Kuidas puudegrupp pärast infarkti saab??

Artikli avaldamise kuupäev: 03/29/2019

Artiklite värskendamise kuupäev: 13/13/2019

Autor: Julia Dmitrieva (Sych) - harjutav kardioloog

Pärast südameinfarkti võivad patsiendid osaliselt või täielikult kaotada töövõime ja enesehoolduse.

Kuid puue pärast müokardiinfarkti määratakse ainult sellele patsientide kategooriale, kellel on püsivad funktsionaalsed häired, mida ei saa ratsionaalse ravi ja rehabilitatsiooni taustal parandada.

Selles artiklis räägime teile, milliste kriteeriumide alusel puudegrupp antakse ja milline on selle saamise kord 2019. aastal.

Millisele rühmale antakse ja mis juhtudel?

Rühma määravad patsientide halb kohanemisaste ühiskonnas ja abivajadus.

Tema ametisse nimetamise peamised tähised on:

  • võimetus iseseisvalt liikuda või liikumine on võimalik ainult suure füüsilise pingutuse korral;
  • võimetus ennast teenindada (isiklik hügieen, toitumine);
  • võimetus ruumis või oma isiksuses mõelda, teadvustada ja orienteeruda;
  • erineva raskusastmega nägemis- ja kuulmiskahjustus;
  • osaline või täielik võimetus tööle asuda.

Infarkt iseenesest ei ole hea põhjus puudegrupi saamiseks. Püsiv puue ilmneb tavaliselt inimestel, kellel on ägeda perioodi tüsistused või südame taustal halvenev südamehaiguse kulg.

Nendeks tagajärgedeks on:

  • krooniline südamepuudulikkus;
  • perikardiit;
  • kopsuemboolia;
  • ajuarterite arteriaalne trombemboolia, mis põhjustab insuldi;
  • rütmi- ja juhtivushäired (eriti vatsakeste ekstrasüstool ja täielik AV-blokaad);
  • kardiogeenne šokk ja kopsuturse;
  • Dressleri sündroom (infarktijärgne perikardiit, pleuriit ja pneumoniit);
  • müokardi infarkt;
  • stenokardiahoogude arvu suurenemine päeva jooksul.

Kõige sagedamini on puudegrupi moodustamise põhjus pärast infarkti raske krooniline südamepuudulikkus (südamepuudulikkuse 2 või 3 etappi vastavalt Strazhesko-Vasilenko klassifikatsioonile). Mida rohkem väljenduvad patoloogilised muutused väikeses ja (või) suures vereringe ringis, seda enam väheneb patsiendi töövõime ja iseteenindus. Seetõttu on inimesel õigus puude ja puudegrupi meditsiinilisele ja sotsiaalsele läbivaatusele (ITU).

Kui patsiendil on varem olnud mõni kõhuõõneoperatsioon või kroonilisi haigusi, mis mõjutavad funktsionaalset aktiivsust, suureneb rühma saamise tõenäosus (näiteks krooniline neeruhaigus, püsivaid neuroloogilisi sümptomeid omav insult).

Patsiendi liigitamiseks ühte või teise rühma ei ole absoluutseid kriteeriume. Ekspertkomisjon vaatab iga juhtumit eraldi. Assigneeringus on siiski teatud muster: mida selgemalt väljendub elu ja töö piiramine, seda suurem on tõenäosus saada 1. või 2. puudegrupp.

Südameoperatsioon koronaararteritel (koronaararterite šunteerimine või CABG, stentimine) ei ole puude otsene näit. Need kirurgilised sekkumised, vastupidi, parandavad patsiendi seisundit ja leevendavad teda südame isheemiatõve sümptomitest. Kuid 10% -l inimestest täheldatakse pärast stentimist stendi tromboosi, mis kliiniliselt ei erine klassikalisest müokardiinfarktist. Sellised patsiendid saavad taotleda ka rühma registreerimist..

Esimene rühm luuakse kaheks aastaks, teine ​​ja kolmas - 1 aastaks. Pärast seda perioodi läbivad patsiendid puude pikendamiseks uuesti uuringu..

Pensionärid (vastavalt üle 60-aastased ja vastavalt 55-aastased mehed ja naised) ei pea eksamit uuesti sooritama: neile määratakse eluaegne puudegrupp.

Kordusülevaatus võib lõppeda ka rühma eemaldamisega, kui puuduvad puude tunnused.

Puude registreerimise kord ja vajalikud dokumendid

Pärast ravikuuri ja rehabilitatsiooni läbimist peab patsient pöörduma elukohajärgse raviarsti poole. Kui tal on puudegrupi saamiseks meditsiinilisi näidustusi, edastab arst selle teabe peaarstile. Koos meditsiiniliste dokumentidega antakse peaarsti nimele patsiendi kirjalik avaldus koos uuringu taotlusega. Peaarst teeb uuringu vajaduse osas lõpliku otsuse, kirjutab ITU-le saatekirja ja loobub sellest.

Seejärel edastatakse raviasutuse nimel kogu meditsiiniline dokumentatsioon koos avaldusega elukohajärgse meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi büroo (ITU büroo) territoriaalüksusesse. Raviarst määrab ajakava, mille jooksul patsient peab läbima vajalike laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute loetelu.

Uuringu taotlus registreeritakse ITU büroos, pärast mida kutsutakse patsient uuringule. Ooteaeg registreerimisest kuni komisjoni vastuvõtmiseni ei või olla pikem kui 30 kalendripäeva.

ITU büroos peab patsient saabuma määratud päeval koos järgmiste dokumentidega:

  • pass või muu isikut tõendav dokument (sõjaväe isikut tõendav dokument, pagulase pass);
  • suund ITU-le meditsiiniasutusest ettenähtud vormis möödudes (nr 088 / у-06);
  • meditsiiniliste uuringute tulemused ja eriarstide järeldused.

Juhul, kui patsiendil keelati juurdepääs ITU raviasutusse, on tal õigus nõuda kirjalikku keeldumist. Selle dokumendiga saab ta iseseisvalt pöörduda ITU büroo poole ilma saatekirjata..

Puude uurimist teostab komisjon (MSEC), kuhu kuulub vähemalt kolm kvalifitseeritud eriarsti. MSEC-i järeldus tehakse pärast patsiendi kaebuste kuulamist, haiguse anamneesi ja meditsiinilise dokumentatsiooniga tutvumist. Lisaks on igal arstil hääleõigus ning puude võimalikkuse kohta tehakse otsus lihtsa häälte liitmise teel.

Komisjoni poolt invaliidiks tunnistatud patsiendile antakse avaldus puude rühma kohta. Puude määramisest keeldumise korral väljastatakse eitava otsusega dokument ja ITU tulemused. ITU ajal peetakse ka kirjalikku protokolli ja pärast eksamit antakse akt. Venemaa Föderatsiooni valitsuse 02.22.2006 dekreedi 95 kohaselt on komisjon kohustatud patsiendi nõudmisel esitama tõestatud koopiad tervisekontrolli aktist ning protokollist..

Pärast rühma vastuvõtmist pole sellest võimalik loobuda. Puudegrupi eemaldamiseks määratakse uus tervisekontroll. Sel juhul peab inimene ekspertidele tõestama, et töö-, kodu- ja ühiskondlik aktiivsus on täielikult säilinud. Kui rühm eemaldatakse, kaotab patsient sellega kõik eelised ja garantiid.

Millist kasu võib patsient oodata pärast infarkti??

Puuetega inimeste rühma kuuluvad isikud saavad meditsiinilisi, sotsiaalseid, eluaseme-, kommunaal- ja maksusoodustusi. Hüvitiste paketi ja tagatiste ulatus sõltub puuetega inimeste rühmast. Püsivate puudepiiranguteta isikud saavad ka teatud privileege, ehkki nad ei saa puudetoetusi ega -toetusi.

Invagrupiga

Peamised eelised ja garantiid 1. rühma patsientidele:

  • sotsiaalpension ja igakuine rahaline hüvitis;
  • tasuta sõit ühistranspordis linna- ja linnalähitranspordis (va väikebussid ja autotaksod);
  • tasuta ravimid (tingimusel, et need on välja kirjutatud spetsiaalsetel soodusretseptidel);
  • tasuta spaaprotseduur üks kord aastas;
  • töönädala lühendamine 35 tunnini (töötada on lubatud ainult spetsiaalsete töötingimuste loomisel);
  • võimalus täiendada puhkusepäevi oma kulul (mitte rohkem kui 60 päeva aastas);
  • transpordimaksu ja kinnisvaramaksu tasumisest vabastamine;
  • 50% soodustust eluaseme- ja kommunaalteenustele.

Teise rühma inimestele mõeldud sooduspakett ei erine praktiliselt esimese grupi puuetega inimeste pakendist. Ainus erinevus on see, et ravimeid pakutakse tasuta ainult mittetöötavatele inimestele ja töötavad kodanikud maksavad 50% kuludest.

3. rühma patsiendid saavad vähem soodustusi:

  • ühistranspordi tasuta kasutamine;
  • kuni 60 täiendavat puhkusepäeva omal kulul;
  • 50% allahindlust kommunaalmaksetelt;
  • sotsiaalpension ja igakuised sularahamaksed;
  • ravimite ja meditsiiniseadmete ostmine 50% allahindlusega.

Lisaks põhihüvitistele võivad puudega inimesed sõltuvalt elukohast arvestada ka lisaõigustega. Nii pakuvad sotsiaalkaitseasutused Venemaa suurtes linnades tasuta õendusteenuseid.

Ilma puudegrupita

Igal patsiendil, kellel on olnud müokardiinfarkt või südameoperatsioon, on õigus saada haiguspuhkust olenemata töösuhte vormist (tähtajatu või tähtajaline tööleping, PI). Terve ravi- ja taastusraviperioodi vältel väljastatud invaliidsustõend.

Ajutise töövõimetuse perioodid määrab raviarst individuaalselt, maksimaalne töötuse kestus on 4 kuud. Kui pärast seda perioodi tuleb inimesel haiguspuhkust pikendada, tõstatatakse küsimus ITU vastuvõtmise kohta.

Ajutise puude ligikaudsed perioodid (VN) ja tervisekontrolli saatekirja saamise tõenäosus (ITU) on esitatud tabelis:

DiagnoosimineEeldatav VN-i kestus (haigusleht)Puude ekspertiisi suunamine
Vasaku vatsakese eesmise seina äge transmuuraalne (suure fookuskaugusega või ulatuslik) müokardi infarktTüsistusteta - 2,5-3 kuud;
Mis tahes ägedale perioodile iseloomulike komplikatsioonidega - 3-4 kuudNäidatud
Vasaku vatsakese alumise seina äge transmuuraalne (suure fookuskaugusega või ulatuslik) müokardi infarktTüsistusteta - 3 kuud;
Mis tahes ägedale perioodile iseloomulike komplikatsioonidega - 3-4 kuudNäidatud
Muude asukohtade (tagumine või külgsein) akuutne transmuuraalne (suure fookuskaugusega või ulatuslik) müokardi infarkt.Tüsistusteta - 2,5-3 kuud;
Mis tahes ägedale perioodile iseloomulike komplikatsioonidega - 3-4 kuudNäidatud
Äge subendokardiaalne (väike fokaalne, mikroinfarkt, “jalgade infarkt”) müokardi infarktTüsistusi pole - 2-2,5 kuud
FC 1 südamepuudulikkus - 2-3 kuud
Südamepuudulikkus FC 2 - 3-3,5 kuud
FC 3 või 4 südamepuudulikkusNäidatud
Korduv südameatakk, olenemata asukohast3-4 kuudNäidatud
Südameoperatsioon koronaarveresoontel (stentimine, CABG jne)Operatsioonijärgsel perioodil komplikatsioone pole - stendimisel 0,5-1 kuud, CABG korral 1,5-2 kuud
Komplitseeritud rehabilitatsiooniperiood - 3-4 kuud;Näidatud
Südame stimulaatori implantatsioon0,5-1 kuuNäidatud

Tabelis esitatud andmeid analüüsides saab teha mitu järeldust:

  1. Varasem südameatakk või kirurgiline sekkumine ei ole otsene näidustus patsiendi suunamiseks puude arstlikule läbivaatusele.
  2. Mis tahes komplikatsioonid infarktijärgsel või operatsioonijärgsel perioodil pikendavad haiguslehel viibimise aega ja patsient saab automaatselt õiguse läbida meditsiiniline ja sotsiaalne läbivaatus ning saada puudegrupp.

Kui on tõendeid, pange patsient pärast infarkti või läbinud südameoperatsiooni üleviimise kergemale tööle. Üleviimise viib ettevõtte juht läbi ainult meditsiinilise arvamuse alusel (selle dokumendi annab VKK või MSEC). Samal ajal võetakse töötajalt kirjalik nõusolek muudetud töötingimustega töötamiseks.

Seega saavad järgmised inimesed lihtsamat tööd taotleda:

  • sunnitud tegelema raske füüsilise tööga (laadurid, ehitajad, demineerijad, demineerijad jne);
  • öised vahetused, vahetused ja ebaregulaarne tööaeg;
  • ühistranspordi või kaubaveo juhid;
  • piloodid ja salongipersonal;
  • kiirabitöötajad.

Pärast teraapia statsionaarset staadiumi antakse patsiendile spaahoolduseks tasuta voucher. Loa andmise otsuse teeb elukohajärgse raviasutuse arstlik komisjon. Spaaravist keeldumise põhjuseks on patsiendi ebastabiilne üldine seisund või kaasnevad tõsised haigused (dekompenseeritud suhkurtõbi, teatud tüüpi rütmihäired, raske südamepuudulikkus jne)..

Mida teha, kui puudest keeldutakse??

Juhtudel, kui patsient ei nõustu ekspertkomisjoni otsusega, on tal õigus vaidlustada ITU järeldus. Selleks on kaks viisi:

  • korduseksam ITU kõrgeima haldusterritoriaalse taseme büroos;
  • kohtu kaudu.

Korduskontroll toimub sama algoritmi järgi, kuid juba kõrgema astme meditsiiniliste ja sotsiaalsete uuringute büroos: põhi- või föderaalses. Grupi määramisest keeldumise varasemat järeldust saab vaidlustada 3 tööpäeva jooksul alates kättesaamise kuupäevast. Selleks peab patsient esitama ITU pea- või föderaalsele büroole järgmise dokumendipaketi:

  • kirjalik avaldus;
  • ITU arvamus;
  • tervisekontrolli tulemused.

Justiitsasutuste poole pöördudes koostab patsient hagiavalduse, milles palub tunnistada MSK otsust õigusvastaseks ja kehtetuks. Sel juhul peab ta esitama kohtule meditsiinitöötajate ebakompetentsuse kaalukad põhjused ja tõendama, et tal on rasked funktsionaalsed häired. Kohus viib läbi omapoolse ekspertiisi ja teeb kindlaks puude tunnuste olemasolu või puudumise. Kohtuotsust ei saa vaidlustada.

Kas puue pärast 2020. aasta infarkti annab sellele rühmale, missugused ülesanded on?

Puue pärast müokardiinfarkti - südame-veresoonkonna tõsine haigus, mille korral vereringepuudulikkuse taustal areneb südamelihase osade nekroos, omab eripära. Pärast südameinfarkti, ravi ja taastusravi südamefunktsiooni täielikku taastumist ei toimu, kuid keha kohaneb uute tingimustega.

Kõige sagedamini registreeritakse müokardiinfarkt 40–60-aastastel meestel ja pärast 50-aastaseid, see tähendab täielikult tööealistel naistel. Mõni patsient naaseb hiljem oma varasema tegevuse juurde, mõnel juhul on tulemuslikkus piiratud ja mõni kaotab selle täielikult.


Mõnel juhul soovitatakse patsiendil pärast infarkti vahetada kutseala või minna puude tõttu pensionile

Infarkt, isegi kõige edukamatel juhtudel, nõuab patsiendilt pikka taastusravi ja elustiili muutmist, kuna komplikatsioonide ja korduva infarkti oht on suur. Seetõttu on mõnedel patsientidel näidatud aktiivsuse tüübi muutust, esmajoones töökeskkonna ohtude olemasolul, mis võivad patsiendi seisundit halvendada.

See, kas puude antakse müokardiinfarkti korral või mitte, sõltub haiguse tõsidusest, komplikatsioonide olemasolust, patsiendi üldisest seisundist ja paljudest muudest seisunditest.

Mis on müokardiinfarkt

Haiguseks nimetatakse südame lihaskoe isheemilist nekrootilist fookust, mis ilmneb pärgarteri verevoolu rikkumise tõttu. Patsient kurdab valu põletava või kokkutõmbava rinnaku taga. See kiirgub vasaku abaluu, käe külge.

RHK kood 10 - I21 (äge müokardi infarkt).

Tähelepanu! Selle haigusega on vajalik kardioreanimatsioonis oleva inimese kiireloomuline hospitaliseerimine. Enneaegse abi osutamise korral võib surm juhtuda..

Taastusravi

Pärast müokardi rünnaku peatamist, kallis. töötajad üritavad tüsistusi ära hoida ja hakkavad sel ajal olemasolevaid rikkumisi ravima.

Kompleksne teraapia, mis aitab taastada jõudu, “tõsta” elundeid, taastada aktiivsus, normaliseerida psühholoogiline seisund.

Igasuguseid tervise muutusi jälgitakse, kuna selle haiguse prognoos on pettumus. Esimese päevaga sureb 20% inimestest.

Kui inimene jääb 72 tunniks oma mällu ja mõistusega meelde, on tõenäoline edukas taastumine.

Müokardi kordumise vältimiseks tulevikus on vajalik ennetamine ja tervislik eluviis.

Stress tuleb kõrvaldada nii kodus kui ka töökohal. Te ei saa keha laadida, asendit muuta.

Soovitav on olla rohkem värskes õhus, teha õigeid harjutusi, juua vett. Toitumine peaks olema tasakaalus koos tervislike vitamiinide ja mineraalide tarbimisega..

Värbamisperioodil peaksid spetsialistide külastused olema stabiilsed ja regulaarsed..

Diagnoosimine on patsiendi jaoks ülioluline. Positiivse efekti annab treeningravi, viibimine sanatooriumis ja kuurordis.

Samuti peaksite teadma, et pärast südameataki rünnakut tuleks nikotiinist ja alkoholist loobuda. Samuti on keelatud tugevalt pruulitud tee ja kohvijoogid.

Mis on stentimine?

See on minimaalselt invasiivne endovaskulaarne sekkumine südame veresoontesse. Selle põhimõte on see, et protseduur laiendab stentiga verehüüvetega kitsendatud ja ummistunud alasid. See on paigaldatud arteriaalsesse valendikku..

Aterosklerootiliste naastude piirkonnas on eendid, kus areneb põletikuline protsess. Sisemine veresoonte kiht on armistunud ja hävitatud. Siin moodustuvad verehüübed..

Selline patoloogia vähendab luumenit ja võib ummistada arteri. Veri ei voola korralikult südamesse. See ähvardab isheemilisi häireid koos järgneva infarkti tekkega..

Stentimine taastab vere liikumise läbi pärgarterite, kus lokaliseeruvad aterosklerootilised muutused. Kuid see ei vabasta patsienti naastudest. Mitme aasta jooksul kõrvaldab protseduur haiguse sümptomid ja müokardi infarkti negatiivsed tagajärjed.

Koronaarse stentimise peamine omadus:

  1. See endovaskulaarne sekkumine. Kõik toimingud tehakse ainult anuma sees. Operatsiooni ajal ei tehta naha sisselõikeid ega selle terviklikkuse rikkumist.
  2. Ühe stentimise ajal paigaldatakse 1-4 stenti. See arv sõltub patoloogiliste kohtade arvust.
  3. Ettenähtud sekkumise läbiviimiseks süstitakse patsiendile radioaktiivset ainet, mis täidab südame veresooni. Värvainete juhtimiseks kasutatakse ülitäpseid röntgeniseadmeid..

Kas puue annab pärast stentimist? Jah, kui pärast sekkumist on patsient tõsises seisundis ega suuda ise hooldada.

Taastumisprotsess

Taastusravi tulemus sõltub südameataki tõsidusest, patsiendi vanusest ja meditsiiniliste soovituste järgimisest. Taastusravi ajal määravad arstid:

Füsioteraapia kiirendab taastumisprotsessi ja parandab elulisi tunnuseid. Tõhusad on massaaž ja hingamisharjutused. Aja jooksul lisandub sport, ujumine, jalgrattasõit. Füüsiline aktiivsus suureneb järk-järgult. Ärge lubage õhupuudust ega väsimust. Alguses tehakse harjutusi teiste isikute abiga, kuid aja jooksul hakkab patsient neid iseseisvalt tegema. Võimlemise läbiviimisel kontrollib arst pulssi ja pulssi.

Esimesel nädalal võite süüa keedetud või aurutatud toitu. Keelatud on süüa praetud ja rasvaseid toite. Portsjonid peaksid olema väikesed ja sagedased. Sool on dieedist täielikult välja jäetud. Päevane vedeliku kiirus on 800 ml. Teisel nädalal võite süüa hakitud aurutatud, keedetud ja praetud roogasid. Vastuvõttude arv väheneb 5-kordselt. Vedeliku maht suureneb 1 liitrini. Sellist toitu on vaja kinni pidada 2 nädala jooksul. Seejärel saab dieedile lisada soola, teravilja, madala rasvasisaldusega sorte liha ja kala. Lubatud on suured toidutükid. Portsjonit saab veidi suurendada. Päevane vedelikukiirus 1–1,1 liitrit.

Mis on stent, sordid

Südamearteri luumenit taastab stent - võrgutoru kujul valmistatud õhuke metallprotees. Ta surub tahvel anumate seintesse ja levib neid, täites raami funktsiooni. Seade takistab arterite taas ahenemist.

Kaasaegsete stentide kirjeldus:

  1. Valmistatud metallisulamist (koobalt ja kroom). Materjal ei põhjusta keha tagasilükkamisreaktsiooni ja tagab toote tugevuse.
  2. Nende kuju on 10 mm pikkune toru, läbimõõduga 0,25–0,6 cm.
  3. Stendi seinad on võrgusilmaga. See võimaldab teil muuta seadme läbimõõtu. Väikseimat kasutatakse toote tutvustamiseks aterosklerootilise naastu kohale ja suur võimaldab laiendada kitsendatud ala.
  4. Stendi seinad on kaetud spetsiaalse kompositsiooniga. See ei võimalda vere hüübimist seadmes. Järk-järgult väljub aine, mis takistab verehüüvete teket seadmel endal.

Operatsiooni algoritm

Kui sekkumine viiakse läbi reiearteri kaudu, sisestatakse siia spetsiaalne kateeter, mille otsas on õhupall. Ta on suunatud kitsendamise piirkonda. Pärast seda täidetakse õhupall teatud läbimõõduga. Naastudega sadestumine surutakse seina. Siin laieneb toode vedruga. Pärast tühjendamist jätke objekt oma kohale. Hoidke seda, kuni kateeter on eemaldatud. Sellest lähtuvalt on võimalik verevoolu taastada..

Selline sekkumine nõuab kohalikku tuimastust. Manipuleerimine toimub 1-3 tunni jooksul. Enne sekkumist kasutatakse ravimeid, mis takistavad tromboosi ja vere vedeldamist. Vajadusel on lubatud paigaldada mitu stendi.

Pärast kirurgilist sekkumist paigutatakse inimene nädalaks haiglatesse ja hoitakse seda kogu aeg spetsialisti järelevalve all.

Samuti on ette nähtud antikoagulandid, nii et verehüübed ei moodustu ja trombotsüüdid ei kleepuks kokku.

Puude registreerimise funktsioonid

Enne patsiendi suunamist ITU-le (meditsiinilis-sotsiaalne läbivaatus) saadab arst ta uuringutele. Nad näitavad sertifitseerimise vajadust..

Arst peaks täitma vormi 088 / a. Ta esitab tervisekontrolli taotluse puudegrupi määramiseks ja IPR-i (individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi) valimiseks.

Arst täpsustab, millal tuleb uuringutele tulla. Komisjonil on õigus teha täiendavat diagnostikat, uurida sotsiaalset olukorda või saada tervisekontrolli läbinud patsiendi sünnituslugu.

Tähelepanu! Kõik komisjoni toimingud on tasuta. Neid katab kohustuslik tervisekindlustus. Rühm moodustatakse puudega patsiendi tunnustamiseks avalduse esitamise hetkest.

Protseduur


Mõni sõna sellest, kuidas toimub tööjõu aktiivsuse püsiva kaotuse fakti tuvastamine. Otsuse selle kohta, milline puudegrupp konkreetsel juhul määratakse, teeb meditsiiniliste ja sotsiaalsete ekspertide komisjon, lähtudes talle arutamiseks esitatud dokumentidest - komisjon hindab sel viisil patsiendi seisundit. Vastasel juhul puue ebaõnnestub.


Kuid patsiendi jaoks näeb kogu protsess pisut teistmoodi välja - küsimusega, kuidas saada puue, peate kõigepealt konsulteerima oma arstiga. See võib olla kas terapeut või kardioloog. Mõlemal spetsialistil on õigus koguda südame- ja veresoonkonnahaiguste korral puude registreerimiseks vajalikke dokumente.

Loe edasi: Kuperoos näol - ravi kodus, ülevaated

Lisaks eksamite sooritamisele ja nõutud dokumentide esitamisele ei vaja infarkti põdenud inimesed midagi muud - puuetega inimeste rühma määramise otsus antakse talle juba protsessi lõpus..

Infarkti kannatanutel ei lubata töötada füüsilist ja emotsionaalset stressi nõudvatel töödel, kuna nende südame-veresoonkonna süsteem ei pruugi neid koormusi taluda..

Kuidas rühma määratleda?

Haigusel puuduvad selged tingimused, mille alusel otsustatakse puude määramine. Kõik patsiendid taluvad haigust erineval määral. Seetõttu pöördub komisjon patsientide poole individuaalselt.

Kas puue annab pärast infarkti ja stentimist? BMSE hindab haigust järgmiste parameetrite järgi:

  • südamepuudulikkuse ja selle FC olemasolu;
  • rehabilitatsiooni tulemus;
  • kas inimene on töövõimeline;
  • on patsient kohanenud igapäevaelus uute tingimustega, enesehooldusega.

Puude astet hinnatakse järgmiste näitajate abil:

  • valu olemus ja kestus;
  • raskused kõndimisel, treppidel ronimisega;
  • kas esinevad rütmihäired, ekstrasüstolid ja muud südamehaigused;
  • patoloogilised muutused EKG-l või ehhokardiograafias;
  • funktsionaalse stressitesti ajal leitud häired.

Puuetega inimeste rühmad pärast müokardiinfarkti ja stentimist:

  1. I - nad panevad inimese, kellel on haiguse tagajärjel tervise taastamise tõenäosus väike. Teda vaevavad stenokardia sagedased löögid ja südamepuudulikkuse sümptomid, mida ei saa korvata..
  2. II - määratakse isikule, kes ei saa töötada sama tüüpi tegevusega. See kehtib raske füüsilise töö või tegurite kohta, mis põhjustavad halva tervise või uuesti haigestumise. Vajalik on ameti vahetamine kergeks. Patsient põeb sageli stenokardia rünnakuid. Nad vajavad ravi ja taastusravi..
  3. III - antakse välja isikutele, kes võivad jääda oma kutsealale ja tegeleda eelneva tegevusega, kuid piirangutega. Sellistel patsientidel on südameinfarkt harv. Mõnikord on patsiendid sunnitud töö tüüpi muutma.

Rikkumise õigustatud põhjused

Pidage meeles, et MSEC võib puude seadusest keelduda. See juhtub juhul, kui:

  • patsiendi ravi ja taastusravi viidi läbi piisavalt, mis hoiab ära retsidiivide või tüsistuste tekkimise võimaluse;
  • patsient on täielikult töövõimeline ja suudab iseseisvalt ennast täielikult teenindada;
  • atesteeritud eriala ei nõua olulist psühho-emotsionaalset stressi, tähelepanu kontsentreerumist ega töökoha muutmist.

Keeldumise korral on patsiendil õigus pöörduda uuesti eksamibüroosse uuringutega samal viisil. Kui pärast seda puudegruppi ei määrata, võite esitada dokumendid MSECi föderaalkogule ja seejärel kohtule.

Kui nad saavad puudest keelduda

BMSE-l on konkreetsed kriteeriumid. Neid võetakse eksami käigus arvesse. Miks keeldutakse puude väljastamisest pärast südame veresoonte stentimist ja müokardiinfarkti:

  • sünnitusega ei kaasne intensiivne füüsiline ega psühho-emotsionaalne stress. Ta ei nõua, et patsient vahetaks ameti kergema vastu;
  • ravimeetmeid viidi edukalt läbi, korduva südameataki tõenäosus puudub. Patsiendi seisundit kinnitavad tingimata täiendavad uurimismeetodid;
  • patsient säilitas täielikult enesehoolduse võime.

Kui patsient on tööks valmis, paneb raviarst pärast stentimist töövõimetuslehel märkimise selle sulgemisele.

Näidustused läbivaatuseks ja operatsiooniks

Spetsiaalse konsultandi ja südamekirurgia spetsialist valib südame isheemiatõvega patsiendid operatsioonile saatmiseks. Kliinikus registreerimise kohas läbib patsient kohustuslikud uuringud, mis vastavad vajalikule miinimumile. Siseorganite funktsiooni, üldkolesterooli ja selle fraktsioonide taseme, hüübivuse kontrollimiseks on vajalik vere ja uriini uurimine. Elektrokardiograafia võimaldab teil selgitada kahjustuste lokaliseerimist ja selle levimuse astet. Ultraheliuuring näitab, kui hästi vatsakesed ja atria toimivad..

Angiograafia tehakse haiglas. See protseduur seisneb veresoone kontrasti sisestamises ja röntgenikiirte saamises. Need viiakse läbi siis, kui veresoonte valendik on täidetud. Tänu sellele lähenemisele võite leida oksad, mis olid kõige rohkem mõjutatud. See võimaldab teil määrata ka stenoosi määra ja selle lokaliseerimise..

Intravaskulaarset ultraheli kasutatakse selleks, et hinnata, kuidas mõjutavad arteriaalsed seinad sisepiirkonda. Sellise uuringu abil tuvastab angiokirurg stendi täpse asukoha, nad tuvastavad enne operatsiooni tõenäolised vastunäidustused. Millised näidustused selle operatsiooni jaoks on tänapäeval ette nähtud:

  • Rasked stenokardiahood, mis kvalifitseeruvad infarkti-eelseks seisundiks.
  • Tegevused aordi šundi toetamiseks. Operatsioon ümbersõiduks on verevoolu säilitamiseks isheemilises piirkonnas..
  • Eluliste näidustuste olemasolu pärast rasket transmuraalset infarkti.

Mis on keelatud

Müokardiinfarktiga või pärast südame veresoonte stentimist inimesele antakse puue järgmiste võimaluste jaoks:

  1. Erilise tähelepanu ja psühho-emotsionaalse ülekoormuse nõudmine.
  2. Töötamine kõrge riskiga seadmetega (masinaoperaatorid tootmisliinidel).
  3. Õhusõidukite rajatiste töötajad (piloodid, lennujuhid, salongipersonal).
  4. Kaasas pikk kõndimiskoormus või pikk viibimine jalgadel (postiljon, kokk).
  5. Töökoht asub patsiendi elukohast ja asulatest eemal.
  6. Kaasnevad kahjulikud töötingimused.
  7. Sealhulgas töö öösel ja igapäevases vahetuses.
  8. Töö kõrgmäestikus.

Tähelepanu! Inimesel on puue tuvastatud ja tööjõud on piiratud soovitusega oma ametit vahetada (II ja III rühmas) või on töötegevus täielikult keelatud (I rühmas).

Keeldude loetelu

On erinevaid töid, mis on inimestel pärast infarkti rangelt keelatud. Nad ei saa juhtida teatud tüüpi maismaatransporti ja ka õhutransport on keelatud. Vastuvõetamatu on töötada rasketes füüsilistes tingimustes, teha elektriremonti. Te ei saa töötada kõrgusel, tegeleda tegevustega, mis nõuavad sagedast liikumist või kokkupuudet kemikaalidega. Töökohal eeldatav liigne töö võib olla kahjulik. Sellepärast on see keelatud.

Korduseksam: kui sageli on vaja läbi viia eksam

Komisjonil on õigus välja anda esimene rühm kogu eluks, kui inimene on raskes seisundis ja eduka ravi tõenäosus on väike. Kuid enamasti peab patsient regulaarselt läbi vaatama.

Esimest rühma tuleks uurida iga 2 aasta tagant. Alates II ja III - üks kord 12 kuu jooksul.

Raviarst peaks näitama terapeutilist režiimi ja rehabilitatsiooni, mis viidi läbi viimase aasta jooksul ja mis ei suutnud patsiendi seisundit parandada. Korduvaks läbivaatuseks koostab patsient sama dokumentatsiooni nimekirja nagu esialgne läbivaatus.

Lisada tuleks puude ja intellektuaalomandi õiguste tõend. Viimases paneb arst märkuse eelmisel uuringul ette nähtud rehabilitatsioonimeetmete kohta. Nende hulka kuulub tööviis, mille korral tööandja tagab raviarsti poolt patsiendile regulaarsed uuringud ja uuringute läbiviimine.

Tähelepanu! Kui selliseid märke pole, on BMSE-l õigus keelduda puude pikendamisest.

Võimalikud vastunäidustused

Mõnikord on uurimise läbiviimisel võimalik teada saada, et stendi ei saa sisestada. Tavaliselt on need järgmised olukorrad:

  • pärgarteritel on märkimisväärne kahjustuspiirkond,
  • stenoositud arteri läbimõõt on alla 3 mm,
  • madal vere hüübivus,
  • on maksa ja neerude talitlushäire, tuvastatakse hingamispuudulikkus,
  • allergia korral vastusena joodipreparaatide sisseviimisele.

Stentimise eelised võrreldes muude sekkumisvõimalustega:

  • Madal haigestumus. Seega ei ole vaja rindkere avada.
  • Viige haiglas minimaalselt aega.
  • Taskukohane hind.
  • Võimalus kiiresti taastuda ja tööle naasta ilma pikema puudeta.

Kas puudegrupp on sobiv pärast infarkti ja kuidas seda saada

Müokardiinfarkt põhjustab elundi struktuuris pöördumatuid muutusi, mis sõltuvalt asukohast, suurusest või väiksemast, häirivad südame tööd. Ülekantud südameinfarkt nõuab pikka taastumist, perioodiks mitu kuud kuni aasta või enam.

Vaatame, kas puue pärast infarkti annab algoritmi, rühma määramise tähtaja, milliseid tööhüvitisi antakse kõigile MI-st üle elanud patsientidele.

Millisesse rühma saan?

Infarkt on tõsine haigus, mille järel pole südamefunktsiooni täielikult võimalik taastada. Puuetega inimeste rühm pole aga kõigile. Pealegi ei sisalda puude määramist vajavate haiguste loetelu infarkti.

Puuetega inimeste grupp pärast südameinfarkti määratakse koronaarse südamehaiguse kulgemise raskusastme järgi pärast infarkti..

Infarktijärgse seisundi hindamisel võetakse arvesse inimese võimekust:

  • teenida iseseisvalt oma põhivajadusi;
  • liikuda;
  • navigeerida;
  • suhtlema;
  • kontrolli käitumisreaktsioone;
  • õppima;
  • töö;
  • keha talitlushäired.

Kui haigus seab patsiendi võimetele erineval määral piiranguid, võib patsiendi tunnistada invaliidiks.

Esimene rühm

Esimese müokardiinfarktijärgse puuetega inimeste autasustamine on mõeldud inimestele, kes ei ole praktiliselt võimelised töötama, end liigutama ja enda eest hoolitsema. Nad vajavad pidevat hoolt. Selliste patsientide anamneesis on südameataki kordumine, suur kahjustuspiirkond, raskete komplikatsioonide esinemine.

Esimese rühma puude määramise kriteeriumid (piisab ühest kategooriast) (1).

PõhioskusKirjeldus
Ise toitlustaminePatsient ei suuda ennast ise teenindada. Vaja on pidevat abi. Patsient sõltub täielikult abilistest.
LiikumineEi saa iseseisvalt liikuda.
OrienteerumineIlma teiste abita pole võimalik navigeerida.
SuhtlusEi saa iseseisvalt suhelda.
Käitumise kontrollEi saa käitumist kontrollida. Parandusmeetodeid pole. Assistent peab pidevalt jälgima patsiendi käitumist.
TreeningEi saa õppida.
TööIgasugune töö on vastunäidustatud või patsient ei saa seda teha..

Teine rühm

Müokardiinfarkti teine ​​puude rühm on määratud südameataki käes kannatanud patsientidele, kes ei suuda ennast täielikult teenindada, töötada ilma spetsiaalseid töötingimusi pakkumata. Neil on raske kõndida, uusi asju on keeruline õppida, nad vajavad teiste inimeste perioodilist abi. Tavaliselt võtavad teise rühma vastu inimesed, kes on kogenud ulatuslikku südameinfarkti, mille järel on arenenud tõsine südamepuudulikkus.

Samuti määratakse 2. rühm patsientidele, kellel on:

  • südamestimulaatori implantatsiooni vajadus;
  • südame stagnatsiooni tunnused südames (kodade laienemine, aneurüsm);
  • südame insuldiväljundi vähenemine;
  • südamekoormuste taluvuse väljendunud langus.

Teise rühma puude määramise kriteeriumid (piisab ühest kategooriast) (1).

PõhioskusKirjeldus
Ise toitlustaminePatsient saab iseseisvalt ennast teenindada, kuid mõnikord vajab ta teiste abi või tehnilisi seadmeid.
LiikuminePatsiendil on raske iseseisvalt liikuda. Kui aga patsienti abistatakse või on olemas tehnilised tugivahendid (jalutajad, kargud), on see siiski võimalik.
OrienteerumineInimene suudab ennast inimesena, oma ruumilises, ajutises positsioonis realiseerida ainult kolmandate isikute abiga või tehniliste vahenditega.
SuhtlusSuhtlusvõime säilib. Oma mõtete edastamiseks vajab inimene aga abivahendeid. Näiteks võib ta näidata, mida ta vajab. Säilib võime tajuda teavet..
Käitumise kontrollVõime käitumuslikke reaktsioone kontrollida on piiratud..
TreeningTavapärased õpetamismeetodid on kasutud. Spetsiaalsete tehnikate kasutamine võimaldab patsiendil omandada oskused, võimed, teadmised.
TööPatsient saab töötada töökoha spetsiaalse varustuse, abistaja, spetsiaalsete töötingimuste alusel.

Kolmas rühm

Inimesed, kes selle saidid, elavad täisväärtuslikku elu. Nad saavad töötada, õppida, iseseisvalt end arutada, ringi liikuda. Tavaliste toimingute tegemiseks vajavad nad aga abivahendeid või eritingimusi. Kolmanda rühma puude saavad inimesed, kes on kogenud ulatuslikku või mikroinfarkti, kellel on esialgne südamepuudulikkuse aste..

Muud markerid, mis mõjutavad rühma määramise otsust:

  • südame verepumba võime vähene langus;
  • südamekambrite mõõdukas laienemine;
  • vähenenud treeningitaluvus.

Kolmandasse rühma puude määramise kriteeriumid (kohustuslikud on tööalase tegevuse piirangud või muude põhioskuste rikkumiste kombinatsioon) (1).

PõhioskusKirjeldus
Ise toitlustaminePatsient saab abivahendite olemasolu korral täielikult toetuda: käsipuud, turvasüsteemid.
LiikuminePatsient suudab läbida lühikesi vahemaid. Võib-olla aeglasemas tempos, rohkemate pausidega, võlukepp.
OrienteeruminePatsient on selgelt teadlik iseendast, oma ruumilisest, ajalisest asendist. Ta vajab sensoorse taju parandamiseks abivahendeid (kuuldeaparaat, prillid).
SuhtlusSuhtluse kiirus, intensiivsus, assimilatsiooni hulk väheneb. Kõne semantilise sisu täielik mõistmine.
Käitumise kontrollPerioodiliselt ei suuda patsient oma käitumist kontrollida.
TreeningÕppevõime säilib. Patsient võib saada hariduse ja uusi oskusi. Kuid ta vajab spetsiaalset õpperežiimi, võimaluse korral abivahendeid.
TööPatsient ei saa töötada põhikutsealal. Kui muudate töö olemust ja / või kestust, on siiski võimalik tööle asuda.

Puudegrupi määramine pärast stentimist

Puude võimalus pärast revaskularisatsiooni sõltub protseduuri tõhususest (3):

  • suurepärane mõju - ei esine stenokardiahooge, füüsilise koormuse taluvus on hea;
  • hea efekt - stenokardia harvad rünnakud, treenimistaluvused, mõõdukas;
  • rahuldav mõju - stenokardia rünnakud jäävad, kuid ainult pärast intensiivsemat pingutust;
  • ebaefektiivne - patsiendi seisund pole muutunud.

Rahuldava mõjuga on puudegrupp ette nähtud ainult inimestele, kellel on tõsine haiguse raskusaste, elukvaliteedi halvenemine ja võimetus oma tööd teha. Ebaefektiivne operatsioon, kui müokardi revaskularisatsiooni on võimatu lõpule viia - näidustused 2. rühma moodustamiseks.

Puude protseduur

Puudegrupp luuakse tervisekontrolli (ITU) abil. ITU-le saatekirja annavad raviarst, sotsiaalhoolekandeteenistuse esindajad, pensioniametid. Võite taotleda kirjalikku eksamit.

Puude taotlemiseks peate:

  • pöördumine ITU-le (vorm 088 / у-06), mis sisaldab eriarstide arvamust;
  • kodaniku avaldus (väljastatakse dokumentide esitamisel);
  • pass + valguskoopia;
  • ambulatoorne kaart;
  • kõigi tervisekontrollide tulemused, järeldused, mida ambulatoorsel kaardil pole (kui käisite eraspetsialistide juures või tegite katseid / läbivaatusi omal algatusel);
  • avatud haigusleht (kui see on olemas);
  • kutsehaiguse, tervisekahjustuse (kui see on olemas) tõend;
  • töötavatele kodanikele - tunnus töökohast, õppimisest, tööraamatu koopia, kasumiaruanne.

Kogu dokumentide pakett esitatakse otse ITU büroole. Siis peate ootama kutset eksami sooritamiseks.

Patsientidel, kes objektiivsetel põhjustel ei saa eksamit iseseisvalt läbi viia, on õigus:

  • helistage ITU esindajatele kodus;
  • minge haiglasse, paluge arstil läbi viia uuring, mis on puude tuvastamise aluseks;
  • puude väljastamine volikirja kaudu (vajalik on notariaalselt kinnitatud volikiri).

Ametlikult puudele tähtaegu ei seata. Parim on siiski läbi viia eksam võimalikult kiiresti. Lisaks võib rühma saamine olla keeruline või võimatu. Lõppude lõpuks peate tõestama, et olemasolev eluaegne piirang on südameataki tagajärg, mitte võõras haigus.

Pärast südameinfarkti puude määramine pensionäridele toimub vastavalt üldreeglitele.

Mida teha rikke korral?

Komisjoni otsus ei ole lõplik. Patsient saab selle edasi kaevata, et saavutada teine ​​uuring. Selleks peate kirjutama taotluse otsuse läbivaatamiseks, viia see asutusse, kus eksam läbi viidi.

3 päeva pärast saadetakse kiri ITU peakontorisse. Pärast ravi kaalumist määratakse patsiendile uus uuring. Korduseksam teostatakse kuu jooksul pärast kirja saamist.

ITU järelduste ülevaadet saab kohtu kaudu. Seda peetakse viimaseks abinõuks, mille otsust ei saa edasi kaevata..

Ajutine puue pärast infarkti

Puue pärast müokardiinfarkti ei ole alati kindlaks tehtud. Kõigil inimestel on siiski mingid eelised - tasuline haigusleht. Ajutise puude periood sõltub südameataki tüübist (3):

  • tüsistusteta väike fokaalne südameatakk - 60-70 päeva. Südamepuudulikkuse korral on I funktsionaalklass (FC) - kuni 80, II - kuni 110, III-IV - kuni 120;
  • tüsistusteta peamine fokaalne südameatakk - 70–90 päeva, keeruline 90–120 päeva.

Üle 4 kuu pikkune haigusleht väljastatakse ITU otsusega. Kui paranemist pole loota, tunnistatakse patsient teovõimetuks.

Vastunäidustatud töö tüübid

Inimesed, kelle tööalane tegevus oli seotud suure füüsilise koormuse, stressi, rasketes oludes töötamisega, vajavad ümberõpet. Professionaalsete vastunäidustuste loend sisaldab:

  • öö / päevatöö;
  • pikendatud vahetused (rohkem kui 8 tundi);
  • pideva kõndimise või seismisega seotud töö;
  • töö asulatest eemal;
  • töö toksiliste ainetega;
  • füüsiliselt raske töö;
  • kõrgmäestiku töö;
  • rasked töötingimused: kõrge / madal temperatuur, kõrge õhuniiskus;
  • töö õhusõiduki pardal (lennuk, helikopter, rakett).

Kui sageli tuleb teid üle vaadata??

Puuetega inimeste rühm pärast müokardiinfarkti määratakse ajutiselt. Arvamuse kestus sõltub grupist. 2,3-rühmalised puuetega inimesed peavad läbima kordusuuringu igal aastal, 1 rühm - 1 kord / 2 aastat. Uue ITU ajal saab puuetega inimeste rühma muuta või eemaldada. Elu määramine pole võimalik: müokardiinfarkt ja südamehaigused ei kuulu nende haiguste loetellu, mille puhul puude grupp on määratud määramata ajaks (2).

Kas grupp annab pärast infarkti puude, milliseid hüvitisi pakutakse, kas sellest võib keelduda?

Inimesed, kes elavad läbi peainfarkti või operatsiooni, muudavad radikaalselt oma elu ja pikka aega. See inimeste elule ja tervisele ohtlik haigus võib põhjustada osalise või täieliku töövõime kaotuse. Kuid kas puue annab pärast infarkti ja kuidas protseduuri kõiki etappe õigesti läbida, analüüsime selles artiklis üksikasjalikult.

Puude registreerimise nüansid pärast müokardiinfarkti

Selline kardioloogiline haigus on eluohtlik patoloogiline protsess südames. Inimene ei saa enam oma ülesandeid täies mahus täita, eriti kui nad on oma töö maha istunud, seostatakse suure närvipinge ja kehalise aktiivsusega.

Riik hoolitses selle kategooria patsientide eest ja nägi neile ette puude võimalust.

Selle protseduuri üldine kord on määratud kindlaks "Puuetega inimeste tunnustamise eeskirjadega", mis on heaks kiidetud Vene Föderatsiooni valitsuse 20. veebruari 2006 määrusega nr 95.

Kas puue on tingitud infarktist?

Selle küsimuse arutamisega tegeleb spetsiaalne meditsiiniekspertide komisjon. See koosneb üsna suurest arvust arstidest erinevates suundades. Iga spetsialist hindab oma pädevuse piires rühma kuuluva uuritava taotleja tervislikku seisundit.

Ainult komisjoni otsusega antakse isikule puue 365 päevaks.

Assigneerimise põhimõte

Puuetega inimeste rühma saamise probleem sõltub otseselt patsiendi seisundist infarktijärgses seisundis, meditsiinilistest näitajatest ja prognoosidest, mis hõlmavad:

  • patsiendi üldine füüsiline seisund;
  • haiguse keerukuse aste (stendi paigutamine, veresoonte šunteerimise operatsioon);
  • komplikatsioonide fikseerimine pärast vaevust ja nende olemus;
  • õigusvõime, võime kodus iseteenindust teenida;
  • komplikatsioonide olemasolu;
  • patsiendi kutsetegevus, töötingimused.

Soodsa sünnituse ja kliinilise prognoosiga patsientidele, kes on pärast infarkti täielikult taastunud ja kellel pole südamepuudulikkust või mis on ebaolulised, väljastatakse haigusleht 4 kuuks. Ebaselge prognoosiga patsiendid suunatakse puudegrupi määramise komisjoni.

Rühma numbri määravad südame nekrootilised muutused ja tagajärgede raskusaste. Erinevates olukordades on puude staatuse määramisel eraldi näitajad..

Kolmas rühm

Kolmanda rühma saavad need isikud, kellel on väikesed südame aktiivsuse ja veresoonte häired. Pärast ravikuuri ja rehabilitatsiooni saavad nad alustada oma töökohustusi..

Teine rühm

Teine puudegrupp on määratud seisundi keskmise raskusega inimestele, kellel on ka ulatusliku südameataki tagajärjed. Nad ei suuda spetsiaalseid töötingimusi pakkumata täielikult teenindada ja töötada..

Mõnel juhul on vaja tegevusala muuta õrnema ametiga, ilma füüsilise koormuse ja psühho-emotsionaalsete purunemisteta.

Esimene rühm

I rühm on loodud infarktijärgse äärmise astmega. Sellised patsiendid kaotavad praktiliselt igapäevases elus töö-, liikumis- ja enesehooldusvõime..

Nad vajavad pidevat enesehooldust tõsiste komplikatsioonide tõttu, mis järgnesid müokardiinfarktile. Selle puuetega inimeste rühma peetakse puuetega inimesteks..

Mis määrab patsiendi rühmas viibimise kestuse?

ІІІ Puuetega inimeste rühma antakse perioodiks 1 aasta. Pärast seda perioodi viiakse teine ​​meditsiiniline läbivaatus grupist uuendamiseks või sellest väljaarvamiseks. Pärast edukat rehabilitatsiooni võib kodaniku pidada töövõimeliseks.

Teine invaliidsusgrupp määratakse ka 1 aastaks. Pärast patsiendi seisundi paranemist võivad nad pärast ülevaatust viia ta III rühma.

I rühm luuakse algselt kaheks aastaks. Pärast seda perioodi saab patsient seda ebasoodsa või negatiivse prognoosiga tähtajatult pikendada. Reeglina pole sellistel inimestel võimalik ümber õppida ja tööd leida..

Pensionäridele pärast südameinfarkti puude määramise tunnused

Peaaegu kõik pensioniealised inimesed, kes juba saavad riigilt sotsiaaltoetusi, põevad südamehaigusi. See asjaolu ei muutu takistuseks puude tuvastamise menetluses. See ei erine ega määra komisjoni poolt kindlaks patsiendi tervisliku seisundi põhjal.

Muudatused kehtivad ainult riigilt tehtavatele maksetele. Pärast puude määramist võib pensionär saada igakuiselt:

  • invaliidsushüvitised;
  • vanaduspension.

Kuid valiku saab teha ainult ühe punkti kasuks. Reeglina pannakse rõhk suuremale summale.

Enamikku venelasi piinab küsimus, kuidas saada puue pärast puudega inimese infarkti. Müokardi mittetöötavatel meestel ja naistel on ägeda infarkti tõttu õigus saada ka igakuist pensioni.

Selle suurus sõltub otseselt puudegrupist ja arvutamisel võetakse arvesse eelmist palka ja tööstaaži.

Infarkti eelistused

Arvasime välja küsimuse, kas puue antakse pärast infarkti, nüüd räägime üksikasjalikumalt täiendavatest hüvitistest, mida riik pakub patsientidele vastavalt 17. juuli 1999. aasta föderaalseadusele nr 178 riikliku sotsiaalabi kohta.

Neid väljendatakse järgmiselt:

  1. Tasuta ravimi saamine. Esimese kuue kuu jooksul on patsiendil õigus saada arsti poolt välja kirjutatud ravimeid tasuta (Vene Föderatsiooni valitsuse määrus nr 890, 30. juuli 1994).
  2. Sanatooriumi tasuta pileti pakkumine 18 päevaks. Neid väljastavad meditsiiniasutused, kus ravitakse südameinfarkti põdenud patsiente. Neid makstakse sotsiaalkindlustusfondi arvelt..
  3. Tasuta sõit ühistranspordis (va takso ja erabussid).
  4. Lühendatud tööpäev, mitte rohkem kui 35 tundi nädalas.
  5. Pikendatud iga-aastane tasustatud puhkus 30 kalendripäeva.
  6. Tasuta hambaproteesimine munitsipaal- ja erakliinikus.
  7. Puudega inimestele mõeldud autode transpordimaksu ei võeta.
  8. Kommunaalarvete allahindlus.
  9. Tehniliste seadmete, meditsiinitoodete tasuta pakkumine.

Puuetega inimesed on kodanike kõige haavatavam kategooria. Riik näeb neile ette teatud privileege ja soodustusi.

Puue pärast rünnakut

Iga inimest, kes on kannatanud nii raske haiguse all, peetakse formaalselt puudega. Ametliku rühma saamiseks peate järgima teatavat seaduses sätestatud protseduuride algoritmi.

Eduka tulemuse saamiseks peate koguma täieliku meditsiinidokumentide loendi ja läbima kõik vajalikud juhtumid.

Vajalikud dokumendid

Selle protseduuri jaoks peate esitama dokumentide täispaketi, mis sisaldab:

  • isikut tõendav dokument;
  • raviarsti väljastatud saatekiri tõendi saamiseks;
  • eksamibüroo juhataja nimele kirjutatud avaldus;
  • haiguslugu ja kõik vajalikud meditsiinilised dokumendid, mis kinnitavad patsiendi diagnoosi ja seisundit (originaalid ja koopiad);
  • tööraamatu koopia, mille on kinnitanud selle organisatsiooni pitsatid, kus patsient töötab;
  • töötingimustega seotud töö üksikasjalikud omadused ja patsiendi kohustuste loetelu;
  • SNILS;
  • haigusleht.

Milliste asutustega ühendust võtta?

Kasusaajaks saamiseks peate läbima pika protsessi:

  1. Külastage oma kohalikku arsti. Ta peab arvestama kõigi patsiendi kaebustega ja tegema vastavad kanded ambulatoorsele kaardile. Vajadusel võib terapeut väljastada saatekirja eriarstide juurde täiendavaks uurimiseks..
  2. Kirjutage avaldus terviseekspertiisi büroole ja lisage kogu varem koostatud dokumentide loetelu koos originaalide ja koopiatega.
  3. Esinege eksami kutsel.
  4. Oodake komisjoni otsust.

Kui komisjoni liikmed annavad positiivse vastuse, antakse patsiendile tema käes arstitõend koos rühma väljastamise ettenähtud alustega.

See dokument tuleb sotsiaalkaitse töötajatele üle kanda soodusmaksete, töövõimetuspensioni ja sotsiaaltoetuste maksmiseks..

Miks nad võivad keelduda??

Komisjoni keeldumine puudegrupi moodustamisest tähendab, et patsiendi seisund on paranenud ja ta saab elada täieõiguslikku eluviisi.

See võib ilmneda ka järgmistel põhjustel:

  • patsiendi rehabilitatsioon on edukalt lõppenud ja kõrvaldab retsidiivi ilmingu;
  • patsiendi ametialane tegevus ei taga suuri füüsilisi pingutusi ja psühho-emotsionaalseid kulusid;
  • töövõime ja enesehooldusvõime täielik säilimine igapäevaelus.

Kui on vaja uuesti läbi vaadata?

Nagu eespool kirjeldatud, tuleb iga puudegrupp õigeks ajaks läbivaatusega kinnitada.

Esimene rühm paigaldatakse uuesti kahe aasta pärast, teine ​​ja kolmas 12 kuu pärast, kuid vastavalt kõigile eelmise ekspertkomisjoni ette nähtud rehabilitatsioonimeetmetele.

Kuid saate enne tähtaega uuesti läbi vaadata:

  • vastavalt patsiendi isiklikule avaldusele;
  • meditsiiniasutuse suunas.

See on võimalik ainult inimeste tervise seisundi muutuste korral..

Järeldus

Puuetega inimeste rühma kujundamisel tuleb suhtuda kogu vastutusse. Komisjoni jaoks on väärt ettevalmistamist nii palju kui võimalik meditsiiniliste organisatsioonide tõendavate dokumentide kohta, mis võivad kinnitada inimkeha ebarahuldavat seisundit.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit