Loote südamelöögid. Norm, patoloogia, kontroll

Loote südamelöögid on nagu tema isikliku kosmose signaalid: ainus suhtlusviis, mille abil arstid hindasid beebi seisundit, arengut, heaolu, heaolu. Kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad teil sündimata last uurida kaugelt ja laialt ning vajadusel isegi opereerida imikut rasedust katkestamata. Kuid sünnitusarstide jaoks on kõige olulisem näitaja lapse südametegevus.

Millised loote südametegevuse näitajad on norm, ja mis võib viidata patoloogiale?

Beebi südame seade

Süda on üks esimesi organeid, mis beebi moodustama hakkab. See juhtub peaaegu kohe pärast rasestumist, juba 2-3 rasedusnädalal. Mitte kõik praegu ootavad emad ei arva, et sees on juba uus elu alanud ja beebi süda, mis sel hetkel näeb välja nagu lihtne õõnes toru, valmistub juba esimeste löökide tegemiseks.

Raseduse neljandaks nädalaks hakkab südametoru painutama, viiendal nädalal ilmub selles esimene vahesein ja samal ajal ka esimesed kokkutõmbed. Mida kaugemale, seda enam muutub lapse süda täiskasvanu südame sarnaseks: kuuendal nädalal hakkab kasvama intertrikulaarne vahesein, millele järgneb interatrial. Raseduse kaheksandaks nädalaks omandab loote süda peaaegu täiskasvanud välimuse. Peaaegu - kuna laps ei hinga, tuleb hapnikuga küllastunud veri talle mitte kopsudest, vaid emalt.

Kuni lapse sündi ei jagune vereringe kaheks ringiks - väikeseks, mis läbib kopse, ja suureks, mis toidab teisi elundeid ja kudesid.

Kõik aatriumid ja vatsakesed toimivad ühe õõnsa organina ning veri aatriumist aatriumisse voolab läbi avatud ovaalse akna - interatriaalse vaheseina spetsiaalne auk, mis sulgub kohe pärast sündi, kui laps võtab oma esimese iseseisva hingetõmbe..

Loote pulss raseduse erinevatel etappidel

Ehkki beebi verevarustus sõltub täielikult emast, kiirendab platsenta kogu kehas saadud veri tema enda südant. Seetõttu on loote südame löögisagedus erinev minu ema omast. „Kaks südant löövad südames üksi” on poeetiline metafoor, ei midagi muud.

Loote kasvades kuuleb selle pulssi selgemalt - alates kuuendast nädalast saab seda fikseerida ultrahelimasinal ja alates 20. nädalast kuuleb arst seda sõna otseses mõttes - selleks piisab, kui kinnitada stetoskoop ja sagedamini - spetsiaalne kuulmistoru tulevase ema kõhtu..

Seda protseduuri (patsiendi kuulamine arsti poolt) nimetatakse auskultuuriks ja see on üks vanimaid diagnostilisi meetodeid..

Alates kolmandast trimestrist, kui arst on mures loote seisundi pärast, saab lapse südamelööke jälgida kardiotokograafia, CTG abil. Just seda meetodit kasutatakse beebi seisundi jälgimiseks sünnieelsete kontraktsioonide ajal, nii et võime kindlalt öelda, et nende kolme beebi südamelöögi mõõtmise meetodi - ultraheli, auskultatsiooni, CTG - abil on enamik emasid tuttavad.

Mida arstid mõõdavad? Kõigepealt lapse pulss. See on palju kõrgem kui emal ja sõltub raseduse kestusest.

Rasedusaeg

Loote pulss

110 - 130 lööki minutis

170 - 190 lööki minutis

140 - 170 lööki minutis

13 nädalat ja kuni sünnituseni

130–160 lööki minutis

Paljud emad on mures, et lapse pulss ületab normaalse piiri. Kuid lootel, nagu ka täiskasvanul, sõltub südametegevus paljudest teguritest: kas ta on aktiivne või puhkab, milliseid ravimeid tema ema võtab, kas ta on rahulik või erutatud, lõpuks - millise meetodi järgi arvutati pulss, kus asub platsenta (emaka esiseinas see on) ekraanid "laps arstilt).

“Sünnitusarst määrab mitte ainult pulsisageduse, vaid ka (mis on väga oluline) selle rütmi ja monotoonsuse, südamelöögid kiirenevad või muutuvad äkki harvemaks. Seetõttu ärge muretsege, kui näete haigusloos normi ületavat arvu: kui see ei häiri arsti, siis ei tohiks te vaeva näha.

Imiku pulsisageduse rikkumine

Mida peetakse südamelöögi patoloogiaks? Esiteks tõsised kõrvalekalded normist, näiteks pulsi järsk langus - alla 100 (eriti 80) lööki minutis.

Loote bradükardia

Lapse südame löögisageduse languse põhjuseks võivad olla mitmed põhjused - alates harvaesinevast pärilikust bradükardiast, kui langetatud pulss on elu jooksul tavaline variant - nabanööri, oligohüdramnionide või polühüdramnionide tekkeni. Siin on nende üldine loetelu:

  • vale eluviis: suitsetamine, alkoholi joomine, vitamiinipuudus, jalutuskäikude puudumine värskes õhus, istuv eluviis;
  • ema südame ja kopsude kroonilised haigused;
  • aneemia, sealhulgas esimene, mis tekkis raseduse ajal;
  • nakkushaigused;
  • teatud ravimite võtmine;
  • stress;
  • reesuskonflikt;
  • dehüdratsioon pikaajalise toksikoosi tõttu;
  • mitu rasedust.
  • platsenta enneaegne irdumine;
  • nööri põimimine;
  • madal ja kõrge vesi.

Tavaliselt ei ohusta bradükardia, mis allub rütmilisele ja mittemonotoonsele pulsile, lapse elu ja seda saab meditsiiniliselt kohandada.

Loote tahhükardia

Loote tahhükardiat peetakse siis, kui loote pulss on stabiilselt vahemikus 170-200 lööki minutis. Kummalisel kombel on selle esinemise põhjused enamasti samad, mis bradükardias, lihtsalt lapse keha üritab hädaolukorras teistmoodi hakkama saada. Põhjuste hulgas:

  • aneemia;
  • dehüdratsioon pikaajalise toksikoosi tõttu;
  • teatud ravimite võtmine;
  • avitaminoos;
  • ema veresoonte ja südame haigused;
  • endokriinsed haigused;
  • emakasisene infektsioon;
  • ema verekaotus.

Tahhükardia, nagu bradükardia, ei kujuta loote elule otsest ohtu - paljud beebid arenevad sellise raseduse ajal normaalselt. Kuid selles olukorras on oluline arsti tähelepanu, kes märkab olukorra halvenemist õigel ajal ja korrigeerib seda või pakub emale varase sünnituse.

Monotoonne südametegevus

Veel üks murettekitav diagnostiline sümptom, mis sageli muutub paljudele emadele ebameeldivaks üllatuseks. Fakt on see, et lapse pulss on ebajärjekindel - nii et ta liikus ja südametegevus kiirenes, rahunes - see aeglustus uuesti. Kui südamelööke mõõdetakse CTG-instrumentide abil, näeb rekord välja nagu slaidide ja süvendite seeria või juhuslik arvude komplekt - 140, 145, 155, 139...

Numbrid tavaliselt ei muutu, kui beebi sügavalt magab - magavad ju emakas lapsed, nagu kõik inimesed. Tavaliselt üritab arst last äratada - kutsub ema üles muutma poosi, kõndima, mõnikord isegi kõhtu kõdistama...

"Kui üksteise järel ei saa last äratada, siis eeldatakse tõsist hüpoksiat - lapse hapnikunälga.

Tavaliselt on see täiendava uuringu määramise tõsine põhjus - doppleromeetriaga ultraheli, selle võib välja kirjutada juba alates 20. nädalast.

Lapse südame kaasasündinud patoloogia

Eraldi tasub käsitleda nii olulist punkti nagu lapse kaasasündinud südamepatoloogiad. Arst võib neid kahtlustada, kui lapse südamerütmi rikkumisega kaasneb arengu viivitus. Sel juhul pakutakse lapseootel emal teha ehhokardiograafia või südame ultraheli, uurida ainult sel juhul lapse, mitte ema südant. Tavaliselt tehakse seda uuringut 18–28 rasedusnädalal - hiljem võib see osutuda ebaefektiivseks amnionivedeliku koguse vähenemise tõttu. Echo-KG-d pakutakse ka nn riskirühma kuuluvatele naistele - neile lapseootel emadele, kellel erinevatel põhjustel on tõenäolisem loote südamehaiguste tekkimine. See:

  • rasedad naised üle 40 aasta;
  • rasedad diabeediga;
  • raseduse ajal raskete nakkushaigustega;
  • rase kaasasündinud südamepuudulikkusega;
  • rasedad, kellel juba oli kaasasündinud südamedefektidega lapsi;
  • kui loote ultraheli ajal kahtlustati südamepuudulikkust;
  • on tuvastatud muud kaasasündinud väärarengud või geneetilised haigused, mis on tavaliselt seotud südamedefektidega.

Oluline on õigeaegselt tuvastada võimalikud patoloogiad, kuna see aitab teil valida sobiva sünnitusmeetodi ja pakub teie lapsele spetsialiseerunud abi kohe pärast sündi, raiskamata väärtuslikku minutit..

Igal juhul soovitame raseduse ajal mitte unustada meditsiinilist järelevalvet. Mõnikord võib loote arengu patoloogia olla oodatavale emale täiesti nähtamatu: ta arvab, et kõik on korras, ta tunneb end hästi ja laps kannatab sel ajal hapnikupuuduses. Beebi südametegevuse jälgimine võimaldab teil probleeme õigeaegselt diagnoosida ja neid lapsele võimalikult vähe kahjustades kindlaks teha.

Loote pulsiskeem nädala kaupa

Poiste ja tüdrukute loote pulsisageduse tabel nädalate kaupa on sama, näidustuste osas pole erinevusi. Sõltuvalt kestusest muutub pulsisagedus. Nendest andmetest on väike kõrvalekalle lubatud, kuid pulsisageduse oluline tõus või langus näitab vajadust raseda ja tema lapse täiendava meditsiinilise järelevalve järele enne ja pärast sünnitust.

Millal ja kuidas moodustub lapse süda

Süda on inimkeha mootor, see on üks esimesi, mis moodustub emaüsas. Juba embrüo esimesel nädalal moodustuvad endokarditorud - südame alge. Järk-järgult sulanduvad nad üheks, hakkavad raseduse kolmandal nädalal kiiresti kasvama.

Seitsmendal sünnitusnädalal (viiendal viljastumispäevast) omandab beebi süda oma iseloomuliku väljanägemise, see jaguneb kahe vaheseinaga paremasse ja vasakusse poole.

Südame moodustumine on keeruline protsess. See algab emakakaela piirkonnast ja laskub järk-järgult rindkere piirkonda. Langetamise ajal pöördub see ümber ja vajadusel paigaldatakse selle ots.

Lapse südame kujunemise olulised etapid:

  1. 4 nädala pärast moodustub südame vatsakeste vahel vahesein, süda jaguneb kaheks osaks.
  2. 5. rasedusnädala lõpus hakkab süda lööma (ultraheli ajal on see protsess juba fikseeritud).
  3. 7. nädalal algab uue vaheseina moodustumine.
  4. 8. nädala lõpuks on vaheseina moodustumine lõpule jõudnud - süda muutub neljakambriliseks, nagu täiskasvanutel.

Mis rasedusnädalast loote pulssi mõõdetakse ja miks seda teha

Loote pulss (loote pulss) on lapse seisundi oluline näitaja. Viiendal nädalal aitab lapse südamelööke kuulata rasedust diagnoosida.

Alates 5. nädalast mõõdetakse südame löögisagedust igal plaanitud ultrahelil. Alates 18. sünnitusnädalast viivad arstid vajadusel läbi ehhokardiograafia. Doppleri ultraheli annab teavet lapse südame moodustamise kohta, kuidas see koputab, kuidas veri veresoonte kaudu ringleb.

Imiku südametegevuse kuulamise meetodit sünnitusabi toru (stetoskoobi) abil kasutatakse teise trimestri keskelt. Sellest ajast alates kuulab günekoloog lapse iga rasedaga kavandatud kohtumist. Selle meetodi abil arvutab arst pulsi, kuulab, kui selgelt, rütmiliselt süda lööb. Kuulamine annab aimu loote esitlusest. Kui ema naba all on kuulda südame löömist, on soovitatav teha pea esitusviis, kui nabast paremal või vasakul on risti ettekanne, kui seda kuuletakse naba kohal, eeldab günekoloog, et laps on võtnud vaagna ettekande.

Loote kardiotokograafiat (CTG) tehakse alates 30. rasedusnädalast. Andurid jälgivad loote liikumist, südamelööke.

Sünnituse ajal fikseerib CTG aparaat beebi südamelööke, et jälgida tema seisundit ja mitte unustada ägedat loote hüpoksiat.

Loote pulsisageduse tabel

Loote pulss sõltub paljudest näitajatest. Algstaadiumis süda peksab ebaühtlaselt, sel ajal alles moodustub südame-veresoonkonna süsteem. Alates 8. nädalast on südamelöögi rütm tasandatud, muutudes selgemaks.

Südame löögisageduse näitajad on moonutatud, kui ema põeb toksikoosi, on halb või tal on nohu. Lapse süda lööb sel perioodil kiiremini. Loote südame löögisagedus väheneb, kui ema lamas pikka aega selili ja emakas pigistati vena cava. Pärast kehaasendi muutmist mõne aja pärast normaliseerub loote pulss.

Kui laps magab ema kõhus, on tal üks pulss ja ärkvel olles teine. Loote südame löögisagedust mõjutavad ema ja beebi enda emotsionaalne seisund - raseduse hilisemates staadiumides kuuleb ta juba, tunneb, suudab hirmul olla. Sellistel hetkedel registreerib ta kõrge pulsi.

Loote südame löögisagedus raseduse alguses erineb hiliste perioodide normidest.

Loote pulss nädala kaupa raseduse esimesel poolel.

Rasedus (nädalates)Loote pulss (lööki minutis)
4.-590-115
6.-7105-130
8-9125-150
10-11130-160
12-13135-170
14-15140-180
16-17135-170
18-19130-165

Arstid märgivad, et loote pulsisageduse osas pole soolisi erinevusi. Poisi ja tüdruku süda lööb sama, erinedes ainult raseduse, kuid mitte soo poolest.

Väide, et süda peksab tütarlastel vahelduvalt, valesti ja poistel selgelt ja rütmiliselt, on ka eksitus. See eeldus on puhas kirjanduslik väljamõeldis. Kui loote südametegevus on ebajärjekindel ja ebatäpne - see ei näita, et tüdrukul on ema kõht kõhus, on see südameprobleemide näitaja.

Loote pulsisageduse tabel nädalate kaupa tüdrukutele ja poistele raseduse teisel poolel.

Rasedus (nädalates)Loote pulss (lööki minutis)
20–21140-170
22–23125-160
24-42120-160

Kõrvalekalded normist

Kui lapse pulss on normist pisut erinev, ei tohiks see ema hirmutada. Mida see tähendab, kui loote pulsi mõõtvad arstid tuvastavad südame löögisageduse suurenemise või vähenemise?

Suurenenud pulss

Tahhükardia paigutatakse juhul, kui seda kõrvalekallet ei registreerita ühes uuringus, kui see on püsiv ja stabiilne. Suurenenud pulss võib esile kutsuda hirmu, stressi - siis on see üksikjuhtum. Püsivalt tõusnud südamelööke põhjustavad järgmised põhjused:

  • ema halvad harjumused;
  • hüpertüreoidism rasedal naisel;
  • raske toksikoos;
  • südame- ja neeruhaigused rasedal;
  • platsenta väärarengud;
  • emakasisene infektsioon;
  • loote hüpoksia algstaadium.

Tahhükardia loote hapnikuvaeguse algfaasis on beebi kaitsev reaktsioon, nii et ta võitleb, kompenseerides oma seisundit. Palju hullem on nõrk südametegevus, mis näitab, et laps on võitluse lõpetanud.

Madal pulss

Madalat südamelööki nimetatakse bradükardiaks. See tingimus näitab lapse seisundi rikkumist. Madala pulsisageduse põhjused:

  • rase naise ebatervislik eluviis;
  • rase aneemia;
  • platsenta vananemine;
  • veepuudus või polühüdramnionid;
  • rasedate ravimite võtmine koos unerohtudega;
  • raseda rahusti võtmine;
  • loote kaasasündinud väärarengud;
  • emakasisene krooniline loote hüpoksia;
  • fetoplatsentaalne puudulikkus;
  • reesuskonflikti tagajärjed;
  • platsenta infarkt;
  • lapse nabanööri põimimine.

Kui arstid on tuvastanud bradükardia, paigutatakse rase naine haiglasse aeglase südamelöögi põhjuse väljaselgitamiseks ja kõrvaldamiseks. Kiirabi hospitaliseerimine pole vajalik ainult juhul, kui südamelöögi aeglustumine on seotud ajutise vereringehäirega (laps pigistas veeninaava). Sel juhul palutakse emal pool tundi kõndida ja tulla teisele uuringule. Korduval uurimisel füsioloogilistest tingimustest põhjustatud bradükardiat enam ei tuvastata.

Järeldus

Loote pulss on selle arengu oluline näitaja. Südame löögisageduse õigeaegne jälgimine aitab jälgida beebi seisundit ja vajadusel pakkuda talle vajalikku abi.

Kas ma kuulen kodus loote südamelööke

Esmakordselt on tulevase beebi südamelööke kuulata iga ema jaoks oluline ja märkimisväärne hetk. Kuidas kodus loote südamelööke kuulata? Kui kaua see võimalikuks saab? Need on küsimused, mis puudutavad kõiki naisi, kes ootavad last..

Miks peate jälgima loote pulssi

Pisike loote süda täidab kõige olulisemaid funktsioone: see kannab toitaineid ja hapnikku kogu arenevasse kehasse, väikseimad tööhäired ähvardavad tulevikus tõsiseid tüsistusi.

Südame löökide arv aitab kaudselt tuvastada probleeme varases arengujärgus. Need sisaldavad:

  • rikkumised elundi arengus;
  • platsenta arengu patoloogia;
  • loote hüpoksia;
  • kestade arengu patoloogia.

Ebaregulaarne rütm näitab probleemi, millega saab hakkama ainult kvalifitseeritud arst. Sagedad või aeglased südamelöögid - äratus positsioonil oleva daami jaoks.

Iga naine, kes ootab last, peaks olema teadlik embrüo pulsisagedusest raseduse vanuse osas, et võrrelda neid embrüo kodus saadud andmetega.

Patoloogiad, mille korral peate sündimata lapse pulssi pidevalt jälgima:

  • emakas on heas korras;
  • verise eritise ilmnemine;
  • raseduse katkemise oht;
  • krooniliste haiguste esinemine;
  • aneemia.

Millal ma kuulen esimesi südamelööke?

Esimesi südame helisid saab kuulda juba loote arengu varases staadiumis. Ultraheli aparaadi abil (kõhuanduri abil) saab arst raseduse viiendal nädalal südamelööke kuulata, tupeanduri kasutamine võimaldab südamelööke ära tunda juba kolmandal nädalal, peaaegu kohe pärast embrüo esimesi südamelööke..

Löögi sagedus varieerub sõltuvalt ajastust:

  • kuuendast kuni kaheksanda nädalani ei ületa see 130 lööki minutis;
  • kuni üheteistkümnenda nädalani võib see tõusta peaaegu 200 löögini minutis;
  • hiljem ulatub 140–160 lööki minutis.

Mõiste keskel saate erinevate võtetega hõlpsalt kuulata lapse südamelööke.

Võimalused lapse südamelööke kuulata

Imikut ootav naine peaks kindlasti külastama arsti, kes jälgib raseduse õiget arengut.

Kvalifitseeritud spetsialist selgitab lapseootel emale, millal kuulete sündimata lapse esimestest südamelöökidest, milliseid kuulamismeetodeid tuleks kodus kasutada.

Vastsündinu kliinikus kuulavad günekoloogid raseduse alguses sageli spetsiaalse varustuse abil loote südamelööke, et välistada võimalikud vead ja patoloogiad.

Esimene kuulamine peaks toimuma sünnituskliinikus, kus arst saab üksikasjalikult selgitada, kuidas loote pulssi kuulatakse, millised pulsisageduse normid on eri aegadel olemas, kuidas protseduuri ise läbi viia.

Meetodid südame kuulamiseks arsti juures.

Kui kasutate aparaati, mida nimetatakse loote doppleriks, saate arsti vastuvõtul kuulata väikese südame esimest heli. See on helilainetel põhinev seade, mis parandab embrüo südamelööke..

Uuring viiakse läbi järgmiselt: lapseootel ema asub uurimislaual püstises asendis, spetsialist toob naise kõhtu spetsiaalse anduri ja liigutab kergete liigutustega seadet selle kohal.

Protseduur on lootele täiesti kahjutu, täpne ja valutu. Raseduse alguses saate aparaadiga südamelööke kuulda, sündimata lapse pulss on selgelt kuulda pärast üheksandat nädalat.

Algstaadiumis võite ultraheli abil kuulda südamelööke, selline konsultatsioon on ette nähtud juhtudel, kui naisel või lapsel on teatud riskid. Raseduse õige arengu korral määratakse ultraheli hiljem.

Kuidas loote südamelööke kodus ilma arsti abita kuulda.

Naised, kes soovivad kodus jälgida tulevase beebi pulssi, peaksid kasutama tõestatud meetodeid ja ostma hõlpsasti kasutatavaid seadmeid, näiteks stetoskoopi või fonendoskoopi. Kodus saate loote südamelööke kuulda stetoskoobi või fonendoskoobi abil. Meetodit peetakse lihtsaks ja usaldusväärseks..

Sünnituse lähenedes muutub südamelööke kõvasti, mõiste keskel muutuvad summutatud helid selgeks ja selgelt eristatavaks..

Tulevane ema kuuleb stetoskoobi abil loote südamelööke. Seadme toru tuleb rakendada ümardatud kõhule, liigutades seda aeglaselt kõhu ümber, et leida koht, kus südamelööke kõige selgemalt kuulete.

Kodus kasutatav mugavam meetod on sündimata lapse pulsi kuulamine fonendoskoobi abil. Seade sisestatakse kõrvadesse, seadme teine ​​osa kantakse kõhule, kui leiate õige koha, saate hõlpsalt kuulda südame valju, rütmilist heli..

Südamelöögi kuulamiseks sobib ka seade, mida nimetatakse "kardiomonitoriks". Emmed, kes on mures sündimata lapse tervise pärast, peaksid selle mugava ja funktsionaalse seadme ostma. Kardiomonitor - parim alternatiiv sünnituskliiniku külastamiseks.

Tulevased vanemad peaksid mõistma, et kodused südamemonitorid erinevad võimsusega haiglas kasutatavatest seadmetest. Nende abiga saate tulevase beebi südame helisid kuulda umbes kaheksateistkümnendast rasedusnädalast.

Kaasaegse tehnoloogia areng võimaldab emal embrüo südamelööke spetsiaalsete rakenduste abil kuulda. Selleks kasutage iPhone'i.

Kuulamisprogramme on telefoni lihtne alla laadida, need võimaldavad teil mitte ainult kuulda lapse südant, vaid ka põnevaid helisid salvestada.

  1. Kuulamine ilma seadmeteta.

Loote pulssi saab kuulda ilma spetsiaalseid seadmeid kasutamata. Selleks otsige abi lähedaselt.

Rasedane ema peaks mugavalt istuma või lamama kohas, kus puuduvad kõrvalised mürad. Assistent peab panema kõrva kõhule ja kuulama tähelepanelikult. Sõltuvalt loote asendist peaksite valima õige kuulamisasendi.

Vaagnaelundusega on süda kõige paremini kuulda nabaõõne kohal.

Kui laps asub ema kõhus pea alla, on nabaõõne all olev piirkond ideaalne koht kuulamiseks.

Kahte beebit ootavad naised kuulevad südamelööke kõikjal.

Südamelööke võib mõjutada mitu tegurit:

  • oodatava ema ülekaal;
  • loote esitlus.

Neid tuleks kodus südamelöökide kuulamisel arvestada. Kui teil on vähimatki probleemide kahtlust, peaksite viivitamatult otsima sünnitusabi.

Mida teha, kui loote pulss kaldub normist kõrvale

Kodus tulevase beebi südamelööke kuulates peaksite suutma tulemust õigesti tõlgendada, nii et saaksite kohe kõrvalekaldumistele reageerida ja õigel ajal arstiga nõu pidada.

Rasedane ema peaks teadma, millised pulsisageduse omadused (sagedus, rütm, pinge ja täitmine) on raseduse igal nädalal normiks. Näitajad, mille tõttu peate konsulteerima arstiga:

  • loote tahhükardia - südametegevus üle 170 löögi minutis;
  • bradükardia - südame löögisagedus alla 110 löögi minutis;
  • ebaselge, rütmi häiriv südametoon.

Näitajaid mõjutavad tegurid võivad olla väga erinevad, alates ruumis valitsevast täidisest kuni tõsiste patoloogiate väljakujunemiseni. Väikseimate südame rütmihäirete korral peate viivitamatult külastama sünnituskliinikut.

Loote pulss: normaalne ja kõrvalekalded

Iga rase naine unistab, et tal sünnib terve ja tugev laps. Ta ootab entusiastlikult tema ilmumist ja osaleb igal ultrahelisessioonil ja günekoloogi määratud arsti vastuvõtul. Kõige meeldivam hetk sellistel läbivaatustel on loote südamelööke kuulata, sest see heli aitab emal paremini oma vanemat tunda ja toimuva reaalsuses veenduda. Lisaks võib see sümptom öelda palju lapse tervise ja arengu kohta..

Miks mõõdetakse loote pulssi nädala kaupa?

On ebatõenäoline, et keegi ema keeldub sündimata lapse südamelööke kuulmast. Lõppude lõpuks täidab see heli tulevase ema hinge rõõmuga ja annab tunnistust uue elu peatsest sündimisest. Kuid paljud emad on huvitatud küsimusest: "Miks arstid mõõdavad loote pulssi?".

Paljud inimesed arvavad, et lapse soo saab tema südametöö järgi kindlaks määrata. Sellist ennustamist ei ole teaduslikult kinnitatud, seetõttu saab seda kasutada ainult meelelahutuseks.

Embrüo pulssi mõõdetakse mitmel eesmärgil. Kõik need on suunatud lapse seisundi kindlaksmääramisele, seetõttu soovitame teil nendega tutvuda..

Miks mõõdetakse beebi emakas südame kokkutõmbumiste arvu?

  1. Kõigepealt kontrollitakse raseduse kinnitamiseks loote pulssi. Niipea kui naise hCG tase tõuseb nii, et rasedustestil on kaks riba, peate viivitamatult minema günekoloogi juurde, kes annab 3 kuu vanuseks ultraheli saatekirja. Just siin kinnitatakse lõpuks südamelöögi olemasolu tõttu raseduse tõsiasi. Veelgi enam, kui enne 4 kuud pole südamelööke kuulda, saavad nad diagnoosida "surnud raseduse" ja teha abordi.
  2. Samuti on korraldatud südame juhtmevaba võtmine, et teha kindlaks, kui hästi laps areneb. Just südamelöögi abil saate kindlaks teha, kas emal ja lapsel on kõik normaalselt. Nii et näiteks kiirete südamelöökide abil emakas saab kindlaks teha loote hüpoksia ja aeglase südamelöögi korral südameprobleemid.
  3. Beebi seisundi määramine sünnituse ajal toimub ka lapse südamelööke kuulates. See meetod aitab õigeaegselt tuvastada sünnituse ajal esinevaid sünnituse rikkumisi ja ohtu lapsele..

Sellepärast on arstid alates kolmandast nädalast kuulanud loote südamelööke. See sümptom võimaldab teil veenduda, et laps areneb normaalselt, ja vältida soovimatuid kõrvalekaldeid.

Kuidas mõõdetakse loote pulssi

Teie loote pulssi saab mõõta mitmel viisil. Igal neist on oma omadused ja puudused..

Raseduse tavapärase käigu ajal saab ultraheli aparaadi või tavalise stetoskoobi abil kuulda südame löömist.

Soovitame teil vaadata läbi kõik võimalused sünnituse määramiseks erinevate meetodite kasutamiseks. Milline neist teile sobib, määrab tavaliselt arst.

Loote südamelööke kuulamise viisid:

  1. Ultraheli on loote südame löögisageduse määramiseks kõige sagedamini kasutatav meetod. Ravim on ette nähtud kõigile naistele raseduse algfaasis. Lisaks südamelööke ülekandele näitab ultraheli ka teisi organeid ja nende töö kvaliteeti.
  2. Kardiotokograafiat kasutatakse mõnikord ka loote pulsi määramiseks. See meetod sobib ka neile, kellele ultraheli protseduur ei aidanud..
  3. Ehhokardiograafiat kasutatakse juhul, kui on kahtlus, et lootel ei arene süda. Selline eksam on ette nähtud neile, kes kahtlustavad südamepuudulikkust. Riskirühma kuuluvad kaasasündinud defektidega rasedad naised, need, kelle lastel on defekte, naised pärast 40 aastat.
  4. Auskultatsioon on sama tavaline kui ultraheli. Sellise protseduuri ajal kuulab arst stetoskoobi abil loote südame heli. Seda protseduuri peetakse võimatuks polühüdramnionide ja oligohüdramnionide korral, rasvumise korral ja platsenta leidmisel mööda emaka esiseina.

Üks neist meetoditest kuulab ka lapse südame löömist. Enamik naisi kogeb raseduse ajal ainult ultraheli ja auskultatsiooni. Kardiotokograafi seadet kasutatakse äärmiselt harva..

Kas loote südamelööke on mao kaudu võimalik omal käel tunda

Enamik emasid tahaks lasta oma mehel või vanematel kuulata oma lapse südant. Kuid mitte kõik ei tea, kuidas seda teha. Tegelikult on võimalusi!

Kodus südame kuulamine ei asenda seda protseduuri arstiga. Ainult kogenud spetsialist suudab kõrvalekaldeid tunda..

Kirjeldame teile mitmeid viise, kuidas kuulda südame peksmist majaüsas. Neid manipuleerimisi saab teha ainult meelelahutuseks..

Kuidas kuulda lapse südamelööke kodus:

  1. Spetsiaalse toru abil saate tunda loote südame löömist. Selleks asetatakse kõhule stetoskoop ja seda hoitakse käega. Talle tuuakse kõrv ja stetoskoobi hoidja kuulab tähelepanelikult. Peamine on siin mõista, kus loote südamelöök on ja kus on selle liikumine või ema pulss.
  2. Loote Doppler on kaasaskantav helidetektor. Selle abil saate kuulda südamelööke ilma eelneva koolituseta. Komplekt sisaldab kõrvaklappe, tänu millele saate lapse südant kuulata, ilma et see häiriks kõrvalisi tegureid.
  3. Hilisemates etappides saate kuulda lapse südamelööke, lihtsalt asetades kõrva otse rase naise kõhtu. Kuid see on võimalik ainult siis, kui tulevases emas on väike rasvakiht. Kõrv tuleb asetada naba alla, kui loote pea on alla pööratud, ja naba kohal, kui see üles vaatab.

Selliseid meetodeid saab kasutada alates 18. nädalast. Need ei aita teil kindlaks teha lapse rütmilisi ega ebaregulaarseid südamelööke, kuid need panevad teid tundma emaduse ja isaduse rõõmu.

Millal ilmub beebi südametegevus

Lapse südamelöögid algavad juba 5-nädalaselt. Sel juhul algab südame moodustumine väga varakult - 4 nädala jooksul. Kuid sel ajal on süda õõnes toru.

Kui tunnete beebi südamelööke erinevate seadmete abil:

  1. Transvaginaalse ultraheli abil saab loote pulssi juba viiendal nädalal. Selle meetodi puuduseks on see, et ultrahelisond sisestatakse vaginaalselt.
  2. Esimese südame löögisageduse saab kuulda transabdominaali abil üsna varakult - 7 nädala jooksul.
  3. Kui palju lööke minutis lapse süda stetoskoobiga tekitab, saab kuulda 20. nädalal.

Tavaliselt tehakse ultraheli esmakordselt kolmandal kuul. Just sellest hetkest hakkavad nad tegema toiminguid, et määrata südamelööke ja näha, kas see on kõrgendatud, nõrk või normaalne.

Millist südamelööki peaks lootel olema

Tõenäoliselt imestate, kuidas peaks teie lapsel südamelööke tegema. Täna ütleme teile, mis on selles osas norm. Kuid selleks peate õppima kindlaks määrama: "Mida ma tunnen, see on ema pulss või lapse südamelöök!".

Arst ei arvesta mitte ainult südame löökide arvu minutis, vaid kuulab ka tema iseloomu. Kui see on kurt, nõrk ja arütmiline - see võib olla hüpoksia sümptom.

Meie loend näitab pulssi lapse kujunemise erinevatel perioodidel. Väikseid kõrvalekaldeid ei saa pidada patoloogiaks. Alarmi tuleks tõsta, kui löökide arv suureneb 200-ni või väheneb 100-ni.

Loote südamelöögid nädala kaupa:

  • 4-6 nädal - süda lööb kiirusega 80-85 iga minut;
  • 6-8 nädal - süda lööb kiirusega 110-130 iga minut;
  • 9-10 nädal - süda lööb kiirusega 170-190 iga minut;
  • Alates 11. nädalast lööb süda iga minut kiirusega 140–160.

Kui beebi südametegevus on näiteks 8. nädalal näiteks 135 lööki, pole selles midagi halba. Ema tegevus võiks pulssi tõsta. Samuti täheldatakse sellist muutust lapse aktiivsuse ajal.

Millised peaksid olema loote südamelöögid (video)

Imiku südametegevus on tema tervise väga oluline näitaja. Seetõttu peab arst teda kuulama. Ainult spetsialist suudab eristada tervet südant patsiendist ja vastata küsimusele: „Miks süda seiskub?“.

Elu peksmine. Loote südametegevuse kontroll

Loote südamelöökide uuringud raseduse ajal: ultraheli, ehhokardiograafia, loote auskultatsioon, CTG.

Marina Ershova sünnitusarst-günekoloog, ultraheli diagnostika arst

Loote südamelöögid on sündimata lapse elujõulisuse peamine näitaja, mis kajastab tema seisundit ja muutub kohe, kui ilmneb ebasoodne olukord. Sellepärast jälgivad arstid beebi südame tööd kogu raseduse ajal ja eriti sünnituse ajal.

Normaalselt areneva raseduse üheks oluliseks näitajaks on loote südamelöögid. Kogu raseduse ajal ja eriti sünnituse ajal jälgivad arstid hoolikalt lapse südame kokkutõmbeid, kuna südametegevuse sagedus ja iseloom kajastavad tema üldist seisundit.

Südame areng on väga keeruline protsess. Loote südameembrüo pannakse 4. rasedusnädalal ja see on õõnes toru. Umbes 5. nädalal tekivad esimesed pulseerivad kontraktsioonid ja 8-9 nädalaga muutub süda neljakambriliseks (kaks atriat ja kaks vatsakest), s.o. nagu täiskasvanu. Tulenevalt asjaolust, et loode ei hinga iseseisvalt, vaid saab emalt hapnikku, on tema südamel oma eripärad - ovaalse akna (parema ja vasaku aatriumi vaheline ava) ja arteriaalse (botall) kanali (aordi ja kopsuarteri ühendava laeva) olemasolu. See eristab loote südant täiskasvanu südamest. Need südame struktuuri omadused aitavad kaasa asjaolule, et hapnik siseneb kõigisse loote organitesse ja süsteemidesse. Pärast sünnitust ovaalne aken sulgub ja arterioosjuha väheneb..

Loote südame aktiivsuse hindamiseks kasutatakse ultraheli (ultraheli), ehhokardiograafiat (ehhokardiograafia). loote auskultatsioon (kuulamine), CTG (kardiotokograafia).

Loote südame ultraheli

Raseduse alguses saab loote südame löögisageduse kindlaks määrata ultraheli (ultraheli) abil. Tavaliselt tuvastatakse transvaginaalse ultraheli abil (andur sisestatakse tuppe) loote südame kokkutõmbed 5-6 rasedusnädalal ja transabdominaalse ultraheli abil (andur asub kõhus) - 6-7 nädala pärast. Raseduse esimesel trimestril (kuni 13 nädalat) varieerub embrüo pulss (HR) sõltuvalt gestatsioonivanusest. 6-8 nädalal on pulss 110–130 lööki minutis, 9–10 nädalal - 170–190 lööki minutis, raseduse 11. nädalast sünnituseni - 140–160 lööki minutis. Selliseid pulsisageduse muutusi seostatakse autonoomse närvisüsteemi (selle närvisüsteemi osaga, mis vastutab loote siseorganite töö eest) arenemise ja funktsiooni kujunemisega. Südame löögisagedus on embrüo elujõulisuse oluline näitaja. Niisiis, ebasoodsateks prognostilisteks tunnusteks on südame löögisageduse langus kuni 85–100 lööki minutis ja tõus üle 200 löögi. Sellisel juhul on vaja läbi viia ravi, mille eesmärk on kõrvaldada südame löögisageduse muutuse põhjus. Südame kontraktsioonide puudumine embrüoga, mille pikkus on üle 8 mm, on märk raseduse puudumisest. Mitte areneva raseduse kinnitamiseks tehakse 5-7 päeva pärast teine ​​ultraheli, mille tulemuste põhjal tehakse lõplik diagnoos.

Raseduse II-III trimestril uuritakse ultraheli abil südame asukohta rinnus (süda asub vasakul ja hõivab põikiskaneerimise ajal umbes 1/3 rinnast), pulsi (normaalne - 140–160 lööki minutis), kontraktsioonide olemust (rütmiline või ebaregulaarne). Südame löögisagedus hilisemates etappides sõltub paljudest teguritest (loote liikumine, ema füüsiline aktiivsus, mitmesuguste tegurite kokkupuude emaga: kuumus, külm, mitmesugused haigused). Hapnikuvaeguse korral kompenseerib pulss esmalt rohkem kui 160 lööki minutis (seda seisundit nimetatakse tahhükardiaks) ja seejärel, kui loode halveneb, langeb see alla 120 löögi minutis (bradükardia).

Südamedefektide tuvastamiseks uuritakse nn neljakambrilist sektsiooni. See on selline südame ultraheli pilt, milles korraga saab näha kõiki südame nelja kambrit - kaks koda ja kaks vatsakest. Neljakambrilise südamesektsiooni tavapärase ultraheli abil on võimalik tuvastada umbes 75% südamedefektidest. Tunnistuste kohaselt viiakse läbi täiendav uuring - loote ehhokardiograafia.

Loote ehhokardiograafia

Ehhokardiograafia / ehhokardiograafia on spetsiaalne ultraheliuuring, mille käigus pööratakse kogu tähelepanu südamele. Loote ehhokardiograafia on keeruline meetod, milles lisaks kahemõõtmelisele (tavapärasele) ultrahelile kasutatakse ka muid ultraheli skanneri töörežiime: M-režiim (ühemõõtmeline ultraheli, kasutatakse ainult südame-veresoonkonna süsteemi uurimiseks) ja Doppleri režiim (kasutatakse verevoolu uurimiseks südame erinevates osades) ) See uuring võimaldab teil uurida südame ja suurte veresoonte struktuuri ja funktsiooni ning see viiakse läbi ainult vastavalt näidustustele.

Loote ehhokardiograafia näidustused on:

  • rase vanus üle 38 aasta;
  • diabeediga rasedal;
  • raseduse ajal üle kantud nakkushaigused;
  • kaasasündinud südamedefektid (CHD) rasedatel;
  • CHD-ga laste varasem sünd;
  • emakasisene kasvupeetus;
  • südame muutuste tuvastamine loote ultraheli abil (rütmihäired, laienenud süda jne);
  • muude kaasasündinud väärarengute või geneetiliste haiguste tuvastamine, mis on sageli seotud südamedefektidega.

Loote ehhokardiograafia kõige optimaalsemad kuupäevad on 18–28 rasedusnädal. Hilisemal ajal on südame visualiseerimine keeruline, kuna amniootilise vedeliku hulk väheneb ja loote suurus suureneb.

Auskultatsioon

Veel üks loote südame löögisageduse hindamise meetod on loote südame auskulteerimine (kuulamine). Loote südamelöögi auskulteerimine on lihtsaim meetod. Selle rakendamiseks on vaja ainult sünnitusabi stetoskoopi - väikest toru. Sünnitusabi stetoskoop erineb tavalisest laia lehtriga, mida kantakse raseda naise paljastatud kõhule, sünnitusarst paneb kõrva teise otsa.

Aastate jooksul pole stetoskoobi kuju palju muutunud. Klassikaline sünnitusabi stetoskoop on valmistatud puidust, kuid praegu on kasutusel ka plastist ja alumiiniumist stetoskoobid..

Kõhuseina kaudu kuuldav loote südametegevus on loote elutähtsa tegevuse üks olulisemaid indikaatoreid, kuna selle olemuse järgi on võimalik loote seisundit hinnata.

Loote südame helisid kuuleb raseduse keskpaigast, s.o 20. nädalast ja harvem 18. nädalast. Raseduse edenedes kuulevad südamehääled selgemalt. Arst-sünnitusarst-günekoloog peab iga raseda läbivaatuse ajal ja sünnituse ajal kuulama loote südant. Loote südametoonide auskulteerimine toimub raseda naise asendis diivanil lamades.

Raseda naise kõhu auskulteerimise ajal määratakse lisaks loote südamelöögile ka muud helid: soolemüra (ebaregulaarne gurgimine ja sillerdav), aordi ja emaka veresoonte kokkutõmbed (puhutavad mürad, mis langevad kokku naise enda pulsiga). Loote südamelöögi kuulmise ajal määrab sünnitusarst-günekoloog, milline on parim toonide kuulamise punkt, pulss, rütm ja südame kokkutõmmete olemus. Loote südame helisid kuuleb rütmiliste topeltlöökide kujul sagedusega umbes 140 lööki minutis, s.o. kaks korda sagedamini kui ema. See, kus südame helisid kõige paremini kuuleb, sõltub loote asukohast emakaõõnes. Pea esitlemisel (kui laps on pea alaspidi) on südamelöögid naba all paremal või vasakul selgelt kuuldavad, sõltuvalt sellest, kummale poole loote selja pööratakse. Loote põikiasendi korral on südamelööke hästi kuulda naba ääres, paremal või vasakul, olenevalt sellest, kummale poole beebi pea on suunatud. Ja kui laps asub vaagnaasendis, on tema süda paremini kuulda naba kohal. Mitme raseduse korral pärast 24 nädalat on südamelöögid emaka erinevates osades selgelt määratletud.

Kuulates loote südametoone, määrab sünnitusarst nende rütmi: toonid võivad olla rütmilised, see tähendab, et need esinevad korrapäraste intervallidega, ja arütmilised (ebaregulaarsed) erineva intervalliga. Arütmilised toonid on iseloomulikud kaasasündinud südamedefektidele ja loote hüpoksiale (hapnikuvaegus). Samuti määrab helide olemuse kõrv: eristage selgeid ja kurtide südame helisid. Selged toonid on selgelt kuulda ja need on norm. Toonide kurtus näitab emakasisest hüpoksiat.

Loote südamelööke ei pruugi kuulda olla, kui:

  • platsenta asukoht emaka esiseinal;
  • polühüdramnionid või madal vesi;
  • kõhupiirkonna eesmise seina liigne paksus rasvumise korral;
  • mitu rasedust;
  • loote motoorse aktiivsuse suurenemine.

Sünnituse ajal (kontraktsioonid) määrab sünnitusarst loote südamelööke umbes iga 15-20 minuti järel. Sel juhul hindab arst loote südamelööke enne ja pärast kontraktsioone, et teada saada, kuidas loode sellele reageerib. Sünnitusarst kuulab katse ajal pärast iga katset südamelööke, sest katsed on loote jaoks väga vastutustundlik periood: katsete ajal löövad emaka emaka, kõhu seina ja vaagnapõhja lihased kokku, mis viib emaka veresoonte kokkusurumiseni ja loote hapnikuvarustuse vähenemiseni..

Kardiotokograafia (CTG) raseduse ajal

Alates 32. rasedusnädalast on võimalik loote südamelööke objektiivselt uurida kardiotokograafia (CTG) abil. Kardiotokograafia on loote südamelöökide ja emaka kokkutõmmete samaaegne registreerimine. Kaasaegsed kardiomonitorid on varustatud ka anduriga, mis võimaldab registreerida loote motoorset aktiivsust.

CTG registreerimine toimub rasedas asendis seljal, küljel või istudes. Loote kardiotokograafia viiakse läbi enne sünnitust ja selle ajal. Andur kinnitatakse rase naise kõhule, et loote südametoone paremini kuulata. Salvestus toimub 1 tund, pärast mida hinnatakse loote pulssi ja selle muutust vastusena kontraktsioonidele ja loote liigutustele.

Mitmes naiste kliinikus, mis on varustatud CTG varustusega, viiakse see uuring läbi kõigi rasedate naiste jaoks, kuid see on kohustuslik järgmistel juhtudel.

Ema poolt:

  • raske gestoos - raseduse komplikatsioon, mille korral tõuseb vererõhk, tursed, valk uriinis, kuna sellises seisundis on häiritud vereringe ema siseelundite väikestes anumates ja seetõttu on loote-platsenta verevool ja loote hapnik häiritud;
  • armi olemasolu emakas;
  • emapalavik üle 38 ° C;
  • krooniliste haiguste esinemine (suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon);
  • nõrga sünnitusega sünnituse esilekutsumine (esilekutsumine) või rodostimulatsioon;
  • sünnitus edasi lükatud või enneaegse rasedusega.

Lootel:

  • polühüdramnionid või madal vesi;
  • platsenta enneaegne vananemine;
  • emakasisene kasvupeetus;
  • arteriaalse verevoolu häired, mis tuvastati doppleromeetria abil;
  • iseloomu ja pulsisageduse muutused auskultatsiooni ajal.

Pärast CTG registreerimist hinnatakse loote peamist (keskmist) pulssi (normaalne - 120–160 lööki minutis), pulsi varieeruvust (normaalne pulss võib varieeruda 5–25 lööki minutis), pulsisageduse muutusi vastusena kontraktsioonidele või loote liikumisele, suurenenud pulsisageduse (nn kiirendus) ja kontraktsioonide (aeglustus) olemasolu. Suurenenud südame löögisageduse olemasolu vastusena emaka kokkutõmbumistele ja loote liikumisele peetakse heaks prognostiliseks märgiks. Südame löögisageduse vähenemine võib olla loote-platsenta puudulikkuse ja loote hüpoksia tagajärg, nagu tavaliselt loote vaagnaelus. Halb prognostiline märk on pulsisageduse vähenemine vähem kui 70 lööki minutis, mis kestab üle 1 minuti.

Vajadusel (kui loote on häiritud) tehakse raseduse ajal korduvalt CTG.

Seega on loote südamelöökide uurimine erinevate meetodite abil vajalik kogu raseduse ajal ja sünnituse ajal, kuna see võimaldab teil hinnata loote seisundit ja õigeaegselt läbi viia vajalikku ravi ning lahendada sünnituse meetodi ja ajastuse küsimus.

Marina Ershova, sünnitusarst-günekoloog

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.

Kas ma kuulen kodus loote südamelööke?

Kuidas südamelööke kuulata

Imiku pulss on embrüo tervisliku seisundi määramise indikaator. Sünnitusarst kuulab loote südame rütmi, rakendades tulevase ema kõhule mitte kõrva, vaid spetsiaalset toru - stetoskoopi.

Seda meetodit saab kasutada raseduse kaheksateistkümnendast nädalast..

Varases staadiumis kuuleb ultraheliuuringul beebi südamelööke. Seda saab teha juba embrüo arengu viiendal nädalal.

· Kuni kaheksanda nädalani - 125–135;

· Kümnendaks - 165–190;

· Üheteistkümnendal nädalal ja pärast seda - 150–165 järelhoogu.

Kui kuulatakse ema südamelööke, saab diagnoosida tahhükardiat. Seda seisundit iseloomustavad värinad kakssada lööki minutis..

· Rase naine on pikka aega avatud päikese käes või ventileerimata ruumis;

· Aneemia rasedal emal;

Naise stressirohke olek.

Platsenta või nabanööri patoloogia;

· Siseorganite vähearenenud areng.

Hapnikuvaegus nõuab vastava probleemi piisavat ravikuuri.

Mõnel juhul on pulss summutatud.

Nõrk südamelöök on signaal ähvardavast seisundist, raseduse võimalikust katkestamisest. Hilisemates etappides on näidustus viivitamatuks tarnimiseks, kuna see näitab eluohtlikku hapniku nälga.

Raseduse algus võib komplitseerida sellist seisundit nagu vaenlane, see tähendab säilinud loote muna, milles selles puudub sisu, embrüo ise.

Diagnoosi täpsustamiseks tuleb rase naine nädala pärast uuesti ultraheli, kui laps suri, peab naine läbima meditsiinilise manipulatsiooni, mida nimetatakse abordiks või kuretaažiks. Rasedus võib osutuda valeks, kui loodet ei panda, on arenenud ainult platsenta. Sellise probleemiga tõmbamine on ohtlik, võib see tulevikus põhjustada tõsiseid tüsistusi ja viljatust..

Lapse südamelööke ei pruugi kahekümne kaheksa nädala jooksul tunda olla, sünnitusarstid nimetavad seda embrüo surmaga, naisel soovitatakse teha abort või kunstlik sünnitus..

Meie sees oleva lapse süda hakkab peksma juba alates 5. sünnitusnädalast, kuid see on siiski nii väike, et ainult ultraheli arst kuuleb seda lähemal 6-7 nädalale.

Kui rasedus kulgeb normaalselt, siis määratakse esimene ultraheli tavaliselt 12–14 nädalaks, siis on see esimest korda teie lapse südamelööke kuuldav.

Enamikku emasid huvitab aga küsimus: kas loote südamelööke on võimalik ilma ultrahelita kuulda ja mis nädalast seda teha saab??

Sageli on lapseootel emad huvitatud sellest, kui kaua seda kontrolli on vaja. Raseduse 14.-21. Päeval pannakse süda, mis on algul sarnane toruga.

2. kuu keskpaigaks moodustub kodade vahel vahesein, elund muutub kolmekambriliseks. Siis ilmub südamelöök kõigepealt tuikajana.

Selle kuulamine võimaldab teil:

  • kontrollige raseduse fakti;
  • tulevase lapse seisundi hindamiseks.

Südamelöögi ajal jälgitakse last sünnituse ajal. Oreli kuulamisel jälgitakse arengu dünaamikat, mis väldib negatiivseid aspekte.

Ultrahelidiagnostika aparaadil uurides on 4-5 nädala lõpuks embrüo pulss kuulda. Kuid isegi varem, 21. päeval, kui südamelöök on mooniseemne suurune, avastab spetsialist diagnostilise uuringu transvaginaalse anduri abil.

Veidi hiljem, 6-7 nädala jooksul, kuuleb peksmist transabdominaalse ultraheliuuringu ajal.

Loote hea seisundi üks olulisemaid kriteeriume on südame kontraktsioonide vastavus füsioloogilistele normidele. Neid on tabelis näidatud lapse arengunädalate kaupa.

Pulss, löögid

5. nädala alguseks

vahemikus 80 - 85

14 ja kuni 40 nädalat

Embrüo kasvuga šoki kiirus muutub. Rütmi kuulates juhib arst tähelepanu pulsisagedusele (HR), mille kiirenemine või aeglustumine näitab sageli patoloogia esinemist.

Tavalised löögid on rütmilised, mitte kiirenenud ega haruldased. Lisaks ei tohiks olla kõrvalist müra ja südamelööke on selgelt kuulda.

Loote südame löögisageduse normi määramiseks kuuleb südamelööke erinevatel viisidel:

  1. Auskulteerimise teel kantakse raseda kõhule laia lehtriga stetoskoop. Vastupidise otsa kaudu kuulab arst südame löömist ja hindab loote käitumist. Südamelööke kuuleb kõhu seina kaudu, samal ajal kui naine on diivanil lamavas asendis. Selle protseduuri abil on kogenud arst võimeline ära tundma beebi keha asendi emakaõõnes. Seda meetodit kasutades eristab arst löökide olemust - selge või kurt. Esimesel juhul ei täheldata normist kõrvalekaldeid, teisel on võimalik loote hüpoksia.
  2. Ultraheli korral hinnatakse pulssi spetsiaalsete andurite abil ja pilt kuvatakse arvutimonitoril.
  3. Kardiograafia meetod võimaldab teil embrüo pulssi kuulata, näiteks ultraheliuuringu abil, raseda naise kõhul asuvate sensorite abil. Kogu teave salvestatakse spetsiaalsele filmile ja kuvatakse printeril. Protsess kestab vähemalt 40-60 minutit, sõltuvalt beebi aktiivsusest - ta liigub või on magamisseisundis, mis mõjutab pulsisagedust. Arsti otsuse kohaselt jäetakse andurid kõhu pinnale pikemaks ajaks, näiteks üheks päevaks. Teabe täpsuse huvides peaks rase naine asuma tema küljel, nii et emakas ei vajutaks selle all asuvale veenoaale. Seade on varustatud spetsiaalse puldiga, mis on raseda käes ja ta vajutab ise nuppu, kui tunneb, et laps liigub. See võimaldab kindlaks teha, millised rütmihäired ilmnesid aktiivsuse perioodil ja millised - loote puhkehetkel..
  4. Kuulamine ehhokardiograafia abil on uurimine, milles kogu tähelepanu koondub ainult südame töö analüüsimisele. See kasutab tavalist kahemõõtmelist vaatamist ja muid võimalusi - Doppleri režiim, ühemõõtmeline. Tavaliselt on selline uuring ette nähtud juhul, kui rase naine on üle 38 aasta vana, tal on südame-veresoonkonna haigus, suhkurtõbi, kui tal on kaasasündinud südamehaigus ja embrüo arengu hilinemise kahtlustatakse.

Kõik need meetodid võimaldavad loote südamesüsteemi adekvaatselt hinnata ja iga naine peaks läbima vajaliku uuringu arsti suunamisel.

Loote südametegevuse kõrvalekalle aktsepteeritud normidest näitab patoloogia riski. Kiire südametegevus kuni 9 nädalat näitab nii naise enda rahutut seisundit kui ka hüpoksia tekkimist beebis, mis kutsub esile mitmesuguseid tüsistusi - lapse patoloogiaid ja väärarenguid, nabanööri või platsenta.

Nõrk südametegevus varajases staadiumis näitab sageli raseduse enneaegse katkestamise ohtu. Sarnane seisund raseduse teisel poolel näitab beebi pikaajalist hüpoksiat.

Aeglane pulss (maksimaalselt 120 lööki minutis) ilmneb pärast tahhükardiat ja sageli on see seisund kirurgilise sünnituse põhjuseks.

Kuulamise viisid ja meetodid

Südame pulss vastab ANS-i pidevale arengule, mis vastutab kogu homöostaasi eest. Alates kahekümnendast nädalast kuuleb sünnitusarst stetoskoobi abil toru, mille otsas on lehter, läbi ema kõhu..

Lööke kuulatakse horisontaalasendis oleva rase naise kõhu kaudu. Sünnitusabiarst peab kinnitama stetoskoobi ja kuulama südame rütmi. Tavaliselt on kuulda rütmilist, selget, kahekordset lööki.

Kuulmisvärinad on vajalikud mitte ainult embrüo füüsilise seisundi kindlakstegemiseks, vaid ka selleks, et kindlaks teha, kuidas see asetatakse kõhuõõnde risti, vaagnaesitusse või pea.

Pärast kahekümne neljandat arengunädalat võib emaka erinevates kohtades kuulda pulsatsioone.

Samuti kuulatakse last sünnituse ajal sünnitusabi stetoskoobi kaudu iga kahekümne minuti tagant. See on vajalik beebi kokkutõmmete ja neile reageerimise kontrollimiseks..

Arst määrab loote südame löögisageduse mitmel viisil, mille valik sõltub uuringu eesmärgist ja raseduse kestusest.

  1. Auskultatsioon põhineb sünnitusabi stetoskoobi kasutamisel, mis on kõige lihtsam ja levinum seade, mida kasutati iidsetel aegadel ja mis koosnes õõnesest torust, mille üks ots on teisest laiem. Tema abiga kuuleb südamelööke mitte varem kui 18-nädalase perioodi jooksul. Kui tulevasel emal on rasvumist, on raseduse ajal mingeid kõrvalekaldeid (madal või kõrge vesi, platsenta asukoht emaka eesmisel seinal), on loote südame löögisagedust stetoskoobi abil peaaegu võimatu kindlaks teha.
  2. Ultraheliuuring (ultraheli) võimaldab teil kuulda südamelööke raseduse varases staadiumis, kui muud meetodid on ebaefektiivsed. Lisaks südamelöögile võimaldab see hinnata peaaegu kogu beebi keha arengut. Raseduse teisel poolel tehakse ultraheliuuringuga kindlaks, kus süda asub rinnus. Neljakambrilise sektsiooni tehnika kasutamine võimaldab teil tuvastada südame vatsakeste ja kodade õige ehituse, mis võimaldab teil tuvastada kaasasündinud organite patoloogiaid varases staadiumis.
  3. Kardiotokograafia (CTG) on meetod, mille puhul pulss registreeritakse filmil, samaaegselt määratakse ka emaka kokkutõmbed. Uusimate spetsiaalsete anduritega varustatud seadmete kasutamine võimaldab teil loote aktiivsust analüüsida ning heliseadmed võimaldavad naisel kuulda lapse südame löömist ise. Meetodit kasutatakse raseduse teise poole alguses (21. nädalal).
  4. Ehhokardiograafiat kasutatakse 18. kuni 28. nädalani, kui on kahtlusi kardiovaskulaarsüsteemi arengu hälvetes. Meetod näitab elundi struktuuri ja verevoolu. Uuringu tulemused registreeritakse ning tulevikus saab pilti ekraanil suurendada, et neid üksikasjalikumalt uurida ja analüüsida..

Kriitilises olukorras, tõsise patoloogia kahtluse korral ja südame aktiivsuse üksikasjaliku uuringu vajaduse korral kasutatakse kardiointervalograafiat. Kõik andmed lähevad arvutisse, kus viiakse läbi saadud indikaatorite täielik analüüs..

Südame löögisageduse kontrolli olulisus ja eesmärk

Transvaginaalne pulsatsiooniandur on kuuldav juba kuuendal arengunädalal.

Kui kasutatakse trasaabdominaalset andurit, siis seitsmendal. Kui peksmist pole, embrüo külmub, ei arene.

Naine peab tegema kureteerimise ja läbi viima uuringu, et selgitada välja probleemi põhjus.

· Rase naise füüsiline seisund;

· Raseda ema füüsiline aktiivsus.

Kardiovaskulaarsüsteemi arengu kõrvalekallete tuvastamiseks kasutatakse ultraheliuuringul neljakambrilist sektsiooni, mis võimaldab hinnata vatsakeste ja aatriumite suurust ja struktuuri.

Neljakambriline sektsioon näitab kõrvalekaldeid südame struktuuris kaheksakümmend protsenti juhtudest.

Hiline gestoos;

· Külmunud loode või selle arengu hilinemine;

Rase naise äge seisund;

· Ema krooniline haigus;

CTG teostamisel peaks naine lamama seljal või küljel, kui seljal pole võimatu lamada, rase naine on istuvas asendis, andur on kinnitatud tema kõhtu.

Uuring võtab tund aega, seejärel antakse järeldus lapse pulsatsioonide ja emaka kokkutõmmete kohta.

Harv või sagedane värin.

Ehhokardiograafiat loote südamelöögi kuulamiseks kasutatakse ainult vastavalt näidustustele. Kõige olulisem periood alates raseduse kaheksateistkümnendast nädalast.

ECHO määramise näidustused on: kaasasündinud väärarengute kahtlus; naise- ja viirushaigused rasedal emal; hiline rasedus; loote kasvupeetus.

Ehhokardiograafia läbiviimisel kasutatakse Doppleri režiimi, ühemõõtmelist ja kahemõõtmelist ultraheli, mis võimaldab teil täiendavalt analüüsida veresoonte struktuuri ja verevoolu olemust.

Ultraheli detektor loote värisemise kuulamiseks on täiesti ohutu ja mugav, kuna seda saab kasutada kodus.

Kodustes olmetingimustes kasutatakse ultraheli detektorit vastavalt raviarsti ettekirjutustele. Manipulatsiooni aeg - kümme minutit.

Südame löögisageduse kontroll on väga oluline, kuna just see näitaja võimaldab teil hinnata loote arengut, selle elujõulisust, näha tema keha ja tervise üldpilti, sest ilmnenud negatiivsed muutused mõjutavad südame-veresoonkonna tööd. Seetõttu kontrollitakse pulssi kõigi raseduse üheksa kuu jooksul, sünnituse ja sünnituse ajal.

Kuidas südamelööke kuulata

12–14 nädala jooksul peaks lapse südame otsimine algama kõhu põhjas, peaaegu vahetult häbemeluu kohal. Jah, jah, sel ajal on laps endiselt nii madal! Aja jooksul hakkate märkama, et südamelöögid liiguvad järk-järgult kõrgemale kõhu keskpunkti.

Lapse südamelööke pole raske eristada: see on kaks korda kiirem kui teie oma. Muide, Doppleri abiga saate seda mitte ainult kõrvaklappides kuulda, vaid ka arvutisse salvestada.

Kõrvalekallete põhjused

Mõnikord kuulatakse ära rikkumised, mis ei vasta üldtunnustatud normidele. On ette nähtud täiendavad uuringud, mis määravad negatiivseid kõrvalekaldeid põhjustanud tegurid. Mõned neist provotseerivad kiiret südamelööke, teised põhjustavad aeglast tempot..

Liiga kiire rütmi põhjustavad põhjused (rohkem kui 200 lööki minutis):

  • aneemia olemasolu;
  • madal hemoglobiinisisaldus lapsel;
  • platsenta puudulikkus, emaka verevoolu halvenemine;
  • platsenta plahvatus, põhjustades verejooksu;
  • põletikulised protsessid amnioni membraanides;
  • kõrge koljusisene rõhk, loote hüpoksia.

Lapse südame löögisageduse suurenemise mõjutamiseks on rasedad naised võimelised võtma teatud ravimeid, tulevases emas on kõrge temperatuur.

Aeglase südamelööke põhjustavad tegurid:

  • kõrge kaaliumi sisaldus ema veres, mis võib põhjustada bradükardiat;
  • pikka aega selili lamava raseda leidmine (näiteks meditsiinilistel põhjustel), mis põhjustab madalama vena cava kokkusurumist;
  • nabanööri sõlme moodustumine või selle kokkusurumine.

Mõnikord pole rütmi kuulda.

Kui seda täheldatakse raseduse esimesel 3 kuul, mis juhtub kõige sagedamini, siis diagnoosib arst väljakujunemata raseduse.

Ultraheli läbimisel võib esineda olukordi, kus loote muna olemasolu tuvastatakse, kuid südamelööke pole, mis viitab embrüo puudumisele (ta suri palju varem) ja seda nimetatakse anembrüooniaks.

Löökide puudumine hilisemates etappides (19. nädalaks) näitab loote loote surma, mis on kunstliku sünnituse põhjus.

Kodus pulsisageduse kuulamine

Tulevane ema saab kodus iseseisvalt kuulata beebi südamelööke, kui pole võimalust kliinikusse minna või lisakontrolli teha.

Sageli tunnevad rasedad alaseljas või maos pulsatsiooni tundes seda südamelöögiks. Kuid tegelikult näitab see aordi suurenenud rõhku, mille on põhjustanud hormonaalse tausta muutus raseduse ajal. Lööke pole võimatu tunda lihtsalt käega kõhule pannes, selleks vajate spetsiaalseid vahendeid.

  1. Sünnitusabi stetoskoobi või tavapärase fonendoskoobi kasutamine on tõhus mitte varem kui 22 nädalat. Rase naine peab proovima eristada pulssi võõrastest müradest ja kõladest, mis moodustuvad kõhuõõnes ja emakas. Kuna beebi lööki on peaaegu kaks korda sagedamini kui ema, peab ta samal ajal lugema ka oma pulssi. Üksi pole seda võimalik teha, seetõttu on vaja abistajat.
  2. Spetsiaalse seadme - loote doppleri - ost. See on kaasaskantav ultrahelidetektor, mis töötab CTG alusel, kuid ei anna graafilist pilti. Kõrvaklappide (kaasa arvatud) abil on võimalik kuulda beebi südamelööke. Andurit saate kasutada alates 2 kuust kuni sünnituseni.

Viimasel trimestril, kui kõht on juba piisavalt suur, saate kuulda südame löögisagedust, pannes sellele kõrva. Kuulamisalgoritm sõltub siin loote asukohast emakaõõnes - normaalne, põikisuunaline või vaagnaesitus.

Tavalise koputamise korral on see kuulda naba all vasakult või paremalt küljelt, olenevalt sellest, kuhu lapse selja pööratakse. Kui rütm asub kogu rütmis, on seda tunda naba tasemel või ühel küljel - sellest paremal või vasakul. Loote tuhara asendi korral on südamelöögid naba kohal selgelt kuuldavad.

Mitmikraseduse korral määratakse pulss emaka erinevates osades..

Eriti mugav on seda meetodit kasutada abikaasa jaoks, rakendades kõrva kõhule. Kuid see meetod ei ole efektiivne, kui rasedal naisel on kõhus oluline rasvakiht.

Kas ma saan pulsi järgi teada lapse sugu??

Muumiate hulgas on arvamus, et sugu on võimalik südamelöökide järgi ära tunda. On olemas versioon, et poiste südamelöök on rütmilisem ja selgem kui tüdrukutel, kus see on kaootilisem ega ühti minu ema rütmiga.

Teiste rahvapäraste meetodite järgi aitab rütm kindlaks teha sugu - poiss või tüdruk. Poisid saavad selgelt kuulda paremalt ja tüdrukud vasakult.

Traditsiooniline meditsiin, mis põhineb teaduslikel tõenditel, lükkab ümber kõik sellised meetodid, võimaldades väidetavalt kindlaks teha lapse sugu.

Rütmi mõjutavad paljud tegurid: emade tervise tase, rasedusaeg, embrüo areng, loote asukoht emakaõõnes. Kuid ükski neist ei näita tulevase lapse sugu.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit