Südamereuma

Südame isheemiatõbi (CHD) - ebapiisav verevool südamelihasesse. Veri, mis toob hapnikku ja toitaineid, ei lähe südame kitsenduse või ummistuse tõttu õiges koguses südame veresooni.

Sõltuvalt südame tugevast "nälgimisest", kui kaua see on olnud ja kui kiiresti see on tekkinud, eristatakse mitmeid südame isheemiatõve vorme.

  • Südame isheemiatõve asümptomaatiline või "vaigistatud" vorm, kui südame "nälg" ei ilmne kliiniliste sümptomitega.
  • Stenokardia (stenokardia) - selle südamehaiguse vormi korral väljendub südame ebapiisav toitumine rinnaku taga tugevas valus füüsilise koormuse, stressi, külma välja minemise või ülesöömise ajal..
  • Südame isheemiatõve arütmiline vorm, mille korral südame ebapiisav verevarustus avaldub südame rütmihäirete, enamasti kodade virvenduse tagajärjel.
  • Müokardi infarkt - südamelihase osa surm, mis on põhjustatud selle "nälgimisest".

Südame isheemiatõve põhjused

Südame isheemiatõbi ilmneb tavaliselt südame (pärgarteri) ateroskleroosi tõttu. Selles seisundis moodustuvad arteri seintel niinimetatud naastud, mis kas valendikku kitsendavad või veresooni täielikult blokeerivad. Alguses on pärgarterite luumenuse kitsendamine reeglina ebaoluline, see väljendub valu rinnaku taga (stenokardia). Naastu hävimisel tekivad kitsendatud anumates verehüübed, mis põhjustavad müokardi infarkti. Samuti võib südame ebapiisava verevoolu põhjuseks olla pärgarterite spasm või põletik. Need on südame isheemiatõve otsesed põhjused. Need ilmnevad omakorda suitsetamise, rasvumise, kõrge vererõhu, kontrollimatu ravimite, hormonaalsete häirete, alatoitluse ja nii edasi..

Südame isheemiatõbi võib areneda täiskasvanutel, olenemata soost, igas vanuses, kuid enamasti meestel vanuses 40–65 aastat. Südamearterite ateroskleroosi arengut soodustavad sellised levinud tegurid nagu alatoitumine ja selle tagajärjel kõrge vererasva sisaldus, hüpertensioon, suitsetamine, vähene liikumine ja stress.

Koronaarse südamehaiguse tüsistused

Südame isheemiatõve tüsistuste hulgas on südame kokkutõmbumiste või blokaadi rütmi rikkumine. Raske stenokardia korral või pärast ulatuslikku infarkti on südamefunktsioonid häiritud - tekib krooniline südamepuudulikkus.

Arenenud riikides on südame isheemiatõbi muutunud kõige tavalisemaks surma ja puude põhjustajaks - see põhjustab umbes 30 protsenti surmajuhtumitest. Ta on äkksurma põhjusena kaugel teistest haigustest ja teda leidub igal kolmandal naisel ja pooltel meestest. See erinevus tuleneb asjaolust, et naissuguhormoonid on üks kaitsevahendeid roogade aterosklerootiliste kahjustuste vastu. Seoses hormonaalse tausta muutumisega menopausiga suureneb südameinfarkti tõenäosus naistel pärast menopausi märkimisväärselt.

Meie soovitused südame isheemiatõve kohta

Südame isheemiatõve (CHD) korral soovitatavad ravimid:

  1. Dienai - puhastab veresooni, normaliseerib ainevahetust, leevendab põletikulisi protsesse;
  2. Venomax - parandab mikrotsirkulatsiooni, tugevdab veresoonte seinu.
  3. Lisaks võite soovitada Vazomaxit - vormistab veresoonte toonuse, aitab eemaldada arterite liigset spasmi ja hoiab ära veresoonte stagnatsiooni.

Peaaegu 100% juhtudest on pärast uimastite kasutamist positiivne suundumus:

  • funktsionaalne klass väheneb südame isheemiatõve korral. Näide on seletatav järgmiselt: patsient võiks käia 300 meetrit ilma nitroglütseriinita. Pärast ravimite (Dienai, Venomax) kasutamist on see võimeline läbima 1-3 km;
  • vererõhk stabiliseerub, hüpped lakkavad, antihüpertensiivsete ravimite annus väheneb;
  • arteriaalse ateroskleroosi nähtused vähenevad. Laevad muutuvad läbitavamaks. Seda mõju on korduvalt kinnitatud instrumentaalse uurimisega..

Allpool on iga ravimi kohta pisut üksikasju

VENOMAX
Venomax puhastab ja tugevdab veresooni. Seda soovitatakse veresoonte tugevdamiseks, samuti patoloogilise tromboosiga seotud haiguste korral: veenilaiendid, arterite ja veenide tromboos, aju isheemiline insult, ateroskleroos, südame isheemiatõbi, krooniline venoosne puudulikkus, hemorroidid, troofilised haavandid.
MIDIVIRIIN
Midiviriin on loodusliku tauriini allikas. Tauriin mängib ajus närviimpulsside edastaja rolli. Parandab nägemisteravust, on näidustatud närvisüsteemi, sealhulgas aju, veresoonkonna haiguste korral. Suurendab organismi viirusevastast resistentsust, mis on näidustatud sagedaste ja krooniliste viirusnakkuste korral.
CHONDROMARINE
Näidustused: liigesehaigused, artriit, polüartriit, artroos, osteokondroos, vigastused. Kursuse rakendusega toimub liigeste kõhrekoe järkjärguline taastamine. Spetsiifiliste ensüümide olemasolu - subtilisiinid kõrvaldavad kroonilise põletiku, vähendavad valu, parandavad liigeste funktsionaalset seisundit.

Millal saan aidata

Vaskulaarhaigus:
Ateroskleroos
Flebeurüsm
Hemorroidid
Tromboflebiit
Alajäsemete tromboflebiit
Troofilised haavandid
Südame-veresoonkonna haigused:
Südame arütmia
Hüpertensioon
Südamereuma
Kardioskleroos
Reuma (südame reuma)
Närvisüsteemi haigused
Kroonilise väsimuse sündroom
Stroke
Alzheimeri tõbi
Parkinsoni tõbi
Skisofreenia
Tserebraalparalüüs (tserebraalparalüüs)
Verehaigused
Endokriinsüsteemi haigused
Diabeet
Autoimmuunne türeoidiit
Hüpotüreoidism
Liigeste haigused
Artriit ja polüartriit
Reaktiivne artriit
Reumatoidartriit
Psoriaatiline artriit
Artroos
Osteoartroos
Osteokondroos
Reuma (reumatoidartriit)
Fibromüalgia
Silmahaigused
Katarakt
Glaukoomi silmad
Presbüoopia
Seedetrakti haigused:
Krooniline gastriit
Cholangiit
Koletsüstiit
Pankreatiit
Biliaarne düskineesia
Krooniline hepatiit.
Parasiithaigused
Giardiaas
Opisthorchiasis
Nahahaigused
Metaboolne sündroom
Prostatiit
Naiste haigused:
Sise suguelundite kroonilised põletikulised haigused.
Tsüstilised moodustised
Fibromüoomid, emaka fibroidid
Menopausi
Emaka düshormonaalne veritsus
Viljatus
Krooniline urogenitaalne infektsioon
Rindade mastopaatia
Endometrioos
Emakakaela erosioon
Suguelundite herpes
Onkoloogilised haigused. Keemiaravi taastumine

Dienai 70 kapslit

Dienai ja Venomaxi preparaatide alus on fragmenteeritud (oligonukleotiidide tasemele "peeneks lõigatud") DNA molekul (DNA). Seda väärtuslikku ainet imendavad peamiselt haiged rakud. Loodusliku taastumise mehhanismid aktiveeruvad ja kroonilise haiguse nõiaring puruneb. Ravimid puhastavad veresooni, taastavad ainevahetuse, leevendavad põletikulisi protsesse.

Venemaa arstiteaduste akadeemia Siberi filiaali kliinilistes keskustes tehtud DNA-uuringud kinnitasid järgmisi toimeid:

  • Nekrolüütiline: võimaldab elutu eluvõimeliste kahjustatud rakkude valkude lagunemist.
  • Põletikuvastane: tagab füsioloogilistest normidest erineva põletikulise reaktsiooni, eriti ülemäärase, peatamise. Samal ajal ei ole DNA hormoon ja ei häiri raku- ega ainevahetusprotsesse. Seetõttu on selle põletikuvastane toime füsioloogiline ja ei anna kõrvaltoimeid.
  • Trombolüütiline: tagab profülaktika ja moodustunud veresoonte verehüüvete ensümaatilise lüüsi (hävitamise), mis põhjustavad ägedat müokardi infarkti ja ajuinfarkti.
  • Mukolüütiline (röga eraldav): hävitab lima valke, mis kogunevad kroonilisse bronhiiti ja kopsupõletikku bronhidesse. Selle efekti kohaselt pole ravimil analooge.
  • Detoksikatsioon: eritub peamiselt neerude ja maksa kaudu, parandab nende elundite veresoonkonna seisundit ja tagab raku lagunemisel kogunevate toksiinide loomuliku elimineerimise.
  • Diureetikum (diureetikum): on tihedalt seotud detoksikatsiooniga ja on ette nähtud proteaasidega seotud polümeeri - polüetüleenoksiidi - ainulaadsete omaduste tõttu.

Venomax 50 kapslit

Venomaxi omadus veresoonte seisundi parandamiseks põhineb spetsiaalsete ainete - bioflavonoidide - toimel. Veres ringlev resveratrool ja muud flavonoidühendid ravivad veresoonte kihti. Bioflavonoidi molekulid on võimelised siduma vabu radikaale - seega nende antioksüdantne toime. Viinamarjaseemne aksioksüdantne toime ületab mitu korda teadaolevaid antioksüdante: vitamiine E, C, seleeni. Viinamarjade flavonoididel on omadus eemaldada kehast kahjulikke aineid, parandades seeläbi maksafunktsiooni. Need aitavad kaasa põletikuliste protsesside kadumisele ja omavad bakteritsiidset omadust, omades seega põletikuvastast toimet..

Need ained seovad liigset kolesterooli ja normaliseerivad rasvade ainevahetust, pakkudes skleroosivastast toimet..

Flavonoidid taastavad veresoonte seina terviklikkuse. Edendada mikrotraumade ja endoteeli defektide paranemist, normaliseerida veresoonte läbilaskvust - angioprotektiivne toime.

Venomax on mõeldud peamiselt südame- ja veresoonkonnahaigustega patsientidele. Veenilaiendite korral tugevdab see venoosset seina, parandab kahjustatud jäseme verevarustust ja hoiab ära stagnatsiooni.

Venomax aeglustab järk-järgult ateroskleroosi progresseerumist. Stabiliseerib ja vähendab olemasolevate aterosklerootiliste ladestuste suurust.

Venomax kiirendab taastumist pärast isheemilise iseloomuga ägedaid vereringehäireid - südameinfarkti ja erineva raskusastmega lööke, hoiab ära vaskulaarsete tüsistuste (troofilised haavandid, nefropaatia, retinopaatia jne) tekke. Liigeste haiguste korral parandab vereringet ja peatab kahjustatud liigeste põletikulise reaktsiooni.

Vazomax 30 kapslit

Kombinatsioonis Dienai ja Venomaxiga on lisaks soovitatav Vasomax.

Erinevalt Dienai ja Venomaxist puudub Wazomaxil DNA biomoodul. Vazomaxi koostis sisaldab siiski ravimtaimede ekstrakte, mille tulemusel on Vazomaxi toime järgmine:

  • Kõrvaldab põletikulised protsessid veresoonte seinas, parandab mikrotsirkulatsiooni, pakkudes rakus ja kudedes piisavalt metaboolseid protsesse.
  • Tugevdab kapillaaride ja arterite seinu. See normaliseerib veresoonte toonust, aitab kõrvaldada arterite liigset spasmi. Hoiab ära stagnatsiooni veresoonkonnas.
  • Aitab vähendada kolesterooli taset, kaitseb veresooni kõrge veresuhkruga kokkupuute eest, vähendab diabeedist tulenevate komplikatsioonide riski.
  • Harmoniseerib närvisüsteemi seisundit: leevendab ärevust, pikaajalise stressi tagajärgi.
  • Aeglustab hüpertensiooni, aterosklerootiliste protsesside progresseerumist, vähendab insuldi ja südameataki riski.

Vazomaxi koostis:

  1. Lagritsa juure ekstrakt;
  2. Scutellaria baicalensis juureekstrakt;
  3. Flavocene (dihüdrokertsetiin).

Tänu Axis-tehnoloogiale ei hävita Vasomaxit seedemahlad maos ja sooltes. Vazomaxi moodustavad nanoosakesed tungivad alati soole seina ja sisenevad vereringesse, kus need imenduvad biokorrektsiooni vajavatesse kudedesse.

Vazomax, 30 korki.1250 hõõruda.
Dienai, 70 korki.3500 hõõruda.
Venomax, 50 korki.3500 hõõruda.

Spetsialistide ülevaated

Brošüür "Terviseparanduse tulemused kasutades Dienai Parapharmaceuticals".

Toimetanud Ponomareva E.N., Istomina I.I..

RAMS-i akadeemiku, SB RAMS-i Farmakoloogia Uurimisinstituudi direktori, Vene Föderatsiooni austatud teadlase - Aleksander Dygai tagasiside

"Ettevõttel õnnestus alustada täiesti uue klassi ravimite väljatöötamist, millel pole maailmas analooge. See tähendab, et saadakse ravim, mille koorega valk ümbritseb ensüümide toimimise eest kaitset. Seedetrakti valgud ei lagune, need imenduvad üsna hästi, neil on kõrge biosaadavus ja inimkehasse sattudes toimivad nad pikaajaliselt, see tähendab piisavalt kaua. "

Südamereuma

Südame isheemiatõbi (CHD) on müokardi (südamelihase) kahjustus, mis tekib selle verevarustuse rikkumise tõttu koronaararterite ahenemise tõttu. Kõige sagedamini ilmneb nende ummistumine ateroskleroosi - rasvhapete (nn aterosklerootiliste naastude) moodustumise moodustumisel veresoonte seintele. Ateroskleroosi peetakse eakate haiguseks ja varem diagnoositi seda tõesti sagedamini vanematel patsientidel. Kuid meie ajal on see patoloogia "noorem", nagu südame isheemiatõbi.

CHD on üks peamisi surmapõhjuseid arenenud riikides. 30–39-aastastel meestel diagnoositakse haigust 5 korda sagedamini kui naistel, 40–49-aastastel - meestel sagedamini 3 korda, 50–59–2 ja 70 aasta pärast ilmneb patoloogia võrdse sagedusega ja naistel ja meestel.

Südame isheemiatõbe saab ennetada ja kui see on juba tekkinud, aeglustage selle arengut ja parandage patsiendi elukvaliteeti. Otradnoye polikliinikus töötab kogenud kardioloog, kes teeb kiiresti täpse diagnoosi ja määrab parima ravi. Kohtumise saate teha igal ajal teile sobival ajal.

Haiguse tunnused

Südamelihas vastutab kogu keha verevarustuse eest. Tänu tema tööle voolab hapnikku sisaldav veri kõikidesse elunditesse. Samal ajal peab süda ise hingama, sest see teeb iga päev suurepärast tööd. Suurtes kogustes koos verega hapnik siseneb südamesse läbi kahe pärgarteri, ulatudes aordi juurest (keha peamine, suurim arter) ja punudes südame. Kui sellest ei piisa, mõjutab see kohe südame ja seetõttu kogu keha funktsioone. Südame isheemiatõbe nimetatakse ebapiisavaks verevooluks südamelihasesse pärgarterite kaudu.

Põhjused

Südame verevarustuse rikkumise põhjuseks on raskused vere läbimisel koronaararterites. Selle võib põhjustada:

  • Vasokonstriktsioon nende seintel aterosklerootiliste naastude moodustumise tõttu.
  • Kõrge vere viskoossus.
  • Arterite spasm.

Ja ikkagi põhjustab enamikul juhtudel hapnikuga rikastatud vere voolu rikkumist just ateroskleroos (95–97% juhtudest).

Riskitegurid

Eristatakse tegureid, mis suurendavad ateroskleroosi ja südame isheemiatõve tekkimise võimalust. Neid saab jagada:

  • Kontrollitav - mida saab mõjutada.
  • Kontrollimatu - mida ei saa mõjutada, kuid neid tuleb terapeutiliste ja ennetavate meetmete väljatöötamisel arvestada.

Kontrollitavate tegurite hulka kuuluvad:

  • Halvad harjumused - suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine.
  • Stress.
  • Hüpertensioon - vererõhu pidev tõus.
  • Rasvumine.
  • Passiivsus (istuv eluviis).
  • Alatoitumus
  • Diabeet.
  • Vere "halva" kolesterooli tõus.

Kontrollimata tegurite hulgas:

  • Vanus: pärast 50–60 aastat suureneb haiguse tekkimise oht märkimisväärselt.
  • Sugu: meestel esineb patoloogiat sagedamini.
  • Pärilikkus - IHD esinemine lähisugulastes.

Klassifikatsioon

Kursuse olemuselt võib südame isheemiatõbi olla kahte tüüpi:

Äge südame isheemiatõbi (äge koronaarsündroom) on ohtlik seisund, mis väljendub südamelihase verevoolu järsus languses. Väljendatakse tugeva valu rinnus ja annab õlgadele, kätele, seljale, ülakõhu lõualuule. Kaasneb õhupuudus, pearinglus, minestamine, iiveldus või oksendamine. Äge koronaarsündroom võib põhjustada surma või müokardi infarkti.

Krooniline isheemiline südamehaigus avaldub stenokardia, kroonilise südamepuudulikkuse, südame rütmihäiretena.

Kroonilise pärgarteri haiguse kõige tavalisem manifestatsioon on stenokardia. Need on paroksüsmaalsed pressimis-, põletustunne- või suruvad rindkerevalud, mis ulatuvad vasakule käele ja mööduvad tavaliselt pärast nitroglütseriini võtmist või puhkeolekus. Stenokardia avaldub füüsilise või emotsionaalse stressi, suitsetamise, kõrge vererõhu, külmetuse ajal ja jaguneb mitmeks tüübiks:

  • Stabiilne stenokardia - valu ilmneb märkimisväärse füüsilise või emotsionaalse stressi ajal, kuid patoloogia ei edene, selle ilmingud jäävad samaks.
  • Ebastabiilne stenokardia - valu intensiivistub aja jooksul ja ilmneb isegi ebaolulise füüsilise koormuse ajal, see vorm võib põhjustada müokardi infarkti või surma, seetõttu pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole.
  • Vasospastiline stenokardia - valu põhjustab pärgarterite spasm, võib ilmneda stabiilse stenokardia komplikatsioonina.

Viide! Harvadel juhtudel stenokardia korral valu ei täheldata ning haigusseisundi sümptomiteks on tugev väsimus ja õhupuudus isegi nõrga kehalise aktiivsuse korral.

IHD tüsistused

Südame isheemiatõve (selle raskeimad vormid) tüsistused on:

  • Müokardi infarkt.
  • Äkiline pärgarteri surm.

Müokardiinfarkt - südamelihase osa nekroos (surm) pärgarterite ummistuse tagajärjel hapnikuvaeguse tagajärjel. Kõige sagedamini põhjustab see seisund aterosklerootilise naastu rebenemist, mille tagajärjel toimub veresoone järsk blokeerimine trombiga. Müokardiinfarkt avaldub tsentrisse keskendudes valu rinnus ja see võib olla ka kompresseeriv. Reeglina eraldab valu lähedalasuvatele organitele - lõualuu, käsivarsi, ülakõhus või kapslitevahelises piirkonnas. Müokardi koha nekroosiga on häiritud südame pumpamisfunktsioon, rütm ja verevool, mis mõjutab teiste organite verevarustust. Seisund nõuab viivitamatut arstiabi. Kui südameatakk ei lõpe surmaga, moodustub müokardi surnud piirkonna kohale armikoe.

Koronaarset äkksurma nimetatakse esmaseks südameseiskuseks selle rütmi rikkumise tõttu. Selle kõige levinumad põhjused on pärgarterite kaugelearenenud ateroskleroos ja müokardiinfarkt. Äkiline pärgarteri surm saabub 6 tunni jooksul pärast südameataki algust. Selles seisundis viiakse läbi patsiendi kardiopulmonaalne elustamine..

Südame isheemiatõbi võib põhjustada ka kroonilist südamepuudulikkust. Selles seisundis ei tule süda regulaarselt toime oma "pumba" põhifunktsiooniga - vere täitmiseks ja tühjendamiseks. Patsiendil on õhupuudus, suurenenud väsimus, vähenenud füüsiline aktiivsus, turse. Muude elundite verevarustus on häiritud. Kroonilise südamepuudulikkuse korral säilib vedelik kehas ja koguneb pehmetesse kudedesse..

Südame isheemiatõbi: sümptomid

Südame isheemiatõve nähud on:

  • Valud: südames, rinnaku taga, võivad nad olla ka ebatüüpilised ja neid võib täheldada kõhus või seljas.
  • Südame rütmihäired.
  • Treeningu tolerantsi halvenemine.
  • Väsimus.
  • Pidev väsimustunne.
  • Nõrkus alajäsemetel.
  • Jalgade turse.
  • Hingeldus.
  • Põhjendamatud hirmud, ärevushoogud.

Hapnikuvaeguse tõttu moodustuvad müokardis toksiinid. Need ärritavad närvilõpmeid ja selle tõttu kogeb patsient valu. Reeglina on need paroksüsmaalsed ja kestavad 30 sekundist kuni 10 minutini. Tuleb meeles pidada, et on olemas isheemilise haiguse valutu vorm, mille korral patsient ei tunne valu, kuid ilmnevad muud patoloogia tunnused.

Viide! Tavaliselt täheldatakse meestel ebatüüpilisi valusid, mis paiknevad kõhupiirkonnas ja mitte südames. Patsiendid võtavad neid sageli seedetrakti patoloogia pärast ja ei lähe arsti juurde. Sel juhul saab IHD-d ära tunda ka muude sümptomite (ärevus, õhupuudus jne) olemasolu järgi. Samuti on oluline maksta valu ilmnemise ajal. Stenokardia on kõige tavalisem hommikul..

IHD diagnoosimine

Algstaadiumis võib südame isheemiatõbi avalduda üsna nõrgalt. Südame isheemiatõve diagnoosimine algab haiguslooga, visuaalse uurimisega ja südamehelide kuulamisega (koos patoloogiaga, täheldatakse müra). Samuti määratakse patsiendile instrumentaalsed uurimismeetodid:

  • Elektrokardiogramm - puhkeolekus ja koormuse korral võimaldab teil hinnata südamelihase kontraktiilsust, närvisignaalide läbipaistvust.
  • Jalgratta ergomeetria on teatud tüüpi EKG, mille korral võib esile kutsuda varjatud südamepuudulikkuse ja treeningutaluvuse..
  • Igapäevane EKG jälgimine - südame dünaamika pideva registreerimise meetod päeva jooksul.
  • Ehhokardiogramm - südame ultraheli, võimaldab teil määrata südame osakondade suurust, verevoolu olemust, müokardi kontraktiilsust.
  • Angiograafia - veresoonte kontrastaine uuringu meetod angiograafia seadme abil.

Samaaegsete haiguste tuvastamiseks võib välja kirjutada järgmised uuringud:

  • Vereanalüüsid: üldised, biokeemilised, suhkur.
  • Rentgenograafia.
  • KT-skaneerimine.

Südame isheemiatõbi: ravi

Südame isheemiatõve ravi võib olla kas konservatiivne või kirurgiline. Enamikul juhtudel pole täielik ravimine võimalik: vaskulaarsed muutused on tavaliselt pöördumatud. Kvaliteetne arstiabi võib aga märkimisväärselt parandada patsiendi seisundit, ära hoida tüsistuste teket, parandada elukvaliteeti eelmisele tasemele.

Südame isheemiatõve varases staadiumis viiakse läbi konservatiivne ravi - ravimid ja mittemeditsiinilised ravimid. Ravimiravina määratakse patsiendile:

  • Antikoagulandid - ravimid, mis takistavad tromboosi.
  • Beetaadrenergilised blokeerivad ravimid - ravimid, mis blokeerivad beeta-adrenergilisi retseptoreid ja selle tulemusel alandavad vererõhku, muutes pulsi harvemaks: nende mõju all pumpab süda verd aeglasemalt ja vastavalt vajab vähem hapnikku.
  • Statiinid - ravimid, mis vähendavad "halva" kolesterooli taset veres.

Stenokardiahoogude leevendamiseks viiakse läbi sümptomaatiline ravi, mis hõlmab nitraatide võtmist. Selle kategooria kõige kuulsam ravim on nitroglütseriin. Seda kasutatakse ajutise abinõuna patsiendi seisundi parandamiseks, kuid see ei mõjuta haiguse kulgu tervikuna..

Kuna IHD võib põhjustada teiste organite ja süsteemide patoloogiaid või kaasuvaid südamehaigusi, võib ravi hõlmata ravimeid, mis tugevdavad nende organite funktsioone:

  • Diureetikumid (diureetikumid) - neeruhaiguste korral.
  • Hüpoglükeemilised ravimid - diabeedi raviks.
  • Metaboolsed ravimid - ainevahetusprotsesside parandamine.
  • Antihüpertensiivsed ravimid - hüpertensiooni raviks.

Kuna stress mõjutab südame seisundit ja talitlust negatiivselt, võib patsiendile välja kirjutada ka rahusteid ja rahusteid..

Mittefarmakoloogilised ravimeetodid hõlmavad treeningravi. Haiguse ägenemise ajal on füüsiline aktiivsus välistatud. Kuid füsioteraapia harjutusi kasutatakse aktiivselt rehabilitatsiooniperioodil. Spetsiaalsed harjutused aitavad südant tugevdada ja muuta see füüsilise koormuse suhtes vastupidavamaks..

Kui konservatiivne ravi ei anna tulemust või on ebapiisav, on ette nähtud kirurgiline ravi. Kõige tavalisem operatsioon on angioplastika, millele tavaliselt järgneb stentimine..

Angioplastika hõlmab kitsendatud laeva laienemist, kasutades kitsendamiskohta sisestatud miniballooni. Kohaliku tuimestuse all olev õhupall, mis kontrollib monitoriekraanil reaalajas toimuvat, sisestatakse mõjutatud arterisse kateetri abil ja pumbatakse. Aterosklerootilised naastud surutakse veresoone seintesse. Seejärel õhupall tühjendatakse ja eemaldatakse arterist. Kolmandikul juhtudest pärast operatsiooni on retsidiiv võimalik. Veresoone korduva ahenemise vältimiseks asetatakse arterisse stent. See on metallkarkassiga toru, mis sisestatakse angioplastika läbinud anuma ossa. See pärsib arterite ahenemist ja parandab verevarustust..

Mõnikord ei anna angioplastika soovitud tulemust. Sel juhul tehakse pärgarteri šunteerimine - arteri kahjustatud piirkond elimineeritakse ja asendatakse šundi (veresoonte proteesiga).

Südame isheemiatõve tüübid, sümptomid ja ravi

IHD võtab kõige levinumate südamepatoloogiate hulgas kindla liidripositsiooni, viib sageli osalise või täieliku puudeni ja on muutunud paljude arenenud maailma riikide sotsiaalseks probleemiks. Küllastunud elurütm, pidevad stressirohked olukorrad, dünaamia, kehv toitumine koos suures koguses rasvade tarbimisega - kõik need põhjused põhjustavad selle raske haiguse all kannatavate inimeste arvu pidevat kasvu.

Mõiste "südame isheemiatõbi" hõlmab tervet rühma ägedaid ja kroonilisi seisundeid, mis on põhjustatud südamelihase ebapiisavast hapnikuvarustusest pärgarterite ahenemise või obstruktsiooni tõttu. Lihaskiudude selline hapnikuvaegus põhjustab südame töö häireid, hemodünaamika muutumist ja südamelihase püsivaid struktuurimuutusi.

Kõige sagedamini provotseerib seda haigust pärgarterite ateroskleroos, mille käigus veresoonte sisesein on kaetud rasvavarudega (aterosklerootilised naastud). Seejärel need hoiused kõvenevad ja veresoonte valendik kitseneb või muutub läbimatuks, häirides vere normaalset edastamist südamelihase kiududesse. Sellest artiklist saate teada südamehaiguste tüüpide, selle patoloogia diagnoosimise ja ravi põhimõtete, sümptomite ja selle kohta, mida peate kardioloogi patsientidele teadma.

IHD tüübid

Praegu eristavad kardioloogid diagnostiliste võimete laienemise tõttu järgmisi südame isheemiatõve kliinilisi vorme:

  • esmane südameseiskus (äkiline südamehaigus);
  • stenokardia ja spontaanne stenokardia;
  • müokardi infarkt;
  • infarktijärgne kardioskleroos;
  • vereringe puudulikkus;
  • südame rütmihäired (rütmihäired);
  • südamelihase valutu isheemia;
  • distaalne (mikrovaskulaarne) südame isheemiatõbi;
  • uued isheemilised sündroomid (talveunest, stuupor, südamelihase metaboolne kohanemine).

Ülaltoodud südame isheemiatõve klassifikatsioon viitab rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni X süsteemile.

Põhjused

90% juhtudest kutsub IHD esile pärgarterite valendiku ahenemine, mis on põhjustatud veresoonte seinte aterosklerootilistest muutustest. Lisaks võivad koronaarse verevoolu ja südamelihase ainevahetuse vajaduste vastavuse häired olla järgmised:

  • muutumatute või muutumatute pärgarterite spasm;
  • kalduvus tromboosile vere hüübimissüsteemi häirete tõttu;
  • mikrotsirkulatsiooni häired pärgarterites.

Selliste südame isheemiatõve etioloogiliste põhjuste tekke riskitegurid võivad olla:

  • vanus üle 40-50 aasta;
  • suitsetamine;
  • pärilikkus;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • diabeet;
  • rasvumine;
  • plasma üldkolesterooli (üle 240 mg / dl) ja LDL-kolesterooli (üle 160 mg / dl) suurenemine;
  • füüsiline tegevusetus;
  • sagedased pinged;
  • halb toitumine;
  • krooniline joove (alkoholism, töö toksilistes ettevõtetes).

Sümptomid

Enamikul juhtudest diagnoositakse IHD juba staadiumis, kui patsiendil on iseloomulikud tunnused. See haigus areneb aeglaselt ja järk-järgult ning selle esimesed sümptomid tunnevad end pärgarteri valendiku ahenemisel 70%.

Kõige sagedamini hakkab südame isheemiatõbi avalduma stenokardia sümptomitena:

  • ebamugavustunne või valu rinnus, mis ilmnevad pärast füüsilist, vaimset või psühho-emotsionaalset stressi;
  • valu sündroomi kestus ei ole rohkem kui 10-15 minutit;
  • valu põhjustab ärevust või surmahirmu;
  • valu võib põhjustada radiatsiooni vasakule (mõnikord paremale) keha poolele: käsi, kael, abaluu, alalõug jne..
  • rünnaku ajal võib patsiendil esineda: õhupuudus, terav hapnikupuuduse tunne, tahhükardia, kõrgenenud vererõhk, iiveldus, suurenenud higistamine, arütmia;
  • valu võib kaduda üksi (pärast koormuse kaotamist) või pärast Nitroglütseriini võtmist.

Mõnel juhul võib stenokardia avalduda ebatüüpiliste sümptomitena: kulgeda ilma valu, ilmneda ainult õhupuudus või arütmia, valu ülakõhus, vererõhu järsk langus.

Aja jooksul ja ravi puudumisel progresseerub südame isheemiatõbi ning ülaltoodud sümptomid võivad ilmneda oluliselt madalama koormuse intensiivsuse korral või puhkeolekus. Patsiendil on krambihoogude suurenemine, need muutuvad intensiivsemaks ja pikemaks. Selline südame isheemiatõve areng võib põhjustada müokardi infarkti (60% juhtudest ilmneb see esmakordselt pärast pikaajalist stenokardiahoogu), südamepuudulikkuse või äkilise pärgarteri surma.

Diagnostika

Koronaararterite kahtluse diagnoos algab üksikasjaliku konsultatsiooniga kardioloogiga. Arst küsib pärast patsiendi kaebuste kuulamist alati küsimusi müokardi isheemia esimeste märkide ajaloo, nende olemuse, patsiendi sisetunde kohta. Samuti kogutakse ajalugu varasemate haiguste, perekonna ajaloo ja võetud ravimite kohta.

Pärast patsiendi küsitlemist viib kardioloog läbi:

  • pulsi ja vererõhu mõõtmine;
  • südame kuulamine stetoskoobi abil;
  • koputades südame ja maksa piire;
  • üldine uurimine tursete tuvastamiseks, naha seisundi muutused, veenide pulsatsioonide esinemine jne..

Saadud andmete põhjal võib patsiendile määrata järgmised täiendavad laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringumeetodid:

  • EKG (haiguse algfaasis võib soovitada EKG koos treeningu või farmakoloogiliste testidega);
  • Holteri EKG (igapäevane jälgimine);
  • fonokardiograafia;
  • radiograafia
  • biokeemiline ja kliiniline vereanalüüs;
  • Echo-KG;
  • müokardi stsintigraafia;
  • transesofageaalne stimulatsioon;
  • koronarograafia;
  • südame ja suurte veresoonte kateteriseerimine;
  • magnetresonants koronaarangiograafia.

Diagnostilise uuringu ulatus määratakse iga patsiendi jaoks eraldi ja see sõltub sümptomite tõsidusest..

Ravi

Südame isheemiatõve ravi on alati keeruline ja seda saab välja kirjutada alles pärast müokardi isheemia ja pärgarterite kahjustuse põhjalikku diagnoosimist ja raskusastme kindlaksmääramist. See võib olla konservatiivne (ravimite väljakirjutamine, dieedid, treeningravi, spaahooldus) või kirurgilised tehnikad.

Südame isheemiatõvega patsiendi hospitaliseerimise vajadus määratakse individuaalselt sõltuvalt tema seisundi tõsidusest. Pärgarteri vereringehäire esimeste märkide korral soovitatakse patsiendil loobuda halbadest harjumustest ja järgida teatavaid hea toitumise reegleid. Igapäevase dieedi koostamisel peaks südame isheemiatõvega patsient järgima järgmisi põhimõtteid:

  • loomseid rasvu sisaldavate toodete koguse vähendamine;
  • tarbitud lauasoola koguse keeldumine või järsk piiramine;
  • taimse kiu koguse suurenemine;
  • sissejuhatus taimeõlide dieeti.

Haiguse ägenemise ajal soovitatakse patsiendil järgida spetsiaalset terapeutilist dieeti.

Erinevate südame isheemiatõve vormide ravimteraapia eesmärk on stenokardiahoogude ennetamine ja see võib hõlmata erinevaid stenokardiavastaseid ravimeid. Raviskeem võib sisaldada selliseid ravimirühmi:

  1. Orgaanilised nitraadid (nitroglütseriin, nitrosorbitool, Nitrolingval, Isoket jne). Neid vahendeid kasutatakse otse kardialgia rünnaku korral ja need aitavad kaasa pärgarterite valendiku laienemisele.
  2. Beeta-blokaatorid (Atenolol, Metopropol). Need ravimid aitavad tahhükardiat kõrvaldada ja vähendavad müokardi hapnikuvajadust..
  3. Kaltsiumi antagonistid (Nifedipiin, Verampil). Need ravimid aitavad alandada vererõhku ja suurendavad südamelihase vastupidavust füüsilisele koormusele..
  4. Trombotsüütidevastased ained ja otsesed antikoagulandid (Aspiriin, Cardiomagnyl, Streptokinaas, Hepariin). Need ravimid aitavad kaasa vere vedeldamisele, parandavad koronaarset avatust ja neid kasutatakse tromboosi ja tromboosi ennetamiseks..

Koronaarse südamehaiguse algstaadiumis võib ravimteraapia tervist märkimisväärselt parandada. Arsti soovituste järgimine ja pidev jälgimine võivad paljudel juhtudel takistada haiguse progresseerumist ja tõsiste komplikatsioonide teket.

Konservatiivse ravi madala efektiivsusega ja müokardi ning pärgarterite ulatuslike kahjustustega võib koronaararterite haigusega patsiendile soovitada kirurgilist operatsiooni. Sekkumise taktika üle otsustamine valitakse alati individuaalselt. Müokardi isheemia tsooni kõrvaldamiseks võib teha järgmist tüüpi kirurgilisi operatsioone:

  • pärgarteri angioplastika stentimisega: selle tehnika eesmärk on taastada pärgarteri avatus, viies selle kahjustatud piirkonda spetsiaalse stendi (võrgutoru);
  • pärgarteri šunteerimine: see meetod võimaldab teil luua verevoolu müokardi isheemia piirkonda, selleks võib šundi abil kasutada patsiendi enda veenide sektsioone või sisemist rindkerearterit;
  • südamelihase müokardi revaskularisatsioon: seda operatsiooni saab teha juhul, kui aordkoronaararterite ümbersõit on võimatu; sekkumise ajal loob arst müokardi kahjustatud osas palju õhemaid kanaleid, mida saab vasakust vatsakesest verega täita.

Enamikul juhtudel parandab kirurgiline ravi pärgarterite haigusega patsiendi elukvaliteeti ja vähendab müokardiinfarkti, puude ja surma riski.

Õppefilm teemal "südame isheemiatõbi"

Äge südame isheemiatõbi

Surma äkilise alguse peamine põhjus on äge südamehaigused. Südame isheemiatõbi hõlmab kõiki südame-veresoonkonna haigusi, mille ajal verevool müokardis on osaliselt või täielikult häiritud:

  • stenokardia;
  • müokardi infarkt;
  • aterosklerootiline kardioskleroos;
  • arteriaalne hüpertensioon.

Koronaararteri kahjustuse ajal väheneb verevoolu tase, müokardisse sisenevad vähe olulisi elemente ja hapnik. See juhtub seetõttu, et kolesterooli naastud ahendavad või ummistavad südame veresoonte valendikku..

Tegurid ja põhjused

Südame äge isheemia ei esine siniselt. Haiguse tekkimise oht suureneb järgmistel juhtudel:

  • Inimesel on halvad harjumused (eriti nikotiinisõltuvus).
  • Patsient, kes põeb suhkruhaigust või arteriaalset hüpertensiooni.
  • Sagedased stressid, emotsionaalne stress.
  • Patsient järgib istuvat eluviisi ja ei söö korralikult, mistõttu tal on rasvumine.

CHD võib olla pärilik. Statistika kohaselt on haigus sagedamini meestel vanuses 45-50 aastat. See on tingitud asjaolust, et naiste suguhormoonid kaitsevad veresooni ateroskleroosi eest. Menopausi ajal muutub naiste hormonaalne taust ja südame isheemiatõve risk suureneb.

Klassifikatsioon

Koronaarhaigus on äge ja krooniline. Haiguse käik sõltub hapnikuvaeguse raskusest ja selle kestusest.

Haiguse "vaigistatud" vormSellel pole sümptomeid. Inimene, kellel on "loll" vorm, ei kaeba millegi üle.
StenokardiaSee on krooniline vorm. Kliiniline pilt hõlmab õhupuudust ja valu rindkere taga, mis intensiivistub pingutuse ja stressiolukordade ajal..
Ebastabiilne stenokardiaRünnakud on tugevamad kui need, mis olid varem või millel on uued sümptomid. Nende tugevdamine viitab sellele, et haigus süveneb. Äge rünnak võib olla seotud tõsisemate probleemidega, näiteks südameatakk.
Arütmiline vormEnamasti on see äge, kuid võib omandada kroonilise kulgu. Rütm on katki.
Müokardi infarktÄge kulg toimub siis, kui kolesterooli tahvel eraldub arteriseinast. Põhjus võib olla ka veresoonte tromboos..
Järsk südameseiskusLihas lakkab töötamast verevoolu järsu languse tõttu. See juhtub siis, kui suur arter on täielikult blokeeritud..

Inimesel võib korraga esineda mitu südamepatoloogiat: näiteks arütmia stenokardiaga, mille taustal toimub südameatakk.

Sümptomatoloogia

Haiguse sümptomid sõltuvad selle vormist. "Tuima" (asümptomaatilise) sordi korral ei tunne patsient pikka aega ebamugavust ega valu. Stenokardia korral tunneb inimene südame piirkonnas valu ja survet, need sümptomid võivad hõlmata kogu keha vasakpoolset külge ja neid võib tunda alalõualuu, emakakaela piirkonnas, õlas, käsivartes, käes, abaluus. Sellist valu saab kirjeldada järgmiselt: tundub, et inimene paneb oma rinnale nagu rasked esemed. Kõndides ja treppidest ronides kannatab patsient õhupuuduse käes.

Arütmilise vormi korral on patsiendil õhupuudus, südametegevus muutub kiireks ja palpeerumiseks, justkui süda hüppaks nüüd välja. Kontraktiilsed rütmid on häiritud, võivad esineda katkestused. Valu on erineva intensiivsusega, vajutades, põletades, surudes, lämbudes. Relief toob "nitroglütseriini".

Müokardiinfarktiga on inimesel valusündroomi äge rünnak, mis sarnaneb stenokardia ajal tekkiva valuga, ainult palju tugevam. Südamelihase nekrootiliste protsesside tekke korral valu Nitroglütseriini tablettide abil ei elimineerita.

Ägeda müokardi isheemia algstaadiumis kaob valu sündroom, kui eemaldame tegurid, mis sellele aitasid kaasa. Näiteks kui valu algas kiire liikumisega, siis lihtsalt peatu ja puhka. Aja jooksul lakkab see trikk töötamast ja valu hakkab ilmnema mitte ainult füüsilise koormuse ajal, vaid ka rahulikus olekus.

Haiguse käik

Koronaarhaigus on pöördumatu. Meditsiinis pole tänaseni ühtegi meetodit, mis võimaldaks patsienti sellest haigusest täielikult ravida. Tänu ravile saate haiguse arengut pisut aeglustada ja hoida selle kulgu kontrolli all. Järk-järgult mõjutavad mitte ainult süda, vaid ka neerud, aju, kõhunääre. Isheemia läbib järgmised peamised arenguetapid:

  • Asümptomaatiline staadium. Patsient tunneb end hästi, kuid kolesterool hakkab ladestuma veresoontes, mis kuni nende valendiku sulgemiseni ja vere liikumist ei sega.
  • Esimesed harbingerid on suhkru ja rõhu tõus. Kasvavad kolesterooli naastud katavad poole veresoonte valendikust. Müokard hakkab muutma struktuuri, mis muutub selle puudulikkuse põhjuseks.
  • Kasvavad sümptomid on: ilmnevad hingamisprobleemid, südametegevus rikub rütmi, inimesel on valu rindkere õõnsuses. Ultraheli ajal on märgatavalt märgatavalt laienenud süda ja kurnatud müokard. Arterid ja veenid kitsenevad märkimisväärselt.
  • Viimane etapp. Süda täidab väga halvasti oma otsest funktsiooni (vere pumpamine), ilmneb jäsemete turse ja kodade virvendus. Vererõhk tõuseb järsult. Tugev valu ilmub isegi väikese füüsilise koormuse korral ja rahulikus olekus.

Kõigil etappidel, kuid kahes viimases kausis, on oht, et tekib südameatakk või äkiline südameseiskus. Müokardi nekroos põhjustab alati isheemia väga kiiret progresseerumist.

Tüsistused

Haiguse kõige ohtlikum komplikatsioon on äge südamepuudulikkus, mis võib põhjustada pärgarterite surma (kohene või kuue tunni jooksul pärast valu või rütmihäirete tekkimist). Ligikaudu 75% haigetest sureb selle tüsistuse tagajärjel südame isheemiatõbi. Patsiendid, keda ei ole täielikult läbi uuritud või on arstiabi unarusse jätnud, on väga ohustatud.

Haiguse muude komplikatsioonide hulgas võib eristada müokardiinfarkti, aga ka kroonilist südamepuudulikkust, mis tuleneb südame võimetusest vajalikul kiirusel verd pumbata. Selle ajal ei saa ta ise piisavas koguses hapnikku ja kasulikke elemente, mistõttu patsiendil tekib õhupuudus, turse, südameatakid ja nõrkus..

Diagnostika

Kui teil on südame isheemiatõve sümptomeid, peate külastama kardioloogi. Arst kuulab kaebusi, täpsustab, kui sageli rünnakud esinevad, kui intensiivsed need on ja kus valu on lokaliseeritud. Uuringu ajal on kohustuslik elektrokardiograafiline uuring, lisaks saab määrata Holteri jälgimise, mis registreerib pidevalt EKG-s südame kontraktiilset dünaamikat päeva jooksul. EKG tulemust kasutades saab arst kindlaks teha:

  • sündmuse kuupäev;
  • arter, mille stenoos on isheemia põhjus;
  • hinnata müokardi kahjustuse astet;
  • määrake domineeriv pärgarter;
  • arteriaalse segmendi suurus;
  • pärgarteri stenoosi lokaliseerimine, maht ja aste;
  • tagatislaevade olemasolu.

Millised EKG nähud on iseloomulikud ägeda müokardi isheemia korral? Verevoolu fookuslik halvenemine põhjustab südamelihase eraldi piirkonna hüpoksia ja düsmetabolismi. Selle tagajärjel täheldatakse bioelektrilise aktiivsuse muutust, ilmneb repolarisatsiooni nähtus. Kardiogrammil kajastub see T-laine polaarsuse muutuses, selle kuju ja amplituudi muutuses. Pikaajaline väljendunud sümptomitega isheemia kulg põhjustab müokardi düstroofiat, kusjuures ST-segment nihkub isoliini suhtes üles või alla. Kuid sel juhul on ikka kombeks rääkida haiguse pöörduvast vormist.

Südame ja veresoonte defektide välistamiseks tehakse kompuutertomograafia. Diagnostikas ei saa uuringuid teha selektiivse koronograafia, müokardi stsintigraafia abil. Tehakse stressi- ja farmakoloogilised testid, ultraheli ehhokardiograafia ja antakse kolesterooli analüüs.

Ravi

Haiguse ravi eesmärk on suurendada hapniku kohaletoimetamist südamesse või vähendada selle elemendi vajadust müokardi järele. See võib olla konservatiivne või kirurgiline. Ravimid hõlmavad selliste ravimite võtmist:

  • beetablokaatorid;
  • "Nitroglütseriin" (kui soovite peatada ägeda rünnaku);
  • pikaajalise toimega nitraadid;
  • kaltsiumikanali blokaatorid.

Kõrge kolesteroolisisaldusega kardioloog määrab väikestes annustes atsetüülsalitsüülhappe, mis hoiab ära verehüüvete teket.

Kui konservatiivne ravi ei anna soovitud efekti, viivad arstid läbi kirurgilise ravi: nad teevad naha kaudu veresoonte valendiku angioplastika (nad tutvustavad uuendatud valendikku säilitavat stendi) ja kasutavad koronaararterite šunteerimist (nad panevad šunte koronaararterite kahjustatud piirkondade lähedusse). Šundina kasutavad arstid patsiendi isiklikke veene (tavaliselt reieveenid) või rindkere sisearterit.

Ärahoidmine

Kuna südamelihase verevarustuse häired tekivad enamasti südame veresoonte ateroskleroosi tõttu, peaks ennetamise eesmärk olema selle haiguse ennetamine.

Riskirühm (vanemad mehed, suitsetajad, rasvunud inimesed) peaks järgima dieeti, milles rasvad ja kolesterool sisalduvad minimaalses koguses. Parem on mitte süüa rasvaseid liha- ja piimatooteid, samuti rupsi. Loomseid rasvu saab kõige paremini vahetada taimsete rasvade vastu.

Arstid soovitavad süüa palju kiudaineid sisaldavaid mereande, köögivilju ja puuvilju. Kui kahtlustate haiguse algust, võib kardioloog välja kirjutada lipiide alandavaid ravimeid.

Positiivne mõju on nikotiini tagasilükkamine, kuna 20% kõigist isheemiaga pärgarterite surmadest põhjustab suitsetamine. Spetsiaalne kardiotreening ja värske õhk vähendavad oluliselt haigestumise tõenäosust..

CHD - ennetamine, sümptomid ja ravi

Meie süda teeb hiiglaslikku tööd, kahandades aastas umbes 37 miljonit tsüklit. Aidates kaasa elundite metaboolsele varustamisele, vajab südamelihas energiat, mille varusid tuleb iga minut täiendada.

Kui mingil põhjusel on südamelihase arteriaalne verevool häiritud, tekib selle talitlushäire hapnikuvaeguse tõttu.

Südame isheemiatõve ravi on väga asjakohane teema. Südame- ja veresoonkonnahaigustesse suremuse hulgas moodustab IHD 53%, mida kutsuti 21. sajandi mittenakkuslikuks epideemiahaiguseks.

Sümptomite sõltuvus isheemia tüübist

Algava talitlushäire märkidel on järgmised ilmingud: valu rinnaku taga, surumine või surumine, mis antakse kaelale, alalõuale, vasakule käele, seljale, maole. Inimene kannatab õhupuuduse käes.

Südame isheemiatõve mõiste ühendab südame patoloogilisi seisundeid, millel on oma sümptomid ja erikohtlemine. Kliinilise pildi kindlaksmääramiseks võetakse arvesse isheemilise kahjustuse tüübist tingitud rünnakute intensiivsust ja laadi.

Müokardi isheemia

Stenokardia kestus on 5 kuni 20 minutit. Selle põhjuseks on füüsiline, emotsionaalne stress, hüpotermia, ülesöömine. 3 minutit pärast nitroglütseriini võtmist kaob valu. Ebatüüpiliste vormidega ühinevad uued sümptomid.

Hingamispuudulikkus on märk astmaatilisest vormist.

Variant stenokardia ilmub öösel või hommikul, pärast magamist koos higistamise, iivelduse, oksendamise, ebaregulaarse vererõhuga. Nitroglütseriini võtmine välistab rünnaku.

Südame isheemiatõbi on põhjustatud venoossete arterite aterosklerootilistest kahjustustest. Isheemia lävitaseme järgi jagunevad haiguse stabiilsed ja ebastabiilsed vormid.

Stenokardiahoogude vältimiseks on vaja muuta patsiendi elustiili, eemaldada tegurid, mis põhjustavad seisundi ägenemist. Isheemia lävenditase mõjutab leevendusskeemi.

Isheemia kustutatud vormid

Kuigi valu löögid põhjustavad patoloogia all kannatavatele inimestele ebamugavust, annavad nad haiguse algusele märku, võimaldades õigeaegset tegutsemist.

Ootamatult ilmnenud patoloogia, mis jätkub ilma sümptomiteta, on väga eluohtlik. Sel juhul on muudatused juba pöördumatud. Nii kustutatud haigus taandub suhkruhaigust põdevatel eakatel inimestel koronaarveresoonte spasmi taustal. Tuvastab valutu isheemia EKG-l või treeningul.

Standardne ravimteraapia siin ei aita, vaid ainult operatsioon.

Müokardi infarkt

Verevarustuse puudumise tõttu nälga jääv lihaskude on nekrootiline - areneb müokardiinfarkt. Koronaarse verevoolu häirete peamine põhjus on tromboos.

Koronaararterite stenoosi ateroskleroos on umbes 8% südameataki põhjustest.

Valurünnakud nagu stenokardia korral, kuid intensiivsemad, kestavad rohkem kui 30 minutit. Nad hakkavad ilmuma hommikutundidel ilma nähtava põhjuseta. Nitroglütseriini kasutamist ei peatata. Hingamine muutub raskeks, haigel inimesel hakkab silma surmahirm, ta langeb eufooriasse või depressiooni. Nahk muutub kahvatuks, tsüanootiliseks, eraldub külm kleepuv higi.

Eespool loetletud sümptomitega võivad ühineda südametegevus, õhupuudus, köha. Patsient tunneb end nõrgana, isegi minestades.

Lisaks tüüpilistele sümptomitele ühinevad sageli ebatavalised ilmingud: oksendamine, kõhuvalu. Ebatüüpiline kursus nõuab diferentsiaaldiagnostikat erinevate haigustega.

Näiteks maohaavand, pleuriit ja muud patoloogiad. Täpne diagnoos aitab teha laboratoorset ja funktsionaalset diagnostikat..

Kui müokardi lagunemisproduktid sisenevad vereringesse, põhjustavad nad ägedat põletikulist reaktsiooni koos palavikuga, nn resorptsiooni - nekrootilise sündroomiga. Siis areneb vasaku vatsakese puudulikkus, kopsuturse, šokk. Teadvuse kaotamine eeldab kiiret elustamist.

Koronaarsündroom

Koronaarhaigust, mis avaldub ägeda koronaarsündroomi vormis, eristatakse meditsiinilistes klassifikaatorites eraldi haigusseisundina. Selle juurde kuuluvad järgmised patoloogiad: ebastabiilne stenokardia, transmuraalne infarkt ja äge koronaarsurm. Südamelihase lakkamine toimib ateromatoosse naastu rebenemise, arteri stenoosi, silelihasrakkude idanemise tõttu naastu korral.

Ebastabiilne stenokardia on pärgarteri haiguse südame isheemiatõve sümptomid ja ravi, mis vastab tavapärasele stenokardiale. Ainult selle manifestatsioonid esinevad sagedamini ja kestavad kauem, tavaliselt öösel, kauem kui 20 minutit. Haigusseisund võib kiiresti areneda ägedaks südameatakkiks või tüsistusena.

Südame äkksurm (BCC) toimub vastavalt nimele. Heaolu taustal arenevad järsult südame isheemiatõve ägedad ilmingud, tunnis patsient sureb.

Haiguse peamine põhjus on venoossete veresoonte ateroskleroos.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kelle südamelihas on juba talitlushäiretega: läbivad südame lihase nekrootilisi muutusi, vatsakeste arütmiaid, aterosklerootilise veresoonkonna haigusega.

Infarkti, südamepuudulikkusega patsientidel viiakse läbi esmane ennetamine. Retseptita ravimid, mida kasutatakse südame isheemiatõve ja statiinide raviks. Kardioverter - defibrillaator implanteeritakse vasaku vatsakese orgaaniliste funktsionaalsete kahjustustega haigetele inimestele.

Terapeutilised meetmed

Kuidas ravida südame isheemiatõbe koos südameinfarkti ilmnevate sümptomitega?

Verevoolu taastamisel on vaja järgida "kuldse tunni" põhimõtet, professionaalse abi kiiret osutamist. Selleks peate esimeste sümptomite ilmnemisel helistama elustamisautole.

Parem on mängida seda turvaliselt, lootmata võimalusele. Enne arsti saabumist on oluline osutada abi..

Haiglaeelne teraapia

Südamehaiguse tunnuste ilmnemisel tuleb ravi korraldada patsiendi voodisse laskmisega, atsetüülsalitsüülhappe annuses 250–500 mg, nitroglütseriini sisaldades keele all. Valu ei kao - nitroglütseriini manustatakse 5 minuti pärast korduvalt vererõhu kontrolli all. Hüpotensiooniga peab lamav patsient jalgu tõstma.

Kui puuduvad vastunäidustused (raske hüpotensioon, vähenenud rütm, bronhiaalastma, kongestiivne kardiovaskulaarne puudulikkus), võib anda propranolooli. Annustamine 20 - 40 mg.

BCC päästmine on elustamine

SCD ohtlikud ilmingud esinevad peamiselt avalikes kohtades. Seetõttu sõltub patsiendi elu teiste teadmistest ja oskustest.

Avariiliste elustamismeetmete kompleks:

Patsient on teadvuseta. Pärast kiirabi kutsumist peate veenduma - kas ta hingab: kas rind liigub, kas õhk hingab välja. Et tunda, kas unearteril on tunda pulssi, toimub vereringe.

Kui pulssi ei tunneta - on vaja teha 1-2 süsti suhu või ninasse, vastuseks peaks ohver ilmuma hingamine, köha. Kui reaktsiooni pole, jätkame südamevälise massaaži tegemist.

Kõigepealt kontrollige, kas keel on vajunud kõri kohale ja kas hingamisteedes on võõrkeha. Keele tagasitõmbumine korrigeeritakse ohvri pea tagasi viskamisega ja tema alalõua lükamisega, tõstes sellega keele juuri. Pea võetakse ära, laotakse abaluude alla, lamatakse midagi keskmise kõvadusega.

Kuidas teha kunstlikku hingamist

  1. Puhastage hingamisteed
  2. hoides päästetud nina kinni, haara ta suu kinni
  3. pane üks peopesa otsaesisele, teine ​​- pigista nina sõrmedega (nimetissõrm ja pöial),
  4. sulgege pärast sügavat hinge kannatanu suu,
  5. kulutage umbes 2 sekundit iga hingetõmmet, veendudes, et rind tõuseb iga hingetõmbega.

Südame massaaž õues

Rütmiliste rõhkude sagedus peaks olema 80–100 minutis, kokkusurumiste ja puhutava õhu suhe 15: 2.

Pärast mansetti (saadaval autokomplektis) sisestamist endotrahheaaltoru viiakse läbi rõhu ja sissehingamise vahekorras 5: 1..

  • üks harja asetatakse rinnaku keskmise ja alumise kolmandiku vahelisele piirile;
  • asetage teine ​​esimesele üle ja tehke tugevaid lööke, keskendudes anteroposterioorsele suunale. Käed peaksid olema sirged;
  • värinad tekitavad vertikaalselt.

Elustamise ajal peate kontrollima unearteri pulssi iga 3 minuti tagant.

Elustamismeetmete positiivne tulemus avaldub naha roosakaks muutumisel, õpilaste reageerimisel valgusele, unearteris pulsi ilmumisega.

Haigla etappide tegevused

Stenokardia raviskeem

Stenokardia rünnaku peatamiseks kasutatakse nitroglütseriini. Kui positiivset efekti ei teki, kasutage Fentanüüli koos Droperidolumiga. Krampide intensiivistumine (rohkem kui 4 korda nädalas) elimineeritakse pikaajalise toimega nitraatide abil (Nitrong, Sustak). Kui südame löögisagedus on normaalne ja vasospastilist stenokardiat, on ette nähtud kaltsiumi antagonistid (nifedipiin, verapamiil).

Südame rütmihäireid, hüpertensiooni ravitakse beetablokaatoritega (Atenolol, Anaprilin). Ülaltoodud vahendite kombinatsiooni kasutamine on bradükardia ja madala vererõhuga patsientidel vastuvõetamatu. Aspiriin on ette nähtud südameataki ennetamiseks.

Ravimid müokardiinfarkti korral

Haiglaravi viibinud isheemilise läve ebastabiilse tasemega patsientide intensiivravi osakonnas muudetud elektrokardiograafiaga. Teraapia algab hepariini intravenoosse infusiooniga, kuni krambid on eemaldatud, seejärel jätkatakse nitroglütseriini kasutamist. Paralleelselt viivad nad läbi kombineeritud ravi beeta-adrenoblokaatorite ja kaltsiumi antagonistidega. Sellised patsiendid ei saa enam ilma kirurgilise sekkumiseta hakkama.

Kiirabibrigaad osutab elustamisteenuseid, mille eesmärk on taastada südame verevool ja anesteesia. Tagab riistvara jälgimise, veenisisese juurdepääsu.

Intensiivravis jätkuvad haiglameetmed on suunatud müokardi nekroosi suuruse piiramisele, ennetamiseks ja eluohtlike komplikatsioonide raviks. See väljendub kompleksse ravimteraapia määramises. Range voodirežiim, toetatud on spetsiaalne dieet.

Ravimiteraapia hõlmab trombolüütilisi (fibriinispetsiifilised ravimid), antikoagulante (hepariin), trombotsüütidevastaseid aineid (klopidogreel), glükoproteiini retseptori blokeerijaid (Tirofiban), intravenoosset nitroglütseriini, beeta-adrenoblokaatoreid, angiotensiini konverteerivaid inhibiitoreid..

Südame isheemiatõve kirurgia

Kui hävitavad protsessid muutuvad pöördumatuks, tekib küsimus kirurgilise ravi kohta. Praegu on regionaalsetes haiglates kohustusliku tervisekindlustuse arvelt saadaval kõrgtehnoloogiline kardioloogiline abi..

Kasutatakse järgmisi kirurgilisi operatsioone: primaarne koronaarangioplastika, koronaararterite šunteerimine.

Koronaararteri šunteerimist kasutatakse kõige sagedamini koronaararterite haiguse kirurgiliseks raviks. Vereringet alustades kunstlikult mõjutatud venoosse veresoone asemel rakendatakse mannekeenid, kasutades saphenoosset veeniveeni või muid autoartereid.

Koronaarse stentimise eesmärk on laiendada koronaararteri läbimõõtu stenditoru sisestamisega. Selline proteesivõrk on valmistatud passiivsest kvaliteetse metalli sulamist. Toru laiendatakse ballooni abil nõusse täpselt nõusse.

Müokardi verevarustuse taastamist steniseeritud koronaararterite angioplastikaga nimetatakse pärgarterite balloonseks angioplastikaks.

Koronaararterite angioplastika teostatakse kateetri juhtsüsteemi ja laiendatud kateetri abil. Vahelduvate kateetritega sisenevad arterisse stenoosiga surutud arter, seades soovitud rõhu.

Kitsendatud osa, kasutades väikest õhupalli, täidetakse kontrastainega, hoidke seda 30 sekundit ja pumbatakse seejärel sama pihustiga välja. Toimingut korratakse seni, kuni rõhugradient väheneb, kuni anum on soovitud suurusele laienenud..

Kirurgiline teraapia võimaldab patsientidel pärast rehabilitatsioonimeetmeid kiiresti kohaneda ja normaalse elu juurde naasta.

Müokardiinfarktiga patsientide taastusravi

Südamehaigus, millega kaasneb südame isheemiatõbi, ei lõpe raviga statsionaarses staadiumis. Infarkti üle elanud isikul on orgaanilisi psühholoogilisi häireid.

Pikaajalise kasutamiskõlbmatuse tagajärjeks on sotsiaalsete sidemete rikkumine. See tähendab, et patoloogiat on võimatu ravida, määrates ainult ravimeid. Kardioloogilises haiglas algab selliste ohvrite rehabilitatsiooniprogramm..

Südame rütmi, vererõhu ja EKG kontrolli all on ette nähtud individuaalsed terapeutilised harjutused. Seejärel jätkatakse taastusravi sanatooriumis ja kuurorttegevuses, tehakse koostööd psühholoogiga.

Südamehaiguste mitteravimiteraapia

Meditsiinilise rehabilitatsiooni meetodid patsientidel, kellel on diagnoositud südame südamehaigus, hõlmavad füüsilisi tegureid. Neid tuleks kasutada, võttes arvesse isheemilise protsessi kulgu ja sellega seotud haigusi.

Füsioterapeutiline aparatuurravi on vastuvõetav patsientidel, kellel on stenokardia stabiilne vorm - tüsistusteta infarkt - haiglas ravitavatel patsientidel. 4 nädalat pärast haiguse algust. Südamestimulaatoriga patsientidel tuleb riistravi määrata äärmise ettevaatusega, kaaludes plusse ja miinuseid.

Isheemiliste haiguste korral kasutatavad füsioteraapia tehnikad

Transkardiaalset galvaniseerimist kasutatakse statsionaarses staadiumis 6 tundi pärast südameinfarkti ilmnemist koos arstide tehtud manipulatsioonidega. Kasutamisintervall - iga 12 tunni tagant.

Paari päeva pärast neil, kellel on MI, valu kaob, kontraktiilsed võimed ja südamelihase jõud, vererõhk stabiliseeruvad, protseduuri ajal ei olnud komplikatsioone.

Ravimid imenduvad kehas elektroforeesi teel paremini patsientidel rehabilitatsiooniperioodil. Meetod on vastunäidustatud rütmi- ja juhtivushäirete korral..

Psühhoterapeutilistel eesmärkidel kasutatakse isheemilistel patsientidel elektro-und. Rahustava, valuvaigistava ja rõhku alandava toime tõttu tajub rehabiliteeritud inimene kehalist aktiivsust paremini, tal on rütmihäired.

Elektroanalgeesia on hea, kuna see aitab kaasa hüpotensiivsele toimele, mõjutamata tsentraalset hemodünaamikat. Protseduuride käik vähendab valuvaigistite ja rahustite annust.

Sinusoidsed moduleeritud voolud mõjutavad müokardi aktiivsuse autonoomset reguleerimist. Teraapia tugevdab parasümpaatilist toimet südame süsteemile mis tahes kasutusalal, mis stabiliseerib rütmi ja juhtivussüsteemi, tekitab hüpotensiivset toimet.

Magnetiline induktsioon aitab vähendada stenokardiahooge sama füüsilise koormusega. Tehnika taastab vere hemostaasi, suurendades südamelihase võimsust, võimaldades samal ajal sellel varusid koguda.

Osooniteraapia ja hapniku kasutamine stimuleerivad energiavahetusprotsessi, võimaldades südamelihasel töödelda vajalikku molekulaarset hapnikku ja toitaineid.

Madala energiatarbega laserit hakati kasutama XX sajandil. Nüüd on seda tehnikat märkimisväärselt optimeeritud, luues multifunktsionaalsed kvantgeneraatorid mitmesuguste plaanide töötlemiseks. Positiivse mõju kaudu hemostaasidele ja vere voolavusele hakkab lihas normaalse füüsilise koormuse korral "säästlikumalt" töötama.

Laserteraapia soodustab valuvaigistite ja endorfiinide tootmist, parandades kudede ainevahetust, verevoolu.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit