Mitraalklapi puudulikkus (mitraalklapi regurgitatsioon)

Meditsiini mitraalpuudulikkuse all mõistetakse klapi mittetäielikku sulgemist süstooli ajal, mille tagajärjel voolab osa verest tagasi vasakusse aatriumisse, samal ajal kui veremaht ja rõhk selles suurenevad. Seejärel siseneb vasakust aatriumist veri vasakusse vatsakesse, kus suureneb ka selle maht ja rõhk. Selle tagajärjel põhjustab mitraalklapi puudulikkus suurenenud rõhku ja stagnatsiooni tekkimist kopsuveresoontes. Vere liikumist vastupidises suunas nimetatakse regurgitatsiooniks.

Puhtal kujul on mitraalpuudulikkus harv ja moodustab ainult 5% juhtudest. Täiskasvanutel, harvemini kui lastel. Reeglina on haigus kombineeritud teiste südamehaigustega, näiteks mitraalse stenoosiga, aordi defektidega.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt sellest, kui tugev rigurgitatsioon on, eristatakse kolme kraadi mitraalregurgitatsiooni..

  • 1. astmes on verevool vasakusse aatriumisse ebaoluline (umbes 25%) ja seda täheldatakse ainult klapi juures. Seoses defekti kompenseerimisega tunneb patsient end normaalselt, sümptomeid ja kaebusi pole. EKG ei näita mingeid muutusi, uurimisel selgub müstolid koos süstooliga ja südame veidi laienenud vasakpoolne piir.
  • 2 kraadi juures jõuab vastupidine verevool aatriumi keskele, verd visatakse rohkem - 25 kuni 50%. Aatrium ei saa verd suruda ilma rõhku suurendamata. Areneb kopsu hüpertensioon. Sel perioodil ilmneb õhupuudus, sagedane südametegevus pingutuse ajal ja puhkeolekus, köha. EKG-l on aatriumis muutused nähtavad, uurimise käigus selguvad süstoolsed nurinad ja südame piiride laienemine: vasakule - kuni 2 cm, üles ja paremale - 0,5 cm.
  • 3. klassis jõuab veri aatriumi tagumisse seina ja võib moodustada süstoolse ruumala kuni 90%. See on dekompensatsiooni staadium. Täheldatakse vasaku aatriumi hüpertroofiat, mis ei suuda kogu vere kogust välja suruda. Ilmub tursed, maks suureneb, venoosne rõhk tõuseb. EKG näitab vasaku vatsakese hüpertroofia ja mitraalkõõluse olemasolu. Kuuletakse hääldatud süstoolset nurinat, südame piirid on oluliselt laienenud.

Sümptomid

Pikka aega ei avaldu mitraalpuudulikkus mingil moel ega põhjusta ebamugavusi seoses asjaoluga, et see on südame võimetega edukalt kompenseeritud. Patsiendid ei näe arsti mitu aastat, kuna sümptomid puuduvad. Defekti saab tuvastada iseloomuliku müra kuulamisega südames, mis tekib siis, kui veri voolab tagasi vasakusse aatriumisse koos vasaku vatsakese kokkutõmbumisega.

Mitraalpuudulikkuse korral suureneb vasaku vatsakese suurus järk-järgult, kuna see on sunnitud rohkem verd pumpama. Selle tagajärjel intensiivistub iga südametegevus ja inimene kogeb südamelööke, eriti kui ta vasakul küljel lamab.

Vasakust vatsakesest tuleva liigse vere mahutamiseks suureneb vasaku aatriumi suurus, hakkab kodade virvenduse tõttu valesti ja liiga kiiresti kokku tõmbama. Mitraalse regurgitatsiooni korral on südamelihase pumpamisfunktsioon häiritud ebaregulaarse rütmi tõttu. Aatrium ei tõmbu kokku, vaid väriseb. Verevoolu rikkumine viib tromboosini. Tõsise regurgitatsiooni korral areneb südamepuudulikkus..

Seega võime nimetada järgmisi haiguse võimalikke tunnuseid, mis ilmnevad tavaliselt mitraalklapi puudulikkuse hilises staadiumis:

  • südamepekslemine
  • ebaproduktiivne kuiv köha, mida ei saa ravida;
  • jalgade turse;
  • õhupuudus ilmneb pingutuse ajal ja seejärel puhkeseisundis vere stagnatsiooni tagajärjel kopsuveresoontes.

Põhjused

Seda defekti võib seostada klapi enda kahjustusega või seoses südamelihase ja papillaarsete lihaste patoloogiliste muutustega. Suhteline mitraalregurgitatsioon võib areneda ka tavalise klapi korral, mis ei sulge auku, mis venitatakse vasaku vatsakese suurenemise tagajärjel. Põhjused võivad olla järgmised:

  • eelnev nakkav endokardiit;
  • reuma;
  • mitraalringi lubjastumine;
  • klapi lehe vigastus;
  • mõned autoimmuunsed süsteemsed haigused (reumatoidartriit, erütematoosluupus, sklerodermia);
  • mitraalklapi prolaps;
  • müokardi infarkt;
  • infarktijärgne kardioskleroos.
  • progresseeruv arteriaalne hüpertensioon;
  • südamereuma;
  • laienenud kardiomüopaatia;
  • müokardiit.

Diagnostika

Mitraalregurgitatsiooni peamised diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:

  • uurimine ja vestlus patsiendiga;
  • elektrokardiograafia;
  • rindkere röntgen;
  • ehhokardiograafia.

Kuulamisel saab arst vasaku vatsakese kontraktsiooni ajal iseloomustada mitraalpuudulikkuse olemasolu iseloomuliku heli järgi. Rindkere röntgen ja EKG aitavad tuvastada vasaku vatsakese laienemist. Ehhokardiograafiat peetakse kõige informatiivsemaks meetodiks mitraalregurgitatsiooni diagnoosimisel ja see võimaldab teil näha klapi defekti ja hinnata kahjustuse raskust.

Ravi

Mitraalpuudulikkuse ravi sõltub defekti tõsidusest ja põhjustest. Ravimeid kasutatakse kodade virvenduse, rütmihäirete, südame löögisageduse vähendamiseks. Kerge kuni mõõdukas mitraalne regurgitatsioon nõuab emotsionaalse ja füüsilise stressi piiramist. Vaja on tervislikku eluviisi, suitsetamine ja alkohol tuleks ära jätta.

Raske NMC korral on ette nähtud kirurgiline ravi. Klapi parandamise operatsioon tuleks läbi viia võimalikult vara enne vasaku vatsakese pöördumatuid muutusi.

Mitraalklapi puudulikkuse kirurgilise ravi korral toimub selle taastumine. See operatsioon on näidustatud, kui südameklappide muutused on väikesed. See võib olla plastikust rõngad, plastist aknaraamid, rõnga kitsendamine, aknakatete asendamine.

On veel üks võimalus - kahjustatud klapi eemaldamine ja mehaanilise asendamine. Ventiilide säilitamise operatsioon ei pruugi regurgitatsiooni alati kõrvaldada, kuid see võib seda vähendada ja leevendada seetõttu sümptomeid. Selle tagajärjel peatatakse südame edasise kahjustamise protsess. Tõhusam meetod on proteesimine. Kuid kunstliku klapi korral on tromboosi oht, seetõttu on patsient pidevalt sunnitud võtma ravimeid, mis takistavad vere kiiret hüübimist. Proteesi kahjustamise korral tuleb see viivitamatult välja vahetada.

Prognoos

Prognoos sõltub klapikahjustuse tõsidusest ja südamelihase seisundist. Müokardi raske puudulikkus ja mitterahuldav seisund põhjustavad kiiresti tõsiseid vereringehäireid. Kroonilise südamepuudulikkuse lisamise korral võib märkida ebasoodsa prognoosi. Lisaks on suremus aasta jooksul 28%. MK suhtelise puudulikkuse korral määratakse haiguse tulemus vereringehäirete raskuse ja defekti põhjustanud haiguse järgi.

Mitraalpuudulikkuse kerge ja mõõduka vormi korral võib inimene pikka aega funktsionaalseks jääda, kui teda jälgib kardioloog ja järgib tema nõuandeid. Nendes etappides esinev haigus ei ole lapse sündi vastunäidustuseks.

Mitraalklapi puudulikkus

Mitraalklapi all on klapp, mis asub südame vasaku vatsakese ja vasaku aatriumi vahel. Sistooli ajal takistab see vere vastupidist voolamist. Mitraalklapi puudulikkus, mis avaldub selle funktsiooni rikkumisena, ei ole iseseisev haigus ja enamasti kaasneb sellega mitmesuguste südamehaigustega, näiteks mitraalklapi stenoos või aordiklapi defektid.

Mitraalklapi puudulikkuse põhjused ja tüübid

Hemodünaamiliste häirete sama iseloomuga eristavad arstid selle patoloogia kahte tüüpi:

  • Funktsionaalne (pakkudes südame hemodünaamilist ülekoormust), põhjustatud samaaegselt verevoolu kiirenemisest ja vasaku vatsakese suuruse suurenemisest;
  • Orgaanilised, tekivad südameventiili ja seda fikseerivate kõõluste anatoomilise struktuuri patoloogia tõttu.

Vere regurgitatsioon (vool vastassuunas) põhjustab rõhu suurenemist aordis võrreldes rõhuga vasakus aatriumis. Diastooli ajal atrioventrikulaarse ava mittetäieliku katmise tõttu siseneb täiendav veremaht, mis põhjustab südamelihase vasakpoolsete osade ülekoormamist ja vastavalt selle kontraktsioonide jõu suurenemist. Enamikul juhtudel on haiguse algus asümptomaatiline, kuid vasaku vatsakese hüpertroofia ja vasaku aatriumi suurenemisega suureneb rõhk kopsuveresoontes. See põhjustab kopsu hüpertensiooni, trikuspidaalklapi puudulikkust ja parema vatsakese hüpertroofiat..

Mitraalklapi puudulikkuse sümptomid

Mitraalregurgitatsiooni peamised sümptomid ilmnevad järgmiselt:

  • Südame rütmihäired ja õhupuudus. Alguses tuvastatakse haigus ainult kehalise aktiivsuse taustal ning selle progresseerumisel ja puhkeseisundis;
  • Väsimus;
  • Tõsise õhupuuduse (südame astma) rünnakud;
  • Parema hüpohondriumi turse ja valu, mis on põhjustatud maksa suuruse suurenemisest;
  • Kardialgia;
  • Alajäsemete pastosus;
  • Kuiv köha rögaga väikeses koguses. Mõnikord täheldatakse rögas vere segunemist;
  • Valu südame piirkonnas, mis on füüsilisest aktiivsusest sõltumata suruv, õmblev või valutav.

Need sümptomid mitraalklapi puudulikkuse kompenseerimise korral mitme aasta vältel võivad olla varjatud ja haiguse ilmingute tugevus tuleneb regurgitatsiooni raskusest.

Diagnoosi seadmiseks peate läbima mitmeid uuringuid:

  • Ehhokardiograafia (ehhokardiograafia), mis on vajalik vasaku südame hüpertroofia ja dilatatsiooni tuvastamiseks;
  • Ventrikulograafia, mis on vajalik regurgitatsiooni olemasolu ja taseme määramiseks;
  • Elektrokardiogramm (EKG), mis võimaldab varajastes staadiumides kindlaks teha südame (vatsakese ja vasaku aatriumi) ülekoormuse ja hüpertroofia ilminguid ning tuvastada patoloogia progresseerumisega parema südame töö muutused;
  • Rinnus asuvate elundite röntgenograafia, mis võimaldab teil uurida kopsuvenoosse hüpertensiooni astet;
  • Ventrikulaarne kateteriseerimine, mis võimaldab hinnata rõhu dünaamikat südame vatsakestes.

Täpse diagnoosi tegemiseks on oluline põhjalik diagnoos, kuna tänapäevased uuringud on näidanud, et regurgitatsiooni väikesed ilmingud ei ole alati patoloogia alguse tunnus..

Mitraalklapi puudulikkuse käigu tunnused 1 kraad

1. astme mitraalklapi puudulikkuse esinemise peamine tunnus on klapi suutmatus piisavalt blokeerida vere vastupidist väljavoolu, mis toimub hemodünaamilise kompenseerimise taustal.

Patoloogia arengu selles staadiumis puuduvad vereringepuudulikkuse sümptomid isegi aktiivse füüsilise koormuse korral ja EKG ei näita enamikul juhtudel klapi funktsiooni halvenemise märke. Haigust saate diagnoosida süstoolsete nurinate esinemise ja südame piiride väikese laienemisega vasakule.

Mitraalklapi puudulikkuse kulgu iseloomustavad 2 kraadi

II astme mitraalklapi puudulikkusega avaldub venoosse kopsu hüpertensiooni passiivse vormi teke. Sellele etapile on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • Tahhükardia, mis ilmneb puhkeolekus ja füüsilise koormuse taustal;
  • Hingeldus;
  • Südame astma ja köha rünnakud;
  • Hemoptüüs.

Uuringute ajal diagnoositakse südame piiride laienemist tavaliselt paremale (tavaliselt mitte üle 0,5 cm), vasakule (1 kuni 2 cm) ja ka ülespoole. Lisaks tuvastab EKG kodade komponendi muutused, samuti süstoolse nurise olemasolu.

Mitraalklapi puudulikkuse kulgu iseloomustavad jooned 3 kraadi

3. astme mitraalklapi puudulikkuse iseloomulik sümptom on parema vatsakese hüpertroofia, millega kaasnevad:

  • Kudede pastiinus;
  • Laienenud maks;
  • Suurenenud venoosne rõhk.

Uuringutes registreeritakse:

  • Hääldatud süstoolne nurisemine;
  • Mitraalhammas;
  • Vasaku vatsakese hüpertroofia manifestatsioonid;
  • Südame suuruse oluline suurenemine.

Mitraalklapi puudulikkuse ravi

Varane diagnoosimine võimaldab teil diagnoosi teha õigeaegselt ja läbi viia vajaliku ravi, seetõttu on soovitatav pöörduda arsti poole:

  • Südamepekslemine;
  • Puhke ajal ilmnev pikaajaline ebaproduktiivne köha ja õhupuudus;
  • Turse välimus jalgades.

Patoloogia raskusaste mõjutab peamiselt mitraalklapi puudulikkuse ravi valimist. Samuti võetakse arvesse südame suurust ja funktsionaalset seisundit..

Patoloogia konservatiivse ravi eesmärk on vähendada regurgitatsiooni raskust ja kontrollida pulssi. Selleks on tavaliselt ette nähtud digoksiin, beetablokaatorid ja verapamiil. Samuti on kohustuslikud verehüüvete moodustumise vältimise meetmed. Ravimite kasutamine on õigustatud patoloogia krooniliste ja latentsete vormide korral. Nende abiga saate taastada südamelihase eelnevad mõõtmed, kuid need ei mõjuta klapi enda olekut.

Tõsise regurgitatsiooni korral tuleb enne vasaku vatsakese pöördumatute muutuste algust teha ventiili rekonstrueeriv operatsioon (valvuloplasty) või asendada see mehaanilisega..

Ravi tulemuse määravad patoloogia arengu dünaamika, regurgitatsiooni aste ja ventiilide patoloogia raskusaste. Kuid mitraalklapi puudulikkuse varajase diagnoosimise ja õige ravi meditsiiniline praegune tase võimaldab meil enamasti anda üsna positiivseid ennustusi..

Mitraalpuudulikkus 2 kraadi mis see on

Mitraalklapi puudulikkus

Mitraalventiil - ventiil, mis asub vasaku aatriumi ja südame vasaku vatsakese vahel ja mis hoiab ära vere taastumise vasakus aatriumis süstooli ajal.

Mitraalklapi puudulikkus või mitraalklapi puudulikkus - klapi rike vere tagasivoolu vältimiseks vasakust vatsakesest vasakusse aatriumisse.

Regurgitatsioon on kiire verevool normaalse liikumisega vastupidises suunas, mis toimub süstooli ajal.

Mitraalpuudulikkus on eraldi harva esinev (umbes 2% südamehaiguste koguarvust). Sellega kaasnevad aordiklapi defektid, mitraalklapi stenoos.

Eristada funktsionaalset (suhtelist) ja orgaanilist mitraalpuudulikkust.

Funktsionaalne mitraalpuudulikkus on tingitud kiirenenud verevoolust düstoonias, papillaarsete lihaskiudude tooni muutusest, vasaku vatsakese dilatatsioonist (laienemisest), mis tagab südame hemodünaamilise ülekoormuse.

Orgaaniline mitraalpuudulikkus areneb klapi enda sidekoeplaatide, aga ka klapi fikseerivate kõõluste niitide anatoomiliste kahjustuste tagajärjel.

Seda tüüpi mitraalregurgitatsiooni hemodünaamilised häired on sama laadi..

Hemodünaamilised häired mitraalse regurgitatsiooni erinevates vormides

Süstool - südametsükli teatud faasi vatsakeste müokardi ja atria järjestikuste kontraktsioonide seeria.

Aordi rõhk ületab märkimisväärselt vasaku aatriumi rõhku, mis aitab kaasa regurgitatsioonile. Sistooli ajal toimub vasakus aatriumis vere vastupidine vool, kuna atrioventrikulaarne ava on mittetäielikult kaetud klapipesadega. Selle tagajärjel satub diastolisse täiendav osa verd. Ventrikulaarse diastoli ajal voolab aatriumist vasakule vatsakesele märkimisväärne kogus verd. Selle rikkumise tagajärjel tekib vasaku südame ülekoormus, mis aitab kaasa südamelihase kontraktsioonide jõu suurenemisele. Täheldatakse müokardi hüperfunktsiooni. Mitraalpuudulikkuse algfaasis toimub hea kompenseerimine..

Mitraalpuudulikkus põhjustab vasaku vatsakese ja vasaku aatriumi hüpertroofiat, mille tagajärjel suureneb rõhk kopsuveresoontes. Kopsu arterioolide spasm põhjustab kopsu hüpertensiooni, mille tulemuseks on parema vatsakese hüpertroofia, trikuspidaalklapi puudulikkus.

Mitraalklapi puudulikkus: sümptomid, diagnoos

Mitraalklapi puudulikkuse korral hea kompenseerimisega sümptomeid ei esine. Rasket mitraalregurgitatsiooni iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • Õhupuudus ja südamerütmi häired füüsilise tegevuse ajal (siis puhkeolekus);
  • Kardialgia;
  • Väsimus;
  • Südame astma (õhupuuduse rünnakud);
  • Parema hüpohondriumi valu, turse, mis on põhjustatud maksa suurenemisest;
  • Alajäsemete turse;
  • Kuiv köha koos väikese röga, harvadel juhtudel vere lisanditega;
  • Südamevalu õmbleb, surub, valutab loodus, mis pole seotud füüsilise tegevusega.

Kompenseeritud mitraalregurgitatsiooni korral ei pruugi sümptomid ilmneda mitu aastat. Sümptomite tõsidus on tingitud regurgitatsiooni võimust.

Mitraalregurgitatsiooni diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • EKG võimaldab teil tuvastada vasaku vatsakese ja aatriumi ülekoormuse ja hüpertroofia tunnuseid, kolmandas etapis - parempoolne süda;
  • Ehhokardiograafia - vasaku südame hüpertroofia ja dilatatsiooni määramine;
  • Rindkere elundite röntgenuuring - kopsuvenoosse hüpertensiooni astme määramine, kodade kaarekujulise väljaulatuvuse aste;
  • Ventrikulograafia - regurgitatsiooni olemasolu ja määra määramine;
  • Ventrikulaarne kateteriseerimine - rõhu dünaamika määramine südame vatsakestes.

Praegu toimub mitraalregurgitatsiooni ülediagnoosimine. Kaasaegsed uurimismeetodid on näidanud, et terves kehas võib esineda minimaalset regurgitatsiooni.

1. astme mitraalklapi puudulikkus: kliiniline pilt

1. astme mitraalklapi puudulikkust iseloomustab hemodünaamika kompenseerimine ja klapi suutmatus takistada vere vastupidist voolu, mis saavutatakse vasaku vatsakese ja aatriumi hüperfunktsiooniga. Seda haiguse staadiumi iseloomustab vereringe puudulikkuse sümptomite puudumine, patsiendi heaolu füüsilise koormuse ajal. 1. astme mitraalklapi puudulikkuse diagnoosimisel tuvastatakse südame piiride kerge laienemine vasakule, süstoolsete murmide esinemine. Elektrokardiogrammil pole klapi talitlushäireid.

Mitraalklapi puudulikkus 2 kraadi: kliiniline pilt

2. astme mitraalregurgitatsiooni iseloomustab venoosse kopsu hüpertensiooni passiivse vormi teke. Seda staadiumi iseloomustavad mitmed vereringehäirete sümptomid: õhupuudus ja südamepekslemine kehalise aktiivsuse ajal ja puhkeolekus, köha, südame astmahood, hemoptüüs. II astme mitraalklapi puudulikkuse diagnoosimisel, südame piiride laienemisel vasakule (1 - 2 cm), paremale (kuni 0,5 cm) ja ülespoole tuvastatakse süstoolsed nurinad. Elektrokardiogramm näitab muutusi kodade komponendis.

3. astme mitraalregurgitatsioon: kliiniline esitus

3. astme mitraalklapi puudulikkusega areneb parema vatsakese hüpertroofia, millega kaasnevad iseloomulikud sümptomid: maksa suurenemine, turse teke, suurenenud venoosne rõhk.

3. astme mitraalklapi puudulikkuse diagnoosimisel selgub südamelihase piiride oluline laienemine, intensiivsed süstoolsed nurinad. Elektrokardiogramm näitab mitraalhamba olemasolu, vasaku vatsakese hüpertroofia tunnuseid.

Mitraalklapi tõrke ravi, ennustused

Mitraalklapi puudulikkuse ravi reguleerib ainus reegel: diagnoositud mitraalpuudulikkusega patsient on kirurgiline patsient. Selle patoloogia suhtes ei kohaldata meditsiinilist korrektsiooni. Kardioloogi ülesanne on patsient korralikult ette valmistada operatsiooniks.

Mitraalklapi puudulikkuse konservatiivne ravi on suunatud südame löögisageduse kontrollimisele, samuti trombembooliliste komplikatsioonide ennetamisele ja regurgitatsiooni astme vähendamisele. Kasutatakse ka sümptomaatilist ravi..

Kirurgilise sekkumise ajal viiakse läbi mitraalklapi implantatsioon..

Mitraalregurgitatsiooni prognoosid sõltuvad täielikult regurgitatsiooni määrast, klapi defekti tõsidusest ja haiguse dünaamikast.

Video YouTube'ist artikli teemal:

Kas sa tead seda:

Igal inimesel pole mitte ainult unikaalsed sõrmejäljed, vaid ka keel.

Isegi kõige lühemate ja lihtsamate sõnade ütlemiseks kasutame 72 lihast.

Lisaks inimestele põeb prostatiiti vaid üks planeedil Maa elav olend - koerad. Tõepoolest, meie kõige ustavamad sõbrad.

Isegi kui inimese süda ei lööks, võib ta siiski pikka aega elada, nagu meile näitas Norra kalur Jan Revsdal. Tema “mootor” peatus 4 tundi pärast seda, kui kalur eksis ja lumme magama jäi.

Tuntud ravim "Viagra" töötati algselt välja arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Varem oli see, et haigutamine rikastab keha hapnikuga. Seda arvamust lükati ümber. Teadlased on tõestanud, et haigutades jahutab inimene aju ja parandab selle jõudlust.

Enamik naisi suudab oma kauni keha peeglisse mõeldes saada rohkem naudingut kui seksist. Nii et naised püüdlevad harmoonia poole.

Inimese luud on neli korda tugevamad kui betoon.

Patsiendi väljapääsemiseks lähevad arstid sageli liiga kaugele. Nii näiteks teatud Charles Jensen perioodil 1954–1994. elas üle 900 neoplasmi eemaldamise operatsiooni.

5% -l patsientidest põhjustab antidepressant klomipramiin orgasmi..

Inimesed, kes on harjunud regulaarselt hommikusööki sööma, on palju vähem rasvunud..

Ainuüksi Ameerika Ühendriikides kulub allergiaravimitele aastas üle 500 miljoni dollari. Kas usute endiselt, et leitakse viis allergia lõplikuks kaotamiseks?

Meie neerud suudavad ühe liitri jooksul puhastada kolm liitrit verd.

Köharavim "Terpincode" on üks müügi liidreid, mitte üldse selle raviomaduste tõttu.

Ameerika teadlased tegid katseid hiirtega ja järeldasid, et arbuusimahl takistab veresoonte ateroskleroosi arengut. Üks grupp hiiri jõi tavalist vett ja teine ​​arbuusimahla. Selle tagajärjel olid teise rühma anumad kolesterooli naastudest vabad.

Detoxi puhastavad müüdid

Kaasaegse elu tingimused metropolis, pidev stress, kehv toitumine panevad meid oma keha puhastamiseks pöörduma mitmesuguste võimaluste poole. Äri.

Mitraalpuudulikkus

Mitraalpuudulikkus on teatud tüüpi müokardi puudulikkus, mida iseloomustab vasaku atrioventrikulaarse klapi ventiilide mittetäielik prolaps või sulgemine süstooli ajal. Iga vatsakese kokkutõmbumisega toimub vastupidine verevool. Kõige tavalisem südameklappide talitlushäire on lihtsalt mitraalregurgitatsioon. Haigus on leitud 50% -l südamepuudulikkusega inimestest. Põhimõtteliselt tuvastatakse mitraalpuudulikkus samaaegselt mitraalse stenoosiga (parempoolne atrioventrikulaarne ava on kitsendatud). Samuti leitakse patsiente ainult ühe haigusega - mitraalpuudulikkusega.

Kliiniline pilt erineb märkimisväärselt kroonilise ja ägeda mitraalregurgitatsiooni korral patofüsioloogilisest. Hemodünaamiline häire põhineb mitraalregurgitatsioonil. Mitraalpuudulikkuse krooniline vorm avaldub algstaadiumis järelkoormusega.

Mitraalregurgitatsiooni põhjused

Mitraalpuudulikkus vastavalt arengukiirusele jagatakse krooniliseks ja ägedaks vormiks.

Mitraalse regurgitatsiooni äge vorm moodustub mõne tunni või minuti jooksul pärast:

- kõõluste akordide (filamentide, mis ühendavad südamelihast papillaariga - rebend - müokardi sisemised lihased, mille tõttu klapi klapid liiguvad) tõttu müokardi membraani põletik (sisemine), rindkere vigastus jne;

- kiulise rõnga äge laienemine (koos müokardiinfarktiga) - tihe rõngas, mis asub müokardi seina sees. Selle külge kinnitatud ventiiliklapid;

- papillaarlihaste kahjustus, mis põhjustab müokardiinfarkti (südamelihase verevarustuse katkemise tõttu kude sureb).

- mitraalklapi lõikude rebend, põhjustades nakkuslikku endokardiiti;

- mitraalklapi stenoosi korral ventiilide kirurgiline eraldamine.

Mitraalpuudulikkuse krooniline vorm areneb mitme aasta või kuu jooksul järgmistel põhjustel:

- põletikulised haigused. Näiteks reuma või mitmesugused immuunsussüsteemi häired (sklerodermia. Erütematoosluupus);

- degeneratiivsed haigused (teatud elundite kaasasündinud häiritud struktuurid): mitraalklapi müksomatoosne degeneratsioon (mitraalklapi voldikud on paksenenud või nende tihedus vähenenud), Marfani sündroom (päriliku sidekoe haigus);

- nakkushaigused (nakkav endokardiit - südame sisemine vooder muutub põletikuliseks), struktuurimuutused (implanteeritud tehisventiili häiritud struktuurid või rebenenud papillaarsed lihased ja kõõluste akordid);

- mitraalklapi kaasasündinud struktuursed omadused (kuju muutused, praod ilmnevad jne).

Vahetult alates esinemise hetkest jaguneb mitraalpuudulikkus omandatud ja kaasasündinud vormi.

Ebasoodsate tegurite mõju tõttu rase naise kehale - nakkushaigused, radioloogiline või kiirguskiirgus jt - areneb kaasasündinud vormi mitraalpuudulikkus. Täiskasvanut mõjutava kahjuliku teguri korral tekivad onkoloogilised ja nakkushaigused, vigastused, omandatud mitraalregurgitatsioon.

Tekkimisest tulenev haigus jaguneb järgmisteks osadeks:

- orgaaniline vorm (vere vastupidine vool aatriumisse vatsakesest tuleneb asjaolust, et bicuspid-klapp on kahjustatud, see ei kata täielikult vasaku kodade vatsakese ava ventrikulaarse kontraktsiooni ajal);

- suhteline või funktsionaalne mitraalregurgitatsioon. Kui kaksikventiil on muutumatu ja veri siseneb vasakust aatriumist vasakust vatsakesest vastupidises suunas, siis ühendatakse see:

- kiulise rõnga ja laienenud vasaku vatsakese venitamisega;

- papillaarlihaste toon muutub (sisemine südamelihas, mis tagab klapilehe liikumise);

- akordid pikenevad või purunevad.

Üsna sageli on inimesi, kellel on haiguse kaasasündinud vorm. 14% -l juhtudest põhjustab isoleeritud vormi mitraalpuudulikkust reumaatiline müokardi haigus. 10% -l infarktijärgse kardioskleroosiga patsientidest tuvastatakse isheemiline mitraalklapi düsfunktsioon. Mitraalpuudulikkus (Ehlers-Danlosi sündroom või Marfani sündroom) areneb ka sidekoe süsteemse defekti tõttu..

Suhteline mitraalpuudulikkus moodustub isegi klapikahjustuste puudumisel vatsakese (vasakul) ja laienenud kiulise rõnga laienemise ajal. Sarnaseid muutusi saab tuvastada müokardiidi korral. südamereuma. aordi südamehaigus ja hüpertensioon.

Mitraalregurgitatsiooni harvem põhjus on hüpertroofiline kardiomüopaatia ja müokardi seinte lupjumine. Klapi langevarju deformatsioonide, mitraalklapide lõhestamise ja fenestratsiooni tagajärjel areneb kaasasündinud vormi mitraalpuudulikkus.

Mitraalregurgitatsiooni sümptomid

Hüvitise maksmise periood võib kesta mitu aastat ja see ei pruugi olla kliiniliselt ilmne. Alamkompensatsiooni periood avaldub subjektiivsete sümptomitega: hemoptüüs, köha, stenokardiavalu, tahhükardia. väsimus, õhupuudus. Kui kopsuvereringes koguneb venoosne ummik, võib tekkida südame astma rünnak (tavaliselt öösel une ajal). Samuti kurdab patsient puhkeasendis õhupuudust..

Esialgu on köha kuiv, pärast mida ilmneb röga väikese koguse verega, kui kopsude anumates on vere staasi raskusaste suurenenud. Samuti ilmneb õhupuudus, kui kopsude veresoontes esineb vere staasi.

Parema vatsakese puudulikkus avaldub kliiniliselt akrotsütoosina, perifeerses turses, laienenud maksas, tursunud emakakaela veenides, astsiidis. Kopsu pagasiruumi kokkusurumise korral ilmneb Ortneri sündroom (afoonia) või hääle kähedus. Kodade virvendus tuvastatakse enam kui 50% -l patsientidest, kellel on mitraalregurgitatsioon.

Täheldatakse ka järgmisi mitraalregurgitatsiooni tunnuseid: vere jaotumise rikkumise tõttu kehas väheneb töövõime, ilmneb üldine nõrkus.

Aneemia arenguga kaasnevad mitraalse regurgitatsiooni nähud kiire südametegevus, tuhmunud müokardi tunne või ebaregulaarne südametegevus, samuti libisemine rindkere vasakus servas.

Haiguse progresseerumisega ilmneb kahvatu tüüpi defekt. Pole välistatud huulte akrotsüanoosi ja tsüanoosi ilmnemine. Vererõhk ja pulss ei muutu.

Mitraalpuudulikkusega patsiendid ei pöördu spetsialistide poole, kuna nad ei tunne ebamugavust, kuna südame võimalused on pikka aega edukalt kompenseeritud. Haigusega kaasneb vasaku vatsakese järkjärguline suurenemine, kuna see on sunnitud rohkem verd pumpama. Selle tagajärjel hakkab patsient pärast pikka aega tundma südamelööke, eriti lamades tema küljel.

Vasakpoolne aatrium suureneb järk-järgult, et mahutada vatsakesest liigset verd, mille tagajärjel tekivad kokkutõmbed liiga kiiresti ja toimimine on kodade virvenduse tõttu halvenenud. Ebaregulaarse südame rütmi tõttu on müokardi lihaste pumpamisfunktsioon häiritud. Aatriumiga kokkutõmbumise asemel nad värisevad. Verevoolu halvenemine viib tavaliselt verehüüveteni. Alamjäsemete tursete ilmnemine pole välistatud.

Kuid kõik ülaltoodud sümptomid ei mängi sel juhul diagnoosi määramisel suurt rolli, kuna kõik märgid on iseloomulikud ka muude südamedefektide esinemisel.

Mitraalregurgitatsiooni aste

Mitraalpuudulikkus jaguneb kolmeks astmeks.

♦ I astme mitraalpuudulikkus moodustub nakkusliku müokardiidi, süüfilise korral. tuberkuloos. reuma, ateroskleroos ja muud protsessid, mis esinevad pikka aega ja mis on seotud orgaaniliste haigustega. Infarkt, kardiomegaalia, arteriaalne hüpertensioon (südamedefektide kombinatsioon) põhjustavad funktsionaalset ebaõnnestumist ja viivad selleni, et kiuline ring laieneb.

Röntgenuuring võimaldab tuvastada kopsu hüpertensiooni ja väikeses ringis vere liigset kogunemist. Ja südame sisemine uurimine (ventrikulograafia) määrab vere tagasivoolu taseme ja vatsakese täitmise mahu.

Vere (patoloogilise) vabanemine vatsakesest vasakusse aatriumisse viib mahu ülekoormuseni, mille tagajärjel suureneb kopsuvereringes retrograadne rõhk. Kopsu hüpertensiooni edasine areng ei ole välistatud. 1. astme mitraalpuudulikkust on raske diagnoosida.

Esimese astme mitraalpuudulikkuse tunnused on järgmised: süstoolse nurise olemasolu südame ülaosas, patoloogiline nähtus neljandas rinnavälises ruumis on selgelt kuuldav, unearteril kasvab kiiresti pulsilaine, I südame toon nõrgeneb, II toon intensiivistub kopsuarteril ja III tooni ilmumine on võimalik. Südame tipus on palpimise ajal süstoolne treemor ja apikaalse impulsi nihkumise tunne vasakule. Samuti suureneb kehakaal, maks, ilmneb tursed ja hilisemates etappides surutakse naaberorganid kokku.

Esimese astme mitraalpuudulikkus ilmneb kliiniliselt suurenenud väsimusest isegi kerge füüsilise koormuse, ummikute kopsudes, õhupuuduse ja hemoptüüsi korral, mis kaovad puhkehetkel. Esimese astme mitraalpuudulikkuse korral on iseloomulik ka klappide kõõluste, kõõluste paksenemine ja nende seinte longus.

♦ II astme mitraalpuudulikkust iseloomustab passiivse venoosse kopsuvenoosse hüpertensiooni teke. See aste avaldub kliiniliselt paljude vereringehäirete sümptomitega: hemoptüüs, südame astma rünnak, köha, südame löögisagedus tõuseb isegi puhkeolekus, õhupuudus.

Diagnostiline uuring näitab südame laiendatud piire vasakul küljel 2 cm ja paremal küljel 0,5 cm, ülemises osas süstoolne nurin. Muudetud kodade komponente saab tuvastada elektrokardiogrammi abil..

♦ 3-kraadist mitraalpuudulikkust iseloomustab parema vatsakese hüpertroofia areng. See aste avaldub kliiniliselt maksa suurenemises, tursete areng, venoosne rõhk tõuseb.

Uurimise käigus võib selguda, et süstoolsed nurinad on intensiivsemad ja südamelihase piirid on oluliselt laienenud. Elektrokardiograafiline uuring paljastab vasaku vatsakese hüpertroofia tunnuse ja mitraalhammaste olemasolu.

Mitraalregurgitatsiooni prognoos sõltub täielikult haiguse dünaamikast, klapi defekti raskusest ja regurgitatsiooni astmest. Raske mitraalregurgitatsioon võib kiiresti põhjustada tõsiseid vereringehäireid.

Kui krooniline südamepuudulikkus on liitunud. siis on prognoos selgelt ebasoodne. Raske mitraalregurgitatsioon võib lõppeda surmaga. Mõõdukas mitraalregurgitatsioon võimaldab inimesel pikka aega säilitada töövõimet, regulaarselt jälgides seda kardioloogi poolt.

Mitraalregurgitatsiooni ravi

Enne patsiendi individuaalse ravi valimist on vaja välja selgitada haiguse põhjus. Täielikuks taastumiseks on vaja kõrvaldada põhihaigus, mis aitas kaasa mitraalregurgitatsiooni arengule. Mõõduka mitraalregurgitatsiooni korral pole eriline teraapia vajalik.

Südame löögisageduse vähendamiseks kirjutatakse välja rütmihäirete ja kodade virvenduse ravimeid. Mõõdukas mitraalne regurgitatsioon nõuab ennekõike emotsionaalse ja füüsilise stressi piiramist. Halbade harjumuste (alkoholitarbimine, tubakasõltuvus) korral on vaja neist loobuda ja tervislikku eluviisi järgida.

Kui patsiendil on mitraalregurgitatsiooni äge vorm, määratakse diureetikumid ja perifeersed vasodilataatorid. Hemodünaamika stabiliseerimiseks viivad spetsialistid läbi aordisisese õhupalli vastulöögi.

Kui patsiendil on mitraalregurgitatsiooni subkompenseeritud staadium, määratakse diureetikumid, südameglükosiidid, vasodilataatorid, beetablokaatorid, AKE inhibiitorid. Kodade virvenduse korral on ette nähtud kaudsed antikoagulandid. Kui mitraalpuudulikkus on nakkuslikku laadi, määratakse patsientidele antibiootikumravi: magneesiumi sisaldavad ravimid, vitamiinide kompleksid (B1, B2, PP). Esimese astme mitraalpuudulikkusega regurgitatsioon reeglina ei edene ja teise haiguse liitumisel tekivad komplikatsioonid.

Ravimiravi peamine eesmärk on suurendada südame väljundit ja vähendada kopsu hüpertensiooni astet. Südameglükosiidide (Strofantin, Celanide, Digoxin) eesmärk on suurendada süstooli ja vähendada südame löögisagedust kodade virvenduse ja mitraalpuudulikkuse ning vasaku vatsakese düsfunktsiooni pikaajalise kestuse korral. Kui südame löögisagedus ei ole mitraalregurgitatsiooniga muutunud, on digispreparaadid vastunäidustatud.

Diureetiliste ravimite (Spironolaktoon, Furosemiid, Hüdroklorotiasiid) eesmärk on vähendada mahu ülekoormust, mis vähendab ummikuid ja kopsu hüpertensiooni.

Perifeersed vasodilataatorid (Diltiazem, Nifedipine, Sodium nitroprusside) on suunatud aordi väljutamise takistuse vähendamisele, samal ajal kui mitraalklapi funktsioon paraneb ja südame väljund suureneb, vasaku vatsakese suurus ja regurgitatsioon paranevad..

Mitraalregurgitatsiooni konservatiivne ravi on suunatud trombembooliliste komplikatsioonide ennetamisele ja pulsisageduse kontrollile. Ja patsiendi raskete vormide ja kaebustega tehakse südameoperatsioon. Kui voldikute kaltsifikatsiooni pole ja klapiaparaat jääb liikuvaks, tehakse klapi säilitavaid sekkumisi - mitraalklapi plastiline kirurgia, anuloplastika. Ehkki tromboosi ja nakkusliku endokardiidi tekke oht on väike, võivad klapisäästlikud sekkumised kaasneda mitraalregurgitatsiooni ägenemistega.

Enne vasaku vatsakese pöördumatute muutuste tekkimist tuleb lühikese aja jooksul läbi viia operatsioon, mille eesmärk on klapi taastamine. Kirurgiline ravi on näidustatud patsientidel, kellel on südameklappide väikesed muutused. Südamekirurgid teostavad aknaraua vahetamise, rõnga, akna ja rõnga plastiku ahendamise.

Kirurgilise sekkumise näidustused on: defekti raske vorm, mis ilmneb suures ja väikeses ringis koos vereringepuudulikkusega; mitraalpuudulikkuse äge areng papillaarlihaste talitlushäiretest või akordide eraldumisest, kuna sel juhul võib surm olla mõne päeva või tunni jooksul.

Kirurgilise sekkumise vastunäidustus on: veresoonte vooderduse pöördumatu muutus kopsuvereringes, haiguse kiire progresseerumise ohu puudumine alla 10-aastastel lastel ja mõõdukas või nõrk reumaatiline regurgitatsioon, mida patsiendid hästi taluvad..

Kirurgiliste sekkumiste tüübid:

♦ plastiline kirurgia võimaldab teil normaliseerida verevoolu läbi vasaku atrioventrikulaarse ava, säilitades samal ajal oma mitraalklapi. Sellise sekkumise näidustused on 2 ja 3 kraadi mitraalpuudulikkus, samuti kui ventiilides pole väljendunud muutusi. Plastilised operatsioonid jagunevad tüüpideks:

- rõngakujuline klapiplastika (klapi plastik). Mitraalklapi klambri põhjas on õmmeldud tugirõngas, mis koosneb metallist alusest, mis on kaetud sünteetilise kangaga;

- lühendage akorde (südamelihase külge kinnitatud kõõluse lihased tagavad klapi liikumise);

- mitraalklapi otsas eemaldatakse tagumine piklik osa.

♦ mitraalventiil asendatakse subvalvulaarsete struktuuride ja ventiilide jämeda muutumise korral, samuti klapi plastilise operatsiooni ebaefektiivsuse korral. Proteese on kahte tüüpi:

- bioloogilised, mis on valmistatud suurest loomade anumast (aordist). Sellised proteesid on näidustatud rasedust planeerivatele naistele. samuti lapsed.

- spetsiaalsest metallilisest meditsiinisulamist valmistatud mehaaniline ventiil. Näidustatud erinevat tüüpi mitraalregurgitatsiooniga patsientidel.

Ventiili väikese muutuse korral on võimalikud järgmised toimingud:

- asendada üksikud klapid;

- kuluta plastikventiile;

- kitsad klapirõngad;

- kulutage klapirõngas plastikust.

Kirurgiline ravi ei välista järgmiste komplikatsioonide arengut: trombemboolia, nakkuslik endokardiit, atrioventrikulaarne blokaad. proteesitromboos, bioproteeside kaltsifikatsioonid, paravalvulaarsed fistulid.

Mitraal südamepuudulikkus: põhjused, ilmingud ja ravi

Mitraalklapi abil blokeeritakse vere regurgitatsioon, see tähendab, et see takistab selle vastupidist voolu. Selleks peate sulgema vasaku vatsakese ja aatriumi vahelise ava, mis juhtub, kui klapi klapid on suletud. Mitraalklapi puudulikkus ilmneb siis, kui klapid ei saa täielikult sulguda, siis jääb auku valendik ja vere vastupidine liikumine on võimalik.

Peaaegu pooltel südamehaigusega inimestel on sarnane häire. Samal ajal kaasnevad mitraalpuudulikkusega tavaliselt ka muud probleemid, need võivad olla mitmesugused stenoosid, suurte laevade patoloogiad.

Miks areneb patoloogia?

Mitraalklapi puudulikkus tuleneb klapi enda või südame struktuuride kahjustusest. Sellel võib olla palju põhjuseid. Lisaks võib see olla äge ja krooniline ning põhjustatud mitmesugustest probleemidest ja haigustest..

Südame erinevate struktuuride kahjustuse tagajärjel täidab klapp oma funktsiooni halvemini. Kannatada võivad nii klapid ise kui ka nende tööd toetavad lihased või klapi klappe juhtivad kõõlused.

Ägeda ebaõnnestumise põhjused

  • Mitraalringi kudede muutused ja hävitamine
  • Korpuse perforeerimine,
  • Akord katkeb,
  • Papillaarsete lihaste nõrgenemine ja hävitamine.

Reeglina muutuvad haigused kõigi nende vigastuste põhjustajaks. Tänapäeval on peamine ja levinum põhjus nakkuslik endokardiit. Selle haiguse põletikuline protsess võib ebasoodsalt mõjutada mitraalrõnga koe seisundit, klapikinnitusi või viia kõõluste akordide hävitamiseni.

Mõned süsteemsed haigused, eriti erütematoosluupus, võivad põhjustada samasuguseid kahjustusi südame struktuuridele. Kardiovaskulaarsüsteemi levivad degeneratiivsed protsessid mõjutavad kõigi südamekudede seisundit negatiivselt.

Kõigi nende haiguste tagajärjel tekivad vigastused, mis takistavad ventiili sulgemist ventiilide normaalseks perforatsiooni, rebenemise või tõsiasja tõttu, et kahjustatud lihased ja akordid ei suuda enam mitraalklapi tõhusalt kontrollida.

Sama kahjustus võib tuleneda vigastusest, mis võib tekkida südameoperatsiooni ajal..

Muud ägeda ebaõnnestumise põhjused.

  • Kasvajaprotsessid aatriumis;
  • Reumaatilised protsessid;
  • Südame isheemiatõbi;
  • Vasaku vatsakese puudulikkus.

Kroonilise rikke põhjused

  • Kudede muutused põletikuliste protsesside tagajärjel;
  • Degeneratiivsed protsessid;
  • Infektsioonid
  • Struktuurimuutused;
  • Pärilikud tegurid.

Põletikuline protsess ei põhjusta alati ägedaid muutusi, on võimalik, et see voolab aeglaselt ja koekahjustus kasvab aeglaselt, sageli patsiendile märkamata. Haiguse kroonilist vormi võivad põhjustada samad haigused kui ägedat. See on reuma. nakkav endokardiit, erütematoosluupus.

Selle patoloogia juurde viivate degeneratiivsete protsesside hulgas märgitakse kõige sagedamini müksomatoosset degeneratsiooni, sidekoe haigusi, mitraalklapi piirkonnas kaltsiumi ladestumist.

Mõned südamehaigused põhjustavad struktuurimuutusi, mis häirivad klapiaparaadi normaalset tööd. Näiteks südameataki, kardiomüopaatia tagajärjel. endokardiidi kahjustatud akordid või papillaarsed lihased, mis muutub kroonilise rikke arengu otseseks põhjustajaks. Ventiili prolapss võib põhjustada samu tagajärgi..

Emakasisese arengu protsessis moodustuvad pärilikud patoloogiad, põhjustades negatiivset mõju ema kehale. Neid võivad põhjustada ka geneetilised häired. Kõige sagedamini moodustatakse see ventiilide klappide defektide ja suurte laevade patoloogiaga.

Funktsioonid

Mitraalpuudulikkusega hemodünaamika, see tähendab verevool, sõltub patoloogia tõsidusest.

Puudulikkuse aste

Kerge regurgitatsiooni astmega täheldatakse otse mitraalklapi lõikudes. Seda leidub ka tervetel inimestel. Mõõdukas aste tähendab regurgitatsiooni, mis toimub klapist poole kuni pooleteise sentimeetri kaugusel. Kolmanda astmega jõuab vere vastupidine liikumine aatriumi keskele. See viib aatriumi teatud laienemiseni. Tõsine puudulikkus viib asjaolu, et regurgitatsioon hõivab kogu vasaku aatriumi.

Kuidas probleem ilmneb?

Iseloomulik müra, mida arst südame kuulamisel märgib, on peamine sümptom. Selle põhjuseks on vere naasmine vasakust vatsakesest vasakusse aatriumisse..

Diagnoosimine algab selle sümptomiga. Ehkki kerge puudulikkusega sümptomeid ei pruugi olla.

Defekti tõsisema arengu korral on vasak vatsake sunnitud pumpama rohkem verd, et võtta see tagasi aatriumisse. Selle tagajärjel suureneb see järk-järgult, hüpertroofia. Samal ajal intensiivistuvad selle kokkutõmbed, mida inimene tunneb suurenenud südamelöögina. Need sümptomid on eriti märgatavad, kui patsient asub vasakul küljel..

Kuna regurgitatsiooni tagajärjel naaseb veri aatriumisse, peab see sisaldama suuremat veremahtu ja ka see suureneb järk-järgult. Märkimisväärse suurenemise korral ei tööta aatrium oma funktsioonidega, kuna tekivad virvendus ja sagedased ebaregulaarsed kontraktsioonid. Seetõttu on südame pumpamisfunktsioon vähenenud.

Patoloogia astme edasine areng toob kaasa asjaolu, et atria tavaliselt ei tõmbu normaalselt kokku, vaid ainult väriseb. Need probleemid võivad olla seotud tõsisemate häiretega, näiteks verehüüvete moodustumisega, kuna normaalne verevool puudub. Südames moodustuvad verehüübed on väga ohtlikud, kuna need võivad ummistada suuri veresooni ja see põhjustab erinevate organite kahjustusi, insuldi.

3. ja 4. kraadi juures on regurgitatsioon väga väljendunud, mis annab südamele lisakoormuse. Inimesel on risk südamepuudulikkuse tekkeks, mille sümptomiteks on õhupuudus, turse, köha. Kahjustatud südame kuded muutuvad haavatavamaks, infektsioonide suhtes vähem vastupidavaks, seega suureneb nakkusliku endokardiidi oht.

Mõõduka ja raske astmega inimesel puudub täielik organite verevarustus, kuna selline rikkumine viib südame pumpamisfunktsiooni languseni. Kuna elundid ei saa normaalset toitumist, kannatab kogu keha ja see võib mõjutada tema üldist seisundit ja patsiendi heaolu..

Sümptomid võivad ilmneda erinevates kombinatsioonides. Väikese raskusastmega ei pruugi ilmsete ilmingute probleem olla. Inimene võib tunda, et on kiiremini väsinud, tal õnnestub päevas vähem teha, talub halvemat füüsilist pingutust.

Kõike seda ei tajuta tavaliselt südameprobleemide sümptomitena, seega jätkub patoloogiline protsess edasi..

Diagnostika

  • Kontrollimine
  • Uriini ja vere analüüs (üldine, biokeemiline, immunoloogiline);
  • EKG;
  • Doppleri ehhokardiograafia;
  • Südame ultraheli.

Diagnoosi määramiseks võib kasutada ka muid meetodeid, kuid need on peamised ja enamasti piisab neist.

Uurimine ja vestlus patsiendiga võimaldavad meil tuvastada sümptomeid ja viidata patoloogia esinemisele. On vaja välja selgitada, millega inimene haige oli, mis on tema pärilikkus. Analüüsid võimaldavad teil kindlaks teha põletikulise protsessi olemasolu, kolesterooli, suhkru, valgu taset veres ja muid olulisi näitajaid. Antikehade avastamise korral võib kahtlustada südamelihase põletikku või infektsiooni..

Diagnoosimiseks: kohustuslik on EKG, mis näitab südame rütmilisust, aitab tuvastada rütmihäirete ja muude ebaõnnestumiste esinemist, hinnata, kas süda on ülekoormatud ja kas selle osakonnad on laienenud. Peamine meetod on ultraheli või ehhokardiograafia.

Miks teha südame ultraheli

  • Hinnake klapi klappide seisukorda;
  • Et näha, kuidas aknaluugid sulguvad;
  • Mõista vatsakeste ja atria suurust;
  • Mõõda südame seinte paksus;
  • Avastage südame sisemise voodri paksenemine.

Doppleri ehhokardiograafia on uuring, mis näitab, kuidas veri liigub. See diagnostiline meetod võimaldab tuvastada vastupidist verevoolu, mis on iseloomulik sellisele defektile..

Kuidas ravida haigust

Kui sümptomid tuvastatakse ja diagnoositakse, peate välja selgitama südameklappide haiguse põhjuse. Kõigepealt on vaja ravida haigust, mis viis selle seisundini. Kui probleem on kerge või mõõdukas, pole täiendav ravi reeglina vajalik.

Kui kahjustuse määr on tõsisem või on tekkinud komplikatsioone (südamepuudulikkus, arütmia), on vaja ravimeid.

Raske puudulikkuse korral peab ravi olema kõikehõlmav, vajalikuks võib osutuda operatsioon.

Kirurgiliselt ravitud kardiopulmonaalse šunteerimisoperatsiooniga.

Plastiliste operatsioonide ajal, mis viiakse läbi haiguse 2-3 kraadi juures, saab punnide lähedusse paigaldada spetsiaalse tugirõnga, lühendada akorde ja nõgesid. Pärast operatsiooni normaliseerub verevool ja oma klapp jääb alles.

Kui plastiline kirurgia ei andnud tulemusi või kuded on tõsiselt kahjustatud, on proteesimine vajalik. Kasutatakse bioloogilisi või mehaanilisi proteese. Bioloogiliste loomsete kudede tootmiseks kasutatakse mehaanilisi kudesid spetsiaalsetest sulamitest.

Operatsioonijärgse perioodi tunnused

  • Pärast plastilist kirurgiat ei ole antikoagulantide ravi vajalik.
  • Pärast bioloogilise proteesi implanteerimist on antikoagulantide võtmine vajalik 2-3 kuud.
  • Pärast kunstliku proteesi paigaldamist on antikoagulandid ette nähtud pidevaks kasutamiseks..

Ravi edukus ja see, kuidas inimene end pärast operatsiooni tunneb, sõltub puudulikkuse ja regurgitatsiooni ilmingute astmest, haiguse dünaamikast ja individuaalsetest omadustest. Oluline on mitte viivitada diagnoosimise ja raviga.

Soovitame tungivalt mitte ise ravida, parem on pöörduda arsti poole. Kõik saidil olevad materjalid on ainult suunavad!

Oksana 26. juuni 2015, kell 10:17

Kasulik artikkel, tänud visuaalsete videote ja protsesside ning kõrvalekallete kirjelduse eest! Mitraalklapiga on mul probleeme olnud lapsepõlvest peale, pärilik, ehkki sümptomid hakkasid ilmnema alles täiskasvanueas, raseduse ajal. Ehkki lastearstid ei tuvastanud mu südames mingit müra, hakkas probleem ilmnema õhupuuduse, südame löögisageduse suurenemise ja suurenenud väsimuse tekkena ning alles südame ultraheli abil leidsin selle seisundi põhjuse. Tänu videole sai üsna selgeks, millest ja kust see tuli ning miks mulle mingit ravi ei määratud)))

Oksana 18. november 2015, kell 13:13

Tere, mul on väike vasaku vatsakese puudulikkus, tegin aasta tagasi ultraheli ja mul on ka II astme hüpertensioon. Nüüd juba kaks nädalat valutab see mu rinnus, abaluu all, mõnikord annab paremale küljele. Valu on tuim, valutab, pole eriti meeldiv. Läksin perearsti juurde, ta saatis mind ekg. Ta vaatas, ütles, et ta ei näinud mingeid erilisi muutusi, kirjutas välja: bisoprolool, asparcam, korvoldiin, ta ei kuulanud mind isegi, ta ei saatnud mind kardioloogi ega ultraheli. Kas EKG ei saa näidata tõsiseid muutusi??

Jelena 12. aprill 2017, kell 21:58

Väga lahe ja kättesaadav kirjutatud! Aitäh!

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit