Stenokardia rünnak - patoloogia sümptomid, nähud ja vormid, ravi

Inimkeha on ebatäiuslik ja hoolimata asjaolust, et ilmub üha enam moodsaid tehnoloogiaid ja uusi leiutisi, kannatab inimkond kohutavate haiguste all. Kardiovaskulaarsete haiguste suremus on möödunud sajanditega võrreldes mitu korda suurenenud. Need haigused mõjutavad nii naisi kui ka mehi. Ignoreerides lihtsaid kehasignaale, võimaldame valitseda haigustel.

Mõelge südame stenokardia sümptomitele naistel, esmaabimeetoditest ja uurige, millised rahvapärased abinõud võivad kehal aidata selle haigusega toime tulla.

Stenokardia iseloomulik kliiniline pilt

Stenokardia kliinikus on ühiseid sümptomeid, kuid patoloogia vormid on erinevad. Esineb stabiilne ja ebastabiilne stenokardia. Stabiilne stenokardia või stenokardia jagunevad sümptomite tähelepanuta jätmise ja rünnaku põhjustava kehalise aktiivsuse taseme järgi neljaks funktsionaalrühmaks. Stenokardia rünnaku jaoks on vaja päästikut.

Päästik võib olla järgmine tegur:

  • füüsiline koormus;
  • külm õhk;
  • kehaasendi muutus;
  • stress
  • suitsetamine.

Kui haiguse rünnak areneb täieliku heaolu taustal, tekib puhkenud stenokardia - peamiselt öösel. Sel juhul ei pruugi provotseeriv tegur olla.

Üks südame isheemiatõve (südame isheemiatõbi) kõige tavalisemaid kliinilisi ilminguid on stenokardia.

Siis ilmnevad sellised sümptomid nagu:

  • stenokardia valu südame piirkonnas või rinna vasakus pooles;
  • külm, kleepuv higi;
  • hingamisraskused;
  • kõrge vererõhk.

Harva võivad ilmneda düspepsia ja muud sümptomid, mis pole otseselt südamefunktsiooniga seotud. Sümptomite raskusaste sõltub närvisüsteemi aktiivsusest, samuti patoloogia staadiumist.

Sümptomite arv on individuaalne. Kõiki sümptomeid saab üksikasjalikumalt kirjeldada:

  1. Valu südames või kardialgia. See stenokardia sümptom on kõige tavalisem. Valu iseloom on tuim, keskmise intensiivsusega, vastavalt aistingutele, kirjeldatakse kui rindkere kokkusurumist. Mõned patsiendid osutavad rinnus põletustundele stenokardiaga.
  2. Hingamisraskused. Sümptomit seostatakse hapniku vajadusega siseneda südamelihasesse ja selle puudulikkusega rünnaku ajal südame mõne osa hüpoksia ja isheemia tõttu.
  3. Kardiovaskulaarsüsteemi rikkumised. See avaldub naha kahvatusena, selle marmoriseerumisel, samuti inimese jäsemetel tuimaks, vererõhk tõuseb ja käte peopesadele, jalgadele ilmub higi. Stenokardia äkilise rünnaku korral on minestamine ja peavalu ilmnemine võimalik. Pulss muutub sagedasemaks ja pealiskaudsemaks.

Valu kestus - mitte rohkem kui 15 minutit

Ebastabiilse stenokardia korral eristatakse haiguse nelja vormi:

  • esimene tekkiv;
  • progressiivne;
  • infarktijärgne;
  • vasospastiline (Prinzmetall).

Stenokardiahoo sümptomid ilmnevad teistel tingimustel, kuid kliiniline pilt ei erine praktiliselt stenokardia tüüpilisest rünnakust. Progresseeruva ebastabiilse stenokardia korral võib valu tunda intensiivsemalt, kuid see indikaator on subjektiivne ega mõjuta ravi.

Miks on meeste ja naiste patoloogia sümptomid erinevad?

Stenokardia sümptomid naistel ja meestel on pisut erinevad. Algselt usuti, et see sõltub naistel aistingute suuremast emotsionaalsest värvumisest. Näiteks kirjeldavad mees ja naine arsti vastuvõtul valu erinevatel viisidel, sealhulgas kutsudes neid erinevatesse asukohtadesse, erineva intensiivsusega. Rindkerevalu kirjeldamisel kasutasid naised sagedamini terminit "stenokardia", "rõhumine", "raskustunne". Ja mehed rääkisid vastupidi eranditult igavast või valutavast valust. valu aste sõltub ka meeste ja naiste valulävest.

Mehed kaebasid sagedamini intensiivse intensiivsusega valu, naised pöörasid sellele vähem tähelepanu, kuna valulävi oli tõusnud (sünnituseelse ja hormoonide tasakaalu tõttu). Samuti teatasid naised tõenäolisemalt vähem olulistest sümptomitest, nagu iiveldus, hambavalu ja ebamugavustunne kaelas. Mehed vaikisid sagedamini nendest sümptomitest ja polnud seotud peamise patoloogiaga. Arsti jaoks on peamine patoloogia õigesti ära tunda. Krampide ravi on meestel ja naistel sama, kui naine ei ole rase või ei imeta.

Kui on vaja diferentsiaaldiagnostikat?

Stabiilse stenokardia korral tüüpilisel kursusel on väljendunud kliiniline pilt. Kuid tasub läbi viia diferentsiaaldiagnostika, kui patsiendil pole kõiki sümptomeid väljendatud ega esine. Stenokardia ebatüüpilised vormid vajavad ka diferentsiaaldiagnostikat, eriti Princemetali haiguse esmakordsel esinemisel..

Stenokardia võib segi ajada selliste patoloogiatega nagu:

  • gastriit ja refluksösofagiit;
  • pankreatiit
  • diafragmaatiline song;
  • interkostaalne neuralgia;
  • emakakaela või rindkere lülisamba osteokondroos;
  • lülisamba song.

On palju juhtumeid, kus stenokardia rünnaku sümptomid ilmnevad ainult ebamugavustunde kujul maos

Stenokardia diferentseerumisega patoloogiad on keerukad ja vajavad meditsiinilist või kirurgilist ravi. On vaja läbi viia mitmeid täiendavaid uuringuid - alustades ultraheliga ja lõpetades MRT-ga hernias ja osteokondroos. Kui patoloogiat seostatakse seedetraktiga, on tavalised sümptomid düspeptilised häired kõrvetised, väljaheite halvenemine ja oksendamine. Kui valu põhjus on diafragmaalne song, siis provotseerib ülesöömine ebameeldivate sümptomite ilmnemist.

Millised sümptomid naistel peaksid mõtlema mõne teise patoloogia kohta?

On mitmeid sümptomeid, mida naised võivad stenokardiaga segi ajada. Alguses tunduvad valulikud aistingud identsed, kuid nende välimuse olemus on erinev.

Stenokardia sümptomid ja põhjused naistel

Näiteks tasub meeles pidada märke, mis ei viita stenokardiale, nimelt:

  • valu areneb pidevalt;
  • rünnak kestab rohkem kui 20 minutit;
  • rünnaku ajal ei aita nitroglütseriin;
  • enne valu ilmnemist füüsiline aktiivsus puudus.

Need sümptomid võivad näidata mitte ainult müokardiinfarkti, vaid ka muid patoloogiaid, mis on seotud näiteks rinnanäärmetevaheliste närvidega. Stenokardia sümptomid naistel võivad muutuda ka aja jooksul, vanusega või haiguse kuluga. Näiteks võivad stabiilse stenokardia sümptomid muutuda ebastabiilseks ja põhjustada müokardi infarkti..

Reaktsioon stenokardia sümptomitele naistel on kiireloomuline. Igal juhul on vajalik arsti konsultatsioon, isegi kui rünnakut ei häirita rohkem kui üks kord. Mida varem patoloogia ravi alustatakse, seda tõenäolisemalt pärsib see südame isheemiatõve arengut ja hoiab ära südamepuudulikkuse tekkimise.

Puue stenokardia korral

Stenokardia rahvapäraste ravimite ravi kodus

Rünnaku ajal toimingute algoritm

Kui stenokardia rünnak ilmneb füüsilise tegevuse ajal, peab patsient rahunema, oma tegevuse lõpetama. Ideaalne kehaasend on istudes, jalad ettepoole sirutatud. Patsienti ei soovita selga panna, kuna selles asendis on venoosse vere väljavool raskendatud.

Abi tuleks osutada patsiendile ja kodus

Seejärel on vaja teha mitmeid järgmisi toiminguid:

  • õhutemperatuur ruumis peaks olema mugav, olema temperatuuril 25 kraadi Celsiuse järgi;
  • aknad ja aknad peaksid olema avatud, on oluline, et patsient saaks piisavas koguses värsket õhku;
  • tuleb eemaldada riided, mis piiravad patsiendi liikumist, vööd lahti, nupud lahti.

Rahvapärased abinõud

Enne stenokardia alternatiivsete meetodite rakendamist pidage kindlasti nõu kardioloogiga.

  1. Võtke emaürti ürdi värsket mahla, 40 tilka 2 s. l enne sööki kuu aega. Talviseks säilitamiseks segage mahl sama koguse viinaga. Võtke 1 tl. 3 korda päevas.
  2. Segage palderjani, lagritsa risoomide, tilli, rohuringi, villase soomuse, saialille õisikud (1: 2: 1: 2: 2: 2). Keetke klaasi keeva veega supilusikatäis segu, nõudke vähemalt tund aega kuumuses, filtreerige ja jooge kolmandik klaasist kolm korda päevas..
  3. Stenokardia alternatiivsel ravimisel kasutatakse küüslaugu ja mee segu. Kerige läbi hakklihamasin 5 sidruni, võite koorida, mahla pigistada. Lisage sellele 5 hakitud küüslaugupead ja 0,5 l mett, segage. Hoidke nädal jahedas. Võtke 2.s. iga päev kahe nädala jooksul.
  4. Tee viirpuust - toob leevendada südamevalu pärast lühikest igapäevast kasutamist. Valmistamismeetod: 1 liitri keeva veega võetakse 3-4 supilusikatäit kuivatatud viirpuu. Ravimtaime omaduste säilitamiseks pruulitakse seda termostes.

Stenokardia terapeutiline ravi ja ravimid

Stenokardiahoo saab peatada üksi või erakorralise meditsiini arstide abiga. Seejärel on stenokardia peamise põhjuse kindlakstegemiseks vajalik konsultatsioon kardioloogiga. Võimalik on välja kirjutada mitmeid ravimeid, mis mitte ainult ei toimi sümptomaatiliselt, vaid aitavad ka krampide arvu minimeerida, pakkudes ennetavat toimet, hoides ära võimalikke tüsistusi.

Kui rünnaku ajal tõuseb vererõhk, on ette nähtud beetablokaatorid. Need ravimid aitavad vähendada müokardi hapniku tarbimist..

Lisaks on määratud:

  • pikaajalise toimega nitraadid (plaastrite, tablettide kujul);
  • statiinid (kui ateroskleroos sai CHD ja stenokardia põhjustajaks);
  • antihüpertensiivsed ravimid (kui krampide etioloogia on pärgarterite vasospasm).

Statiinid

Kui vere kolesteroolitase on kõrgendatud, muutub see ateroskleroosi arengu ja progresseerumise põhjuseks. Haigus põhjustab stenokardiat, seetõttu tuleb seda ennetada. Selleks on ette nähtud antisklerootilised ravimid ehk statiinid. Need alandavad kahjuliku kolesterooli kontsentratsiooni, kuuluvad viimase põlvkonna ravimite hulka, neid võetakse pikka aega.

Statiinide toimemehhanism on mevaloonhappe tootmist katalüüsiva ensüümi aktiivsuse allasurumine - kolesterooli sünteesi varases staadiumis. See protsess põhjustab maksas madala tihedusega lipoproteiini retseptorite suurenenud reaktsioonivõimet ja triglütseriidide eemaldamist plasmast. Lisaks parandavad statiinid veresoonte laienemist, vähendavad plasma viskoossust, parandavad hemodünaamikat ja hüübimissüsteemi seisundit. See hoiab ära aterosklerootilise naastu moodustumise ja rebenemise.

Statiinide koostis sisaldab rosuvastatiini, fluvastatiini, simvastatiini, atorvastatiini (Atocord, Atoris, Krestor, Mertenil). Kõiki selle rühma ravimeid võetakse enne magamaminekut annuses 10–80 mg päevas (sõltuvalt arsti määratud kolesterooli tasemest veres). Parandusmeetmed võivad põhjustada lihasvalu, iiveldust. Tablettide hind on kõrge: 28 tk. Rist - 2500 rubla, 28 tk. Zokora - 750 r.

Pikaajalise rünnaku toimingud

Kui stenokardia rünnak kestis tavapärasest kauem (rohkem kui 20 minutit), peate kutsuma kiirabi. Sellises olukorras suureneb märkimisväärselt müokardiinfarkti saamise oht, südame aktiivsus võib peatuda. Mida aeg edasi on rünnaku algusest möödunud, seda suurem on südame isheemia suure ala tõenäosus, mis viib kroonilise südamepuudulikkuse või kardioskleroosini.

Pärast kiirabi kutsumist patsiendile on vaja rünnak peatada muude improviseeritud vahenditega. Mitte-narkootilisi analgeetikume saab kasutada koos spasmolüütikumidega, nimelt Baralgin, Spazmalgon, Maksigan, Fanigan. Kõige kiiremini toimivad need vahendid siis, kui neid manustatakse intravenoosselt pärast 5-protsendilise glükoosilahusega lahjendamist. Meditsiinitöötajatel on soovitatav manipuleerida.

Prinzmetali stenokardia - mis see on?

Mikrovaskulaarne stenokardia - mis see on?

Stenokardia peamised nähud ja sümptomid naistel

Hoolimata asjaolust, et kaasaegses maailmas avastab meditsiin pidevalt uusi viise haiguste ületamiseks ja inimese elu pikendamiseks, on endiselt probleeme, mida peetakse väga tõsisteks. Nende hulka kuulub stenokardia. See on ohtlik haigus ja võib mõjutada nii mehi kui ka naisi. Te peaksite olema teadlik stenokardia sümptomitest ja tunnustest, kuna õigeaegne arsti visiit võib sõna otseses mõttes elu päästa.

Stenokardia on tõsine südamehaigus. Seda iseloomustab patoloogiline protsess, mis toimub vere takistatud juurdepääsu tõttu südame teatud osale. Stenokardia on reeglina üks koronaararterite haiguse ilmingutest..

Ebapiisava verevoolu tõttu võib sellel või teisel südamealal ilmneda hapniku nälg, mis põhjustab selle tõsiseid häireid ja seejärel nekroosi. Selline vaev ilmneb reeglina tugeva emotsionaalse erutuse või liigse füüsilise koormuse taustal. Stenokardia peamised nähud naistel on samad kui meestel. Naistel on selle haiguse kulg siiski soodsam.

Stenokardia sümptomid

Stenokardia esimesi sümptomeid naistel võib iseloomustada järgmiste punktidega:

  1. Tugev pressiv valu südames.
  2. Ebameeldivad aistingud kaelas, seljas (rindkere piirkonnas), käsivarrel.
  3. Hingeldus.
  4. Suurenenud higistamine.
  5. Võimalik peapööritus, minestamise lähedus.
  6. Suurenenud ärevus, tugev surmahirm.
  7. Ebameeldiv nõrkustunne, suurenenud väsimus.

Võimalikud on ka järgmised sümptomid:

  1. Köha. Üldiselt kuiv, ilma leevenduseta. Tekib siis, kui patsient on lamavas asendis. Seda sümptomit saab seletada vere stagnatsiooniga kopsu piirkonnas..
  2. Sõrmeotste tuimus.
  3. Pinnapealne hingamine.

Stenokardia tüübid ja nende sümptomid

Stabiilne stenokardia (nimetatakse ka pingutuslikuks stenokardiks). See on jagatud mitmeks tüübiks (sõltuvalt haiguse tõsidusest):

  • Esimest tüüpi iseloomustab rünnaku järkjärguline areng. Suurenenud füüsilise koormuse korral võivad esineda ka suruvad valud rindkere piirkonnas. Esineb harva.
  • Teist tüüpi stabiilset stenokardiat iseloomustab valu ilmumine südames kiiresti kõndides, pärast suure koguse toidu söömist.
  • Kolmandat tüüpi määravad valud, mis tekivad isegi tavalise kõndimise korral. Need võivad ilmneda ka põnevuse, stressi, järskude temperatuurimuutustega..
  • Neljandat tüüpi iseloomustab valu ilmnemine südames mitte ainult stressi korral, vaid ka rahulikus olekus.

Ebastabiilne stenokardia. Seda tüüpi haigus avaldub järgmiste sümptomitega:

  • Sagedased vajutavad südamevalud.
  • Järk-järgult suureneb haiguse raskusaste, suureneb krambihoogude sagedus.
  • Sageli rünnakute esinemine öösel.
  • Võib-olla rünnak puhkeseisundis.
  • Variangi stenokardia. Seda tüüpi iseloomustab see, mis ilmub nii öösel kui ka hommikul. Rünnakud esinevad sageli puhkeolekus ja kestavad tavaliselt vaid 3–5 minutit. Selliste rünnakute korral on nitroglütseriin efektiivne..

Kui naise stenokardia tunnused viitavad haiguse ebastabiilsele variandile, on vaja nii kiiresti kui võimalik erakorralist meditsiiniabi. Vajalik on patsiendi kiireloomuline hospitaliseerimine. Kui stenokardia on kõigi näidustuste kohaselt stabiilne, siis piisab rünnaku korral "Nitroglütseriini" võtmisest. Kuid igal juhul on soovitatav viivitamatult pöörduda arsti poole. Mida varem ravi alustatakse, seda vähem on tõenäoline, et ilmnevad tõsised tagajärjed..

Haiguse põhjused

Südame pärgarterite ahenemine võib ilmneda erinevatel põhjustel, kuid peamine ja kõige põhilisem on ateroskleroos. Vale toitumise korral võivad veresoonte seintele tekkida rasvased naastud. Kui hoiused on suurenenud, võivad need veresoontes valendikku oluliselt kitsendada, häirides vere normaalset voolu.

Verevoolu abil oma kohalt rebenenud verehüüve võib viia ükskõik millisesse õhukesse anumasse, mis põhjustab selle piirkonna täieliku või osalise ummistuse. Selle tagajärjel väheneb verevool märkimisväärselt, hapnik ja olulised elemendid ei satu vajalikesse sfääridesse, kuded läbivad hapniku nälga ja seejärel surevad.

Naiste stenokardia põhjused on samuti erinevad. Üks võimalus on vasospasm. See on tõenäoline suitsetamise, tugeva stressi korral..

Stenokardia on reeglina pärilikkuse ja istuva eluviisi tagajärg, mida raskendavad suitsetamine ja alkoholism. Selle haiguse ennetamiseks peaksite peamiselt sööma õigesti, kõrvaldama halvad harjumused, regulaarselt sportima ja vähendama igapäevaelu stressi.

Stenokardia tunnused naistel

Stenokardia esimesed sümptomid ilmnevad naistel sageli neuroloogilise iseloomuga. Tavalistele sümptomitele lisatakse järgmine:

  1. Valgete kärbeste välimus silmade ees.
  2. Peapööritus.
  3. Ähmane nägemine.
  4. Keha tundlikkuse vähenemine.
  5. Iiveldus, kõhuvalu.

Krambi ajal muutub naise hormonaalne taust järsult, on suur neuroloogiline ebamugavustunne. Eriti võib ilmneda: tugev surmahirm, õhupuudus. Rindkerevalu võib tunda valutavat haava. Hingeldus, mis on rünnaku ajal sageli seotud emotsionaalsete kogemustega.

Naiste haiguse diagnoosimisel ei suuda arstid sageli stenokardiat tuvastada. Täpse diagnoosi saamiseks on vaja stabiliseerida patsiendi emotsionaalne seisund. Samuti on äärmiselt oluline, et arst saaks õigesti kindlaks teha erinevused stenokardia ja teiste haiguste vahel, mille sümptomid on sarnased. Näiteks sarnased sümptomid ilmnevad kardionuroosi, osteokondroosi korral. Järgmised sümptomid on nende haiguste võtmeks:

  1. Valu pikk kestus.
  2. Terava punkti valu rindkere piirkonnas.
  3. Järgnev valu levik kogu kehas.

Samuti võetakse sageli stenokardia korral paanikahooge, mis on iseloomulikud: valu rinnus, surmahirm, üldine nõrkus jne..

Hädaabi stenokardia rünnaku korral

Stenokardiahoo peamiste sümptomite tuvastamisel tuleb läbi viia järgmised sammud:

  1. Kutsuge kiirabi.
  2. Andke patsiendile "nitroglütseriin".

Mis siis, kui rünnak ei peatu mõne minuti jooksul või intensiivistub, kuid ravimil pole mingit mõju? Siis on vaja teha järgmised toimingud:

  1. Patsient peab tagama täieliku rahu. Asend on eelistatavalt istuv, mitte valetamine.
  2. Patsienti tuleb rahustada, et närvilisus ei süvendaks rünnakut ega provotseeri uut.
  3. Ruum peaks olema hästi ventileeritud. Patsiendil on soovitatav eemaldada tihe riietus, lahti tõmmata jope, tagades maksimaalse õhuvoolu kopsudesse. Patsient peaks sügavalt ja ühtlaselt hingama, mitte paanitsema.

Pärast stenokardia rünnakut peate konsulteerima arstiga. Diagnostiliste tulemuste põhjal määrab spetsialist edasise ravi.

Stenokardia - mis see on, tüübid, põhjused, sümptomid, nähud, ravi, mida tuleks ja mida ei tohiks ägenemise ajal teha

Stenokardia on patoloogia, mis areneb südamelihase hapnikuvaeguse tagajärjel. See südame isheemiatõve kõige tavalisem manifestatsioon on organismile omamoodi signaal südame vereringe probleemidest, mida ei tohiks eirata. Meie ajal on stenokardia üsna tavaline haigus, mis tekib südamelihase (südame lihaskihi) ebapiisava verevarustusega. Kui varem valitses see haigus eakatel, siis nüüd esineb see ka noortel (kuni 35–40-aastastel) inimestel.

Lisaks kaalume, mis tüüpi haigus see on, mis põhjustab, esimesi märke, sümptomeid, mida tuleks teha stenokardia ägenemise korral ja mida tuleks teha, et mitte kahjustada, ning ka seda, milline ravi on kõige tõhusam.

Mis on stenokardia??

Stenokardia on südame isheemiatõve vorm, mida iseloomustab südame paroksüsmaalne valu ägeda müokardi verevarustuse puudulikkuse tõttu. On stenokardiat, mis ilmneb füüsilise või emotsionaalse stressi ajal, ja puhkeaja stenokardiat, mis tekib väljaspool füüsilist pingutust, sagedamini öösel. Lisaks rinnaku taga olevale valule avaldub see lämbumistundest, naha kahvatusest, pulsisageduse kõikumisest, südame töö katkemise tunnetest.

Haigusena on seda teada juba pikka aega:

  • Kuulus antiik-Kreeka arst, „meditsiini isa” Hippokrates (460 eKr - 357–356 eKr) osutas ootamatu rindkerevalu sagedaste löökide ohule, mis võib mõnikord lõppeda surmaga.
  • Rooma stoikute filosoof, luuletaja ja riigimees Lucius Anney Seneca (4. eKr - 65 pKr) kirjutas stenokardia rünnaku kohta: “Mis tahes muu haiguse korral tunnete end haigena ja“ stenokardia ”korral - suremas, sest valud, ehkki lühikesed, on sama tugevad kui torm ”.
  • "Rinnanäärme kärnkonn" on stenokardia aegunud nimetus. Selle pakkus välja inglise arst William Heberden (1710 - 1801). Aastal 1768 kirjeldas ta rünnakut järgmiselt: "Kui valud rinnus on väga tugevad ja ebatavalised... millega kaasnevad lämbumine ja hirmutunne..., kujutavad need endast tõsist ohtu ja neid võib nimetada" stenokardiaks "...

Stenokardia korral on eriti terav müokardi hapniku kohaletoimetamise ja selle vajaduse erinevus. Peaaegu alati on selle põhjused seotud protsessidega, mis arenevad südame- või südame pärgarterites. Kuid mõnel harval juhul võib põhjuseks olla näiteks füüsilise aktiivsuse suurenemine (ja vastavalt südame vajadus hapniku järele) tõsise aneemia taustal ja näiteks hemoglobiini väljendunud langus, näiteks alla 65 g / l.

Rünnaku kestus varieerub 2 kuni 14 minutit. Valusündroom ilmneb kehalise tegevuse taustal, seetõttu on inimene sunnitud perioodiliselt tegema peatusi. Pärast mitu minutit täielikus rahus puhkamist valu kaob.

Statistika

Stenokardiahoogude järsku suurenemist on täheldatud täiskasvanutel, 45-aastaselt ja enam, eriti meestel, umbes 1-st 2-ni, mõnikord 3-ni. Selle põhjuseks on naisorganismi iseärasused, mis toodab hormoone, mis pärsivad ateroskleroosi arengut ja selle tagajärgi.

Kui räägime protsentidest, siis 45–54 aasta vanuselt tekivad stenokardiahoogad 2–5% inimestest, 65–74-aastaste puhul aga 10–20% -ni..

  • RHK kood 10: I20.8

Põhjused

Stenokardia, samuti südame isheemiatõve peamiseks põhjustajaks on ateroskleroosist põhjustatud pärgarterite ahenemine. Rünnakud arenevad koronaararterite valendiku ahenemisega 50–70%. Mida rohkem väljendub aterosklerootiline stenoos, seda raskem on stenokardia. Raskus sõltub ka stenoosi ulatusest ja asukohast, mõjutatud arterite arvust. Patogenees on sageli segatud ja koos aterosklerootilise obstruktsiooniga võivad tekkida tromboosiprotsessid ja pärgarterite spasmid..

  • Tugev füüsiline aktiivsus.
  • Ülesöömine, kirg rasvase, soolase ja vürtsika toidu järele.
  • Diabeet.
  • Endokriinsüsteemi häired.
  • Liigne kaal.
  • Stress.
  • Suitsetamine, alkohol.
  • Vaskulaarne patoloogia.
  • Sugu - umbes viiekümne viie aastani kannatavad selle all enamasti mehed, naised harvemini. Naiste südame stenokardia sümptomid võivad ilmneda menopausi ajal, kui naissuguhormoonide hulk väheneb;
    Vanus - vanuse kasvades suureneb stenokardia oht järsult. Usutakse, et pärast viiskümmend viis aastat on mehi ja naisi umbes sama palju haigeid;
    Pärilikkus - tuleb märkida, et stenokardia ilmneb sagedamini nendel inimestel, kelle lähisugulased kannatavad kardiovaskulaarsüsteemi haiguste all.

Müokardi toitumine sõltub pärgarterite läbimõõdust, nende vähenemisega ei sisene veri hästi südamesse. Selle nähtuse võivad esile kutsuda ka muud haigused:

  • Pärgarterite ateroskleroos. Arterite seintel ladestub kolesterool, mis ahendab oluliselt luumenit..
  • Tahhükardia. Sage südametegevus, mis tekib siis, kui lihased tunnevad puudust hapnikust ja toitainetest ning anumad ei suuda "sünnitusega" hakkama saada.
  • Hüpertensioon. Kõrge vererõhk põhjustab pärgarterite spasme.
  • Endarteriit. Koronaararterite nakkav patoloogia, veresooned kitsenevad seinte tugeva põletiku tõttu.

2 või enama, isegi mõõduka teguri kombinatsioon suurendab stenokardia tekke riski. Ravi taktika ja sekundaarse ennetuse määramisel tuleks arvestada riskifaktorite olemasolu.

Tuleb meeles pidada, et stenokardiat kui südame isheemiatõve algust esineb peaaegu 50% patsientidest. Samal ajal on umbes 40-50% neist inimestest oma haigusest teadlikud, samas kui 50-60% haiguse juhtudest jäävad teadmata ja ravimata. Just nendel põhjustel on väga oluline stenokardiat õigeaegselt ära tunda ja arstilt abi otsida.

Riskitegurid

Stenokardiahoogude suhtes on kõige altid:

  • Mehed;
  • Ülekaaluline, rasvunud;
  • Hüpertensioon;
  • Sõltub suitsetamisest, alkoholist, narkootikumidest;
  • Kiirtoidu austajad;
  • Istuva eluviisiga inimesed;
  • Sageli kokku puutunud stressiga;
  • Isikud, kellel on haigused nagu suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon (hüpertensioon).

Stenokardia tekke tõenäosus sõltub suuresti vanusest. Vikipeedia märgib, et "45–54-aastaselt on esinemissagedus umbes 2–5%, 65–74-aastaselt aga 10–20%“.

Klassifikatsioon ja tüübid

  • Stabiilne stenokardia (I - IV FC)
  • Ebastabiilne stenokardia:
  • Õhuvägi (esmakordselt tekkinud - eelneva 28-30 päeva jooksul)
  • PS (progressiivne)
  • Varajane infarkt, operatsioonijärgne
  • Spontaanne (vasospastiline, variant, Prinzmetal)

Stabiilne stenokardia

Mis see on? Stabiilne stenokardia on stenokardia tüüp, mida iseloomustab valu suurenemine teatud koormuste ajal, mis kaovad nende eemaldamise ajal. Seal on funktsionaalklasside klassifikatsioon, mis põhineb kehalise aktiivsuse iseloomul.

On olemas sellised haigusklassid:
FC-IMärkimisväärne koormuse intensiivsus, mille korral ilmnevad haruldased rünnakud.
FC-IIValu kiirel jalutuskäigul kaugemale kui 300 m või trepist ronimisel rohkem kui ühel korrusel; külmad tuulevaiksed ilmastikutingimused, stress, suitsetamine võivad provotseerida rünnaku.
FC-IIIValu tekib siis, kui kõnnite tavapärasest vahemikust 150-300m või ronite ühele korrusele.
FC-IVStenokardia põhjuseks on füüsilise plaani minimaalne aktiivsus ja rahulik olek..

Ebastabiilne

SC rünnaku teke ei ole seotud patsiendi kehalise aktiivsusega. Valu ja õhupuudus võivad ilmneda igal ajal, mistõttu haigus on määratletud kui ebastabiilne. Haiguse manifestatsiooni iseloomustavad tugevad valulikud aistingud, mida sageli täiendab pearinglus. Ebastabiilse stenokardia müokardiinfarktile ülemineku suure riski tõttu tuleb patsiente uurida isegi ühe rünnaku korral.

Jagage stenokardia esimene tekkiv, progresseeruv, infarktijärgne ja vasospaatiline vorm (Prinzmetal):

  • Esmakordselt - 1-2 kuud pärast esimest valu rünnakut.
  • Progresseeruv - valu süvenemine stabiilse pingutusliku stenokardiaga patsientidel, sageli suurenenud FC-ga.
  • Varane infarktijärgne stenokardia - stenokardia (valu) rünnakute ilmnemine perioodil 24 tundi kuni kaks nädalat pärast müokardi infarkti (NYHA kriteeriumid). Koduses kardioloogias kasutatakse tavaliselt pikemat ajavahemikku - 3 päevast (pärast 72 tundi) kuni 4 nädalat (kuni 28. päevani), alates südameinfarkti algusest.
  • Vasospastiline (Prinzmetal, variant) - valu ilmneb koormust arvestamata, sageli une ajal, ilma nähtavate provotseerivate teguriteta. Erinevalt teistest vormidest areneb Prinzmetal tervetes südame anumates, mida ateroskleroos ei mõjuta, ja see on seotud koronaarsete (südamelihaseid toitvate) veresoonte järsu spasmiga.

Mis on stenokardia variant? See on pärgarteri lokaalse spasmi tagajärg, millel pole aterosklerootilisi muutusi. Rünnak võib ilmneda puhkeolekus, sageli hommikul ja seda iseloomustab tugev valu ja kestus. Sellega võivad kaasneda rütmihäired ja see võib olla valutu (isheemia vaigistatud vorm - BBIM). See on jagatud kahte tüüpi:

  • 1. tüüp on stenokardia episoodi ajal valu täielik puudumine. Patsiendil on rinnus ainult ahenemise tunne. Sellist kulgu täheldatakse kõrge valulävega inimestel ja diabeediga patsientidel, kellel on polüneuropaatia tagajärjel tundlikkus vähenenud.
  • 2. tüüp on valutute rünnakute ja stenokardia vaheldumine tugeva valuga. Seda tüüpi stenokardia variant on tavalisem..

1. tüüpi BBIM-i diabeetikutel on sageli valutu müokardiinfarkt ja alles siis näitavad nad koronaararterite kahjustusi.

KlassOhuhinnangIseloomulik
3Suur ohtRünnakut täheldati 2 või vähem päeva tagasi (äge stenokardia)
2KeskmineViimasest rünnakust on möödunud rohkem kui 2 päeva
1MadalRünnakud arenevad harvemini kui 1 kord kuus (esimene esinemine või üleminek stabiilsele stenokardiale)

Ebastabiilse stenokardia klassifikatsioon sõltuvalt esinemise tingimustest:

  • A-klass. Teisene ebastabiilne stenokardia. Patsiendid, kellel NS areneb isheemiat raskendavate tegurite (aneemia, palavik, infektsioon, hüpotensioon, kontrollimatu hüpertensioon, tahhüarütmia, türeotoksikoos, hingamispuudulikkus) juuresolekul.
  • Klass B. Esmane ebastabiilne. Patsiendid, kellel NS areneb isheemiat raskendavate tegurite puudumisel.
  • Klass C. Infarktijärgne varane ebastabiilsus. Patsiendid, kelle NS arenes esimese 2 nädala jooksul pärast AMI-d.

Kanada stenokardia klassifikatsioon hõlmab viit klassi:

0Sümptomite puudumine haiguse ajal.
MinaTekib pikaajalise füüsilise koormuse või olulise ülekoormuse ajal.
IISümptomid on kerged ja ilmnevad tugeva füüsilise tegevusega..
IIIValu või õhupuudus ilmnevad tavaliste igapäevaste tegevuste ajal..
IVStenokardia manifestatsiooni täheldatakse kõige ebaolulisema koormuse korral või puhkeolekus.

TIMI skaala põhineb TIMI IIB ja ESSENCE uuringutel. See võtab arvesse vanust, kliinilist esitust, EKG muutusi ja müokardi nekroosimarkerite suurenenud taset.

Punktid (iga riskitegur lisab ühe punkti, maksimaalselt 7 punkti)

  • Vanus> 65 aastat vana;
  • Kolme või enama ateroskleroosi riskifaktori olemasolu;
  • Varem tuvastatud pärgarteri stenoos on rohkem kui 50% läbimõõdust;
  • ST-segmendi tõus või langus EKG-l vastuvõtmisel;
  • Kaks või enam stenokardiahoogu viimase 24 tunni jooksul;
  • Aspiriini võtmine viimase 7 päeva jooksul;
  • Müokardi nekroosi suurenenud markerid.
Punktide arvSurma või südamelihase infarkti oht järgmise 2 nädala jooksul,%
0-14.7
28.3
313,2
419,9
526,2
6.-740,9

Kõrge TIMI skoor näitab suurt surma, müokardi infarkti ja revaskularisatsiooni vajava isheemia suurt riski.

Stenokardia sümptomid täiskasvanutel

Stenokardia avaldub valu, mida on võimatu mitte märgata. Tema iseloom võib olla erinev - pressimine, õmblemine, kokkusurumine, tõmbamine, puurimine. Intensiivsus varieerub ka igal juhul - alates väiksematest aistingutest kuni terava talumatu valu tekkeni, millest alates soovite soigutada ja karjuda. Mõnikord on stenokardia sümptomiks rinnaku taga põletustunne ja rõhk..

  • Stenokardia rünnaku esimene märk on rinnaku taga suruva iseloomuga paroksüsmaalne valu;
  • Enamasti ilmub see mis tahes pinge kõrguses: nii emotsionaalne kui füüsiline;
  • See provotseerib lisaks laadimisele ka rünnaku, vererõhu tõusu, tahhükardia rünnaku, külma, tuulise ilmaga, rikkaliku ja rahuldava toidutarbimisega (kogu veri tormab seedesüsteemi, röövib südame) ja isegi terava üleminekuga lamamisasendisse;
  • Valu olemus on põletav, pressiv, tugev, kokkusurutav. Kergetel juhtudel lihtsalt ebamugavustunne rinnus;
  • Tavaline lokaliseerimine on rinnaku üla- ja keskosa;
  • Harv lokaliseerimine - südame enda projektsioonis või epigastimaalses piirkonnas;
  • Hingeldus on määratletud kui valu ekvivalent. See avaldub hingamisraskustena sissehingamise ja väljahingamise hetkedel. Õhupuudus on seotud asjaoluga, et südame loomulik kontraktiilne aktiivsus on häiritud, mis ilmneb taas emotsionaalse ja füüsilise koormuse ajal hapnikupuuduse taustal. See sümptom ilmneb nii stenokardia valutu käigu kui ka valu korral, st sel juhul kaasneva tegurina..

Põhimõtteliselt kurdavad patsiendid suruvat, sageli põlevat, suruvat valu. Mõnel juhul võib see anda keha vasakule poolele, nimelt:

  • käsi;
  • käsivars;
  • kapslitevaheline piirkond;
  • kaelalüli;
  • abaluu;
  • alalõug.

Pärast puhkamist ja närvisüsteemi rahustamist vaibub valu iseseisvalt, mõnikord on vaja võtta tablett nitroglütseriini.

Võib provotseerida valu rünnaku:

  • vilgas kõndimine, treppidest ronimine, raskete koormate vedamine;
  • vererõhu tõus;
  • külm;
  • rikkalik söögikord;
  • emotsionaalne stress.

Kuna valu kaob pärast kehalise tegevuse lõpetamist, on stenokardia all kannatav inimene sunnitud sageli liikumise katkestama, et oodata seisundi normaliseerumist ja rünnaku lõppemist. Sellise katkendliku, sageli esineva ja arvukate liikumispeatuste tõttu nimetatakse stenokardiat piltlikult öeldes "vaateakna vaatlejate haiguseks". Kirjeldatud sümptomid on klassikalised, kuid koos nendega esinevad ka müokardi isheemia ebatüüpilised ilmingud. Meestel väljendub stenokardia reeglina klassikalises valu südames.

Stenokardia rünnaku ajal on valu oluliseks sümptomiks täielik immobiliseerimine. Patsient külmub mitu minutit. Ainult vähem kui 10% kõigist patsientidest suudab säilitada mingisuguse kehalise aktiivsuse. Neist peaaegu kõik vajavad tahtejõudu. Alates hetkest, kui valu lakkab, hakkab patsient liikuma.

Paljudel patsientidel (eriti suhkruhaiguse korral) ei kaasne stenokardiahooga valu. Siinkohal peame arvestama nn ekvivalentide ilmumisega. See on järsk nõrkus, hirmutunne või õhupuudus. Nende aistingute kestus ei ületa 1-2 minutit.

Ekvivalendid arenevad mõnikord kohtades, mis on tüüpilised valu kiirgamisele. Patsiendid märgivad mitmesuguseid ebameeldivaid aistinguid. Kõige sagedamini on see kipitustunne, haneraskused, tuimus, terav nõrkus konkreetses piirkonnas.

Muude haiguste tunnused

Rindkerevalu, mis sarnaneb stenokardiahoogudega, võib põhjustada täiesti erinevaid põhjuseid. Mitte alati ei anna need sümptomid märku südame-veresoonkonna probleemidest - on palju haigusi, mis näivad end maskeerivat stenokardiana..

Kui haigusseisundit saab nende märkidega seostada, siis võime eeldada, et see pole stenokardia, vaid vastavalt ka teiste haigustega seotud ilmingud. Järgmised tüübid varjavad end stenokardiana:

  • seedetrakti haigused (söögitoru, peptiline haavandtõbi);
  • müokardi infarkt;
  • lülisambahaigused, rindkerehaigused (vöötohatis, rindkere osteokondroos);
  • kopsuhaigused (pleuriit, kopsupõletik jne).

Samuti on oluline arvestada, et ainult arst saab kindlaks teha valu rinnus.

Stenokardia: mida rünnaku ajal teha ja mida mitte?

Igal isheemiatõve all kannataval inimesel esinevad stenokardia manifestatsioonid omal moel, neil on erinev raskusaste ja spetsiifilised ilmingud. Seetõttu on vajalik individuaalne spetsialisti konsultatsioon, et kindlalt teada, kuidas teise stenokardia korral õigesti käituda ja kuidas selle ilminguid vähendada.

  • Inimene tuleks hospitaliseerida, kui ta areneb ebastabiilse tüübi järgi, kuna valu sündroom on pidevalt olemas, isegi puhkeolekus.
  • Kui rünnak algab, peab patsient viivitamatult katkestama kõik füüsilise tegevusega seotud tegevused.
  • Ta peab istuma ja võtma tableti nitroglütseriini. Ravimit võetakse uuesti, kui viie minuti jooksul ei leevendu..
  • Pikaajaline rünnak nõuab arstiabi. Sellises olukorras on soovitatav kutsuda kiirabi, kuna valu kestus näitab sageli südameinfarkti algust.

Pärast sümptomite peatamist peab patsient jälgima voodipuhkust 120 minutit. Rünnaku kordumise vältimiseks peaks inimene mitu päeva hoidma rahulikku eluviisi ja vältima ületöötamist.

Märge! Kui stenokardia rünnak toimub tänaval, peate kükitama. Vabastus toimub 3-5 minutiga.

Mida ei saa stenokardiaga teha?

Kui teil on perioodiliselt stenokardiahooge, peate oma varasema elustiili tõsiselt üle vaatama ja välistama selle kõik potentsiaalsed tegurid, mis võivad põhjustada stenokardia tekke.

  1. Te ei saa aspiriini anda, kui sellele on allergia (astma) või on olemas maohaavand, eriti ägedas staadiumis;
  2. Te ei saa võtta neljandat tabletti nitroglütseriini;
  3. Te ei saa valuvaigisteid võtta;
  4. Te ei saa rünnaku ajal ega pärast selle lõppu tõusta, tormata, kõndida, olla aktiivne ega emotsionaalselt sellele reageerida;
  5. Valu leevendamiseks on kohvi, suitsetamise või alkoholi joomine rangelt keelatud;
  6. Samuti on rangelt keelatud tõusta ja minna ise tänaval kiirabiga kohtuma.

Pärast stenokardiahoo peatamist määrab arst peamise ravi, mille rakendamisel järgitakse järgmisi eesmärke:

  • Eemaldage soovimatud ilmingud või vähemalt vähendage nende raskust.
  • Vältige sellise hirmuäratava komplikatsiooni tekkimist nagu müokardiinfarkt.
  • Parandada patsiendi elukvaliteeti.

Esitatud eesmärkide saavutamiseks kasutatakse erinevaid ravitaktikaid: ravim, kirurgiline, abistav.

Tüsistused

Võimalikud südame tüsistused ja tagajärjed kehale:

  • Arütmia, näiteks ventrikulaarne tahhükardia, vatsakeste virvendus, atrioventrikulaarne blokaad.
  • Kongestiivne südamepuudulikkus (seisund, mille korral südame pumpamisfunktsiooni ebaefektiivsus põhjustab vedeliku kogunemist kopsudesse).
  • Kardiogeenne šokk (šoki vorm, mis ilmneb teist korda seoses südame pumpamisfunktsiooni langusega).
  • Sage ulatuslik müokardiinfarkt (kahjustatud südamekoe suurenenud maht).
  • Perikardiit (südame perikardi põletik, kahekihiline sidekoekotike, mis katab ja kaitseb südant).
  • Kopsuemboolia.
  • Raviga seotud komplikatsioonid (nt trombolüütikumidega ravi suurendab ravi ajal verejooksu riski).

Diagnostika

Kliiniku külastuseks valmistumisel on vaja ette valmistada üksikasjalikud vastused uuringu kava järgmistele küsimustele:

  1. Kui sageli krampe registreeriti, millised aistingud olid iseloomulikud igale üksikjuhtumile;
  2. Kirjeldage valu päritolu ja selle levikut;
  3. Milline on rünnaku tavapärane kestus;
  4. Kas on võimalik kindlaks teha valu ilmnemise asjaolude regulaarsus - kas puhke ajal või tugeva erutuse minutiga, raskuse tõstmisel.

Esmasel arstivisiidil saadud teave fikseeritakse lihtsate instrumentaalsete ja kontaktkontrollide abil:

  • Südame löögisageduse mõõtmine
  • Patsiendi kehakaalu ja pikkuse määramine;
  • Vererõhu (vererõhu) mõõtmine;
  • Südame löögisageduse kuulamine.

Stenokardia tuvastamisel võetakse arvesse patsiendi kaebusi:

  • tegelane,
  • lokaliseerimine,
  • kiiritamine,
  • valu kestus,
  • nende esinemise tingimused ja rünnaku leevendamise tegurid.

Lisaks patsiendi läbivaatusele on ette nähtud järgmised diagnostilised meetodid:

  • Vereanalüüsid: üldised ja bioloogilised. Uuritakse vere kolesterooli, glükoosi, hemoglobiini, ASAT taset..
  • Vere glükoosisisaldus.
  • Elektrokardiograafia Näidustused võetakse puhkeolekus ja füüsilise koormuse ajal.
  • Südame igapäevane jälgimine EKG kaudu.
  • Ehhokardiograafia.
  • Stsintigraafia.
  • Koronarograafia.
  • Rindkere röntgen.

Südame angiini ravi

Stenokardia on keha abipalve, see on signaal, mis näitab südame-veresoonkonna tõsiseid probleeme. Patoloogia vajab meditsiinilist kontrolli ja kvalifitseeritud ravi, mille eesmärgid on:

  • rünnakute leevendamine;
  • stenokardia arengut soodustavate haiguste tuvastamine ja ravi;
  • tüsistuste (peamiselt müokardiinfarkti) arengu ennetamine;
  • patsiendi elukvaliteedi parandamine, vähendades krambihoogude sagedust ja intensiivsust.

Narkoravi on suunatud sümptomite peatamisele rünnaku ajal, uute retsidiivide ennetamisele ja ohtlike tagajärgede ärahoidmisele. Rahaliste vahendite, annustamise ja annustamisskeemide valimisel võetakse arvesse keha individuaalseid omadusi (vanus, sugu, kaasnevad haigused, pärilikud kõrvalekalded) ja patoloogilise seisundi raskust (funktsionaalne klass). Stenokardia ravi võib toimuda kodus või haiglas.

Kõik stenokardiahoogude vastu võitlemiseks kasutatavad põhiravimid võib jagada kahte tüüpi:

  1. Antianginaalne (beetablokaatorid, kaltsiumi antagonistid, nitraadid). Vähendage südamelihase hapnikutarvet ja parandage ka südamelihase varustamist selle olulise elemendiga.
  2. Trombotsüütidevastane (lagundajad). Takistage trombide teket, takistades tromboksaani tootmist.
  3. Tsütoprotektoreid. Ravimitel on kardiomüotsüütidele kaitsev toime. Need provotseerivad täiendava energia tootmist, et vähendada energiat minimaalse hapniku tarbimisega.

Preparaadid, mis parandavad stenokardia kulgu:

  • Ravimid, mis takistavad ja vähendavad trombi teket (atsetüülsalitsüülhape, aspiriin);
  • Beeta-blokaatorid (Metaprolol, Atenolol, Bisaprolol, Nebivolol jt) vähendavad südamelihase hapnikutarvet. See välistab tasakaalustamatuse südame hapnikutarbe ja ahenenud veresoonte kaudu tarnitud väikese verehulga vahel;
  • Statiinid (simvastatiin, atorvastatiin jt) vähendavad kolesterooli ja selle fraktsioonide kontsentratsiooni veres. Selle tõttu ei ole koronaararterite valendik veelgi ummistunud ja müokardi verevarustus ei halvene;
  • Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE inhibiitorid) inhibiitorid - Perindopriil, Enalapriil, Lisinopriil, Noliprel, Sonoprel jt.Ravimid takistavad veresoonte spasme.

Säilitusravi

Toetav teraapia on suunatud stenokardia kulgu paranemisele ja sellele järgnevate rünnakute ennetamisele, samuti müokardiinfarkti arengule.

  • Antikoagulandid - kaitsevad veresooni tromboosi eest, pärsivad olemasolevate verehüüvete teket ja fibriinfilamentide teket. Antikoagulantide hulgast võib eristada: "Hepariin".
  • Antiarütmikumid - aitavad kaasa südame löögisageduse normaliseerimisele, hingamisfunktsiooni parandamisele, stenokardia, südame isheemiatõve ja paljude muude südame-veresoonkonna haiguste haiguste leevendamisele. Antiarütmikumide hulgast võib eristada järgmisi ravimeid: "Aymalin", "Lidocaine", "Novocainamide"..
  • Sedatiivsed ravimid - rahustab närvisüsteemi, mis kehtib eriti tugevate emotsionaalsete kogemuste kohta, mis põhjustavad stenokardiahooge, ja valu korral, kui inimene hakkab hirmu ründama. Rahustite seas võib eristada järgmisi ravimeid: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

Füüsiline koormus

Füüsilise aktiivsuse suurenemist antakse rangelt individuaalselt vastavalt nende taluvusele patsientide suhtes. Soovitatakse järgmisi füüsilisi harjutusi: vilgas kõndimine, sörkimine, ujumine, jalgrattasõit ja suusatamine, tennis, võrkpall, aeroobse treeninguga tantsimine.

Lisaks ei tohiks pulss olla rohkem kui 60–70% antud vanuse maksimumist.

Treeningu kestus peaks olema 30–40 minutit:

  • 5-10 minutit soojendama,
  • 20-30 minutit aeroobne faas,
  • 5-10 minutit viimane faas.

Korrapärasus 4-5 lk / nädalas. (pikemate klassidega - 2–3 lk / nädal);

Kehamassiindeksiga üle 25 kg / m 2 on vajalik kehakaalu langus dieedi ja regulaarse treeningu abil. See viib vererõhu languseni, kolesterooli kontsentratsiooni languseni veres.

Südameoperatsioon

  1. Koronaararterite šunteerimine - verevarustus südamelihase kahjustatud piirkonda taastatakse, luues veresoonest kahjustatud piirkonna ümbersõite. Seda kasutatakse patsiendi elu prognoosi parandamiseks ja sümptomite vähendamiseks. Kui aga eluoht on väike, peaksite operatsiooni vajalikkust hoolikalt kaaluma, kuna puuduvad tõendid selle kohta, et see vähendaks müokardiinfarkti tekkimise riski.
  2. Koronaarangioplastika - kitsendamise kohas sisestatakse anumasse spetsiaalne raamistik, mis toetab normaalseks verevooluks vajalikku läbimõõtu. Uuringud on näidanud, et see sekkumine mitte ainult ei paranda haiguse prognoosi, vaid omab ka suurt eelist ravimiteraapia ees.

Kirurgilist ravi saab välja kirjutada mitte ainult juhul, kui on oht elule ja kiiresti progresseeruv haigus, vaid teatud määral ka patsiendi soovil, kui ta on saanud stenokardia kohta täielikku teavet, teab kõiki riske ja on valinud operatsiooni, mitte uimastiravi.

Rahvapärased abinõud

Enne mis tahes vahendite kasutamist konsulteerige kindlasti kardioloogiga. On vastunäidustusi. Pöörduge arsti poole.

Alternatiivsed meetodid, mida saab kasutada stenokardia korral kodus:

  1. Küüslauk, sidrun ja mesi. Loodusliku ravimi valmistamise meetod on lihtne: võtke 1 pea küüslauku ja tükeldage see (hõõrutakse peenele riivile), lisage klaas mett ja 3 sidruni pressitud mahl. See segu asetatakse pimedasse mahutisse ja nõutakse 3 päeva. Võtke 1 tl igal hommikul ja õhtul.
  2. "Kardioloogiline segu." Võrdsetes osades kasutatakse rosinaid, kuivatatud aprikoose, ploome (igaüks 500 grammi) ja sidrunit. Keerake hakklihamasinasse. Lisage viis supilusikatäit mett, segage. Hoida külmas. Kasutamine vastavalt art. l kolm korda päevas enne sööki.
  3. Värskelt pressitud mahlad. Spinati, porgandi, koriandri, selleri, peterselli, kurgi ja õuna mahlad sobivad ideaalselt südame õigeks toimimiseks. Parima efekti saavutamiseks võite koostisaineid kombineerida ja valmistada individuaalseid värskeid segusid..
  4. Tõhus stenokardia mahla raviks viirpuu värsketest marjadest. Vajaduse korral hoitakse kogutud puuvilju nende kasulike omaduste säilitamiseks sügavkülmas. Toorained purustatakse segisti või hakklihamasina abil ja valatakse veega kiirusega 2 osa vett 1 osa marjadeni. Retsepti kohaselt kuumutatakse segu temperatuurini 30-40 kraadi, mitte kõrgemale (keeva veega kaotab viirpuu oma kasulikud omadused). Seejärel pressitakse mahl puuviljadest läbi riidejuustu põhjalikult välja. Pärast keerutamist järelejäänud puuviljamassi kasutatakse taimetee pruulimiseks. Valmis mahl võetakse 1 spl. l 3 korda päevas 45-60 minutit enne söömist. Vastuvõtmise täielik kursus - 1 kuu.
  5. Aaloe Selle mahl ja lehed võivad leevendada inimesel südamevalu ja peatada stenokardia varases staadiumis. Ravimi ettevalmistamiseks purustatakse 3-4 aaloe lehte (parem on võtta alumised lehed). Lill peab olema vähemalt 3 aastat vana. Koos sidrunitega koores (3 tk.) Need purustatakse ja eraldatud mahl filtritakse. Lisage sellele mett ja võtke 1 spl. l tund enne hommikust sööki. Ravimit tuleb täielikult tarbida, pärast mida nad võtavad kuu aega pausi. Haigusega täielikuks toimetulemiseks peate läbima 3-4 ravikuuri.

Dieet ja toitumine

Toitumise üldpõhimõtted:

  • Loomsete rasvade ja süsivesikute redutseerimine (kergesti seeditav). Toiduvalmistamisel peate rasva ära lõikama, keetmise ajal sulatatud linnu rasv ja nahk eemaldama. Rasvade ja süsivesikute piiranguaste sõltub patsiendi kehakaalust.
  • Tavaline valk.
  • Soola (4 g), kolesterooli (0,3 g) ja ekstraktide piiramine.
  • Linoolhappe, lipotroopsete ainete, kiudainete, kaaliumi ja magneesiumi sisaldus suureneb tänu taimeõlide, mereandide, köögiviljade, puuviljade ja kodujuustu toitumise suurenemisele.
  • Joodi sisaldavate toodete (merevetikad, rannakarbid, merekalad, kalmaarid, krevetid) osakaalu suurenemine.
  • Südame ja närvisüsteemi ergastavate toodete (kohv, tee, alkohol, kakao) väljajätmine.
  • 5 söögikorda päevas, väikeste portsjonitena.

Mida süüa stenokardiaga?

Kardioloogide sõnul on kõige tõhusam meetod keskenduda sellistele toiduelementidele:

  1. Kuivatatud puuviljad (rosinad, kuivatatud aprikoosid, datlid) ja banaanid, milles on palju kaaliumi. Aine on vajalik kardiomüotsüütide ja südame juhtivussüsteemi normaalseks toimimiseks..
  2. Mesi on toode, mida soovitatakse asendada suhkruga, kuna see sisaldab palju toitainerikkaid süsivesikuid, vitamiine ja mineraale..
  3. Pähklid (kreeka pähklid, mandlid, maapähklid) - varustavad inimest vajaliku rasvakogusega.
  4. Tsitrusviljad (apelsin, sidrun, greip) küllastavad patsiendi keha vitamiinidega ja vähendavad madala tihedusega lipoproteiinide taset (üks ateroskleroosi tekke teguritest).

Tooted, mis peaksid olema stenokardia dieedi aluseks:

  • värsked köögiviljad (eelistatult rohelised, näiteks mis tahes lehtsalat) piiramatus koguses;
  • magustamata puuviljad (parimad hapud marjad);
  • kuivatatud aprikoosid, rosinad, ploomid ja ahjukartulid (sisaldavad kaaliumi);
  • kaunviljad, pähklid, läätsed, seesamiseemned - metioniini sisaldavad tooted;
  • munakollane (fosforiallikas), mitte rohkem kui 2 nädalas;
  • lahjad köögiviljasupid;
  • taimeõlid loomade asemel;
  • rukki- või nisuleib täisterajahust (soovitavalt eile);
  • merekalade rasvased sordid;
  • tailiha; eriti soovitatav on küüliku-, kalkuni- või kanaliha;
  • teravili, va riis ja manna;
  • mereannid (sisaldavad stenokardiaga keha jaoks vajalike mikroelementide põhikoostist).

Kõige tavalisem dieet - nr 10 s - antiaterosklerootiline. Selle eesmärk on normaliseerida ainevahetust, vähendada vere hüübivust, taastada südamelihase ja veresoonte ainevahetust.

Niisiis, mida ei saa stenokardiaga teha?

  • Suitsetage ja hingake sisse sigaretisuitsu;
  • Alkoholi joomine;
  • Söö rasvaseid, soolaseid, suitsutatud, praetud toite, kiirtoitu;
  • Hoolimata spordist;
  • Saa närvi, muretse, muretse, koge negatiivseid emotsioone asjata;
  • Unustage ravimit võtta, regulaarselt läbi viia füüsiline läbivaatus.

Eluviis stenokardiaga inimestele

FC - 1Tehke iga-aastane ennetav hooldus. Külastage sanatooriume värskes õhus, andke südamele ja ajule hapniku toitumist. Ärge unustage õiget toitumist, dieete ja sporti. Arsti poolt jälgitav (südame ultraheli on soovitatav teha vähemalt 1 kord aastas).
FC - 2Halbadest harjumustest, stressi kandjatest vabanemine. Sööge taimseid dekokteile ja kaaliumi, kaltsiumi ja magneesiumi rikkaid toite.
FC - 3Kolmas klassifikatsioon võimaldab patsiendil minna esimestesse etappidesse. On väga oluline tegeleda aktiivse eluviisiga, minna üle ka õigele toitumisele, küllastada keha köögiviljade ja puuviljadega.
FC - 4Krampide ajal piirake aktiivseid tegevusi. Mine 100% dieedile. Halbadest harjumustest keelduda. Ennetamiseks on vaja keha küllastada vitamiinidega. Jälgige arsti. Kasutage taimseid dekokteile ja kaaliumi- / magneesiumirikkaid toite.

Prognoos

Patoloogia kõige ohtlikum ebastabiilne vorm, see põhjustab enamasti müokardi infarkti ja / või surma. Siiski peetakse koronaararterite ateroskleroosist põhjustatud stabiilset stenokardiat pikaajaliselt mitte vähem tõsiseks haiguseks, mis võib oluliselt kahjustada patsiendi elukvaliteeti.

Õigeaegne pöördumine spetsialistide poole väldib selle edasist progresseerumist ja üldise kliinilise pildi halvenemist. Sobilik ravi võimaldab enamikul juhtudel olukorda kontrollida ja prognoosi oluliselt parandada. Kaasaegsed uurimismeetodid võimaldavad teha täpset diagnoosi ja alustada ravi võimalikult kiiresti.

Ärahoidmine

Millal peaks profülaktika algama? Stenokardia ennetavate meetmete tõhusus sõltub nende vastuvõtmise õigeaegsusest. Mida varem teeb potentsiaalne patsient vajalikke muudatusi päevakavas, toitumises jne, seda suuremad on võimalused haiguse ja selle tüsistuste arengu ennetamiseks. Patoloogia ennetamiseks on lisaks riskifaktoritele ka järgmised nähtused:

  • krambihoogude suurenenud arv või sagedus primaarse stenokardia korral;
  • kirurgiline sekkumine.

Praegu on stenokardia ennetamise meetod väga lihtne ja seisneb I.B.S. reegli täitmises, kus:

  • Ja see tähendab tubakasuitsust vabanemist. Kui inimene suitsetab, siis loobu. Kui te ei suitseta, peaksite vältima kohti, kus on suur oht tubakasuitsu sisse hingata;
  • B tähendab - liiguta rohkem;
  • C tähendab - kaotada kaalu.

See lihtne reeglistik IBS takistab tõhusalt stenokardia arengut kõigil inimestel, sõltumata soost, vanusest ja sellega seotud haigustest.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit