Kuidas on inimese süda

Inimese süda on neljakambriline lihaseline organ, selle ülesandeks on vere pumpamine vereringesüsteemi, mis algab ja lõpeb südamega. 1 minutiga on see võimeline pumpama 5–30 liitrit, päevas pumpab 8 tuhat liitrit verd nagu pump, mis teeb 70 aastaga 175 miljonit liitrit.

Anatoomia

Süda asub rinnaku taga, veidi vasakule nihutatud - umbes 2/3 asub rindkere vasakul küljel. Hingetoru suu, kus see hargneb kaheks bronhiks, on kõrgem. Selle taga on söögitoru ja aordi laskuv osa.

Inimese südame anatoomia ei muutu vanusega, selle struktuur täiskasvanutel ja lastel ei erine (vt fotot). Kuid asukoht muutub mõnevõrra ja vastsündinutel on süda täielikult rindkere vasakus servas.

Inimese südame kaal on meestel keskmiselt 330 grammi, naistel 250 grammi, kuju järgi sarnaneb see organ voolujooneliseks koonuseks, mille lai alus on rusika suurus. Selle esiosa asub rinnaku taga. Ja alumine osa piirdub diafragmaga - lihaseline vahesein, mis eraldab rindkere õõnsust kõhupiirkonnast.

Südame kuju ja suuruse määravad vanus, sugu, olemasolevad müokardi haigused. Keskmiselt ulatub selle pikkus täiskasvanul 13 cm-ni ja aluse laius on 9-10 cm.

Südame suurus sõltub vanusest. Laste süda on väiksem kui täiskasvanul, kuid selle suhteline mass on suurem ja vastsündinu kaal on umbes 22 g.

Süda on inimese vereringe liikumapanev jõud, nagu diagrammilt võib näha - õõnes organ (vt joonis), mis on pikisuunas jagatud lihaste vaheseinaga ja pooled jagatud atriasse / vatsakestesse.

Aatriumid on väiksemad, vatsakestest eraldatud ventiilidega:

• vasakul küljel - kahepoolne (mitraal);
• paremal - trikuspidine (trikuspidine).

Vasakust vatsakesest siseneb veri aordi, seejärel läbib see vereringe suure ringi (CCL). Paremalt - kopsutüvele, siis läbib väikese ringi (IWC).

Südame membraanid

Inimese süda on suletud perikardi, mis koosneb kahest kihist:

• väline kiuline, takistades ülepingutamist;
• sisemine, mis koosneb kahest lehest:
  • vistseraalne (epikardium), mis sulandub südamekoega;
  • parietaalne, sulanud perikardi kiulise koega.

Perikardi vistseraalsete ja parietaalsete lehtede vahel on perikardi vedelikuga täidetud ruum. See inimese südame struktuuri anatoomiline tunnus on loodud mehaaniliste löökide leevendamiseks.

Joonisel, kus osa on näidatud südames, näete, milline see struktuur on, millest see koosneb.

Eristatakse järgmisi kihte:

• müokard;
• epikard, müokardiga külgnev kiht;
• endokard, mis koosneb kiulisest väliskestast ja parietaalkihist.

Südame lihased

Seinad koosnevad vöötlihastest, mida innerveerib autonoomne närvisüsteem. Lihaseid esindavad kahte tüüpi kiud:

• kontraktiilne - suurem osa;
• elektrokeemilise impulsi juhtimine.

Inimese südame katkematu kontraktiilne töö tagatakse südame seina struktuuri iseärasuste ja südamestimulaatorite automatismiga.

• Kodade sein (2-5 mm) koosneb 2 lihaskihist - piparkiududest ja pikisuunas.
• Vatsakese sein on võimsam, koosneb kolmest kihist, mis teostavad kokkutõmbeid eri suundades:
  • kiht kaldusid kiude;
  • rõngaskiud;
  • papillaarsete lihaste pikikiht.

Südamekambrite koordineerimine toimub juhtiva süsteemi abil. Müokardi paksus sõltub selle koormusest. Vasaku vatsakese sein (15 mm) on paksem kui parem (umbes 6 mm), kuna see surub verd BCC-sse, teeb see suurema töö.

Inimese südame kontraktiilset kudet moodustavad lihaskiud saavad hapnikurikast verd pärgarterite kaudu.

Müokardi lümfisüsteemi esindab lümfikapillaaride võrk, mis paikneb lihaskihtide paksuses. Lümfisooned lähevad mööda südame pärgarterit ja artereid, mis toidavad müokardi.

Lümf voolab lümfisõlmedesse, mis asuvad aordi kaare lähedal. Sealt voolab lümfivedelik rindkere kanalisse.

Töötsükkel

Kui pulss (pulss) on 70 impulssi minutis, lõpetatakse töötsükkel 0,8 sekundiga. Veri väljutatakse südame vatsakestest kokkutõmbumise ajal, mida nimetatakse süstooliks..

Ajaliselt süstoolid hõivatakse:

• aatrium - 0,1 sekundit, seejärel lõõgastus 0,7 sekundit;
• vatsakesed - 0,33 sekundit, seejärel diastol 0,47 sekundit.

Iga pulsisagedus koosneb kahest süstolist - atriast ja vatsakestest. Ventrikulaarses süstoolis surutakse vereringesse verd. Aatriumide kokkusurumisel sisenevad nad vatsakestesse kuni 1/5 kogu mahust. Kodade sistooli väärtus suureneb koos pulsi kiirenemisega, kui vatsakestel õnnestub atria vähenemise tõttu verd täita.

Aatrium lõdvestub, veri läbib:

• paremale aatriumisse - vena cava alt;
• vasakule - kopsuveenidest.

Inimese vereringesüsteem on konstrueeritud nii, et hingeõhk hõlbustab vere voolu atriasse, kuna rõhu erinevuse tõttu tekib südames imemisefekt. See protsess toimub just siis, kui õhu sissehingamine siseneb bronhidesse.

Kodade kokkusurumine

Atria leping, vatsakesed endiselt ei tööta.

• Esialgsel hetkel on kogu müokard lõdvestunud, klapid langevad.
• Kodade kokkutõmbumise intensiivistumisel väljutatakse veri vatsakestesse.

Kodade kokkutõmbumine lõpeb, kui impulss jõuab atrioventrikulaarsesse (AV) sõlme ja algab vatsakeste kontraktsioon. Kodade sistooli lõpus klapid sulguvad, sisemised akordid (kõõlused) takistavad klapi lõikude lahknemist või nende muutumist südameõõnde (prolapsi nähtus).

Ventrikulaarne kokkusurumine

Atriad on lõdvestunud, ainult vatsakesed tõmbuvad kokku, väljutades neis sisalduva vere mahu:

• vasakul - aordis (BCC);
• paremal - kopsutüvesse (IWC).

Kodade aktiivsuse aeg (0,1 s) ja vatsakeste funktsioon (0,3 s) ei muutu. Kontraktsioonide sageduse suurenemine toimub südame puhkeaja vähenemise tõttu - seda seisundit nimetatakse diastooliks.

Üldine paus

3. faasis on kõigi südamekambrite lihased lõdvestatud, klapid lõdvestatud ja kodadest voolab veri vabalt vatsakestesse.

3. faasi lõpuks on vatsakesed 70% verd täis. Lihaseseinte kokkusurumise jõud süstoolis sõltub sellest, kui hästi diastoolis olevad vatsakesed on verega täidetud.

Süda kõlab

Müokardi kontraktiilse tegevusega kaasnevad heli vibratsioonid, mida nimetatakse südame helideks. Neid helisid eristab fonendoskoobi abil auskultatsioon (kuulamine) selgelt.

Seal on südametoonid:

1. süstoolne - pikk, kurt, tekkiv:
   1. atrioventrikulaarsete ventiilide kokkuvarisemisega;
   2. kiirgab vatsakeste seinad;
   3. südame akordide pinge;
2. diastoolne - kõrge, lühenenud, loodud kopsutüve, aordi klapide kokkuvarisemise tõttu.

Automaatne süsteem

Inimese süda töötab kogu elu ühtse süsteemina. Spetsiaalsetest lihasrakkudest (kardiomütseedid) ja närvidest koosnev süsteem koordineerib inimese südame tööd.

• autonoomne närvisüsteem;
  • vagusnärv aeglustab rütmi;
  • sümpaatilised närvid kiirendavad müokardi.
• automatismi keskpunktid.

Automatismi keskpunkti nimetatakse kardiomütseetidest koosnevaks struktuuriks, mis seab südame rütmi. 1. järgu automatismi keskpunkt on siinussõlm. Inimese südame struktuuri skeemil asub see kohas, kus kõrgem veena cava siseneb paremasse aatriumisse (vt pealdisi).

Siinussõlm seab atria normaalse rütmi 60–70 impulssi minutis, seejärel saadetakse signaal atrioventrikulaarsesse sõlme (AB), His jalad on automaatsed süsteemid 2–4 suurusjärku, seades rütmi madalama pulsiga.

Siinusrütmi juhi rikke või tõrke korral on ette nähtud täiendavad automatismi keskused. Tagatud on automatismi keskuste töö kardiomütseedide juhtimisega..

Lisaks dirigeerimisele on veel:

• töötavad kardiomütseedid - moodustavad suurema osa müokardist;
• sekretoorsed kardiomütseedid - neis moodustub natriureetiline hormoon.

Sinusõlm on peamine südame töö kontrollimise keskus, töö paus ületab 20 sekundit, areneb aju hüpoksia, minestamine, Morgagni-Adams-Stokes'i sündroom, millest rääkisime artiklis “Bradükardia”.

Südame ja veresoonte töö on keeruline protsess ning selles artiklis käsitletakse vaid põgusalt seda, mida süda täidab, eriti selle ülesehitust. Lugeja saab saidi materjalidest lähemalt teada inimese südame füsioloogiast, vereringe iseärasustest..

MedGlav.com

Haiguste meditsiiniline kataloog

Südame anatoomiline struktuur ja funktsioon.

SÜDA.

SÜDAM on südame-veresoonkonna süsteemi keskne organ, mis tagab oma rütmiliste kokkutõmmetega vere pideva liikumise (ringluse) kehas. Süda asub rinnus mõlema kopsu vahel diafragmal (rindkere-kõhu obstruktsioon).

See on õõnes lihasorgan, mis on jagatud neljaks kambriks: parem ja vasak aatrium ja parem ja vasak vatsake.
Nii atria kui ka vatsakesed on üksteisest eraldatud septa abil: kodade ja interventricular. Atria on õõnsused, mis võtavad verd veenidest vastu ja suruvad selle vatsakestesse, mis väljutavad verd arteritesse: parem vatsake kopsuarterisse, vasak aordisse.

Südame parem ja vasak kamber ei suhtle omavahel (seetõttu räägivad nad paremast ja vasakust südamest). Lootel, kui ikka veel kopsuhingamist ei toimu, on kodade vahel vaheseinas ovaalne ava, mis tavaliselt kasvab peale loote sündi; harvadel juhtudel tehakse südame-kodade õmbluste jaoks avasid.

Südame seinad on valmistatud lihaskoest (müokard, selle õõnsused on vooderdatud sileda läikiva koega - endokardiga; väljastpoolt on see kaetud perikardi kestaga, millel on 2 lehte, millest üks on sulandunud müokardiga, ja moodustab südame ümber suletud koti - südame särgi. Süda on koonuse kujuga., mille alus on suunatud üles ja tagasi selgroo poole, ning (südame südame tipuks) - vasakule, 5. roietevahelisse ruumi. Aatriumid paiknevad südame põhjas, hõlmates umbes 1/3 selle pikiteljest, ja vatsakesed hõivavad päris koonuse. tema ülaosa.

Südames on:

• esipind, mis on moodustatud peamiselt parema vatsakese poolt ja mis on suunatud rinnaku ja ribide poole,
• madalam, moodustatud peamiselt vasaku vatsakese poolt ja suunatud diafragma poole,
• ja seljaosa, moodustatud vasaku aatriumiga selgroo poole ja selle ees lamav söögitoru.

Südame mõõtmed on: piki pikka telge 12-13 cm, piki põiki - 9-10,5 cm. Vasaku vatsakese lihaseina paksus on 10-15 mm, vasak aatrium on 2-3 mm, vatsake on 5-8 mm.
Parema ja vasaku vatsakese paksuse erinevus sõltub asjaolust, et parem vatsake juhib verd lühikese, väikese vereringe ringis ja ainult kopsude kaudu, kus verevoolu takistus on väike, ja vasak - suure ringis, s.o kogu kehas tohutu kogusega. laevadel, millel on keerduv ja keeruline tee (vt. Vereringe).

Meeste südame keskmine kaal on 300 g, naistel - 250 g. Rinna eesmisele seinale projektsioonis südame piirid moodustuvad vasakul - vasak vatsake, parem aatrium: need määratakse koputades, röntgenülekande ja muude diagnostiliste meetoditega.
Piiride muutus näitab selle õõnsuste valulikku laienemist, seinte lihaste paksenemist (hüpertroofiat).

Igal aatriumil on tetraeedriline süvend, mida suurendavad spetsiaalsed taskud - kõrvad. Ülemine ja alumine vena cava voolab paremasse aatriumisse ning parem ja vasak kopsuveen suubuvad vasakusse aatriumisse. Iga atria suhtleb atrioventrikulaarse ava vastava vatsakesega. Nendes augud on ventiilid, vatsakeste suunas avanev: vasakul - kaksikluus, paremal - kolmnurkne.
Vatsakeste seintest kuni klapi servani on kõõluste hõõgniidid, mis hoiavad klapid pöördamast aatriumis vatsakeste kokkutõmbumise ajal (süstool).

Keha peamine anum väljub vasakust vatsakesest - aordi, paremalt - kopsuarteri. Kõigi nende laevade väljumiskohas asuvad trikoopid pool-klapid, mis avanevad laevade suunas. Selle paigutuse tõttu voolab veri veenidest vabalt atriasse ja atriasse, kui need vatsakestega kokku tõmbuvad. Vatsakeste kokkutõmbumistega juhitakse neilt veri aordi ja kopsuarterisse, kuid mitte tagasi aatriumisse, sest vatsakese süstooli ajal olevad klapid on vererõhu abil suletud; vatsakeste veri tungib vabalt kopsuarterisse aorti, kuid ei saa tagasi vatsakeste lõdvestusse (diastooli), kuna seda takistavad Kuuventiilid, mis surutakse veresoonte vererõhu mõjul. Nii määravad südameventiilid verevoolu suuna südamesse: veenidest atriasse, atriast vatsakestesse, vatsakestest suurte anumateni.

Ventiilide valulikud muutused (reumaatilised ja muud põhjused, vt Südamedefektid) häirivad vere õiget liikumist südames ja terves kehas ja selle organites. Südame kuulamisel tajutakse ventiilide sulgemist ja selle kambrite kokkutõmbumist südame helidena. Valulike muutustega ventiilides on toonide asemel või koos nendega kuulda müra, mis on tingitud vere liikumisest kitsastes avades.

Südamelihasel on omadus automatism, see tähendab, et selle vähendused on tahtmatud ega peatu kogu elu ühe minuti jooksul.
Kuid selle aktiivsust, sagedust ja kokkutõmbumisjõudu reguleerib kesknärvisüsteem (sõltuvalt keha vajadustest) läbi kahe närvi:

• ekslemine - kokkutõmmete sageduse aeglustamine ja nende tugevuse nõrgenemine,
• mõistvalt - suurendades selle kokkutõmbeid ja suurendades nende tugevust.

Parema ja vasaku poole lihaste kontraktsioonid toimuvad samaaegselt, kuid kõigepealt tõmmatakse kokku atria ja vatsakesed lõdvestuvad; kui atriast verd pumbatakse vatsakestesse, algavad vatsakeste kontraktsioonid. Südame osade range kokkutõmbumisjärjestus tuleneb südame spetsiaalsest juhtivast ergastussüsteemist (nn. kimp Tema ), mis asub interatriaalses vaheseinas, ja sealt edasi lähevad kaks jalga parema ja vasaku vatsakese lihasesse. Selle juhtivsüsteemi rikkumine põhjustab südame tõsiseid talitlushäireid.

Süda võtab verd aordist ulatuvate pärgarterite süsteemist. Nende veresoonte lõplikud oksad ei ole üksteisega kontaktis, seetõttu põhjustab pärgarterite harude ahenemine või ummistumine südamelihase tugevat alatoitumist ja isegi selle kohalikku nekroosi (müokardiinfarkt). Südamelihast läbistavad paljud tundlikud närvid, mis põhjustavad tugevat valu verevarustuse rikkumisel (näiteks stenokardia korral).

Süda: kõik kõige huvitavam inimese südame kohta

Kuidas inimese süda töötab, kuidas see töötab, millised on selle funktsioonid? Kõike seda õpitakse koolibioloogia kursusel, kuid see unustatakse aastate jooksul. Tähelepanu sellele väikesele, kuid võimsale elundile ilmub hiljem, eriti seoses erinevate haigustega. Mis on südames ainulaadset - looduse loomine, mis ei tea, peatub kogu inimese elus? Räägime sellest täna.

Foto: Matyash N.Yu., Shabatura N.N. Bioloogia, 9 rakku - K.: Genesa, 2009

Kuidas on inimese süda

Erinevad rahvad käsitlevad inimese südant romantiliste tunnete, vaimu või hinge vastuvõtuna. Sellel on paljudes kultuurides suur tähtsus ja see on pälvinud tähelepanu juba iidsetest aegadest..

Esiteks on süda huvitav selle poolest, et selle kuju ja suurus sõltuvad iga inimese vanusest, soost, füüsisest ja tervislikust seisundist. Piltlikult öeldes võrreldakse elundit tavaliselt keskmise suurusega ja umbes 500 g kaaluva rusikaga. Need näitajad on väga erinevad, kuid igal juhul näeb inimese süda välja täiesti erinev sellest, mida me valentinidel ja postkaartidel nägime..

Mitu kambrit on südames ja kuidas see on paigutatud? Inimese südame moodne anatoomia on paljastanud kõik saladused ja esiteks on teadlased uurinud südame struktuuri. Lühidalt kirjeldasid teda suurepäraselt näiteks anatoomia suures atlases autorid Roen Johannes V., Yokochi C. ja Lutien-Drekoll E. See vastab värvikalt ja ilmekalt järgmistele küsimustele: mitu kambrit inimese südamel on ja mitu klappi on inimese südames, millised on südame arterid ja veenid.

Foto: Reneva N.B., Sonin N.I. Bioloogia. Isik. 8. klass. N. I. Sonini, M. R. Sapini õpiku “Bioloogia. Isik. 8. klass ". - M.: Bustard, 2001. - Lk.46–49.

Inimese südame struktuur on järgmine:

• südamekodasid on neli. Lihaseline vahesein jagab elundi õõnsuse kaheks pooleks, millest mõlemad jagunevad veelgi pooleks;
• südame ülemisi osi nimetatakse atriaks, alumisi - vatsakesteks;
• kõik kambrid ja veresooned, millega nad suhtlevad, on klapidega eraldatud.

Südameventiilid on vajalikud vere suunamiseks ühes suunas ja neil on järgmised nimed:

• südame parem aatrium ja parempoolne vatsake jagunevad trikuspidaalklapiga;
• vasak aatrium ja vasak vatsake eraldatakse bicuspid-mitraalklapiga;
• parema vatsakese ja kopsuarteri vahel on kopsuklapp;
• vasak vatsake piirneb aordiklapi abil aordiga.

Kaks koronaararterit varustavad verd südamega ise. Nende struktuur sisaldab ka ventiile, et vältida vere vastupidist liikumist. Lisaks on kehas nn südamestimulaatorid, mille ülesandeks on impulsside tekitamine ning lihaste kokkutõmmete ja lõdvestuse juhtimine.

Kuidas inimese süda töötab?

Vilisti keeles on süda orel, mis ei tunne kunagi rahu. Tugev lihas vaid ühe päeva jooksul läbib rohkem kui 7500 liitrit verd ja tõmbab kokku umbes 100 000 korda! Lihtsamalt öeldes on südame töö venoosse vere vastuvõtmine ja kopsudesse saatmine. Seal on see hapnikuga küllastunud ja südame kaudu naaseb arteritesse ning levib seejärel kogu kehas.

Foto: inimese anatoomia. Kahes köites. V.2 / Aut.: E. I. Borzyak, V. Y. Bocharov, L. I. Volkova jt / toim. M. R. Sapina - M.: Meditsiin, 1986. - 480 s.

Kuidas tal see õnnestub, kuidas inimese süda töötab? Seda elutähtsat protsessi saab kirjeldada nii, nagu seda tegi minu kolleeg V.I. Kapelko, nimelt:

• süsinikdioksiidirikas veri liigub veenide kaudu südamesse ja siseneb paremasse aatriumisse;
• siis lihased (diastol) lõdvestuvad, trikuspidaalklapp avaneb ja see ilmub parema vatsakese õõnsusesse;
• südame parempoolse vatsakese klapi ja lihaste kontraktsiooni (süstooli) sulgemise tagajärjel siseneb veri kopsuarterisse;
• siis peab veri läbima väikese vereringe ringi, vahetama süsinikdioksiidi hapniku vastu ja seejärel tagasi südamesse, nimelt vasaku aatriumi õõnsusse;
• viimase lõdvestamine saadab verd vasakule vatsakesele ja selle kokkutõmbumine on omakorda tee aordi ja kopsuvereringe tekkeks.

Väärib märkimist, et südame vatsakesed, südame veresooned ja südameklappid toimivad rangelt teatud järjestuses. Nende juhtimiseks genereerib südamelihas impulsse, mis võivad hormoonide ja emotsionaalsete reaktsioonide mõjul sagedamini esineda..

Mis tahes muutused rütmis panevad kohe meelde, kus inimese süda asub. Võib-olla on kõik kunagi tundnud tugevat peksmist rinnus stressi või intensiivse põnevuse - tahhükardia olukorras. Selle ekstreemset juhtumit kiirete asünkroonsete kontraktsioonide tekkega nimetatakse fibrillatsiooniks..

See nähtus on väga ohtlik. Nii minu kui ka kolleegide praktilistest kogemustest järeldub, et on oluline jälgida südame tööd ja regulaarselt teha elektrokardiogrammi.

Inimese südamefunktsioonid

Süda töötab väsimatult, nii et veri liigub veresoonte kaudu, kopsudes hapnikuga rikastatud ja toimetab selle igasse keha rakke. Seda südamefunktsiooni peetakse peamiseks ja lihtsuse mõttes nimetatakse seda - pumpamiseks.

Selle ülesande korrektseks täitmiseks on olulised järgmised südamelihase omadused, mida nimetatakse ka südame põhifunktsioonideks:

Automatiseerimine

Selle kontseptsiooni kohaselt peitub rütmiliste kontraktsioonide võime tänu südame enda toodetud elektrilistele impulssidele. Elundi lihasrakkude hulgas on spetsiifilisi piirkondi, millel on see kvaliteet.

Neid nimetatakse ka südamestimulaatoriteks. Peamine selline sõlm asub parema aatriumi piirkonnas. Just tema seab südametooni - määrab kontraktsioonide sageduse. Kehamuutused võivad südamestimulaatorit mõjutada, kuid tavaliselt töötab ta autonoomselt.

Erutavus

Pärast südamestimulaatori genereerimist peaks see koheselt kogu südamesse levima. Ainult sel juhul katab kontraktsioon kogu aatriumi või vatsakese. See on võimalik tänu südamerakkude suurele vastuvõtlikkusele impulsside vastu, samuti nendevaheliste kontaktide hulga tõttu..

Lihtsam on öelda, et südamelihas on väga tundlik ja selle rakud on tihedalt seotud meeskond.

Juhtivus

Impulsi kiireimaks reageerimiseks on südames ette nähtud spetsiaalsed juhtiv rada. Selle süsteemi kaudu toimub signaali edastamine koheselt, jõudes kaugeimatesse piirkondadesse.

Muide, elektrokardiograaf registreerib täpselt impulsside mõju hetked kõigis südamekambrites.

Kontraktiilsus

Lihaskiudude pikkus ja nende elastsus annavad südamele võimaluse tõhusalt kokku tõmmata ja töötada ilma puhkepäevade ja pühadeta. Vere õiges suunas surumiseks on vaja tõmbejõudu.

Tulekindlus

Pärast iga südame kokkutõmbumist toimub lõõgastus. See kestab sekundi täpsusega, kuid võimaldab rakkudel asuda algasendisse ja on võtmeks südame südamerütmile, mida tunneme oma kätega rinnale..

Südamehaigused: põhjused ja ennetamine

Inimajaloo jooksul on südamehaigused põhjustanud rohkem inimeste surma kui kõik sõjad kokku.

Täna lahutavad nad vähemalt kümme aastat maailma elanikkonna keskmisest elukestust. Lisaks muutuvad südamehaigused nooremaks, mõjutades sageli puudeta inimesi. Kõik see mõjutab negatiivselt elukvaliteeti..

Foto: inimese anatoomia. Kahes köites. V.2 / Aut.: E. I. Borzyak, V. Y. Bocharov, L. I. Volkova jt / toim. M. R. Sapina - M.: Meditsiin, 1986. - 480 s.

Halvad harjumused, kehv toitumine, vähene füüsiline aktiivsus - need on peamised põhjused, miks kannatab südame-veresoonkonna süsteem ja ilmnevad teatud häired.

Lisaks puutun isiklikult oma töös sageli kokku, et inimesed eiravad südamehaiguste sümptomeid teadlikult, pidades end oma arenguks liiga nooreks ja tervislikuks. Haige süda paneb end tundma mitmesuguste lokalisatsioonide (selg, rind, vasak käsi, kael), nõrkuse, iivelduse, köha, õhupuuduse, suurenenud higistamise, jalgade turse, norskamise valulike aistingutega. Südamehaiguse tunnuseid on kirjeldatud usaldusväärses materjalis webmd.com.

Igal juhul viitab kardioloogide praktiline kogemus, et on vaja kontrollida südant vähemalt kord kuue kuu jooksul. See aitab vältida paljusid tõsiseid südamehaigusi. Neist kõige asjakohasemate loetelu näeb välja järgmine:

• südamereuma;
• insult;
• südameatakk;
• hüpertensioon.

Naiste ja meeste südamehaiguste ennetamine peaks kõigepealt parandama elustiili. Halvad harjumused, ülesöömine, vähene liikuvus hävitavad järk-järgult südamelihase, mis võivad töötada kuni 150 aastat.

Tuleb meeles pidada, et südame-veresoonkonna töö on häiritud märkamatult, järk-järgult, kuid selle taastamine pole kerge ülesanne. Tervisliku eluviisi normiks muutmine on palju lihtsam ning südame- ja veresoonkonnaprobleeme ei teata..

Ootamatud faktid südame kohta

1999. aastal tegi Maailma Südameliit ettepaneku ülemaailmseks südamepäevaks. 2011. aastal oli selle alaline kuupäev 29. september. Spetsialistide korraldatud ürituste eesmärk on juhtida inimeste tähelepanu sellele väikesele püsivale orelile..

Inimese süda väärib seda, sest see peidab endas palju imesid ja saladusi, näiteks:

• Vana-Egiptuse elanikud uskusid, et süda on ühendatud sõrmusesõrmega, seetõttu panid abikaasad tänapäeval pulmaringid selga;
• meeste südamed on pisut suuremad kui naistel. Kuid viimased teevad rohkem 10 lööki minutis;
• inimese süda väheneb minutis keskmiselt 72 korda. 65 aasta jooksul ulatub löökide arv 2,5 miljardini! Samal ajal leiab töökas mootor aega puhata. Kui liita kokku kogu sama perioodi lõõgastus, saate umbes kaks aastakümmet;
• lootel on südamelöögid kaks korda tõenäolisemad kui täiskasvanutel. Pisike süda pumpab päevas üle 60 liitri verd;
• mida rohkem on inimese kaal, seda raskem on südamelihas. Kõik seetõttu, et rasvkoesse tungivad kapillaarid, mille kaudu tuleb verd ka pumbata;
• automatiseerimise omaduse tõttu suudab südamelihas inimese kehast välja tõmbuda;
• kuna inimeste ja sigade südamed on väga sarnased, kaaluvad teadlased loomadelt otsese siirdamise võimalust. Teine võimalik variant on südamete kunstlik kasvatamine. Esimene siirdamine toimus 1967. aastal ja südamelihase operatsiooni on praktiseeritud alates 19. sajandi lõpust;
• kõndimine on kasulik südame tervisele (vähemalt pool tundi päevas), naerule, pärastlõunasele uinakule ja armastusele;
• südame töökindlus ja tugevus võimaldasid teadlastel arvutada, et see võib töötada 150 aastat.

Inimkeha peidab palju huvitavaid fakte. Nende teadmised ei kustuta mitte ainult uudishimu, vaid aitavad ka oma keha paremini mõista ja oma tervise eest hästi hoolitseda. Pidage meeles, et süda pole kivi ja see nõuab tähelepanu ja puhata.

Autor: Anna Ivanovna Tikhomirova, arstiteaduste kandidaat

Retsensent: arstiteaduste kandidaat, professor Ivan Georgievich Maksakov

Inimese anatoomia atlas
Süda

Süda (cor) on südame-veresoonkonna süsteemi põhielement, andes veresoontes verevoolu ning on õõnes lihaselise koonusekujuline, paikneb rinnaku taga diafragma kõõlusekeskmes parema ja vasaku pleuraõõne vahel. Selle kaal on 250-350 g. Eripäraks on automaatse toimimise võime.

Süda ümbritseb perikardi sac (perikard) (joonis 210), mis eraldab selle teistest elunditest ja kinnitatakse veresoonte abil. Perikardis eristatakse südame alust (nööri kordi) - tagumist ülemist osa, mis on ühenduses suurte anumatega, ja tipu nööri (tippe cordis) (joonis 210) - vabalt paiknevat eesmist alumist osa. Lamestatud alumine tagumine pind külgneb diafragmaga ja seda nimetatakse diafragmaatiliseks pinnaks (facies diaphragmatica), kumer eesmine pind suunatakse rinnaku ja rinnaõõne kõhre ning seda nimetatakse rinnaku rinnapinnaks (facies sternocostalis). Südame piirid on projekteeritud ülaltpoolt teise hüpohondriumisse, paremal ulatuvad nad 2 cm rinnaku paremast servast kaugemale, vasakul ei ulatu nad 1 cm keskelt klavikulaarjoonele, südame tipp asub viiendas vasakpoolses rinnavälises ruumis.

Südame pinnal on kaks pikisuunalist soont - eesmine interventricular sulcus (sulcus interventricularis anterior) (joonis 211) ja tagumine intertricular sulcus (sulcus interventricularis posterior), mis piirnevad südamega ees ja taga, samuti rõnga läbiv põikkoronaarne sulcus (sulcus coronaris). Viimases asuvad südame enda anumad.

Süda jaguneb neljaks kambriks: parem aatrium, parem vatsake, vasak aatrium ja vasak vatsake. Pikisuunaline kodade vahesein (septum interatriale) (joonised 214A, 214B, 214B) ja intertrikulaarne vahesein (septum interventriculare) kodade ja vatsakeste õõnsused jagunevad kaheks eraldatud pooleks. Südame kummagi poole ülakamber (aatrium) ja alumine (vatsake) on teineteisest eraldatud atrioventrikulaarse vaheseinaga (septum atrioventriculare).

Südame seina moodustavad kolm kihti: välimine - epikard, keskmine - müokard, sisemine - endokard.

Epikardium (epikardium) (joonis 214A, 214B, 214B) on seroosmembraani osa, mis koosneb kahest lehest: välimine - perikardi ehk perikardi sac ja sisemine (vistseraalne) - otse epicardium, mis ümbritseb täielikult südant ja on sellega tihedalt joodetud.. Väline leht siseneb sisemisse kohta kohas, kus suured anumad südamest lahkuvad. Külgedel on perikard kinnitatud pleurakottide külge, ees on see kinnitatud, ühendades kiud rinnakuga, ja altpoolt - diafragma kõõluse keskpunkti. Perikardi lehtede vahel on vedelik, mis niisutab südame pinda ja vähendab hõõrdumist selle kontraktsioonide ajal..

Müokard (müokard) (joon. 211, 214A, 214B, 214B) on lihasmembraan ehk südamelihas, mis töötab pidevalt peaaegu inimese tahtest sõltumatult ja millel on suurenenud vastupidavus väsimusele. Aatriumi lihaskiht on piisavalt õhuke, mille põhjustab väike koormus. Vatsakeste pinnal on kiud, mis hõlmavad mõlemat vatsakest korraga. Paksem on vasaku vatsakese lihaskiht. Vatsakeste seinad on moodustatud kolmest lihaskihist: välimine pikisuunaline, keskmine rõngakujuline ja sisemine pikisuunaline. Sel juhul väljuva kihi kiud, mis süvenevad piki kaldu, lähevad järk-järgult keskmise kihi kiududesse ja need sisemise sisemiste kiudude kiududesse.

Endokard (endokard) (joonis 214A, 214B, 214B) sulandub tihedalt lihaskihiga ja joondab südame kõik õõnsused. Südame vasakus kambris on endokard palju paksem, eriti intertrikulaarse vaheseina piirkonnas ja aordi ava lähedal. Parempoolsetes kambrites pakseneb endokard kopsutüve ava piirkonnas.

Joon. 210. Südame asukoht:

1 - vasakpoolne subklaviaalne arter; 2 - parem subklaviaalne arter; 3 - kilpnäärme barrel; 4 - vasak ühine unearter;

5 - brachiocephalic pagasiruumi; 6 - aordi kaar; 7 - parem vena cava; 8 - kopsutüvi; 9 - perikardi kott; 10 - vasak kõrv;

11 - parem kõrv; 12 - arteriaalne koonus; 13 - parem kops; 14 - vasak kops; 15 - parem vatsake; 16 - vasak vatsake;

17 - südame ülaosa; 18 - pleura; 19 - ava

Joon. 211. Südame lihaskiht:

1 - parempoolsed kopsuveenid; 2 - vasakpoolsed kopsuveenid; 3 - parem vena cava; 4 - aordiventiil; 5 - vasak kõrv;

6 - klapi kopsutüvi; 7 - keskmine lihaskiht; 8 - intertrikulaarne sulcus; 9 - sisemine lihaskiht;

10 - sügav lihaskiht

Joon. 214. Süda

1 - kopsuveenide avad; 2 - ovaalne auk; 3 - madalama vena cava auk; 4 - pikisuunaline interatrial vahesein;

5 - pärgarteri siinus; 6 - trikluusklapp; 7 - mitraalventiil; 8 - kõõluste niidid;

9 - papillaarsed lihased; 10 - lihavad risttala; 11 - müokard; 12 - endokard; 13 - epikard;

14 - kõrgema vatsa cava auk; 15 - kammi lihased; 16 - vatsakese õõnsus

Joon. 214. Süda

1 - kopsuveenide avad; 2 - ovaalne auk; 3 - madalama vena cava auk; 4 - pikisuunaline interatrial vahesein;

5 - pärgarteri siinus; 6 - trikluusklapp; 7 - mitraalventiil; 8 - kõõluste niidid;

9 - papillaarsed lihased; 10 - lihavad risttala; 11 - müokard; 12 - endokard; 13 - epikard;

14 - kõrgema vatsa cava auk; 15 - kammi lihased; 16 - vatsakese õõnsus

Joon. 214. Süda

1 - kopsuveenide avad; 2 - ovaalne auk; 3 - madalama vena cava auk; 4 - pikisuunaline interatrial vahesein;

5 - pärgarteri siinus; 6 - trikluusklapp; 7 - mitraalventiil; 8 - kõõluste niidid;

9 - papillaarsed lihased; 10 - lihavad risttala; 11 - müokard; 12 - endokard; 13 - epikard;

14 - kõrgema vatsa cava auk; 15 - kammi lihased; 16 - vatsakese õõnsus

Vt ka: Kardiovaskulaarsüsteem

Süda (cor) on südame-veresoonkonna süsteemi põhielement, andes veresoontes verevoolu ning on õõnes lihaselise koonusekujuline, paikneb rinnaku taga diafragma kõõlusekeskmes parema ja vasaku pleuraõõne vahel. Selle kaal on 250-350 g. Eripäraks on automaatse toimimise võime.

Süda ümbritseb perikardi sac (perikard) (joonis 210), mis eraldab selle teistest elunditest ja kinnitatakse veresoonte abil. Perikardis eristatakse südame alust (nööri kordi) - tagumist ülemist osa, mis on ühenduses suurte anumatega, ja tipu nööri (tippe cordis) (joonis 210) - vabalt paiknevat eesmist alumist osa. Lamestatud alumine tagumine pind külgneb diafragmaga ja seda nimetatakse diafragmaatiliseks pinnaks (facies diaphragmatica), kumer eesmine pind suunatakse rinnaku ja rinnaõõne kõhre ning seda nimetatakse rinnaku rinnapinnaks (facies sternocostalis). Südame piirid on projekteeritud ülaltpoolt teise hüpohondriumisse, paremal ulatuvad nad 2 cm rinnaku paremast servast kaugemale, vasakul ei ulatu nad 1 cm keskelt klavikulaarjoonele, südame tipp asub viiendas vasakpoolses rinnavälises ruumis.

Südame pinnal on kaks pikisuunalist soont - eesmine interventricular sulcus (sulcus interventricularis anterior) (joonis 211) ja tagumine intertricular sulcus (sulcus interventricularis posterior), mis piirnevad südamega ees ja taga, samuti rõnga läbiv põikkoronaarne sulcus (sulcus coronaris). Viimases asuvad südame enda anumad.

Süda jaguneb neljaks kambriks: parem aatrium, parem vatsake, vasak aatrium ja vasak vatsake. Pikisuunaline kodade vahesein (septum interatriale) (joonis 214) ja intertrikulaarne vahesein (septum interventriculare) on kodade ja vatsakeste õõnsused jagatud kaheks eraldatud pooleks. Südame kummagi poole ülakamber (aatrium) ja alumine (vatsake) on teineteisest eraldatud atrioventrikulaarse vaheseinaga (septum atrioventriculare).

Südame seina moodustavad kolm kihti: välimine - epikard, keskmine - müokard, sisemine - endokard.

Epikardium (epikardium) (joonis 214) on seroosmembraani osa, mis koosneb kahest lehest: väline - perikardi ehk perikardi sac ja sisemine (vistseraalne) - epicardium ise, mis ümbritseb täielikult südant ja on sellega tihedalt joodetud. Väline leht siseneb sisemisse kohta kohas, kus suured anumad südamest lahkuvad. Külgedel on perikard kinnitatud pleurakottide külge, ees on see kinnitatud, ühendades kiud rinnakuga, ja altpoolt - diafragma kõõluse keskpunkti. Perikardi lehtede vahel on vedelik, mis niisutab südame pinda ja vähendab hõõrdumist selle kontraktsioonide ajal..

Müokard (müokard) (joon. 211, 214) on lihasmembraan ehk südamelihas, mis töötab pidevalt peaaegu inimese tahtest sõltumatult ja millel on suurenenud vastupidavus väsimusele. Aatriumi lihaskiht on piisavalt õhuke, mille põhjustab väike koormus. Vatsakeste pinnal on kiud, mis hõlmavad mõlemat vatsakest korraga. Paksem on vasaku vatsakese lihaskiht. Vatsakeste seinad on moodustatud kolmest lihaskihist: välimine pikisuunaline, keskmine rõngakujuline ja sisemine pikisuunaline. Sel juhul väljuva kihi kiud, mis süvenevad piki kaldu, lähevad järk-järgult keskmise kihi kiududesse ja need sisemise sisemiste kiudude kiududesse.

Endokard (endokard) (joonis 214) sulandub tihedalt lihaskihiga ja joondab südame kõik õõnsused. Südame vasakus kambris on endokard palju paksem, eriti intertrikulaarse vaheseina piirkonnas ja aordi ava lähedal. Parempoolsetes kambrites pakseneb endokard kopsutüve ava piirkonnas.

Joon. 268. Inimese vereringesüsteem. Eestvaade. 1-ühine unearter; 2 vasak brachiocephalic veen; 3-aordi kaar; 4-kopsu pagasiruumi; 5-süda; 6 aksillaararter; 7-õlaline arter; 8 ulnaararter; 9-taoline arter; 10 kõhu aort; 11-madalama kvaliteediga vena cava; 12-aordi bifurkatsioon; 13. ühine niudearter; 14-ühine iliaalne veen; 15-reieluuarter; 16-popliteaalne veen; 17-tagumine sääreluuarter; 18 eesmine sääreluuarter; 19. reieluu veen; 20-väline niudearter; 21-sisemine niudeveen; 22-portaalveen (maks); Käe 23-külgmine kahepoolne veen; Käe 24-mediaalne saphenoosne veen; 25. parem vena cava; 26 parempoolne brachiocephalic veen; 27-subklaviaalne veen; 28-subklaviaarne arter; 29-sisemine jugulaarne veen.

Joon. 268. Inimese vereringesüsteem. Eestvaade. 1-a.carotis communis; 2-v. Brachiocephalica sinistra; 3-arcus aortae; 4-truncus pulmonalis; 5-kork; 6-a.axillaris; 7-a.brachialis; 8-a.ulnaris; 9-a.radialis; 10-pars abdomisaortae; 11-v.cava alaväärtuslik; 12-bifurcatio aordid; 13-a Iliaca communis; 14-v. Iliaca communis; 15-a.femoralis; 16-v.poplitea; 17-a.tibialis tagumine; 18-a.tibialis ees; 19-v. reieluud; 20-a.iliaca externa; 21-v. Iliaca interna; 22-v.portae (hepatiit); 23-v.cephalica; 24-v. Basiilika; 25-v.kava ülemus; 26-v. Brachiocephalica dextra; 27-v.subklavia; 28-a-subklavia; 29-v.jugularis interna.

Joon. 268. Mehe kardiovaskulaarsüsteem. Eesmine külg. I-ühine unearter; 2-leu brahiotserebraalne veen; Aordi 3-kaar; 4-kopsu pagasiruumi; 5-süda; 6-aksillaarne arter; 7-hüumeraline arter; 8-ulnaararter; 9-radiaalne arter; Aordi 10-kõhuosa; 11-madalama kvaliteediga vena cava; Aordi 12-hargnemine; 13-levinud niudearter; 14-mündiline monokoore veen; 15-reieluuarter; 16-popliteaalne veen; 17 posteriortibiaalne arter; 18-eesmine sääreluuarter; 19-reieluu veen; 20-välimine rinnanäärmearter; 21-sisemine niudeveen; 22-maksa portaalveen; 23-tsefaalne veen; 24-basiilikveen; 25-parem vena cava; 26 parempoolne brahiotserebraalne veen; 27-subklavikulaanveen; 28-subklavikulaanne arter; 29-sisemine jugulaarne veen.

Joon. 269. Süda (kor). Eestvaade.

Perikard (perikarium) eemaldatud.

1-aordi kaar; 2 vasakpoolne kopsuarter; 3-kopsu pagasiruumi; 4 vasak kõrv; Aordi 5 laskuv osa; 6-arteriaalne koonus; 7-eesmine vatsakese sulcus; 8 vasak vatsake; Südame 9 tipu; Südame tipu 10-osaline piir; 11 parempoolne vatsake; 12-koronaalne soon; 13 parempoolne kõrv; Aordi 14-tõusev osa; 15. parem vena cava; Südamekoe epikardisse ülemineku 16. koht; 17-õlavõll; 18-vasak ühine unearter; 19 vasakpoolne subklaviaarter.

Joon. 269. Cor. Eestvaade. Perikard eemaldatakse. 1-arcus aortae; 2-a.pulmonalis sinistra; 3-truncus pulmonalis; 4-auric-ula sinistra; 5-pars laskub aordid; 6-kooniline arteriosus; Eesmine 7-sulcus interventricularis; 8-vatsakese patune; 9-tipuline kordis; 10-incisura apicis cordis; 11-vemriculus dexter; 12-sulcus coronarius; 13-auricXila dekstra; 14-pars aortae tõusud; 15-v.cava super; Südame perikardi 16 üleminek epikardiumisse; 17-truncus brachiocephalicus; 18-a.carotis communis sinistra; 19-a.subclava sinistra.

Joon. 269. Süda. Eesmine külg. Perikard eemaldatakse. Aordi 1-kaar; 2-vasak kopsuarter; 3-kopsu pagasiruumi; 4-vasakpoolne aurikkel; 5 laskuv aort; 6-kooniline arteriosus (infundibulum); 7-eesmise vaheseina lõhe; 8-vasak vatsake; Südame 9 tipu; 10-osaline südame tipuosa; 11 parempoolne vatsake; 12-koronaalne lõhe; 13 parempoolne aurikkel; 14-tõusev aort; 15-parem vena cava; 16-koht, kus perikard muutub epikardiks; 17-brahiotserebraalne pagasiruum; 18-lefl ccmmon unearter; 19-vasakpoolne subklavikulaanne arter.

Joon. 270. Süda (kor). Tagantvaade.

1-aordi kaar; 2-parem vena cava; 3-parempoolne kopsuarter; 4 parempoolne üla- ja alaosa kopsuveenid; 5-parempoolne aatrium; 6-alama vena cava; 7-koronaalne soon; 8 parempoolne vatsake; 9-tagumine interventricular sulcus; Südame 10 tipu; 11 vasak vatsake; 12-koronaarne siinus (süda); 13. vasak aatrium; 14-vasak ja alumine vasakpoolne kopsuveen; 15 vasakpoolne kopsuarter; 16-aort; 17-vasakpoolne subklaviaalne arter; 18-vasak ühine unearter; 19-õlaline tünn.

Joon. 270. Süda. Tagantvaade.

1-arcus aortae; 2-v.kava ülemus; 3-a.pulmonalis dextra; 4-v. pul-monalis dextra superior ja v. pulmonales dextra inferior; 5-aatrium dekstrump; 6-v.cava halvem; 7-sulcus coronarius; 8-vatsakese dekster; 9-sulcus interventricularis tagumine; 10 tipu kordis; 11-vatsakese patune; 12-sinus coronarius (kordis); 13-aatrium sinistrum; 14-vv.pul-monalis sinistra superior et inferior; 15-a. pulmonalissinistra; 16-aort; 17-a.subclavia sinislra; 18-a.carotis sinistra; 19-truncus brachio-cephalicus.

Joon. 270. Süda. Tagumine külg.

Aordi 1-kaar; 2-parem vena cava; 3-parempoolne kopsuarter; 4-ülemise vena cava ja madalama kvaliteediga vena cavae; 5-koronaarne sulcus; 6 parempoolne vatsake; 7-tagumine interventricular sulcus; Südame 8 tipu; 9-vasak vatsake; 10 südame pärgarter; 11-vasak aatrium; 12 paremat ja madalamat vasakpoolset kopsuveeni; 13-vasak kopsuarter; 14-aort; 15-vasakpoolne subklavikulaanne arter; 16-vasak ühine unearter; 17-brachio-aju pagasiruumi.

Joon. 271. Südame sisepind, pikilõige.

1-interventricular vahesein (lihas); 2-parempoolne vatsake; Parema vatsakese 3-papillaarsed lihased; 4-soonelised akordid; Parema atrioventrikulaarse klapi 5-kordsed; Südame pärgarteri 6-suu; Pärgarteri siinuse 7-klapp; 8 parempoolne aatrium; 9-harjased lihased; Madalama vena cava 10 auk; 11 ovaalset fossa; 12 vasak aatrium; Parempoolse kopsuveeni 13-auk; Vasaku kopsuveeni 14-auk; 15 interatrial vahesein; Intertrikulaarse vaheseina 16-membraaniline osa; 17 vasaku vatsakese papillaarsed lihased; 18 vasak vatsake; 19-lihalised trabeekulid.

Joon. 271. Südame sisepind, pikilõige.

1-pars muscularis septi interventricularis; 2-vatsakese dekster; 3-mm.papillaarid; 4-chordae tendineae; 5-cuspis valvae atrioventricularis dextrae; 6-ostium sinus coronarius cordis; 7-valvulasinus coronarii; 8-aatrium dekstrum; 9-mm.pektinaat; 10-ostium v.cava inferior; 11-fossa ovaalid; 12-aatriumisinistrium; 13-ostium v. pulmonalis dextrae; 14-ostium v. pulmonalis sinistrae; 15-vaheseina interatriale; 16-pars mem-branacea septi interventricularis; 17-mm.papillaarid; 18-vatsakese patune; ” 19-trabeculae sarvkest.

Joon. 271. Südame sisepind. Pikilõige.

1 -interventrikulaarne vahesein (lihaseline osa); 2-parempoolne vatsake; Parema vatsakese 3-papillaarsed lihased; 4-kõõlused akordid; Parempoolse atri-ahtrikulaarse ostsiumi 5-klotsid; Südame pärgarteri 6 avamine; Pärgarteri siinuse 7 klapid; 8 parempoolne aatrium; 9-pektinaadid lihas; Madalama vena cava 10 avamine; 11-ovaalne fossa; 12-vasak aatrium; Parempoolse kopsuveeni 13 avamine; Vasaku kopsuveeni 14 avamine; 15-interatrial vahesein; Vatsakestevahelise vaheseina 16-membraaniline osa; Vasaku vatsakese 17 papillaarsed lihased; 18-vasak vatsake; 19-trabeculae carneae tra-beculas.

Joon. 272. Südame sisepind. Pikisuunas lõigatud.

1 parem vena cava; 2-aort; Kõrgema vatsa cava 3 suu; Ovaalse fossa 4-serv; 5 ovaalset fossa; 6-harjased lihased; Südame 7 veresooned; 8-tagumine kodade-ventrikulaarne (trikuspidine) klapp; 9-vaheline aknaraam; 10 esiserva; 11 papillaarset lihast; Südame 12 tipu; 13-lihalised trabeekulid; 14-kõõluse akordid; Pärgarteri siinuse 15 suu; Pärgarteri siinuse 16-klapp (klapp); Madalama vena cava 17-taga-elevant; 18-alaväärtuslik vena cava; 19-suu madalama vena cava.

Joon. 272. Südame sisepind. Pikisuunas lõigatud.

1-v.kava ülemus; 2-aort; 3-ostium v.cavae parem; 4-limbus fossae ovaalid; 5-fossa ovaalid; 6-mm.pektinaat; 7-vasae cordis sanguinearum; 8-cuspis dorsalis valvae atrioventricularis dextra; 9-cuspis septalis; 10-cuspis ventralis; 11-mm.papillaarid; 12-tipuline kordis; 13-trabeculae cameae; 14-chordae tendineae; 15-ostium sinus coronarius cordis; 16-valvula sinus coronarii; 17-valvula v.cavae inferioris; 18-v.cava alaväärtuslik; 19-ostium v. cava halvem.

Joon. 272. Südame sisepinnad. Pikisuunaline sisselõige. Vaade

1-parem vena cava; 2-aort; 3-parema veena cava avamine; Ovaalse fossa 4-bor-der; 5-ovaalne fossa; 6-pektinealsed lihased; Südame 7 veresooned; Atrioventrikulaarse (trikuspidaalklapi) 8-tagumine klapp; 9-vaheline kühm; 10-anteriorcusp; 11-papillaarsed lihased; Südame 12 tipu; 13-trabekulaarsed sarvkestad; 14-kõõlused nöörid; Pärgarteri siinuse 15 avamine; Pärgarteri siinuse 16-klapp; Madalama vena cava 17-klapp; 18-alaväärtuslik vena cava; Madalama veeni cava 19-ostium.

Joon. 273. Kuu-klapi klapp.

Kopsu pagasiruum ja parem vatsake lõigatakse, nende seinad

küljele paigutatud.

1-kopsu pagasiruum (avatud ja kasutusele võetud); 2-eesmine Kuu klapp; Pool-klapide 3-sõlmed; 4 parempoolne vatsake (avatud ja kasutusele võetud); 5-parempoolne kuu siiber; 6 vasakpoolne poolkuu siiber.

Joon. 273. Kuu-klapi klapp.

Kopsu pagasiruum ja parem vatsake lõigatakse, nende seinad

külgedele kiikumine.

1-truncus pulmonalis; 2-valvula semilunaris ees; 3-noduli valvu-larum semilunarium; 4-vatsakese dekster; 5-valvula semilunaris dex-tra; 6-valvula semilunaris sinisyra.

Joon. 273. Kopsu pagasiruumi klapi poolenisti punnid. Kopsu

pagasiruumi ja parema vatsakese lõiked, nende seinad on lahti keeratud. 1-kopsuline pagasiruum (lõigatakse ja voltimata); 2-anteriorsemilunarcusp; 3-osalised pooljuukse sõlmed; 4-parempoolne vatsake (on lõigatud ja voltimata); 5-parempoolne pooljuukseline klipp; 6-vasakpoolne pooliku kuppel.

Joon. 274. Kuu aordiklapi klapid.

Aort ja vasak vatsake lõigatakse ja pööratakse külgedele.

1-Kuu klapid; 2-aort (lõigatud mööda ja kasutusele võetud);

3-auguline vasak pärgarter; 4-sõlmeline klapp; Vasaku vatsakese 5-õõnsus; Vasaku vatsakese 6-sein; 7-auguline parempoolne pärgarter.

Joon. 274. Kuu aordiklapi klapid.

Aort ja vasak vatsake lõigatakse ja pööratakse külgedele.

1-valvulae semilunares; 2-aort; 3-ostium a.koroneriaesinistrae; 4

nodulus valvulae semilunaris; 5-cavitas ventriculi sinistrae; 6-paries

ventriculi sinistrae; 7-ostium a.coronariae dekstrae.

Joon. 274. Aordiklapi semununaarsed punnid. Aort ja vasak vatsake lõigatakse lahti ja lahti.

1-semikulaarsed klotsid; 2-aort (on lõigatud ja voltimata); Vasaku koronaararteri 3 avamine; 4-poolne poolkõrva sõlme; Vasaku vatsakese 5-õõnsus; Vasaku vatsakese 6-sein; Vasakpoolse koronaararteri 7 avamine.

Joon. 275. Kiudrõngad, kodade vatsakeste klapid, aordi ja kopsutüve klapid. Vaade ülevalt.

Atria, aort, kopsutüvi eemaldatud. Parempoolse atrioventrikulaarse klapi 1-auk; 2-parempoolne kiuline ring; Parema vatsakese 3-müokard; Parema atrioventrikulaarse klapi 4-kordne voldik; 5-parempoolne kiuline kolmnurk; Vasaku atrioventrikulaarse klapi 6-auk; Vasakpoolse atrioventrikulaarse klapi 7-kordsed; vasaku vatsakese 8-müokard; 9-vasak kiuline ring; 13-auguline kopsutüvi; 14 Kuu aordiklapi klappi.

Joon. 275. Kiudrõngad, kodade vatsakeste klapid, aordi ja kopsutüve klapid. Vaade ülevalt.

Atria, aort, kopsutüvi eemaldatud. 1-ostiiumklapid atrioventriculare dextrum; 2-anulus fibrosusdexter; 3 müokardi ventriculi dextri; 4-cuspides valvae atrioventricularis dextra 5-trigonum fibrosum dextrum; 6-ostium valvae atrioventriculare sin istrum; 7-cuspides valvae atrioventricularis sinistra; 8-müokardi ventri culi sinistri; 9-anulus fibrosus võigas; 10-tregonum fibrosum sinistrum 1 l-ostiumi aordid; 12-valvulae semilunares valvae trunci pulmonalis; 13 ostium trunci pulmonalis; 14-valvulae semilunares valva aortae.

Joon. 275. Kiudrõngad, atrioventrikulaarsed ventiilid, aordiventiil ja kopsutüve ventiil. Vaade ülevalt. Aatriumid, aort ja pulmonaan

pagasiruumi eemaldatakse.

Parema atrioventrikulaarse klapi 1 avamine; 2-parempoolne kiuline ring; 3 parema vatsakese müokard; Parema atrioventrikulaarse klapi 4-klotsid ;! parem kiuline kolmnurk; Vasaku atrioventrikulaarse klapi 6 avamine; 7-klotsid (vasak atrioventrikulaarne klapp; vasaku vatsakese 8-müokard; 9-vasak fibroi-ring; 10 - vasakpoolne kiuline kolmnurk; 11-aordi ostsium; 12-pool-poolikud kühmud (kopsutüve klapp; 13 - kopsu siinuse avamine; 14) -semik nar aortiklapi tuhud.

Joon. 276. Parema ja vasaku vatsakese seinad ristlõikes. Vaade ülevalt. Atria ja kodade tsoon

vatsakeste ventiilid eemaldatud.

1-eesmine interventricular sulcus; 2-parempoolne vatsake; 3 intertrikulaarne vahesein; 4-lihalised trabeekulid; 5-kaeluslihased (parem vatsake); 6-tagumine interventricular sulcus; 7-epikard (seroosse perikardi vistseraalne plaat); 8-müokard; 9 vasak vatsake; 10 papillaarset lihast (vasak vatsake); 11-endokard; 12-lihalised trabeekulid.

Joon. 276. Parema ja vasaku vatsakese seinad ristlõikes. Vaade ülevalt. Atria ja kodade tsoon

vatsakeste ventiilid eemaldatud.

l-sulcus interventricularis anterior; 2-vatsakese dekster; 3-vahesein interventriculare; 4-trabekulaarsed sarvkestad; 5 mm - papillaarid (ventriculi dextri); 6-sulcus interventricularis tagumine; 7-epikordium (lamina vis-ceralis pericardii serosi); 8-müokard; 9-vatsakese patune; 10 mm - papillaarid (vatsakese patused); 11-endokard; 12-trabekulaarsed sarvkestad.

Joon. 276. kõik vasaku ja parema vatsakese ristlõiked. Vaade ülevalt. Atriumid ja atrioventrikulaarsete ventiilide tsoon eemaldatakse. 1-eesmine interventricular sulcus; 2-parempoolne vatsake; 3-interventricular vahesein; 4-trabekulaarsed sarvkestad; Parema vatsakese 5-papillaarsed lihased; 6-tagumine interventricular sulcus; 7-epikard (seroosse perikardi vistseraalne plaat); 8-müokard; 9-vasak vatsake; Vasaku vatsakese 10-papillaarsed lihased; 11-endokard; 12-trabekulaarsed sarvkestad.

Rice, 277, südame juhtiv süsteem. Süda avatakse pikisuunas

. eesmine sektsioon. 1-parempoolne kopsuveen; Parempoolsete kopsuveenide 2-suu; 3 vasak aatrium; 4 vasakpoolset kopsuveeni; 5 interatrial vahesein; Südame 6 veresooned (pärgarteris); Vasakpoolse atrioventrikulaarse klapi 7-kordsed; 8-soonelised akordid; 9. intertrikulaarne vahesein; 10 papillaarset lihast; Atrioventrikulaarse kimbu 11 vasak jalg; 12 vasak vatsake; 13. parem vatsake; Atrioventrikulaarse kimbu 14 parempoolne jalg; 15 papillaarset lihast; 16-su-võlv akordid; Parema atrioventrikulaarse klapi 17-kordne voldik; 18-atrioventrikulaarne kimp (Tema kimp); Pärgarteri siinuse 19 suu; Pärgarteri siinuse 20 klapi; 21-alaväärtuslik vena cava; 22-atrioventrikulaarne sõlme (Tavari sõlm); 23 ovaalset fossa; 24 parempoolne aatrium; 25-siinuse-kodade sõlm (Kis-Flaka sõlm); 26. parem vena cava.

Fjg. 277. Südame juhtivussüsteem. Südame avab esitasapinnale tõmmatud pikilõige. 1-v, Pulmonalis dextra; 2-ostia venarum pulmonalium; 3-aatrium sin-istnjm; 4-w.pulmonale; 6-vasa kordis (sulcus coronarius); 7-valva atrioventriculais sinistra; 8-koorik-kõõlus; 9-vahesein interventricu-lare; 10-mm.papillaarid; 11-fasciculus atrioventricularis (CMS võigas); 12-vatsakese patus; 13-vatsakese dekster; 14-fasciculus atrioventricularis (CMS dexter); 15 mm. papillaarid; 16-koorik-kõõlused; 17-valva atrioventricularis dextra; 18-fasciculus atrioventricularis (His); 19-ostium sinus coronarii; 20-valvula sinus coronarii; 21-v.cava halvem; 22-nodus atrioventricularis (AschofT-Taward); 23-fossa ovaalid; 24-aatrium dekstriim; 25-nodus sinuatrialis (Chis-Fleka); 26-v.cava ülemus.

Joon. 277. Südame juhtiv süsteem. Südame avab

esitasapinnal teostatud pikisuunalise sisselõike vahendid. 1-parempoolne kopsuveen; Parempoolsete kopsuveenide 2 ava; 3-vasak aatrium; 4-vasakpoolsed kopsuveenid; 5-interatrial vahesein; Südame 6 veresooned (pärgarteris); Vasaku atrioventrikulaarse klapi 7-klotsid; 8-kõõlused nöörid; 9-interventricular vahesein; 10-papillaarsed lihased; Atrioventrikulaarse fastsikli vasakpoolne vars; 12-vasak vatsake; 13-parempoolne

vatsake; Atrioventrikulaarse fastsi 14 parempoolne vars; 15-papillaarsed lihased; 16-kõõlused nöörid; Parema atrioventrikulaarse klapi 17-klotsid; 18-atriovcntrikulaarne fastsikkel (fastsiik His); Pärgarteri siinuse 19-ostium; Pärgarteri siinuse 20-vahesein; 21-alaväärtuslik vena cava; 22-atrioventrikulaarne sõlme (Aschoffi ja Tawara sõlm); 23-ovaalne fossa; 24 parempoolne aatrium; 25-sinoatrial sõlme (Chis ja Fleka sõlm); 26-parem vena cava.

Joon. 278. Südame arterid ja veenid (aa. Et w. Cordis). Kopsu

pagasiruum lõigatakse ja tõmmatakse edasi. Eestvaade. 1 vasak pärgarter; Vasaku koronaararteri 2 ümbrise haru; 3 esiosa interventricular haru; 4-suur südameveen; 5 vasak vatsake; Südame 6 tipu; 7. parem vatsake; Südame 8 eesmine veen; 9-koronaalne soon; 10 parempoolne aatrium; 11-parempoolne pärgarter; 12-parem vena cava; 13 kopsu pagasiruumi (lõigatud, alumine osa kallutatakse allapoole); 14-aordi kaar; 15-õla vars; 16-vasak ühine unearter; 17-vasakpoolne subklaviaalne arter; 18-kopsu side; 19 vasakpoolne kopsuarter.

Joon. 278. Arterid ja veenid.

Kopsu pagasiruum lõigatakse ja tõmmatakse edasi. Eestvaade. 1-a.coronaris sinistra; 2-ramus circun flexus a.coronariae sinisrae; 3-r.interventricularis ees; 4-v. Cordis magna; 5-vatsakese patus; 6-tipuline kordis; 7-vatsakese dekster; 8-v. Cordis ees; 9-sulcus coronar-ius; JO-aatrium dextrum; ll-a.coronaria dextra; 12-v.kava ülemus; 13-truncuspulmonalis; 14-arcusaortae; 15-truncusbrachiocephalicus; 16-a.carotis communis sinistra; 17-a.subclavia sinistra; 18-lig.arterio-summa; 19-a.pulmonalis sinistra.

Joon. 278. Südame arterid ja veenid. Kopsu pagasiruum lõigatakse ja

esiküljele lahti pööratud. Eesmine külg.

1-vasak pärgarter; Vasaku pärgarteri 2-ümbermõõtmeline haru; 3-eesmine interventricular haru; 4-suur südameveen; 5-vasak vatsake; Südame 6 tipu; 7 parempoolne vatsake; 8-eesmine südameveen; 9-südamehaigus; 10 parempoolne aatrium; 11-parempoolne pärgarter; 12-parem vena cava; 13-kopsutüvi (lõigatakse ja alumine osa on alumisel korrusel lahti pandud); Aordi 14-kaar; 15-brachiocephalic pagasiruumi; 16-vasak ühine unearter; 17-vasakpoolne subklaviaalne arter; 18-kopsu side; 19-vasakpoolne kopsutüvi.

Joon. 279. Südame arterid ja veenid (aa. Et vv. Cordis). Alumine vena cava lõigatakse ära ja keeratakse üles, koronaarne siinus avatakse. Vaade

Joon. 279. Arterid ja veenid. Alumine vena cava lõigatakse ära ja

Joon. 279. Südame arterid ja veenid. Alamast vena cava lõigatakse ja

ülakorrusel voltimata. Venoosne siinus avatakse. Tagumine külg. 1-parempoolne aatrium; 2-alaline vena cava (ülakorrusel lahti); 3-väike südameveen; 4-parempoolne koronaarveen; Venoosse siinuse 5-klots; 6-venoosne siinus; Parempoolse koronaarveeni 7-pos-terior-intertrikulaarne haru; 8-keskmine südameveen; 9 parempoolne vatsake; Südame 10 tipu; 11-vasak vatsake; 12 posterioi ventrikulaarne veen; Vasaku koronaararteri 13-ümbermõõtmeline haru; 14-greal südameveen; Vasaku aatriumi 15-kaldus veen; 16-vasak aatrium; 17-vasakpoolsed kopsuveenid; 18-vasak kopsuarter; Aordi 19-kaar; 20-vasakpoolne subklaviaalne arter; 21-vasak ühine unearter; 22-brachiocephalic pagasiruumi; 23-ülemus vena cava; 24 parempoolne kopsuarter; 25 parempoolset kopsuveeni