Monotsüüdid: normaalsed, kõrgenenud, vähenenud, põhjused lastel ja täiskasvanutel


Monotsüüdid on inimkeha puhastusvahendid. Suurimatel vererakkudel on võime võõraid aineid hõivata ja absorbeerida, ilma et nad endale ise kahju tekitaksid. Erinevalt teistest leukotsüütidest surevad monotsüüdid pärast kokkupõrget ohtlike külalistega harva ja jätkavad reeglina oma rolli ohutut täitmist veres. Nende vererakkude suurenemine või vähenemine on murettekitav sümptom ja see võib viidata tõsise haiguse arengule..

Mis on monotsüüdid ja kuidas need moodustuvad?

Monotsüüdid on teatud tüüpi agranulotsüütilised leukotsüüdid (valged verelibled). See on perifeerse verevoolu suurim element - selle läbimõõt on 18-20 mikronit. Ovaalne rakk sisaldab ühte ekstsentriliselt paiknevat polümorfset oakujulist tuuma. Tuuma intensiivne värvimine võimaldab eristada monotsüüti lümfotsüüdist, mis on vereanalüüsi laboratoorsel hindamisel äärmiselt oluline.

Terves kehas moodustavad monotsüüdid 3–11% kõigist valgetest verelibledest. Neid elemente leidub paljudes teistes kudedes:

  • maks;
  • põrn;
  • Luuüdi;
  • Lümfisõlmed.

Monotsüüdid sünteesitakse luuüdis, kus nende kasvu ja arengut mõjutavad järgmised ained:

  • Glükokortikosteroidid pärsivad monotsüütide tootmist.
  • Rakkude kasvufaktorid (GM-CSF ja M-CSF) aktiveerivad monotsüütide arengut.

Luuüdist pärit monotsüüdid tungivad vereringesse, kus nad hilinevad 2-3 päeva. Pärast seda perioodi surevad rakud traditsioonilise apoptoosi teel (programmeeritud rakusurma olemuse järgi) või lähevad uuele tasemele - muutuvad makrofaagideks. Täiustatud rakud väljuvad vereringest ja sisenevad kudedesse, kus nad jäävad 1-2 kuuks.

Monotsüüdid ja makrofaagid: mis vahe on??

Eelmise sajandi 70-ndatel arvati, et kõik monotsüüdid kanduvad varem või hiljem makrofaagidesse ja inimkeha kudedes pole muid „professionaalsete klaasipuhastite“ allikaid. 2008. aastal ja hiljem viidi läbi uued uuringud, mis näitasid: makrofaagid on heterogeensed. Mõned neist pärinevad tegelikult monotsüütidest, teised aga teistest eellasrakkudest isegi emakasisese arengu staadiumis.

Ühe lahtri teisendamine teiseks toimub vastavalt programmeeritud skeemile. Vereringest kudedesse väljudes hakkavad kasvama monotsüüdid, neis suureneb sisestruktuuride - mitokondrite ja lüsosoomide - sisaldus. Sellised ümberkorraldused võimaldavad monotsüütilistel makrofaagidel täita oma funktsioone võimalikult tõhusalt..

Monotsüütide bioloogiline roll

Monotsüüdid on meie keha suurimad fagotsüüdid. Nad täidavad kehas järgmisi funktsioone:

  • Fagotsütoos. Monotsüüdid ja makrofaagid on võimelised ära tundma ja püüdma (absorbeerima, fagotsüteerima) võõraid elemente, sealhulgas ohtlikke valke, viirusi, baktereid.
  • Osalemine spetsiifilise immuunsuse kujunemises ja keha kaitsmises ohtlike bakterite, viiruste, seente eest tsütotoksiinide, interferooni ja muude ainete tootmise kaudu.
  • Osalemine allergiliste reaktsioonide arendamises. Monotsüüdid sünteesivad komplimendi süsteemi mõningaid elemente, mille tõttu antigeenid (võõrvalgud) ära tuntakse.
  • Kasvajavastane kaitse (mida pakub tuumori nekroosifaktori ja muude mehhanismide süntees).
  • Osalemine vere moodustumise ja vere hüübimise regulatsioonis teatud ainete tootmisest tulenevalt.

Monotsüüdid koos neutrofiilidega kuuluvad professionaalsetesse fagotsüütidesse, kuid neil on eristatavad tunnused:

  • Ainult monotsüüdid ja nende eriline vorm (makrofaagid) pärast võõraine imendumist ei sure kohe, vaid jätkavad oma otsese ülesande täitmist. Lüüasaamine lahingus ohtlike ainetega on äärmiselt haruldane..
  • Monotsüüdid elavad oluliselt kauem kui neutrofiilid.
  • Monotsüüdid on viiruste vastu tõhusamad, samas kui neutrofiilid tegelevad peamiselt bakteritega.
  • Kuna monotsüüdid pärast kokkupõrget võõraste ainetega ei varise, ei teki nende kogunemise kohtades mäda.
  • Monotsüüdid ja makrofaagid on võimelised kogunema kroonilise põletiku fookustesse.

Monotsüütide taseme määramine veres

Monotsüütide koguarv kuvatakse leukotsüütide valemi koostises ja see sisaldub üldises vereanalüüsis (OAC). Uurimismaterjal võetakse sõrmest või veenist. Vererakke loendab laborant käsitsi või spetsiaalsete seadmete abil. Tulemused väljastatakse vormil, milles tuleb näidata konkreetse labori jaoks vastuvõetud standardid. Erinevad lähenemisviisid monotsüütide arvu määramiseks võivad põhjustada ebakõlasid, nii et mõelge kindlasti sellele, kus ja kuidas analüüs tehti, samuti kuidas vererakke loendati.

Monotsüütide normaalväärtus lastel ja täiskasvanutel

Riistvara dekrüpteerimisel tähistatakse monotsüüte MON-iga, samal ajal kui käsitsi, nende nimi ei muutu. Monotsüütide norm sõltuvalt inimese vanusest on esitatud tabelis:

VanusMonotsüütide norm,%
1-15 päeva5-15
15 päeva - 1 aasta4-10
1-2 aastat3-10
2-15 aastat3–9
Üle 15 aasta vana3-11

Monotsüütide normaalne väärtus naistel ja meestel ei erine. Nende vererakkude tase on soost sõltumatu. Naistel suureneb raseduse ajal monotsüütide arv pisut, kuid jääb füsioloogilise normi piiresse.

Kliinilises praktikas on oluline mitte ainult monotsüütide protsent, vaid ka absoluutne sisaldus liitris veres. Norm täiskasvanutele ja lastele on järgmine:

  • Kuni 12-aastased - 0,05–1,1 * 10 9 / l.
  • 12 aasta pärast - 0,04–0,08 * 10 9 / l.

Vere monotsüütide arvu suurenemise põhjused

Monotsüütide suurenemist künnisväärtuse kohal iga vanuserühma korral nimetatakse monotsütoosiks. Sellel tingimusel on kaks vormi:

  • Absoluutne monotsütoos on nähtus, kui täheldatakse monotsüütide isoleeritud kasvu veres ja nende kontsentratsioon ületab 0,8 * 10 9 / L täiskasvanutel ja 1,1 * 10 9 / L alla 12-aastastel lastel. Sarnane seisund registreeritakse mõne haiguse puhul, mis kutsub esile kutseliste fagotsüütide spetsiifilise tootmise..
  • Suhteline monotsütoos on nähtus, kus monotsüütide absoluutarv püsib normi piires, kuid nende protsent suhe vereringes tõuseb. See seisund ilmneb teiste valgete vereliblede taseme langetamisel.

Praktikas on absoluutne monotsütoos murettekitavam märk, kuna tavaliselt osutab see täiskasvanu või lapse kehas tõsistele talitlushäiretele. Monotsüütide suhteline suurenemine on sageli mööduva iseloomuga..

Millest räägib monotsüütide liig? Kõigepealt sellest, et kehas algasid fagotsütoosireaktsioonid, ja seal toimub aktiivne võitlus võõraste sissetungijatega. Monotsütoosi põhjuseks võivad olla sellised seisundid:

Monotsütoosi füsioloogilised põhjused

Kõigil tervetel inimestel suureneb monotsüütide arv esimese kahe tunni jooksul pärast söömist pisut. Sel põhjusel soovitavad arstid verd loovutada ainult hommikul ja tühja kõhuga. Kuni viimase ajani ei olnud see range reegel ning üldist vereanalüüsi leukotsüütide määramisega lubati teha igal kellaajal. Tõepoolest, monotsüütide suurenemine pärast söömist pole nii märkimisväärne ega ületa tavaliselt ülemist läve, kuid tulemuse valesti tõlgendamise oht püsib endiselt. Vere automaatseks dekodeerimiseks mõeldud seadmete kasutuselevõtuga, mis on tundlikud raku koostise väikseimate muutuste suhtes, muudeti analüüsi läbimise reeglid. Täna nõuavad kõigi erialade arstid, et KLA loobuks hommikul tühja kõhuga.

Naistel on kõrge monotsüütide arv erilistes olukordades:

Menstruatsioon

Tsükli esimestel päevadel on tervetel naistel teatav entusiasm monotsüütide kontsentratsiooni veres ja makrofaagide kudedes. Seda seletatakse üsna lihtsalt - just sel perioodil lükati endomeetrium aktiivselt tagasi ja keskusesse tormasid "professionaalsed klaasipuhastid" - täitma oma otseseid kohustusi. Monotsüütide kasvu täheldatakse menstruatsiooni haripunktis, see tähendab kõige rikkalikuma eritumise päevadel. Pärast igakuise verejooksu lõppemist normaliseerub fagotsüütide rakkude tase..

Tähtis! Kuigi monotsüütide arv menstruatsiooni ajal ei ületa tavaliselt normi, ei soovita arstid enne igakuise tühjendamise lõppu täielikku vereanalüüsi teha.

Rasedus

Immuunsüsteemi ümberstruktureerimine raseduse ajal viib asjaolu, et esimesel trimestril on madal monotsüütide tase, kuid siis pilt muutub. Vererakkude maksimaalne kontsentratsioon registreeritakse kolmandal trimestril ja enne sünnitust. Monotsüütide arv ei ületa tavaliselt vanuse normi.

Monotsütoosi patoloogilised põhjused

Tingimusi, mille korral monotsüüdid on kõrgenenud nii palju, et need on üldises vereanalüüsis määratletud kui normi piire ületavad, peetakse patoloogilisteks ja nõuavad arsti kohustuslikku konsulteerimist.

Ägedad nakkushaigused

Professionaalsete fagotsüütide kasvu täheldatakse mitmesuguste nakkushaiguste korral. Üldises vereanalüüsis ületab ägedate hingamisteede viirusnakkuste monotsüütide suhteline arv iga vanuse kohta vastuvõetud läviväärtusi. Kuid kui bakterikahjustuste ajal suureneb neutrofiilide arv, siis viiruse rünnaku korral sisenevad lahingusse monotsüüdid. Nende vereelementide kõrge kontsentratsioon registreeritakse haiguse esimestest päevadest alates ja see püsib kuni täieliku taastumiseni.

  • Pärast kõigi sümptomite taandumist püsivad monotsüüdid kõrgel veel 2–4 nädalat.
  • Kui kõrgenenud monotsüütide arv registreeritakse 6–8 nädalat või kauem, otsige kroonilise infektsiooni allikat..

Tavalise hingamisteede infektsiooni (külma) korral tõuseb monotsüütide tase pisut ja on tavaliselt normi ülemisel piiril või pisut väljas (0,09–1,5 * 10 9 / l). Onkohematoloogiliste haiguste korral täheldatakse monotsüütide järsku hüpet (kuni 30-50 * 10 9 / l või rohkem).

Lapse monotsüütide arvu suurenemine on enamasti seotud selliste nakkuslike protsessidega:

Nakkuslik mononukleoos

Herpesarnase Epsteini-Barri viiruse põhjustatud haigus esineb peamiselt eelkooliealistel lastel. Nakkuse levimus on selline, et peaaegu kõik kannavad selle teismelise perioodi. Täiskasvanutel immuunsüsteemi reageerimise omaduste tõttu peaaegu kunagi ei esine.

  • Äge algus palavikuga kuni 38–40 ° C, külmavärinad.
  • Ülemiste hingamisteede kahjustuse nähud: nohu, ninakinnisus, kurguvalu.
  • Kudede ja submandibulaarsete lümfisõlmede peaaegu valutu laienemine.
  • Nahalööve.
  • Laienenud maks ja põrn.

Nakkusliku mononukleoosiga palavik püsib pikka aega, kuni kuu (koos paranemisperioodidega), mis eristab seda patoloogiat teistest ägedatest hingamisteede viirusnakkustest. Üldises vereanalüüsis on kõrgenenud nii monotsüüdid kui ka lümfotsüüdid. Diagnoos tehakse tüüpilise kliinilise pildi põhjal, kuid spetsiifiliste antikehade määramiseks võib teha testi. Teraapia eesmärk on leevendada haiguse sümptomeid. Sihtotstarbelist viirusevastast ravi pole.

Muud lapseea nakkused

Monotsüütide ja lümfotsüütide samaaegset kasvu täheldatakse paljude nakkushaiguste korral, mida leitakse peamiselt lapsepõlves ja täiskasvanutel peaaegu ei tuvastata:

  • leetrid;
  • punetised;
  • läkaköha;
  • mumpsi jne..

Nende haiguste korral märgitakse pikaajalise patoloogia kulgu korral monotsütoos..

Täiskasvanutel ilmnevad monotsüütide arvu suurenemise muud põhjused veres:

Tuberkuloos

Raske nakkushaigus, mis mõjutab kopse, luid, Urogenitaalorganeid, nahka. Selle patoloogia esinemist on võimalik kahtlustada vastavalt teatud märkidele:

  • Pikaajaline põhjuseta palavik.
  • Motiveerimata kaalulangus.
  • Pidev köha (kopsutuberkuloosiga).
  • Letargia, apaatia, väsimus.

Aastane fluorograafia aitab tuvastada kopsutuberkuloosi täiskasvanutel (lastel Mantouxi reaktsioon). Rindkere röntgenülesvõte aitab diagnoosi kinnitada. Erineva lokaliseerumisega tuberkuloosi tuvastamiseks viiakse läbi spetsiaalseid uuringuid. Veres väheneb lisaks monotsüütide taseme suurenemisele ka leukotsüütide, punaste vereliblede ja hemoglobiini sisaldus.

Muud nakkused võivad täiskasvanutel põhjustada monotsütoosi:

  • brutselloos;
  • süüfilis;
  • sarkoidoos;
  • tsütomegaloviiruse infektsioon;
  • tüüfus jne.

Monotsüütide kasvu täheldatakse haiguse pikaajalise kulgemisega.

Parasiitide nakatumine

Helmintiga nakatumise ajal märgitakse monotsüütide aktiveerimist perifeerses veres. See võib olla nii opisthorchia, pulli- kui sealiha paeluss, pinworms ja ümarussid, tavalised mõõduka kliima jaoks, ja eksootilised parasiidid. Soolekahjustuse korral ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Erineva lokaliseerimisega kõhuvalu.
  • Väljaheite lagunemine (sagedamini kõhulahtisus).
  • Motiveerimata kaalulangus koos suurenenud isuga.
  • Naha allergiline reaktsioon nagu nõgestõbi.

Koos helmintidega nakatunud inimese veres leiduvate monotsüütidega registreeritakse eosinofiilide - allergilise reaktsiooni eest vastutavate granulotsüütiliste leukotsüütide arvu suurenemine. Parasiitide tuvastamiseks võetakse analüüsimiseks väljaheited, tehakse bakterioloogilisi kultuure, viiakse läbi immunoloogilised testid. Ravi hõlmab parasiidivastaseid ravimeid, sõltuvalt probleemi allikast..

Kroonilised nakkus- ja põletikulised protsessid

Peaaegu iga aeglane nakkus, mis eksisteerib inimkehas pikka aega, põhjustab monotsüütide sisalduse suurenemist veres ja makrofaagide kogunemist kudedesse. Selles olukorras on raske eristada konkreetseid sümptomeid, kuna need sõltuvad patoloogia vormist ja fookuse lokaliseerimisest.

See võib olla kopsude või kurgu, südamelihase või luukoe, neerude ja sapipõie, vaagnaelundite infektsioon. Selline patoloogia avaldub pideva või perioodiliselt esineva valu korral mõjutatud organi projektsioonis, suurenenud väsimus, letargia. Palavik pole iseloomulik. Pärast põhjuse väljaselgitamist valitakse optimaalne teraapia ja patoloogilise protsessi vaibumisega normaliseerub monotsüütide tase normaalseks.

Autoimmuunhaigused

See termin viitab seisunditele, mille korral inimese immuunsüsteem tajub enda kudesid võõrastena ja hakkab neid hävitama. Sel hetkel tulevad mängu monotsüüdid ja makrofaagid - kutselised fagotsüüdid, hästi koolitatud sõdurid ja koristajad, kelle ülesandeks on vabaneda kahtlasest fookusest. Kuid ainult autoimmuunse patoloogia korral muutuvad see fookus oma liigesteks, neerudeks, südameklappideks, nahaks ja muudeks organiteks, mille puhul täheldatakse patoloogia kõigi sümptomite ilmnemist.

Kõige tavalisemad autoimmuunprotsessid:

  • Hajus toksiline struuma - kilpnäärme kahjustus, mille korral suureneb kilpnäärmehormoonide tootmine.
  • Reumatoidartriit - patoloogia, millega kaasneb väikeste liigeste hävitamine.
  • Süsteemne erütematoosne luupus - seisund, mille korral on kahjustatud naharakud, väikesed liigesed, südameklappid ja neerud.
  • Süsteemne sklerodermia - haigus, mis haarab nahka ja levib siseorganitesse.
  • I tüüpi suhkurtõbi - seisund, kus on häiritud glükoosi metabolism ja kannatavad ka muud metaboolsed sidemed.

Monotsüütide kasv veres selle patoloogiaga on ainult üks süsteemse kahjustuse sümptomeid, kuid see ei toimi juhtiva kliinilise tunnusena. Monotsütoosi põhjuse kindlakstegemiseks on väidetavat diagnoosi arvesse võttes vaja läbi viia täiendavad testid.

Onkohematoloogiline patoloogia

Vere monotsüütide järsk suurenemine on alati hirmutav, kuna see võib näidata pahaloomuliste verekasvajate arengut. Need on tõsised seisundid, mis nõuavad tõsist lähenemist ravile ja ei lõpe alati hästi. Kui monotsütoosi ei saa mingil juhul seostada nakkushaiguste ega autoimmuunse patoloogiaga, peaks ilmuma onkohematoloog.

Verehaigused, mis põhjustavad monotsütoosi:

  • Äge monotsüütiline ja müelomonotsüütiline leukeemia. Leukeemia variant, milles luuüdis ja veres tuvastatakse monotsüütide prekursorid. Seda leidub peamiselt alla 2-aastastel lastel. Sellega kaasnevad aneemia tunnused, verejooks ja sagedased nakkushaigused. Märgitakse valu luudes ja liigestes. Erineb halva prognoosiga.
  • Müeloom See tuvastatakse peamiselt pärast 60. eluaastat. Seda iseloomustab luuvalu, patoloogiliste luumurdude ja verejooksu ilmnemine, immuunsuse järsk langus.

Monotsüütide arv hematoloogiliste haiguste korral on normaalsest oluliselt suurem (kuni 30-50 * 10 9 / l ja suurem) ning see võimaldab eristada pahaloomuliste kasvajate monotsütoosi sarnasest sümptomist ägedate ja krooniliste infektsioonide korral. Viimasel juhul tõuseb monotsüütide kontsentratsioon veidi, leukeemia ja müeloomi korral aga agranulotsüütide arv järsult..

Muud pahaloomulised kasvajad

Monotsüütide arvu suurenemisega veres tuleb tähelepanu pöörata lümfogranulomatoosile (Hodgkini tõbi). Patoloogiaga kaasneb palavik, mitme lümfisõlmede rühma suurenemine ja fookussümptomite ilmnemine erinevatest elunditest. Võimalik on seljaaju kahjustus. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse muudetud lümfisõlmede punktsioon koos materjali histoloogilise uurimisega.

Monotsüütide arvu suurenemist täheldatakse ka erineva lokaliseerumisega pahaloomuliste kasvajate puhul. Selliste muutuste põhjuse väljaselgitamiseks on vaja diagnostikat..

Keemiline mürgistus

Monotsütoosi harv põhjus, mis ilmneb järgmistes olukordades:

  • Mürgistus tetrakloroetaaniga toimub aine aurude sissehingamisel, kui see siseneb suu või naha kaudu. Sellega kaasneb limaskestade ärritus, peavalu, kollatõbi. Pikemas perspektiivis võib see põhjustada maksa ja kooma kahjustusi..
  • Fosforimürgitus toimub kokkupuutel nakatunud auru või tolmuga juhusliku allaneelamise korral. Ägeda mürgituse korral täheldatakse väljaheite lagunemist, kõhuvalu. Ilma ravita saab surma neerude, maksa ja närvisüsteemi kahjustuse tagajärjel..

Monotsütoos mürgistuse korral on ainult üks patoloogia sümptomeid ja see on kombineeritud teiste kliiniliste ja laboratoorsete tunnustega..

Vere monotsüütide vähenemise põhjused

Monotsütopeenia on vere monotsüütide arvu langus alla piirväärtuse. Sarnane sümptom ilmneb ka sellistes tingimustes:

  • Purulentsed bakteriaalsed infektsioonid.
  • Aplastne aneemia.
  • Onkohematoloogilised haigused (hiline staadium).
  • Mõned ravimid.

Monotsüütide arvu vähenemine on vähem levinud kui nende arvu suurenemine perifeerses veres ja sageli on see sümptom seotud raskete haiguste ja seisunditega..

Purulentsed bakteriaalsed infektsioonid

See termin viitab haigustele, mille puhul toimub püogeensete bakterite sissetoomine ja põletiku teke. Tavaliselt viitab see streptokokkidele ja stafülokokkidele. Kõige tavalisemate mädavate haiguste hulgas tasub esile tõsta:

  • Nahainfektsioonid: keema, carbuncle, flegmon.
  • Luukahjustus: osteomüeliit.
  • Bakteriaalne kopsupõletik.
  • Sepsis - patogeensete bakterite sisenemine verre, vähendades samal ajal keha üldist reaktsioonivõimet.

Mõned mädased infektsioonid hävitavad ennast, teised nõuavad kohustuslikku meditsiinilist sekkumist. Vereanalüüsis on lisaks monotsütopeeniale suurenenud ka neutrofiilsete valgevereliblede kontsentratsioon - rakud, mis vastutavad kiire rünnaku eest mädase põletiku fookuses.

Aplastne aneemia

Madalad monotsüüdid täiskasvanutel võivad esineda aneemia erinevates vormides - seisundis, kus tuvastatakse punaste vereliblede ja hemoglobiini puudus. Kuid kui rauavaegus ja selle patoloogia muud variandid reageerivad ravile hästi, siis väärib aplastiline aneemia erilist tähelepanu. Selle patoloogiaga on luuüdi kõigi vererakkude kasvu ja küpsemise järsk pärssimine või täielik lakkamine ja monotsüüdid pole erand.

Aplastilise aneemia sümptomid:

  • Aneemiline sündroom: pearinglus, jõuetus, nõrkus, tahhükardia, naha kahvatus.
  • Erineva lokaliseerimise veritsus.
  • Immuunsuse vähenemine ja nakkuslikud komplikatsioonid.

Aplastne aneemia on raske vereloome häire. Ilma ravita surevad patsiendid mõne kuu pärast. Teraapia hõlmab aneemia põhjuste kõrvaldamist, hormoonide ja tsütostaatikumide võtmist. Tulemuseks on hea luuüdi siirdamine..

Hematoloogilised haigused

Leukeemia hilises staadiumis märgitakse kõigi vereloome idude pärssimist ja pantsütopeenia arengut. Kannatavad mitte ainult monotsüüdid, vaid ka muud vererakud. Immuunsuse olulist langust, raskete nakkushaiguste arengut märgitakse. Seal on põhjuseta verejooks. Luuüdi siirdamine on selles olukorras parim ravivõimalus ja mida varem operatsioon tehakse, seda suurem on soodsa tulemuse võimalus.

Ravimid

Mõned ravimid (kortikosteroidid, tsütostaatikumid) pärsivad luuüdi tööd ja põhjustavad kõigi vererakkude kontsentratsiooni langust (pantsütopeenia). Õigeaegse abi ja ravimite ärajätmisega taastatakse luuüdi funktsioon.

Monotsüüdid pole pelgalt professionaalsed fagotsüüdid, meie keha majahoidjad, halastamatud viiruste tapjad ja muud ohtlikud elemendid. Need valged verelibled on tervisliku seisundi marker koos teiste üldise vereanalüüsi näitajatega. Monotsüütide taseme suurenemise või langusega peate kindlasti nägema arsti ja läbima uuringu, et leida selle seisundi põhjus. Diagnoosimisel ja raviskeemi valimisel võetakse arvesse mitte ainult laboratoorseid andmeid, vaid ka tuvastatud haiguse kliinilist pilti.

Monotsütoos

Monotsüütide peamised funktsioonid

Oma morfoloogilise struktuuriga monotsüüdid sarnanevad suuresti lümfoblastidega, ehkki nad erinevad märkimisväärselt lümfotsüütidest, mis on oma arengujärgu läbinud ja jõudnud küpsesse vormi. Sarnasus lööklainerakkudega seisneb selles, et monotsüüdid teavad ka, kuidas anorgaanilistest ainetest kinni pidada.
(klaasist, plastist), kuid tehke seda paremini kui plahvatusi.

Üksnes makrofaagidele iseloomulike omaduste põhjal on kokku võetud nende põhifunktsioonid:

  • Makrofaagide pinnal asuvatel retseptoritel on suurem võime (parem lümfotsüütide retseptoritest) siduda võõra antigeeni fragmente. Võttes sel viisil kinni võõra osakese, kannab makrofaag võõra antigeeni üle ja esitleb seda T-lümfotsüütidele
    (abilised, abilised) tunnustamiseks.
  • Makrofaagid toodavad aktiivselt immuunsuse vahendajaid
    (põletikulised tsütokiinid, mis aktiveeritakse ja saadetakse põletiku piirkonda). T-lümfotsüüdid toodavad ka tsütokiine ja neid peetakse nende peamisteks tootjateks, kuid makrofaag viib läbi antigeeni esitluse, mis tähendab, et see alustab oma tööd varem kui T-lümfotsüüt, mis omandab uusi omadusi (tapja või antikeha moodustav) alles pärast makrofaagide toomist ja näitamist. kehale tarbetu objekt.
  • Makrofaagid sünteesivad ekspordiks siirriini,
    osaledes raua transpordil imendumiskohast sadestuskohta (luuüdi) või kasutamisse (maks, põrn), lagundavad Kupfferi rakud maksas hemoglobiini heemiks ja globiiniks;
  • Makrofaagide (vahtrakkude) pinnad kannavad saare retseptoreid,
    sobib LDL (madala tihedusega lipoproteiinide) jaoks, miks siis huvitaval kombel saavad makrofaagid ise tuumaks
    .

Mida saavad monotsüüdid teha?

Monotsüütide (makrofaagide) peamine iseloomulik tunnus on nende võime fagotsütoosiks
,
millel võib olla erinevaid võimalusi või mis võivad jätkuda koos nende funktsionaalse „innukuse“ muude ilmingutega. Paljud rakud on võimelised fagotsütoosiks (granulotsüüdid, lümfotsüüdid, epiteelirakud), kuid siiski tunnistatakse, et makrofaagid on sel juhul kõigist paremad. Fagotsütoos ise koosneb mitmest etapist:

  1. Seondumine (kinnitus fagotsüütide membraanile retseptorite kaudu, kasutades opsoniine - opsonisatsioon
    );
  2. Intussusceptsioon
    - sissetungimine;
  3. Tsütoplasmaatiline sukeldamine ja ümbritsev
    (fagotsüütilise raku membraan voolab ümber neelatud osakese, ümbritsedes seda topeltmembraaniga);
  4. Eraldatud fagosomi edasine sukeldamine, ümbritsemine ja moodustamine
    ;
  5. Lüsosomaalsete ensüümide aktiveerimine, pikaajaline "hingamisteede purunemine", fagolüsosoomide moodustumine
    , seedimine;
  6. Täielik fagotsütoos
    (hävitamine ja surm);
  7. Mittetäielik fagotsütoos
    (patogeeni rakusisene püsivus, mis pole täielikult kaotanud elujõulisust).

Normaaltingimustes võivad makrofaagid:

Seega võivad monotsüüdid (makrofaagid) liikuda nagu amööb ja muidugi läbi viia fagotsütoosi, mis viitab kõigi rakkude, mida nimetatakse fagotsüütideks, spetsiifilistele funktsioonidele.
Mononukleaarsete fagotsüütide tsütoplasmas sisalduvate lipaaside tõttu võivad nad hävitada lipoidikapslisse suletud mikroorganisme (näiteks mükobakterid).

Väga aktiivselt sirgendavad need rakud väikeste tulnukate, rakujääkide ja isegi tervete rakkudega,
sageli sõltumata nende suurusest. Eluea osas on makrofaagid märkimisväärselt paremad kui granulotsüüdid, kuna nad elavad nädalaid ja kuid, kuid nad jäävad märkimisväärselt maha immunoloogilise mälu eest vastutavatest lümfotsüütidest. Kuid siin ei arvestata tätoveeringutesse või suitsetajate kopsudesse kinni jäänud monotsüüte, nad veedavad seal palju aastaid, kuna neil pole võimalust kudedest naasta.

Monotsüütide taseme määramine veres

Monotsütoosi taset mõõdetakse kahes näitajas:

  1. absoluutne, näidates rakkude arvu ühe liitri vere kohta, normiga täiskasvanutel kuni 0,08 * 109 / l, lastel - kuni 1,1 * 109 / l;
  2. suhteline, näidates, kas monotsüütide arv on võrreldes teiste leukotsüütide rakkudega suurenenud: piirmäära peetakse alla 12-aastaste laste puhul 12% ja täiskasvanud patsientide puhul 11%;

Vere monotsüütide sisalduse kontrollimiseks on ette nähtud laiendatud analüüs koos leukotsüütide valemi üksikasjaliku dekodeerimisega. Kapillaarvere loovutamine (sõrmest) viiakse läbi hommikul tühja kõhuga. Enne analüüsi joomine pole samuti soovitatav..

Purulentsed ja põletikulised protsessid kehas on absoluutse monotsütoosi tavalised põhjused. Kui esmased testid näitavad, et monotsüütide arv on märkimisväärselt suurenenud valgevereliblede normaalse arvu või nende üldise taseme languse korral, on vaja täiendavaid uuringuid. Ülejäänud valgetest kehadest eraldatud, on kõrgenenud monotsüüdid üsna haruldased, seetõttu soovitavad arstid eksliku tulemuse välistamiseks mõne aja möödudes analüüsi korrata. Igal juhul ei tohiks te analüüsi ise dešifreerida: ainult spetsialist saab saadud arvandmeid õigesti tõlgendada..

Samuti võite olla huvitatud:

Monotsüüdid on üks suurimaid vererakke, mis kuuluvad leukotsüütide rühma, ei sisalda graanuleid (on agranulotsüüdid) ja on perifeerse vere kõige aktiivsemad fagotsüüdid (suudavad absorbeerida võõraid aineid ja kaitsta inimkeha nende kahjulike mõjude eest).

Nad täidavad kaitsefunktsioone - nad võitlevad igasuguste viiruste ja nakkustega, imendavad verehüübeid, hoides ära verehüüvete teket ja avaldavad kasvajavastast toimet

Kui monotsüüdid vähenevad, võib see viidata arengule (arstid pööravad raseduse ajal sellele näitajale erilist tähelepanu) ja kõrgenenud tase näitab nakkuse arengut kehas

Kui me räägime monotsüütide kvantitatiivsest sisaldusest veres, peaks selle indikaatori norm olema vahemikus 3–11% (lapsel võib nende rakkude arv kõikuda vahemikus 2–12%) leukotsüütide vereelementide koguarvust.

Põhimõtteliselt määravad arstid nende elementide suhtelise kvantitatiivse sisalduse (seda tehakse), kuid kui kahtlustatakse tõsiseid luuüdi häireid, viiakse läbi monotsüütide absoluutse sisalduse analüüs, mille halvad tulemused peaksid iga inimest hoiatama.

Naistel (eriti raseduse ajal) on veres alati pisut rohkem valgevereliblesid kui meestel, lisaks võib see näitaja olenevalt vanusest erineda (lastel võib olla rohkem).

Lümfotsüüdid ja monotsüüdid, kui nende tase suureneb samaaegselt

Põhimõtteliselt tuleks ülehinnatud määradega kahtlustada viirusnakkuse teket. Miks? Kuna lümfotsüüdid ja monotsüüdid tunnevad ära võõra mikroobi sissetoomise ja saadetakse selle vastu võitlema. Lümfotsütaarsed kehad täidavad mitmeid funktsioone:

  • Reguleerige immuunvastust;
  • Immunoglobuliinid toodetakse;
  • Hävita vaenlane;
  • Pidage meeles teavet lähetatud agendi kohta.

Seega on mõlemad leukotsüütide vormid võimelised fagotsütoosist osa võtma. Kuid lümfotsüüdid toodavad ka patogeenide antikehi.

Lümfotsütoos koos monotsütoosiga diagnoositakse peaaegu kõigil juhtudel ägedate infektsioonide ajal. Neid põhjustavad gripiviirused, punetised, herpes ja teised.Reeglina näitab analüüs neutrofiilsete vormide langust. Teraapiaks on ette nähtud viirusevastased ravimid..

Funktsioone määratleb mitmesuguseid vorme ja tüüpe

Monotsüüdid (makrofaagid, mononukleaarsed fagotsüüdid või fagotsütaarsed mononukleaarsed rakud) moodustavad leukotsüütide agranulotsüütide seeria rakkude äärmiselt heterogeense rühma, mille aktiivsus avaldub
(mittegraanulised valged verelibled). Nende leukotsüütide lüli esindajad on nende funktsioonide eripärase mitmekesisuse tõttu ühendatud üheks ühiseks mononukleaarseks fagotsüütiliseks süsteemiks
(IFS), mis sisaldab:

  • Perifeerse vere monotsüüdid
    - nendega on kõik selge. Need on ebaküpsed rakud, mis on alles luuüdist välja tulnud ega ole veel täitnud fagotsüütide põhifunktsioone. Need rakud ringlevad veres kuni 3 päeva ja saadetakse seejärel kudedesse küpsema..
  • Makrofaagid
    - domineerivad MFS-rakud. Nad on üsna küpsed, neid eristab väga morfoloogiline heterogeensus, mis vastab nende funktsionaalsele mitmekesisusele. Inimese kehas asuvad makrofaagid:
    1. Kudede makrofaagid

      (liikuvad histiotsüüdid), mida iseloomustab tohutu hulga valkude fagotsütoosi, sekretsiooni ja sünteesi väljendunud võime. Nad tekitavad hüdralaase, mis kogunevad lüsosoomide kaudu või pääsevad rakuvälisse keskkonda. Lüsosüüm sünteesitakse pidevalt makrofaagides
      See on omamoodi indikaator, mis reageerib kogu MF-süsteemi aktiivsusele (aktivaatorite toimel suureneb veres lüsosüüm);
    2. Väga diferentseerunud koespetsiifilised makrofaagid
      .
      Millel on ka mitmeid sorte ja mida saab esindada:
      1. Fikseeritud, kuid pinotsütoosiks võimelised Kupfferi rakud
        , kontsentreeritud peamiselt maksa;
      2. Alveolaarsed makrofaagid
        , mis interakteeruvad sissehingatavasse õhku sisenevate allergeenidega ja neelavad neid;
      3. Epiteelirakud
        , lokaliseeritud granulomatoossetes sõlmedes (põletiku fookus) nakkusliku granuloomiga (tuberkuloos, süüfilis, pidalitõbi, tularemia, brutselloos jne) ja mitteinfektsioosse olemusega (silikoos, asbestoos), samuti ravimitega või võõrkehade ümbruses;
      4. Intraepidermaalsed makrofaagid
        (dendriitilised naharakud, Langerhansi rakud) - nad töötlevad võõrast antigeeni hästi ja osalevad selle esitluses;
      5. Mitmetuumalised hiiglaslikud rakud
        , moodustuvad epiteeli makrofaagide sulandumisel.

Monotsüüdid vere funktsionaalsuses

Monotsüütilised kehad reageerivad kiiresti põletikulisele protsessile ja liiguvad viivitamatult nakkuskohta või võõra aine sissetoomisele. Peaaegu alati õnnestub neil vaenlane hävitada. Kuid on olukordi, kus vaenlase rakud on makrofaagidest võimsamad, blokeerivad fagotsütoosi või arendavad kaitsemehhanisme.

Küpsemad monotsüütilised kehad täidavad mitmeid põhifunktsioone:

  1. Antigeeni ensüümid seotakse ja näidatakse T-lümfotsüütidega, nii et nad tunnevad selle ära.
  2. Vormi vahendajad immuunsussüsteemis. Põletikuvastased tsütokiinid lähevad põletiku kohale.
  3. Nad osalevad raua transportimisel ja imendumisel, mis on vajalik luuüdis verevormide tootmiseks.
  4. Sooritage fagotsütoos, läbides mitu etappi (sidumine, tsütoplasmasse sukeldamine, fagosoomi moodustumine, hävitamine).

Leukotsüütide rakud ei suuda alati patogeenseid mikroorganisme fagotsüüteerida. On olemas üksikuid patogeene, näiteks mükoplasmasid, mis seonduvad membraaniga ja settivad makrofaagidesse. Ja mükobakterid ja toksoplasma toimivad erinevalt. Need blokeerivad fagosomi ja lüsosoomi sulandumisprotsessi, vältides seeläbi lüüsi. Selliste mikroobide vastu võitlemiseks vajavad nad lümfokine tootvate valgete vereliblede välist abi..

Aktiivselt küpsed monotsüüdid hävitavad mikroskoopilisi tulnukaid ja isegi tohutuid rakke. Nad elavad nädala, kuude kudedes. Kuid erinevalt vere lümfotsüütidest puudub neil immunoloogiline mälu. Huvitav on see, et leukotsüütide kehad suitsetajate tätoveeringutes ja kopsudes püsivad aastaid, sest nad ei pääse neist välja.

Nagu näitas see näitaja analüüsi tulemustes

Veri ei ole ainult vesi, milles rakud hõljuvad, see on sidekoe oma keeruka koostisega.

Keha korrektseks toimimiseks peab see koostis olema muutumatu. Vere koostise püsivus on osa keha üldisest homöostaasist. Seetõttu saab vere erinevate komponentide kogust muutes hinnata muutusi kogu organismis.

Vereanalüüs on oluline diagnostiline vahend..

Plasma peamine osa on tõesti vesi, kuid selles vees lahustatakse terve kokteil, mis koosneb valkudest, ioonidest, lahustunud gaasidest ja muudest ainetest. Selles kokteilis jaotatakse vererakud vabalt - mitmesugused rakud, millel on oma funktsioonid.

Immuunsussüsteem

Immuunsussüsteem on inimese või muu looma kehas olev struktuur, mis kaitseb sõna otseses mõttes selle keha bioloogilisi piire. Selle süsteemi eesmärk ja ainus eesmärk on kõigi võõrkehade hävitamine või isoleerimine.

Võõraste inimeste nimekirjas on palju erinevaid objekte: viirused, bakterid, toksilised ained, kasvajarakud, terved parasiidid või üksikud konkreetsed molekulid.

Mõned valged verelibled otsivad vaenlast retseptorite abil, teised neutraliseerivad selle vaenlase, teised kannavad vaenlase fragmente juhtimiskeskusesse uurimiseks ja meeldejätmiseks. Nii moodustub pikaajaline immuunsus.

Fagotsüüdid

Üks neist üksustest, mis puutuvad otseselt kokku vaenlasega, on fagotsüüdid. Kreeka keelest tõlgib „faag” kui „imab, sööb” ja „tsüt” tõlgib kui „rakku”.

Kui see pole mikroob, vaid mõni sellise lahustumise suhtes vastupidav aine, viib fagotsüüt võõra temaga minema ja eemaldab ta kehast. Samamoodi lahustatakse ja erituvad keha loomulikult surnud rakud..

Fagotsüütide keskkonnal on oma spetsialistid - rakud, mille pinnal on spetsiaalsed retseptorid, mis vastutavad võõraste leidmise eest. Nende spetsialistide hulka kuuluvad monotsüüdid, makrofaagid, nuumrakud, dendriidid ja neutrofiilid..

Monotsüüdid

Kreeka keelest tõlgitakse “mono” kui “ainult üks”, “cyt” on “lahter”. See tähendab, et "monotsüüti" saab tõlkida kui "üksildase raku". Üsna naljakas, arvestades, et ühes vere mikroliitris võib neid rakke olla kuni pool tuhat.

Monotsüüdid on võimelised tegutsema agressiivses keskkonnas, absorbeerides oma vaenlasega langenud leukotsüütide seltsimehi. Just monotsüüdid loovad esirea suurte, lahustumatute objektide - näiteks suure killu - ümber.

Monotsüüdid tekivad luuüdis, kust nad sisenevad vereringesse. Koos verega levivad nad kogu kehas, kogunedes lümfisõlmedesse, maksa või jäädes luuüdi. Pärast kahe või kolmepäevast verega reisimist monotsüüdid kas surevad ja lagunevad või sisenevad kudedesse, muutudes makrofaagideks.

Monotsütoos

Normaalses ja terves kehas on monotsüütide sisaldus veres stabiilne. Vereanalüüsis näidatakse see tavaliselt kas MON% - monotsüütide suhteline sisaldus normi suhtes või MON # - rakkude absoluutarv, nende arv vere liitri kohta.

Monotsüütide suurenenud sisaldust veres nimetatakse monotsütoosiks. Veres on rohkem monotsüüte, kui nende jaoks on rohkem tööd - nakkushaigustega ja pärast taastumisperioodi, tuberkuloosi, spetsiifiliste verehaigustega.

Spetsiifilise diagnoosi jaoks ei piisa ainult monotsüütide arvust - vere koostise üldpilt on vajalik. Kuid ka sel juhul võib monotsütoos olla ainult tavaline sümptom, mille korral on vajalik edasine diagnoosimine..

Monotsüüdid veres on kõrgenenud

Monotsüüdid on suured vererakud, mis kuuluvad valgete vereliblede hulka. Need rakud on fagotsüütide kõige eredamad esindajad, see tähendab need rakud, mis vabanevad pisikutest ja bakteritest söömisega.

Kõigi vere valgeliblede monotsüütide koguarv on 3 kuni 11 protsenti. Kui nende rakkude protsent suureneb, nimetatakse seda seisundit suhteliseks monotsütoosiks. Kui monotsüütide arv suureneb, nimetatakse seda seisundit absoluutseks monotsütoosiks. Kuid monotsüüdid pole ainult vererakud.

Neid võib leida tohutul hulgal lümfisõlmedes, maksas, põrnas ja luuüdis. Monotsüüdid on veres mitte rohkem kui 3 päeva. Pärast seda lähevad nad järk-järgult kudedesse ja muutuvad histotsüütideks. Nendest rakkudest hakkavad moodustuma maksa Langerhansi rakud.

Kehas osalevad monotsüütide rakud väga olulises tegevuses - nad puhastavad põletikukoha surnud monotsüütidest, võimaldades seeläbi kudedel taastuda. Lisaks aitavad need rakud reguleerida vere moodustumist, moodustavad inimese spetsiifilise immuunsuse, pakuvad kasvajavastast toimet ja interferoonide tootmist.

Monotsüütide sisaldus veres on üsna harva tõusnud. Sellepärast pole nende suurenemise põhjust nii keeruline välja selgitada. Kõige esimene monotsüütide arvu suurenemise tegur on infektsioon. nende hulka kuuluvad mononukleoos, viirushaigused, seeninfektsioonid, riketsioos. Nende tingimustega saab vereanalüüsis tuvastada suurenenud monotsüütide arvu.

Sageli võib haigusest taastumisel tuvastada suurenenud monotsüütide arvu. Pealegi suureneb nende rakkude arv taastumisperioodil pärast peaaegu kõiki haigusi.Monotsütoos ilmneb ka väga rasketes haigustes - tuberkuloos, süüfilis, brutselloos, sarkoidoos.

Sellepärast on vereloovutamise ajal nii oluline teada monotsüütide arvu. Ainuüksi analüüside põhjal on diagnoosi määramine võimatu.

Sellisel juhul on vaja arvestada paljude teguritega ja läbida muud uuringud. Ainult nii saate õigesti diagnoosida.

Ja muidugi saab verehaiguste korral monotsüütide arvu oluliselt suurendada. See kehtib eriti ägeda leukeemia, kroonilise müelogeense leukeemia ja muude sarnaste haiguste kohta. Sellesse rühma võib omistada ka tõelise polütsüteemia, osteomüelofibroosi ja tundmatu päritoluga trombotsütopeenilise purpuri..

Samuti on vere monotsüüdid kõrgenenud vähkkasvajate arengu algfaasis. Mõnel juhul võib see olla kõige esimene näitaja, et kehaga pole kõik korras ja tuleb leida põhjus.

I. muidugi kaasneb monotsütoos alati selliste protsessidega nagu reuma ja süsteemne erütematoosluupus. Lisaks saab monotsüütide arvu üsna tugevalt suurendada..

Sageli juhtub, et koos monotsüütidega tõusevad ka muud vererakud, nimelt need, mis vastutavad haiguse põletikulise iseloomu eest.

Eraldi suureneb ainult monotsüütide arv üsna harva. Seetõttu tuleks vereproovi tulemuse uurimisel ja tulemuse tõlgendamisel seda asjaolu arvestada. Veri ise monotsüütide analüüsiks annetatakse sõrmest tühja kõhuga ja varahommikul.

Määrused

Naiste ja meeste normid on praktiliselt samad. 1 liitri vere kohta absoluutse (absoluutse) väärtuse määramine toimub värvitud mustamine üldise analüüsi ja uuringu järgi. Monotsüütide sisaldus leukotsüütide üldkoguse suhtes arvutatakse protsentides ja seda nimetatakse tasemeni.

Mõlemad näitajad on olulised tulemuse hindamisel. Leukotsüütide valemis sisalduvate teiste rakkude arvu järsu kõikumisega võib monotsüütide tase muutuda (üle normi või väheneda). Ehkki nende absoluutväärtus jääb samaks.

Vanusekategooriaga seose analüüs näitas alla 6-aastaste laste suurenenud taset võrreldes täiskasvanu sisaldusega.

Täiskasvanute puhul peetakse normaalseks absoluutväärtuseks väärtusi nullist 0,08x10 9 / l, lapsele 0,05 kuni 1,1 x 10 9 / l.

Leukotsüütide valemis peetakse monotsüütide protsenti lastel normaalseks - 2-12% pärast sündi, esimese 2 nädala jooksul - 5-15%, täiskasvanutel - 3-11%. Sarnane näitaja raseduse ajal ei ületa normi:

  • esimesel trimestril keskmiselt 3,9%;
  • teine ​​on 4,0;
  • kolmas - 4,5.

Iga näitajat, mis ületab ülempiiri, nimetatakse monotsütoosiks ja sellel on oma füsioloogilised ja patoloogilised põhjused.

Monotsüütide tootmise ja struktuuri omadused

Monotsüüdid on monotsüütiliste kehade eellas. Enne küpseteks rakkudeks saamist peavad nad läbima mitu arenguetappi. Promüelotsüüdid moodustuvad monoblastist, seejärel promonotsüüdid ja alles pärast seda etappi monotsüüdid küpsevad. Väikeses koguses moodustuvad need mõne organi lümfisõlmedes ja sidekudedes..

Küpseid vorme eristab tsütoplasma, mis sisaldab erinevaid ensüüme, bioloogilisi aineid. Nende hulka kuuluvad lipaas, süsivesik, proteaas, laktoferriin jne..

Sarnaselt teist tüüpi valgeverelibledega ei saa monotsüüte toota märkimisväärselt suurenenud kogustes. Nende toodete tugevdamine on võimalik ainult 2-3 korda, mitte rohkem. Fagotsütaarsed mononukleaarsed rakud, mis on juba vereringest keha kudedesse liikunud, asendatakse ainult värskelt saabunud vormidega.

Niipea kui kehad sisenevad perifeersesse vereringesse, rändavad nad laevade kaudu kolm päeva. Siis peatuvad nad kudedes, kus nad täielikult küpsevad. Nii moodustuvad histiotsüüdid ja makrofaagid.

Agranulotsüütilised või mittegraanulilised valged verelibled täidavad mitmesuguseid funktsioone. Need ühendati isegi IFS-i rühmaks, et tegevuste klassifitseerimine oleks mugavam. Mononukleaarne fagotsüütiline süsteem sisaldab järgmisi rakke:

  1. Monotsüüdid, mis asuvad perifeerses vereringes.

Küpsed leukotsüütide kehad ei saa fagotsüütide peamist tööd täita. Nad lihtsalt ringlevad veres, et liikuda koesse, kus nad läbivad küpsemise viimase etapi.

  1. Makrofaagid, küpsed monotsüüdkehad.

Seotud IFS-i domineerivate elementidega ja on mitmekesised. Need on koes ja koespetsiifilised. Esimene tüüp on liikuvad histiotsüüdid, mis tulevad fagotsütoosiga hästi toime. Nad sünteesivad suurt hulka valke, lüsosüümi, toodavad hüdrolaasi.

Koespetsiifilised makrofaagid jagunevad omakorda mitmeks tüübiks:

  • Fikseeritud - fookus maksas, neil on võime absorbeerida makromolekul ja selle hävitamine;
  • Epiteeli - lokaliseeritud granulomatoossetes põletikulistes piirkondades (tuberkuloos, brutselloos, silikoos);
  • Alveolaarne - kokkupuutel allergiliste osakestega;
  • Intraepidermaalne - osalevad antigeenide töötlemisel, esinevad võõrkehad;
  • Hiiglaslikud rakud - tekivad epitolioidsete liikide sulandumisel.

Enamik makrofaage on maksas / põrnas. Esineb suurtes kogustes ka kopsudes.

Kõrvalekalded normist

Monotsüütide arvu suurenemist näitab termin "monotsütoos" ja see näitab enamasti kehas levinud infektsiooni.

Suur hulk agranulotsüüte võib olla seen-, viiruslike ja nakkuslike kahjustuste indikaator, sest kahjulike organismide rünnaku korral hakkavad fagotsüüdid paljunema, et kaitsta.

Sel põhjusel diagnoositakse tuberkuloosi, punetiste, difteeria, süüfilise, leetri, gripi vereanalüüsil vere monotsüütide arvu suurenemine.

Monotsütoos võib viidata onkoloogilisele haigusele (monotsüütiline leukeemia), mida peetakse vanusega seotuks, kuna see esineb peamiselt eakatel.

Monotsüütide protsent võib olla kõrge autoimmuunsete patoloogiate (reumatoidartriit, luupus) tõttu, kuna nende vereosakeste kaitsefunktsioon käivitub.

Monotsütoos on giardia, amööbi, toksoplasma ja teiste parasiitidega nakatunud organismi kaaslane.

Kõrge monotsüütide arv tuvastatakse patsientidel, kes loovutavad teatud aja jooksul pärast kirurgilist ravi verd, eriti neil, kellele tehti põrnaoperatsioon, pimesoolepõletiku eemaldamise operatsioon ja naistel pärast günekoloogilisi operatsioone.

Keemiatööstuse töötajad võivad tetraklooretaani või fosforiga mürgituse tagajärjel kogeda monotsütoosi.

Lastel võib monotsüütide arv suureneda hammaste tekitamise või piimahammaste muutmisel püsivaks.

Monotsüütide madalat sisaldust veres nimetatakse monotsütopeeniaks. Selle seisundi põhjuseks võib olla kahanenud organism, kuna kurnatus ja aneemia provotseerivad kõigi organite talitlushäireid, sealhulgas vereloomet, kiiritushaigust, B12-vitamiini vaeguse rasket vormi.

Pikaajaline keemiaravi (naispatsientide sagedane aplastiline aneemia) ja glükokortikoidravi võivad põhjustada monotsüütide taseme langust veres.

Monotsütopeeniat seostatakse ägedas staadiumis mõne nakkushaigusega (kõhutüüfus), pikaajaliste mädavate protsessidega.

Naistel diagnoositakse väike arv monotsüüte raseduse ajal, kui kõigi vereelementide sisaldus on vähenenud, ja pärast lapse sündi, kui keha on märkimisväärselt tühjenenud.

Monotsüütide rakkude täielik puudumine annab märku keerukatest verehaigustest, nagu näiteks leukeemia (staadiumis, mil kaitserakke ei toodeta) ja septiline kahjustus, mille tagajärjel vere osakesed hävitatakse toksiinide poolt ja fagotsüütilised elemendid ei suuda neile enam vastu seista.

Olles õppinud, mis on monotsüüdid, peate tähelepanu pöörama nende näitajatele, sest isegi kui teiste vereelementide sisaldus on normi piires, võib monotsüütide arvu suurenemine või vähenemine anda märku üsna tõsistest patoloogilistest protsessidest kehas

Kõrgenenud vere monotsüüdid naistel

Naistel on paljud näitajad spetsiifilised, sealhulgas monotsüütide sisaldus, mis sõltub selle paljunemisest.

Mononukleaarseid fagotsüüte leidub ka naiste reproduktiivsüsteemis, nad võtavad aktiivselt osa kehas esinevate põletikuliste patoloogiliste protsesside mahasurumisest. Monotsüüdid on hormonaalse taseme muutuste suhtes üsna tundlikud ja muudel juhtudel on need võimelised naise keha reproduktiivfunktsiooni pärssima. Kahjuks pole see leukotsüütide agranulotsüütide roll hästi mõistetav..

Tõsi, viidi läbi uuringud, et selgitada välja, kuidas rasestumisvastased vahendid mõjutavad monotsüüte, et mõista, millised rasestumisvastased vahendid põhjustavad kehale vähem kahju. On teada, et monotsüütide osalemisega ühes või teises füsioloogilises protsessis kaasneb nende sihtaktiivsuse muutus. Monotsüütide aktiveerimisel suureneb lüsosomaalsete ensüümide väljund nendest. Seda protsessi seostatakse lüsosomaalsete membraanide stabiilsuse või labiilsusega..

Uuringu olemuse mõistmiseks tuletame meelde, et lüsosoom on raku sees väike organoid, mida kaitseb membraan. Lüsosoomi sees hoitakse happelist keskkonda, mis võib lahustada patogeensed rakud ja mikroorganismid. Lüsosoom on raku sees olev „magu“.

Me ei süvene üksikasjadesse ja mehhanismi, kuid märgime, et uuringust võtsid osa naised,

östrogeene ja progestiine sisaldavate rasestumisvastaste suukaudsete kontratseptiivide (KOK) võtmine,

emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamine (spiraal).

Ja tuleb märkida, et lüsosomaalsete membraanide stabiilsuse kõrgeim näitaja leiti naistel rühmast, kus võeti looduslikest või sünteetilistest hormoonidest koosnevaid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Naiste immuunsüsteem reageeris mehaanilistele tõketele, suurendades lüsosomaalsete membraanide labiilsust (varieeruvust) ja ensüümide vabanemist. Pole raske eeldada, et tajudes mehaanilist rasestumisvastast vahendit võõrana, reageerib keha monotsüütide arvu suurenemisega. Pole tähtis, kuidas naine järgib isikliku hügieeni reegleid, on patogeensete mikroorganismide eest võimatu kaitsta. Kuid pisut suurenenud vere monotsüütide arv takistab kuseteede nakkusi. Naiste vere uuringute tulemused näitavad sageli, et monotsüüdid on pisut suurenenud, kuna monotsüütide arv naise kehas varieerub sõltuvalt menstruaaltsükli faasidest.

Suurenenud monotsüütide sisaldus veres

Tavaliselt saab monotsüütide testi tulemus vaid kinnituse juba saadud diagnoosile, mille esimesed sümptomid on juba ilmnenud. Selle põhjuseks on asjaolu, et monotsüütide tootmine suurenenud mahus võtab mõnda aega, mis on tavaliselt nakkuse levitamiseks piisav.

Kõigepealt suureneb monotsüütide vastus nakkushaigusele. Nende hulka kuuluvad hooajalised külmetushaigused ja tõsisemad tüsistused: mononukleoos, riketsioos, endokardiit, tuberkuloos, süüfilis ja palju muud.

Sageli püsib veres monotsüütide suurenenud sisaldus ka pärast taastumist. Selle kinnitamiseks peaksite paari nädala jooksul analüüsi uuesti läbi viima.

Teine suurenemist põhjustav tegur on vähk. Keha tajub kasvajaid võõrkehadena, nii et pole üllatav, et immuunsüsteem püüab monotsüütide abil neist vabaneda.

Kolmas vere monotsüütide arvu suurenemise põhjus on autoimmuunhaigused. Kui immuunsüsteemis toimub rike ja ta hakkab oma rakke tajuma võõrastena, toodetakse monotsüüte suurenenud skaalal. Need haigused on väga ohtlikud just seetõttu, et keha suudab ennast hävitada. Nende hulka kuuluvad erütematoosluupus ja reumatoidartriit..

Neljas suurenemise põhjus on operatsioon. Eriti suureneb nende rakkude arv põrna eemaldamise, pimesoole, "naisorganite" sekkumise korral.

Ja lõpuks, kui täiskasvanu veres on vere monotsüütide sisaldus suurenenud, tuleks verehaiguste korral otsida põhjuseid.

Kõige sagedamini suureneb monotsüütide arv koos teiste vererakkudega. Kuid isegi täielik vereanalüüs ilma üksikasjaliku uurimiseta võib anda eksliku diagnoosi. Näiteks võib lümfotsüütide ja monotsüütide sisalduse suurenemine näidata nii katarraalset nakkust kui ka pahaloomulist verehaigust leukeemiat..

Fakt, et monotsüüdid ja eosinofiilid on kõrgendatud, näitab ka immuunsussüsteemi tõhustatud toimimist, mis üritab toime tulla tundmatu vaenlasega:

Põhjused, miks monotsüüdid raseduse ajal on kõrgenenud, ei erine ülalnimetatutest. Kuid lapseootel emal avastatud nakkushaigust tuleks ravida hoolikamalt, et mitte kahjustada loodet.

Kõrgenenud monotsüüdid raseduse ajal tuleb normaliseerida, sest vastasel juhul võib sünnitus olla keeruline, tekkida lapse patoloogiate oht ja oht ema tervisele.

Juhul, kui täiskasvanul on monotsüütide arv tõusnud, on kõigepealt vaja kindlaks teha täpne põhjus ja alles seejärel määrata ravi. Leukeemiast vabanemine nõuab palju aega, ravimeid ja raha, kuid isegi see ei taga täielikku taastumist. Seetõttu on vajalik regulaarselt annetada verd leukotsüütide ja üldanalüüside tegemiseks.

Kui teil on endiselt küsimusi selle kohta, et vereanalüüsis on monotsüütide sisaldus kõrge, mida see tähendab ja mida edasi teha, küsige neid kommentaarides.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit