Vertebro-basilaarne puudulikkus: sümptomid ja ravimeetodid

Foto saidilt naran.ru

Kõige sagedamini mõjutab vertebro-basilaarne puudulikkus selgroo haigustega inimesi, kelle puhul tuvastatakse emakakaela segmendi lülisamba lülisamba turse väljaulatuv osteokondroos. See põhjustab survet veresoontele ja vereringet. Sündroom on pöörduv ja piisava ravi korral kaob peagi..

Põhjused

Vertebro-basilaarse veresoonte puudulikkuse üks peamisi süüdlasi on südame ja pea tagaosa vahel asuvate subklaviaalsete ja selgroolülide arterite kahjustus, kuna just nende kaudu ringleb aju toitev veri. Kuid mõnede patoloogiate korral võib verevoolu kiirus ja suund oluliselt erineda.

Lülisamba-basilaarse puudulikkuse peamised põhjused:

  • pärilik kalduvus düsfunktsioonidele;
  • selgroo emakakaela segmendi vigastused, õnnetuse tagajärjed;
  • süsteemne veresoonte põletik;
  • fosfolipiidne sündroom;
  • aordi seinte kahjustus või kihistumine;
  • tromboos.

70–80% juhtudest ilmneb selgroo kahjustuse ja ateroskleroosi taustal vertebro-basilaarne puudulikkus. Ülejäänud 20-30% -l patsientidest on haiguse põhjustajaks arterite struktuuri kõrvalekalle, mis võib olla kaasasündinud või saadud vastusena patoloogilistele muutustele kehas.

Sageli seisavad suhkurtõvega patsiendid vertebro-basilaarse puudulikkusega. Basilaararteri kahjustuse teine ​​levinud põhjus on vererõhu pikaajaline ja püsiv tõus..

Vertebro-basilaarse puudulikkuse sümptomid

Vertebro-basilaarse puudulikkuse korral on iseloomulik polüsümptom. Kõik kahjustuse ilmingud klassifitseeritakse püsivateks ja episoodilisteks, mis sõltuvad verevarustuse puuduse kohast. Ägenemisperiood võib ulatuda paarist tunnist mitme päevani, samal ajal kui püsivad sümptomid piinavad patsienti pidevalt ja võivad peagi põhjustada isheemilisi rünnakuid ja insuldi.

Vertebro-basilaarse puudulikkuse stabiilsed sümptomid:

  • pearinglus;
  • valu ja tuimus pea tagaosas;
  • öine higistamine, südamepekslemine, kuumustunne;
  • kuulmisprobleemid, tinnitus;
  • nõrkus, töövõime kaotus, unisus;
  • lühike tuju, emotsionaalne ebastabiilsus.

Kõigil vertebro-basilaarse puudulikkusega patsientidel täheldatakse vegetatiivset-vaskulaarset düstooniat, asteenilist sündroomi, vestibulaarseid häireid. Aju funktsionaalsuse halvenemine põhjustab neuroloogilisi häireid - patsient kaebab mälu ja tähelepanu probleemidest, tähelepanu hajumisest. Sageli on arterite vertebro-basilaarne puudulikkus ühendatud nägemise halvenemisega, mõnikord kaob esemeid, tekib tüse ja kurguvalu.

Lülisamba-basilaarse veresoonte puudulikkuse progresseerumisega muutuvad sümptomid teravamaks ja ohtlikumaks. Patsiendil on:

  • probleemid kõne ja neelamisega;
  • äkilised kukkumised;
  • minestamine
  • desorientatsioon ruumis ja ajas;
  • jäsemete sensatsiooni kaotus;
  • kehaosade tahtmatu tõmblemine.

Rasketel juhtudel põhjustab äge vertebro-basilaarne puudulikkus insuldi. Sarnast tulemust täheldatakse 30% -l patsientidest, kui haigust ei ravita.

Milline arst ravib vertebro-basilaarse puudulikkust?

Neuroloog tegeleb aju veenide kahjustuste tuvastamise ja raviga. Rasketel juhtudel võib olla vajalik konsulteerida veresoontekirurgiga. Kui selles kliinikus pole selle profiiliga spetsialiste, pöörduge vertebro-basilaarse puudulikkuse sümptomite korral oma perearsti poole.

Diagnostika

Aju vereringehäireid ei ole kerge diagnoosida. Põhjus on mittespetsiifilised sümptomid. Kliiniline pilt, mis sarnaneb vertebro-basilaarse puudulikkuse sündroomiga, esineb paljudes haigustes ja avaldub enamikul juhtudel erineval viisil. Arst peab läbi viima diferentsiaaldiagnostika, eraldama patsientide subjektiivsed aistingud objektiivsest.

Ajuvereringe puudulikkuse kinnitamiseks on ette nähtud sellised uuringud:

  • biokeemia ja üldine vereanalüüs;
  • Vaskulaarne angiograafia
  • radiograafia koos funktsionaalsete testidega;
  • infrapuna termograafia;
  • Lülisamba ja emakakaela lülisamba CT ja MRI;
  • Doppleri ultraheli;
  • reoentsefalograafia.

Lisaks võib ägeda vertebro-basilaarse puudulikkusega patsientidele määrata lipiidide profiili, testida fosfolipiidide antikehi, analüüsida vere elektrolüütide koostist. Need laboratoorsed testid aitavad välja selgitada veresoonkonna häire põhjuse..

Vertebro-basilaarse puudulikkuse ravi

Pärast diagnostiliste meetmete läbiviimist ja vertebro-basilaarse puudulikkuse tuvastamist määrab arst ravi. Kui arterite patoloogia on arengu algfaasis, saab teraapiat läbi viia kodus. Isheemilise insuldi tunnustega väljendunud sümptomitega patsient saadetakse neuroloogiaosakonda.

Ravimid

Foto saidilt irecommend.ru

Vereringepuudulikkuse korral pole ühte raviskeemi. Iga patsiendi jaoks töötatakse välja oma taktika, mis sõltub distsirkulatsiooni astmest ja kursuse raskusest..

Kõige sagedamini kasutatakse vertebro-basilaarse veresoonte puudulikkuse sümptomite kõrvaldamiseks järgmisi ravimeid:

  • mikrotsirkulatsiooni ja aju verevarustuse parandamiseks - Reopoliglukin, Pentoxifylline, Reomacrodex;
  • Nootroopikumid - tserebrolüsiin, Pantogam, vinpocetine, Phenibut, Seamax, Actovegin, Piracetam;
  • osmodiureetikumid - glütserool, mannitool;
  • pearinglusest - Fezam, Bellataminal, Meclosin, Betagistin;
  • iivelduse ja oksendamise kõrvaldamiseks - Ondansetroon, Domperidoon, Metoklopramiid.

Akuutse vertebro-basilaarse puudulikkuse ja mööduva isheemilise ataki korral on vajalik trombotsüütidevastaste ravimite pikaajaline kasutamine. Kõige sagedamini kasutatakse sellel eesmärgil aspiriini minimaalsetes annustes, Bromkamforu, Tiklopedin.

Rahvapärased abinõud

Üksinda ei saa patoloogiaga hakkama. Seetõttu soovitavad arstid sageli toetada vertebro-basilaarse puudulikkuse uimastiravi rahvapäraste ravimitega.

Küüslaugu tervendav toime annab hea verd vedeldava toime. Peate võtma 4 pead põlevaid köögivilju, koorima, tükeldama ja asetama klaaspurki. Nõuda pimedas ruumis, kuni mahl ilmub. Seejärel filtreerige, lisage supilusikatäis mett ja ühe sidruni mahl. Võtke 1 tl. pärast hommikusööki. Ravi ajakava - vastuvõtu iga 10 päeva järel, nädalane paus.

Aitab kastani vertebro-basilaarse puudulikkuse tinktuur. Värsked puuviljad (1/2 kg) purustatakse ja valatakse keedetud veega (1 liiter). Seda hoitakse 7 päeva pimedas kohas, filtreeritakse ja võetakse 1 tl. kaks korda päevas enne sööki.

Vertebro-basilaarse puudulikkusega hüpertensiooniga patsientide jaoks sobib ravimtaimede kollektsioon:

  • Melissa officinalis - 20 g;
  • maisi stigmad - 40 g;
  • palderjan - 20 g.

Kuivad taimed valage liiter keeva veega, katke ja laske jahtuda. Kurna valmis infusioon ja sega ühe sidruni mahlaga. Joo 100 ml kolm korda päevas, eelistatavalt enne sööki. 7 päeva pärast tehke paus.

Järgmine rahvapärane retsept aitab kõrvaldada vertebro-basilaarse puudulikkuse veresoonte sümptomeid:

  • viirpuu viljad - 20 g;
  • vesi - 250 ml;
  • mesi - 1 tl.

Kuivad marjad valatakse keeva veega ja pannakse aeglasele tulele. 10 minuti pärast eemaldage, jahutage kaane all ja filtreerige. Soe infusioon kombineeritakse meega, jagatakse kolmeks osaks ja tarbitakse pool tundi enne sööki.

Võimlemine

Märkimisväärne ennetav ja tervendav toime vertebrobasilaarses veresoonte puudulikkuses avaldub spetsiaalse võimlemise abil. Tema abiga saate selgroo venitada, lõdvestada spasmilisi lihaseid ja suurendada verevoolu.

Aju halvenenud aktiivsusega patsientidele sobivad rahulikud väikese amplituudiga harjutused. Peate neid tegema iga päev, vältides pikki pause.

Järgnev on selgroo-basilaarse puudulikkuse sündroomiga patsientidele näidatud harjutuste komplekt:

  1. Püstiasendist. Kallutage pea ja proovige lõuaga rinnale jõuda.
  2. Tehke ringikujulised pea liikumised esmalt paremale, seejärel vasakule.
  3. Painutage oma pead külje poole, proovides puudutada parema õla kõrva, siis vasakule.
  4. Tõstke ja langetage õlad üles, kuni lihastes tekib soojatunne.
  5. Kui kaua seisa ühel jalal. Sa ei saa kätest kinni hoida ega seinale toetuda. Kui liikumine on lihtne, võite silmad sulgeda. Siis vaheta jalg.

Selgroolüli-basilaarse puudulikkusega võimlemiskompleksis on lubatud lisada kätega ettepoole suunatud painutusi, ringikujulisi liigutusi. Suurepärane tervendav toime annab ujumise. Tore, kui saate kaks korda nädalas basseini külastada, kuid sellest on palju kasu ühekordsest koolitusest..

Ärahoidmine

Järgmised soovitused aitavad vältida vertebro-basilaarse puudulikkuse sündroomi esinemist:

  • lülisamba haiguste õigeaegne ravi;
  • Tasakaalustatud toitumine;
  • mõõdukas füüsiline aktiivsus;
  • suitsetamisest ja alkoholist loobumine;
  • vererõhu kontroll;
  • stressifaktorite kõrvaldamine.

Riskirühma kuuluvad patsiendid peavad süstemaatiliselt kontrollima vere kolesteroolisisaldust, viima neurootilisi häireid õigeaegselt korrigeerima, võtma regulaarselt verd vedeldavaid ravimeid.

Ajutöötajad, kes veedavad suurema osa päevast pead kummardades, peavad iga tund väikese treeningu tegema. Lõuna ajal on kasulik jalutada ja pärast tööd jalgsi maja juurde jalutada.

Vertebro-basilaarse veresoonte puudulikkuse soodne prognoos sõltub suuresti ravi õigeaegsusest ja piisavusest. Teraapia puudumisel on võimalik kroonilise seisundi moodustumine koos sagedaste isheemiliste rünnakutega ja järgnev insuldi väljakujunemine. Seetõttu peate olema kannatlik ja rangelt järgima kõiki arsti soovitusi.

Postitas: arst Elena Medvedeva,
spetsiaalselt Vertebrolog.pro jaoks

Kasulik video vertebro-basilaarse puudulikkuse kohta

Allikate loetelu:

  • Vertebro-basilaarne puudulikkus. Manuaalse diagnoosi ja teraapia võimalused / Novoseltsev S.V. // Foliant, 2007.
  • Lülisamba-basilaarse puudulikkuse sündroomi kliinilised ja patogeneetilised tunnused / Kamchatnov P.R., Gordeeva. N., Kabanov A. A. jt // J. Stroke, 2001.
  • Tasakaalustamata veresoonkonna patsientide farmakoteraapia / Butko D. Yu. Et al. // Kaasaegsed lähenemisviisid närvi- ja vaimuhaiguste diagnoosimisele ja ravile: konverentsitööd. - Peterburi, 2000.

Vertebrobasilaarse puudulikkuse ravi

VERTEBRA-PÕHJALIK NÕUDLUS

Lülisamba-basilaarse puudulikkus on vereringe rikkumine selgrooarterite basseinis. See omakorda põhjustab verevarustuse puudust aju põhistruktuurides - pagasiruumis, väikeajus ja kuklaluus. Anatoomiliselt seletatakse seda järgmiselt: kaks selgrooarterit ühinevad peamiseks basilaariks, mis paiknevad ajutüve alumises osas. Just tema juurest lähevad oksad, mis pakuvad ajule täisväärtuslikuks eluks vajalikku toitumist. Sellest lähtuvalt põhjustab verevoolu halvenemine selle funktsioonide rikkumist.

Tuleb märkida, et see on pöörduv haigus. Pärast vereringepuudulikkuse põhjuste kõrvaldamist närvikoes saab kesknärvisüsteemi omadused täielikult taastada.

Äge selgroolüli-basilari sündroom areneb äkki. Hüpertensiivne kriis aitab kaasa selle progresseerumisele. Ägedat vormi iseloomustab minestamine, nõrkus, nõrk koordinatsioon ja piiratud liikuvus. Insuldi oht suureneb dramaatiliselt. Seisund võib kesta kuni mitu päeva. VBI krooniline vorm esineb ägenemistega. Seal on häiritud keskendumisvõime, nägemisaparaadi talitlushäired, kõnehäired, tahhükardia.

SÜMPTOMID
Lülisamba-basilaarse puudulikkuse sümptomid jagunevad ajutiseks ja püsivaks. Ajutised sümptomid ilmnevad tavaliselt mööduvate isheemiliste rünnakute ajal. Püsiv mitte ainult ei möödu, vaid areneb ka üha enam. Nende hulgas tuleks märkida:

  • Peapööritus mitu minutit koos objektide ilmse pöörlemisega;
  • Vererõhu langus;
  • Cochleovestibular sündroom - vestibulaarsed häired koos tinnituse ja kuulmislangusega;
  • Staatika halvenemine ja liikumiste koordineerimine;
  • Drop rünnakud - äkilised kukkumised, mis on tingitud kõigi jäsemete mööduvast teravast nõrkusest ja liikumatusest teadvuse kaotuseta;
  • Sensoorsed häired: pindmise ja sügava tundlikkuse häired konkreetses jäsemes või kehaosas;
  • Tsefalgia: tuikavad või põletavad valud emakakaela-kuklaluu ​​ja kuklaluu ​​piirkonnas;
  • Visuaalsed ja okulomotoorsed häired "kärbeste", objektide "kaheharjumise", udu ja nägemisväljade kaotuse kujul;
  • Järsud meeleolumuutused, emotsionaalne labiilsus, uneprobleemid, paanikahood ja muud psühho-emotsionaalsed häired.
Kliinilise diagnoosi määramisel eelistatakse püsivaid sümptomeid. Patoloogilise protsessi arenedes intensiivistuvad nad ja võivad põhjustada insuldi.


PÕHJUSED
Patoloogia esinemiseks on palju eeldusi. Kõige tavalisem on verevoolu langus selgrooarterites. Lülisambaarteri kitsendamine toimub väga sageli ateroskleroosi tagajärjel. Mõnel juhul võib tekkida verehüüve, mis peatab verevoolu..

Südamest selgroogu verd vedavate veresoonte pigistamine toimub sageli emakakaela osteokondroosiga. Lisaks sellele on maailma meditsiinilises kirjanduses termin "Pisa sündroomi kaldtorn". Eakad turistid, kes vaatavad kõrgeid objekte, on sunnitud järsku pead viskama ja kokkusurumise tagajärjel algab VBN-i rünnak.

Selle tervisehäire ilmnemist soodustavad suuresti ka kaelavigastused, hüpertensioon, arteriaalsete rakkude kiuline kasv, veresoonte tromboos ja tromboflebiit ning suhkurtõbi.

Haiguse põhjuste väljaselgitamiseks on ette nähtud testid. Tavapraktikas on need vere elektrolüütide koostise, glükoosiparameetrite, fosfolipiidide antikehade ja lipiidide profiili andmed.

DIAGNOSTIKA
VBI diagnoosimine pole nii lihtne, kuna sarnaseid sümptomeid omavaid haigusi on palju. Kõigepealt viib arst läbi funktsionaalsed testid, et tuvastada vähenenud lihastoonus, sümptomite avaldumine hüperventilatsiooni seisundis, pearinglus intensiivsete liikumiste korral. VBI kliinilise pildi üksikasjad, näiteks desorientatsioon ja hilinenud reaktsioon, leitakse ka de Kleini testi abil. Ajutüve kahjustuste välistamine võimaldab Hauntani proovi võtmist.
Nende tulemuste põhjal võib välja kirjutada järgmised selgroolüli-basilaarse puudulikkuse diagnoosimise tüübid:

  • Emakakaela lülisamba röntgenograafia - annab üksikasjaliku pildi kaelalülisest.
  • Ultraheli Doppleri uuring (Doppleri ultraheli) - uuritakse aju veresoonte, pea- ja selgrooarterite verevarustuse seisundit.
  • Transkraniaalne dopplerograafia (TCD) - uurib hemodünaamilist reservi, teisisõnu aju kohanemisvõimet.
  • Magnetresonantstomograafia (MRI) - aitab tuvastada selgroo lülisamba herniasid ja patoloogilisi protsesse, mis võib põhjustada selle haiguse arengut.
  • Rheoencephalography koos infrapuna termograafiaga - määrab veresoonte seisundi ja aju verevarustuse.
  • Magnetresonantsangiograafia - “veresoonte nägemine ilma kontrasta” - võimaldab teil uurida nende läbimõõtu, seinte ja kanali seisundit.
  • Digitaalne lahutamise arteriograafia - kasutatakse veresoonte valendiku määramiseks.

VERTEBRO-BASILAARSÜNDROME ARENGU etapid
Tavapäraselt eristatakse haiguse arengu mitmeid etappe. Esimesel, mida nimetatakse kompensatsiooniks, pole erilisi märke ja seda iseloomustavad individuaalsed neuroloogilised häired. Teist etappi - suhtelist kompenseerimist - iseloomustavad mööduvad isheemilised rünnakud, samuti aju vereringe järkjärguline rikkumine. Haiguse sümptomid on juba olemas ja väike insult on võimalik. Kolmandat nimetatakse dekompensatsiooniks. Seda iseloomustab 3. astme entsefalopaatia areng. See sisaldab ohtu elule, sest seda iseloomustab raske käiguga lõppenud insult, mis sageli viib surma.


VBN-i ravi
Vertebro-basilaarse puudulikkuse ravi peamised eesmärgid on haigusele viinud tegurite vähendamine või kõrvaldamine. Ja need võivad olla subklaviaalse, selgroolüli või basilaarse arteri ateroskleroos ja kõrge vererõhk ning vere suurenenud viskoossus ja vere kolesterooli ja lipoproteiinide sisalduse suurenemine või lülisamba kaelaosa dorsopaatia (osteokondroos)..

Pärast haiguse põhjuse õigeaegset väljaselgitamist on vaja läbi viia korrigeeriv ravi, mis parandab vereringet basilaarsetes arterites ja normaliseerib vererõhku. Samuti on oluline ravida lülisamba kaelaosa osteokondroosi, kuna see on üks selgroolüli-basilaarse puudulikkuse algpõhjuseid.

RAVIMITEERAPIA:

  • vasodilataator või vasodilataator - veresoonte oklusiooni vältimiseks, samuti veresoonte avatuse parandamiseks;
  • vererõhku reguleerivad antihüpertensiivsed ravimid;
  • trombotsüütidevastased ained - vere hüübimise vähendamiseks ja verehüüvete vältimiseks;
  • antihüpoksandid - hüpoksia arengu vähendamiseks;
  • neurotroofsed ravimid - ravimid, mis aitavad kaasa närvisüsteemi struktuuride funktsionaalsele säilimisele, kaitsevad oksüdatiivse stressi hävitava mõju eest ja taastavad keha võime toita toitu koesse - tserebrolüsiin, piratsetaam, korteksiin;
  • vestibulaarse peapööritusega kasutatakse erineva toimemehhanismiga aineid - vestibulosupressante, antiemeetikume ja ravimeid, mis aitavad kompenseerida vestibulaarset funktsiooni (beetagistiin, piratsetaam, kortikosteroidid jne);
  • tserebrovaskulaarse õnnetuse korrektorid laiendavad veresooni - vähendavad glükoositaset, korvavad hapnikuvaeguse. Neil on ka lõõgastav toime silelihastele (trental, cavinton, sermion);
  • metaboolne ja nootroopne, parandades kesknärvisüsteemi funktsioone: aktovegin, tserebrolüsiin jne;
  • antidepressandid - emotsionaalse seisundi parandamiseks.

Kui VBI on emakakaela osteokondroosi taustal, määratakse tavaliselt MSPVA-d, mis põhjustab ödeemi vähenemist ja valu kõrvaldamist. Selle tagajärjel muutub arterite kokkusurumine vähem tugevaks ja vereringe paraneb..

Lisaks ravimteraapiale on ette nähtud füsioteraapia ja refleksoloogia, et kõrvaldada aju erinevate närvikeskuste valu ja erutus; farmakopunktuur, manuaalteraapia, emakakaela krae massaaž ja kinesioteraapia lihaskrampide kõrvaldamiseks.


KIRURGIA
Kirurgiline ravi on näidustatud ainult äärmuslikel juhtudel. Kirurgilise sekkumise abil kõrvaldatakse vereringe puudulikkus, mis on seotud selgrooarteri läbimõõdu vähenemisega stenoosi, kokkusurumise või spasmi tagajärjel. Sellisteks operatsioonideks on: mikrodisektoomia, endarterektoomia, selgroolülide ketaste rekonstrueerimine laseriga, steno paigutamisega angioplastika.

Vertebrobasilaarne puudulikkus: sümptomid, diagnoosimine, ravi

Lülisambaarter asub selgroo tagaküljel ja sulandub vastaskülje lülisambaarteriga, moodustades basilaarse arteri. Need arterid varustavad verd, hapnikku ja toitaineid elutähtsatele aju struktuuridele nagu ajutüvi, kuklaluud ja väikeaju. Vereringehäireid ülalnimetatud basseinis nimetatakse - vertebrobasilaarne puudulikkus.

Ateroskleroosiks kutsutud seisund vähendab või peatab verevoolu läbi vertebrobasilaarse süsteemi. Ateroskleroosi iseloomustab arterite ahenemine ja ummistumine nende kolesterooli ladestumise tõttu. Loe selle kohta lähemalt: kolesteroolist ja kaltsiumist koosnev tahvel koguneb teie arterites, ahendades nende valendikku, moodustuvad kolesterooli naastud ja selle tagajärjel väheneb aju verevarustus. Kolesterooli naastud võivad täielikult blokeerida arterite verevoolu, põhjustades nende absoluutset stenoosi, mis võib põhjustada insuldi. See võib juhtuda teie keha mis tahes arteris. Kui see juhtub teie vertebrobasilaarse süsteemi arterites, vähendab see verevoolu aju tagaosa struktuuridesse. Seda seisundit nimetatakse vertebrobasilaarseks puudulikkuseks (VBI)..

Mis põhjustab VBN-i?

Vertebrobasilaarse puudulikkuse sündroom ilmneb siis, kui verevool aju tagaosas väheneb või peatub. Ateroskleroos on teadaolevalt haiguse kõige levinum põhjus. Olulist etioloogilist rolli mängivad omakorda emakakaela osteokondroos, vertebrobasilaarse basseini veresoonte arengu iseärasused: selgrooarterite või peaarteri aplaasia ja hüpoplaasia, nende patoloogiline käik (tortuosity).

Kellel on risk vertebrobasilaarse puudulikkuse sündroomi tekkeks?

VBI tekke riskifaktorid on sarnased ateroskleroosi tekkega seotud riskifaktoritele. Need sisaldavad:

  • suitsetamine
  • kõrge vererõhk (hüpertensioon)
  • diabeet
  • rasvumine
  • üle 50 aasta vana
  • perekonna ajalugu
  • kõrge vere lipiidide sisaldus (tuntud kui hüperlipideemia, düslipideemia)

Inimestel, kes põevad ateroskleroosi või perifeersete arterite haigust, on ka suurem risk vertebrobasilaarse puudulikkuse tekkeks.

Millised on vertebro-basilaarse puudulikkuse sümptomid?

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest. Mõni sümptom võib kesta mitu minutit ja mõni võib muutuda püsivaks. Vertebrobasilaarse puudulikkuse tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:

  • Nägemise kaotus või halvenemine ühes või mõlemas silmas
  • Topeltnägemine
  • pearinglus (vertiigo)
  • tuimus või kipitus kätes või jalgades
  • iiveldus ja oksendamine
  • hägune kõne
  • vaimse seisundi muutused, sealhulgas mõnikord segasus
  • järsk, tugev nõrkus kogu kehas, mida nimetatakse tilgahooguks
  • tasakaalu ja liigutuste koordinatsiooni kaotus
  • neelamisraskused
  • nõrkus mis tahes jäsemes

Ägeda vertebrobasilaarse puudulikkuse sümptomid sarnanevad insuldiga. Nende sümptomite ilmnemisel pöörduge erakorralise meditsiiniabi poole. Kui need sümptomid on insuldi tagajärjel, aitab kohene arstiabi teie paranemisvõimalusi suurendada..

VBI diagnoos?

Arst viib läbi objektiivse neuroloogilise uuringu, küsib teie krooniliste haiguste kohta ja võib mõnel juhul välja kirjutada:

  • CT või MRI, BCS dupleks skaneerimine
  • magnetresonants angiograafia (MRA)
  • vereanalüüs, koagulogramm
  • ehhokardiograafia
  • harvadel juhtudel võib haigla arst välja kirjutada ka lülisamba punktsiooni.

Juhtiv roll NMC diagnoosimisel VBB-s on praegu MRT ja CT, samuti brahiokefaalsete veresoonte ultraheliuuring. Vertebrobasilaarse puudulikkuse diagnoosimisel tuleb arvestada, et haiguse sümptomid pole sageli spetsiifilised ja võivad olla muude neuroloogiliste või muude patoloogiate tagajärg, mis nõuab patsiendi nõelamise, haiguse anamneesi, füüsiliste ja instrumentaalsete uuringute hoolikat kogumist, et tuvastada selle ilmnemise peamine põhjus..

Brachiocephalic laevade ultraheli

Seal on aju anumate ultraheli ja kaela anumate ultraheli. Sageli hoitakse neid koos, see loob tervikliku ülevaate aju verega varustavatest anumatest. See tehnika hõlmab unearterite, subklaviaalsete ja selgroolülide arterite, kaela veenide, samuti aju peamiste arterite uurimist.

Pea ja kaela veresoonte ultraheli pilt saadakse tänu sellele, et spetsiaalsete ultraheliandurite väljastatud ultrahelilained, mis läbivad veresoont, peegelduvad punaliblede rakkudest erinevalt, sõltuvalt verevoolu suunast ja kiirusest. Peegeldunud laineid hõivatakse ultrahelianduriga ja pärast muundamist elektrilisteks impulssideks kuvatakse ekraanil reaalajas graafikute ja värvifotode kujul, mis tähistavad verevoolu läbi veresoonte. Vaskulaarne ultraheliuuring võimaldab teil veresooni näha seestpoolt ja väljastpoolt reaalajas, võimaldades seeläbi kindlaks teha verevoolu muutusi veresoontes, mis on seotud spasmi, ahenemise või tromboosiga.

Dopplerograafia ajal saab uurida ainult ühte funktsiooni - veresoonte avatust, et selgitada välja oklusiooni aste protsentides; lisaks võimaldab veresoonte ultraheli dupleks skaneerimine (SPL) hinnata samaaegselt kahte funktsiooni - uurida veresoonte struktuuri ja hinnata verevoolu kiirust ning ultraheli tripleksiskaneerimist - uurida kolme funktsiooni. :

  • veresoonte struktuuri uurimine;
  • hinnata verevoolu
  • veresoonte läbilaskvuse täpne hindamine värvirežiimis.

Magnetresonants angiograafia - MRA

MRA ehk magnetresonantsangiograafia on informatiivne ja ohutu kiirgusdiagnostika meetod, mis ei kasuta röntgenikiirgust, võimaldab luua aju veresoonte voodist 3-D pildi.

See uuring võimaldab meil õigeaegselt välja kirjutada sobiva ravi ja seeläbi parandada haiguse kulgu prognoosi, MPA andmete põhjal saate stentimise või angioplastika korral teha ka operatsioonieelse uuringu..
MR angiograafiat kasutades diagnoosivad nad:

  • aneurüsmid ja patoloogilised anastomoosid;
  • veresoonte stenoos ja oklusioon;
  • vaskulaarsed väärarengud;
  • aterosklerootilised muutused kaela ja aju arterites.

Aju arterite MR angiograafia viiakse läbi ilma kontrastsuseta - see on kindel eelis.

Kuulmistrauma kahjustuse taseme ja ulatuse selgitamiseks on ette nähtud kuulmisprobleemide uuring. Diferentsiaaldiagnostika jaoks on ette nähtud ENT spetsialisti, audioloogi ja audiogrammi konsultatsioonid.
Emakakaela lülisamba MRT vertebrogeense toime osas selgrooarterile.

Vertebrobasilaarse puudulikkuse ravi

Arst võib sõltuvalt sümptomite raskusest soovitada mitmeid erinevaid ravivõimalusi. Võib soovitada ka elustiili muutmist, sealhulgas:

  • suitsetamisest loobuda
  • toitumise muutused vere kolesteroolisisalduse kontrollimiseks
  • kaalulangus, kui olete ülekaaluline või rasvunud
  • liikuvam eluviis, füsioteraapia harjutused

Lisaks võib arst välja kirjutada ravimeid, mis aitavad vähendada insuldiriski ja kroonilise ajuisheemia tagajärgede raskust WBD korral. Peaarterite stenootilise ateroskleroosi, tromboosi või emboolia suure tõenäosuse korral, insuldi kordusohu korral patsientidel, kellel on WB mööduv isheemiline atakk, võetakse olemasolevate riskifaktorite kõrvaldamiseks ennetavaid meetmeid..

  • Nende ravimite eesmärk on:
  • vererõhu kontroll
  • veresuhkru kontroll
  • vere kolesteroolisisalduse vähendamine
  • vereringe parandamine
  • vere hüübivuse vähenemine

Ägeda neuroloogilise puudulikkuse korral - vahelduvad sündroomid, väikeaju puudulikkus, veiste negatiivsus - patsient tuleb neuroloogiate osakonnas viivitamatult hospitaliseerida veresoonkonna keskuses, et välistada insult vereringes.

Vastavalt kõige tõhusamatele ravimitele isheemilise insuldi sekundaarseks ennetamiseks:

  • atsetüülsalitsüülhape
  • dipüridamool
  • iklopidin
  • kellamängud
  • klopidogreel.

Insuldi ennetamise kuldstandardiks on siiani aspiriin annuses 75–150 mg / päevas..

Kroonilise vertebro-basilaarse puudulikkusega kaasneb sageli kõrgenenud kolesterooli- ja (või) düslipideemia, võib tekkida basilaarse või selgroolüli arterite ateroskleroos. Selles olukorras, arvestades kolesterooli taset, vertebrobasilaarse basseini arterite stenoosi protsentides ja unearterites, võib kaasnev patoloogia tõstatada statiinide määramise vajaduse, näiteks atorvastatiini annus 10 mg / päevas. LDL 1,0 mmol / L võrra vähendab kõigi insuldide riski 10% ja 1,8 mmol / L - 17%. Mitmete uuringute kohaselt vähendab statiinide kasutamine 3-5 aasta jooksul insuldiriski kroonilises VBI-s üldiselt 24-36%.
Füsioteraapia harjutused ja mõõdukas füüsiline aktiivsus vähendavad märkimisväärselt südame-veresoonkonna haiguste ja insuldi riski.Statistiliselt märgitakse, et mõõduka või kõrge aktiivsusega inimestel on füüsilise passiivsuse käes kannatavate inimestega võrreldes madalam insuldimäär. Lisaks aitab mõõdukas füüsiline aktiivsus vähendada riski meestel ja naistel 20%, kõrge füüsiline aktiivsus - 27%. See on tingitud asjaolust, et on kalduvus alandada vererõhku ja kehakaalu, veresooned laienevad, glükoositaluvus paraneb.

VBI oksüdatiivne stressiparandus ja neurometaboolne teraapia

Vertebrobasilaarse puudulikkuse ravi meksidooliga. Mexidol koosneb kahest seotud ja funktsionaalselt olulisest ühendist: 2-etüül-b-metüül-3-hüdroksüpüridiinist ja merevaikhappest. 3-hüdroksüpüridiini esinemine meksidooli struktuuris tagab selle antioksüdantide ja membranotroli mõju kompleksi, võime vähendada glutamaadi tsütotoksilisust, reguleerida retseptorite tööd, mis eristab meksidooli põhimõtteliselt teistest merevaikhapet sisaldavatest ravimitest..
Suktsinaadi olemasolu meksidooli struktuuris eristab seda emoksipiinist ja muudest 3-hüdroksüpüridiini derivaatidest, kuna suktsinaat on funktsionaalselt oluline paljude kehas toimuvate protsesside jaoks ja eriti on see substraat energia metabolismi suurendamiseks rakus. Kahe ühendi kombinatsioon, millel on Mexidoli struktuuris vajalikud omadused, tagab selle hea läbimise hematoentsefaalbarjääri kaudu, kõrge ligipääsetavuse ja mõju erinevatele sihtmärkidele, mille tulemuseks on lai valik ravimeid ja kõrge terapeutiline potentsiaal. Mexidoli manustatakse parenteraalselt 500 mg päevas 2 nädala jooksul, millele järgneb üleminek tablettitootmisele 125–250 mg (1–2 tabletti) 3 korda päevas vähemalt 1 kuu jooksul. Lisaks kasutatakse neurometaboolseid ravimeid gliatiliini, neuromidiini, kombilipeeni..

Kasutatakse tsütoflaviini antihüpoksilise toimega ravimit.

Vertebrobasilaarse puudulikkusega patsientide kompleksravi taustal, kasutades tsütoflaviini, on kliiniliste sümptomite positiivne dünaamika: pearinglus, nägemishäired, tsefaalne sündroom. Seda iseloomustab kiirenenud normaliseerumise määr võrreldes traditsiooniliste ravimeetoditega. Tsütoflaviinil on regulatiivne toime
perifeerse vereringe resistentsus lülisambaarterites, vasomotoorse reaktsioonivõime peaarteris, mis näitab ajuveresoonte reaktsioonivõime paranemist ja verevoolu kompenseerivate võimete suurenemist WBB basseinis.

Vererõhu oluline korrigeerimine, erinevate südamerütmihäirete deaggregantne ravi.

Vertebro-basilaarse puudulikkuse kirurgiline ravi

Mõnel juhul võib arst soovitada konsultatsiooni angiokirurgiga, kes võib välja kirjutada operatsiooni aju tagaosa verevarustuse taastamiseks. Võimalusena manööverdamine või endarterektoomia. Endarterektoomia on aterosklerootilise naastu eemaldamine kahjustatud arterist..

Aju stenootilise ateroskleroosiga tehakse arterite kriitilise stenoosi korral järgmised kirurgilised sekkumised:

  • vastavate veresoonte angioplastika
  • vastavate anumate stentimine
  • endarterektoomia
  • ekstrakraniaalsete ja koljusiseste anastomooside pealesurumine.

VBN ennetamine?

Mõnikord ei saa haigust ära hoida. See võib esineda vanematel inimestel, kellel on olnud eelnev insult. Sellest hoolimata on olemas meetmeid, mis vähendavad ateroskleroosi ja VBN-i arengut.

Need sisaldavad:

  • suitsetamisest loobuma
  • vererõhu kontroll
  • kontrolli veresuhkrut
  • tervisliku toitumise järgimine, milles on palju puu-, köögivilju, täisteratooteid
  • kehaline aktiivsus

Milline on haiguse pikaajaline väljavaade?

Prognoos sõltub teie praegustest sümptomitest, füüsilisest tervislikust seisundist ja vanusest. Nooremad patsiendid, kellel on vertebrobasilaarse puudulikkuse kergeid sümptomeid, saavad neid kontrollida elustiili muutuste ja ravimite abil ning neil on tavaliselt hea prognoos. Vanadus, nõrgenenud keha ja kaasnevad kroonilised haigused võivad patoloogilise protsessi kulgu kahjustada. Rääkige oma arstiga ravi ja ravimite kohta, mis aitavad teie sümptomeid ennetada või leevendada..

Vertebrobasilaarne puudulikkus

VBN. Protsess on pöörduv

Vertebro-basilaarse puudulikkuse sündroom tekib siis, kui pea- ja selgrooarterite verevarustuse nõrgenemisest tingitud aju verevarustus on puudulik.

Vertebro-basilar-süsteem vastutab 30% kogu ajuvereringe eest, muu hulgas tarnib see verd parietaal- ja kuklaluudesse, optilistesse tuberkulitesse, märkimisväärsesse ossa hüpotalamusesse, medulla oblongata ja mõnedesse seljaaju osadesse. Arteriaalse kanali arengu, kokkusurumise või muude deformatsioonide kõrvalekalded, mis on tingitud lihasspasmist või selgroolüli nihkest, põhjustavad paratamatult üldise verevoolu häireid.

VBI esimesel etapil muutuvad individuaalsed neuroloogilised häired märgatavaks.

2. etapis on võimalik mikrolööke ja muid lühiajalise ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse ilminguid.

Selle haiguse 3. etapp võib olla väga eluohtlik, kuna seda iseloomustab sageli läbitud insult. Veelgi enam, vertebro-basilaare basseinis tekkinud insult on väga raske kuluga ja on kolm korda tõenäolisem surmaga kui insult, mis tekkis unearterite ummistuse tagajärjel.

Millised on vertebro-basilaarse puudulikkuse sümptomid??

  • mäluhäired;
  • pearinglus, mis kestab mitu minutit;
  • müratunne peas;
  • võimalik kõrva sulgemine, kuulmislangus;
  • peavalud vähemalt 1 kord nädalas: pea selg valutab, see võib anda silmade, kaela, templite ümbritsevale piirkonnale;
  • hüppab vererõhk;
  • südame rütmihäired;
  • unehäired;
  • ärrituvuse suurenemine;
  • surmahirm;
  • paanikahood;
  • vähenenud jõudlus;
  • koordinatsioonihäired, jalgade nõrkus, liikumishaiguse tunne; “Kärbsed”, udus silmade ees, nähtaval esemete “hargnemisel”, kui pea asend muutub;
  • kõnehäired, suu ümbritseva piirkonna tuimus, desorientatsioon on mõnikord võimalikud.
VBN-i põhjused pole nii lihtsad

Kõige sagedamini ilmneb see haigus selgrooarteritele avalduva välismõju tõttu, mida võivad põhjustada:

  • hüpertroofilised luukasvud;
  • emakakaela või seljaaju lihaste pikenenud spasm;
  • lülisamba lülisamba kaelaosa lülisammas;
  • lülisamba vigastus, mille tagajärjel kaelalülisid nihutatakse.
Muude vertebro-basilaarse puudulikkust provotseerivate tegurite hulgas toome välja:
  • ateroskleroos;
  • arteriaalsete seinte rakkudes esinevad fibrootilised kasvud;
  • arteri dissektsioon;
  • hüpertensioon;
  • veresoonte põletik;
  • kaasasündinud väärarengud;
  • tromboos;
  • teatud ajuartereid mõjutav suhkruhaigus.
Tiibeti meditsiini seisukohast on VBN meie keha ühe või mitme energia "dosha" nördimuse tagajärg: lima, sapp või tuul. Elutähtsa energia tasakaalustamatus tekib muu hulgas sagedaste negatiivsete emotsioonide, vaimse harmoonia puudumise tõttu, mis ei arvesta toitumise loomulikku ülesehitust, ja ebamõistliku igapäevase eluviisiga, mis enamasti tähendab istuvat elu.

Vertebro-basilaarne puudulikkus. Ravi Tiibeti meditsiini kliinikus

Ravi idapoolse lähenemise ainulaadsus seisneb võetud meetmete keerukuses, kõrvalnähtude puudumises ja kemikaalide välistamises. Seega toimub ravi võimalikult looduslikult ja sellel on pikaajaline toime: aktiveeritakse keha enda kaitseressursid.

Patsiendi taastumiseks ettevalmistamiseks annab arst talle soovitusi tavapärase söömis- ja elamisviisi korrigeerimiseks. Tiibeti traditsiooniline taimne ravim aitab verd puhastada, ainevahetust luua, rahustab närvisüsteemi ja suurendab immuunsust, taimsete preparaatide määramine on rangelt individuaalne, pärast põhjalikku diagnoosimist.

Tiibeti meditsiini VBI-s kasutatavad välised meetodid hõlmavad järgmist:

  • nõelravi. See kõrvaldab kiiresti ja tõhusalt lihaskrambid, pärast nõelravi seansse taastavad närvilõpmed nende funktsioonid, surve veresoontele peatub;
  • akupressuur. Spetsialist leevendab stressi eeskätt selja lihastest ning sügav mõju bioaktiivsetele punktidele aitab üle saada stagnatsioonist ja peatada osteofüütide kasvu;
  • manuaalteraapia. See on vajalik nii, et selgroolülide song või nihutatud selgroolülid saaksid oma kohale ja negatiivne mõju arteri seintele peatuks;
  • vaakumravi. Spetsiaalse tehnika abil, mida tunti isegi iidses Tiibetis, saate normaliseerida verevoolu, eemaldada toksiine ja jätkata rakkude toitumist;
  • soojendamine koirohu sigaritega. Neid kasutatakse vereringe aktiveerimiseks, keha soojendamiseks, stressist kahjustatud vaimse tasakaalu taastamiseks;
  • muud.

Protseduuride komplekt kindla hinnaga. Ideaalne mis tahes haiguse raviks.

Täiuslikult täiendab protseduure ja kohtleb teid seestpoolt väljapoole..

Iga keeruline raviseanss algab sellest..

Parandab vereringet ja vereringet

Mõjub bioloogiliselt aktiivsetele punktidele, aktiveerides paranemisprotsessi.

VBN emakakaela osteokondroosi taustal: põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Sellest artiklist saate teada: vertebro-basilaarse puudulikkuse põhjused ja arengu mehhanism emakakaela osteokondroosi taustal (lühendatult VBN). Patoloogia sümptomid, tunnused ja võimalikud tüsistused. Ravimeetodid.

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. kategooria arst, diagnostika- ja ravikeskuse labori juhataja (2015–2016).

Vertebrobasilaarne puudulikkus (VBI) on sümptomite kompleks, mis ilmneb mõne ajuosa verevarustuse rikkumise korral.

VBI põhjus on lülisambaarteri valendiku ahenemine, mis toimub progresseeruva emakakaela osteokondroosiga. Vertebrobasilaarne puudulikkus on emakakaela osteokondroosi tavaline komplikatsioon. Rindkere või nimmepiirkonna osteokondroosiga seda ei esine, kuna ajus verd tarnivad anumad läbivad kaela ja on kokkusurutud.

Veresoone valendiku kokkusurumise tõttu ei satu teatud ajuosadesse piisavalt hapnikku ja toitaineid:

  • roietevahelise ketta herniaalne väljaulatuvus (song);
  • luude väljakasvud, mis lõpuks moodustuvad lülisambakehade servades osteokondroosil;
  • põletikulised, paistes või spasmilised kuded.
Vasaku selgrooarteri kokkusurumine herniated-ketta abil. Luu väljakasvud selgroolülide (osteofüütide) servade servas: 1 - normaalne; 2,3,4 - erineva suurusega osteofüüdid

Selle tagajärjel on aju funktsioonid kahjustatud. Inimesel on erinevaid vertebrobasilaarse puudulikkuse sümptomeid: arenevad peavalud, sensoorsed häired, koordinatsioon, vestibulopaatia.

Vestibulopaatia on üks kroonilise VBI ilmingutest. See on sümptomite kombinatsioon, mis on põhjustatud vestibulaarse aparatuuri (keha, mis vastutab tasakaalu, ruumilise orientatsiooni eest) töö häiretest. Seda sündroomi iseloomustab pearingluse äkiline ilmnemine, millega kaasneb iiveldus, oksendamine ja intensiivistub kõigi pea liigutustega.

VBI sümptomid ilmnevad 60–70% emakakaela osteokondroosiga patsientidest, sagedamini 40 aasta möödudes.

  • naised (mehed kannatavad 3 korda harvemini);
  • inimesed, kes veedavad palju aega töölaua, arvuti ebamugavas asendis (kontoritöötajad).

Emakakaela osteokondroosi ei saa ravida. Kuid selle komplikatsioonidest, kui muutused pole muutunud pöördumatuks, võite vabaneda. Kuid enamasti muutub selgroolüli-basilaarse puudulikkus krooniliseks ja süveneb regulaarselt (sümptomid kaovad ja seejärel intensiivistuvad).

Patoloogia on ohtlik - see võib põhjustada insuldi (ajurakkude äge hapnikuvaegus koos selle funktsioonide tõsise kahjustusega).

Kui ilmnevad VBI nähud, peate konsulteerima neuroloogi, neuroloogiga.

Patoloogia arengu mehhanism

Lülisamba (või selgroolüli) arterid on suured paaris veresooned, mis tõusevad kaelast üles pea poole. Need algavad kaela juurest ja läbivad augud selgroolülide põikprotsessides mõlemal pool selgroogu.

Vertebro-basilar bassein: selgroolüli ja basilar arteri neli osa (segmenti). Suurendamiseks klõpsake fotol

Kolju põhjas ühinevad need veresooned suureks basilaarseks arteriks, mis varustab aju piirkondi, mis vastutavad järgmiste funktsioonide eest:

  1. Kuulmine.
  2. Keha teatud osade tundlikkus.
  3. Ruumi orientatsioon.
  4. Tähelepanu, mälu, liigutuste koordineerimine.

Nende kokkusurumise tõttu ahendab veresoonte vereringe ja vere hulk ning koos sellega ka toitainete (glükoos) ja hapniku sisaldus.

See põhjustab aju närvikoe metabolismi ja funktsiooni halvenemist. Mida suurem on nälga jääv piirkond, seda rohkem ilmnevad inimesel basilaarse puudulikkuse sümptomid.

Mis võib vähendada emakakaela osteokondroosiga anuma valendikku? Lülisamba ketta struktuuri muutused viivad järk-järgult selleni, et selle välimine osa (kiuline membraan) lõheneb, kaotades tiheduse.

Ja sisemine osa lülisambakehade surve all surutakse järk-järgult läbi membraani väljapoole (väljaulatuvus) ja seejärel puruneb see täielikult läbi (song).

Ketta herniatsiooni arenguetapid: väljaulatuvus, moodustatud song

Väljaulatuvuse piirkonnas lihased pingulduvad, ägenemise ajal moodustub aseptilise põletiku fookus, ilmnevad tursed.

Aja jooksul on kahjustatud lülisamba kettaga külgnevad selgroolülide kehade servad kasvanud luukasvudega (kuna keha püüab vähendada survet selgroolülide kettale).

Kõik need koosseisud ja moodustised (tursed, lihasspasmid, luuümbrised, herniaalse väljaulatuvus, väljaulatudes roietevahelisest ketast välja pressitud kude) võivad tihendada arterit ja vähendada veresoone valendikku.

Samuti võib selgroolülide nihkumine või selgroolüli paigal hoidvate sidemete nõrkus põhjustada arteri kokkusurumist. See viib asjaolu, et augud, millest anumad läbivad, deformeeruvad, muudavad kuju, luues takistuse normaalsele verevoolule.

Lülisamba arteri kokkusurumine

VBI põhjused osteokondroosis

Vertebrobasilaarse puudulikkuse tekkimise peamine põhjus on selgroolüli (lülisamba) arteri kokkusurumisest põhjustatud verevoolu rikkumine:

  • pinges lihased;
  • emakakaela osteokondroosi ägenemise ajal põletikuline, turses kude;
  • roietevaheliste ketaste herniad ja eendid kaelas;
  • luu naelu (osteofüütid), mis ümbritsevad selgroolüli kehasid;
  • nihutatud selgroolülid (koos kaelalüli ebastabiilsusega).

Sümptomid ja nende tunnused

VBN-i sümptomid on väga mitmekesised ja arvukad. Mõnikord pole need eriti hääldatavad ja annavad mõne aja pärast omaette edasi. Kuid samal ajal võib neid korrata järgmise osteokondroosi ägenemisega.

Haiguse kroonilises kulgemises asenduvad krambid (suurenenud sümptomid) remissiooniperioodidega, mille jooksul patsiendil säilivad tavaliselt haiguse mõned sümptomid (näiteks kuulmis- või mäluhäired)..

Vertebro-basilaarse puudulikkuse ägedad ilmingud tekivad siis, kui veresoone valendik sulgub järsku tavapärasest rohkem (see juhtub kaela liikuvuse tõttu emakakaela osteokondroosiga).

Sel juhul sümptomid suurenevad kiiresti. Inimesel areneb peavalu, süveneb peapööritus, häiritud on ruumiline orientatsioon jne. Selliseid rünnakuid nimetatakse mööduvateks isheemilisteks rünnakuteks (toimuvad kudede ägedas hapnikuvaeguses ja funktsioonihäiretega, lühidalt - TIA). 30% juhtudest põhjustavad need isheemilise insuldi arengut..

Basalaarne puudulikkus mõjutab suuresti patsiendi elukvaliteeti.

Krambihoogude ajal:

  • paanika levib;
  • on raske liikuda (kõnnak muutub ebakindlaks, patsient võib pöörduda küljelt küljele, ta ei navigeeri ruumis, võib kaotada teadvuse ja kukkuda);
  • pead on keeruline pöörata (valu tõttu);
  • võib segada, oksendada, oksendada;
  • on nägemiskahjustusi (esemete asemel näeb inimene uduseid või heledaid kohti, punkte, kärbseid) ja kuulmist (kuni ajutise kurtuseni, nagu oleks kõrva pandud padi).

Emakakaela osteokondroosi vastased VBI kõige levinumad nähud:

Vestibulopaatia (sündroom, mis on põhjustatud vestibulaarse aparatuuri kahjustustest)

Äkiline pearinglus, mida süvendab pea pööramine, millega mõnikord kaasneb iiveldus, oksendamine

Peavalud (cephalgic sündroom)

Pulseeriv või tuim valu pea kuklakujulises osas, erineva tugevuse ja intensiivsusega

Silmade ees lehvivad kärbsed või eredad laigud, tumenemine, ajutine pimedus (udused objektid), diploopia (inimesel hakkab silma kahekordistuma, ta ei suuda oma silmi fokuseerida)

Tinnitus (erineva tugevusega), ummikud, kuulmislangus (sageli ühel küljel)

Liikumiste koordineerimise puudumine

Võimetus ruumis navigeerida, ebakindlad liikumised, ebastabiilsus, jalutamise ajal vapustamine

Motoorse funktsiooni äkiline kahjustus ja kukkumine

Seisund sarnaneb tampooniga, mille käigus inimene ei kaota teadvust

Lühiajaline teadvusekaotus

Letargia, nõrkus, meeleolumuutused, ülitundlikkus ja väsimus

Kõne-, mälu-, neelamishäired, peanaha ja kaela tundlikkus

VBI-ga osteokondroosi vastu võivad kõik sümptomid ilmneda äkki ja ükskõik millises kombinatsioonis.

Mis on ohtlik VBN? Iga uue rünnaku korral suureneb insuldi, puude, puude ja isegi surma tekkimise tõenäosus.

VBI-s esinevad mõne muu patoloogia (hüpertensioon, selgroolülide või selgrooarterite kõrvalekalded) taustal samad sümptomid. VBI põhjust ei ole võimalik pelgalt märkide põhjal kindlaks teha. Vajalik on täiendav uuring - lülisamba kaelaosa, aju radiograafia, CT või MRI.

Diagnostika

Iseloomulikud tunnused, mis võimaldavad kahtlustada VBI-d patsiendi ülekuulamise ja uurimise ajal:

  1. Mitme sümptomi esinemine korraga (diagnostiline triaad): pearinglus, nägemishäired ja liigutuste koordineerimise halvenemine.
  2. Nüstagmi olemasolu - silmade hõljuvad tahtmatud võnkuvad liikumised külje poole vaatamisel.
  3. Koordinatsiooni (liikumiste koordineerimise harjutused) ja muude diagnostiliste testide ebakindel täitmine.

Instrumentaalsed uuringud võivad diagnoosi selgitada.

Selleks määratakse patsiendile:

  • Aju ja lülisamba kaelaosa CT või MRI.
  • Angiograafia või reoentsefalograafia (veresoonte ja verevoolu uuring).
  • Dopplerograafia (verevoolu kiiruse uuring).
  • Lülisamba röntgenograafia.
1 - aju MRI; 2 - ultraheli dopplerograafia; 3 - reoentsefalograafia (REG); 4 - emakakaela lülisamba radiograafia

Laboratoorsed testid (vereanalüüsid) võivad välistada muud haigused, kus võib esineda VBI (näiteks ateroskleroos).

Kui ilmnevad sellised sümptomid nagu nägemis- või kuulmiskahjustus, konsulteerivad patsiendiga seotud spetsialistid (silmaarst, ENT arst).

Ravimeetodid

Emakakaela osteokondroosi korral on basilaarse puudulikkuse ravimine keeruline, mõlemad haigused progresseeruvad, perioodiliselt süvenevad ja iga uue ägenemisega halveneb aju ja selle funktsioonid.

Õigeaegne juurdepääs arstile (esimese märgi korral) võimaldab siiski:

  • saavutada VBI pikaajaline remissioon (asümptomaatiline kulg või periood nõrkade kahjustuse tunnustega);
  • mõnel juhul täielikult vabaneda tüsistuste sümptomitest (kui on võimalik kõrvaldada selgrooarteri kokkusurumise põhjus).

Vertebro-basilaarse puudulikkuse ravi sõltub haiguse põhjusest. Ravirežiimi määrab aluseks olev patoloogia, kuid sõltumata põhjusest on ette nähtud täiendavad sümptomaatilised ained:

  1. Näiteks VBI-ga osteokondroosi taustal on näidustatud lihasrelaksantide (Midokalm, Tolperizon) manustamine, füsioteraapia harjutused, füsioteraapia, massaaž.
  2. Arteriaalse hüpertensioonist põhjustatud VBI korral on välja kirjutatud ravimid vererõhu alandamiseks (Enalapril, Dopegit).

Lisaks nendele ravimitele kasutatakse nii osteokondroosi kui ka hüpertensiooni korral sümptomaatilisi aineid - veresooni laiendavaid, neuroprotektoreid, angioprotektoreid (nende ravimite näited on toodud allpool).

Narkoravi

Basilaarse puudulikkuse raviks (lisaks peamise haiguse - emakakaela osteokondroosi ravile) kasutatakse ravimeid, mis võivad parandada ajurakkude vereringet, ainevahetust, taastamist ja talitlust.

Nende ravimite hulka kuuluvad:

  • neuroprotektorid, mis parandavad ainevahetust ja stimuleerivad ajurakkude taastamist (Actovegin, Cerebrolysin);
  • vasodilataatorravimid (niatsiin, pentoksifülliin, vinpocetiin);
  • trombotsüütidevastased ained, mis takistavad tromboosi (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl);
  • angioprotektoreid, mis tugevdavad veresoonte seinu (Dipyridamole, Diosmin, Detralex).

Sümptomaatiliseks raviks (peamiste sümptomite leevendamiseks) rakendage:

  • peapööritusega - Betaserc, Meklosin, Betagistin;
  • koos iivelduse ja oksendamisega - Domperidoon, Metoklopramiid, Tserukal;
  • valu jaoks - Baralgin, Analgin, Ketonal.

Krambihoogude ajal soovitatakse patsiendil ranget voodipuhkust..

Lülisamba kaelaosa ebastabiilsuse korral - Shantsi krae (ortopeediline krae, mis eemaldab koormuse).

Füsioteraapia

VBI abil on efektiivsed erinevad füsioterapeutilised protseduurid:

  1. Krae tsooni terapeutiline massaaž.
  2. Perkutaanne elektroneurostimulatsioon (vereringe ja ainevahetuse taastamine närvi- ja lihaskoes madala sagedusega lühikeste elektriliste impulsside abil).
  3. Magnetoteraapia (koos emakakaela osteokondroosiga parandab magnetvälja ravi mikrotsirkulatsiooni ja stimuleerib kudede paranemist).
  4. Laserravi (optilise valgusvoo ravi).
  5. Ultrafonoforees (ravimite manustamine naha kaudu ultraheli abil).

VBI sümptomite nõrgenemisega soovitatakse patsiendile füüsilisi harjutusi, mille eesmärk on lihaste venitamine (sujuv painutamine, pea pööramine eri suundades).

Need aitavad parandada kaela vereringet, leevendada lihasklambreid ja pingeid. Seda kompleksi saab kasutada ka haiguste ennetamiseks osteokondroosi korral..

Kui VBI konservatiivne ravi on ebaefektiivne (kui sümptomid ei kao), parandatakse patsiendi seisundit kirurgiliste meetoditega (herniate, naelu, selgrooarteri plasti eemaldamine).

Rahvapärased abinõud

Alternatiivsed meetodid ei saa täielikult vabaneda VBI sümptomitest emakakaela osteokondroosi taustal. Kuid nende abiga on võimalik parandada ainevahetust ja vereringet kudedes (sealhulgas ajus), tugevdada veresoonte seinu.

Rahvapäraste abinõude retseptid:

  • Tervendav puljong viirpuu ja periinkinkidega. Võtke 1 spl. l kuivatage periwinklehed ja valage 2 spl. keeva veega, laske keeda ja laske 5 minutit keeda. Lõpus (1-2 minutiga) visake vette 1 spl. l viirpuu viljad. Kui see on valmis, laske sellel jahtuda, kurnake, jooge ½ tassi kolm korda päevas, 30 minutit enne sööki.
  • Taimetee. Segage võrdsetes osades hariliku vaarika ja sidrunmelissi lehed, köömne seemned, viirpuuõied, palderjanijuur. 1 spl. l segage segu 1 spl. keeva veega, kurna ja joo 1 tund pärast keetmist (päevane määr - 2 klaasi).
1 - periwinkle kuivatatud lehed; 2 - viirpuu viljad

Mõlemat ravimvormi võetakse 3 nädala jooksul. Pärast nädala pausi saab ravi korrata.

Ärahoidmine

VBI arengu ennetamiseks tuleb võtta mitmeid meetmeid, et osteokondroos ei progresseeruks:

  1. Muutke töö- ja magamiskoht mugavaks, vähendades kaela koormust (tõstke arvutimonitor üles või laske seda alla, optimeerides sellega pea nurka, ostke ortopeediline madrats ja padi).
  2. Valige ja teostage regulaarselt kaelalüli treeningravi harjutusi, käige ujumas (leevendab lihaspingeid, selgroolülide ketaste koormust).
  3. Tehke väikeseid treeninguid töökohal, leevendage kaelapiirkonna pingeid isemassaažiga (2–5 minutit, 2–3 korda päevas).
  4. Lõpetage alkohol ja suitsetamine (pidev joobeseisund stimuleerib hävitavaid protsesse selgroolülide ketastes).

Kokkuvõte ja prognoos

Vertebrobasilaarne puudulikkus on tavaline veresoonkonna häire. Selle sümptomid on tuttavad 70% -l emakakaela osteokondroosiga patsientidest..

VBI prognoos sõltub sellest, kui lihtne on lülisambaarteri tihendamise põhjus kõrvaldada.

Kui konsulteerite veresoonte häirete esimese märgi ilmnemisel arstiga, saate täielikult vabaneda VBI sümptomitest. Sellisel juhul võtab protsess 2 nädalat kuni mitu kuud.

Emakakaela osteokondroosi edenedes ja regulaarselt süvenedes on aga alati selgrooarteri kokkusurumise ja VBI arengu oht.

70–80% juhtudest muutub VBI krooniliseks patoloogiaks. Seda iseloomustavad regulaarselt korduvad krambid (suurenenud sümptomid) ja jääknähud (kerged VBI tunnused) rünnakute vahel.

Ravimiravi eesmärk on säilitada aju verevarustust ja vältida insuldi teket (selline komplikatsioon ähvardab 30% VBI-ga patsientidest).

Selleks määratakse patsiendile ravimeid (pikkadel kursustel, 1 kuni 6 kuud) ja seejärel korratakse ravi (teatud aja möödudes sõltub patsiendi seisundist).

Konservatiivsete meetodite ebaefektiivsusega kõrvaldatakse veresoonte häired kirurgiliste meetoditega (eemaldades arterit, plastanumaid ja muid meetodeid tihendava moodustise).

Esmased teabeallikad, selleteemalised teaduslikud materjalid

  • Lülisamba-basiilsüsteemi patoloogia ja tserebrovaskulaarne õnnetus. Vereshchagin N.V., M.: Meditsiin, 1980.
  • Emakakaela osteokondroos. Popelyansky Y. Yu M.: Meditsiin, 1966. lk 194–198, 221.
  • Lülisamba vertebrobasilaarses süsteemis lülisamba kaelaosa patoloogia. Salazkina V. M., Bragina L. K., Kalinovskaya I. Ya., M.: Meditsiin, 1977, lk 46, 77, 123.
  • Lülisamba osteokondroos. Yumashev G. S., Furman E., M.: Medicine, 1984, lk 167–172.
  • Aju ja seljaaju veresoonte haigused. Schmidt E. V., Lunev D. K., Vereshchagin N. V. M.: Meditsiin, 1976, lk 124, 153–170, 212.
  • Lülisamba osteokondroos, diagnoosimine, ravi, ennetamine. Praktiline juhend. Epifanov V.A., Moskva: MEDpress Inform, 2008, lk 127–174.
  • Emakakaela osteokondroos. Velikanov I. I., Proskurnin G. K. Peterburi: Nestor-Istoriya, 2010, lk 44–50.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit

SümptomidOmadused