii beebi vanemad kui ka kardioloog juba valmis terapeutilisteks meetmeteks.

Elu jooksul omandatud südamepatoloogiatega kaasnevad väga spetsiifilised sümptomid ja neid saab kasutada südamepuudulikkuse diagnoosimiseks:

  • Õhupuudus, inimene hakkab lämbuma isegi vähese füüsilise koormusega, ronides trepile või kiirendades lihtsalt sammu.
  • Ülemised ja alumised jäsemed on püsivad tursed..
  • Nahk huulte või silmade ümber, seal on see kõige õhem, sinakas värv. Mõnikord muutuvad huuled ise siniseks.
  • Sageli kaasneb südamehaigustega kiire kaalutõus..
  • Suurenenud higistamine.
  • Inimene sageli minestab või on uimane.
  • Väsimus, inimene tunneb käte ja jalgade pidevat nõrkust.
  • Keha temperatuur võib ilma põhjuseta tõusta või vastupidi langeda.
  • Kätes ja jalgades ilmneb perioodiliselt sügelus ja kipitus.
  • Terav valu südames.

Kui sümptomid algasid ägeda valuga ja inimene kaotas teadvuse, osutatakse viivitamatult meditsiinilist abi, sellises olukorras loetakse aeg sekunditeks. Ainult õigeaegne abi võib inimese elu päästa, seda tuleb väga selgelt mõista..

Diagnoosimisel räägivad patoloogia arengust muidugi mitte ainult sümptomid. Haiguse täpseks kindlaksmääramiseks viiakse läbi mitmeid diagnostilisi meetmeid:

  • elektrokardiogramm;
  • südame ultraheliuuring;
  • angiogramm.

Kõik need instrumentaalsed uuringud viiakse läbi nii rahulikus olekus kui ka teatud koormuse all..

Lisaks kogutakse üksikasjalikku ajalugu, mis sisaldab patsiendi üksikasjalikku uuringut tema elustiili, harjumuste, igapäevase rutiini kohta. Samuti selgub, kas patsiendi sugulastel oli patsiendi perekonnas südamehaigusi, kuna nende eelsoodumus võib olla päritud geneetilisel tasandil.

Südamehaiguste ravimeetodid

Ravi tulemuste kohaselt on ravi ette nähtud. See on igal juhul individuaalne. Mida varem patoloogia määrati, seda suurem on täieliku taastumise tõenäosus. Rasketel juhtudel ei saa ka meelt heita, sest teadus ei seisa paigal ja peaaegu igal aastal töötatakse välja uusimad südamehaiguste ravimeetodid..

Ja kui mõni aasta tagasi oli teatud raskusastmega patsient määratud puudele, siis täna saab ta seda operatsiooni uuendada, mis võib teda täielikult ravida.

Nii et südamehaigusega inimesed elavad mitte ainult seisundi halvenemise ooterežiimis, vaid ka teaduse arendamise lootuses sellisel määral, et oleks olemas ravimeetod ja nende haiguse konkreetne juhtum. Teisisõnu, igal aastal taastub inimeste protsent pidevalt. Paljud inimesed taastasid pärast operatsiooni tervise sajaprotsendiliselt.

Üks selline operatsioon on südame klapi asendamine. Täna on see kõige tavalisem südameoperatsioon, kuna aordi stenoos on üks kuulsamaid südamehaiguste põhjustajaid. See diagnoos leitakse 80% -l kõigist südamehaiguste juhtudest..

Kuna operatsioon on üsna keeruline ja ohtlik, on patsient selleks ette valmistatud. Võimalike riskide vähendamiseks operatsiooni ajal läbib ta mitmesuguseid uuringuid ja teste..

Uurime mitte ainult tema südame, vaid ka teiste organite tööd. Samuti peavad arstid teadma keha reaktsiooni erinevatele operatsioonijärgsel perioodil kasutatavatele ravimitele..

Operatsioon viiakse läbi alles pärast patsiendi keha täielikku uurimist.

Operatsiooni ei tehta väikeste laste ja noorukite südamega, kuna nende süda kasvab endiselt ja implanteeritud klapp ei saa seda teha. Südamesse implanteeritud ventiilid on kahte tüüpi - bioloogilised või mehaanilised.

Bioloogilist ventiili iseloomustab hea ellujäämine, kuid need ei kesta suhteliselt pikka aega, 10–15. Pärast seda tuleb klappi vahetada.

Mehaaniline klapp on palju vastupidavam, kuid kuna see on kunstliku päritoluga ese, proovib keha seda ära rebida. Selle vältimiseks peab inimene võtma terve rea ravimeid, mis seda takistavad.

Millist ventiili tuleks konkreetsel juhul kasutada, otsustab arst, kuna on mitmeid näitajaid, mida saab arvestada ainult spetsialist. Patsienti teavitatakse kõigist ühe või teise operatsioonimeetodi riskidest ja komplikatsioonidest..

Klapi asendusoperatsiooni taastusravi periood ja tagajärg

Pärast klapi asendamise operatsiooni on patsient mõnda aega endiselt arsti järelevalve all. Taastusraviperiood hõlmab kehas vedelike taseme pidevat jälgimist, patsient läbib füsioteraapia harjutuste kursuse, mis viib tema südame ja lihastoonuse normaalse seisundini.

Tulevikus on klapi siirdamise operatsiooni läbinud patsient sunnitud südame õige funktsiooni säilitamiseks järgima mitmeid kohustuslikke nõudeid.

Esiteks loobub inimene suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest. Järgib ranget dieeti, mis muu hulgas vähendab soola tarbimist. Väheneb loomsete ja taimsete rasvade tarbimine. Inimese dieet siirdatud klapiga sisaldab arvukalt värskeid puu- ja köögivilju.

Veetarbimist kontrollitakse rangelt - mitte rohkem kui 1,5 liitrit päevas. On kohustuslik, et inimene on kohustatud läbi viima terve elu arsti määratud igapäevaseid füüsilisi harjutusi, see tugevdab südame lihaseid ja hoiab neid heas vormis.

Samal eesmärgil on ette nähtud igapäevane kõndimisharjutus, arst määrab ka sellise jalutuskäigu läbisõidu. Inimene peab kogu ülejäänud elu vältima stressirohkeid olukordi ja hoolitsema oma närvisüsteemi eest.

Une ja ärkveloleku rutiin on ka taastumise peamine tingimus. Samuti on vaja tugevdada keha närvisüsteemi. Kogu ülejäänud elu on inimene sunnitud võtma ravimeid, mis sisaldavad mineraalsooli, mis toetavad südame normaalset funktsioneerimist, nagu magneesium, naatrium ja tsink. Annust ja annustamisskeemi määrab raviarst vastavalt individuaalsetele näitajatele.

Järeldused ja järeldused

Süda on inimkehas ainus elund, mis töötab katkematult ja katkestusteta kogu elu. Sellega seoses nõuab see kõige rohkem tähelepanu, eriti kui selle töö katkestamiseks on olemas eeldused..

Nii et 40 aasta pärast tuleks kardioloogi uurida vähemalt kord poole aasta jooksul, et märgata arenevat patoloogiat algfaasis.

Ja isegi kui temaga on südamega kõik korras, võib uurimine paljastada mõne muu kehasüsteemi talitlushäire, mis viib lõpuks südame tüsistusteni.

Näiteks sagedased kurguvalu või reuma võivad põhjustada südamehaigusi, ilma põhjuseta ei öelda, et reuma "haarab luid, aga torkab südames". Hoolige oma keha hoolikamalt ja see teenib teid aastaid..

SÜDA VEAD - SÜDA VEAD Sergey Baido | Kuidas toimub operatsioon neeru eemaldamisel? Infarkt: kui kaua võtab aega haiglas lamamine?

Südamehaigus, mis see on, kui palju elavad südamehaigused, ennetamise meetodid

Täiendusõpe: kliinilise kardioloogia sertifitseerimise tsükkel

Moskva meditsiiniakadeemia NAD. Sechenova

Isegi kõrge kvalifikatsiooniga kardioloogid, kellel on tohutu praktiline kogemus, ei suuda täpset vastust anda küsimusele, kui palju nad südamehaigustega elavad. Patoloogia arengu põhjused on mitmekesised, nagu ka selle manifestatsioonid. Mõnikord on haigus rahulik ja ei anna ennast paljude aastate jooksul tunda.

Tõsised väärarengud vajavad elukestvat ravi ja mõnikord kiiret kirurgilist sekkumist. Kuid see on üks asi, kui inimene satub sellisesse olukorda temast sõltumatutel põhjustel.

Ja hoopis teine ​​- kui oht tema elule tekkis tegevusetuse, edasilükkamise või mingisuguste eelarvamuste tõttu.

Mis on südamehaigus?

Südamehaigus on patoloogia, mida iseloomustavad anatoomilised häired südamelihase, klapide, septa või seda verega varustavate suurte anumate struktuurides. Süda ei saa oma ülesannet varustada organeid hapnikuga. Nad kogevad tõsises ohus hapniku nälga. Eristada omandatud ja kaasasündinud südamedefekte.

Kaasasündinud väärareng

Kaasasündinud südamehaigus on veresoonte ja südame struktuuri kõrvalekalle, mis erinevatel põhjustel tekkis loote arengu ajal. Patoloogia kuulub elundite kaasasündinud deformatsioonide seas ühte esimestest kohtadest, mis võivad põhjustada vastsündinute surma enne üheaastaseks saamist..

Sageli ei esine kaasasündinud südamehaigusi sünnieelses faasis. Juhtub, et patoloogia jääb beebi esimestel eluaastatel märkamatuks. Kuid aja jooksul tuletab ta seda endale kindlasti meelde.

Patoloogia ilmnemise eest lasub vastutus ennekõike lapse vanematel. Nende haigused, pärilikkus ja elustiil mõjutavad otseselt sündimata lapse tervist. Proovige südamehaiguse arengut:

  • nakkushaigused;
  • teatud ravimite võtmine;
  • alkoholisõltuvus;
  • narkootikumide kasutus;
  • kokkupuude kiirgusega;
  • endokriinsüsteemi patoloogia;
  • raske toksikoos tiinuse ajal;
  • ema vanus;
  • halb pärilikkus;
  • kromosomaalsed kõrvalekalded.

Kaasasündinud südamedefekte on mitut tüüpi:

  • südamelihase avatud augud;
  • verevoolu raskused;
  • veresoonte patoloogia;
  • südameklappide defektid;
  • Falloti tetraloogia;
  • aordi stenoos;
  • arterite ühine pagasiruum;
  • Ebsteini anomaalia;
  • mitme liigi üheaegne avaldumine.

Vahetult pärast sündi tuvastatud anomaalia võimaldab teil ravi õigeaegselt alustada ja vähendab beebi surma riski esimestel elupäevadel. Enne järglaste kavandamist peate välja selgitama, kui terved tulevased vanemad on. Peaksite küsima teiselt "poolelt", kas neil on lähisugulastel geneetilisi probleeme ja kaasasündinud südamehaigusi.

Kui loote arengu ajal tuvastatakse südame patoloogia, määratakse emadele raseduse ajal sobiv ravi. Ta peab enne sündi toetama beebi südamefunktsiooni..

Laste südamehaigused

Patoloogia õigeaegne ravi hoiab ära tüsistuste tekkimise. Lapsed saavad koos tervete eakaaslastega kasvada ja areneda.

Kõik südame defektid ei vaja erakorralist operatsiooni. Kui jah, suhtuvad spetsialistid äraootavalt, hoides kontrolli all palatite südame aktiivsust.

Kuid igal juhul vajab südamepuudulikkusega laps kasvamiseks eritingimusi.

Visuaalselt ilmnevad patoloogia sümptomid tavaliselt siis, kui laps on kolm aastat vana. Sel ajal võivad hoolikad vanemad märgata:

  • beebi aeglane füüsiline areng;
  • naha kahvatus, mõnikord nende tsüanoos;
  • õhupuuduse ilmnemine harjumuspäraste liikumiste ajal.

Kaasasündinud südamehaigusega lapsi iseloomustavad psühho-emotsionaalsed kogemused - arengu- ja õppimisprobleemide tõttu. Tavaliselt hakkavad haiged lapsed kõndima, rääkima, lugema ja kirjutama hiljem kui terved eakaaslased.

Aja jooksul võib olukorda raskendada liigse kehakaalu ilmnemine, kuigi esialgu on kaasasündinud südamehaigustega väikelastel kehakaal vähenenud.

Immuunsus haige lapsel on madal, seetõttu ähvardab teda nakkushaigused.

Kuid lapsi ei mõjuta mitte ainult kaasasündinud südamedefektid. Noorukitel diagnoositakse sageli omandatud väärarenguid. Seda tüüpi patoloogia võib ilmneda mitmesuguste vaevuste ägenemisega. Pahatahtlikud bakterid võivad siseneda vereringesse:

  • nakatumise teel süstimise teel (nakatunud süstlad ja nõelad);
  • sanitaartingimuste korral meditsiiniliste protseduuride ajal (sealhulgas hambaravi);
  • abstsesside korral.

Sinine ja valge kruustangid

Seal on sinised ja valged südamedefektid. Sinise värviga visatakse arteriaalsesse voodisse venoosne veri. Samal ajal "pumpab" südamelihas hapnikuvaest verd. Patoloogiat iseloomustab südamepuudulikkuse sümptomite varajane avaldumine:

  • tsüanoos (tsüanoos);
  • hingeldus;
  • närviline erutus;
  • minestamine.

Valgete defektidega venoosne ja arteriaalne veri ei segune, hapnik siseneb organitesse vajalikus koguses. Patoloogiaid iseloomustavad samad rünnakud, mida täheldatakse siniste defektidega, kuid need ilmnevad hiljem - 8-12-aastaselt.

Meditsiinipraktika annab tunnistust: sageli elavad südamehaigustega inimesed täisväärtuslikku elu ilma kannatuste ja ebamugavusteta.

Omandatud asepresident

Omandatud südamedefektid mõjutavad südameklappe. Tõsised patoloogiad saavad nende arengu käivitajaks:

  • krooniline veresoonkonna haigus (ateroskleroos);
  • sidekudede süsteemsed kahjustused (reuma, dermatomüosiit, sklerodermia);
  • endokardi põletik (nakkav endokardiit);
  • süsteemsed liigesehaigused (anküloseeriv spondüliit);
  • süsteemne sugulisel teel levivate haiguste (süüfilis).

Omandatud südamedefektide põhjus on sageli südameklappide rakkude surm. Trauma võib provotseerida patoloogia kulgu.

Seal on kompenseeritud ja dekompenseeritud omandatud defekte. Esimesel juhul pole vereringe puudulikkuse ilmseid sümptomeid, teisel juhul on need sümptomid.

Patoloogia sümptomid on sarnased muude veresoonte ja südamehaiguste ilmingutega. Seetõttu diagnoositakse ainult uuringu tulemuste, sealhulgas ehho- ja elektrokardiograafia abil. Mitmete omandatud südamedefektide puhul on:

  1. Mitraal - avaldub mitraalklapi prolapsiga (longus ventiilid). Ravi on sümptomaatiline. Paralleelselt viiakse läbi südamehaiguse põhjustanud patoloogia ravimteraapia. Klapi tõsiste kahjustuste korral on näidustatud selle kirurgiline korrigeerimine;
  2. Aort - mõjutatakse aordiventiili. Peamist patoloogiat ravitakse ravimitega. Südamehaiguste ravi võib vajada kirurgilist sekkumist, sealhulgas klapi siirdamist;
  3. Kombineeritud - mõjutab kahte või enamat südamelihase klappi. Deformatsioonid võivad läbida mitraal-, trikuspidaal- ja aordiklapid, mis põhjustab raskusi patoloogia diagnoosimisel ja ravil. Kõige sagedamini avalduvad mitraalklapi puudulikkus ja mitraalklapi stenoos samaaegselt. Sellistes tingimustes ilmneb tsüanoos ja tugev õhupuudus;
  4. Kombineeritud - üks ventiil puutub kokku mitme rikkumisega. Tavaliselt on see stenoos ja ebaõnnestumine. Seda tüüpi südamehaiguste diagnoosimisel saate teada kahjustuste raskust ja ühe neist ülekaalu. See on vajalik piisava ravi ja võimaliku kirurgilise sekkumise määramiseks;
  5. Kompenseeritud - raskesti diagnoositav, asümptomaatiline patoloogia. Mõne südamelihase osa funktsioonide rikkumised kompenseeritakse täielikult suurenenud koormusega teistele südameosadele. Ainult kogenud kardioloog suudab seda defekti diagnoosida, mille käsutuses on kõrgtehnoloogia erivarustus.

Lihtsad, isoleeritud südamedefektid on palju vähem levinud kui keerulised, kombineeritud. Nakkushaigused on aastaid kummitanud patsiente, mõjutades lihaskoe. Selle tulemusel lisatakse ühele teine ​​ase.

Eeldatav eluiga koos südamehaigustega

Isegi väga pädev kardioloog ei kohustu ennustama, kui kaua suudab südamehaigusega patsient ellu jääda. Patoloogia taastumise ja komplikatsioonide ennetamiseks on vaja pingutada iseseisvalt - mõnikord halvast tujust ja banaalsest tahtmatusest ülesaamiseks.

Komplitseerimata südamedefektid

Sageli ei tea inimesed isegi seda, et elavad selle haigusega vapustava nimega "südamehaigus". Objektiivsed ja subjektiivsed tegurid mõjutavad südamepuudulikkusega patsientide eeldatavat eluiga. Tohutut rolli mängivad patsiendi keha omadused ja tema elutingimused. Need vähendavad patoloogia tekkimise tõenäosust või isegi vähendavad selle ilminguid miinimumini:

  • arsti kõigi soovituste range järgimine;
  • tervislik eluviis;
  • sõltuvustest keeldumine;
  • regulaarne kehaline kasvatus;
  • füüsilise aktiivsuse annustamine;
  • täielik uni.

Tasakaalustatud lähenemine haiguse käigule vabastab patsiendi valu, ebamugavustundest ja muudest tagajärgedest. Põhjalik meditsiiniline läbivaatus aitab kindlaks teha patoloogia raskust, kaasaegsed ravimid ja füsioteraapia parandavad patsiendi seisundit.

Patoloogia keerulised vormid

Mitut tüüpi südame defektide korral on operatsioon valikuline või võimatu. Sellistes tingimustes vajab keha narkootikumide tuge. Kui ravi ei toimu, edeneb patoloogia. Ainus tulemus on sel juhul surmav.

Südamelihas keeldub oma otseste funktsioonide täitmisest, häirides keha verevarustust. Kui operatsioon on ainus võimalus elu pikendamiseks või selle kvaliteedi parandamiseks, ärge loobuge sellest. Südame defektide kirurgilise ravi väga väike protsent põhjustab suremust.

Seejärel elab üle 97% operatsioonil olnud patsientidest täisväärtuslikku elu.

Mis on see “südame lävi”, kui paljud elavad diagnoositud südamehaigusega? Need küsimused muretsevad paljude pärast. Mõni on mures oma diagnoosi pärast, teised hoolitsevad veel sündimata laste tervise eest..

Igal juhul ei tohiks te halvimale tulemusele häälestada. Selle olukorra positiivseks väljavaateks on põhjust.

Uusimad seadmed, arenenud meditsiinitehnoloogia ja arstide kõrge kvalifikatsioon tagavad pika, täisväärtusliku elu isegi raskete südamehaiguste vormidega inimestele.

Kui paljud elavad kaasasündinud südamehaigustega

Südamehaigustega inimeste eluiga on võimatu ennustada. Patoloogia diagnoositakse emakas või lapse sündimisel. Kuid mõnikord võib haigus jääda märkamatuks kuni 3. eluaastani.

See halvendab märkimisväärselt edasist elu prognoosi ja ravi tõhusust. Mõnikord elab inimene pikka aega südamepuudulikkusega, teadvustamata haiguse olemasolu.

Kõik sõltub patsiendi anatoomiliste häirete tüübist..

Mõiste "südamehaigus" tähistab mis tahes patoloogiat, mis on ventiilide, vaheseinte, südamelihase, suurte anumate struktuuride anatoomilised häired. Selliste patoloogiatega ei tule süda toime oma funktsioonidega, elundid kogevad hapniku nälga, mis seab nad tõsisesse ohtu. Südamehaigusi on kahte peamist tüüpi - kaasasündinud ja omandatud.

Kaasasündinud väärarengud hõlmavad kõrvalekaldeid veresoonte ja südames endas, mis tekkisid loote arengujärgus. Nad hõivavad kaasasündinud elundite patoloogiate seas ühe esimestest kohtadest, mis võivad põhjustada surma..

Sageli ei esine selliseid defekte sünnieelses arengufaasis. Mõnikord on neid beebi esimestel eluaastatel raske märgata. Kuid aja jooksul väljendub patoloogia lapse üldise heaolu halvenemises.

Paljudel juhtudel lasub vastutus vanematel. Nende elustiil mõjutab lapse südamehaiguste arengut. Provotsionaalsed tegurid on järgmised:

  • teatud ravimite võtmine;
  • nakkushaigused;
  • alkoholism, suurte alkoholi annuste kasutamine raseduse ajal;
  • kiirguse kokkupuude;
  • ema vanus alates 35;
  • halb pärilikkus;
  • narkootikumide kasutus;
  • endokriinsüsteemi patoloogia;
  • raske toksikoos raseduse ajal.

Kaasasündinud südame defekte on mitu:

  • südameklappide defektid;
  • aordi stenoos;
  • Epsteini anomaalia;
  • auk südamelihas;
  • verevoolu häired;
  • klapi defektid;
  • Falloti tetraloogia;
  • arterite ühine pagasiruum;
  • veresoonte patoloogia.

Parim prognoos on haiguste kohta, mis tuvastati kohe pärast sündi või emakas. Arstid soovitavad enne raseduse planeerimist läbi vaadata ja selgitada välja, kui tervislikud on tulevased vanemad, kas neil on lähisugulastel geneetilisi kõrvalekaldeid ja kaasasündinud südamedefekte.

Kui loote moodustumise ajal leiti defekte, määratakse raseduse ajal emale sobiv ravi, et säilitada beebi südame aktiivsus kuni sünnini.

Patoloogia tänapäevane diagnostika ja ravi vähendab komplikatsioonide riski peaaegu nullini. Selliste häiretega lapsed kasvavad ja arenevad koos eakaaslastega. Kõik südame defektid ei vaja kiiret operatsiooni. Mõnikord kasutatakse ootamas taktikat ja lapse tervise jälgimist, kuid sel juhul vajavad nad erilisi elamistingimusi.

Patoloogia välised tunnused muutuvad märgatavaks alates 3. eluaastast. Ilmub:

  • Naha pallor ja tsüanoos.
  • Hingeldus isegi kerge füüsilise koormuse ajal.
  • Füüsilise arengu aeglustamine.

Selliseid lapsi iseloomustavad tugevad tunded, mis on seotud õppimisprobleemidega, kuna nad jäävad eakaaslastest maha. Kõik arenguetapid - kõndimise algus, esimesed sõnad - algavad hiljem. Aja jooksul süvendab olukorda liigse kehakaalu ilmnemine, kuigi sündides on südamehaigustega lapsed sageli kerged. Immuunsus väheneb järk-järgult.

Omandatud defekti ilmnemine on võimalik ka noorukieas. Patoloogia ilmneb nakkuslike kahjustuste põhjustatud muude haiguste ägenemise tagajärjel.

Seal on sinised ja valged südamedefektid. Esimesi iseloomustab langus venoosse vere arteriaalsesse voodisse. Südamelihas pumbab suurenenud koguses hapnikuvaest verd. See viib südamepuudulikkuse varajaste sümptomiteni..

Venoosse vere refluks arteritesse

Valged vead ei tähenda venoosse ja arteriaalse vere segu, hapniku nälga ei esine. Iseloomustab naha tsüanoosi puudumine.

Meditsiinistatistika kohaselt elavad südamehaigusega inimesed sageli normaalset elu, ilma et peaksid kogema ebamugavusi.

Omandatud südamedefektid mõjutavad selle klappe. Käivitusmehhanism on sellised tõsised haigused nagu:

  • Vaskulaarne ateroskleroos.
  • Süsteemse sidekoe kahjustused.
  • Nakkuslik endokardiit.
  • Süsteemsed liigesehaigused.
  • Mõned sugulisel teel levivad haigused, süüfilis.

Seal on kompenseeritud ja dekompenseeritud defekte. Esimestel ilmnenud vereringepuudulikkuse sümptomitel.

Südamehaiguste sümptomid on sarnased südame ja veresoonte muude patoloogiate ja haigustega. Seetõttu diagnoositakse tulemusi ja uuringuid, mis hõlmavad kindlasti ECHO ja elektrokardiograafiat.

Omandatud südamedefektid:

  • Mitraal - iseloomustab longus klapi klapid, mida nimetatakse prolaps. Ravi on sümptomaatiline ja selle eesmärk on haiguse põhjuste kõrvaldamine. Rasketel juhtudel on vajalik kirurgiline korrektsioon..
  • Aort - sel juhul räägime aordiklapi patoloogiast. Defekt on tõsisem, vajades sageli kirurgilist sekkumist, sealhulgas klapi siirdamist.
  • Kombineeritud - kahe või enama südameventiili lüüasaamine. Diagnoosimine on keeruline, kuna mõni ventiilidest võib olla kahjustatud. Kõige tavalisem kombinatsioon on mitraalklapi stenoos ja mitraalklapi puudulikkus. Kaasneb tugev õhupuudus ja tsüanoos.
  • Kombineeritud - üks klapp puutub kokku mitmete häiretega, näiteks stenoosiga ja ebaõnnestumisega. Diagnoosimisel tehakse kindlaks, milline patoloogia on kõige ohtlikum - sellest sõltub ravi olemus ja kirurgilise sekkumise tüüp.
  • Kompenseeritud on patoloogiat, mida on raske diagnoosida, kuna see on asümptomaatiline. Südame ühe osa funktsioonid kompenseeritakse täielikult teistega. Diagnoosimiseks on vaja keerukaid seadmeid ja kogenud kardioloogi.

Mitraalklapi defekt

Lihtsad vead on vähem levinud kui kombineeritud vead. Nakkushaigused on patsienti kummitanud aastaid, põhjustades hiljem täiendavaid defekte.

Isegi kogenud kardioloog ei suuda ennustada, kui kaua südamepuudulikkusega inimene elab. Selliste patsientide eluiga sõltub subjektiivsetest ja objektiivsetest teguritest. Meditsiiniline läbivaatus aitab kindlaks teha patoloogia diagnoosi ning ravimite ja füsioteraapia õigeaegne väljakirjutamine aitab seisundit ja edasist prognoosi parandada.

Paljud südame defektide tüübid on kasutamiskõlbmatud või ei vaja kiiret kirurgilist sekkumist. Sellistes tingimustes on vaja meditsiinilist tuge. Ravi puudumisel täheldatakse patoloogia progresseerumist. Ainus tulemus on saatuslik. Aja jooksul keeldub südamelihas oma funktsioonide täitmisest, keha vere ja toitainete varustamine on häiritud.

Ärge keelduge operatsioonist, vaid väike osa südamedefektide kirurgilisest ravist põhjustab patsiendi surma. Enam kui 97% opereeritud patsientidest elab normaalset elu. Aja jooksul ilmuvad uued tehnoloogiad, mis põhjustab positiivsete tulemuste arvu kasvu isegi südamepuudulikkuse raskemate vormidega inimeste jaoks..

Sünnidefektide suurim komplikatsioon on südame äkiline seiskumine. Samuti on insuldi oht, mis võib põhjustada halvatust. On tõenäoline, et haigestub raske neeru-, siseorganite maksahaigus, mis on põhjustatud kroonilisest hapnikuvaegusest ja vereringe ebastabiilsusest.

Kaasasündinud südamehaigus määratakse emakas või vahetult pärast sündi. Sel juhul on perinataalne diagnoosimine väga oluline. Südamehaiguste kahtlusega rasedad naised saadetakse sünnitushaiglatesse, mis on spetsialiseerunud südamepatoloogiatele.

Kui haigust pole kohe märgatud, areneb südamepuudulikkus. Selle määravad järgmised sümptomid:

  • ülemiste ja alajäsemete püsiv turse;
  • õhupuudus koos kerge füüsilise koormusega;
  • naha huulte või silmade ümbruse tsüanoos;
  • kiire kaalutõus;
  • higistamine ja peapööritus;
  • teadvuse kaotus;
  • kehatemperatuuri põhjuseta tõus või langus;
  • sügelus ja kipitus kätes ja jalgades;
  • valu südames.

Täpse diagnoosi saamiseks viiakse läbi mitmeid diagnostilisi meetmeid:

  • angiogramm;
  • südame ultraheliuuring;
  • elektrokardiogramm.

Lisaks instrumentaalsetele meetoditele kogutakse üksikasjalikku ajalugu, andmeid südame-veresoonkonna patoloogiate esinemise kohta perekonnas.

Ravimeetodid on igal juhul individuaalsed. Operatsiooni ajal võimalike riskide vähendamiseks viiakse läbi suur hulk uuringuid ja teste. Uurime südame ja teiste organite tööd, keha reageerimist ravimitele, mida on vaja operatsioonijärgsel perioodil.

Südamehaigus: mis see on, kui paljud elavad südamehaigustega

Süda - vereringesüsteemi üks peamisi elemente, vastutab vere liikumise eest laevade kaudu, rikastades rakke hapnikuga. See täidab ja tõmbab kokku ning surub seeläbi verd läbi suurte ja väikeste veresoonte. Südamehaigus on normist kõrvalekaldumine, mille korral keha pole hapnikuga täielikult küllastunud, ja see põhjustab hiljem tõsiseid terviseprobleeme.

Südamedefektide liigid

Südamehaigus võib olla kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud diagnoositakse harva ja selle arengu peamine eeldus on loote ebanormaalne areng. Mõjutatud on südamelihase seinad ja läheduses olevad veresooned ning seda tüüpi haigus võib areneda ja edasi areneda..

Elundi ebaõige moodustamise võimaluse välistamiseks tuleb lapsel teha operatsioon, mis enamikul juhtudel vähendab surmaohtu. Õigeaegsete ja korrektselt tehtud toimingutega on võimalik keha töö täielikult taastada.

Kaasasündinud vormi arengu peamised eeldused on järgmised:

  • vanemate halvad harjumused (suitsetamine);
  • alkoholi kuritarvitamine ja narkomaania;
  • kahjulikud keskkonnatingimused;
  • ravimite ja vitamiinipreparaatide kontrollimatu tarbimine raseduse esimestel kuudel;
  • varasemad viirushaigused.

Vastupidiselt kaasasündinudle ei ilmne omandatud defekt kohe pärast sündi, vaid aja jooksul. Valesti töötavad südameventiilid võivad põhjustada veresoonte seinte ahenemist või nende purunemist.

Operatsiooni ajal asendatakse kahjustatud südameklapp proteesiga. Kombineeritud omandatud vorm avaldub kahe või enama augu olemasolul üheaegselt.

Selle defekti peamised põhjused on ateroskleroos, müokardiinfarkt, südamevigastused, endokardiit ja muud põletikulised südamehaigused.

Sümptomid ja diagnoosimine

Sümptomid jaotatakse vastavalt südame defekti tüübile ja need võivad olla varjatud või avalduda õhupuuduse, südamepekslemise, kroonilise väsimuse, teadvusekaotuse ja organi valuna. Kodade vere tagasijooksu tagasivool toimub mitraal südamepuudulikkuse korral, kui ava ei ole ventiiliga blokeeritud.

Seal on vasaku aatriumi müokardi kontraktiilse funktsiooni nõrgenemine ja vereringes stagnatsioon. Sellised sümptomid on iseloomulikud kompenseeritud südame mitraalhaigusele. Jalade turse, maksa laienemine, emakakaela veenide laienemine on iseloomulik dekompenseeritud vormile, mis põhjustab köhimist, südame ägedat valu, inimese naha punetust, millele järgneb sinine.

Lapsi iseloomustab eakaaslastega võrreldes infantilism ja füüsilise arengu märgatav mahajäämus.
Enamikul juhtudel avalduvad ka sellised sümptomid nagu arütmia (kiire südametegevus), suurenenud diastoolne ja vähenenud süstoolne rõhk..

Aordi puudulikkuse korral tunnevad patsiendid südamelihase värisemist ja tugevat valu, mis on seletatav vere täituvuse halvenemisega arteritega.

Patsiendid kurdavad sageli peavalu, tunnevad kaelas ja peas pulsatsiooni ning vereringehäirete tõttu tekivad ajus pearinglus ja minestamine. Kahvatu nahk põhjustab vasaku vatsakese kontraktiilsust.

Haiguse diagnoosimiseks on vaja läbi viia põhjalik tervisekontroll, mis algab pulsi ja tervisliku seisundi kontrollimisega puhkeajal ja pärast füüsilist pingutust..

Raviarst võtab alati arvesse patsientide kaebusi ja uurib üksikasjalikult haiguslugu ja haiguslugu.

EKG abil määratakse rütmihäire tüüp ja töörütm ning fonokardiograafia kasutamine võimaldab teil kindlaks teha müra, toonide olemasolu ja puudumise ning südameklappide struktuuri rikkumise. Kohustuslik on võtta vere- ja uriinianalüüs, kontrollida kopse ja maksa ning vajadusel määrata täiendav diagnostika, MRT ja radiograafia.
Haiguste ravi

Patsientide jaoks on vaja terviklikku ravi, mis koosneb tasakaalustatud, toitainerikkast dieedist, dieedist, füsioteraapia harjutuste teostamisest, puhke- ja aktiivsusrežiimi korraldamisest, heast unest, samuti teatud ravimite võtmisest..

Kõige tõhusam ravi on operatsioon, mis viiakse läbi haiguse kaasasündinud ja omandatud vormiga. Pealegi tehakse omandatud vormiga operatsioone ainult juhul, kui ravimteraapia ei aita ning peamine eesmärk on säilitada oma südameklappid ja nende funktsioonid.

Kui paljud elavad südamehaigustega

Üldiselt määrab erinevat tüüpi südamehaiguste eluea haiguse kulg ja see sõltub selle avaldumisest. Sellele küsimusele saab täpse vastuse anda ainult kvalifitseeritud arst pärast isiklikku läbivaatust.

Sellele küsimusele puudub üldine vastus. Mõne südame defekti korral saate elada kogu oma elu ja mitte tunda ebamugavust.

Aga kui uurimine näitas, et südamehaigused vajavad operatsiooni ja inimene keeldub operatsioonist, siis pole küsimus mitte selles, kui kaua ta elab, vaid selles, kuidas.

Kas inimene võib surra südamehaigustesse?

  • Defekt on südame patoloogiline struktuur, mis põhjustab klapiaparaadi või selle seinte, õõnsuste talitlushäireid.
  • See kõik põhjustab lõpuks tõsiseid verevoolu häireid ja südamepuudulikkuse arengut..
  • Manifestatsioonid sõltuvad defekti tüübist ja selle tõsidusest, näiteks elavad mõned inimesed südamedefektiga aastaid ja ei tunne seda teatud aja jooksul.
  • See patoloogia on krooniline, seetõttu edeneb see pidevalt, ravimteraapia võib seda protsessi ainult aeglustada või ajutiselt peatada..
  • Seisundi normaliseerimine on võimalik ainult õigeaegse kirurgilise sekkumisega, mis kõrvaldab algpõhjuse ja võimaldab verevoolu normaliseerida.

Samal ajal on kirurgiline ravi hästi välja kujunenud: on olemas viise, kuidas kahjustatud klapp asendada kunstliku vastu. Samuti on välja töötatud uimastiravi meetodid seisundi stabiliseerimiseks ja haiguse progresseerumise aeglustamiseks.

Südame defektide klassifikatsioon

Kõik südame defektid jagatakse kaasasündinud ja omandatud. Esimesse rühma kuuluvad embrüogeneesi rikkumisest põhjustatud seisundid. Seetõttu sünnivad lapsed juba ebaregulaarse südameehitusega.

Märge! Kõige sagedamini mõjutatakse otseselt müokardit ja südamelihasega külgnevaid suuri veresooni (aort, kopsutüvi, vena cava).

Kaasasündinud väärarengud jagunevad kahte suurde rühma:

  1. "Valge" - südame defekt viib vere väljavooluni vasakpoolsest küljest paremale. Venoosne ja arteriaalne veri ei segune.
  2. Vere väljavool rikastab kopsuringlust näiteks avatud arterioosjuha, kodade vaheseina defekti, vatsakese seina defektiga.
  3. Väike ring on ammendunud. See juhtub isoleeritud kopsu stenoosiga.
  4. Aordi stenoosi või coarctationi korral on vereringe suures ringis puudulikkus.
  5. "Sinised" defektid, mis põhjustavad arteriaalse ja venoosse vere segunemist, mille tulemuseks on iseloomulik naha tsüanoos.

Selline haigus on suhteliselt haruldane, umbes 1% vastsündinutest. Mõnikord on vead nii tugevad, et lapsed ei ela aastaselt.

Muudel juhtudel on haigus vastupidi asümptomaatiline ja võib jääda diagnoosimata..

Kuid aja jooksul suureneb südame koormus, ilmnevad muud kroonilised haigused, mis aitavad kaasa varem varjatud defektide ilmnemisele. See võib olla kas haiguse järsk algus või seisundi järkjärguline halvenemine..

Omandatud defektid ilmnevad täiskasvanutel teiste haiguste mõjul, mis nende arengus kahjustavad südame klappide aparaati, mille tagajärjel areneb nende stenoos või puudulikkus. Mõnikord on olemas mõlemad kombinatsioonid. Mõjutada võib mis tahes klapi - aordi, mitraal-, trikuspidaal- või kopsuklapi.

Kliiniline pilt

Selle patoloogia sümptomid on äärmiselt mitmekesised. Kõik sõltub sellest, millisel defektil on koht, selle hemodünaamilisest olulisusest ja patsiendi teiste kardiovaskulaarsüsteemi haiguste olemasolust. Siiski on mitmeid mittespetsiifilisi märke, mis võivad näidata defekti olemasolu..

Kõige sagedamini kurdavad patsiendid õhupuudust, mis ilmneb füüsilise koormuse ajal. Seda põhjustava koormuse raskusaste ja tase sõltub defekti tüübist ja kardiovaskulaarsüsteemi seisundist. Vereringe suure ringi mahu tõttu kogeb patsient alajäsemete ja kõhupiirkonna turset.

Märge! Defekti korral, mille käigus veri väljub paremalt vasakule, on patsiendi nahal sinakas, tsüanootiline toon. See on hüpoksia tagajärg, mille põhjuseks on venoosse ja arteriaalse vere segunemine..

  1. Kuna südame defektidel pole sageli spetsiifilisi sümptomeid, on oluline uurida patsienti haiglas.
  2. Sellepärast on vaja pöörduda arsti poole, kui on südame-veresoonkonna süsteemi kaebusi või kui seisund halveneb.
  3. Nii saate probleemi tuvastada varases staadiumis, kui veel pole olnud aega tõsiseid orgaanilisi muutusi müokardis ja perifeersetes elundites põhjustada.

Oodatav eluiga

Vaatamata selle haiguse tõsidusele ei tohiks patsiendid meeleheidet anda. Tänapäeval on palju meetodeid, mis võivad seisundit stabiliseerida, sümptomeid leevendada ja patoloogia progresseerumist aeglustada..

Tähtis! Seda aega saab kasutada keha üksikasjalikuks uurimiseks ja kirurgiliseks raviks ettevalmistamiseks, mis tagab verevoolu ja hemodünaamika täieliku normaliseerimise ning aitab kaasa heaolu olulisele paranemisele..

Patsientide prognoos sõltub ka defekti tüübist ja selle tõsidusest. Kaasasündinud väärarengud on tavaliselt hullemad ja võivad olla varase surma põhjustajaks. Kuid nende õigeaegse tuvastamise ja kirurgilise ravi abil on võimalik saavutada südame normaliseerumine. Kuid ilma operatsioonita ei ela patsiendid kaua, kuna juba algstaadiumis on neil kehas olulised häired.

Omandatud defektide korral on olukord erinev. See patoloogia ei põhjusta seisundi kiiret halvenemist ja surmaohu järsku suurenemist. Kuid defekti olemasolu tähendab, et patsiendil on hemodünaamiline häire.

Lisaks sellele mängib teatud rolli ka haigus, mis põhjustas defekti arengu. Tõepoolest, isegi klapi asendamisel ei kao kardiovaskulaarsüsteemi kroonilised patoloogiad kuhugi ja võivad põhjustada muid ohtlikke seisundeid.

Kõik see viib asjaolu, et süda peab töötama ebasoodsates tingimustes, see on ammendunud ning patsientidel tekib või süveneb südamepuudulikkus ja südame isheemiatõbi.

Pidage meeles! Selle tulemusel mängib suurt rolli see, kui kiiresti õige diagnoos pannakse paika..

Kui alustate ravi varases staadiumis, võite patoloogia progresseerumist märkimisväärselt aeglustada või peatada. Lisaks on kirurgiline ravi väga tõhus. Kuid kui aega jääb vahele, siis kannatab patsient isegi pärast operatsiooni mitmesuguste tüsistuste tõttu, mis on põhjustatud südame pikaajalisest ülekoormusest.

Taastusravi

Operatsioonijärgne taastusravi ja pikaajaline ravi on olulised. Patsientidel soovitatakse pidevalt võtta ravimeid, mis parandavad kardiovaskulaarsüsteemi mitmesuguseid parameetreid, näiteks:

  1. Vererõhk.
  2. Vere lipiidide koostis.
  3. Südame löögisagedus ja tugevus.
  4. Vere reoloogilised omadused.
  5. Koagulatsiooni ja tromboosi parameetrid.

See võimaldab teil vähendada müokardi koormust ja normaliseerida südame tööd, mis lõpuks vähendab soovimatute komplikatsioonide riski. Samuti on oluline jälgida vee-soola tasakaalu. Patsientidel soovitatakse kasutada võimalikult vähe soola. Kaalu tuleks ka normaliseerida..

Kui enne seda esines turset ja rasket südamepuudulikkust, tuleks ka purjus vedeliku kogust piirata. Lisaks soovitatakse patsientidel loobuda suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest, minna üle tervislikule toitumisele, vähendada kehakaalu (vajadusel) ja jälgida veresuhkru taset..

Südamehaigus on raske haigus. Sõltumata tüübist ja etioloogiast mõjutab see märkimisväärselt CVS-i toimimist ja häirib normaalset verevoolu kehas, mis põhjustab müokardi ülekoormust ning südame isheemiatõve ja südamepuudulikkuse progresseerumist.

Seetõttu ei saa te seda patoloogiat ilma tähelepanuta jätta. Piisava ravi puudumisel võib see põhjustada surma üsna kiiresti, eriti kui tegemist on kaasasündinud väärarengute dekompensatsiooniga..

  • Pealegi võib varases staadiumis kirurgiline ravi patsiendi täielikult ravida ja hemodünaamikat normaliseerida.
  • Isegi pärast patoloogia pikaajalist progresseerumist pärast operatsiooni on võimalik seisundi märkimisväärset paranemist, südame normaliseerumist ja ebameeldivate sümptomite taandumist.
  • Seetõttu on õigeaegse arsti külastamise ja patsiendi vastutustundliku lähenemisega oma tervisele prognoos soodne ja südamehaigustega inimesed elavad piisavalt kaua.
  • (15.00

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit