Mis on aluseline fosfataas ja mis näitab selle taset?

Artikli avaldamise kuupäev: 07.06.2018

Artiklite värskenduse kuupäev: 19/19/2019

Autor: Julia Dmitrieva (Sych) - harjutav kardioloog

Aluseline fosfataas (aluseline fosfataas) on üks näitajaid, mis sisaldub biokeemilise vereanalüüsi (biokeemia) parameetrite loetelus.

Selles artiklis määrame kindlaks, milliseid selle indikaatori väärtusi peetakse normaalseks, kuidas testiks korralikult ette valmistuda, kaalume peamisi põhjuseid, miks leeliselise fosfataasi sisaldus suureneb või väheneb.

Mis kehas vastutab?

Aluseline fosfataas (sutr. Alkaline fosfataas või FS) on ensüüm, mis kiirendab keemilisi reaktsioone. See mängib võtmerolli fosfori transportimisel läbi rakumembraani. See on üks peamistest regulaatoritest, mis vastutab fosfori ja kaltsiumi vahetamise eest. AP on inimkeha kõigis kudedes erinevates kontsentratsioonides. Selle maksimaalne sisaldus leitakse maksas, sapijuhades, luukoes, neerudes, sooltes.

Selle aine maksimaalne aktiivsus ilmneb siis, kui see langeb suurenenud leelisisalduse tingimustesse. Tervisliku inimese veres on seda isoensüümi minimaalsetes kogustes ja see ei näita oma aktiivsust. Kui on sapiteede ummistus, sapipõie või maksa talitlushäired, koguneb kehas aluseline fosfataas, sattudes vereringesse.

Leeliselise fosfataasi taseme järgi saate diagnoosida paljusid patoloogiaid, mis häirivad maksa ja sapiteede tööd. Lisaks ensüümi aktiivsusele on ülehinnatud fosfori ja kaltsiumi metabolismi rikkudes, mis põhjustab luude hävimist ja deformeerumist, aeglustades luustiku taastumisprotsesse.

Normaalväärtused

Traditsioonilistel uurimismeetoditel põhinev leeliselise fosfataasi üldtunnustatud norm võib erineda mõnes laboris saadud väärtustest..

Selle põhjuseks on asjaolu, et ensüümi aktiivsus määratakse tavapäraste laboratoorsete meetodite abil ja biomaterjali inkubeeritakse erineval temperatuuril..

Seetõttu on aluselise fosfataasi normaalnäitajate määramisel kõige parem keskenduda konkreetse labori kontrollväärtustele, mis on näidatud analüüsitulemuste vormis. Aluselise fosfataasi ühine mõõtühik on rahvusvaheline aktiivsuse ühik (ME või U) liitri kohta (l).

Täiskasvanud meestel ja naistel

Kuni 50-aastase täiskasvanu leeliselise fosfataasi üldine norm sisaldub näitajate "pistikus" vahemikus 20 kuni 130 ME / l.

Ensüümi normi kaalumisel, arvestades vanusekategooriaid ja sugu, tõuseb vahemiku alumine piir. Keskmine leeliselise fosfataasi tase meestel on 10-30 ühikut kõrgem.

Tabelis on toodud väärtused, mis näitavad aluselise fosfataasi normaalset taset, eristades vanust ja sugu:

Vanus, aastadAluselise fosfataasi määr, ühikut / l
MehedNaised
20.-30100-11080-90
31–45110-12090-100
46 kuni 54120-130105-115
55 kuni 70135-145125-135
Pärast 71180-190155-165

Lastel

Aluselise fosfataasi aktiivsus lastel on oluliselt kõrgem kui täiskasvanul ja see on normaalne. Laps on pidevas kasvu protsessis, kõik elundid ja süsteemid arenevad kogu lapsepõlves, kuni noorukiea lõpuni.

Selle aja jooksul on skeleti süsteemi täielik moodustumine, hormonaalse tausta moodustumine, puberteet.

Aluselise fosfataasi norm vastsündinu perioodist kuni täiskasvanuikka jõudmiseni:

  • Esimestel nädalatel pärast imiku sündi võib ensüümi tase ulatuda kuni 400 ühikuni liitri kohta, enneaegsetel imikutel on see väärtus palju suurem - kuni 1000 ühikut liitri kohta. Selle põhjuseks on orgaaniliste ja luukoe intensiivsem areng..
  • Ühe aasta vanuselt kuni 3 aastani võib aluselise fosfataasi väärtus olla vahemikus 350 kuni 600 ühikut / l.
  • 3 kuni 9 aastat - 400 kuni 700 ühikut / l.
  • 10 kuni 18 aastat on aluselise fosfataasi sisaldus vahemikus 155 kuni 500 ühikut liitri kohta. Puberteedieas võib selle kontsentratsioon jõuda kõrgeimate väärtusteni ja ulatuda 800 - 900 U / L-ni. See on tingitud asjaolust, et teismelise kehas toimuvad tõsised muutused, mis on seotud kõigi oma ainevahetusprotsesse reguleerivate hormoonide suurenenud tootmisega.

Raseduse ajal

Raseduse ajal on aluselise fosfataasi tase normist kõrgem. Selle põhjuseks on asjaolu, et alates teisest nädalast pärast viljastumist toimub naise kehas aktiivselt platsenta, mis sisaldab suures koguses seda ensüümi, areng.

Platsenta aluselise fosfataasi väärtuste kiiret kasvu täheldatakse kolmandal trimestril, vahetult enne lapse ilmumist, kui platsenta saavutab oma täisküpsuse.

Sel ajal on aluselise fosfataasi sisaldus kaks korda suurem kui tervetel rasedatel naistel.

Platsenta aluselise fosfataasi normide tabel vastavalt raseduse trimestritele:

Raseduse perioodEsimene trimesterTeine trimesterKolmas trimester
Aluselise fosfataasi norm, ühikut / l20-9040-13060-240

Näidatud normide oluline ületamine näitab raseduse ebasoodsat käiku - raske gestoosi arengut.

Vähendatud aluseline fosfataas lapseootel naise kehas võib osutada platsenta puudulikkuse tekkele ja see peaks olema võimalus kontrollida platsenta küpsusastet. Andmed aluselise fosfataasi taseme kohta rasedal on suure diagnostilise väärtusega.

Biokeemilise vereanalüüsi tulemuste õige dekodeerimine võimaldab teil tuvastada tõsised tüsistused ja võtta õigeaegselt parandusmeetmeid.

Analüüsi ettevalmistamine ja rakendamine

Aluselise fosfaadi test viiakse läbi patsiendilt venoosse vere kogumisega. Ensüümi kontsentratsiooni määramiseks saadud bioloogilises materjalis, kasutades keemilist meetodit, mida nimetatakse kolorimeetriaks, ja reagentide komplekti.

Usaldusväärse tulemuse saamiseks tuleks enne vere loovutamist järgida lihtsaid soovitusi:

  1. Parem on verd annetada varahommikul, tühja kõhuga. Paastumisperiood peaks olema vähemalt 8-10 tundi ja mitte rohkem kui 14, samas kui gaasivaba vee joomine on lubatud.
  2. Päev enne vere loovutamist peaksite loobuma füüsilisest aktiivsusest, intensiivsest treenimisest.
  3. Kaks kuni kolm päeva enne uuringut välistage alkohoolsete jookide kasutamine.
  4. Emotsionaalne seisund peaks olema rahulik, võimaluse korral piirake stressi tekitavate tegurite mõju.
  5. Kui suitsetate, hoiduge enne vere andmist suitsetamisest. Paus peaks olema vähemalt pool tundi.
  6. Hoiatage oma arsti ravimitest, mida te võtsite paar päeva enne testi tegemist.

Biokeemilise vereanalüüsi tulemuste vormides on aluseline fosfataas tähistatud üldise lühendiga ALP. Selle tähise järel olev lisakiri näitab selle ensüümi fraktsiooni moodustumise kohta. Näiteks ALPI - soolestikus, ALPL - maksa, luude, neerude kudedes või seda nimetatakse ka mittespetsiifiliseks aluseliseks fosfataasiks, ALPP - platsenta.

Kui normist leitakse aluselise fosfataasi taseme kõrvalekaldeid, analüüsitakse põhjuste selgitamiseks lisaks järgmisi näitajaid:

  • ensüümid ALT ja AST;
  • bilirubiin;
  • kaltsiumi ja fosfori tasakaal;
  • GGTP või GGT.

Moskvas leeliselise fosfataasi taseme määramiseks vajaliku analüüsi hind (2018. aastal), välja arvatud vereproovide võtmise protseduuri kulud, on keskmiselt 250 - 270 rubla.

Mis põhjustab suurenemist?

Ensüümide kõrge sisaldus ei ole alati mis tahes patoloogia tunnus, see võib olla ka looduslike füsioloogiliste põhjuste tagajärg või keha reaktsioon teatud ravimite võtmisele.

Näiteks tõuseb see järgmistel põhjustel:

  • luu kasvu vanusest tingitud põhjuste tõttu;
  • uue luukoe moodustumine pärast vigastusi;
  • puberteet, hormonaalne "ümberkorraldamine";
  • vanusega seotud degeneratiivsed ja düstroofsed protsessid luude struktuuris;
  • täiustatud sporditreeningud;
  • vitamiinide vaegus alatoitumise tagajärjel, dieet;
  • alkoholi- ja nikotiinisõltuvus;
  • liigne kaal, liigne keharasv;
  • madal motoorne aktiivsus;
  • liigne C-vitamiin;
  • atsetüülsalitsüülhapet, paratsetamooli sisaldavate ravimite, samuti antibiootikumide kategooriasse kuuluvate ravimite võtmine;
  • raseduse ennetamine suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmise teel;
  • maksakudedele kahjuliku toksilise toimega ravimite (sulfoonamiidid, metotreksaat, tetratsükliin) võtmine.

Naistel leeliselise fosfataasi sisalduse suurenemine ei tähenda tingimata siseorganite haiguste esinemist. On kaks peamist füsioloogilist põhjust, mida ükski patoloogia ei põhjusta - see on rasedus ja imetamine..

Tavaliselt ületavad ensüümide väärtused aga sageli tõsiste haiguste esinemist. Patoloogiate raskete vormide korral võib aluselise fosfataasi tase ulatuda kuni 2000 ühikut / l.

Haigused, mis provotseerivad aluselise fosfataasi taseme järsku tõusu, moodustavad kolm tinglikku rühma.

Maksa ja sapiteede patoloogia

Seda ensüümi peetakse sapiteede stagnatsiooni markeriks, mida täheldatakse järgmiste vaevuste korral:

  • kolestaas;
  • kolangiit;
  • maksa tsirroos (selle sapiteede variant);
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • erinevat päritolu hepatiit (viiruslik, ravim, toksiline);
  • maksa ja sapiteede onkoloogilised haigused;
  • kivide moodustumine, mis blokeerivad sapi väljavoolu;
  • mehaaniline, kolestaatiline ikterus (naissuguhormoonide pikaajalise kasutamise taustal).

Luude kahjustused

Ensüümi toodetakse aktiivselt osteoblastides - uut luid moodustavates rakkudes, mis tekivad vanade hävitamise ajal. Mida suurem on nende aktiivsus, seda selgemalt väljendub aluselise fosfataasi kontsentratsioon.

Luukoe hävitavate haiguste hulgas on:

  • Paget'i tõbi (luustiku põletik);
  • osteomalaatsia (mineraliseerumisprotsessi kõrvalekalle, mis põhjustab luude ebaloomulikku painduvust, haprust ja pehmust);
  • osteosarkoom (luu moodustavate rakkude pahaloomuline kahjustus).

Muud haigused

Suur hulk mitmesuguseid kehasüsteeme mõjutavaid haigusi põhjustab aluselise fosfataasi kasvu:

  • kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad - krooniline südamepuudulikkus, müokardiinfarkt, südamelihase kudede kahjustus;
  • hormonaalsed häired - hüpertüreoidism (türeotoksikoos), neerupealiste patoloogia (hüperfunktsioon), hüperparatüreoidism (Burnet sündroom), difuusne toksiline struuma (Bazedova tõbi);
  • kuseteede kaasasündinud haigus (osteonefropaatia või "neeru" rahhiid);
  • esimese eluaasta laste rahhiit, mis on põhjustatud D-vitamiini puudusest;
  • miliaarne tuberkuloos;
  • seedetrakti patoloogia - otsese kahjustuse teke mao seinas, seedetrakti vähk, haavandiline koliit (ULC), soole limaskesta põletikuline protsess (Crohni tõbi);
  • vere pahaloomulised kahjustused (leukeemia), lümfikoe (lümfoom);
  • siseelundite põletik, munasarjade, endomeetriumi, emakakaela vähk;
  • luuüdi rakkude kahjustus (hulgimüeloom) ja teised.

Mis põhjustab langust?

Aluselise fosfataasi taseme langus veres võib näidata, et kehas on haigusi, mis vajavad ravi:

  • kilpnäärmehormoonide vaegus (hüpotüreoidism), selle tagajärjel müksedeemi (limaskesta turse) areng, vaimse ja füüsilise arengu mahajäämus (kretinism);
  • aneemia raske vorm;
  • sooleensüümia (tsöliaakia, tsöliaakia);
  • luustiku kaasasündinud väärarengud (achondroplaasia, hüpofosfataasia).

Lisaks võib aluseline fosfataas olla normist madalam järgmistel põhjustel:

  • vitamiinipuudus - rühmad C ja B (B6, B9, B12);
  • elementide puudus - tsink ja magneesium;
  • liigne D-vitamiin;
  • valguvaegusest tulenev raske düstroofia (kwashiorkor);
  • doonori vereülekanne, pärgarterite šunteerimine;
  • platsenta puudulikkus raseduse ajal;
  • menopaus
  • östrogeeni sisaldavate hormoonide võtmine.

Kardiovaskulaarsete põhjuste hulgas, miks fosfataasi saab vähendada, on levinud krooniline südamepuudulikkus, mis põhjustab südamekambrite suurenemist ja nende patoloogilist laienemist.

Koos madala leeliselise fosfataasiga diagnoositakse sageli kõrget kolesterooli, tahhükardiat ja veresoonte haigusi..

Järeldus: kui aluselise fosfataasi tase on üle 150 U / L, peaksite pöörama tähelepanu oma tervisele, eriti kui teil on juba maksa- ja sapiteede kroonilised haigused.

Järgmised sümptomid võivad viidata ainevahetushäiretele: iiveldus, väsimustunne, väsimus, halb söögiisu, liigesevalu, parema hüpohondriumi all asuvas piirkonnas esinevad ebameeldivad valutavad aistingud. Kui patoloogiad on välistatud, tasub analüüs uuesti teha nädal pärast esimest uuringut ja järgida kõiki analüüsiprotseduuriks valmistumise soovitusi..

Suurenenud aluseline fosfataas - mida see tähendab?

Leeliseline fosfataas on kõigis keha kudedes. Eriti rikkalikult on see rakumembraanides. Ravim siseneb terve inimese verre piisavas koguses "vanade" rakkude loomuliku surma ja osteoblastide (luukoe rakkude) füsioloogilise aktiivsuse tõttu.

"Meistrid" aluseliste fosfataaside tootmisel:
- sapijuhade epiteel ja maksarakkude membraan,
- luu,
- ja ka: platsenta (rasedatel), soolestiku ja neerutuubulite epiteel.

Sisu:

Miks kontrollida aluselist fosfataasi veres?

Kuni 90% aluselisest fosfataasist satub vereringesse sapiteede, maksa ja luude kudedest. Seetõttu suureneb maksa- ja sapiteede rikkumise või luudes valulike protsesside korral selle ensüümi aktiivsus vereseerumis järsult.

Leeliseline fosfataas vereanalüüsis näitab:

  • Sapiteede ja maksa seisund
  • Luude seisund

Kui on ette nähtud aluselise fosfataasi vereanalüüs?
- rutiinse füüsilise läbivaatuse osana, sealhulgas enne kirurgilist ravi.
- Maksaproovide standardpaneeli osana maksa ja sapiteede talitluse hindamiseks.
- nõrkuse, naha sügeluse, seedehäirete (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu või parempoolne hüpohondrium) kaebuste korral.
- kollatõbi (naha ja / või limaskestade ikterne värvus, väljaheidete kergendamine, uriini tumenemine).
- luu- ja / või lihas- ja liigesevalu kaebuste korral.
- Kui kahtlustate haigust, mis on seotud demineraliseerumise ja / või luude hävimisega.
- Hinnata rahhiidi või muude haiguste ravi efektiivsust, mis ilmnevad seoses aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemise / vähenemisega veres.

ALP - mida see tähendab??

Inimestel esindavad aluselist fosfataasi mitmed sordid (isoensüümid). Mõnikord mõõdetakse pakutud diagnoosi täpsustamiseks individuaalsete isoensüümide arvu koos kogu leeliselise fosfataasiga (ALP).

Nii on näidustatud aluselise fosfataasi isoensüümide vereanalüüsides:
ALP (ALP) - vere üldine aluseline fosfataas.
ALPL - mittespetsiifiline aluseline fosfataas (iseloomulik maksale, sapijuhadele, luudele ja neerudele).
ALPI - soolestiku aluseline fosfataas.
ALPP (PSF) - platsenta aluseline fosfataas (tavaliselt leidub ainult rasedatel). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

ALPP (platsentaalse ALP) sisalduse suurenemine meeste või mitterasestunud naiste veres on germinogeensete kasvajate või tuumori kasvu marker kõri, söögitoru, mao, käärsoole, eesnäärme, munandite, munasarjade pahaloomulistes kasvajates.

Leeliseline fosfataas - NORM

Vastsündinutel, lastel, eakatel ja rasedatel on leeliselise fosfataasi normid palju kõrgemad.

On oluline, et meditsiinilised laborid kooskõlastaksid aluselise fosfataasi saadud individuaalsed väärtused selle patsiendi populatsiooninormidega. Võrdlusintervallide määramise täpsuse mittejärgimine võib põhjustada diagnoosimisel vigu, eriti lastel ja noorukitel.

Aluselise fosfataasi ligikaudsed * normid vanuse järgi

VanusNorm * ALP (aluseline fosfataas)
U / L
19–50-aastane20 - 120
50 kuni 75 aastat vana80–135
Üle 75 aasta vana110 - 190

Naistel leeliselise fosfataasi hinnangulised * normid veres
NaisrühmNorm * ALP (aluseline fosfataas)
U / L
Fertiilses eas40–140
Postmenopaus110 - 180
Rasedad naisedkuni 650

* erinevate reagentide ja seadmete kasutamisel on aluselise fosfori standardid väga erinevad. Iga labor peaks kehtestama oma normaalväärtuste vahemikud..


Leeliselise fosfataasi normid täiskasvanutele INVITRO laborites

Vanus üle 19 aastaNorm ALP (aluseline fosfataas)
U / L
Naised40 - 150
Mehed40 - 150

Leelise fosfataasi normid täiskasvanutele Helixi laboriteenistusest
Vanus üle 19 aastaNorm ALP (aluseline fosfataas)
U / L
Naised35–105
Mehed40 - 130

Leeliselise fosfataasi normid veres Helixi laboriteenistuse lastel
VanusNorm ALP (aluseline fosfataas)
U / L
0-14 päeva83 - 248
15 päeva -1 aasta122 - 469
1 aasta -10 aastat142 - 335
10–13-aastased129 - 417
13-15-aastasedtüdrukud: 57 - 254
poisid: 116 - 468
15–17-aastasedtüdrukud: 50 - 117
poisid: 82-331
17–19-aastasedtüdrukud: 45 - 87
poisid: 55 - 149

Aluselise fosfataasi suurenemise põhjused

Aluselise fosfataasi sisalduse suurenemine veres ei tähenda alati haigust!

Tervetel inimestel leeliselise fosfataasi sisalduse suurenemise füsioloogilised põhjused:

  • Rasedus (teine-kolmas trimester)
  • Menopaus, postmenopaus (naised)
  • Laste vanus (aktiivse luude kasvu periood)
  • Luumurdude paranemise periood
  • Hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite võtmine
  • Toiduallikate puudus kaltsiumist ja / või fosfaadist

Täiskasvanute suurenenud aluselise fosfataasi omadused ja põhjused

Haigused ja seisundid, mis esinevad aluselise fosfataasi suurenemisega sapi stagnatsiooni tõttu:
- sapikivitõbi
- kolangiit
- koletsüstiit
- sapijuha kasvajad
- tavalise sapijuha kokkusurumine kõhunäärme peavähi korral

Sapi stagnatsiooni seostatakse sageli obstruktiivse ikteruse ja sellega seotud bilirubiini sisalduse suurenemisega veres.
Loe lisaks: Otse bilirubiini sisalduse tõus

Sapi stagnatsiooni korral koos leeliselise fosfataasiga veres tõuseb kolestaasi teine ​​marker GGT alati.
Loe lisaks: GGTP suurenemine - põhjused, ravi

Kõrge leeliselise fosfataasi taseme korral võivad rakusisesed maksaensüümid (ALAT, ASAT) jääda normaalseks või suureneda veidi.
Loe lisaks: ALAT ja AST suurenesid - mida see tähendab?

2. Suurenenud aluseline fosfataas maksahaiguste korral

Haigused ja seisundid:
- krooniline kolestaatiline hepatiit (viiruslik, autoimmuunne, alkohoolne, teadmata päritoluga)
- kroonilise hepatiidi ägenemine
- maksa tsirroos
- Maksavähk
- maksa metastaasid
- healoomulised mahulised moodustised maksas (tsüst, kasvaja)
- Nakkuslik mononukleoos
- maksa toksiline või ravimikahjustus

Maksahaiguste korral suureneb aluseline fosfataas ainult sapi stagnatsiooni korral (kolestaas).

Seetõttu võib äge hepatiit tekkida aluselise fosfataasi normaalse või pisut suurenenud (kuni 2 korda) näitajaga.

Tuleb meeles pidada, et maksa ja / või sapijuhade kahjustusega vere biokeemias muutuvad mitte ainult aluselise fosfataasi parameetrid, vaid ka muud maksa markerid. Loe lisaks: Maksatestid: dekodeerimine, normaalsed indikaatorid

4. Ravimid, mis suurendavad leeliselise fosfataasi sisaldust veres:

- C-vitamiin (üleannustamine)
- magneesiumipreparaadid (magneesiumoksiid)
- krambivastased ained (karbamasepiin jne)
- antidepressandid (amitriptüliin jne)
- Hormonaalsed ravimid (androgeenid, östrogeenid, progestiinid, tamoksifeen, danasool)
- Antibiootikumid
- sulfoonamiidid
- MSPVA-d
- dr.

  • Mis tahes hepatotoksilise või kolestaatilise toimega ravimid võivad tõsta leeliselise fosfataasi taset veres.!
3. Suurenenud aluseline fosfataas luukahjustuses

Põhjused:
- Vigastused, luumurrud
- Paget'i luuhaigus (deformeeriv osteodüstroofia, luukoe loodusliku taastamise mehhanismide rikkumine)
- luukoe pahaloomulised kasvajad (osteosarkoom)
- müeloom (pahaloomuline luuüdi kasvaja)
- erineva lokaliseerimisega pahaloomuliste kasvajate (vähk) luumetastaasid.
- lümfogranulomatoos koos luukahjustustega
- Osteomalaatsia (pehmenemine, luude hävitamine koos D-vitamiini, fosfori, kaltsiumi, muude mineraalide, mikroelementide puudusega)
- Osteoporoos

4. Muud põhjused aluselise fosfataasi suurendamiseks

- Gaucheri tõbi (pärilik haigus koos maksa, luukoe ja muude organite kahjustustega)
- tuberkuloos
- müokardiinfarkt
- Kopsuinfarkt
Neeruinfarkt
- neeruvähk
- kopsuvähk (bronhogeenne)
- hüperparatüreoidism (kõrvalkilpnäärme funktsiooni suurenemine koos kõrvalkilpnäärme hormoonide produktsiooni suurenemisega ja kaltsiumi metabolismi halvenemine)
- hüpertüreoidism (difuusne toksiline struuma)
- soolehaigus (haavandiline koliit jne)

Aluselise fosfataasi dekodeerimise kvantitatiivse suurenemise tõlgendamine

/ kohaliku labori võrdlusvahemikku peetakse normiks /

Leeliseline fosfataas üle normiPatoloogia
Vähem
kui 5 korda
Luukasvajad
Osteodüstroofia
Primaarne hüperparatüreoidism
Ravivad luumurrud
Osteomüeliit
Mahuline maksakahjustus (kasvaja, mädanik)
Rasvane maks
Maksa infiltratiivsed haigused (hemokromatoos jne)
Hepatiit
Seedetrakti põletikulised haigused
Veel
kui 5 korda
Paget'i tõbi
Osteomalaatsia
Raketid
Kolestaas
Maksa tsirroos

Kas see on seda väärt, et leeliselist fosfataasi vähendada ja kuidas seda teha?

Ilmselt on leeliselise fosfataasi normaliseerimiseks veres vaja kindlaks teha ja ravida põhihaigust.

Piisava ravi korral ja „kehvade testide“ põhjuse kõrvaldamisega normaliseerub aluselise fosfataasi tase.

Aluseline fosfataas on lastel kõrgendatud

Vanemad peaksid olema teadlikud, et aluseline fosfataasi tase lapse veres ületab märkimisväärselt täiskasvanu norme. Selle põhjuseks on aktiivne metabolism ja luu, aga ka lapse keha muude kudede kiire kasv..

Aluselise fosfataasi füsioloogiline tõus veres on eriti ilmne enneaegsetel imikutel aktiivse taastumise perioodil.

Laste aluselise fosfataasi normid veres

Lapse vanusNorm ALP (aluseline fosfataas)
U / L
0-14 päeva90 - 273
15 päeva - 1 aasta134 - 518
1 aasta - 10 aastat156 - 369
10–13-aastased141 - 460
13–15-aastasedTüdrukud: 62 - 280
Poisid: 127 - 517
15-17 - 19-aastasedTüdrukud: 40 - 150
Poisid: 89 - 365 - 164

Lapsel on suurenenud leeliselise fosfataasi põhjused

Aluseliste fosfataaside sisaldus lapse veres kajastab luukoe kasvukiirust, samuti sapiteede ja maksa seisundit.

Millised haigused põhjustavad aluselise fosfataasi sisalduse suurenemist lastel veres:

  • Sapipõie ja / või sapijuhade väärarengud või kõrvalekalded
  • Sapiteede düskineesia
  • Parasiitide infestatsioonid (ussid)
  • Sapipõie ja / või sapijuhade põletik (koletsüstiit, kolangiit)
  • Ühise sapijuha patentsuse rikkumine
  • Sapikivitõbi
  • Kaasasündinud (vastsündinu), viiruslik, autoimmuunne kolestaatiline hepatiit
  • Nakkuslik mononukleoos
  • Maksa tsirroos
  • Leukeemia
  • Raketid - imikute ja väikelaste luude mineraliseerumise puudulikkus, mis on seotud / mitte seotud D-vitamiini vaegusega.

Leeliseline fosfataas 400

Rahhiidi algperioodil muutub aluseline fosfataas vereseerumis suuremaks kui 400 Ü / L. Sel juhul muutub sidrunhappe tase madalamaks kui 62 mmol / L. Aminohapped, fosfor ja kaltsium erituvad intensiivselt uriiniga (rohkem kui 10 mg kehakaalu kg kohta päevas).

Rahhiidi diagnoosimiseks määratakse koos aluselise fosfataasi analüüsiga lapse veres kaltsiumi ja fosfori sisaldus ning võetakse ka randmeosa.

Kas leeliseline fosfataas on vähenenud?

Aluselise fosfataasi kõrgenenud tasemega seotud patoloogia rõhutamine ja selle aktiivsuse vähenemisega seotud seisundite alahindamine on paljude ekspertide tavaline viga..

Skeleti süsteemi haiguste laboratoorne diagnoosimine, võttes arvesse aluselise fosfataasi taset veres

  • Hüpofosfataasia on madala leeliselise fosfataasi aktiivsuse tõttu raske kaasasündinud haigus.

Hüpofosfataasi kliinilised ilmingud:
- krooniline luu- ja lihasvalu
- varases eas: loid imemine, arengu hilinemine
- lihasnõrkus
- Luude ja hammaste mineraliseerumise rikkumine
- rindkere deformatsioonid
- piima ja / või hammaste varajane kaotus
- hingamispuudulikkus
- Krambid peatusid B6-vitamiiniga
- nefrokaltsinoos (kaltsiumsoolade ladestumine neerudes)
- korduvad luumurrud halva paranemisega
- Varjunimi

Hüpofosfataasia diagnoositakse seerumi leeliselise fosfataasi taseme vähenemisega koos selle haiguse iseloomulike sümptomite ja radiograafiliste tunnustega..

Muud leeliselise fosfataasi languse põhjused veres:
- alatoitumus, düstroofia
- tsöliaakia (tsöliaakia)
- folaadi puudulikkuse aneemia
- mikrotoitainete puudus: tsink, magneesium
- hüpotüreoidism
- hüpoparatüreoidism
- Vitamiinide puudus: C, B6
- liigne D-vitamiin
- korduv enteriit
- liigne glükokortikosteroidide sisaldus
- platsenta ebapiisav areng (raseduse ajal)
- seniilne vanus

Kuidas annetada verd aluselisele fosfataasile - ettevalmistamine analüüsiks

Rutiinse biokeemilise vereanalüüsi käigus viiakse läbi aluselise fosfataasi vereanalüüs.

  • Veri antakse hommikul tühja kõhuga veenist.
  • Päev enne vereloovutamist ei tohiks te tarvitada alkoholi, kuritarvitada rasvaseid toite, kasutada multivitamiine, ravimeid ja toidulisandeid ilma arsti ettekirjutuseta.
  • Kui te saate ravi või kasutate pidevalt elutähtsaid ravimeid, teatage sellest vereloovutamise päeval laboriarstile.

Aluselise fosfataasi langus või tõus veres on märkimisväärne, kuid mitte ainus marker mitmesugustele haigustele, sealhulgas maksa ja luude patoloogiale.

Leeliseline fosfataas suurenes: mida see tähendab ja kuidas ravida

Aluseline fosfataas (ALP) on ensüüm, mis osaleb fosforhappe metabolismi protsessides, lagundab selle ja tagab fosfori jaotumise kogu kehas. Kui leeliselise fosfataasi tase on tõusnud, tähendab see, et kehas pole kõik korras.

Mille eest see aine vastutab ja milline analüüs näitab selle taset

Leeliseline fosfataas on enamiku keha kudede rakumembraanide osa, samal ajal kui see avaldub kõige aktiivsemalt laktatsiooni ajal maksas, luudes, soole limaskestas, neerudes, platsentas ja ka piimanäärmes..

Fosforhape siseneb kehasse toiduga, kuid ei imendu täielikult. Aluseline fosfataas eraldab selle teistest elementidest ja lagundab. Veres olles toimib see katalüsaatorina, tänu millele fosfor siseneb kudedesse ja toetab metaboolseid protsesse rakutasandil. Patoloogiate taustal on fosfori omastamine aeglasem, ensüümide tase muutub ebanormaalselt kõrgeks ja ainevahetus on häiritud. Aluselise fosfataasi kvantitatiivse indikaatori leidmiseks on ette nähtud biokeemiline vereanalüüs.

Milline on aluselise fosfataasi määr veres?

Järgnevalt on toodud andmed aluselise fosfataasi näitajate kohta, mida peetakse normaalseks.

Tabel 1. Normid lastel ja täiskasvanutel

Tabel 2. Normid rasedatel ja mitte-rasedatel

Mida suurenemine ütleb: tavalised põhjused

Leeliselise fosfataasi hüpet põhjustavad mitmesugused tingimused. Neid liigitatakse järgmiselt:

  • füsioloogiline;
  • patoloogiline.

Esimesse rühma kuuluvad:

  1. Kasv ja täiskasvanueas, sealhulgas puberteedist tingitud hormonaalse taseme muutused. Naistel juhtub see enne 20. eluaastat ja meestel lõpeb see 30. eluaastaks. SF kogus väheneb looduslikult niipea, kui luustiku moodustumine ja kasv lõppeb.
  2. Rasedus. Hilisemates etappides on ensüümi suurenemine tingitud platsenta aktiivsest arengust, mis kolmandas trimestris vabastab omaenda aluselise fosfataasi..
  3. Operatsioonijärgne periood või luumurdude sulandumise protsess. Ensüüm suureneb luukoe taastamise vajaduse tõttu.
  4. Maksa negatiivselt mõjutavate ravimite võtmine. Me räägime antibakteriaalsetest, rasestumisvastastest ja muudest hepatotoksilise toimega ravimitest. Nende pikaajalise kasutamise tõttu halveneb maksa seisund, selle funktsionaalsus kannatab.

Muu hulgas suurendage aluselist fosfataasi:

  • suitsetamine ja alkoholisõltuvus;
  • istuv eluviis koos kehalise aktiivsuse defitsiidiga;
  • dieet, kus on ülekaalus rasvased ja vürtsikad toidud, samuti kiirtoit;
  • rasvumine.

Vanus mõjutab ka aluselise fosfataasi taset. Naistel menopausi ajal ja vanematel meestel muutub ensüümi maht suuremaks.

Ensüümi suurenemise patoloogilisi põhjuseid arutatakse lähemalt..

Täiskasvanutel

Niisiis, lisaks vanusele, rasedusele ja halbadele harjumustele on aluselise fosfataasi suurenemise põhjused täiskasvanutel järgmised:

  1. Maksa patoloogia:
    • kasvajad tema parenhüümis (kehas), healoomulised ja pahaloomulised;
    • vähi metastaaside ilmnemine seoses protsessidega, mis on lokaliseeritud teistes organites;
    • kolestaas - seisund, mis on tingitud sapi väljavoolu rikkumisest sapipõiest;
    • nakkusliku päritoluga mononukleoos;
    • sapikivitõbi.
  2. Luukoe patoloogia:
    • Paget'i tõbi, mis rikub luude regenereerimisvõimet, samuti viib nende järkjärgulise nõrgenemiseni ja hävimiseni;
    • osteomalaatsia - süsteemne kahjustus, mis põhjustab luude pehmenemist, samuti nende deformatsiooni;
    • osteogeenne sarkoom - pahaloomuline protsess luustiku struktuurides;
    • vähirakkude metastaasid luukoesse.
  3. Muud haigused:
    • hüperparatüreoidism - endokriinsüsteemi patoloogia;
    • müokardiinfarkt ja sellele eelnenud seisund;
    • soolehaavand.

Kui aluselise fosfataasi normi ülempiiri ületatakse 5 või enam korda, on kõige tõenäolisem põhjus:

  • Paget'i tõbi;
  • maksa tsirroos;
  • kolestaas;
  • osteomalaatsia ja rahhiit.

Aluselise fosfataasi taseme tõusu täpselt kindlakstegemiseks ei piisa ainult biokeemilisest vereanalüüsist, on vaja läbi viia põhjalik uuring.

Lastel: imikud, noorukid

Lastel leeliselise fosfataasi kõrget taset seletatakse keha kiire kasvu ja arenguga, samuti hormonaalse tausta muutuste ja sellega seotud protsessidega noorukieas.

Kui juba kõrged näitajad suurenevad mitu korda, on areng võimalik:

  • maksahaigused, mis on põhjustatud sapi stagnatsioonist ja selle puudusest soolestikus;
  • rahhiit. Selle rikkumise korral on aluselisel fosfataasi indeksil oluline diagnostiline väärtus, kuna seda täheldatakse isegi enne haiguse esimesi ilminguid;
  • nakkav mononukleoos, mis ei anna lapsepõlves erksaid sümptomeid, kuid põhjustab kohutavaid tüsistusi;
  • soole nakkuslikud kahjustused, mis sümptomaatiliselt sarnanevad nohu, kuid mida ravitakse erinevalt;
  • luukoe patoloogiad, sealhulgas pahaloomuline iseloom;
  • muud haigused.

Kui laste vere biokeemiline analüüs on ebanormaalne, määrab lastearst täiendava uuringu.

Kuidas taset langetada

Aluselise fosfataasi kõrge sisaldus ei ole iseseisev probleem. See on ainult sümptom, mis võimaldab teil kahtlustada haiguse arengut. Ensüümi mahu sihtotstarbeliseks vähendamiseks veres ei ole ravimeid ega muid meetmeid ning see pole vajalik. Haiguse likvideerimise korral põrkub see loomulikult tagasi - hüppe põhjus.

Eespool öeldi, et leeliselise fosfataasi kasvu põhjustavate tegurite hulka kuuluvad halvad harjumused, sealhulgas toiduharjumused. Näitaja normaliseerimiseks ei piisa kahjuks ainult suitsetamisest, kangete jookide joomise ja rämpstoidu loobumisest. Igal juhul on see kasulik lahendus, kuid selleks, et keha korrastada ja aluselise fosfataasi taset normaliseerida, on vaja ravida valest eluviisist põhjustatud patoloogiaid.

Aluselise fosfataasi sisalduse suurenemine veres on täieliku uurimise põhjus, välja arvatud juhul, kui see on põhjustatud füsioloogilistest põhjustest. Õigeaegse diagnoosimisega tuvastatakse terviseprobleemid ja alustatakse ravi varases staadiumis.

Üldine aluseline fosfataas

Leeliseline fosfataas on ensüümide rühm, mis sisaldub peaaegu kõigis keha kudedes ja paikneb peamiselt maksas, luudes ja platsenta. Rakkudes olevad fosfataasid osalevad fosforhappe ülejäänud osa orgaanilistest ühenditest lõhustumisel. Kogu leeliselise fosfataasi aktiivsus suureneb paljude haiguste korral, millega kaasnevad maksa, luu, neeru ja muude elundite kahjustused.

ALK PHOS, ALP, ALKP, aluseline fosfataas.

Kineetiline kolorimeetriline meetod.

Ühik / L (ühik liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Venoosne kapillaarivere.

Kuidas uuringuks valmistuda??

  1. Enne söömist ärge sööge 12 tundi.
  2. Likvideerige füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut..
  3. Enne uuringut ei tohi suitsetada 30 minutit..

Uuringu ülevaade

Aluseline fosfataas on ensüüm, mis paikneb maksa ja sapiteede rakkudes ning on nendes rakkudes teatud biokeemiliste reaktsioonide katalüsaatoriks (vereringes see ei toimi). Kui need rakud hävitatakse, siseneb nende sisu vereringesse. Tavaliselt uueneb osa rakke, seega tuvastatakse veres teatud aluselise fosfataasi aktiivsus. Kui paljud rakud surevad, võib see tõusta väga märkimisväärselt..

Sapp moodustub maksa rakkudes ja seda eritab intrahepaatiliste sapiteede süsteem. Seejärel ühinevad nad maksa kanalitesse, mis ulatuvad maksast kaugemale ja moodustavad ühise sapijuha, mis voolab peensooles..

Sapp on vajalik rasvade imendumiseks toidust. Samuti erituvad mõned raviained sapiga. See moodustub pidevalt, kuid siseneb soolestikku ainult söögi ajal ja pärast sööki. Kui seda pole vaja, koguneb see sapipõies.

Leeliselise fosfataasi aktiivsus suureneb oluliselt sapi väljavoolu takistamisel, näiteks sapiteede kivid. Seda sapi stagnatsiooni nimetatakse kolestaasiks..

Luudes moodustub aluselistes fosfataasides spetsiaalsed rakud - osteoblastid, millel on oluline roll luukoe moodustumisel ja uuenemisel. Mida kõrgem on osteoblastide aktiivsus, seda suurem on aluselise fosfataasi aktiivsus veres, seetõttu on lastel ja luumurdude all kannatavatel inimestel leeliselise fosfataasi aktiivsus kõrge.

Leeliselist fosfataasi leidub ka soolestiku ja platsenta rakkudes..

Milleks uuringut kasutatakse??

Tavaliselt on see test ette nähtud maksa- või luuhaiguste tuvastamiseks. Lisaks suureneb leeliseline fosfataas sapijuhte mõjutavates haigustes, seega aitab see analüüs kinnitada sapiteede ummistumist sapiteede kividega või kõhunäärme kasvajaid.

Sapiteid mõjutavate haiguste diagnoosimiseks: primaarne sapiteede tsirroos ja primaarne skleroseeriv kolangiit viiakse läbi aluselise fosfataasi ja gamma-glutamüültransferaasi test..

Mis tahes seisund, mis on seotud luude kasvu või suurenenud luuraku aktiivsusega, suurendab aluselise fosfataasi aktiivsust. Seetõttu saab aluselise fosfataasi testi kasutada näiteks selleks, et teha kindlaks, kas kasvaja on levinud põhifookusest kaugemale - luu.

Aluselise fosfataasi uuesti ametisse nimetamist kasutatakse kõrgenenud haiguste aktiivsuse jälgimiseks või ravi efektiivsuse hindamiseks.

Kui uuring on planeeritud?

Leeliselise fosfataasi test võib olla osa tavapärastest diagnostilistest paneelidest, mida kasutatakse tavapärastes meditsiinilistes uuringutes ja patsiendi ettevalmistamisel operatsiooniks. Tavaliselt sisaldub see ka maksafunktsiooni hindamiseks kasutatavates „maksakatsetustes”..

See uuring viiakse läbi, kui patsient kurdab nõrkust, väsimust, isutus, iiveldust, oksendamist, kõhuvalu (eriti paremas hüpohondriumis), kollatõbe, tumedat uriini või väljaheidete valgustamist, naha sügelust.

Lisaks on analüüs ette nähtud luukahjustuste sümptomite korral: luuvalu, nende deformatsioon, sagedased luumurrud.

Mida tulemused tähendavad??

Vanus, sugu

Kontrollväärtused

Kui muude analüüside, näiteks bilirubiini, alaniinaminotransferaasi (ALAT), aspartaataminotransferaasi (AST) testide tulemusel saadud näitajad on samuti suurenenud, on tõenäoliselt leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine veres seotud maksakahjustustega. Kui kaltsiumi ja fosfori sisaldus on muutunud, on leeliselise fosfataasi suurenemise kõige tõenäolisem põhjus luupatoloogia. Aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine tähendab peaaegu alati maksa, sapiteede või luude kahjustamist või nende osalust patoloogilises protsessis..

Gamma-glutamüültranspeptidaasi (GGT) ja 5-nukleotidaasi suurenenud aktiivsus näitab, et aluselise fosfataasi suurenemine on tingitud sapiteede kahjustusest.

Suurenenud aluselise fosfataasi aktiivsuse põhjused

1. Maksa ja sapiteede kahjustus.

  • Sapiteede obstruktsiooniga seotud obstruktiivne kollatõbi.
    • Sapiteede kivid, sapijuha armid pärast operatsiooni.
    • Sapiteede kasvajad.
    • Pankrease peavähk, maovähk ühise sapijuha mehaanilise kokkusurumisega, mille kaudu sapp siseneb kaksteistsõrmiksoole 12.
  • Maksavähk, maksa muude elundite kasvajate metastaasid.
  • Maksatsirroos on patoloogiline protsess, mille käigus normaalne maksakude asendatakse tsikatriaalsega, mis pärsib kõiki maksa funktsioone.
  • Mis tahes päritoluga hepatiit (tavaliselt muutub aluseline fosfataas selle tõttu tavalisest 3 korda rohkem).
  • Nakkuslik mononukleoos on äge viirusnakkus, mis väljendub palavikus, neelu põletikus ja lümfisõlmede suurenemises. Sel juhul osaleb maks patoloogilises protsessis sageli.
  • Primaarne biliaarne tsirroos ja primaarne skleroseeriv kolangiit on haruldased haigused, mis esinevad täiskasvanutel ja on seotud sapijuhade autoimmuunsete kahjustustega. Kaasneb aluselise fosfataasi ja gamma-glutamüültransferaasi eriti kõrge aktiivsusega.

2. Luude kahjustused.

  • Eriti leeliselise fosfataasi aktiivsust (15-20 normi) täheldatakse Paget'i tõve korral. See on haigus, millega kaasneb luude ebanormaalne kasv ja nende struktuuri rikkumine teatud kohtades..
  • Osteosarkoom.
  • Teiste luu kasvajate metastaasid.
  • Osteomalaatsia - luude pehmenemine, mis on põhjustatud kaltsiumi puudusest.

3. Muud põhjused.

  • Hüperparatüreoidism on hormonaalne haigus, mis on seotud paratüreoidhormooni liigse moodustumisega kõrvalkilpnäärmetes, mis viib kaltsiumi leostumiseni luudest..
  • Müokardi infarkt.
  • Haavandiline koliit, soole perforatsioon (kuna aluselist fosfataasi leidub ka soolerakkudes).

Leeliselise fosfataasi aktiivsuse vähenemine

  1. Raske aneemia.
  2. Massiivsed vereülekanded.
  3. Hüpotüreoidism - seisund, mille korral kilpnäärme talitlus on vähenenud.
  4. Magneesiumi ja tsingi puudus.
  5. Hüpofosfataasia on haruldane kaasasündinud haigus, mis viib luude pehmenemiseni..
  6. Aluselise fosfataasi väljendunud langus rasedatel on platsenta puudulikkuse tunnus.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Raseduse ajal on aluselise fosfataasi aktiivsus normaalne, kuna see sisaldub platsenta.
  • Pärast luumurdude täheldatud aluselise fosfataasi aktiivsuse ajutist suurenemist.
  • Lastel ja noortel on aluselise fosfataasi aktiivsus kõrgem kui täiskasvanutel, seega on neil luukasv.
  • Aspiriin, paratsetamool, allopurinool, antibiootikumid ja mitmed muud ravimid võivad suurendada aluselise fosfataasi aktiivsust.
  • Suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmine põhjustab mõnikord aluselise fosfataasi aktiivsuse langust..
  • Leeliselise fosfataasi aktiivsust võib ülehinnata, kui veri pärast võtmist jahtub.

Aluselise fosfataasi aktiivsus suureneb tervetel inimestel mõnikord, see ei tähenda tingimata mingit patoloogiat. Aluselise fosfataasi aktiivsuse muutuse õigesti tõlgendamiseks on vaja põhjalikult hinnata teiste testide tulemusi ja ka muid meditsiinilisi andmeid..

Kes määrab uuringu?

Perearst, terapeut, gastroenteroloog, nakkushaiguste spetsialist, hematoloog, endokrinoloog, kirurg.

Leeliselise fosfataasi sisaldus veres on suurenenud või vähenenud: põhjused, miks see mängib südamehaiguste diagnoosimisel

Aluseline fosfataas on ensüümide kombinatsioon, mida leidub peamiselt luudes ja maksas. Väikesed kogused esinevad soolestikus, platsentas ja neerudes..

Mõnikord pärast biokeemilise vereanalüüsi (biokeemia) läbiviimist selgub, et leeliselise fosfataasi sisaldus kehas suureneb või väheneb - mis võiks olla selle suurenemise või seisundi põhjused, kui see on alla normi?

Mis see on, näitajad on normaalsed

Nagu nimest järeldada võib, on ensüüm aktiivsem aluselises keskkonnas (pH 10) ega ole aktiivne veres. Indikaatorit kasutatakse luu-, maksahaiguste diagnoosimiseks, teatud südamehaiguste (südamepuudulikkus, tahhükardia) tuvastamiseks.

Kui maks, sapipõis või selle kanalid ei tööta korralikult või on ummistunud, ei eritu see ensüüm kehast, vaid eraldub vereringesse. Seetõttu on aluseline fosfataas maksa- ja sapiteede süsteemi, maksa, luude terviklikkuse mõõt.

Meestel

Vanuse aastadAluselise fosfataasi optimaalne väärtus, ühikut / l
4148-367
5178-415
6178-419
7173–407
8165-400
9170-410
10190-430
üksteist187-505
12183-560
kolmteist180-585
14160-570
viisteist135-510
kuusteist100-415
1770-310
kaheksateist55-220
üheksateist45-115
19-45100-125
45-70120-145
Üle 70180-190

Naiste seas

Vanuse aastadAluselise fosfataasi optimaalne väärtus, ühikut / l
4168-370
5160-350
6170-365
7180–400
8195-435
9210-465
10213-475
üksteist175-520
12135-480
kolmteist125-445
14150-365
viisteist75-275
kuusteist65-265
17-2350-110
24-4535-95
46-50100-110
51-55108-115
56-60110-125
61-65125-135
Üle 65155-165

Lastel, täiskasvanutel ja eakatel

Üldiselt on laste ja täiskasvanute optimaalsed väärtused järgmised:

Vanuse aastadAluselise fosfataasi määr, ühikut / l
Alla 10-aastased lapsed150-450
Lapsed 10–19165-500
Täiskasvanud kuni 5085-120
Täiskasvanud 50–75110-135
Eakad (üle 75)165-195

Kõige sagedamini viitavad muutused maksa, sapipõie, luude probleemidele või alatoitumusele, tursele või raskele infektsioonile ning on ka südamehaiguste markerid.

Muutused on mõnikord teatud ravimite - östrogeenide, metüültestosterooni, rasestumisvastaste ravimite, fenotiasiinide, erütromütsiini, suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete - võtmise tagajärg.

Kõrge tase: mida kasv ütleb

Aluselise fosfataasi suurenemine võib olla tingitud sapiteede ülekoormusest või obstruktsioonist; see nähtus ilmneb maksas ja kanalites, mis lähevad sapipõiesse või kanalisse, mis viib sapipõiest läbi kõhunäärme ja voolab seejärel kaksteistsõrmiksoole.

Loetleme maksahaigusega seotud tõenäolisema kasvu põhjused:

  • Kolestaas;
  • Rasestumisvastaste vahendite pidev kasutamine;
  • Obstruktiivne pankreatiit;
  • C-hepatiit;
  • Maksa rasvane degeneratsioon;
  • Mononukleoos;
  • Tsütomegaloviiruse infektsioon;
  • Bakterid, viirused, tuberkuloos;
  • Pahaloomulised kasvajad.

Aluselise fosfataasi sisalduse suurenemine viitab selliste luudega seotud probleemidele nagu rahhiit, kasvajad, Paget'i tõbi, luude kasvu reguleerivate hormoonide (paratüreoidhormoon) suurenenud sisaldus. Ensüümi taseme tõusu võib põhjustada luumurdude paranemine, akromegaalia, müelofibroos, leukeemia ja harva müeloom.

Luu- ja hormonaalsete haiguste sagenemise kõige tõenäolisemad põhjused:

  • Paget'i tõbi;
  • Vöötohatis;
  • Hüpertüreoidism;
  • Paratüreoidsete näärmete liigne aktiivsus (primaarne hüperparatüreoidism, sekundaarne hüperparatüreoidism, osteomalaatsia, malabsorptsiooni sündroom);
  • Rahhiidid - D-vitamiini puudus;
  • Osteogeenne sarkoom - ensüümi väga kõrge kontsentratsioon näitab osteogeenset luu vähki;
  • Neerupealiste hüperfunktsioon.

Leeliseline fosfataas suureneb ka muude maksa ja luudega mitteseotud haiguste korral:

  • Amüloidoos;
  • Mõjutatud koe granuleerimine;
  • Seedetrakti põletik (Crohni tõbi, erosioon, haavandiline koliit);
  • Süsteemsed infektsioonid (sepsis);
  • Sarkoidoos;
  • Neeru kartsinoom;
  • Gilberti sündroom;
  • Reumatoidartriit;
  • Alkoholi pikaajaline kasutamine (kroonilise alkoholismi korral suurenevad bilirubiini ja ESR-i kontsentratsioonid);
  • Mõned vähiliigid, näiteks Hodgkini lümfoom, günekoloogilised pahaloomulised kasvajad.

Kõige sagedamini täheldatakse fosfataasi suurenemise taustal ja maksahaiguste esinemisel selliseid muutusi - albumiini ja üldvalgu langus, madal uurea kontsentratsioon veres, madal glükoosikontsentratsioon, kõrge kolesterooli ja triglütseriidide sisaldus. Luuhaiguste esinemisel: suurenenud põletikuliste markerite (globuliinide ja immunoglobuliinide) tase, suurenenud ESR.

Suurenenud südame-veresoonkonna haiguste väärtused

Kui leeliselise fosfataasi sisaldus on suurenenud, näitab see enamasti:

  • Krooniline südamepuudulikkus;
  • Äge koekahjustus südames või kopsudes.

Südame paispuudulikkus võib põhjustada ägedat maksapuudulikkust. Madala südame väljundiga sündroom, millele järgneb maksa verevoolu langus, on maksahaiguste peamine tegur ja põhjus.

Kongestiivsest südamepuudulikkusest tingitud ägeda maksapuudulikkuse korral ei pruugi viimase kliinilised tunnused olla, mis nõuab asjakohast diagnostilist lähenemisviisi. Raske südamepuudulikkuse taustal siseneb südamest veri madalamasse vena cava, mis suurendab rõhku mitte ainult selles, vaid ka maksaveenides.

Vedelik võib koguneda kõhuõõnde, sel juhul areneb häire, mida nimetatakse astsiidiks. Samuti kipub põrn suurenema. Kui ummikud on rasked ja kroonilised, areneb tsirroos..

Kõige sagedamini täheldatakse maksa ülekoormust südamepuudulikkusega inimestel. Sellisel juhul peab patsient maksafunktsiooni hindamiseks ja vere hüübivuse hindamiseks võtma laiendatud vereanalüüsi..

Kongestiivne hepatomegaalia on oluline diagnoosida varases staadiumis, kuna see näitab südamehaiguse raskust, mis ilmneb selle taustal..

Diagnoosimisel näitab vereanalüüs ebanormaalselt kõrget leeliselise fosfataasi taset, suurenenud ESR-i, üldvalgu ja valgufraktsioonide sisaldust, naatriumi ja kaaliumi kontsentratsiooni kõikumisi, bilirubiini taseme tõusu, aspartaataminotransferaasi (endogeenne ensüüm) või alaniinaminotransferaasi sisalduse suurenemist.

Paget'i tõbi on lokaalne luuhaigus, mis algab luukoe liigsest resorptsioonist viimase suurenemisega. See tähendab, et luud häirivad normaalset keha retsirkulatsiooni protsessi, mille käigus uus luukoe asendab järk-järgult vana. Aja jooksul võib haigus põhjustada luude deformatsiooni ja haprust..

Paget'i tõve rasketel juhtudel võivad luu veresooned olla kahjustatud. See tähendab, et süda peab kogu keha vere pumpamiseks rohkem vaeva nägema..

Mõnikord ei ole süda võimeline keha vajaduste rahuldamiseks piisavalt pumpama, seetõttu areneb Paget'i haiguse taustal südamepuudulikkus.

Paget'i tõvest tingitud südamepuudulikkust ravitakse ravimite kombinatsiooniga, mille eesmärk on vähendada südame koormust, aidates tal tõhusamalt töötada. Mõnel juhul on näidustatud operatsioon kahjustatud südameklapi asendamiseks..

Paget'i tõvega patsientidel on veresoontes ja südameklappides kaltsiumi ladestumine. Need probleemid on põhjustatud luude hävitamisest tingitud kaltsiumi kontsentratsiooni suurenemisest kehas..

Haiguse diagnoosimisel näitab vereanalüüs fosfataasi taseme märkimisväärset tõusu, vere uurea suurenemist ja telopeptiidide (C ja T) kontsentratsiooni suurenemist.

Hiiglasliku rakuarteriidi korral täheldatakse aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemist. Sellistel patsientidel on suurenenud risk südame-veresoonkonna haiguste tekkeks. Hiiglaslik rakuarteriit eelneb sageli insuldile ja infarktile.

Seda seisundit tuleb diagnoosida varases staadiumis, et välistada retsidiiv (sealhulgas rindkere aordi aneurüsmi teke, südame paispuudulikkus, aordi dissektsioon). Haiguse diagnoosimisel näitab vereanalüüs märkimisväärset ESRi, suurenenud C-reaktiivse valgu suurenemist.

Madalad väärtused, mis tähendab langust

Vähenenud fosfataasi kontsentratsiooni põhjustavad seisundid, mis on seotud seedehäirete, peensoolehaiguste või toitainete puudusega dieedis.

Leeliselise fosfataasi vähenemise kõige tõenäolisemad põhjused:

  • Tsingi, C-vitamiini (kühm), foolhappe, B6-vitamiini puudus;
  • Hüpotüreoidism;
  • D-vitamiini liig;
  • Madal fosforisisaldus (hüpofosfataasia);
  • Tsöliaakia;
  • Alatalitlus madala valguassimileerimisega (sealhulgas maohappe / hüpokloorhüdrariumi madal tase);
  • Paratüreoidsete näärmete häired;
  • Menopausi;
  • Annetuse periood;
  • Kahjulik aneemia;
  • Raseduse ajal võib aluselise fosfataasi aktiivsus platsenta ebapiisava arengu tõttu väheneda.

Madala sisaldusega südame ja veresoonte haigused

Madal kontsentratsioon võib näidata tahhükardiat ja veresoonte haigusi, mis arenevad hüpotüreoidismi tagajärjel. Isegi subkliiniline vorm, mille sümptomid pole veel välja kujunenud, võivad põhjustada kolesterooli kontsentratsiooni suurenemist ja vähendada südame pumpamisfunktsiooni. Hüpotüreoidism võib põhjustada südame laienemist ja südamepuudulikkust..

Haiguse diagnoosimisel koos madala leeliselise fosfataasiga on kõrge kolesterool ja madala - kilpnäärmehormoonid (T3, T4, TSH).

Fosfataasi languse taustal areneb sageli aneemia, mis põhjustab süsteemse vaskulaarse resistentsuse langust, mis põhjustab vere viskoossuse vähenemist ja vererõhu järsku langust.

Resistentsuse vähenemine põhjustab baroretseptorite (sensoorsete retseptorite) aktiveerimist, signaalid, mis sisenevad kesknärvisüsteemi, aktiveerides reniini-angiotensiinisüsteemi (vererõhku reguleerivat hormonaalset süsteemi), põhjustades tahhükardiat, vasokonstriktsiooni, neerude verevoolu vähenemist ja glomerulaaride filtreerimise kiirust.

See viib vasaku vatsakese dilatatsioonini (kodade laienemine) ja hüpertroofiani (valulik tõus), lõpptulemus on kroonilise südamepuudulikkuse ägenemine. Haiguse diagnoosimisel on aluselise fosfataasi tase madal, kõrgendatud - C-reaktiivse valgu tase, karbamiidi sisaldus veres.

Kõrge fosfataasi tase tähendab tavaliselt seda, et kehas on maksakahjustus või see viitab seisundile, mis põhjustab luurakkude suurenenud aktiivsust.

Mõõdukalt kõrgenenud väärtused võivad tuleneda Hodgkini lümfoomist, südame paispuudulikkusest, haavandilisest koliidist ja mõnest bakteriaalsest infektsioonist..

Madalat taset täheldatakse ajutiselt pärast vereülekannet või südame ümbersuunamist. Tsingi puudus võib põhjustada nende vähenemist, alatoitlust või valguvaegust, Wilsoni tõbi võib olla ka vähenenud fosfataasi põhjustaja.

Analüüsi tulemusi hinnatakse tavaliselt koos teiste testidega, sageli on see indikaator kasvaja esinemise markeriks kehas.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit