Asüstool

Ootamatu seisund, mis nõuab erakorralist arstiabi, on asüstool. Selle arengu põhjused on erinevad, kuid sümptomid on samad. Sõna otseses mõttes tähendab asüstool südame seiskumist või südame seiskumist. Kui erakorralist abi ei pakuta, sureb inimene kiiresti.

Südameseiskumist on kahte tüüpi: virvendus ja asüstool. Sümptomatoloogia osas ei erine need seisundid ja selleks pole aega, kuna loendus kestab minuteid. Inimese elu võib ootamatult katkeda, kui ta ei saa erakorralist abi, mis juhtub 2/3 juhtudest tänaval.

Asüstool on vereringeseiskus, mis on tingitud südame ühe osakonna talitlushäiretest. See juhtub koheselt ja edenedes. Hetkeline asüstool väljendub südame elektroekstsitatsiooni järsul peatumisel ilma põhjuseta ja eelnevate tegurite tõttu. Võib tekkida ägeda isheemia tõttu KSH-s.

Suurenev asüstool on fosfaatide südamekoes olevate varude ammendumise tagajärg. Enne asüstooli ilmnemist kohtub inimene perioodiliselt südame töös mitmesuguseid häireid.

Asüstooli põhjused

Sait slovmed.com ei saa asüstooli arengu ühemõttelisi põhjuseid välja tuua. Iga juhtum on individuaalne. Kuid saate tuvastada kõige sagedamini esinevad tegurid:

  • Äge südamepuudulikkus.
  • Müokardi infarkt.
  • Antiarütmikumide üleannustamine või kuritarvitamine.

Peamine põhjus peitub sageli müokardi orgaanilistes muutustes ja dekompensatsioonis. Tavapäraselt võib põhjused jagada esmasteks ja sekundaarseteks. Esmaste põhjuste hulka kuuluvad kardioloogilised haigused:

  1. Aordi aneurüsmi rebend.
  2. Äge müokardiinfarkt ja tüsistused: kopsuarteri trombemboolia, aneurüsmi rebend, kardiogeenne šokk.
  3. Südamehaiguste dekompensatsioon.
  4. Vatsakeste kontraktsiooni rütmi häired: vatsakeste tahhükardia, erinevad vatsakeste ekstrasüstolid, kodade virvenduse paroksüsm.
  5. Äge südamepuudulikkus.

Täiendavad asüstooli arengut soodustavad tegurid on järgmised:

  • Liigne kaal.
  • Nikotiini ja alkoholi tarvitamine.
  • Kõrge vere kolesteroolitase.
  • Meessugu.
  • Eakas vanus.
  • Diabeet.

Sekundaarsete põhjuste hulka kuuluvad tegurid, mis ei ole südamehaigused:

  1. Ajurabandus.
  2. Pahaloomulised kasvajad.
  3. Siseorganite kahjustused neeru- või maksapuudulikkusega, leukeemia, suhkruhaigus, aneemia.
  4. Pikaajalisest astmaatilisest seisundist põhjustatud hingamispuudulikkus.
  5. Väsimus.
  6. Lämbumine pärast võõrkeha kõri või bronhidesse sattumist.
  7. Ulatuslikud vigastused.
  8. Mürgitus mürkide ja kemikaalidega.
  9. Massiivsed põletused.
  10. Vigastus pärast kokkupuudet kõrgepingevooluga.
  11. Suur verekaotus.
üles minema

Asüstooli sümptomid

Kuidas avaldub asüstool? Seda saab kindlaks teha ainult olek, milles inimene asüstooli ajal on. Peamine sümptom on südameseiskus (vereringe puudumine), mida võib märkida, kui proovite pulssi tunda.

Mõnel juhul märgivad inimesed mitmesuguseid asüstooli eelkäijaid:

  • 30% patsientidest tundis valu rinnaku taga.
  • 32% patsientidest teatas pearinglusest või teadvusekaotusest.
  • 25% inimestest kaebas õhupuuduse üle õhupuuduse üle.
  • Düspnoe.
  • Tahhükardia või hüpotensioon.
  • Palavik.

Ventrikulaarse asüstooliga kaasnevad järgmised sümptomite komplektid:

  1. Pulsi, rõhu, südametoonide kadumine.
  2. Teadvuse kaotus.
  3. Naha palloor.
  4. Hingepuudus.
  5. Õpilase suurenemine 45 sekundi pärast.

Lähedal olevad inimesed saavad jälgida ühte stsenaariumitest:

  • 1. võimalus - inimene kukub järsult, kaotab teadvuse, puhkeb harv hingeõhk, tema nägu ja huuled muutuvad siniseks. Katsed ebaõnnestunud inimeste teadvusesse tuua.
  • Variant 2 - inimene näeb unes välja, kui südame seiskumine toimub. Asüstooli on keeruline õigel ajal abi kutsuda.
  • Variant 3 - patsiendi seisundit jälgib intensiivravi osakonnas asuv monitor. Kõik südame töö normist kõrvalekalded registreeritakse ja tähistatakse helisignaaliga.

Peaksite teadma, et asüstoolne seisund on pöörduv. Inimene on kliinilise surma staadiumis, kuid õigeaegse abi korral võib ta päästa. Siin saavad oluliseks möödasõitjate või haigele lähedaste sugulaste teod.

Asüstooli vältimatu abi

Kuna tavalised möödujad ja sugulased satuvad asüstooli tekkimise ajal inimesele lähedale, sõltub nende tegemistest palju. Tuleks kutsuda kiirabi ja tema saabumise ajal võtta kõik vajalikud sammud südamerütmi taastamiseks.

  1. Lase meest, räägi valjult, peksa teda põskedel. Kui ta teadvuse taastab, on see hea märk. Varusta teda värske õhuga ja pane pea õlgadest allapoole..
  2. Tundke pulssi, kui esimesed katsed kontakti taastada ei tööta. On vaja taastada hingamine, pulss ja tagada vereringe ajus.

Viimasel juhul võetakse järgmised meetmed:

  • Pange inimene kõvale pinnale.
  • Viska oma pea tagasi. Kontrollige hingamisteid, et toidujäägid, proteesid ja muud võõrkehad ei satuks hingamise taastumisel nendesse.
  • Teise augu sulgemise ajal puhuge suu nina või suu sisse õhku. Rind peaks selle hingeõhuga tõusma.
  • Lükake hingetõmmete vahel kahe peopesaga rinnal 4-5 korda.

Tehke neid protseduure seni, kuni ilmub pulss või saabub kiirabi.

Asüstooli ravi

Asüstool alustab ravi kiirabis ja jätkab intensiivravi osakonnas. Arstid jätkavad kaudset südamemassaaži, hooldavad kopsuventilatsiooni spetsiaalse maskiga, manustavad intravenoosselt adrenaliini ja kasutavad defibrillaatorit.

Intensiivraviosakonda saabudes jätkub intensiivravi, mis võtab vähemalt 30 minutit. Patsient on ühendatud riistvaralise hingamisega. Subklaviaalsesse veeni süstitakse erinevaid ajufunktsioone, mis on pöörduvad esimese 8 minuti jooksul pärast hingamise seiskumist. Selliseid ravimeid kasutatakse siin:

  • Dopamiin.
  • Naatriumoksübutüraat.
  • Leeliseline lahus.
  • Reopoliglyukin.
  • Glükoos.
  • Panangin.
  • Naatriumvesinikkarbonaat.
  • Insuliin.

Ravimite efektiivsust täheldatakse kardiomonitoridel.

Spetsialiseeritud ravi viiakse läbi kopsude kunstliku ventilatsiooni võimaldamise ning atropiini ja adrenaliinvesinikkloriidi viimise kaudu veenidesse. Adrenaliini toime puudumisel manustatakse ravimit iga 5 minuti tagant või iga 3 minuti järel, suurendades annust 5 mg-ni.

Ravimite sissetoomine perifeersetesse veenidesse toimub siis, kui neid lahjendatakse soolalahusega. Veenidele juurdepääsu puudumisel süstitakse hingetorusse adrenaliini, atropiini, lidokaiini annuse kahekordse suurendamise teel. Ja ravimite intrakardiaalne manustamine toimub teise manustamise võimaluse puudumisel.

Märgitakse ka kaasuvaid sümptomeid, mis kõrvaldatakse olemasolevate meetoditega:

  • Hüpovoleemia elimineeritakse veremahu taastamisega.
  • Pneumotoraks eemaldatakse kateetri abil, mis jäetakse avatuks ja asendatakse seejärel drenaažiga..
  • Südame tamponaad elimineeritakse perikardotsenteesi, perikardiotoomia ja kateetri äravoolu abil..
  • Intrakardiaalset tromboosi ja müksoomi ravitakse operatsiooniga.
  • Hüpoksia kõrvaldab mehaanilise ventilatsiooni.
üles minema

Kui kaua nad asüstooliga elavad??

Asüstooli soodsatest prognoosidest ei ole vaja rääkida, kuna harvadel juhtudel saab inimene piisavat abi. Kui kaua nad asüstooliga elavad? Loendus loetakse minutiteks, kui keha põhifunktsioonid lakkavad: südametegevus, hingamine ja ajutegevus.

Enamasti juhtub surm. Isegi patsiendi õigeaegse haiglasse toimetamise korral on vaid 15% juhtudest võimalik surmast päästa.

Kui sageli asüstool avaldub? Vastsündinutel esineb see sagedusega 72,1 100 000 kohta, lastel - 3,73, noorukitel - 7,37, täiskasvanueas - 126,5.

Ventrikulaarne virvendus annab soodsamad prognoosid (4 korda rohkem) kui asüstool. Kuid mõlemas variatsioonis täheldatakse surmaga lõppevat tulemust. Kui ajurakud või muud elundid hävivad, muutuvad ennustused veelgi ebasoodsamaks.

Südame asüstool: peatumise tüübid, põhjused, sümptomid ja ravi

Asüstool: sümptomid ja raviTeie brauseris on Java-skript keelatud, peate selle lubama või vastasel juhul ei saa te kogu teavet artikli "Asüstool ja manifestatsiooni sümptomid" kohta. Kategooria: süda, veresooned, veri Vaatamisi: 223

Asüstool - peamised sümptomid:

  • Krambid
  • Peapööritus
  • Minestamine
  • Teadvuse kaotus
  • Naha palloor
  • Sinine nasolaabiaalne kolmnurk
  • Küünte tsüanoos
  • Lärmakas hingamine
  • Aeglane südametegevus
  • Õpilaste laienemine
  • Harv hingeõhk
  • Võimetus pulssi tunda

Asüstool on seisund, mille korral esineb südame seiskumine. Südame rütmihäireid on kahte tüüpi. Neid nimetatakse asüstooliks ja vatsakeste virvenduseks (vasak vatsake või parem vatsake). Seda või seda rikkumist on mõne minutiga võimatu eristada, pealegi pole selleks aega, sest inimene tuleb kiiresti päästa.

  • Etioloogia
  • Sümptomatoloogia
  • Diagnostika
  • Ravi
  • Võimalikud tüsistused
  • Prognoos
  • Ärahoidmine

Elustajate tähelepanekute kohaselt toimub äkksurm, kuna tekib ventrikulaarne asüstool. Kahjuks ei õnnestu igal inimesel sellise rikkumise ühe variandiga ellu jääda. Hiljem võib ellujäänud patsiendil diagnoosida aju ja teiste siseorganite talitlushäire, mis on ebasoodne prognoos.

Sellise patoloogilise protsessi kliiniline pilt on hääldatav, seetõttu ei teki diagnoosi määramisega probleeme. Vajalik vältimatu meditsiiniabi.

Etioloogia

Asüstooli peamised põhjused on ägedad ja kroonilised haigused. Põhjused võivad olla esmased ja sekundaarsed..

Primaarsed on kõik südamehaigused, näiteks:

  • südameatakk ja selle tagajärjed, nimelt: kardiogeenne šokk, aneurüsmi rebend;
  • vatsakeste kontraktsiooni äkilised katkestused;
  • aordi aneurüsmi rebend;
  • südamehaigus;
  • äge südamepuudulikkus.

Lisaks sellele on riskitegurid, mis seda seisundit esile kutsuvad:

  • meessugu;
  • üle 55-aastane isik;
  • rasvumine;
  • diabeet;
  • halvad harjumused;
  • kõrge kolesterool.

Teisene põhjus võib ilmneda ka noortel inimestel, kellel pole südamelihase kahjustusi olnud..

Need põhjused on:

  • äkiline suur insult;
  • pikaajaline astmahoog, mida ei ole peatatud;
  • siseorganite patoloogiline talitlushäire kooma või mitmesuguste haiguste tõttu;
  • kaugelearenenud vähk.

Lisaks haigustele võivad vigastuste või õnnetuste tagajärjel tekkida ka sekundaarsed põhjused:

  • võõrkeha või vee allaneelamine hingamisteedes;
  • keha joobeseisund;
  • ulatuslikud vigastused, mis tekivad kodus liiklusõnnetustes, tehnoloogilistes katastroofides ja millega kaasneb traumaatiline šokk;
  • põleb suure nahapiirkonna kahjustustega;
  • suures koguses verekaotus;
  • elektri-šokk.

Kuid asüstooli välimust mõjutavad ka mitmed muud tegurid. Nende hulka kuuluvad: välk, sepsis, igasugused dieedid, mis põhinevad valgu ja suurel hulgal vedelikku.

Sümptomatoloogia

Mõnel juhul ilmnevad asüstoolil sümptomid üsna selgelt:

  • nahk muutub kahvatuks, küüned ja nasolaabiaalne kolmnurk muutuvad siniseks;
  • vererõhk langeb järsult;
  • pulss langeb 40 löögini minutis.

Kuid selliseid märke võib märgata, kui jälgite patsienti pidevalt, mis pole alati võimalik. Enamikul juhtudel toimub kodade asüstool kodust või kliinikust eemal, mis viib surma.

Südameseiskumise peamised nähud on järgmised:

  • 15 sekundi jooksul pärast vatsakeste peatumist toimub teadvusekaotus;
  • ilmub harvaesinev ja lärmakas hingamisteede sarnane hingamine;
  • tekivad krambid;
  • Pupillid laienevad;
  • pulss ei ole palpeeritav.

Seda peetakse kõige ebasoodsamaks, kui vatsakeste asüstool ilmneb öösel: see ei näita eriti silmatorkavaid sümptomeid, nii et teie läheduses olevad inimesed ei pruugi isegi hommikuni midagi märgata.

Diagnostika

Asüstooli põhjuse väljaselgitamiseks on vaja läbi viia mitmeid diagnostilisi meetmeid, kuid kõigepealt viivad arstid läbi elustamistoiminguid, et stabiliseerida patsiendi seisund ja kõrvaldada eluoht..

Diagnostika võib hõlmata järgmist:

  • vere happesuse, kaaliumi ja hapniku näitajate määramine;
  • Südame ultraheli.

Kliinikus on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika, mis aitab kindlaks teha, kas tegemist on täpselt atria asüstooliga või mõlema vatsakese asüstooliga.

Asüstool EKG-l

Ravi

Kui asüstool on tekkinud, toimub vältimatu abi järgmiselt:

  • on vaja taastada südame kokkutõmbed;
  • hingamine tuleb säilitada;
  • aju hüpoksia tekke riski vältimiseks - seda tuleb teha esimese 8 minuti jooksul, kuna ainult sel juhul on võimalik aju töös vältida raskeid tüsistusi.

Patsient tuleb asetada põrandale või maapinnale: rinnale saab vajutada ainult kõval pinnal. Siis peab ta pea tagasi viskama. Hambaproteesid, toidujäägid ja muud võõrkehad tuleks suuõõnest eemaldada. Õhu tuleks suhu või ninasse puhuda, sulgedes samal ajal ühe vaba ava. Passiivse hingeõhuga tõuseb rind. Iga hingetõmbega tuleb rinnal teha viis lööki. Sellist kaudset massaaži tuleks teha enne kiirabi saabumist..

Asüstooli ravi algab juba teel meditsiiniasutusse ja edasised terapeutilised meetmed viiakse läbi intensiivravi osakonnas. Kiirabis tehakse paralleelselt kopsuventilatsiooniga kaudset südamemassaaži. Adrenaliini süstitakse ka intrakardiaalselt ja defibrillaator tühjendatakse..

Intensiivravi tuleks läbi viia pool tundi. Patsiendi haiglas on nad ühendatud kunstliku hingamise aparaadiga. Lisaks süstitakse subklaviaalsesse veeni ravimeid aju toetamiseks. Üks neist on Atropine..

Kardiomonitor, mis on ühendatud patsiendiga, aitab meditsiiniprotseduuride töötajatel läbi viia kõiki protseduure. Kui ükski ravimeetod ei aita, ütlevad arstid, et patsiendi bioloogiline surm.

Võimalikud tüsistused

Isegi kui südameseiskus on tekkinud lühiajaliselt, võib see siiski mõjutada keha tõsiste komplikatsioonidega. Hapnikunälg mõjutab negatiivselt aju ja teisi siseorganeid.

Inimestel, kellel on see haigus olnud, võivad olla neuroloogilised probleemid. Nende välimus sõltub aju kahjustatud piirkondadest ja selle kudede seisundist, mis oli enne. Mõnel juhul langeb patsient pikaajalisse koomasse.

Parima ravitulemuse saavad noored, kes ei põe südamelihase haigusi ja kellel ei ole varem esinenud muid südame-veresoonkonna haigusi.

Prognoos

Kõige soodsam prognoos on siis, kui juhtunud vatsakese asüstool peatati esimese kolme minutiga. Kuid 70% juhtudest on arstide elustamine ebaõnnestunud..

Ellujäänud patsiendid peavad rangelt järgima kõiki ennetusmeetmeid. Mõni nõuab südame defektide eemaldamiseks operatsiooni. Sõltumata sellest, mis põhjustas sellise eluohtliku seisundi ilmnemise, tuleks isiksuseanalüüsis sellise diagnoosiga inimesed registreerida kardioloogi juures.

Ärahoidmine

Südame äkilise seiskumise riski ei saa täielikult vältida. Saate ainult vähendada patoloogia tekkimise riski. On vaja läbida iga-aastane meditsiiniline ennetav läbivaatus. Lisaks peaksite järgima tervislikku eluviisi..

Samuti on ennetamine järgmine:

  • halbadest harjumustest loobumine - suitsetamine ja alkoholi joomine;
  • pidage kinni õigest toitumisest;
  • Treeni regulaarselt.

Südamehaiguse korral soovitatakse patsiendil selliseid ennetavaid meetmeid, mis aitavad tervist parandada. Kui järgite kõiki arsti soovitusi, saate märkimisväärselt vähendada südame äkilise seiskumise riski.

Oluline on mõista järgmist: esimeste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult kutsuma erakorralist meditsiiniabi ja samal ajal alustama ohvrile esmaabi andmist. Sel juhul ei räägi me enam tüsistustest, vaid liiga kõrgest surmaohust.

Diagnoosimine ja esmaabi lõpptingimustes. Asüstool

Asüstool (südame seiskumine)

See on võimalik igas vanuses, igas tervislikus seisundis. Eeldatavad tegurid: raske aneemia, kurnatus, närvisüsteemi suurenenud labiilsus; raske joove, endokriinsed häired; südame-veresoonkonna süsteemi häired juhtivusega, automatism (peamiselt eakatel); südame suurenenud tundlikkus vagusnärviimpulsside suhtes (peamiselt lastel); südamereuma; hüperkaleemia, hüpokaltseemia.

Peamised põhjused: emotsionaalne-vaimne, vaimne, füüsiline koormus, hirm; südame verevalumid, müokardiinfarkt; äge hingamispuudulikkus; mehaaniline asfüksia, uppumine; suurenenud tupe toonus hüpoksia ja hüperkapnia korral; allergiline šokk; kukkumine suurelt kõrguselt; elektrivigastused jne..

Asüstool võib tekkida diagnostiliste, terapeutiliste meetmete ajal: bronhoskoopiaga, anesteesiaga (sõltumata operatsiooni staadiumist, anesteetikumi tüübist, kuid sagedamini induktsioonanesteesiaga, intubatsiooni, ekstubatsiooni, patsiendi keha liigutamisega; tiopentaalnaatriumiga anesteesia, kiire intravenoosse manustamise, anesteesia korral) raskekujuliste põletuste, südame-veresoonkonna haiguste, maksahaiguste jms) tuimestusega fluorotaani, trileeniga (peamiselt üleannustamine), eetriga (algperioodil) jne perinefraalse blokaadiga; tonsillektoomia, hammaste ekstraheerimise jms ajal võib asüstool areneda ravimimürgituse korral südameglükosiidide, antiarütmikumide (novokaiinamiid, kinidiin - eriti nende suhtes suurenenud tundlikkusega) korral, kui ei järgita aminofülliini (kiire manustamine), adrenaliini, proseriini jne manustamise reegleid antibiootikumide kasutuselevõtt ravitud patsientidele.

Asüstooli kuulutajad. Bradükardia, pulsi kiire kadumine, vererõhu järsk langus EKG-l, vatsakeste komplekside kiire kadumine (müokardi toon võib püsida mitu minutit) Need nähud tuvastatakse tavaliselt juhuslikult.

Sümptomid

Kiireloomuline hooldus

1. Väline südamemassaaž ja mehaaniline ventilatsioon (vt).

Tõhususe kontroll: õpilaste kitsendamine; impulsilaine olemasolu unearteril (samaaegselt elustaja surumisega südame piirkonda); palpebraalse lõhe sulgemine; silmalaugude tooni taastamine; kõri spontaansed liikumised.

Viivitus elustamismeetmete rakendamisel kontrolliperioodil, nende ebapiisav efektiivsus võib põhjustada dekompensatsiooni või aju surma.

2. Kui südamevälise massaaži korral on vatsakeste virvenduse kahtlus või mõju puudumine - elektrokardiograafia; kohe pärast massaaži jätkake ventilatsiooni;
- vatsakeste virvenduse esinemise korral
defibrillatsioon (vt); südamemassaaž, mehaaniline ventilatsioon;
- virvenduse puudumisel - jätkake südame massaaži, mehaanilist ventilatsiooni;
- teostada samaaegselt vere arteriaalset süstimist vererõhu kontrolli all; võimalik fraktsionaalne süstimine, autoloogse vere kasutamine.

Lõpetamise näidustus - vererõhu tõus ohutule tasemele jne..

3. Narkomaaniaravi vastavalt näidustustele - müokardi toonuse suurendamiseks, rütmi taastamiseks jne: adrenaliinvesinikkloriid - 0,5-1 ml 0,1% lahust isotoonilises lahuses, naatriumkloriid - 5-10 ml (lahjendus 10 korda) intravenoosselt või intratrahheaalne või intrakardiaalne; atropiin - 0,5-1 ml 0,1% lahust intravenoosselt või intratrahheaalselt, intrakardiaalselt. Kaltsiumkloriid - 5 ml 10% lahust, segatud glükoosiga - 5 ml 5% lahust, intravenoosselt või intrakardiaalselt.

4. Range voodipuhkus. Rahu. Pidev pulsi, vererõhu, hingamise seisundi jälgimine!

5. Elustaja kutsumine (kui puudub võimalus hinge kutsuda)!

Ventrikulaarne virvendus

Südame ventrikulaarne virvendus põhjustab vereringe järsku lakkamist; võib ilmneda ka pärast südame seiskumist.

Peamised põhjused: hüpoksia, hüperkapnia; südame refleksi erutuvuse häired; südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt; elektri-šokk; uppumine mageda veega; mürgitus. Ventrikulaarne virvendus võib ilmneda diagnostiliste, terapeutiliste meetmete ajal: bronhoskoopia, südame kateteriseerimine koos raskete kirurgiliste sekkumistega; südame välise massaaži ajal (umbes asüstool); tsitraadivere massilise vereülekandega; anesteesia ajal (kloroetüül, fluorotan jne); teatud ravimite pikaajalise kasutamise korral (digitalis grupp; kinidiin novokaiinamiid)

Harbingers

Südame rütmihäired: üksildane ilmnemine, millele järgnevad rühmas olevad ekstrasüstolid või rütmi aeglustumine (avatuse väljendunud halvenemise tõttu), paroksüsmaalne tahhükardia, laperdus.

Müokardiinfarktiga eelneb vatsakeste virvendusele sageli arütmia ilmnemine. Ventrikulaarne virvendus võib tekkida pärast asüstooli Adams-Stokes-Morgani haiguse krampide ajal.

Sümptomid

Ventrikulaarne laperdus toimub sagedusega kuni 300 kokkutõmbumist 1 minutiga. Ventrikulaarset virvendust iseloomustab tugev tahhükardia, mida tavaliselt kombineeritakse ekstrasüstooliga. Vatsakeste kokkutõmbumiste sagedus jõuab 1 minutiga 400-600-ni. Järk-järgult aeglustub, kokkutõmbed muutuvad aeglasemaks, nõrgaks; toimub südame seiskumine.

EKG-l tuvastatakse ebaühtlase amplituudiga hambad, mis algperioodil moodustavad omapärased spindlikujulised figuurid; hiljem, südame aktiivsuse nõrgenemisega, hammaste amplituud väheneb, ebatasasused on teatud määral tasandatud, spindli kujuline muster kaob.

Kiireloomuline hooldus

1. Südame väline massaaž ja mehaaniline ventilatsioon - kohe, kohe pärast vereringe lõppu, kuni vatsakeste virvenduse fakt on tuvastatud;

vatsakeste virvenduse kahtluse korral on mehaanilise ventilatsiooniga massaaži ebaefektiivsus (teadvus ei ole taastatud), viige läbi elektrokardiograafia;

väline elektriline defibrillatsioon (vt) - kohe pärast virvenduse olemasolu tuvastamist;
viige kohe läbi EKG jälgimine;

defibrillatsiooni mõju puudumisel jätkake kohe välist massaaži ja mehaanilist ventilatsiooni, valmistage samal ajal defibrillaator ette teiseks protseduuriks (tsüklit saab korrata),

pärast vereringe taastamist - puhata, voodipuhkus; pidev jälgimine, EKG jälgimine mitu päeva (retsidiivi võimalus!).

2. Hüpoksia korral: mehaaniline ventilatsioon, hapnikuravi (niisutatud hapniku-õhu seguga)

3. Ventrikulaarset virvendust soodustava haiguse (kahjustuse) ravi. Provotseerivate tegurite kõrvaldamine.

4. Range voodipuhkus. Rahu. Seisundi pidev jälgimine, pulss, vererõhk, EKG

5. Elustaja kõne (kui varem pole võimalik helistada)

Pärast kliinilist surma taastumisperioodi peamised ravisuunad

Kudede hüpoksia, joobeseisund, metaboolsed häired, vere hüübimine püsivad teatud määral ka pärast kliinilisest surmast eemaldamist. Kõigil juhtudel on vaja arvestada patsiendi seisundit, pulsi dünaamikat, vererõhku jms (tegevused viiakse läbi pideva jälgimise all)

1. Jätkuv mehaaniline ventilatsioon (riistvara) Lõpetamise kriteeriumid: iseseisva piisava hingamise püsiv taastamine; hinge pidev täielik taastumine.

2. Vereülekande teraapia.

3. Tõsise hüpoksia korral kooma: nikotiinhape - 2 ml 1 ml lahus intravenoosselt. Glutamiinhape - 0,5 g 4 korda päevas lahuses sondi kaudu või intravenoosselt. Vitamiinid B1 (2 ml), C (10 ml) intravenoosselt.

4. Kui hüpotensioon püsib, lisage infusioonikeskkonda hüdrokortisoon - 125-200 mg, süstige 4... 6 tunni pärast 50 mg intramuskulaarselt (vererõhu kontrolli all).

5. Antikoagulantravi.

6. Pea hüpotermia temperatuurini kõrvakanalis + 30-1 - (- 32 ° C. Erinäidustused: kliiniline surm kuni 6 minutit (või rohkem); südame aktiivsuse taastamine pärast massaaži 10-15 minutit. Lõpetamise näidustused: positiivne neuroloogiline dünaamika, EEG taastamine; tavaliselt täheldatakse 2–3 päeva pärast

7. Ainevahetushäirete korrigeerimine. Nakkuslike komplikatsioonide ennetamine.

Südame vatsakeste asüstool põhjustab, sümptomeid, hädaolukorda

Enam kui poole kodus, tänaval ja mujal aset leidnud äkksurmade põhjustaja on südame asüstool - see on selle toimimise lakkamine elektriliste impulsside suremise tõttu. Vereringeseiskus mõne minutiga viib inimese kliinilisse surma. Sellisse olukorda sattumise ohu vähendamiseks või lähedal olevale ohvrile asjatundlikuks abistamiseks tasub uurida üksikasjalikumalt haiguse põhjuseid, tunnuseid, sümptomeid ja erakorralisi protseduure..

Asüstooli kirjeldus

Südame seiskumine (asüstool) ja vereringe blokeerivad täielikult gaasi metabolismi ja toitainete voolamist kudedesse. Süsinikdioksiid koguneb verre, rakud voolavad ainevahetusproduktidega üle ja surevad nende mõjul. Mida aktiivsem on algne metabolism, seda vähem on elustamiseks vaja aega: ajurakud surevad 3–4 minutiga. 12-15 minuti pärast taaselustamine on võimalik ainult siis, kui inimene oli südame seiskumise ajal madalate temperatuuride mõjul.

Levimus

35% -l täiskasvanud elanikest toimub südameseiskus just asüstooli tõttu, lastel ja noorukitel ulatub see näitaja 90% -ni. Põhjus on see, et selle patoloogia põhjustavad enamasti kardioloogilised haigused. Siin on statistika südame elektrilise aktiivsuse lakkamise kohta vanusekategooriate kaupa (patsientide arv 100 tuhande juhtumi kohta):

  • beebid - 72,
  • lapsed vanuses 6 kuud kuni 10 aastat - 3,7,
  • teismelised - 7,5,
  • täiskasvanud - 127.

Võib-olla on tegelik tase veelgi kõrgem, kuna enamik ohvreid sureb enne diagnoosi panemist arstide poolt.

Sordid

Seal on kodade ja vatsakeste asüstool. Kui elektrilisi impulsse blokeeritakse ainult atriasse, läheb südame rütm vaevaks, kuid see ei peatu täielikult ja inimene ei seisa silmitsi surmaga. Surelikult ohtlik vatsakeste asüstool jaguneb sõltuvalt kursuse põhjustest ja olemusest tinglikult kahte põhitüüpi - vahetu ja sekundaarne.

  • Instant. Muidu nimetatakse seda sorti ka esmaseks. See areneb tänu sellele, et impulsid peatavad müokardi kontraktiilse funktsiooni stimuleerimise. Südame elektroeksitatsioon puruneb järsult - tegelikult on see isheemia poolt esile kutsutud lühis (kohaliku verevoolu langus, enamasti veresoonte kliirensi languse tõttu). Vererõhu langusega kaasneb hapniku nälgimine, mis provotseerib südamelihase bioelektriliste protsesside peatumist.
  • Teisene Seda tüüpi asüstool ilmneb pärast südame rütmihäiret, mis on põhjustatud vatsakeste juhuslikest kokkutõmbetest - virvendusest. VF võib olla üsna pikk, see tekib südamekoes olevate fosfaatide reservi ammendumise tõttu ja viib elektriliste impulsside tsüklilisuse rikkumiseni. Normaalse vereringe tagamiseks peab südame erutuvus olema rangelt perioodiline. Erutusprotsessi ebakorrapärasus põhjustab verevoolu viivitamatut blokeerimist pärgarterites ja südame seiskumist.

Juhtub, et südame asüstooli põhjustab siinussõlmest impulssi juhtiva vatsakeste impulsi juhtimise funktsiooni rikkumine. Sel juhul areneb paroksüsmaalne (atrioventrikulaarne) asüstool. Aatriumi ja vatsakeste vaheliste ühenduste katkemise korral lahjendatakse pulssi 25-30 löögini minutis, südamelihase kontraktsioonide vahelised pausid registreeritakse kardiogrammil. Kui need peatused ei kesta kauem kui 3 sekundit, on inimene uimane. 9-sekundiliste pausidega ilmneb minestus ja 15-sekundiliste pausidega on oht epileptivormihoogude tekkeks ja kliiniline surm.

Asüstooli põhjused, riskifaktorid

Südamefunktsiooni järsk lakkamine on harva spontaanne. Kui on tekkinud südame asüstool, võivad põhjused olla erinevad: eelnevad vigastused, tõsised patoloogiad, infektsioonid, joobeseisund. Kõik eelsoodumusega tingimused on jagatud kahte rühma.

Südame põhjused

Neid seostatakse südamelihase patoloogiliste protsessidega, mis viib müokardi degeneratsioonini.

  • Äge või krooniline südame isheemiatõbi. CHD kutsub esile südamelihase elektrilise ebastabiilsuse.
  • Müokardi koe nekrotiseerumine suurel alal, mis on seotud selle infarktijärgsete muutustega, südamepuudulikkuse tekke ja arenguga.
  • Tromboos, mis ilmneb kardioloogiliste haiguste (müokardiinfarkt, aneurüsm ja südamehaigused, hüpertensioon, ateroskleroos, septiline endokardiit) komplikatsioonidena. See kehtib eriti eakate kohta.
  • Vasaku vatsakese puudulikkuse äärmine aste, mis kutsub esile südame löögisageduse järsu languse (kardiogeenne šokk).
  • Eksudatiivne perikardiit - vedeliku kogunemine perikardis, mis on põhjustatud veresoonte kahjustustest.
  • Südameinfarkti ägedas faasis äge koronaarsündroom.
  • Nakkusliku päritoluga põletikulised protsessid, mis mõjutavad südamelihase või endokardi struktuuri - müokardiit pärast grippi või difteeria, nakkuslik endokardiit.
  • Kardiomüopaatia See võib olla hüpertroofiline (südamelihase ebanormaalne kasv), laienenud (vatsakeste õõnsuste laienemine), alkohol.
  • Aordi suu stenoos - samal ajal kui vasakust vatsakesest aordi verd vedava klapi ventiilid on sulanud.

Elektrilise teostatavuse ebaõnnestumine südame edasise seiskumise korral võib olla komplikatsioon südamestimulatsiooni, koronaarangiograafia, kateetri paigaldamisega südameõõnsustesse ja see võib tekkida siis, kui implanteeritud südameklappide talitlushäire on ilmnenud..

Ekstrakardiaalsed põhjused

Need esinevad terve südamega inimestel ekstreemsetes olukordades või krooniliste haiguste komplikatsioonidena:

  • intensiivne pidev verejooks, suur verekaotus,
  • õnnetused rinnus, südamelihase kahjustuse või tursega, suurte kehapiirkondade põletuste korral, raske hüpotermia, elektrilöögi, šoki, lämbumise korral,
  • äkiline insult,
  • südameoperatsioon (nt tamponaad) ja kops,
  • anesteesia üleannustamine,
  • ravimite võtmise reeglite mittejärgimine - südameglükosiidid, diureetikumid,
  • soolestiku dehüdratsioon,
  • trombemboolia,
  • kaaliumi tasakaalustamatus kehas.

Sekundaarsete põhjuste hulka kuuluvad ka hilisemas staadiumis olevad kroonilised haigused - astma, suhkruhaigus, maksa- ja neerupuudulikkus, aneemia, leukeemia, pahaloomulised kasvajad.

Asüstooli tõenäosus suureneb meestel, eakatel, diabeetikutel, alkoholi kuritarvitamise ja suitsetamise, liigse kolesterooli, ülekaalu korral.

Asüstooli tunnused lastel

Lapsepõlves võivad haiguse põhjused olla samad kui täiskasvanutel. Lapse südame asüstoolil on aga oma eripärad: see registreeritakse kõige sagedamini kuni 5 kuu vanustel imikutel, une ajal ja eelsoodumusega haiguste puudumisel. See patoloogia on saanud isegi erinime - "imiku äkksurma sündroom". Arstid usuvad, et imikute vatsakeste asüstool on tingitud südame juhtivussüsteemi moodustavate müokardi rakkude arengu mahajäämusest. Kardiomüotsüütide alaareng on seotud patoloogiatega raseduse ja sünnituse ajal:

  • loote hapnikuvaegus aneemia ja emahaiguste tõttu,
  • hingamispuudulikkus ja hüpoksia vastsündinul,
  • sünnitus vaakumiga ekstraheerimise teel (loote ekstraheerimine pea abil spetsiaalse aparaadi abil),
  • mitu rasedust,
  • enneaegsus,
  • režiimi rikkumine lapseootel ema poolt - joomine, suitsetamine.

Beebi äkksurma põhjuseks on mõnikord ebaõige hooldus. Riskitegurid on liiga pehme madratsi kasutamine võrevoodis, magamine kõhu peal, tihe kiikumine. Laps võib ruumis esineva kõrge temperatuuri tõttu ülekuumenemisest lämbuda liiga sooja teki all, ruumi vähese ventilatsiooniga.

Asüstooli sümptomid

Verevoolu järsk ja hetkeline seiskumine toimub tavaliselt pärast mitmeid eelkäijaid, ehkki 40% elustatud patsientidest teatasid nad uuringu ajal puudumisest. Ülejäänud märkisid vahetult enne kriisi mitmesuguseid halvenemise märke:

  • valu rinnaku taga - 30%,
  • pearinglus, minestamine - 32%,
  • õhupuudus - 25%.

Enamikul juhtudel peatub vereringe raskelt haigetel patsientidel sisemiste patoloogiate taustal, mis provotseerib asüstooli. See ilmneb peamiselt südame- ja südameväliste tegurite kombinatsioonis. Patsiendid loetlesid südame seiskumisele eelnenud sarnased sümptomid: rõhu järsk langus, kiire pulss, õhupuudus, palavik, ärevus. Ventrikulaarse asüstooli täiendavad ilmingud on järgmised:

Asüstooli vältimatu abi

Ventrikulaarne asüstool ja südame hemodünaamiliselt ebaefektiivne südame elektriline aktiivsus on enamikul juhtudel põhjustatud rasketest pöördumatutest südamekahjustustest ja progresseeruvatest vereringehäiretest.

Südame ja mitte-südame põhjused võivad põhjustada südame seiskumist.

    Südamehaigused, mis võivad põhjustada südamepuudulikkust.
      Südame isheemiatõbi.

    Müokardi elektrilise ebastabiilsuse põhjused võivad olla nii äge kui ka krooniline isheemia, kahjustused, südame infarktijärgne ümberkujunemine koos kroonilise südamepuudulikkuse tekkega.

      Esmane vereringeseiskus.

    Üks südame isheemiatõve vorme on esmane vereringeseiskus, mis on määratletud kui äkiline olematus, mis on arvatavasti seotud müokardi elektrilise ebastabiilsusega, kui puuduvad märgid, mis võimaldaksid teistsugust diagnoosi.

    Kõige sagedamini on äkksurm seotud vatsakeste virvenduse arenguga, kuid 10–30% juhtudest - asüstooli ja EMD-ga.

    Sellesse klassi ei kuulu kontrollitud müokardiinfarkti varajases faasis surm..

    Primaarse vereringeseiskumise mehhanismi vahendab müokardi täielik elektriline ebastabiilsus isheemia taustal.

    Kõige sagedamini ilmneb vereringeseiskumine müokardiinfarkti tüsistuste tõttu selle ägedas faasis.

    Asüstool areneb sageli ulatuslike müokardi kahjustuste korral koos täieliku põiki blokeerimisega, samuti muude fataalsete rütmihäirete, peamiselt vatsakeste virvendusega.

    Prognostilises plaanis on hetkeline asüstool kõige pessimistlikum. Asüstool, mis tekib pärast eelnevaid rütmihäireid (vatsakeste virvendus), annab prognostilises plaanis teatud lootusi protsessi pöörduvusele ja prognostilises plaanis vatsakeste virvenduse suure laine vormi olemasolu kui pinnalaine.

    Asüstooli oht suureneb nii kardiogeense šoki kui ka südame rebendite (Cardiorhexis) tekkega. Vasaku vatsakese vaba seina rebend on surma põhjustajaks 10% -l müokardiinfarktiga patsientidest. Samal ajal täheldatakse patsientidel kiiresti arenevaid südame tamponaadi, šoki ja elektromehaanilise dissotsiatsiooni märke üleminekul asüstoolile.

    Suurenenud vereringeseiskumise oht on ka püsiva stenokardiaga patsientidel. Müokardiinfarkt ja äkiline pärgarteri surm arenevad umbes 10-15% -l sellistest patsientidest, see tähendab keskmiselt 3 korda sagedamini kui stabiilse stenokardia korral.

    Kroonilise koronaararterite haigusega südame seiskumise riskifaktoriteks on infarktijärgne südame ümberehitus koos selle hüpertroofia ja selle kambrite laienemise arenguga, samuti krooniline südamepuudulikkus, arütmiate esinemine ja blokaadi juhtivus (peamiselt siinussõlme ja atrioventrikulaarse bloki düsfunktsioon), multivaskulaarne kahjustus, kasutamine südame isheemiatõvega patsientide alkohol (15–30% südameseiskumise juhtudest), kõrge vanus, hüperkolesteroleemia, perekonna anamneesis ateroskleroos, hüpertensioon, suitsetamine.

    Kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel on surma peamine põhjus äkiline südamehaigus koos progresseeruvast südamepuudulikkusest põhjustatud surmaga - kuni 50% juhtudest.

  • Müokardiit (nt difteeria, gripp).
  • Nakkuslik endokardiit.
  • Kardiomüopaatiad (hüpertroofiline kardiomüopaatia, laienenud kardiomüopaatia, alkohoolne kardiopaatia, „sportlase süda“).
  • Aordi ava raskekujuline stenoos.
  • Trauma (sageli koos tamponaadi arenguga).
  • Otsene stimulatsioon, südameõõnsuste kateteriseerimine, koronarograafia (asüstool - on üks võimalikest tüsistustest).
  • Ekstrakardiaalsed põhjused, mis võivad põhjustada südame seiskumist.
    • Vereringe:
      • Hüpovoleemia, eriti verekaotuse tõttu.
      • Šokk: anafülaktiline, bakteriaalne või hemorraagiline.
      • Stressi pneumotooraks, eriti kopsuhaiguste, rindkerevigastuse või mehaanilise ventilatsiooni korral.
      • Kopsuarteri suurte harude trombemboolia.
      • Vasovagaalne refleks (südame seiskumine löögi korral kõhu eesmisele seinale).
    • Hingamisteede:
      • Hüpokseemia.
      • Hüperkapnia.
    • Ainevahetus:
      • Hüperekaleemia.
      • Atsidoos.
      • Alamjahutamine (kehatemperatuuri langus alla 28 ° C).
      • Äge hüperkaltseemia (hüperkaltseemiline kriis primaarse hüperparatüreoidismi korral).
      • Südame tamponaad koos ureemiaga.
      • Hüperadrenalinemia (hüperproduktsioon ja katehhoolamiinide suurenenud vabanemine verre raske psühho-emotsionaalse stressi kõrgusel).
    • Kõrvaltoimed ravimite võtmisel:

      Südameglükosiidide üleannustamine, barbituraatide, anesteetikumide, narkootiliste analgeetikumide, beetablokaatorite, fenotiasiini derivaatide, mittedehüdropüridiini kaltsiumi antagonistide, Q-T intervalli pikendavate ravimite (kinidiin, disopüramiid) kasutamine.

    • Erinevad põhjused:
      • Elektrikahjustus (elektrilöök, pikselöök, elektripulsiteraapia komplitseerimine sobimatu kasutamise korral).
      • Asfüksia (sealhulgas uppumine).
      • Raske bakterimürgitus, sepsis.
      • Tserebrovaskulaarsed tüsistused, eriti veritsus.
      • Modifitseeritud toitumisprogrammid ülekaalu vastu võitlemiseks, mis põhinevad vedelike ja valkude tarbimisel.
    • Südame seiskumise patogenees

      Müokardi elektrilise ebastabiilsuse põhjused võivad olla nii äge kui ka krooniline isheemia, kahjustused, südame infarktijärgne ümberkujunemine koos kroonilise südamepuudulikkuse tekkega.

      Katse käigus selgusid järgmised müokardi elektrilise ebastabiilsuse tekke mehhanismid:

      • Rakkude koe tasemel.
        • Müokardi kontraktiilsus on heterogeenne, kuna kardiomüotsüüdid vahelduvad hüdroksü-reduktaaside erineva aktiivsusega, nende hajutatud kahjustused, hüpertroofia, atroofia ja apoptoos.
        • Interstitsiaalne tursed ja kardioskleroosi nähtused arenevad, häirides müokardi rakkude konsolideerumist funktsionaalseks sünteesiks.
      • Subtsellulaarsete struktuuride tasemel.
        • Täheldati Ca 2+ seondumisvõime rikkumisi ja glükokalüksi fokaalset dissotsieerumist.
        • Plasmolemma vähenemine ja tsooniline küllastumine kolesterooliga.
        • Beeta-adrenergilise retseptori tiheduse ja nendega konjugeeritud adenülaattsüklaasi ja fosfodiesteraasi aktiivsuse suhte muutus.
        • T-süsteemi puistetiheduse vähenemine ja selle kontaktide rikkumine sarkoplasmaatilise retikulumi tankidega.
        • Sisestusketaste muutmine nekri eraldamisega.
        • Mitokondrite proliferatsioon ja nende funktsionaalne seotus kõige kohanenud kardiomüotsüütide suurel alal.
        • Avastatud muutuste raskus korreleerub positiivselt müokardi elektriliste impulsside oluliste rikkumistega.

      Äkksurm on eeskätt koronaararterite raske ateroskleroosi komplikatsioon, mis mõjutab mitut pärgarterit (multivaskulaarne kahjustus). Parema südame pärgarteri täielikuks oklusiooniks on iseloomulik südame äkksurma areng asüstoolimehhanismi kaudu.

      Enamikul südame isheemiatõvega patsientidel on äkksurma põhjustajaks pärgarteri valendiku äge obstruktsioon..

      Ägeda müokardiinfarkti korral võib tekkida äkiline ventrikulaarse pumba rike, vatsakese rebendiga või ilma ("mittearütmiline südame surm").

      Muudel juhtudel võib asüstool tuleneda funktsionaalsest elektrofüsioloogilisest ebastabiilsusest..

      Peamised südameseiskumist põhjustavad tegurid on elektriliselt ebahomogeenses keskkonnas leviva erutuslaine lokaalne fookuskaugus ja aeglustumine, mille üksikud lõigud erinevad aktsioonipotentsiaali kestuse ja tulekindlate perioodide poolest, spontaanse diastoolse depolarisatsiooni kiirusest jne..

      Suur tähtsus on südamekambrite laienemise tagajärjel tekkinud südamelihase kiudude mehaanilisel venitamisel, südamelihase hüpertroofia olemasolul, samuti südame rütmi häiritud neurohumoraalsel regulatsioonil, elektrolüütide ainevahetusel, happe-aluse olekus, hüperkatekhoolamineemial jne..

      Asüstooli ja raske bradükardia perioodid võivad vahelduda vatsakeste virvenduse või vatsakeste tahhükardia episoodidega.

      Südamehaiguste asüstool võib areneda ka bradüarütmiate ja blokaadide tagajärjel, eriti siinussõlme ja atrioventrikulaarse bloki düsfunktsioonil. Eriti ohtlik on III astme AV-blokaadi distaalne (trifaskulaarne) vorm, mis areneb sageli ulatusliku eesmise müokardiinfarkti korral koos intertrikulaarse vaheseina kahjustusega ja mille prognoos on väga halb: suremus võib ulatuda 80% -ni, kui asjakohaseid ravimeetmeid ei võeta. Blokaad aitab kaasa südame väljundi järsule vähenemisele ning kopsuturse ja kardiogeense šoki tekkele.

      Ekstrakardiaalsete põhjustega on suremise patogenees erinev. Nii et massilise verekaotuse korral toimub südame aktiivsuse järkjärguline hääbumine. Vastupidi, hüpoksia, tuhastamise ja vagusnärvide ärrituse korral võib südameseiskus toimuda kohe.

      Massiivne kopsuemboolia põhjustab vereringe kollapsi ja surma mõne minutiga umbes 10% juhtudest; mõned patsiendid surevad mõne aja pärast parema vatsakese progresseeruva puudulikkuse ja hüpoksia taustal.

      Kui kasutatakse modifitseeritud toitumisprogramme, mille eesmärk on vähendada kehakaalu vedeliku ja valkude abil, võib atrioventrikulaarset juhtiva süsteemi primaarne degeneratsioon areneda koos äkksurmaga raske koronaarateroskleroosi puudumisel; samal ajal tuvastatakse sageli trifaskulaarne atrioventrikulaarne blokaad.

      Mitmetes haigusseisundites (hüperkaleemia, äge müokardiit, hüpotermia, mitmete ravimite ebapiisav kasutamine) võib asüstooli arengut vahendada siinus-kodade sõlme peatamine või blokeerimine, millele järgneb allavoolu stimulaatorite või siinussõlme nõrkuse sündroomi pärssimine, millega tavaliselt kaasneb juhtivuse süsteemi funktsiooni kahjustus..

      Mõnikord võivad siinuse kodade või atrioventrikulaarsete sõlmede piirkonnas esinevad fibroomid ja põletikulised protsessid põhjustada äkilist surma inimestel, kellel pole varem olnud südamehaiguse tunnuseid.

      Ajuveresoonkonna häirete korral vahendab südame äkilist seiskumist sagedamini subaraknoidaalne hemorraagia, koljusisese rõhu järsk muutus või ajutüve kahjustus.

      Südameseiskuse patogenees võib ühe etioloogilise teguri piires varieeruda. Mehaanilise asfüksia korral võib unearteri siinuste otsese kokkusurumise tagajärjel tekkida refleksne hingamisteede seiskumine; teises olukorras võib pigistada kaela, hingetoru suured anumad, mõnikord tekib kaelalülisid murd, mis annab südame seiskumise otsesele mehhanismile pisut erineva patogeneetilise tooni. Uppumisel võib vesi kohe täita trahheobronhiaalpuu, lülitades alveoolid välja vere hapniku funktsioonist; teises teostuses määrab surmamehhanism glottide primaarse spasmi ja hüpoksia kriitilise taseme.

      "Anesteetikumi surma" põhjused on eriti mitmekesised: refleksne südameseiskus patsiendi ebapiisava atropinatsiooni tagajärjel, asüstool barbituraatide kardiotoksilise toime tagajärjel, mõnede sissehingatavate anesteetikumide (fluorotaan, kloroform, trikloroetüleen, tsüklopropaan) sümpatomimeetilised omadused. Anesteesia ajal võib gaasivahetuse valdkonnas tekkida esmane katastroof (hüpoksiline surm). Traumaatilise šoki korral mängib juhtivat patogeneetilist rolli verekaotus. Mitme vaatluse korral ilmnevad primaarsed gaasivahetuse häired (vigastused ja rindkere vigastused), keha joobumine raku lagunemisproduktidest (ulatuslikud haavad ja muljumised), bakteriaalsed toksiinid (nakkus), rasvaemboolia ning nende tagajärjel südame ja aju elutähtsate funktsioonide seiskamine otsene vigastus.

      Südame asüstool: mis see on, vältimatu abi, sümptomid ja ravi

      Ootamatu seisund, mis nõuab erakorralist arstiabi, on asüstool. Selle arengu põhjused on erinevad, kuid sümptomid on samad. Sõna otseses mõttes tähendab asüstool südame seiskumist või südame seiskumist. Kui erakorralist abi ei pakuta, sureb inimene kiiresti.

      Südameseiskumist on kahte tüüpi: virvendus ja asüstool. Sümptomatoloogia osas ei erine need seisundid ja selleks pole aega, kuna loendus kestab minuteid. Inimese elu võib ootamatult katkeda, kui ta ei saa erakorralist abi, mis juhtub 2/3 juhtudest tänaval.

      Asüstool on vereringeseiskus, mis on tingitud südame ühe osakonna talitlushäiretest. See juhtub koheselt ja edenedes. Hetkeline asüstool väljendub südame elektroekstsitatsiooni järsul peatumisel ilma põhjuseta ja eelnevate tegurite tõttu. Võib tekkida ägeda isheemia tõttu KSH-s.

      Suurenev asüstool on fosfaatide südamekoes olevate varude ammendumise tagajärg. Enne asüstooli ilmnemist kohtub inimene perioodiliselt südame töös mitmesuguseid häireid.

      Asüstooli põhjused

      Sait slovmed.com ei saa asüstooli arengu ühemõttelisi põhjuseid välja tuua. Iga juhtum on individuaalne. Kuid saate tuvastada kõige sagedamini esinevad tegurid:

      • Äge südamepuudulikkus.
      • Müokardi infarkt.
      • Antiarütmikumide üleannustamine või kuritarvitamine.

      Peamine põhjus peitub sageli müokardi orgaanilistes muutustes ja dekompensatsioonis. Tavapäraselt võib põhjused jagada esmasteks ja sekundaarseteks. Esmaste põhjuste hulka kuuluvad kardioloogilised haigused:

      1. Aordi aneurüsmi rebend.
      2. Äge müokardiinfarkt ja tüsistused: kopsuarteri trombemboolia, aneurüsmi rebend, kardiogeenne šokk.
      3. Südamehaiguste dekompensatsioon.
      4. Vatsakeste kontraktsiooni rütmi häired: vatsakeste tahhükardia, erinevad vatsakeste ekstrasüstolid, kodade virvenduse paroksüsm.
      5. Äge südamepuudulikkus.

      Täiendavad asüstooli arengut soodustavad tegurid on järgmised:

      • Liigne kaal.
      • Nikotiini ja alkoholi tarvitamine.
      • Kõrge vere kolesteroolitase.
      • Meessugu.
      • Eakas vanus.
      • Diabeet.

      Sekundaarsete põhjuste hulka kuuluvad tegurid, mis ei ole südamehaigused:

      1. Ajurabandus.
      2. Pahaloomulised kasvajad.
      3. Siseorganite kahjustused neeru- või maksapuudulikkusega, leukeemia, suhkruhaigus, aneemia.
      4. Pikaajalisest astmaatilisest seisundist põhjustatud hingamispuudulikkus.
      5. Väsimus.
      6. Lämbumine pärast võõrkeha kõri või bronhidesse sattumist.
      7. Ulatuslikud vigastused.
      8. Mürgitus mürkide ja kemikaalidega.
      9. Massiivsed põletused.
      10. Vigastus pärast kokkupuudet kõrgepingevooluga.
      11. Suur verekaotus.

      Asüstooli sümptomid

      Kuidas avaldub asüstool? Seda saab kindlaks teha ainult olek, milles inimene asüstooli ajal on. Peamine sümptom on südameseiskus (vereringe puudumine), mida võib märkida, kui proovite pulssi tunda.

      Mõnel juhul märgivad inimesed mitmesuguseid asüstooli eelkäijaid:

      • 30% patsientidest tundis valu rinnaku taga.
      • 32% patsientidest teatas pearinglusest või teadvusekaotusest.
      • 25% inimestest kaebas õhupuuduse üle õhupuuduse üle.
      • Düspnoe.
      • Tahhükardia või hüpotensioon.
      • Palavik.

      Ventrikulaarse asüstooliga kaasnevad järgmised sümptomite komplektid:

      1. Pulsi, rõhu, südametoonide kadumine.
      2. Teadvuse kaotus.
      3. Naha palloor.
      4. Hingepuudus.
      5. Õpilase suurenemine 45 sekundi pärast.

      Lähedal olevad inimesed saavad jälgida ühte stsenaariumitest:

      • 1. võimalus - inimene kukub järsult, kaotab teadvuse, puhkeb harv hingeõhk, tema nägu ja huuled muutuvad siniseks. Katsed ebaõnnestunud inimeste teadvusesse tuua.
      • Variant 2 - inimene näeb unes välja, kui südame seiskumine toimub. Asüstooli on keeruline õigel ajal abi kutsuda.
      • Variant 3 - patsiendi seisundit jälgib intensiivravi osakonnas asuv monitor. Kõik südame töö normist kõrvalekalded registreeritakse ja tähistatakse helisignaaliga.

      Peaksite teadma, et asüstoolne seisund on pöörduv. Inimene on kliinilise surma staadiumis, kuid õigeaegse abi korral võib ta päästa. Siin saavad oluliseks möödasõitjate või haigele lähedaste sugulaste teod.

      Asüstooli vältimatu abi

      Kuna tavalised möödujad ja sugulased satuvad asüstooli tekkimise ajal inimesele lähedale, sõltub nende tegemistest palju. Tuleks kutsuda kiirabi ja tema saabumise ajal võtta kõik vajalikud sammud südamerütmi taastamiseks.

      1. Lase meest, räägi valjult, peksa teda põskedel. Kui ta teadvuse taastab, on see hea märk. Varusta teda värske õhuga ja pane pea õlgadest allapoole..
      2. Tundke pulssi, kui esimesed katsed kontakti taastada ei tööta. On vaja taastada hingamine, pulss ja tagada vereringe ajus.

      Viimasel juhul võetakse järgmised meetmed:

      • Pange inimene kõvale pinnale.
      • Viska oma pea tagasi. Kontrollige hingamisteid, et toidujäägid, proteesid ja muud võõrkehad ei satuks hingamise taastumisel nendesse.
      • Teise augu sulgemise ajal puhuge suu nina või suu sisse õhku. Rind peaks selle hingeõhuga tõusma.
      • Lükake hingetõmmete vahel kahe peopesaga rinnal 4-5 korda.

      Tehke neid protseduure seni, kuni ilmub pulss või saabub kiirabi.

      Asüstooli ravi

      Asüstool alustab ravi kiirabis ja jätkab intensiivravi osakonnas. Arstid jätkavad kaudset südamemassaaži, hooldavad kopsuventilatsiooni spetsiaalse maskiga, manustavad intravenoosselt adrenaliini ja kasutavad defibrillaatorit.

      Intensiivraviosakonda saabudes jätkub intensiivravi, mis võtab vähemalt 30 minutit. Patsient on ühendatud riistvaralise hingamisega. Subklaviaalsesse veeni süstitakse erinevaid ajufunktsioone, mis on pöörduvad esimese 8 minuti jooksul pärast hingamise seiskumist. Selliseid ravimeid kasutatakse siin:

      • Dopamiin.
      • Naatriumoksübutüraat.
      • Leeliseline lahus.
      • Reopoliglyukin.
      • Glükoos.
      • Panangin.
      • Naatriumvesinikkarbonaat.
      • Insuliin.

      Ravimite efektiivsust täheldatakse kardiomonitoridel.

      Spetsialiseeritud ravi viiakse läbi kopsude kunstliku ventilatsiooni võimaldamise ning atropiini ja adrenaliinvesinikkloriidi viimise kaudu veenidesse. Adrenaliini toime puudumisel manustatakse ravimit iga 5 minuti tagant või iga 3 minuti järel, suurendades annust 5 mg-ni.

      Ravimite sissetoomine perifeersetesse veenidesse toimub siis, kui neid lahjendatakse soolalahusega. Veenidele juurdepääsu puudumisel süstitakse hingetorusse adrenaliini, atropiini, lidokaiini annuse kahekordse suurendamise teel. Ja ravimite intrakardiaalne manustamine toimub teise manustamise võimaluse puudumisel.

      Märgitakse ka kaasuvaid sümptomeid, mis kõrvaldatakse olemasolevate meetoditega:

      • Hüpovoleemia elimineeritakse veremahu taastamisega.
      • Pneumotoraks eemaldatakse kateetri abil, mis jäetakse avatuks ja asendatakse seejärel drenaažiga..
      • Südame tamponaad elimineeritakse perikardotsenteesi, perikardiotoomia ja kateetri äravoolu abil..
      • Intrakardiaalset tromboosi ja müksoomi ravitakse operatsiooniga.
      • Hüpoksia kõrvaldab mehaanilise ventilatsiooni.

      Kui kaua nad asüstooliga elavad??

      Asüstooli soodsatest prognoosidest ei ole vaja rääkida, kuna harvadel juhtudel saab inimene piisavat abi. Kui kaua nad asüstooliga elavad? Loendus loetakse minutiteks, kui keha põhifunktsioonid lakkavad: südametegevus, hingamine ja ajutegevus.

      Enamasti juhtub surm. Isegi patsiendi õigeaegse haiglasse toimetamise korral on vaid 15% juhtudest võimalik surmast päästa.

      Kui sageli asüstool avaldub? Vastsündinutel esineb see sagedusega 72,1 100 000 kohta, lastel - 3,73, noorukitel - 7,37, täiskasvanueas - 126,5.

      Ventrikulaarne virvendus annab soodsamad prognoosid (4 korda rohkem) kui asüstool. Kuid mõlemas variatsioonis täheldatakse surmaga lõppevat tulemust. Kui ajurakud või muud elundid hävivad, muutuvad ennustused veelgi ebasoodsamaks.

      Südame asüstool on kriitiline olukord, kus inimese „mootor“ seiskub. Mis see on, mida see ohustab, selle kõrvaldamiseks vajalike meetmete rakendamine?

      Selle seisundi samade väliste ilmingute aluseks võivad olla mitmesugused sisemised protsessid.Südame asüstooli esindavad kaks põhirühma:

      1. Müokardi juhtiva süsteemi bioelektriliste potentsiaalide puudumine ja selle tagajärjel selle kokkutõmbed.
      2. Kardiogrammil salvestatud impulsside olemasolu normaalset vereringet säilitamata. Seda seisundit nimetatakse hemodünaamiliselt ebaefektiivseks elektriliseks aktiivsuseks. Samal ajal saab EKG-s registreerida koordineeritud rütmi, kuid südamelihase kokkutõmbed ei taga vere vajalikku väljutamist arteriaalsesse voodisse. Patsiendi objektiivse seisundi uurimisel ei ilmnenud pulssi peamistel laevadel (unearter, reiearterid).

      Kuidas südamepuudulikkus areneb?

      • südamereuma;
      • äge koronaarsündroom, müokardiinfarkt;
      • müokardiit;
      • südame tamponaadiga perikardiit (ravi tulemus on nähtav kohe pärast kogunenud vedeliku evakueerimist);
      • kaasasündinud ja omandatud südamedefektid (sealhulgas aordi stenoos, ventiilide aparaadi kahjustus);
      • kardiomüopaatiad;
      • südamevigastused;
      • invasiivsed meditsiiniprotseduurid (koronaarangiograafia, südameõõnsuste ja suurte veresoonte kateteriseerimine), otsene südamepauna.

      Nende meetmete võimalik komplikatsioon on südameseiskus..

      Asüstooli areng võib provotseerida homöostaatiliste konstantide rikkumisi. Mis on südamevälised tegurid??

      • 1) Erinevad veresoonte toonuse häired šokis.
      • 2) tsirkuleeriva vere mahu oluline vähenemine.
      • 3) tromboos kopsutüve suurte harude piirkonnas.
      • 4) südame refleksimine refleksi tõttu vagusnärvi ärrituse tõttu nüri kõhuvigastuse tõttu.

      6) Vere gaasikompositsiooni rikkumised (O2 vaegus ja / või CO2 ülekaal).

      7) Märgitud elektrolüütide muutused: madal vere pH, kaaliumi ja kaltsiumi, lämmastikuühendite järsk tõus. Suurenenud stressihormooni tootmine.

      1. 8) Narkootikumide üledoos, individuaalne reaktsioon barbituraatidele, ravimitele, adrenoblokaatoritele, kinidiinile, südameglükosiididele.
      2. 9) Kõik tingimused, mis põhjustavad kopsude hapnikuga varustamise võimatust (uppumine, kägistamine, võõrkehade sissehingamine).
      3. 10) Elektrilöök ja välk.

      Vedeliku kogunemine perikardiõõnde või õhk pleuraõõnesse ja mediastinumi segab füüsiliselt südamelihase normaalset kokkutõmbumist..

      Kliinilised ilmingud

      Samal ajal või mõnevõrra hiljem peatuvad rindkere hingamisliigutused. Seisund nõuab kiiret kardiopulmonaalset elustamist (CPR).

      Südameseiskus võib toimuda järk-järgult. Atrioventrikulaarse blokaadi järkjärguliseks arendamiseks koos järgneva asüstooliga on Morgagni-Adams-Stokes'i rünnakud iseloomulikud.

      Patsiendi meel muutub häguseks, patsient on ärritunud, siis tekivad kloonilis-toonilised krambid, südame kokkutõmbed katkevad.

      EKG asüstool registreeritakse sirgjoonena. Kardiogrammi salvestamisel enne täielikku südameseiskumist tuvastatakse sageli mitmesuguseid juhuslikke võnkumisi, vatsakeste virvendusi või ummistusi enne.

      Südame seiskamise meetmed

      Asüstooli ravi algab sõltumata eriarstiabi kättesaadavusest. Kõiki tuleb koolitada esmases elustamises..

      CPR-i teostamiseks tavakodaniku tasemel on vaja osata teostada kopsude kunstlikku ventilatsiooni ja südame sisemassaaži.

      Mehaaniline ventilatsioon toimub "suust suhu" ja "suust nina", lastel on võimalik seguvariant koos samaaegse õhu puhumisega nina- ja suuõõnde.

      Eelnevalt kontrollige hingamisteede avatust, puhastage need maksimaalselt lima, oksendage, uppumisega - veest ja mudast.

      Õhk puhutakse läbi taskurätiku ohvri suhu või ninasse, takistades tagasivoolu õhuvoolu (suust suhu vastuvõtmine nõuab nina sulgemist ja vastupidi).

      Tõhusust hinnatakse rindkere liigutuste järgi.

      Suletud südamemassaaži tehakse vahetult xiphoid-protsessist kõrgemale südame projektsiooni kohal (võrdluspunkt on rinnaku alumine kolmandik), küünarnuki liigestes sirgendatud käte ja käte ristõielised seadistused. Kompressioon viiakse läbi ¾ sügavuseni rindkere paksusest. Impulsilaine olemasolu kaela laevadest sel hetkel näitab meetmete rakendamise õigsust.

      Ideaalsetes tingimustes tehakse elustamine koos, proovides saavutada südame massaaži sagedusega kuni 100 minutis, iga 30 kompressiooni kohta tehakse kaks kopsu süsti..

      Spetsialiseeritud abi

      Kiirabi asüstooliga meditsiiniasutuses hõlmab:

      • endotrahheaalse (hingetoru sees) endotrahheaaltoru paigaldamine riistvaraliseks või mehaaniliseks ventilatsiooniks Ambu koti abil;
      • suurte veresoonte kateeterdamine adrenaliini, atropiini ja muude infusioonravi komponentide sisseviimisega, sõltuvalt vereringeseiskumise põhjustest;
      • elektriliste impulsside stimulatsiooni läbiviimine.

      Tuleb meeles pidada, et elustamiseks on aega 30 minutit. Mida varem ravieelset ravi osutatakse, seda suuremad on vigastatu või patsiendi võimalused soodsaks tulemuseks.

      Euroopa riigid ja USA on üldsusele tutvustanud CPR-oskusi, sealhulgas statsionaarsete tänavadefibrillaatorite kasutamist.

      Asüstool või südameseiskus

      "Asüstool" tähendab sõna otseses mõttes "süstooli puudumist" või südame seiskumist. Lihtsamalt öeldes on see kliinilise surma seisund. Võimalik on 2 järsku fataalset rütmihäiret - vatsakeste virvendus ja asüstool. Kliinikus on neid võimatu eristada ja isegi üks kord, sest ellujäämiseks on mitu minutit.

      Sel ajal on inimese elu ümbritsevate käes ja see sõltub täielikult soovist ja võimest esmaabi anda. Elustamisuuringute kohaselt juhtub 2/3 tänava erinevates kohtades aset leidnud äkksurmadest vatsakeste asüstoolist.

      Kui tavaline on asüstool?

      Teadlaste sõnul esineb südame seiskumise probleem vastsündinutel sagedusega 72,1 juhtu 100 000 juhtumi kohta, lastel - 3,73, noorukitel - 7,37, täiskasvanutel - 126,5.

      Fataalse rütmihäire mõlema variandi korral on ellujäämisvõimalused väikesed ja asüstooliga 4 korda madalamad kui vatsakeste virvenduse korral. Aju ja muude elundite elutähtsate funktsioonide hilisemad rikkumised määravad ebasoodsa prognoosi.

      Miks süda seiskub?

      Kõige sagedasem südamepuudulikkuse põhjus on krooniline või äge haigus, millega kaasneb raske dekompensatsiooni staadium ja südamelihase orgaanilised muutused. Sõltuvalt südamepatoloogiast jagunevad kõik põhjused esmasteks ja sekundaarseteks. Primaarsete kardioloogiliste haiguste hulka kuuluvad:

      • äge laialt levinud müokardiinfarkt ja selle tüsistused (kardiogeenne šokk, kopsu trombemboolia, aneurüsmi rebend);
      • vatsakeste kontraktsiooni rütmi järsud häired (kodade virvenduse paroksüsm, vatsakeste tahhükardia, teatud tüüpi vatsakeste ekstrasüstolid);
      • aordi aneurüsmi rebend;
      • südame defektid dekompensatsiooni staadiumis;
      • äge kardiovaskulaarne puudulikkus.

      Asüstooli soodustavad riskifaktorid on järgmised:

      • eakas vanus;
      • liigne kaal;
      • samaaegne suhkurtõbi;
      • alkohol ja suitsetamine;
      • kõrge vere kolesteroolisisaldus;
      • kui võrrelda sugu kõige ebasoodsamates tingimustes, siis mehed.

      Sekundaarsed põhjused võivad noortel tekkida ootamatult, ilma südamelihase kahjustamata. Need põhjustavad selliseid haigusi nagu:

      Võite lugeda ka: Abi ägeda südamepuudulikkuse korral

      • ajukoore ulatusliku kahjustusega äkiline insult;
      • hingamispuudulikkus, mis on põhjustatud pikaajalisest ravimata raskest astmaseisundist;
      • siseorganite kahjustused kooma staadiumis koos neeru- ja maksapuudulikkuse, suhkruhaiguse, leukeemia, aneemiaga;
      • pahaloomulised kasvajad terminaalses faasis.

      Lisaks haigustele võivad sekundaarsed põhjused põhjustada ka õnnetusi või vigastusi:

      • lämbuma võõrkeha tõttu, mis siseneb kõri või bronhidesse;
      • mürgitus kemikaalide ja mürkidega;
      • uppumine;
      • ulatuslikud vigastused hädaolukordades, tööstuslike ja muude igapäevaelu katastroofide ajal, millega kaasneb traumaatiline šokk;
      • massilised põletused;
      • suur verekaotus;
      • kõrgepinge elektrilöök.

      Asüstool krampide kujul

      Südame eriline patoloogia rikub impulssi sinusõlmest vatsakesteni. Seda nimetatakse atrioventrikulaarseks või atrioventrikulaarseks blokaadiks. Sarnased muutused tekivad difteeria, reumaatiliste südamehaiguste ja teiste südamelihase põletikuliste haiguste, infarktijärgsete armide korral. Lisaks tuleks kaaluda vagusnärvi liigset pärssivat toimet..

      Aatriumi ja vatsakeste vahelise kommunikatsiooni täielik lõhe sõltub kudede orgaaniliste (cicatricial) muutuste astmest. Vatsakeste impulsse siinussõlm ei reguleeri, neid iseloomustab haruldane rütm (bradükardia kuni 25–30 lööki minutis). EKG teeb pausi südamelihase kokkutõmbumisel.

      Nooled näitavad puuduvaid vatsakeste kokkutõmbeid

      Ajutise asüstooli sümptomid:

      • südameseiskus 3 sekundiga. inimene tunneb pearinglust;
      • 9 sekundiga - ilmub minestav olek;
      • 15 sek - epileptivormi haigushoog, kliiniline surm on võimalik.

      Asüstooli tunnused lastel

      Kõik need põhjused kehtivad lastele, kuid oluline erinevus täiskasvanutest on eriline asüstooli tüüp, mis sisaldub imiku äkksurma sündroomi üldises kontseptsioonis. Sel juhul registreeritakse südame seiskumine sagedamini alla 5 kuu vanusel lapsel une taustal ja sellel perioodil haiguste puudumise korral.

      Arvatakse, et vatsakeste asüstooli beebis põhjustab müokardi rakkude alaarenemine, impulsi ülekandeteed. Võib-olla on see seotud raseduse ja ema sünnituse patoloogilise kulgemisega:

      • hüpoksia (hapniku puudus) lootel koos aneemiaga, ema keha haigused;
      • asfüksia sünnituse ajal;
      • loote vaakum ekstraheerimine;
      • mitu rasedust;
      • enneaegse lapse sünd;
      • suitsetamine ja alkoholi tarvitamine tulevase ema poolt.

      Toetavad tegurid on:

      • lapse asetamine pehmele madratsile;
      • ventileerimata kuum tuba;
      • paljud tekid, mis kaitsevad last ja põhjustavad tema ülekuumenemist;
      • tihe kiik.

      Kõhus magamine on üks asüstooli riskitegureid.

      Paljud asüstoolist põhjustatud beebi surma põhjused on täiskasvanute korraliku hoolduse puudumise tõttu.

      Kliinilised ilmingud

      Südame seiskumise sümptomeid iseloomustab äkksurma kliinik ja nendega kaasneb hingamise seiskumine. Mõelge patsiendi tuvastamise võimalikele võimalustele.

      • 1. võimalus - väliselt tavaline inimene, tööl või tänaval, kukub transpordil ootamatult välja, kurgus puhkeb harva kähe hingamine, huuled ja nägu muutuvad siniseks, teadvus puudub, kontakti katsed ebaõnnestuvad.
      • 2. võimalus - surmaga lõppev südame seiskumine toimub unenäos ning patsient valetab ja näeb välja nagu tavaline magav inimene. Tema ümber olevad inimesed ei pööra kohe tähelepanu reaktsioonide puudumisele.

      Mõlemal juhul ei ole patsiendil aega abi kutsuda, kaebus tervise halvenemise üle.

      • Variant 3 - patsienti ravitakse üldpalatis spetsialiseerunud südamehaiguste osakonnas, tal lubatakse kõndida või ta sunnib režiimi üksi. Ta võib kukkuda koridoris, palatis, trepil. Sümptomid vastavad kliinilisele surmale..
      • Variant 4 - patsient on südameataki ägedas staadiumis või raskete somaatiliste kahjustustega, vigastus on intensiivravi osakonnas, seisundit jälgib monitor, EKG mustrit jälgitakse pidevalt, rütmi aktiivsuse kõikumisi näitab helisignaal.

      Viimane võimalus on vajaliku abi osutamise osas kõige soodsam..

      Spetsialiseeritud osakonna arstid ei pea pulsi otsimiseks aega kulutama, kõik elustamiseks vajalikud seadmed on tavaliselt käepärast

      Mitte iga mööduja ei leia unearterist pulssi (alalõua nurga all) ega veendu, et südamelööke pole. Tavaliselt on esiteks:

      • teadvuse kaotus;
      • näo kahvatus ja sinisus;
      • hingamise puudumine.

      Soovitud juhusliku mööduja toimingu algoritm

      Kuna inimese elu sõltub esmaabi andmise kiirusest, peab igal möödujal olema võimalus navigeerida ohvri ütluste ja raskusastme järgi.

      1. Raputage kannatanut, raputage, lööge põskedele, rääkige valjult. Kui inimene taastub teadvusest, näitab see ajuvereringe lühiajalist rikkumist. Sellest lähtuvalt peate proovima tagada vaba hingamine, madala peaotsaga asend.
      2. Kui sekkumisele ei reageerita, peaksite proovima tunda unearteri pulsatsiooni, kui südame löömist pole võimatu kuulata, pannes oma kõrva rinnale.
      3. On vaja abi kutsuda. Keegi peab kutsuma kiirabi ja aitama kiireloomuliste meetmete võtmisel..

      Kukkunud inimese silmist ei saa te mööda, kuna teie sugulased ja lähedased inimesed võivad olla samas olukorras

      Millist hädaabi on vaja rütmi taastamiseks?

      Kiirabi peaks:

      • pakkuda südame kokkutõmbeid;
      • toeta hingamist;
      • vältida aju ja teiste organite hüpoksiat.
      • Esimesed 8 minutit on ajurakkude jaoks üliolulised, pärast mida on funktsioonide taastamine kaheldav.
      • Inimene tuleks panna kõvale pinnale (põrandale, laudadest valmistatud laudale, maapinnale), kuna rindkere hilisem kokkusurumine pehmele pinnale on ebaefektiivne.
      • Visake kannatanu pea tagasi ja kasutage hingamisteede kontrollimiseks sõrme, on vaja suu vabastada toidujäätmetest, proteesidest ja muudest võõrkehadest.

      Kui üks avadest on kinni keeratud, puhutakse patsiendi suhu või ninasse õhku. Tõhusa passiivse sissehingamise korral on rindkere tõus nähtav.

      Samal ajal tehakse iga hingetõmbe korral 4–5 intensiivset lööki kahe peopesaga rinnal.

      Tugevust tuleks mõõta ribide ja rinnaku murdumise võimalusega

      Kaudne massaaž viiakse läbi enne kiirabi saabumist või kuni pulsi ilmumiseni.

      Meditsiiniline abi

      Asüstooli meditsiiniline ravi algab kiirabis ja jätkub intensiivravi osakonnas. Sõltuvalt varustusest jätkab kiirabiarst Ambu kotiga kaudset massaaži kopsude samaaegse ventileerimisega, süstib intrakardiaalselt adrenaliini ja proovib defibrillaatori väljutamise teel toimida.

      Intensiivsed tegevused tuleks läbi viia 30 minuti jooksul. Spetsialiseeritud osakonnas viiakse patsient riistvaralisele hingamisele. Alamfunktsioonide toetamiseks süstitakse subklaviaalsesse veeni muid ravimeid (aluseline lahus, dopamiin, reopoliglukiin, naatriumoksübutüraat).

      Patsiendiga ühendatud kardiomonitor võimaldab teil jälgida personali toimingute tulemusi. Ebaefektiivsusega tuvastatakse bioloogiline surm.

      Raskete krooniliste südamehaiguste, pahaloomuliste kasvajate põhjustatud asüstooliga patsientidel elustamismeetmeid ei tehta..

      Tagajärjed ja prognoos ellujäänutele

      Keha jaoks ähvardab isegi “peamasina” lühike peatumine märkimisväärseid mured. Kõik elundid ja peamiselt aju kannatavad hapnikuvaeguse käes.

      Asüstooli üle elanud patsientidel on võimalikud mitmesugused neuroloogilised ilmingud. Need sõltuvad aju konkreetsete tuumade ja ülekandeteede kahjustustest, samuti kudede varasemast seisundist. Eakatel ja nõrgestatud patsientidel ei saa täielikku taastumist oodata. Kuna neuronid olid haigusest juba piisavalt vaesunud.

      Mõnikord on patsient pikaajalises koomas. Parima tulemuse saab vigastustega noortel, kellel pole varasemat müokardi kahjustust.

      Prognoos on parim, kui asüstooli esimese 3 minutiga hakatakse abi osutama ja kiirabibrigaad hakkama saama. Statistika näitab asüstooliga ebaõnnestunud elustamist 70% -l patsientidest.

      Patsiendid, kellel pärast rünnakut on täielik atrioventrikulaarne blokaad, peavad lahendama südamestimulaatori paigaldamise küsimuse. See aitab elada aktiivset elu ja säilitada etteantud kontraktsioonide rütmi..

      Ellujäänud inimeste jaoks on hädavajalik säilitada hea tervislik toitumine, lõpetada halvad harjumused ja võtta regulaarselt arsti poolt soovitatud ravimeid. Mõni patsient peab otsustama defektide kirurgilise ravi üle.

      Õige suhtumine teise elamisvõimalusse muudab mõnikord inimeste olemust, sunnib neid ametist lahkuma, suhteid sõprade ja perega uuesti läbi mõtlema. Siin on meditsiin jõuetu.

      Mis on südame asüstool, põhjused ja esimesed märgid, vältimatu abi ja tagajärjed

      Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad on surmajuhtumite hulgas kindlalt esikohal. Pealegi ei suuda isegi arenenud riigid kogu maailmas suundumust täielikult ohjeldada. Teistes, eriti mahajäänud riikides on see ulatus veelgi suurem. Veidi vähi taga, probleemid neerude, maksa, verega. Kõik nad on potentsiaalselt surmavad..

      Asüstool on hädaolukord, millega kaasneb müokardi tegevuse, seejärel hingamise ja kõigi keha funktsioonide peatamine. Meditsiinilisest seisukohast võib sellist nähtust määratleda kliinilise surmana..

      See on potentsiaalselt pöörduv seisund, lühikese aja jooksul (loendus läheb sekunditesse) peate taastama südame aktiivsuse, vastasel juhul on tõenäoline ajusurm ja ilma kvalifitseeritud abita on surmaga lõppev tagajärg vältimatu.

      Isegi kui patsient naaseb tingimuslikult rääkides järgmisest maailmast, pole ta enam sama. Inimesest jääb ainult keha. Kõrgemat närvitegevust pole, inimene on surnud. Seetõttu peate tegutsema kiiresti.

      Asüstooli etapid

      Patoloogilise protsessi enda klassifikatsiooni ei eksisteeri. Nad räägivad inimkeha surma etappidest südame asüstooli taustal.

      Ligikaudne protsessijada on järgmine:

      • Äge vereringepuudulikkus. Esimene samm. Sel hetkel tunneb patsient rinnus tugevat raskustunnet, justkui oleks kivi pandud. Seal on lämbumine, silmad tumenevad. Paanika põhjustab motoorse aktiivsuse lühiajalist suurenemist. Siis inimene settib ja lakkab näitamast elumärke. Selles etapis esinevad kodade virvendus ja ventrikulaarne tahhükardia, kuid kudedes puudub tõhus hapnikuvarustus. Hingamine on nagu õhu neelamine.
      • Järgmine etapp on asüstool. Südame aktiivsuse täielik kadumine. Refleksid püsivad endiselt. See asjade seis kestab keskmiselt kuni 10 minutit, seda juhtub vähem, sõltuvalt keha individuaalsetest omadustest, vastupidavusest ja elujõust. Aju aktiivsuse objektiivsed uuringud näitavad spontaanset tugevat purset, mis vastab piinale.
      • Lõpuks kaovad kõik refleksid. Bioloogiline surm on saabumas.

      Kaks esimest faasi on potentsiaalselt pöörduvad. Abistamiseks on 1–4 minutit või natuke rohkem.

      Aju struktuure kahjustatakse veelgi, on oht suurte neuroloogiliste defektide tekkeks. Edasist olemasolu sellises olekus saab eluks nimetada vaid tinglikult..

      Probleemi allika seisukohast eristatakse kahte varianti:

      • Ventrikulaarne asüstool.
      • Kodade vorm.

      Praktilisest küljest pole sellisel tippimisel suurt tähtsust. Esmaabimeetmed ja elustamine on identsed.

      Asüstooli südamepõhjused

      See tegurite rühm põhjustab primaarset asüstooli, see on seotud müokardi enda elektrilise ebastabiilsusega, sagedamini isheemia taustal (kudede hapnikuvaegus).

      Südameatakk

      Lihasstruktuuride üldine äge alatoitumus. See tekib pikaajalise koronaarse puudulikkuse, ateroskleroosi, trombemboolia ja muude seda laadi nähtuste tagajärjel..

      Südame asüstooli teke on ulatusliku kahjustuse tagajärg, kui pindala ulatub üle 25% või läheneb sarnasele väärtusele. Võib-olla edasilükatud areng. Nii kannatavad mõned patsiendid tulevikus südameseiskuse all mitu päeva.

      Kõige ohtlikum periood on esimesed 72 tundi. Lisaks vähenevad riskid, kuid jäävad kogu eluks, kuna südameatakk ei möödu jäljetult.

      Kardioskleroos, püsiv südamepuudulikkus - need on asüstooli võimaliku moodustumise põhjused. Näidatud on eluaegne toetav ravi ja pidev jälgimine..

      Kehas ringleva vere hulga vähendamine

      Sellel on kahetine olemus. Ühelt poolt on klassikalise verejooksuga variant võimalik, kui vedelikuv sidekude väljub suletud süsteemist. Siis on füüsiline liik.

      Teisest küljest võib kõik keerulisem olla. Mitraalklapi, aordi patoloogiate taustal on võimalik mittetäielik väljutamine ja liikumine suures ringis. Seetõttu on ringleva vere hulga vähenemine säilinud nimimahu taustal.

      See pole vähem ohtlik, pigem vastupidi: vereülekanne on sellises olukorras mõttetu, probleem on orgaaniline.

      Südame tampoon

      Vere kogunemine ümber. Võimalik on ka vedelik. Vigastuse, pikaajalise praeguse ödeemi, põletikulise protsessi tagajärg. Taastumine viiakse kiiresti läbi kirurgiliste meetoditega.

      Kopsuemboolia

      Seotud tinglikult südamepõhjustega. Nähtuse olemus on verehüüvega suure laeva ummistus.

      • See võib olla kas rindkerevigastus ise või anatoomiliste struktuuride kaugema kahjustuse tagajärg (suures ringis liigub verehüüve läbi keha ja siseneb kopsuarterisse).
      • Tõenäoline on ka variant väikeste veresoonte spontaanse rebendiga, võttes samal ajal põletikuvastaseid ravimeid, kortikosteroide, hematoloogilisi seisundeid, vedela sidekoe liigset paksenemist.

      Sellised probleemid lahendatakse enne kiireloomuliste protsesside tekkimist. Trombemboolia korral on ellujäämise tõenäosus peaaegu null.

      Ekstrakardiaalsed põhjused

      Neid esindab suur rühm nähtusi, mis viivad sekundaarse asüstoolini:

      • Pneumotooraks. Õhu läbitungimine rinnale. Tavaliselt on see tihe, mis tagab elundite olemasolu ideaalsetes tingimustes. Atmosfääri gaasid provotseerivad südame ja kopsude kokkusurumist. Vähendage hemodünaamika tõhusust ja viige pikemas perspektiivis täielikult südamestruktuuride normaalse töö võimatuseni. See pole aksioom, sellise tulemuse sajaprotsendiline tõenäosus puudub. Sõltub juhtumist ja sisseimbunud õhu hulgast.
      • Hüpoksia. Kudedes normaalse gaasivahetuse rikkumine. See viib südame asüstoolini suhteliselt harva, ainult siis, kui protsess jõuab teatud kriitilisse punkti. Selleks on juba vajalik hingamissüsteemi või südame raske haigus. Kiirabi nõuab elundi normaalse funktsiooni taastamist. Kuid raske somaatilise haiguse korral on väljavaated pessimistlikud.
      • Elektrilised vigastused. Tavaliselt töötavad südame struktuurid autonoomselt: nad ise genereerivad impulsi, juhivad seda ja tõmbuvad kokku. Märkimisväärse vooluga kokkupuutumise tagajärjel täheldatakse normaalse rütmi rikkumist. See lõpeb asjaoluga, et siinussõlm genereerib kõigepealt juhuslikult signaali, seejärel lakkab selle tootmisest täielikult. Vatsakeste spontaanne kokkutõmbumine kestab mõni sekund, seejärel ilmneb asüstool - südameseiskus.
      • Suurenenud vere happesus. Biokeemiline hälve. See tekib ainevahetushäirete tagajärjel. Suhteliselt harva viib selline hirmuäratav nähtus.
      • Mürgitus raskmetallide soolade, antihüpertensiivsete ravimite, unerohtude, trankvilisaatorite, südameglükosiidide, psühhotroopsete ravimite, putukamürkide ja teistega. Mürgistus põhjustab rakkude hingamise blokeerimist, tekivad südame struktuuride äge isheemia ja primaarne asüstool. Keha ei suuda selliste koormustega hakkama saada, aktiivsus langeb nulli. Taastumine on võimalik, kuid tõenäosus on minimaalne.
      • Kehatemperatuuri langus kriitilisele tasemele. Termomeeter, mille näit on alla 35 kraadi, on surmav. Kiireloomuline tegevus võib olla tõhus.
      • Liigne kaaliumi sisaldus veres. Pole seotud toitumis- (toitumis) faktoriga. Tavaliselt evakueeritakse liigsed elemendid kehast loomulikult. Samuti on tõsine ainevahetushäire. Mida - küsimus endokrinoloogile.
      • Glükoosisisalduse muutus. Kompensatsioonita diabeedi taustal on ohtlik nii indeksi langus (hüpoglükeemia) kui ka tõus. Südameseiskus on suhteliselt tavaline tagajärg. Suhkrutilgad on veelgi ohtlikumad, sest elustamiseks on palju vähem aega..
      • Jooksev maksapuudulikkus. Tsirroosi või onkoloogilise protsessi tagajärjel. Lõpeb mitme organi talitlushäirega.
      • Neerude töö kõrvalekalded terminaalses faasis.
      • Vähk viimastel etappidel paljude metastaasidega. Põhjus on joobeseisund ja elundite hävitamine.

      Mis on asüstool meditsiinis - see puudutab südamepuudulikkust. Tegevuse taastamise väljavaated sõltuvad protsessist. Orgaanilistel on halvim prognoos.

      Iseloomulikud sümptomid

      Subjektiivselt annab see nähtus end tunda alles algperioodil. Keha peatamise kuulutaja:

      • Terav valu rinnus. Juhtub, et märk puudub, see sõltub algpõhjusest. Hingamispuudulikkus. See, mida nimetatakse, on hingemattev. Patsient ei saa õhku võtta.
      • Tekib paanika, surmahirm. Motoorne aktiivsus püsib mitukümmend sekundit või paar minutit.
      • Tahhükardia, muud rütmihäire vormid.
      • Nõrkus, unisus.
      • Peavalu, vertiigo.
      • Iiveldus ja oksendamine.
      • Selle tagajärjel teadvuse kaotus.

      Paljudel juhtudel (umbes 50%) ei pruugita eelnevaid sümptomeid tähele panna. Siis juhtub kõik kiiresti, patsiendil pole isegi aega reageerida.

      Objektiivseid märke pärast minestamist saavad jälgida vaid teised..

      • Hingamine kaob täielikult.
      • Südame aktiivsust võidakse registreerida, kuid see on vale tegevus..
      • Vereringe on juba peatunud. Võimalikud vormid on tahhükardia, kodade virvendus. Mõne minuti pärast nad kaovad ja nad.
      • Samuti pole veresoonte pulsatsiooni.

      Kui see juhtus haiglas, hinnatakse pulssi. Kui EKG-l on asüstool, on füüsiline aktiivsus minimaalne (esimestel minutitel), siis graaf laguneb sirgjooneks.

      Sümptomid on spetsiifilised, kuid ilma ettevalmistuseta on inimene vähe võimeline millekski. Liiga vähe aega reageerimiseks.

      Esmaabi hädaolukorras

      Ligikaudne toimingute algoritm on järgmine:

      • Hinnake inimese objektiivset seisundit. Selleks puudutage seda lihtsalt, esitage küsimus ja helistage. Asüstooliga ei toimu reaktsiooni, kannatanu teadvuse taastamine on võimatu.
      • Pange inimene selga, visake pea tagasi, lükake alumine lõualuu ette, avage suu. Need meetmed väldivad keele tagasitõmbumist, lämbumist ja parandavad ventilatsiooni pärast kopsu aktiivsuse taastamist..
      • Kontrollige hingamisteede aktiivsust. Peegli kasutamine või kuulamine. Kestus mitte rohkem kui 3–7 sekundit.
      1. Hädaabikõne puudumisel.
      2. Enne saabumist peaksite vähemalt proovima stabiliseerida patsiendi seisundit ja taastada mõned keha funktsioonid.
      3. Mida selleks vaja on:
      • Südame massaaž. Pange üks lahtine peopesa rinna keskele ja teine ​​sellele. Küünarnukid sirgeks. Rütmiliste lühikeste liigutuste jõuga saidil vajutamiseks. Kiirus - umbes 120 minutis.
      • Kunstlikku hingamist ei tehta ilma spetsiaalse ettevalmistuseta, kuna mõju ei toimu. Parem keskenduge massaažile. Esmaabikogemuse olemasolul kaasneb iga 10-30 liigutusega kaks hingetõmmet.

      Südame aktiivsuse eduka taastamise korral peate ohvri pea pöörama küljele, et vältida oksendamist. Arstide saabumisel kõik toimingud lõpevad.

      Pädevad varased sündmused võivad suurendada inimese ellujäämisvõimalusi. Elustamine asüstooliga toimub kiirabis, ka haigla spetsialiseeritud osakonnas.

      Prognoos ja võimalikud tüsistused

      Tulemus sõltub esmaabi kvaliteedist, patsiendi haiglasse transportimise ajastust ja elustamise kavast..

      Tõsiste orgaaniliste patoloogiate, trombemboolia, kardiogeense šoki, ohtlike mürkidega joobeseisundi taustal on surma tõenäosus peaaegu 100%. Muudel juhtudel on riskid pisut madalamad. Patsienti on võimalik tagasi saata 30-50% juhtudest.

      • Surm kui kõige tavalisem tulemus.
      • Neuroloogiline defitsiit, selle olemus sõltub fookusest. Manifestatsiooni tüüp sarnaneb perioodile pärast tugevat insuldi.
      • Ajusurm. Võrdne olemasolu bioloogilise lakkamisega. Südame aktiivsus on olemas, ka looduslike protsesside lahkumine, kuid need on vegetatiivsed hetked.

      Ennetavad meetmed

      100% garantiiga ei saa hädaolukorda ennetada. Isegi terved inimesed on ohus, ehkki vähemal määral..

      • Suitsetamisest loobumine, alkohol, eriti narkootikumid. Heroiin ja kokaiin, etüülalkohol, nikotiin, vaigud - kõigil neil ainetel on müokardile masendav toime. Kujutatava heaolu taustal võib tulemus viibida..
      • Piisav füüsiline aktiivsus. Matkamine, amatöörsõit, ujumine, treeningravi. Sa ei saa üle töötada. Koolituse puudumine iseenesest on riskitegur.
      • Toitumine Dieedi vitamiinimine. Dieedi seisukohast pole rasvase, praetud, ühesõnaga “ebatervisliku” toidu kuritarvitamine nii ohtlik kui köögiviljade, puuviljade, valkude menüü puudumine. Sõltuvalt kaasnevast haigusest on mõistlik dieediga arstiga arutada. Spetsialist - toitumisspetsialist.
      • Magama 8 tundi öösel. Normaalse puhkuse puudumine põhjustab kõigi keha jõudude ülekoormamist. Eriti pikas perspektiivis. Keha võib niimoodi töötada aasta, kaks, kuid mingil hetkel see ebaõnnestub.

      Oluline on viia läbi patoloogia süstemaatiline ravi, mis võib põhjustada vatsakeste või kodade asüstooli. Samuti on oluline meede regulaarne (1-2 korda aastas) kardioloogi visiit.

      Lõpuks

      Südame asüstool on müokardi seiskumise kliiniline variant, mis põhjustab surmaga lõppenud tagajärge. Patsient lõpetab hingamise, pulss kaob, keha peamised reaktsioonid püsivad, kuid mitte kaua.

      Arstidel ja teistel on stabiliseerumiseks vaid mõni minut. 5-7 minuti pärast pole kesknärvisüsteemi ja südame struktuuride kahjustusteta taastumine enam võimalik.

      Südame asüstool: peatumise tüübid, põhjused, sümptomid ja ravi

      Asüstool - peamised sümptomid:

      • Krambid
      • Peapööritus
      • Minestamine
      • Teadvuse kaotus
      • Naha palloor
      • Sinine nasolaabiaalne kolmnurk
      • Küünte tsüanoos
      • Lärmakas hingamine
      • Aeglane südametegevus
      • Õpilaste laienemine
      • Harv hingeõhk
      • Võimetus pulssi tunda

      Asüstool on seisund, mille korral esineb südame seiskumine. Südame rütmihäireid on kahte tüüpi. Neid nimetatakse asüstooliks ja vatsakeste virvenduseks (vasak vatsake või parem vatsake). Seda või seda rikkumist on mõne minutiga võimatu eristada, pealegi pole selleks aega, sest inimene tuleb kiiresti päästa.

      Elustajate tähelepanekute kohaselt toimub äkksurm, kuna tekib ventrikulaarne asüstool. Kahjuks ei õnnestu igal inimesel sellise rikkumise ühe variandiga ellu jääda. Hiljem võib ellujäänud patsiendil diagnoosida aju ja teiste siseorganite talitlushäire, mis on ebasoodne prognoos.

      Sellise patoloogilise protsessi kliiniline pilt on hääldatav, seetõttu ei teki diagnoosi määramisega probleeme. Vajalik vältimatu meditsiiniabi.

      Asüstooli peamised põhjused on ägedad ja kroonilised haigused. Põhjused võivad olla esmased ja sekundaarsed..

      Primaarsed on kõik südamehaigused, näiteks:

      • südameatakk ja selle tagajärjed, nimelt: kardiogeenne šokk, aneurüsmi rebend;
      • vatsakeste kontraktsiooni äkilised katkestused;
      • aordi aneurüsmi rebend;
      • südamehaigus;
      • äge südamepuudulikkus.

      Lisaks sellele on riskitegurid, mis seda seisundit esile kutsuvad:

      • meessugu;
      • üle 55-aastane isik;
      • rasvumine;
      • diabeet;
      • halvad harjumused;
      • kõrge kolesterool.

      Teisene põhjus võib ilmneda ka noortel inimestel, kellel pole südamelihase kahjustusi olnud..

      Need põhjused on:

      • äkiline suur insult;
      • pikaajaline astmahoog, mida ei ole peatatud;
      • siseorganite patoloogiline talitlushäire kooma või mitmesuguste haiguste tõttu;
      • kaugelearenenud vähk.

      Lisaks haigustele võivad vigastuste või õnnetuste tagajärjel tekkida ka sekundaarsed põhjused:

      • võõrkeha või vee allaneelamine hingamisteedes;
      • keha joobeseisund;
      • ulatuslikud vigastused, mis tekivad kodus liiklusõnnetustes, tehnoloogilistes katastroofides ja millega kaasneb traumaatiline šokk;
      • põleb suure nahapiirkonna kahjustustega;
      • suures koguses verekaotus;
      • elektri-šokk.

      Kuid asüstooli välimust mõjutavad ka mitmed muud tegurid. Nende hulka kuuluvad: välk, sepsis, igasugused dieedid, mis põhinevad valgu ja suurel hulgal vedelikku.

      Mõnel juhul ilmnevad asüstoolil sümptomid üsna selgelt:

      • nahk muutub kahvatuks, küüned ja nasolaabiaalne kolmnurk muutuvad siniseks;
      • vererõhk langeb järsult;
      • pulss langeb 40 löögini minutis.

      Kuid selliseid märke võib märgata, kui jälgite patsienti pidevalt, mis pole alati võimalik. Enamikul juhtudel toimub kodade asüstool kodust või kliinikust eemal, mis viib surma.

      Südameseiskumise peamised nähud on järgmised:

      • 15 sekundi jooksul pärast vatsakeste peatumist toimub teadvusekaotus;
      • ilmub harvaesinev ja lärmakas hingamisteede sarnane hingamine;
      • tekivad krambid;
      • Pupillid laienevad;
      • pulss ei ole palpeeritav.
      • Seda peetakse kõige ebasoodsamaks, kui vatsakeste asüstool ilmneb öösel: see ei näita eriti silmatorkavaid sümptomeid, nii et teie läheduses olevad inimesed ei pruugi isegi hommikuni midagi märgata.
      • Asüstooli põhjuse väljaselgitamiseks on vaja läbi viia mitmeid diagnostilisi meetmeid, kuid kõigepealt viivad arstid läbi elustamistoiminguid, et stabiliseerida patsiendi seisund ja kõrvaldada eluoht..
      • Diagnostika võib hõlmata järgmist:
      • vere happesuse, kaaliumi ja hapniku näitajate määramine;
      • Südame ultraheli.

      Kliinikus on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika, mis aitab kindlaks teha, kas tegemist on täpselt atria asüstooliga või mõlema vatsakese asüstooliga.

      Kui asüstool on tekkinud, toimub vältimatu abi järgmiselt:

      • on vaja taastada südame kokkutõmbed;
      • hingamine tuleb säilitada;
      • aju hüpoksia tekke riski vältimiseks - seda tuleb teha esimese 8 minuti jooksul, kuna ainult sel juhul on võimalik aju töös vältida raskeid tüsistusi.

      Patsient tuleb asetada põrandale või maapinnale: rinnale saab vajutada ainult kõval pinnal. Siis peab ta pea tagasi viskama. Hambaproteesid, toidujäägid ja muud võõrkehad tuleks suuõõnest eemaldada.

      Õhu tuleks suhu või ninasse puhuda, sulgedes samal ajal ühe vaba ava. Passiivse hingeõhuga tõuseb rind. Iga hingetõmbega peate tegema viis lööki rinnal.

      Sellist kaudset massaaži tuleks teha enne kiirabi saabumist..

      Asüstooli ravi algab juba teel meditsiiniasutusse ja edasised terapeutilised meetmed viiakse läbi intensiivravi osakonnas. Kiirabis tehakse paralleelselt kopsuventilatsiooniga kaudset südamemassaaži. Adrenaliini süstitakse ka intrakardiaalselt ja defibrillaator tühjendatakse..

      Intensiivravi tuleks läbi viia pool tundi. Patsiendi haiglas on nad ühendatud kunstliku hingamise aparaadiga. Lisaks süstitakse subklaviaalsesse veeni ravimeid aju toetamiseks. Üks neist on Atropine..

      Kardiomonitor, mis on ühendatud patsiendiga, aitab meditsiiniprotseduuride töötajatel läbi viia kõiki protseduure. Kui ükski ravimeetod ei aita, ütlevad arstid, et patsiendi bioloogiline surm.

      Isegi kui südameseiskus on tekkinud lühiajaliselt, võib see siiski mõjutada keha tõsiste komplikatsioonidega. Hapnikunälg mõjutab negatiivselt aju ja teisi siseorganeid.

      Inimestel, kellel on see haigus olnud, võivad olla neuroloogilised probleemid. Nende välimus sõltub aju kahjustatud piirkondadest ja selle kudede seisundist, mis oli enne. Mõnel juhul langeb patsient pikaajalisse koomasse.

      Parima ravitulemuse saavad noored, kes ei põe südamelihase haigusi ja kellel ei ole varem esinenud muid südame-veresoonkonna haigusi.

      Kõige soodsam prognoos on siis, kui juhtunud vatsakese asüstool peatati esimese kolme minutiga. Kuid 70% juhtudest on arstide elustamine ebaõnnestunud..

      Ellujäänud patsiendid peavad rangelt järgima kõiki ennetusmeetmeid. Mõni nõuab südame defektide eemaldamiseks operatsiooni. Sõltumata sellest, mis põhjustas sellise eluohtliku seisundi ilmnemise, tuleks isiksuseanalüüsis sellise diagnoosiga inimesed registreerida kardioloogi juures.

      Südame äkilise seiskumise riski ei saa täielikult vältida. Saate ainult vähendada patoloogia tekkimise riski. On vaja läbida iga-aastane meditsiiniline ennetav läbivaatus. Lisaks peaksite järgima tervislikku eluviisi..

      Samuti on ennetamine järgmine:

      • halbadest harjumustest loobumine - suitsetamine ja alkoholi joomine;
      • pidage kinni õigest toitumisest;
      • Treeni regulaarselt.

      Südamehaiguse korral soovitatakse patsiendil selliseid ennetavaid meetmeid, mis aitavad tervist parandada. Kui järgite kõiki arsti soovitusi, saate märkimisväärselt vähendada südame äkilise seiskumise riski.

      Oluline on mõista järgmist: esimeste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult kutsuma erakorralist meditsiiniabi ja samal ajal alustama ohvrile esmaabi andmist. Sel juhul ei räägi me enam tüsistustest, vaid liiga kõrgest surmaohust.

    Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit