Reumatoidfaktor - autoimmuunsete häirete peamine marker

Mõiste "reumatoidfaktor" ilmus eelmise sajandi keskel. Norra arst Eric Vaaler, uurides reumatoidartriidi tunnuseid, avastas uue nähtuse. Katsetades reumatoidartriidiga patsiendilt võetud seerumit, märkas ta, et seerumi segamine immunoglobuliiniga töödeldud punaste verelibledega põhjustab aglutinatsiooni.

Aglutinatsioon on antigeeni sisaldavate osakeste (punaste vereliblede) sidumis- ja sadestumisprotsess aglutinatiinide (reumatoidfaktor) toimel..

Vaatluste põhjal järeldas teadlane, et aglutinatsiooni põhjustajaks oli immunoglobuliin, mis sisaldus reumatoidartriidiga patsiendi veres. Nii et 1940 oli reumatoidfaktori avastamise aasta. Ameerika teadlane Rose (1948) tegeles samasuguste uuringutega..

Aglutinatsioonireaktsiooni nimetati Waaler-Rose'i reaktsiooniks ja seda hakati laialdaselt kasutama laboratoorse testina haiguse tuvastamiseks. Pikka aega oli analüüs ainus ja peamine spetsiifiline test, mida kasutati reumatoidartriidi tuvastamiseks. Vaaler-Rose'i reaktsioon on nüüd aegunud, andes teed uutele, täiustatud tehnikatele. Täiendavad uuringud on kindlaks teinud Vene Föderatsiooni heterogeensuse. Lisaks M immunoglobuliinidele sisaldab see ka teisi immunoglobuliinide sorte (A, G).

Reumatoidfaktor mis see on?

Reumatoidfaktor on autoantikeha, mis interakteerub omaenda immunoglobuliinidega, mis on muutunud mis tahes ärritaja, näiteks nakkusliku mõjul. Autoantikehade kvalitatiivne koostis on heterogeenne: 90% neist kuulub M-klassi immunoglobuliinide hulka (need leiti esimesena), ülejäänud 10% esindavad immunoglobuliinid A, E ja G.

Autoantikehade moodustumise koht asub liigeste sünoviaalmembraanis. Miks siin haridus toimub? Kuigi haiguse patogenees pole veel täielikult teada, viitavad olemasolevad uurimistulemused, et põhjuseks on liigesemembraani struktuurilised ja kompositsioonilised omadused. Sünoviaalmembraani tungivad rikkalikult kapillaarid ja väikesed anumad. Aktiivse verevarustuse tõttu sisaldab see suurt hulka lümfotsüüte ja fagotsüüte, mis on kehas toimuvate immuunreaktsioonide aktiivsed osalised. Nende rakkude arvukus annab liigesemembraanile sarnasuse retikulaarse-endoteelisüsteemiga. See sarnasus seletab identseid reaktsioone stiimulitele, sünoviaalmembraan on ülitundlik antigeenide suhtes ja reageerib ärritajate olemasolule reumatoidfaktori moodustumisega.

Sünoviaalmembraani rakkude sünteesimisel sekreteeritakse reumatoidfaktor liigesõõnde, kus see on kontaktis immunoglobuliin G-ga, kinnitudes selle lühikese FC-fragmendi või ig-molekuli põhiosa külge..

Antigeeni sulandumisel immunoglobuliiniga moodustuvad immuunkompleksid. Alguses on autoimmuunne reaktsioon piiratud, väljumata liigesõõnsusest. Sünoviaalvedelikus olevad neutrofiilsed valged verelibled absorbeerivad autoantikehi. Autoantikehad hävitatakse neutrofiilide sees ja lagunemise käigus moodustunud vabad hapnikuradikaalid, samuti põletikuvahendajad (histamiin, prostaglandiin E) suunatakse periartikulaarsesse vedelikku. Põletikku tugevdades kahjustavad need ained liigesekudesid..

Lisaks kirjeldatud reaktsioonile toimub autoimmuunprotsessi teine ​​variant, milles moodustuvad tahkema suurusega valkude immuunkompleksid. Neutrofiilid ei suuda suuri osakesi absorbeerida, mille tulemuseks on immuunkomplekside järkjärguline ladestumine perivaskulaarsesse rakkudevahelisse ruumi. Keha reaktsioon seda tüüpi hoiustele on vaskuliidi areng.

Õigeaegse ravi puudumine põhjustab autoimmuunprotsessi kohaliku iseloomu kaotamist. Autoantikehad liigesõõnsusest sisenevad üldisesse vereringesse. Antikehade liigset sisaldust saab hõlpsalt tuvastada ühe reumatoidfaktori testi abil..

Kuidas mõõta Vene Föderatsiooni?

Reumatoidteste on kahte tüüpi:

  1. Kvantitatiivne: Vaaler-Rose'i reaktsioon ja lateksitesti. Need võimaldavad kindlaks teha ainult reumatoidfaktori olemasolu või puudumist. Selle meetodi puuduseks on valepositiivsete tulemuste suur tõenäosus (lateksitesti kasutamisel kuni 25%). Ekspressmeetodite peamine rakendusala on eksamite sõelumine..
  2. Kvalitatiivsed meetodid: nefelomeetria, turbidimeetrilised uuringud ja ensüümidega seotud immunosorbentide test (ELISA). Seda tüüpi diagnostika on täpsem, neid kasutatakse juhul, kui on vaja hinnata RF kontsentratsiooni veres. Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs näitab M-, A- ja G-tüüpi immunoglobuliinide protsenti.

Millistel juhtudel leitakse, et reumatoidfaktor on suurenenud?

Enne küsimusele vastamist selgitame välja, millist reumatoidfaktori taset peetakse normaalseks.

Rahvastiku standardite kohaselt varieerub reumatoidfaktori normaalne kontsentratsioon vahemikus 0 kuni 20 RÜ / ml, sõltumata katsealuse soost. Reumatoidfaktori normaalne sisaldus naistel ja meestel on absoluutselt identne. Maksimaalne lubatud väärtus on 25 RÜ / ml. Vene Föderatsiooni taseme hindamisel tuleb aga arvestada katsealuse vanusega. 15% -l üle 65-aastastest eakatest tervetest inimestest ületavad reumatoidtestide tulemused normi ülemise piiri, ulatudes 50–60 RÜ / ml. Kõrge kontsentratsioon on seletatav vanusega seotud muutustega ja pole seotud autoimmuunsete reaktsioonidega.

Kontsentratsiooni, mis ületab 50 RÜ / ml, nimetatakse mõõdukalt kõrgendatud kontsentratsiooniks. Reumatoidfaktori suurenemine on arstide jaoks signaal, mis näitab autoimmuunse põletiku või muu kroonilise protsessi esinemist kehas. Kõigepealt peate veenduma, et Vene Föderatsiooni suurenenud näitajad vastavad tõele, mitte laboriviga. Selgituseks kasutame meetodeid reumatoidfaktori sisalduse kvalitatiivseks hindamiseks (nephelomeetriline analüüs või ELISA).
Lisaks Vene Föderatsioonis tehtavale uuesti läbivaatusele tehakse sageli c-reaktiivse valgu (srb) test, mida peetakse ka autoimmuunse põletiku markeriks. Ainuüksi laboratoorse uuringu tulemused ei ole diagnoosi seadmiseks piisavad põhjused, seetõttu ühendab arst neid teiste diagnostiliste meetoditega (patsiendi küsitlused, visuaalsed uuringud, radiograafia ja muud konkreetsel juhul vajalikud meetodid)..

RF kontsentratsioon üle 100 RÜ / ml on hinnanguliselt kõrge. Oluliselt kõrgenenud tase on aktiivse autoimmuunprotsessi märk. RF tase üle 100 ME / ml annab märku haiguse progresseerumisest ja ebasoodsast prognoosist. Suure arvu kõige tõenäolisem põhjus on reumatoidartriit, kuid see pole ainus selle sümptomiga haigus...


Tingimused, millega kaasneb reumatoidfaktori suurenemine

Vene Föderatsiooni kõrgeid protsesse võib seostada terve rikkumiste loeteluga:

Esimene patoloogiate rühm on sidekoe süsteemsed haigused. Nende teine ​​nimi on kollagenoosid. Kollagenooside hulka kuuluvad:

  • Reumatoidartriit;
  • Reuma;
  • Sjogreni sündroom;
  • Süsteemne erütematoosluupus;
  • Sklerodermia;
  • Dermatomüosiit;
  • Polümüosiit;
  • Reutersi sündroom.

Vaskuliidi rühm: süsteemne vaskuliit, ülitundlik vaskuliit.

Hematoloogilised häired: segatud krüoglobulineemia, Waldenstromi tõbi, krooniline leukeemia.

Süsteemseid autoimmuunprotsesse iseloomustab aeglane, raske kulg. Haigusi iseloomustab krooniline kulg, neid on raske ravida. Ebaselge, ebapiisavalt uuritud haiguste etioloogia on nende ravi raskusastme põhjuseks. Arstid ei suuda haigust täielikult likvideerida, kuid tänapäevaste meetodite lai arsenal võimaldab teil hoida patoloogilist protsessi usaldusväärse kontrolli all, hoides ära haiguse progresseerumise.

Erineva päritoluga nakkus- ja parasiitprotsessid. Need sisaldavad:

  • salmonelloos;
  • brutselloos;
  • tuberkuloos;
  • süüfilis;
  • punetised;
  • parotiit;
  • gripp;
  • krooniline hepatiit;
  • helmintiaalsed infestatsioonid;
  • Borrelioos
  • malaaria.

Nakkusliku iseloomuga põletikuga kaasneb sageli Vene Föderatsiooni taseme tõus. See on tingitud võõrviirusevalkude antikehade aktiivsest tootmisest kehas. Ägeda kuluga nakkusi (gripp, punetised) iseloomustavad kõrgemad reumatoidfaktori väärtused, krooniliste (tuberkuloos, süüfilis) korral on Vene Föderatsiooni tase tavaliselt madalam.

Muud RF suurenenud põhjused:

  • Kopsuhaigused (sarkoidoos, silikoos, asbestoos, interstitsiaalne fibroos);
  • Kasvajad (kolorektaalne vähk);
  • Primaarne sapiteede tsirroos.

Kui on vaja verd uurida reumatoidfaktori suhtes?

Paljudel juhtudel suureneb reumatoidfaktori kontsentratsioon järk-järgult mitu aastat enne teatud haiguste ilmsete tunnuste ilmnemist. Kaebusi pole või on väga vähe. Kuna reumatoidartriidi ilmnemine toimub sageli 35 aasta pärast, on selle vanuserühma inimestel soovitatav hoida RF-indikaator kontrolli all. Profülaktilised reumatoidsõeluuringud aitavad tuvastada haigust pungas endas ja alustada ravi varases staadiumis.

Vere kontrollimisel Vene Föderatsioonis järgmiste kaebuste korral pole viga:

  • hommikune jäikus;
  • temperatuuri pikaajaline tõus umbes 37-38 kraadi, ilma haiguse ilmsete tunnusteta;
  • arusaamatu lihasvalu, kõhu, nimme valulikkus;
  • mitteallergiline nahalööve;
  • naha täpsed hemorraagiad;
  • liiga kuiv nahk ja kuivad silmad;
  • naha liigne karestamine;
  • apaatia, nõrkus, põhjuseta kaalulangus.

Reumatoidfaktor lastel

Lapse keha immuunsussüsteemil on oma omadused. Laste immuunsus on kujunemisjärgus, mis põhjustab täiskasvanute ja laste immuunvastuse erinevusi identsete haiguste korral. Lapseea immuunsuse omadused muutuvad lapse vanemaks saades.

Niisiis toodetakse väikelastel mitmesuguseid immunoglobuliinide sorte täiskasvanu kehaga võrreldes väiksemas mahus. See seletab tõsiasja, et lastel ei pruugi isegi RF-i tugevat taset täheldada, isegi kui esinevad märkimisväärsed liigesepõletikud, eriti väikestel. Noorte reumatoidartriidi korral, mis on iseloomulik alla 16-aastastele lastele, toimub Vene Föderatsioonis positiivne test ainult 5-20% -l haigetest lastest. Ülejäänud proovides registreeritakse normaalne või negatiivne reumatoidfaktor. See tähendab, et seda kriteeriumi ei saa kasutada liigeste põletikulise protsessi tõsiduse või ravi efektiivsuse objektiivseks hindamiseks.

Noored lapsed põevad palju sagedamini kui täiskasvanuid helmintoosseid haigusi, mis võib olla üheks põhjuseks immunoglobuliin M kontsentratsiooni suurenemisele ja reumatoidfaktorile. Lapsed nakatuvad sageli grippi, hingamisteede infektsioonidesse, mis mõjutavad Vene Föderatsiooni taset. Nakkuslike, pidevalt haigete laste puhul registreeritakse sageli raadiosageduse suurenemine.

Kuidas langetada Vene Föderatsiooni?

Kas tasub muretseda, kui Vene Föderatsioonis tehtud analüüsi tulemus näitas positiivset tulemust?

Kõigepealt peate veenduma, et tulemus on õige. Meditsiinilises läbivaatuses kasutatud kiirtestid annavad ainult ligikaudse tulemuse. Veerand kõigist positiivsetest tulemustest on valed..

Eeldatavad tegurid, mis põhjustavad valepositiivse tulemuse:

  • Allergiate ägenemine;
  • Ägeda põletiku tagajärjel veres ülemäärane c-reaktiivne valk;
  • Ebapiisav komplemendi vastus;
  • Liigne lipiidide sisaldus katsealuse veres;
  • Suurenenud seerumi krüoglobuliinide sisaldus;
  • Vale proovivõtutehnika.

Tulemuse õigsuse kontrollimiseks tuleb korrata vereproovi Vene Föderatsioonis.
Enne uuringut soovitatakse patsiendil mitu päeva toidust välja jätta rasvarikkad toidud. Veri annetatakse tühja kõhuga, 8-12 tundi pärast viimast sööki. Korduva analüüsi jaoks kasutatakse muid, täpsemaid meetodeid, sealhulgas ensüümi immuunanalüüs, turbidimeetriline test või nefelomeetria.

Reumatoidfaktori tase on oluline kriteerium, mida ei saa eirata. Kuid see pole spetsiifiline sümptom, mis on lõpliku diagnoosi jaoks piisav. Nii registreerivad analüüsid mõnel reumatoidartriidiga patsiendil negatiivse RF või tuvastatud kontsentratsioon on normi piires. Seda artriidi varianti nimetatakse seronegatiivseks. Seda tüüpi artriiti täheldatakse sageli vanematel naistel. Reumatoidartriit lapseeas ja noorukieas toimub ka ilma Vene Föderatsiooni taset tõstmata.

Analüüs Vene Föderatsioonis on vaid põhjaliku uuringu lahutamatu osa.
Paralleelselt laboratoorse diagnostikaga viib arst läbi uuringu, kaebuste tuvastamise, visuaalse läbivaatuse, mis aitab patsiendil hinnata rikkumiste olemust ja valida konkreetse juhtumi jaoks täiendavaid uurimismeetodeid..

Pärast diagnoosi kindlaksmääramist jätkab arst ravi. Individuaalsed ravimeetodid valitakse, võttes arvesse iga konkreetse haiguse jaoks välja töötatud standardeid. Reeglina toimub tervikliku ravi tõttu reumatoidfaktori langus. Eduka ravi hindamise kriteeriumiks on reumatoidtesti langus. Ravi määramisel ei sea arst reumatoidproovide vähendamiseks omaette eesmärki. Ta osaleb pidevalt haiguse keerulises ravis. Nende taastumisel muutuvad haiguse sümptomid vähem väljendunud, paralleelselt kaob reumatoidfaktor järk-järgult..

RF vereanalüüs: mis see on?

Reumatoidfaktor (RF) on rühm autoantikehi, mis reageerivad mõjutatud liigestest vereringesse sisenevatele osakestele. Bakterid, viirused ja muud sisemised tegurid mõjutavad valgu omadusi. Keha immuunsussüsteem tajub neid võõrosakestena, mille tulemusel hakkavad laboris avastatud antikehad aktiivselt arenema.

Reumatoidfaktori esindaja on peamiselt immunoglobuliin M. Haiguse arengu alguses toodetakse seda ainult liigestes, kus esinevad patoloogilised muutused, kuid siis toodetakse seda ka punases luuüdis, põrnas, lümfisõlmedes, nahaaluses reumatoidvormides..

Reumatoidfaktori olemusest on vähe teada, kuid kindlalt võib öelda, et RF (reumatoidfaktor) vere biokeemilises analüüsis näitab autoimmuunsete ja põletikuliste protsesside esinemist.

Selline analüüs on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • Kui kahtlustatakse reumatoidartriiti (sümptomiteks on valu, turse, liikumisvõime halvenemine liigestes, samuti iseloomulike paksenemiste moodustumine sõlmede kujul naha all);
  • Sjögreni sündroom (patsiendid kurdavad kseroftalmiat (silmade kuivus ja põletustunne) ja kserostoomiat (suukuivus));
  • Teadmata etioloogiaga kroonilised põletikulised haigused;
  • Täiendava diagnostilise meetodina autoimmuunhaiguste korral;
  • Kuulub reumatoidproovide kompleksi.

Vere reumatoidfaktor näitab paljusid haigusi, kuid üks peamisi on reumatoidartriit, mis mõjutab iga 3 Venemaa elanikku.

Yusupovi haiglas on kvalifitseeritud reumatoloogid alati valmis teile meditsiiniteenuseid pakkuma. Osakonna spetsialistid pakuvad meditsiinilist nõustamist kõigile reumatoloogilistele patsientidele. Yusupovi haiglas kasutatakse kaasaegseid instrumentaalseid ja laboratoorseid uurimismeetodeid haiguste tuvastamiseks kõige varasemas staadiumis. Haiglakompleksi territooriumil asub labor, seega ei pea te testide läbimiseks minema teistesse meditsiiniasutustesse. Yusupovi haigla loodi selleks, et patsientidel oleks haiglas võimalikult mugav.

Andmete dekrüptimine

Enne reumatoidfaktori testi läbimist peavad patsiendid järgima mitmeid reegleid: loovutage verd tühja kõhuga, ärge jooge alkoholi ja ärge suitsetage. Valepositsioonide vältimiseks on oluline järgida kõiki neid juhiseid..

Tavaliselt peaks vere reumatoidfaktori aktiivsus olema vahemikus 14 RÜ / ml (või 10 RÜ / ml). See näitaja on meeste ja naiste puhul sama..

Reumatoidfaktor võib olla kõrge ja tähendada normi järgmistes olukordades:

  • Patsiendi eakas vanus;
  • Ravimite võtmine vahetult enne testi tegemist;
  • Seisund pärast vaktsineerimist.

Kui arst need tingimused siiski välistas, võivad suurenenud analüüsitulemused osutada:

  • Reumatoidartriit (väga kõrgete tiitrite korral);
  • Sjogreni sündroom;
  • Segatud krüoglobulineemia (vaskuliit);
  • Sidekoe haigused;
  • Süsteemne erütematoosluupus;
  • Sklerodermia;
  • Süsteemne vaskuliit;
  • Juveniilne artriit (areneb noores eas);
  • Ülitundlik vaskuliit;
  • Polümüosiit;
  • Nakkushaigused (bakteriaalne endokardiit, tuberkuloos, parasiitnakkused, salmonelloos, brutselloos, süüfilis, gripp, krooniline hepatiit, mumpsi, punetised ja teised);
  • Kopsu süsteemi mitmesugused haigused (silikoos, sarkoidoos, asbestoos, interstitsiaalne fibroos);
  • Maksa tsirroos;
  • Pahaloomuliste kasvajate olemasolu (käärsoolevähk, leukeemia).

Reumatoidfaktori suurenemist hinnatakse järgmiste kriteeriumide alusel:

  • Arvestatakse pisut suurenenud tulemust - 15-30 RÜ / ml;
  • 30-60 RÜ / ml - suurenenud tulemus;
  • Üle 60 RÜ / ml - märkimisväärne reumatoidfaktori tõus.

Tuleb märkida, et reumatoloog võib reumatoidfaktori vähenemise korral saata patsiendi uuesti testimiseks või muudeks täiendavateks uurimismeetoditeks. See asjaolu näitab ainult seda, et selle teguri olemasolu veres näitab erinevate haiguste esinemist kehas.

Analüüsi nõuetekohane ettevalmistamine

Uuringu materjal on venoosne veri, mille kogumine toimub laboritingimustes. Selleks, et RF biokeemilises analüüsis oleks õiged tulemused, peab patsient enne protseduuri järgima järgmisi reegleid:

  • Enne protseduuri on keelatud süüa;
  • 15 minutit enne vereanalüüsi soovitatakse puhata;
  • Välista alkoholi, narkootikumide, suitsetamise kasutamist, piira kehalist aktiivsust 12 tundi enne analüüsi;
  • Jooge väikesed lapsed (kuni 5 aastat) poole tunni jooksul veega (umbes 200 ml).

Oluline on teada, et RF biokeemilises vereanalüüsis ei ole spetsiifiline uurimismeetod. Ainult selle tulemuse põhjal on võimatu reumatoidartriiti või mõnda muud haigust lõplikult diagnoosida. Reumatoloog peaks saadud andmeid: sümptomeid, anamneesi, uuringutulemusi igakülgselt hindama.

Lähtudes tõsiasjast, et reumatoidfaktori esindaja on peamiselt immunoglobuliin M, tähendab analüüs, et uuritakse ainult selle rühma antikehi. Harvadel juhtudel võib labor pakkuda immunoglobuliini A, D, E, G reumatoidfaktori ja nende summa analüüsi. Reumatoidfaktori positiivne vereanalüüs on üks haiguse seitsmest diagnostilisest kriteeriumist nagu reumatoidartriit..

Reumatoidfaktori vereproovi dekrüpteerimist peaks tegema ainult kõrgema meditsiinilise haridusega inimene - laboriarst või reumatoloog.

Yusupovi haigla diagnostilised võimalused võimaldavad arstidel teha igat tüüpi katseid Euroopa tasandil, röntgenuuringuid, kompuutertomograafiat, magnetresonantstomograafiat, samuti liigeste ja veresoonte ultraheliuuringuid. Patsientide täielikuks uurimiseks teevad reumatoloogid koostööd kitsaste erialade kolleegidega. Yusupovi haigla terapeutilised meetmed hõlmavad uuenduslikke ravimeid, minimaalselt invasiivseid sekkumisi diagnostilistes ja terapeutilistes üksustes. Taastusravi etapis viiakse läbi füsioteraapia harjutused, mehaanoteraapia, füsioteraapia.

Yusupovi haiglas on uusim laborivarustus, mis vähendab märkimisväärselt tulemuste saamise aega. Haigla viisakad meditsiinitöötajad hoolitsevad teie eest elu kõige raskemal perioodil. Kambrid on varustatud moodsa mööbli ja tehnikaga, mis on eriti vajalikud reumatoloogiliste probleemidega inimestele..

Yusupovi haigla pakutavate teenuste hindadega, eriti reumatoidfaktori analüüsi kuludega saate tutvuda veebisaidil või otse haigla personalil.

Yusupovi haigla on ennast tõestanud kui asutust, mis osutab igal ajal väga professionaalseid teenuseid. Kohtumise või konsultatsiooni saate teha telefoni teel.

Reumatoidfaktor

Reumatoidfaktor on IgM immunoglobuliini antikeha, see tähendab keha immuunsussüsteemi toodetud valgud. Nad ründavad keha enda kudesid, eksitades neid võõrastega. Reumatoidfaktorit kasutatakse põletiku ja autoimmuunse aktiivsuse indikaatorina..

Reumatoidfaktor (RF).

RÜ / ml (rahvusvaheline ühik milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

Enne uuringut ei tohi suitsetada 30 minutit..

Uuringu ülevaade

Reumatoidfaktor on autoimmuunne antikeha, immunoglobuliini valk (IgM), mida produtseerib keha immuunsussüsteem. Autoantikehad ründavad nende enda kudesid, eksitades neid võõrastega. Kuigi reumatoidfaktori olemus on endiselt halvasti mõistetav, on selle olemasolu põletikuliste ja autoimmuunsete protsesside näitaja..

Reumatoidfaktori analüüs on hädavajalik reumatoidartriidi ja Sjogreni sündroomi diagnooside kinnitamiseks (positiivne tulemus vastavalt 75% ja 60-70% juhtudest). Kuid seda saab kasutada ka paljude muude haiguste, näiteks krooniliste bakteriaalsete, viiruslike ja parasiitide ja mõne vähiliigi tuvastamiseks. Lisaks võib see viidata kopsu-, maksa- ja neeruhaigustele..

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Reumatoidartriidi ja Sjogreni sündroomi diagnoosimiseks, samuti nende eristamiseks teistest artriidi vormidest ja sarnaste sümptomitega haigustest.
  • Autoimmuunhaiguste diagnoosimiseks (koos tuumavastaste antikehade, C-reaktiivse valgu, ESR-i testidega).

Kui uuring on planeeritud?

  • Reumatoidartriidi sümptomitega: valu, põletustunne, turse ja liigeste liikuvusraskused, sõlmeline paksenemine naha all. Kui esimese uuringu tulemused olid negatiivsed, võib osutuda vajalikuks korduv analüüs, kuid haiguse sümptomid püsivad.
  • Sjogreni sündroomi sümptomitega.

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused: mis võib tulemust mõjutada.?

Valepositiivsete reumatoidfaktori testide sagedus suureneb patsiendi vanusega.

  • Tuumavastased antikehad (Sm-vastased, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, histoonide, nukleosoomide, Ribo P, AMA-M2), immunoblot
  • Tsüklilise tsitrulliini sisaldava peptiidi, IgG, antikehad
  • Erütrotsüütide settimise määr (ESR)
  • C-reaktiivne valk, kvantitatiivselt

Reumatoidfaktor vereanalüüsis: kõrgenenud, mida see tähendab ja mis see on

Reumatoidfaktor (RF) on antikehade rühm, mis on toodetud immuunsussüsteemis ja reageerib antigeenina immunoglobuliinidega G. Nende moodustumise põhjuseks on rakkude kõrge immunoloogiline aktiivsus liigeskoes.

Reumatoidfaktorit nimetatakse valgukompleksiks, mis haiguse algfaasis sünteesitakse kahjustatud liigese sünoviaalvoodri rakkudes. Haiguse progresseerumisel võib selle süntees toimuda reumatoidsõlmedes, luuüdis, põrnas ja lümfisõlmedes.

Sel juhul täheldatakse veresoonte seinte ja liigeste sünoviaalmembraani kahjustusi, mille tagajärjel arenevad tõsised süsteemsed haigused.

Mõnel juhul võtab immuunsussüsteem teadmata põhjustel oma keha kudesid võõrastena ja eraldab neid antikehadena, et neid hävitada. Selle tagajärjel arenevad autoimmuunhaigused..

Reumatoidfaktori analüüs

RF vereanalüüs - mis see on? Antikehade tuvastamiseks viiakse läbi spetsiaalne uuring, mis näitab reumatoidfaktori olemasolu või puudumist.

Materjaliks on veri, mis võetakse veenist. Et tulemused oleksid võimalikult usaldusväärsed, peate järgima järgmisi reegleid:

  • päev enne testi tuleb loobuda alkohoolsete jookide kasutamisest, piirata oluliselt füüsilist aktiivsust ja vältida stressi tekitavaid olukordi;
  • 8 tundi enne materjali võtmist ei tohiks patsient süüa toitu, teed ja kohvi;
  • 2 tundi enne protseduuri on soovitatav suitsetamisest loobuda.

Patsiendid, kes võtavad elutähtsaid ravimeid, mida nad ei saa enne testi tegemist tühistada, peaksid sellest arstile teatama, kuna mõned ravimid võivad uuringu tulemusi mõjutada..

Reumatoidfaktori vereanalüüs - mis see on? Reumatoidfaktorit saab määrata erinevate meetoditega:

  1. ELISA (ensüümi immuunanalüüs). Seda meetodit kasutatakse kõikjal, kuna see võimaldab määrata lisaks patoloogilistele globuliinidele M ka IgA, E ja G, mida muude meetodite abil on peaaegu võimatu tuvastada. IgA-d leitakse reumatoidartriidi korral, samas kui IgG tuvastatakse kõige sagedamini samaaegsete põletikuliste vaskulaarsete kahjustuste (vaskuliit) korral.
  2. Turbidimeetria ja nefelomeetria. Need meetodid võimaldavad tuvastada mitte ainult vere reumatoidfaktori, vaid ka selle kontsentratsiooni. Uuringu sisu on see, et valgusvoog läbib suspendeeritud osakesi sisaldava plasma.
  3. Vaaleri test - roos. Praegu tehakse seda väga harva, kuid sellegipoolest peetakse seda klassikaks. Antikehade määramiseks kasutatakse lamba erütrotsüüte, mida on töödeldud küüliku verest sünteesitud erütrotsüütide seerumiga.
  4. Lateksitesti. Analüüsiks kasutage latekspinda. Sellele asetatakse kombineeritud immunoglobuliinid G, mis reageerivad Vene Föderatsiooni juuresolekul. Test on väga lihtne ega vaja erivarustust. Kuid mõnel juhul on võimalik valepositiivne tulemus..

Vereanalüüsis reumatoidfaktor tähendab enamikul juhtudel tõsist patoloogiat, seetõttu on vajalik reumatoloogi ja immunoloogi konsultatsioon.

Erinevad laborid saavad reumatoidfaktori analüüsimiseks kasutada erinevaid seadmeid ja reaktiive. See mõjutab uuringu tulemusi, nii et peate hoolikalt uurima analüüsivormi, milles tuleks näidata kontrollväärtused, mis aitab kindlaks teha RF.

Diagnoosi täpsustamiseks võib välja kirjutada järgmised uuringud:

  • C-reaktiivse valgu ja antistreptolüsiin-O määramine (need ilmnevad põletikulise protsessi ägedas käigus);
  • vere üldine ja biokeemiline analüüs;
  • uriini üldine analüüs;
  • maksanalüüsid;
  • sünoviaalvedeliku analüüs;
  • plasmavalkude elektroforees;
  • tuumavastaste antikehade test.

Vene Föderatsiooni norm veres

Tavaliselt veres reumatoidfaktorit ei tuvastata. Kvantitatiivse määramise korral võib selle olemasolu olla ebaoluline, mitte üle 14 RÜ / l. Kuid 2–3% -l tervetest keskealistest inimestest on võimalik antikehi tuvastada. Neid saab tuvastada ka 5-6% -l vanematest inimestest.

Antikehade määr inimese kehas sõltub vanusest. Meeste ja naiste puhul on see näitaja sama:

  • alla 12-aastased lapsed: normi ülemine piir on 12,5 RÜ / ml;
  • lapsed vanuses 12 ja täiskasvanud kuni 50 aastat: antigeeni sisaldus veres ei tohiks ületada 14 RÜ / ml;
  • täiskasvanud üle 50: väärtus tõuseb 17 MN / ml.

Kõrge reumatoidfaktor veres

Kui inimese reumatoidfaktori tase on kõrge, võib see viidata teatud haiguste esinemisele..

Reumatoidartriit

Reumatoidartriit on sidekoe süsteemne haigus, mille puhul kõige sagedamini esinevad väikeste liigeste kahjustused. Selle tagajärjel muutuvad nad passiivseks ja deformeeruvad..

Aja jooksul kahjustatakse siseorganeid (kopse, neere, veresooni, südant). Samuti on reumatoidartriidi korral võimalik tihedate nahaaluste sõlmede ilmumine. Kõige sagedamini on selle konkreetse haiguse diagnoosimiseks ette nähtud analüüs.

Reumatoidartriiti on kahte tüüpi:

  • seropositiivne, mille puhul RF tuvastatakse patsiendi veres;
  • seronegatiivne, RF sisaldus veres ei ole määratud.

Süsteemne erütematoosne luupus

See on autoimmuunhaigus, mis mõjutab sidekoe ja siseorganeid. Sagedamini diagnoositakse seda naistel vanuses 20 kuni 40 aastat. Haigust iseloomustab lööbe olemasolu näol, liigesevalu ja veresoonte kahjustused.

Süsteemse erütematoosluupuse remissiooni saavutamiseks on vaja pikka ja tõsist ravi. Piisava ravi puudumisel on prognoos kehv.

Anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit)

Anküloseeriv spondüliit on süsteemne haigus, mille korral on kahjustatud liigesed ja lülisammas. Kõige sagedamini mõjutavad mehed vanuses 15 kuni 30 aastat.

Anküloseerivat spondüliiti iseloomustab nimmepiirkonna valu, mille haripunkt ilmneb hommikutundidel. Tagajärjeks on pöördumatud muutused selgroos (nimelt nimme- ja rindkere piirkonnas) ning jäsemed püsivad kõndides pidevalt kõverdatud.

Sklerodermia

Sklerodermia on üsna haruldane haigus, mis avaldub naha ja sidekoe pinguldamise vormis. Selle põhjuseks on kollageeni liigne kogunemine. Kõige sagedamini mõjutab haigus naisi.

Antikehade tuvastamiseks viiakse läbi spetsiaalne uuring, mis näitab reumatoidfaktori olemasolu või puudumist.

Sklerodermia korral tekivad veresoonte kahjustused, mis võivad põhjustada kudede nekroosi, kopsukoe armistumist ja seedesüsteemi häireid..

Sarkoidoos

Sarkoidoos on mitmesuguseid organeid ja süsteeme mõjutav põletikuline haigus, mida iseloomustab granuloomide esinemine. Meestel diagnoositakse seda haigust sagedamini kui naistel.

Kõigepealt mõjutab patoloogia kopse, põhjustades köha ja õhupuudust. Sarkoidoos võib mõjutada ka nahka, silmi, südant, luuüdi ja seedesüsteemi..

Muud haigused

Samuti võib reumatoidfaktor olla märk sellistest haigustest nagu:

  • Wagneri tõbi (naha, lihaskoe ja veresoonte kahjustused);
  • septiline endokardiit (südamekahjustus, mis viib defektide tekkeni);
  • tuberkuloos;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • pidalitõbi;
  • viirushepatiit;
  • leišmaniaas;
  • malaaria;
  • onkoloogilised haigused.

Lastel, kes on pikka aega põdenud reumatoidartriiti, võib analüüs olla positiivne isegi siis, kui uuringu tegemise ajal pole haiguse nähtavaid tunnuseid. Selle põhjuseks võib olla immuunsuse stimuleerimine, mis viiakse läbi juhul, kui laps on sageli haige nohu või helmintiaasi..

Millistel juhtudel on ette nähtud analüüs

Uuringu põhjus võib olla:

  • valutav valu liigestes;
  • liigeste turse;
  • lihasvalu;
  • palavik, mida on täheldatud rohkem kui kaks nädalat;
  • rasked peavalud, mida ravimid halvasti peatavad;
  • näo või käte nahal lokaliseeritud lööve;
  • süsteemsete haiguste kahtlus;
  • reumatoidartriidi ravi efektiivsuse määramine.

Mõnel juhul võtab immuunsussüsteem teadmata põhjustel oma keha kudesid võõrastena ja eraldab neid antikehadena, et neid hävitada..

Vereanalüüsis reumatoidfaktor tähendab enamikul juhtudel tõsist patoloogiat, seetõttu on vajalik reumatoloogi ja immunoloogi konsultatsioon. Tulemuste dekrüpteerimine on kõige parem usaldada spetsialistile.

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teema kohta

Reumatoidfaktor veres - mis see on ja mida see võib öelda

Inimese immuunsussüsteem on loodud kaitsma toksiinide, viiruste ja patogeensete mikroorganismide eest, nii et see reageerib alati vereringesse sattuvatele võõrastele osakestele.

Uuringute komplekt aitab seda reaktsiooni kindlaks teha, samuti tuvastada rünnatavat organismi „vaenlane“ ja võtta tarvitusele vastavad abinõud, millest ühte nimetatakse reumatoidfaktori (RF, reumaatilise faktori) vereanalüüsiks - vaatame, mis see on ja milliseid haigusi see näitab.

Mida see indikaator tähendab?

Osakesi, mis sisenevad inimese verdesse mitmesugustest haigustest mõjutatud liigestest, nimetatakse reumaatilisteks teguriteks. Nende mõjul toodetakse kehas antikehi, mis on valdavalt immunoglobuliinid M.

Nende eesmärk on võidelda oma antikehade, immunoglobuliinide G vastu, mille tagajärjel areneb liigestes, kudedes ja anumates patoloogiline protsess, mis võib põhjustada tõsiseid häireid. Neid osakesi saab laboris tuvastada asjakohase analüüsi abil..

Normid täiskasvanud naistel ja meestel

Terve inimese veres seda tüüpi antikehi ei tuvastata, kuid on eeldusi, mida peetakse normaalseks võimaluseks.

See sõltub peamiselt patsiendi vanusest: täiskasvanutel peetakse normaalseks indikaatoreid 0–14 RÜ / ml või 10 Ü / ml (sõltuvalt laboris kasutatavatest mõõtmisväärtustest) ja mida vanem inimene, seda kõrgem on Vene Föderatsiooni tase.

Kardiovaskulaarsete haiguste diagnoosimise suurenemise olulisus

Tuleb märkida, et Vene Föderatsiooni tiitri muutus ei saa olla ühegi patoloogia ainus diagnostiline märk. Sellistel juhtudel suunab arst patsiendi täiendavatesse uuringutesse, mille eesmärk on vaev suure täpsusega tuvastada..

Enamik kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäireid, millega kaasneb suurenenud reumatoidfaktor veres, on reumatoidartriidi tagajärg (selle haigusega tõuseb RF kõige sagedamini). Need sisaldavad:

Perikardiit. Ägeda perikardiidi korral tunneb patsient valu rinnaku piirkonnas, ulatudes selja ja vasaku õlani, jalgade turset, tahhükardiat..

Vereanalüüsis leitakse kõrgenenud RF-tase, kõrge ESR-i sisaldus veres (55 mm / h või rohkem) ja perikardi eksudaadi juuresolekul (perikardi efusioon) - kõrge LHD ja valgu sisaldus koos madala glükoosisisaldusega.

  • Reumaatiline müokardiit. Patoloogiat seostatakse liigeseväliste ilmingute, kõrge RF, atinukleaarsete antikehade ja süsteemse vaskuliidi sümptomitega..
  • Südame defektid. Erosiivse reumatoidartriidi pikaajalise kuluga võivad patsiendid välja töötada reumaatilised südamehaigused. Tavaliselt ilmnevad need ilma kliiniliste ilminguteta ja peamised sümptomid on sel juhul liigesevälised ilmingud ja selle indikaatori kõrge tiiter.
  • Muud põhjused, kui tase on tõusnud

    Patsientide veres on kõrge reumatoidfaktori tase määratud ka muudel põhjustel:

    • Reumatoidartriit. Selle haigusega tõuseb see näitaja enamikul juhtudel - umbes 80% patsientidest. Haiguse vormi (seropositiivne, seronegatiivne) saate määrata reumaatilise teguri tasemel ja vastavalt selle muutustele ka haiguse dünaamika.
    • Autoimmuunhaigused. Esiteks on see Sjogreni sündroom, mis on liigeseid, piimanäärmeid ja süljenäärmeid mõjutav haigus. Lisaks leitakse Vene Föderatsioonis süsteemse erütematoosluupuse, anküloseeriva spondüliidi, polümüosiidi, sklerodermia, vaskuliidi, Raynaud 'sündroomi, Hashimoto türeoidiidi jt korral..
    • Nakkushaigused. Nende hulka kuuluvad tuberkuloos, borrelioos, malaaria, süüfilis, mononukleoos.
    • Granulomatoosne patoloogia. Sellesse kategooriasse kuuluvad haigused, mille korral erinevates elundites moodustuvad granuloomid - näiteks pneumokonioos, sarkoidoos ja Wegeneri tõbi.
    • Vähilised haigused. Vene Föderatsiooni suurenenud tiitrit täheldatakse patsientidel, kellel on diagnoositud makroglobulineemia - luuüdi kasvaja, mis enamasti koosneb lümfotsüütidest.
    • Põletikulised protsessid, mis on lokaliseeritud maksas, kopsudes, neerudes ja lihaskonna kudedes.

    Laste reumaatiline tegur

    Lastel loetakse kehtivaks väärtuseks mitte üle 12,5 U / ml.

    Lastel räägib see indikaator mõnikord juveniilsest reumatoidartriidist - haigusest, mis on omane alla 16-aastastele patsientidele..

    Tõsi, Vene Föderatsiooni tiiter tõuseb sel juhul ainult 20% -l alla 5-aastastest lastest ja 10% -lt kuni 10-aastaseks. Samuti võib RF suureneda sageli haigetel lastel, kes on hiljuti läbinud viiruslikud või nakkushaigused, samuti neil, kes põevad kroonilisi infektsioone, helmintiaarse sissetungi jne..

    Kuidas on analüüs Vene Föderatsioonis

    Uuringu sisu on see, et kui vereseerumis on reumaatiline tegur, reageerib see teatud antikehadega. Analüüsi tegemiseks võtab patsient veeniverest proovi ja kõigepealt peab ta järgima järgmisi reegleid:

    • ärge sööge 8-12 tundi;
    • ära joo teed, kohvi, mahlu (lubatud on ainult puhas vesi);

  • suitsetamisest loobuda vähemalt päevaks;
  • päev enne analüüsi välistage dieedist rasvased ja praetud toidud, samuti alkohol;
  • Ärge tegelege raskete füüsiliste pingutustega;
  • kui võimalik, peate lõpetama ravimite võtmise nädalaks või kaheks (vastasel juhul peate enne ravimite kasutamist võtma analüüsi ja rääkima arstile, millist ravimit ja millises koguses sel juhul kasutatakse).
  • Mida teha, kui teie veres on kõrge RF tase? Kõigepealt ärge paanitsege ja pöörduge spetsialisti poole, kes suunab teid täpse diagnoosi saamiseks muudele uuringutele.

    Reumatoidfaktor on kõrgenenud - see on reumatoidartriit?

    Sageli koos liigesevaludega saadab perearst patsiendi reumatoloogi vastuvõtule. Ainuüksi see fakt suudab hirmutada inimest meditsiinist kaugel, rääkimata juhtumist, kui vere biokeemilises analüüsis on suurenenud reumatoidfaktor. Mida selline diagnoos tähendab??

    On olemas arvamus, et reumatoidfaktor (RF) näitab reumatoidartriidi (RA) kohustuslikku esinemist patsiendil - sidekoe põletikulist haigust, kus esinevad peamiselt väikesed liigesed (käed ja jalad). Kas tõesti?

    Vaatamata Vene Föderatsiooni absoluutsele tähtsusele, mis on RA diagnoosimise peamine testi indikaator, ei tähenda selle olemasolu veres alati seda, et patsiendil on reumatoidartriit.

    Olemuse mõistmiseks anname kõigepealt Vene Föderatsiooni määratluse.

    Reumatoidfaktor - mis see on

    Reumatoidsed tegurid on autoimmuunsed antikehad (AT-d), mis on muutunud autoantigeenideks ja seovad oma antikehade fragmente, mis on mitmesuguste patoloogiliste tegurite tõttu muutunud. Veres olles ühendavad nad viiruste, bakterite, toksiinidega, põhjustades kahjulikke immuunkomplekse, mis hävitavad kõvad ja pehmed sidekoed, elundid ja süsteemid.

    Enamik autoantikehi on algselt M-klassi immunoglobuliinid (IgM) - kuni 90% ja umbes kümnendik teistest antikehadest (IgG, IgA ja IgE). Tavaliselt ei tuvasta immuunsussüsteem neid, kuna nad on oma antikehad (antikehad). Kuid mis tahes antigeen (AH) on tema jaoks vaenlane, kuna see on väliselt sissetungiv element, mille vastu B-lümfotsüüdid toodavad oma agressiivseid antikehi. Selgub, et viiruslike, bakteriaalsete infektsioonide, geneetiliste mutatsioonide, endokriinsete haiguste, hüpotermia ja muude tegurite mõjul immuunsussüsteem jaguneb iseenesest "sõpradeks" ja "võõrasteks" ning hakkab ründama oma antikehi, eksitades neid vaenlaste ja tervete kudede rakkudega ja elundid. Algab süsteemne krooniline põletikuline protsess.

    Immuunsussüsteemi ebaõnnestumise täpne mehhanism, mis muudab normaalsed antikehad vaenulikeks kompleksideks, mis hävitavad nende enda elundid ja kuded, on siiani teadmata. Oleks teisiti, reumatoidartriit muutuks kergesti ravitavaks haiguseks.

    Kuidas moodustub RF liigesehaiguste korral

    Reumatoidartriit algab sünoviaalliigese põletikust. Siis juhtub järgmine:

    • Sünovoküüdid (sünoviaalmembraani rakud) muutuvad patoloogiliselt ja hakkavad eritama tsütokiine (TNF-alfa ja interleukiinid - kasvaja- ja põletikulised tegurid).
    • Interleukiin IL-1 mõjul algab osteoklastide tootmine - rakud, mis hävitavad liigesekõhre ja subkondraalse luu, samuti B-lümfotsüüdid - immunoglobuliinide tootjad.
    • Immunoglobuliinid (IG) loovad autoimmuunseid komplekse: selles etapis tuvastatakse sünoviaalvedelikus reumatoidfaktorid: LgM ja LgG normi ületamine immunoglobuliini Gc poolt modifitseeritud LgG fragmendi suhtes.
    • Kasvaja nekroosifaktori mõjul kasvab sünoviaalmembraani epiteel, selles kasvavad fibroplastid ja agressiivne kude, kasvades kõhre ja subkondraalses luus, sidemetes, närvides, veresoontes.
    • Vaskulaarsete kahjustustega (vaskuliit) siseneb Venemaa Föderatsioon vereringesse: selles etapis registreeritakse Vene Föderatsiooni esinemine veres 80% -l RA-ga patsientidest.

    Mida näitab reumatoidfaktor

    Reumatoidfaktori olemasolu veres on tõendusmaterjal selle kohta, et protsess liigeses on jõudnud periartikulaarsete kudede kahjustuse staadiumisse, tunginud vereringesse ja muutunud süsteemseks: nüüd on oht ka teistele elunditele ja sidekudedele.

    Ekstraartikulaarsed ilmingud esinevad:

    • kesknärvisüsteemi kahjustused;
    • perikardiit, vaskuliit ja muud südame-veresoonkonna haigused;
    • neeruhaigus
    • nägemisorganite patoloogia;
    • nahahaigused;
    • verevalem muutub.

    Patsiendil on sageli palavik, tal areneb aneemia, algab lihaste düstroofia ja kehakaalu langus. Veres täheldatakse C-reaktiivset valku, lümfotsütoosi, RF, neutropeeniat, trombotsütoosi.

    RF-i raadiosagedusala ei teki alati

    Erinevate haigustega patsientide uurimisel märgati seda olulist tunnust:

    • Mõne patsiendi veres täheldati RF suurenemist ja liigese sümptomid puudusid täielikult.
    • Teistel patsientidel täheldati ka veres vere RF-i ja reumatoidsümptomeid..
    • Reumatoidartriidi ilmsete nähtude korral näitas reumatoidfaktori jaoks annetatud veri täielikku puudumist..

    See võimaldas liigitada patoloogiad sõltuvalt reumatoidfaktorist järgmistesse rühmadesse:

    • Autoimmuunprotsessid ilma RA tunnusteta, millega kaasneb RF suurenemine (valepositiivne RF).
    • Seropositiivne RA, millel on üle RF ja RA kliinilised sümptomid (positiivne RF).
    • Seronegatiivne reumatoidartriit: RA-l on liigesejälgi, kuid veres puudub RF (negatiivne RF).

    Liigesümptomitega RF puudumine ilmneb mõnikord reumatoidartriidi varases staadiumis. Seronegatiivse RA korral on soovitatav analüüsi korrata kaks korda: kuus kuud hiljem ja aasta pärast.

    Muud RF suurenenud põhjused

    Suurenenud reumatoidfaktor ilmneb kõigi autoimmuunhaiguste korral.

    Autoimmuunseid protsesse põhjustavad mitte ainult valulikud liigesed, vaid ka muud haigused:

    • hingamiselundite kroonilised infektsioonid;
    • bakteriaalne endokardiit;
    • Sjogreni sündroom;
    • tuberkuloos;
    • malaaria;
    • sarkoidoos;
    • krooniline maksapatoloogia; enteropaatia;
    • endokriinsete näärmete patoloogia;
    • lümfisõlmede haigused;
    • bronhiaalastma;
    • allergia;
    • helmintiaasid;
    • sündroomid, mis on seotud T-supressorite defektiga;
    • IgE müeloom;
    • hulgimüeloom;
    • Valdenstromi makroglobulineemia jne.

    Millised reumatoidfaktori vereanalüüsid on olemas

    Tänapäeval kasutatakse raadiosageduse määramiseks peamiselt nelja peamist meetodit. Meetodi nimetus, olemus ja normnäitajad on kokku võetud väikeses tabelis:

    Vereanalüüsi nimi Vene FöderatsioonisRakendustehnikaVene Föderatsiooni norm RÜ-des (MEd / ml)
    Lateksitesti (kvalitatiivne analüüs)Inimese IgG klassi IG aglutinatsioon (sidumine) RF-ga lateksiosaketelNegatiivne (-)

    Vene Föderatsiooni nimetus Reumatoidfaktori analüüsi dekrüpteerimine

    • Negatiivne tulemus tähendab normaalset: seerumis RF-d ei tuvastatud.
    • Vene Föderatsiooni tiitri väärtus - 1:20 ei näita Vene Föderatsiooni kvantitatiivset väärtust, vaid proportsioone, milles seerum lahjendati.
    • Lateksteksti ja Baale'i test määravad ainult RF esinemise veres. Need on kvaliteedinäitajad. Kui tuvastatakse reumaatiline tegur, mõõdetakse seda plusside arvuga:
      • + (RF veidi suurenenud);
      • ++ (RF mõõdukalt kõrgendatud);
      • +++ (kõrge RF väärtus);
      • ++++ (väga kõrge RF).
    • Spetsiifilisuse tõttu (vajadus lammaste ja küülikute seerumi järele) kasutatakse Baale'i testi üha vähem.
    • AH-AT kontsentratsioon võib varieeruda. Eakatel ja mõnel täiesti tervel patsiendil võib AH-AT ületada näidatud väärtusi.
    • RA raskete, kiiresti progresseeruvate vormide korral võib immunokomplekside kontsentratsioon olla suurem kui 40 RÜ / ml.
    • ELISA on kõige arenenum diagnostiline meetod, kuna erinevate klasside IG kontsentratsiooni abil võib see kindlaks teha Vene Föderatsiooni laia etioloogia, näiteks:
      • IgM suureneb mitte ainult reumatoidartriidi korral, vaid ka viiruslike, bakterioloogiliste, parasiitide põhjustatud nakkuste ja muude põhjuste korral (vt eespool Muud kõrge RF põhjused).
      • IgA kontsentratsiooni ületamine võib olla RA märk, lümfisüsteemi kasvajad, krooniline hepatiit või tsirroos, korduvad hingamisteede infektsioonid, bronhiaalastma
      • IgG üle lubatud väärtuste - vaskuliidi, herpese, punetiste, pehmete kudede kasvajate, immuunpuudulikkuse sündroomi sümptom.
      • Kõrge IgE väärtus - on tõenäoline, et IG ja gamma-IG on seotud allergiliste haiguste, helmintiaaside, sündroomidega.

    Reumatoidartriit kinnitatakse ainult positiivse reumatoidfaktori ja liigesesümptomite esinemise korral.

    Millist Vene Föderatsiooni väärtust peetakse normiks

    • Vene Föderatsiooni kvalitatiivses analüüsis peetakse normiks IG (negatiivse RF) puudumist.
    • Kvantitatiivsetes analüüsides võib raadiosageduse normi standardväärtus erinevates laborites ja meetodites varieeruda üsna suurel määral: 10 RÜ / ml kuni 20 RÜ / ml ja isegi suurem.

    Reumatoidfaktor lastel, naistel ja meestel

    Ka Vene Föderatsiooni norminäitajad kõiguvad, sõltuvalt soost ja vanusest:

    • Vene Föderatsiooni norm lastel ei ole kõrgem kui 12 RÜ / ml;
    • naiste reumatoidfaktori norm ei ole kõrgem kui 14 RÜ / ml;
    • Vene Föderatsiooni normi näitaja meestel: 18 - 30 RÜ / ml.

    See erinevus on tingitud asjaolust, et reumatoidartriiti mõjutavad kõige sagedamini naised.

    Lastel tekivad tõenäolisemalt muud artriidi vormid, mille puhul reumatoidfaktor suureneb..

    Kõrgenenud reumatoidfaktor lastel

    Lapse puhul ei tõuse RF enamus juhtudel mitte reumatoidartriidi, vaid bakteriaalsete ja viiruslike protsesside tõttu:

    • Eelkooliealistel lastel on RA juhtumeid kuni 20%;
    • Alla 10-aastastel lastel - ainult 10% reumatoidartriidi juhtudest.
    • Ülejäänud 80–90% langeb selliste haiguste osakaalu:
      • streptokokkinfektsioonid (tonsilliit, sarlakid, farüngiit jne);
      • herpes;
      • tuulerõuged, leetrid, mumpsi

    Hemolüütilise streptokokkinfektsiooni tõttu areneb lastel reumaatika koos reumaatilise südamehaiguse sümptomite ja muude süsteemsete sümptomitega. Reuma viib omakorda teise autoimmuunse patoloogia - reumatoidartriidi. ESR, leukotsüüdid, C-reaktiivne valk, eosinofiilid suurenevad haigete laste veres.

    Järeldus

    Seega on reumatoidfaktor märk kas liigesepiiridest väljunud süsteemse põletikulise (nakkusliku) haiguse või muude mitmekesiste krooniliste autoimmuunsete patoloogiate kohta.

    Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit