Kardiopsühoneuroos

Hüpotooniline neurotsirkulatoorne düstoonia on üks sellise levinud haiguse vorme nagu autonoomse düsfunktsiooni sündroom, mille puhul on halvenenud veresoonte toonuse reguleerimine.

Patsientide peamine kaebus on madal vererõhk. Haigust iseloomustab healoomuline kulg, mitmesugused kliinilised ilmingud ja soodne prognoos koos õigeaegse arstiabiga.

Haiguse põhjused

Kõige sagedamini täheldatakse lapsepõlves ja noorukieas hüpotoonilise tüübi järgi neurotsirkulatoorset düstooniat (NDC), mis on seletatav nii enamiku siseorganite reguleerimise ja tegevuse koordineerimise mehhanismide ebatäiuslikkusega kui ka puberteedieas tekkivate endokriinsete ümberkorraldustega.

Teatud rolli võivad siin mängida koolilaste sotsiaalse kohanemise probleemid, samuti vaimne ülekoormus õppeprotsessis. Väga noores eas on autonoomse düsfunktsiooni põhjus sageli sünnivigastuste ja ebanormaalse raseduse tõttu.

Kui räägime soofaktorist, siis väärib märkimist, et naised on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad: haiguse debüüdi käivitusmehhanismiks saavad nende keha füsioloogiale iseloomulikud hormonaalsed muutused, mis toimuvad erinevatel eluperioodidel:

  • Rasedus;
  • imetamine;
  • kontratseptiivide võtmine;
  • abordid
  • menopaus.

Patoloogia kujunemisel on oluline roll ka geneetilisel eelsoodumusel: patsiendi lähisugulaste hulgas leidub sageli mitmesuguste kardiovaskulaarsete häiretega patsiente.

Samuti provotseerige NDC arengut vastavalt hüpotoonilisele tüübile:

  • füüsiline tegevusetus;
  • füüsiline ja vaimne koormus;
  • vale töö- ja puhkerežiim;
  • krooniline stress;
  • nakkuslikud ja põletikulised protsessid;
  • negatiivsed keskkonnategurid (müra, vibratsioon, kliima või ajavööndi muutus, pikaajaline päikese käes viibimine);
  • tasakaalustamata toitumine;
  • suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
  • joove, sealhulgas tööalased ohud;
  • traumaatilised ajuvigastused.

Üks vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sortidest on hüpertoonilist tüüpi neurotsirkulatoorne düstoonia. Mõelge haiguse põhjustele, sümptomitele ja ravimeetoditele.

Kas teil on VSD-d, millega kaasnevad peavalud? Selles lõigus räägime ebameeldiva sümptomi põhjustest ja ravist..

Kui VVD diagnoos kinnitatakse vanematel, siis on selle sümptomite kompleksi tõenäosuse suure tõenäosusega lapsel võimalik. Sellel lingil http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/vegeto-sosudistaya-distoniya/u-detej-3.html saate lugeda, kuidas diagnoosida haigust lapsel ja kuidas seda ravida.

Hüpotoonilise tüübi järgi jaguneb NDC kahte rühma, sõltuvalt esinemise olemusest, primaarne ja sekundaarne. Esimesel juhul on selle areng seotud kas psühhogeensete tegurite või kesknärvisüsteemi vigastustega, teisel - somaatiliste haiguste, joobeseisundite jne komplikatsioonide arenguga..

Sõltuvalt sümptomite raskusest on neurotsirkulatoorne düstoonia kerge, mõõdukas ja raske.

Selle patoloogia järgmisi variatsioone eristatakse kursuse tüübi järgi:

  • hingamisteede
  • kardialgiline;
  • kus ülekaalus on perifeersed vaskulaarsed häired, sealhulgas vaginaalsed solvamised;
  • asteeniline;
  • müokardi düstroofiline ja teised.

Sümptomid

Haigus kaasneb mitmesuguste sümptomitega, hõlmates peaaegu kõiki kehasüsteeme.

Kardiovaskulaarsüsteemi manifestatsioonid:

  • kardialgia koos suruva, rõhuva, põletava või pulseeriva valuga ilma selge lokaliseerimiseta;
  • madal süstoolne vererõhk, ortostaatiline hüpotensioon;
  • bradükardia, mille võib asendada suurenenud pulsiga;
  • tuhmumine, raskustunne, surve ja tühjus südame piirkonnas.
  • pingepeavalu;
  • suur väsimus ja nõrkus;
  • asteenia;
  • mäluhäired;
  • Peapööritus
  • ärrituvus, närvilisus;
  • vähenenud jõudlus;
  • eelsoodumus minestamisele.
  • iiveldus, oksendamine;
  • valu maos;
  • sapipõie düskineesia;
  • puhitus;
  • kõhulahtisus.
  • hingeldus;
  • õhupuuduse tunne;
  • pingulus rinnus.
  • naha kahvatus;
  • sõrmede, nina ja huulte näpunäidete tsüanoos;
  • suurenenud higistamine;
  • märjad külmad käed ja jalad.

Vegetatiivsed kriisid

Hüpotoonilist tüüpi NCD-d iseloomustavad vagoinsulaarsed kriisid, mis on põhjustatud autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise osa tooni ülekaalust. Haiguse ägenemise nähud on:

  • aeglane pulss;
  • vererõhu (BP) ja kehatemperatuuri langus;
  • suurenenud higistamine;
  • düspeptilised häired: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu ja kõhupuhitus;
  • terav nõrkus, silmade tumenemine;
  • pearinglus;
  • minestamine
  • hingamispuudulikkus (hüperventilatsioon).

Rünnaku lõpus on mitu päeva tunda rabedust ja tugevat nõrkust, suurenenud väsimust ja vähenenud töövõimet.

NDC ja rasedus

Sünnitusabis on neurotsirkulatoorse düstoonia probleem väga asjakohane, kuna sellised autonoomsed häired võivad raskendada raseduse kulgu ja sünnitusjärgset perioodi. Need võivad samuti suurendada perinataalse suremuse riski ja kahjustada lapse vaimset ja füüsilist arengut..

Raseduse esimesel poolel on patoloogilised häired äärmiselt haruldased, teises osas on võimalikud järgmised komplikatsioonid:

  • harilik raseduse katkemine;
  • platsenta puudulikkus;
  • rasedate naiste hiline toksikoos;
  • emakasisene kasvupeetus.

Sünnituse anomaaliaid täheldatakse ka amnionivedeliku nõrkuse, diskoordinatsiooni ja enneaegse tühjenemise näol.

Sündmuste kurva arengu vältimiseks on vajalik günekoloogi hoolikas jälgimine rasedatel emadel.

Rasedad naised, kelle anamneesi koormab NDC, peavad järgima ennetavaid meetmeid ja saama õigeaegset ravi.

Diagnostika

Õige diagnoosi seadmiseks analüüsivad spetsialistid kõigepealt patsiendi kaebuste ja tema läbivaatuse tulemuste põhjal objektiivseid ja subjektiivseid somaatilisi häireid ja autonoomseid talitlushäireid. Pärast seda määratakse vajadusel riistvara uurimismeetodid.

Näiteks diferentsiaaldiagnostikas kardiovaskulaarsüsteemi haigustega: südame isheemiatõbi, hüpotensioon, südame juhtivuse häired jne võib olla vajalik spetsiaalne kardioloogiline uuring.

See sisaldab:

  • EKG rahulikus olekus ja stressitestidega;
  • Echo-KG, FKG;
  • igapäevane vererõhu jälgimine, EKG;
  • Kõhuõõne ultraheli;
  • REG, laevade ultraheli;
  • MRI ja CT.

Autonoomsete häirete endokriinse olemuse välistamiseks on ette nähtud neerupealiste, kilpnäärme ja hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi uuring. Vajadusel laboratoorset hormonaalset diagnostikat.

Võttes arvesse asjaolu, et neurotsirkulatoorset düstooniat iseloomustavad mitmesugused kliinilised ilmingud, on selle adekvaatse diferentsiaaldiagnostika jaoks vajalik mitmete spetsialistide koostöö: endokrinoloog, neuroloog, silmaarst, kardioloog ja otolaryngologist.

Hüpotooniline neurotsirkulatoorne düstoonia - ravi

Haiguse ravi peaks olema suunatud peamiselt provotseeriva teguri kõrvaldamisele, mis on enamasti psühholoogiline trauma.

Selleks tuleks ära hoida konfliktid tööl ja kodus ning välistada muud stressirohked olukorrad.

Ärevuse, paanikahoogude ja halva tuju korral ei saa te ilma arsti järelvalveta võtta rahusteid ega antidepressante..

Psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimisel on abiks ka hingamisteede võimlemine, autotreening ja lihaste lõdvestamine..

Kroonilise infektsiooni fookuste olemasolul võib välja kirjutada laia toimespektriga antibiootikume, tonsillektoomiat ja suuõõne kanalisatsiooni.

Narkoteraapia hõlmab järgmisi ravimite rühmi:

  • Nootroopikumid: piratsetaam, fenotropil;
  • tserebroangiokorrektor autonoomse närvisüsteemi kõrgemate keskuste funktsiooni parandamiseks: Cavinton, Cinnarizine.

Olulist rolli NDC-s hüpotoonilise tüübi järgi mängib füsioteraapia:

  • elektriline uni järk-järgult suureneva impulsi sagedusega (10–40 Hz);
  • kofeiini elektroforees;
  • süsi- ja jood-broomi terapeutilised vannid, mille veetemperatuur on 35–36 ºС;
  • Shcherbaki galvaaniline krae asteenia jaoks;
  • kuivad ja niisked mähised, duši all, dušid, mille vee temperatuur on 32–33 ºС;
  • taastav ja nõelravi.

Üks kõige tõhusamaid viise neurotsirkulatoorse düstoonia korrigeerimiseks on nõelravi..

Sanatooriumravi on kasulik kohalikes dispanserites või pehme kliima ja püsiva õhurõhuga kuurortides, eriti Jalta, Sotši, Kaliningradi ja Leningradi oblasti kuurortides..

Mida pakub alternatiivmeditsiin

Kontrastidušid, hingamisharjutused, talvine ujumine, tärpentinivannid, jooga, värskelt pressitud mahlade joomine - see on vaid puudulik loetelu sellest, mis on traditsioonilise meditsiini arsenalis autonoomsete häirete raviks.

Taimne ravim annab hea efekti. Keha psühho-emotsionaalse ülekoormuse kohanemisvõime suurendamiseks ja madala vererõhu korrigeerimiseks on kasulik võtta taimseid toonilisi aineid, näiteks Rhodiola rosea, ženšenni, eleutherococcus või sidrunheina tinktuurid..

Kesknärvisüsteemi refleksiivse erutuvuse suurendamiseks, väsimuse leevendamiseks ja elujõulisuse suurendamiseks on psühhoostimulaatorina kasulikud mordvavia seemnetest, Kaug-Ida Securinea rohust ja pantokriinist saadavad vedelad ravimvormid.

Haigus või sündroom?

Kui võtta kokku meditsiinilises kirjanduses esitatud andmed neurotsirkulatoorse düstoonia kohta, tuleb märkida, et paljudes küsimustes puudub üks otsus.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt viitab NDC hüpotoonilise tüübi järgi psühhogeense iseloomuga autonoomse düstoonia sündroomi erijuhule.

See ei paikne iseseisva haigusena, vaid sümptomite kompleksina, mis ilmneb siis, kui autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise ja parasümpaatilise osa vaheline tasakaal on häiritud.

Vaatamata selle laialt levinud tervisekahjustuse näilisele kahjutusele orgaaniliste kahjustuste puudumise tõttu loob selle pikk kulg eeldused raskete psühhosomaatiliste haiguste tekkeks. Ärge unustage neurotsirkulatoorsete häirete ohtu rasedatele, kuna need võivad põhjustada raseduse katkemist ja loote arengu patoloogiaid..

Et kaitsta end salakavalate tüsistuste eest, tuleb selle patoloogia kahtluse korral pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole, kes selgitab välja ebamugavuse põhjuse ja määrab piisava ravi..

Vaimsed häired, väsimus, kõhuvalu, migreen - kõik need märgid võivad näidata, et teil on autonoomse düsfunktsiooni sündroom. Haigust saab diagnoosida vaid arst..

Kas teate, et naised kannatavad vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia all 2-3 korda sagedamini? Sellest artiklist saate lugeda haiguse sümptomite kohta..

NDC hüpotoonilise tüübi järgi

Kardiopsühoneuroos

Neurotsirkulatoorne düstoonia: mis see on?

Vegetatiiv-veresoonkonna (neurotsirkulatoorne) düstoonia on kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalne häire, mis võib olla põhjustatud mitmesugustest põhjustest. Neurotsirkulatoorse düstoonia diagnoos tehakse ainult vereringesüsteemi orgaaniliste muutuste puudumisel, mis võivad põhjustada häireid selle toimimises. Väga sageli on neurotsirkulatoorne düstoonia teiste elundite ja süsteemide haiguste sümptom, keha reaktsioon mitmesugustele välistele asjaoludele.

See seisund on kardioloogi ja neuroloogi poole pöördumise kõige tavalisem põhjus. Erinevates vanustes, kolmandikust kuni pooleni kõigist kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiatest - see on neurotsirkulatoorne düstoonia. Märgitakse, et kõige sagedamini esineb see noores ja keskeas, noorukieast kuni 45 aastani. On soolisi erinevusi - naistel registreeritakse seda haigust palju sagedamini. Lastel esinev neurotsirkulatoorne düstoonia areneb kõige sagedamini noorukieas puberteediea taustal, kui keha ehitatakse ümber ja kõik regulatiivsed protsessid, sealhulgas südame-veresoonkonna funktsioonid, toimuvad olulised muutused. Olulist rolli mängivad puberteediga sageli kaasnevad psühhoemotsionaalsed stressid..

Neurotsirkulatoorse düstoonia patogenees

Neurotsirkulatoorse düstoonia olemus on kardiovaskulaarsüsteemi kontrolli rikkumine närvi- ja endokriinsüsteemi poolt. Just neurohumoraalne kontroll tagab homöostaasi, säilitades tasakaalu sümpaatilis-neerupealistes, kolinergilistes, histamiini-serotoniini ja teistes süsteemides, mis reguleerivad inimkeha arvukaid elutähtsaid protsesse. Kompleksse regulatsioonisüsteemi tõrgete korral, mis võivad olla põhjustatud mitmesugustest mõjudest, on hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi ja perifeersete endokriinsete näärmete koostoime häiritud, bioloogiliste keskkondade happe-aluse olek, muutuvad kõik metabolismi tüübid. Müokard on nende muutuste suhtes väga tundlik, seetõttu reageerib see kontraktiilse funktsiooni muutustega, muutub ka veresoonte toon. Järk-järgult moodustub stabiilne reageerimine erinevate tegurite toimele - teatud tüüpi neurokirkulatoorse düstoonia sümptomikompleks, mis ilmneb teatud tingimustel.

Neurotsirkulatoorse düstoonia tüübid

Neurotsirkulatoorse düstoonia klassifikatsioon põhineb haiguse juhtival sümptomil. Seal on 4 peamist tüüpi:

  • Südame tüüpi neurotsirkulatoorne düstoonia (esiplaanil on südamefunktsiooni kahjustus).
  • Hüpotooniline neurotsirkulatoorne düstoonia areneb tasakaalunihkega parasümpaatilise närvisüsteemi (vagotoonia) suunas. Peamine sümptom on vererõhu langus (BP).
  • Hüpertensiivne neurotsirkulatoorne düstoonia on sümpaatilise närvisüsteemi ülekaal (vererõhk tõuseb).
  • Segatüüpi neurotsirkulatoorne düstoonia (vererõhu muutus ühes või teises suunas koos südamefunktsiooni kahjustusega).

Praktilises meditsiinis kasutatakse neurotsirkulatoorse düstoonia klassifitseerimist raskusastme järgi. Jaotatav: kerge, mõõdukas ja raske.

Neurotsirkulatoorse düstoonia põhjused

Tänapäeval arvatakse, et neurotsirkulatoorse düstoonia tekkeks on eelsoodumus, kuid selle moodustumine nõuab teatud väliste tegurite mõju, mille loetelu on väga pikk.

  • Ägedad ja kroonilised infektsioonid, millega kaasneb joobeseisund ja selle tagajärjel neurohumoraalne tasakaalutus.
  • Hormonaalsed muutused, mis võivad olla seotud puberteedi, raseduse, menstruaaltsükliga jne..
  • Stress ja muu psühho-emotsionaalne stress.
  • Paljud siseorganite haigused, mis häirivad homöostaasi.
  • Endokriinsed haigused (suhkurtõbi, kilpnäärme, neerupealiste patoloogia).
  • Närvisüsteemi haigused, peavigastused.
  • Üldine ületöötamine.
  • Halvad harjumused (alkohol, tubakas).
  • Joomine palju kofeiini.
  • Krooniline joobeseisund kahjulike ainete (sageli tööl) allaneelamise tagajärjel.
  • Viibige kinnistes ruumides, soojuses, eriti otsese päikesevalguse käes.

Parimad arstid neurotsirkulatoorse düstoonia raviks

Neurotsirkulatoorse düstoonia sümptomid

Neurotsirkulatoorse düstoonia kliiniline pilt sõltub haiguse tüübist, kuid on olemas üldised sümptomid, mis on iseloomulikud kõigile tüüpidele. See on neuroositaoline seisund, mille tunnusteks on sisemine pinge, värin, higistamine, ärevus, õhupuudus või "mittetäieliku hingamise" tunne, "kurgus tekkiv tükk" ja kroonilises kulgemises - väsimus, ärrituvus, unehäired, vähenenud emotsionaalne toon ja kognitiivsed häired., mis on ühendatud terminiga "asteeniline sündroom". Selle seisundi taustal ilmnevad kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäire sümptomid, millel on igal tüüpi düstoonia. Neurotsirkulatoorse düstoonia ja neuroosi peamine erinevus on kardiovaskulaarsüsteemi häirete esinemine.

1. Südame tüüpi neurotsirkulatoorse düstooniaga kaasnevad kardialgia, katkestused südame töös, südamepekslemise tunnused ja hingeldus füüsilise tegevuse ajal. Südamevalu võib olla õmblev, valutav, lühiajaline või pikaajaline. Vererõhu muutusi ei täheldata või need on ebaolulised. Uurimisel tuvastatakse tahhükardia, sealhulgas paroksüsmaalne, hingamisteede arütmia, ekstrasüstolid, EKG-l on võimalik tuvastada T-laine pinge muutusi mõlemas suunas.

2. Hüpotoonilist tüüpi neurotsirkulatoorset düstooniat iseloomustab süstoolse vererõhu langus alla 100 mm Hg, millega kaasnevad veresoonte puudulikkuse sümptomid:

3. Hüpertensiivset neurotsirkulatoorset düstooniat iseloomustab süstoolse vererõhu perioodiline tõus kuni 130-140 / 85-90 mm Hg. Art. düstoonia üldiste sümptomite taustal. Mõnel juhul ei mõjuta vererõhu tõus heaolu. Kui sümptomid ilmnevad, vastavad need hüpertensiivse südamehaiguse pildile (peavalud, tahhükardia, pea või kaela veresoonte pulsatsiooni tunne) ja peristaltika on nõrgenenud, õpilased laienevad.

4. Segatüüpi neurotsirkulatoorne düstoonia ühendab kardialgia sündroomi ja vererõhu muutust ühes või teises suunas, millega kaasnevad ülalkirjeldatud iseloomulikud sümptomid.

Sõltuvalt sümptomite tõsidusest ja nende ilmnemise tingimustest eristatakse neurotsirkulatoorse düstoonia kolme raskusastet..

  • Kerge kraadi korral on sümptomid kerged ja ilmnevad kokkupuutel väliste teguritega. Kerge neurotsirkulatoorse düstoonia ravi ei vaja.
  • Mõõduka raskusega on sümptomid rohkem väljendunud, need vähendavad märkimisväärselt efektiivsust ja vajavad ravi.
  • Rasket düstooniat iseloomustavad püsivad sümptomid, mis mõjutavad oluliselt elukvaliteeti ja vajavad pidevat ravi, mõnikord isegi haiglas.

Neurotsirkulatoorse düstoonia käik võib olla erinev. Kõige sagedamini tekivad täieliku või mittetäieliku remissiooni taustal vegetatiivsed kriisid, mille on esile kutsunud loetletud põhjuste mõju. Vegetatiivsed kriisid võivad olla üsna rasked, kesta kuni 2-3 tundi ja lõppeda tahtmatu urineerimise või roojamisega.

Kriiside sümptomid sõltuvad ka neurotsirkulatoorse düstoonia tüübist..

  • Sympathoadrenal kriis: tugevad peavalud, vererõhu tõus, südamevalu, jäsemete tuimus ja jahtumine, kahvatus, tahhükardia, üldine agitatsioon. Mõnel juhul võib kehatemperatuur tõusta isegi palavikuarvudeni.
  • Vaginaalne kriis: vererõhu ja südame löögisageduse langus, soojustunne, pea raskustunne, õhupuudus, pearinglus ja nõrkus, iiveldus, suurenenud soolemotoorika, ahenenud õpilased.
  • Segakriisid: mõlemat tüüpi kriisi või selle vaheldumise sümptomite kombinatsioon.

Kui leiate, et teil on sarnased sümptomid, pöörduge kohe arsti poole. Haigust on lihtsam ennetada kui tagajärgedega toime tulla..

Neurotsirkulatoorse düstoonia diagnoosimine

Neurotsirkulatoorse düstoonia diagnoosi saab kindlaks teha kaebuste ja uuringuandmete põhjal. Tavaliselt esitavad patsiendid arstile iseloomulikke kaebusi ja kirjeldavad haiguse sümptomeid üsna selgelt, eriti kui tegemist on haiguse raske kuluga koos kriisidega. Samal ajal on haiguse sümptomid väga mittespetsiifilised, seetõttu võib neid segi ajada muude seisundite ilmingutega. Ja vastupidi, tõsiseid patoloogiaid, mis vajavad põhjalikku ravi, saab peita neurokirkulatoorse düstoonia "maski" alla. Sel põhjusel on nii oluline läbi viia patsiendi põhjalik uurimine, kes kaebab südamevalu, vererõhu muutuste ja neurootiliste häirete üle.

Oluline kriteerium, mis võimaldab kahtlustada neurotsirkulatoorset düstooniat, on mitmete sümptomite esinemine korraga, mille ilmnemine on selgelt seotud väliste tegurite mõjuga. Arvesse võetakse sümptomeid vähemalt 2 kuud. Düstoonia korral nende intensiivsus tavaliselt ei suurene, ehkki haiguse progresseerumine on võimalik.

Uurimisel hindab arst (terapeut, kardioloog, neuroloog) pulssi ja hingamist, nende rütmi, mõõdab vererõhku. Autonoomse närvisüsteemi seisundi määramiseks tehakse naha dermograafilisuse test. Selleks tõmmatakse naha pinnale nüri ese (näiteks spaatli ribi või pastapliiatsi nüri ots). 10-20 sekundi pärast ilmub joon, mis võib olla punane (ilmub varem ja kestab kauem, tõuseb naha pinna kohal) või valge. Punane dermograafia on iseloomulik parasümpaatilise süsteemi ülekaalule, valge sümpaatilisele.

Uuringu kohustuslik punkt on elektrokardiograafia (EKG). See suudab tuvastada mitmesuguseid rütmihäireid (sõltuvalt haiguse tüübist), aga ka negatiivset T-lainet kahes või enamas juhtmes. Kõige sagedamini lähevad patsiendid arsti juurde mitte kriisi ajal, vaid remissiooniperioodil, see tähendab ravi ajal, võivad kaebused puududa. Sel juhul viiakse objektiivse diagnoosi jaoks läbi koormustestid, mille põhiolemus on pärast mis tahes koormusi teha EKG.

  • Hüperventilatsiooni test: patsiendil tehakse EKG, seejärel hingatakse sügavalt 30–45 sekundit, mille järel tehakse uuesti elektrokardiograafiline uuring. Mõnikord pikeneb sügava hingamise aeg, keskendudes peapöörituse ilmnemisele. Neurotsirkulatoorse düstoonia korral muutub pärast hüperventilatsiooni pulss 1,5–2 korda kiiremaks, ilmub negatiivne T-laine või suureneb selle amplituud.
  • Ortostaatiline test: patsient teeb EKG lamavas asendis, siis tõuseb püsti, on püstises asendis 10-15 minutit, mille järel registreeritakse korduv EKG. Neurotsirkulatoorse düstoonia esinemist näitavad samad muutused nagu hüperventilatsiooniga proovis.
  • Raviproov: pärast EKG tegemist antakse patsiendile üks β-blokaatoritest või kaaliumkloriid ning 40–60 minuti pärast, kui ravim on efektiivne, tehakse korduv EKG. Ravimi test võimaldab meil eristada neurodüstooniat ja haigusi, millega kaasnevad orgaanilised muutused (südame isheemiatõbi, kardiomüopaatia, müokardiit). Orgaanilise patoloogia korral ilmneb pärast ravimi manustamist EKG-le positiivne T-laine ja düstoonia korral negatiivne.

Kuidas ravida neurotsirkulatoorset düstooniat?

Neurotsirkulatoorse düstoonia ravi eesmärk on suurendada keha kohanemisvõimet väliste mõjude suhtes, milleks kasutatakse ravim- ja mittemeetodi meetodeid.

Kõvenemisprotseduurid, treenimisanumad ja südamelihas annavad väga hea efekti, suurendades nende vastupidavust stressile ja muudele destabiliseerivatele mõjudele. Tervislik eluviis, doseeritud füüsiline aktiivsus on veel üks viis neurotsirkulatoorse düstoonia vastu võitlemiseks. Füsioterapeutilised protseduurid, mis hõlmavad vesiravi (dušid, vannid), elektriga magamist, emakakaela-krae tsooni massaaži, füsioteraapia harjutusi, refleksoloogiat, aitavad samuti kaasa kardiovaskulaarsüsteemi normaliseerimisele ja neurohumoraalsele kontrollile. Mõnedel patsientidel õnnestus joogat tehes vabaneda neurotsirkulatoorsest düstooniast. Praktikad aitavad saavutada tasakaalu psühho-emotsionaalses sfääris ja treenida keha, mis on ideaalne kombinatsioon düstoonia vastu võitlemiseks.

Narkootikumide ravi sõltub haiguse tüübist. Neurotsirkulatoorse düstoonia ravi hüpertoonilise tüübi järgi hõlmab β-adrenoblokaatorite määramist, mis normaliseerivad südamerütmi ja alandavad vererõhku. Valocordin, validol ja muud sedatiivsed ja valuvaigistavad ravimid aitavad ka sümptomeid leevendada. Vererõhu langusega määratakse M-antikolinergilised ravimid, mis vähendavad parasümpaatilise süsteemi aktiivsust. Neurotsirkulatoorse düstoonia segaravi sõltub peamistest sümptomitest. Tavaliselt piirdub sedatiivide, näiteks emaürdi või palderjani manustamisega. Ärevusega toimetulemiseks on ette nähtud rahustid ja antidepressandid, kuid mõnel juhul muutuvad need ainsaks võimalikuks neurotsirkulatoorse düstoonia ravivõimaluseks..

Neurotsirkulatoorse düstoonia ravi rahvapäraste ravimitega

Kodus saate ravimtaimedest valmistada tasusid, millel on kasulik mõju kehale tervikuna ja eriti südame-veresoonkonna süsteemile. Tavaliselt valmistatakse neist yotvaride infusioone, mida kasutatakse kursustel sisemiselt. Kõige sagedamini hõlmavad tasud emajuurirohtu, palderjanijuur, apteegitilli viljad, piparmündilehed, kummelililled. Terapeutilise efekti saamiseks tuleb infusioone regulaarselt juua, 4-5 korda päevas.

See artikkel on postitatud ainult hariduslikel eesmärkidel ega ole teaduslik materjal ega erialane meditsiiniline nõuanne..

Hüpotooniline neurotsirkulatoorne düstoonia

Neurotsirkulatoorne düstoonia (NDC) viitab kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalsetele haigustele. Mis see on?

See on üsna tavaline probleem, mis on tavalisem vanemate laste, teismeliste ja noorte seas..

Definitsioon

Neurotsirkulatoorne düstoonia on iseseisev haigus, mida iseloomustab kardiovaskulaarse, närvisüsteemi ja endokriinsüsteemi talitlushäire. Peamine etioloogiline tegur on autonoomse närvisüsteemi talitlushäire.

Selle termini pakkus 1953. aastal välja G. F. Gang..

Üllatavalt pole NDC-l hüpotoonilise tüübi järgi, nagu ka teistel NDC-tüüpidel, RHK-10 oma koodi. Haiguskood seatakse sõltuvalt patsiendil valitsevatest sümptomitest. Selle kohta loe lähemalt meie artiklist..

Protsessi alus on makro- ja mikrotsirkulatsiooni rikkumine, see tähendab veresoonte toonuse ja üldise verevoolu patoloogia.

Põhjused

NDC-de päritolu küsimus on teadlaste poolt endiselt arutusel. Seda saab hõlpsasti seletada asjaoluga, et haigusel on mitmesuguseid sümptomeid, ja haiguse algfaas toimub lapsepõlves ja noorukieas, kui kõik kehasisesed protsessid kulgevad üsna kiiresti. NCD-l, nagu ka enamikul südamehaigustest, on pikk krooniline kulg. Kogu elu mõjutavad protsessi aktiivsust erinevad põhjuste rühmad (nii eksogeensed kui ka endogeensed). Samal ajal domineerivad keskkonnategurid. Ägenemine toimub mõnikord ettenägematu ja varem ilmnenud põhjuseta, näiteks pärast nakkushaigust.

See on multifaktoriline haigus. Arstid eristavad mitmeid seisundeid, mis aitavad kaasa autonoomse düstoonia sümptomite ilmnemisele:

  • Pärilik eelsoodumus (sarnaste sümptomite esinemine sugulastel)
  • Kokkupuude riskiteguritega (keskkonna füüsilised tingimused - müra, vibratsioon, mitmesugused kiirgused; ebaregulaarsed tööajad; halvad töötingimused)
  • Põhiseaduslikud omadused (kardiovaskulaarsüsteemi struktuur ja makro- ja mikrotsirkulatsiooni kohanemisvõime reageerimisel stressifaktoritele, kehakaalu langus)
  • Närvisüsteemi toimimise individuaalsed omadused
  • Tahtlikult ebatervisliku eluviisi haldamine (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, kehaline tegevusetus)

Ühe või mitme loetletud seisundi juuresolekul kuhjuvad kvalitatiivsed nihked siseorganite, sealhulgas kesknärvisüsteemi töös. Ja see omakorda põhjustab sümptomite süvenemist. Siin töötab reegel: mida rohkem põhjuseid ühendatakse, seda raskem on haigus ja seda raskem on ravi.

Vahetud või esmased põhjused

Tehakse kindlaks NDC otsesed või esmased põhjused:

  1. Neurogeenne
  2. Traumaatiline
  3. Halvasti valdav

Neid peetakse kõige sagedasemaks. Analüüsime igaüks neist üksikasjalikumalt..

Neurogeenne tähendab stressifaktoreid, mis mõjutavad inimest igapäevaelus. Lastel ja noorukieas on see reeglina isiksuse piiride mittejärgimine eakaaslaste või vanemate poolt. Täiskasvanueas tekivad tööl ja kodus mitmesugused konfliktsituatsioonid, isiklikud vaimsed draamad. Stressikomponendi toime võib olla nii äge kui ka krooniline. Need traumaatilised sündmused on lähtepunktiks järgnevatele häiretele kesk- ja perifeerse närvisüsteemi töös. Loodus pakub küll teadlikke ja alateadlikke kaitsemehhanisme stressi eest (ükskõiksed suhtumised probleemi, teadlik taganemine konfliktist jne), kuid mitte kõik ei saa sellega hakkama. Ja väga vähesed inimesed uurivad aktiivselt võimalusi psühho-emotsionaalse stressi iseseisvaks leevendamiseks. Sel juhul käivitub neurogeenne mehhanism ülepinge või ületöötuse seisundis.

Samuti on kinnitatud üldise trauma, eriti peakahjustuse roll vegetatiivse düstoonia kliiniku tekkimisel. Sellistel juhtudel kaasnevad traumaga ühised kogemused..

Kohanemishäired väljenduvad vähenenud töövõimes, üldises nõrkuses, närvisüsteemi labiilsuses, raske füüsilise koormuse talumises, tundlikkuses atmosfäärirõhu muutuste suhtes, sissehingatava õhu hapnikusisaldusele (kinnises ruumis halvenemine)..

Teoreetilised põhjused

Hulk eksperte tuvastas (teooriana) endiselt halvasti mõistetavad põhjused:

  1. Nakkuslik ja allergiline
  2. Vale sporditreeningu režiim
  3. Pikka aega elektrooniliste seadmetega töötamine.

Teatud elanikkonnarühmade riskifaktorite omadused

  • Sportlastel: ülekoormus, konkurents, vigastus ja karjääri järsk lõpetamine käituvad ebasoodsalt. Kõik see muudab kohanemissüsteemi väga raskeks ja pikaks ajaks tööle. Ja muidugi, lahingud süsteemis on võimalikud;
  • Õpilased ja õpilased: suure hulga, sageli heterogeensete ja loogiliselt mitteseotud ülesannete täitmine, eksamite ettevalmistamine ja sooritamine. Ja seda kõike meie laste pideva ajapuudusega;
  • Rasedatel ja noortel emadel: see on tingitud keha järskudest hormonaalsetest muutustest lapse sünnitamise ja sünnitamise protsessis, aga ka emotsionaalse tausta ja elustiili muutumisest. See on eriti märgatav, kui rasedus kulgeb suurte raskustega..

Klassifikatsioon

Kliinilise praktika jaoks on välja pakutud mitmed NDC-de klassifikatsioonid. Neist levinumad kuuluvad N. N. Savitsky ja V. P. Nikitini autorlusse. Need on põhimõtteliselt sarnased, kuid terminoloogiliselt pisut erinevad..

Kliinilise pildi kohaselt eristatakse NDC kolme vormi:

Lisaks keskendume NDC-le hüpotoonilise tüübi järgi.

NDC sümptomid hüpotoonilise tüübi järgi, kriisid

Nagu nimest nähtub, on protsessi olemus südame aktiivsuse ja mikrotsirkulatsiooni rikkumine, millega kaasneb vererõhu langus. Kui uurite protsessi etioloogiat sügavamalt, selgub mitte ainult rõhu langus, vaid hüpokineetilise tüübi järgi ümberehitatud üldise vereringe süsteem. Nii püüab keha tekkinud rikkumisi hüvitada. Sel juhul suureneb kudede tundlikkus hapnikuvaeguse suhtes, veresoonte kogu perifeerse takistuse vähenemine, venoosse rõhu tõus.

Hüpotoonilise tüüpi sündroomid ja düstoonia sümptomid on hästi teada ja kirjeldatud..

  • Üldise nõrkuse sündroom: väsimus, vähenenud töövõime peaaegu kohe pärast tegevuse algust, kehalise aktiivsuse halb taluvus;
  • Ortostaatiline sündroom: nimetatakse ka posturaalset hüpotensiooni. See tähendab vererõhu järsku langust ja sellest tulenevat minestamist või eelnevaid minestamistingimusi, kui keha asend muutub horisontaalsest vertikaalseks. Selle pildiga kaasneb sageli iiveldus, silmade tumenemine, pearinglus, südamepekslemine;
  • Südamevariant: üsna sagedane, esineb kolmandikul patsientidest. See avaldub lühiajalise valuna suruva kompressiooniga südame piirkonnas (sarnaselt stenokardiaga). Võimalik on ka teist tüüpi valu: see võib olla äge torkiv valu, mis kiirgab vasaku käe või abaluu külge (nagu müokardi infarkti korral). Sel juhul pulss sageli aeglustub (bradükardia). Südame töös võivad esineda rütmihäiretega seotud katkestused (sagedamini tuvastatakse paroksüsmaalne tahhükardia ja ekstrasüstool);
  • Aju manifestatsioonid: peavalu on tuim ja lokaliseeritud eesmises piirkonnas. See suureneb vaimse ja füüsilise koormuse korral. Sageli koos pearingluse ja sellele järgneva minestamisega..
  • Üldise hajumise refleksitingimused: minestamine, jäsemete tuimus ja jahedus, kehatemperatuuri langus. Sageli on neil patsientidel kahvatu sinaka nahavärviga külmad käed;
  • Kombineeritud võimalus: mitme sündroomi kombinatsioon.

Hüpotoonilises neurotsirkulatoorses düstoonias, ehkki harvaesineval, võib siiski olla kriisikuur. Hüpertensiivsest kriisist oleme kõik kuulnud, kuid see võib olla ka hüpotooniline. Tüüpiline pilt sisaldab vererõhu järsku veelgi olulisemat langust. Sellele järgneb varisemine (minestamine). Subjektiivselt märgivad patsiendid peavalu, ebamugavustunnet südames.

NDC-ga patsientide üheks iseloomulikuks tunnuseks hüpotoonilise tüübi järgi on suurenenud emotsionaalsus ja ärevus.

Diagnostika

Põhineb kaebuste tuvastamisel ja õigel tõlgendamisel, objektiivsel staatusel ja funktsionaalsete testide tulemustel.

Nendes patsientides konsulteerib terapeut või lastearst, kardioloog, neuroloog. Kuna NDC kliinikus on hüpotoonilise tüübi järgi vähe spetsiifilisi sümptomeid, on väga oluline kindlaks teha, kas avastatud rikkumised on mõne orgaanilise haiguse sümptomid.

Vererõhu mõõtmisel tuvastatakse hüpotensioon.

EKG registreerimisel näeb arst mitmesuguseid südame rütmihäireid (tahhükardia, bradükardia, ekstrasüstool, kimbu haru blokaadi blokeerimine jne)..

Aju veresoonte funktsiooni uurimiseks võib olla vajalik rheoencephalography (REG). Verevoolu asümmeetria aju anumates, reoloogiliste lainete ebastabiilsus.

Kasutatakse ka spetsiaalseid diagnostilisi teste..

Ravi

NDC ravi vastavalt hüpotoonilisele tüübile põhineb kliiniliste ilmingute olemasolul ja raskusastmel. See hõlmab kardioloogiliste, neurogeensete, kohanemishäirete korrigeerimist.

Arst määrab vajalikud ravimid järgmistest rühmadest: rahustid, antidepressandid, rahustid; metaboolne ravi (kaalium, magneesium, vitamiin B6); suunatud kardioloogilised preparaadid.

Kasulik on ka ravi taotlemine erialapsühholoogi või psühhoterapeudi juurde..

Kuid iseseisvalt saate ja peaksite oma seisundi parandamiseks võtma mõned sammud. Siin on mõned soovitused:

  • Reguleerige unerežiimi: magage vähemalt 8 tundi, proovige magama minna ja tõusta samal ajal, määrake kindlaks oma biorütmid ja proovige neid järgida;
  • Lõigake kofeiiniga jooke (tee, kohv), kui peate kiiresti hüpotensioonist välja saama;
  • Tõhus toitumine: järgige valkude, rasvade, süsivesikute, vitamiinide ja mineraalide sisalduse osas klassikaliselt mitmekesist menüüd;
  • Füüsiline aktiivsus: dünaamilised harjutused on kasulikud verevoolu parandamiseks ja hingamisharjutused vere küllastamiseks hapnikuga.

Järeldus

NDC vastavalt hüpotoonilisele tüübile on multifaktoriline haigus, mis vajab edasist uurimist. Selle võib omistada sotsiaalselt olulistele vaevustele, kuna sageli kannatavad selle all tööealised inimesed. Neil on kõige sagedamini hüpotoonilist tüüpi neurotsirkulatoorne düstoonia. Patsiendi kõrge elukvaliteedi tagamiseks on vaja terviklikku lähenemist diagnoosimisele ja ravile.

Neurotsirkulatoorne düstoonia hüpotoonilises ja hüpertoonilises vormis

Hüpotooniline neurotsirkulatoorne düstoonia on mitmesuguste stiimulitega kokkupuutest tulenev närvisuuna indikaatorite kogum. Haigus algab inimestel hormoonide intensiivse aktiivsuse perioodil, vähendab oluliselt elukvaliteedi tajumist.

NDC tüübid

Eristatakse järgmisi neurotsirkulatoorse düstoonia tüüpe:

  1. Kardioloogiline - südamelihas ei tööta korralikult.
  2. Vererõhu märgatavad muutused - veresoonte tüüp.
  3. Hüpertensioon - millega kaasneb vererõhu tõus.
  4. Hüpotooniline - vererõhu stabiilne langus.
  5. Segatud - hõlmab mitmeid ülaltoodud sümptomeid.

Patoloogia ilmneb halvenenud veresoonte toonuse tõttu, registreeritakse noorukitel (kuni 80%), vähem levinud üle 40-aastastel inimestel.

NDC põhjused hüpotoonilise tüübi järgi

Mis see on, aitab mõista selle haiguse päritolu. Teadlased arutavad seda küsimust aktiivselt. Selle põhjuseks on haiguse mitme vektori sümptomid, haiguse arengu algus lapseeas, kui keha arenguprotseduur peaks toimuma üsna kiiresti. Hüpotoonilisel neurotsirkulatoorsel düstoonial, nagu paljudel südamehaigustel, on pikaajaline krooniline faas. Protsessi aktiivsus sõltub mitmesugustest põhjustest, eriti välistest stiimulitest..

Eelsoodumus NDC sümptomite avaldumisele:

  • pärilikkus (sarnaste ilmingute esinemine vere sugulastel);
  • keskkonna füüsikalised tegurid (kiirgus, müra, vibratsioon, liigne väsimus, probleemid tööl või perekonnas);
  • individuaalsed omadused (stressiga harjunud keha, närvisüsteemi ja s / -süsteemide struktuur ja spetsiifiline toimimine);
  • alkoholi kuritarvitamine ja muud halvad harjumused.

Üks või mitu märki kutsub esile häireid siseorganite töös, mis põhjustab haiguse kulgu süvenemist ja taastumise komplikatsiooni.

NDC algpõhjused on järgmised:

  • neurogeense iseloomuga ilmingud;
  • peavigastused;
  • maladaptiivsed nähud.

Neuronaalne düstoonia avaldub stressi mõjul, mis kaasneb inimesega tavaelus. Noorukieas on see vanemate või eakaaslaste isikliku ruumi rikkumine. Täiskasvanud ühiskonnaliikmed seisavad silmitsi mitmesuguste konfliktsituatsioonide, vaimsete draamadega. Stressirohke mõju on äge või krooniline.

Traumaatilised vaimsed häired on lähtepunktiks närvisüsteemi edasisele kriisile. Kõik inimesed ei suuda konfliktist korrektselt põgeneda, psühho-emotsionaalsest stressist iseseisvalt üle saada..

Teine põhjus on peavigastused. Mõnikord ilmneb vegetovaskulaarne düstoonia, millega kaasnevad üldised kogemused. Ebamugavust väljendavad töövõime vähenemine, nõrkus, geomagnetiliste muutuste suurenenud taju, raskused füüsilise tegevusega.

Mõned eksperdid rõhutavad eraldi selle haiguse terapeutilisi põhjuseid. Nende hulgas: infektsioonid, allergiad, spordirežiimi rikkumine, pikk töö elektrooniliste seadmetega.

Neurotsirkulatoorse düstoonia tunnused lastel hüpotoonilises vormis

Riskirühma kuuluvad õpilased koolides, kolledžites ja ülikoolides. Selle põhjuseks on märkimisväärse hulga ülesannete täitmine. Lisaks jätab ajapuudus oma jälje, valmistudes eksamiteks ja kontrolltöödeks.

NDC all kannatavate inimeste hulgas on erinevas vanuses sportlasi. Mõjutavad ülekoormus, kiirenenud treeningtempo, karjääri järsk lõpetamine ja vigastused. Need hetked panevad inimese adaptiivse süsteemi töötama pingelises režiimis, mis põhjustab sageli keha talitlushäireid.

Rasedad patsiendid ja imetavad emad on samuti düstoonia suhtes altid. Selle põhjuseks on hormonaalsed muutused, lapse sünnitamine ja sünnitamine, pluss muutused elu emotsionaalses pildis.

Neurotsirkulaarse düstoonia kriis ja sümptomid

Haiguse areng põhineb südame ja mikrotsirkulatsiooni rikkumisel, mis väljendub vererõhu alandamises. Keha püüab olemasolevaid ressursse kasutades tekkinud probleeme tasandada. Samal ajal avaldub kudede hapnikunälg, väheneb perifeersete veresoonte takistus, ilmnevad venoosse rõhu langused.

  1. Üldine nõrkus. Sellega kaasneb väsimus, füüsilise koormuse talumatus, minimaalne jõudluskoefitsient.
  2. Ortostaatilised ilmingud. Surve järsult langeb, kuni minestamiseni. Keha asendi muutmisel ilmub silma virvendus, oksendamine, pearinglus.
  3. Südame sündroom. See sümptom ilmneb 30% -l NDC-ga patsientidest, seda märgivad lühiajalised valu kompresseerivad aistingud südame piirkonnas või õmblemisvalu, mis ulatub käe selja vasakule küljele. Pulss tavaliselt aeglustub, registreeritakse rütmi ja südamelöögi kestuse rikkumised.
  4. Aju sümptomid. Nende hulka kuuluvad otsmikus esinevad tuimad peavalud, mida süvendab igasugune koormus. Sageli on see ühendatud pearingluse ja edasise minestamisega..
  5. Disadaptatsiooni refleksi tüüp (käte tuimus, keha soojuse tasakaalu langus, jäsemete tsüanoos).
  6. Kombineeritud sündroom ühendab mitu ülaltoodud ilmingut.

NDC-l on mõnikord kriis. Nähtuse pilt on vererõhu järsk langus, millele järgneb minestamine (kokkuvarisemine). Täiendavad sümptomid - ebameeldivad sümptomid südames, peavalu. NDC-ga patsientide iseloomulik tunnus on suurenenud emotsionaalse ärevuse tase..

Diagnoosimine

Haiguse määratlus põhineb patsiendi kaebuste tuvastamisel ja õigel tõlgendamisel. Objektiivselt hinnatakse ka erikontrollide ulatust ja tulemusi..

Patsiendid peavad läbima konsultatsiooni kardioloogi, neuroloogi ja terapeudiga. Kuna hüpotoonilise NCD kliinilisel pildil on vähe konkreetseid märke, on diagnoosi oluline punkt kindlaks teha, kas tuvastatud häired ei ole seotud orgaanilise haiguse sümptomitega.

Vererõhu mõõtmine näitab hüpotoonilist taset, EKG näitab südame töö ebaõnnestumiste kompleksi. Mõnikord on vaskulaarse verevoolu asümmeetria ja reoloogiliste impulsside ebastabiilsuse tuvastamiseks vajalik reoentsefalograafia. Diagnoosimisel kasutatakse spetsiifilisi diagnostilisi teste.

Neurotsirkulatoorse düstoonia hüpotooniline ravi

Selle haiguse raviprotsess põhineb teabel kliiniliste nähtude olemasolu ja raskuse kohta. Protseduur koosneb adaptiivsete, neuroloogiliste, kardioloogiliste düsfunktsioonide kohandamisest. Spetsialist määrab mitmeid ravimeid. Nende hulgas: antidepressandid, rahustid, rahustid, ained, milles on palju kaaliumi, magneesiumi, vitamiin B-6. Samuti viiakse läbi metaboolne teraapia, tutvustatakse suunatud kardioloogilise toimega ravimeid. Lisaks on vajalik psühhoterapeudi järelevalve. Teise võimalusena võite pöörduda hüpoloogi poole, kes aitab probleemi juure leida alateadvuse tasandil. Psühholoogil Nikita Valerijevitš Baturinil on ulatuslik kogemus mitmesuguste psüühikahäirete ja häirete, sealhulgas hüpertoonilise tüüpi NDC, ravis. Patsientide tänuväärne tagasiside kinnitab veelgi kursuste tõhusust.

Soovitused selle haiguse raviks:

  1. Vastavus õigele magamisrežiimile: tõuske ja riputage samal ajal, puhkeaja kestus - vähemalt 8 tundi, võttes arvesse individuaalseid rütmihäireid.
  2. Kofeiiniga jookide minimeerimine.
  3. Tasakaalustatud toitumine.
  4. Dünaamilised füüsilised harjutused ja hingamisharjutused vere küllastamiseks hapnikuga.

Rahvapärased meetodid

Autonoomse hüpotoonilise häire ennetamisel ja ravis praktiseeritakse rahvapäraseid abinõusid, mille efektiivsus on nähtav alles pärast pikka kasutamist. Kõige populaarsemate retseptide hulgas:

  1. Rhodiola rosea juure tinktuura. Sada grammi kuiva virret valatakse 0,5 liitrisse viina. Seda hoitakse nädala jooksul jahedas kohas, aeg-ajalt loksutades. Võtke kolm korda päevas 30 päeva jooksul.
  2. Angelica ja naistepuna segatakse vahekorras 1/10. Segu pannakse mahutisse, mis asetatakse kolmeks tunniks ahju. Valmis pulber pruulitakse nagu tee.
  3. Punane viirpuu. Suur lusikatäis taime viljadest nõutakse 200 milliliitris keeva veega, filtreeritakse paari tunni pärast. Võtke üks supilusikatäis enne sööki.

Neurotsirkulatoorne düstoonia raseduse ajal

Rasedatel naistel väljendub NDC mäluhäirete, unehäirete, hommikuse väsimuse tagajärjel. Haiguse peamine põhjus on hormonaalsed muutused kehas. Muud ilmingud:

  • lihas- ja südamevalu;
  • minestamise tingimused;
  • õhupuudus
  • põhjuseta hirmu või paanikahooge.

Ilma korraliku ravita mõjutab patoloogia ebasoodsalt loote arengut või seisundit. Psühholoogilise pildi normaliseerimine, igapäevasest režiimist kinnipidamine ja stressi tekitavate olukordade vältimine parandavad tervist. Stressi leevendamiseks on ette nähtud vitamiinid, spetsiaalsed hingamisharjutused, aroomiteraapia, meditatsioon, massaaž..

NDC hüpertooniline tüüp

Selle liigi neurotsirkulatoorset düstooniat iseloomustavad autonoomse NS häired. Tasakaalustamatus väljendub sümpaatilise osakonna domineerimises parasümpaatilise osa üle. Paljud inimesed hoolivad - NDC hüpertoonilise tüübi põhjal, mis see on raseduse ajal? Haigus avaldub standardsete märkidega:

  • vererõhu parameetrite tõus;
  • peavalud ja peapööritus, mida süvendab pingutus;
  • tundlikkus meteoroloogiliste muutuste suhtes;
  • südamepekslemine;
  • kalduvus kõhukinnisusele;
  • kehatemperatuuri tõus, eriti nakkushaiguste korral;
  • piimanäärmete kuivatamine;
  • meeleolumuutused;
  • väsimus.

Vale või enneaegse ravi korral on haiguse kulg raskendatud, tulvil mitmesuguseid tüsistusi.

NDC on multivektorhaigus, mida spetsialistid ei mõista. See viitab olulistele vaevustele, kuna see mõjutab sageli tööealisi inimesi. Probleemist saate vabaneda ainult diagnoosimise ja ravi integreeritud lähenemisviisi abil..

Neurotsirkulatoorse düstoonia käik ja ravi vastavalt hüpotoonilisele tüübile

Kardioloogias on mitmeid haigusi, mida ei saa omistada teatud nosoloogilistele vormidele. RHK-10 kohaselt on hüpotoonilise tüübi järgi neurotsirkulatoorne düstoonia autonoomsete ja neurogeensete häirete kompleks, mis põhjustab patoloogilisi muutusi kardiovaskulaarsüsteemi töös. Sel juhul on sisesekretsiooni või närvisüsteemi struktuurseid modifikatsioone võimatu tuvastada. Haigusel on ägenemis- ja remissiooniperioodid lainelise kuluga, sageli soodsa prognoosiga, kuna südamepuudulikkuse arengut ei toimu.

Hüpotooniline neurotsirkulatoorne düstoonia

Eelmise sajandi 50-ndatel aastatel tegid nõukogude neurofüsioloogid esimest korda ettepaneku kasutada terminit "neurotsirkulatoorne düstoonia" (NDC). See väärtus ühendab mitu seisundit, mida ei saa eristada eraldi nosoloogiliseks kohordiks. Nende hulka kuulusid asteenia, südame neuroos, südame suurenenud erutuvus, mille uurimisel ei leitud elundite struktuurilisi häireid. Nüüd on patoloogiate esinemissagedus kõrge ja seda leitakse eelistatavalt noorukitel ja alla 40-aastastel noortel.

Arengu põhjused

Kardioloogid märgivad, et kolmandik kõigist patsientidest, kes abi otsivad, kannatab neurotsirkulatoorse düstoonia all. Nende hulgas mõjutab NDC hüpotoonilise tüübi järgi enam kui pooled patsientidest. Arstid eristavad noori inimesi, kelle närvisüsteem pole väliskeskkonnaga kohanenud. Seetõttu võivad mitmesugused stressirohked asjaolud provotseerida homöostaasi häireid ja funktsionaalse organi rike. Eristatakse järgmisi arengutegureid:

  • keha pärilikud omadused;
  • halvad harjumused ja ebamugavad sotsiaalsed elutingimused;
  • väljastpoolt peale surutud käitumisharjumused;
  • ühiskonna kultuuritase, mis hõlmab traditsioone ja toitumist, alkoholitarbimist, kehalise aktiivsuse mõõt;
  • seksuaalse aktiivsuse varane algus;
  • äge ja krooniline emotsionaalne stress;
  • pidev kalduvus stressile;
  • menopaus või rasedus naistel;
  • pikaajalised nakkushaigused;
  • äärmiselt raske füüsiline aktiivsus;
  • keskkonnategurite - radiatsiooni, kliimamuutuste, tööstuslike mürkide õhusaaste - negatiivne mõju.

Need tegurid koos häirivad keha närvi- ja humoraalsüsteemi toimimist. Düstoonia korral arvatakse, et mõjutatud on aju sügavad struktuurid nagu hüpotalamus ja talamus. Nad vastutavad kõikidelt asutustelt saadud andmete töötlemise ja süstematiseerimise eest. Sel juhul on vee-elektrolüütide tasakaal häiritud, adrenaliini ja norepinefriini, insuliini, histamiini vabanemise reguleerimine, mis põhjustab kahjustatud mikrotsirkulatsiooni ja kudede hüpoksiat. Esiteks on jaotus südame regulatsioonis ja sageli hüpotoonilise tüübi järgi koos rõhu langusega, kardialgia.

Neurotsirkulatoorse düstoonia klassifikatsioon

Haiguse sümptomid on üksteisega sarnased. Näiteks hüpotoonilise tüüpi düstoonia tunnuseid omistatakse mõnikord kardialgilistele. Sümptomikompleksi on raske klassifitseerida, kuna vaevust mõjutavad paljud tegurid ja elundites pole struktuurilisi muutusi. Kliinikud S.O. Abbakumova ja V.I. Makolin tuvastas 1996. aastal järgmised haigusvõimalused:

  1. NDC hüpotoonilise tüübi järgi.
  2. Hüpertensiivne NDC.
  3. Südame tüüp NDC.
  4. Segatüüpi NDC.

Sümptomite raskusaste eristab: kerge, mõõdukas ja raske. Kergetel juhtudel on 3–6 kaebust, puuduvad kriisiolukorrad, patsiendid töötavad ega vaja ravi. Keskmist düstoonia astet iseloomustavad hingamisteede häired, vaimne kurnatus, töövõime oluline langus ja vajadus ravi järele. Rasket ravikuuri iseloomustavad sümptomite stabiilsus, astenoneurootiline sündroom, EKG muutused, ajutine puue ja vajadus pideva ravi järele.

NDC sümptomid hüpotoonilise tüübi järgi

On raske uskuda, et noorukid või noored esitavad mitmesuguseid kaebusi, kuigi nad näevad terved. Hüpotoonilise tüübi düstoonia toob aga kaasa palju ebamugavusi, sealhulgas teadvusekaotuse. Samal ajal suureneb parasümpaatilise närvisüsteemi toon, mille tagajärjel domineerivad veresoonte puudulikkuse sümptomid. Patsiendid ei suuda pikaajalist füüsilist ja emotsionaalset stressi taluda. Selliste patsientide seas kindlaks tehtud sümptomite hulgast võime eristada:

  • tugev nõrkus;
  • hüpotensioon - vererõhk alla 100/60 mm RT. st.;
  • sagedane ortostaatiline variseb kokku - see on järsk rõhu langus keha asendi muutmisel;
  • väsimus, letargia;
  • püsiv või perioodiline valu südames;
  • mõnikord pearinglus;
  • unisus.

Nende manifestatsioonide raskusaste sõltub keha omadustest. Noorukitel on kehalise kasvatuse tundide ajal või halva toitumise korral teadvusekaotus. Noortel on altid südamevaludele ja tugevale nõrkusele, sageli ei suuda nad pikka aega töötada. Hüpotooniline düstoonia esineb sageli pikkadel, õhukestel inimestel ja sel juhul ei ole süda võimeline hapnikku ja toitaineid igasse rakku toimetama. Siis on episoode vererõhu langusest.

NDC diagnoosimine hüpotoonilise tüübi järgi

Kardioloogid diagnoosivad neurotsirkulatoorset düstooniat välistamise teel. Arvesse võetakse tüüpiliste kaebustega patsientide vanust. On vaja läbi viia rida objektiivseid uuringuid, veendumaks, et südames ja veresoontes ei esine orgaanilisi muutusi. Eristatakse järgmisi uurimismeetodeid:

  1. Mõlema käe vererõhu (BP) mõõtmine. Näitajad vähem kui 100/60 mm RT. st.
  2. Jalade vererõhu hindamine, mis on õlast madalamal 10-15 mm RT võrra. st.
  3. Vererõhu igapäevane jälgimine, mis näitab hüpotoonilisi kriise, nende sagedust ja kestust.
  4. EKG. Sageli ei tuvastata südamelihase toitumishäireid, kuid esineb vatsakeste varajase repolarisatsiooni sündroom, üksikud ekstrasüstolid, bradükardia.
  5. Jalgratta ergomeetria. Test aitab kindlaks teha vastupidavust stressile ja veresoonte vastupidavust pärast treeningut..
  6. Kaja-KG. Südame ultraheliuuringuga ei tuvastata struktuurimuutusi.
  7. Funktsionaalsed testid. Valsalva test, külma- ja hüperventilatsioonitesti näitavad patsiendi kehva stressivõimet, millega kaasneb hüpotensioon.

NDC ravi vastavalt hüpotoonilisele tüübile

Igasugust haigust saab ravida, tegutsedes selle arengu põhjuste järgi. Elutingimuste parandamine, hea toitumine, mõõdukas treening, hommikused sörkjooksud värskes õhus ja karastamine mõjutavad närvisüsteemi soodsalt. Samuti on vaja pöörduda psühhoterapeutide poole, kui düstoonia ilmingud on väga väljendunud. Spetsialist selgitab patsiendile ja tema lähedastele patoloogia olemust, selle kulgu ja taastumise võimalust. Enesehüpnoos võib leevendada ebameeldivaid sümptomeid ja kontrollida teie seisundit stressiolukordades, mis parandab ravi.

Narkootikumide ravi

Kuna enamik patsiente on ilmast sõltuvad ja atmosfäärirõhu kõikumised põhjustavad hüpotensiooni, tuleb kasutada adaptogeene. Eleutherococcus, ženšenn tinktuuril on toniseeriv toime ajutüve ja veresoonte seina struktuurile. Vererõhk tõuseb, kaob väsimus ja unisus, paraneb südame vereringe, ainevahetusprotsessid elundites. Päeval peate jooma 1 tl kolm korda, see kestab 2 kuud. Pärast kuu pikkust pausi korrake ravikuuri.

Neurotsirkulatoorne düstoonia hüpotoonilise tüübi järgi: teraapia põhjused, nähud ja meetodid

Hüpotooniline neurotsirkulatoorne düstoonia on üks sellise levinud haiguse vorme nagu autonoomse düsfunktsiooni sündroom, mille puhul on halvenenud veresoonte toonuse reguleerimine.

Patsientide peamine kaebus on madal vererõhk. Haigust iseloomustab healoomuline kulg, mitmesugused kliinilised ilmingud ja soodne prognoos koos õigeaegse arstiabiga.

Haiguse põhjused

Kõige sagedamini täheldatakse lapsepõlves ja noorukieas hüpotoonilise tüübi järgi neurotsirkulatoorset düstooniat (NDC), mis on seletatav nii enamiku siseorganite reguleerimise ja tegevuse koordineerimise mehhanismide ebatäiuslikkusega kui ka puberteedieas tekkivate endokriinsete ümberkorraldustega.

Teatud rolli võivad siin mängida koolilaste sotsiaalse kohanemise probleemid, samuti vaimne ülekoormus õppeprotsessis. Väga noores eas on autonoomse düsfunktsiooni põhjus sageli sünnivigastuste ja ebanormaalse raseduse tõttu.

Kui räägime soofaktorist, siis väärib märkimist, et naised on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad: haiguse debüüdi käivitusmehhanismiks saavad nende keha füsioloogiale iseloomulikud hormonaalsed muutused, mis toimuvad erinevatel eluperioodidel:

  • Rasedus;
  • imetamine;
  • kontratseptiivide võtmine;
  • abordid
  • menopaus.

Patoloogia kujunemisel on oluline roll ka geneetilisel eelsoodumusel: patsiendi lähisugulaste hulgas leidub sageli mitmesuguste kardiovaskulaarsete häiretega patsiente.

Samuti provotseerige NDC arengut vastavalt hüpotoonilisele tüübile:

  • füüsiline tegevusetus;
  • füüsiline ja vaimne koormus;
  • vale töö- ja puhkerežiim;
  • krooniline stress;
  • nakkuslikud ja põletikulised protsessid;
  • negatiivsed keskkonnategurid (müra, vibratsioon, kliima või ajavööndi muutus, pikaajaline päikese käes viibimine);
  • tasakaalustamata toitumine;
  • suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
  • joove, sealhulgas tööalased ohud;
  • traumaatilised ajuvigastused.

Üks vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sortidest on hüpertoonilist tüüpi neurotsirkulatoorne düstoonia. Mõelge haiguse põhjustele, sümptomitele ja ravimeetoditele.

Kas teil on VSD-d, millega kaasnevad peavalud? Selles lõigus räägime ebameeldiva sümptomi põhjustest ja ravist..

Kui VVD diagnoos kinnitatakse vanematel, siis on selle sümptomite kompleksi tõenäosuse suure tõenäosusega lapsel võimalik. Sellel lingil http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/vegeto-sosudistaya-distoniya/u-detej-3.html saate lugeda, kuidas diagnoosida haigust lapsel ja kuidas seda ravida.

Hüpotoonilise tüübi järgi jaguneb NDC kahte rühma, sõltuvalt esinemise olemusest, primaarne ja sekundaarne. Esimesel juhul on selle areng seotud kas psühhogeensete tegurite või kesknärvisüsteemi vigastustega, teisel - somaatiliste haiguste, joobeseisundite jne komplikatsioonide arenguga..

Sõltuvalt sümptomite raskusest on neurotsirkulatoorne düstoonia kerge, mõõdukas ja raske.

Selle patoloogia järgmisi variatsioone eristatakse kursuse tüübi järgi:

  • hingamisteede
  • kardialgiline;
  • kus ülekaalus on perifeersed vaskulaarsed häired, sealhulgas vaginaalsed solvamised;
  • asteeniline;
  • müokardi düstroofiline ja teised.

Sümptomid

Haigus kaasneb mitmesuguste sümptomitega, hõlmates peaaegu kõiki kehasüsteeme.

Kardiovaskulaarsüsteemi manifestatsioonid:

  • kardialgia koos suruva, rõhuva, põletava või pulseeriva valuga ilma selge lokaliseerimiseta;
  • madal süstoolne vererõhk, ortostaatiline hüpotensioon;
  • bradükardia, mille võib asendada suurenenud pulsiga;
  • tuhmumine, raskustunne, surve ja tühjus südame piirkonnas.
  • pingepeavalu;
  • suur väsimus ja nõrkus;
  • asteenia;
  • mäluhäired;
  • Peapööritus
  • ärrituvus, närvilisus;
  • vähenenud jõudlus;
  • eelsoodumus minestamisele.
  • iiveldus, oksendamine;
  • valu maos;
  • sapipõie düskineesia;
  • puhitus;
  • kõhulahtisus.
  • hingeldus;
  • õhupuuduse tunne;
  • pingulus rinnus.
  • naha kahvatus;
  • sõrmede, nina ja huulte näpunäidete tsüanoos;
  • suurenenud higistamine;
  • märjad külmad käed ja jalad.

Vegetatiivsed kriisid

Hüpotoonilist tüüpi NCD-d iseloomustavad vagoinsulaarsed kriisid, mis on põhjustatud autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise osa tooni ülekaalust. Haiguse ägenemise nähud on:

  • aeglane pulss;
  • vererõhu (BP) ja kehatemperatuuri langus;
  • suurenenud higistamine;
  • düspeptilised häired: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu ja kõhupuhitus;
  • terav nõrkus, silmade tumenemine;
  • pearinglus;
  • minestamine
  • hingamispuudulikkus (hüperventilatsioon).

Rünnaku lõpus on mitu päeva tunda rabedust ja tugevat nõrkust, suurenenud väsimust ja vähenenud töövõimet.

NDC ja rasedus

Sünnitusabis on neurotsirkulatoorse düstoonia probleem väga asjakohane, kuna sellised autonoomsed häired võivad raskendada raseduse kulgu ja sünnitusjärgset perioodi. Need võivad samuti suurendada perinataalse suremuse riski ja kahjustada lapse vaimset ja füüsilist arengut..

Raseduse esimesel poolel on patoloogilised häired äärmiselt haruldased, teises osas on võimalikud järgmised komplikatsioonid:

  • harilik raseduse katkemine;
  • platsenta puudulikkus;
  • rasedate naiste hiline toksikoos;
  • emakasisene kasvupeetus.

Sünnituse anomaaliaid täheldatakse ka amnionivedeliku nõrkuse, diskoordinatsiooni ja enneaegse tühjenemise näol.

Sündmuste kurva arengu vältimiseks on vajalik günekoloogi hoolikas jälgimine rasedatel emadel.

Rasedad naised, kelle anamneesi koormab NDC, peavad järgima ennetavaid meetmeid ja saama õigeaegset ravi.

Diagnostika

Õige diagnoosi seadmiseks analüüsivad spetsialistid kõigepealt patsiendi kaebuste ja tema läbivaatuse tulemuste põhjal objektiivseid ja subjektiivseid somaatilisi häireid ja autonoomseid talitlushäireid. Pärast seda määratakse vajadusel riistvara uurimismeetodid.

Näiteks diferentsiaaldiagnostikas kardiovaskulaarsüsteemi haigustega: südame isheemiatõbi, hüpotensioon, südame juhtivuse häired jne võib olla vajalik spetsiaalne kardioloogiline uuring.

See sisaldab:

  • EKG rahulikus olekus ja stressitestidega;
  • Echo-KG, FKG;
  • igapäevane vererõhu jälgimine, EKG;
  • Kõhuõõne ultraheli;
  • REG, laevade ultraheli;
  • MRI ja CT.

Autonoomsete häirete endokriinse olemuse välistamiseks on ette nähtud neerupealiste, kilpnäärme ja hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi uuring. Vajadusel laboratoorset hormonaalset diagnostikat.

Võttes arvesse asjaolu, et neurotsirkulatoorset düstooniat iseloomustavad mitmesugused kliinilised ilmingud, on selle adekvaatse diferentsiaaldiagnostika jaoks vajalik mitmete spetsialistide koostöö: endokrinoloog, neuroloog, silmaarst, kardioloog ja otolaryngologist.

Hüpotooniline neurotsirkulatoorne düstoonia - ravi

Haiguse ravi peaks olema suunatud peamiselt provotseeriva teguri kõrvaldamisele, mis on enamasti psühholoogiline trauma.

Selleks tuleks ära hoida konfliktid tööl ja kodus ning välistada muud stressirohked olukorrad.

Ärevuse, paanikahoogude ja halva tuju korral ei saa te ilma arsti järelvalveta võtta rahusteid ega antidepressante..

Psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimisel on abiks ka hingamisteede võimlemine, autotreening ja lihaste lõdvestamine..

Kroonilise infektsiooni fookuste olemasolul võib välja kirjutada laia toimespektriga antibiootikume, tonsillektoomiat ja suuõõne kanalisatsiooni.

Narkoteraapia hõlmab järgmisi ravimite rühmi:

  • Nootroopikumid: piratsetaam, fenotropil;
  • tserebroangiokorrektor autonoomse närvisüsteemi kõrgemate keskuste funktsiooni parandamiseks: Cavinton, Cinnarizine.

Olulist rolli NDC-s hüpotoonilise tüübi järgi mängib füsioteraapia:

  • elektriline uni järk-järgult suureneva impulsi sagedusega (10–40 Hz);
  • kofeiini elektroforees;
  • süsi- ja jood-broomi terapeutilised vannid, mille veetemperatuur on 35–36 ºС;
  • Shcherbaki galvaaniline krae asteenia jaoks;
  • kuivad ja niisked mähised, duši all, dušid, mille vee temperatuur on 32–33 ºС;
  • taastav ja nõelravi.

Üks kõige tõhusamaid viise neurotsirkulatoorse düstoonia korrigeerimiseks on nõelravi..

Sanatooriumravi on kasulik kohalikes dispanserites või pehme kliima ja püsiva õhurõhuga kuurortides, eriti Jalta, Sotši, Kaliningradi ja Leningradi oblasti kuurortides..

Mida pakub alternatiivmeditsiin

Kontrastidušid, hingamisharjutused, talvine ujumine, tärpentinivannid, jooga, värskelt pressitud mahlade joomine - see on vaid puudulik loetelu sellest, mis on traditsioonilise meditsiini arsenalis autonoomsete häirete raviks.

Taimne ravim annab hea efekti. Keha psühho-emotsionaalse ülekoormuse kohanemisvõime suurendamiseks ja madala vererõhu korrigeerimiseks on kasulik võtta taimseid toonilisi aineid, näiteks Rhodiola rosea, ženšenni, eleutherococcus või sidrunheina tinktuurid..

Kesknärvisüsteemi refleksiivse erutuvuse suurendamiseks, väsimuse leevendamiseks ja elujõulisuse suurendamiseks on psühhoostimulaatorina kasulikud mordvavia seemnetest, Kaug-Ida Securinea rohust ja pantokriinist saadavad vedelad ravimvormid.

Haigus või sündroom?

Kui võtta kokku meditsiinilises kirjanduses esitatud andmed neurotsirkulatoorse düstoonia kohta, tuleb märkida, et paljudes küsimustes puudub üks otsus.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt viitab NDC hüpotoonilise tüübi järgi psühhogeense iseloomuga autonoomse düstoonia sündroomi erijuhule.

See ei paikne iseseisva haigusena, vaid sümptomite kompleksina, mis ilmneb siis, kui autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise ja parasümpaatilise osa vaheline tasakaal on häiritud.

Vaatamata selle laialt levinud tervisekahjustuse näilisele kahjutusele orgaaniliste kahjustuste puudumise tõttu loob selle pikk kulg eeldused raskete psühhosomaatiliste haiguste tekkeks. Ärge unustage neurotsirkulatoorsete häirete ohtu rasedatele, kuna need võivad põhjustada raseduse katkemist ja loote arengu patoloogiaid..

Et kaitsta end salakavalate tüsistuste eest, tuleb selle patoloogia kahtluse korral pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole, kes selgitab välja ebamugavuse põhjuse ja määrab piisava ravi..

Vaimsed häired, väsimus, kõhuvalu, migreen - kõik need märgid võivad näidata, et teil on autonoomse düsfunktsiooni sündroom. Haigust saab diagnoosida vaid arst..

Kas teate, et naised kannatavad vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia all 2-3 korda sagedamini? Sellest artiklist saate lugeda haiguse sümptomite kohta..

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit