Emakakaela osteokondroosi korral lülisambaarteri sündroomi sümptomid ja ravi

Emakakaela raskekujulise osteokondroosi korral võib tekkida lülisambaarteri sündroom (SPA). Kliiniliselt avaldub see valulike peavalude, pearingluse, oksendamise, kuulmislanguse, lühiajaliste välkude, sädemetena silmades. Patsientidele näidatakse konservatiivset ravi, kasutades venotoonikat, nootroopikume ja vereringet parandavaid aineid. Kui see on ebaefektiivne, tehakse operatsioon.

Patoloogia kirjeldus

Tähtis on teada! Šokis olevad arstid: "OSTEOCHONDROZA jaoks on olemas tõhus ja taskukohane ravim." Loe edasi.

Lülisambaarteri sündroom on sümptomite kompleks, mis ilmneb vastusena kahest selgroolüli arterist valendiku vähenemisele ja selle närvipõimiku samaaegsele kahjustusele. See veresoon varustab hapniku ja toitainetega aju kõigisse osadesse. Neist tuleneva puuduse tõttu aktiveeruvad kompensatsioonimehhanismid, mis provotseerivad peavalu, vererõhu tõusu, nägemis- ja kuulmishäireid.

Põhjused

Lülisambaarteri sündroom ilmneb emakakaela osteokondroosi staadiumides 2-3. Selles etapis deformeeruvad selgroolülid luukoe (osteofüütide) moodustumisega. Hävitatud lülidevahelised kettad nihutatakse järk-järgult seljaaju kanalist kaugemale, mis on tüüpiline eendite ja selgroolülide herniate korral. Osteofüüdid ja herniaalsed väljaulatuvad osad suruvad selgrooarterit, halvendades aju verevarustust.

Laeva valendik võib väheneda pidevate lihasspasmide tõttu - vastusena emakakaela selgroolülide segmentide ebastabiilsusele, seljaaju juurte rikkumisele. Arteriaalne kokkusurumine toimub ka siis, kui pärast ägedate luukasvudega pehmete kudede vigastamist moodustub põletikuline ödeem.

Kaasasündinud

Lisaks osteokondroosile muutuvad sündroomi põhjustajaks kaelalülisid kaasasündinud anomaaliad. Lülisambaarteri valendiku kitsendamise võib esile kutsuda arteriaalse voodi vale struktuur, täiendavate ribide olemasolu, fibro-lihaste düsplaasia, arterite tortsusus ja kinnitused.

Omandatud

Vaskulaarsete haiguste korral toimub sündroom ateroskleroosi, arteriaalse hüpertensiooni või tromboosi, süsteemse vaskuliidi, emboolia, arteriidi taustal. Veresoone läbimõõdu vähendamise põhjused on spondüloos, skolioos, lülisamba kaela- või rindkere eelnevad vigastused, pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate moodustumine, operatsioonijärgsed armid.

Haiguse sümptomid

Lülisambaarteri kokkusurumise kliinilised ilmingud võivad erinevatel patsientidel üsna erineda. Vertebroloogid ja neuroloogid tuvastavad mitu peamist SPA-d moodustavat sündroomi.

Lülisambaarteri sündroomi peamised nähudOmadused
Basilaarne migreenPeavalud pea tagaosas, liigutuste koordineerimise halvenemine, söömisega mitteseotud oksendamine, tinnitus, halb hääldus, virvendavad laigud või vikerkaaretriibud
Barre Lieu sündroomPea tagaosa ulatuvad kaelavalud, nägemis- ja kuulmishäired, pearinglus, tsefalalgia (peavalu), halvem pärast magamist, pea pööramisel või kallutamisel
Vestibuloaktaanne sündroomTõsine peapööritus pea pööramisel, oksendamine, silmade tumenemine, torkimine, ebastabiilsus liikumise ajal, tasakaalustamatus
Oftalmiline sündroomAjutise nägemisvälja kaotamine, lühiajaliste välkude ilmnemine silmades, sädemed, silmamunade punetus, nende valulikkus, silmade liiva tunne
Vestibulo-cochlear sündroomPearinglus, ebastabiilsus, pidev või mööduv tinnitus, kerge kuulmislangus, langevarjutus, mille korral heli tajub paremini mürarikkas keskkonnas kui vaikuses.
Vegetatiivse häire sündroomKuumad hood või külmavärinad, liigne higistamine, külmad jalad ja käed, õhupuudus, vererõhu langus, südamepekslemine, unehäired
Mööduvad isheemilised rünnakudJalutuskäikude raputus, ebastabiilsus, pearinglus, hägune kõne, liigutuste koordinatsiooni halvenemine ja võime säilitada poseerimist
Unterharnscheidti sündroomLühiajaline minestamine pea järsu pöördega või selle pika viibimisega ühes asendis, järgnev käte ja jalgade nõrkus
Drop rünnakudTerav nõrkus, käte ja jalgade liikumatus, mis lõpeb järsu langusega

Diagnostika

Esmase diagnoosi saab neuroloog teha patsiendi kaebuste, autonoomsete häirete iseloomulike tunnuste ja anamneesi põhjal. Funktsionaalsed testid tehakse dekoordinatsiooni, ebastabiilsuse tuvastamiseks seisvas asendis, kui jalad on liigutatud, silmad kinni ja käed otse teie ees (Rombergi poseerimine). Patsiendi läbivaatusega ühendatakse otolarüngoloog, silmaarst, vestibuloloog.

Doppleri ultraheli

Verevoolu kiiruse karakteristikute määramiseks kasutatakse peamiselt kaela ja pea veresoonte ultraheliuuringut. Uuring aitab hinnata selgrooarterite patentsust, suunda, vere liikumise olemust. Doppleri ultraheli on saadaval, see ei kanna kiirgust. Selle teostamisel kontrasti ei rakendata, seetõttu on protseduuri kõrvaltoimed täielikult välistatud.

Pehmete kudede struktuuri seisundi hindamiseks on kõige informatiivsem magnetresonantstomograafia. Seda kasutatakse vigastuste, pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate tuvastamiseks. MRI tulemuste kohaselt on võimalik tuvastada emakakaela lülisambal esinevaid põletikulisi või hävitavaid-degeneratiivseid protsesse. Uuring viiakse läbi seljaaju kanali ahenemise, selgroolülide deformatsiooni ja paravertebraalsete kudede muutuste diagnoosimiseks, selgitamaks välja halva verevarustusega seljaaju piirkonnad.

Röntgen

Uuring viiakse läbi, kasutades funktsionaalseid teste kahes projektsioonis, et tuvastada selgroolüli patoloogiad - spondüloos, hüpermobiilsus, emakakaela liigeseprotsesside subluksatsioon, struktuursed kõrvalekalded. Radiograafia on osteokondroosi korral kõige informatiivsem. Saadud kujutised näevad selgelt selgroolülide vahelise intervalli vähenemist, nende kuju muutust koos osteofüütide moodustumisega.

Vereanalüüsi

Kliinilise vereanalüüsi tulemused aitavad hinnata patsiendi üldist tervist. Põletikulist protsessi kehas näitab erütrotsüütide suurenenud settimise määr. Biokeemilised uuringud on tavaliselt näidustatud süsteemsete patoloogiate, näiteks reumatoidartriidi korral. Siaalhapete, tuumavastaste antikehade ja reumatoidfaktori kindlaksmääratud tase.

Ravimeetodid

Isegi "tähelepanuta jäetud" OSTEOCHONDROSIS saab kodus ravida! Lihtsalt ärge unustage seda üks kord päevas määrida..

Lülisambaarteri sündroomiga ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse korral on vajalik patsiendi kiireloomuline hospitaliseerimine. Muudel juhtudel toimub ravi haiglas või ambulatoorselt vastavalt neuroloogi koostatud raviskeemile. Patsiendid on määratud kandma päeva jooksul erineva jäikusega Shanti kaelarihmasid. Need ortopeedilised abivahendid hoiavad kahjustatud kettaid ja selgroolüli füsioloogilises asendis ning hoiavad ära nende kahjustamise selgrooarteril. Päevase ja öise puhkeaja ajal tuleb krae eemaldada.

Narkoravi

SPA-ga patsientidel on välja kirjutatud mitmesuguste kliiniliste ja farmakoloogiliste rühmade ravimid, sealhulgas emakakaela osteokondroosi raviks. Turse eemaldamiseks, selgrooarteri tihendamist raskendavaks, kasutatakse trokserutiini ja diosmiiniga aineid. Trental, Vinpocetine, Nimodipine, Cinnarizine aitavad taastada optimaalset verevoolu. Ravirežiimid hõlmavad ka:

  • neuroprotektoreid - Mildronaat, Trimetazidine, Piracetam;
  • B-vitamiinidega preparaadid - Combilipen, Milgamma, Neuromultivitis;
  • spasmolüütikumid - Baralgin, Spazgan, Maxigan;
  • lihasrelaksandid - Sirdalud, Baklosan, Midokalm.

Osteokondroosi kordumise vältimiseks on kahjustatud kudede osaline taastamine soovitatav kondroprotektorite pikaajaline kasutamine - need on Teraflex, Structum, Arthra, Don.

Füsioteraapia

Alates esimestest ravipäevadest on patsientidele ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid. Need mitte ainult ei stimuleeri aju vereringet, vaid suurendavad ka ravimite võtmise kulgu. Füsioterapeutilised abinõud on valutud, kombineeruvad omavahel hästi, avaldavad pikaajalist positiivset mõju inimkehale, ei kutsu korralikult esile viies kõrvaltoimeid.

Protseduurid

SPA-s kõige nõutumad, mis tekivad emakakaela osteokondroosi, diadünaamilise ravi, UHF-ravi, laserravi, magnetoteraapia, lööklaineravi taustal. Patsientidele määratakse kuni 10 protseduuri, et parandada kahjustatud kudede ja kõigi ajuosade verevarustust hapniku ja toitainetega. Protseduuride ajal kasutatud füüsikalised tegurid (ultraheli vibratsioon, elektrivoolu impulsid) aitavad kaasa lümfi väljavoolu ja taastumisprotsesside kiirenemisele.

Kui spaaga kaasneb valu kaelas ja pea seljas, siis kasutatakse elektroforeesi või ultrafonoforeesi koos valuvaigistite, anesteetikumidega.

Massaaž

Spaateraapias kasutatakse klassikalist, nõelravi, vaakummassaaži. Kuid eriti kasulik on müofastsiaalse massaaži tehnika, mille eesmärk on kaela- ja õlavöötme lihaste patoloogiliste pingete kaotamine. Massöör toimib lihaskiududele, kõõluste servadele, lihaste kinnituspunktidele, fastsidele. Enne protseduurile asumist määrab ta palpatsiooniga päästikualad - pingepiirkonnad, tugeva valulikkuse piirkonnad, lihaskoes moodustatud väikesed ümarad tihedused.

Harjutused

Kaelalihaste tooniliste pingete leevendamiseks kasutatakse postisomeetrilist lõõgastust - kerge manuaalteraapia ja treeningravi kombinatsiooni. Patsiendid tegelevad arsti juhendamisel, kes määrab liikumissuuna, manustab kehalist aktiivsust. Tundide ajal tehakse venitusharjutusi. Need aitavad suurendada selgroolülide vahelisi intervalle, välistades selgrooarteri kokkusurumise. Treeningraviarst võib määrata sellised harjutused:

  • istuge maha, pange sõrmed lukustatud pea tagaküljele. Proovige oma pead tagasi kallutada, hoides oma käsi 20 sekundit vastu. Korda harjutust kallutatud peaga, asetades käed lõua alla;
  • istuge maha, pange peopesa põsele. Pöörake oma pead selles suunas, käega vastu pidades. Sooritage harjutusi teisel viisil..

Need harjutused võimaldavad teil tugevdada kaela lihaseid kahjustamata ketaste ja selgroolülide stressideta. Võimlemise terapeutiline toime avaldub ainult regulaarse treenimisega.

Rahvapärased meetodid

SPA-d iseloomustavad sümptomid, mida rahvapäraste abinõude abil ei saa kõrvaldada. Lihvimine ja infusioon on ebaefektiivsed tilgahoogude, nägemis- ja kuulmishäirete korral. Nende kerge rahustav toime pole ohtlik peapöörituse, liigutuste koordinatsiooni halvenemisega. Pärast põhiteraapiat saate arsti loal kasutada viina jahvatamist.

Kirurgiline sekkumine

Kui spaa põhjust ei olnud võimalik konservatiivsete meetoditega kõrvaldada, tehakse kirurgiline operatsioon. Selle näidustuseks on ka aju isheemilise kahjustuse oht. Operatsiooni ajal elimineeritakse lülisambaarterite kokkusurumine, lõigatakse välja luude kasvud ja rekonstrueeritakse veresoon. Vajadusel eemaldatakse närvikiudusid sisaldava arteri juhusliku membraani lõigud või lõigatakse sümpaatiliste närvide oksad (periarteriaalne sümpathektoomia).

Ravi tunnused raseduse ajal

Lapse kandmise ajal on paljud farmakoloogilised preparaadid ja füsioteraapia vastunäidustatud. Neuroloogid määravad naistele vähendatud annustes ainult ohutud ained, peamiselt välispidiseks kasutamiseks - salvid, geelid, palsamid. Emakakaela osteokondroosi vastase spaateraapia peamine meetod raseduse ajal on füsioteraapia harjutused ja võimlemine..

Võimalikud tüsistused

Lülisambaarteri püsiv ahenemine, aju hapniku ja toitainete äge defitsiit võib põhjustada isheemilise insuldi. Patoloogia on inimese elule ohtlik, põhjustab sageli puude. SPA raskete komplikatsioonide hulka kuuluvad ka kurtus, nägemisteravuse vähenemine või selle täielik kadu, krooniline südamepuudulikkus, osaline halvatus.

Emakakaela osteokondroosi sündroomi ennetamine

SPA parim profülaktika on emakakaela osteokondroosi stabiilse remissiooni saavutamine. Selle retsidiivide vältimiseks on vaja vältida hüpotermiat, suurenenud füüsilist pingutust, ületreenimist. Neuroloogid soovitavad loobuda halbadest harjumustest, teha füsioteraapiat 1–3 korda päevas, võtta ettenähtud ravimeid, sealhulgas vitamiine immuunsuse tugevdamiseks.

Sarnased artiklid

Kuidas unustada liigesevalu ja osteokondroosi?

  • Liigesevalu piirab teie liikumist ja täisväärtuslikku elu...
  • Olete mures ebamugavuse, krigiseva ja süstemaatilise valu pärast...
  • Võib-olla olete proovinud hunniku ravimeid, kreeme ja salve...
  • Kuid otsustades selle järgi, et loete neid ridu, ei aidanud need teid eriti...

Kuid ortopeed Valentin Dikul väidab, et OSTEOCHONDROZA jaoks on olemas tõeliselt tõhus vahend! Loe edasi >>>

Emakakaela osteokondroosi lülisambaarteri sündroom: tunnused, ravi

Emakakaela osteokondroosi lülisambaarteri sündroom viitab rasketele haigustele, millel on iseloomulikud sümptomaatilised nähud. Eksperdid soovitavad abi otsida haiguse arengu algfaasis, et vältida tõsiste komplikatsioonide teket. Kliiniliste tunnuste ja ravi puudumise eiramine võib põhjustada puude ja puude.

Patoloogia mõiste

Vertebro-basilaarset puudulikkust esindab sümptomite kompleks, mis ilmneb ajurakkudes kasulike ainete ebapiisava tarbimise mõjul.

Probleem ilmneb selgroo lähedal, selja taga paiknevate vereliinide avatushäiretega.

Üldine informatsioon

Emakakaela osteokondroosi komplikatsioonina tekkiv selgrooarteri sündroom tähendab selgroo degeneratiivseid muutusi, mis on omased vanemale vanuseperioodile. Haiguse iseloomulike tunnuste hulka kuuluvad peavalude puhangud, mis tekivad selgroo närvikoe ja anumate kokkusurumise tõttu. Patoloogiline protsess võib esineda ka noortel inimestel, mida iseloomustab kiire areng.

Arstid eristavad patoloogia mitut etappi:

  1. Funktsionaalsed - vereringehäired ajus on kerged. Vereringe püsivat puudumist teatud piirkondades ei täheldata.
  2. Orgaaniline - teatud ajupiirkondades registreeritakse stabiilne vereringepuudulikkus. Professionaalse abi puudumine provotseerib pöördumatute muutuste teket.

Haridusallikad

Lülisambaarteri sündroomi emakakaela osteokondroosi moodustumine on tingitud mõnedest tingimustest, mille spetsialistid jagavad kaasasündinud ja omandatud tüübiks. Esimene alarühm hõlmab arteriaalsete arterite arengu anomaaliaid. Patsiendil võib olla veresoontes täiendavaid painutusi, nende lünkade ilmne kitsendamine. Sellised kõrvalekalded on patsiendile ohtlikud.

Teisesse alarühma kuuluvad selgroo mehaanilised vigastused, neoplasmid, elundi mitmesugused haigused. Tavalisi probleeme esindab kaela osteokondroos ja selle tagajärjed: eendid, herniad. Haiguse arenedes surutakse juhtiv arter, esmased nähud avalduvad pearingluses. Patoloogia allikaks pole mitte ainult veresoone kokkusurumine roietevaheliste kõhreketaste abil, vaid ka moodustunud osteofüüdid - luukasvud.

Sümptomaatilised tunnused

Emakakaela osteokondroosi kliinilisi tunnuseid kirjeldavad järgmised näitajad:

  • peavalu pidevad puhangud, mis meenutavad migreeni ja mida süvendab igasugune füüsiline aktiivsus;
  • kuulmisteravuse langus võõra humiga ühes kõrvas, mõnel patsiendil on osaline kurtus;
  • probleemid vestibulaarse osakonna funktsionaalsusega - äkiliste liikumiste ajal on peapööritus koos ajutise koordinatsiooni kaotusega.
  • nägemisnäitajate muutused põhjustavad selle halvenemist, silmade ees mustade punktide ilmumist, ebamugavust nägemisorganites;
  • kardiovaskulaarse osakonna ebastabiilne funktsionaalsus - kiirenenud südametegevus, arütmilised kõrvalekalded, suurenenud vererõhk;
  • autonoomse närviosakonna funktsionaalsuse rikkumine - on janu, näljatunne, kuumahood;
  • okulosümpaatilise sündroomi moodustumine - koos silmade reageerimise aeglustumisega valgustuse muutustele, ptoosi esinemisele;
  • neelamisprobleemid, tugev iiveldus koos oksendamisega;
  • lühiajaline teadvusekaotus.

Kui iseloomulikke sümptomaatilisi ilminguid eiratakse ja professionaalset abi ei saa, võib patoloogiat komplitseerida isheemilise rünnaku mööduv variant..

Kõrvalekalle on iivelduse põhjustajaks koos oksendamise, vererõhu suurenenud märkide, nõrkuse seisundiga. Perioodiliselt võivad tekkida motoorse, sensoorse kehaosa talitlushäired..

Patsiendid võivad iseseisvalt kahtlustada patoloogilise protsessi arengut vastavalt teatud omadustele:

Peavalu rünnakud - ebamugavad aistingud kaelalülis kiirgavad pea tagaosast ajalisse piirkonda, võivad olla erineva raskusastmega. Pea teatud positsioonides võib valu sündroom täielikult kaduda, motoorse aktiivsuse hetkel võib see suureneda. Haiguse iseloomulikud tunnused, eksperdid hõlmavad valu kaelalüli selgroolülide palpeerimise ajal. Ebamugavuse kestus võib võtta mitu minutit kuni 2-3 tundi.

Pearingluse rünnakud - kliinilised ilmingud ilmnevad pärast öist puhata või pikka viibimist horisontaalasendis. Pärast kõrgete patjade kasutamist võib tekkida pearinglus. Shantsi ortopeedilise kaelarihma kasutamine võimaldab teil kindlaks teha olemasoleva patoloogilise protsessi tüübi - kui sümptomid kaovad selle kandmisel, siis võime öelda emakakaela osteokondroosi arengu koos selgrooarteri sündroomiga.

Kuulmisprobleemid - võõrkeha moodustumine ühes kõrvas teatab vaevuse tekkimisest samast küljest. Kui remissioon on saavutatud, kurdavad patsiendid madalate sagedusvahemike väikesi müra. Enne järgmise rünnaku toimumist suureneb müra efekt mitu korda. Kõrvalekallet peetakse iseloomulikuks intensiivsuse suurenemisel öösel ja hommikutundidel. Müra tugevus muutub vastavalt pea asendile.

Lühiajaline teadvusekaotus - veresoonte pikaajaline kokkusurumine provotseerib minestamist. Negatiivsed ilmingud ilmnevad siis, kui kael on pikka aega sirge olekus peaga lamades. Enne teadvusekaotust järgneb patsiendile pearinglus, näo osaline tundlikkuse kaotus, ajutine nägemise kaotus ühes nägemisorganist.

Diagnostika

Emakakaela osteokondroosi korral esineva selgrooarteri sündroomi kindlakstegemine algab palpatsiooni uuringuga, kogudes teavet sümptomaatiliste tunnuste, nende ilmnemise aja ja raskusastme kohta. Pärast esialgse diagnoosi määramist antakse patsiendile juhised instrumentaalseks diagnostikaks:

  1. Röntgenipildid - näitavad väljendunud muutusi liigeste, roietevaheliste ketaste lokaliseerimisel. Saadud andmed on üldistatud ja ei anna haigusest täielikku pilti..
  2. Dopplerograafia - tehnika aitab kindlaks teha arteriaalsete veresoonte lünkade kitsendamise taset, struktuuri anomaaliaid, ebastandardsete painde olemasolu.
  3. MRI, CT - on informatiivsete uurimismeetodite hulgas, aitavad tuvastada vähimaid kõrvalekaldeid luu, pehmete kudede, arterite struktuuris. Saadud teave määrab haiguse staadiumi, vajalikud terapeutilised meetmed.
  4. Biokeemilised vereanalüüsid - näitavad varjatud põletikulisi reaktsioone, vajadusel määratakse patogeense mikrofloora vastupidavus antibakteriaalsetele ainetele.

Teraapia omadused

Võitlus sündroomi vastu eeldab kõikehõlmavat lähenemist probleemile, sealhulgas ravimeid, füsioteraapiat, ortopeediliste toodete kasutamist, massaažiseansse, treeningravi, kirurgilist korrektsiooni.

Ägedas faasis on patsiendil soovitatav kasutada Shantsi krae, et vähendada probleemse piirkonna koormust. Ortopeedilise toote valib raviarst, võttes arvesse mööduva patoloogia nüansse, keha üldist seisundit.

Patsiendi elustiili muutused

Igat tüüpi teraapia maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks soovitavad eksperdid patsiendil oma harjumused üle vaadata:

  • vähendage kasutatud soola kogust - päevas ei tohiks lubatud kogus ületada 5 grammi;
  • kontrolli oma kehakaalu - vajadusel vähenda kaalu dieedimenüü ja spordiga;
  • vabaneda sõltuvusest alkoholist, tubakatoodetest;
  • kontrollige perioodiliselt kolesterooli taset;
  • vältige stressi, ebameeldivaid olukordi.

Ravimid

Sündroomi ravis kasutatakse järgmisi farmakoloogilisi alarühmi:

  1. Metaboliidid - fondid parandavad ainevahetusprotsesse rakulisel tasemel: Mildronaat, Idrinol, Medatern, Trimetazidine, Mildroxin, Melfor.
  2. MSPVA-d - lahendab põhihaiguse raviks põletikuliste protsesside, kudede turse, valu probleemi. Ravi toimub tselekoksiibi, Nimesuliidi, Nise, Lornoksikaami abil.
  3. Dekongestandid - emakakaela osteokondroos provotseerib mitte ainult arteriaalsete, vaid ka venoossete veresoonte kokkusurumist, põhjustades vere väljavoolu häireid koos järgneva turse moodustumisega kudedes. Tavalised ravimid on Diosmin, Troxerutin, Troxevenol, Venorutinol, Normoven.
  4. Neuroprotektorid - stabiliseerivad närvirakkude tööd, takistavad nende surma. Teraapiat viivad läbi Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol, Omaron, Cerebrovital, Nootropil.
  5. Vereringe taastamine - vereringe stabiliseerumine toimub nii selgrooarterites kui ka aju veresoontes. Ravi viivad läbi Pentoxifylline, Vinpocetine, Instenon, Cinnarizine, Vincamine, Nimidopine.

Kõik ravimid määrab raviarst vastavalt teatud skeemidele, spetsialistid keelavad ise ravida - valesti valitud ravim või annus võib põhjustada soovimatuid tulemusi.

Meditsiiniline blokaad

Manipulatsioonid aitavad kiiresti vabaneda valusatest aistingutest, mis tekkisid sündroomiga. Blokaadi alus on Novocain või Lidocaine, võib lisada spasmolüütilisi, glükokortikoidseid ravimeid. Närvilõpmete blokeerimine viib tundlikkuse vähenemiseni.

Novokaiinilist blokaadi ei tehta järgmiste tegurite juuresolekul:

  • selgroo väljendunud deformatsioonimuutused kaela tasemel;
  • osteokondroosi krooniline vorm;
  • selgroolülide ketaste rikkumine, kasutatavate ravimite talumatus.

Protseduurid ei saa viia täieliku taastumiseni, nende tegevus on suunatud ebamugavatest aistingutest vabanemiseks. Blokaadid viiakse läbi lühikeste kursustena, haiguse ülemineku ajal ägenemisfaasi. Neid võib välja kirjutada koos kondroprotektiivsete süstidega - kõhre ainevahetusprotsesside parandamiseks, turse vähendamiseks.

Harjutusravi, massaažiseansid

Massaaž on ette nähtud pärast ägenemist, et vähendada lihaspingeid, vähendada selgrooarterite teatud sektsioonide kokkusurumist. Protseduurid toimuvad haiglas, kliinikus, teraapia hõlmab 10-14 seanssi, mida saab vastavalt raviarsti soovitustele pikendada. Eksperdid hoiatavad, et kahtlaste massaažitubadega ravi võib esile kutsuda mitmesuguseid tüsistusi: täielik veresoonte kokkusurumine, kopsuarteri trombemboolia.

Treeningravi kursus viiakse läbi pärast massaaži lõppu. Harjutuste tehnikat selgitab juhendaja patsiendile üksikasjalikult esimestel kohtumistel, edaspidi viiakse kodus läbi füsioteraapia harjutuste kergendatud versioon.

Füsioteraapia meetodid

Patoloogilise protsessi ägenemise korral kasutatakse eraldi protseduure, mis on esitatud:

  • elektroforees - ganglioniblokaatorite kasutamine;
  • fonoforees - analgeetikumide määramisega;
  • Darsonvali aparaat - kuklaluude raviks;
  • diadünaamilised voolud - manipulatsioonid viiakse läbi 5 minutit;
  • pulseeriv ultraheli.

Pärast ägenemise eemaldamist on lubatud kasutada elektroforeesi joodi, Novokaiini, Papaveriini, Eufillini lahusega. Häid tulemusi näitavad nõelravi, galvaniseerimine, magnetoteraapia, laserravi. Kestus, seansside arv määrab arst; protseduuride ajal jälgitakse perioodiliselt keha reaktsiooni.

Kirurgia

Seda eristab piisav tõhusus, mis on tingitud otsesest mõjust haiguse arengu esmastele allikatele. Praegu hõlmab kirurgiline korrektsioon järgmist:

  • osteokondroosi ajal moodustunud luukasvu eemaldamine;
  • ketta herniate lokaliseerimise muutused;
  • selgrooarteri täielikult või osaliselt ümbritseva ebanormaalse luurõnga ekstsisioonid.

Kui valendiku ahenemist veresoontes kutsub esile kokkusurumine, mis on seotud sekundaarsete patoloogiatega aterosklerootilise haiguse ja muude haigusseisundite kujul, kasutatakse järgmisi sekkumisi:

  • endarterektoomia - probleemivahe ekstsisioon, millel lokaliseeruvad aterosklerootilised kasvud;
  • stentimine - kahjustatud arterisse viiakse laienev skelett, mis toetab anumat standardseisundis.

Pärast operatsiooni hõlmab rehabilitatsiooniperiood füsioterapeutilisi protseduure, ravimteraapiat, treeningravi, massaažiseansse. Võimalike retsidiivide vastased ennetusmeetmed on kohustuslikud.

Ärahoidmine

Emakakaela osteokondroosi korral lülisambaarteri sündroomi arengu ennetamine sisaldab soovitusi:

  • Lülisamba koormuse vähendamine, motoorse aktiivsuse suurendamine mõistlike vahekäikudeni, statistilises asendis veedetud aja vähendamine. Matkamine, väikesed treeningud tööajal, hommikused harjutused aitavad vältida emakakaela osteokondroosi teket.
  • Patsiendid peaksid pidevalt jälgima rühti, kehakaalu, lahendama nikotiini-, alkoholisõltuvuse probleemi, üle vaatama oma tavapärase toitumise. Professionaalse abi õigeaegne otsimine kõrvaldab sündroomi alguse.

Lülisambaarteri sündroom

Lülisambaarteri sündroom on üks peamisi ajufunktsiooni kahjustuse põhjuseid emakakaela lülisamba osteokondroosis.

Sellise patoloogiaga inimene kogeb palju ebamugavusi, ebamugavusi, valu. Mõned haiguse ilmingud võivad olla tervisele ja isegi elule äärmiselt ohtlikud. Näiteks kogeb inimene sageli pearinglust. Selle tagajärjel võib tekkida uinak, mille käigus inimene põrutab pead, saab tõsisema vigastuse. Või kukkumine teadvuse kaotuseta, kuid siiski mitte vähem traumeeriv.

Kuid isegi kui haiguse patoloogiliste ilmingute ohtu ei võeta arvesse, on see iseenesest väga ohtlik. Aju vereringe häirimine on tegur, mis varem või hiljem põhjustab tõsiseid tüsistusi - insult, puue ja isegi põhilise enesehoolduse võimatus. Seetõttu peaks patoloogia ravi olema kiireloomuline ja võimalikult tõhus..

Mis see on?

Vertebraalarteri sündroom (SPA) on keeruline sümptomite kompleks, mis tekib siis, kui lülisambaarteri (PA) valendik on vähenenud ja selle periarteriaalne närvipõimik on kahjustatud. Kogutud andmete kohaselt esineb praktilises neuroloogias SPA 25–30% -l tserebrovaskulaarse õnnetuse juhtudest ja see põhjustab kuni 70% TIA-st (mööduvad isheemilised rünnakud)..

Sündroomi tekkimisel on kõige olulisem etiopatogeneetiline tegur emakakaela lülisamba patoloogia, mis on samuti tavaline. Selgroogsete arterite sündroomi kiire levik ja sagedane esinemine puudega kehakategooriates muudab meie aja kiireloomuliseks sotsiaalseks ja meditsiiniliseks probleemiks.

Arendusmehhanism

Lülisambaarteri sündroomi patogenees on seotud selgroo ja ümbritsevate sidemete, lihaste, närvide ja veresoonte anatoomilise struktuuriga.

Veri siseneb ajju kahe sisemise unearteri ja kahe selgroolüli kaudu ning vere väljavool toimub kahe jugulaarse veeni kaudu. Lülisambaarterites, mis moodustavad vertebrobasilaarse basseini ja varustavad aju tagumisi osi, siseneb ajju 15-30% vajalikust vere mahust. Rindõõnsusest pärit selgrooarterid sisenevad kuuenda emakakaela selgroolüli põikiavasse ja läbivad luukanali kaudu kaelalüli kaelalüli (luukanali moodustavad kaelaselgroolülide põiksuunalised protsessid). Lülisambaarterid sisenevad koljuõõnde suurte kuklaluude kaudu, liitudes silla basilaarse soone piirkonnas peamise (basilaarse) arteriga.

Kuna selgrooarterid varustavad verd kaela seljaaju, medulla oblongata ja väikeajuga, põhjustab ebapiisav verevarustus nende osade kahjustustele iseloomulikke sümptomeid (tinnitus, peapööritus, häiritud keha staatika jne). Kuna selgrooarterid puutuvad kokku mitte ainult selgroo struktuuri, vaid ka selgroogu ümbritsevate pehmete kudedega, on selgrooarteri sündroomil erinevad arengumehhanismid.

Lülisambaarter jaguneb koljusiseseks ja ekstrakraniaalseks osakonnaks, millest märkimisväärne osa läbib selgroolülide aukude moodustatud liikuvat kanalit. Samas kanalis asub Frangi närv (sümpaatiline närv), mille tagumine pagasiruum paikneb selgrooarteri tagumisel-mediaalsel pinnal. Selle paigutuse tõttu koos selgroolüli motoorse segmendi retseptorite ärritusega ilmneb selgrooarteri seina refleksreaktsioon. Lisaks on atlase ja telje tasemel (selgroolülid C1 ja C2) selgrooarterid kaetud ainult pehmete kudedega, mis koos lülisamba kaelaosa liikuvusega suurendab ümbritsevate kudede arteritele kokkusurumise mõju ohtu.

Emakakaela piirkonna degeneratiivsed muutused, mis tulenevad osteokondroosist, deformeerivast spondüloosist, osteofüütide vohamisest ja muudest patoloogiatest, on sageli selgrooarterite kokkusurumise põhjuseks. Enamasti tuvastatakse kokkusurumine 5-6 selgroolüli tasemel, kuid seda võib täheldada 4-5 ja 6-7 selgroolüli tasemel. Lisaks areneb lülisambaarteri sündroom sagedamini vasakpoolsel küljel, kuna aordi kaare alt väljuvas veresoones täheldatakse sagedamini ateroskleroosi arengut. Vasakul küljel tuvastatakse sagedamini ka täiendav emakakaela rib..

Põhjused

Lülisambaarteri sündroomi peamine põhjus on lülisamba kaelaosa või õigemini emakakaela osteokondroos. Kuid miks osteokondroos moodustub, pole alati võimalik seda teada saada. See võib olla patsiendi kaasasündinud kalduvus OA haigustele, traumadele ja isegi alatoitumusele.

Patoloogia arengut soodustavad kõige levinumad põhjused:

  1. Trauma - patoloogilised protsessid võivad hakata arenema mikrotrauma, trauma, mis tahes kaelalüli operatsiooni tõttu.
  2. Unehügieeni halb korraldus - ebamugav voodi, liigne padi või puudumine.
  3. Kõrge kontsaga kingade kandmine - see põhjustab rühti, selgroog on painutatud, selle struktuur, anatoomiline struktuur on häiritud.
  4. Alamjahutamine, sealhulgas süsteemne. Pehmetes kudedes võib alata põletikuline protsess, mis mõjutab negatiivselt kaela teisi struktuure..
  5. Suured koormused kaela piirkonnas on kõige iseloomulikumad sportlastele, kes tegelevad raskete spordialadega. Ja ka inimestele, kes professionaalsete või koduste tegurite tõttu sellist stressi kogevad.
  6. Lülisamba kaelaosa liikuvuse puudumine - olukord on tüüpiline inimestele, kes töötavad istuvas asendis ja praktiliselt ei liigu põhja ajal. Näiteks taksojuhid, autojuhid, arvutimehed, õmblejad, raamatupidajad istuvad tundide kaupa kergelt kummardatud peaga ja teevad oma tööd.
  7. Ebapiisav toitumine - valkude ja vitamiin-mineraalsete toitainete puudus toidus. See mõjutab negatiivselt luu- ja lihaskonna luu- ja kõhrekudesid..
  8. Kaela lihaste regulaarsed spasmid.
  9. Kasvajahaigused koos metastaasidega emakakaela lülisamba struktuuris.

Emakakaela osteokondroosi arengu tegurid võivad olla keerulised. Sel juhul suurendavad nad üksteise patoloogilist toimet. Näiteks kannab inimene sageli raskust seljal, ei söö hästi ning perekonnas oli sageli ODE-haigusi. Sellisel inimesel on suurem selgrooarteri sündroomi tekkimise oht kui teistel emakakaela osteokondroosiga patsientidel.

Klassifikatsioon

Sündroomi patogeneetiline klassifikatsioon vastavalt hemodünaamiliste häirete tüübile:

  1. Kompressioonitüüp SPA - arteri mehaaniline kokkusurumine väljastpoolt,
  2. Angiospastiline tüüp - veresoonte refleksspasm, mis on seotud kahjustatud piirkonna retseptorite ärritusega,
  3. Ärritav tüüp ilmneb koos närvide kahjustustega, mis moodustavad sümpaatilise plexuse arterite ümber,
  4. Segatüüp - loetletud variantide mis tahes kombinatsioon.

Vastavalt kliiniliste ilmingute raskusele jagunevad SPA 2 tüüpi:

  1. Düstooniline tüüp on funktsionaalne häire, mis avaldub erineva intensiivsusega peavaluga, vestibulaarsete ja oftalmoloogiliste sümptomitega, autonoomsete häiretega. Esimesed kliinilised nähud patsientidel ilmnevad haruldaste liigutustega kaelas. Selle sümptomatoloogia võib esile kutsuda ka patsiendi une ajal ebamugav asend. Funktsionaalseid häireid peetakse pöörduvateks ja nende sümptomid on ebastabiilsed. Seda tüüpi sündroom reageerib teraapiale hästi. Löögid ja muud tüsistused on äärmiselt haruldased..
  2. Isheemiline tüüp on tingitud ajukoe orgaanilistest muutustest. Kliiniliselt avaldub sündroom mööduvate isheemiliste rünnakute või isheemilise insuldi tunnustega: ataksia, düsartria, diploopia. Rünnakud tekivad järsult pärast pea järsku pööramist või kallutamist. Ebameeldivad sümptomid kaovad patsiendi lamavas asendis. Samal ajal püsib pikka aega üldine nõrkus, nõrkus ja peavalu. Isheemiline tüüp lõppeb sageli insuldiga, seda on raske ravida ja see põhjustab püsivat neuroloogilist defitsiiti..

Neid sündroomi kahte vormi peavad spetsialistid sageli ühe patoloogia etappideks..

Arenguetapid

  1. Algstaadium. Varjatud või varjatud. Haigus on halvasti väljendunud, kuna kliinikuid praktiliselt pole, välja arvatud harvad peavalud ja desorientatsioon ruumis.
  2. Teine etapp. Selles etapis on kõrvalekalde tuvastamine üsna lihtne, eeldusel, et inimene pöördub arsti poole. Kuid seda ei juhtu sageli. Kuna patoloogia areneb ohutult, põhjustab aju seisundi pöördumatuid muutusi.
  3. Kolmas etapp. Sellega kaasneb peaaju verevarustuse kriitiline langus kuklakujulises piirkonnas. Sümptomid on neuroloogilised, rasked, halvendavad elukvaliteeti. Igapäevaste tegevustega on võimatu tegeleda. Puue on minimaalne.
  4. Neljas etapp. Tavaliselt eelneb insult, mõne päeva pärast saabub hädaolukord maksimaalselt nädalate jooksul. Veel on kaks stsenaariumi: puue koos nägemise täieliku või ülekaalu kaotuse või surmaga.

SPA klassifikatsiooni kasutavad praktikud diagnoosimise, ravi ja selgrooarteri sündroomi tõenäolise tulemuse prognoosimise taktika määramiseks (haigusseisundi teine ​​nimi).

Lülisambaarteri sündroomi sümptomid

Lülisambaarteri sündroomi sümptomeid ilma diagnoosita on raske tunnistada. Ja see ei ole nii, et haigus ei avaldu iseenesest. Just selle sümptomid on sarnased teiste haigustega, alustades tavalisest osteokondroosist ja lõpetades haigustega, mida patsiendil on ülimalt keeruline selgrooga seostada, nagu eespool mainitud. Seetõttu, kui leiate ühe allpool loetletud sümptomitest, peate diagnoosi saamiseks pöörduma kliinikusse või tasulisele uuringule..

Kõige sagedamini tekivad selle sündroomiga patsientidel peavalud, mis võivad esineda perioodiliste krampide kujul või olla peaaegu püsivad. Valu epitsenter on pea tagumine osa, kuid sealt edasi võivad nad levida laubale ja templitesse.

See sümptom süveneb aja jooksul sageli. Järk-järgult muutub pea kaldus või pööre valulikuks ja aja jooksul ilmnevad nahale juuste kasvu piirkonnas sarnased aistingud, mis intensiivistuvad puudutamise ajal. Sellega võib kaasneda põletustunne. Emakakaela selgroolülid pea pööramisel hakkavad "krigisema".

Muud vähem levinud nähud on:

  1. Vererõhu tõus;
  2. Helin ja tinnitus;
  3. Iiveldus;
  4. Südamevalu;
  5. Keha suurenenud väsimus;
  6. Pearinglus kuni minestamiseni;
  7. Teadvuse kaotus;
  8. Kaelavalu või tugeva pinge tunne;
  9. Nägemiskahjustus, mõnikord lihtsalt kõrvavalu, võib ka silmi haiget teha - mõlemal juhul on aistingud ühel pool sageli tugevamad kui teisel.

Pikas perspektiivis võib selle sündroomi taustal tekkida vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia, suurenenud koljusisene rõhk (hüpertensioon), jäsemete, tavaliselt sõrmede tuimus. Samuti ilmnevad mitmesugused vaimsed kõrvalekalded - ärrituvus, viha ilma põhjuseta, hirm, meeleolumuutused. Sellised sümptomid ei ilmne kohe. Kuid arvestades meie kaaskodanike kirge ilma diagnoosita iseravimite vastu ja lihtsalt arsti visiidi edasilükkamiseks, kui kõik valutab, ravitakse neid nende märkidega juba sageli.

Diagnostika

Ravi efektiivsus sõltub õigeaegsest diagnoosimisest. Seetõttu saadetakse enne patoloogia ravimist patsient põhjalikuks uurimiseks. Lülisambaarteri sündroomi kahtluse korral hõlmab diagnoos järgmist:

  1. Patsiendi kaebuste ja haigusloo uurimine;
  2. Neuroloogiline uuring
  3. Emakakaela lülisamba röntgenograafia - tuvastab atlanto-kuklaluu ​​liigese patoloogilised muutused;
  4. Arterite dupleksne skaneerimine - näitab veresoonte kõrvalekaldeid, teeb kindlaks nende avatuse;
  5. Arteriaalne angiograafia - mõõdab verevoolu kiirust ja veresoonte läbimõõtu, näitab patoloogiate asukohta;
  6. Dopplerograafia - määrab verevoolu rikkumise, uurib veresoonte avatust, verevoolu olemust ja selle kiirust;
  7. Emakakaela lülisamba magnetresonants või kompuutertomograafia - selgub lülisamba kõrvalekaldeid;
  8. Aju magnetresonantstomograafia - hinnatakse ajurakkude varustamist hapniku ja toitainetega, selgitatakse välja vereringehäirete põhjus, näidatakse muljumise lokaliseerimist.

Terapeutilised meetodid valitakse iga patsiendi jaoks eraldi diagnostilise uuringu tulemuste põhjal.

Efektid

SPA enneaegse avastamise korral, kui patsient ise selle sümptomeid eirab, samuti eksliku või mittetäieliku ravi korral jõuab see patoloogia varem või hiljem oma arengu tippu, mis võib põhjustada:

  • raske isheemiline atakk, kuni insuldini;
  • distsirkulatoorne entsefalopaatia;
  • pöördumatud häired ajus;
  • puue ja isegi surm.

Kuidas ja kuidas selgrooarteri sündroomi ravida

Lülisambaarteri sündroomi ravi ei vaja pikka haiglas viibimist. Teraapiat saab läbi viia kodus, kuid ainult arsti järelevalve all. Rahvapäraste retseptidega ise ravimine ei aita, haigus nõuab tõsist integreeritud lähenemist. Lisaks ravimite võtmisele kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. Füsioteraapia. Füüsilised harjutused leevendavad valu, vähendavad märkimisväärselt selja koormust ja tugevdavad lihaseid.
  2. Vaskulaarse teraapia kursus. Võtke vasodilatatoreid, vereringe parandamiseks mõeldud ravimeid, angioprotektoreid.
  3. Massaažikuur annab sageli halvemaid tulemusi kui ravimite võtmine..
  4. Mõnikord on ette nähtud individuaalse ortopeedilise korseti kandmine. See kompenseerib kaela koormust..
  5. Rikutud anatoomiliste suhete taastamiseks peate külastama kiropraktikut.
  6. Nõelravi või nõelravi. Paljud patsiendid teatavad paranemisest pärast seansse.
  7. Autogravitatsiooniteraapia. Enda raskuse all selg sirgendab. Kasutatakse lülidevaheliste ketaste koormuse vähendamiseks ja ainevahetuse parandamiseks.
  8. Füsioteraapia. Haigusega kasutatakse kõige sagedamini magnetoteraapiat, elektroforeesi ja fonoforeesi..

Kasutatakse ka refleksoteraapiat ja selgroo veealust veojõudu. Kõiki neid meetodeid tuleb kõigepealt arstiga arutada. Soovitatav on valida selgroo jaoks mugavad madratsid ja padjad..

Narkootikumide ravi

Teraapia peamine eesmärk on tursete ja põletiku kõrvaldamine, ravimite kasutamine, mis aitavad kaasa vasodilatatoorse efekti saavutamisele. Lülisambaarteri sündroomi uimastiravi viiakse läbi arsti järelevalve all, see nõuab mitmete ravimite integreeritud kasutamist:

  1. Angioprotektorid. Anavenool ja selle analoogid. Normaliseerige arterite elastsust, vältige nende hävimist.
  2. Vahendid verevoolu taastamiseks, spasmi leevendamiseks. Tavaliselt on efektiivne nimesuliidi ja selle analoogide (põletikuvastane mittesteroidne päritolu) ja flebotoonilise (Troxerutin) kombinatsioon. Võimalikud on ka muud kombinatsioonid. Spetsialisti äranägemisel.
  3. Närvirakkude kaitsjad. Sealhulgas meksidool, sumatriptaan.
  4. Aju verevarustuse taastamise vahendid: Piratsetaam, Actovegin, Cinnarizine ja teised.
  5. Nootropics. Normaliseerige ainevahetusprotsessid. Glütsiin ja teised.
  6. Lülisambaarteri stenoosi leevendamiseks vajalikud spasmolüütikumid. Papaveriin, Drotaverinum.
  7. Lihasrelaksandid, kui tekivad lihaskahjustused.
  8. B-rühma vitamiinide kohustuslik kasutamine.

Füsioteraapia

Sageli tekib küsimus, kuidas füsioteraapia meetodeid kasutades selgrooarteri sündroomist lahti saada. Seda tüüpi ravi normaliseerib ainevahetusprotsesse ja kesknärvisüsteemi toimimist, stabiliseerib veresoonte toonust.

Raviarst võib soovitada järgmisi protseduure:

  1. Elektroforees stimuleeriva ja veresooni laiendava toimega ravimitega.
  2. Talassoteraapia.
  3. Elektri uni.
  4. Transtserebraalne uhf-ravi.
  5. Okaspuu vannid.
  6. Aeroteraapia.

Patsientide heaolu aitab parandada isegi vereringe vähim kiirendus ja veresoonte valendiku laienemine selgrooarteri sündroomi korral.

Füsioteraapia

Harjutusega saab eemaldada selgrooarteri sündroomi ebamugavust.

Võimlemiskompleks töötatakse välja spetsiaalselt iga patsiendi jaoks, võttes arvesse haiguse individuaalset käiku, kaasuvate haiguste esinemist ja mõnda muud tegurit. Terapeutilise võimlemisega on vaja pidevalt tegeleda, see on ainus viis soovimatute sümptomite kõrvaldamiseks ja endise liikuvuse taastamiseks. Harjutuste komplekti töötab välja tervishoiutöötaja, kuna ta teab, millist koormust konkreetne patsient saab teha.

Füüsilise tegevuse ületamine ja ka selle puudumine ei too mingit kasu. Võimlemine hõlmab lihtsaid harjutusi - pöörded, pea kallutamine, õlgadeni tõmbamine vahelduvad lõõgastumisega. Kui patsient tunneb võimlemise ajal valu, siis tasub kompleks üle vaadata või kasutada muid sündroomi ravimeetodeid.

Kirurgia

Kirurgiline sekkumine aitab kõrvaldada mehaanilised mõjud selgrooarterile. Operatsioon on ette nähtud konservatiivse ravi ebaefektiivsuseks ja arterite väljendunud ahenemiseks.

Praegu on endoskoopilised sekkumised eriti populaarsed. Naha väikese sisselõike kaudu lõigatakse kitsendamise koht välja ja seejärel tehakse veresoone plastiline operatsioon. Arterid laienevad, sisestades stendiga õhupalli. Osteokondroosiga patsientidelt eemaldatakse osteofüüdid, viiakse läbi selgrooarteri rekonstrueerimine, periarteriaalne sümpathektoomia, punktsioon-spondülodees, selgroolülidevaheliste ketaste kaitsmine, ketaste autodermoplastika või nende asendamine titaan-nikli eksplantaadiga. SPA kirurgilist ravi peetakse väga tõhusaks. See võimaldab 90% juhtudest täielikult taastada aju verevarustus.

Traditsioonilist meditsiini ilma traditsioonilise konservatiivse ja kirurgilise ravita SPA-ga peetakse ebaefektiivseks. Patsiendid võtavad okas- või soolavanni, võtavad infusiooni pune, hobukastan, viirpuu.

Ärahoidmine

Peamised ennetusmeetmed on sel juhul aktiivne eluviis ja tervislik uni mugavatel vooditel (on väga soovitav, et nad kuuluksid ortopeediliste ravimite kategooriasse).

Juhul, kui teie töö hõlmab pea ja kaela pikka viibimist ühes asendis (näiteks see on arvuti töö või pideva kirjutamisega seotud tegevused), on tungivalt soovitatav teha selles pausid, mille ajal tehakse kaelalüli võimlemist.

Ülalnimetatud kaebuste ilmnemisel ei tohiks te oodata nende progresseerumist: õige otsus on pöörduda arsti poole lühikese aja jooksul.

Prognoos

SPA-kursuse prognoos võib olla suhteliselt soodne ainult siis, kui patsient otsib viivitamatult kvalifitseeritud abi ja siis järgib ta eranditult kõiki käiva neuroloogi juhiseid.

Ainult sellises olukorras on võimalik seda patoloogiat tõlkida stabiilseks remissiooniks, mille jooksul viib patsient täiesti normaalse elustiili, millega ei kaasne emakakaela lülisamba ja aju negatiivsed sümptomid.

Emakakaela osteokondroosi korral lülisambaarteri sündroom

Emakakaela osteokondroosi korral lülisambaarteri sündroom toimub tänu kokkusurumisele neurovaskulaarsete kimpude ketta elementide abil (viitab häirete hemodünaamilisele tüübile). See ei toimu kohe, osteokondroosi esimesed etapid lokaliseeritakse liigesepinnas, ilma et nad siseneksid otse ümbritsevatesse kudedesse.

Lülisambaarteri sündroomi arengu mehhanism

Patoloogia esinemise mehhanismi mõjutavad lülisamba kaelaosa anatoomilised tunnused. Selle tsooni anatoomilise struktuuri mõned aspektid selgitavad haiguse teatud sümptomite ilmnemist.

Selgroolülide väiksus koos selle piirkonna kõrge rõhuga. Kehade puudumine esimestel emakakaela selgroolülidel. C1-C2 tasemel osteokondroosi ei esine. Lülisambaarterid läbivad otse selgroolülide põikprotsessides, alustades C6-st. Arterid asuvad mõnikord kõrgemal (C5).

Kanali mediaalne sein, mida mööda veresoon möödub mõlemalt küljelt, moodustatakse selgroolülide kehade külgpinnaga (eraldatakse neist rasvkoe kihiga). See selgitab kokkusurumise esinemist isegi kergete nihketega (liiga lähedal).

Lülisambaarter on paarisstruktuur: parem on pärit brachiocephalic pagasiruumist ja vasak - aordi kaarelt. See seletab teatud erinevust kliinikus, kui pigistatakse üks arteri haru (rohkem väljendunud sümptomid koos vasaku laeva kahjustusega).

Arteri lähedal läbib alati närvikimp, mis selgitab neuroloogiliste sümptomite esinemist..

Mõlemad C1-taseme arterid kalduvad ettepoole ülespoole ja mediaalselt, perforeerivad atlanto-kuklaluu ​​membraani ja dura mater (ajus ühinevad nad üheks suureks anumaks).

Arterid osalevad aju peamise vaskulaarse süsteemi - Wilisuse ringi - moodustamises, mis selgitab aju isheemiliste sümptomite ilmnemist emakakaela lülisamba osteokondroosis.

Surve avaldub kogu närvijuurele, sõltuvalt närvikiudude tüübist, ilmnevad mitmesugused ilmingud:

1. Somaatilised oksad osalevad lihaste ja kõhre struktuuride innervatsioonis. Nende ärritus seletab kohalikku valu ja lihasspasme..

2. Vistseraalsed oksad osalevad selle piirkonna elundite innervatsioonis. Nende ärritus põhjustab lähedalasuvate struktuuride talitlushäireid (näiteks näotundlikkuse vähenemine).

3. Sino-selgroolüli närvi kiud Lyushka innerveerivad selgroo kanali kettaid, periosteumi, sidemeid. Nende ärritus selgitab radikulaarsete sümptomite tekkimist..

Selle tagajärjel ilmneb ketta elementide isegi väikese kokkusurumise tõttu selgroolüli närvi ja selgrooarteri periarteriaalse sümpaatilise plexuse krooniline ärritus.

Sümptomid

Eristatakse kolme peamist häirete tüüpi: peaaju, vaskulaarsed ja autonoomsed. Kliinilise pildi klassifikatsioon sõltuvalt hemodünaamiliste häirete astmest:

  1. Düstooniline (funktsionaalne). Seda vormi iseloomustab spetsiifiline peavalu tüüp, mis on looduses põletav ja levib pea tagaosast laubale (kiivri eemaldamise sümptom). Samuti on nägemishäireid silmade tumenemise, fotofoobia kujul.
  2. Isheemiline (orgaaniline). Äärmiselt keeruline variant, mida esindavad mööduvad isheemilised rünnakud ja isheemilised insuldid. Esineb pikaajalise ajuisheemia korral.

Lülisambaarteri sündroomi kliinilised võimalused:

Barre sündroom - Liue (tagumise emakakaela sümpaatiline sündroom)

Seda seostatakse kaasasündinud normaalse inervatsiooni häiretega emakakaela selgroolülides. Sagedamini esineb C2-C3 tasemel ja pikka aega ei avaldu. Aja jooksul ilmnevad klassikalised peavalud, samuti autonoomsed ja nägemishäired.

Tservikogeenne migreenihoog

See algab nägemiskahjustusega, millega kaasneb pearinglus, tinnitus, ataksia. Rünnaku kõrgusel tekib peavalu koos teadvuse kaotusega.

Seda seostatakse keha ebastabiilsuse tundega, tasakaalu kaotusega, tahhükardiaga. Inimene on ruumis kadunud.

Seda seostatakse müra ilmnemise, kuulmislanguse, kuulmislangusega. Sageli on sellega kaasnenud kipitustunne ja peapööritus.

Seda seostatakse nägemise kiire langusega, vaateväljade kadumisega, suurenenud väsimusega.

Vegetatiivse häire sündroom

Esineb põhjendamatu kuumustunne / külmavärinad, jäsemete tundlikkuse rikkumine, neelamisfunktsiooni rikkumine, närimine (kõri-neelu segmendi kahjustus).

Mööduvad isheemilised rünnakud

Rünnakud on seotud motoorsete ja sensoorsete häiretega. Võimalik teadvusekaotus rünnaku kõrgusel.

Unterharnscheidti sündroom (sünkoobi lülisamba sündroom)

See ilmneb vereringehäiretega ajutüve retikulaarse moodustumise piirkonnas. Avaldub teadvuse kaotuse korral äkiliste pealiigutustega.

Lülisambaarteri sündroomi arendamisel on kaks peamist tüüpi:

  1. Kompressioon-ärritav vorm - tekib arterite otsese kokkusurumise tõttu (kõige tüüpilisem lülisamba lülisamba staadiumis esineva osteokondroosi korral).
  2. Refleks-angiospastiline vorm - ilmneb seoses närvistruktuuri refleksiärritusega (kõige tüüpilisem osteokondroosi korral algstaadiumis, kui patoloogilised impulsid tulevad kahjustatud kettalt).

Esitatud kahel vormil on kliinilises manifestatsioonis teatavaid sarnasusi, oluline erinevus seisneb üksnes selle põhjuses.

Selle patoloogia arengu kahe võimaluse kliiniline pilt on esitatud tabelis.

1. Hemodünaamilised peavalud, millel on laineline iseloom (sarnanevad migreenihoogudega). Selge sõltuvus välistest tingimustest.

2. Üldvererõhu muutus. Hüpertensioon ilmneb seetõttu, et vereringe tsentraliseerumine toimub selgroolülide arterite spasmi tõttu (keha püüab kompenseerida aju verevarustuse puudumist).

3. Minestamine, peapööritus, müra peas, kuumarabandused. Kõik see on ühendatud üheks sündroomikompleksiks - Unterharnscheidi sünkoopilised krambid.

4. Liikumiste koordinatsiooni rikkumine, ruumilise koordinatsiooni rikkumine (vestibulaarse aparatuuri verevarustuse rikkumine).

5. Nägemishäired, sealhulgas nägemise hägustumine, fotofoobia, pisarad, silme ees lendlev kärbes.

6. kõri-neelu sümptomid, mis väljenduvad kipitustunnetes, higistamises ja köhimises, halvenenud maitsetajus, düsfaagia.

7. Vaimses sfääris esinevad häired hüsteeriliste, asteeniliste või ärevus-hüpohondriaalsete seisunditena.

1. Hemikaanilise tüüpi peavalud koos kiirgusega lähedalasuvatesse piirkondadesse. Rünnak süveneb pea liigutustega.

2. Kaelalihaste valulik kontraktuur, liigutuste ajal kaela pikendamise ja krigistamise aistingud. Tooniline lihaspinge.

3. Vestibulaarsed häired (ruumilise orientatsiooni kadumine, keha asendi vääritimõistmine ümbritsevate objektide suhtes, kõnnaku ebakindlus). Oluline kahjustuse piirkond (perifeersed, varre-, supranukleaarsed vestibulaarsed koosseisud).

4. Epilepsiahoogude mitmesugused võimalused (Walenbergi-Zakharchenko sündroom, nn rünnakuhoogude rünnakud, hüpotalamuse häired).

Mõnikord on raske patsiendi konkreetset kuuluvust konkreetsesse rühma selgelt määratleda (sümptomid on esitatud klassikalisel kujul, mis on suhteliselt haruldane, sagedamini segavormid).

Ravi

Lülisambaarteri sündroomi ravi osteokondroosi korral on vajalik, võttes arvesse igat tüüpi häireid:

  • mehaanilise kokkusurumise ravi (ketta normaalse struktuuri taastamine);
  • veresoonte ravi (normaalse vereringe taastamine);
  • peamiselt sümptomaatiline ravi.

Narkootikumide ravi

Narkoteraapial ei ole ranget skeemi ja see hõlmab erinevaid ravivõimalusi (valik on igal juhul rangelt individuaalne).

Skeem on varieeruv, võib sisaldada:

  1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - tagavad tursete ja põletiku eemaldamise ümbritsevatest kudedest, kuna see tugevdab selgrooarteri sündroomi sümptomeid. Näide: Nimesuliid - 100–200 mg / päevas, Lornoksikaam - 8–16 mg / päevas, tselekoksiib - 200–400 mg / päevas.
  2. Venoosse väljavoolu tugevdamiseks mõeldud ravimid. Need on ette nähtud turse ennetamiseks, mis moodustub venoosse staasi tõttu. Näide: trokserutiin - 600–900 mg / päevas, Ginkgo-biloba - 80–160 mg / päevas, Diosmin - 600–1200 mg / päevas.
  3. Ravimid, mille eesmärk on normaliseerida vereringet. Ravimid võivad kuuluda erinevatesse rühmadesse, kuid kõigil neist on positiivne mõju hemodünaamikale. Näide: pentoksüfülliin - 300–900 mg / päevas, tsinnarisiin - 75–150 mg / päevas, Nicergoliin - 30–60 mg / päevas, Instenon - 2,0 ml iv või 5-6 tabletti / päevas.
  4. Neuroprotektorite rühmast pärinevad ravimid, mis hoiavad ära aju tõsise isheemilise kahjustuse. Esindatud ka mitmesuguste rühmade (metaboolsed ravimid, klassikalised neuroprotektoreid) vahel: tsititsoliin - 500–1000 mg / päevas., Actovegin - 200–1000 mg / päevas. Piratsetaam - 1200–2400 mg / päevas. Mildronaat - 500–750 mg / päevas..
  5. Lihasrelaksandid - kuuluvad selgrooarteri sündroomi ravis abistavate ravimite rühma ja on seotud skeletilihaste (seljalihased) lokaalsete lihasspasmide kõrvaldamisega. Näide: Tolperisoon - 150-450 mg / päevas.
  6. Migreenivastased ravimid - kasutatakse harva, kuid aju veresoonkonna häirete mõningate sarnasuste tõttu võivad need selgrooarteri sündroomiga patsientidel avaldada positiivset mõju. Ravimite näide: Sumatriptaan - 50-100 mg üks kord, 100-300 mg / päevas.
  7. Spasmolüütikumid - sümptomaatilise ravi ravimid võimaldavad teil silelihaseid (neelu, kõri) mõnevõrra lõdvestada. Näide: Drotaverinum - 40–80 mg / päevas.

Muud tüüpi konservatiivne teraapia

  1. Harjutusravi. Harjutuste komplekt on suunatud kompressiooni kaotamisele ja liigese normaalse funktsiooni taastamisele. Pole lubatud ägedas faasis (täiendav valu stimuleerimine).
  2. Kaelamassaaž - tagab kohaliku verevoolu stimuleerimise (kaasneva vereringe kaasamine). Mis tahes massaažitehnika on vastuvõetav: klassikaline, nõelravi, segmentaalne. See hõlmab ka erinevaid manuaalteraapia tehnikaid (nõelravi).
  3. Füsioterapeutilised meetodid. Nende eesmärk on vähendada põletikku, kõrvaldada lihasspasmid ja stimuleerida regeneratiivseid protsesse kudedes. On vastuvõetav kombineerida paiksete ravimitega (elektroforees novokaiiniga). Tüüpilised ravivõimalused: fonoforees, UHF, elektroteraapia, magnetoteraapia, krüoteraapia.
  4. Sümpaatilise põimiku novokaiinne blokaad. Seda kasutatakse sagedamini nimmepiirkonna osteokondroosi korral, kuna sellel on suur oht kõrvaltoimete ja tüsistuste (hematoomid, parees, halvatus) tekkeks. Kasutatakse harva kaelas, kuna on suur oht ümbritseva koe traumeerimiseks..

Terapeutiliseks ja profülaktiliseks otstarbeks on soovitatav kasutada erinevaid ortopeedilisi tooteid (ortopeedilised madratsid, padjad, korsetid, sidemed).

Kord aastas on soovitatav rehabilitatsioon eritüüpi sanatooriumides (lihasluukonna haigustega inimestele).

Kirurgia

Kirurgiline ravi toimub paranemise puudumise taustal pärast mitut konservatiivse ravi kursust või haiguse kulgu järsult halvenenud.

Operatsioon, mille põhiolemus on sümpaatilise närvi pagasiruumi ristmik.

Lülisambaarteri dekompressioon

Seda kasutatakse laevade kõrge vererõhu leevendamiseks, luues väiksema kaliibriga arteritega kaasnevaid külgi. Luuakse tee, mis möödub otseselt kahjustatud piirkonnast, seega normaliseerub aju normaalne vereringe.

Seljasrakkude ja osteofüütide eemaldamine

Operatsioon ei mõjuta anumaid ennast, vaid tagab liigese deformeerunud elementide eemaldamise, mis viis kokkusurumiseni.

Intervertebral ketas fenestration

Tehnika on seotud selgroolüli osa (kaare) eemaldamise ja normaalse verevoolu taastamisega.

Intervertebral ketas plastik

Haigestunud piirkonna plastiline kirurgia on võimalik mitmesuguste implantaatide abil (nii meie enda kudedest kui ka spetsiaalsete titaan-nikkelplaatide abil).

Kirurgiliste meetmete kompleksi olemus vaoshoitud neurovaskulaarse kimbu dekompressiooni ja stabiliseerimise loomisel.

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teema kohta.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit