Müra kõrvus

Yusupovi haigla neuroloogid ja otorinolarüngoloogid peavad sageli nõustama patsiente, kelle peamine kaebus on tinnitus.

Patsiendid kirjeldavad oma tundeid erineval viisil. Müra võib sarnaneda helinat, kriuksumist, suminat, pragunevat, korisevat, suminat, ropendamist, vingumist. Ka selle intensiivsus varieerub..

Sageli on tinnitus ühendatud selliste sümptomitega nagu pearinglus, iiveldus, ebakindel kõnnak, tumedad silmad, peavalud.

Mõelge tinnituse kõige tavalisematele põhjustele.

Tinnitus ENT-haigustega

Kõrva, kurgu ja nina haigused on tinnituse kõige levinumad põhjused. Patsient, kes hakkas selle sümptomi pärast muretsema, peaks kõigepealt pöörduma ENT arsti poole.

Tinnituse peamised põhjused otolarüngoloogias:

  • Eksudatiivne keskkõrvapõletik on keskkõrvapõletik, mille käigus õõnes koguneb vedelik. Haigus avaldub kuulmislanguse, ummistuse tundena, mis lõhkeb kõrva sees. Tinnitus toimub pea liigutuste ajal.
  • Kuulmekile kahjustus. Põhjused: kõrvatrauma, kolju luumurd, võõrkehade, mitmesuguste esemete kahjustused kõrvade puhastamise ajal, vali heli (näiteks plahvatuse ajal). Kui kuulmekile on kahjustatud, tekib tugev valu, kuulmislangus, tinnitus, täiskõhutunne.
  • Otoskleroos. Haigus, mille korral on häiritud sisekõrva luukapsli seisund ja keskkõrva kuulmisoskuste liikuvus. Patsiendid on mures kuulmislanguse, tinnituse, pearingluse, väsimuse, ärrituvuse pärast.
  • Meniere'i tõbi. Seda seostatakse vedeliku rõhu suurenemisega sisekõrvas. Seal on tinnitus, pearinglus, tasakaalutus, iiveldus ja oksendamine, higistamine, vererõhu langus.
  • Keskkõrva lihaste tõmblemine. Need väikesed lihased reguleerivad kõrva tundlikkust, muutes kuulmekihi pinget. Nende sagedase kokkutõmbumisega tekib tinnitus. Isegi läheduses olev inimene kuuleb seda: heli meenutab rohutirtsude või tsikaadide säutsumist.

Tinnitus neuroloogiliste haiguste korral

Neuroloogilised patoloogiad põhjustavad tinnitust koos ENT-haigustega. Mõelge tinnituse kõige levinumatele põhjustele, mille eest vastutavad neuroloogid.

Arteriaalne hüpertensioon ja hüpertensiivsed kriisid

Vererõhu olulise tõusuga (rohkem kui 140/90 mm Hg) muutub verevool sisekõrvas ebaühtlaseks. Selle tagajärjel erutuvad selle sees olevad närvilõpmed ja tekib tinnitus. Arteriaalse hüpertensiooniga juhtub see kõige sagedamini hüpertensiivse kriisi ajal - rõhu järsu tõusu rünnak.

Muud hüpertensiivse kriisi ilmingud:

  • peavalu;
  • pearinglus;
  • hingeldus;
  • valu südames;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • krambid
  • teadvuse kahjustus.

Hüpertensiivse kriisi ajal vajab patsient erakorralist abi. Vererõhku on vaja vähendada nii kiiresti kui võimalik, vastasel juhul võib selle hüppamine põhjustada müokardi infarkti, insuldi ja muid tõsiseid tüsistusi..

Kui arteriaalse hüpertensiooniga kaasneb ajuvereringe krooniline rikkumine, häirib patsient tinnitust peaaegu pidevalt.

Tserebrovaskulaarne õnnetus

Aju anumate verevarustuse halvenemise kõige tavalisem põhjus on ateroskleroos. See on haigus, mille korral arterite seintel moodustuvad kolesterooli naastud, kattes osaliselt või täielikult nende valendiku.

Muud tserebrovaskulaarse õnnetuse põhjused:

  • arteriaalne hüpertensioon (mille peamine põhjus on sageli ka ateroskleroos);
  • suurenenud vere viskoossus ja verehüübed;
  • suhkurtõbi (selle haigusega kannatavad peamiselt aju, silmade ja neerude anumad);
  • traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed;
  • koljusisesed kasvajad, hemorraagiad.

Kroonilise tserebrovaskulaarse õnnetuse peamised sümptomid: peavalud, peapööritus, tinnitus, silme ees virvendav "kärbes", suurenenud väsimus, unisus, halvenenud mälu. Pidev hapnikunälg ei kulge aju jaoks jäljetult. Järk-järgult toimub närvirakkude surm, aja jooksul võib see põhjustada dementsuse arengut.

Suurenenud koljusisene rõhk

Suurenenud koljusisese rõhu tagajärjel tekkiv tinnitus toimub hüdrotsefaalia, koljusiseste kasvajate ja hemorraagiaga pärast traumaatilisi ajukahjustusi ja nakkusi (meningiit, meningoentsefaliit).

Peavalu ja tinnitus - suurenenud koljusisese rõhu iseloomulikud ilmingud - häirivad tavaliselt hommikul, pärast seda, kui inimene on pikka aega olnud horisontaalasendis. Sümptomid kaovad päeva jooksul. Kere vertikaalne asend aitab kaasa asjaolule, et liigne kogus koljusiseseid vedelikke voolab välja, selle rõhk väheneb.

Emakakaela lülisamba haigused

Lülisamba arterid, anumad, millel on oluline roll aju verevarustuses, läbivad paremal ja vasakul kaelalüli. Need asuvad mitte ainult selgroo külgedel, vaid läbivad kaelaselgroolülide külgprotsessides olevaid auke.

Sageli põhjustavad lülisamba patoloogilised muutused - põletik, selgroolülide ketast nihkumine, selgroolülidele moodustunud luukasvud - selgrooarterite verevoolu halvenemist, kaelavalu. Pea verevarustus väheneb. Aju ja muud elundid kogevad hapniku nälga.

Seda seisundit nimetatakse selgrooarteri sündroomiks. Selle peamised ilmingud:

  • pidevad põlemisvalud pea tagaosas, templid, mis intensiivistuvad pärast ebamugavas asendis magamist, reisivad transpordil;
  • kuulmislangus ja tinnitus;
  • nägemiskahjustus, “silmade ees tekkiv udu”;
  • peapööritus, tasakaalu kaotus pea järskude pöördete ajal;
  • teadvuse kaotus;
  • unehäired, patsient ei tunne end unisena ega puhanud, pärastlõunal on tugev väsimus ja unisus.

Kasvajad

Kuulmisnärvi neuroom on healoomuline kasvaja, mis põhjustab tinnitust ja muid sümptomeid: kuulmislangus ühel küljel, valu ja poole näo näo lihaste halvenenud liikumine ja kõnekahjustus. Kuulmisnärvi neuroomiga määrab arst kirurgilise ravi või kiiritusravi.

Paljud koljusisesed kasvajad põhjustavad peaaju vereringet ja koljusisese rõhu suurenemist. Seetõttu võib tinnitus olla ka selliste patoloogiate üks sümptomeid.

Hulgiskleroos

See on krooniline haigus, mis esineb enamasti vanuses 15–40. Kõik inimkeha närvikiud on kaetud spetsiaalse müeliinkestaga. See on vajalik närviimpulsside normaalseks edastamiseks. Hulgiskleroosi korral hävib müeliinkest, mille tagajärjel aeglustub neuromuskulaarne ülekanne.

Hulgiskleroosi sümptomid on mitmekesised. Mõnel inimesel avaldub haigus teatud kehaosa, näiteks jäseme tuimusena, teistel tekib raske halvatus, sealhulgas hingamispuudulikkus..

Hulgiskleroosi üks võimalikke sümptomeid on tinnitus..

Depressioon ja neuroos

Närvisüsteemi teatud tingimustes muutub kuulmisorgan ülitundlikuks helide suhtes, ilmneb selle ärritus. Depressioonid, neuroosid (neurasteenia, hüsteeriline neuroos) ja närvivapustus viivad sageli selleni. Patsient tuleb arsti kabinetti ja kurdab pidevat tinnitust, kuid läbivaatuse ja läbivaatuse käigus objektiivseid rikkumisi ei tuvastata.

Kõrvade psühhogeense müra korral on ette nähtud psühhoteraapia, sobivad ravimid.

Ravimid

Mõnel ravimil on ototoksilisus - need võivad avaldada negatiivset mõju sisekõrva närvilõpmetele ja viia tinnituseni. See kõrvaltoime avaldub kõige enam järgmistes ravimites:

  • malaariavastased ravimid (kiniin) ja teatud antibiootikumid (nt streptomütsiin);
  • põletikuvastased ravimid (sealhulgas aspiriin);
  • antipsühhootikumid (haloperidool);
  • antidepressandid;
  • digitalis ettevalmistused
  • furosemiid.

Kui mõni neist ravimitest hakkab tinnitust häirima, peate selle kasutamise lõpetama ja viivitamatult arstiga nõu pidama.

Ainult arst kontrolli ja uuringute tulemuste põhjal teeb kindlaks, milline haigus tõi kaasa tinnituse tekkimise. Mis tahes patoloogia korral on vaja selle sümptomi õiget ravi alustada võimalikult kiiresti - see aitab kõrvaldada selle algpõhjuse, hoiab ära tõsised tüsistused.

Yusupovi haiglas töötavad kogenud neuroloogid, terapeudid ja kardioloogid, seal on olemas kõik vajalikud seadmed. See võimaldab meil pakkuda patsientidele kaasaegset ja kvaliteetset arstiabi..

Müra kõrvus

Tinnitus on äärmiselt levinud sümptom. See kaasneb paljude erinevate haigustega, avaldudes koos teiste haiguse tunnustega või eraldi (see on palju vähem levinud). Tinnitus viitab peaaegu kõigile ebameeldivatele helidele ja aistingutele, mis kõrvas tekivad: müristamisest, tursast ja vilest kuni helisemise, susistamiseni või helitugevuse tundlikkuse muutumiseni.

Meditsiinis on kahte tüüpi müra: objektiivne ja subjektiivne. Nime järgi on selge, et esimene on müra, mida mitte ainult patsient ei märka, vaid ka arst kuuleb seda uuringu ajal. See on haruldus, enamasti seostatakse objektiivse müra esinemist füsioloogiliste muutustega sise- või keskkõrva struktuurides.

  • Esialgne konsultatsioon - 3200
  • Korduv konsultatsioon - 2000
Kohtumise tegemine

Subjektiivset müra esineb mitu korda sagedamini - see on müra, mida kuuleb ainult patsient. Sel juhul võib patoloogia põhjustajaks olla kümneid haigusi ja patsiendi ülesandeks on õigeaegselt arstiga nõu pidada ning eriarsti juurde ebamugavustunde tegeliku põhjuse väljaselgitamiseks..

Enamasti kaasnevad müraga sellised sümptomid:

  • Pearinglus, harvemini - ebastabiilne kõnnak.
  • Iiveldus, harvem oksendamine.
  • Peavalu.
  • Ebameeldivad või isegi valulikud aistingud kõrvas.
  • Tühjendage kõrva.
  • Palavik, nõrkus.

Kõigi loetletud kaasnevate sümptomite esinemisest tuleb arstile teatada esimesel uuringul - see hõlbustab õige diagnoosi.

Peamised põhjused

Põhjuseid võib olla palju. Tavapäraselt võib neid jagada mitmesse kategooriasse.

Välised põhjused

Väline - tähendab patsiendi tervisliku seisundiga otseselt mitteseotud. Sellesse kategooriasse kuuluvad kutseprobleemid (näiteks inimestele, kes töötavad mürarikastes tööstusharudes). Sellised probleemid võivad tekkida neil, kes kuulavad muusikat sageli ebapiisava helitugevusega või töötavad kontserdipaikades..

Heli patoloogia

Statistika kohaselt on tinnitusega seotud kuulmislanguse kõige levinum põhjus väävlipistik. Selle patoloogiaga kaasneb mõnikord kõrvavalu, ebamugavustunne, halvenemine pärast veeprotseduure. See häirib heli normaalset läbiviimist. Mõnikord viib korgi olemasolu põletikulise protsessini.

Teine levinum põhjus on keskkõrvapõletik. Põletik võib esineda kesk-, välis- või sisekõrvas. Kõrvapõletik on tavalisem. Kõrvaõõnes koguneb põletikulise protsessi tõttu vedelik. Selle tagajärjel tekib kõrvaline müra. Seal on terav valu kõrvas, ebamugavustunne, kuulmislangus.

Heli tajumise patoloogia

Kõige tavalisem labürintiit on põletikuline protsess, mis mõjutab sisekõrva struktuuri. Inimese ülesehituse ja füsioloogia tõttu mõjutab põletikuline protsess vestibulaarse aparatuuri toimimist sageli negatiivselt, mis põhjustab täiendavate sümptomite ilmnemist nagu pearinglus ja iiveldus.

Veel üks võimalik põhjus on patoloogiline seisund, mille korral liigne vedelik koguneb sisekõrva. Selle tagajärjel on retseptori struktuuride toimimine häiritud. Samaaegsed sümptomid: kuulmislangus ühes kõrvas, pearinglus, mis ilmneb ja laheneb spontaanselt.

Närviteede või kuulmisretseptorite kahjustustest põhjustatud kuulmiskaotus kuulub ka heli tajumise patoloogiate kategooriasse. Kaasneb tugev kuulmispuue koos müraga..

Muud patoloogiad

See hõlmab haigusi, mis pole kuuldeaparaadiga seotud. Tinnituse põhjuseks võib olla emakakaela osteokondroos - haigus, mida iseloomustab emakakaela selgroolülide kahjustus ja viib kõrva verd andvate arterite pikaajalise kokkusurumiseni.

Ateroskleroos on veel üks haigus, mis välja arenedes põhjustab veresoonte kahjustusi või ahenemist. See tähendab, et kuulmisorganid ei saa piisavalt verd.

Haigused, mis on seotud rõhu suurenemise või vähenemisega, vaatamata erinevatele arengumehhanismidele, võivad avaldada samu sümptomeid ka kuulmisorganitest..

Ohtlikud sümptomid

Sageli on patsiendid hoolimatud selle üle, mis neil kõrvus on. On mitmeid sümptomeid, mida arsti visiit ei saa edasi lükata..

Peavalu

Peavalu võib ilmneda täiesti erinevatel (ja sageli mitteohtlikel) põhjustel. Tasub muretseda, kui valuga kaasneb iga kord tinnitus või kui need sümptomid ilmnevad ja arenevad paralleelselt. Kui valu püsib mõne päeva jooksul, on aeg pöörduda arsti poole.

Palavik

Kui müra ilmus koos kehatemperatuuri tõusuga - võite kahtlustada nakkuslikku protsessi. Enamasti on organism võimeline viiruste või bakteritega iseseisvalt hakkama saama..

Sellistel juhtudel on vajalik arsti abi:

  • Ilmus üldine nõrkus, on joobeseisund.
  • Sümptomitega kaasneb halvenenud isu, iiveldus.
  • Kas teil on unetus või unisus.
  • On peavalu.
  • On nägemispuudeid.

Kehatemperatuuri järsku tõusu peetakse samuti ohtlikuks - kui 2-3 tunni jooksul tõusevad need üle 38,5 kraadi.

Samuti peaksite arstiga nõu pidama, kui temperatuur on madal, kuid kestab kauem kui 3 päeva järjest.

Kõhuvalu

Kõhuvalu, millega kaasneb tinnitus, võib näidata pimesoole tõsist mürgistust või põletikku. Selliste sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole. Eriti ohtlik on see, kui valu ei kao tunni jooksul ega valuvaigisteid. Mõnikord ei vaja sellised sümptomid abi - näiteks menstruaaltsükli esimesel päeval või seedetrakti krooniliste probleemide esinemisel. Muudel juhtudel on vaja arsti kutset. Sel juhul peate valuvaigistite võtmist spetsialisti teavitama - kuna valu sündroomi puudumine või varjamine võib diagnoosi segada.

Tserebrovaskulaarne õnnetus

Kõrva kõige tõsisem müra võib viidata aju vereringe rikkumisele. Tüüpiliste sümptomite ilmnemisel on parem mõne päeva jooksul pöörduda arsti poole, eriti kui haiguse ilmnemise eeldused puuduvad. Väga sageli ilmnevad tüüpilised sümptomid neil, kes kuritarvitavad alkoholi või suitsetavad palju, tarbivad pikka aega aspiriini, ei jälgi toidus sisalduvat soola kogust ega tarbi liiga palju kohvi ja energiajooke. Ajuveresoonkonna õnnetuse peamised nähud on pearinglus, liigutuste koordinatsiooni ja tinnituse järsk rikkumine. Kui sümptomid püsivad poole tunni jooksul või progresseeruvad - kutsuge kiirabi.

Südame rütmihäired

Tinnitus võib kaasneda südame-veresoonkonna haigustega. Rindkerevalu või õhupuuduse korral tuleb pöörduda arsti poole. Need on survehäire tüüpilised sümptomid. Samuti peetakse ohtlikuks muutusi südamerütmis, higistamist ja ahenemistunnet rinnus..

Alopeetsia

Seda nimetatakse kiilaspäisuseks - või lihtsalt öeldes - juuste väljalangemiseks. See sümptom koos tinnitusega võib näidata kilpnäärmehaigust. Parim on viivitamatult pöörduda endokrinoloogi poole. Ja ainult siis, kui see arst ei tuvasta patoloogiat, on võimalik kahjumit ravida trikoloogilt. Juuste väljalangemist diagnoositakse juhul, kui patsient kaotab päevas rohkem kui 100 juuksekarva või kui pähe ilmuvad ilmselt kiilas laigud.

Uriini värvimuutus

Esmapilgul on seda sümptomit raske kõrvahaigustega seostada, kuid selline sümptomite komplekt on iseloomulik mõnele kroonilisele ja ägedale haigusele. Kui uriini värvimuutus ei ole seotud toidu tarbimise või ravimitega, peate külastama arsti.

Meie arstid

Diagnoosimine ja ravi

Kui peamiseks häirivaks sümptomiks on tinnitus, siis peaksite kohtuma otolaryngologist. Esiteks viib see spetsialist läbi esmase kontrolli ja küsitluse ning otsustab, kas küsimus on tema pädevuses. Teine võimalus on pöörduda neuroloogi poole, kes suunab teid siis õigete spetsialistide juurde.

Kõrva müra on paljude haiguste kaasnev sümptom, seetõttu peate võib-olla konsulteerima paljude kitsalt spetsialiseerunud spetsialistidega: kardioloogi ja endokrinoloogi vahel.

Mõned standardsed diagnostilised protseduurid:

  • Audiomeetria.
  • Veresoonte ultraheli.
  • Lab testid.
  • Tomograafia ja röntgenuuring.

Mõnel juhul möödub tinnitus iseseisvalt - sel juhul pole spetsiifiline ravi vajalik. Kui tuvastatakse konkreetne haigus, õnnestub arstidel enamikul juhtudest vabastada patsient kõigist sümptomitest. Ravi nõuab tavaliselt põhihaiguse ravi..

Oluline on mõista, et mitte iseloomulike sümptomite ilmnemisel võib diagnoosimine viibida ja peate külastama arste, kes pole enam kuulmisorganitega seotud. See on tüüpiline olukord, kuna tinnitust võivad põhjustada kümned erinevad haigused - kõiki patoloogiaid pole isegi selles artiklis loetletud..

Kui diagnoosimisel on raskusi, soovitatakse kõik uuringud läbi viia ühes kohas, nii et arstidel oleks testide tulemustes lihtsam navigeerida. Krooniliste haiguste või kutsetegevusega seotud muutuste jaoks pakutakse keerukamat ravi. Kui muutused kõrvas on pöördumatud, on olemas meetodeid, mis vähendavad tinnituse raskust ja parandavad patsiendi elukvaliteeti.

Kui diagnoositakse põletikuline haigus, siis on esimene asi välja kirjutatud ravimid põletiku leevendamiseks. Seejärel määrake patogeen või patoloogilise protsessi põhjus. Tavaliselt põhjustab kõige tugevam valu põletik - kuid tänapäevased ravimid suudavad keskkõrvapõletikku kiiresti ravida.

Tinnituse põhjused ja sümptomid

Tinnitus on tegelikult puuduvate helide tajumine, see tähendab, et inimene kuuleb teatud mürahäireid, kuid kuulmisstiimulid puuduvad. Müra võib esineda nii ühes kuulmisorganis kui ka mõlemas, mõnikord on tunne, et see on väliskeskkonnas mürarikas, kuid pea sees.

Tinnitus on tavainimesele võõras sõna, mida meditsiinitöötajad tähistavad helisemise ja tinnituse esinemiseks. Patsient võib näidata, et ta kuuleb suminaid, tuikumist ja muid helistiimuleid, ehkki tegelikult nad puuduvad. Selline nähtus nagu tinnitus tekib sageli kuulmislanguse tekkimisel. Samal ajal pole müra tugevus püsiv ühik, heli võib kas suureneda või väheneda. Vanemas eas kipub tinnitus pidevalt võimenduma. Selle põhjuseks võib olla keha loomulik vananemine, kuulmisaparaadi patoloogiate areng, veresoonte haigustega, mis mõjutavad kõrva normaalset verevarustust ja mitte ainult. Igal juhul raskendab miski inimkõrva tõeliste keskkonnahelide tajumist..

Tinnitust ei saa nimetada iseseisvaks haiguseks, see on ainult konkreetse patoloogia ilming. Seda sümptomit ei tohiks tähelepanuta jätta, kui ilmnevad ebaharilikud kuulmismeelsused, peate pöörduma arsti poole ja välja selgitama nende esinemise põhjuse. On teada, et krooniline tinnitus taga kiusab 5-10% planeedil elavatest inimestest. Ja kõige sagedamini kannatavad tinnituse all eakad inimesed.

Tinnituse arengu mehhanism

Sisekõrvas olevat heli tajuvad karvadega kuulmisrakud. Nad muudavad väliskeskkonnast tuleva müra elektrilisteks impulssideks, mis edastatakse seejärel ajule. Kui kõik süsteemid töötavad normaalselt, kajastavad nende karvade liigutused helide vibratsiooni.

Kui karvad liiguvad kaootilises järjekorras, saab inimese aju elektriliste signaalide segu, mida ta tunneb pideva mürana.

Miks tinnitus ilmub? Mis on põhjused?

Tinnituse põhjused on toodud tabelis:

Miks tekib tinnitus??

Mida mees sel ajal kuuleb?

Aju anumate läbimõõdu patoloogiline vähenemine, selle verevarustuse rikkumine. Sarnast olukorda täheldatakse ateroskleroosi, vegetatiivse-veresoonkonna süsteemi düstoonia, kõrge vererõhu ja osteokondroosiga.

Sel juhul jälitab inimest peas pulseeriv müra, mida iseloomustab kõrge intensiivsus. See kipub suurenema ajal, kui vererõhk tõuseb..

Kuulmisnärvi toimimise häired, mille korral võib rike tekkida närviimpulsside tajumise, edastamise või genereerimise staadiumis. Põhjused võivad hõlmata: peavigastused, ajuveresoonkonna õnnetus, põletik koos kõrvastruktuuride kahjustustega.

Inimesel on kuulmispuue. Samal ajal hakkavad peas häirima monotoonsed mürad.

Vestibulaarse aparatuuri rikkumised. Pealegi ei suuda inimene oma liikumist koordineerida, kaotab tasakaalu.

Kõige sagedamini täheldatakse sarnast olukorda kehaasendi järsu liikumisega. Näiteks horisontaalsest vertikaalsest asendist kiire üleminekuga, millega kaasneb tinnitus.

Emakakaela selgroogu toitvate anumate kitsendamine.

Emakakaela selgroolülide patoloogia viib kasvute moodustumiseni. Need omakorda avaldavad survet veresoontele, mis võib põhjustada tinnitust.

Emotsionaalsed šokid, närvisüsteemi haigused, kroonilise väsimuse sündroom.

Müra kõrvus ja peas võib ilmneda psüühika ebastabiilsuse taustal. See on tingitud asjaolust, et stressi tingimustes suureneb kuulmisorgani tundlikkus.

Järgmised häired võivad põhjustada tinnitust:

Vereringe puudulikkus.

Pahaloomulised ja healoomulised ajukasvajad.

Kõik need põhjused võivad põhjustada pulseerivat tinnitust, kuna kannatab aju verevarustus.

Teatud ravimite võtmine.

Tinnitus võib tekkida MSPVA-de, antibiootikumide, antidepressantide, südameravimite kasutamise tõttu. Samuti võib tinnitus viidata keha joobeseisundile ravimitega. See kõrvaltoime ilmneb salitsülaatide, kiniini ja diureetikumide suurtes annustes..

Mida vanemaks inimene saab, seda enam kuulmisorganid kuluvad. Samal ajal võivad kuulmislangusega kaasneda mitmesugused mürad: kõristamine, hummine, kriuksumine.

Loomulikult pole see täielik loetelu põhjustest, mis võivad tinnitust põhjustada.

See võib häirida inimest järgmiste haiguste ja patoloogiliste seisunditega:

Vitamiinide puudus kehas.

Ajukahjustus.

Kuseelundkonna patoloogiad.

Endokriinsüsteemi haigused, mis arenevad joodipuuduse taustal.

Ajaline luu kahjustus.

Healoomulise iseloomuga kasvajad, mis arenevad ajus, näiteks akustiline neuroom.

Aju pahaloomulised kasvajad.

Krooniline või äge sensineuraalne kuulmislangus.

Keskkõrva haigus.

Viirusliku või bakteriaalse aju membraanide põletik.

Närvisüsteemi patoloogiad, näiteks skisofreenia.

Video: Jelena Malõševa edastus "Miks on see kõrvades lärmakas?":

Tinnituse sümptomid

Tinnitus võib olla erinev, eristavad eksperdid järgmist tüüpi:

Objektiivne müra, mida kuuleb mitte ainult inimene ise, vaid ka teda uuriv arst. Seda nähtust täheldatakse harva..

Subjektiivne müra, mida kuuleb ainult inimene.

Vibratsiooniline müra, mida kõrv ise loob, või kuulmisrakkude ümber paiknevad struktuurid. Sellist müra kuuleb mõnikord patsienti uuriv arst.

Mittevibratsiooniline müra, mida ainult inimene tunneb ära. See ilmneb väliste või sisemiste mõjude tõttu kuulmistee närvilõpmetele või sisekõrvale.

Eristatakse ka mõnda mittevibratsioonimüra tüüpi:

Keskne müra koos lokaliseerimisega pea keskel.

Perifeerne müra, mida inimene kuuleb ainult ühes kõrvas.

Pidev müra, mis võib tekkida pärast operatsiooni vestibulo-cochlear närvi ristumiskohaga. Samuti võivad perifeersed mürad tuleneda aterosklerootilistest veresoonte kahjustustest..

On olemas kahesuunalised ja ühesuunalised mürad.

Aeg-ajalt kuuleb tinnitust 15–30% -l maailma elanikkonnast. Pealegi iseloomustab 20% seda heli üsna intensiivsena. See võib häirida erinevast soost ja erinevas vanuses inimesi, kuid enamasti esitavad kaebusi 40–80-aastased vanusekategooria patsiendid. On tõendeid, et arst räägib ahistavast kõrvust suuremal määral meestest, kes töötavad kõrge müratasemega ettevõtetes.

Müra võib olla erinev. Mõned inimesed märgivad, et nad kuulevad vilet, teised tähistavad helisemist, teised suminat, koputamist või susisevat heli. Sageli diagnoositakse sellistel patsientidel kuulmispuue, peavalu muretseb nende pärast ja võib tekkida unetus..

Muud tinnitusega kaasnevad sümptomid:

Kõrvakanalist väljutamise välimus.

Kõrva täiskõhutunne sees.

Sel juhul võib müra olla nõrk, vaevalt eristatav ja seda võivad patsiendid iseloomustada, näiteks auto kõrvulukustav möirge või juga.

Vaatamata murettekitavatele sümptomitele ei kiirusta paljud inimesed arsti poole pöördumist. Nad kohanevad selle häirega, kannatavad unehäirete, töövõime languse tõttu, nende elukvaliteet tervikuna muutub. Vahel ei võimalda tinnitus isegi teise inimese kõnet tajuda. Te ei tohiks sellist ebamugavust taluda, peate pöörduma arsti poole ja selgitama selle põhjuseid. Lõppude lõpuks ei teki müra kõrvus iseenesest, sellega kaasneb peaaegu alati kuulmislangus.

Milliste patoloogiate korral esineb müra ja kõrvavalu??

Tinnitus, millega kaasnevad valulikud aistingud, võib tekkida keskkõrva struktuuride põletikul, kui kahjustused puudutavad kuulmekile, keskkõrva luu või ajalise luu mastoidi. Samuti näitab valu ja tinnitus mõnikord võõrkeha tungimist elundistruktuuridesse. Sageli on need objektid putukad, mis võivad kahjustada välist kuulmiskanalit.

Juhtub, et korraga kahjustatakse mitte ühte, vaid mitut kõrva sisemist struktuuri, mis põhjustab tugevat valu.

Eristada võib järgmisi patoloogiaid, mis võivad põhjustada valu ja tinnitust:

Põletikuline protsess, mis mõjutab keskkõrva struktuure. Sellisel juhul laienevad anumad ja hakkavad pulseerima, kudede turse suureneb, mis põhjustab suurenenud survet kuulmekilele ja provotseerib müra ilmnemist kõrvades. Valulikud aistingud on vastus keskkõrva limaskesta rakkude kahjustusele patogeensete mikroorganismide poolt..

Aerootiit on keskkõrva struktuuri põletikuline muutus, mis areneb atmosfäärirõhu erinevuse taustal. Kõrvalised helid ja valu on sümptomid, mis viitavad kuulmekile ja keskkõrva luude kahjustusele.

Kõrvakuulise vigastus. Vigastuse raskusaste võib varieeruda kergest põrutusest kuni selle terviklikkuse rikkumiseni. Paralleelselt kurdab inimene kõrvalise müra üle. Lisaks sellele täheldatakse sageli kõrva verejooksu..

Mastoidiit on ajalise luu mastoidi põletik. Valu lokaliseeritakse kõrva kesta taga või kõrvakanalis endas. Müra pulseerib venoosse siinuse vibratsiooni ülekandumise tõttu labürinti.

Müringiit on kuulmepõletik, millega kaasnevad valu ja tinnitus. Kõrvakuulmist toitvate anumate laienemise ja pulsatsiooni tõttu ilmnevad kõrvalised helid.

Võõrkehade kuulmiskanalisse sattumine. Putukad võivad ärritada kuulmekile või kahjustada selle terviklikkust, mis põhjustab iseloomulikke sümptomeid.

Tinnituse diagnoosimine

Kuna tinnituse esinemist provotseerida võivad põhjused võivad olla väga erinevad, põhjustab see diagnoosimisel teatavaid raskusi. Otolarüngoloog tegeleb tinnitust põhjustavate etioloogiliste tegurite otsimisega. Võimalik, et peate külastama ka teisi kitsaid spetsialiste: kardioloogi, veresoontekirurgi, psühhiaatri, neuropatoloogi, endokrinoloogi jne..

Otolarüngoloog uurib patsienti ja küsitleb teda. Selgitage kindlasti elundite sisesüsteemide (endokriinsed, kardiovaskulaarsed, närvilised) krooniliste patoloogiate olemasolu. Arst saab juba läbivaatuse käigus teavet aurikli seisundi kohta, saab diagnoosida põletikku või vigastusi.

Seejärel suunab arst patsiendi edasiseks uurimiseks, mille hulka võivad kuuluda:

Audiomeetria See meetod võimaldab teil nägemisteravust määrata spetsiaalse aparaadi abil, mida nimetatakse audiomeetriks. Patsiendile pannakse kõrvaklapid ja tema kätte antakse nupp. Heli kuuldes peaks ta seda vajutama. Seda avaldatakse erineva sageduse ja intensiivsusega. Väljundis saadakse audiogramm, mis võimaldab teil kuulmise teravust hinnata.

Weberi proov. Kuulmisteravuse määramiseks kasutatakse häälestamishargi. See on paigaldatud pea kroonile. Kui inimene kuuleb paremaid helisid haige kõrva küljest, siis diagnoositakse tal ühepoolne juhtiv kuulmislangus. Kui ta eristab helisid tervislikust kõrvast paremini, mõjutavad tema sisekõrvastruktuurid..

Kolju röntgenuuring määratakse juhul, kui inimene sai peavigastuse.

Osteokondroosi kahtluse korral on ette nähtud emakakaela lülisamba röntgenograafia.

Ajuveresoonte dopplerograafia on näidustatud ateroskleroosi ja isheemilise kahjustuse kahtluse korral..

ReoEG võimaldab teil diagnoosida isheemiatõbe.

Ajalise luu püramiidi röntgenuuring viiakse läbi kahtlustatava retrokokleaarse kuulmislanguse korral.

Kahtlustatud kasvaja neoplasmide korral viidi läbi MRI või CT uuring.

Sisekõrva kasvajaid saab tuvastada kolju CT-skaneerimisega kontrastiga.

Samuti tuleb patsiendil teha laboratoorsed testid:

Verekeemia.

Video: Mida tinnitus takistab?

Ravimeetodid

Tänapäeval ei ole alati võimalik tinnitust patsiendist täielikult vabastada, kuid tänapäevased kokkupuuteviisid võimaldavad teil seda protsessi kontrollida tänu tervele hulgale meetmetele, mis valitakse igaks konkreetseks juhtumiks individuaalselt..

Pärast seda normaliseerub patsiendi elu, kuna on võimalik vähendada müra ja leevendada patsiendi seisundit, vabastades tema teadvuse obsessiivsest kuulmistundest. Inimene hakkab tajuda tema jaoks varem talumatut ebamugavust tavalise kõrvalise igapäevase kõlana.

Tinnituse peamised ravimeetodid (kontrolli saavutamine) hõlmavad farmakoloogilist teraapiat, aparaadimeetodit ja psühhoteraapiat. Farmakoteraapia hõlmab kokkupuudet ravimitega: mõjutades aju vereringet, krambivastaseid aineid, neuroprotektiivseid ja metaboolselt aktiivseid, histaminolüütikume, psühhotroopseid, tsingipreparaate, vitamiine.

Müra varjamise riistvaraline meetod hõlbustab teisaldamist, kuid see ei saa ebamugavusi täielikult kõrvaldada. On ka teisi ravimeetodeid, näiteks kokkupuude kõrgsagedusliku elektromagnetväljaga, pneumaatiline massaaž, väikese energiatarbega laser, kirurgiline ravi.

Tinnitusest vabanemiseks on vaja mõjutada selle sümptomi põhjust:

Kui patoloogiat provotseerib osteokondroos, aitavad valuvaigistajad, eriti Catadolon, valu vähendada. Samuti on patsiendil ette nähtud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvad ravimid, näiteks Nimesuliid või Sirdalud. Krampide leevendamiseks võib kasutada karbamasepiini või gabapentiini..

Kui väävelkork viib tinnituseni, on vaja loputada kõrvakanalid soolalahuse või Furacilini lahusega. Tehke protseduur spetsiaalse Janet'i süstla abil.

Aju veresoonte patoloogiate ravi peaks olema kõikehõlmav. Patsiendile on välja kirjutatud nootroopsed ravimid (Cerebramin, Cerebrolysin, Cortexin), ravimid ajuvereringe normaliseerimiseks ja ainevahetuse parandamiseks (Cavinton, Xanthinol, Cinnarizine jne)..

Kui kõrva kõrvalised helid on ravi tagajärg, on vaja keelduda selliste ravimite võtmisest. Need tuleb asendada analoogidega, mis ei põhjusta müra ja helinat. Kõige sagedamini saab kuulmist nendel juhtudel täielikult taastada..

Hea efekti annavad kuulmekile pneumaatiline massaaž, refleksoloogia, elektriline stimulatsioon, nõelravi.

Video: mitu nippi tinnituse eemaldamiseks:

Kui kuulmine on keha üldise vananemise taustal vähenenud, siis enamasti pole seda võimalik taastada. Patsient peab kasutama kuuldeaparaate. Kui need ei võimalda kuulmist normaliseerida, on võimalik paigaldada sisekõrva implantaat.

Haridus: 2009. aastal saadi diplom Petrozavodski Riiklikus Ülikoolis erialal “Üldmeditsiin”. Pärast praktika lõpetamist Murmanski regionaalses kliinilises haiglas diplom erialal "otorinolarüngoloogia" (2010)

Müristamine kõrvus

TÄHTIS!

Selles jaotises sisalduvat teavet ei saa kasutada enesediagnostikaks ega eneseraviks. Valu või muu haiguse ägenemise korral peaks diagnostilisi teste määrama ainult raviarst. Diagnoosimiseks ja õige ravi saamiseks pöörduge oma tervishoiuteenuse pakkuja poole..

4. aste - müra on väga raske kanda, muretseb kogu aeg patsient, häirides peaaegu täielikult tema jõudlust.

Sõltuvalt tinnituse levimusest eristatakse ühe- ja kahepoolseid kahjustusi ning sõltuvalt müra ilmnemise ajast ka püsivaid ja perioodilisi.

  • erinevat tüüpi keskkõrvapõletik (kõrvapõletik);
  • väävelkorgid;
  • võõrkeha kõrvas (sagedamini lastel);
  • kuulmiskahjustus (enamikul juhtudel räägime kuulmekile vigastustest);
  • otoskleroos (luu patoloogiline ülekasv kõrvas);
  • ENT elundi kasvajad;
  • Meniere'i tõbi (kõrva labürindis suurenenud vedeliku maht);
  • sinusiit.
  • kasvajase iseloomuga haigused nina-neelu piirkonnas, sisekõrvas;
  • emakakaela lülisamba osteokondroos;
  • temporomandibulaarse liigese artriit ja artroos;
  • peaaju veresoonte anomaaliad;
  • pea ja kaela veenide patoloogia;
  • unearteri ja selgrooarterite stenoos (valendiku ahenemine);
  • traumaatilised ajuvigastused;
  • ateroskleroos;
  • hüpoglükeemia;
  • türeoidiit (kilpnäärme põletikuline haigus);
  • pikaajaline närvipinge;
  • liigne treenimine.

Kui tinnituse ilmnemine ei ole seotud ENT organite kahjustustega, võib olla vajalik teiste spetsialistide läbivaatus. Sõltuvalt kaasnevatest sümptomitest suunatakse patsient üldarsti või lastearsti, hambaarsti, kardioloogi, endokrinoloogi, neuroloogi, kirurgi, psühhiaatri juurde.

  • kliiniline vereanalüüs - võimaliku aneemia, nakkusliku protsessi tuvastamiseks;
  • üldine uriinianalüüs - neerufunktsiooni hindamiseks;
  • vere biokeemiline analüüs (kolesterooli, väga madala, madala ja kõrge tihedusega lipoproteiinide kontroll ateroskleroosi riski hindamiseks, vere elektrolüütide sisaldus - kaaliumi, naatriumi, kaltsiumi, kreatiniini taset);
  • vereanalüüs hormoonide sisalduse kohta (türoksiin - T4, trijodotüroniin - T3, kilpnääret stimuleeriv hormoon - TSH, türoperoksüdaasi antikehad, türoglbuliini antikehad);
  • vereanalüüs glükeeritud hemoglobiini taseme määramiseks (diabeedi all kannatavatele inimestele);
  • kõrva eritise nakatumine mikrofloorale ja tundlikkuse määramine antimikroobsete ainete suhtes.
  • Weberi test ja Rinne'i test (luude ja õhu juhtivuse uurimine häälestamiskahvli abil);

  • impedantsi audiomeetria (heli juhtiva aparaadi akustiliste takistuste uurimine);
  • tonaalse läve audiomeetria kuulmisteravuse hindamiseks;
  • kodus vererõhu mõõtmine päevikuga;
  • vererõhu igapäevane jälgimine;
  • elektrokardiograafiline uuring (EKG);
  • ehhokardiograafia (ehhokardiograafia);
  • aju pildistamine: kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia;
  • Ajuveresoonte CT angiograafia;
  • Temporomandibulaarse liigese röntgenuuring selle patoloogia (artriit ja artroos) välistamiseks, vajadusel - kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI);
  • Ninakõrvalurgete röntgenuuring;
  • reoentsefalograafia (ajuveresoonte seisundi hindamine).

TÄHTIS!

Selles jaotises sisalduvat teavet ei saa kasutada enesediagnostikaks ega eneseraviks. Valu või muu haiguse ägenemise korral peaks diagnostilisi teste määrama ainult raviarst. Diagnoosimiseks ja õige ravi saamiseks pöörduge oma tervishoiuteenuse pakkuja poole..

Tinnitus (tinnitus)

Tinnitus (tinnitus) on sümptom, mille korral inimene kuuleb ilmsete allikate puudumisel kõrvalisi helisid (lõhenemist, helinat, hum). Sellel seisundil on mitmeid etioloogilisi tegureid: valju helide, kuulmisorgani haiguste ja kasvajate, hüpertensiooni ja muude veresoonkonna häirete mõju. Tinnituse põhjuse väljaselgitamiseks tehakse audiomeetria koos häälestamiskahvli testidega, kolju röntgenuuring, angiograafia, otoskoopia, laboratoorsed testid. Sümptomite leevendamiseks kasutatakse psühhoteraapia meetodeid, sedatiivseid fütopreparaate..

üldised omadused

Patsiendid kirjeldavad oma subjektiivseid aistinguid erineval viisil: pideva monotoonse müra, madala humina, mis sarnaneb mootori töötamisega. Sageli ütlevad patsiendid, et nad kuulevad kõrvus helisemist või kriuksumist. Mõni inimene võrdleb kuulmistunnet krahhi või pauguga. Müra tekib järsult, kuigi selle välimuse ja väliste tegurite mõju vahel pole alati võimalik tuvastada seost. See kestab mitmest minutist mitme päevani ja isegi nädalateni, mis vähendab märkimisväärselt jõudlust ja põhjustab negatiivseid emotsioone kuni depressiooni väljakujunemiseni.

Tinnitus võib olla kas ühepoolne või kahepoolne. Mõnikord kaasneb sümptomiga tugev valu kõrvas ja templites, kuulmislangus, pearinglus ja tasakaalustamatus. Mõne inimese jaoks on müra nii tugev, et uputab täielikult ümbritseva maailma helid. Kuna subjektiivselt ebameeldivad helisignaalid võivad olla tingitud tõsistest neuroloogilistest või veresoonkonna häiretest, on sümptomi põhjuse väljaselgitamiseks ja piisava raviskeemi valimiseks kiireloomuline pöörduda spetsialisti poole..

Klassifikatsioon

Heliomaduste järgi jaguneb tinnitus tonaalseteks - sama sagedusega pidevateks helideks (helisemine, vilistamine, madalsageduslik hum) ja mittetonaalseteks - perioodilisteks ebameeldivateks kuulmistundideks klõpsude, tursa, müristamise kujul. Kestuse järgi jaguneb sümptom ägedaks (kuni 3 kuud), alaägedaks (3 kuni 12 kuud) ja krooniliseks (kestab üle ühe aasta). Kliinilises praktikas klassifitseeritakse tinnitus sõltuvalt esinemise põhjusest:

  • Subjektiivne müra. Sageli pikaajalise kokkupuute tõttu valju heliga kuulmisanalüsaatoris. Võõraid helisid kuuleb ainult patsient, mis takistab inimesel keskenduda tehtud toimingutele, vestlusele.
  • Neuroloogiline müra. Seda tüüpi tinnitust põhjustab sisekõrva spetsiifiliste närviretseptorite kahjustus, mis juhtub Meniere'i tõvega. Patsiendid kogevad tugevat hum, tavaliselt kaasneb pearinglus..
  • Somaatiline müra. Seda võib seostada mis tahes organi lüüasaamisega, patoloogiliste impulssidega, mis erutavad kuulmisanalüsaatorit. Somaatiline tinnitus provotseerib mõnel juhul liigutusi ja puudutusi..
  • Objektiivne müra. Kõige haruldasem häire tüüp, mille põhjuseks on kõrva veresoonte deformatsioonid, lihasüsteemi patoloogia. Stetoskoobi kasutamisel kuuleb arst kõrvalisi "pulseerivaid" helisid.

Ebamugavuse hindamiseks kasutavad nad Soldatovi klassifikatsiooni, mis jagab kõrvamüra raskuse järgi. 1 kraadi juures säilib töövõime, inimene on kohanenud kõrvaliste helidega. Tugeva müra ilmumine öösel näitab üleminekut 2. etapile. Pidev tugev hum, mis segab tavapäraste tööülesannete täitmist 3 etapis, täieliku töövõime kaotusega diagnoositakse haiguse 4. aste.

Tinnituse põhjused

Akustiline trauma

Müra ilmumist provotseerib nii keelava helitugevuse ühekordne heliefekt (kaadrid suurekaliibrilistest relvadest, ilutulestikud, rokikontserdid) kui ka helide pidev mõju, mida sageli leidub inimestel, kes kuulavad kõrvaklappide kaudu valju muusikat, vabrikutöötajad ja õmblustöökojad. Ägeda vigastuse korral kaotab inimene ajutiselt kuulmise, mille taustal on kõrvades monotoonne helin või kriuksumine. Tõsine tuikav valu pea ajalises osas, pearinglus võib häirida.

Heli stiimulite kroonilise kokkupuute korral sümptomid järk-järgult suurenevad. Esiteks on kaebusi lühiajalise müra kohta (1–2 tunni jooksul), mis algab pärast valju müraga ruumis viibimist kõrvaklappide abil. Seisundi edenedes muutub kõrvus olev hum ühtlaseks ja sellega kaasneb kuulmispuue. Meditsiinilise abi otsimiseks on sagedane müra, mis häirib jõudlust, koos peavalude ja kuulmislangusega.

Vanuse muutused

55–65-aastaste inimeste seas täheldab iga viies perioodiliselt kõrvaliste helide ilmnemist, pärast 65-aastast tõuseb inimeste humooritus ja kõrvus helisemine 40% -ni. Kaebused kahepoolse müra kohta on tüüpilised, mis tundub alguses väga vaikne ega sega praktiliselt igapäevaseid tegevusi. Siis tunduvad helid intensiivsemad. Öösel suurenenud sümptomi tõttu kipuvad patsiendid unetus. Eakate inimeste tinnitus on tingitud sisekõrva degeneratiivsetest muutustest ja see on ühendatud kuulmislangusega, milleks on vaja arsti nõuandeid.

Hüpertooniline haigus

Tinnituse välimus on iseloomulik kõrge vererõhu all kannatavatele patsientidele ja kuulmismeelte intensiivsus sõltub vererõhust. Kõrvalised helid on põhjustatud vere turbulentsest liikumisest läbi paksenenud seinaga kitsendatud anumate. Hüpertensiooniga patsiendid kuulevad perioodiliselt kerget kõmu, mis tavaliselt toimub peavalu taustal ja halveneva üldise seisundi taustal. Müra võimendamine, millega kaasneb vaevav iiveldus, silme ees "kärbeste" virvendamine, on sümptomeid algavale hüpertensiivsele kriisile.

Patoloogilised protsessid kõrvas

Kõrvamüra võib osutada kuulmisanalüsaatori kahjustusele, mis on tingitud helide tajumise ja analüüsi halvenemisest, kuulmisorgani erinevate osakondade töö koordineeritusest. Need põhjused põhjustavad sageli ajutisi nõgestunnet või helinaid, mis lakkavad häirima pärast kaasneva patoloogia peatamist. Mõne sisekõrva kahjustuse korral, mida on raske ravida, muutub müra konstantseks. Tinnituse põhjus:

  • Põletikulised haigused: väline ja keskmine keskkõrvapõletik, eustahiit, labürindiit.
  • Kõrvakanali takistus: väävlipistikud, võõrkehad, vee sissepääs.
  • Sisekõrvahaigused: Meniere'i tõbi, otoskleroos.

Vaskulaarsed häired

Kõige sagedamini ilmneb sümptom ateroskleroosiga: lipiidnaastude ladestumine sisekõrva anumate seintele häirib vere normaalset liikumist, mis on nagu mõõdukalt intensiivne "pulseeriv" ​​müra. Enamikul patsientidest on hum ühelt poolt rohkem väljendunud, mis on seotud veresoonte seina kahjustuse astmega. Ajutise arteri aneurüsmi all kannatavatel patsientidel täheldatakse ühepoolset valju kõrvamüra. Sellisel juhul ühendatakse ebamugavad kuuldavad aistingud perioodiliste peavaludega, peapööritusega.

Kasvaja põhjused

Tinnitus on kõige iseloomulik healoomulisele moodustumisele - kuulmisnärvi neuroomidele. Selle neoplaasia korral saab esimeseks sümptomiks ühepoolne tinnitus. Inimene märgib nõrga, pideva hummi ilmnemist ühes kõrvas, mis ei kao isegi öösel. Haiguse arenedes ilmneb kahjustatud poolel järkjärguline kuulmiskahjustus, heli aistingud muutuvad intensiivsemaks. Pulseeriv ühepoolne müra koos neelamishäiretega ilmneb glomus-kõrva kasvajate korral palpebraalse lõhe asümmeetria.

Emakakaela osteokondroos

Lülisambaprobleemide korral on kõrvades rõngastamise või müristamise esinemine seotud pea järskude pöördete või kallutustega, pika viibimisega ebamugavas asendis. Müra põhjused on üksikute laevade pigistamine, mis lähevad kaelast kõrva ja aju. Sümptomit täheldatakse perioodiliselt, helide intensiivsus on madal, seega enamus patsiente ei kannata. Emakakaela selgroolülide tõsise deformatsiooniga on võimalik monotoonne tugev kõrvamüra koos pearingluse, minestamise, kaela terava valuga.

Peavigastused

Pea kergete verevalumitega võib kaasneda lühiajaline müra või kõrvade helisemine, mis ei põhjusta tugevat ebamugavust. Olulisemate vigastuste korral tuvastatakse tõsise iivelduse ja oksendamise, intensiivsete peavalude taustal ebaharilikud kuuldavad aistingud. Mõnikord ei ilmne sümptom kohe pärast vigastust, vaid mõne päeva pärast. Pärast päist tekkinud müra on kiireloomulise arsti visiidi põhjuseks, kuna traumaatilise ajukahjustuse korral on oht luustruktuure hävitada, koljusisesed hemorraagiad.

Farmakoteraapia tüsistused

Tinnitus areneb sageli ravimite tugeva ototoksilise toime tõttu 1-2 nädalat pärast raskete bakteriaalsete infektsioonide etiotroopse ravi alustamist. Sümptom ilmneb ka hüpertensiooniga patsientidel, kes on sunnitud võtma ravimeid mitmest grupist päevas. Kuulmisanalüsaatori kõrvaltoimed provotseerivad selliseid ravimirühmi nagu:

  • Antibiootikumid: aminoglükosiidid, tetratsükliinid, makroliidid.
  • Diureetikumid: furosemiid, metakrüülhape, hüdroklorotiasiid.
  • MSPVA-d suurtes annustes: indometatsiin, diklofenak, aspiriin.
  • Rahustid: flurasepaam, trankseen, fenasepaam.

Harvad põhjused

  • Kuulmisanalüsaatori väärarengud: Goldenhari sündroom, mikrootia, kaasasündinud sensineuraalne kuulmislangus.
  • Endokriinsüsteemi patoloogia: hüpotüreoidism, hüpofüüsi adenoom.
  • Siseorganite haigused: seedesüsteem, neerud.
  • Neuroloogilised põhjused: sclerosis multiplex, vanusega seotud degeneratiivsed protsessid ajus.
  • Temporomandibulaarse liigese kahjustus.
  • Allergia.

Diagnostika

Tinnituse tekkimisel suunatakse patsient otolarüngoloogi vastuvõtule, kes selgitab välja sümptomi otogeensed põhjused. Diagnostiline otsing on suunatud kuulmisanalüsaatori funktsionaalsuse ja kõigi kõrvaosade struktuuri üksikasjalikule uurimisele. Põhjalik uurimine hõlmab instrumentaal- ja laboratoorsete meetodite rakendamist, millest kõige informatiivsemad on:

  • Kõrvakanali instrumentaalne uurimine. Otoskoopia on vajalik välis- ja keskkõrva põletikuliste haiguste, tympanic membraani rebendite välistamiseks. Tüüpmembraani liikuvuse määra hindamiseks kasutatakse Siegle'i pneumaatilist lehtrit. Meetodit täiendatakse kuulmistorude patentsuse määramisega.
  • Audiomeetria Kuulmiskahjustuse tuvastamiseks kasutage spetsiaalseid seadmeid, mis genereerivad kindla sagedusega helisid. Kõne audiomeetria on ette nähtud kuulmisanalüsaatori funktsiooni kiireks hindamiseks. Häälestamiskahvli proovide abil eristatakse kesk- ja sisekõrva patoloogiad.
  • Röntgenuuringud. Kõrva müra põhjustavad sageli neuroloogilised põhjused, seetõttu antakse patsientidele tavaliselt kolju luude röntgenpildid. Osteokondroosi sümptomitega patsientidel tuleb uurida selgroogu. Aju mahu moodustumise ja struktuursete häirete üksikasjalikumaks visualiseerimiseks on ette nähtud pea CT ja MRI.
  • Angiograafia. Kui kahtlustatakse ajuveresoonte aneurüsmi või aterosklerootilist kahjustust, on soovitatav kontrastaine angiogramm, mis võimaldab teil visualiseerida veresoonte voodi struktuuri ja tuvastada patoloogiliste muutuste täpne lokaliseerimine. Veelgi kaasaegsem veresoonte uurimise meetod on MR angiograafia..

Abivahendina kasutatakse laboratoorseid meetodeid, uuringukava sisaldab üldisi ja biokeemilisi vereanalüüse koos häire võimaliku nakkusliku põhjusega - seroloogiliste reaktsioonidega (ELISA, RIF, PCR). Põletikulistes protsessides, millega kaasneb eritis kõrvast, viiakse läbi bakterioloogiline kultuur. Keerukate diagnostiliste juhtumite korral on kõrvamüra põhjuse väljaselgitamiseks vajalik teiste spetsialistide (neuroloogi, onkoloogi) konsultatsioon, mõnele patsiendile näidatakse psühhiaatrilist läbivaatust.

Ravi

Abi enne diagnoosimist

Tinnitusest saate täielikult vabaneda alles pärast ebamugavust tekitanud põhihaiguse ravi. Seetõttu ei saa võõraste helide põhjuseta ilmnemisega arsti visiiti edasi lükata. Ebamugavuse vähendamiseks enne häire põhjuse väljaselgitamist on soovitatav kasutada kergeid taimseid rahusteid, rahustavaid taimeteesid. Mõnel juhul aitab auriklite isemassaaž: liigutuste hõõrumine, kõrvadele peopesade survestamine.

Konservatiivne teraapia

Kuna tinnitus põhjustab erinevaid põhjuseid, valitakse raviskeemid rangelt individuaalselt, võttes arvesse põhihaigust ja kaasnevat patoloogiat. Teraapia efektiivsuse eeltingimus on provotseerivate tegurite kõrvaldamine (kõrvaklappides valju muusika tagasilükkamine, töökoha vahetamine, lärmakate pidude vältimine ja ööklubide külastamine). Etiotroopiline teraapia hõlmab antibiootikume, põletikuvastaseid ja antihistamiinikume, angioprotektoreid, muid ravimite rühmi, nende kombinatsioone. Tinnituse sümptomaatiliseks raviks kasutage:

  • Rahustid. Taimsed ja sünteetilised ravimid vähendavad aju erutuvust ja närviimpulsside kiirust. Ravimid normaliseerivad ka emotsionaalset seisundit..
  • Antidepressandid. Ravimid on efektiivsed krooniliste haiguste, Meniere'i tõvest põhjustatud pideva müra korral. Ravimid mõjutavad aju keskusi, suurendavad serotoniini kontsentratsiooni.
  • Rahustid. Need on näidustatud tõsise helisemise või sumin kõrvus, mis põhjustab unetust ja vähendab jõudlust. Ravimite efektiivsus tuleneb nende rahustavast ja hüpnootilisest toimest.

Eksperimentaalne ravi

Tinnituse ümberõppeteraapia (TRT) on uuenduslik suund, mis on omamoodi kognitiiv-käitumuslik teraapia. Programm hõlmab individuaalseid tunde psühhoterapeutiliste meetodite kasutamisega, mille käigus õpetatakse inimesele lõdvestumismeetodeid, tähelepanu vahetamise meetodeid. Hoolitsuse üks komponent on individuaalselt valitud heliteraapia. Patsiendil pakutakse kuulata meeldivat müra (pritsivad lained, roostetavad lehed, vihmaheli). Aja jooksul õpib aju neid helisid blokeerima, samal ajal kui patoloogilise müra tajumine väheneb.

Kirurgia

Kui huumust, rõngastamist ja tinnitust on seostatud mädasete põletikuliste haigustega, on vajalik tihaseõõne avamine ja tühjendamine, mis kiirendab märkimisväärselt paranemisprotsessi. Kui häire peamiseks põhjustajaks tuvastatakse kuulmisanalüsaatori kasvajad, eemaldatakse need kohustusliku tsütomorfoloogilise uuringuga. Pahaloomuliste kasvajate ravi hõlmab kirurgilise sekkumise ja keemiaravi ning kiiritusravi kombinatsiooni. Aneurüsmide korral kärbitakse kahjustatud anum.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit