Hulgiskleroosi ravi: tõhusad lähenemisviisid ja meetodid

Hulgiskleroos (MS) põhjustab sageli puude ja patsientide eeldatav eluiga pärast diagnoosimist on 25-30 aastat. Kuid see ei tähenda, et haigusega pole vaja võidelda. Õigeaegne meditsiiniline abi ja pädev lähenemisviis haiguse algfaasis võivad anda inimesele võimaluse pikendada täisväärtuslikku elu.

Mis ähvardab "hulgiskleroosi" diagnoosi

Hulgiskleroos (entsefalomüeliit) on kesknärvisüsteemi krooniline haigus. Prantsuse neuroloog Jean Martin kirjeldas seda diagnoosi 19. sajandi keskel. Selle haiguse põhjuste mõistmiseks pöördugem anatoomia poole.

Tervislikul inimesel on närvid kaetud rasvataolise ehk müeliinkattega, mis kaitseb närvikiudu väliste mõjude eest. Kui närvid on sellisest kestast ilma jäetud või selle terviklikkus on kahjustatud, tekivad defektsed kolded, mida tavaliselt nimetatakse naastudeks. Nende olemasolu viib selleni, et perifeerse närvisüsteemi poolt saadetav bioelektriline signaal hajub, jõudmata lõpp-sihtkohta - aju või seljaaju närvikoe see või teine ​​osa. Haiguse progresseerumise protsessis on lisaks membraanide hävitamisele ka refleksikaarde lüüasaamine, mida mööda bioelektriline signaal läheb. Kõik see on hulgiskleroosi põhjus..

Hulgiskleroosi arengutüübid määratakse vastavalt neuroloogilise defitsiidi skaalale ja puude hindamise skaalale (EDSS ja DSS). Nende abiga saate jälgida haiguse kulgu, määrata hävitamise astet ja määrata piisav ravi. Traditsiooniliselt on soovitatav eristada hulgiskleroosi kulgu nelja tüüpi:

Hulgiskleroosi jäljendamine. Seda tüüpi iseloomustab ettearvamatute ägedate rünnakute või ägenemiste esinemine, mille järel saab kahjustatud elundite funktsioone täielikult, osaliselt või üldse mitte taastada. Relapsi kestus võib varieeruda mitmest päevast mitme nädalani, kuid rünnakust taastumiseks võib kuluda mitu kuud. Varases staadiumis on patsientidel kerged häired: väsimus, lihaste nõrkus, väikesed tasakaalustamatused (värisev kõnnak), kahekordne nägemine, väljaheite häired. Sageli on haigus ainult üks sümptom. Selles etapis on sobiv immunomoduleeriv ravi, mis võib skleroosi arengut märkimisväärselt aeglustada ja mõnikord selle täielikult peatada..

Primaarsel progresseeruval hulgiskleroosil pole väljendunud remissioone ja ägenemisi, kuid seda tüüpi iseloomustab osaline või peaaegu täielik puue. See ilmneb reeglina inimestel pärast nelikümmend ja seda haiguse vormi täheldatakse ainult 15% juhtudest. Patsiendi füüsiliste funktsioonide rikkumine on selles staadiumis rohkem väljendunud kui remitseeruva skleroosiga.

Teisene progresseeruv sclerosis multiplex. Alguses sarnaneb seda tüüpi haigus hulgiskleroosiga, kuid hiljem levib progresseeruv vorm, pealegi võib see juhtuda kas kohe pärast rünnakut või pikka aega hiljem. Selle haiguse vormiga retsidiive esineb harvemini, kuid puude tõenäosus on suurem kui ülaltoodu korral. Primaarset ja sekundaarset progresseeruvat sclerosis multiplex'i, sõltuvalt haiguse kestusest, iseloomustavad ataksia (ruumis orientatsiooni kadumine) ja monopareesi (jäseme halvatus), olulised kahjustatud motoorsed funktsioonid, mille korral patsient suudab iseseisvalt läbida ainult väikeseid vahemaid, vähenenud puutetundlikkus ja valutundlikkus..

Progresseeruvat leebet skleroosi iseloomustavad ägedad krambid, millele järgneb kõigi võimete ja progresseeruva puude väljendunud langus. Selle haiguse kulgu silmas pidades vajab inimene pidevat jälgimist ja abi, kuna hävimisaste on suur: kuse- ja roojapidamatus, tundlikkuse kaotus pea all, dementsus, tugev düsartria või isegi neelamis- ja rääkimisvõime kaotus..

Hoolimata asjaolust, et haigus avastati juba ammu, ei leitud selle täieliku ravi retsepti kunagi. Hulgiskleroosi arenemise protsessi pädeva teraapia abil saab ainult aeglustada, vähendades selle ilminguid. Skleroosi tunnuseks on sümptomite terav taandumine, kuid kahjuks võib ootamatult tekkida ka retsidiiv. Ja kui haigust ei ravita, on retsidiivivaba periood lühem.

On väga oluline mõista, et ainult müeliinkesta taastamiseks, millest juba eespool räägiti, ei piisa, sest signaal tuleb sisse, kuna reflekskaar töötab. Nagu näete, on kehas kõik omavahel seotud, seega on reflektoorsete kaaride taastamine, mida mööda bioelektriline signaal läheb, võtmeks mitmekülgselt ebajärjekindlalt progresseeruva skleroosi leevendavate vormidega patsientide täielikuks taastumiseks. See on aktiivse rehabilitatsiooni ülesanne.

Hulgiskleroosi ravi praeguses staadiumis

Hulgiskleroosi ravis on peamine eesmärk vähendada praeguse ägenemise aega ja lükata järgmise algust edasi. Arstide püstitatud ülesannete hulgas on kohanemine neuroloogilise defitsiidiga, sekundaarsete tüsistuste (atroofia, kuseteede infektsioon, osteoporoos) ennetamine. Nende põhiaspektide lahendamine peaks lõppkokkuvõttes viima patsiendi elukvaliteedi paranemiseni. Täpse diagnoosimise jaoks kasutatakse magnetresonantstomograafiat, nimmepunktsiooni ja põhjustatud ajupotentsiaalide uurimist. Hulgiskleroosi raviks on tavaliselt ette nähtud glükokortikosteroidid, interferoonid, kaasaegsed monoklonaalsed antikehad, keemiaravi ja muud ravimirühmad. Kompleksne teraapiaprogramm tuleks siiski valida igal juhul eraldi.

Sõltuvalt häiretest, mis inimese kehas leiduvad MS-ga, peaksid selle raviga tegelema erinevad spetsialistid. Niisiis, probleemid emotsionaalses ja kognitiivses sfääris - töö neuroloogidele ja neuropsühholoogidele, halvenenud koordinatsioon ja liikumine - ülesanne ortopeedidele, füsioterapeutidele, kirurgidele. Lisaks kaasatakse multidistsiplinaarsesse rühma tõenäoliselt silmaarstid, töö- ja tegevusterapeudid, endokrinoloogid, logopeedid, psühholoogid, toitumisspetsialistid.

Taastusravi

Hulgiskleroosi ravis pööratakse erilist tähelepanu patsientide rehabilitatsioonile. Põhjalik ravi hõlmab lisaks ravimite väljakirjutamisele ka motoorsete häirete ja kosmose koordinatsiooni korrigeerimist, peenmotoorika treenimist, mälufunktsioonide ja keskendumisvõime taastamist, samuti kõne-, neelamis- ja muude funktsionaalsete häirete korrigeerimist. Tekkinud rikkumiste korrigeerimiseks soovitavad kaasaegsed rehabilitatsioonikeskused kasutada terapeutilist võimlemist, mehaanilist teraapiat kaasaegsetel bioloogilise tagasisidega simulaatoritel, erinevaid füsioteraapia meetodeid, refleksoloogiat, massaaži ja manuaalteraapiat, psühhoteraapiat, kunstiteraapiat, tunde neuropsühholoogi juures, tegevusteraapiat, hipoteraapiat ja muid meetodeid. Vaatleme mõnda neist üksikasjalikumalt..

  • Kinesioteraapia aitab taastada peenmotoorikat, kõrvaldab krambid ja taastab koordinatsiooni. Harjutuste eesmärk on liigeste ja lihaste arendamine, osavuse, kiiruse, lihaste sügava lõdvestamise arendamine, tasakaalutunde taastamine, kõndimise stereotüübi arendamine. Kinesioterapeut õpetab ka miimilist liigesevõimlemist.
  • Mehhanoteraapia. Koordineerimise ja stabiilsuse taastamiseks kasutavad spetsialistid jäsemete funktsionaalseks teraapiaks rehabilitatsioonikomplekse, robotite jalgrattaergomeetreid koos funktsionaalse elektrilise stimulatsiooniga, et aktiveerida alajäsemete lihassüsteemi ja palju muud. Simulaatoritel olevad klassid aktiveerivad lihaseid, leevendavad spastilisust. Füüsiline teraapia koos uuenduslike mehaaniliste terapeutiliste vahenditega liigese liikuvuse varajaseks ja valutuks taastamiseks ning pikaajalise immobiliseerimisega seotud komplikatsioonide ennetamiseks aitab taastada põlve, pahkluu, küünarnuki, randme ja õlaliigese funktsioone.
  • Logopeediga klassid on olulised kõnehäirete taastusravis. Logopeed pakub harjutusi üksikute helide hääldamiseks, kõneautomaatika koolitusi. Lisaks on kõnehäirete raviks ette nähtud aparaat.
  • Neuroteraapia on patsiendi võime kujunemine füsioloogiliste funktsioonide juhtimiseks, mida tavaliselt teadvus ei kontrolli. Arvutisüsteeme kasutades jälgitakse aju aktiivsust ja nende alluvus puutub kokku aju fookustega. Selliste harjutuste abil saavad isegi halvatud võimaluse liikumiseks ja suhtlemiseks. Neuropsühholoog kasutab virtuaalreaalsuse aparaati, mille kaudu treenitakse patsiendi kuulmis- ja ruumikoordinatsiooni.
  • Psühhoteraapia on suunatud emotsionaalse ebastabiilsuse, neuroosi, äkiliste meeleolu kõikumiste kõrvaldamisele. Aktiivselt kasutatakse kunstiteraapiat, kus patsiendid õpivad joonistama, skulptuuri valmistama, rakendusi tegema. Kunstiteraapia kursused on vajalikud emotsionaalseks stabiliseerumiseks ja aitavad ka patsientide kõne taastada. Kliiniline psühholoog, psühhoterapeut korrigeerib emotsionaalset tausta, õpetab patsiendile konstruktiivset dialoogi teiste ja oma kehaga, aitab üle saada psühholoogilisest traumast, aktsepteerida asjade hetkeseisu ega keskenduda omaenda abituse ja tarbetu tundele.
  • Hulgiskleroosi harjutusravi võib patsiendi seisundit märkimisväärselt parandada, kui patsient pole ületöötanud. Süstemaatiline ja mõõdukas füüsiline aktiivsus võimaldab teil lihaste korsetti normaalseks viia. Füsioteraapia hõlmab tundideta tunde ja klasse palli, rullikutega vaibal, pingil. Mõnikord kasutatakse liikumiste täpsuse jaoks raskusi relvade jaoks, mis vähendavad jäsemete värinaid. Harjutuste eesmärk on suurendada patsiendi elujõudu. Vaja on regulaarselt, eelistatavalt 2–3 korda päevas 15 minuti jooksul tegeleda, hinge kinni hoidmata ja jõudu kaotamata. Samuti teeb patsient spetsiaalseid harjutusi, et suurendada liikumise amplituuti liigestes. Tunnid toimuvad individuaalse programmi alusel ja rühmades.
  • Massaaž on vajalik vereringe parandamiseks ja seda tehakse keha tundlikkuse äratamiseks, motoorsete oskuste arendamiseks, lihaste toonuse tõstmiseks. Protseduuride arvu määrab spetsialist igal juhul. Protseduuri läbiviija peab meeles pidama, et vibratsioon on keelatud, näiteks peopesa servaga kergeid lööke, kuna see võib kahjustada neuroloogilisi funktsioone. Spasmiliste lihaste lõdvestamiseks on jäsemete paitamine, hõõrumine, sõtkumine teretulnud.
  • MS ergoteraapia eesmärk on sotsiaalne kohanemine. Tehnika eesmärk on aidata inimesel peagi naasta aktiivse eluviisi ja enesehoolduse juurde. Koolitusi peetakse kontsentratsiooni suurendamiseks, koolitatakse oskust töödelda infovooge, lahendada korraga mitu probleemi. Tegevusterapeut viib tunde sensoorses ruumis erinevate meelte mõjutamiseks ning spetsiaalselt selleks ette nähtud ergokompartmentidesse või ergokarvadesse.

Hulgiskleroosi ravi efektiivsus sõltub mitmesugustest teguritest: haiguse vormist, ravile eelnenud ajast, funktsionaalsete häirete raskusest, patsiendi psühholoogilistest omadustest, tema keskkonnast ja paljudest muudest põhjustest. Taastusravi võib muidugi olla kallis, kuid see on vajalik selleks, et inimene saaks jälle tunda end ühiskonna täisliikmena. Tervis on kõige kallim. Seda tuleks meeles pidada kui SM-ga inimest ja tema sugulasi, kelle abi on ägenemiste ja remissioonide ajal äärmiselt oluline.

Kas hulgiskleroosi saab ravida?

Tere kallid lugejad! Jätkame sclerosis multiplex'i teemat ja täna räägime selle haiguse ravi iseärasustest, aga ka sellest, kas sellise diagnoosi tuvastamisel on võimalik täielikult taastuda..

Kas hulgiskleroosi ravitakse?
Alustame järjekorras - kuid kõige tähtsamaga. Hulgiskleroos klassifitseeritakse närvisüsteemi krooniliseks haiguseks. "Ideaalset teraapiat", see tähendab ravi, mis aitaks patsiendil haigusest lõplikult vabaneda, tänapäeval ei eksisteeri.

Samal ajal on välja töötatud mitmesugused raviskeemid (need valitakse sõltuvalt haiguse staadiumist ja tüübist), mõjutades tõhusalt hulgiskleroosi ilminguid.

Ravi võimaldab teil saavutada ägenemiste või ägenemiste kontrolli (vähendada nende sagedust ja raskust), stabiliseerida patsiendi seisundit ja pärssida närvisüsteemi kahjustusi.

Ravi eesmärk loetakse saavutatuks, kui patsient suutis üle minna remissiooni faasi, kui sümptomid puuduvad ja hulgiskleroosi progressioon on peatatud.

Hulgiskleroosi ravi: tüübid ja omadused
Nagu me juba mainisime, valitakse ravi individuaalselt - võttes arvesse patsiendi seisundit, haiguse agressiivsuse taset. See jaguneb järgmiselt:

  • mitte-ravim
  • ravimid
  • taastusravi või taastav toime (vajadusel võib hõlmata ka ravimteraapiat)

Narkootikumidevastane ravi on:
  • tasakaalustatud toitumise tagamine
  • füsioteraapia
  • massiteraapia
  • Harjutusravi (füsioteraapia harjutused)
  • BOS-teraapia (bioloogilise tagasiside mõjul põhinev tehnoloogia)
  • psühhoteraapia
Ehkki hulgiskleroosi raviks pole dieeti, on tugevuse säilitamiseks vajalik hea toitumine; soovitatav on lisada toidud, milles on palju polüküllastumata rasvhappeid, vitamiine).

Ülejäänud mitte-ravimimeetodeid kasutatakse haiglas ja taastusravi etapis vastavalt näidustustele. Neid on vaja valu intensiivsuse vähendamiseks, keha liikumisvabaduse taastamiseks, põletikulise protsessi kõrvaldamiseks ja kognitiivsete häirete, psühho-emotsionaalse ülekoormusega toimetulemiseks.

Narkootikumide ravi - mida peate teadma
Narkootikumravi võib läbi viia haiglas (sh taastusraviosakonnas) või ambulatoorselt (polikliiniku arsti järelevalve all):

Teraapiakursuseid korratakse vastavalt vajadusele - ja mida varem sclerosis multiplex tuvastatakse, seda lihtsam on selle kulgu kontrollida.

Hulgiskleroosiga patsienti peaks isegi pärast haiglast väljaviimist ja paranemist jälgima usaldusväärne arst - ta peab läbima taastusravi. See on eriti oluline, kui tegemist on haiguse agressiivse vormiga, mida on raske ravida..

Kas kõik patsiendid vajavad taastusravi?
Standardite kohaselt peaks ravi statsionaarne faas lõppema üleviimisega taastusraviosakonda. Tavapärastes haiglates piirduvad taastumismeetodid sageli mitut tüüpi füsioteraapia ja lühikeste massaažikuuridega (mis on sclerosis multiplex'iga patsientide jaoks äärmiselt väike)..

Taastusravi keskuse nagu Consilium eeliseks on võimalus rehabilitatsiooniteraapia täielikuks läbimiseks mugavates tingimustes:

  • haiglakeskkond ei avalda masendavat mõju (keskus asub pansionaadi baasil)
  • rõhk pole mitte ainult ravil, vaid ka lõõgastumisel
  • patsientide võimalik jagamine lähedastega
  • kõik kaasaegsed rehabilitatsioonitehnikad on saadaval (sealhulgas BOS-teraapia, baroteraapia, ergoteraapia, laserravi, töö psühhoterapeudiga)

Haiglates peatatakse ägenemised - kuid väsimus, valu, lihaste spastilisus ja muud haiguse tagajärjed põhjustavad patsientidele tõsist ebamugavust. Taastusravi abil saate taastada keha funktsioone, parandada kehalist aktiivsust ja psühho-emotsionaalset seisundit, maksimeerida remissiooniperioodi.

Hulgiskleroosi ravimine

Hulgiskleroos on haigus, mille korral immuunsüsteem hakkab ründama omaenda aju ja luuüdi. Sellisel juhul tekivad mitmed negatiivsed reaktsioonid, alates koordinatsioonihäiretest kuni kuulmise ja nägemise kadumiseni. Haiguse olemus on seljaajus ja ajus sklerootilise või armkoe moodustumine, mis häirib impulsside edastamist närvirakkude vahel. Seda vaevust leitakse naistel kolm korda sagedamini kui meestel. Noorukieas on patoloogia juhtumid väga haruldased, suurem osa juhtudest on seotud üle 50-aastaste inimestega.

Haiguse sümptomid

Hulgiskleroosi nähud on iga inimese puhul individuaalsed. Mõnel juhul, eriti algfaasis, ei pruugi patsient isegi patoloogia arengut kahtlustada. Haiguse sümptomid on väga kerged ja perioodilised. Seetõttu lükatakse visiit haiglasse edasi, kui haigus on tugevnenud. Hulgiskleroosi ravimeetodid sõltuvad suuresti ilmnevatest sümptomitest. Lisaks sõltub prognoos suuresti arstiabi ajast. On oluline, et leiate haiguse tunnused ja pöörduge viivitamatult arsti poole. Kõige tavalisemad sümptomid on:

  • keha erinevate osade surin ja tuimus;
  • hägune nägemine, hägune, kaheharuline;
  • jäsemete nõrkuse ilmnemine.

Muud, vähem levinud, haiguse tunnused on:

  • halvatuse äkiline algus;
  • diktsiooni rikkumine;
  • häireid liikumiste koordineerimisel.

Selle arenedes hakkab patoloogia ilmnema selgemalt. Esinevad seksuaalsed häired, lihaskrambid, krooniline väsimus. Sageli võite jälgida seedetrakti häireid, kusepidamatust, peavalusid. Keerukamatel juhtudel on vaimne aktiivsus häiritud, patsient kaotab kontakti reaalsusega. Küsides küsimust, kas sclerosis multiplexi on võimalik ravida, peate mõistma, et täna on haigusest võimatu täielikult vabaneda.

Arengu põhjused

Kahjuks ei suuda kaasaegne meditsiin kindlaks teha, millised tegurid põhjustavad hulgiskleroosi ilmnemist. On hästi teada, et sellel puudub geneetiline iseloom. Kuid lähisugulaste haiguste risk on suurenenud. Patoloogia ilmnemise peamiste põhjuste hulgas peetakse:

  • viiruslik iseloom;
  • seos D-vitamiini vähese tootmisega;
  • autoimmuunne reaktsioon.

Statistika kohaselt väheneb juhtumite arv ekvaatorile lähenedes. Seda seletatakse D-vitamiini tootmist mõjutavate ultraviolettkiirte suurenemisega. Autoimmuunreaktsioonid on endiselt halvasti mõistetavad, nende olemust pole tänapäeval võimalik täielikult mõista..

Selgete põhjuste puudumine põhjustab raskusi hulgiskleroosi ravis. Haigus muudab normaalse eluviisi juhtimise võimatuks ja lõppeb sageli puudega. Seetõttu jätkub patoloogiat provotseerivate tegurite otsimine pidevalt. See viib uute hüpoteeside tekkeni ja selle tulemusel tõhusamate ravimite tekkimiseni.

Millise arsti poole pöörduda?

Kui ilmnevad esimesed haiguse sümptomid või isegi haiguskahtlused, peate viivitamatult pöörduma meditsiiniasutuse poole. Mida kiiremini seda tehakse, seda suurem on positiivse prognoosi tõenäosus. Paljudel juhtudel said patsiendid tugevat leevendust ja nad võisid elada normaalset elu. Selle haigusega diagnoosib ja ravib ta:

Üks arst ei saa täielikku kliinilist pilti koostada, mistõttu peab patsient läbi viima teiste spetsialistide, näiteks silmaarsti ja otolarüngoloogi läbivaatuse. Hulgiskleroosi ravimetoodika kindlaksmääramiseks peab neuroloog määrama magnetresonantstomograafia. See uuring võimaldab teil teada saada, kas selle haigusega kaasnevad naastud. Lisaks peab ta saama vastused sellistele küsimustele:

  1. Kui kaua on patoloogia sümptomid ilmnenud?
  2. Kuidas nad avaldusid?
  3. On kaebusi nägemise ja kuulmise halvenemise kohta.?
  4. Millise sagedusega täheldatakse krampe, mille jooksul haiguse sümptomid süvenevad??

Reeglina algavad patoloogia kahtlused pärast teist ägenemist, mis toimus kuue kuu jooksul. Arsti jaoks on oluline välja selgitada, millised närvisüsteemi osad on mõjutatud. On ajukahjustusi, seljaaju või keerukaid. Ainus ravi puudub. Arst töötab uuringutulemuste, haiguse raskuse, patsiendi vanuse ja keha omaduste põhjal välja individuaalse raviskeemi.

Kaasaegne hulgiskleroosi ravi

Kahjuks pole veel loodud ravimit, mis suudaks patsiendi sellest patoloogiast täielikult vabastada. Teraapia on alati suunatud ainult remissioonile. Seetõttu on hulgiskleroosi õigeaegne tuvastamine väga oluline. Ravi võib jagada kahte rühma: patogeneetiline ja sümptomaatiline. Esimene eesmärk on vähendada immuunsussüsteemi kahjustatud ajurakkude hävitamist. Teise eesmärk on parandada patsiendi üldist heaolu. Selleks kasutage:

  • ravimid, mis parandavad vere mikrotsirkulatsiooni;
  • uroloogiliste patoloogiate ravi;
  • seedetrakti taastamine;
  • antidepressandid.

Ravi viiakse läbi arsti järelevalve all, kes muudab kohtumist vastavalt ravi dünaamikale ja patsiendi seisundile. Sel juhul on patsiendi nõrgendamiseks ja stabiliseerimiseks võimalik kasutada muid ravimeid.

Uusim hulgiskleroosi ravis

Selle patoloogia kõige tõhusama teraapia valdkonnas tehakse pidevalt uuringuid. Haigus võib põhjustada osalise või täieliku puude, sundides arste selle raviks otsima uusi ravimeid. Kuigi patoloogiast pole võimalik täielikult vabaneda, inspireerivad ilmunud ravimid enesekindlust varajases võidus. Seda kinnitavad üha põhjalikumad uuringud haiguse olemuse ja hoolikamalt valitud teraapia kohta..

Viimased tulemused on näidanud uute ravimite kasutamise suurt tõhusust. Need võimaldavad teil peaaegu täielikult vabaneda hulgiskleroosist. MRT läbiviimisel ei täheldata kõrvalekaldeid. Selgub, et patsient naaseb võimalikult normaalsesse ellu, ehkki täielikust taastumisest on veel vara rääkida.

Ravi efektiivsuse jälgimine

Puuduvad ravimid, mis suudaksid ravida sclerosis multiplex'i ja vabaneda selle tagajärgedest. Seetõttu viiakse haiguse ravi läbi arsti järelevalve all, kes jälgib tulemusi ravimite kompleksi kasutamisel. Tema ülesandeks on:

  • selliste ravimite määramine, mis sobivad konkreetsel patsiendil haiguse konkreetseks kulgemiseks;
  • magnetresonantstomograafia kujutiste uurimine mitmes projektsioonis naastude arvu vähenemise kindlakstegemiseks;
  • patsiendi välise seisundi jälgimine.

Teised arstid, välja arvatud neuroloog, püüavad oma valdkonnas ravi võimalikult palju kontrollida. Seega ei teostata mitte ainult hulgiskleroosi remissiooni, vaid ka provotseeritud haiguste ravi.

Kuidas ravida hulgiskleroosi alternatiivsete meetoditega?

Haigus on teada juba pikka aega, nii et pole üllatav, et alternatiivmeditsiini kasutamiseks on palju näpunäiteid. Tuleb märkida, et mitte ükski rahvapärane abinõu ei vii taastumiseni, parimal juhul on patoloogia aeglustumine võimalik. Selliseid meetodeid ei saa kasutada ilma arstiga nõu pidamata ja neid saab kasutada ainult põhiteraapia lisana. Kõige populaarsematest rahvapärastest abinõudest võib märkida järgmist:

Asetage ristiku lilled liitrisesse purki ja valage viina. Lase kaks nädalat pimedas kohas tõmmata. Võtke supilusikatäis enne magamaminekut.

Keetke 20 g nõges ja raudrohi võrdsetes osades 500 ml vees. Kurna ja võta igal õhtul 100 ml.

Jahvatage võilille juured ja valage klaasi keeva veega. Katke ja seista tund. Võtke pool klaasi hommikul ja õhtul.

Riivi valge sibul ja pigista mahl välja. Segage sama koguse meega. Võtke kolm korda päevas teelusikatäis.

Tükeldage küüslaugu pea ja lisage päevalilleõli. Nõuda päevas külmkapis ja juua sidrunimahlaga 30 minutit enne sööki.

Valage 100 g noori nõelu destilleeritud veega ja keetke veerand tundi madalal kuumusel. Võtke väikestes annustes kuni täieliku tarbimiseni..

Kasutage 100 ml värsket jõhvikamahla. Aitab kuseteede häirete korral.

Kas sclerosis multiplex paraneb??

Imeseade arvutile

Ravimiks olid tüvirakud, mis ekstraheeriti roti luuüdist ja töödeldi teatud kemikaalidega. Selle tulemusel said teadlased rakud, millel on võime taastada müeliin - aine, millest närvikiudude membraan koosneb, mis hävib sclerosis multiplex'i abil. Nende rakkude siirdamisel selle haiguse all kannatavatele närilistele leiti, et need juurdusid kehas ja hakkasid kahjustatud närvimembraanide müeliini aktiivselt regenereerima.

Tüvirakkude ravi võib aidata sclerosis multiplex'i varajases ja keskmises staadiumis patsiente.

Kõik olemasolevad ravimid ja vitamiinide kompleksid pakuvad SM-is ajutist leevendust ega saa tagada täielikku taastumist. Tänapäeval on kõige levinum ravim Kladribin, mis määratakse patsientidele süstide ja tilgutite asemel. "Kladribiiniga" lühikese ravikuuri läbiviimisel kaks korda aastas tasandatakse sclerosis multiplex'i sümptomid järk-järgult. Tüvirakkude ravi praktiseeritakse juba Iisraeli ja Saksamaa kliinikutes, teistes riikides on see üsna kallis ja elanikkonnale peaaegu kättesaamatu..

Kuidas ravida tüvirakke

Hulgiskleroosi kliiniline ravi koosneb kolmest etapist. Alguses võtavad arstid patsiendi bioloogilise materjali, millest tüvirakud eraldatakse ja kasvatatakse. See protsess võtab umbes kaks nädalat, mille jooksul suurendatakse raku massi 200 miljonini ühikuni. Teises etapis süstitakse patsiendile tüvirakud tavalise intravenoosse tilguti kaudu range meditsiinilise järelevalve all.

Siirdamisprotseduur viiakse läbi ambulatoorselt, see on täiesti valutu, ei põhjusta komplikatsioone, sellel pole vastunäidustusi ja see kestab umbes 40 minutit..

Kolmandas etapis viiakse läbi tüvirakkude taasistutamine, mis on ette nähtud kaks kuud pärast esimest siirdamist. Teraapia esimesed tulemused muutuvad märgatavaks kuus kuud pärast ravikuuri lõppu. Patsiendi psühho-emotsionaalne seisund normaliseerub, usaldus taastumise vastu suureneb, motoorsed funktsioonid taastuvad, kõnehäired ja liigutuste koordinatsioon on taastatud. Patsient muutub füüsiliselt ja intellektuaalselt tõhusaks, kuna sclerosis multiplexist mõjutatud ajupiirkonnad taastuvad peaaegu täielikult ja toovad patsiendi tagasi elule.

Hulgiskleroosi ravi

    Meetod on ette nähtud tõhusaks raviks kodus. Autasustatud Nobeli füsioloogia või meditsiini preemiaga. Vene teadlased on täiustanud seda 73 teadusliku väitekirja põhjal. 67% patsientidest on paranenud pärast mitmeid seansse.

Kõigil klientidel on 100% raha tagasi garantii.!

Kui te ei ole 30 päeva jooksul ravi tulemusega rahul, tagastame teile 100% seadme eest makstud rahast. Rääkimata ja tingimusteta..

Hulgiskleroos (MS) on kesknärvisüsteemi põletikuline neurodegeneratiivne haigus, mille käigus närvikoe hävib. Sellepärast küsivad paljud inimesed: “Kuidas saab sclerosis multiplex'i ravi?” Haige inimese immuunsussüsteem hävitab närvikiudude kaitsva membraani (müeliinkest), mille tõttu aju ja ülejäänud keha vaheline ühendus katkeb. Haigus mõjutab aju ja seljaaju..

Me ütleme teile:

Kõige sagedamini mõjutab see krooniline autoimmuunhaigus 18–45-aastaseid inimesi, enamasti naisi. Tuleb märkida, et hulgiskleroosil pole seniiliga mingit pistmist - need on erinevad patoloogiad.

Hulgiskleroosil (aka sclerosis multiplex) on mitu etappi ja tüüpi. Kui haiguse algfaasis ei vaja inimene välist abi ja saab täielikult töötada, siis haiguse edasise arengu korral on täielik puue võimalik, kui patsient ei saa iseseisvalt liikuda ja tal on raskusi isegi närimise ja neelamise korral.

Mis juhtub, kui te ei vabane hulgiskleroosist? Haiguse tagajärjed & nbsp

Healoomulise arenguga progresseerub haigus üsna aeglaselt. 10-15 aasta jooksul ei pruugi inimene tunda olulisi muutusi ja talitlushäireid kehas. Kuid kui te ei vabane pahaloomulise vormi hulgiskleroosist, mis ilmneb umbes 15% juhtudest, siis areneb see väga kiiresti. Sõna otseses mõttes 2-3 aasta pärast võib ta piirduda inimese ratastooliga. Hulgiskleroosi kulg konkreetsel patsiendil on ettearvamatu, seetõttu on vaja pidevalt olla spetsialisti järelevalve all.

Kui meetmeid ei võeta, areneb haigus aeglasemalt või kiiremini, põhjustades inimesele üha rohkem probleeme. Kõige tavalisem SM-i tüüp on retsidiiv-remissioon (kuni 90% juhtudest). Sellega vahelduvad haiguse nõrgenemise (remissiooni) ja ägenemise (retsidiivi) perioodid. Pärast relapsi taastatakse kahjustatud elundite funktsioonid osaliselt, täielikult või üldse mitte.

Kuidas ravida hulgiskleroosi?

Kuna sellel patoloogial on palju ühist kesknärvisüsteemi muude haigustega, on diagnoosimine keeruline. Hulgiskleroosi ravimiseks teeb neuroloog kaebuse ja patsiendi isikliku läbivaatuse tulemuste põhjal järelduse haiguse kohta. Diagnoos hõlmab aju ja seljaaju MRT - sel viisil tuvastatakse närvikiudude kahjustus. Lisaks võib välja kirjutada lülisamba punktsiooni, uurida tekitatud ajupotentsiaali meetodit ja spetsiaalseid vereanalüüse.

Iga inimene, kes kuulis esmakordselt oma diagnoosi või sugulase diagnoosi, tekib küsimus: kuidas ravida haigust sclerosis multiplex? Seda haigust peetakse ravimatuks, kuid seda kroonilist patoloogiat on võimalik aeglustada ja isegi peatada. Ametliku meditsiini esindajad ei luba haigust ravida, vaid pakuvad meetodeid, mis aitavad:

  • kõrvaldada sümptomid;
  • ära hoida või vähendada ägenemisi;
  • muuta haiguse kulgu ja aeglustada selle progresseerumist.

Ravimite ülesanne on peatada uute naastude ilmnemine - defektsed kolded, mis tekivad närvikiudude kahjustatud müeliinkesta keskel.

Kuidas see töötab?

Neurodok mõjutab aju juhtimiskeskusi.

Aju hakkab tootma kümneid neurohormoone ja moodustama "korrigeerivaid" närviimpulsse..

Neurohormoonid on mitu korda efektiivsemad kui kõige võimsamad ravimid ravivad haigust kiiresti. Närviimpulsid kõrvaldavad patoloogilised protsessid rakulisel tasemel ja kohandavad keha muude elundite ja süsteemide toimimist.

Kuidas toimub hulgiskleroosi ravi. Teraapia omadused

Haige inimene vajab reeglina mitmete spetsialistide igakülgset abi. Sageli peate külastama mitte ainult neuroloogi - raviga on ühendatud neuropsühholoog, ortopeed, silmaarst, endokrinoloog, kirurg, logopeed ja muud arstid.

Peamine ravi on ravimid. See hõlmab sümptomaatilist ja immunomoduleerivat ravi..

  • Immuunmoduleeriv teraapia hõlmab immunomodulaatorite manustamist: interferoonid, glatirameer, immunoglobuliinid. Need on ravimid, mille toime on suunatud haiguse kulgu muutma, nimelt ägenemiste arvu vähendamiseks ja patsiendi puude edasilükkamiseks.

Immunomoduleerivad ained ja režiimid valitakse individuaalselt. Ravimid aitavad suruda maha ja korrigeerida keha immuunvastust, vältides sellega närvikiudude edasist kahjustamist..

MS-le mõeldud põhiravimite loetelu on üsna lai:

Kuid kõigil neil ravimitel on vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Näiteks võivad mõned neist põhjustada seljaaju või aju tõsiseid infektsioone..

Kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

  • väsimus,
  • iiveldus,
  • kõhuvalu,
  • lihased,
  • liigesed,
  • peavalud.

Mõnele patsiendile on lisaks välja kirjutatud kortikosteroidid. Hormonaalsed ravimid ei aeglusta haigust, vaid vähendavad immunopõletikulisi protsesse.

  • Sümptomaatiline ravi määratud samaaegselt immunomoduleerivatega. Selle ülesanne on vähendada teatud sümptomite raskust. Hulgiskleroosiga patsientidel täheldatakse tundlikkuse häireid (paresteesia), lihaskrampe (spastilisus), uriinipidamatust, depressiooni ja pidevat väsimust. Narkootikumide abil saab neid ilminguid leevendada ja seeläbi parandada inimese elukvaliteeti. Sümptomaatiline ravi ei mõjuta haigust ennast..

Kui patsiendile öeldakse, kuidas ravida sclerosis multiplex'i, mainib iga spetsialist kindlasti füsioteraapiat. Sellise diagnoosi korral on oluline säilitada ja säilitada normaalne toimimine. Sellele võib aidata elektroforees, ultraheli, magnetoteraapia ja muud ravimivälised protseduurid. Need on ette nähtud nii ägenemise ajal kui ka hooldusravina taastusravi ajal.

Samuti näitavad positiivsed tagajärjed soovitused teemal “Kuidas ravida hulgiskleroosi”:

  1. füsioteraapia harjutused (oluline on teha kõike mõõdukalt);
  2. massaaž. Seanssi peaks läbi viima kogenud spetsialist, vastasel juhul võib seisund halveneda;
  3. nõelravi ja muud tehnikad kaotatud motoorsete funktsioonide taastamiseks.

Teadlased otsivad aktiivselt uusi ravimeetodeid ühe kõige tavalisema autoimmuunse neuroloogilise patoloogia jaoks. Viimaste uuenduste hulka kuuluvad tüvirakkude manustamine, liposoomivaktsineerimine ja autovaktsineerimine omaenda valgete verelibledega. Kahjuks ei taga seni ükski protseduur täielikku ravi..

Kas hulgiskleroosi saab ravida? Mis käivitab haiguse ilmnemise?

Küsimusele, miks see haigus tekib ja kas sclerosis multiplex'i on võimalik igavesti ravida, pole endiselt selget vastust. Kuid teadlased tuvastavad mitu tegurit, mis võivad patoloogiat provotseerida.

Kuigi sclerosis multiplex ei ole geneetiline haigus, näitab praktika pärilikku eelsoodumust sellele haigusele. Kuid selle eelsoodumuse mõistmiseks on vaja välist tegurit, mis käivitab patoloogilise protsessi. Nende tegurite hulka kuuluvad:

  • viirused ja nakkused, eriti Epstein-Barri viirus;
  • kilpnäärme haigus;
  • soole mikrofloora ja toitumise muutused;
  • kannatanud pea- ja seljavigastused;
  • halb ökoloogia;
  • D-vitamiini puudus.Statistika kohaselt haigestuvad tõenäolisemalt põhjalaiustel elavad inimesed. Selle põhjuseks on päikesevalguse puudumine;
  • stress
  • suitsetamine ja teised.

Kasutage seadet "Neurodoktor"

Tuleb meeles pidada, et ravi Neurodoktoriga tuleks läbi viia alles pärast täpse diagnoosi määramist ja see ei tähenda, et hüpertensiooni uimastiravi või mõni muu arsti määratud ravi tuleks lõpetada.

Moskvitš

Hulgiskleroos mõjutab Moskvas umbes 9 tuhat inimest. N. I. Pirogovi nimelise Venemaa Riikliku Uurimismeditsiini Ülikooli neuroloogia, neurokirurgia ja meditsiinigeneetika osakonna professor Aleksei Nikolajevitš Boiko rääkis Olga Darfile haiguse riskifaktoritest ja sellest, et viimase 20 aasta jooksul on hulgiskleroosi diagnoosimine lakanud lausest..

Hulgiskleroosi kohta saame teada alles pärast seda, kui tuttavad hakkavad seda kohutavat haigust põdema...

Ma ei nõustu teiega, selles haiguses pole praegu midagi kohutavat. Täna, kui selle haiguse ravivõimalused on märkimisväärselt paranenud, on patsientidel normaalne elukvaliteet, hea töövõime ja pikaealisus. Hulgiskleroos on võimalik ja seda tuleb ravida, see diagnoos ei ole lause. Jääb mulje, et hulgiskleroos on “kohutav haigus”, kuna neil, kes on nendega pikka aega haige olnud, näiteks 20 aastat tagasi, on nüüd püsiv puue, neil on juba raskem abistada. Meil pole meetodeid, kuidas neid jalutuskärult tõsta. Meil pole võimalust aju ja seljaaju siirdada; teadus pole seni seda õnnestunud. Kuid neid saab aidata sümptomaatiline ravi, taastusravi.

Hulgiskleroos (MS) on valdavalt noorte inimeste kesknärvisüsteemi krooniline haigus. Pealegi on ajukoes autoimmuunsete-põletikuliste ja neurodegeneratiivsete muutuste tõttu häiritud närvisüsteemi mitmesugused funktsioonid. Kui haigust ei ravita kiiresti ja õigesti, on neil inimestel kasvavad probleemid närvisüsteemi mitmesuguste funktsioonidega (nägemine, liikumine, koordinatsioon jne), mis põhjustab probleeme enesehoolduses..

Moskvas põeb umbes 9 tuhat inimest ja Venemaal üle 150 tuhande. Kahjuks on selliseid patsiente üha enam, sealhulgas nendes riikides ja elanikkonnas, kus see oli varem harva esinev või polnud seda üldse. MS nimetatakse tsivilisatsiooni haiguseks. Nii et tsivilisatsioon jõudis araabia maadesse koos naftarahaga - nüüd on neil selle haigusega patsiente rohkem kui Venemaal. Ja jah, see on linnahaigus.

Ja miks selliseid patsiente on üha enam?

Polügeense eelsoodumusega üksikisikutele mõjuvate väliste tegurite aktiivsem mõju. Varem oli see haigus tabanud ainult eurooplasi. On olemas teooria, et kui viikingid kandsid selle haiguse suhtes eelsoodumust kogu maailmas, siis tänapäeval on kõik etnilised rühmad MS.

Välised riskifaktorid on teatud viirused, toksiline keskkonnamõju, kahjulik ökoloogia, D-vitamiini puudus, toitumisomadused, suitsetamine.

Kas on haiguse varasemaid sümptomeid? Millele peaks tavainimene tähelepanu pöörama?

Kõigi neuroloogiliste funktsioonide rikkumiste korral - nägemine, liikumine, koordinatsioon, tundlikkus (mõnikord ülitundlikkus, mõnikord hüpo). Lihtsalt ei pea otsima „sümptomeid“ endalt või oma sugulastelt, vastasel juhul on see nagu Jerome K. Jerome, kui kangelane sai kätte meditsiinilise entsüklopeedia ja leidis kõik haigused peale emapalaviku.

Siin on mul nägemispuue lihtsalt...

Nägemiskahjustuse korral peate minema silmaarsti juurde, et ta vaataks välja ja teeks kindlaks, kas see on teie perifeerne seade, mida te kannatate, või nägemisnärv. Kui nägemisnärv, siis saab ka neuroloogist aru. Seda õpetati talle kuus aastat, pluss residentuur. Ja mõnikord me vahel, nagu üks imeline koomik ütles, "teab kogu riigi täiskasvanud elanikkond, kuidas lapsi õpetada, inimesi kohelda ja jalgpalli mängida." Seetõttu on parem mitte tegeleda enesediagnostikaga ja veelgi enam ise ravimisega.

See tähendab, et peate minema kliinikus tavalise neuroloogi juurde?

Neuroloogiliste funktsioonide rikkumise korral võite pöörduda erinevate meditsiiniasutuste poole, kus on neuroloog. Seal on ringkonna-, linna- ja föderaalkeskused. Kuid MS-ga patsientide jaoks on lisaks neuroloogile kliinikus ka spetsiaalne teenus jne. 1998. aastal loodi siin Moskva kesklinn, nüüd on see suurte linnahaiglate juures jagatud viieks osaks. Need on nn piirkondadevahelised osakonnad, sest enam kui 9 tuhat patsienti on korrapäraselt keeruline ühes kohas jälgida..

On häid ravimeid, kuid need toimivad ainult siis, kui need on täpselt ja õigesti välja kirjutatud, pole ühtegi “ülitõhusat pille”, mis aitaks kohe kõiki..

Spetsialiseeritud MS-keskused kogu maailmas luuakse analoogselt osakondadega, mis pakuvad insuldihaigetele (insuldiüksus), mis on nüüd loodud meie riigis. Aktiivselt arutatakse MS üksuse (MS, sclerosis multiplex - sclerosis multiplex) laialdase loomise küsimust, kus nad annaksid igakülgset abi just sellistele patsientidele. Nii et multidistsiplinaarsed meeskonnad saaksid nende patsientidega hakkama saada, sest lisaks neuroloogidele vajavad nad psühholooge ja rehabilitolooge, urolooge ja muid arste ning spetsiaalset parameedikute personali. Vajame kliinilise immunoloogia spetsialiste, kuna kõik ravimid toimivad immuunsussüsteemile, peavad olema kompetentsed neuroradioloogid, kes mõistavad MRT-d - MRT-diagnoosi üksi teha pole võimalik, MRT-ga sarnane pilt võib olla paljude teiste erinevate haigustega ja peate hoolikalt jälgima saa sellest aru. MRI on teraapia efektiivsuse jälgimisel väga oluline.

Milline on MS diagnoos??

On olemas rahvusvaheliselt tunnustatud kriteeriumid. Enamikul juhtudel saab SM diagnoosida tüüpilise kliinilise pildi põhjal. Kasutame ka aju ja seljaaju MRT andmete täiendamist ja kinnitamist, neurofüsioloogilisi, laboratoorseid meetodeid, näiteks tserebrospinaalvedeliku uurimist. Kuid peate mõistma, et MS diagnoosimine on välistamise diagnoos. MS-le kasutatavad ravimid on väga spetsiifilised, need toimivad ainult siis, kui satute kehas toimuvasse patoloogilisse protsessi.

Kuid see on väga pikk aeg. Ehkki muud diagnoosid on välistatud, võib palju aega mööduda..

Miks? Peamine kliiniline näitaja on ajukoes patoloogilise protsessi leviku kriteerium ruumis ja ajas, see mitmekordne krooniline kahjustus, välja arvatud muud põhjused, võib olla põhjustatud MS-st. Diagnostikakriteeriume on erinevaid, siin on 2010. aasta eelmise versiooni MacDonald kriteeriumides ette nähtud kuu, et kõik välja jätta. Kui nüüd koguda anamnees ja kõik uuringud õigesti, saab diagnoosi panna juba esimesel visiidil. MS-is, mida varem diagnoositakse, seda tõhusam on ravimite kasutamine, kuna need takistavad uute kollete ja sümptomite teket.

Nii et ma tulin just Vladikavkazist. Beslanis on suur meditsiinikeskus, sinna on kogunenud terve piirkond - Tšetšeenia, Stavropol, Dagestan ja meie ja nemad. Lisaks uutele ravimeetoditele arutati mitu tundi diferentsiaaldiagnostikat. On häid ravimeid, jah, kuid need toimivad ainult siis, kui need on täpselt ja õigesti välja kirjutatud, pole ühtegi “ülitõhusat pille”, mis aitaks kohe kõiki. Noh, sellist inimest pole ka tänapäeval võimalik igavesti ravida - me ei muuda geene, nad tulid tema juurde emalt ja isalt, saame haiguse pilti ainult parandada ja see häirib inimest minimaalselt.

Ja kuidas on Moskvas MS varajase diagnoosimisega??

Tomograafid on piisavalt, kõigis neis rajooni osakondades on piisavalt spetsialiste - need on lõpetanud meie osakonna, mida juhib akadeemik Jevgeni Ivanovitš Gusev, kõik nad on meie kooli õpilased. Korraldame nendega perioodiliselt haridusseminare, mitte ainult Moskvas, vaid kogu Venemaal, erinevates linnades on juba möödunud üle 25 kooli, mis korraldavad ülevenemaalist neuroloogide seltsi ja Venemaa sclerosis multiplex'i uurijate komiteed.

Nüüd on kõik võimalused diagnoosi õigeaegseks määramiseks. Ainult neuroloog peaks seda tegema. Kuigi oleme avaldanud raamatu paljudele inimestele, on see mõeldud patsientidele ja nende lähedastele. Seal proovisime juurdepääsetavas vormis pakkuda kõike, mis on vajalik mitteprofessionaalidele diagnostikas, uimastites ja mitte-ravimites - võimlemine, dieet, jooga, elustiil, pereplaneerimine jms..

Suurepärane raamat, ma näen isegi Ayurveda peatükki...

Proovisime kõike kaasata, kuid esimene peatükk räägib ravimitest, mida testitakse tõenduspõhise meditsiini abil. Neid kasutatakse kogu maailmas, palun aktsepteerige neid. Ja paralleelselt tehke kõvendamist, jooge vitamiine, mida iganes soovite, mis kõige tähtsam, et mitte kahjustada.

Mis on SM-i ravis ja diagnoosimises möödunud sajandist muutunud?

Nõukogude ajal oli MS diagnoosimine lause. Haigestunud inimene sai invaliidiks, seega, nagu sa ütlesid, lood “kohutavast haigusest”. Ja viimase 20 aasta jooksul on SM-ga inimeste eluiga peaaegu sama, mis kogu elanikkonnal. Õige teraapiavaliku korral jäävad nad tööle, sportivad, esinevad laval, sünnitavad lapsi, pole probleeme.

Edusamme SM-i ravis tunnistati "aju kümnendi" kõrgeimaks saavutuseks. 2013. aastal saime Moskva valitsuselt autasu parima töö eest tervishoiu valdkonnas, kui me kõigepealt põhjendasime, et teatud ravimeid ei tohi välja kirjutada kõigile, vaid tuleb valida individuaalselt. Kakskümmend aastat tagasi ilmusid kaks esimest või kolm ravimit ja nüüd on meil juba 15 erinevat meetodit, mis võivad muuta MS-i kulgu ja seda kontrollida. Neid nimetatakse nn ravimiteks, mis muudavad MS kulgu ehk PITRS-i. Kuid ravimeid tuleb kasutada õigesti, haiguse kulgemiseks on aktiivsemaid võimalusi, on ka leebemaid.

Ma tean, et SM-i ravimine on üks kallimaid maailmas..

Riik ostab haigetele ravimeid, jah, see peaks olema kõigile eranditult. Moskva valitsus hakkas narkootikume ostma 20 aastat tagasi. Alguses oli 200 inimest, siis 500, alates 2005. aastast on olemas föderaalne programm. Nüüd saab umbes 60 tuhat patsienti riigi kulul kalleid ravimeid. Kui patendikaitse lõpeb, siis pärast kliinilisi uuringuid asendatakse originaalravimid vene, näiteks analoogidega. Eelmisel aastal hõlmasime riigihangete loetellu uue kalli ravimi - monokanalilise antikeha alemtuzumab, sel aastal sisaldas see okrelizumabi, mis on näidustatud mitte ainult tavalise haiguse kulgemisega patsientidele, vaid ka kõige ebasoodsama primaarse progresseeruva kuluga patsientidele. Selle valiku jaoks on seni seda ravimit ainult üks ja riik ostab seda ka alates 2020. aastast.

Ja riiklik programm välismaiste ravimite asendamiseks Venemaa kolleegidega mõjutab hulgiskleroosiga patsiente?

Kui tõestatakse, et ravimil on sama tõhusus, ohutus ja talutavus, kuid kolm korda odavam, siis kogu maailmas asendatakse selline ravim analoogiga. Ravimil on patendikaitse aeg. Kui see lõpeb, tulevad analoogid välja. Peaasi, et neid oleks hästi uuritud. Nüüd ei kiideta vastavalt regulatiivdokumentidele heaks ühtegi analoogi, olgu see siis kodumaine või välismaine, ilma katseteta.

Noh, nüüd on nad juba MS-ga patsientide jaoks ette valmistanud kodumaiste analoogide asendamise?

Jah, peaaegu kõiki Venemaa beeta-interferoone, glatirameeratsetaati, on kasutatud rohkem kui 20 aastat. On tõestatud, et need on ohutud, neil on Vene kolleegid, kes on hea uurimistöö läbi teinud, ja neid kasutatakse selle asemel. Muidugi, monoklonaalsed antikehad on uuemad, neil on patendikaitse, kuid Venemaa ettevõtted teevad oma ettevalmistusi. Näiteks on nüüd uuring vene pegüleeritud interferooni, mitme monoklonaalse antikeha kohta. Kuid peamine asi, mida tahan märkida: nüüd on kehtinud tsiviliseeritud lähenemisviis, mitte ravitsejate ja imepillide reklaam. Tõenduspõhiste meditsiinimeetodite osas on käimas pikad uuringud, saadakse tulemus ja selle põhjal kavandatakse ravi..

Teraapia õige valiku korral jäävad patsiendid funktsionaalseks, mängivad sporti, esinevad laval, sünnitavad lapsi, pole probleeme.

Fakt on see, et selliste patsientide ravi on väga mitmekesine ja individuaalne, puuduvad üldised protokollid. Mõnedes haigus kulgeb edasi, teistes teisiti, kõike tuleb vaadata ja kõike arvesse võtta. Selleks luuakse kogu riigis spetsiaalsed RS-i teenused ja keskused. Peterburi, Samara, Kaasani, Jaroslavli ja Novosibirski keskused on väga aktiivsed. Mida tugevam on biotehnoloogiline toode, seda suuremad on selle riskid. Võib esineda somaatilisi probleeme, areneda nakkusi jne. On olemas ravim, mille esimese tableti kasutamisel on vaja enne ja pärast manustamist jälgida EKG-d. Kui te seda ei tee, võivad teil tekkida tõsised tagajärjed. Iga ravimi jaoks on olemas spetsiaalne riskijuhtimiskava, mida nimetatakse ravimiohutuse järelevalveks. Kui kõik on tehtud, siis riskid minimeeritakse. Kuid tugevaid, tõhusaid ja täiesti kahjutuid ravimeid pole olemas.

Ja ennetamine on võimalik?

Teisi geene ei ole. Kanadas märkasid nad, et lapsepõlves esines palju SM-e, nad tegid kohe selle haiguse programmi ja naasid D-vitamiini juurde, kuid mitte rahhiidi ennetamiseks, mis oli NSV Liidus, nimelt SM-i ennetamiseks. Ka meie ei saa end viiruste eest eriti kaitsta, siin võib ilmselt aidata keskkonnavõitlus. Suurtes epidemioloogilistes uuringutes on tõestatud kaks tegurit, need suurendavad haiguse fookuste ja uute sümptomite ilmnemise tõenäosust. Esimene on nakkus, mis käivitab autoimmuunprotsessi, ja teine ​​on krooniline psühho-emotsionaalne stress, see mõjutab ka immunoregulatsiooni.

Soolestiku mikrobiomi muutus (näiteks antibiootikumide sagedase kasutamise tõttu) mõjutab ka immunoregulatsiooni. Suitsetamine suurendab selgelt SM-i tekkeriski, halvendab selle kulgu. Toitumise omadused - teadlased märkisid, et paljudes riikides, kus toit on muutunud kaladest lihaks, on rohkem MS-ga patsiente.

Marihuaana aitab, kuulsin.

See vähendab lihtsalt lihaste spastilist tooni, see on üks sümptomaatilise ravi võimalusi, kui seda pole võimalik teiste meetoditega saavutada. Sellised ravimid pole Vene Föderatsioonis lubatud.

Kas on olemas MS-ga inimeste ühiskond??

Muidugi! Nii Moskva kui ka Venemaa ühiskond on väga aktiivsed, kuid nende rahalised võimalused pole nii suured... Olen Itaalia ja Norra MS-patsientide konsultant. Nende organisatsioonid ei toeta ainult patsiente, vaid rahastavad uuringuid. Praegu on Itaalia ühiskond koos European Charcoti Sihtasutusega ja Euroopa Liidu toel käivitanud eriprogrammi patsientide endi ravitulemuste hindamiseks. Oleme harjunud ravitulemusi hindama kui? Arst vaatas oma skaalasid, vaatas MRI-seadet, EEG-d (kardioloogi EKG) ja tehakse järeldus. Kuid peab olema ka kolmas asi - need on tulemused, mille on teatanud patsiendid ise. See näib olevat lihtne - küsis patsiendilt, ta vastas, saatis tulemuse. Kuid tulemus sõltub paljudest mittespetsiifilistest teguritest - meeleolust, sotsiaalsest olukorrast, kaasuvatest haigustest. Näiteks enne tema küsimustiku täitmist tõusis vererõhk, mis halvendas heaolu. Sellel pole pistmist sclerosis multiplexiga, mille raviks võetakse spetsiaalset ravimit. See pole nii lihtne, kui esmapilgul tundub. Metoodika on üsna keeruline, see on olemas, seda arendatakse seadmete abil. Kui patsiendil on uus kaebus - kas see on ägenemine? Või vaidles ta lihtsalt ülemuse juures tööl? Selle kõige jälgimiseks on kirjutatud suured programmid, telefon loeb, kuidas teil läheb, liikumise koordineerimine, tasakaal. On olemas spetsiaalsed lühikesed küsimustikud, mis aitavad patsiendi seisundit jälgida..

Nüüd olete uues föderaalses keskuses. See on hiljuti loodud, nagu ka uus osakond, mida ma juhin, kannab nime "neuroimmunoloogia osakond". Me ei tegele ainult SM-ga, vaid kõigi haigustega, kus esineb neuroinflammatsiooni, ja see juhtub paljude haiguste, sealhulgas insuldiga.

Mis Moskvas puudub sotsiaalabi ja kohanemise osas?

Tänu 12 VZN-i föderaalsele programmile on saadaval kõik PITRS-i ravimid, kaasatud on ka uusi. Kuid suur probleem kogu riigis on terviklik rehabilitatsioon, mis pole mitte ainult meditsiiniline, vaid ka sotsiaalne. Selle haiguse ja patsientide elu kohta on vaja rohkem teavet. Mõni töö selles suunas on käimas, kuid jääb maha Euroopa Liidu riikidest ja Ameerika Ühendriikidest. Siin keskuses on kavas pöörata erilist tähelepanu rehabilitatsioonile mitte ainult insuldi, vaid ka teiste neuroloogiliste haiguste, sealhulgas hulgiskleroosi korral, ning sellel on palju oma eripärasid. Kõigi ravimeetodite väljatöötamiseks on palju suundi ja on rõõmustav, et noored arstid on selle probleemi vastu väga huvitatud. Näen edusamme ja tahan osaleda suurettevõttes, liikuda edasi.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit