Aordi rebenemise põhjalik ülevaade: põhjused, esmaabi, prognoos

Sellest artiklist saate teada: mis on aordi rebend, millised haigused seda provotseerivad. Kihistumise sümptomid, võimalus osaline või täielik paus üle elada.

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. kategooria arst, diagnostika- ja ravikeskuse labori juhataja (2015–2016).

Kui aort rebeneb (kihistumine), on selle laeva seinte üks või kaks või kõik kolm kihti täielikult või osaliselt kahjustatud. Selle nähtuse põhjused on kroonilised aordi haigused. Täielik tühimik on väga ohtlik patoloogia, mis nõuab kiiret arstiabi. Kui ravi ei alustata kohe, viib haigus surma..

Selle elutähtsa veresoonte kihistumise esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge angiosurge poole. Kui ta pole teie haiglas, pöörduge tavalise kirurgi poole. Uurige regulaarselt ka siis, kui põete haigusi, mis põhjustavad kihistumist. Haigust on parem ennetada kui proovida ravida, sest aordi täieliku rebenemise korral pole isegi arstiabil sageli oodatud mõju.

Mõnikord, näiteks aordi aeglase kroonilise rebendiga - operatsiooni abil saate täielikult taastuda, kuid üldiselt on selle patoloogia prognoos ebasoodne.

Miks aort võib lõhkeda?

Aordi rebenemise põhjused on selle kroonilised haigused:

  • aneurüsm;
  • ateroskleroos;
  • aordiseina isheemia;
  • coarctation (kaasasündinud kitsenemine);
  • hüpoplaasia (vähearenenud);
  • medionekroos (keskmise aordi membraani kudede surm, põhjuseks võivad olla rasked nakkushaigused, immuunsussüsteemi häired ja muud põhjused);
  • raske hüpertensioon, vererõhu järsud hüpped;
  • Marfani sündroom (haruldane geneetiline haigus, mille korral sidekude on vähe arenenud).

Samuti võib aordi dissektsioon provotseerida teiste organite haigusi, mis põhjustavad südame-veresoonkonna süsteemi tüsistusi:

  1. söögitoru kasvajad;
  2. spondüliit (selgroo põletik);
  3. süüfilis;
  4. söögitoru või kaksteistsõrmiksoole haavand.

Veel üks tegur, mis võib provotseerida keha põhianuma rebenemist, on kõhu- või rindkereõõne vigastus..

Suurendage aordi dissektsiooni, halbade harjumuste, rasvumise, stressi, kehalise passiivsuse ja üle 65-aastaste inimeste riski.

Haiguse etapid ja tüübid

Aordi dissektsioon võib mõjutada selle mis tahes osa:

  • tõusev,
  • kaar,
  • rindkere osa,
  • kõht.
Aordi osakonnad

Sõltuvalt osakonnast, mille terviklikkus on katki, võib aordi rebenemise tõttu olla mitmesuguste siseorganite töös komplikatsioone.

Selle tähtsa laeva kihistumine toimub mitmes etapis:

  1. intiimsuse pisar (sisemine kiht);
  2. arteri keskmise membraani kihistumine;
  3. laeva täielik rebenemine.

Sõltuvalt sellest, kui kiiresti patoloogia areneb, eristatakse 3 vormi:

  1. äge - lõhe areneb vähem kui 14 päeva pärast;
  2. alaäge - aordi kihistutakse järk-järgult - 2–4 nädala jooksul;
  3. krooniline - kihistumisprotsess venib kuu või rohkem.

Arstid annavad kõige soodsama prognoosi kroonilises vormis, kuna sel juhul on võimalik patsiendile vajalikku abi osutada õigeaegselt. Aordi rebenemise ägedas, kiiresti voolavas vormis (anum võib rebeneda täielikult isegi päevas) hakkavad arstid sageli tegutsema liiga hilja.

Sümptomid

Sõltuvalt haiguse staadiumist ja selle lokaliseerumisest võib see avalduda mitmesuguste tunnustega:

Sisekesta rebendValu (rinnus või kõhus), kollaps (peavalu, lihasnõrkus, letargia, unisus, bradükardia, kahvatus), kõrge vererõhk.
Keskmise seina kihistumineTerav põletusvalu rinnus või kõhus, kollaps, madal vererõhk, siseorganite talitlushäired (kui aordi dissektsioon on häiritud, vereringe on häiritud ning siseorganid ei saa piisavalt hapnikku ja toitaineid).
Täielik aordi rebendSisemine verejooks, hemorraagiline šokk (rõhu tõus, südamepekslemine, kahvatus, külmavärinad, palavik, oliguuria - neerude kaudu erituva uriini koguse vähenemine).

Diagnostika

Kui aort hakkab tõusvas piirkonnas (südame lähedal) kihistuma, saavad arstid haiguse segi ajada müokardi infarktiga - sel juhul määratakse patsiendile esmalt EKG. Aordi rebendiga kardiogrammil puuduvad südameataki tunnused, kardiogramm võib sisaldada pärgarteri puudulikkuse ilminguid.

Järgmisena määratakse patsiendile aordi angiograafia (veresoone kontrastaine röntgenuuring). Sõltuvalt valu lokaliseerimisest uurib arst tõusvat osa, kaare, rindkere või kõhu osa. Angiograafial võib tuvastada aordi patoloogilisi muutusi, näiteks selle laienemist (aneurüsm) ja rebenemist. Aordi rebenemise varajases staadiumis - veresoone sisemise voodri terviklikkuse rikkumises - ei ole angiograafial siiski näha.

Vajadusel kõige täpsema diagnoosi saamiseks - patsiendile määratakse kompuutertomograafia. See on kõige täpsem diagnostiline meetod, selle ainus negatiivne on kõrge hind..

Kompuutertomograafia on kõige täpsem meetod aordi rebendi diagnoosimiseks.

Ravi, esmaabi

Kui teil või kellelgi teie lähedastest on sümptomeid, helistage kohe kiirabi.

Esmaabi

Spetsialistide ootuses saate anda patsiendile esmaabi:

  1. Asetage patsient nii, et tema pea oleks üles tõstetud, või istuge lamavas asendis.
  2. Liigutage kannatanut võimalikult vähe, selgitage talle, et te ei saa liikuda, eriti järsult.
  3. Ärge sööge ega jooge.
  4. Ärge andke mingeid ravimeid (valu vähendamiseks võib erandiks olla nitroglütseriini tablett).
  5. Koguge kohe dokumendid (pass, tervisekaart, tervisekindlustus, kui see on olemas), kuna patsient tuleb viivitamatult haiglasse viia.

Saabumisel tegutsevad arstid vastavalt olukorrale. Enne ohvri viimist meditsiiniasutusse osutavad nad talle sümptomaatilist abi.

Sümptomaatiline ravi kiirabibrigaadi poolt

ValusündroomRavi
Tugev valuMorfiini intravenoosne süstimine
Kollaps - äkiline kardiovaskulaarne rike koos teadvuse kaotuse ja surmaohugaDopamiini lahus või mesatone intravenoosselt
Kui patsiendil on rõhu tõusMagneesiumsulfaadi süstimine

Haiglaravi

Haiglasse saabumisel võetakse tarvitusele abinõud verejooksu peatamiseks.

Aordi rebenemise ravi ainus viis on erakorraline operatsioon: aordi kahjustatud ala asendamine spetsiaalse proteesiga. Toimingul on kaks võimalust:

Kõhuõõne operatsioonEndoproteesimine
plussidVõimalus implanteerida parem ja vastupidavam proteesMadal invasiivsus
Võimalus asendada suur aordi piirkond proteesigaVäike sekkumise kaotus
Lühike taastusravi periood (patsient vabastatakse haiglast nädala jooksul)
Kohalik anesteesia
MiinusedÜldine anesteesia, mida vanemad inimesed ei taluVõimatu teostada, kui kahjustatud piirkond on suur
Pikaajaline taastusravi (kuni 3 kuud)Raske, kui patsiendil on kanalid
Pärast operatsiooni võite vajada vereülekannet

Ärahoidmine

Sellist kohutavat patoloogiat saab kõige paremini ära hoida. Selleks on kõigepealt vaja vabaneda põhjusest, mis seda provotseerida võib. Kui teil on artikli esimeses jaotises loetletud haigusi - suunake kõik oma pingutused nende raviks.

Kuna aordi rebenemise kõige tavalisem põhjus on selle aneurüsm - nõustuge operatsiooniga, kui see tuvastatakse.

Patoloogia prognoosid

Kui aort on täielikult rebenenud, on prognoos äärmiselt ebasoodne: umbes 90% patsientidest sureb. Selle põhjuseks on sellised tegurid:

  • kiirabi enneaegne saabumine;
  • vale diagnoosimine;
  • liiga palju hemorraagiat elutähtsates organites, mille puhul isegi operatsioon ei pruugi aidata;
  • eakate raske sallivus üldanesteesia ja operatsioonide suhtes.

Kihistumise varasematel etappidel on ellujäämise võimalused palju suuremad, eriti kui pöörduda kohe arsti poole. Kirurgiline sekkumine tagab küll taastumise, kuid operatsiooni endaga seotud riskid jäävad alles.

Milline on südame aordi rebenemise oht, põhjused ja tagajärjed

Noore ja aktiivse inimese äkksurm saab šoki tema sugulastele.

Surma põhjused - aneurüsm ja arteri rebend tulevad lähedastele sageli üllatusena.

Aneurüsm ja seda põhjustavad põhjused

Rebenemiseni viinud rikkumine on arteri ühe sektsiooni kasv, enamasti kotikese või spindli kujul.

Miks tekib südamearteri rebend? Kõige sagedamini põhjustab see aordi enda struktuuri kahanemise tõttu kollageeni taseme langust aneurüsmi tekkimise kohas.

Arteri kaarehaigust provotseerivad tegurid:

  • seniilne vanus;
  • ateroskleroos;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • halvad harjumused;
  • füüsiline ülekoormus;
  • Rasedus.

Kasvades aneurüsm kihistutakse, rikutakse laeva membraani, veri hakkab kogunema kollageeni kihtidesse, järk-järgult jääb terveks ainult aordi veresoone kudede kiht, kui see on kahjustatud, tekib eluohtlik rebend.

Kohese elustamise puudumisel inimene sureb.

Kudede kihistumine on kahte tüüpi: proksimaalne ja distaalne. Proksimaal mõjutab tõusvat aordi, distaalne - laskuvat.

Protsess jaguneb kolmeks etapiks:

  • Ägeda staadiumi ajal toimub kihistumine ja rebenemine kahe päeva jooksul, inimene sureb mõne minutiga, te ei saa teda päästa.
  • Subakuutne staadium võib võtta umbes kuu.
  • Krooniline protsess võtab mitu kuud või aastat..

Kroonilise protsessi ravi on kõige tõhusam, sel juhul tehakse operatsioon.

Esimese astme kudede järsk rebend ei aita patsienti, rebenemise tagajärg on kohene surm.

  • madal rõhk;
  • valu kõhus;
  • kortsutab seal.

Sümptomite tõsidus sõltub sellest, kus vahe tekkis..

Kõhuõõnes oleva tühimikuga inimene sureb. Pisaraid mujal iseloomustab riigi järkjärguline stabiliseerumine.

Verejooksu erinevatel lokalisatsioonidel on järgmised sümptomid:

Kõhu aordi rebend: valu, šokk, südamepekslemine, tahhükardia, madal südame rõhk, higistamine, kahvatu nahk.

Retroperitoneaalne aneurüsm: kõhukelme alaselja ja vasaku külje tugev valu, iiveldus ja oksendamine, madal vererõhk, tahhükardia, aneemia, uriini moodustumine ja võõrutus peatuvad järsult.

Miks urineerimine peatub? Rikkumise põhjus on valu šokk ja surve järsk langus anumates. Kõhu palpeerimisel võite leida järk-järgult suureneva moodustise, millel pole selgeid kontuure.

Aneurüsm, mis surub Adamkevitši seljaaju läbiva arteri, võib rebeneda ja põhjustada järgmiste sümptomite ilmnemise: temperatuuri langus ja valu kadumine kahjustatud piirkonnas, väljaheidete ja uriini pidamatus.

Kõhu aneurüsmiga võib tekkida kaksteistsõrmiksoole, mao või peensoole rebend ning harvadel juhtudel mõjutab ka jämesool..

Alumises valendikus võib tekkida pisar, põhjustades parema vatsakese südamepuudulikkust.

Patsient tunneb jalgade nõrkust, tal on raske kõndida, teda vaevab õhupuudus ja valu parema ribi all. Jalade veenid ilmnevad tugevalt, palpeerimisel on tunda nende pulsatsiooni.

Aordi rebendi diagnoosimine ja ravi

Diagnoosimine viiakse läbi haiglas, läbikukkumiseta, patsiendid läbivad kompuutertomograafia, mõnel juhul ehhokardiograafia söögitoru kaudu, samuti aordi kaare angiograafia.

Sageli valitakse kõigi ülaltoodud protseduuride hulgast kaks peamist uuringut, et mitte koormata keha ioonse ainega.

Ägeda seisundi korral, koos aordipisara sümptomite ilmnemisega, kutsutakse patsient viivitamatult elustamisele.

Lähedaste jaoks on sellised toimingud vajalikud:

  • Patsient tuleb asetada horisontaalselt, tõstes oma pead üles tõstetud platvormile..
  • Ägedat patsienti ei saa liigutada, vaid see tuleb välja viia šokiseisundist, seetõttu peaksid teised käituma rahulikult, rääkima, laskmata inimesel paanikasse sattuda..
  • Aordi rebendiga inimene ei saa süüa, juua ega võtta lahtisti.
  • Valu vähendamiseks antakse patsiendile nitroglütseriin.
  • Enne kiirabibrigaadi saabumist peavad patsiendi sugulased koostama oma haigusloo.

Kõik patsiendid, ilma eranditeta, läbivad operatsiooni isegi šoki ja uriinipeetuse staadiumis.

Operatsiooni jaoks kasutatakse täieliku laparotoomia meetodit. Kõhuõõnes esineva aneurüsmi korral kasutatakse aordile pääsemiseks rindadevahelise ruumi ja diafragma dissekteerimise meetodit (torakofrenolumbotoomia).

Elustamismeetmete eesmärk on patsiendi seisundi stabiliseerimine, šoki seisundi leevendamine, neerupuudulikkuse ennetamine, verejooksu peatamine.

Aordi rebenemise intensiivravi meetodid:

  • glükoos-soola lahused intravenoosselt;
  • kaltsiumglükonaat ja vereasendaja intravenoosselt;
  • diureetikumid, naatriumvesinikkarbonaat;
  • aordi sulgemine spetsiaalse kompressoriga;
  • laevade kinnitus;
  • õhupalli kateetri sisselõige ja sisestamine õlavarre veresoontesse.

Aneurüsmi eemaldamine ja veresoonte proteesimine viiakse läbi pärast verevoolu peatumist, surma sagedus pärast operatsiooni on kõrge.

Ennetavad toimingud

Kuna aneurüsmi rebend lõppeb enamikul juhtudel patsiendi surmaga, tuleb see peatada.

Nõuetekohane ravimteraapia aeglustab kihistumisprotsessi, koos ateroskleroosi ja hüpertensiooniga määratakse patsientidele spetsiaalsed ravimid, samuti ravimid, mis alandavad kolesterooli.

Kihistumise järsu suurenemise korral soovitavad kardioloogid operatsiooni, mille puhul on vajalik piisav riskihinnang - anumate operatsioon.

Operatsioon on kohustuslik kõigile Marfani sündroomiga inimestele.

Ideaalis on kõige parem vältida aneurüsmide teket. Kuna kihistumise oht suureneb koos ateroskleroosi arenguga, on selle ennetamiseks vaja võtta kolesterooli ja triglütseriide alandavaid ravimeid.

Riskirühma kuuluvate inimeste dieedis ei tohiks olla rasvast liha, võid, seapekki, sulatatud sealiharasva.

Ülekaalulisuse vältimiseks on vaja elada füüsiliselt aktiivset elu, vältides kehalist passiivsust.

Kardioloogid soovitavad diabeeti ja hüpertensiooni õigeaegselt ravida.

Ennetavad meetmed aneurüsmi ennetamiseks:

  • Süüfilisega seotud arteriaalse koe kihistumise õigeaegne tuvastamine ja ravi.
  • Jäsemete, südame, aju veresoonte ja kaela ultraheli.
  • Marfani sündroomiga inimeste profülaktiline läbivaatus.

Kuidas süüa, et vältida veresoonte kihistumise protsessi

Avokaadod on kõige tervislikumate toitude loendis, peamiselt nende kõrge polüküllastumata rasvhapete sisalduse tõttu..

Avokaadod sisaldavad B-vitamiine, et vähendada teie veresoonkonna probleemide tekke riski..

Taimne eemaldab ka halva kolesterooli. Avokaadosid saab toorelt süüa, lisades salatitele. Kasulikud võileivad, mis on valmistatud teraviljaleivast ja avokaadost koos ürtide ja oliiviõliga.

Greip sisaldab vitamiine ja kiudaineid. See vähendab isheemia, ateroskleroosi ja trombemboolia riski. Puu aitab normaliseerida südame tööd.

Granaatõunades sisalduvad antioksüdandid alandavad halva kolesterooli taset, normaliseerivad vereringet ja vähendavad aneurüsmi riski.

Linaseemne-, oliivi-, sinepiõlid sisaldavad oomegarasvhappeid, mis kaitsevad veresooni ja südant, vähendavad tromboosi riski.

See aitab võidelda veresoonte probleemidega küüslauguga, kasuliku köögivilja koostis sisaldab aineid, mis on vajalikud keha tervisliku seisundi säilitamiseks. Lisaks on küüslauk suurepärane antihelmintikum..

Südamehaiguse riskiga patsiendid vajavad värskeid marju, mis sisaldavad vitamiine ja mineraale, mis toetavad veresoonte ja südame tööd.

Ja muidugi on dieedis hädavajalikud värsked rohelised, till, petersell, koriander, arugula.

Traditsiooniline meditsiin pakub veresoonte kihistumise ennetamiseks leedi, kollatõve, värske tillipuljongi ja tilli, viirpuu infusiooni tinktuuridena alkoholiks või keetjana.

Traditsioonilist meditsiini tuleks kasutada koos konservatiivse ja kirurgilise raviga ning pärast arstiga konsulteerimist.

Selline ettevaatus pikendab elu, vältides eluga kokkusobimatuid tüsistusi.

Aordi rebend: kas arstid võiksid päästa Sergei Dorenko elu

Kardioloogide tähelepanekud näitavad, et viimastel aastatel hakkas selle suurima laeva rebenemissagedus ilmnema mitu korda sagedamini ja patsiendi päästmine on nendel juhtudel palju vähem tõenäoline kui müokardi infarkti, insuldi ja muude veresoonte patoloogiate korral. Enamikul juhtudel toimub selle artikli raames käsitletud veresoonte katastroof ateroskleroosi, veresoone põletikuliste või düstroofsete kahjustuste taustal.

Miks tekib aordi rebend? Millised patoloogiad ja haigused soodustavad selle rebenemist? Millised välised tegurid võivad selle patoloogia tõenäosust mõjutada? Millised on selle vaskulaarse katastroofi sümptomid? Kuidas tuvastada aordi rebenemise ohtu? Milliseid ravimeetodeid selle purustamiseks kasutatakse? Millised on patsiendi ellujäämise prognoosid pärast aordi rebenemist?

Vaskulaarne struktuur

Enne aneurüsmi ilmnemise kindlakstegemist peate selgelt aru saama, mis on aort ja milline on selle struktuur. See anum on pärit südame vasakust vatsakest ja on jagatud mitmeks osakonnaks, nimelt:

  • tõusev;
  • aordi kaar;
  • vasakpoolne subklavilane;
  • parem õlavõll.

Siis liigub see diafragmas oleva aordi ava kaudu kõhuõõnde, nii et selle kokkutõmbumine ei häiri verevoolu. Aordi seinad koosnevad 3 kihist. Sisekiht koosneb lamedatest rakkudest, mis sobivad tihedalt kokku. See on täiesti sile ja tagab vere liikumise anumates.

Keskmist kihti tähistavad silelihaskiud, mis tõmbuvad kokku südamelihasega, luues täiendava impulsi vere liikumiseks laevade kaudu. Väline kiht on kiuline kude, mis säilitab veresoone kuju ja tagab selle normaalse asukoha. Olles kindlaks teinud, mis on aort, peate mõistma, miks see rebeneb ja mis võivad käivitada..

Peamised põhjused

Häire, mis põhjustab rebenemist, on arteri teatud osa vohamine. Aordi rebenemise peamised põhjused on järgmised:

  • ateroskleroos;
  • halvad harjumused;
  • seniilne vanus;
  • pärilikkus;
  • füüsiline stress;
  • Rasedus.

Järk-järgult laienedes aneurüsm kihistub, rikkudes laeva membraani. Järk-järgult hakkab veri kogunema ja kudede kahjustuse korral võib tekkida ohtlik rebend, mis põhjustab patsiendi surma. Kiireloomulise elustamise puudumisel pole inimest võimalik päästa.

Lisaks on provokatiivseid aordi rebenemise tegureid. Surma põhjused on see, et patsiendil lihtsalt pole aega esmaabi osutamiseks. Provotseerivateks teguriteks on nii lapse kandmise periood kui ka hüpertensiooniline kriis.

Patogenees

Aordi seina põletikulised ja degeneratiivsed aterosklerootilised protsessid mängivad rolli kõhu aordi aneurüsmide tekkes..

Aordseina põletikuline reaktsioon toimub immuunvastusena tundmatu antigeeni sissetoomisele. Samal ajal areneb aordseina infiltratsioon makrofaagide, B- ja T-lümfotsüütide poolt, tsütokiini tootmine suureneb, proteolüütiline aktiivsus suureneb. Nende reaktsioonide kaskaad viib omakorda rakuvälise maatriksi lagunemiseni aordi membraani keskmises kihis, mis väljendub kollageeni sisalduse suurenemises ja elastiini vähenemises. Silelihasrakkude ja elastsete membraanide asemel moodustuvad tsüstilised õõnsused, mille tagajärjel väheneb aordiseina tugevus.

Põletikuliste ja degeneratiivsete muutustega kaasneb aneurüsmaalse koti seinte paksenemine, intensiivne perianeurüsm ja aneurüsmaalne fibroos, sulandumine ja aneurüsmi ümbritsevate elundite osalus põletikulises protsessis.

Patoloogia klassifikatsioon

Kuna aordil on väga võimas sein, mis talub kõrget vererõhku, ei teki spontaanseid pisaraid. Aordi rebenemise põhjused pole veel täielikult teada, kuid see on väga ohtlik seisund. Eksperdid tuvastavad hulga tegureid, mis viivad sarnase seisundini.

Väärib märkimist, et kihistunud aordi aneurüsmi rebend võib olla absoluutselt igas piirkonnas. Terviklikkuse rikkumise tõttu võivad külgnevate siseorganite töös esineda teatud raskused. Patoloogilise protsessi kiiruse järgi saab eristada mitmeid vorme, nimelt:

Kroonilist vormi peetakse kõige ohutumaks, kuna on võimalik vältida täielikku rebenemist ja verejooksu. Ägeda vormi korral võivad aordi seinad väga lühikese aja jooksul täielikult rebeneda..

Sõltuvalt sellest, kus toimub südame aordi rebend, jagatakse patoloogia proksimaalseks ja distaalseks. Proksimaalset vormi iseloomustab asjaolu, et kihistumine toimub veresoone tõusvas osas ja selle järgnev jaotus on allpool. Distaalset vormi iseloomustab see, et patoloogia mõjutab ainult alumist osa.

Märgid

Aordi rebendil on haiguse staadiumi ja esinemise kohaga seotud järgmised sümptomid ja nähud:

Intiimsuse pisarValu (rinnal või kõhupiirkonnas), kollaps (peavalu, lihasnõrkus, unisus, südamepekslemine, naha pleekimine), kõrge vererõhk.
Keskmise seina koorimineJärsk põletav valu rinnus või kõhus, kollaps, madal vererõhk, kõhukelme organite talitlushäired (vereringepuudulikkusega kaasnevad mingil määral talitlushäired).
Piiramatu aordi rebendhemorraagiline šokk (tahhükardia, naha pleekimine, külmavärinad, palavik, vähenenud uriinimaht).

Aordi aneurüsmi rebenemise oht määratakse selle struktuuri, hemorraagia mahu ja kannatanu aistingute järgi. On sakkulaarseid ja fusiformseid aneurüsme.

Kotikujulised kasvud näevad välja nagu aordi ühe seina fragmentaarsed väljaulatuvad osad ja spindlikujulised kasvud - kui kolesterooli või rasva kasv paikneb kogu sisemises valendikus. Kotikujulised kasvud on sageli täidetud trombootiliste naastudega, millel on positiivne roll, kattes aordi õhenenud seina, seetõttu on spindlikujulise ülekattega anumad rebenemisele vastuvõtlikumad.

Peaarteri väljaulatuva osa mõõtmed on väga suured. Märkimisväärset kasvu läbimõõtu mõjutab märkimisväärse rõhuga verevool, sel põhjusel lõhkevad sageli suured õõnsused.

Sümptomatoloogia

Aordi rebenemise tunnused on üsna väljendunud ja nende hulgast võib eristada järgmist:

  • ägeda valu esinemine;
  • rõhu kiire tõus või langus;
  • tugev nõrkus;
  • pearinglus ja teadvusekaotus;
  • oksendamine ja iiveldus.

Kõik need ilmingud on iseloomulikud ka paljudele teistele südamepatoloogiatele, seetõttu on olemasolevate sümptomite järgi seda üsna raske täpselt kindlaks määrata. Kui inimesel on tervise halvenemise kaebusi ja täheldatud on kõiki loetletud rindkere aordi rebenemise tunnuseid, peate viivitamatult diagnoosima.

Kõhu aordi rebend

Aordi rebenemise korral on surma põhjusteks tõsine sisemine hemorraagia, mistõttu on oluline patsiendi uuring ja ravi läbi viia õigeaegselt. Aneurüsmi sümptomeid seostatakse selle tekkimise kohaga, samuti lõhe tekkimisega, mille tagajärjeks on äge hemorraagia koos šoki seisundiga.

Aordi kõhupiirkonna kõhupiirkonna rebenemist iseloomustab asjaolu, et ilmnevad tugevad valud kõhus, äkiline nõrkus ja nägemise hägustumine. Väga sageli süvenevad sümptomid piisavalt kiiresti, et inimesel pole isegi aega selgitada, mis teda muretseb, tekib šokk ja ta sureb koheselt..

Kui vahe on lokaliseeritud veidi suurem, siis võivad südames tekkida valulikud aistingud, mis sarnanevad infarktiga. Kui veri siseneb kõhupiirkonda, tekib koheselt šokisündroom.

Südame aordi rebend

Sarnast seisundit täheldatakse üsna sageli, eriti provotseerivate tegurite juuresolekul. Aordi rebendiga on patsiendi surma põhjuseks hemorraagiline insult ja südamepuudulikkus. Sel juhul lakkab veri veenide kaudu liikumast, ei sisene südamesse, mille tagajärjel peatub peksmine. Kõigil muudel elunditel on vereringe puudumine, kuid ilmumise kiiruse tõttu pole neil märkidel aega ilmneda.

Aordi rebenemise põhjuste hulgas võib eristada aterosklerootilist moodustumist, seeninfektsiooni ja kõrget vererõhku. Enne rebenemist kurdavad patsiendid tugevat südamevalu, õhupuudust, nõrkust ja südamepekslemist.

Kui kahjustatakse ülaveeni, avaldub see seisund kaela, näo ja ülakeha turse ja tursena. Lisaks täheldatakse hingamispuudulikkust. Kaelaveenid paisuvad kiiresti ja nahk muutub siniseks.

Proovivad tegurid ja lünkade tüübid

Inimeste paljude haiguste korral võib aort laieneda, mis võib tulevikus põhjustada aneurüsmi. Nende hulka kuulub selline haigus nagu Marfani sündroom.

See on tõsine pärilik haigus, mis väljendub sidekoe patoloogias. Ilma nõuetekohase ravita elavad selle haiguse all kannatavad patsiendid tavaliselt kuni 35 aastat..

Selliste patsientide surma põhjuseks on veresoone purunemine või südamepuudulikkus..

Aordi rebenemise jooksva protsessi esimesed märgid on veresoonte seina sisemise kihi terviklikkuse rikkumine. Patsiendi seisundis peegeldavad seda tugevad ebameeldivad aistingud: valu rindkere vasakul küljel ja vasak käsi.

Inimene muutub äkki kahvatuks, uimaseks. Oksendamine võib avaneda.

Sellisel juhul on vältimatu rõhu tõus, millele järgneb näitajate tugev tõus ja patsiendi minestav või pool-minestav seisund. Juhtub, et surm saabub hetkega.

Mis põhjustab südame aordi rebenemist aneurüsmi tõttu? Miks see juhtub? Esiteks annab selgitus mõista südamelihase ülesehitust.

Fakt on see, et müokard on pidevalt, pidevalt pulseeriv. Hiiglaslik verevool, mis jookseb südamelihasest läbi lõputu voolu, surub jõuliselt südame sees asuvatele õhukestele hüppajatele, eendudes neist välja ja sirutades neid.

See on normaalne protsess ja arterite looduslikult normaalse struktuuriga, veresoonte ja südamelihase tervete, elastsete seinte juuresolekul, ei põhjusta see protsess negatiivseid tagajärgi.

Südame aordi rebend aga ohustab kogu südame-veresoonkonna funktsionaalset silumist. Juba olemasolev aneurüsm ainult laieneb, hõivates üha rohkem alasid ja viivitades märkimisväärselt verevoolu vere ebaõige jaotumise tõttu veresoones.

Esmaabi

Oluline on mitte ainult teada, mis põhjustab aordi rebenemist, vaid ka seda, kuidas pakkuda patsiendile esmaabi, et tema elu päästa. Inimese hilisem prognoos sõltub suuresti osutatava esmaabi kvaliteedist ja ajakohasusest. Kutsuge kindlasti kiirabi ja rakendage enne tema saabumist teatavaid abinõusid. Eriti peate andma patsiendile horisontaalasendi, proovige oma pead tõsta. Inimene peaks kogu selle aja liikuma.

On vaja proovida patsienti rahustada, et mitte seisundit süvendada ega šokirünnakuid esile kutsuda. Lisaks on keelatud süüa ja juua, samuti lahtisteid kasutada. Kui kodus on nitroglütseriini, peate valule valu leevendamiseks panema patsiendile ühe tableti keele alla.

Pärast seda peate ootama kiirabi, kuna aordi traumaatilist rebenemist ravitakse ainult kirurgilise sekkumisega. Lisaks on põhihaiguse raviks ette nähtud täiendavad ravimid, mis võivad provotseerida laeva rebenemist.

Diagnostika

Aneurüsmi diagnoosimine nõuab üksikasjalikku uurimist. Kui aga teismelisel või täiskasvanul kahtlustatakse aordi rebenemist, määrab arst toetava ravi, mis seejärel muutub vastavalt diagnostilistele andmetele..

Ultraheli ja magnetresonantsuuring on kohustuslik, kuna ainult see aitab õige diagnoosi teha ja välistada muude haiguste esinemise. Haiguse tõelise põhjuse saab kindlaks teha ainult riistvara uuringu abil..

Ravi omadused

Elustamismeetmete eesmärk on patsiendi seisundi stabiliseerimine, valu šoki kõrvaldamine, verejooksu peatamine, samuti neerupuudulikkuse tekkimise ennetamine. Intensiivravi meetodid hõlmavad:

  • glükoos-soola lahuste intravenoosne manustamine;
  • diureetikumid;
  • kaltsiumglükonaat;
  • laevade kinnitus;
  • spetsiaalse kompressi kasutamine aordi piirkonnas;
  • vaskulaarse kateetri sisestamine.

Pärast verejooksu peatamist eemaldatakse aneurüsm ja tehakse veresoonte proteesimine..

Võimalikud komplikatsioonid, prognoosid

Prognoos on ebasoodne. Suremus lähiajal pärast lõhe jõudmist 90% -ni, operatsiooni ajal - 70% -ni. Kolmeaastane elulemus pärast operatsiooni ulatub 45-50% -ni.

Tüsistused:

  • Kusejuhi või neeruarterite intraoperatiivne haav;
  • Trombemboolia;
  • Ahenemine;
  • Šokk;
  • Nakatumine;
  • Soole nekroos.

Pikaajalised tagajärjed:

  • Proteesitromboos;
  • Vistseraalsete või niudearterite trombemboolia;
  • Gangreen;
  • Krooniline veresoonte puudulikkus;
  • Krooniline neerupuudulikkus.

Operatsioon

Aordi rebenemise operatsiooni peaks läbi viima ainult väga kogenud arst, kuna võivad tekkida tõsised tüsistused ja on suur surma tõenäosus. Viiakse läbi rinnaku avamine ja seejärel eemaldatakse anuma kahjustatud osa täielikult ja õmmeldakse, rakendades ristmikule spetsiaalset sünteetilist plaastrit. Vajadusel tehakse südame kulunud osade proteesimist..

Kõhu aordi rebend elimineeritakse kõhu sisselõike kaudu kuni häbemeluuni. Parema ülevaate saamiseks eemaldatakse kaksteistsõrmiksoole mõneks ajaks kõhuõõnest. Mõne minuti pärast teeb arst mitu sisselõiget ja eemaldab aordi, mis seejärel pigistatakse. Sarnane aordi klammerdamine toimub arterite läheduses, mis varustavad verd neerudega. Selle tagajärjel võib areneda neerupuudulikkus. Sellepärast viiakse operatsioon läbi nii kiiresti kui võimalik.

Pärast proteesi paigaldamist eemaldatakse aordi klambrid. Seejärel viivad kirurgid läbi uuringu, et veenduda vereringesüsteemi nõuetekohases töös. Alles pärast seda eemaldatakse drenaaž ja rakendatakse õmblusi. Ravi annab üldiselt hea tulemuse, kuid peamine on see, et see viiakse läbi õigeaegselt ja põhjalikult..

Operatsiooni käigus kantakse vereringe üle kardiopulmonaalsele ümbersõiduteele, mis täidab ajutiselt südamefunktsiooni. Pärast operatsiooni vajab patsient pikka taastusravi perioodi raviarsti range järelevalve all.

Kui aneurüsm pole veel lõhkenud, kuid selline oht on olemas, kasutavad arstid stentimistehnikat. See tähendab veresoonte seinte tugevdamist endoproteesi sisseviimisega. See on praktiliselt ohutu ja minimaalselt invasiivne toiming..

Kohtumise ettevalmistamine

Kui arvate, et teil võib olla kõhu aordi aneurüsm või olete tugeva perekonna anamneesi tõttu mures aneurüsmi ohu pärast, tehke kohtumine oma perearsti juurde. Kui aneurüsm avastatakse varakult, võib teie ravi olla lihtsam ja tõhusam..

Kuna rutiinse füüsilise läbivaatuse käigus tuvastatakse palju kõhu aordi aneurüsme või kui arst otsib mõnda muud haigusseisundit, pole spetsiaalseid ravimeid vaja. Kui teil skriinitakse aordi aneurüsmi, küsib arst tõenäoliselt, kas kellelgi teie perekonnast on aordi aneurüsm, nii et see teave on valmis..

Kuna kohtumised võivad olla lühikesed ja sageli arutatavad sageli, on hea kohtumiseks valmistuda. Siin on mõned andmed, mis aitavad teil kohtumiseks valmistuda ja mida saate arstilt oodata..

Mida sa teha saad

  • Ole teadlik kõigist esialgsetest piirangutest. Kohtumist tehes küsige kindlasti, kas on midagi, mida peate eelnevalt tegema, näiteks piirake dieeti. Näiteks võib ultraheli või ehhokardiogrammi jaoks vajada teatud aja jooksul kiirendust..
  • Pange kirja kõik kogetud sümptomid, sealhulgas need, mis võivad tunduda seotuna kõhu aordi aneurüsmiga..
  • Salvestage põhiline isiklik teave, sealhulgas südamehaiguste või aneurüsmide perekonna ajalugu.
  • Tehke nimekiri kõigist tarvitatavatest ravimitest, vitamiinidest või toidulisanditest.
  • Võtke võimalusel kaasa mõni pereliige või sõber. Mõnikord on kogu koosoleku ajal teile esitatud teavet keeruline meelde jätta. Keegi, kes teiega kaasas on, võib-olla mäletab, mis te unustasite..
  • Olge valmis arutama oma dieedi, füüsiliste harjumuste ja tubaka tarvitamise üle. Kui te ei järgi veel tervislikku toitumist ega trenni, rääkige oma arstiga kõigist probleemidest, mis võivad teil tööle asumisel tekkida. Teatage oma arstile kindlasti, kui olete praegune või endine suitsetaja..
  • Kirjutage oma arsti juurde küsimused.

Teie aeg arsti juures on piiratud, nii et küsimuste loendi koostamine aitab teil oma ajast maksimaalselt kasu saada. Loetlege oma küsimused kõige olulisemast väikseima tähtsusega, kui aeg otsa saab. Kõhu aordi aneurüsmide korral peaksid mõned arsti esitatavad põhiküsimused sisaldama järgmist:

  • Mis on minu sümptomite kõige tõenäolisem põhjus?
  • Milliseid teste mul vaja on?
  • Millised ravimeetodid on saadaval ja millised on teie arvates minu jaoks parimad ravimeetodid?
  • Milline on sobiv füüsilise aktiivsuse tase?
  • Kui tihti on mul vaja seda aneurüsmi sõeluda?
  • Kas ma peaksin teistele pereliikmetele aerizmist rääkima??
  • Mul on muid tervislikke seisundeid. Kuidas neid tingimusi kõige paremini koos hallata??
  • Kas on olemas mõni üldine alternatiiv ravimile, mille mulle määrate?
  • Kas on brošüüre või muid trükiseid, mida saaksin koju kaasa võtta?
  • Milliseid veebisaite soovitate lisateabe saamiseks külastada??

Lisaks küsimustele, mida olete valmis oma arstilt küsima, ärge kõhelge igal ajal, kui te millestki aru ei saa, lisaküsimusi..

Mida arstilt oodata

Arst võib esitada teile mõned küsimused. Olles valmis neile vastama, võite reserveerida aega, et läbida kõik punktid, mille jaoks soovite rohkem aega veeta. Teie arst võib küsida:

  • Millal te esimest korda oma sümptomeid märkasite?
  • Kas sümptomid tulevad teie juurde või tunnete neid alati?
  • Kui rasked on teie sümptomid??
  • Teil on perekonnas aneurüsmid?
  • Kas olete kunagi suitsetanud??
  • Tundub, et miski parandab teie sümptomeid.?
  • Mis siis, kui miski näib teie sümptomeid halvendavat?

Mida saate selle aja jooksul teha?

Kunagi pole liiga vara tervislikus eluviisis muudatusi teha, näiteks suitsetamisest loobuda, tervislikku toitu süüa ja kehalist aktiivsust kasutada. Need on peamised kaitsealad, et säilitada veresoonte talitlust ja vältida kõhu aordi aneurüsmide teket või süvenemist..

Kui teil on kõhu aordi aneurüsm, peaksite küsima oma aneurüsmi suuruse kohta, sõltumata sellest, kas arst märkas mingeid muutusi ja kui sageli peaksite järelkontrolli külastama arsti.

Prognoos

Kui aort on täielikult rebenenud, siis on sel juhul prognoos üsna ebasoodne, enamik patsiente sureb. Selle põhjuseks on mitmesugused tegurid, näiteks:

  • kiirabi enneaegne saabumine;
  • liiga palju hemorraagiat;
  • vale diagnoosimine;
  • anesteesia tugev taluvus;
  • eakas vanus.

Häire varases staadiumis on patsiendi võimalused palju suuremad, kui pöörduda abi saamiseks õigeaegselt arsti poole. Kirurgiline sekkumine tagab täieliku taastumise, kuid operatsiooni endaga seotud riskid jäävad alles.

Südamekirurg: “Sergei Dorenkot sai õigel ajal opereerida”

"Kui tõusva aordi aneurüsmi suurus on üle 55 millimeetri, on see 100% näidustus operatsiooniks," ütles südamekirurg, kes soovis " -le antud intervjuus anonüümseks jääda. - Sergei laiendus oli 44 mm. See ei ole kriitiline, kuid andmed on olemas kolm aastat tagasi. Kolme aasta jooksul võib olukord muutuda. Tõenäoliselt pole paranenud. Aneurüsmi suurus võib suureneda 50 millimeetrini, ventiili rike suurenes. Selles kohas, laiendatud ja hõrenenud ning isegi kui inimesel on kõrge rõhk, ei suuda aort seda seista ja puruneb ”.

“Sergei Dorenkot oleks võinud enne lõhkemist õigel ajal opereerida. Ta oli operatiivne patsient. Ja tema vanus pole kriitiline, ”ütles arst.

"Võib-olla pidas ta arst operatsiooni enneaegseks," ütles allikas. - Kolm aastat tagasi polnud tema kohta mingeid tõendeid. Süda töötas suhteliselt normaalselt, Sergei oli välimuselt füüsiliselt tugev. Pealegi on kahju, et kõik juhtus nii saatuslikult. Saatus... "

Ennetavad toimingud

Kuna aordi rebend lõppeb paljudel juhtudel patsiendi surmaga, tuleb selle seisundi vältimiseks võtta ennetavaid meetmeid. Õige läbiviimine teatud ravimite kasutamise kaudu aitab oluliselt aeglustada veresoonte kudede kihistumise protsessi. Lisaks võib patsientidele välja kirjutada kolesterooli alandavaid ravimeid..

Kudede häirete järsu suurenemise korral soovitavad kardioloogid operatsiooni. Operatsioon on Marfani sündroomiga inimestele kohustuslik.

Ideaalis on kõige parem vältida aneurüsme. Kuna kudede rebenemise oht suureneb koos ateroskleroosi arenguga, peate selle vältimiseks võtma ravimeid, mis alandavad triglütseriini ja kolesterooli taset. Elage kindlasti aktiivse eluga, et vältida rasvumist ja selle füüsilise passiivsuse tagajärjel. Kardioloogid soovitavad hüpertensiooni ja diabeedi õigeaegset ravi. Lisaks on vajalik spetsiaalne dieet..

Ärahoidmine

Sellist kohutavat patoloogiat saab kõige paremini ära hoida. Selleks on kõigepealt vaja vabaneda põhjusest, mis seda provotseerida võib. Kui teil on artikli esimeses jaotises loetletud haigusi - suunake kõik oma pingutused nende raviks.

Kuna aordi rebenemise kõige tavalisem põhjus on selle aneurüsm - nõustuge operatsiooniga, kui see tuvastatakse.

Rebenemist ähvardava aordi aneurüsmi vältimiseks peate kaitsma end südame- ja veresoonkonnahaiguste arengut soodustavate tegurite mõju eest. Inimene peaks loobuma suitsetamisest, alkoholi kuritarvitamisest ja õlist rämpstoidust. Eakaid ja aneurüsmi tekkeriskiga inimesi peaks kardioloog regulaarselt kontrollima.

Toitefunktsioon

Suur tähtsus on aordi rebenemiseks eelsoodumusega inimese toitumisel. Tervislike toitude loend sisaldab avokaadosid, kuna need sisaldavad nii rasvhappeid kui ka vitamiine, mis vähendavad laevade probleemide tekke riski. See köögivili aitab eemaldada halva kolesterooli. Seda saab tarbida toorelt või lisada salatitesse..

Greipi peetakse kasulikuks tooteks, kuna see sisaldab palju vitamiine ja tervislikke kiudaineid. See välistab isheemia, ateroskleroosi riski ja parandab ka südame-veresoonkonna tööd..

Granaatõuna on hea tarbida, kuna see sisaldab antioksüdante, mis aitavad alandada kolesterooli, vähendada aneurüsmide riski ja normaliseerida vereringet. Küüslauk aitab võidelda veresoonkonna probleemidega, kuna see sisaldab palju kasulikke aineid.

Koos ravimitega peate kasutama traditsioonilist meditsiini, kuid enne seda peate konsulteerima arstiga. Kõik need meetmed aitavad pikendada elu ja vähendada komplikatsioonide riski..

Kõik, mis puudutab aordi rebenemist: ellujäämise põhjused, sümptomid ja võimalused

Aordi on inimese kehas suurim arter, anum, mille kaudu veri voolab südamest teistesse organitesse. Kõik teised arterid, mis toidavad keha haru aordist.


Aorta. Illustratsioon: Wikimedia / Edoarado

Aordi aneurüsm on aordi seina eend. Laeva läbimõõt suureneb seina struktuuri rikkumise, selle hõrenemise tõttu.

Ligikaudu veerand juhtudest on rindkere aordi aneurüsm, kolmel neljandikul juhtudest kõhu aordi aneurüsm.


Kõhu aordi aneurüsmi CT rekonstrueerimine. Joonis: Wikimedia / Michel de Villeneuve

Kuidas on aort ja mis on aneurüsm?

Aordi jagunes suuruse tõttu mitmeks tinglikuks osakonnaks:

  1. Tõusev aort - algab südame vasakust vatsakesest.
  2. Kaar, kust tulevad oksad, mis toidavad rindkere, käsi ja pead.
  3. Rindkere aort, jätkates diafragmeni (nimetatakse ka laskuvaks lõiguks).
  4. Kõhuosa, mis kestab diafragma all, läbib selles asuva ava kõhuõõnde.

Selle laeva struktuur hõlmab:

  • Sisemine õõnsus, mille kaudu vere voolab.
  • Sisesein on valmistatud tihedatest lamedatest rakkudest, mis tagab vere takistamatu läbimise.
  • Keskmine sein, mis koosneb sidekoest ja väikesest kogusest silelihaskoest, on tugev ja painduv, võimaldades verel normaalses režiimis liikuda läbi siseõõne..
  • Kiudkoest koosnev välissein, mis võimaldab teil fikseerida kogu laeva asukoha kosmoses ja säilitada selle terviklikkus.

Kahjustus võib tekkida aordi mis tahes "sügavusel" ja ükskõik millises osakonnas ning enamasti esineda aneurüsmina.

Aneurüsm - veresoonte seinte patoloogiline muutus, milles need laienevad põletiku, ateroskleroosi või mehaaniliste kahjustuste tõttu.

Selles omapärases kotis koguneb verd, kahjustatud piirkond kasvab, kuni anumate seinad lakkavad vastu pidama.

Pärast seda tekib aordi rebend - veri pritsib vabalt välja, verevool kiiresti halveneb või peatub täielikult, tekivad verejooksust tulenevad pöördumatud sisemised kahjustused.

Põhjused


Veresoonte ateroskleroos ja arteriaalne hüpertensioon on haiguse nurgakivi.
Aordi seina terviklikkust võivad rikkuda järgmised põhjused:

  • rindkere vigastused;
  • aterosklerootilised muutused;
  • põletikulised protsessid;
  • sidekoe kaasasündinud patoloogiad (Marfani sündroom);
  • arteriaalne hüpertensioon.

Rindkere märkimisväärne mehaaniline kahjustus võib põhjustada isegi terve aordi rebenemist, kuid selle arteri muude patoloogiate olemasolu raskendab veelgi käesolevas artiklis käsitletud veresoonkonna patoloogia tekkimise tõenäosust. Aordi vigastused on siiski haruldased ega ole selle suure laeva rebenemise peamised tegurid.

Aordi rebenemise kõige tavalisemad põhjused on arteriaalne hüpertensioon ja ateroskleroos. Reeglina põhjustavad need patoloogiad aordi aneurüsmi, mis selle progresseerumisel viib veresoonte seina hõrenemiseni ja selle kihistumiseni. Muude tegurite (näiteks ülesöömine, kõrge õhutemperatuur jne) põhjustatud tugeva erutuse ja vererõhu hüppe korral võib arter rebeneda ja selle terviklikkuse rikkumine põhjustab massilist verekaotust.

Aterosklerootilised muutused mõjutavad 95% juhtudest kõhu aort. Naastud põhjustavad kaltsiumisoolade kogunemist ja selle põhianuma seinte järkjärgulist hävitamist. Seejärel muutuvad selle seinad õhemaks, moodustavad aneurüsmid ja muutuvad äärmiselt haavatavaks. Eriti ohtlik seisund on aordi aneurüsmi kihistumise seisund, kuna selle patoloogia pikk kulg igal ebasoodsal hetkel võib põhjustada veresoonte katastroofi, mis viib patsiendi kiireni surmani.

Aordi rebenemiseni viivad põletikulised muutused võivad olla põhjustatud järgmistest haigustest:

  • süüfiline mesortiit - veresoonte seina difuusne põletik, mida provotseerib süüfilise põhjustaja;
  • seenkahjustused - mõned seenhaigused, mis põhjustavad põletikuliste aneurüsmide teket;
  • mittespetsiifiline aortoarteriit (Takayasu sündroom) - seletamatutest põhjustest põhjustatud aordi ja selle harude põletik, millega kaasneb suurte arterite ja suurima arteri harude suu hävimine.

Mitte ainult aordi aneurüsmi esinemise fakt, vaid ka seina hõrenemise aste ja suurima arteri sakkulaarse väljaulatuvuse suurus. Suurte aneurüsmide korral suureneb aordi rebenemise oht märkimisväärselt.

Miks võib tekkida paus?

Arteri kasvu ja lõhkemist põhjustavad põhjused:

  • Vanemas eas - veresoonte elastsuse halvenemine.
  • Kudede surm veresoonte seintes infektsioonide või immuunsussüsteemi halvenemise tõttu.
  • Vasokonstriktsiooni kaasasündinud patoloogia - koarktatsioon.
  • Ateroskleroos.
  • Geneetilisest eelsoodumusest põhjustatud sidekudede vähearenenud areng - Marfani sündroom.
  • Hüpoplaasia.
  • Aneurüsm.
  • Aordi seina kahjustused, sealhulgas söögitoru, mao, soolte, kõhunäärme kasvajad.
  • Rindkere ja kõhu vigastused.

Kõigi nende tegurite esinemise korral võib patsiendi seisund väga kiiresti halveneda..

Surma põhjused on suur verekaotus ja šokk..

Statistiliste andmete kohaselt sureb 90 protsenti juhtudest ilma hädaabita ja kui laeva rebenemine oli suur.

Kui seinakahjustuse varases staadiumis tuvastatakse sümptomeid, suurenevad ellujäämise võimalused.

Patogenees

Aordi seina põletikulised ja degeneratiivsed aterosklerootilised protsessid mängivad rolli kõhu aordi aneurüsmide tekkes..

Aordseina põletikuline reaktsioon toimub immuunvastusena tundmatu antigeeni sissetoomisele. Samal ajal areneb aordseina infiltratsioon makrofaagide, B- ja T-lümfotsüütide poolt, tsütokiini tootmine suureneb, proteolüütiline aktiivsus suureneb. Nende reaktsioonide kaskaad viib omakorda rakuvälise maatriksi lagunemiseni aordi membraani keskmises kihis, mis väljendub kollageeni sisalduse suurenemises ja elastiini vähenemises. Silelihasrakkude ja elastsete membraanide asemel moodustuvad tsüstilised õõnsused, mille tagajärjel väheneb aordiseina tugevus.

Põletikuliste ja degeneratiivsete muutustega kaasneb aneurüsmaalse koti seinte paksenemine, intensiivne perianeurüsm ja aneurüsmaalne fibroos, sulandumine ja aneurüsmi ümbritsevate elundite osalus põletikulises protsessis.

Kihistumisetapid ja võimalikud vormid

Patoloogia arengus on kolm etappi:

  1. Seal on seinte sisemise kihi jaotus - intima.
  2. Lünga tõttu hakkab keskmine kest (kandja) eralduma - toimub koorimine.
  3. Järgneb välisseina venitamine (adventitia), millele järgneb paus kõrgsurvest.

Normaalses olekus on adventitia piisavalt tugev, nii et rebend ei toimu iseeneslikult vereringe enda toimel ega selle muutumisel (näiteks kiirete südametegevuse tõttu). Kuid veresoonte seisundi halvenemine nende krooniliste kahjustuste või hetkeliste tõsiste kahjustuste tõttu (näiteks vigastustega) põhjustab kihtide kihistumist ja lahknevust.

Eraldamise vormid sõltuvad protsessi ajast:

  • Äge - kuni kaks päeva. Võimalik kohene surm.
  • Subakuutne - 14 kuni 30 päeva. Igal ajal võib seinte koormuse tõttu tekkida tühimik ja inimene sureb..
  • Krooniline - rohkem kui kuu, võib kesta aastaid. Õigeaegse abi kõige vähem ohtlik vorm.

Lokaliseerimine eristab:

  • Distalne vorm - protsess kulgeb aordi alumises osas.
  • Proksimaalne vorm - protsess toimub ülemises osas, jätkates üleminekut alumisse ossa või ilma selleta.

Iseloomulikud sümptomid

Klassikaline sümptomite triaad:

  • Lühiajaline hüpertensioon, mis muutub püsivaks hüpotensiooniks;
  • Äge valu;
  • Naba piirkonnas nähtav pulsatsioon.

Algus on äge ja seda iseloomustab äkilise jäiga seljavalu rünnak. Valu võib olla pisaravool, põletustunne, see levib kiiresti kõhu või vaagnani ja võtab vöötohatise.

Muud sümptomid:

  • Ärevus, surmahirm;
  • Pindmine sagedane hingamine;
  • Kardiopalmus;
  • Peapööritus muutub tampooniks;
  • "Marmorist" naha kahvatu;
  • Külm higi;
  • Soolte verejooks;
  • Jalade tundlikkuse kaotus.

Reeglina ei saa patsiendid olla püstises ega istuvas asendis. Sisemine verekaotus viib kollapsini - äge vaskulaarne puudulikkus, mida iseloomustab rõhu järsk langus (süstoolne väärtus võib ulatuda 70-50 mm Hg).

Lisapilt koosneb šokinähtustest - äge maksa-, neeru- ja kardiopulmonaalne puudulikkus ajuveresoonte õnnetuse taustal:

  • Hingamise puudumine;
  • Pulsi puudumine perifeersetes arterites;
  • Teadvuse häired.

90% -l patsientidest põhjustab see vahe kohest teadvusekaotust, mis põhjustab ägeda südamepuudulikkuse ja ulatusliku verejooksu tõttu kliinilise surma.

Diagnostilised meetodid

Uuringute komplekt, mille käigus määratakse haigusseisundi raskus ja vorm:

  • Angiograafia on kontrastsusega röntgenograafia, mille põhjal uuritakse kõiki aordi sektsioone ja paljastatakse patoloogia. Selle uuringu ajal siseseina kahjustused pole nähtavad.
  • EKG - on ette nähtud müokardiinfarkti välistamiseks, mida sageli segatakse veresoone rebendiga.
  • Kompuutertomograafia - kui aeg ja raha lubavad. See on kõige usaldusväärsem diagnostiline meetod..

Tavaliselt valib arst ühe ülaltoodud testidest, et mitte panna patsienti täiendavatele koormustele ja mitte kaotada aega. Diagnoosi tegemisel võetakse arvesse kõiki haigusseisundi sümptomeid.

Kohtumise ettevalmistamine

Kui arvate, et teil võib olla kõhu aordi aneurüsm või olete tugeva perekonna anamneesi tõttu mures aneurüsmi ohu pärast, tehke kohtumine oma perearsti juurde. Kui aneurüsm avastatakse varakult, võib teie ravi olla lihtsam ja tõhusam..

Kuna rutiinse füüsilise läbivaatuse käigus tuvastatakse palju kõhu aordi aneurüsme või kui arst otsib mõnda muud haigusseisundit, pole spetsiaalseid ravimeid vaja. Kui teil skriinitakse aordi aneurüsmi, küsib arst tõenäoliselt, kas kellelgi teie perekonnast on aordi aneurüsm, nii et see teave on valmis..

Kuna kohtumised võivad olla lühikesed ja sageli arutatavad sageli, on hea kohtumiseks valmistuda. Siin on mõned andmed, mis aitavad teil kohtumiseks valmistuda ja mida saate arstilt oodata..

Mida sa teha saad

  • Ole teadlik kõigist esialgsetest piirangutest. Kohtumist tehes küsige kindlasti, kas on midagi, mida peate eelnevalt tegema, näiteks piirake dieeti. Näiteks võib ultraheli või ehhokardiogrammi jaoks vajada teatud aja jooksul kiirendust..
  • Pange kirja kõik kogetud sümptomid, sealhulgas need, mis võivad tunduda seotuna kõhu aordi aneurüsmiga..
  • Salvestage põhiline isiklik teave, sealhulgas südamehaiguste või aneurüsmide perekonna ajalugu.
  • Tehke nimekiri kõigist tarvitatavatest ravimitest, vitamiinidest või toidulisanditest.
  • Võtke võimalusel kaasa mõni pereliige või sõber. Mõnikord on kogu koosoleku ajal teile esitatud teavet keeruline meelde jätta. Keegi, kes teiega kaasas on, võib-olla mäletab, mis te unustasite..
  • Olge valmis arutama oma dieedi, füüsiliste harjumuste ja tubaka tarvitamise üle. Kui te ei järgi veel tervislikku toitumist ega trenni, rääkige oma arstiga kõigist probleemidest, mis võivad teil tööle asumisel tekkida. Teatage oma arstile kindlasti, kui olete praegune või endine suitsetaja..
  • Kirjutage oma arsti juurde küsimused.

Teie aeg arsti juures on piiratud, nii et küsimuste loendi koostamine aitab teil oma ajast maksimaalselt kasu saada. Loetlege oma küsimused kõige olulisemast väikseima tähtsusega, kui aeg otsa saab. Kõhu aordi aneurüsmide korral peaksid mõned arsti esitatavad põhiküsimused sisaldama järgmist:

  • Mis on minu sümptomite kõige tõenäolisem põhjus?
  • Milliseid teste mul vaja on?
  • Millised ravimeetodid on saadaval ja millised on teie arvates minu jaoks parimad ravimeetodid?
  • Milline on sobiv füüsilise aktiivsuse tase?
  • Kui tihti on mul vaja seda aneurüsmi sõeluda?
  • Kas ma peaksin teistele pereliikmetele aerizmist rääkima??
  • Mul on muid tervislikke seisundeid. Kuidas neid tingimusi kõige paremini koos hallata??
  • Kas on olemas mõni üldine alternatiiv ravimile, mille mulle määrate?
  • Kas on brošüüre või muid trükiseid, mida saaksin koju kaasa võtta?
  • Milliseid veebisaite soovitate lisateabe saamiseks külastada??

Lisaks küsimustele, mida olete valmis oma arstilt küsima, ärge kõhelge igal ajal, kui te millestki aru ei saa, lisaküsimusi..

Mida arstilt oodata

Arst võib esitada teile mõned küsimused. Olles valmis neile vastama, võite reserveerida aega, et läbida kõik punktid, mille jaoks soovite rohkem aega veeta. Teie arst võib küsida:

  • Millal te esimest korda oma sümptomeid märkasite?
  • Kas sümptomid tulevad teie juurde või tunnete neid alati?
  • Kui rasked on teie sümptomid??
  • Teil on perekonnas aneurüsmid?
  • Kas olete kunagi suitsetanud??
  • Tundub, et miski parandab teie sümptomeid.?
  • Mis siis, kui miski näib teie sümptomeid halvendavat?

Mida saate selle aja jooksul teha?

Kunagi pole liiga vara tervislikus eluviisis muudatusi teha, näiteks suitsetamisest loobuda, tervislikku toitu süüa ja kehalist aktiivsust kasutada. Need on peamised kaitsealad, et säilitada veresoonte talitlust ja vältida kõhu aordi aneurüsmide teket või süvenemist..

Kui teil on kõhu aordi aneurüsm, peaksite küsima oma aneurüsmi suuruse kohta, sõltumata sellest, kas arst märkas mingeid muutusi ja kui sageli peaksite järelkontrolli külastama arsti.

Pausi märgid

Aordi aneurüsmi rebendil on üsna selged ilmingud - sümptomid erinevad olenevalt asukohast, mis võib olla:

  • Kõhuõõne - koos kõhukelme verejooksu ohuga.
  • Rindkere - võib põhjustada südamepuudulikkust.

Seisundi ja sümptomite raskusaste sõltub ka staadiumist:

  1. Sisemine kest on kahjustatud: valu, suurenenud vererõhk, unisus, nõrkus, peavalu, kahvatus.
  2. Kahjustatud keskmine sein: terav ja põletav valu, madal vererõhk, organite rikkumine.
  3. Lõhe: vererõhu langus, kahvatus, palavik, harv urineerimine, sisemine verejooks ja šokk.

Kõhuõõne


Suurema vaate saamiseks klõpsake pildil
Kõhuaordi rebend (klassifikatsioon vastavalt RHK-10: I71.3 ja I71.4) või, nagu seda nimetatakse ka, kõhupiirkonna aordi rebendiga kaasnevad:

  • Sokk.
  • Tugev kõhuvalu.
  • Nõrkus.
  • Ähmane nägemine.
  • Verejooks kõhuõõnde koos retroperitoneaalse hematoomi moodustumisega.
  • Neerupuudulikkus.

Rind

Rindade aordi rebendil (klassifikatsioon vastavalt RHK-10-le: I71.1 ja I71.2) on järgmised sümptomid:

  • Tugev valu rinnus.
  • Hingeldus.
  • Kaela ja ülakeha tursed.
  • Veenide turse.
  • Sinine nahk.
  • Nõrkus.
  • Kiire pulss.

Klassifikatsioon

Suurimat kliinilist väärtust omab kõhu aordi aneurüsmide anatoomiline klassifikatsioon, mille kohaselt infrarenaalsed aneurüsmid asuvad neeruarteri all (95%) ja suprarenal koos lokaliseerimisega neeruarteri kohal.

Vastavalt veresoone seina eendi kujule eristatakse sakkulaarseid, difuusseid spindlikujulisi ja kihistunud kõhu aordi aneurüsme; seina struktuuril - tõesed ja valed aneurüsmid.

Arvestades kõhu aordi aneurüsmi etioloogilisi tegureid, jagatakse need kaasasündinud ja omandatud. Viimasel võib olla mittepõletikuline etioloogia (aterosklerootiline, traumeeriv) ja põletikuline (nakkuslik, süüfiline, nakkus-allergiline).

Kõhu aordi aneurüsmi kliinilise käigu variandi kohaselt on see tüsistusteta ja keeruline (kihistunud, rebenenud, tromboosne). Kõhu aordi aneurüsmi läbimõõt näitab väikeseid (3–5 cm), keskmisi (5–7 cm), suuri (üle 7 cm) ja hiiglaslikke aneurüsme (läbimõõduga 8–10-kordne infrapunase aordi läbimõõt).

Lähtudes A.A. Pokrovsky jt. Kõhu aordi aneurüsmi on 4 tüüpi:

  • I - piisava pikkusega distaalse ja proksimaalse rinnanäärme infrarenaalne aneurüsm;
  • II - piisava pikkusega proksimaalse rinnanäärme lihase aneurüsm; ulatub aordi bifurkatsioonini;
  • III - aju ja niudearterite hargnemisega kaasnev infrapunane aneurüsm;
  • IV - infra- ja suprarenaalne (totaalne) kõhu aordi aneurüsm.

Kuidas kokku hoida ja kuidas ravi läbi viiakse?

Ravi peamine vorm on laeva õigeaegne operatsioon, mille käigus rebenenud piirkond asendatakse kunstlikuga. Ilma selleta on inimesel vähe võimalusi ellu jääda, kuid isegi pärast operatsiooni võivad tüsistused põhjustada surma.

Esimeste sümptomite tuvastamisel tuleb inimene kiiresti päästa - kutsuda kiirabi ja pakkuda konkreetset esmaabi.

Esmaabitehnika

Aordi rebenemise kahtluse korral on vajalik:

  1. Inimese liigutamine või lamamine nii, et tema pea oleks üles tõstetud (näiteks pool istudes).
  2. Ära lase tal liikuda ega liigu asjata ühest kohast teise.
  3. Joogi ja toidu väljajätmiseks, nii palju kui ma ei tahaks.
  4. Ärge kasutage uimasteid. Äärmuslikel juhtudel - andke juua nitroglütseriini.
  5. Koguge vajalikud dokumendid patsiendi transportimiseks meditsiiniasutusse.

Haiglaravi vajadus tekib aneurüsmi kiire arenguga. Kui tühimikku ei ole veel tekkinud, kuid seintest rebenemisega on iseloomulikke sümptomeid, on tungiv vajadus arstiga konsulteerida. Seisund halveneb, kuni aneurüsm on elimineeritud. Selleks meditsiiniliselt teha - see ei õnnestu, seega näidatakse patsiendile operatsiooni.

Operatsioon

Aordi operatsioon on üsna riskantne - selle rakendamise ajal satuvad mängu sellised tegurid nagu tugev verekaotus, muude elundite kahjustus jne..

Mõnes olukorras ei saa inimest päästa (näiteks kui inimene on vanem kui 75 või kui tal on kaasnevad haigused).

Kui rebend on toimunud tõusvas osas või rindkere aordis:

  1. Kirurg avab patsiendi rindkere.
  2. Laeva defekt eemaldatakse - kahjustatud kude lõigatakse välja, eemaldatud ala protees valmistatakse individuaalselt.
  3. Sünteetiline protees on implanteeritud.

Protseduuri ajal toimub pidev drenaaž koos vedeliku eemaldamisega õõnsusest, kuna selle piirkonna verejooks võib põhjustada südame viivitamatu seiskumise.

Kui selles piirkonnas oleva peaarteri rebend on põhjustanud südame töö halvenemise (väärarengud), on ette nähtud täiendav klapi asendamine.

Kui rebend on tekkinud kõhupiirkonnas:

  1. Tehakse lahkamine (kõhuõõneoperatsioon).
  2. Soolestiku nihutamine parema nähtavuse ja läbitungimise tagamiseks.
  3. Aordi juurde pääsemiseks tehakse peritoneaalne dissektsioon.
  4. Verevool tühimiku kohal ja all on blokeeritud (aort pigistatakse kinni).
  5. Aneurüsm eemaldatakse koos verehüüvetega.
  6. Saidi proteesimine.
  7. Verevoolu kattumine peatub.

Sellisel toimingul võib olla mitmeid negatiivseid tagajärgi:

  • Kui aneurüsm oli neeruarterite lähedal, on neerupuudulikkus võimalik.
  • Aordi pikaajaline seiskamine operatsiooni ajal võib põhjustada elundi isheemiat.
  • Anuma operatsioonijärgse õmbluse ebaõnnestumine põhjustab operatsioonijärgsel perioodil ägedat verekaotust ja surma.

Südamekirurg: “Sergei Dorenkot sai õigel ajal opereerida”

"Kui tõusva aordi aneurüsmi suurus on üle 55 millimeetri, on see 100% näidustus operatsiooniks," ütles südamekirurg, kes soovis " -le antud intervjuus anonüümseks jääda. - Sergei laiendus oli 44 mm. See ei ole kriitiline, kuid andmed on olemas kolm aastat tagasi. Kolme aasta jooksul võib olukord muutuda. Tõenäoliselt pole paranenud. Aneurüsmi suurus võib suureneda 50 millimeetrini, ventiili rike suurenes. Selles kohas, laiendatud ja hõrenenud ning isegi kui inimesel on kõrge rõhk, ei suuda aort seda seista ja puruneb ”.

“Sergei Dorenkot oleks võinud enne lõhkemist õigel ajal opereerida. Ta oli operatiivne patsient. Ja tema vanus pole kriitiline, ”ütles arst.

"Võib-olla pidas ta arst operatsiooni enneaegseks," ütles allikas. - Kolm aastat tagasi polnud tema kohta mingeid tõendeid. Süda töötas suhteliselt normaalselt, Sergei oli välimuselt füüsiliselt tugev. Pealegi on kahju, et kõik juhtus nii saatuslikult. Saatus... "

Kuidas saab seda patoloogiat vältida?

Aordi rebenemise ennetamine on suunatud aneurüsmi ravile:

  • Iga-aastase tervisekontrolli läbimine (tervisekontroll).
  • Õigeaegne operatsioon (kui aneurüsm on juba üle viie sentimeetri).
  • Haiguste ravi ja ennetamine - diabeedi, hüpertensiooni jt prekursorid.
  • Tervislik eluviis, hea toitumine, kehakaalu kontroll.
  • Vajadusel kolesterooli kontroll - dieet, mis aitab selle taset alandada.
  • Suitsetamisest loobumiseks.
  • Kehaline kasvatus.
  • Veresoonte seinu kaitsvate ravimite võtmine (C- ja P-vitamiinid, oomega-3-rasvhapetega toidulisandid).

Ärahoidmine

Kõhu aordi rebenemise ennetamine hõlmab aneurüsmi provotseerivate haiguste õigeaegset diagnoosimist ja ravi, rõhu kontrolli all hoidmist (selle liigse suurenemise ja antihüpertensiivsete ravimite õigeaegse kasutamise vältimiseks).

Kahtlemata oleks parim võimalus valida tervislik eluviis ja loobuda halbadest harjumustest. Lisaks on vaja välistada kõhuõõne liigne füüsiline koormus ja trauma ning pärast viiekümneaastaseks saamist viia aneurüsmide tuvastamiseks ja raviks läbi ennetavad heliuuringud..

Eluprognoos

Ellujäämisvõimalused ja edasine probleemivaba elu on haiguse kõigis vormides, välja arvatud kroonilised, väikesed. Viimane tuleb siiski avastada piisavalt varakult, et oleks aega operatsiooni teha või laeva kahjustatud seinu parandada.

Kui on täielik paus, on prognoos pettumus isegi suurepäraselt lõpule viidud operatsiooni korral. Verejooks ja vereringe häired tervikuna põhjustavad šokki ja kahjustavad siseorganeid - südant, neere ja teisi valitud asukohas.

Isegi ellujäämise korral (vähem kui 10 protsenti juhtudest) saab inimene puude, sest tulevikus vajab ta proteesiga spetsiaalseid elamistingimusi ja neid patoloogiaid, mis tekkisid lõhe tõttu.

Kui vahe oli puudulik või pole seda veel tekkinud - võimalused suurenevad. Õigeaegne diagnoosimine ja edukas proteesimine võivad tagada inimese täieliku naasmise tavaellu.

Artikli autor: Julia Dmitrieva (Sych) - 2014. aastal lõpetas ta kiitusega V. I. Razumovski nimelise Saratovi Riikliku Meditsiiniülikooli. Praegu töötab kardioloogina 8 SGKB 1 k / o.

Võimalikud komplikatsioonid, prognoosid

Prognoos on ebasoodne. Suremus lähiajal pärast lõhe jõudmist 90% -ni, operatsiooni ajal - 70% -ni. Kolmeaastane elulemus pärast operatsiooni ulatub 45-50% -ni.

Tüsistused:

  • Kusejuhi või neeruarterite intraoperatiivne haav;
  • Trombemboolia;
  • Ahenemine;
  • Šokk;
  • Nakatumine;
  • Soole nekroos.

Pikaajalised tagajärjed:

  • Proteesitromboos;
  • Vistseraalsete või niudearterite trombemboolia;
  • Gangreen;
  • Krooniline veresoonte puudulikkus;
  • Krooniline neerupuudulikkus.

Kuidas süüa, et vältida veresoonte kihistumise protsessi

Avokaadod on kõige tervislikumate toitude loendis, peamiselt nende kõrge polüküllastumata rasvhapete sisalduse tõttu..

Avokaadod sisaldavad B-vitamiine, et vähendada teie veresoonkonna probleemide tekke riski..

Taimne eemaldab ka halva kolesterooli. Avokaadosid saab toorelt süüa, lisades salatitele. Kasulikud võileivad, mis on valmistatud teraviljaleivast ja avokaadost koos ürtide ja oliiviõliga.

Greip sisaldab vitamiine ja kiudaineid. See vähendab isheemia, ateroskleroosi ja trombemboolia riski. Puu aitab normaliseerida südame tööd.

Granaatõunades sisalduvad antioksüdandid alandavad halva kolesterooli taset, normaliseerivad vereringet ja vähendavad aneurüsmi riski.

Linaseemne-, oliivi-, sinepiõlid sisaldavad oomegarasvhappeid, mis kaitsevad veresooni ja südant, vähendavad tromboosi riski.

See aitab võidelda veresoonte probleemidega küüslauguga, kasuliku köögivilja koostis sisaldab aineid, mis on vajalikud keha tervisliku seisundi säilitamiseks. Lisaks on küüslauk suurepärane antihelmintikum..

Südamehaiguse riskiga patsiendid vajavad värskeid marju, mis sisaldavad vitamiine ja mineraale, mis toetavad veresoonte ja südame tööd.

Ja muidugi on dieedis hädavajalikud värsked rohelised, till, petersell, koriander, arugula.

Traditsiooniline meditsiin pakub veresoonte kihistumise ennetamiseks leedi, kollatõve, värske tillipuljongi ja tilli, viirpuu infusiooni tinktuuridena alkoholiks või keetjana.

Traditsioonilist meditsiini tuleks kasutada koos konservatiivse ja kirurgilise raviga ning pärast arstiga konsulteerimist.

Selline ettevaatus pikendab elu, vältides eluga kokkusobimatuid tüsistusi.

Sellest artiklist saate teada: mis on aordi rebend, millised haigused seda provotseerivad. Kihistumise sümptomid, võimalus osaline või täielik paus üle elada.

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. kategooria arst, diagnostika- ja ravikeskuse labori juhataja (2015–2016).

Kui aort rebeneb (kihistumine), on selle laeva seinte üks või kaks või kõik kolm kihti täielikult või osaliselt kahjustatud. Selle nähtuse põhjused on kroonilised aordi haigused. Täielik tühimik on väga ohtlik patoloogia, mis nõuab kiiret arstiabi. Kui ravi ei alustata kohe, viib haigus surma..

Selle elutähtsa veresoonte kihistumise esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge angiosurge poole. Kui ta pole teie haiglas, pöörduge tavalise kirurgi poole. Uurige regulaarselt ka siis, kui põete haigusi, mis põhjustavad kihistumist. Haigust on parem ennetada kui proovida ravida, sest aordi täieliku rebenemise korral pole isegi arstiabil sageli oodatud mõju.

Mõnikord, näiteks aordi aeglase kroonilise rebendiga - operatsiooni abil saate täielikult taastuda, kuid üldiselt on selle patoloogia prognoos ebasoodne.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit