LASTE AVATUD ARTERIALAAV 3 mm

Vene somnoloogide seltsi tegevsekretär

Sertifitseeritud somoloog - unemeditsiini spetsialist, Euroopa uneuuringute ühing

tel. mob +7 903 792 26 47

e-posti aadress [email protected]

Tehke kohtumine telefoni teel. +7 903 792 26 47, sissepääs FMORi otorinolarüngoloogia teadusliku ja kliinilise keskuse kliinikusse aadressil: Moskva, Volokolamski maantee 30, hoone. 2 (M Sokol, Schukinskaya, MCC Streshnevo)
FNCCO FMBA somnoloogiliste keskuste kataloogis

KAS ME PEAKSIME KASUTAMA AVATUD Voogu?

Seotud ja soovitatavad küsimused

1 vastus

Saidi otsing

Mida peaksin tegema, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud selle küsimuse vastuste hulgast vajalikku teavet või kui teie probleem erineb esitatud probleemist, proovige küsida arstilt samal lehel lisaküsimus, kui ta on põhiküsimuse teema. Võite esitada ka uue küsimuse ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti saate sellel lehel või saidi otsingulehel otsida asjakohast teavet sarnaste probleemide kohta. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalvõrgustikes.

Meditsiiniportaal 03online.com pakub meditsiinilisi konsultatsioone kirjavahetuses saidi arstidega. Siit saate vastuseid oma ala asjatundjatelt. Praegu pakub sait nõu 50 valdkonnas: allergoloog, anestesioloog, elustaja, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homöopaat, dermatoloog, lastearst-günekoloog, lasteneuroloog, laste uroloog, lastekirurg, lastekirurg, lastearstikirurg, lastearstikirurg,, nakkushaiguste spetsialist, kardioloog, kosmeetik, logopeed, ENT spetsialist, mammoloog, meditsiinjurist, narkoloog, neuroloog, neurokirurg, nefroloog, toitumisspetsialist, onkoloog, onkoloog, ortopeediliste traumade kirurg, silmaarst, lastearst, plastiline kirurg, psühholoog, proktoloog, prokoloog, proktoloog radioloog, androloog, hambaarst, trikoloog, uroloog, proviisor, fütoterapeut, fleboloog, kirurg, endokrinoloog.

Vastame 96,68% küsimustele..

Oap 2 mm, kas ma vajan operatsiooni

Postitaja Siu »esmaspäev 19. juuni 2006 19:30

Postitaja Olga_S »Esmaspäev 19. juuni 2006 20:57

Postitas Siu 20. juunil 2006 13:49

Postitanud Margaritka teisipäeval, 17. augustil 2006, kell 19:07

Postitaja fedovik »Kl 30. mai 2007 19:09

Sõnum Ema »teisipäev, 31. mai 2007 10:30

fedovik, leidis meie tütar 2 aasta pärast LLC - 2 mm. ja täiendava akordi. Pidasime nõu Amosovi instituudis, kardioloog ütles, et see on normi piires, midagi pole vaja teha, järelkontroll (valikuline) kahe aasta jooksul. Muide, sellest kirjutasin juba spetsiaalses. Temke, kui soovite mööda minna. Ära muretse

Lisatud 5 minuti pärast:

Ja mis tüüpi arstid need on, ei selgitanud midagi. Võib-olla peaksite Kiievis elades pöörduma mõne teise arsti poole, võin teile soovitada meie kardioloogi, ta kindlasti selgitab olukorda.

Postitanud fedovik teisipäeval, 31. mail 2007 13:06

Sõnum Ema »teisipäev, 31. mai 2007 14:08

Postitus shLudmila »esmaspäeval 15. detsembril 2008 18:34

Postitaja fedovik »Esmaspäev 15. detsember 2008, 18:42

Postitus shLudmila »Ree 6. veebruar 2009 18:29

Postitanud Bhxbr laupäeval 2. mail 2009 14:04.

Tere kõigile! Minu tütre nimi on Diana, me oleme 1 aasta 2 kuud vanad, meil on 3 mm OAP. Leitud haiglast. Operatsioon on kavandatud 27. mail 2009. Enne seda vaatas neid südamekirurg ja kardioloog. Väga jube, vabandust mu tütre pärast. Arstid kinnitasid, et see on kõige lihtsam operatsioon ja mida varem seda paremini teeme. Kas ütlete, et keegi on juba operatsiooni teinud? Kuidas sul pärast operatsiooniperioodi läks? Kui palju oli haiglas? Ette tänades!

Lisatud 4 minuti pärast 16 sekundit:

sh Ljudmilla
Meil on ka 3 rühma. Ma isegi ei tea, ma pean lastearsti käest küsima.

Postitanud Bhxbr 10. juunil 2009 kell 20:20

Postitanud lalala 10. juunil 2009 kell 20:24

Postitanud Olga Shmatova »Laupäev 23. oktoober 2010 12:26

Minu laps on 4 kuud vana. Leidsime südame nurinat ja saatsime laste kardioloogi juurde. Tegime EKG ja südame ultraheli, mis näitas, et lapsel on vasaku vatsakese õõnsuses täiendavaid akorde (ma saan aru, et pärilik, sest mu suguvennal on ka akorde), arteriaalne kanal 3 mm, avatud ovaalne aken 4,5 mm. Tarnitakse dz: LLC min OAP DKLZH (mida tähendab DKLZH?). Nad määrasid, et joovad Kudesani kolm tilka kolm korda päevas. Vaatasin ravimi juhiseid ja selgub, et see on võimalik lastele alates 12. eluaastast. Täiskasvanute jaoks langeb annus 10–11 üks kord päevas ja nii väikesele lapsele kokku 9 tilka. Kas seda tasub anda lapsele ja kas meie arst ähvardab südamehaigust ja kui tõsine see on ?. Rääkige palun lähemalt, mis see on, palun..

Kolme kuu vanuselt diagnoositi mu nooremal õel ka OAP ja kui nad Amosovi läksid, oli tal kopsuarteri stenoos. nad tegid operatsiooni. On hirmutav arvata, et mu laps saab seda. Ütle mulle, kas tasub anda lapsele Kudesan ja kas selle vanuse jaoks on vaja suurt annust? Ette tänades.

Avatud arterioosjuha

Arteriaalne kanal on lühike 4–12 mm pikkune ja 2–10 mm läbimõõduga anum, mis ühendab aordi ja kopsuarteri. Enne sündi on see imiku jaoks ülioluline. Kui laps on emakas, kopsud ikkagi ei tööta ja neisse pannakse väga väike kogus verd. Kopsuveresoonte ja südame parema poole ülekoormamise vältimiseks kantakse liigne veri kopsuarterist arteriaalse kanali kaudu aordi.

Pärast sündi kopsud sirguvad ja nad vajavad parema vatsakese kogu verd. Seetõttu toodab keha spetsiaalset ainet - bradükiniini, mis põhjustab arteriaalse kanali lihaste seinte kokkutõmbumist. See ilmneb tavaliselt esimestel päevadel pärast sündi. Järk-järgult kasvab kanalis sidekude ja see muutub kimpuks. See protsess võib kesta kuni kolm kuud..

Kuid mõnikord nakkust ei esine ning aordi ja kopsuarteri vahel jääb ühendus - avatud ductus arteriosus (OAI). Aordi vererõhk on mitu korda kõrgem kui kopsude veresoontes. Seetõttu valatakse sellest veri kopsuarterisse ja see liitub selle ruumalaga, mille parem vatsake välja surus. Sel juhul tsirkuleerib kopsudes suur kogus verd ja südamel on raske seda pumbata. Kui arteriaalse kanali suurus pole suur, siis harjub keha sellise koormusega. Kuid süda töötab sel juhul intensiivsemalt ja kulub kiiremini. Seetõttu arvatakse, et ilma ravita võivad selle südamehaigusega inimesed elada kuni 40 aastat..

Lastel avatud arterioosjuha

Lastel avatud arteriaalne (botall) kanal viitab kaasasündinud südamedefektidele. Seda patoloogiat peetakse üsna pehmeks. Enamikul juhtudel ei põhjusta see vastsündinutel ja vanematel imikutel tõsiseid terviseprobleeme..

See defekt on ühel lapsel iga 2000 vastsündinu kohta. Ja enneaegsetel lastel tehakse selline diagnoos peaaegu iga sekund. Haiguse manifestatsioonid ja ravitaktika sõltuvad kanali suurusest.

Kaasasündinud põhjused

  • laps sündis enneaegselt, kuni 37 nädala jooksul, mida lühem on tähtaeg ja mida väiksem on lapse kaal, seda suurem on OAP tekke oht;
  • raseduse ajal ja mõni minut pärast sündi kogenud hapnikuvaegust (hüpoksia);
  • raseduse ajal oli ema punetiste käes haige ja lapsel tekkisid kaasasündinud punetised;
  • Downi sündroomi, Edwardsi sündroomi või muude kromosomaalsete haigustega sündinud laps;
  • ema, kes tarbib raseduse ajal alkoholi, hormoone või unerohtu või muid toksilisi aineid;
  • lihaskihi vähearenenud areng, mis peaks tagama arterioosjuha kokkusurumise ja sulgemise;
  • bioloogiliselt aktiivsete ainete kõrge tase - prostaglandiinid, mis takistavad kanalite seinte kokkutõmbumist.

Sümptomid ja välised nähud

Hästi tundma

Arstid nimetavad lastel avatud arteriaalset kanalit “valgeteks” väärarenguteks. See tähendab, et sündimise ajal on beebi nahk kahvatu ja sellel pole sinakat varjundit. Selliste defektide korral ei sisene väikese koguse hapniku sisaldusega venoosne veri südame vasakpoolsesse ossa ja aorti, mis tähendab, et lapse organitel puudub hapnik. Seetõttu tunnevad enamasti täisealised beebid enamikul juhtudel normaalset seisundit.

Arterioosjuha suurus, mille korral haiguse sümptomid ilmnevad vastsündinutel:

  1. Täisajaga lapsed - kanali suurus on peaaegu võrdne aordi läbimõõduga, rohkem kui 9 mm;
  2. Enneaegsed lapsed - kanali suurus üle 1,5 mm.
Kui kanali laius on väiksem, siis avaldub haigus ainult südames tekkiva müraga.

Lapse heaolu

  • pulss üle 150 löögi minutis;
  • õhupuudus, kiire hingamine;
  • laps väsib kiiresti ega saa normaalselt imeda;
  • hingamispuudulikkus, laps vajab mehaanilist ventilatsiooni;
  • magab vähe, ärkab sageli ja nutab;
  • füüsilise arengu viivitus;
  • halb kehakaalu tõus;
  • varajane kopsupõletik, mida on raske ravida;
  • vanemad lapsed keelduvad aktiivsetest mängudest.

Objektiivsed sümptomid

Enneaegsetel imikutel ja keskmise ja suurte defektidega lastel avalduvad OAP järgmised sümptomid:

  • süda on oluliselt laienenud ja võtab peaaegu kogu rindkere, see tuvastatakse koputades;
  • kuulamisel kuulevad tugevad ja sagedased südame kokkutõmbed. Seega proovib süda suurendada elunditesse voolava vere hulka, sest osa sellest läheb tagasi kopsudesse;
  • pulsatsioon suurtes anumates on selgelt nähtav, arterite suurenenud vererõhu tagajärg pärast vatsakeste tugevat kokkutõmbumist;
  • stetoskoobi abil kuuleb südame nurinat, mis tekib siis, kui veri liigub aordist botallkanali kaudu kopsuarterisse;
  • kahvatu nahk väikeste laevade refleksspasmide tõttu;
  • vanusega on rindkere tõus - "rindkere kühm".

Diagnostika

  1. Elektrokardiogramm on enamikul juhtudel muutumatu. Südame parema poole ülekoormuse nähud ilmnevad pärast kopsude veresoonte kokkutõmbumist vastusena vere ülevoolule. Südamel on raske nende kaudu verd pumbata ja selle kambrid on venitatud.
  2. Rindkere röntgenuuring näitab muutusi, mis on seotud kopsuveresoonte ületäitumisega verega ja parempoolse aatriumi ja vatsakese koormusega:
    • südame parema poole suurenemine;
    • kopsuarteri turse;
    • kopsude suurte anumate laienemine.
  3. Angiograafia on teatud tüüpi röntgenuuring, mille käigus verevoolu suuna uurimiseks süstitakse veresoontesse kontrastainet:
    • Südame vasakpoolsest küljest kanali kaudu "täidetud" veri siseneb kopsuarterisse;
    • kopsutüve täitmine verega kontrastainega.
  4. Fonokardiograafia - südamehelide graafiline salvestus.
    • paljastab konkreetse müra, mida nimetatakse masinaks.
  5. Südame ehhokardiograafia või ultraheli võimaldab teil:
    • nägema avatud arterioosjuha olemasolu;
    • määrake augu läbimõõt;
    • arvutage seda läbiva vere kogus ja suund (kui kasutatakse Dopplerograafiat).
  6. Südame kateteriseerimine (kõlav või koronogramm) näitab:
    • parema vatsakese suurenenud rõhk;
    • vere küllastumine hapnikuga paremas südames ja kopsuarteris;
    • mõnikord võib aordi sisestada kopsukateetri.
  7. Kompuutertomograafia OAP-iga määrab:
    • avatud kanal;
    • selle suurus ja asukoha omadused.
Lisateave diagnostiliste meetodite kohta
Elektrokardiogramm. Südames tekkivate ja selle kokkutõmbumist põhjustavate elektrivoolude uurimine. Need tühjendused haaravad seadme tundlikke andureid, mis kinnitatakse rinnale. Seejärel registreeritakse elektripotentsiaalid kõvera kujul, mille hambad kajastavad erutuse levikut südames. Muutused avatud arterioosjuhas:

  • vasaku vatsakese seinte ülekoormus ja paksenemine;
  • parema südame ülekoormus ja paksenemine, areneb pärast kopsu laevade rõhu märkimisväärset tõusu.
Rindkere röntgen. Röntgenikiirguse omadustel põhinev uuring. Need läbivad inimkeha peaaegu takistamatult, kuid mõned kuded neelavad osa radiatsioonist. Selle tulemusel ilmuvad tundlikule filmile siseorganite pildid. OAP märgid:

  • kopsude laienenud suured anumad. Selle põhjuseks on neis suures koguses vere stagnatsioon;
  • südame piiride suurenemine;
  • kopsutüve suurenemine, millesse aordist voolab täiendav veremaht;
  • rasketel juhtudel on kopsuturse nähud.
Fonokardiograafia. Heli registreerimine ja analüüs südames selle kokkutõmbumise ja lõõgastumise ajal. Erinevalt tavalisest stetoskoobiga kuulamisest salvestatakse fonokardiograafia tulemused paberilindile kõverjoone kujul. Iseloomulik märk pahedest:

  • pidev "mehaaniline" müra, mida kuuleb nii kokkutõmbumise kui ka südame lõdvestamise ajal.

Ehhokardiograafia (südame ultraheli). Diagnostikaseade loob ultrahelilaine, mis liigub keha sees ja peegeldub erinevatest elunditest või neeldub neis erinevatel sagedustel. Andur teisendab "ultraheli kaja" ekraanil liikuvaks pildiks. See võimaldab kaaluda:

  • avatud arterioosjuha;
  • selles oleva augu läbimõõt;
  • südamelihase seisund ja paksus;
  • verevool, mis visatakse aordist kopsuarterisse (Doppleri uuring).
Südame kateterdamine. Reie ülaosas tehakse väike sisselõige. Selle kaudu sisestatakse õhuke ja painduv kateetri (sondi) õõnes. Röntgeni kontrolli all on see südamesse arenenud. Sondit kasutades saate mõõta rõhku ja hapnikusisaldust südame arterites ja erinevates kambrites. Muutused avatud arterioosjuhas:

  • suurenenud hapnik paremas aatriumis, vatsakeses ja kopsuarteris;
  • suurenenud rõhk paremas südames ja kopsuõõnes;
  • kui kanalis olev ava on piisavalt suur, saab kopsuarterist aordi sisestada sondi.
Kateeter ei võimalda mitte ainult diagnoosi selgitada, vaid ka arteriaalse kanali blokeerida, kasutades selleks spetsiaalset seadet - ummistust, mis on selle otsa külge kinnitatud.

Angiograafia. Diagnostiline protseduur, mille käigus kontrastaine sisestatakse kateetri ava kaudu. See levib läbi veresoonte ja on röntgenpildil selgelt nähtav. Kui kahtlustatakse botallkanali avatud kanalit, värvitakse vasaku vatsakese verd “kontrastiga” ja see läheb aordi. Kui arteriaalne kanal on avatud, siseneb värvunud veri kopsuarterisse ja kopsude anumatesse. Minuti jooksul tuvastab röntgen selle aine olemasolu kopsudes.

Spiraalne kompuutertomograafia koos 3D-pildi rekonstrueerimisega. See meetod ühendab röntgenikiirte omadused ja arvuti võimalused. Pärast keha skaneerimist erinevatest külgedest röntgenikiirte abil loob arvuti uuritud kehapiirkonnast kolmemõõtmelise pildi koos kõigi väikseimate detailidega:

  • avatud arterioosjuha;
  • selle pikkus, laius;
  • kokkutõmbumiste olemasolu selle erinevates osades;
  • laevade struktuur ja seisund, mille kaudu sondi kavandatakse sisestada;
  • vere liikumise tunnused botallkanali kaudu.
See uuring viiakse enamasti läbi enne operatsiooni, nii et kirurg koostab tegevuskava.

Ravi

Narkootikumide ravi

Avatud arterioosjuha uimastiravi eesmärk on blokeerida prostaglandiinide tootmine, mis takistavad selle laeva sulgemist. Abiks võivad olla diureetikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Esimestel päevadel pärast sündi on eduka ravi võimalus palju suurem.

Tsükloksügenaasi inhibiitorid: Indometatsiin, Nurofen.

Need põletikuvastased mittesteroidsed ravimid blokeerivad selliste ainete toimet, mis häirivad kanali loomulikku sulgemist. Selle tagajärjel tekib arteriaalse kanali silelihase seina spasm ja see sulgub.

Indometatsiini intravenoosne manustamine on välja töötatud:

  1. kaks esimest päeva: algannus 200 mcg / kg, seejärel 2 annust 100 mcg / kg iga 12 tunni järel.
  2. 2–7 päeva: algannus 200 mcg / kg, seejärel 2 annust 200 mcg / kg iga päev.
  3. 7-9 päeva: algannus 200 mcg / kg, seejärel 2 annust 250 mcg / kg iga päev.
Diureetikumid, diureetikumid: Lasix, Furosemide, Hypothiazide

Need ravimid kiirendavad uriini moodustumist ja eritumist, aidates seeläbi vähendada kehas ringleva vere hulka. See leevendab turset ja hõlbustab südame tööd. Annustage ravimeid suhte alusel 1-4 mg / kg päevas.

Südameglükosiidid: isolaniid, tselaniid

Need parandavad südame tööd, aidates sellel intensiivsemalt ja võimsamalt kokku tõmbuda. Need vahendid vähendavad südamelihase koormust ja annavad sellele võimaluse lõõgastuda, pikendades lõdvestusperioode (diastol). Esimeses etapis võetakse keha küllastumiseks 0,02-0,04 mg / kg päevas. Alates neljandast päevast vähendatakse annust 5-6 korda.

Tavaliselt viiakse läbi kaks uimastiravi kursust. Kui nad ei andnud tulemust ja kanal ei sulgenud, siis on sel juhul ette nähtud operatsioon.

OAP kirurgiline ravi

Operatsioon on lastel ja täiskasvanutel kõige usaldusväärsem avatud arterioosjuha ravi..

Näidustused operatsiooniks

  1. Ravimid ei aidanud kanalit sulgeda.
  2. Verevool aordist kopsuarterisse.
  3. Oli märke vere stagnatsioonist ja suurenenud rõhust kopsude veresoontes.
  4. Pikaajaline bronhiit ja kopsupõletik, mida on raske ravida.
  5. Südame häired - südamepuudulikkus.
Operatsiooni optimaalne vanus on 2–5 aastat.

Operatsiooni vastunäidustused

  1. Vere refluks kopsuarterist aordini, mis näitab tõsiseid muutusi kopsudes, mida ei saa operatsiooniga parandada.
  2. Raske maksa- ja neeruhaigus.
Operatsiooni eelised:
  1. Vereringehäirete põhjus on täielikult kõrvaldatud,
  2. Vahetult pärast operatsiooni muutub hingamine kergemaks ja kopsude töö taastatakse järk-järgult.
  3. Väga väike protsent suremusest ja komplikatsioonidest pärast operatsiooni 0,3-3%.
Toimimisviga
Ligikaudu 0,1% juhtudest võib mõne aasta pärast aordikanal uuesti avaneda. Korduv operatsioon on seotud adhesioonide moodustumisega seotud teatud riskiga..

Toimingute liigid

  1. Ductus arteriosuse endovaskulaarne sulgemine on vähem traumeeriv operatsioon, mis ei vaja rindkere avamist. Arst paneb suure anuma kaudu arteriaalsesse kanalisse spetsiaalse seadme - ummistuse, mis blokeerib verevoolu.
  2. Avatud operatsioon. Arst teeb rindkeres suhteliselt väikese sisselõike ja katab defekti. Operatsiooni tulemusel verevool peatub ja kanalil endal sidekude järk-järgult ladestub ja see kasvab.
    • arteriaalse kanali õmblemine;
    • kanali sidumine paksu siidniidiga;
    • kanali kinnitamine spetsiaalse klambriga.

Avatud kanalitöötlus
Kõige efektiivsem avatud arterioosjuha ravi on operatsioon, mille käigus arst blokeerib verevoolu aordist kopsuarterisse.

Millises vanuses on parem operatsioon teha?

Optimaalne vanus keskmise suurusega (4–9 mm) defekti kõrvaldamiseks on 3–5 aastat.

Laia kanali (üle 9 mm) või kanali, mille läbimõõt on üle 1,5 mm, enneaegsel lapsel tehakse operatsioon paar päeva pärast sündi.

Juhul, kui avatud arterioosjuha ilmus pärast puberteeti, saab operatsiooni teha igas vanuses.

Avage operatsioon OAP sulgemiseks

Südamekirurg teeb ribide vahele sisselõike ja sulgeb kanali.

Näidustused operatsiooniks

  1. Kanali suurus on täisaegsetel imikutel üle 9 mm, enneaegsetel imikutel üle 1,5 mm.
  2. Verevool aordist kopsuarterisse.
  3. Vastsündinu sõltuvus ventilaatorist, kui laps ei saa iseseisvalt hingata.
  4. Pikaajalise kopsupõletiku halb varajane ravi.
  5. Kanal jääb avatuks pärast kahte ravikuuri mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (indometatsiin).
  6. Kopsuveresoonte täiendava vere tagasijooksust põhjustatud kopsu- ja südamefunktsiooni kahjustuse tunnused.
Vastunäidustused
  1. Raske südamepuudulikkus - süda ei saa hakkama vere pumpamisega läbi keha, siseorganid kannatavad toitainete ja hapniku puuduse all. Sümptomid: südame, sinise naha ja limaskestade töö katkestused, kopsuturse, neerufunktsiooni kahjustus, maksa suurenemine, jäsemete turse, vedeliku kogunemine.
  2. Kõrge pulmonaalne hüpertensioon - väikeste kopsuveresoonte ja alveoolide skleroos, milles vesiikulid rikastavad verd hapnikuga. Rõhk kopsude veresoontes tõuseb üle 70 mm Hg. Kunst ja see viib asjaolu, et veri visatakse kopsuarterist juba aordisse.
  3. Rasked kaasnevad haigused, mis võivad põhjustada surma operatsiooni ajal ja pärast seda.
Operatsiooni eelised
  • arstidel on pikaajaline kogemus selliste operatsioonide läbiviimisel, mis tagab hea tulemuse;
  • kirurg saab parandada mis tahes läbimõõduga defekti;
  • operatsiooni saab teha veresoonte mis tahes laiusega, mis on eriti oluline juhul, kui laps sündis enneaegselt.
Töö puudused
  • umbes ühel protsendil juhtudest avaneb arteriaalne kanal uuesti;
  • operatsioon on füüsiline vigastus ja taastusraviks on vaja 2–6 nädalat;
  • Operatsiooni ajal ja pärast seda võivad tekkida verejooksu või haavapõletikuga seotud komplikatsioonid..
Avatud operatsiooni etapid
  1. Operatsiooni ettevalmistamine:
    • vereanalüüs rühma ja Rh-faktori kohta hüübivuse osas;
    • vereanalüüs AIDSi ja süüfilise suhtes;
    • üldine vereanalüüs;
    • uriini üldine analüüs;
    • ussimunade väljaheidete analüüs;
    • rindkere röntgen;
    • Südame ultraheli.
    Kui tuvastatakse kaasnevad haigused, ravitakse neid kõigepealt komplikatsioonide vältimiseks pärast operatsiooni.
  2. Konsulteerimine arstidega. Enne operatsiooni kohtute kindlasti kirurgi ja anestesioloogiga, kes räägivad teile operatsiooni käigust ja hajutavad teie hirmud. Anesteesia jaoks sobiva ravimi valimiseks selgitatakse välja, kas ravimitele on allergia.
  3. Operatsioonieelsel õhtul on soovitatav hästi uniseks võtta unerohtu.
  4. Enne operatsiooni manustab arst veenisiseselt ravimeid üldanesteesia jaoks. Mõne minuti pärast tekib sügav uinumine.
  5. Südamekirurg teeb ribide vahele väikese sisselõike, mille kaudu pääseb südamele ja aordile. Selle operatsiooniga ei ole vaja ühendada kardiopulmonaalset ümbersõitu, kuna süda pumbab iseseisvalt keha kaudu verd.
  6. Arst kõrvaldab defekti kõige vastuvõetavamal viisil:
    • paksu siidniidiga sidemed;
    • pigistab kanali spetsiaalse klambriga (klambriga);
    • lõikab arteriaalset kanalit ja õmbleb seejärel mõlemad otsad.
  7. Arst õmbleb haava, jätab vedeliku tühjendamiseks kummitoru. Seejärel pange sideme.
Ductus arteriosuse sulgemise operatsioon on sama nii lastel kui ka täiskasvanutel.

Ductus arteriosus endovaskulaarne sulgemine
Hiljuti tehti enamus operatsioone reie ülaosa suurte laevade kaudu.

  1. Kui kanali läbimõõt on alla 3,5 mm, kasutage spiraali "Gianturco";
  2. Kui kanali läbimõõt on suurem, kasutage Amplatzeri sulgurit.

Taastusravi pärast avatud operatsiooni OAP-s

Teid viiakse operatsiooniruumist intensiivravi osakonda, peate võib-olla ühendama spetsiaalsete seadmetega, mis jälgivad teie pulssi, rõhku, pulssi ja toetavad teie keha. Katkematu hingamise jaoks sisestatakse suhu spetsiaalne hingamistoru, sest selle pärast ei saa te rääkida.

Kaasaegsed narkoosi ravimid välistavad probleemid ärkamisel. Et valu rinnus ei häiriks, määravad nad valuvaigisteid, mis hoiavad ära haavapõletiku.

Esimesel päeval peate järgima ranget voodipuhkust. See tähendab, et te ei saa üles tõusta. Kuid ühe päeva jooksul viiakse teid intensiivravi osakonda ja lubatakse palatis ringi liikuda.

Enne õmbluse paranemist peate iga päev käima sidemega. Päeva pärast eemaldatakse drenaaž haavast ja soovitatakse kanda spetsiaalset korsetti, mis ei lase õmblusel eralduda..

Esimesed 3-4 päeva võib temperatuur pisut tõusta - nii reageerib keha operatsioonile. See on okei, kuid parem on sellest arstile rääkida.

Tehke igal tunnil tõmbleva väljapääsuga hingamisharjutusi ja tehke füsioteraapiat: sõtke käsi. Lamades voodis, painutage oma põlvi, võtmata jalgu voodist maha. Võtke käed õlaliigesest välja ilma voodist tõusmata.

Haiglas peate viibima 5-7 päeva. Kui arst veendub, et teie seisund paraneb pidevalt, lastakse teid kodust välja. Alguses on teie võimalused mõnevõrra piiratud, seetõttu on vaja, et läheduses oleks keegi, kes aitab teil majapidamistöid teha.

Enne tühjendamist ütlevad nad teile, kuidas õmblusi töödelda. Neid tuleb üks kord päevas määrida briljantrohelise või saialill tinktuuraga. Edaspidi soovitab arst armide moodustumise vältimiseks salvi: Kontraktubeks.
Pärast haava paranemist võite dušši võtta. Piisab, kui õmblus pesta sooja seebiveega ja seejärel kuivatada hoolikalt pehme rätikuga.

Suurendage kehalist aktiivsust järk-järgult. Alustage lühikeste jalutuskäikudega - 100-200 meetrit. Iga päev suurendage koormust pisut. 2-3 nädala pärast taastub peaaegu täielikult.

Toitumine pärast operatsiooni

Esimesel kahel päeval peaks toit olema vedel: puljongid, marmelaad, viljalihamahlad, jogurtid, püreesupid.
Kolmandal päeval võite võtta tahket toitu. Rasvadest, mis on suitsutatud ja praetud, kuni peate hoiduma. Laiendage nädala jooksul oma dieeti ja liikuge edasi tuttavate toitude juurde..

Esimesed kaks nädalat on oluline vältida kõhukinnisust. Seetõttu sööge rohkem köögivilju ja puuvilju mis tahes kujul, piimatooteid, kuivatatud puuvilju.

Jõu kiireks taastamiseks pärast operatsiooni vajate palju valku (loomade ja kodulindude liha, kala ja mereannid) ning vitamiine, mida on palju värsketes puuviljades. Kui toiduga pole keha vajadusi võimalik täita, soovitab arst teil võtta täiendava vitamiinide kompleksi.

Südame ja veresoonte tervise säilitamiseks tuleb järgida mõningaid piiranguid. Keelduge margariinist ja loomsetest rasvadest, saiakestest, muffinitest ja proovige mitte üle süüa.

Kui operatsioon tehti lapsele, peavad vanemad meeles pidama mitmeid reegleid:

  • ärge tõstke last kaenla alla ega tõmmake kätest;
  • kaks esimest nädalat vältige kehalist aktiivsust, proovige panna last nutma vähem;
  • kui laps on väike, siis kandke seda sageli oma süles;
  • kui laps veedab võrevoodis palju aega, siis keerake seda üks kord tunnis küljelt küljele;
  • õpetage lapsele puhuma mullid või puhuma rannapalli kopsufunktsiooni parandamiseks;
  • tehke hingamisharjutusi mitu korda päevas: hingake läbi huulte volditud toruga välja, hingake läbi õlgade vette;
  • esimese kuue kuu jooksul vältige ohtlikke olukordi, mis võivad põhjustada rindkere vigastusi;
  • vereringe parandamiseks tehke tühjendusväljal massaaži tervislikele kehapiirkondadele.
Täielikku massaaži saab teha 3-4 kuud pärast operatsiooni.

Taastumine pärast arterioosjuha avatud kirurgilist ravi on palju lihtsam ja kiirem kui teiste südameoperatsioonide korral. Kuue kuu jooksul ei erine teie laps teistest lastest ja unustate igaveseks haiglas veedetud päevad.

Lastel on südame avatud arteriaalne kanal (OAP)

Südame struktuur ja töö lootel erinevad selle organi toimimisest lastel pärast sündi ja täiskasvanutel. Esiteks sellepärast, et emakas oleva lapse südames on täiendavad augud ja kanalid. Üks neist on arteriaalne kanal, mis peaks tavaliselt pärast sünnitust sulguma, kuid mõnel beebil seda ei juhtu.

Mis on avatud arterioosjuha lastel

Arteriaalne või botalliline kanal on loote südames olev anum. Sellise anuma läbimõõt võib olla 2 kuni 10 mm ja pikkus 4 kuni 12 mm. Selle ülesandeks on kopsuarteri sidumine aordiga. See on vajalik vere edastamiseks kopsudest mööda minnes, kuna need ei toimi loote arengu ajal.

Kanal suletakse lapse sündides, muutudes verega läbitungimatuks nööriks, mis koosneb sidekoest. Mõnel juhul kanali sulgemist ei toimu ja seda patoloogiat nimetatakse avatud kanaliks arteriosus või lühendatult OAP. Seda diagnoositakse ühel 2000 vastsündinust, samas kui seda juhtub peaaegu pooltel enneaegsetel imikutel. Statistika kohaselt on tüdrukutel see defekt kaks korda tavalisem.

Näide sellest, kuidas OAP ultraheliuuringul välja näeb, näete järgmises videos.

Millal peaks sulgema?

Enamikul beebidest toimub kopsuarteri ja aordi vahelise kanali sulgemine esimese 2 elupäeva jooksul. Kui laps on enneaegne, peetakse kanali sulgemise määra kuni kaheksa nädalat. OAP diagnoositakse lastel, kellel Botallovi kanal jäi pärast 3-kuuseks saamist avatuks.

Miks mitte kõik vastsündinud lähedased?

Sellist patoloogiat nagu OAP diagnoositakse sageli enneaegselt, kuid täpsed põhjused, miks kanal jääb suletuks, pole veel kindlaks tehtud. Provotsionaalsed tegurid on järgmised:

  • Pärilikkus.
  • Väike sünnikaal (alla 2500 g).
  • Muude südamedefektide olemasolu.
  • Hüpoksia loote arengu ja sünnituse ajal.
  • Downi sündroom ja muud kromosomaalsed kõrvalekalded.
  • Ema diabeet.
  • Punetised naisel tiinuse ajal.
  • Kiirguse mõju rasedatele.
  • Narkootilise toimega alkoholi või narkootikume tarvitanud tulevane ema.
  • Lootele negatiivselt mõjuvate ravimite võtmine.

Hemodünaamika OAP-s

Kui kanal ei võta üle, siis aordi kõrgema rõhu tõttu siseneb sellest suurest anumast OAP kaudu veri kopsuarterisse, ühendades parema vatsakese veremahu. Selle tulemusel siseneb kopsude veresoontesse rohkem verd, mis põhjustab kopsuvereringe, aga ka parema südame koormuse suurenemist.

OAP kliiniliste ilmingute väljatöötamisel on kolm etappi:

  1. Esmane kohanemine. Seda staadiumi täheldatakse esimeste eluaastate lastel ja seda iseloomustab väljendunud kliinik sõltuvalt avatud kanali suurusest.
  2. Suhteline hüvitis. Selles etapis väheneb rõhk kopsuveresoontes ja parema vatsakese õõnsuses - suureneb. Tulemuseks on südame parema külje funktsionaalne ülekoormus. Seda faasi täheldatakse 3-20-aastaselt.
  3. Kopsuveresoonte skleroos. Selles etapis areneb kopsu hüpertensioon..

Märgid

Esimese eluaasta imikutel avaldub OAP:

  • Südamepekslemine.
  • Õhupuudus.
  • Väike kaalutõus.
  • Kahvatu nahk.
  • Higistamine.
  • Suurenenud väsimus.

Defekti ilmnemise raskust mõjutab kanali läbimõõt. Kui see on väike, võib haigus kulgeda ilma sümptomiteta. Kui veresoone suurus on täisealistel lastel üle 9 mm ja enneaegsetel imikutel üle 1,5 mm, on sümptomid rohkem väljendunud. Neid ühendab:

  • Köha.
  • Kähedus.
  • Sage bronhiit ja kopsupõletik.
  • Arengu mahajäämus.
  • Kaalukaotus.

Kui patoloogiat ei leita kuni ühe aasta jooksul, on vanematel lastel järgmised OAP nähud:

  • Hingamisprobleemid vähese füüsilise koormusega (suurenenud sagedus, õhupuuduse tunne).
  • Sagedased hingamisteede infektsioonid.
  • Jalade tsüanoos.
  • Teie vanuse alakaal.
  • Väsimusmängude kiire väsimuse teke.

Oht

Kui Botallic kanal ei ole suletud, siseneb aordist veri kopsude anumatesse ja koormab neid üle. See ähvardab kopsu hüpertensiooni järkjärgulist arengut, südame seisundi halvenemist ja oodatava eluea vähenemist..

Lisaks kopsude negatiivsele mõjule suurendab OAI esinemine selliste komplikatsioonide riski nagu:

  • Aordi rebend - surmav seisund.
  • Endokardiit - klapikahjustusega bakteriaalne haigus.
  • Infarkt - südamelihase osa surm.

Kui suletud kanali läbimõõt on märkimisväärne ja ravi ei toimu, hakkab lapsel tekkima südamepuudulikkus. See avaldub, õhupuudus, kiire hingamine, kõrge pulss, vererõhu langus. See seisund nõuab viivitamatut ravi haiglas..

Diagnostika

Lapse OAP kasutamise tuvastamiseks toimige järgmiselt.

  • Auskultatsioon - arst kuulab beebi südamelööke rinna kaudu, määrates müra.
  • Ultraheli - see meetod tuvastab avatud kanali ja kui uuringut täiendatakse Doppleriga, on see võimeline määrama OAP kaudu väljutatava vere mahu ja suuna..
  • Röntgenikiirgus - sellise uuringuga tehakse kindlaks muutused kopsudes, samuti südame piirid.
  • EKG - tulemused näitavad vasaku vatsakese suurenenud koormust.
  • Südame ja veresoonte kodade sondeerimine - see uuring tuvastab avatud kanali olemasolu kontrasti abil ja mõõdab ka rõhku.
  • Kompuutertomograafia on kõige täpsem meetod, mida sageli kasutatakse enne operatsiooni..

Ravi

Arst määrab ravi taktika, võttes arvesse defekti sümptomeid, kanali läbimõõtu, lapse vanust, komplikatsioonide olemasolu ja muid patoloogiaid. OAP-ravi võib olla meditsiiniline ja kirurgiline.

Konservatiivne ravi

Nad pöörduvad selle poole haiguse ilmutamata kliiniliste ilmingute ja komplikatsioonide puudumisega. Reeglina on esimeseks ravimiks väikelaste ravi, mille korral OAP tuvastatakse vahetult pärast sünnitust. Lapsele võib välja kirjutada põletikuvastaseid ravimeid, näiteks ibuprofeeni või indometatsiini. Need on kõige tõhusamad esimestel kuudel pärast sündi, kuna need blokeerivad aineid, mis takistavad kanali loomulikku sulgemist.

Südame koormuse vähendamiseks on beebidele ette nähtud ka diureetikumid ja südameglükosiidid..

Operatsioon

Selline ravi on kõige usaldusväärsem ja esindab:

  1. Kanali kateterdamine. Seda ravimeetodit kasutatakse sageli üle 12 kuu vanuseks. See on ohutu ja üsna tõhus manipuleerimine, mille põhiolemus on kateetri sisestamine lapse suurde arterisse, mis on ühendatud OAP-ga, et paigaldada kanalisse sulgur (seade verevoolu blokeerimiseks).
  2. Kanali sidumine avatud operatsiooni ajal. Sellist ravi viiakse sageli läbi 2-5-aastaselt. Sidumise asemel on võimalik kanal õmmelda või anumat pigistada spetsiaalse klambri abil.

Kõik need mõisted kõlavad pisut hirmutavalt, kuid selleks, et mitte karta, peate teadma, mida teie laps teeb ja kuidas see juhtub. Järgmises videos näete, kuidas sulgur on kanalisse paigaldatud.

OAP-i kirurgilise sekkumise näidustused on järgmised:

  • Narkoravi on olnud ebaefektiivne.
  • Lapsel on kopsudes vere stagnatsiooni sümptomeid ja rõhk kopsuveresoontes suurenenud.
  • Lapsel on sageli kopsupõletik või bronhiit, mida on raske ravida.
  • Lapsel on arenenud südamepuudulikkus.

Operatsioon ei ole ette nähtud neerude või maksa raskete haiguste korral, samuti olukorras, kus veri ei visata mitte aordist, vaid aordi, mis on märk kopsuveresoonte tõsistest kahjustustest, mida ei saa kirurgiliselt parandada.

Prognoos

Kui Botallovi kanal ei sulgenud esimese 3 kuu jooksul, siis tulevikus juhtub see üksi äärmiselt harva. Kanalite kinnikasvamise stimuleerimiseks on ette nähtud OAP-iga sündinud laps, mis on põletikuvastaste ravimite süstimine 1-3 kuurina. 70–80% juhtudest aitavad sellised ravimid probleemi kõrvaldada. Ebaefektiivsuse korral soovitatakse kirurgilist ravi..

Operatsioon aitab defekti ise täielikult kõrvaldada, hõlbustab hingamist ja taastab kopsufunktsiooni. OA kirurgiliste sekkumiste suremus on kuni 3% (täisealistel lastel surmajuhtumeid peaaegu ei leita) ja 0,1% -l opereeritud beebidest avaneb kanal mõne aasta pärast uuesti.

Ilma ravita jäävad vähesed suure OAP-iga sündinud lapsed üle 40-aastaseks. Kõige sagedamini areneb neil alates teisest või kolmandast eluaastast kopsu hüpertensioon, mis on pöördumatu. Lisaks suureneb endokardiidi ja muude komplikatsioonide oht. Kirurgiline ravi annab 98% juhtudest soodsa tulemuse.

Ärahoidmine

OAP-i riski vähendamiseks lapsel on oluline:

  • Raseduse ajal loobuge alkoholist ja suitsetamisest.
  • Ärge võtke raseduse ajal ravimeid, mida arst pole määranud.
  • Võtke kaitsemeetmeid nakkushaiguste vastu.
  • Kui peres on südame defekte, pidage enne viljastumist nõu geneetikuga.

Avatud arterioosjuha

Otsingufoorum
Täpsem otsing
Leia kõik tänasid
Blogiotsing
Täpsem otsing
Lehele.
Lehekülg 1/212>

Beebi on 11 kuud vana. Planeeriti südame ultraheli ja leiti minimaalne avatud arteriaalne kanal. NK-0. Kanali läbimõõt on alla 2 mm.
Kardioloog ütles, et see on südame lävi, kuid sellise suurusega operatsioon pole vajalik. Ultraheli jälgimine aasta jooksul.
Palun öelge mulle: 1. kas toiming pole tõesti vajalik?
2. seda ravitakse meditsiiniliselt?
3. Mida ütleb statistika, kanal suureneb vanusega? Ja operatsiooni on vaja?
4. Lapse kaal on normi alumisel piiril 8600 ja ta pole füüsiliselt väga arenenud, põhjuseks võib olla südame lävi?
tänan

Suve vein
Näita profiili
Leia kõik kasutaja SummerWine postitused

Beebi on 11 kuud vana. Planeeriti südame ultraheli ja leiti minimaalne avatud arteriaalne kanal. NK-0. Kanali läbimõõt on alla 2 mm.
Kardioloog ütles, et see on südame lävi, kuid sellise suurusega operatsioon pole vajalik. Ultraheli jälgimine aasta jooksul.
Palun öelge mulle: 1. kas toiming pole tõesti vajalik?
2. seda ravitakse meditsiiniliselt?
3. Mida ütleb statistika, kanal suureneb vanusega? Ja operatsiooni on vaja?
4. Lapse kaal on normi alumisel piiril 8600 ja ta pole füüsiliselt väga arenenud, põhjuseks võib olla südame lävi?
tänan

Korzun
Näita profiili
Leia kõik Korzun
Suve vein
Näita profiili
Leia kõik kasutaja SummerWine postitused

Seal on vihje rauavaeguse kohta, peate kontrollima ferritiini.

1. Jah
2. Ei
3. Jah
4. Mitte mingil juhul ärge fantaseerige..

Korzun
Näita profiili
Leia kõik Korzun
Suve vein
Näita profiili
Leia kõik kasutaja SummerWine postitused

Seoses lastekliiniku kardioloogi visiidiga tekkisid uued küsimused avatud arterioosjuha teemal. Fakt on see, et esimene kardioloog ütles, et minimaalse suurusega avatud kanali korral pole operatsiooni vaja.
Olete seda foorumil kinnitanud.
Kliiniku kardioloogi arvamus on aga täiesti erinev. KOHUSTUS peab olema suletud, kuna nakkushaiguste oht on suur ja MITTE pole vahet, mis kanali suurus on (tavaliselt umbes kaks mm). Kuuletakse orgaanilist müra (laps magas pooleldi istudes toolil).Varem seda polnud aasta aega müra kuulnud..
Praegu mitte opereerida, kuid 3–5 aastat.
Palun aidake mul olukorrast aru saada, kaks vastandlikku arvamust.. Kellel on õigus?
Kust selleteemalist kirjandust lugeda?
Ja võimaluse korral ka mõned küsimused: 1. Ma saan õigesti aru, et kui kanal pole enne ühte aastat sulgenud, siis aasta pärast seda võimalust pole?
2. Meie juures Uzis on kirjutatud, et arteriaalne kanal on minimaalselt kuni 2 mm, kas on vaja täpselt teada, kui palju see on? 3. Mis kanali suuruses räägime operatsioonist. Kui kanal ei suurene vanusega, on vaja operatsiooni?
tänan

Suve vein
Näita profiili
Leia kõik kasutaja SummerWine postitused
1. Ma saan õigesti aru, et kui kanal pole enne aastat sulgenud, siis aasta pärast seda võimalust pole?
2. Meie juures Uzis on kirjutatud, et arteriaalne kanal on minimaalselt kuni 2 mm, kas on vaja täpselt teada, kui palju see on? 3. Mis kanali suuruses räägime operatsioonist. Kui kanal ei suurene vanusega, on vaja operatsiooni?
Korzun
Näita profiili
Leia kõik Korzun

Nad andsid KUIDAS plaanipäraselt üle ja vastavalt tulemustele ütles meie lastearst, et ferritiini ära võtta pole vaja. Siin on tulemused:

Valged verelibled 10.400
Punased verelibled 4.32
Hemoglobiin 117
Hematokrit 32,7
Punaste vereliblede keskmine maht on 75,70
Keskmine hemoglobiinisisaldus on 27,1
Keskmine hemoglobiini kontsentratsioon 358
Trombotsüüdid 543
Lümfotsüüdid, suhteline kogus 60,9
Segatud fraktsioonid, suhteline
kogus -
Neutrofiilid, suhteline kogus -
Lümfotsüüdid, absoluutne kogus 6.3
Segatud fraktsioonid, absoluutne kogus
---.-
Neutrofiilid, absoluutne summa --
Punaste vereliblede jaotuse laius, standard
kõrvalekalle 40,2
Punaste vereliblede jaotuse laius, koefitsient
variatsioonid 13.8
Trombotsüütide laius 11,8
Keskmine trombotsüütide maht on 9,6
Suurte trombotsüütide koefitsient on 22,3
Trombocrit 0,52
Segmenteeritud neutrofiilid 37.0
Lümfotsüüdid 55,0
Monotsüüdid 7,0
Plasmarakud 1.0

Ja teie arvates on kõik vajalik ferritiini kohaletoimetamiseks?

Ma mõistsin teie vastust, tekkis vastuküsimus, aga kuidas teha kindlaks südame funktsioon? )) Millele peaksin tähelepanu pöörama? Ultraheliuuringut teinud kardioloog ei kuulanud isegi last.. (laps on arengus pisut maha jäänud, kaal 1 aasta kaal 8800, pikkus 72) Võib-olla ekstra. tuleb teha uuringud. Muidugi ei käi ma kõigi linna kardioloogide seltsis ringi, kuid minu jaoks on oluline teada, kas operatsioon tehakse või mitte. Kes saab minu jaoks sellele küsimusele vastata ja millal on operatsiooni küsimus otsustatud.
Usaldan foorumit väga ja loodan teie vastusele.
tänan.

Kes pärast operatsiooni OAP?

Avatud arteriaalne kanal

Natalja, tere pärastlõunal ja arstid selgitasid teile, miks anda lapsele kolmeks kuuks aspiriini? Lapsed ei saa aspiriini anda või see on tingitud nakkusliku endokardiidi ennetamisest pärast operatsiooni. miks ma seda küsin, kuna mu tütart opereeriti 5 aastat ja nad sulgesid arterite kanalit mitu päeva tagasi kahe mähisega, ei saanud nad ühte blokeerida, kuid nad ei määranud aspiriini.

Kõik on meie kätes, nii et ärge laske neil minna (Coco Chanel)

Kõik on meie kätes, nii et ärge laske neil minna (Coco Chanel)

Teisipäeval tehti Krsnojarskis OAS-i sulgemiseks endovaskulaarne operatsioon. OAP oli 2 mm, suletud ühe spiraaliga. Ettenähtud tromboasi 1/2 tabletti, mida tuleb juua 6 kuud.
Ja mis tahes infektsiooni või isegi ARVI korral jooge antibiootikume.

Nagu õnne oleks, oli tütar eile haige. Võrreldes haiglaga on kodus väga külm, ma arvan, et see on külm. Tempo on 37,5 ja värdjad on väikesed. Ma annan Flemoxini, kuid sain selle kõik korda, kardan, et sellega kaasnevad komplikatsioonid. Lõppude lõpuks, isegi pärast endovaskulaarseid operatsioone, on ebasoovitav haigestuda.

Keegi oli pärast operatsiooni haige, öelge mulle, kuidas seda raviti, ma loodan, et see ei mõjutanud laste tervist.

Tere kõigile!
Kell 21 tegi ta esimest korda elus südame ultraheli (igaks juhuks, kui kogus sõjalise värbamisosakonna jaoks katseid). Leitud 5 mm OAP.
Nad sulgesid selle lokaalses südamehaiglas (Cheboksary) oleva sulguriga. Nad sulgesid suurepäraselt - kõik on õnnelikud)))
Ja küsimus on:
Pärast mitmesuguse kirjanduse lugemist sain teada, et selle patuga elavad inimesed keskmiselt 20-25 aastat ja et selle vanuseni arenevad kopsuhaigused ja südameinfektsioonid. Kas võiksite öelda, milliseid teste peaksin nende haiguste tuvastamiseks tegema.

OAP 2,5 mm

Sergei Nikolajevitš Ivanov - MD, Novosibirski vereringepatoloogia uurimisinstituudi laste südame- ja vastsündinu kirurgia keskuse professor Acad. E. N. Meshalkina. Küsimused S. N. Ivanovile (Novosibirsk, Meshalkini nimeline NIIPK) Kaasasündinud südamehaiguste spetsialistide konsultatsioonid

  • registreerimine
  • Tulla sisse
  • Liikmed
  • Otsing
  • Uuendatud
  • Tagasiside
Kas on võimalik vastsündinut levitada CHD-ga maos
Tere päevast! tänan.
Monty
Haiglaravi kardioloogia teadusinstituudis
Kallid vanemad! Praegu plaanitakse haiglaravi teadusinstituudi kliinikus.
tomsk
Orenburg
Tere! See on okei, kõik meie lepingud kehtivad. Lugupidamisega šenill.
FTsSSH Perm
Õnnetus ja lennukiga lendamine
Tere! Laps (poiss) on 1 aasta ja 9 kuud vana. Diagnoos: sekundaarne ASD. Hemood.
amdLeNin
Õnnetus ja lennukiga lendamine
Tere! Laps (poiss) on 1 aasta ja 9 kuud vana. Diagnoos: sekundaarne ASD. Hemood.
amdLeNin
Alamortiline DMZHP 7 mm. Operatsiooni vajadus
1. Operatsiooni optimaalne vanus on 3–6 kuud. 2. Selliseid toiminguid tehakse ükskõik millises.
ShorokhovSE
Aordi koarktatsioon.
Tere. Las laps sündib ja tee ECHO. Võib-olla diagnoosi ei kinnitata.
ShorokhovSE
Occluder ja MRI
Tere pärastlõunal Sofya Mihhailovna, 2009 sulges AMPLATZERi sulgur, D.
Kasaki
TC 3 puudulikkus+
Tere päevast! Ma kirjutasin teile juba varem, kuid kahjuks ei saa ma sellele sõnumit lisada.
Irina111984
TC 3 puudulikkus+
Vjatšeslav Aleksandrovitš, tere pärastlõuna! Ma kirjutasin teile varem, kuid kahjuks ei saa.
Irina111984
AVK, vahevorm
Tere. Mul oli poeg, kellel oli AVK vahevorm, ilma diabeedita. Diagnoos oli.
Katyasivko
Ootan vastust
Vjatšeslav Aleksandrovitš, tere! Kirjeldasin seda probleemi e-posti teel.
Alena, Aglashi ema
Ootan vastust
Vjatšeslav Aleksandrovitš, tere! Kirjeldasin seda probleemi e-posti teel.
Alena, Aglashi ema
Aordi koarktatsioon.
Tere, ultraheliuuringu läbiviimisel diagnoositi 33-nädalase perioodi jooksul Dila.
* Eugene *
Ebsteini anomaalia
Minu nõuanne on kirjutada Peterburi Lastehaiglasse nr 1. Vladimir Andrejev töötab seal.
ShorokhovSE
OAP ja LLC
Tere päevast! Ultraheli tulemuste kohaselt leidsime 5 mm OAP. Ütles, et hädasti vaja.
Rumina
täispuidust lauad suvila juurde
Huvitatud keskkonnasõbralikust stiilsest ja taskukohasest.
derevlesruBitMG
Mitu dmzhp
Tere, doktor. Me oleme Penza linnast. Palun andke meile nõu! Meie laps.
Julia Alimova
UPU TEINE DMPP
Tere, parim variant oleks tulla meie juurde ultraheliuuringule. ma aitan.
tomsk
Av kanal. Tma
Ja kus on järeldus?.
ShorokhovSE
Kaasasündinud südamehaigustega laste ja täiskasvanute vanemate foorum »Kaasasündinud südamehaiguste spetsialistide konsultatsioonid» Küsimused S. N. Ivanovile (Novosibirsk, Meshalkini nimeline NIIPK) »2,5 mm OAP

Foorum "Hea süda" on valguskiir pimedas kuningriigis!
Postitaja: katgri

Suur tänu kõigile, kes meie foorumit aitasid.!

OAP 2,5 mm

> Moderaatorid: Mirta, Olga, Sun Prindi
Dahlia


Sõnumeid kokku: 54

Foorumi registreerimise kuupäev:
18. jaanuaril 2014

Tere päevast, kallid arstid. Tahaksin esitada küsimusi ja saada neile vastuseid. Tänan teid kõiki ette!
Tütar sündis loomulikult 39 nädala ja 2 päeva pärast. Sünnikaal 3100, kõrgus 51 cm 9/9 Apgaris. Terviseprobleeme polnud ja ei, ttt. 9 kuuks saatis meie lastearst meid arstide vastuvõtule, et üks arst oleks kardioloog, kes kuulis südame nurinat ja saatis kohe ultraheliuuringu. ECG-l küsimusi ei tekkinud, kuid ultraheli näitas UPU-d.
Lisan foto ultraheli. Nüüd oleme 8 kuud ja 22 päeva vanad, kaal 7700 kg, pikkus 71 cm.Me areneme vastavalt vanusele, mul polnud põhjust muretsemiseks. Haige 1 kord temperatuuril 38 ja siis hammaste tegemisel. 21. jaanuaril läheme teise ultraheli ja südamekirurgi konsultatsioonile.
Vahepeal on mul küsimusi:

1. Kas operatsiooni näidatakse meile või on seda väärt jälgida OAP-d? Kas seda on võimalik iseseisvalt sulgeda?

2. Kas peaksime vaktsineerimist jätkama nüüd, kas on vastunäidustusi? Oleme teinud: 3 vaktsineerimist hepatiidi vastu, 2 lastehalvatuse ja 1 DTP vastu? Olen väga mures, kas vaktsineerimise jätkamine on ohtlik?

professor, laste kardioloog
Sõnumeid kokku: 1853

Foorumi registreerimise kuupäev:
12. mai 2009


Sõnumeid kokku: 54

Foorumi registreerimise kuupäev:
18. jaanuaril 2014

tänan teid väga vastuse eest.

Täna tehti uus ultraheli ja meie kardioloogid nõuavad lähitulevikus operatsiooni. Kas peaksime ikkagi ootama või vajame kiiret operatsiooni.

professor, laste kardioloog
Sõnumeid kokku: 1853

Foorumi registreerimise kuupäev:
12. mai 2009


Sõnumeid kokku: 54

Foorumi registreerimise kuupäev:
18. jaanuaril 2014


Sõnumeid kokku: 54

Foorumi registreerimise kuupäev:
18. jaanuaril 2014

professor, laste kardioloog
Sõnumeid kokku: 1853

Foorumi registreerimise kuupäev:
12. mai 2009


Sõnumeid kokku: 54

Foorumi registreerimise kuupäev:
18. jaanuaril 2014

Tere hommikust, Sergei Nikolajevitš! Eile läbis mu tütar OAP endovaskulaarse sulgemise, vastavalt CT-le on selle suurus 3,4. Kahjuks operatsioon ebaõnnestus, spiraal rändas kopsuarterisse. Arstid väidavad, et ta on ohutu.
Mul pole praegu ühtegi dokumenti käes, kuna oleme endiselt haiglas. Kuid ma näitan neid teile kindlasti. Nüüd pakutakse meile kõhuõõneoperatsiooni. Meie linnas ei opereerita. Me tahame tõesti teie keskusesse jõuda, üldiselt oli see algselt kavandatud.
Küsimus:
1. Kas spiraal võib tegelikult rännata ohutusse kohta ega tekitada inimesele probleeme? Kas seda on võimalik oma keskusesse saada 1,5 kuuga - see on aeg, kui ootame uut kvooti.
2. Kas suunate meid oma operatsioonile, kas on võimalik OAP endovaskulaarne sulgemine? Või on teine ​​operatsioon minu lapsele ohtlik?
3. Kui palju aega peaks esimese operatsiooni ja teise operatsiooni vahel kuluma lapsele minimaalsete tüsistustega? Kas piisab 1,5-2 kuust?

Laps 1 aasta 7 kuud, kaal 9400, pikkus 79 cm.
Tänan teid väga! Lisan kõik dokumendid.


Sõnumeid kokku: 54

Foorumi registreerimise kuupäev:
18. jaanuaril 2014

Meie olukord on muutunud:

25. novembril sulgesime OAA endovaskulaarselt, selle suurus oli 3,4 mm, operatsioon ebaõnnestus, spiraal rändas kopsuarterisse (((26. novembril suutis meie arst seda saada).
Nüüd pakutakse meile kanal sulgeda okluderiga. Mul on tohutu hirm rändeolukorra kordumise ees. Kummardan kõhuõõneoperatsiooni poole.
Milline on Teie arvamus?
Kui sageli toimub ränne? Arst väitis, et ta rändas, sest pärast operatsiooni laps karjus ja koobas sisse ning pesti survega ära. Kas teie keskuses on selliseid juhtumeid esinenud? Sest kõik väikesed lapsed karjuvad.

professor, laste kardioloog
Sõnumeid kokku: 1853

Foorumi registreerimise kuupäev:
12. mai 2009


Sõnumeid kokku: 54

Foorumi registreerimise kuupäev:
18. jaanuaril 2014


Sõnumeid kokku: 54

Foorumi registreerimise kuupäev:
18. jaanuaril 2014

professor, laste kardioloog
Sõnumeid kokku: 1853

Foorumi registreerimise kuupäev:
12. mai 2009


Sõnumeid kokku: 54

Foorumi registreerimise kuupäev:
18. jaanuaril 2014

professor, laste kardioloog
Sõnumeid kokku: 1853

Foorumi registreerimise kuupäev:
12. mai 2009


Sõnumeid kokku: 54

Foorumi registreerimise kuupäev:
18. jaanuaril 2014

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit