Sise- ja välise unearteri anatoomia

Materjalid on avaldatud viitamiseks ja need ei ole raviretseptid! Soovitame pöörduda oma asutuse hematoloogi poole.!

Kaasautorid: Markovets Natalja Viktorovna, hematoloog

Unearter on kaela suurim anum, mis vastutab pea verevarustuse eest. Seetõttu on hädavajalik õigeaegselt ära tunda selle arteri kaasasündinud või omandatud patoloogilised seisundid, et vältida korvamatuid tagajärgi. Õnneks on selleks kõik arenenud meditsiinitehnoloogiad.

Sisu:

Unearter (lat. Arteria carotis communis) on üks tähtsamaid veresooni, mis toidab pea struktuuri. Lõppkokkuvõttes tekitab see ajuartereid, mis moodustavad vuliseeringute ringi. See toitub ajukoest.

Anatoomiline asukoht ja topograafia

Unearteri kaelas asuv koht on kaela anterolateraalne pind, otse sternocleidomastoid lihase all või ümber. On tähelepanuväärne, et vasak ühine unearter hargneb kohe aordi kaarelt, parem aga tuleb teisest suurest anumast - aordist väljuv brachiocephalic pagasiruum.

Ühise unearteri asukoht

Unearterite piirkond on üks peamisi refleksogeenseid tsoone. Hargnemiskohas on unearteri siinus - närvikiudude kimp, millel on suur hulk retseptoreid. Sellele vajutamisel pulss aeglustub ja järsu löögi korral võib tekkida südameseiskus.

Märge. Mõnikord tahhüarütmiate peatamiseks vajutavad kardioloogid unearteri siinuse ligikaudset asukohta. See muudab rütmi harvemaks..

Unearteri siinuse ja närvide topograafia unearterite suhtes

Unearteri hargnemine, s.t. selle anatoomiline jaotus välisteks ja sisemisteks, võib topograafiliselt paikneda:

  • kõri kilpnäärme kõhre ülaserva tasemel (“klassikaline” versioon ”);
  • hüoidi luu ülemise serva tasemel, veidi madalamal ja alalõua nurga ees;
  • alalõua ümardatud nurga tasemel.

Varem kirjutasime pärgarterite obstruktsioonist ja soovitasime selle artikli lisada järjehoidjatesse.

Tähtis. See ei ole ammendavate võimalike hargnemiskohtade loetelu a. carotis communis. Hargnemise asukoht võib olla väga ebatavaline - näiteks mandibulaarluu all. Või ei pruugi hargnemist olla, kui sisemine ja väline unearter väljuvad kohe aordist.

Unearteri skeem. Hargnemise "klassikaline" versioon

Sisemine unearter toidab aju, välimine unearter - pea ja kaela esipinna ülejäänud struktuurid (periorbitaalpiirkond, närimislihased, neelu, ajaline piirkond).

Väliste unearteri kaela elundeid toitvate arterite hargnemise variandid

Välise unearteri harud on:

  • maxillaarne arter (sealt lahkub 9-16 arteri, sealhulgas laskuvad palatiini, infraorbitaalsed, alveolaarsed arterid, keskmine meningeaalne jne);
  • pindmine ajaline arter (varustab ajaliku piirkonna nahka ja lihaseid);
  • neelu tõusev arter (nimest on selge, milline organ varustab seda verega).

Lugege lisaks praegusele artiklile ka selgrooarteri sündroomi..

Väline unearter - skeem

Subklaviaalne arter ja selle oksad on paarisorgan, kuna see sisaldab kahte osa, mis toidavad ülakeha elundeid. Olles osa vereringe suurest ringist, on see oluline osa süsteemist, mis peaks verd katkematult tarnima.

Vasaku sisemise unearteri triivimine on normaalne varieeruvus, mis võib esineda kahte tüüpi: eesmine ja tagumine. Eesmise tüübi korral annab sisemine unearter peaaju eesmise ja tagumise arteri, samuti basilaararteri. Tagumises tüübis väljuvad ajuarterid eesmisest, keskmisest ja tagumisest sisemisest unearterist.

Tähtis. Seda tüüpi vaskulaarse arenguga inimestel on suur aneurüsmi oht, kuna ebaühtlaselt jaotunud verevool arterites. On hästi teada, et umbes 50% verest valatakse ajuarterisse sisemise unearteri.

Sisemise unearteri hargnemine - ees ja küljel

Unearteri haigus

Ateroskleroos

Protsessi põhiolemus on naastude moodustumine "kahjulikest" lipiididest, mis ladestuvad veresoontes. Arteri siseseinas tekib põletik, mille peal voolab mitmesuguseid vahendavaid aineid, sealhulgas neid, mis võimendavad trombotsüütide agregatsiooni. Saadakse kahekordne kahjustus: nii laeva ahenemine seina seest kasvavate aterosklerootiliste ladestuste tõttu kui ka trombotsüütide koondamise teel valendikus verehüübe moodustumine.

Unearteri aterosklerootiline naast ja selle eemaldamine

Naastu unearteris annab sümptomeid kaugeltki mitte kohe. Arteri valendik on piisavalt lai, sest sageli on unearteri aterosklerootiliste kahjustuste esimene, ainus ja mõnikord viimane manifestatsioon ajuinfarkt.

Tähtis. Ateroskleroos mõjutab harva tõsiselt välist unearterit. Põhimõtteliselt ja kahjuks on see palju sisemist.

Unearteri sündroom

Ta on poolkera sündroom. Oklusioon (kriitiline ahenemine) toimub unearteri aterosklerootiliste kahjustuste tõttu. See on episoodiline, sageli äkiline häire, mis hõlmab kolmikut:

  1. Ajutine terav ja kiire nägemise kaotus ühes silmas (kahjustatud poolel).
  2. Kliinilised mööduvad isheemilised atakid.
  3. Teise lõigu tagajärg - peaaju isheemiline infarkt.

Sisemise unearteri oklusiooni sündroom

Tähtis. Erinevad kliinilised sümptomid, sõltuvalt suurusest ja asukohast, võivad põhjustada unearteris naastude tekkimist. Nende ravi seisneb sageli kirurgilises eemaldamises koos järgneva veresoone vilkumisega.

Kaasasündinud stenoos

Õnneks ¾-l sellisest haigusest ahenes selle patoloogiaga arter mitte rohkem kui 50%. Võrdluseks ilmnevad kliinilised ilmingud, kui veresoone ahenemisaste on 75% või rohkem. Selline defekt tuvastatakse juhuslikult Doppleri uuringus või kontrastiga MRT läbiviimisel.

Angiogrammi stenoos

Kopsuarter koosneb kopsu pagasiruumi kahest suurest harust, kuulub vereringe väikesesse ringi ja ainult see tarnib kopsudesse venoosse vere. Veeniveretransporti saab ära hoida kopsuarteri haiguste korral: trombemboolia, emboolia, stenoos, hüpertensioon, klapipuudulikkus, hüpertroofia, aneurüsm ja teised.

Aneurüsmid

See on veresoone seina saccular eend koos selle järkjärgulise hõrenemisega. Seal on nii kaasasündinud (veresoonte seina kudede defekti tõttu) kui ka aterosklerootilised. Rebenemine on äärmiselt ohtlik tohutu hulga vere välkkiire kaotuse tõttu.

Lugege ka meie veebisaidi artiklit "Alajäsemete arterite haigused".

Unearteri aneurüsmi skeem

Kasvajad

Unearteri koest kasvav peamine ja levinum kasvaja on hemodektoom.

Kemodektoomi kliinilised ilmingud sõltuvad lokaliseerimisest:

  • unearter - moodustub hargnemispiirkonnas, mitte unearteri siinusest kaugel. See kasvab tagumises neelu ruumis. Peamine sümptom on neelamise rikkumine;
  • haru n kõrval. vagus (vagusnärv) - kasvab periopharyngeal ruumis. Lisaks neelamiskahjustusele liituvad siin ka neuroloogilised sümptomid (kähedus, köha, keele kõrvalekalle).

Unearteri kasvaja võimalused

Oluline on meeles pidada, et rahvapäraste ravimitega ravimisel on ainult toetav eesmärk! Ainult kvalifitseeritud veresoontekirurg võib määrata piisava kirurgilise sekkumise, mille tagajärjel stenoos või kasvaja eemaldatakse võimalikult radikaalselt. Kliinilised ilmingud lähevad kaugemale ja patsiendi elukvaliteet paraneb..

Kus on unearter inimkehas - struktuur, funktsioonid, haigused ja nende ravi

Inimese vereringesüsteem on keeruline mehhanism, mis koosneb neljakambrilisest lihaspumbast ja paljudest kanalitest. Asundeid, mis varustavad verd elunditega, nimetatakse arteriteks. Nende hulka kuulub ühine unearter, mis transpordib verd südamest ajju. Keha normaalne toimimine on ilma verevoolu efektiivse ringluseta võimatu, sest see kannab endas olulisemaid mikroelemente ja hapnikku.

Mis on unearter?

Nagu juba mainitud, on seda tüüpi arterid anum, mis on ette nähtud pea ja kaela toitmiseks. Unearteril on lai vorm, mis on vajalik suure hulga hapniku ülekandmiseks, luues intensiivse ja pideva verevoolu. Tänu arterile on aju, nägemisaparaadi, näo ja muude perifeersete elundite kuded rikastatud, tänu millele nende töö.

Kus on

Sageli on inimestel küsimus: kuidas leida unearter kaelast? Vastuse saamiseks peate pöörduma inimkeha anatoomia põhialuste poole. Tavaline unearter pärineb rinnast, kulgeb seejärel mööda kaela kolju suunas, lõppedes aju põhjas. Pikem parem haru väljub brachiocephalic pagasiruumist, vasak - aordist. Emakakaela piirkonnas asuvad pagasiruumid piki selgroolülide protsesside eesmist katet ning nende vahel on söögitoru toru ja hingetoru.

Struktuur

Üldise SA välisküljel on kägiveen ja nende hulgas on soones vagusnärv: see moodustab neurovaskulaarse kimbu. Kanali vertikaalsel rajal on harude puudus, kuid kilpnäärme kõhres on sise- ja välisküljel unearteri haruharg. Laeva eripära on laienemise (unearteri siinuse) olemasolu selle küljes oleva sõlmega (unearterite lihased). Väline unearter koosneb mitmetest veresoonte rühmadest:

  • kilpnääre;
  • keeleline;
  • neelu;
  • näo;
  • kuklaluus;
  • kõrv tagasi.

Sisemise unearteri haru asukohta peetakse koljusiseseks, kuna see siseneb kolju ajalise luu eraldi ava kaudu. Anastomoosi läbiva laeva ja basaalarteri ristumiskohta nimetatakse Willise ringiks. Sisemise unearteri segmendid transpordivad verd nägemisorgani, aju eesmisse ja tagumisse ossa ning kaelalüli. Selle veeni koostis koosneb seitsmest anumast:

  1. ühenduv;
  2. kavernoosne;
  3. emakakaela;
  4. okulaarne;
  5. kiilukujuline;
  6. kivine;
  7. rebenenud augu sektor.

Mitu unearteri on inimesel?

On eksiarvamus, et inimesel on üks unearter: tegelikult on neid kaks. Need asuvad kaela mõlemal küljel ja on kõige olulisemad vereringe allikad. Nende veresoonte kõrval on kaks täiendavat selgrooarteri, mis on veetud vedeliku mahu poolest unearterist oluliselt madalamad. Pulsi tundmiseks peate leidma punkti põsesarna all olevas süvendis Aadama õuna ühel küljel.

Funktsioonid

Lisaks liikuvale verevoolule lahendavad unearterid ka teisi võrdselt olulisi ülesandeid. Unearteri siinus on varustatud närvirakkudega, mille retseptorid täidavad järgmisi funktsioone:

  • jälgida sisemist veresoonte rõhku;
  • reageerima vere keemilise koostise muutustele;
  • anda signaale punastest verelibledest tuleva hapniku olemasolu kohta;
  • osaleda südame lihase aktiivsuse reguleerimises;
  • kontrollige pulssi;
  • säilitada vererõhk.

Mis juhtub, kui klõpsate unearteril

Unearteri vajutamise tagajärgede kindlaksmääramine on meie enda kogemuste põhjal rangelt keelatud. Sellele anumale korraks vajutamisel kaob teadvus. See seisund kestab umbes viis minutit ja kui vereringe taastub, ärkab inimene. Pikema kokkupuuteajaga katsed võivad esile kutsuda raskeid düstroofilisi protsesse, kuna hapniku puudus on ajurakkudele kahjulik.

Haigused

Väline uneartikkel ei tarbi verd otse aju. Anastomooside katkematu avanemine, isegi Willise ringi puudulikkuse korral, on seletatav selle haru hea verevarustusega. Patoloogiad on iseloomulikud peamiselt sisekanalile, ehkki otolarüngoloogid, plastikud ja neurokirurgid kogevad välise basseini töös häireid. Need sisaldavad:

  • kaasasündinud näo-, emakakaela hemangioomid;
  • väärareng;
  • arteriovenoosne fistul.

Kroonilised vaevused, nagu ateroskleroos, süüfilis, lihaskiudne düsplaasia, põhjustavad sisemises pagasiruumis tõsiseid muutusi. Unearteri vereringe haiguste võimalikud põhjused on:

  • põletik;
  • naastu olemasolu;
  • arteriaalne obstruktsioon;
  • pragude moodustumine kanali seinas (dissektsioon);
  • veresoonte membraani vohamine või delamineerimine.

Negatiivsete protsesside tagajärjeks on unearteri ahenemine. Aju hakkab vähem toitaineid, hapnikku saama, siis toimub raku hüpoksia, isheemilise insuldi ja tromboosi kliiniline areng. Selle taustal eristatakse järgmisi CA haigusi:

  • patoloogiline arteriaalne hargnemine;
  • triivimine, mis tähendab jagunemist kolmeks mikroobe;
  • aneurüsm;
  • unearterit.

Ateroskleroos

Arteriaalse seina normaalne välimus eeldab siledust ja elastsust. Naastude moodustumine aitab vähendada pagasiruumi kliirensit. Ladestuste teke põhjustab laeva märgatava ahenemise. Diagnoosimisel diagnoosivad arstid patsiendi: unearteri arterioskleroosi. See seisund viitab paljudele tõsistele haigustele, mis provotseerivad insuldi, ajukoe atroofiat ja vajavad seetõttu viivitamatut ravi. Naastude olemasolu unearteri vereringes saab kindlaks teha järgmiste sümptomite järgi:

  • järsk kolesterooli tõus;
  • sagedased peavalud;
  • minestamine
  • nägemisprobleemid;
  • kiire pulss;
  • valju tinnitus;
  • jäsemete tuimus;
  • krambid, segasus;
  • kõnehäire.

Unearteri sündroom

Haigust, mida iseloomustab veresoonte seinte spasm, tunnustatakse unearteri sündroomi ravimina. Selle esinemist seostatakse kolesteroolikihi kogunemisega kanali servadesse, membraani eraldamisega mitmeks kihiks ja stenoosiga. Harvemini põhjustavad haiguse päritolu geneetiline eelsoodumus, pärilikud tegurid, vigastused.

Arteri sisepinna kihistumine muutub erinevate vanuserühmade isheemilise insuldi algpõhjuseks. Üle viiekümne patsiendi on riskirühmas, kuid teadlaste hiljutised uuringud näitavad, et noorte löövete protsent kasvab. CA-sündroomi arengu ennetamine hõlmab halbade harjumuste tagasilükkamist, aktiivse eluviisi säilitamist.

Aneurüsm

Arteriaalse tsooni laienemist katte lokaalse hõrenemisega nimetatakse aneurüsmiks. Haigusseisundile eelnevad põletikulised reaktsioonid, lihaste atroofia, mõnikord on haigus oma olemuselt kaasasündinud. See on moodustatud sisemise unearteri koljusisestes tsoonides ja näeb välja nagu kotike. Sellise hariduse halvim tagajärg on lõhe, mis põhjustab surma.

Aneurüsmi ei tohiks segi ajada unearteri kemodektoomiga, mis on seotud healoomuliste kasvajatega. Statistika kohaselt muutuvad 5% juhtudest vähiks. Arengutee pärineb hargnemispiirkonnast, jätkates liikumist lõualuu all. Selle elu jooksul ei ilmne häda kuidagi, seetõttu diagnoosivad seda patoloogid.

Haiguste ravi

Arteriaalset patoloogiat on võimalik soovitada vastavalt kliinilistele sümptomitele, kuid diagnoosi panevad ainult arstid pärast asjakohast uurimist. Elundi uurimiseks kasutatakse tänapäevaseid tehnoloogiaid kasutavaid meetodeid:

  • Ultraheli
  • dopplerograafiline vaatlus;
  • angiograafia;
  • MRI
  • kompuutertomograafia.

Haiguse raviskeem sõltub staadiumist, suurusest, üldisest seisundist. Näiteks tromboosi esialgse käiguga on ette nähtud väike aneurüsm, antikoagulandid ja trombolüütikumid. Arterikanali laiendamine toimub novokaiini eraldamise või naabruses asuvate sümpaatiliste klastrite eemaldamise abil. Unearteri tugev ahenemine, ummistumine ja tromboos nõuab kirurgilist sekkumist. Unearteril teostatakse kahjustatud ala stentimine või eemaldamine koos tehisosa asendamisega.

Unearter

Unearteri üldised omadused

Unearter on paarisarter, mis pärineb rindkere õõnsusest. Ühise unearteri põhifunktsioon on aju, silmade ja suurema osa pea verevarustus.

Unearteri struktuur

Ühine unearter jaguneb kaheks: vasakule ja paremale. Parempoolne on pärit brahiokefaalse pagasiruumi piirkonnast ja vasak vasakpoolse aordi kaare piirkonnast. Sellest järeldub, et vasakpoolne arter on üks kuni kolm sentimeetrit pikem kui parem. Edasi liigub ühine unearter aordist vertikaalselt ülespoole, mööda rindkeret ja siseneb emakakaela piirkonda. Emakakaela piirkonnas asub unearter emakakaela selgroolülide ja neid katvate lihaste põikprotsesside pinna ees. Söögitoru ja hingetoru küljel, sternocleidomastoid lihase taga.

Tõustes unearter ei jagune ning ainult kilpnäärme kõhre ülaserva piirkonnas bifurkatsioon toimub välise unearteri ja sisemise unearteri vahel. Jagunemiskohas on unearteri laiendatud osa - unearter - siinus, mille kõrval asub unearter.

Unearteri funktsioon

Unearteri põhifunktsioon, nagu eespool mainitud, on aju, silmade ja suurema osa pea verevarustus. Aju normaalse verevarustuse tase on umbes 50 ml 100 grammi koe kohta. Sellist unearteri verevarustuse taset pakuvad ainult terved arterid, millel on normaalne intima ja veresoonte normaalne laius..

Laevade laiust võib rikkuda mitmesuguste põhjuste ja haiguste, näiteks ateroskleroosi, tuberkuloosi, süüfilise tõttu. Kitsenemine ise, s.t. unearteri stenoos, ilmneb unearteris naastude moodustumise tõttu. Selle tagajärjel tekivad verevoolu ajal turbulentsid, mis võivad põhjustada tromboosi ja ajuinfarkti. Samuti võib ajuinsult tekkida laguneva unearteri naastude sissetungimise tõttu aju väikestesse veresoontesse, mis põhjustab nende ummistumist ja tromboosi..

Ummistumine tähendab arteri valendiku täielikku kadumist. Obstruktsioon on unearteri stenoosi areng. Kriitiliste verevooluhäiretega kõrvaldab unearteri operatsioon probleemid ja aitab parandada aju vereringet ning ennetada insuldi.

Teine haigus on unearteri tortsusus. See on üks unearterite kõige halvemini uuritud haigusi. Unearteri kumerus põhjustab kolmandiku surmaga lõppenud insuldist. Sageli on see haigus kaasasündinud, kuid mõnikord areneb see hüpertensiooni ajal. Haigus ei pruugi sümptomeid esile kutsuda, kuid ajuveresoonkonna häired võivad mingil hetkel alata..

Harilik unearter.

Harilik unearter, a. leiliruum carotis communis pärineb rindkereõõnsusest brahiokefaalsest pagasiruumist paremal ja vasakult otse aordikaarelt, nii et vasak ühine unearter on mitu sentimeetrit pikem kui parem. Edasi tõuseb ühine unearter peaaegu vertikaalselt ülespoole ja läbi rindkere ülemise ava läheb kaela. Siin asub see emakakaela selgroolülide ja neid katvate lihaste põikprotsesside esipinnal, hingetoru ja söögitoru küljel, sternocleidomastoid lihase ja kaela fastsi eelhingamisplaadi taga koos sellesse põimitud skaala-hüoidi lihasega. Väljaspool ühist unearterit on sisemine kägiveen, v. jugularis interna ja nendevahelise soone taga on vagusnärv, n. vagus.

Harilik unearter ei anna oksi. Kilpnäärme kõhre ülaserva tasemel on unearteri, bifurcatio carotidis, bifurkatsioon, välisel unearteril, a. karotiibid ja sisemine unearter, a. carotis interna.

Jagunemiskohal on laienenud osa unearterist - unearter, sinus caroticus, mille küljes on väike sõlme - unearter.

Unearter glomus, glomus caroticum, suurusega 5 × 3 mm, on ühendatud unearteri välismembraaniga ja koosneb sidekoest ja sellesse kinnistatud rakkudest.

Karotiidne glomus sisaldab suurt hulka veresooni ja närve. See on keemiaretseptor, mis reageerib hapniku, süsinikdioksiidi ja vesinikuioonide kontsentratsiooni muutustele veres, täites nii endokriinset funktsiooni.

Unearteri siinusel on iseloomulikud tunnused: keskmine membraan on halvasti arenenud ja välimine (adventitia) membraan on paksenenud ning sisaldab suurt hulka elastseid kiude ja tundlikke närvilõpmeid..

Unearter: selle omadused ja võimalikud haigused

Karotiidaort on suur anum, mis on lihas-elastset tüüpi. Tema abiga antakse toit nii olulistele kehaosadele nagu pea ja kael. Aju, aga ka selliste organite nagu silmad, kilpnääre, keel ja kõrvalkilpnääre toimimine sõltub unearteri verevoolust.

Mis on unearter ja selle üldine omadus

Arterid ja veenid mängivad inimese kehas üsna olulist rolli. Nende abiga pakutakse vere transportimist, mis sisaldab suurt hulka hapnikku. Unearterid tagavad kõigi peas asuvate elundite täieliku toimimise.

Arterid on anumad, mille käigus täheldatakse hapnikupuudust. Arterite anatoomia on üsna keeruline. Eristada sisemist ja välimist aort. Neid iseloomustab ka vagus ja hüoidne närv. Ekspertide sõnul on inimesel unearterite arv. Seal on ühine aort, mis täidab kõiki põhifunktsioone. Sellest aordist väljub sisemine ja välimine. Inimese kaelas on kolm ühist unearterit.

Unearteri funktsioon

Inimese unearteri funktsioonid on tagada vere tagasivool tagasi. Kui selgroolüli haru kitseneb, siis hakkavad veenid ja arter verd palju intensiivsemalt pumpama. Tänu unearterile kaob võimalus hapniku nälga.

Arteril ja veenil on erinevused. Inimese unearterit iseloomustab korrapärane silindriline kuju ja ümmargune ristlõige. Veenidele on omane lamedus, aga ka piinav kuju, mis on seletatav teiste elundite survega. Eripäraks pole mitte ainult struktuur, vaid ka kogus. Inimese kehas on palju rohkem veene kui arterites.

Aorta erineb asukoha järgi. Nad asuvad kudedes sügaval ja veenid - naha all. Aort varustab verd elunditega paremini kui veen. Arteriaalset verd iseloomustab selle koostises suure hulga hapniku olemasolu, seega on sellel sarlakid. Venoosne veri sisaldab lagunemisprodukte, seetõttu iseloomustab seda tumedam varjund. Arterite abil transporditakse verd südamest organitesse. Veenid transpordivad verd südamesse.

Arterite seinu iseloomustab kõrgem elastsusaste kui veenide seinu. Vere liikumine aordis toimub rõhu all, kuna veri surub selle välja. Veenide kasutamine toimub vereproovide võtmiseks analüüside tegemiseks või ravimite sisseviimiseks. Aortat sellel eesmärgil ei kasutata..

Unearter, miks nn?

Suur hulk inimesi küsib, miks unearterit nimetatakse unearteriks. Kui unearteril klõpsatakse selle retseptorite poolt, viiakse läbi aktiivne rõhu langus. Seda seetõttu, et survet retseptoritele tajutakse rõhu suurenemisena. Südame küljelt on täheldatud häireid südametegevuse aeglustumise kujul. Veresoonte pigistamisel tekib hapniku nälg, mis põhjustab unisust. Spetsialistid, kes määrasid, mis on aort ja milliseid funktsioone see täidab, andsid sellele sellise nime.

Kui venoosne sein on kokku surutud, siis ei tõmba inimene magama. Kui tegutseda aordil pikka aega mehaaniliselt, võib teadvus selles välja lülituda. Mõnel juhul diagnoositakse surmaga lõppev tulemus. Sellepärast on uudishimu tõttu rangelt keelatud kontrollida aordi funktsiooni. Kõik peaksid teadma aordi asukohta, kuna see teave on vajalik esmaabi andmiseks.

Mis juhtub, kui pigistate unearterit?

Kõik eksperdid ütlevad, mis juhtub unearteri pigistamise korral. Seda iseloomustab üsna delikaatne struktuur. Sellepärast kaotab inimene unearteri pigistades teadvuse. Lipsu või salli kandes tekib inimestel ebamugavustunne, mida seletatakse pigistamisega.

Kriitilise olukorra ilmnemisel on vaja leida emakakaela arter, kus pulss möödub. On vaja vajutada põsesarna all olevasse auku. Peate tundma pulssi võimalikult täpselt. Kui te sellesse kohta kolite, halveneb olukord veelgi.

Kus on unearter?

Iga inimene peaks teadma, kus unearter asub. Sellisel juhul on vaja meeles pidada, et veenid ja arterid on täiesti erinevad asjad. Ühise aordi asukoht on kael. Seda iseloomustab kahe identse laeva olemasolu. Paremal küljel algab veen brahiokefaalse pagasiruumiga ja vasakul küljel - aordist.

Mõlemat arteriaalset veeni iseloomustab identne anatoomiline struktuur. Neid iseloomustab vertikaalne ülespoole suunatud suund läbi rindkere. Sternocleidomastoid lihase kohal on sisemine ja välimine unearter.

Pärast sisemise arteri hargnemist moodustub laienemine, mida iseloomustab mitmete närvilõpmete olemasolu. See on üsna oluline refleksitsoon. Kui patsiendil on diagnoositud hüpertensioon, soovitatakse tal seda piirkonda masseerida. See võimaldab teil iseseisvalt vererõhku alandada.

Kuidas leida unearterit?

Unearterite asukoht kaelal viiakse läbi vasakul ja paremal küljel. Unearteri leidmise teadmiseks peate teadma selle asukohta. Peamine aort möödub sternocleidomastoid lihase all. Kilpnäärme kõhre kohal jaguneb see kaheks haruks. Seda kohta nimetatakse kaheharuliseks. Sel hetkel on olemas retseptranalüsaatorid, mis annavad teada anuma siserõhu tasemest.

Parempoolne pärgarter

Veenid ja arterid, mis asuvad paremal küljel, tagavad verevarustuse sellistele organitele nagu:

Unearteri harud läbivad näo naha ja punuvad aju ülalt. Kui inimesel on piinlik või tema kehatemperatuur tõuseb, põhjustab see näo epiteeliümbruse punetust.

Selle aordi abil suunatakse verevool vastupidises järjekorras, et aidata sisemise aordi ja selgroo harusid, kui need on ahenenud.

Vasak pärgarter

Unearteri vasak haru siseneb ajju ajutise luu kaudu, mida iseloomustab spetsiaalse augu olemasolu. See on koljusisene asukoht. Veeni paigutus on üsna keeruline. Lülisamba veresooned ja aju aort moodustavad anastomoosi kaudu tahte ringi. Arteritest tarnitakse verd ja hapnikku, mis tagab aju täieliku toitumise. Sellest toimub arterite hargnemine gyrusteks, samuti hall- ja valgeaineks. Aort ilmub ka medulla oblongata kortikaalsetes keskustes ja tuumades.

Võimalik unearteri haigus

Unearteril on mitmesuguseid haigusi, mis arenevad erinevate provotseerivate tegurite mõjul. Enamikul juhtudest diagnoositakse patsientidel pärgarterite sündroomid.

Üld- ja sisemises pagasiruumis diagnoositakse mitmesuguste krooniliste haiguste taustal esinevate patoloogiate arengut:

  • Süüfilis;
  • Tuberkuloos; ateroskleroos;
  • Fibro-lihaste düsplaasia.

Pagasiruumi patoloogiad võivad areneda põletikulise protsessi kulgemise taustal. Kui aordis on naast, siis võib see põhjustada patoloogiate arengut. Neid võib täheldada ka sisekestade vohamise või lahkamise taustal. Sisemise aordi hargnemispiirkonnas võib sisemine vooder rebeneda. Selle taustal täheldatakse seinasisese hematoomi moodustumist, mille taustal pole täielik verevool võimatu.

Erinevate patoloogiliste protsesside taustal täheldatakse aordi täieliku toimimise rikkumist:

  • Arteriovenoossed fistulid;
  • Näo ja emakakaela hemangioomid;
  • Angio düsplaasia.

Need haigused esinevad sageli näo vigastuste vastu. Kui inimene on teinud näole otolaryngic või ropoplastilisi kirurgilisi sekkumisi, võib see põhjustada patoloogilise protsessi. Haiguse põhjus on sageli hüpertensioon. Kui patsiendil on ebaõnnestunud meditsiiniprotseduurid, sealhulgas punktsioonid, hamba väljatõmbamine, ninakõrvalurgete loputamine ja süstimine orbiidile, võib see põhjustada patoloogiate teket.

Nende tegurite mõju taustal diagnoositakse arteriovenoosse šundi esinemine. Pea drenaažiteede ääres täheldatakse arteriaalset verevoolu peas kõrge rõhu all. Selliste anomaaliate korral diagnoositakse kõige sagedamini ajuveenide ummikuid. Üsna sageli diagnoositakse patsientidel angiosplaasia tekkimine. Need väljenduvad tuikavates valudes peas, kosmeetilistes defektides, rikkalikes hemorraagiates, mis ei ole tavapäraste ravimeetodite abil piisavalt leevendatavad.

Aordi ahenemisega diagnoositakse patsientidel aneurüsmi teke, trifurkatsioon, sisemise aordi ebanormaalne tortsus ja tromboos. Üsna sageli diagnoositakse inimestel trifarkatsioon, mille käigus peamine pagasiruum jagatakse kolmeks haruks.

Unearterite aneurüsm

Inimesel esineva aneurüsmi käigus hõreneb aordi sein lokaalselt. See aordi osa inimestel laieneb. Haigus võib areneda geneetilise eelsoodumuse taustal. Haiguse omandatud vormi moodustumise põhjused on põletikuliste protsesside esinemine. Samuti on patoloogia põhjus lihaskihi atroofia.

Patoloogilise protsessi lokaliseerimine on sisemise aordi intrakraniaalsed segmendid. Kõige sagedamini on aju aneurüsmile iseloomulik sakiline kuju. Selle patoloogilise seisundi diagnoosimist teostavad ainult patoloogid. Inimese elu jooksul selle haiguse ilminguid ei täheldata. Kui patsiendi pea ja kael on vigastatud, rebeneb sein rebenenud. Patoloogia arengu põhjus on kõrge vererõhk. Kui inimene kogeb füüsilist või emotsionaalset stressi, on sein rebenenud.

Kui veri koguneb subaraknoidsesse ruumi, põhjustab see aju turset ja kokkusurumist. Tagajärgi mõjutab otseselt hematoomi suurus, samuti arstiabi kiirus. Aneurüsmi kahtluse korral viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika. Seda seetõttu, et see haigus sarnaneb kemodektoomiga. See on healoomulise iseloomuga neoplasm, mis muutub 5 protsendil juhtudest vähiks. Kasvaja lokaliseerimise koht on kaheharuline tsoon. Patoloogilise protsessi enneaegse ravi korral on kasvaja levik submandibulaarses tsoonis.

Uneartromboos

Tromboos on üsna tõsine patoloogiline protsess, mille käigus aordis moodustub tromb. Trombi moodustumist täheldatakse enamikul juhtudel peamise aordi hargnevas kohas. Tromboosi täheldatakse järgmiste haiguste taustal:

  • Südame defektid;
  • Suurenenud vere hüübivus;
  • Kodade virvendus;
  • Antifosfolipiidne sündroom.

Riskirühma kuuluvad patsiendid, kellel on istuv eluviis. Haigus võib areneda traumaatilise ajukahjustuse, Takayasu arteriidi korral. Tromboos ilmneb, kui aordi tortsusus suureneb. Kui suitsetamise ajal ilmneb kramp, muutub see patoloogia põhjuseks. Laeva seinte kaasasündinud hüpoplaasia korral täheldatakse patoloogiat.

Haigust saab iseloomustada asümptomaatilise kuluga. Patoloogia ägeda vormi korral on aju verevarustus järsult häiritud, mis võib põhjustada surma. Mõnel patsiendil diagnoositakse haiguse subakuutne kulg. Sel juhul kattub unearter täielikult. Selle vormi korral täheldatakse trombi rekanalisatsiooni, mis põhjustab märkide ilmnemist ja kadumist.

Patoloogilise protsessiga kaasneb minestamine ja sagedane teadvusekaotus, kui inimene on istuvas asendis. Patsiendid kurdavad kaela ja pea paroksüsmaalset valu. Patsientidel võib tekkida spetsiifiline tinnitus. Inimene ei tunne närimislihaste piisavat tugevust. Tromboosiga diagnoositakse patsiendil nägemiskahjustus.

Unearteri stenoos

Patsiendi kehal on palju veene ja artereid, mida stenoos võib mõjutada. Veenidest saate vabaneda kirurgiliselt, kuid aordi ravitakse muude ainulaadsete tehnikate abil. Stenoosiga unearteri valendik kitseneb, mis põhjustab pea ja kaela toitumise halvenemist.

Enamikul juhtudel kulgeb patoloogiline protsess ilma sümptomiteta. Mõnel inimesel kaasnevad haigusega mööduvad isheemilised rünnakud, mis põhjustab aju teatud osade toitumise langust. See põhjustab pearinglust, jäsemete nõrkust, nägemiskahjustusi jne. Patoloogia ravi toimub kirurgiliselt. Esimesel juhul tehakse avatud operatsioon endarterektoomia, mille viivad läbi veresoontekirurgid. Tänapäeval kasutatakse kõige sagedamini teist tüüpi kirurgilist sekkumist - stentimist. Arterisse paigaldatakse spetsiaalne stent, mis laiendab arteri..

Diagnostika

Unearteri aordi haiguste sümptomid ja ravi on täielikult korrelatsioonis. Sellepärast peab patoloogia esimeste märkide ilmnemisel patsient pöörduma arsti poole. Spetsialist uurib patsienti ja kogub anamneesi. Kuid diagnoosi seadmiseks on vaja kasutada instrumentaalseid meetodeid:

  • Elektroentsefalograafia;
  • Rheoencephalography;
  • Kompuutertomograafia.

Üsna sageli soovitatakse patsientidel läbida magnetresonantstomograafia. Informatiivseks uurimismeetodiks on angiograafia, mille jaoks tutvustatakse kontrasti. Patsientidel soovitatakse kasutada kaela ja pea ultraheli dopplerograafilist uurimist..

Õige diagnoosi seadmiseks on soovitatav läbi viia terve diagnostikameetmete kompleks, mis võimaldab välja töötada ratsionaalse ravi.

Ravimeetodid

Ravimeetodi valik sõltub patoloogilise protsessi tõsidusest. Kui aneurüsm on väike või algstaadiumis täheldatakse tromboosi, nõuab see ravimite kasutamist. Pärast kõrge efektiivsusega tromboosi algust 4–6 tundi, tuleks kasutada trombolüütikume. Patsiendid määratakse:

Antikoagulandid on haiguse algfaasis ravis üsna tõhusad. Kõige sagedamini viivad ravi läbi Heparin, Sinkumar, Neodikumarin, Phenilin, Dikumarin. Ravimite võtmise ajal peate regulaarselt jälgima vere hüübivuse taset.

Spasmi leevendamiseks ja veresoonte voodi laiendamiseks on soovitatav panna novokaiiniblokaad. Kui patoloogia asukoht on välimine unearter, siis arteriovenoosne šunt lõigatakse välja. Enamik eksperte leiab, et see meetod pole piisavalt tõhus. Unearteri aordi operatsioon viiakse läbi spetsialiseeritud meditsiiniasutustes. Kui patsiendil on aort ahenenud, siis kõrvaldatakse patoloogia stentimismeetodi abil. Sel juhul kasutatakse õhukest metallvõrku, mille kasutuselevõtuga taastatakse laeva patentsus.

Kui seal on keerdunud või trombeeritud ala, eemaldatakse see ja asendatakse plastmaterjaliga. Kirurgilist sekkumist peaks läbi viima ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist, see on seletatav verejooksu riskiga. Kasutada saab ka operatsiooni, mille käigus luuakse verevoolu vältimise kord. Sekkumine nõuab kunstliku šundi kasutamist.

Unearteril on oluline roll inimese kehas. Sellepärast on patoloogiliste protsesside ilmnemisel vaja läbi viia ravi konservatiivsete või kirurgiliste meetoditega. Ravirežiimi valib arst vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele ja haiguse tõsidusele.

Üldine unearter, topograafia. Selle pressimise koht verejooksu korral. Väline unearter, kolm harude rühma, verega varustatud alad

Harilik unearter, a.carotiscommunis (paremal ja vasakul) kilpnäärme kõhre ülaserva piirkonnas jaguneb kaheks haruks: sisemine ja väline unearter; sisemine unearter (a.carotisinterna) siseneb koljuõõnde ajalise luu sama kanali kaudu ja jaguneb neljaks haruks: orbitaalarter (a.ophthalmica), eesmine ajuarter (a.cerebrianterior), keskmine ajuarter (a.cerebrimedia) ja tagasiühendus (a.communicansposterior), mis osaleb Willise ringi moodustamises. Need arterid varustavad aju ja silmi. Väline unearter (a.carotisexterna) annab üheksa haru: kilpnäärme ülaosa (a.thyreoideasuperior), mis toidab kilpnääret, kõri; keelearter (a.lingualis), mis varustab keelt, suuõõne lihaseid, palatinaalseid mandleid; näoarter (a.facialis), mis tarnib verd näo nahale ja lihastele; tõusev neeluarter (a.pharyngeaascendens); sternocleidomastoid lihase arter, verega varustades vastavaid lihaseid; kuklaluuarter (a.occipitalis), mis varustab kuklaluu ​​piirkonna nahka ja lihaseid; tagumine kõrvaarter (a.auricularisposterior); lõualuu arter (a.maxilaris), mis varustab ülemise ja alumise lõualuu mastitatsioonilihaseid ja hambaid; pindmine ajaline arter (a.temporalissuperficialis), toites parotid süljenäärme, aurikli ja ajalisi lihaseid.

Pressimine toimub sternocleidomastoid lihase ees selle keskosas. Täpsema lokaliseerimise jaoks peaksite läbi viima vastuvõtu, keskendudes konkreetsetele struktuuridele.

Palpeerige kilpnäärme kõhre (meestel on see lihtsam), mis asub kuuenda emakakaela selgroolüli tasemel. Pange oma sõrmed sellele, keerates neid näpunäidetega külgsuunas. Libistage sõrmed küljele, surudes nahale. Olles tundnud pulsi kõikumisi, vajutage kõvemini, sukeldades sõrmed sügavale koesse, kuni tunnete kuuenda kaelalüli selgroolüli põikprotsessi, mida on raske puudutada.

100. Ülemine lõualuu a. alumise lõualuu kaela ees olevad ümbrikud läbivad infratemporal ja pterygoid palatine fossa, kus harud hargnevad ülemise lõualuu arterist lõplike harudeni: sügav auricle a. (verevarustus temporomandibulaarsele liigesele, välisele kuulmiskanalile ja kuulmekilele); eesmine trummel a. (tungib tümaaniõõnde ja varustab selle limaskesta); alumine alveolaarne aa. (verevarustus alalõua hammastele). Alumine alveolaar a. (kravnosnabzhaet lõua nahka ja näolihaseid); Keskmine meningi a. annab ülaosale tüüpilise arteri, mis tungib tümaaniaõõnde läbi poolkõrva lihaseid pingutavate lihaste poole kanali kaudu. Pterygoidi tasemel närimine a. (närimishiirte kraniaalne varustus ajalise sügava eesmise ja tagumise a. aju ajutise kraniaalse varustusega. põse a. (põse hingetoru lihas ja põse bukaalne membraan. pterygo-palatiinis a. infraorbitaal a.: silma alumise pärasoole ja kaldus lihaste kraniaalvarustus; laskuv laskumine). annab A. pterygoid kanalile verevarustuse neelu ülemisse ossa ja kuulmistoru, mille järel kõva ja pehme suulagi väljub verevarustuse suurest palatiini kanalist.

101. Sisemine unearter A. ja selle harud varustavad aju, nägemisorgani ja trumli limaskesta. Õõnsused: ICA alumine osa (emakakaela osa asub külgsuunas tagumiselt ja seejärel mediaalselt välisest uneartest a). Kivine osa aa läbib unearterit, mis annab trumliõõnsusele unearteri-osa aa. Seejärel läbib ICA kavernoosne osa kestusliku kavernoosset siinust. optilise kanali tasemel annab a. ajuosa silma a. ja jaguneb arvuks terminaalseks haruks

Silm A. lahkub ICA pagasiruumist.Vaataja kanali alguses siseneb see seejärel koos vaataja närviga vaataja kanali kaudu silmakontakti õõnsusse ja suundub silma mediaalsesse nurka, kus see jaguneb otsharudeks. Silma aa. - Limaskesta A. kraniaalne varustus piimanäärmesse ning üla- ja latti. Silma sirged hiired lahkuvad; Pikad ja lühikesed tagumised näärmed. (Läbivad silma kooriku kihi); Keskne A. võrkkest; lihas aa. (verevarustus okulomotoorsetele lihastele) tagumine ethmoid a. (koljuvarustus etmoidsete luude limaskestale) eesmine ethmoid a. aju kõva kesta kraniaalvarustus selgroo sisenemine samanimelise närvi kaudu orbiidi õõnsusest läbi eesmise ava naha ja lihaste vahel eesmises piirkonnas nina

102. Kraniaalse varustuse aju kahest basseinist 1) sisemine unine A.ona tungib kolju läbi rebenenud ava ja orbiitide organite kraniaalse varustuse, eesmiste ajutiste parietaalsagarate aju vatsakeste veresoonte plexus - diencephalon. Kui koljuosa luud on kohe kahjustatud, nihkuvad nad surm 2) selgroolüli basseini aa. Parempoolne selgroolüli a. moodustab basaalarteri, kravosnoy aju Vorlievi silla, medulla oblongata, aju kuklaluu, väikeaju.

102Viziljevi ring. Kolju aluse lähedal moodustavad peamised arterid tervisliku ringi, millest aa väljub. Ajukudele verd tarnides hõlmab tervisliku ringi moodustumine jälge aa.1) parema ja vasaku eesmise aju aa. parem ja vasak keskmine, parem ja vasak taga, esiühendused aa. Parempoolne ja vasakpoolne tagumine liigend. Kui ülaltoodud punktidest on Viziljevi ring suletud, kui mõni neist on. Mõnes aju segmendis pole aa nähtav ega suletud

Zakharchenko ring paikneb kahe selgrooga moodustatud medulla oblongata ventraalsel pinnal. ja kaks tagumist aju a.

103 subklaviaalne arteriaal lahkub aordikaarist vasakule, pea pagasiruumi õlast paremale, vasakpoolne subklaviaalne A. on umbes 4 cm pikem kui parem, jättes rindkere õõnsuse, subklaviaalne aa läheb ümber pleura ja siseneb koos brahiaalkehaga interstitsiaalsesse ruumi ja läbib seejärel subklaviaali, paindub läbi esimese kaela. subklaviaala vagu; külgmise serva all tungib 1 ribi aksillaarsesse fossa, kus see jätkub aksillaararterisse. Aklaklavia a. See jaguneb topograafiliselt kolmeks osaks: skaalalihase esiosa algusest sisenurka, interstitsiaalsesse ruumi ja esimese sektsiooni lahkudes a-st. selgroolüli, intrathoracic a. ja kilpnäärme pagasiruumi, teises lõigus - rinnaosa emakakaela pagasiruumi ja 3 põiki a. kael, subklaviaalne A. ja selle harud, kolju-emakakaela seljaaju peaaju tüveosa membraanidega; kuklaluu ​​ja osaliselt ajalised lohud; peaaju poolkera ajalised lohud; sügavad kaela lihased; kaelalülisid; 1,2-vaheliste rinnakelmedevahelised lihased: diafragma, piimanääre, söögitoru raud ja harknääre.

104 selgroolüli a. kerjama. põikprotsessi tasemel emakakaela selgroolüli tasemel subklavia aa ringide ülemisest korrusest. Selgroolüli aa juures. Seal on 4 osa: 1) selgroolüli osa (eesmise skaalalihase ja eesmise skaalalihase vahel 2) põikprotsessiosa kulgeb ülespoole läbi põikforamentide; 6 - 2 kaelalüli 3) atlantiline osa, läbides atlanti põikprotsessi ava, perforeerige tagumine atlanto kuklamembraan kõva aju membraaniga kõva aju membraaniga 4 koljuosa siseneb koljuõõnde suurte kuklaluude kaudu. Seljaaju tungivad seljaaju oksad ja sügavate kaelalihaste lihasharud lahkuvad 2 osast. Kraniaalse osa seestpoolt lahknevad meningi esi- ja tagumine haru, tagumine tagumine osa on aju a. Aju eesmine a. tagumine alumine väikeaju a.

104.main (basilar) a. See asub silla basilaarses soones. Peaaia pagasiruumist. Aju alumised väikeajuarterid lahkuvad.labürindi arter, sillaarterid, aju keskosa aa. Ja kõrgem väikeajuarter. Sisemine rindkere a. alustades subklaviaala aa ümbermõõdu alumisest poolest. Keskmine sissepääs on interstitsiaalne vahe, aa. See peaks paiknema vertikaalselt allapoole labiaalse seina tagumist pinda gardina servas, andes välja mediastiinumi oksad (kiuvarustus lümfi ja lümfisõlmedesse ülemises ja eesmises mediastinumis, tüümuseharud verega varustades harknääre bronhiaalset ja trohhiaalset vtvi (hingetoru alumise osa ja selle külje peamise bronhi verevarustus). rinnakuharud, mis perforeerivad harusid rinnanäärme peamise lihase poole, eesmised rinnaõõneharud paiknevad rinnaõõnevahelistes ruumides. Rinnakese aa sisemised harud on diafragmaatiline lihas A. ja ülemine epigastrium A.

105. aksillaarne aa. Esimese ribi välisserva tasemel jälgige sama nimega veeni kõrval õlaliigese ja õlavarre meepoolt ning seda ümbritsevad rinnakelme plexus-kämblad rinnakelme peamise lihase aksillaari alumise serva tasemel. aksillaari A telgõõnsuse esiseina topograafia jaguneb kindlasti 3 osakonnaks: esimene osakond asub klavikulaar-rindkere kolmnurga tasemel, aksillaarist a. alamkapulaarsed oksad lahkuvad, (samanimelise lihase verevarustus); rindkere ülaosa a. kass annab oksad, mis lähevad 1. ja 2. luudevahelisse ruumi, varustades oma hiirt verega, samuti varustab ta oksad verega. rinnaku lihased; torakokroomne a., väljub kass väikese rinnahiire ülaservaga aksillaarse anadi pagasiruumist ja annab 4 haru: akromaalne haru, klavikulaarne haru, deltalihase haru ja rindkere oksad. Rindkere kolmnurga tasemel väljub rindkere külgmine a, piimanäärme haru vaht. Ristsuunalises kolmnurgas, alakapsel a., Lahkub, kass murdub rinnaku a ja a, abaluu ümbrisesse.

141. Portaali anastomoosid ja nende praktiline tähtsus

1.v.gastrica sinistrae (voolav v.portae) - v.esophageales (voolab v.azygos et hemyazigos ja edasi v cava superior (anastomoos v.portae ja v.cava superior)

2.v.rectalis superior (voolab v.mesenterica inferior, v.portae sissevool) - v.rectalis media et inferior (v.iliaca interna lisajõed ja seejärel v.iliava communis v.cava inferiorist) (anastomosis v.portae ja v.cava halvem)

3.vv.paraumbilicalis (v.epigastrica superior'i ja seejärel v.thoracica interna sissevool) - v.epigastrica inferior (süsteemist v.iliaca externa, edaspidi v.iliaca communis) (anastomoos v.portae ja v.cava superior)

4.v.epigastrica superior (lisajõgi v.thoracica interna) - vv.paraumbilicalis (v.portae) (anastomoos v.portae - v.cava superior

Väärtus: parandada verevoolu kogu kehas, vähendada survet vere jaotuse tõttu veresoontes. Samuti on anastomooside negatiivne külg - kui nakkus siseneb vereringesse, levib see kohe kogu kehas ja elundites.

142. Rindkere lümfikanal, selle moodustumine, topograafia, venoosse voodisse voolamise koht.

Ductus thoracicus - moodustub XII rindkere - II nimmelüli tasemel - parema ja vasaku nimmepiirkonna lümfisoonte sulandumise tagajärjel. Rindkere kanali kõhuosas on enamikul juhtudel laiendus - rindkere kanali tsister (cisterna chuli). Pärast parema ja vasaku nimmepiirkonna lümfisõlmede sulandumist läheb rindkere kanal aordi ava kaudu üles ja asub tagumises mediastinumis, kus see paikneb selgroo esipinnal, m / rindkere aordis ja paaritamata veenis. Pärast diafragma läbimist liigub rindkere kanali kõhuosa rindkere ossa. Rindkere selgroolülide VI - VII tasemel hakkab rindkere kanal kalduma vasakule ja rindkere selgroolülide II - III tasemel lahkub see söögitoru vasakust servast. Siin, ülemises mediastinumis, rindkerejuhast vasakul on vasak pleura, paremal on söögitoru ja taga on selgroog. Emakakaela selgroolüli V - VII tasemel paindub rindkere kanal ja moodustub kaar. Rindkere kanali kaar läheb ülalt üle pleura kupli ja suubub seejärel venoosse venoosse nurka. Suus on 2 ventiili, mis takistavad vere väljalaskmist veeni.

143. Lümfisõlm kui elund (struktuur, funktsioon). Lümfisõlmede klassifikatsioon.

L.U. asuvad tavaliselt veresoonte lähedal, enamasti suurte veenide lähedal. Need asuvad rühmadena, eristades rohkem kui 150 piirkondlikku rühma. Nimed L.U. anda suhteliselt oma asukoha piirkonnast. Samuti on pealiskaudsed, mis asuvad fastsial ja sügavad, mis asuvad fastsiumi all. Lümfisõlmede positsiooni arvestades eristatakse vistseraalset - sisemist ja parietaalset - parietaalset. Kuju järgi eristatakse ubakujulist, ümarat, munakujulist, segmentaalset, paelataolist.

Iga L.U. kaetud sidekoe kapsliga. Kohas, kuhu lähevad laevad, on mulje - värav. Sees L.U. seal on retikulaarne stroom, mis moodustab kolmemõõtmelise võrgu. Retikulaarse strooma silmustes on lümfoidkoe rakulised elemendid. Aastal L.U. seal on ka parenhüüm, mis jaguneb kortikaalseks ja medullaks. Lümfoidsed sõlmed asuvad kortikaalses aines, mille ümber on lümfoidkude, mis sisaldab peamiselt T-lümfotsüüte. Aju ainet esindavad lümfoidkoe ahelad - liha ahelad. Nad ühendavad omavahel keerukate punutiste moodustamiseks. Parenhüümi tungib tihe kanalite võrk - siinused, mida mööda lümf voolab alakapsulaarsest sõlmest portaalsõlme. Siinuste valendikus on retikulaarne võrk, mille moodustab retikulaarne stroom.

Funktsioon: barjäärifiltratsioon ja immuunfunktsioon. Lümf, mis voolab mööda L. siinuseid, filtreeritakse läbi retikulaarse koe silmuste; see võtab vastu lümfotsüüte, mis on moodustatud nende elundite lümfoidkoes.

144. Parempoolne lümfikanal, selle moodustumine, topograafia, venoosse kanalisse voolamise koht.

Ductus limphaticus dexter - anum, millesse voolab parem subklaviaalne, jugulaarne pagasiruum ja bronhide mediastiinumi pagasiruum. See voolab paremasse venoosse nurka, mille moodustab parempoolne sisemine jugulaarne ja subklaviaalne veen.

145. Lümfi väljavoolu viisid piimanäärmest, söögitorust ja keelest.

Piimanäärmest suunatakse l.veelused peamiselt mediaalsetesse (rindkere) sõlmedesse, samuti kesk- ja apikaalsesse aksillaarsesse l.u. Samuti jälgivad nad perigastrikulaarset ja külgmist emakakaela sügavat l.u. Väljavool piimanäärmest toimub vahelduva sisemise l-ni..

Emakakaela söögitoru veresooned voolavad sügavasse külgmisse (jugulaarsesse) l.u, rindkereosa prevertebraalsesse ja mediastiinumi, kõhuosa vasaku vatsakese sõlmedesse. Osa söögitoru limaskest möödub l. ja voolab otse rindkere kanalisse

L. keele veresooned saadetakse submandibulaarsesse, lõua ja külgmisse sügavasse emakakaela l..

146. Lümfikapillaarid, veresooned ja pleksid, struktuuriomadused.

L.K. on algne lüli, L.süsteemi juured. Neid leidub inimkeha kõigis elundites ja kudedes, välja arvatud aju ja seljaaju, silmamuna, sisekõrv, naha epiteel, limaskestad, kõhred, põrna parenhüüm, luuüdi ja platsenta. Kui ühendate L.K. omavahel moodustavad nad lümfikapilillaarse võrgustiku.

Kui ühendada L.K. Moodustuvad L. anumad. Anumate seinad on paksemad. Koosneb 3 kihist välimist - sidekoe membraani, keskmist lihast, sisemist. Nagu enamikul laevadel, on sellel ka 2 tiiba koosnevad klapid. Külgnevad L. anumad moodustavad pleksi. Elunditest, hp minna, reeglina, veresoonte - sügavate lümfisoonte - lähedusse. Pindmised asuvad väljaspool fastsiumi pinda.

147. hp-süsteemi lingid.

Systema lymphaticum koosneb sidemetest, mis hõlmavad: L. kapillaare, L. veresooni, L. pagasiruume, L. sõlmi. Lugesite neist ülalpool, nii et ma ei taha seda uuesti kirjutada.

148. L.süsteemi funktsioonid ja praktiline olulisus.

Vastus sellele küsimusele on varasemate küsimuste vastustes, nii et ma ei taha seda uuesti kirjutada.

149. Piirkondlikud lümfisõlmed, nende asukoha tunnused.

Nagu eespool mainitud, on umbes 150 piirkondlikku rühma. Peamised neist on järgmised: L. laevad ja sõlmed allpool. jäsemed, ülajäsemed, hp ja y. vaagna, kõhu, rindkere ja l. ja koos. Pea ja kael.

Palju printimiseks lugege õpikust eraldi iga piirkondliku rühma kohta eraldi.

150. Närvisüsteemi fülogenees.

Inimese NS areneb välise germinaalse lehe - ektodermi kaudu. Embrüo seljaosas on diferentseerumine ektodermaalsetes rakkudes, mis moodustavad medullaarse (närvi) plaadi. Alguses koosneb närviplaat 2 kihist rakke, mis hiljem eristuvad spongioblastideks (millest areneb neuroglia tugikoe) ja neuroblastideks (millest närvirakud arenevad). Tulenevalt asjaolust, et rakkude korrutamine nendes kihtides ei ole sama, paindub närviplaat järk-järgult ja moodustab soone või soone. Närvisoone külgmiste sektsioonide kasv toob kaasa asjaolu, et selle servad kõigepealt ühtlustuvad ja seejärel kasvavad kokku. Seega moodustub närvisoonest neuraaltoru. Sulandumise perioodil koosneb neuraaltoru 3 kihist. Sisekihist areneb hiljem aju vatsakeste õõnsuste vooder ja seljaaju keskkanal. Keskel - aju hall aine. Väljastpoolt - valgeaine.

Pikisuunalised sooned moodustuvad närvitoru külgmiste sektsioonide intensiivse paksenemise tõttu. Ventraalne ja seljasein on kasvuga mahajäänud ja külgmised osakonnad on järk-järgult vee all. Tulemuseks on pilt. Tulevase selgroo ja medulla oblongata vatsakesed ja selja vaod.

Siseküljel, toru õõnsuses, on kaks plaati. Peamine (ventraalne) plaat - moodustab hall- ja valgeaine esisambad. Esikolonnist arenevate neuronite protsessid moodustavad eesmised juured (motoorika). Tiivulise (seljaosa) lamina pildi alt. Tagumised sambad.

Embrüonaalse arengu varases staadiumis on neuraaltoru pikkusega võrdne selgroo kanali pikkusega. Tagumised sektsioonid kitsenevad, moodustades klemmniidi. Seljaaju juured arenevad. Lõpposas moodustavad juured klemmjuure ümber kimpjuurt, nn hobuse saba.

Osakonna juhataja. 4-nädalane embrüo, aju koosneb 3 aju mullist: proencephalon - eesaju, mesencephalon - midbrain, rhombencephalon - rhomboid (taga) aju. 4. nädala lõpuks moodustatakse esiajust telencephalon, viimane aju ja vahecep diecephalon. Pärast rombencephaloni moodustuvad tagaaju (metencephalon) ja medulla oblongata (medulla oblongata).

151. Närvisüsteemi klassifikatsioon.

Vastavalt topograafilisele klassifikatsioonile jaguneb ühtne morfoloogiline ja funktsionaalne närvisüsteem tavapäraselt kaheks peamiseks osakonnaks: kesknärvisüsteemiks (KNS) ja perifeerseks närvisüsteemiks (joon. 10, 11). Nende lõikude vaheline piir on lülisambavahelised foramenid, mille kaudu seljaaju närvikiud väljuvad selgrookanalist, samuti vastavad koljus olevad foramenid, mille kaudu kolju närvid koljuõõnde väljuvad.

Kesknärvisüsteem hõlmab kahte peamist osakonda, mis erinevad nii anatoomilise struktuuri kui ka funktsioonide poolest: aju ja seljaaju. Aju ja seljaaju vaheline anatoomiline piir kulgeb medulla oblongata taha, piki püramiidsete kiudude kiudude ristumiskoha alumist serva. See koht asub kolju suure ava tasemel..

Seljaaju ja kraniaalnärvide juured, nende närvide tüved, nende harud, plexused ja sõlmed, samuti inimkeha kõigis osades asuvad närvilõpmed (retseptorid ja efektorid) on viidatud perifeersele närvisüsteemile.

Anatoomilise ja funktsionaalse põhimõtte kohaselt jaguneb närvisüsteem tinglikult ka kaheks osaks: somaatiline ja autonoomne (MÄRKUS): Mõisteid „autonoomne või tahtmatu närvisüsteem” kasutatakse sageli mõiste „autonoomne süsteem” sünonüümina.) Somaatiline närvisüsteem hõlmab ka sensoorseid süsteeme ( analüsaatorid), struktuurid, mis hindavad teavet ja määravad selle olulisuse, käitumise programmeerimise struktuurid ja liikumise juhtimissüsteemid. See innerveerib peamiselt meeleorganeid, keha skeletilihaseid, liigeseid ja ligamentoosset aparaati, nahka jne. See osakond vastutab keha interaktsiooni eest keskkonnaga, tajub kombatavaid, temperatuuri, valu ja muid mõjusid ning pakub teadlikke liikumisi (liikumine ja manipuleerimine), refleksiivseid kaitse- ja muid liigutusi (mugavad liigutused, näiteks kratsimine, kehaasendi muutmine unes jms)..P.).

Autonoomne närvisüsteem innerveerib kõiki organeid, mis loovad keha sisekeskkonna ja pakuvad nn taimede elu. Need elundid hõlmavad kõiki siseorganeid, mis moodustavad seede- ja vasomotoorset süsteemi, Urogenitaalset aparaati ja bronhi. Autonoomne närvisüsteem reguleerib ainevahetusprotsesse keha erinevatel aktiivsustasemetel, pakkudes tööorganitele energiat, mis on vajalik töö tegemiseks (ergotroopne funktsioon); see reguleerib rakkude kasvu ja paljunemist ning tagab ka kõigi elundite, sealhulgas skeletilihaste, naha ja närvisüsteemi troofilise (toitumisalase) innervatsiooni (trofotroopne funktsioon).

Autonoomses närvisüsteemis eristatakse topograafiliselt ka kesk- ja perifeerset sektsiooni. Tsentraalne ehk intratserebraalne jaotus paikneb ajus (III, VII, IX ja X kraniaalnärvi tuumad) ja seljaajus halli aine külgsetes sammastes (või sarvedes). Autonoomse närvisüsteemi perifeerne või ajuväline osa hõlmab kõiki autonoomseid kiude, mis on osa segatud närvidest, autonoomsetest ganglionidest ja närvilõpmetest.

Sümpaatilise ja parasümpaatilise süsteemi moodustavad kesknärvisüsteemis asuvad neuronid, preganglionilised efektsed närvikiud, vegetatiivsete sõlmede (ganglionide) neuronid, postganglionilised kiud ja närvilõpmed. Need süsteemid on evolutsiooniliselt hilisem metasümpaatilise süsteemi pealisehitus, pakkudes vegetatiivsete funktsioonide tsentraliseeritud reguleerimist. Kõik need kaks süsteemi toimivad elunditele omal moel, mõnikord vastupidiselt; nende mõjude summa määrab keha funktsionaalse seisundi. Sümpaatiliste ja parasümpaatiliste süsteemide tegevust integreerib ja koordineerib hüpotalamus, mis on autonoomsete funktsioonide reguleerimise kõrgeim keskus.

152. Struktuurselt lõbus. Ühik närvisüsteem - neuron.

Neuroni komp. Kehast ja protsessidest. Impulsi vastuvõtvad protsessid on dendriidid ja protsess, mille käigus impulss edastatakse teisele neuronile, on akson. Närvirakk on võimeline kandma närviimpulssi ainult ühes suunas dendritist läbi neuroni keha aksoni. Kontaktid, mille kaudu impulss edastatakse neuronist neuronisse - interneuroni sünapsi.

1. Tundlikud, aferentsed neuronid. Nad asuvad alati väljaspool aju ja seljaaju, perifeerse närvisüsteemi sõlmedes. Ja protsess läheb konkreetsesse elundisse ja lõpeb tundliku lõpuga - retseptoriga, ja teine ​​protsess läheb kesknärvisüsteemi, seljaaju kui tagumiste (tundlike) juurte ossa.

Eksterretseptorid - tajuvad väliskeskkonna ärritust. Asub seestpoolt. Keha, naha ja lima tervik. Koor.

Interretseptorid - tajuvad ärritust keha sisekeskkonna keemilise koostise ja koe rõhu muutmisel.

Proprioretseptorid - tajuvad ärritusi lihastes, kõõlustes, sidemetes, liigesekapslites.

2. Sisestusnärvid. Edastage signaal aferentsest eferentsele neuronile. Asub kesknärvisüsteemis.

3. Efektor (mootor). Kered asuvad kesknärvisüsteemis ja nende aksonid suunatakse tööorganitesse.

Kõik need neuronitüübid annavad kokku peegeldava kaare.

153. Kesknärvisüsteem. Seljaaju embrüogenees, neuraaltoru moodustumine.

Vt küsimus 150.

154. Seljaaju väline ja sisemine segmentaalne struktuur.

Medulla spinalis - seda esindab nöör, mis asub seljaaju kanalis. Ülemine äär on foramen magnum, alumine on I-II nimmelülid, allpool on õhuke terminaalne keerme fillum terminale. See lõpeb 2. perifeerse liimiga kokkusurutud selgroolüli tasemel. 2 paksenemist: emakakaela ja nimmeosa. Ülemiste ja alajäsemete innervatsiooni rakendamine.

Esipinnal - lõhe mediana ees. Tagaküljel - sulcus medianus tagumine. Need sooned moodustavad piirid, jagades seljaaju kaheks sümmeetriliseks pooleks. Seljaaju esipinnal, mõlemal pool keskjoone lõhet, möödub sulcus anterolateralis - efferentsete juurte väljumiskoht ning see on eesmise ja külgmise nööri piir. Sulcus postelateralis - aferentsete juurte, piirjoonte m / y külgmiste ja tagumiste nööride tungimiskoht.

Eesmise ja tagumise juure ühendamisel moodustub seljaaju sõlm (31 paari). Lülisamba sõlmest väljudes ühinevad eesmised ja tagumised juured ning moodustavad selgroolüli närvi sisemiste roietevaheliste foramentide juurde..

Seljaaju kestad - neid on 3.

Seljaaju kõva kest on kestas seljaaju. Selle membraani välispind on periosteumist eraldatud epiduraalruumiga (cavitas epiduralis). Viimane on täidetud rasvkoega ja sisaldab sisemist venoosset plexust

Arahnoidsed - arachnoidea mate spinalis.

Seljaaju pehme (vaskulaarne) membraan on pia matter spinalis. Seljaajuga tihedalt külgnev ja sulandunud sellega. M / y pehme ja arahnoidaalne membraan on subaraknoidne ruum, kus asub tserebrospinaalvedelik.

155. Reflekskaar.

See on moodustunud aferentsete, kataridevaheliste ja efferentsete neuronite kombinatsiooni tõttu. Lihtne reflekskaar koosneb kahest neuronist - aferentsest ja efferentsest. Impulss läheb tööorgani retseptoritest, seejärel närvirakkude kehasse (aferentsed), seejärel piki tsentraalset protsessi seljaaju. Seljaaju halli aines moodustab aferentse neuroni protsess eferentne neuroni kehaga sünaasi. Interneturooni sünapsis toimub edastamine vahendajate kaudu. Pärast eesmise juurte koostises oleva efferentse neuroni aksonit suunatakse töökeha.

Reeglina on s.d. koosneb mitte 2 neuronist, vaid 3 neuronist. M / a af. Ja eff. Ikka sisestatakse neuronid. Sel juhul läheb impulss af- - sisestamise --- eff neuroni.

156. Aju ja seljaaju koored ja kestade vahelised ruumid

157. Aju areng, peaaju vesiikulid, nende derivaadid, jääõõnsused

158. Peaaju poolkera ülemise külgpinna praod ja konvolutsioonid

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit