Sinus-tahhükardia - sümptomid, ravi, mis see on?

Mis see on ja kas see on ohtlik? Sinus-tahhükardiat iseloomustab südame kontraktsioonide arvu märkimisväärne suurenemine minutis, säilitades samal ajal normaalse südamerütmi.

Südame siinussõlm on südame rütmi juhtimine, selle peamine ülesanne on tekitada impulsse, mis põhjustavad südamelihaste kokkutõmbumist.

Mõnes olukorras genereerib siinussõlm neid impulsse kiiremini. Südamelöökide arv on sel juhul 90 kuni 180 lööki minutis.

Meditsiinipraktikas tunnistatakse nii füsioloogilist kui patoloogilist tahhükardiat. Absoluutselt tervetel inimestel toimub pulsisageduse tõus stressi, füüsilise koormuse korral pärast pikaajalist erutust.

Kaasasündinud või omandatud tahhükardiaga võrreldes leitakse seda sageli tüdrukutel ja noorukitel. Farmakoloogilise siinuse tahhükardia korral mõjutavad südame siinussõlme sellised ained nagu alkohol, nikotiin, kofeiin, samuti hormoonid noradrenaliin, adrenaliin. Patoloogiline siinuse tahhükardia on nii piisav kui ka ebapiisav. Keha piisav reaktsioon ilmneb aneemia, palaviku, kõrge vererõhu, türotoksikoosi korral.

Kui tahhükardia on ebapiisav, suureneb pulss pidevalt, enam kui 95-100 minutis rahulikus olekus kolme või enama kuu jooksul. Arstid ütlevad, et südame löögisageduse suurenemise tagajärjel on siinussõlme südamestimulaatori rakkude automatismi esmane lüüasaamine. Ebapiisava siinuse tahhükardia korral kurdavad patsiendid südame löögisageduse suurenemist, pikaajalist nõrkust, õhupuudust, pearinglust. EKG-uuringu käigus ei täheldatud lisaks sagedastele kontraktsioonidele ka muid kõrvalekaldeid.

Sinus-tahhükardia sümptomid

Sinus-tahhükardia korral esinevad järgmised sümptomid:


  • südamepekslemine on tunda, süda, justkui "väriseks" rinnus.
  • kerge koormuse korral on tunda pinguldamist, aga ka õhupuudust.
  • pearinglus, tekib nõrkus. Pikaajalise pearingluse korral on teadvuse kaotus võimalik.
  • koos siinuse tahhükardiaga, arenedes koos südame isheemiatõvega, ilmub valu rinnus.
  • töövõime väheneb, ilmneb nõrkus.
  • füüsiline töö ja harjutused on halvemini talutavad, eriti pideva tahhükardia korral.
Normaalse füsioloogilise tahhükardiaga võrreldes ei tohiks te sellega võidelda, kuna see ise möödub pärast keha provotseerivate tegurite mõju kadumist. Füsioloogilise tahhükardia välistamiseks peaksite keelduma alkoholi, nikotiini, kofeiiniga toodete võtmisest.

Samuti on ravi ja diagnoosimise ajal soovitatav vältida stressi tekitavaid olukordi, füüsilist ja emotsionaalset ülekoormust. Üsna sageli ei kahtlusta inimesed isegi tahhükardia esinemist. Teie südame löögisageduse loendamisel võib tuvastada südame löögisageduse väikese tõusu..

Kui tavalises pingevabas olekus ületab teie pulss 100 lööki minutis, siis võite rääkida tahhükardiast. Kuid selle põhjuste väljaselgitamiseks vajate EKG-uuringut.

Sinus-tahhükardia põhjused

Haigus ilmneb peamiselt keha reageerimise kvaliteedi tõttu keha sisekeskkonna tingimustele.

Mis põhjustab provotseerivat tahhükardiat?


  • kokkupuude alkoholi, nikotiini ja muude mürkidega.
  • kilpnäärme hormoonide liig.
  • infektsioon kehas.
  • paanikahood, neuroos, depressioon ja muud neuroloogilised haigused.
1) Järgmiste ravimite toime: antidepressandid, hormoonid, diureetikumid, kaltsiumi antagonistid, samuti kofeiiniga ravimid. Bronhiaalastma ravis kasutatavad ravimid suurendavad ka pulssi..

2) Vere ja hingamisteede organite haigused. Kui kuded kannatavad hapnikuvaeguse all, suureneb pulss. Süda hakkab kõvasti tööd tegema ka aneemia ja pideva verekaotuse korral..

3) Kardiovaskulaarsüsteemi haigused provotseerivad ka siinuse tahhükardiat. Nende hulka kuuluvad: mitmesugused vead, müokardiit või südamepõletik, koronaarhaigus, kardiomüopaatia. Nende haiguste ajal on patsientidel südame kontraktiilse funktsiooni halvenemine, vere vabanemine sellest. Nõuetekohase verevoolu tagamiseks suurendab süda oma töö sagedust..

4) Hüpokseemia, keha happesuse suurenemise, vere hapniku languse, südame löögisageduse suurenemisega.

5) Raseduse ajal on südamepekslemine keha normaalne seisund. Naisel suureneb sel perioodil keha koormus, mistõttu peetakse sellist tahhükardiat lubatavaks.

Sinus tahhükardia diagnoosimine

Pikaajalise tahhükardia korral uurib arst patsienti hoolikalt. Arvesse võetakse patsiendi elu- ja töötingimusi, kas ta puutub kokku kahjulike kemikaalidega, kas võtab alkoholi ja narkootikume. Samuti on olulised patsientide ravimid..

Tehakse füüsiline läbivaatus, analüüsitakse patsiendi nahka, limaskesta, kas tema kopsus või müras on vilistavat hingamist. Järgmisena määratakse üldine vereanalüüs, mis võimaldab kindlaks teha hemoglobiini taset, valgete vereliblede arvu suurenemist.

Biokeemiline vereanalüüs välistab diabeedi, neeruhaigused. Võimaliku kuseteede põletiku tuvastamiseks antakse uriinianalüüs. Oluline on analüüsida kilpnäärmehormoonide taset veres..

Lisaks läbib patsient EKG uuringu ilma vigadeta. Vajadusel on ette nähtud Holteri igapäevane jälgimine. Ehhokardiograafia abil saab tuvastada südamelihase struktuurimuutusi. Samuti on soovitatav konsulteerida neuroloogi ja otolaringoloogiga..

Sinus-tahhükardia ravi

Seda tüüpi tahhükardia ravi on suunatud peamiselt haiguse peamise põhjuse kõrvaldamisele. Suurenenud kilpnäärme talitluse korral kasutatakse türeostaatilisi vahendeid..

Kui on olemas põhihaigus - süda, veri, neer, antakse neile spetsiifiline ravi. Bronhopulmonaalsete haigustega viiakse ravi läbi hapnikraviga.

Soovitatav on kehtestada normaalne une kestus. Toit peaks olema väikeste portsjonitena 5 korda päevas, et seedetrakt mitte üle koormata. Tuleks loobuda tugevalt vürtsikast, happelisest kuumast toidust, samuti halbadest harjumustest, sealhulgas kohvi joomisest.

Kui tahhükardia põhjus on mõne ravimi tühistamine, kasutatakse seda uuesti ja seejärel tühistatakse.

Tahhükardiaga nõrka närvisüsteemi ravitakse autogeense väljaõppe ja auto-soovitustega. Pärast terapeudiga konsulteerimist on patsiendil võimalik kindlaks teha, mis teda häirib. Kui hinges valitseb harmoonia, läbivad paljud patsiendid sellist tahhükardiat.

Kui siinuse tahhükardia teeb patsiendile liiga palju muret ega talu seda hästi, kasutatakse järgmisi ravimeid, mille peaks määrama ainult kardioloog:


  • tinktuurid emajuur, viirpuu, palderjan.
  • beetablokaatorid.
  • siinussõlme kanali inhibiitorid.
  • kaltsiumi antagonistid.
Patsientide seisundi oluliste rikkumiste korral on ette nähtud siinussõlme kateetri modifikatsioon. Kuigi tahhükardia on sageli üsna väljendunud, on prognoos üldiselt üsna soodne.

Lugege ka paroksüsmaalse tahhükardia sümptomeid ja ravi..

Ärahoidmine

Haiguse ennetamine seisneb põhihaiguse ennetamises, mis kutsus esile südame löögisageduse tõusu. Igal juhul on tahhükardiaga patsientidel soovitatav magada 8 tundi, süüa õigesti, järgida tervislikku eluviisi.

Dieet peaks koosnema piisavalt suures koguses kiudainetest, peaksite vältima alkoholi joomist, mitte üle sööma, sööma vähem vürtsikaid ja rasvaseid toite.

Soovitatav on suitsetamisest loobuda. Lisaks peaksite jälgima kehakaalu, pidevalt tegelema spordiga (vähemalt 3 korda nädalas pool tundi). Bassein, massaaž, ümberpaigutamine, reisimine aitavad ka stressi leevendada ja närvisüsteemi seisundit normaliseerida.

Liigsest füüsilisest ja emotsionaalsest stressist tuleks loobuda, vältida tuleks konfliktsituatsioone ja pikaajalist probleemide üle mõtisklemist. Mõnikord koos vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ja nõrga närvisüsteemiga piisab psühhoteraapiast, une ja puhkuse normaliseerimisest. Kui teil on kiiresti erutuv närvisüsteem, kasutage oma keha ja hinge ühtlustamiseks Louise Hay kinnitusi..

Järgides kõiki vajalikke soovitusi, vabanete järk-järgult sellisest ebameeldivast haigusest!

Millise arsti poole peaksin ravi saamiseks pöörduma??

Kui olete pärast artikli lugemist eeldanud, et teil on sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, peaksite pöörduma kardioloogi poole.

Südame siinuse tahhükardia: mis see on, põhjused ja ravi

Sellest artiklist saate teada: haiguse siinuse tahhükardia olemus, põhjused ja patoloogia tüübid. Sümptomid, ravimeetodid.

Artikli autor: Anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja Nivelichuk Taras, töökogemus 8 aastat. Kõrgharidus erialal "Üldmeditsiin".

Sinus-tahhükardia korral on südame siinusrütmi sagedus üle 100 löögi minutis. Tavaline kokkutõmbumiste sagedus on vahemikus 65–80 lööki minutis. Vastuvõetavad näitajad on 80–100 lööki minutis, kuid need arvud on juba normist kõrgemad. Sellistes olukordades soovitavad arstid pöörata tähelepanu südame löögisagedusele ja neid uurida..

Südame kokkutõmbumise sageduse suurenemine on inimese normaalne füsioloogiline reaktsioon stressile ja füüsilise koormuse ajal, kuna keha reageerib keha suurenenud vajadustele toitainete, hapniku järele. Sellised olukorrad mööduvad jäljetult, nendega ei kaasne sümptomeid, mis on iseloomulikud siinuse tahhükardia stabiilsele vormile. Need ei sõltu soost, inimese vanusest.

Kui rütmihäired, nagu siinuse tahhükardia rünnakud, hilinevad tundide, päevade jooksul, põhjustavad need ebamugavusi ja piiravad tavapärast eluviisi. Siis on vaja diagnoosi, nende seisundite ravi.

Probleemiga tegeleb kardioloog, arütmoloog, neuroloog.

Sinus-tahhükardia tüübid ja põhjused

Harvadel juhtudel on siinuse tahhükardia primaarne (või idiopaatiline), see tähendab “iseenesest”, ilma patoloogiate või haigusteta. See normi variant on ühendatud madala vererõhu arvuga (kalduvus hüpotensioonile).

Kuid sagedamini on tahhükardia sekundaarne ja esineb teiste haiguste taustal:

  1. Arteriaalne hüpertensioon või hüpotensioon (kõrge või madal vererõhk).
  2. Südamehaigused, põletikulised südamehaigused.
  3. Krooniline kopsuhaigus.
  4. Kilpnäärme haigus.
  5. Infektsioonid, kõrge kehatemperatuur.
  6. Rasvumine.
  7. Energiajookide, alkoholi, suitsetamise kuritarvitamine.
  8. Verekaotus seedetrakti verejooksu või vigastuse tõttu.
  9. Kahheksia (raske kaalulangus) südamepuudulikkuse või onkoloogia korral.
  10. Närvisüsteemi haigused.
  11. Diureetikumide kontrollimatu tarbimine. See on äärmiselt ohtlik! Noorte kuritarvitamine, et see vastaks mudeli andmetele. Lisaks siinuse tahhükardiale, mis omandab pideva ja raske iseloomu, provotseerib seda tüüpi diureetikumid turset ja õhupuudust ning järk-järgult ja väga aeglaselt moodustub parandamatu neerupatoloogia. See viib inimese vältimatult kunstliku neeru vajadusele..

Sinus-tahhükardia sümptomid

Haiguse erinevate põhjuste, siinuse tahhükardia korral on sümptomid samad. Sümptomid on meestel ja naistel ühesugused:

  • Suurenenud ja püsiv pulsisageduse tõus.
  • Südame tunne, isegi puhkeolekus, unes.
  • Peapööritus.
  • Vererõhu langus (alla 100/60 mm Hg, mis on halb inimesele, kes elab rõhuga 130/70 mm Hg).
  • Nõrkus, halb enesetunne pikaajaliste tahhükardiahoogudega (rohkem kui tund).
  • Rindkerevaluga kaasneb südame löögisageduse järsk tõus ja see on iseloomulik samaaegse südamehaigusega (stenokardia, südamedefektid) patsientidele.
  • Seletamatu ja kohutav hirm, ärevus, ärevus (sümptomid ilmnevad emotsionaalsetel patsientidel või paanikahoogude ajal). Need seisundid on inimese psüühikale väga ohtlikud..

Viis ravirühma

Mõnel juhul saab tahhükardiat täielikult ravida, osaliselt - mitte; see sõltub haiguse tegelikust põhjusest.

Sinus-tahhükardia sümptomite kõrvaldamine on pikk protsess, see võtab kuus (kui näiteks põhjus on nakkus) kuni aasta. Primaarse patoloogia korral toimub ravi kogu elu jooksul kursustega.

Kõik meetodid võib jagada viieks suureks rühmaks:

  1. Põhihaiguse ravi - tahhükardia tõeline põhjus.
  2. Üldised elustiilisoovitused.
  3. Ravimid südame löögisageduse vähendamiseks.
  4. Kirurgia.
  5. Rahvapärased meetodid.

Ravi tähtsus ja olulisus on kahanevas järjekorras..

1. Põhihaiguse ravi - tahhükardia tõeline põhjus

  • Kui siinuse tahhükardia põhjus on südame- ja veresoonkonnahaigus, tuleb südamedefektide kõrvaldamiseks valida ravimid (rõhu vähendamiseks) või südameoperatsioon.
  • Kui põhjus on alkohoolsete jookide või energiajookide tarvitamine, peate nende tarvitamise lõpetama. Alkoholisõltuvuse korral on siinuse tahhükardia täis kardiomüopaatiat (see on südame seinte laienemine ja nõrgenemine), kuna tahhükardia tõttu töötab südamelihas "suurenenud režiimis". Alkohoolikute üks surmapõhjuseid - südame äkiline seiskumine - toimub tavaliselt diagnoosimata kardiomüopaatia taustal..
  • Infektsioonide korral, millega kaasneb keha joobeseisund, on oluline valida õige antibakteriaalne ravim ja viia läbi võõrutusravi (näiteks tugev joomine).
  • Kui tahhükardiaga kaasnevad kopsuhaigused (suitsetajate krooniline bronhiit), tuleb hingamispuudulikkus peatada, kuna just see kutsub esile suurenenud südamefunktsiooni.
  • Äkilise südamelöögi rünnakud on iseloomulikud paanikahoogudele. Paanikahood - see on tugev hirm, paanika, millega kaasneb südametegevus, higistamine, tugeva ärevuse tunne. Tingimused tekivad mitmesuguste foobiate taustal (hirm millegi ees - surm, mõistuse kaotamine, tagakiusamine). See on kontrollimatu ja väga tõsine seisund, patoloogiaga on seotud psühhiaater (neuroloog).

2. Üldised elustiilisoovitused

Tavaliselt tõsise haiguse puudumisel - tahhükardiast vabanemiseks piisab elustiili muutustest. Sageli võib seda näha puhkuse ajal, kui puuduvad negatiivsed tegurid, kogemused.

Selle bloki soovitused:

  1. Päeva režiimi kohandamine: regulaarne õige toitumine, toidu koostis peaks olema erinev (köögiviljad, puuviljad, liha, teravili, rohelised).
  2. Välistage tahhükardiat provotseerivat toitu: kohv, vürtsikas, rasvane, suitsutatud.
  3. Igapäevased jalutuskäigud.
  4. Terve öö puhkus (vähemalt 8 tundi).

3. Ravimid südame löögisageduse vähendamiseks

Olukordades, kus siinuse tahhükardiat haiguses ei tuvastata, tuvastatakse sellega kaasnev patoloogia või ravitakse peamist patoloogiat, võib arst lisada südame löögisageduse vähendamiseks täiendavaid ravimeid:

RavimidEfektid
Beeta-blokaatorid (kardioselektiivsed)Vähendage kontraktsioonide sagedust südamele avalduva mõju tõttu
Kaltsiumi antagonistid
Kaaliumi ja magneesiumi valmistisedNormaliseerige südame funktsioneerimiseks vajalike mikroelementide koostis
RahustidNeil on hüpnootiline toime ja need vähendavad pulssi.
Sedatiivsed ravimidStabiliseerige uni ja tagage kehale piisav puhkus

4. Kirurgiline ravi

Kui siinuse tahhükardiat ei saa kõigi saadaolevate ravimitega peatada, on soovitatav raadiosagedusliku kateetri ablatsioon südamestimulaatori seadistamise korral.

Raadiosageduskateetri ablatsiooni läbiviimine südamestimulaatoriga

Sellist ravi on vaja väga harvadel juhtudel ja tavaliselt on see vajalik primaarse siinuse tahhükardiaga patsientide jaoks. Ravi koosneb kahest etapist:

  1. Sinussõlme hävitamine (hävitamine).
  2. Südamestimulaatori seadistamine. Siinus tahhükardia olukorras võetakse enne operatsiooni vastu otsus luua püsiv südamestimulaator.

5. Ravi rahvapäraste ravimitega

Sinus tahhükardiat ravitakse edukalt ravimtaimedega. Ürtidega ravivad spetsialistid - ravimtaimed - soovitavad retsepte, mida saab kodus valmistada. Sinus-tahhükardia korral on parem kasutada dekoktide asemel alkohol tinktuure (alkohol tinktuurid võivad olla ohtlikud, kuna need suurendavad pulssi).

Kuivad toorainedKokkamineVastuvõtt
Aniisi puuviljad ja raudrohi ürdi kohta 100 g.Vala 500 ml keeva veega ja jätke 60 minutiksKaks tl 3 korda päevas 3 nädala jooksul
Palderjanijuur ja / või emajuur kummaski 200 g.Valage üks liiter keeva veega ja jätke 60 minutiksKaks spl. l üleöö kuu aja jooksul
Saialilleõied ja palderjani juur 100 g.Vala üks liiter keeva veega ja jäta 3 tunniksKaks spl. l üleöö 2 nädala jooksul
Sidrunmelissi ürdiVala 200 ml alkoholi ja jäta 3 tunniks seismaÜks tl lahjendage tinktuure vees ja võtke 4 korda päevas
Tükeldatud viljaliha sidrun ja 200 grammi kuivatatud aprikooseÄrge valage midagi sisse, laske sellel 4 tundi tõmmataKaks spl. l võtke kuu hommikul koos toiduga hommikul.
Nende ravimtaimede dekoktid aitavad siinustahhükardiat ravida

Kõik taimsed koostisosad põhinevad tooted võivad põhjustada allergiat. Enne võtmist konsulteerige kindlasti arstiga - allergiline reaktsioon võib põhjustada tahhükardiahoo.

Prognoos

Elukvaliteedi ja võime teha tavalist tööd määrab põhihaigus..

Raskete haiguste korral, näiteks raske südamepuudulikkuse või pahaloomuliste kasvajate korral, määrab edu põhihaiguse ravi.

Kui provotseerivad tegurid, nagu alkohol, suitsetamine, rasvumine, aneemia, infektsioonid, elimineeritakse, lõpetab siinus tahhükardia inimese häirimise. Ravi võib kesta kuu kuni aasta..

Kui see patoloogia on esmane, kestab see tõenäoliselt kogu elu. Primaarse siinuse tahhükardiaga patsientide prognoos on soodne: kõik juhivad aktiivset eluviisi, mis erineb sinus tahhükardiata inimeste elust vähe..

Sinus tahhükardia

Sinus (sinusoidaalne, siinuse) tahhükardia on selline pulsisageduse muutus, et kontraktsioonide sagedus (pulss) ületab 90 kontraktsiooni minutis, kuid ei ulatu 180 löögini minutis. Sinus-tahhükardia allikas on siinussõlm - kontraktsioonide rütmi peamine juht.

Põhjused

Müokardi kiirendatud kontraktsiooni põhjus on siinusesõlme automatismi suurenemine, mis koosneb spetsialiseeritud müokardi rakkudest, mis asuvad paremas aatriumis.

Elektrimpulsside tekke kiirenemist põhjustavad tegurid on järgmised:

  • adaptiivne (füsioloogiline) olemus;
    • sümpaatiliste närvide ärritus;
    • vähenenud vagusnärvi aktiivsus;
  • patoloogiline olemus;
    • südame- ja veresoonkonnahaigused;
    • palavik;
    • sisehaigused;
    • šokiseisund;
    • mürgitus.

Adaptiivne siinuse tahhükardia ilmneb terve südamega inimestel füüsilise tegevuse reaktsioonina, palavik. See on tingitud suurenenud vajadusest töötavate lihaste järele hapnikus..

Müokardi retseptorite tundlikkus vere hapniku kontsentratsiooni muutuste suhtes on kõrge ja rütmihäired tekivad siis, kui kontsentratsioon väheneb ainult 3%, kui hüpoksia kliinilisi ilminguid pole. Pärast neid muutusi põhjustanud teguri lakkamist taastatakse õige rütm.

Parema aatriumi baroretseptorid, mis reageerivad rõhu suurenemisele ringleva vere mahu suurenemisega, põhjustavad müokardi tugevamat kokkutõmbumist. Seda nähtust, mida nimetatakse Bainbridge'i refleksiks, täheldatakse märkimisväärse koguse ravimite kiire intravenoosse manustamisega.

Klassifikatsioon

Sinus-tahhükardiat iseloomustab normist kõrgem pulss, mis täiskasvanutel tähendab:

  • mõõdukas vorm on seisund, mis vastab pulsisagedusele puhkeolekus 90–135 lööki minutis;
  • hääldatud - rohkem kui 135 impulssi minutis puhkeasendis.

Müokardi, veresoonte või siseorganite patoloogilised muutused võivad põhjustada südame löögisageduse kiirenemist. Siinuse tahhükardia mõõdukas vorm on sageli põhjustatud füsioloogilistest adaptiivsetest reaktsioonidest, mis ei vaja ravi.

Tõsise siinuse tahhükardia korral on vajalik diagnostiline uuring, mis teeb kindlaks, kas see on ohtlik ja mis selle südamefunktsiooni muutuse põhjustas.

Südame löögisageduse kiirenemise levinum põhjus on südame-veresoonkonna haigused:

  • südamepuudulikkus;
  • südame isheemia;
  • vasaku vatsakese düsfunktsioon;
  • südame defektid;
  • südamemembraanide ja müokardi nakkuslikud kahjustused;
  • kardiomüopaatiad.

Sinus-tahhükardia võib tekkida mis tahes südamehaiguse korral, sümpaatilise närvisüsteemi suurenenud aktiivsuse, siseorganite haiguste tagajärjel.

Patoloogilise siinuse tahhükardia tekitamiseks on võimelised:

  • kõrge sulamistemperatuur - temperatuuri tõus 10 ° C tõstab pulssi 10 impulsi minutis;
  • hüpertüreoidism;
  • hüpertensioon;
  • aneemia;
  • hingamispuudulikkus;
  • KOK
  • tuberkuloos;
  • HIV-nakkus;
  • trombemboolia;
  • mürgistus kohvi, alkoholi, narkootikumidega;
  • valulik šokk;
  • hüpotensioon, kollaps.

Sümptomid

Arütmiahoog võib esineda kergel kujul. Mõõduka tahhükardiaga patsiendi kaebused piirduvad väsimuse, söögiisu halvenemise, une, ebamugavustundega rinnus, eriti horisontaalasendis.

Raske siinuse tahhükardiaga kaasnevad püsivad rütmihäired ja sellised sümptomid nagu:

  • rinnus tekkiva “löömise” löögisageduse tunne;
  • iiveldus, pearinglus;
  • "külm higi;
  • püsiv unetus;
  • emotsionaalne liikuvus;
  • õhupuudus, õhupuudus.

Südame kiirenenud rütmiga iseloomulik žest, eriti isheemiatõve rünnaku korral, on rinnale surutud peopesa, särgikrae nööbistamine, meestel lipsu lõdvendamine.

Sinus-tahhükardia tunnused EKG-l

Sinus-tahhükardiat diagnoositakse elektrokardiogrammi (EKG) ja ehhokardiogrammi (ehhokardiograafia) abil. EKG võimaldab teil hinnata, kas siinuse tahhükardia on patsiendil ohtlik, teada saada, mis sellise südamehäire põhjustas, ja teha idee, kuidas seda haigust ravida.

Sinus-tahhükardiaga EKG-lindil näete:

  • õige rütm;
  • P-R normaalne pikkus, püsiv kestus;
  • P-P ja R-R hammaste vaheliste intervallide pikkus erineb ainult pisut, summaga kuni 0,16 s;
  • lainete P ja T lähenemine;
  • S-T segment asub kontuurist allpool;
  • T-laine amplituud väheneb, täheldatakse ka negatiivset T-lainet.

Südame siinuse tahhükardia tunnus on reaktsioon vagaalsetele testidele, mille meetodeid kirjeldati artiklis “Tahhükardia sümptomid, põhjused, ravi”.

EKG järgi määratakse rütmihäire aste, mis väljendatuna väljendub P-laine väärtuse suurenemises, amplituudi muutuses.

Ravi

Sinus-tahhükardia patoloogiline vorm on haiguse ilming ja südamehaiguse kahjustusega seotud sümptomite kõrvaldamiseks on vajalik põhihaiguse ravi. Kui sinusoidaalse tahhükardia põhjustab ülesöömine, kohvi, tee, alkoholi joomine, siis piisab, kui teha dieedis muudatusi, loobuda halbadest harjumustest.

Kui siinuse tahhükardia põhjustaja on südame- või veresoonkonnahaigus, kasutatakse raviks ravimeid, valides järgmistest rühmadest:

  • beetablokaatorid väikestes individuaalselt valitud annustes - beetaksalool, metoprolool, propranolool;
  • kaltsiumi antagonistid - verapamiil, dialtiazem;
  • südameglükosiidid;
  • AKE inhibiitorid;
  • diureetikumid.

Sinus-tahhükardia põhjus pole alati ilmne. Ja nad hakkavad selle nähtuse põhjustatud haigust ravima, niipea kui neil õnnestub peatada siinuse tahhükardia, mis välistab sellise ohtliku seisundi nagu müokardiinfarkt..

Kui arütmia on põhjustatud türotoksikoosist, määratakse patsiendile beeta-adrenoblokaatorid, mis normaliseerivad südame kontraktsioonide rütmi, ja seejärel ravitakse kilpnääret.

Sinus-tahhükardia rünnak võib ilmneda kohe mitmel põhjusel, näiteks hingamispuudulikkust põhjustanud bronhiaalastma ja sümpatomimeetilise efedriini üledoos, mida nad üritasid iseseisvalt selle astma raviks..

Olukordades, kus patsiendi elu on ohus ja ravimid ei aita, kasutavad nad transvenoosset raadiosageduslikku ablatsiooni (RFA)..

Selle protseduuri läbiviimiseks viiakse vereringesüsteemi kaudu läbi endovaskulaarne kateeter, mida kasutatakse müokardi piirkondade raviks kahjustunud elektrilise impulsiga.

Enamikul juhtudel on siinuse tahhükardia korral see protseduur efektiivne, kuid kui südamerütmi ei taastata, pöörduge südamestimulaatori implanteerimise poole..

Sinus-tahhükardia: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Sinus-tahhükardia on suurenenud pulss. Sinus-tahhükardia toimub tavaliselt emotsionaalse ja füüsilise aktiivsusega..

Sinus-tahhükardia põhjused, väliste tegurite mõju

Sinus-tahhükardia põhjused on intrakardiaalsete (südame) või ekstrakardiaalsete (ekstrakardiaalsete) etioloogiliste tegurite panus.
Sinus-tahhükardia südame-veresoonkonna haigustega haigel inimesel on enamasti vasaku vatsakese düsfunktsiooni või südamepuudulikkuse hoiatav sümptom.

Sinus-tahhükardia intrakardiaalsed põhjused on: äge ja pikaajaline krooniline südamepuudulikkus, müokardiinfarkt, äge stenokardia, müokardiit, kardiomüopaatia,
kardioskleroos, südamedefektid, bakteriaalne endokardiit, perikardiit, eksudatiivne ja kleepuv.
Sinus-tahhükardia füsioloogilised ekstrakardiaalsed põhjused võivad olla füüsiline koormus, psühholoogiline stress, kaasasündinud eelsoodumus.

Neurogeenne tahhükardia moodustab suurema osa ekstrakardiaalsest
rütmihäired ja on seotud peaaju ajukoore primaarsete düsfunktsioonidega ja subkortikaalsete sõlmedega, samuti autonoomse närvisüsteemi patoloogiaga:
neuroos, afektiivne psühhoos (tahhükardia), neurotsirkulatoorne
düstoonia. Laboorse närvisüsteemiga noori mõjutab kõige sagedamini neurogeenne tahhükardia..

Muude südamevälise tahhükardia tegurite korral võib esineda sisesekretsioonisüsteemi häireid (türotoksikoos, suur adrenaliini tootmine feokromotsütoomiga), aneemiat, tugevat veresoonte puudulikkust (šokk, kollaps, suur verekaotus, minestamine), hüpokseemiat ja ägedaid valuhooge (neerukoolikud)..

Tahhükardia manifestatsioonid võivad esile kutsuda palaviku, kulgedes edasi mitmesuguste nakkuslike põletikuliste haiguste (tuberkuloos, kopsupõletik, fokaalsed infektsioonid, tonsilliit, sepsis) korral. Kehatemperatuuri tõusuga 1 ° C tõuseb pulss, lastel 10–15 lööki minutis ja täiskasvanutel 8-9 lööki minutis.

Farmakoloogiline (meditsiiniline) ja toksiline siinuse tahhükardia ilmneb siis, kui siinussõlm toimib meditsiinilise ja keemilise aine suhtes: aminofülliin, alkohol, nikotiin, kortikosteroidid, sümpatomimeetikumid (adrenaliin ja norepinefriin), vagolitikumid (atropiin), kilpnääret stimuleerivad hormoonid, hüpotüreoidid, kohv, kohv, tee), mürgid (nitraadid) jne. Mõned ained ei mõjuta otseselt siinussõlme funktsiooni ja põhjustavad sümpaatilise närvisüsteemi seisundi suurenemisega refleksset tahhükardiat.

Sinus-tahhükardia kui seisund on nii piisav kui ka puudulik. Ebapiisav siinuse tahhükardia on puhkeseisundis ega sõltu stressist, ravimite tarvitamisest, millega kaasneb tugeva südamelööke ja õhupuudustunne. See on üsna haruldane ja halvasti uuritud ebakindla päritoluga haigus. Oletame, et see sõltub siinussõlme primaarsest kahjustusest.

Sinus-tahhükardia sümptomid, südamepekslemine

Sinus-tahhükardia kliinilised sümptomid sõltuvad selle raskusest, kestusest, põhihaiguse olemusest.

Sinus-tahhükardial ei pruugi olla või on selgelt väljendunud subjektiivsed sümptomid: kiire südametegevus, ebameeldiv tunne, raskustunne või valu südame piirkonnas.

Ebapiisava siinuse tahhükardia korral võivad sümptomid ilmneda järgmiste kõrvalekalletena: püsiv südametegevus, õhupuudus, õhupuudus, nõrkus, sagedane pearinglus.
Lisaks sümptomitele võivad avalduda väsimus, unetus, söögiisu langus, jõudlus, meeleolu langus.

Subjektiivsete sümptomite määra dikteerib peamine haigus ja närvisüsteemi tundlikkus. Südamehaiguste (näiteks koronaarateroskleroosi) korral võib südame kokkutõmbumiste arvu suurenemine põhjustada stenokardiahoogu, südamepuudulikkuse sümptomite komplikatsiooni.

Sinus-tahhükardiaga märgitakse järkjärguline lõpp ja algus. Tõsise tahhükardia korral võivad sümptomid kajastada erinevate organite ja kudede verevarustuse patoloogiat südame väljundi vähenemise tõttu.

Tekivad pearinglus ja minestamine; peaaju anumate kahjustustega - neuroloogiliste häirete ja krampide kolded. Pikaajalise tahhükardia korral ilmneb vererõhu langus (arteriaalne hüpotensioon), võib täheldada väikest diureesi, külmi jäsemeid.

Sinus-tahhükardia diagnoosimine, põhjuste kindlakstegemine

Tahhükardia diagnoosimise abinõud on põhjuste diagnoosimine (südamepatoloogia või südamevälised tegurid) ning emakavälise ja siinuse tahhükardia eristamine.

EKG-l on juhtiv roll tahhükardia diferentsiaaldiagnostikas, südame kontraktsioonide sageduse ja rütmi tuvastamisel.

Patsiendi jaoks väga informatiivne ja täiesti ohutu on EKG (Holteri) igapäevane jälgimine, igat tüüpi südame rütmihäirete, südamefunktsiooni diagnostika ja analüüs patsiendi aktiivse elu normaalsetes tingimustes..
Südame sees oleva patoloogia diagnoosimiseks, mis põhjustab tahhükardia patoloogiat, viiakse läbi ehhokardiograafia (ehhokardiograafia), südame MRI (magnetresonantstomograafia).
Südame EFI (elektrofüsioloogiline uuring), mille eesmärk on uurida elektroimpulsi läbimist südamelihasest, võimaldab diagnoosida tahhükardia ja südame juhtivuse häirete mehhanismi.

Täiendavad diagnostilised meetodid (üldine vereanalüüs, kilpnääret stimuleeriva hormooni olemasolu tuvastamine veres, aju EEG jne) välistavad verehaiguste, endokriinsete patoloogiate, kesknärvisüsteemi patoloogilise aktiivsuse esinemise jne..

Sinus-tahhükardia ravi, põhjuste välistamine

Õppige end psühho-emotsionaalse ja füüsilise kurnatuse eest kaitsma. Füsioloogilise siinuse tahhükardia ravi ei vaja.
Patoloogilise tahhükardia ravi peaks olema suunatud peamise haiguse ravile. Neurogeense tüüpi ekstrakardiaalse siinuse tahhükardia korral peab patsient konsulteerima neuroloogiga. Ravis kasutatakse psühhoteraapiat ja sedatiivseid ravimeid..

Refleksse tahhükardia ja kompenseeriva tahhükardia (aneemia, hüpertüreoidism) korral tuleb kõrvaldada põhjused, mis neid põhjustavad. Kuna südame löögisageduse vähendamiseks ette nähtud ravi võib esile kutsuda vererõhu järsu languse ja suurendada hemodünaamilist kriisi.

Türotoksikoosist põhjustatud siinuse tahhükardia raviks kasutatakse endokrinoloogi välja kirjutatud türeostaatiliste ravimite lisandina β-adrenoblokaatoreid. Kui β-blokaatoritel on vastunäidustusi, kasutatakse sarnaseid ravimeid.

Sinus-tahhükardia korral koos südamepuudulikkusega koos β-blokaatorite kombinatsiooniga on ette nähtud südame glükosiidid.
Siht pulss tuleks valida individuaalselt, lähtudes patsiendi seisundist ja tema kaasnevast haigusest.

Stenokardiaga puhkeolekus on pulsi sihtvahemik tavaliselt vahemikus 55–60 lööki minutis, neurotsirkulatoorse düstoonia korral 60–90 lööki minutis, sõltuvalt subjekti taluvusest.

Paraksismaaalses tahhükardias saavutatakse vagusnärvi toonuse suurenemine spetsiaalse massaaži abil - rõhk silmamunadele. Ilma toimeta kasutatakse intravenoosseid antiarütmikume.

Ventrikulaarse tahhükardiaga patsiendid vajavad erakorralist arstiabi, erakorralist haiglaravi ja retsidiivivastast arütmiavastast ravi.

Ebapiisav siinuse tahhükardia koos ebaefektiivsete b-blokaatoritega patsiendi seisundi olulisel halvenemisel, mida stabiliseerib südame transvensiivne RF (normaalse südamerütmi taastamine mõjutatud südamekohtade cauteriseerimisega). Kui mõju puudub ja patsiendi elu on ohus, tuleb südamestimulaatori (EX) - kunstliku südamestimulaatori - implanteerimiseks teha kirurgiline operatsioon.

Sinus tahhükardia ravi prognoos

Sinus-tahhükardia südamehaigusega patsientidel on sageli südamepuudulikkuse või südame vasaku vatsakese düsfunktsiooni tagajärg. Sellisel juhul võib prognoosimine olla väga keeruline, sest siinuse tahhükardia on südame-veresoonkonna süsteemi reageerimise peegeldus väikesele väljutusfraktsioonile ja südame intratsikiaalse hemodünaamika tasakaalustamatus. Füsioloogilise siinuse tahhükardia korral, isegi väljendunud subjektiivse manifestatsiooni korral, võib prognoos olla rahuldav.

Sinus-tahhükardia ennetamine

Sinus-tahhükardia ennetamine hõlmab südamepatoloogia varajast diagnoosimist ja õigeaegset ravi, südamevälise teguri, mis raskendab südame löögisageduse ja siinussõlme arengut, kõrvaldamist.

Südame siinuse tahhükardia: mis see on, peamised sümptomid ja ravi eesmärk

Kas kiire südametegevus on ohtlik või mitte? Kõik sõltub sellest, mis põhjustas pulsisageduse tõusu. See on üks asi, kui rünnak algab pärast ehmatust, ja teine ​​asi, kui on kroonilisi haigusi.

Mõistame siis, mis see on - südame siinuse tahhükardia, kas see on ohtlik ja mis, millised on selle sümptomid ja mis on ravi.

Põhiomadused

Sinus tahhükardiat nimetatakse arütmia vormiks, mida see tähendab? Seda tüüpi tahhükardiat põhjustab rikkumine:

  • impulsi genereerimine siinussõlme poolt, mis kontrollib pulssi;
  • impulsside juhtivus siinussõlmest vatsakestesse.

Täiskasvanutel peetakse piiriks pulssi (HR) 100 lööki minutis. Laste jaoks arvutatakse see näitaja vanuse järgi ja kõrvalekallet peetakse pulsisageduse ületamiseks 10% vanuse normist.

Sinus-tahhükardia korral on pulss 95–130 lööki minutis (ilma füüsilise pingutuseta), 150–160 - koormusega. Sportlastel võib see arv ulatuda 180–240 löögini..

Vormid

Eristada funktsionaalset ja patoloogilist (või pikenenud) vormi.

Funktsionaalne

Funktsionaalse mõistmise all on siinusrütmi kiirendus reageerimisel stressile (füüsiline või emotsionaalne), palavik. Südame löögisagedus normaliseerub kohe, kui põhjus on kõrvaldatud.

Patoloogiline

Patoloogiline vorm toimub puhkeolekus. Ekstrakardiaalsed ja intrakardiaalsed tegurid põhjustavad seda..

Erinevused teistest liikidest

Samuti eristatakse paroksüsmaalset tahhükardiat ja vatsakeste virvendust..

Sinus-tahhükardia erineb paroksüsmaalsest vormist selle poolest, et esimesel juhul algab rünnak äkki, pulss on 120–250 lööki minutis, säilitades samal ajal õige rütmi rünnaku ajal.

Füsioloogilise siinuse tahhükardia korral suureneb südame löögisagedus sujuvalt, paroksüsmaalse vormi korral on iseloomulik äkilisus.

Ventrikulaarne virvendus on eluohtlik seisund, mille korral verd südamest ei väljutata ja elund lakkab töötamast. Sel juhul toimub müokardi kiudude juhuslik vähenemine (250–480 lööki minutis).

Tavaliselt ilmneb sümptom ulatusliku müokardi infarkti komplikatsioonina, samuti šoki ja tõsise kaaliumivaeguse tõttu veres.

Arendusmehhanism

Sinus-tahhükardia areneb vastavalt ühele stsenaariumist:

  • Närvisüsteemi osa sümptomaatilise süsteemi aktiveerimine. Närvikiududest pärit norepinefriin aktiveerib siinussõlme.
  • Parasümpaatilise süsteemi aktiivsuse vähenemine. Selle aine atsetüülkoliin pärsib impulsside teket, mis viib südame löögisageduse languseni. Kui parasümpaatilise süsteemi aktiivsus väheneb, suureneb sümpaatilise süsteemi roll, mille tagajärjel suureneb pulss.
  • Mõjutavate tegurite otsene mõju sinoatriaalsele sõlmele sümpaatilise ja parasümpaatilise närvisüsteemi normaalse funktsioneerimise ajal. Toimeained toimivad rakkudele, mis genereerivad impulssi ja erutavad neid.

Põhjused

Sümptom ilmneb sageli noortel inimestel. Selle põhjuseks on närvisüsteemi ebaküpsus. Keha vajab sümpaatilise ja parasümpaatilise närvisüsteemi tasakaalu. Kuid noores eas säilitatakse tasakaal halvasti, seega on eeliseid, mis põhjustavad rünnaku (kardionuroos).

Ekstrakardiaalsete tegurite hulka kuuluvad:

  • Neurogeenne - areneb ebastabiilse närvisüsteemiga inimestel (sagedamini noortel naistel), kalduvus neuroosile, depressioonile jne, mis on tingitud südame retseptorite kõrgest tundlikkusest stressihormoonide suhtes.
  • Mürgine - põhjustatud mürgistest ainetest - alkoholist, tubakast, aga ka sisemistest teguritest (türotoksikoos, neerupealiste kasvaja - feokromotsütoom, sagedamini avaldub naistel), kroonilistest infektsioonidest (tuberkuloos, tonsilliit).
  • Ravim - ilmneb aktiivsuse või üleannustamise tõttu. Nii et hormoonid, kopsuhaiguste raviks mõeldud ravimid, hüpertensioon, antidepressandid mõjutavad keha.
  • Hüpoksiline - nii reageerib keha hapnikuvaegusele. Hüpoksia põhjustajaks on omakorda hingamisteede haigused ja verepatoloogiad, mille käigus on häiritud gaasi tarnimine organitesse ja süsteemidesse (aneemia, leukeemia, krooniline verekaotus jne)..

Intrakardiaalsed tegurid on põhjustatud südamehaigustest. Sageli (kuid mitte alati) näitab südamehaigustega inimestel siinustahhükardia teke südamepuudulikkust või vasaku vatsakese funktsiooni halvenemist, sest siis on väljutusfraktsiooni vähenemine või südame hemodünaamika kliiniliselt oluline halvenemine..

Kõige sagedamini areneb CT intrakardiaalne vorm selliste patoloogiatega:

Lisateavet haiguse kohta saate videost:

Sümptomid

Sinus-tahhükardia rünnaku ajal võivad patsiendil tekkida järgmised sümptomid:

  • Südame "lämbumine", kiire pulss;
  • hingeldus;
  • raskustunne, "tihedus" rinnus (ilmneb koormuse puudumisel);
  • pearinglus, teadvusekaotus;
  • kompresseeriv valu rinnus (mitte kauem kui 5 minutit) - südame isheemiatõvega;
  • üldine nõrkus, vähenenud töövõime, kehalise aktiivsuse talumatus (patoloogilise vormiga).

Diagnostika

Pärast uuringut saadakse täielik pilt haigusseisundi tõsidusest. Diagnostilised meetmed hõlmavad järgmist:

  • anamneesi analüüs - patsiendil palutakse kirjeldada aistinguid, võimalikke põhjuse-tagajärje seoseid, krooniliste haiguste esinemist, elutingimusi, halbu harjumusi jne;
  • füüsiline läbivaatus - uurige nahka, uurige juuste, küünte seisukorda;
  • auskultatsioon - määratakse hingamissagedus, vilistav hingamine ja müra südames, mis võimaldab kindlaks teha patoloogia põhjuse;
  • üldine vereanalüüs - näitab aneemiat, valgete vereliblede arvu (suureneb kroonilise haiguse korral);
  • biokeemiline vereanalüüs - annab ülevaate kolesterooli (madala ja suure tihedusega), glükoosi, kaaliumi, kreatiini, karbamiidi tasemest, kõrvaldab diabeedi, neeruhaigused, vere keemilise koostise muutused;
  • uriinianalüüs (üldine) - välistab kuseteede haigused;
  • hormonaalne analüüs - kilpnäärme toodetud hormoonide taseme määramiseks;
  • ehhokardiograafia (ehhokardiograafia) - tuvastab struktuurimuutused.

Peamine ja kõige informatiivsem uuring on elektrokardiograafia ehk EKG, samuti elektrokardiogramm Holteri järgi (registreerimine toimub pidevalt 24–72 tundi, puhkeolekus ja stressi all).

Siinuselise tahhükardia EKG tunnused on toodud sellel joonisel:

Patsiendile on välja kirjutatud psühhoterapeudi, otolarüngoloogi ja teiste spetsialistide nõuanded.

Kuidas ja kuidas ravida

Ravi peamine eesmärk on kõrvaldada rünnakute põhjus, kuna siinuse stenokardia on teiste vaevuste sümptom. Teraapia valib ja määrab kardioloog.

Päeva ja harjumuste korrigeerimine

See sündmusteplokk sisaldab järgmist:

  • sõltuvustest keeldumine - alkoholi, narkootikumide, suitsetamine;
  • dieedi korrigeerimine - patsientidel soovitatakse süüa kiudainerikkaid toite ja keelduda rasvastest, kuumadest, vürtsikatest roogadest, vähendada kohvi, tee kogust;
  • une ja puhkuse järgimine.

Krooniliste haiguste likvideerimine

Kui uurimise käigus selgus, et nakkus sai tahhükardia põhjustajaks, siis saadetakse ravi selle kõrvaldamiseks. Patsiendile on ette nähtud suuõõnehaiguste ravi, haige hamba või põletikuliste mandlite eemaldamine, antibiootikumravi.

Raua puuduse ja aneemia korral on näidustatud selle elemendiga ravimite manustamine koos verejooksuga - lahuste kasutuselevõtt veremassi mahu taastamiseks.

Retseptiravimid

Tahhükardia enda kõrvaldamiseks on ette nähtud ravimid, kui patsient ei talu kiiret südamelööke. Sinus-tahhükardia korral kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • beetablokaatorid - blokeerivad retseptorid, mis reageerivad stressihormoonidele adrenaliinile ja norepinefriinile;
  • if-channel inhibiitorid - juhtida siinussõlme erutusastet, pulssi;
  • ravimtaimedel põhinevad rahustid - emajuur, palderjanijuur, viirpuu.

Taastumine

Patsiendile võidakse näidata spaateenust Kislovodskis ja teistes kuurortides, kui põhjuseks on intrakardiaalsed tegurid. Muudel juhtudel sõltuvad rehabilitatsioonimeetmed põhihaigusest..

Soovitatav on järgida järgmisi reegleid:

  • kõrvaldada intensiivne emotsionaalne stress - kodus ja tööl;
  • magada 8 tundi päevas;
  • sööge õigesti, hüljates vürtsika ja õlise;
  • iga päev süüa köögivilju, ürte, kala (eriti merd);
  • loobuma sõltuvustest;
  • tehke võimlemist (vähemalt 30 minutit päevas);
  • kontrollida kehakaalu.

Vastuolulised tehnikad

Arstid vaidlevad selle üle, kas südameglükosiide saab võtta koos siinuse tahhükardiaga. Eelkõige kehtib see digoksiini kohta. Vene meetodi kohaselt saavutavad beeta-blokaatorite ja digoksiini kombinatsioon, mõnikord koos kaltsiumi antagonistidega, pulsisageduse selge kontrolli.

Tahhükardia raviks kasutatavate ravimite valik on piiratud, kuna sellel võib olla pikaajalise ravi korral kõrvaltoime. Kui ravimravi pole võimalik, pöörduge müokardi elektrilise stimulatsiooni poole.

Prognoos

Prognoos on üsna tõsine, kui siinuse tahhükardia on südamepuudulikkuse või vasaku vatsakese düsfunktsiooni sümptom. Siis haiguse kulg on raskendatud.

Oluline on meeles pidada, et siinuse tahhükardia võib olla muude vaevuste ilming. Kuid lapsepõlves, raseduse ajal ja noorukitel on see sageli norm. Siis võivad ravimid kahjustada.

Seetõttu on keelatud iseseisvalt mingeid toiminguid teha. Ohu astme kindlaksmääramiseks võib ravimite väljakirjutamise soovitav olla spetsialist alles pärast põhjalikku uurimist.

Kuidas avaldub siinuse tahhükardia, sümptomid ja ravi

Sinus-tahhükardia - kood vastavalt RHK 10-le on loodud punktiga I47.1 - on üks paroksüsmaalse tahhükardia vorme, kõige levinum. Sinus-tahhükardia iseloomulik diagnostiline märk on südamepekslemise rünnaku äkiline areng.

Rünnak toimub siinusrütmi kiirenduse mõjul, mille on seadnud südamestimulaator, mis on siinussõlm. Arvatakse, et siinuse tahhükardia rünnak algas siis, kui pulss ületas järsult 100 lööki minutis.

Mõistlik on esitada küsimus: kui keegi hirmutas inimest, siis adrenaliin paistis silma ja süda hakkas peksma nagu ajatud jänes - kas see on tahhükardia? Ei Kui see juhtub ainult sellistel juhtudel ja harva, siis lülitatakse lihtsalt sisse nn kompenseeriv mehhanism, mis võimendab südant ja viib vere neisse kudedesse, mis vajavad sel hetkel täiustatud toitumist - näiteks säärelihastes, et pääseda ohust.

Südame löögisageduse näiliselt põhjendamatu suurenemise korral peate konsulteerima arstiga, kuna suur osa sellest, et selline tahhükardia on põhjustatud südame, veresoonte või muude organite võimalikest varjatud patoloogiatest.

Kuid siinuse tahhükardia lastel, mille diagnoosimine nõuab täiendavat tähelepanu, kuna nende südame löögisagedus sõltub väga palju vanusest, see tähendab keha praegusest arengust, ei võimalda see alati üheselt mõistetavat tõlgendust.

Südame siinuse tahhükardia - mis see on

Patoloogia on üks tahhükardia mõõdukaid vorme. Sinus-tahhükardiat nimetatakse järgmiste protsesside või nähtuste suurenemise tõttu südame löögisageduse suurenemiseks:

  • Probleemide esinemine siinussõlme piirkonnas (südame osa, mis on vajalik südamerütmi moodustamiseks ja kontrollimiseks), energia edastamine impulsside kujul, mis on vajalik südame kokkutõmmete rakendamiseks.
  • Sinusõlme toodetud energia siirdamise protsessi südame vatsakestesse rikkumine.

Kui me räägime täiskasvanutest, on normaalne, kuid maksimaalne lubatud pulss ühe minuti jooksul saja löögi väärtus.

Sinus-tahhükardiaga lastel on pulss 96 kuni 131 lööki minutis. Uurides noorema põlvkonna südame rütmi treeningu ajal, saame aru, et antud juhul ulatub norm vahemikus 145–160 kokkutõmmet, mis tekivad ühe minuti jooksul.

Haiguse vormid

Reeglina eristatakse siinuse tahhükardia mitut vormi. Nende hulgas:

  • Funktsionaalne (mõõdukas);
  • Patoloogiline.

Sel juhul lakkab haigus patsienti häirima peaaegu kohe pärast südame löögisageduse suurenemisele kaasaaitava teguri kõrvaldamist. Mõõdukas tahhükardia on alla 7-aastastel lastel ja rasedatel naistel normaalne..

Haiguse tõsisem ilming on selle patoloogiline vorm. Selle peamist omadust võib nimetada südame löögisageduse väga sagedaseks rikkumiseks.

Sinus-tahhükardia eristavad tunnused

Kui võrrelda seda haigust muud tüüpi patoloogiatega, näiteks paroksüsmaalse tahhükardiaga, siis võime veenduda, et on eristatavaid tunnuseid, et siinuse tahhükardia on selle erijuhtum ja südame löögisageduse järsk tõus.

Ventrikulaarse virvenduse põhjus võib olla komplikatsioon pärast müokardiinfarkti, kaaliumioonide kriitiline puudus sidekoes või tugeva emotsionaalse šoki tagajärjel.

Patoloogia arenguvõimalused

Sinus-tahhükardia arendamiseks on mitu võimalust. Nende hulgas on järgmised:

  • Hormooni norepinefriini vabanemine, mis mõjutab siinussõlme toimimist, mõjutab oluliselt pulssi.
  • Sümpaatilise närvisüsteemi suurenenud mõju pulsisagedusele. See protsess viiakse läbi parasümpaatilise närvisüsteemi aktiivsuse nõrgendamise kaudu, mille neurotransmitterid vähendavad pulssi..
  • Sümpaatilise ja parasümpaatilise närvisüsteemi töö jääb muutumatuks. Haiguse areng toimub tänu spetsiaalsete toimeainete tootmisele, mis toimivad otseselt süsteemi teatud osadele, mis reguleerivad närviimpulsse. Südame lihaskiud tõmbuvad kokku tänu impulsside ülekantud energiale.

Loe ka teemal

Haiguse ilmnemise ja arengu põhjused

Müokardi lihaskiudude kokkutõmbumiste arvu suurenemine ühe minutiga võib olla põhjustatud mitmetest põhjustest. Kui eeldatakse haiguse funktsionaalset mitmekesisust, võivad selle põhjusteks muutuda välised tegurid. Näiteks emotsionaalne šokk, ebasoodne keskkonnatemperatuur üksikule inimesele.

Lisaks võivad siinuse tahhükardia sümptomite ilmnemist mõjutada ka muud tegurid. Nende hulgas saab eristada ekstrakardiaalseid ja intrakardiaalseid rühmi.

Ekstrakardiaalse rühmaga seotud tegurid:

  • Neurogeenne tegur, mis on seotud psühho-emotsionaalsete häirete geneetilise eelsoodumusega, samuti südame suurenenud tundlikkusega depressiooni või muude stressiolukordade ajal vabaneva toimeainete suhtes.
  • Põhjus, mida iseloomustab kahjulik mõju mürgiste ainete kehale.
  • Selliste haiguste esinemine nagu türeotoksikoos või feokromotsütoom.
  • Narkootikumide mõju inimkehale. Reeglina peitub põhjus ravimi vales annuses.
  • Normaalseks tööks vajalik hapniku puudus. See tähendab, et üks kõnealuse patoloogia arengu põhjuseid võivad olla sellised haigused nagu leukeemia või aneemia..

Lisaks on selle rühma üheks teguriks vasaku vatsakese normaalse toimimise rikkumine.

Kardisisene tegurite rühm sisaldab järgmisi elemente:

  • Müokardi infarkt;
  • Südamepuudulikkus;
  • Kardiomüopaatia
  • Stenokardia südamehaigusega.

Sinus-tahhükardia sümptomid

Seda tüüpi arütmia rünnakut, näiteks siinuse tahhükardiat, iseloomustavad järgmised muutused keha normaalses töös:

  • Sellise parameetri nagu pulsi oluline tõus;
  • Kiire hingamise ilmnemine;
  • Valu tunne rindkere kokkusurumisel, mis ei kesta rohkem kui viis minutit (südame isheemiatõvega);
  • Üldine valu rinnus;
  • Peapööritus;
  • Teadvuse kaotus;
  • Nõrkuse tunne;
  • Halvenenud vaimne jõudlus.

Mõnel juhul täheldatakse ka mitmesuguste füüsiliste tegevuste talumatust..

Sinus tahhükardia diagnoosimine

Sellise haiguse nagu siinuse tahhükardia (arütmia) patsiendi olemasolu kindlakstegemiseks, samuti patoloogia raskusastme kindlakstegemiseks kasutatakse mitmeid meetodeid. Nende hulgas on:

  • Ajaloo analüüs. Protsess on patsiendi küsitlus. Anamneesi analüüsi ajal räägib patsient oma tunnetest, annab raviarstile teavet kaasasündinud haiguste ja muude haiguste kohta..
  • Kontrollimine Seda tüüpi uuringut iseloomustab patsiendi seisundi kohta teabe saamine, uurides tema nahka.
  • Auskultatsioon, mille käigus raviarst määrab sellised parameetrid nagu hingamissagedus, südamerütmidega kaasneva müra olemasolu ja palju muud. See viiakse läbi põhjuse väljaselgitamiseks, miks kõnealuse haiguse areng algas.
  • Üldine vereanalüüs võib anda spetsialistile teavet patsiendi esinemise kohta sellises haiguses nagu aneemia ja näitab ka leukotsüütide taset kehas.
  • Verekeemia. Seda tüüpi uuringud annavad raviarstile võimaluse teada saada patsiendi kehas kolesterooli taseme tõusu, samuti patsiendi suhkurtõve ja neeruhaiguste esinemist. Samuti võimaldab biokeemiline analüüs anda märku sidekoe keemilise koostise üldisest rikkumisest.
  • Uriini üldine analüüs aitab spetsialistil tuvastada patoloogiad, mis on seotud patsiendi eritussüsteemiga.
  • Hormonaalse tausta analüüs on kavandatud nii, et raviarst saab kindlaks teha hormoonide taset, mida sünteesib üks endokriinnäärmed - kilpnääre.
  • Elektrokardiograafia ja Holteri elektrokardiogramm pakuvad kõige olulisemat teavet südamelööke käsitleva ravi õigeks määramiseks.
  • Ehhokardiograafia. Protsessi tulemuseks on muutuste tuvastamine inimkeha kudede struktuuris.

EKG siinuse tahhükardia avaldub järgmiste sümptomitega:

  • Südame löögisagedus üle 100 minutis.
  • P-laine on vatsakeste kompleksi ees.
  • Fragment fragmentide vahel on väike.
  • Kõrvalekalle T hammaste kõrguse normist.
  • Telg on küljele kallutatud (see sümptom ei anna täpset teavet, kuna patsiendi algseisund mõjutab selle avaldumist).

Sinus tahhükardia lastel

Laste siinuse tahhükardia diagnoosimiseks tuleb mõista, et vastsündinu pulss on kohe täiskasvanust väga erinev.

Kuni ühe kuu vanuse lapse normaalväärtuse ülempiir võib ulatuda kuni 170 südame kokkutõmbumiseni minutis, mis selgelt ületab südame löögisagedust siinuse tahhükardia määratluse järgi.

Laste kiirenenud südametegevus on seotud autonoomse närvisüsteemi ebapiisava arenguga, mis on seotud südamerütmi moodustamisega. Närvisüsteemi moodustumine koos keha arenguga normaliseerib südamerütmi kehtestaja (südamestimulaator) ja normaalse pulsisageduse..

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit