Ninast veri

Ninaverejooks (teaduslikult - ninaverejooks) on inimestel väga levinud patoloogia. Sellega on vere väljavool ninaõõnes, mis tuleneb veresoonte rebenemisest. Mõnel juhul põhjustab ninaverejooks suurt verekaotust ja isegi eluohtlikku. 20% -l sellisest verejooksust on vajalik viivitamatu meditsiiniabi. Nina limaskestale on iseloomulik märkimisväärse hulga väikeste veresoonte olemasolu. Kui need on kahjustatud, voolab veri ninasõõrmetest väljapoole, kuid rasketel juhtudel võib see voolata kõri ja häirida hingamist. Kõige sagedamini on nina vigastamisel veresoonte kahjustused juhuslikud.

Statistika kohaselt täheldatakse ninaverejooksu 60% -l inimestest. Tavaliselt tekivad ninaverejooksud alla 10-aastastel lastel ja täiskasvanutel pärast 50-aastaseid. On tähelepanuväärne, et see patoloogia on meestele iseloomulikum.

40-50 aasta pärast ilmnevad ninaverejooksud sagedamini, kuna küpsetel inimestel on limaskest palju kuivem ja õhem kui noores eas. Samal ajal väheneb veresoonte kokkutõmbumisvõime ja on kalduvus arteriaalse hüpertensiooni progresseerumisele. 80% -l juhtudest, kui patsiendil on sageli korduvad ninaverejooksud ebaselgete põhjustega, ilmnevad probleemid hemostaatilises süsteemis (hemostaatiline süsteem)..

Spetsialistid eristavad kahte tüüpi sellist verejooksu tüüpi, sõltuvalt sellest, millistest ninaõõne osakondadest need pärinevad:

Esiosa, mis esineb kõige sagedamini. Sellega voolab veri ninasõõrmetest väljapoole;

Seljaosa, mis on haruldane, kuid kujutab endast olulist terviseohtu ja nõuab arstiabi. Sellega voolab veri nina-neelu seest alla.

Ninaverejooksu põhjused

Seda patoloogilist seisundit põhjustavad mitmesugused põhjused, kuid on kaks rühma tegureid, mis põhjustavad ninaverejooksu.

Kohalikud vigastused, mis on ninaverejooksu kõige levinum põhjus:

Ninavigastus spordis või õnnetuses;

Kirurgiline sekkumine, näiteks rinoplastika;

Võõrkehade, sealhulgas sõrme sekkumine;

Haigused: allergiline ja atroofiline riniit, sinusiit, sinusiit. Selliste patoloogiate korral muutuvad nina veresooned kaitsmata ja sagedamini kahjustatud, eriti kui limaskesta ninapreparaadid regulaarselt kuivavad;

Ninaõõne anatoomiline deformatsioon;

Haavandid Kisselbachi veresoonte põimikus;

Narkootikumide tarvitamine nina kaudu sissehingamisel;

Ninaõõnes või paranasaalsetes siinustes esinevad kasvajad: nina-neelu kartsinoom, veritsev polüüp;

Vähenenud õhuniiskus (eriti talvel), mis põhjustab nina limaskesta ülekuivamist;

Hapnikukateetri kasutamine.

Süsteemsed põhjused, mis on vähem levinud, kuid vajavad arsti tähelepanelikku tähelepanu:

Erinevad nakkushaigused: ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusnakkused, gripp, difteeria, sepsis, millega kaasneb keha joove. Toksiinid, viirused ja bakterid põhjustavad veresoonte laienemist, mis muutuvad õhukeseks ja habras. Nakkuste taustal märgitakse vere hüübimisprotsesside nõrgenemist ja selle elementide läbilaskvuse suurenemist;

Vaskulaarsed haigused, sealhulgas ateroskleroos;

Verehaigused: leukeemia, kapillaritoksikoos, hemoblastoos, aneemia, hemofiilia, hemorraagiline vaskuliit, Randu-Osler, Verlhof, Willebrandi haigused;

K, C vitamiinide puudus kehas;

Maksa patoloogilised seisundid: hepatiit ja tsirroos, mis põhjustavad hemostaatilise süsteemi normaalset toimimist mõjutavate komponentide sünteesi langust. Sel juhul muutub maksakoe struktuur, mis põhjustab verevoolu aeglustumist ja vererõhu tõusu neis neerude vereringe eest vastutavates anumates;

Alkohoolsete jookide kuritarvitamine, põhjustades vasodilatatsiooni;

Angiofibroom, mis on nina-neelu või kolju põhjas lokaliseeritud moodustis. Seda iseloomustab sagedane ninaverejooks;

Neeruhaigus, mis kutsub esile vererõhu tõusu;

Hüpotüreoidism, mida väljendatakse kilpnäärme talitlushäiretena, milles trombotsüütide tootmine väheneb;

Ravimite kõrvaltoimed.

90–95% ninaverejooksu juhtudest on selle allikaks nina vaheseina anteroposterioorne sektsioon, mida nimetatakse Kisselbachi plexuseks. Muudel juhtudel areneb verejooks ninaõõne keskmises ja tagumises osas. Kõige ohtlikumad on ninaverejooks, mida iseloomustab äkiline algus, suur verekaotus ja lühike kestus. Spetsialistid nimetavad neid ninaverejooksuks "signaaliks". Neid võib põhjustada ninaõõnes asuva suure laeva kahjustus või aneurüsmi rebend. Ninaverejooks võib põhjustada ka vähki.

Kopsu hemorraagia, mida iseloomustab punase vahustatud vere ilmumine, võib esineda ka nina kaudu. Ülemise seedetrakti verejooksuga võib ninast eralduda tumeda hüübinud vere. Verehaigused ja ravi antikoagulantidega põhjustavad sageli seda patoloogilist seisundit ja suurendavad selle kestust. Ninaverejooks on ka üks kolju murru tunnuseid. Sageli täheldatakse veres tserebrospinaalvedeliku valgeid laike. Kuumus või päikesepiste võib põhjustada ka ninast verevoolu. Samal ajal kaasneb sellega peavalu, pearinglus, iiveldus, minestamine. See seisund võib mõjutada isegi terveid inimesi..

Juhtudel, kui ninaverejooksu täpset põhjust pole kindlaks tehtud, seostatakse seda tavaliselt verehaigustega. Lisaks võib see olla mitmeid tõsiseid haigusi. Nende hulka kuuluvad trombotsüütide funktsiooni ja struktuuri halvenemine, vähenenud hüübimisfaktorid ja vähenenud protrombiini tase. Ninaverejooksu põhjuste hulka kuuluvad ka suur füüsiline koormus, kiire jooks, keha ülekuumenemine, järsk painutamine ja kõrgel rõhul tõusmine, ümbritseva õhu harva esinev toime.

Kroonilise ninaverejooksu põhjuse väljaselgitamiseks peate vajama järgmisi laboratoorseid ja riistvarakatseid:

Vere- ja uriinianalüüs, mis näitab teie üldist tervist;

Vere hüübimissüsteemi tööd iseloomustav koagulogramm;

Vereanalüüs protrombiini olemasolu ja maksapatoloogiate määramiseks ALAT, ACAT;

Elektroencefalogramm, mis kajastab aju biovoolude olemust;

Pea ja siseorganite ultraheli;

Elektrokardiogramm, mis näitab kõrvalekaldeid kardiovaskulaarsüsteemis;

Ehhokardiograafia, mille eesmärk on südame ja selle ventiilide muutuste uurimine;

Ninaõõne ja kolju röntgenograafia;

Ninakõrvalurgete kompuutertomograafia;

Siinuste ja kolju magnetresonantstomograafia.

Diagnoosi kindlakstegemiseks võib patsient vajada uuringut järgmiste arstide juures: ENT, hematoloog, kirurg, neuropatoloog, kardioloog, optometrist.

Kõrgsurve ninaverejooks

Kõrget vererõhku peetakse üheks sagedaseks ninaverejooksu põhjustajaks. Selle esimesed märgid on:

Pisav peavalu;

Iiveldus ja üldine nõrkus.

Ninaverejooksu sagedased juhtumid, millega kaasnevad ülaltoodud sümptomid, osutavad hüpertensioonile. Sel juhul on vere väljanägemine ninast omamoodi kompenseeriv protsess, mis hoiab ära aju anumate ülekoormamise. Arteriaalsest hüpertensioonist tulenevat ninaverejooksu iseloomustab pikk kestus. Nina liigne verejooks kõrge rõhu korral võib viia selle kiire languseni, mis võib esile kutsuda ägeda südamepuudulikkuse (kollaps).

Mis on sagedase ninaverejooksu põhjus?

Sageli on korduvad ninaverejooksud sageli seotud ninaõõne anatoomilise struktuuri tunnustega. Verepiiskade või -voogude ilmnemine köhimise, aevastamise, nohu või normaalse tervisega ajal näitab Kisselbachi plexuse veresoonte nõrku seina. Selliseid ninaverejookse täheldatakse peaaegu alati varasest noorusest..

Nina sagedase spontaanse verejooksu teine ​​põhjus on atroofiline riniit. Selle haigusega muutub nina limaskest õhukeseks ja kuivaks. See seisund aitab kaasa vähimagi puudutuse korral veresoonte terviklikkuse rikkumisele..

Hormonaalse tausta muutumisega märgitakse sagedast ninaverejooksu. Need võivad ilmneda noorukieas ja rasedatel. 11-aastastel tüdrukutel täheldatakse mõnikord vere väljalaskmist ninast. Esimesel menstruatsioonil võivad need olla mõnda aega kaasas. Raseduse ajal toimuvad kehas globaalsed hormonaalsed, struktuurilised ja funktsionaalsed muutused. Suguhormoonid nagu östrogeenid ja progesteroon tõusevad dramaatiliselt. Neil on otsene mõju verevarustuse suurenemisele limaskestade piirkonnas. Lisaks on habraste veresoonte või nina õhukese limaskestaga naistel sagedase ninaverejooksu oht märkimisväärselt suurenenud. Mõnikord osutavad rasedatel ninaverejooksud vererõhu tõusu, mis on märk selliste ohtlike seisundite nagu preeklampsia ja eklampsia tekkest. Samuti võib ninaverejooksu esinemine viidata neeru- ja maksahaiguste ägenemisele rasedal naisel.

Vaatamata põhjustele on eraviisiline ninaverejooks oluline põhjus arstiga konsulteerimiseks ja inimese tervise tervikliku diagnoosi tegemiseks.

Mida teha ninaverejooksuga?

Enamikul inimestel on enne ninaverejooksu ilmnemist järgmised iseloomulikud aistingud: suurenenud peavalu, tuikav tinnitus, kõdistamine või sügelus ninas. Sellise patoloogiaga toimingud sõltuvad otseselt selle põhjustanud teguritest. Arvesse tuleks võtta ka patogeneesi raskust..

Spetsialistid eristavad järgmisi tüüpilisi ninaverejooksu tunnuseid:

Isoleerimine ninasõõrmetest või sarlakide vere väljavool neelu näitab, et selle allikas on ninaõõne eesmine või tagumine osa;

Vahustatud vere väljavool ninast on patoloogia märk hingamissüsteemi alumistel osadel, nimelt bronhides ja kopsudes;

Väike verejooks, mida iseloomustab tilkade ja verevoolu vabanemine. Reeglina ei ületa nende maht mõnda milliliitrit. Tavaliselt peatub see iseseisvalt ja on väga lühike. Selle ninaverejooksu peatamiseks peate lihtsalt nina tiivad pigistama. Kõige sagedamini moodustub selline patoloogia Kisselbachi plexuse piirkonnas;

Mõõdukas verejooks, mis põhjustab kuni 300 ml vere kaotust. Hoolimata sellest ei esine kardiovaskulaarsüsteemi patoloogilisi muutusi enamasti. Ninaverejooksu põhjuste uurimiseks on soovitatav pöörduda arsti poole;

Raske verekaotus (300–500 ml), põhjustades naha kahvatust, alandades vererõhku temperatuurini 110–70 mm. Art., Üldine nõrkus, oluline südame löögisageduse tõus (kuni 90 lööki / min), pearinglus. Kõige raskematel juhtudel kaotab patsient kuni 1 liitri vere. Pärast sellist verekaotust, 1-2 päeva pärast, langeb sageli hemoglobiini tase veres. Selles ninaverejooksus hematokriti vähendatakse 30-35 ühikuni. Liigne ninaverejooks on tõsine oht inimeste tervisele, seetõttu on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole.

Ninaverejooksu ravi

Ninaverejooksu ei saa alati iseseisvalt peatada. Sel juhul saab kasutada ravimeid. Sellega määratakse patsiendile hemostaatilised ravimid intravenoosselt / intramuskulaarselt või suu kaudu. Need valitakse sõltuvalt verejooksu raskusest. Kerge ja mõõduka ninaverejooksu korral tuleks võtta 1-2 teelusikatäit 10% kaltsiumkloriidi. See tugevdab hemostaatiliste ravimite toimet, parandab veresoonte seinte kontraktiilsust ja vähendab nende läbilaskvust.

Ninaverejooksu peatamiseks määravad arstid järgmised ravimid:

12,5% naatriumetümülaadi (ditsinoon) lahus, mis parandab trombotsüütide funktsiooni ja aitab peatada verejooksu. See ei mõjuta vere hüübimist, seetõttu on see ette nähtud pikka aega. Seda kasutatakse suu kaudu või intravenoosselt;

Vikasol, mis tugevdab hemostaatiliste ravimite toimet, kuid mida ei saa kasutada kauem kui 3-4 päeva. Seda ravimit manustatakse intramuskulaarselt;

Aminokaproehape, mis vähendab vere hõrenemiseni viivaid protsesse. Seda manustatakse intravenoosselt (rohkem kui 60 tilka minutis). See ravim on vastunäidustatud DIC-i (intravaskulaarse hüübimishäire) korral, kuna see parandab vere hüübimist.

Patsient peab võtma ka vitamiine C ja K. Raske ninaverejooksu korral kasutatakse verekomponentide vereülekannet. Patsiendile manustatakse vähemalt 500 ml värsket hemostaatilise toimega plasmat..

Pikka aega kestva ninaverejooksuga saab kasutada kirurgilisi ravimeetodeid..

Esikülje tampoon

Eesmine tampoon, milles verejooks ninaõõne esiosast peatub, toimub järgmiselt:

Protseduuri ajal anesteseeritakse nina piirkonda aerosooliga 10% lidokaiini lahusega või 2% dicaine'i tilgutamisega.

Kuni 20 cm pikkuse ja 1,5 cm laiuse ninasõõrmesse sisestatakse marli tampoon (turunda).

Enne ninasse manustamist niisutatakse turunda 3% vesinikperoksiidiga, kiirendades verehüüve teket või 5% aminokaproonhappe lahust, millel on hemostaatiline toime.

Turundat saab niisutada ka trombiini või hemofobiiniga.

Pärast tampooni sisseviimist kantakse ninale troppide sidumisrihm..

Turunda ninas jäetakse 1-2 päevaks, süstides iga päev tampooni aminokaproehapet. Eriti rasketel juhtudel jäetakse ninasõõrmed 6-7 päevaks.

Enne tampooni eemaldamist süstitakse sellesse 3% vesinikperoksiidi, et see muutuks niiskemaks ja kergemini eemaldatavaks..

Taga tampoon

Tagumine tampoon on vajalik tagumise ninaõõne raske verejooksu jaoks järgmiselt:

Selle protseduuri jaoks valmistatakse volditud marli steriilsed tampoonid. Nende suurus peaks olema 2,5x2 cm.

Tampoon on seotud kahe siidniidiga, mille pikkus on 20 cm pikk. Keerme neljast otsast lõigatakse üks.

Enne protseduuri tehakse intramuskulaarne analgeesia lüütilise seguga, mis koosneb 1 ml 1% promedooli vesilahustest, 2 ml 50% analgiinist, 1 ml 2% difenhüdramiinist.

Protseduur algab õhukese kummikateetri sisestamisega veritsevasse ninasõõrmesse. Seda manustatakse seni, kuni see väljub nina-neelu kaudu kurgusse..

Seejärel tõmmatakse kateeter suu kaudu läbi tangide või pintsettide.

Kateetri otsa seotakse tampoon ja tõmmatakse ninaõõnde, kuni see peatub koani juures (nina sisemised avad).

Tampon hoitakse paigal kahe venitatud niidiga, mis ulatuvad nende ninaavast.

Kolmas niit väljub suust. See on põse külge liimitud riba abil.

Tagaosa tamponaad tagab töökindluse esiosa.

Tampoonid jäetakse ninasse 1-2 päeva. Rasketel juhtudel - 6-7 päeva. Nakkushaiguste ja rinogeense sepsise ennetamiseks peab patsient võtma antibiootikume ja sulfaravimeid..

Eemaldage siidniidiga tampoonid.

Kirurgia

Operatsiooni kasutatakse 5-17% juhtudest, kui esinevad püsivad ulatuslikud ninaverejooksud.

Sel juhul on ninaõõnes kokkupuude võimalik järgmiste meetoditega:

Kaneerimine ümmarguse vatitupsuga, mida on niisutatud lapise (hõbenitraat) või trikloroäädikhappe 40% lahuses. See on kõige lihtsam meetod ninaverejooksu raviks. Pärast seda protseduuri moodustub koorik, mis peatab vere vabanemise;

Narkootikumide (novokaiin, lidokaiin) sissetoomine ninaõõne submukoosse membraani. Seda ravimeetodit kasutatakse lokaalse verejooksu korral;

Nina vaheseinas paikneva kõhre submukosaalne resektsioon, nina limaskesta irdumine ja kohalikud sekkumised, mida soovitatakse patoloogia sagedaste ägenemiste korral;

Elektrokoagulatsioon (vooluga kauterdamine), mida tuleks läbi viia ainult meditsiiniasutuses. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestusega. Elektrokoagulatsioon aitab hästi nina eesmise vaheseina väikeste anumate kahjustusi ja korduvat veritsust;

Raadiolainete kokkupuude Surgitroniga, mida eristab selle tõhusus ja ohutus. Sellel kirurgilisel sekkumisel pole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid ja tüsistusi;

Krüodestruktsioon, mille käigus töödeldakse limaskesta kahjustatud piirkonda vedela lämmastikuga. Pärast sellist ravi ei ilmu nina limaskestale armkude. Sel juhul taastatakse limaskest üsna kiiresti täielikult. Protseduur kestab umbes pool tundi;

Laserkoagulatsioon, mis on ülitõhus ja ohutu. Selle ainus puudus on üsna kõrge raviseansi hind. Selle protseduuri ajal puutub kahjustatud limaskest kõrge intensiivsusega laseriga. Operatsiooni iseloomustab minimaalne kudede kahjustus, kõrge täpsus ja antibakteriaalne lasermõju, mis vähendab infektsioonide riski;

Nina vaheseina servade ja selgroo eemaldamine kirurgilise instrumendi abil.

Viimastel aastatel on ninaverejooksu peatamiseks kõige populaarsem meetod paranasaalsete (ülemiste, emoidsete) siinuste manipulatsioonid. Selle protseduuri ajal ligeeritakse või kärbitakse kahjustatud anum. Mõnel juhul võib vajalikuks osutuda operatsioon etmoidi siinuse rakkude mehaaniliseks hävitamiseks. Seejärel teostage nina tampoon.

Rasketel juhtudel tehakse arsti ütluste kohaselt suurte veresoonte, näiteks välise unearteri ja sisemise lõualuu arterite ligeerimine. Selline operatsioon viiakse läbi juhtudel, kui muud ravimeetodid on olnud ebaefektiivsed. Sageli ei põhjusta see tüsistusi ja peatab tõhusalt verejooksu.

Sise-unearteri kahjustuse põhjustatud raskete ninaverejooksude korral tehakse kolju sees asuva veritsusanuma angiograafia ja emboolia. See on eriti paljutõotav eriti raskete patoloogiate ravimeetod. See toiming annab võimaluse täpselt blokeerida anuma kahjustatud osa, millest veritsus toimub. Protseduur on üsna keeruline ja võimatu ilma kallite erivahendite ja kirurgi kogemuseta. Kahjuks võib see keeruline operatsioon mõnikord põhjustada suurte ajupiirkondade halvatust ja verejooksu..

Tänapäeval iseloomustab mikroskoopilise ja endoskoopilise kirurgia kõrgtehnoloogilisi meetodeid põhjendamatu keerukus ja need pole alati tõhusad. Kuid need võivad põhjustada ka mitmesuguseid tüsistusi..

Esmaabi ninaverejooksu korral

Ninaverejooksu korral peab inimene selgelt kindlaks tegema, mida ta saab iseseisvalt või lähedaste abiga hakkama saada ja mis nõuab viivitamatut arstiabi.

Ninaverejooksuga tuleb teha järgmised toimingud:

Rahustage kannatanut. Selleks peab ta hingama aeglaselt ja sügavalt. Selline samm leevendab emotsionaalset erutust ja hoiab ära südamepekslemise ja kõrgenenud vererõhu, mis ainult suurendab verekaotust;

Pange patsient mugavasse asendisse ja tõstke oma pead tagasi tagasi viskamata. Pea peaks olema kergelt ettepoole kallutatud. Pea tagasi viskamisel voolab veri ninaneelust alla, võib põhjustada oksendamist ja verehüübeid hingamisteedes, põhjustades hingamisraskusi. Patsiendi nina alla asetatakse anum voolava vere kogumiseks, mis võimaldab teil täpselt määrata verekaotuse suurust;

Võtke meetmeid verejooksu peatamiseks. Selleks surutakse nina tiivad käe sõrmedega vaheseina vastu. Samuti saab patsient ninaõõne hoolikalt vabastada selles kogunenud verehüüvetest. Nohu (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin) tilgad tilgutatakse puhastatud ninasse. Neil on vasokonstriktoriefekt. Igasse ninasõõrmesse tilgutatakse 5-6 tilka ravimit. Pärast seda tilgutatakse ninasse 10 tilka 3% vesinikperoksiidi. Ninaverejooksu peatamise väga tõhus meetod on selle õõnsuse niisutamine külma 5% -lise aminokaproehappega. Nendel eesmärkidel võite kasutada ka selliseid ravimeid nagu tromboplastiin või trombiin. Ülaltoodud protseduurid toimivad keerulisel viisil: veresooned surutakse mehaaniliselt kokku, akumuleerunud veri hüübib kiiremini ja kuivab, moodustades omamoodi korgi, ninatilgad kitsad veresooned, vesinikperoksiid ja muud ravimid kiirendavad vere hüübimist, mis peatab vere;

Kandke nina külma kompressi. See võib olla riidest mähitud jääpakk või külm rätik. Iga 15 minuti järel eemaldatakse kompress mitu minutit. Külma mõju tõttu ahenevad veresooned, mis vähendab kiiresti verejooksu intensiivsust. Käte sukeldamine külma vette ja jalad sooja vette aitab kaasa ka vere kiiremale seiskumisele;

Pange ninasõõrmetesse vasokonstriktorite (3% vesinikperoksiid, 5% aminokaproonhape) lahuses niisutatud vatitups. Sel juhul tuleks nina tiivad 5-15 minutiks vaheseinale suruda. Tamponi eemaldamise ajal peaksite olema eriti ettevaatlik, et mitte anumaid uuesti kahjustada ja moodustunud koorik maha rebida;

Andke patsiendile juua soolatud vett (1 tl / 200 ml).

Mõnikord ei pruugi esmaabimeetmetest piisata. Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui:

Nina ja kolju vigastused;

Pidev verejooks pikka aega;

Liiga palju verekaotust (kuni 200 või enam milliliitrit);

Nakkushaiguste esinemine;

Heaolu järsk halvenemine, üldine nõrkus, oksendamine, naha kahvatus, pearinglus, teadvusekaotus.

Ninaverejooksu profülaktikana võib soovitada:

Veresoonte seinte tugevdamine C-vitamiini või Ascorutiini regulaarse tarbimisega;

Normaalse vererõhu säilitamine

Veresoonte väljaõpe kontrastduši, vanni, kõvenemisega valamisega;

Suurenenud vere hüübivus, võttes K-vitamiini ja kaltsiumi;

Nina limaskestale niiskuse andmine salvide või õlidega;

Keeldumine suitsetamisest ja alkoholist;

Neerude, maksa, südame, veresoonkonna krooniliste haiguste õigeaegne ravi;

Mõõdukas füüsiline aktiivsus;

Tervislik toitumine, mis sisaldab proteiinisisaldusega toite nagu kodujuust, maks, kana, kalkun.

Kuna ninaverejooks on mitte ainult väike lokaalne patoloogia, vaid ka märk mitmesugustest inimeste tervisele ohtlikest haigustest, kus esinevad sagedased ägenemised või tugev vere väljavool, on vaja läbi viia põhjalik uuring täpse diagnoosi määramiseks ja asjakohase ravi läbiviimiseks..

Arsti kohta: Aastatel 2010-2016 Elektrostali linna keskhaigla nr 21 terapeutilise haigla praktik. Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses nr 3.

Mida teha, kui veri on ninast läinud: põhjused ja tagajärjed

Ninaverejooks tavaliselt hirmutab ja võetakse üllatusena. Isegi mõned langenud sarlakad tilgad tekitavad muret ja isegi kui veri pritsis ninast voolu, ei tohi seda kaua kaotada. Teadmised ei aita paanikat tekitada ega ohvrit asjatundlikult aidata: miks veri tuleb ninast ja kuidas selle peatamiseks tegutseda.

Vere põhjused ninast

Ninaverejooks (ninaverejooks) on tavaline ja tuttav nähtus. Tal on palju põhjuseid - üsna kahjututest tõsisteks, kuid nende jaoks on tavaline asi mõju veresoontele: selle tõttu muutuvad nad hapraks, lõhkevad ja veri jookseb ninast.

Täiskasvanu nina nina

Kõik täiskasvanute ninaverejooksu põhjused jagunevad:

  1. Kohalik - avaldub lokaalselt ja mõjutab ainult nina
  2. Süsteemne - ilmub koos sisemise kokkupuutega, mõjutab keha täielikult.

Kohalikud põhjused

Ninaverejooksu ilmnemise kohalikud tegurid:

  1. Vigastus - põrkub, kukub
  2. Võõrkehad
  3. Nina järsk puhumine, limaskesta kahjustus küüntega
  4. Õhu kuivus
  5. Põletikulised haigused. Riniidi, sinusiidi, sinusiidi korral moodustuvad ninas koorikud, limaskestale traumeerivad ja tekivad kerged veritsused
  6. Allergia - veresooned rebenevad verevoolust
  7. Steroidsete ja hormonaalsete ninaspreide kasutamine
  8. Kõhre deformatsioonid
  9. Atroofeerunud limaskest
  10. Kasvajate välimus
  11. Narkootiliste pulbrite sissehingamine (kokaiin on eriti ohtlik)
  12. Operatsioon - plastiline ja pärast vigastusi.

Süsteem

Ninaverejooks tekib selliste süsteemsete põhjustega:

  1. Südame ja veresoonte rikkumised
  2. Rõhu tõus
  3. Vegetatiivne düstoonia
  4. Verehaigused koos selle hüübivuse rikkumisega
  5. Verevedeldajate võtmine
  6. Sidekoe ja veresoonte elastsuse vähenemine C-, PP- ja K-vitamiinide puuduse tõttu
  7. Alkoholi kuritarvitamine
  8. Ülekuumenemine päikese käes, palavik
  9. Barotrauma - järsk rõhk langeb kõrgusele või sügavusele
  10. Hormonaalne tasakaalutus - noorukieas, raseduse ajal, menopaus
  11. Ületöötamine, unepuudus, stress
  12. Veresoonte pärilik haprus.

Paljudel juhtudel ilmnevad ninaverejooksud peavalu, tinnituse, pearingluse taustal.

Veri ninast hommikul

Ninaverejooksu täheldatakse meestel sagedamini hommikul, mitte päeva jooksul. Põhjused - vaheseina kumerus vigastuste või veresoonte atroofia tõttu ületöötamise, suitsetamise, kahjulike töötingimuste tõttu.

Võimalikud on tõsisemad probleemid - nina polüübid, süsteemsed verehaigused, seetõttu on hommikul pideva verejooksuga, eriti valuga, soovitatav pöörduda spetsialisti poole.

Veri ninast raseduse ajal

Raseduse ajal suureneb hormoonide mõjul kogu vere maht kehas ning suureneb südame ja veresoonte koormus.

Naisel, kes on “huvitavas asendis”, muutub nina limaskest õhemaks ja rabedaks, võimalusel suurendades survet - selle tagajärjel voolab ninast veri. Sellest tuleb teavitada järelevalvet teostavat arsti - kontroll on vajalik, kõrge vererõhk on lootele ohtlik.

Pärast sünnitust normaliseerub tavaliselt kõik.

Lastel veri ninast

Miks lastel veri ninast tuleb:

  1. Vanusega seotud veresoonte ja limaskesta väärarengud
  2. Kuiv ja koorunud nina lämbuva õhu tõttu
  3. Vigastus - löögid, koorikute korjamine sõrmeküünega
  4. Võõrkehad löövad - laps võib ninasõõrmesse pista väikese mänguasja, nööbi, randi, herne
  5. Vasokonstriktiivsete pihustite ja tilkade kasutamine
  6. Stress aevastamise või köhimise ajal
  7. Polüübid ja kasvajad ninas
  8. Nina vaheseina anomaaliad
  9. Vitamiinide puudused
  10. Aneemia
  11. Rõhu tõus
  12. Viiruste ja bakterite põhjustatud haigused
  13. Patoloogiad, mis rikuvad vere hüübimist ja veresoonte läbilaskvust
  14. Hormonaalsed pursked puberteedieas.

Kas ninaverejooks on ohtlik?

Tavaliselt on ninaverejooks hirmutav, kuid tervisele suhteliselt ohutu nähtus. See areneb, kui veresooned on spontaanselt kahjustatud või vigastuse ajal..

Ninaverejooks juhtub:

  • Eesmine - koos lokaliseerimisega nina vaheseina eesmises ja alumises osas, esineb 90-95% juhtudest. Veri tilgub või voolab nõrgas ojas, peatub kiiresti
  • Tagumine - tekkiv ninaõõne keskmises ja tagumises osas. Seda täheldatakse palju harvemini, kuid see nõuab kohustuslikku arstiabi: veri voolab voolu, seda on raske peatada, vere neelamisel on vere veritsemine võimalik.

Oht on tugev või pikaajaline veritsus. Ilmub pearinglus, nõrkus, kahvatus, kärbeste virvendamine, ilmub külm higi, pulss nõrgeneb ja pulss kiireneb, patsient võib teadvuse kaotada. Selliste sümptomite ilmnemisel ei saa kõhelda - vajate arstide kiiret abi. Kui veri voolab ninast iga päev, ilmneb peavalu, on vajalik ka arsti konsultatsioon.

Kuidas peatada ninaverejooks

Kui verejooks toimub spontaanselt, nina ühes pooles voolab veri nõrgalt, valu pole, siis peatub see tavaliselt kiiresti ja pole tervisele kahjulik. Raske või pikaajaline verejooks nõuab meditsiinilist abi.

Iseseisev tegevus

Enamikul juhtudel saate probleemiga ise hakkama saada. Mida teha, kui ninast on verd:

  1. Pakkuda patsiendile puhkeolekut pooleldi istudes
  2. Hoidke jalad lahus ja kõõlutage veidi ettepoole, nii et veri voolab vabalt.
  3. Tagage vaba juurdepääs õhule - kinnitage vöö, tihe krae, rinnahoidja
  4. Nina sillale tuleb rakendada külma - märg rätik, jää
  5. Ninaneelu sisenev veri tuleks sülitada
  6. Kui veri jookseb halvasti, võite nina tiibu pisut pigistada ja hoida 5-7 minutit, kuni veri peatub - pigistamisel verevool aeglustub, moodustub tromb ja ummistab kahjustatud laeva
  7. Kui veritsus on raske, leotage vesinikperoksiidi või vasokonstriktoriga tilgad ja sisestage need ninakanalitesse
  8. Nina kuivadest koorikutest põhjustatud verejooksu korral tuleb neid pehmendada, määrides ninasõõrmeid vaseliini või päevalilleõliga
  9. Kui veri läks ülekuumenemise tõttu, tuleb ohver viia varju ja ninna panna külma kompress. Kuumarabandus nõuab hospitaliseerimist
  10. Teadvuse kaotuse korral tuleb patsient panna selili nii, et pea on küljele pööratud, ja kutsuda arstid.

Mida EI TEE:

  1. Pea tagasi viskamine - see põhjustab vere lekkimist kurgusse ja oksendamist
  2. Tihedalt nõjatudes suureneb verejooks
  3. Nina puhumine - see hoiab ära vigastatud laeva ummistumise moodustunud verehüübega
  4. Pikali horisontaalselt - pea tuleb pöörata küljele.

Kui lapse nina veritseb, on valu, pole vaja paanikat tekitada, hirmutada last. Peate tegutsema samamoodi nagu täiskasvanuid abistades, kuid helistage arstidele 10 minuti pärast, kui veri ei lakka, ja 5 minuti pärast - tugeva verejooksuga.

Ninaverejooksu rahvapärased abinõud

Ninaverejooks on võimalik ravimtaimede retseptide abil peatada:

  1. Niiske nõgesemahlaga niisked puuvillast tampoonid ja sisestage need ninakäikudesse
  2. Jahvatage värske raudrohi, leotage tampoonid mahlaga ja sisestage ninasõõrmetesse
  3. Keetke viburnumi koor (10 g klaasi vee kohta), nõudke, niisutage tampoonid ja pange need ninasse.

Millal vajate arstide abi

Kutsuge kiiresti kiirabi, kui ninaverejooksu ei ole võimalik peatada iseseisvalt, see kestab täiskasvanutel üle 15-20 minuti või tugevneb, ilmnevad kahvatus, külmavärinad, tugev valu, jäsemete tuimus või teadvusekaotus..

Arstid vajavad abi ka juhul, kui:

  1. Seal oli valu, turse, deformeerunud luu, on kahtlus nina murdumises
  2. Verejooks, millega kaasnevad peavalu, nägemishäired, pearinglus.
  3. Veri läheb pärast vere vedeldajate või hormoonide võtmist
  4. Võimalik on võõrkeha olemasolu lapse ninas.

Enne arstide ilmumist peab patsient tagama rahu.

Ninaverejooksu ennetamine

Kui täiskasvanud või lapsed veritsevad sageli ninast, samal ajal kui kehal tekivad verevalumid, veritsevad igemed või peavalu, on vaja kindlaks teha patoloogia täpne põhjus..

Kõigepealt peaksite pöörduma ENT poole. Probleemi põhjuste väljaselgitamiseks uurib spetsialist ninaõõnde - seal võivad olla võõrkehad, polüübid, neoplasmid, määrab vereanalüüsi, et teha kindlaks selle hüübivus ja trombotsüütide arv.

Samuti on soovitatav küsida nõu endokrinoloogilt, immunoloogilt, hematoloogilt, onkoloogilt. Spetsialistid viivad läbi diagnostilisi teste ja määravad vajaliku ravikuuri..

Veritsuse vältimiseks täiskasvanutel ja alates 3. eluaastast lastel kasutatakse juhistes näidatud ennetavates annustes askorutiini (C- ja P-vitamiini sisaldav komplekspreparaat)..

Tugevdage limaskesta õrna pinda massaaži abil. Iga päev hommikul ja õhtul:

  1. Koputage pöidlaid nina keskele
  2. Katsuge nimetissõrme padjanditega pöörlevate liigutustega nina limaskesta selle aluses
  3. Koputage nina tiibu - kõigepealt kergelt, seejärel suurendage survet järk-järgult
  4. Protseduuri lõpus määrige nina limaskest vaseliiniga..

Suurepärane tugevdav toime on hingamisteede võimlemisega. On vaja mitu korda tugevalt sisse hingata ja välja hingata, seejärel korrata harjutust, vaheldumisi ninasõõrmeid kinnitades. Pärast seda tehke sissehingamisel vaheldumisi kinni keeratud ninasõõrmed, hoides sissehingamiseks 5 sekundit õhku.

On väga kasulik loputada nina meresoola, sooda, joodi, ravimtaimede, eriti kummeli infusioonilahustega.

Samuti peaks see olema pidevalt:

  • Sööge ja puhake täielikult
  • Säilitage eluruumides, eriti lasteaedades, mugav niiskus - 60–70%
  • Hoidke lapsed sõrmedest ja väikestest esemetest eemal.
  • Imikud kannavad labakindaid - kriimustusvastaseid vahendeid.

Enamiku ninaverejooksude episoodide põhjuseid saab hõlpsalt tuvastada ja kõrvaldada, kuid need võivad olla tõsiste haiguste sümptomid või tervisega mitte arvestada. Olukord on ohtlik, kui veri ninast pritsib, sellega kaasnevad valu ja üldine nõrkus - siin on vaja kiiret arstiabi. Kui verejooks kordub pidevalt, ei saa te ilma arsti külastamiseta hakkama. Ole tähelepanelik oma keha signaalide suhtes ja ole terve!

Miks on ninaverejooks ja kuidas seda peatada

Ninaverejooks on tavaline nähtus nii täiskasvanutel kui ka lastel. Kuid ärge võtke seda kergekäeliselt, sest selle taga võib peituda raske haigus. Kui esineb sagedane ninaverejooks, peaks see muret valmistama, see on võimalus teada saada, miks on ninaverejooks, et õigeaegselt võtta vajalikke meetmeid..

Foto: Beck R. Ninaverejooksu ravi praegused lähenemisviisid esmases ja sekundaarses hoolduses / Dtsch Arztebl Int. - 2018. - 8. jaanuar.

Miks on ninaverejooks?

Ninast veritsedes jälgime mitmesuguseid asju. Näiteks jätab külmavõetud ninaverejooks taskurätikule paar tilka ja kui nina veritseb hemofiiliaga, on arstidel raske seda haiglas peatada..

Meditsiinipraktikas on teada erineva raskusastmega veritsus - kopsust kuni 500 ml kadumiseni kuni raske verekaotuseni (rohkem kui 1400 ml). Kuid sagedased, isegi alaealised ninaverejooksud peaksid sundima kõiki pöörduma spetsialisti poole, et teada saada, miks ninast veritseb..

Ninas on verd, kuna seda elundit tungivad paljud veresooned ja kapillaarid. Ninaverejooksu kõige levinumad põhjused on eesmise organi väikeste anumate kahjustused, mis mööduvad lihtsalt ja iseseisvalt. Nina tagumiste osade suurte laevade vigastused on palju vähem levinud, mis põhjustab tugevat verejooksu, mis ei kao kuhugi.

Veri kõrvadest: põhjused, mida teha

Kui leiate, et ninast on verd, tuleb põhjus viivitamatult välja selgitada. Põhjused on reeglina erinevad, st neil on kohalik tähtsus või need kajastavad keha üldist seisundit või muid haigusi:

  • Nina habras anum on mehaaniliselt kahjustatud sõrmede, taskurätiku või võõrkehade poolt.
  • Hingamisteede põletikuliste haiguste korral, millega kaasneb nohu või allergia, tekib limaskesta turse, mille käigus on ka veresooned kergesti kahjustatud..
  • Lapse ninast veri põhjustab tavaliselt mitmesuguste väikeste esemete kahjustusi, mille nad uudishimu tõttu ninasse suruvad. Ärge proovige neid ise eemaldada. Minu praktikas juhtus see siis, kui neid objekte edasi lükati, ja see on juba eluohtlik.
  • Naistel muutub raseduse ajal hormonaalne taust, mis põhjustab mõnikord iiveldust ja verd ninast hommikul.
  • Juhtub, et suvepäeval kuumened sa päikese käes üle, siis õhtuks tõuseb temperatuur sageli ja öösel ilmub ninast isegi verd. See on ohtlik, kuna une ajal ninast veri võib hingamisteedesse sattuda, kui te seda ei tunne. On olnud juhtumeid, kui see põhjustas isegi kopsupõletiku..
  • Sageli on ninast verd, kui vererõhk tõuseb: see tõuseb järsult - õhukesed veresooned rebenevad.
  • Kui nina veritseb sageli, võivad täiskasvanute põhjused peituda mitmesuguste ravimite, näiteks vere tihedust mõjutavate ravimite võtmises. Tõepoolest, sageli peavad eakad patsiendid määrama ravimeid vere vedeldamiseks ja tromboosi ennetamiseks ning see põhjustab kõrvaltoimeid.
  • On väga tõsiseid põhjuseid, miks nina võib veritseda. Need on mitmesugused hemofiilia astmed, südame-veresoonkonna ja vereringesüsteemi arengu patoloogiad, kasvajate ilmnemine ninaõõnes. Nad vajavad erikohtlemist, kuid isegi pärilik hemofiilia ei ole lause, nagu väidab D.G. Sherstnev.
  • Välised põhjused mõjutavad ka ninaveresoonte seisundit - mürgiste aurude, gaaside, aerosoolide, isegi kuiva õhu sissehingamine ruumis. Seetõttu soovitan patsientidel mõnikord oma toas niiskust tõsta. See on piisav, et vältida nina limaskesta kuivamist..

Valge naastu põhjused keeles

Nagu näete, on palju põhjuseid, miks veri ninast jookseb. Kui olete selle nähtuse pärast sageli mures, on oluline see kindlaks teha eluliste tunnuste järgi..

Kuidas peatada ninaverejooks?

Mida tuleks teha viivitamata, kui teil või kellelgi teie keskkonnast on verd ninast? Peamised soovitused on järgmised:

  • Kõigepealt peaks inimene istuma püsti, kallutades pead veidi ettepoole. On rangelt keelatud lamada või oma pead tagasi visata, et mitte lämbuda, kui verejooks on raske.
  • Rahunege, sest liigne paanika ja elevus panevad teie südame kiiremini lööma ja see suurendab verevarustust.
  • Järgmisena peaksite oma nina sõrmedega 7-15 minutit näppima, samal ajal suu kaudu hingates. Ninasillale on kasulik panna midagi lahedat. Pärast seda väljub veri ninast tavaliselt hüübimisega ja peatub, kui see on põhjustatud väiksematest põhjustest..
  • Kuidas peatada veri ninast, kui esimesed abinõud ei aita? Vesinikperoksiidiga niisutatud ninasõõrmetesse võite sisestada puuvillast tampooni või sidemeid, mis tahes nohu tilgad, mis mõjutavad veresooni. Võite kasta puuvillast köisikuid kibuvitsa- või astelpajuõlis.

Neerude liiv, kivid ja soolad: sümptomid, ravi, põhjused, toitumine ja ennetamine

Kuid materjal ei tohiks olla kuiv, vastasel juhul kuivab see limaskestale ja põhjustab selle eemaldamisel korduvat veritsust. Abistavat mõju avaldavad ravimtaimed, näiteks jahubanaan.

  • Soovitan esimese 2-3 tunni jooksul pärast veritsemist oma nina mitte puhuda ja mitte juua kuuma teed, kohvi, mitte võtta sooja toitu, et olukord ei korduks.
  • Kui ninast on verd rohkem kui 15-20 minutit ja miski ei suuda seda peatada - helistage hädaabile.

Ninaverejooksude esmaabi hästikirjeldatud meetodid maineka meditsiinilise saidi WebMD kaudu. Siin demonstreeritakse neid meetodeid videos selgelt.

Lihtsa diagnoosiga arstid teevad kindlaks ninavere põhjused ja võtavad erimeetmeid. Vere on sageli võimalik peatada konservatiivse raviga hemostaatiliste ravimitega salvide, lahuste, antibakteriaalsete või viirusevastaste ainete kujul.

Vajadusel on ette nähtud täiendavad uuringud - analüüsid, ultraheli, röntgen, MRI või kompuutertomograafia. Nii selguvad verejooksuni viivad patoloogiad. Rasketel juhtudel kasutage kirurgilisi meetodeid, viige läbi elektrokoagulatsioon, krüokoagulatsioon, raadiolaine või laserkoagulatsioon. Muid verejooksu ravimeetodeid päriliku iseloomuga haiguste korral arutatakse autoriteetse väljaande Laryngoscope Investig Otolaryngol väljaannetes.

Valge menstruatsioon enne menstruatsiooni

Patsientidel, kellel on see probleem, soovitan võtta ennetavaid meetmeid. Nii aitavad C-vitamiin ja rutiin hapraid veresooni tugevdada ning halva vere hüübivusega soovitan teil täiendada K-vitamiini varusid, mis annavad teile roosi puusad, nõgesed ja kliid. Kui ninas olev "koorik" tüütab - sisestage kibuvitsamoosi.

Foto: S. Nicolay. Ninaverejooksu endovaskulaarne ravi / J Belg Soc Radiol. - 2015.— nr 99 (2).

Nüüd teate, miks see ilmub ja kuidas ninast verd peatada. Teadusväljaannete fotod näitavad veenvalt, et seda elundit tungivad veresooned nagu mitte ühtegi teist ja need asuvad limaskesta pinna lähedal. Pidage seda meeles, proovige oma nina vähem vigastada, otsige õigel ajal abi ja olge terved.!

Tähelepanu! Materjal on ainult juhiseks. Selles ravimeetodites ei tohiks kasutada arstiga nõu pidamata.

Allikad:

  1. Karomatov I. D., Navruzova U.O., Avezova S.M. Plantain on suur ja lanceolate // Bioloogia ja integratiivne meditsiin. - 2018. - №10.— Lk.78–87.
  2. Sherstnev D.G. Hemofiilia - mitte lause // Meditsiiniliste Interneti-konverentside bülletään. - 2016. - 6. köide - nr 5. - S. 547.
  3. Kuidas peatada ninaverejooks. Video // WebMD. - Pääsurežiim: https://www.webmd.com/first-aid/video/how-to-stop-nose-bleed
  4. Marsi Clark ja teised. Ninaverejooks päriliku hemorraagilise telangiektaasia korral: Patsiendi areng - lõpuleviidud eDiary iga päev // Larüngoskoop Uurida otolarüngolit. - 2018.-- 3. detsember (6). - Ligipääsurežiim: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6302722/
  5. Nayana Ambardekar. Kuidas saab ninaverejooksu peatada? // WebMD. - 2019. - 09. veebruar. - Pääsurežiim: https://www.webmd.com/first-aid/qa/how-can-i-stop-a-nosebleed

Lapse ninast veri: põhjused, mida teha

Autor: Anna Ivanovna Tikhomirova, arstiteaduste kandidaat

Retsensent: arstiteaduste kandidaat, professor Ivan Georgievich Maksakov

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit