Taastusravi kestus pärast insuldi

Insult on peaaju vereringe äge rikkumine, mis põhjustab tõsiste tagajärgede arengut kuni surmani. Rünnakujärgne kvaliteet ja oodatav eluiga sõltuvad otseselt hoolduse kiirusest, kvaliteedist ja rehabilitatsioonimeetmete täielikkusest. Yusupovi haiglas on olemas kõik efektiivseks teraapiaks vajalik: kõrgtehnoloogilised seadmed, ainulaadsed spetsialistid ja Euroopa tasemel teenus.

Taastusravi kiirust ja kvaliteeti mõjutavad tegurid

Pärast insulti taastumise määra mõjutavad paljud tegurid, nii et taastusravi kestust ja tõenäolisi tulemusi on üsna keeruline ennustada. Insuldist taastumine ei saa toimuda lihtsalt ja lihtsalt, kuna patoloogiaga kaasnevad paljud erinevad häired ja tõsised tagajärjed, mis võivad ilmneda isegi mitu aastat pärast rünnakut. Kaotatud funktsioonide tagastamise aeg ja maht, kestus ja elukvaliteet sõltuvad otseselt insuldi tüübist, patsiendi vanusest, patsiendile pakutavate raviprotseduuride kasulikkusest.

Kui kaua taastusravi pärast insuldi kestab, sõltub iga inimese individuaalsetest parameetritest, aga ka muudest teguritest:

• kahjustuse maht: ulatuslik insult halvendab oluliselt patsiendi seisundit ja põhjustab ka paljusid neuroloogilisi tüsistusi, mis kahjustavad taastumisaega ja selle kvaliteeti;
• patsiendi vanus: mida vanem ohver, seda pikem taastumine;
• kahjustuse lokaliseerimine: sügavate struktuuride vereringehäireid on raske ravida;
• insuldi tüüp: hemorraagilised insuldid on vähem levinud, kuid esinevad agressiivsemal kujul, lisaks on neil kõrge suremus, kuigi rehabilitatsiooniprognoos on soodsam kui isheemilise insuldi korral;
• põhjustatud häired: mitmete aju sümptomite esinemine, kooma, raske halvatus ja tundlikkuse häired annavad ebasoodsa prognoosi taastumiseks;
• teraapia õigeaegsus: kõige positiivsemad teraapiatulemused saavutatakse ravi alguses esimese 4 tunni jooksul pärast esimeste sümptomite ilmnemist, hiljem abi otsimine halvendab prognoosi;
• meditsiiniliste soovituste järgimine: pärast patsiendi haiglast väljutamist antakse patsiendile soovitusi, mis võivad parandada elukvaliteeti, vältida retsidiivide ja negatiivsete komplikatsioonide teket.

Kahjustuse raskus mõjutab kõige rohkem kaotatud funktsioonide taastamise tõenäosust ja taastusravi ajakava. Ulatuslike löökidega täheldatakse kõige olulisemate funktsioonide rikkumisi, isegi kui ettenähtud rehabilitatsiooniprogramm on lõpule viidud, on prognoosid pigem pettumust valmistavad. Suurimad raskused tekivad kõne ja motoorse funktsiooni täielikul taastamisel. Lähisugulased, kes pühendavad patsiendiga palju aega eriklassidele, võivad olukorda positiivselt mõjutada..

Eeldatavad rehabilitatsioonikuupäevad

Pärast insulti kaotatud funktsioonide taastamise protsess on pikk ja keeruline, sõltub paljuski patsiendi soovist ja meeleolust. Statistika kohaselt on täielik taastusravi võimalik 70% juhtudest, ülejäänud osas on võimalik vaid osaline taastumine. Kõige sagedamini peab patsient pärast insulti taastama kognitiivsed, motoorsed funktsioonid ja kõne.

Hemorraagilise insuldi korral määrab rehabilitatsiooniperioodi suuresti rünnaku raskusaste ja see võib võtta 2 kuud kuni mitu aastat, samas kui 95% -l patsientidest on luu-lihaskonna väikesed või tõsised häired. Isheemilise insuldi korral on rehabilitatsioon jagatud mitmeks etapiks ja see toimub vastavalt individuaalsele programmile vastavalt vanusele, kaasnevale patoloogiale, avaldunud sümptomitele, näidustustele ja vastunäidustustele.

1. etapp algab insuldi ägedal perioodil ja kestab 1 kuu. Sel ajal hakkab Yusupovi haigla taastusravikliinikus läbi viima passiivseid harjutusi, massaaži ja rühtravi. 2. etapp - varajane taastumine, viiakse läbi 2–6 kuud, 3. etapp - hiline taastumine toimub 6–12 kuud. Nendel perioodidel lõppeb insuldijärgse tsüsti moodustumine, rehabilitatsioonimeetmed on suunatud jäsemete liikumiste mahu ja tugevuse taastamisele ning kaotatud motoorsete funktsioonide tagastamisele. Sel ajal on taastumiskiirus maksimaalne, kõik harjutused annavad maksimaalse tulemuse. 4. etapp - jäävuse periood, algab aasta pärast insuldi tekkimist, keha on sel ajal rehabilitatsioonimeetmete suhtes kõige vähem vastuvõtlik, funktsioonide taastamise kiirus on minimaalne.

Täieliku taastumise tõenäosus

Taastusravi tingimused on individuaalsed, mõneks kuuks piisab, teiste jaoks kulub positiivse tulemuse saavutamiseks aastaid. Mida varem taastamismenetlusi alustatakse, seda soodsamad on prognoosid. Sel juhul on oluline patsiendi suhtumine ja keskendumine tulemusele; mida suurem on inimese soov naasta täisväärtuslikku ellu, seda tõhusamad on harjutused ja harjutused.

Minimaalse neuroloogilise defitsiidiga insuldi diagnoosimisel (kerge halvatus, nägemiskahjustus, liikumishäired) on funktsioonide osaline taastamine võimalik 1-2 kuu pärast ja täielik 2-3 kuu pärast. Tõsise neuroloogilise defitsiidiga (tõsise motoorse kahjustuse, halvatuse) insuldi korral võib osaline taastumine toimuda 6 kuu pärast, täielik täielik läbimine nõuab mitu aastat. Püsivad neuroloogilised puudujäägid insuldi korral põhjustavad puude, osalise taastumise tõenäoliselt mõne aasta pärast

Ravi pärast insuldi tuleks läbi viia rehabilitoloogide ja neuroloogide järelevalve all, et nad saaksid klasse kohandada, programmis muudatusi teha, kehalist aktiivsust reguleerida ja positiivseid hetki tähele panna. Enamasti viiakse kõik rehabilitatsiooniprotseduurid läbi ambulatoorselt või kodus. Lisaks kaotatud funktsioonide taastamisele aitavad need vältida korduvaid lööke..

Yusupovi haiglas osaleb patsientide taastusravis pärast insuldi hästi koordineeritud meeskond (neuroloogid, rehabilitoloogid, terapeudid, kardioloogid, logopeedid, psühholoogid). Arstid koostavad iga patsiendi jaoks individuaalse programmi, mille eesmärk on maksimaalne võimalik tulemus, järgides järgmisi põhimõtteid:

• sissenõudmisprotseduuride varane algus;
• süsteemne ja pikk tegevus;
• protseduuride keerukus;
• klasside multidistsiplinaarsus;
• protseduuride vastavus patsiendi seisundile;
• arstide aktiivne suhtlus patsiendi ja tema perega.

Võite kokku leppida kokku Jusupovi haigla arstide juures ja telefoni teel teada saada, kui palju taastusravi maksab pärast insuldi.

Insult: taastusravi pärast insulti

Pärast insulti taastusravi on oluline etapp, mis on vajalik patsiendi taastumise tagamiseks võimalikult suures ulatuses. See on tingitud asjaolust, et pärast insuldi, eriti aju tõsise kahjustuse korral, kaotas osaliselt ja mõnikord täielikult võime liikuda, suhelda, keskenduda, mäletada ja muid elutähtsaid funktsioone.

Kui kaua taastusravi järgselt taastusravi kestab, kuidas ja kus seda teha saab, on kodune taastusravi võimalik? Kõigile neile küsimustele saab vastuseid anda ainult raviarst, kes võtab arvesse kahjustuse määra, funktsioonihäireid, kaasuvaid haigusi ja muid individuaalseid tegureid. Kuid insuldi vormi, patsiendi vanuse ja füüsilise seisundi põhjal saab teha mõned järeldused rehabilitatsiooni ligikaudsete perioodide kohta ja millised meetodid on kõige tõhusamad.

Enne ravi ja taastusravi alustamist on vaja saada teavet taastusravikliinikus või sanatooriumis pakutavate kõrgtehnoloogilise arstiabi kvootide kohta ja võimaluse korral seda taotleda. Läbivaatuste kohaselt kasutatakse kvooti saanud patsientide ravimisel uusimaid meetodeid ja kaasaegseid seadmeid, mis võimaldab teil saada parimaid tulemusi. Siiski tuleb meeles pidada, et voodisse magatud patsiendid tavaliselt keelduvad sellest võimalusest. Paljud kliinikud võtavad patsiente ka CHI vastu.

Mälu taastamine nõuab pidevat koolitust neuropsühholoogi ja tegevusterapeudi juures, aga ka iseseisvat aktiivset tööd - spetsiaalsete harjutuste tegemist mõtlemise, tähelepanu ja mäletamise osas.

Insuldi etapid ja rehabilitatsiooni algus

Sõltuvalt insuldi vormist võib taastusravi pärast insuldi võtta erinevat aega. Niisiis kulgeb rehabilitatsioon pärast isheemilist insuldi tavaliselt mõnevõrra kiiremini kui pärast hemorraagilist, kuid hemorraagilise insuldi järgselt on düsfunktsioonid kiirema abi tõttu tavaliselt vähem levinud.

Insuldi väljaarendamisel eristatakse mitmeid etappe, mida iseloomustavad erinevad muutused aju funktsionaalsetes struktuurides:

1. Kõige ägedam periood - esimesel päeval pärast rünnakut.
2. Äge periood - 24 tundi kuni 3 nädalat pärast insulti.
3. Subakuutne periood - 3 nädalat kuni 3 kuud pärast insulti.

Pärast insuldi alaägeda staadiumi lõppemist algab paranemisperiood, st taastumine. See periood jaguneb ka kolmeks põhietapiks:

1. Varane taastumisperiood (3–6 kuud haiguse algusest).
2. Hiline taastumisperiood (6-12 kuud haiguse algusest).
3. Pikaajaliste tagajärgede periood (rohkem kui 12 kuud).

Insuldi korral viiakse teatud staadiumist ravi ja rehabilitatsioon läbi üheaegselt, kuna rehabilitatsioonimeetmed algavad ägedal perioodil. Nende hulka kuuluvad kaotatud motoorsete ja kõnefunktsioonide varajane aktiveerimine, hüpokineesiaga seotud komplikatsioonide arengu ennetamine, psühholoogilise abi pakkumine, kahjustuse ulatuse hindamine ja rehabilitatsiooniprogrammi koostamine.

Pärast isheemilise insuldi taastusravi algab tavaliselt 3–7 päeva pärast haiguse algust, pärast hemorraagilist insuldi - 14–21 päeva pärast. Varase rehabilitatsioonimeetme alustamise näidustuseks on hemodünaamiliste parameetrite stabiliseerumine.

Kõnelihaste häiretega seotud liigesehäirete korral tehakse keele, põskede, huulte, neelu ja neelu lihaste võimlemist, liigese lihaste massaaži.

Varane taastusravi parandab prognoosi, hoiab ära puude ja vähendab retsidiivide riski. Keha mobiliseerib tõhusamalt jõud, et võidelda sekundaarsete häiretega (hüpostaatiline kopsupõletik, süvaveenide tromboos, kontraktuuride moodustumine liigestes, survehaavade esinemine).

Insuldijärgse taastusravi peamised eesmärgid on patsiendi edasine aktiveerimine, motoorse funktsiooni arendamine, jäsemete liikumiste taastamine, sünkineesiate (sõbralike liigutuste) ületamine, suurenenud lihastoonuse ületamine, spastilisuse vähendamine, kõndimise ja kõndimise treenimine, vertikaalse kehahoia stabiilsuse taastamine.

Kui insult on aset leidnud, toimub insuldist taastumine vastavalt individuaalsetele rehabilitatsiooniprogrammidele, mille raviarst töötab välja iga patsiendi jaoks, võttes arvesse neuroloogilise defitsiidi raskust, haiguse kulgu ja tõsidust, rehabilitatsiooni staadiumi, patsiendi vanust, somaatiliste sfääri seisundit, tüsistuste astet, emotsionaalse-tahtliku seisundit. kognitiivse kahjustuse ulatus, raskusaste.

Motoorsete funktsioonide taastamine

Motoorsete oskuste ja motoorsete funktsioonide taastamine on üks peamisi taastusravi valdkondi. Ägeda perioodi lõpuks täheldatakse enamikul patsientidest erineva raskusastmega motoorse aktiivsuse nõrgenemist kuni täieliku lakkamiseni. Kui patsiendil puuduvad varajase taastusravi üldised vastunäidustused, määrake valikuline massaaž, jäsemetevastane munemine, passiivsed harjutused.

Vertikalisaatoreid kasutatakse patsientide viimiseks püstisesse asendisse. Need seadmed võimaldavad teil pärast pikemat voodipuhkust keha järk-järgult harjutada püstiasendis püsimisega.

Taastusravi pärast isheemilist insuldi algab tavaliselt 3–7 päeva pärast haiguse algust, pärast hemorraagilist insuldi - 14–21 päeva pärast.

Alajäseme raske pareesiga patsiente õpetatakse simuleerima kõndimist lamades või istudes, seejärel istudes maha ja tõustes iseseisvalt voodist välja. Harjutused raskendavad järk-järgult. Alguses õpib patsient seisma välise abiga, siis iseseisvalt, seejärel liigub järk-järgult edasi kõndimise juurde. Esiteks õpetatakse patsienti kõndima mööda Rootsi seina, seejärel - täiendavate seadmete abil ja seejärel - ilma toeta. Vertikaalse poosi stabiilsuse parandamiseks kasutatakse liikumiste koordineerimiseks harjutusi, tasakaaluteraapiat.

Halvatud jäsemete liikumise taastamiseks on näidatud neuromuskulaarse aparaadi elektriline stimulatsioon, ametid tegevusterapeudi juures. Kesknärvisüsteemi talitlushäirete ja kahjustuste jaoks välja töötatud füüsilise rehabilitatsiooni tehnikaid (Bobat, PNF, Mulligan) koos füsioteraapia ja massaažiga kasutatakse laialdaselt. Pareetiliste jäsemete motoorsete funktsioonide taastamise tõhus meetod on kineziteraapia (füsioteraapia), füüsiline aktiivsus, kasutades selleks spetsiaalselt loodud simulaatoreid.

Käte peenmotoorika taastamiseks kasutage spetsiaalset ortostaatilist seadet koos manipuleerimislauaga.

Paremate tulemuste saavutamiseks võitluses lihaste spastilisuse ja ülajäsemete hüpertoonilisusega kasutatakse integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab lihasrelaksantide sissevõtmist ja füsioterapeutiliste meetodite kasutamist (krüoteraapia, parafiini ja osokeriidi vannid, mullivannid)..

Nägemise ja silmaliigutuste taastamine

Kui kahjustus asub veresoontes, mis varustavad verd aju nägemiskeskustega, võib insuldi saanud patsiendil tekkida nägemise osaline või täielik kaotus. Kõige sagedamini täheldatakse pärast insulti presbioopiat - inimene ei näe väikeses kirjas ega väikeseid esemeid lähedalt.

Varase rehabilitatsioonimeetme alustamise näidustuseks on hemodünaamiliste parameetrite stabiliseerumine.

Ajukoore kuklaluu ​​kahjustus põhjustab okulomotoorse funktsiooni häireid mõjutatud poolkera vastas oleval keha küljel. Parema poolkera mõjutamisel lakkab inimene nägemast seda, mis asub vaatevälja vasakus servas, ja vastupidi.

Pärast insulti täheldatakse sageli vaatevälja teatud lõikude kaotust. Nägemiskahjustuse korral vajab patsient silmaarsti kvalifitseeritud arstiabi. Võimalik on nii meditsiiniline kui ka kirurgiline ravi. Väiksemate kahjustuste korral kasutatakse silmaümbruse terapeutilisi harjutusi..

Silmalaugude funktsioonide taastamine saavutatakse komplekssete võimlemisharjutuste abil okulomotoorsete lihaste treenimiseks silmaarsti ja füsioterapeudi juhendamisel. Mõnel juhul on vajalik operatsioon..

Kõne taastamine

Kõige tõhusamalt kõnepuudega patsientide rehabilitatsioonis on võimalik saavutada kõne, lugemise ja kirjutamise taastamise individuaaltunde, mida viivad läbi neuropsühholoog ja logopeed. Kõne taastamine on pikk protsess, mis võib võtta mitu kuud kuni mitu aastat..

Taastusravi varases staadiumis kasutatakse stimuleerimisvõtteid, neid õpetatakse mõistma situatsioonilisi lauseid, üksikuid sõnu. Patsiendile saab piltide põhjal näidata üksikuid objekte, paluda korrata helisid, teha harjutusi üksikute sõnade ja fraaside hääldamiseks, seejärel koostada lauseid, dialooge ja monolooge. Selleks proovib patsient mällu taastada liikuva lõualuu ja suuõõne tööoskused..

Kõnelihaste häiretega seotud liigeseprobleemide, keele, põskede, huulte, neelu ja neelu lihaste võimlemise korral viiakse läbi lihase lihaste massaaž. Tõhus lihaste stimuleerimine vastavalt VOKASTIM meetodile spetsiaalse aparaadi abil, mis arendab neelu ja kõri lihaseid.

Alumiste jäsemete tõsise pareesiga patsiente õpetatakse kõndimist simuleerima lamades või istudes, seejärel istuma ja iseseisvalt voodist tõusma.

Kognitiivne taastumine

Insuldijärgse ravi oluline etapp on kognitiivsete funktsioonide taastusravi: mälu, tähelepanu, intellektuaalsete võimete taastamine. Nende funktsioonide rikkumised määravad suuresti patsiendi elukvaliteedi pärast insuldi, need halvendavad märkimisväärselt prognoosi, suurendavad uuesti insuldi riski, suurendavad suremust ja suurendavad funktsionaalsete häirete raskust..

Tõsise kognitiivse kahjustuse ja isegi dementsuse põhjus võib olla:

• massilised hemorraagiad ja ulatuslik ajuinfarkt;
• mitu südameinfarkti;
• üksikud, suhteliselt väikesed südameinfarktid, mis asuvad funktsionaalselt olulistes ajupiirkondades.

Kognitiivne kahjustus võib ilmneda taastumise erinevatel etappidel, nii kohe pärast insuldi kui ka kaugemal perioodil. Pikaajaline kognitiivne kahjustus võib olla tingitud paralleelsest neurodegeneratiivsest protsessist, mida võimendatakse seoses suureneva isheemia ja koe hüpoksiaga..

Enam kui pooltel insuldihaigetel tekivad mäluhäired esimese 3 kuu jooksul, kuid taastusravi esimese aasta lõpuks väheneb selliste patsientide arv 11–31% -ni. Seega võib insuldijärgse mälu taastumise prognoosi nimetada soodsaks. Üle 60-aastastel patsientidel on mäluhäirete oht märkimisväärselt suurem..

Mälu taastamine nõuab järjepidevat koolitust neuropsühholoogi ja tegevusterapeudi juures, aga ka iseseisvat aktiivset tööd - mõtlemise, tähelepanu ja mäletamise spetsiaalsete harjutuste tegemist (ristsõnade lahendamine ja salmide meeldejätmine). Sageli kirjutatakse patsientidele pärast insulti lisaks ravimitele, mis stimuleerivad suuremat närvilist aktiivsust..

Halvatud jäsemete liikumise taastamiseks on näidatud neuromuskulaarse aparaadi elektriline stimulatsioon, ametid tegevusterapeudi juures..

Patsiendi iseseisva elu eelduseks on olmeoskuste edukas taastamine, mis võimaldab patsiendil kliinikust või sanatooriumist koju tagasi pöörduda, välistab vajaduse hooldaja või sugulaste pideva viibimise järele ning aitab ka patsiendil kiiremini kohaneda ja normaalsesse ellu naasta. Taastusravi suunda, mis kohandab patsiendi iseseisvaks eluks ja igapäevasteks asjadeks, nimetatakse ergoteraapiaks.

Kognitiivsete funktsioonide taastamiseks pärast insulti kasutatakse ravimeid, mis korrigeerivad kognitiivseid, emotsionaalseid-tahtlikke ja muid vaimseid häireid:

• metaboolsed ained (piratsetaam, tserebrolüsiin, koliini alfostseraat, Actovegin);
• neuroprotektiivsed ained (Citicoline, Ceraxon);
• ravimid, mis mõjutavad neurotransmitterite süsteeme (Galantamiin, Rivastigmiin).

Lisaks ravimteraapiale viivad insuldijärgsete mälu- ja tähelepanuhäiretega patsiendid psühholoogilisi ja korrigeerivaid harjutusi läbi individuaalselt või rühmadena.

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teema kohta.

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Regulaarse solaariumikülastuse korral suureneb nahavähi saamise võimalus 60%.

WHO uuringu kohaselt suurendab igapäevane pooletunnine mobiiltelefoniga vestlus ajukasvaja tekke tõenäosust 40%.

Tuntud ravim "Viagra" töötati algselt välja arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Isegi kui inimese süda ei lööks, võib ta siiski pikka aega elada, nagu meile näitas Norra kalur Jan Revsdal. Tema "mootor" peatus 4 tundi pärast seda, kui kalur eksis ja lumme magama jäi.

Meie soolestikus sünnivad, elavad ja surevad miljonid bakterid. Neid võib näha ainult suure suurendusega, kuid kui nad kokku tuleksid, mahuksid nad tavalisse kohvitassi.

Suurbritannias on seadus, mille kohaselt võib kirurg keelduda patsiendile operatsiooni tegemisest, kui ta suitsetab või on ülekaaluline. Inimene peaks loobuma halbadest harjumustest ja siis ei vaja ta võib-olla kirurgilist sekkumist.

On olemas väga huvitavaid meditsiinilisi sündroome, näiteks objektide obsessiivne allaneelamine. Selle maania all kannatava patsiendi maost leiti 2500 võõrkeha.

Ameerika teadlased tegid katseid hiirtega ja järeldasid, et arbuusimahl takistab veresoonte ateroskleroosi arengut. Üks grupp hiiri jõi tavalist vett ja teine ​​arbuusimahla. Selle tagajärjel olid teise rühma anumad kolesterooli naastudest vabad.

Kui te naeratate ainult kaks korda päevas, saate vererõhku alandada ning vähendada südameatakkide ja insultide riski.

Inimese veri "jookseb" laevadest tohutu rõhu all ja kui selle terviklikkust rikutakse, võib see tulistada kuni 10 meetrit.

Lisaks inimestele põeb prostatiiti vaid üks planeedil Maa elav olend - koerad. Tõepoolest, meie kõige ustavamad sõbrad.

Kõrgeim kehatemperatuur registreeriti Willie Jonesil (USA), kes viidi haiglasse temperatuuriga 46,5 ° C..

Esimene vibraator leiutati 19. sajandil. Ta töötas aurumasina kallal ja oli mõeldud naiste hüsteeria raviks..

Ainuüksi Ameerika Ühendriikides kulub allergiaravimitele aastas üle 500 miljoni dollari. Kas usute endiselt, et leitakse viis allergia lõplikuks kaotamiseks?

Inimese aju kaal on umbes 2% kogu kehakaalust, kuid see tarbib umbes 20% verre sisenevast hapnikust. See asjaolu muudab inimese aju ülitundlikuks hapniku puudusest põhjustatud kahjustuste suhtes..

Kevad on mitte ainult looduse, vaid ka FLU ja SARSi õitseaeg. Kõik vanusegrupid on ohus ja nakatuda saab igas avalikus kohas. kuidas.

Elu pärast insulti: taastusravi kodus

Insult on aju äge vereringehäire, mida sageli diagnoositakse vanematel inimestel. Sellega kaasneb erinevate funktsioonide (motoorne, visuaalne, kõne) osaline või täielik kaotamine. See on keeruline haigus, kuid mitte lause. Kiire abi, piisav ravi ja korralik rehabilitatsioon pärast insuldi kodus või spetsiaalses asutuses võimaldavad teil kaotatud oskused taastada

Loe ka:

Taastumise kestus

Insult on raske haigus. Riskirühma kuuluvad inimesed, kes põevad suhkruhaigust, rasvumist, hüpertensiooni, südamedefekte jne. Taastusravi omadused ja kestus sõltuvad kursuse raskusest:

Poole keha halvatus, muud tüsistused

Püsivad koordinatsioonihäired, raske halvatus

ebatõenäoline pikaajaline vaevarikas protsess

Minimaalsed neuroloogilised defektid: nägemise vähenemine, koordinatsiooni halvenemine, kerge halvatus

Tabelis on toodud keskmine. Kuid on oluline meeles pidada, et iga inimese taastumine toimub erinevalt. Selle intensiivsust mõjutavad individuaalsed võimed, vanainimese soov taastuda, õigeaegne taastusravi algus ja õige läbiviimine.

Patsiendi hooldus pärast väljutamist

Kui patsient siseneb haiglasse, vähenevad arstide jõupingutused aju kahjustatud piirkondade töövõime taastamiseks, puutumata närvikoe kaitseks. Sellepärast lasub algse füüsilise ja intellektuaalse vormi juurde tagasipöördumine sugulastel. Eaka inimese kodus hooldamine on keeruline ja keeruline protsess. See võtab kaua aega, nõuab teatud teadmisi ja oskusi.

Kodune isheemilise insuldi järgne taastusravi võib hõlmata:

• motoorsed võimed;
• kadunud mälu;
• kõne ja nägemine.

Terapeutiline treening on edu võti

Liikumisvõime taastamine on rehabilitatsiooniperioodi kõige olulisem ülesanne. Harjutuste komplekti väljatöötamine on kõige parem usaldada spetsialistile. Selle algus, intensiivsus lepitakse kokku raviarstiga. Valesti valitud programm ei too mitte ainult leevendust, vaid võib ka kahjustada.

Algse füüsilise vormi täielikuks taastamiseks on soovitatav järgida järgmisi põhimõtteid:

• järgige rangelt arsti juhiseid;
• vältige ületöötamist - harjutusi tehakse 2-3 korda päevas;
• suurendada koormuste intensiivsust ja tehnika keerukust etappide kaupa;
• Algusasendist istudes või seistes tuleks treeninguid teha ainult juhendaja juuresolekul.

Esimese passiivse kehalise kasvatuse eesmärk on lihaste lõdvestamine ja verevoolu normaliseerimine. Sellega tuleb alustada võimalikult varakult. Positiivse dünaamika korral lubatakse patsiendil istuda mitu minutit, suurendades intervalle veelgi. Järgmisena õpib eakas inimene seisma. Pärast seda lähevad nad koolitusele, mille eesmärk on iseseisev püsti tõusmine, istumine, kõndimine. Terapeutilist võimlemist tuleks täiendada massaažide, manuaalteraapia, treeningutega simulaatoritel jne..

Teine treeningteraapia suund on käte, käte, sõrmede toimimise normaliseerimine. Selle eesmärk on vähendada spastilisust, parandada lihastoonust ja peenmotoorikat. Laiendajaks on selles abi, samuti improviseeritud vahenditest: omatehtud risttaladest, kummist rakmed.

Mälestused on tagasi

Üks tõhusaid meetodeid kodus insuldi järgselt mälu taastamiseks on meeldejätmine. See võib olla näiteks lihtne lasteaia riim. Alustada tuleks ühe reaga ja salmid järk-järgult meelde jätta. Samuti on kasulik soovitada patsiendil kirjeldada möödunud päeva sündmusi või rääkida varasematest sündmustest.

Vaimse tegevuse intensiivistumine aitab kaasa ka:

• hariduslikud lauamängud;
• ristsõnade, mõistatuste lahendamine;
• heliraamatute kuulamine, millele järgneb ümberjutustamine.

Me vaatame maailma

Statistika kohaselt on 20% -l patsientidest nägemisvälja häired. Nende tuvastamisel peate alustama kompleksravi. See sisaldab:

• limaskesta niisutamine tilkade või geelidega;
• uimastiravi - ravimeid valib arst, võttes arvesse probleemi keerukust, vana mehe üldist seisundit, muid välja kirjutatud ravimeid;
• okulomotoorne võimlemine - tehnikaid on mitu, seetõttu peaksite silmaarstilt saama kvalifitseeritud nõuandeid. Kõigi meetodite peamine eesmärk on siiski saavutada silmasisese rõhu langus, silmade lõdvestamine. Patsiendile võidakse pakkuda ülesandeid piltide ja õhus olevate objektide joonistamiseks, silmade fokusseerimiseks teatud objektidele (asuvad erinevatel kaugustel) jne. Kui tervislik seisund ei võimalda tal iseseisvalt ülesandeid täita, võivad haigla töötajad abi anda;
• dieet - dieeti võetakse toidud, mis on rikkad vitamiiniga A. Tarbi regulaarselt porgandeid, kala, munakollasid, kõrvitsat, kollast pipart. Kasulikud on ka mustikad ja viinamarjad..

Lisaks võib soovitada muid meetodeid, sealhulgas operatsiooni..

Nägemise taastamiseks on välja töötatud spetsiaalsed arvutiprogrammid. Klassid kestavad kuni 20 minutit. Neid soovitatakse läbi viia iga päev mitu kuud..

Kuupäevad ja insuldi taastamise programm: kõik üksikasjalikult

Igas vanuses insult nõuab taastumist, palju sõltub selle tüübist, ulatusest ja asukohast.

Pärast insulti on patsiendil sageli mäluprobleeme. Tema nägemine halveneb, kaob võime kosmoses navigeerida ja liikuda..

Teie tähelepanu on artikkel insuldijärgse taastumise aja ja meetmete kohta, kuidas taastusravi toimub haiglas ja kodus ning kui kaua see võtab.

Taastumistegevused

Taastumine võib toimuda erineval viisil, peamine saladus on taastamistoimingute regulaarsus. Sel juhul on vaja arsti jälgida, ainult ta saab välja kirjutada ravimeid, reguleerida kehalise aktiivsuse taset ja muuta rehabilitatsiooniprogrammi.

Suurtes linnades on osakonnad haiglates, spetsiaalsed rehabilitatsioonikeskused, kardioloogilise või neuroloogilise profiiliga sanatooriumid.

Kui kaua see võtab, kui kaua see võtab

Kui kaua taastusravi pärast insuldi kestab? Taastumine võib toimuda erineval viisil, mõne patsiendi jaoks piisab paarist kuust, kuid enamasti võtab protsess palju kauem aega, mõnikord võtab see mitu aastat. Inimene peaks olema tulemusele keskendunud, on soovitatav alustada taastumistegevusi võimalikult varakult.

Taastusravi - mis sinna kuulub

Taastumine nõuab suure hulga spetsialistide kaasamist ja mitmesuguste vahendite kasutamist. See on tingitud asjaolust, et insult võib mõjutada suvalist ajuosa, mille tagajärjel kaotab inimene olulised funktsioonid. Patsient võib kaotada mälu, kuulmise, nägemise, teda võib tabas täielik või osaline halvatus, dementsuse tõenäosus on suur.
Taastamisprotsess nõuab järgmiste spetsialistide osalemist:

• füsioterapeut - aitab taastada liikumisoskust;
• ergoterapeut - aitab söömise, riietumise, suplemise ja muude igapäevaste asjade korraldamisel;
• logopeed - vastutab kõne- ja neelamisfunktsioonide taastamise eest.

Vajadusel saab kaasata teisi spetsialiste, regulaarne suhtlus arstiga tagab rehabilitatsiooniplaani parandamise pärast insuldi..

Neelamise jätkamine

Pärast vereringehäireid võib esineda probleeme närimisega, sülje tootmisega ja neelamisega. Taastusravi osana kasutatakse spetsiaalseid harjutusi, mis kasutavad spetsiaalseid lihaseid. Protsessi lihtsustamiseks tuleks valida hõlpsasti näritav ja neelatav toit. Kõik toidukorrad peaksid olema normaalsel temperatuuril, mitte liiga kuum / külm.

Mida suurem on mõjutatud aju piirkond, seda raskem on kõne taastamine. Positiivseid tulemusi on kogu aasta jooksul siiski võimalik saavutada, kuid aja jooksul protsessid aeglustuvad..

Sugulased peaksid patsienti ravima maksimaalse tähelepanuga, teda ei tohiks jätta omaenda seadmetele, suhtlemine on väga oluline.

Kõne taastamise tunnid peaksid algama juba 1-2 nädala pärast, kui patsient suudab taluda emotsionaalset ja füüsilist stressi.

Klassiruumis töötab spetsialist kaartide ja praimeriga, patsient õpib jälle tähti ja sõnu hääldama.

Visioon

Restaureerimise käigus kasutatakse laialdaselt spetsiaalseid harjutusi, nägemine aitab taastada ka spetsiaalseid ettevalmistusi..

Mälu

Pärast korduva insuldi tõenäosuse eemaldamist on soovitatav mälu taastamisega tegeleda. Lisaks ravimite (nootroopikumide) võtmisele on näidatud ka funktsionaalse taastumise ravi, mille raames treenitakse pidevalt meeldejätmise oskusi.

Mootori funktsioon

Taastumise osana kasutatakse selliseid meetodeid nagu elektroforees, massaaž ja muud protseduurid, mille eesmärk on vältida vereringe stagnatsiooni ja lihaste atroofiat. Füsioteraapia mängib olulist rolli: patsient saab teha palju harjutusi ka pikali olles. Esiteks õpib ta meditsiinitöötajate abiga küljelt küljele pööramist, käte langetamist ja tõstmist ning muid manipuleerimisi.

Vaadake videot motoorse funktsiooni taastamise kohta pärast haigust:

Peenmotoorika

Suure liikuvusega on soovitatav arendada peenmotoorikat, selleks on vaja kaarte ümber pöörata, kirjutada, joonistada, mõistatusi lahendada, klaverit mängida, tühiasi koguda, nuppe kinnitada, kabe mängida, pesupulki pigistada, tekste trükkida jne..

Depressioon

Pärast põhioskuste kaotamist langeb patsient sageli depressiooni, eriti kui see juhtus tööeas. Lähedaste toetamisest sageli ei piisa, vaja on psühholoogi või psühhiaatri abi.

Ettevalmistused

Olulist rolli mängib ravimite võtmine, järgmised ravimid aitavad keha taastada:

• ajuverevarustuse parandamine - tserebrolüsiin, cavinton, pentoksüfüliin;
• mõjutavad aju ainevahetusprotsesse - cortexin, ginkgo-fort, tsinnarisiin, solcoseryl, actovigen, ceraxon;
• Nootroopikumid - Lucetam, Noofen, Piracetam;
• kombineeritud - tiotsetaam, neuro-normid, phezam;
• teised - Candida supressandid, taimeteed, ravimtaimed, sirdalud, glütsiin.

Koduarendus

Korteris on vaja teha muudatusi, mis aitavad suurendada turvalisust ja mugavust; toas ei tohiks olla vaipu ega kõrgeid künniseid. Soovitatav on osta spetsiaalne külgedega voodi, mis väldib kukkumisi. Käsipuud ja piirded on vajalikud, et patsient saaks liikuda, hea valgustus mängib olulist rolli.

Kõigi etappide kirjeldus

Taastumine koosneb kolmest etapist

Elustamisperiood

Esimestel päevadel pärast insulti peaks patsient olema intensiivravis, kuni surmaoht kaob. Sel perioodil on näidustatud voodipuhkus, igasugune motoorsed tegevused on keelatud.

Statsionaarne

Esimesel kuul on soovitatav statsionaarne ravi, taastusravi on suunatud tegevuse taastamisele. Patsient peab võtma ravimeid, tegema võimlemist, massaaži. Selle aja jooksul peaks patsient hakkama mõistma, et teaduslikud meetodid aitavad tal taastuda. Selles etapis peate õppima uuesti naeratama, noogutama, liigutama oma jalga ja käsi.

Pärast tühjendamist

Patsient hakkab taastuma vastavalt tema jaoks välja töötatud meetodile, selles etapis on lähedaste abi hädavajalik. Nad peavad jälgima tehtud harjutuste õigsust ja korrektsust, osutama psühholoogilist tuge..

Kas sa teadsid? et aju magnetresonants angiograafia võimaldab teada saada aju poolkerade veresoonte ringi, ajukoore piirkondlike arterite, kraniaalsete siinuste ja veenide seisundist? Selle kohta - siin.

Ja mis on südame koronarograafia - saate teada, klõpsates siin.

Pärast teist rünnakut

Korduva insuldi korral meditsiinipraktika ei erine, patsient hospitaliseeritakse vajadusel antihüpertensiivseid ravimeid intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Korduv hemorraagiline insult nõuab verejooksu peatamist, patsiendile manustatakse ethamsilaati, vicasooli, aminokaproehapet.

Isheemilise insuldi retsidiiviga määratakse veresooni laiendavad ravimid (vastavus, papaveriin, aminofülliin).

Korduvast insuldist taastumine võtab kauem aega, pärast heakskiitu neuroloog.

Insuldihaiget tuleks koolitada lõdvestusvõtete alal. Eriklassid on suunatud emotsionaalse seisundi taastamisele, mis aitab kiirendada taastumist.

Ülejäänud taastumisperiood on praktiliselt sama, hingamisharjutused mängivad olulist rolli, nende rakendamine aitab vähendada vererõhku ja ravida hüpertensiooni. Lihtne laadimine aitab ka keha taastada, erilist tähelepanu tuleks pöörata toitumisele. Dieetist tuleks välja jätta pipar, soolatud ja vürtsikad toidud; insuldi korral on soovitatav aurutada.

Kokkuvõtteks intervjuu rehabilitoloogiga:

Elu pärast insulti: kodune taastusravi, treeningprogramm, massaaž, psühholoogiline taastumine

Insult on üks levinumaid ja raskemaid südame-veresoonkonna patoloogiaid, kuid see pole lause. Tüvirakkude surnud neuronite asemel ilmuvad uued, mis võimaldab taastada kaotatud ajufunktsioonid.

Pärast insulti taastusravi on pikk ja keeruline protsess, kuid tänapäevane taastumisprogramm võimaldab teil täielikult või osaliselt kõrvaldada insuldijärgsed häired, vähendada suremust ja retsidiive.

Mis on rehabilitatsiooni olemus?

Insuldijärgse rehabilitatsiooni eesmärk on rünnaku tagajärgedest ülesaamine või leevendamine ning patsiendile võimalikult kõrge füüsilise, vaimse ja sotsiaalse heaolu tagamine.

Taastusravi olemus hõlmab kahte paralleelset töösuhet patsiendiga:

• taastada funktsioonid, mis olid pärast insuldi kadunud või kahjustatud;
• kohandada patsienti perekonnas, sotsiaalses ja töökeskkonnas, pakkuda talle psühholoogilist tuge - see aspekt on eriti oluline, kui ajuveresoonkonna õnnetuse tagajärjed on pöördumatud.

Taastusravi programm põhineb neljal peamisel põhimõttel:

• alustage võimalikult varakult;
• käitu pidevalt;
• esinema etappidena;
• pakkuda täielikku taastumist, võimaluse korral mitme spetsialiseeritud spetsialisti kaasamisel.

Elu pärast insulti

Insult põhjustab aju ühes osas neuronite hävitamise. Selle tagajärjel kannatavad keha funktsioonid, mille eest need neuronid vastutavad. Eristatakse viit insuldijärgsete häirete rühma:

• motoorne - jäsemete liikumise täielik või osaline kaotus, düsfunktsiooni kõige levinum vorm;
• kõne - probleemid suulise ja kirjaliku kõnega kuni selle kaotamiseni;
• kognitiivne - vähenenud tähelepanu, mälu ja mõtteprotsesside aktiivsus;
• oftalmoloogiline - pimedate punktide või täieliku pimeduse ilmnemine, silmaliigutuste takistamine ja pilgu fokuseerimine, lohisevad silmaalused;
• psühho-emotsionaalne - depressioon, depressioon kaasneb inimestega pärast insuldi peaaegu alati.

Kõige sagedamini leitakse nende märkide kombinatsioone. Mõnel patsiendil on raskemad häired kui teistel ja taastusravi pärast insuldi võtab kauem aega.

Insuldi tagajärjed ja taastumise kestus sõltuvad järgmistest teguritest:

• kus kahjustus on lokaliseeritud;
• kui ulatuslik see on;
• mis tüüpi rikkumine see on - aju veresoonte ummistus toimub tavaliselt kergemini kui hemorraagia;
• kui palju aega on möödunud rünnaku algusest kuni arstiabi osutamiseni;
• kui täielik ja ratsionaalne see abi oli.

Kõiki funktsioone ei ole alati võimalik tagastada, kuid isegi kui täielikku taastumist pole võimalik saavutada, soodustab õige rehabilitatsiooniprogramm patsiendi osalist taastumist ja kohanemist.

Olemasolevad meetodid

Taastusravi meetodeid valib arst sõltuvalt häirete iseloomust, mis tekkisid pärast rünnakut.

Liikumishäired parandatakse:

• massaaž
• füsioteraapia (võimlemisteraapia);
• raviasend, kui jäseme on ajutiselt teatud seisundis fikseeritud;
• füsioterapeutilised protseduurid - nõelravi, mudaravi, lihaste elektriline ja magnetiline stimulatsioon;
• ravimid, näiteks valuvaigistid, kui valu tõttu on liigutused piiratud, või lihaslõõgastid, kui lihased on spasmilised.

Mälu, tähelepanu ja mõtlemine taastatakse tundidega koos patsiendiga - lugemine, kirjutamine, loogilised ülesanded, harjutused mäletamiseks ja ühenduste loomiseks.

Kõne korrigeerimine toimub häälepaelte, huulte, põskede ja keele treenimisega. Õige taastussüsteem aitab teil logopeedi valida.

Silmade ja silmalaugude liikumised normaliseeritakse spetsiaalsete harjutustega: patsiendil palutakse jälgida liikuvat eset või otsida objekt oma silmaga. Rasketel juhtudel on näidustatud operatsioon.

Massaaži aluspõhimõtted

Etapid

Taastumismeetmed viiakse läbi järjestikku, sõltuvalt patsiendi seisundist ja rünnaku kestusest. On olemas selliseid taastusravi etappe nagu varane, hiline ja allesjäänud.

Varakult (esimesed kuus kuud)

Varasemad rehabilitatsioonimeetmed viiakse haiglas läbi kohe pärast patsiendi eluohu kadumist. Kõigepealt tehakse farmakoteraapiat, massaaži ja rühti..

Kui näitajad stabiliseeruvad, lisatakse LFK, järkjärguline majapidamisoskuste koolitus, psühholoogiline tugi. Füsioteraapiat hakatakse kohaldama mitte varem kui:

• 1-1,5 kuud pärast isheemiat;
• 3-6 kuud pärast hemorraagiat.

See periood on funktsioonide edukaks taastamiseks kõige olulisem. Kui patsiendi seisund seda võimaldab, peaks esimese 6 kuu jooksul taastusravi olema võimalikult täielik ja aktiivne.

Hiline (esimene aasta)

Järgmine etapp hõlmab kõiki rehabilitatsioonimeetodeid, mida viiakse läbi ambulatoorselt ja kodus..

Jääk (pärast 1 aastat)

Eelmiste etappide tulemuste konsolideerimine kodus ja perioodiline meditsiiniline järelevalve.

Kui kaua taastusravi võtab?

Pärast insulti taastusravi on pikk ja vaevarikas protsess, mis võib kesta aastaid..

Valgushäired parandatakse tavaliselt mõne kuuga. Tõsisem (raske motoorse ja kõnefunktsiooni häire, halvatus) nõuab keskmiselt mitu aastat - esimesed positiivsed tulemused ilmuvad tavaliselt 6 kuu möödudes ja taastumine võib olla puudulik.

Kui kaua taastusravi võtab, määravad järgmised tegurid:

• patsiendi vanus;
• üldine seisund ja sellega seotud patoloogiad;
• kahjustuse ulatus ja insuldi tüüp;
• regulaarne ja õigeaegne rehabilitatsiooniprogramm.

Kõige aktiivsem taastumine toimub esimese 6 kuu jooksul pärast insulti. Selle perioodi tulemuste põhjal saab teha järeldusi rehabilitatsiooniprotsessi dünaamika kohta..

Kui kaua taastumine võtab, mängib olulist rolli psühholoogiline komponent. Pärast insulti õnnestunud taastusravi eeldab patsiendi ja tema pere positiivset suhtumist.

Kodu taastamise programm

Pärast haiglast väljutamist jätkatakse taastumistegevusi ambulatoorselt või kodus. Kõige sagedamini huvitavad patsiendid ja nende perekonnad, kuidas kodus taastusravi teha.

Kodus taastamine pole mitte ainult võimalik, vaid ka vajalik. Inimese elukvaliteedi pärast rünnakut määrab suuresti kodu taastamise programm.

Protseduure ei tule meelde tervishoiutöötajad, kuid patsient ja tema pere ei tohiks unustada, et kodus tehtavad taastusraviharjutused peaksid toimuma pikka aega regulaarselt ja tõhusalt..

Treeningharjutus

Insuldi üks levinumaid tagajärgi on hemiparees, see tähendab ühe kehapoole liikumise kaotamine. Selle rikkumisega viiakse läbi järgmine koolitus:

1. Passiivne (terve käe või mõne teise inimese abiga) haige käe painutamine ja sirutamine õla- ja küünarliigestes - 10–12 korda.
2. Mõjutatud õla passiivne pöörlemine sisse ja välja - 10-12 korda.
3. Valus käe passiivne paindumine ja käe sirutamine - 10–12 korda.
4. Valus käe sõrmede passiivne paindumine ja sirutamine, pöidla ringikujulised liigutused - 15-20 korda.
5. Valus jala aktiivne painutamine ja pikendamine põlve- ja pahkluu liigestes - 6-8 korda.
6. Jalutuskäik kohapeal, pöördega, üle takistuste astumisega - 1-2 minutit iga vaate jaoks. On vaja jälgida valus jala õiget seadmist ja painutamist.

Kõik patsiendid ei saa neid harjutusi iseseisvalt kodus teha, vaid võivad vajada abi. Paku talle.

Näited harjutustest pärast lamamist lamades

Massaaž

Valus külje massaaž toimub aeglaste, kergete, silitavate liigutustega selles suunas:

Massaaž peaks olema iga päev, suurendades selle kestust järk-järgult 10 kuni 20 minutit. Patsient peaks lamama selili või tervel küljel.

Psühholoogiline aspekt

Insuldiga inimesel on raske oma seisundiga leppida. Ta tunneb end perele koormana ega saa füüsiliste puuetega harjuda. Kui kuude kaupa patsient paranemist ei näe, võib ta kaotada lootuse ja muutuda depressiooniks.

Ilma usuta oma taastumisse ei anna patsient rehabilitatsiooniprogrammi elluviimisel kõike head, seega on väga oluline, et tal oleks psühholoogiline tugi.

Patsiendi lähedaste ülesanne on veenda teda, et see seisund on ajutine ja peate olema kannatlik, sest taastamine nõuab kuude ja aastatepikkust rasket tööd.

Nii et patsient ei tunneks end kasutuna, peab ta usaldama kodus väikesed ülesanded, mida ta saab teha. Hea otsus oleks kutsuda ta oma lapsele või lapselapsele oma kätega meisterdamist tegema - see arendab peenmotoorikat ja patsient saab aru, et ta võib olla kasulik ja vajalik ka selles olekus.

Kasulik video

Kasulikku teavet insuldi ja sellele järgnenud taastumismeetodite kohta vaata järgmisest videost:

Insuldi taastusravi: 4 sammu kodus taastumisel

Raske tserebrovaskulaarne õnnetus on ajuveresoonkonna puudulikkuse vorm, mis on eriti ohtlik ja ebasoodne kõrgema närvisüsteemi aktiivsuse säilitamiseks. Kliinilises praktikas peetakse kõige raskemaks.

Esmaabi, haiglameetmed, tegelik ravi haiglas on oluline, prognoos sõltub kirjaoskusest ja tegutsemise kiirusest. Kuid mitte kõik ei piirdu arstide kiireloomuliste tegevustega. See on jäämäe tipp.

Insuldiga patsientidel on neuroloogiline defitsiit ühel või teisel määral. See võib olla käe, jala motoorse aktiivsuse väike langus või terve funktsioonide rühma, näiteks pimeduse, kurtuse ja muude raskete võimaluste täielik rikkumine..

Tegevuse normaliseerimine ainult ravimitega ja lühikese aja jooksul on võimatu.

Vajalik on kvaliteetne taastusravi. Sõltub sellest, kui edukalt inimene pärast hädaolukorda elada saab, mis ametikohal ta asub, kui tõsised rikkumised püsivad.

Statistiliste hinnangute kohaselt on püsiva neuroloogilise defitsiidi põhjuseks umbes 80% juhtudest rehabilitatsiooni puudumine. Selle põhjuseks on ebapiisavalt välja töötatud patsientide taastumissüsteem ja spetsialiseeritud keskuste ligipääsmatus..

Põhimõtted ja põhireeglid

Taastusraviperioodi tõhususe suurendamiseks on mõistlik järgida mõnda soovitust.

• Varases staadiumis, raske neuroloogilise puudulikkusega, on näidustatud abivahendite kasutamine. Jalutajad, suhkruroog, ratastool.

Paljud patsiendid, eriti noored, on hetkega psühholoogiliselt vastu. Seondan erivahendeid puudega, oma alaväärsusega.

See on põhimõtteliselt vale. Need on kiirema taastamise tööriistad. Neid ei kasutata pidevalt..

• Taastusravi tuleks läbi viia esimesest hetkest alates. Kui seisund on stabiliseerunud, on mõistlik alustada taastumist. See jätkub lõpuni, kuni neuroloogiline defitsiit taandub niipalju kui võimalik.
• Keerukus Sageli juhtub, et pärast insulti kaotab funktsioonide rühm kohe. Kõne, nägemine, motoorsed sfäärid, kognitiivsed võimed ja teised kannatavad.

Pärast takti taastusravi hõlmab kohest mõju kõigile piirkondadele. Pole mõtet töötada ühe rikkumisega, siis teisega.

See on ebaproduktiivne ja põhjustab tõenäolisemalt asümmeetrilisi neuroloogilisi defitsiite. Kõik suunad realiseeritakse korraga.

Eriarstid soovitavad ennetuslikel eesmärkidel süsteemid taastada, hoolimata sellest, kas kõrvalekaldeid on või mitte..Mõned võivad olla varajases staadiumis nähtamatud ja alles siis annavad nad teile teada, kui on liiga hilja. Seda on täiesti võimatu lubada.

• Püsivus. Ei ole mõtet läheneda taastusravisse krambihooajal. Võti tõhusaks taastumiseks statsionaarsetes tingimustes ja kodus - süsteemne.

Iga päev vähemalt mitu tundi spetsiaalselt valitud koormusi ja harjutusi. See pole keeruline, kuid toob tohutult kasu..

• Positiivne suhtumine. Põhjustel, mida meditsiin ei mõista täielikult, sõltub mõju otseselt emotsionaalsest-tahtlikust taustast, püüdlusest, usust positiivsetesse tulemustesse.

Negativism, pessimistlik suhtumine tasandab tulemusi ja ühtlasi ka motiveerib, ei võimalda kõiki spetsialisti soovitusi kvaliteetselt täita. Sest paralleelselt psühholoogiline rehabilitatsioon.

• Otstarbekus. Olemasolevaid programme on mõistlik kohandada vastavalt patsiendi vajadustele. Sõltuvalt häire astmest ja staadiumist (ulatuslik, fokaalne insult, vereringe ägeda lõpetamise täpne lokaliseerimine).
• Järjestus. Olemasolevad programmid vajavad järkjärgulist rakendamist. Neid on raske isegi sätetest läbi lugeda, et neid praktikas rakendada.

Seetõttu ei saa varases staadiumis ilma spetsialisti soovituste ja nõuanneteta hakkama. Patsient ja tema lähedased ei tohiks julgeda küsimusi esitada.

• Pädevus. Omapäi pädevat rada on võimatu valida, see nõuab kvalifikatsiooni ja spetsiaalset meditsiinilist väljaõpet, häid teadmisi normaalsest füsioloogiast.

Seda tuleb meeles pidada. Surnud peakoed ei saa enam tagasi saata. Rakud ei saa taastuda.

Taastusraviperioodi ülesanne on tervislike ja aktiivsete ajukudede ümberõpetamine surnud klastrite heaks töötamiseks ehk nende funktsioonide täitmiseks.

Aju omab selget kompenseerivat võimet, sest seal pole midagi võimatut. Sa ei saa alla anda ja on üldiselt tervisele kahjulik.

Taastusravi protsess pärast insuldi

Kokku võib eristada 4 restaureerimise valdkonda.

• Oluliste põhinäitajate normaliseerimine. See on alus, mis võimaldab teil viia patsient jätkamisvalmis olekusse.
• Peamised tingimused on tüsistuste ja surma ennetamine. See puudutab rõhku, pulssi, hingamissagedust.
• Taastage põhilised enesehooldusoskused: söömine, tualetis käimine ja muud. Sellest sõltub edasiste tegevuste tõhusus ja võime toimida, niiöelda iseseisvalt, mitte teistest sõltuda..
• Põhitegevuse lõppedes peaks alustama põhifunktsioonide taastamist. Parandused sõltuvad kognitiivsest, motoorsest, kõne-, psühho-emotsionaalsest sfäärist. Iga küsimus lahendatakse iseseisvalt, kuid on teistest lahutamatu. See on kvaliteetse abi alus..

Esimene samm

See viiakse läbi alates patsiendi seisundi stabiliseerumisest kuni füsioloogilise plaani kõrvalekallete täieliku korrigeerimiseni, mis võib olla ohtlik elule ja tervisele.

Riskid püsivad, kuid need on vähem olulised kui enne sündmusi. Alus - meditsiiniline korrektsioon.

Mitme ravimigrupi kohustuslikud ettenähtud rahalised vahendid:

• Tserebrovaskulaarne. Ajukudede trofismi normaliseerimiseks. Actovegin, Piracetam.
• Trombotsüütidevastased ained. Need takistavad verehüüvete teket, mis võib põhjustada patsiendi ägenemist ja surma. Nad lahjendavad verd ja normaliseerivad selle reoloogilisi omadusi. Aspiriin, Hepariin.
• Nootropics. Need parandavad ainevahetusprotsesse ajustruktuurides, takistavad korduvat isheemiat ja kiirendavad ülejäänud "elavate" närvirakkude aktiivsust. Glütsiin kui kõige tavalisem variant.
• Antihüpertensiivne. Vererõhu alandamiseks. Hädaolukorras tõuseb see sageli, võib põhjustada ohtliku ägenemise. AKE inhibiitorid, kaltsiumi antagonistid, beetablokaatorid, tsentraalne toime.
• Diureetikumid. Need takistavad peaaju tursete teket, eemaldavad kehast liigse vedeliku. Kiireloomulisi ravimeid on mõistlik kasutada. Furosemiid.

Samu vahendeid, kuid väiksemates toetavates annustes, kasutatakse ka pärast haiglast väljakirjutamist.

Lisaks neile on ette nähtud angioprotektorid. Tugevdada veresoonte seinu, vältida suurenenud haprust ja seetõttu korduva insuldi tõenäosust, eriti hemorraagilise tüübi korral.

Diureetikume kasutatakse lühikese aja jooksul, vajaduse korral kuni kaks nädalat. Valitakse pehmed kaaliumi säilitavad ravimid. Näiteks Veroshpiron või Spironolaktoon.

Seda etappi rakendatakse mitme päeva jooksul. Üldiselt pole statsionaarne periood pikem kui 21-30 päeva. Seejärel lastakse patsient välja ja saadetakse taastusravikeskusesse. See on umbes 2 nädalat veel.

Insuldist saate taastuda vähemalt 7–12 kuu pärast, sest suurem osa ajast langeb iseseisvale tööle kodus.

Patsiendi ja tema lähedaste peamine ülesanne on koguda võimalikult palju teavet edasise käitumise kohta.

Teine etapp

Iseteenindusoskuste taastamine toimub pika aja jooksul, täpselt öelda, kui palju aega vaja on, on võimatu. See on osaliselt haigla staadium. Edasi jätkub protsess kodus..

Patsient peab taastama jäsemete tundlikkuse, õppima lusikat uuesti hoidma, kõndima, istuma. Tegelikult on see periood teiste seas hajutatud. Teiste suuniste rakendamisel saate saavutada soovitud eesmärgi..

Keha põhifunktsioonide taastamine või kolmas etapp

Just see aeg langeb kodu leidmisele. Parandusülesanne lahendatakse mitte ainult iseseisvalt.

Nagu varem mainitud, on perioodiliselt soovitatav arstiga rääkida rehabilitatsiooniskeemi muutmisest.

Mootori komponent

Motoorne funktsioon kannatab statistika kohaselt kõige sagedamini. Varases staadiumis, kui patsiendil on halvatus, viiakse läbi passiivne kineziteraapia. Tegevust patsiendi jaoks rakendavad meditsiinitöötajad: painutatakse käsi, jalgu jne..

Nii kiiresti kui võimalik peaks ohver hakkama iseseisvalt liikuma. See on taastumise alus. Sundimine pole seda väärt. Umbes 2-4 päeva jooksul saate teha minimaalse tasu.

Pärast paranemist, haiglast väljumist ja taastusravikeskusest väljumist näidatakse terapeutilise võimlemise jätkamist.

Harjutusravi valmiskomplekse on palju, siin on üks võimalikest:

• Lamavas asendis painutage ja painutage jalgu vaheldumisi 10 korda.
• Pigistage ja vabastage sõrmed maksimaalse jõuga. 20 korda. 2 lähenemisviisi jaoks.
• Jalade puusadesse laotada ja langetada, 7-10 korda.
• Istub. Kallutage keha ettepoole, püüdes lõuaga kõhtu jõuda (ärge sundige). 7 korda.
• Jalad ripuvad voodist. Vaheldumisi tõstke üks või teine ​​osa võimalikult kõrgele kõrgusele.
• Voodil istudes sirgendage täielikult. Sirgendage oma õlad. Lamedamad abaluud tahapoole painutades. Tõstke käed pea kohal. Naaske algasendisse.
• Tõuse üles. Jalad õlgade kaugusel. Jalutades aeglases tempos, tõstes jalad 2-3 minutiks kõrgele.
• Tehke harjutust “käärid”. Käed vahetuvad, võtke aega.

Näidatud on kõndimist, kuid te ei tohiks tegeleda olulise tegevusega, kuna ohtlikud tagajärjed on tõenäolised. Pintslite jaoks on soovitatav kasutada spetsiaalseid simulaatoreid, ekspandereid.

Oluline on klasside intensiivsust järk-järgult suurendada. Te ei saa seda korrapäratult üles ehitada ja valu läbi töötada. Sujuvalt, ilma ebamugavustundeta arsti järelevalve all.

Kõnefunktsioon

Algstaadiumis, kui afaasia on märkimisväärne, peate andma patsiendile võimalikult palju kõnet kuulata.

See võib olla spetsiaalne vestlus või vestluste, uudiste, filmide, raadiosaadete jms salvestus, kuid koos väljendunud sõnalise komponendiga.

Sobib hästi selleks otstarbeks lauludeks. Kui patsient saab motiivi korrata, on see juba positiivne märk..

Sageli peate inimest uuesti rääkimiseks ümber õpetama. Isegi kergetel juhtudel ei ole nullist alustamine üleliigne. Eraldage helid, siis silbid, ainult siis sõnad ja jõudes nii teksti üksikasjalikesse lausetesse ja fragmentidesse. Trükitud või salvestatud füüsilistele helikandjatele.

Määrake kindlasti liigendharjutused. Sageli ei arene probleem Brocki, Wernicke keskpunkti või eesmise, ajutise lobe keskosa kahjustamise tõttu, vaid lihastoonuse eest vastutavate piirkondade osalise hävimise tagajärjel.

Kasulikud on keeleliigutused, naeratus, eriti “liialdatud” naeratus, toruga sirutatud huuled ja muud harjutused. Haiglas on soovitatav küsida spetsiaalset kompleksi.

Tavapäraseid ei ole mõtet kasutada, sest need ei arvesta konkreetse patsiendi juhtumi eripära.

Liikuvad meetmed tuleks peegli ees läbi viia, et näha toimuvat, vajadusel parandada vale tehnikat.

Kõne taastumist täheldatakse mitme kuu pärast. See ei ole hetkeline protsess, patsient hakkab järk-järgult rääkima.

Kognitiivne sfäär

Taastumine toimub ka kodus. Haiglas viibimise ajal võib teil olla vähe aega, kuid algus peaks olema täpselt haiglaperioodil. Esimene päev või kaks on parem lihtsalt patsiendiga suhelda. Koormus suureneb järk-järgult.

Kodus on soovitatav kasutada järgmisi tegevusi:

• Pisikese teabe meeldejätmine. Numbrid, neli sajandikku, siis keerukamad asjad.
• Tekstide ümberjutustamine.
• Loogiliste ja aritmeetiliste probleemide lahendus.
• Lauamängud, eriti need, mis arendavad intelligentsust ja mälu. Sobivad kabe, male, tagamäng, neist võib nimetada veel paljusid. Küsimus otsustatakse patsiendi ja tema keskkonna äranägemise järgi.
• Assotsiatiivsete või loogiliste seeriate loomine. Soovitatav on pilti demonstreerida ja panna paika ülesanne kirjeldada toimuvat. See aitab kaasa ajukoore toimimisele. Siis saate näidata pildiseeriat, milles palutakse teil teha terviklik lugu jadajadadega.

Meetodid avaldavad mõju aju kvaliteetse toitumise seisundile. Seetõttu soovitatakse tserebrovaskulaarsete ravimite ja nootroopsete ravimite paralleelset kasutamist.

Nendel eesmärkidel sobivad ideaalselt Actovegin, Piracetam, Cavinton, Glütsiin. Annuse ja konkreetse nime küsimust arutatakse kõige paremini juhtivspetsialistiga, see on põhipunkt.

Ravi kestus varieerub 2 kuust aastani. Püsiv mõju ilmneb alles 90. päeval pärast taastumise algust, kuid tulemust võib pädeva lähenemisviisi korral oodata palju varem.

Psühho-emotsionaalne sfäär

Probleem pole sel juhul mitte niivõrd aju häiretes, kuivõrd kogetud ebameeldivas episoodis.

Kõige kergematel juhtudel muutub patsient pisut ärevaks, häbelikuks. Foobilised häired arenevad, inimene kardab pidevalt, et insult tuleb uuesti, seekord surmava või invaliidistava tulemusega.

Teine võimalus on seotud elutähtsate funktsioonide, piirangute kaotamisega. Inimene muutub agressiivseks, ärrituvaks, taandub endasse. See on rehabilitatsiooniperioodil suur probleem..

Kui te ei paku kvaliteetset hooldust, võib elu pärast insulti olla lühike. Ja mitte olukorra lootusetuse tõttu. Patsient ise hakkab käituma hävitavalt.

See on nn varjatud, latentne autoagressioon. Inimene, kes ei taha muutuda invaliidiks, koormaks sugulasi, alateadlikult või isegi toimuva täieliku mõistmisega, lõpetab narkootikumide tarvitamise, ametlikult või põlgusega viitab taastusravispetsialisti soovitustele, tarvitab alkoholi, vahetab narkootikume, riskib oma eluga. Arusaadavatel põhjustel lõppeb see kõige kahetsusväärsemalt.

Seetõttu on kohanemise oluline punkt kasvatustöö läbiviimine, kõikehõlmav psühholoogiline tugi.

Vajadusel määratakse ravimid. Näiteks depressiivse häire ravis.

Soovitatav on intervjuude läbiviimine, olukorra selgitamine. Juba kodus näidatakse tugigruppide külastusi, kui sellised luuakse elukohas, terapeut. Sugulased peaksid looma perekonnas optimaalse emotsionaalse kliima.

Patsient peab ise leidma huvitava õppetunni, mis võiks parandada negatiivseid afektiivseid hetki. On oluline, et see pakuks naudingut. Neljas seinas lukustada ei saa. Võimaluse korral peate suhtlema, leidma uusi sõpru..

Universaalseid arvutusi pole. Igaüks peaks stressirohkes olukorras hakkama saama vastavalt oma reeglitele. On tungivalt soovitatav omandatud häired korrigeerida psühhoterapeudi juures..

• Ligikaudu 90% -l juhtudest, kui kodus teostatakse pädev taastusravi, on 90% patsientidest võimalik saavutada täieliku taastumise ettekirjutused. Neuroloogiline defitsiit võib jääda kaja kujul, kuid see on ebaoluline ja reeglina ei sega see patsienti kodus ega tööl.
• Ainult 10% juhtudest jääb rahulolematus tulemusega. Kuid sagedamini on see tingitud soovituste mittetäitmisest või nende täielikust puudumisest..

Lõpuks

Insuldist toibumine on aasta või isegi enama ülesanne. Seetõttu peavad patsient ja tema sugulased olema kannatlikud.

Ükskõik kui keeruline olukord ka ei tundu, on see enamasti üsna parandatav. Pädeva lähenemisviisi korral stabiliseerub ohvri seisund, inimene õpib uuesti liikuma, rääkima, kuulma jne, sõltuvalt aju kahjustatud piirkonnast..

Ravi vajava spetsialisti kohustuslik teave vähemalt neuroloogia alal, vajadusel skeemi dünaamiline jälgimine ja korrigeerimine.