Lülisambaarterite vertebrogeenne kokkusurumine - selgrooarteri sündroom

Aju verevarustusega kaasnevad kaks kanalit - unearter ja selgroolülid. Kui üks või kaks neist kanalitest on häiritud, algab inimesel migreen, kuulmine, nägemine ja muud sümptomid. See sündroom häirib verevoolu ajus ja põhjustab tõsiseid tagajärgi, seetõttu tuleb seda ravida juba algfaasis, ootamata tüsistusi.

Mis on selgroolüli arteri sündroom??

Lülisambaarteri vertebrogeenne sündroom on veresoone tugev kitsendamine ja ümbritseva närvisüsteemi survesurve. Kui inimesel hakkab arenema luupatoloogia, siis satub see arter rünnaku alla.

Ajus toimub unearteri ja vertebrogeensete arterite liitmine, nad toidavad kõiki aju põhistruktuure. Kui need arterid on mõjutatud, on häiritud kõigi struktuuride töö, kuhu nad verd tarnivad.

Selle voolu põhiosa asub liikuvas kanalis, mis koosneb selgroolülidest ja nende protsessidest. Franki närv asub samas kanalis ja seljaarteri ümber on täielikult punutud paelad.

Haiguse sümptomid

Haigus algab tugevate peavaludega, mis on teine ​​nimi - emakakaela migreen. Sellisel valul on vastavad omadused:

  • levis kaelast templitesse,
  • märk muutub iga pea liigutusega,
  • selgroolülide palpeerimise ajal on valu,
  • avaldub teistsuguses olemuses - pulseerides, tulistades, lõhkedes,
  • valu rünnakute erinev kestus,
  • muud sümptomid kaasnevad valuga.

Peapööritus

See ilmneb kõige sagedamini hommikul, eriti kui patsient magab kõrgetel padjadel. Mõnikord ilmneb see päeva jooksul. Kestus minutist mitme tunnini. Kustutatud Shantsi krae kandmisega.

Müra kõrvus

Enamik patsiente kogeb seda konkreetset sümptomit. Kahest peost tuleb müra korraga. See võib ilmuda erinevatel aegadel ja kestab alati erinevalt. Raskusaste võib olla erinev ja see sõltub sisekõrva seisundist. Intensiivsus võib pea pöörlemise ajal muutuda..

Kui müra esineb alati ühel küljel, siis peetakse seda külge mõjutatuks..

Tuimus

Mõnel juhul on näo tuimus ühel küljel. Suu ja kaela, samuti ühe ülajäseme ümber peetakse sagedasi kahjustusi.

Minestamine

Arterite stenoosi korral kaotab inimene teadvuse. Tekib siis, kui pikka aega on olnud pea painutamine. Enne teadvuse kaotamist algab pearinglus, mõne näo osa tuimus, kõne halvenemine ja ühe silma pimedus.

Iiveldus

Iivelduse ilmnemist, eriti kui sellega kaasneb oksendamine, peetakse haiguse esilekutsujaks. Kuid seda sümptomit ei seostata suurenenud rõhuga kolju sees.

Depressioon

Depressiooni ilmnemine ei ilmne kohe, see ilmneb mitte ainult verevarustuse rikkumisega, vaid ka moraalsetel põhjustel, enamasti siis, kui patsient hakkab väsima kõigist haigusega kaasnevatest sümptomitest..

Emakakaela osteokondroosi sündroomi tunnused

Kui hakkavad tekkima degeneratiivsed protsessid, nihkub selgroolüli selgroolülid, mis purustavad arteri valendiku ja põhjustavad haigusi. Selle tagajärjel hakkavad ilmnema kõik haiguse sümptomid, sealhulgas udu silmades, käevalu ja tugev südametegevus..

Esimeste sümptomite ilmnemisel on vaja läbi viia diagnoos ja määrata haiguse olemus ja aste. Selle haigusega on seotud neuropatoloog.

Rikkumiste põhjused

Haiguse arengu ajal võivad ajukoes esineda pöördumatuid häireid, kuna neil puudub toitumine. Rikkumised võivad esineda nii kahelt poolt kui ka ühelt poolt. Ja sõltuvalt sümptomite asukoha küljest eristatakse parempoolset ja vasakpoolset sündroomi.

Eristatakse kahte haiguse põhjust - see on vertebrogeenne, see tähendab selgroo patoloogia ja mitte-vertebrogeenne, see tähendab, et see ei ole seotud selgroo häiretega. Vertebrogeense sündroomi põhjustavad selgroo kõrvalekalded, sel juhul selgroolülide nihkumine, kuna nihkearterid surutakse kokku ja sündroom toimub. Kuid mitte-vertebrogeenne põhjus hõlmab arteriaalset hüpoplaasiat ja ateroskleroosi. Selliste rikkumiste korral halveneb vere avatus märkimisväärselt ja see mõjutab negatiivselt pead.

Haiguse raske astme korral võib tulemus olla väga halb, seetõttu tuleb ravi alustada õigeaegselt..

Mis on sündroom ohtlik??

Kui õigeaegset ravi ei pakuta, võib see haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis võivad muutuda tervisele ohtlikuks..

Esimesed vereringehäirete tunnused peaaju väikeses või suures piirkonnas on kõne hägusus ja jala või käe võtmine. Need hakkavad harva ilmnema, kuid haiguse arenguga muutuvad sagedamini. Kui te ei pööra neile tähelepanu, võib see põhjustada insuldi..

Rünnaku iseloom insuldi korral on isheemiline, põhjuseks on arteri kokkusurumine väljastpoolt, mille tagajärjel aju normaalseks tööks pole piisavalt verevarustust ja rikkumine.

Samuti on perfusioonirõhu suurendamise kaudu aju vereringehäirete füsioloogiline kompenseerimine. Esiteks on vererõhu tõus, sel juhul on negatiivne mõju ajule, südamele ja nägemisorganitele.

Lülisamba mõjud selgrooarteritele ja nende tüsistused ei põhjusta alati insuldi, kuid nendest tulenev puue ilmneb väga sageli.

Lülisambaarteri sündroomi diagnoosimine ja ravi

Esimeste sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima arstiga, see võib olla neuroloog või terapeut. Pärast patsiendi ärakuulamist ja kõigi sümptomite täpsustamist viib arst läbi välise läbivaatuse ja määrab ligikaudse diagnoosi, mille järel peab patsient läbima täieliku läbivaatuse.

Haigus määratakse ultraheli dopplerograafia abil, selline protseduur võib sarnaneda tavapärase ultraheliga. Uuring võimaldab teil kindlaks teha arterite kaudu vere liikumise läbipaistvuse, kiiruse ja olemuse. See uuring on peamine täpse diagnoosi seadmise ajal..

Täiendava uuringuna läbib patsient aju MRT. See aitab välja selgitada kõik võimalikud põhjused, mis põhjustasid trofismi. See tähendab, et uurimine määrab aju verevarustuse seisundi, isheemia fookused, võimalikud tsüstid.

Luustruktuuri häirete tuvastamiseks, mis võivad muutuda haiguse põhjusteks, läbib patsient lülisamba kaelaosa radiograafia.

Lülisambaarterid vajavad viivitamatut ravi, kui neis toimub rikkumine. Sel juhul kasutatakse ainult keerulisi meetodeid, mis hõlmavad kokkusurumise mõju kõrvaldamist, põletikulise protsessi vähenemist ja kõigi arterites toimuvate protsesside aktiivsuse suurenemist.

Narkootikumide ravi

Ravimite hulgas kasutatakse MSPVA-sid peamiselt raviks, see tähendab mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, lihasrelaksandid ja valuvaigistid.

NSAID-sid kasutatakse sel juhul intravenoosselt, kuna ravimite efektiivsus suureneb. Kõik rühmad leevendavad valulikkust, alandavad palavikku ja kõrvaldavad põletiku. Need aeglustavad märkimisväärselt neutrofiilide üleminekut põletikulistele fookustele ja vähendavad trombotsüütide ühendamist.

Lihasrelaksantide kasutamine aitab vähendada hüpertensiooni ja valu, lisaks vähendavad need patsiendi puudeperioodi. Selle ravi mõju avaldub seljaajusüsteemi tugevdamisest, mis on ergastavate süsteemide peatumise ja seljaaju refleksi pärssimise põhjuseks.

Selle haiguse jaoks valuvaigistite võtmine kõrvaldab märkimisväärselt lihaste korseti spasmi.

Kirurgilised protseduurid

Operatsioonravi on ette nähtud ainult siis, kui muud ravimeetodid ei aita ja kui arter on ahenenud rohkem kui 2 mm.

Kaasaegsetes neurokirurgilistes kliinikutes tehakse selliseid operatsioone praegu endoskoopiliste tehnikate abil. Naha sisselõige ei ületa 2 cm.Selle operatsiooni korral pole ohtu teistele elule olulistele elunditele.

Operatsiooni saab teha anuma kitsendamise ja plastilise kirurgia koha ekstsisiooniga, spetsiaalse stendiga täidetud õhupalli sissetoomisega ja kui diagnoosi ajal tuvastati selgroolüli ketas kasvaja või song, siis eemaldatakse arterite kokkusurumisefekt..

Kirurgiline meetod aitab 90% patsientidest. Pärast operatsiooni kaovad kõik sümptomid ja inimene naaseb normaalse elurütmi.

Rahvapärased meetodid

Alternatiivset meditsiini kasutatakse ainult koos ravimiteraapiaga, seda kasutatakse ainult ravimite efektiivsuse suurendamiseks. Kuid selline meetod ei suuda traditsioonilist ravi täielikult asendada..

Vere vedeldamiseks kasutatakse küüslauku. Selleks purustatakse see hakklihamasinas ja saadud mass langetatakse purki. Andke nõudma 3 päeva. Sisu tuleb filtreerida ja lisada samas proportsioonis mett ja sidrunimahla. Vastuvõtt viiakse läbi üks kord päevas enne magamaminekut, 1 tl.

Selle haigusega kaasnevad paljud ohud, seetõttu pole soovitatav seda käivitada. Esimeste sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima arstiga ja alustama sobivat ravi. Nendel juhtudel ei ole lubatud iseseisvalt ravida, vastasel juhul võib see põhjustada tõsiseid rikkumisi.

Lülisambaarteri sündroom

Mis on selgrooarteri sündroom??

Lülisambaarteri sündroom (lühendatult SPA või emakakaela migreen, Barre-Lieu sündroom, lülisambaarteri sündroom, emakakaela tagumise sümpaatiline sündroom) on patoloogia, mis tuleneb selgrooarteri ümbritsevate närvide kokkusurumisest.

SPA tekib emakakaela selgroolüli 1, 2 ja 3 kahjustuse tagajärjel, kui selgrooarterit ümbritsevad seljaajunärvid on kokku surutud. Samuti on arter kokku surutud. Tulemus - vereringepuudulikkus, närviline ödeem ja venoosse vere stagnatsioon.

Vereringe puudulikkus areneb mitte ainult selgroolülide kahjustamise kohas, vaid ka mõnes aju piirkonnas.

Selgroolülide kahjustus võib tekkida vigastuste, seljaaju kasvajate, osteokondroosi, spondüloosi tagajärjel. Haiguse põhjustajaks võivad olla emakakaela lümfadeniit (kaela lümfisõlmede põletik), emakakaela arahnoidiit (seljaaju arahnoidaalse membraani põletik) või selgrooarterite kokkusurumine.

Rünnakute ajal on kannatav inimene sageli töövõimetu.

Lülisambaarteri sündroomi põhjused

Lülisambaarteri sündroomi arengu peamised põhjused on järgmised patoloogiad:

  • Vaskulaarsed haigused koos kahjustatud veresoonte obstruktsiooniga, näiteks ateroskleroos, mitmesugused artriidid, emboolia.
  • Arterite kuju muutus (deformatsioonid) - ebanormaalne krimpsus, olulised kinnitused, arterite ebanormaalsed struktuurimuutused.
  • Veresoonte ekstravasaalne kokkusurumine (kokkusurumine) (arterite kokkusurumine osteofüütide, herniate, ketaste väljaulatuvate osade, luude kõrvalekallete, kasvajate, armkoe poolt)

Arvestades, et sündroomi võivad põhjustada mitmesugused tegurid, tekivad diagnoosi tõlgendamisel mõnikord raskused, kuna see sündroom võib näidata mitmesuguseid seisundeid, näiteks ägedaid vereringehäireid. Kuid kliinilises praktikas on suurima tähtsusega lülisamba kaelaosa degeneratiivsed-düstroofsed muutused ja atlasest pärit ebanormaalsed nähtused, mis põhjustavad lülisambaarterite basseini vereringe halvenemist ja ajuveresoonkonna haiguse sümptomite ilmnemist..

Eristada ekstrakraniaalseid ja koljusiseseid selgrooartereid.

Märkimisväärne osa selgrooarterite ekstrakraniaalsest jaotusest läbib liikuvat kanalit, mille moodustavad augud selgroolülide põikprotsessides. Seda kanalit läbib ka sümpaatiline närv (Franki närv). C1-C2 tasemel on selgrooarterid suletud ainult pehmete kudedega. See selgrooarterite läbimise anatoomiline eripära ja lülisamba kaelaosa liikuvus suurendab märkimisväärselt ümbritsevate kudede anumate kokkusurumise mõju riski.

Sellest tulenev kokkusurumine ümbritsevatest kudedest viib vegetatiivsete otste arteri kokkusurumiseni ja refleksspasmi tõttu veresoonte ahenemiseni, mis põhjustab aju ebapiisavat verevarustust.

Sageli on arteriaalse kokkusurumise ja SPA arengu põhjused:

  • lülisamba kaelaosa degeneratiivsed muutused:
    • emakakaela osteokondroos;
    • tahke liigeste artroos;
    • selgroolüli artroos;
    • mootorisegmentide ebastabiilsus;
    • ketaste herniatsioon;
    • lülisamba kaelaosa deformeeriv spondüloos;
  • luukasvud (osteofüüdid);
  • lihasrefleksi sündroomid:
    • alumise kaldus lihase sündroom:
    • eesmise skaleeni sündroom.

Kõige sagedamini toimub kokkusurumine 5-6 selgroolüli tasemel, veidi harvem 4-5 ja 6-7 selgroolüli tasemel.

Lülisambaarteri sündroomi kõige tavalisem põhjus on selgroolüli sündroom. Nende liigeste lähedal paiknevad selgrooarterid viivad tõsiasja, et isegi väikesed luu või luu-kõhre kasvajad (eksostoosid) paljastumata liigeste piirkonnas põhjustavad selgrooarteritele mehaanilisi mõjusid. Märkimisväärsete selgrootute eksostooside korral on võimalik lülisambaarterite valendiku märkimisväärne kokkusurumine.

Märkimisväärne roll selgrooarteri sündroomi väljakujunemisel on Kimberly, Powersi anomaaliatel.

Lülisambaarteri sündroomi sümptomid

Kliinilise kursi kohaselt eristatakse SPA kahte etappi:

Sündroomi funktsionaalsele staadiumile on iseloomulik spetsiifiline sümptomite rühm: peavalud koos mõnede autonoomsete häiretega, cochleovestibular ja nägemishäired. Peavalu võib esineda erineval kujul:

  • äge pulseeriv;
  • valutav konstant;
  • järsult võimendatud, eriti pea pööramisel või pikaajalise staatilise koormuse korral.

Peavalu võib levida pea tagaosast laubale. Kolleo-uurbulaarsüsteemi rikkumised võivad avaldada paroksüsmaalse iseloomuga pearinglust (ebastabiilsus kõikudes) või süsteemset pearinglust. Lisaks on võimalik kuulmislangus. Nägemishäired võivad avalduda silmade tumenemises, sädemete tundmises, silmades liival.

Vaskulaarsete häirete pikad ja pikaajalised episoodid põhjustavad ajus püsivaid isheemia koldeid ja selgrooarteri sündroomi teise (orgaanilise) staadiumi arengut.

SPA orgaanilises staadiumis ilmnevad nii ajutiste kui ka püsivate aju hemodünaamiliste häirete sümptomid. Mööduvad hemodünaamilised häired ilmnevad järgmiste sümptomitega:

Lisaks esinevad pea pööramise või kallutamise ajal esinevad isheemiliste rünnakute iseloomulikud vormid, mille puhul võib esineda langevaid rünnakuid teadliku meelega, nn langusrünnakuid, samuti rünnakuid teadvusekaotusega kuni 10 minutit (minestuse episoodid)..

Sümptomid taanduvad tavaliselt horisontaalses asendis ja arvatakse, et need on tingitud ajutüve mööduvast isheemiast. Pärast selliseid episoode võib täheldada järgmist:

Hemodünaamiliste häirete tüübi järgi eristatakse selgrooarteri sündroomi mitmeid variante (kompressioon-, ärritus-, angiopaatiline ja segavorm).

Veresoone ahenemine kokkusurumisvariandiga toimub arteri seina mehaanilise kokkusurumise tõttu. Ärritava tüübi korral areneb sündroom anuma refleksspasmide tõttu sümpaatiliste kiudude ärrituse tõttu. Kliinikus on kõige sagedamini selgrooarteri sündroomi kombineeritud (kompressioon-ärritavad) variandid.

Haiguse angiospastilise variandiga on olemas ka refleksmehhanism, kuid see tuleneb retseptorite ärritusest lülisamba kaelaosa motoorsete segmentide piirkonnas. Angiospastilise variandiga on ülekaalus vegetatiivsed-vaskulaarsed häired ja sümptomatoloogia pole niivõrd pea pöörde tõttu.

Sündroomi kliinilised tüübid

Posterior sümpaatiline sündroom (Barre-Lieu)

Emakakaela tagumist sündroomi iseloomustavad peavalud koos lokaliseerimisega emakakaela-kuklaluu ​​piirkonnas koos pea esiosa kiirgusega. Peavalu, tavaliselt pidev, sageli hommikul, eriti pärast ebamugaval padjal magamist. Peavalu võib tekkida kõndimisel, autojuhtimisel, kaelas liikudes.

Peavalu võib olla ka pulseeriv, läbistav koos lokaliseerimisega emakakaela-kuklaluu ​​piirkonnas ja kiirgusega parietaalsesse esi- ja ajavööndisse. Valu võib süvendada pea pööramisega ja sellega kaasnevad nii vestibulaarsed kui nägemis- ja autonoomsed häired.

Migreeni basilar

Basilaarne migreen ei esine selgrooarteri kokkusurumise tagajärjel, vaid selgrooarteri stenoosi tõttu, kuid kliiniliselt on sellel palju ühist muude selgrooarteri sündroomi vormidega.

Reeglina algab migreenihoog terava peavaluga pea tagaosas, oksendamisega, mõnikord teadvuse kaotusega. Võimalikud on ka nägemishäired, pearinglus, düsartria, ataksia..

Vestibulo-cochlear sündroom

Kuulmispuue avaldub müra kujul peas, vähenenud arusaamad sosistavast kõnest ja seda registreerivad andmete muutused audiomeetria ajal. Tinnitusel on püsiv ja pikaajaline iseloom ning kalduvus pea liigutamisel iseloomu muuta. Cochlear häired on seotud pearinglusega (nii süsteemne kui ka mittesüsteemne).

Oftalmiline sündroom

Oftalmilise sündroomi korral võivad konjunktiviidi sümptomiteks olla ka esiplaanil olevad nägemishäired, näiteks kodade skotoom, nägemise langus, fotopsia (konjunktiivi hüperemia pisarad). Nägemisväljade kaotus võib olla episoodiline ja seda seostatakse peamiselt peaasendi muutumisega.

Autonoomse muutuse sündroom

Autonoomsed häired ei avaldu reeglina eraldatuna, vaid on kombineeritud ühe sündroomiga. Autonoomsed sümptomid on tavaliselt järgmised:

  • kuumuse tunne;
  • külmade jäsemete tunne;
  • higistamine
  • naha dermograafia muutused;
  • unehäired.

Mööduvad (mööduvad) isheemilised atakid

SPA isheemilise staadiumi ajal võivad tekkida mööduvad isheemilised rünnakud. Selliste rünnakute kõige tavalisemad sümptomid on:

  • mööduvad motoorsed ja sensoorsed häired;
  • nägemispuue;
  • hemianopsia;
  • ataksia;
  • pearingluse rünnakud;
  • iiveldus;
  • oksendamine
  • halvenenud kõne, neelamine;
  • topeltnägemine.

Minestuse vertebraalne sündroom (Unterharnsheiti sündroom)

Sünkoobi selgroolüli sündroomi episood on äge vereringehäire aju retikulaarse moodustumise piirkonnas. Seda episoodi iseloomustab lühiajaline teadvusekaotus pea terava pöördega.

Drop Attacki episoodid

Pisarünnaku episood (langus) on põhjustatud vereringehäiretest ajutüve ja väikeaju kaudaalsetes osades ning avaldab pea tagasi viskamisel kliiniliselt tetraplegiat (nelja jäseme halvatus). Kuid motoorsed funktsioonid taastuvad üsna kiiresti.

Diagnostika

Lülisambaarteri sündroomi diagnoosimisega kaasnevad teatavad raskused ja sageli esinevad spaas ekslikud meditsiinilised arvamused (ülediagnoosimine) ja aladiagnoosimine (diagnoosi puudumine). Sündroomi hüperdiagnoosimise põhjuseks on sageli patsientide ebapiisav uurimine, eriti vestibulo-ataktilise ja / või cochlear sündroomi korral, kui arst ei ole võimeline diagnoosima labürindi haigusi.

Lülisambaarteri sündroomi diagnoosimiseks on vaja 3 kriteeriumi.

  1. Üheksast kliinilisest võimalusest või võimaluste kombinatsioonist ilmnevad kliinikus sümptomid
  2. Emakakaela lülisamba morfoloogiliste muutuste visualiseerimine magnetresonantstomograafia (MRI) või multispiraalse kompuutertomograafia (MSCT) abil, mis võivad olla selle sündroomi arengu peamised põhjused.
  3. Ultraheli (ultraheli) muutuste esinemine verevoolus funktsionaalsete testide ajal koos paindumisega - pea laiendamine pea pöörlemisega.

Lülisambaarteri sündroomi ravi

Lülisambaarteri sündroomi (SPA) ravi koosneb kahest põhivaldkonnast:

  • hemodünaamiline paranemine;
  • selgrooarterite kokkusurumisega kaasnevate haiguste ravi.

Narkootikumide ravi

Põletiku- ja ödeemivastane teraapia on suunatud mehaanilisest kokkusurumisest tuleneva perivaskulaarse ödeemi vähendamisele. Valige välja ravimid, mis reguleerivad venoosse väljavoolu:

Vaskulaarse ravi eesmärk on parandada vereringet ajus, kuna hemodünaamilisi häireid esineb 100% -l SPA-ga patsientidest. Kaasaegsed diagnostilised meetodid võimaldavad meil ultraheliuuringute abil hinnata nende ravimitega ravi efektiivsust ja aju veresoonte verevoolu dünaamikat.

Vaskulaarses ravis kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • puriini (trental) derivaadid;
  • periwinkle'i derivaadid (vinkamiin, vinpotsetiin);
  • kaltsiumi antagonistid (nimodipiin);
  • alfa-blokaatorid (nicergoline, sermion).

Neuroprotektiivne teraapia

Üks uimastiravi kõige kaasaegsemaid valdkondi on ravimite kasutamine aju energiaprotsesside parandamiseks, mis minimeerib episoodiliste vereringehäirete tõttu neuronitele tekitatavat kahju. Neuroprotektorite hulka kuuluvad:

  • kolinergilised ravimid (tsititsoliin, gliatiliin);
  • regeneratsiooni parandavad ravimid (actovegin, tserebrolüsiin);
  • nootroopikumid (piratsetaam, meksidool);
  • metaboolsed ravimid (mildronaat, tiotiasoliin, trimetatsidiin).

Sümptomaatiline ravi hõlmab selliste ravimite kasutamist nagu:

  • lihaslõõgastid;
  • migreenivastased ravimid;
  • antihistamiinikumid ja teised.

Degeneratiivsete haiguste ravi hõlmab ravimeid, mis ei ole ravimid, näiteks:

  • Harjutusravi (meditsiiniline füüsiline kultuur);
  • füsioteraapia;
  • massaaž;
  • nõelravi;
  • manuaalteraapia.

Enamikul juhtudel võib kompleksravi, sealhulgas nii uimasti- kui ka uimastiravi kasutamine vähendada sümptomeid ja parandada aju vereringet.

Kirurgilisi ravimeetodeid kasutatakse juhtudel, kui esineb arterite väljendunud kokkusurumine (ketta hernioon, osteofüüt) ja ainult kirurgiline dekompressioon võimaldab saavutada kliinilise tulemuse.

Prognoos

SPA-prognoos sõltub patsiendi praegustest sümptomitest, tervislikust seisundist ja vanusest. Noortel, kes kogevad kergeid sümptomeid ja kontrollivad neid elustiili muutuste ja ravimite abil, on tavaliselt head tulemused. Eakas vanus, nõrkus ja insult võivad prognoosi negatiivselt mõjutada..

Ärahoidmine

Lülisambaarteri sündroomi tekke riski vähendamiseks on soovitatav kasutada mitmeid toiminguid:

  • sooritage iga tund õlavöötme ja kaela harjutusi, kui töö on seotud pikema istumisega;
  • kasutage päeval ja öösel puhkamiseks ortopeedilisi madratseid ja patju;
  • vältige pea magamise ajal kallutamist;
  • keelduda kangete alkohoolsete jookide liigsest tarbimisest;
  • igal aastal kaelarihma massaaži kursus;
  • võimalusel laske viibida sanatooriumides, mille töö on suunatud neuroloogiliste patoloogiate ennetamisele ja ravile (eriti kui olete ohustatud).

Milline on selgrooarteri sündroomi oht emakakaela osteokondroosil: ekspertide arvamused ja parimad ravimeetodid

Sissejuhatus

Emakakaela osteokondroosist teavad paljud inimesed esmapilgul: istuv töö kontoris, entusiasm arvuti vastu, vähene füüsiline aktiivsus - see kõik kutsub esile luu- ja lihaskonna aparatuuri häireid. Selle patoloogia korral toimub selgroolülide ketaste nihkumine, mis viib närvide pigistamiseni ja vereringe halvenemiseni.

Selle tagajärjel ei võta aju piisavalt hapnikku, mille tõttu võib inimest häirida peavalu ja peapööritus, unisus ja väsimus. Selle seisundi tagajärg on lülisambaarteri sündroom.

Haiguse kohta

See sündroom on aju vereringe oluliseks häirimiseks aju vereringes..

Lülisammas on kaks selgrooarteri. Need asuvad selgroo kesktelje suhtes sümmeetriliselt. Kui kujutate ette tervislikku selgroogu, asub see rangelt püsti, nagu selles olevad veresooned.

Emakakaela osteokondroosiga muudavad emakakaela lülisamba selgroolülid, kettad, liigesed oma positsiooni - nad nihkuvad. Selle tulemusel sarnaneb selle tsooni selg ingliskeelse tähega z või s. Sellest lähtuvalt on veresooned teistsugusel kujul ja veri ei saa selgrooarterite kaudu vabalt liikuda.

Lülisamba ketaste väljaulatuvuse tõttu tekivad lihaskrambid ja anumate koorem suureneb, mille tagajärjel on häiritud vereringe ja vererõhk võib tõusta. Kuigi SPA-d peetakse iseseisvaks haiguseks, on see enamasti just emakakaela osteokondroosi komplikatsioon.

SPA põhjused

Sündroomi põhjuste klassifikatsiooni on kahte tüüpi. Esimese kohaselt on põhjuseid kolm rühma:

  1. Kaasasündinud
  2. omandatud veresoonte haiguse tagajärjel;
  3. omandatud luu-, lihasüsteemi, kasvajate haiguste tagajärjel.

Teise klassifikatsiooni kohaselt on kaks põhjuse rühma:

  1. Vertebrogeenne (seotud selgrooga);
  2. nevertebrogeenne (pole selgrooga seotud).


Lülisamba anomaaliad, mis võivad põhjustada SPA-d:

  • osteokondroos,
  • skolioos,
  • lülisamba song,
  • degeneratiivsed muutused,
  • osteofüütide ülekasv spondüloosi tagajärjel,
  • tahke liigeste põletik,
  • selgroolüli trauma,
  • eend.

Veresoontega seotud riskifaktoriteks on hüpertensioon, ateroskleroos, tromboos, artriit, artroos, anküloseeriv spondüliit, emboolia ja muud vaskulaarse valendiku vähenemisega seotud haigused.

Eraldi võib eristada kaela kasvajaid, lihaskrampe, pea järske pöördeid ja kaldeid, seljaaju vigastusi.

SPA kaasasündinud põhjused:

  • Kimmerley anomaalia, mille korral emakakaela lülisambal on täiendav luukaar;
  • veresoonte liigne tortuosity, arteri liialdus;
  • kaasasündinud hüpoplaasia;
  • selgroolülide kaasasündinud ebastabiilsus;
  • tortikollis;
  • selgrooarterite verevoolu asümmeetria (patoloogia, mille korral arterid arenevad ebaühtlaselt);
  • sünnivigastused.

Väärib märkimist, et paljude aastate jooksul kaasasündinud patoloogiad ei pruugi end tunda ja ei häiri inimest. Kuid siis selguvad selgrooarteri sündroom ja selle põhjus, mis on seotud veresoonte või lihaskonna kaasasündinud tunnustega. Mõnikord on SPA põhjuseks mitu faktorit korraga..

Sümptomid

Haiguse klassikaline ja kõige tavalisem sümptom on pearinglus. Eriti sageli märgivad patsiendid neid hommikul, kohe pärast ärkamist. Edenemisel muutuvad pearingluse tunded: esialgu on see kerge ebastabiilsus, seejärel tugeva keha pöörlemise, kallutamise, oma keha kukkumise tunne. Mõnikord märgitakse tinnitust ja kuulmiskahjustusi..

Teine oluline sümptom on peavalu. See on pidevalt kohal, see võib intensiivistuda keha ühtlase asendi korral, pöörete ja pea liikumisega. Tavaliselt valu valutab või tuikab. Lokaliseerimist on keeruline kindlaks teha: tundub, et terve pea tervikuna valutab (kuklaluu, ajalised, eesmised lohud).

Kui SPA-d täheldatakse sageli nägemispuudega: vähenenud pildi selgus, liiva tunne silmis, sädemed, tumenemine, välgud.

Kõige arenenumas etapis, orgaanilises seisundis, halveneb patsiendi seisund järsult. Võib häirida tugev pearinglus, iiveldus ja oksendamine, halvenenud koordinatsioon, tugevad peavalud, nõrkus, silmade ees välgud, rääkimisraskused, tinnitus.

Need sümptomid ilmnevad äkki haiguspuhangute vormis ja mööduvad mõne aja pärast. Eriti ohtlikud on äkilised kukkumised, teadvusekaotus, südamevalu, higistamine, õhupuudus. Lisateavet leiate videost:

Diagnostika

Selliste rikkumiste korral pöörduvad patsiendid sageli terapeudi poole. Diagnoosimiseks on määratud:

  • Emakakaela lülisamba röntgenograafia;
  • Piirkonna MRT või CT;
  • selgrooarterite dupleksne skaneerimine;
  • lülisamba dopplerograafia funktsionaalsete koormuste taustal.

Huvitav on see, et sagedamini mõjutab vasakpoolset lülisamba arterit. See on tingitud veresoonte struktuurilistest iseärasustest.

Tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Esimene asi, millega patsient võib kokku puutuda, on ulatuslik vereringehäire ükskõik millises aju piirkonnas. Hapniku puuduse tõttu võib tekkida aju teatud osa nekroos.

Teisisõnu, üks selle struktuuridest lakkab toimimast. Algselt võtavad selle piirkonna funktsioonid üle naabertsoonid, kuid aja jooksul muutub koormus liiga suureks ja määratakse aju funktsionaalse struktuuri püsiv kaotus.

Sõltuvalt sellest, milline aju tsoon on lakanud töötamast, võib inimene kaotada nägemise, kuulmise, kõne, intellekti aktiivsuse languse, psühho-emotsionaalsed häired ja psüühikahäired. Mõnel juhul on motoorse aktiivsuse rikkumine kuni jäsemete tuimuseni ja halvatuseni. Nii muutub inimene töövõimetuks.

Teine tagajärg on luude hävimine veresoonte ahenemise tõttu..

SPA võib põhjustada isheemilise insuldi. Sageli eelnevad sellele isheemilised rünnakud. See on haiguse kõige tõsisem tagajärg, mis sageli lõpeb patsiendi surmaga..

Mõnikord vereringehäirete korral kompenseerib keha seda vererõhu tõusuga. Hüpertensioon mõjutab kogu organismi tööd, halvendab üldist seisundit, kiirendab südamelihase kulumisprotsessi ja võib põhjustada müokardi infarkti.

Lõpuks võib tõsise pearingluse ja koordinatsioonipuuduse korral haigus raskekujulisse staadiumisse põrkudes kukkuda, kaotada teadvuse, mis võib esmaabi puudumisel põhjustada ka surma..

Ravi

Pärast diagnoosimist on ette nähtud asjakohane ravi. Teraapia on alati kõikehõlmav ja selle eesmärk on haiguse algpõhjuse kõrvaldamine, vereringe taastamine, hüpoksiast ja isheemiast vabanemine, vererõhu normaliseerimine.

Narkoravi

SPA-ga on ravimite kasutamine alati vajalik ja raviarst määrab. Tavaliselt ette nähtud:

  • Põletikuvastased ravimid ja krampe leevendavad ravimid;
  • vasodilataator;
  • angioprotektoreid;
  • antihüpertensiivsed ained;
  • antioksüdandid ja antihüpoksandid;
  • ravimid neuronite töö stimuleerimiseks;
  • trombotsüütidevastased ained;
  • pearingluse ravimid.

Kõigi ravimite määramine individuaalselt ja mõnel juhul võib välja kirjutada ka muid ravimeid (vererõhku alandavad ravimid, antidepressandid, rahustid jne)..

Massaaž

Sageli mängib massaaž olulist rolli spaa ravis, eriti manuaalteraapias. Massaaži viivad läbi ainult meditsiinilise haridusega spetsialistid..

Nii üldmassaaž kui ka lokaalne (krae tsoon) omavad kasulikku mõju. Kiropraktiku või massööri füüsiliste mõjude tõttu leevendatakse lihasspasme, korrigeeritakse selgroolüli (mis on eriti oluline emakakaela osteokondroosi korral), vereringe normaliseerub ja üldine seisund paraneb.

Muud füüsikalised meetodid

SPA-s mängib füsioteraapia olulist rolli: nõelravi, elektroneuromüostimulatsioon, magnetoteraapia, fonoforees, postisomeetriline lihaste lõdvestamine. Mõnikord soovitatakse kanda Shantsi kaelarihma, mis aitab eemaldada lihasspasme ja leevendada pigistunud veresooni, elastse tervendava lindi - kinesioteipi kasutamist, ortopeediliste konstruktsioonide kasutamist (padi, madrats, side).

Harjutusravi (harjutused)

Füsioteraapiat saab praktiseerida nii haiglas kui ka kodus. Tavaliselt antakse patsiendile memo - haiguste raviks soovitatavate harjutuste loetelu. Reeglina on need kerged, sujuvad harjutused, mis on suunatud lihaste venitamisele: pea pööramine ja kallutamine, pea ümmargused liigutused, lõua langetamine rinnale või pea tagasi viskamine, harjutused kogu keha venitamiseks.

Rahvapärased meetodid

Traditsiooniline meditsiin on efektiivne ainult koos ravimiteraapia, treeningravi ja massaažiga. Need on ohutud, neil on harva vastunäidustusi, kuid nende poole tasub pöörduda ainult arsti loal.

Kõige tavalisemad ja tõhusamad rahvapärased abinõud:

  • Maisi, sidrunipalsami, sidrunimahla häbimärkide infusioon;
  • piparmündi, sidrunmelissi, palderjani, rue infusioon;
  • kastani lillede keetmine.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgilised manipulatsioonid viiakse läbi rasketel juhtudel, kui haigust iseloomustab tõsine kahjustuse aste. Sagedaste isheemiliste rünnakute korral on võimalikud mitmed kirurgilised võimalused:

  • Ristprotsessi resektsioon;
  • mikrodisektoomia;
  • selgroolülide ketaste laserrekonstruktsioon;
  • selgrooarteri stentimine;
  • veresoonte või ühe neist plastiline rekonstrueerimine.

Haiguse prognoos

Algstaadiumis on prognoos soodne: kui patsient konsulteeris arstiga õigeaegselt, saab massaaži ja ravimteraapia abil selgrooarterite verevoolu täielikult taastada. Tähelepanuta jäetud juhtudel, kui inimene ignoreerib sümptomeid, põhjustab SPA tõsiseid tagajärgi - töövõime langus, sagedased isheemilised rünnakud, puue, insult ja surm.

Ärahoidmine

Sama tööga, olgu selleks kontoritöö arvuti juures või töö "jalgsi", on vaja kardinaalse tegevuste muutumisega kindlasti teha pause. Kui inimene peab mitu tundi järjest istuma, peate vähemalt korra tunnis tõusma ja kõndima või tegema vähe trenni. Tööl seistes soovitatakse vastupidi aeg-ajalt istuda.

Olenemata tegevuse tüübist, peate kindlasti vähemalt 3–4 korda nädalas sportima. See võib olla kas professionaalne töö spordisaalis koos treeneriga või regulaarne õues sörkimine, hommikul kõndimine või trennimine.

Veresooni ja lihaskonda mõjutab positiivselt üldine massaaž profülaktilistel eesmärkidel, sauna külastamine, värskes õhus jalutamine, õige toitumine. Toidus peavad olema kõrge vitamiinide, mikro- ja makroelementide, eriti kaltsiumi sisaldus.

Ennetavate meetmete loendis on tingimusteta punkt halbade harjumuste tagasilükkamine.
Tervislik 8-tunnine uni peaks olema mugavas voodis mugavas asendis, seetõttu on eelistatav valida ortopeediline voodi, madrats või padi.

Õige suurusega riided mängivad erilist rolli: mansettide pigistamine, kilpnäärme kaelarihmad ja tihedad teksad võivad verevarustust kahjustada. Lõpuks, isegi kerge vaevuse korral, peate konsulteerima arstiga ja mitte ise ravima.

Lülisambaarteri sündroom on kiiresti noorem. Noored ja keskealised inimesed on sageli sunnitud töötama tingimustes, mis võivad põhjustada emakakaela osteokondroosi ja SPA-d, ebaõige toitumine provotseerib "halva" kolesterooli kogunemist ja naastude teket veresoontes, mis omakorda põhjustab ateroskleroosi. Ennetavate meetmete järgimisega saab haiguse arengut ja selle tagajärgi vältida..

Lülisambaarteri sündroom: põhjused, nähud ja ilmingud, diagnoosimine, kuidas ravida, prognoos

Vertebraalarteri sündroom (SPA) - kliiniliste tunnuste kombinatsioon, mis on tingitud selgroolüli tsooni anumate ahenemisest ja vastava sümpaatilise närvipõimiku lüüasaamisest. See keeruline sümptomite kompleks areneb aju kahjustatud mikrotsirkulatsiooniga inimestel ja põhjustab sageli elundi isheemiat. RHK-10 kohaselt kuulub see sündroom kahte klassi patoloogiatesse: esimesel on kood M47.0 ja nimetus “lihasluukonna haigused” ja teisel - kood G99.2 ning nimetus “Närvisüsteemi kahjustus”..

Lülisambaarterid moodustavad seljaaju selgroolüli ringi aju põhjas ja tarnivad selle tagumisesse loba 1/3 vajalikust vere mahust. Kui need on mõjutatud, on aju verevarustus häiritud, areneb selle hüpoksia, mis avaldub kliiniliselt paroksüsmaalse migreeni, tinnituse, asteenia, pearingluse ja muude vestibulaarsete, ataktiliste, oftalmoloogiliste sündroomide ja autonoomsete talitlushäirete tunnustega. SPA levinumad põhjused on seljaajuhaigused, arterite arterioskleroos või nende kaasasündinud hüpoplaasia.

SPA diagnostikat ja ravi viivad läbi neuroloogid, neurokirurgid ja vertebroloogid. Varem pandi diagnoos peamiselt vanematele inimestele. Praegu on haigus noorem. Selle põhjuseks on suur arv kontoritöötajaid, kes veedavad palju aega arvuti juures ja liiguvad natuke. Sündroomi kliiniku patsiendid pöörduvad spetsialistide poole alates kahekümneaastasest vanusest. Sündroomi õigeks diagnoosimiseks on vaja läbi viia radiograafilised, tomograafilised, oftalmoskoopilised ja audiomeetrilised uuringud, samuti muud funktsionaalsed testid.

Sündroomi ravi hõlmab vaskulaarsete, neuroprotektiivsete ja venotooniliste ravimite kasutamist, füsioterapeutilisi protseduure ja füsioteraapia harjutusi. Üldised terapeutilised meetmed vähendavad sündroomi kliiniliste ilmingute raskust. Haigus ise on täiesti ravimatu, mis on seotud välja töötatud muutuste pöördumatusega. Isegi kirurgiline ravi ei kõrvalda patoloogilist protsessi täielikult. Sündroomi jääknähtused sunnivad järgima optimaalset töö- ja puhkerežiimi, mille spetsialist valib konkreetse patsiendi jaoks.

SPA on sageli esinev ja väga levinud patoloogia, mis jätab patsiendid puudeta ning on kiireloomuline meditsiiniline ja sotsiaalne probleem. Patsientide õigeaegse ja nõuetekohase ravi puudumisel suureneb märkimisväärselt ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse tekke oht. Ravimata SPA põhjustab insuldi varajast arengut, patsientide elukvaliteedi, puude ja surma langust.

Klassifikatsioon

Sündroomi patogeneetiline klassifikatsioon vastavalt hemodünaamiliste häirete tüübile:

  • Kompressioonitüüp SPA - arteri mehaaniline kokkusurumine väljastpoolt,
  • Angiospastiline tüüp - veresoonte refleksspasm, mis on seotud kahjustatud piirkonna retseptorite ärritusega,
  • Ärritav tüüp ilmneb koos närvide kahjustustega, mis moodustavad sümpaatilise plexuse arterite ümber,
  • Segatüüp - loetletud variantide mis tahes kombinatsioon.

Vastavalt kliiniliste ilmingute raskusele jagunevad SPA 2 tüüpi:

  1. Düstooniline tüüp on funktsionaalne häire, mis avaldub erineva intensiivsusega peavaluga, vestibulaarsete ja oftalmoloogiliste sümptomitega, autonoomsete häiretega. Esimesed kliinilised nähud patsientidel ilmnevad haruldaste liigutustega kaelas. Selle sümptomatoloogia võib esile kutsuda ka patsiendi une ajal ebamugav asend. Funktsionaalseid häireid peetakse pöörduvateks ja nende sümptomid on ebastabiilsed. Seda tüüpi sündroom reageerib teraapiale hästi. Löögid ja muud tüsistused on äärmiselt haruldased..
  2. Isheemiline tüüp on tingitud ajukoe orgaanilistest muutustest. Kliiniliselt avaldub sündroom mööduvate isheemiliste rünnakute või isheemilise insuldi tunnustega: ataksia, düsartria, diploopia. Rünnakud tekivad järsult pärast pea järsku pööramist või kallutamist. Ebameeldivad sümptomid kaovad patsiendi lamavas asendis. Samal ajal püsib pikka aega üldine nõrkus, nõrkus ja peavalu. Isheemiline tüüp lõppeb sageli insuldiga, seda on raske ravida ja see põhjustab püsivat neuroloogilist defitsiiti..

Neid sündroomi kahte vormi peavad spetsialistid sageli ühe patoloogia etappideks..

Etioloogia ja patogenees

SPA etiopatogeneetilised tegurid jagunevad nelja rühma:

  • Kaasasündinud vaevused - arterite patoloogiline tortuosity, nende liialdused, ahenemine, kaasasündinud hüpoplaasia, kaasasündinud lülisamba ebastabiilsus.
  • Omandatud veresoonkonnahaigused, mille korral arteriaalne valendik kitseneb: ateroskleroos, arteriit, trombemboolia, süsteemne vaskuliit. Sümpaatilise närvisüsteemi mõjust tulenev veresoonte spasm viib ajutiselt verevoolu halvenemiseni.
  • Kaela luu ja kõhre aparatuuri patoloogiad, mis põhjustavad sündroomi vertebrogeense vormi väljakujunemist: osteokondroos, traumaatiline vigastus, selgroo kõverus, väljaulatuvus ja selgroolülide song, spondüloos, tahke liigeste põletik, spondülartroos.
  • Kaela pehmete kudede haigused: neoplasmid, lihaskrambid, armid, emakakaela lihaste toonus.

Lapse puhul on SPA kõige levinumad põhjused kaasasündinud veresoonte patoloogiad, sünnivigastused, hüpotermiast tingitud lihasspasmid, kaasasündinud või omandatud tortikollis.

SPA arengu patogeneetilised põhimõtted:

  1. SPA tekib tavaliselt vasaku arteriaalse veresoone kahjustusega. See on tingitud selle anatoomilistest iseärasustest ja asukohast: arter algab aordi kaarelt, milles sageli asuvad aterosklerootilised naastud.
  2. Lülisamba degeneratiivsed-düstroofsed muutused mängivad olulist rolli haiguse arengus. Arter läbib kitsast ja mobiilset kanalit. Ristprotsesside osteofüüdid pigistavad anuma ja häirivad aju verevarustust, mis väljendub iseloomulikes kliinilistes sümptomites.
  3. Laeva ümbritsevate närvikiudude ärritus aktiveerib aineid, mis ahendavad arteriaalset seina, mis aitab veelgi kaasa aju ja kesknärvisüsteemi struktuuride hüpoksiale..
  4. Pea järsud kallutused ja pöörded halvendavad patsiendi heaolu ja aitavad kaasa kaebuste tekkele.

Sündroomi patogeneesi peamised lingid:

  • aju varustava arteri kokkusurumine või ahenemine,
  • aju hüpoksia,
  • toitainete puudus,
  • pearinglus ja silmade tumenemine,
  • isheemiline insult ja muude surmavate patoloogiate areng.

Sümptomatoloogia

SPA peamised kliinilised ilmingud:

  1. Peavalu seostatakse tavaliselt ebamugava peaasendiga päeval või öösel, hüpotermia või traumaatilise vigastusega. See on niinimetatud emakakaela migreen, mida iseloomustab valu kiire levik kaelast kukla- ja ajapiirkonda. Valu intensiivsus varieerub sõltuvalt pea asukohast. Valu intensiivistub kaela palpeerimisel, kõndides, ebamugavas asendis magades, isegi väiksemate liigutustega. Valu iseloomus varieerub valutamisest, lõhkemisest kuni laskmiseni, põletuseni, tuikamiseni, pingutamiseni. See kestab mitu minutit või tundi. Patsiendid leiavad, et valu kaob täielikult.
  2. Pearinglus kaasneb alati peavaluga ja ilmneb sageli kohe pärast und. Selle kestus on erinev - mitmest minutist tunnini. Samal ajal kurdavad patsiendid nägemishäireid, liigutuste diskoordinatsiooni, kõrvade helisemist, aistingut, et “pea on kuskile läinud”. Sündroomi diferentsiaaldiagnostikaks kasutatakse Shantsi krae. Kui pearinglus selle kasutamise ajal kaob, kinnitatakse SPA diagnoos.
  3. Enamiku sündroomiga patsientide poolt täheldatakse mõlema kõrva müra. See ilmneb hommikul või õhtul. Remissiooni ajal on müra nõrk ja madal. Enne rünnakut suureneb selle intensiivsus ja see muutub kõrgsageduslikuks. Mõnikord kaasneb müraga kuulmislangus..
  4. Paljud inimesed kurdavad nägemiskahjustusi, vähenenud raskust, loori või liiva väljanägemist silmades, diploopiat, fotofoobiat, rikkalikku pisarasektsiooni.
  5. Autonoomsed häired - kuuma- või külmahood, hüperhidroos, jalad ja käed, düsfaagia, düsfoonia, unehäired, näo, kaela, õlavöötme ja käte tuimus.
  6. Kaelalihaste valulik kontraktuur toimub liikumise ajal ja sellega kaasneb krigistamise tunne..
  7. Minestamine koos teadvusekaotusega toimub pea pikaajalise ületäitumisega.
  8. Depressiooni ei seostata mitte ainult ajuvereringe häiretega, vaid ka moraalsete põhjustega. Nad mängivad olulist rolli haiguse arengus, kuna patsiendid väsivad paroksüsmaalsest peavalust..
  9. Kardiaalsed sümptomid - valu surumine või ahendav valu rinnaku taga, kõrge vererõhuhood.
  10. Neelu sümptomid - võõrkeha tunne kurgus, valulikkus ja kurguvalu, maitsetundlikkuse rikkumine, köha, toidu neelamisraskused.
  11. Vaimsed häired - kogemused, häirivad surmamõtted, hüsteeria, psühhoosid.

Patoloogia kliinilised tunnused on üsna valusad. Nad rikuvad patsientide psühholoogilist rahulikkust ja sunnivad neid arstiga nõu pidama.

Diagnostika

SPA-diagnostikat viivad läbi neuroloogia, otolaringoloogia, oftalmoloogia, vertebroloogia spetsialistid. Arst kuulab ära patsiendi kaebused ja uurib olemasolevaid kliinilisi tunnuseid. Autonoomseid häireid kombineeritakse tavaliselt neuroloogilise seisundi tunnustega - ebastabiilsus Rombergi asendis, liigutuste kerge diskoordinatsioon.

Sündroomi diagnoosimine on üsna keeruline. Võimalike diagnostiliste vigade vältimiseks on vaja läbi viia täiendavaid uurimismeetodeid. Pärast kaela pingeliste lihaste ja peanaha valulikkuse tuvastamist suunab spetsialist patsiendi instrumentaalsele uuringule.

Instrumentaalsed diagnostilised meetodid:

  • radiograafiline uuring,
  • MRI või CT,
  • kahepoolne skaneerimine,
  • Kaela laevade Doppleri ultraheli,
  • aju vaskulaarsüsteemi uurimise reograafiline meetod,
  • angiograafia arteriaalse tromboosi kahtluse korral.

Visuaalsete ja kuulmisanalüsaatorite funktsioonide uurimine toimub rangelt vastavalt näidustustele, kui muud diagnostikameetodid ei anna täpset teavet. Väidetava diagnoosi kinnitamisel määrab spetsialist sobiva ravi.

Terapeutilised meetmed

SPA-ravi on keeruline ja keeruline. Selle eesmärk on lülisambaarterite verevoolu taastamine, kaela defektide, sündroomi peamiste ilmingute ja ekstravasaalse patoloogia kõrvaldamine..

Narkoravi

Patsiendile on välja kirjutatud järgmised ravimirühmad:

  1. Põletikuvastase ja dekongestantse toimega MSPVA-d - “Meloksikaam”, “Nimesuliid”.
  2. Aju vereringet parandavad ja antioksüdantse toimega vahendid - "Vinpocetine", "Cinnarizine".
  3. Narkootikumide metabolismi parandavad ravimid - Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol.
  4. Angioprotektorid - Diosmin, Piracetam, Trental. Vasoaktiivsed ravimid parandavad verevoolu aju isheemilistes piirkondades.
  5. Venotoonika - Troxerutin, Venarus, Troxevasin.
  6. Vahendid, mis parandavad lihaste ainevahetust - Mildronaat, Trimetazidine. Need leevendavad lihasspasme ja stimuleerivad vereringet..
  7. Ravimid, mis lõdvestavad vöötlihaseid - lihaslõõgastid Midokalm, Sirdalud.
  8. Spasmolüütikumid - Drotaverina vesinikkloriid, No-shpa.
  9. B-vitamiinid - Milgamma, Neurovitan.
  10. Rahustavad ja antioksüdandid.
  11. Chondroprotektorid - Alflutop, Chondroitin, Teraflex.

Füsioteraapia

Pärast sündroomi ägedate sümptomite eemaldamist taastumisperioodil on ette nähtud füsioterapeutiline ravi:

  • Diadünaamiline vool,
  • Magnetoteraapia,
  • Galvaniseerimine,
  • Ultraheli kokkupuude,
  • Anesteetikumidega fonoforees,
  • Elektroforees Novocaini või Eufilliniga.

Usaldusväärsete ravimeetodite hulka kuuluvad treeningravi, manuaalteraapia ja nõelravi.

Kaela lihaste tugevdamiseks ja painduvuse parandamiseks tuleb patsientidele määrata spetsiaalsed harjutused:

  1. Sipping - pea tagasitõmbamine vastupanu abil pea tagaküljel asuva käega;
  2. Kaela külgsuunas painutamine - pea kallutamine küljele vastupanu abil kätt toetades pead küljelt;
  3. Otsene painutamine ja pikendamine - ettepoole kallutamine vastupanuga kätt hoides;
  4. Pööramine - pöörab pea vastupanu templiga asetatud käega;
  5. Kaela tagasitõmbamine - pea selja kõrvalekalle, säilitades samal ajal silmade ja lõualuu taset;
  6. Trapetsiumi lihase venitamine - aeglane kael kallutab vasakule ja paremale;
  7. Pöörab kaela paremale ja vasakule;
  8. Kaela nikastus,
  9. Õlg.

Ujumine vastavalt neuroloogide soovitustele on tõhus venitus- ja toonust soodustav protseduur.

Taastusraviperioodil on näidustatud ravi Kaukaasia mineraalvee või Krasnodari territooriumi spetsialiseeritud sanatooriumides ja kuurortides..

Kirurgia

Kirurgiline sekkumine aitab kõrvaldada mehaanilised mõjud selgrooarterile. Operatsioon on ette nähtud konservatiivse ravi ebaefektiivsuseks ja arterite väljendunud ahenemiseks. Praegu on endoskoopilised sekkumised eriti populaarsed. Naha väikese sisselõike kaudu lõigatakse kitsendamise koht välja ja seejärel tehakse veresoone plastiline operatsioon. Arterid laienevad, sisestades stendiga õhupalli. Osteokondroosiga patsientidelt eemaldatakse osteofüüdid, viiakse läbi selgrooarteri rekonstrueerimine, periarteriaalne sümpathektoomia, punktsioon-spondülodees, selgroolülidevaheliste ketaste kaitsmine, ketaste autodermoplastika või nende asendamine titaan-nikli eksplantaadiga. SPA kirurgilist ravi peetakse väga tõhusaks. See võimaldab 90% juhtudest täielikult taastada aju verevarustus.

Traditsioonilist meditsiini ilma traditsioonilise konservatiivse ja kirurgilise ravita SPA-ga peetakse ebaefektiivseks. Patsiendid võtavad okas- või soolavanni, võtavad infusiooni pune, hobukastan, viirpuu.

SPA on ravimatu haigus, mille käigus tekivad selgroo struktuurides pöördumatud patoloogilised muutused. Kombineeritud ravi aeglustab või peatab patoloogilisi protsesse ja vähendab ka sümptomite raskust.

Ennetamine ja prognoosimine

Tegevused SPA arengu takistamiseks:

  • Harjutus kaela lihaste tugevdamiseks,
  • Shantide kinnituskrae kandmine (aja määrab raviarst!),
  • Suurema jäikusega ortopeedilise madratsi ja lameda padja kasutamine,
  • Villasallide kandmine,
  • Kaela hõõrumine mesilase ja madu mürgiga,
  • Kaela massaaži kursus,
  • Ravi spetsiaalsetes neuroloogilistes sanatooriumides,
  • Halvad harjumused,
  • Rullmassaaži kasutamine,
  • Värskete marjade, pähklite ja puuviljamahlade lisamine igapäevasesse dieeti.

SPA on keeruline tervisekahjustus, mis põhjustab ohtlike tervisemõjude teket. Meditsiinilised ja kirurgilised meetodid annavad vaid ajutise efekti. Kõigi meditsiiniliste soovituste laitmatu järgimine võimaldab teil saavutada soodsa tulemuse. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, suureneb ohtlike komplikatsioonide tekkimise oht märkimisväärselt..

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit