INR vereanalüüs - mis see on. INR-vereanalüüsi norm ja tõlgendus täiskasvanutel ja lastel

Iga inimene, kes on teatud olukorras sunnitud võtma verd vedeldavaid ravimeid, peab kontrollima selle hüübimisvõimet. See aitab mitte ainult hinnata ravi tõhusust, vaid ka õigesti määrata vajalik annus. Selleks hinnatakse regulaarsete testide põhjal INR-i näitajat veres.

INR veri

Patsient ei pea teadma, milline INR on vereanalüüsis, dekodeerimise eest vastutab raviarst, kuid teil peaks olema selle indikaatori kohta üldine ettekujutus. Sellel lühendil on järgmine tähendus - rahvusvaheline normaliseeritud suhtumine. Vere INR ei ole uuringu käigus saadud tegelik väärtus, see koosneb mitmest etapist. Indikaatorit saab arvutada ainult matemaatiliselt. Arvutamiseks kasutatakse järgmisi andmeid:

  1. Protrombiini aja väärtus. Indikaator saab koagulogrammi (täielik vere hüübimisanalüüs) läbiviimisel. Selleks võtavad nad verd.
  2. Protrombiini aja keskmine normaalväärtus on reeglina 11-16 sekundit.
  3. MIC või tromboplastiini tundlikkuse indeks. See on laboris kasutatav reaktiiv, seda valmistavad erinevad ettevõtted. Komponendi pass näitab alati MIC-i puhtust, tundlikkust.
  4. Lisaks saadakse rahvusvahelise normaliseeritud hariduse väärtus, suurendades uuritud protrombiini aja suhet keskmise normaalse suurusega tasemeni, mis on võrdne analüüsiks kasutatud MICI näitajaga.

INR vereanalüüs

Ülaltoodud arvutused võivad tunduda keerulised ja ülearused, kui arvestada vere hüübimise tegeliku näitajaga. INR-i vereanalüüsil on aga olulised omadused:

  1. Väärtus on väga oluline kaudse tüüpi antikoagulantidega, näiteks Sincumar, Warfarin, Warfarex, ravi efektiivsuse ja õigsuse hindamisel. Nende mõju eripära on see, et need mõjutavad ainult teatavaid hüübimisfaktoreid. Ükski teine ​​meetod ei anna verehüübimissüsteemi selle lüli seisundi kohta nii täpset vastust..
  2. INR-test sõltub laboris kasutatava tromboplastiini tundlikkusest..
  3. Selgub, et analüüsida kaudsete koagulantide standardiseeritud annuste tööd, arvestades tromboosihaiguse konkreetset tüüpi.

Kõik see aitab spetsialistidel saada vere hüübimise tõelist väärtust. See arvutusmeetod kõrvaldab vead, hemostaasid, välised mõjud, mis mõjutavad lõpptulemust. Ükskõik, kes ja kus seda analüüsi teeb, võetakse indikaator võrdselt õigesti arvesse igas maailma haiglas ja selle täpsus on täpne. See aitab õigesti määrata antikoagulantide vajalikku annust, kontrollida ravi.

Selline test viiakse läbi ainult nende inimeste jaoks, kes võtavad pidevalt kaudse toimega antikoagulante. Nad teostavad seda reeglina üks kord iga 2-3 nädala järel, kuid vajadusel saab uuringut läbi viia sagedamini. Seda mõjutavad ravi kestus, patoloogia spetsiifiline tüüp, patsiendi seisund. Kui normaliseeritud suhe näitab stabiilseid tulemusi, siis saab uuringut teha üks kord kuus. Testi tegemiseks on vaja verd koguda perifeersest veenist, ainult tühja kõhuga.

INR vereanalüüs - normaalne

Selle uuringu läbiviimisel juhinduvad nad hindamisel ühest üldreeglist: mida kõrgem on indikaator, seda vedelamaks plasma muutub. INR-i vere norm on alati väärtuse 1 piires. Kõrvalekalle näitab mõnda patoloogiat, ekslikku ravimite annust. INR-normi puudumine võib näidata:

  1. Suurenenud, võttes arvesse konkreetset patoloogiat. See näitab ravimite (kaudsete antikoagulantide) üleannustamist, mis võib põhjustada tüsistusi (verejooks). Arst peab annust vähendama.
  2. Kui madal, siis ei anna teraapia soovitud efekti, vere vedeldamist ei toimu, mis võib põhjustada veresoonte tromboosi arengut. Sel juhul tuleb annust suurendada..

INR - norm naistel

Täiskasvanud ja tervel inimesel jääb test alati vahemikku 0,7–1,3. INR-i norm naistel ei erine meestest ja kõikub ka ühtsuse piirkonnas. Ainus erinevus sugude vahel on see, et hüübimist tuleb raseduse ajal kontrollida väga hoolikalt. Sel perioodil toimub tüdruku keha tohutute muutustega. Uuringuplasma peaks olema 3 korda (1 igal trimestril).

Rasedatel naistel on see näitaja pisut tõusnud, mida ei peeta normaalväärtusest kõrvalekaldumiseks. INRi väärtuse ülemäärase suurenemise korral on oht enneaegseks sünnituseks, raseduse katkemiseks varases staadiumis. Vigade kinnitamiseks ja kõrvaldamiseks läbib tüdruk veel ühe testi, mille järel on ette nähtud ravi, pidev hüübimise jälgimine enne ja pärast sünnitust.

INR vereanalüüs - ärakiri

Erinevate patoloogiate, ravimite võtmise korral on selle uuringu andmed erinevad. INR-i vereanalüüsi õige dekodeerimise võib teha raviarst, võttes arvesse kõiki muutujaid. Uuringul on palju näidustusi. Reeglina on test ette nähtud järgmistel põhjustel, mis on ära toodud dekrüptimises:

  1. Kroonilise kodade virvenduse ravi. Varfariiniga ravimisel jääb norm vahemikku 2-3.
  2. Kopsuarteri trombemboolia ravi. Väärtus jääb vahemikku 2-3 ühikut.
  3. Uuringud enne operatsiooni. Tavaline indikaator on vahemikus 0,8–1,2.
  4. Valvulaarne südamehaigus. Selle patoloogia korral on väärtus 2-3.
  5. Veresoonkonna haigus. Tulemus jääb vahemikku 3–4,5.
  6. Venoosse tromboosi ravi, indikaator 2–3, peetakse normaalseks.

INR suurenes - mida see tähendab

Arstide sõnul on ülaltoodud näitajate piiridest kõrvalekaldumine ohtlik ja äärmiselt ebasoovitav. Warfarini ja selle ravimi analoogide kasutamisest tulenev liigne vedeldamine põhjustab hüübivuse, sisemise ja välise verejooksu vähenemist. INR-i tase veres peaks olema umbes 1, mis näitab ravi õigsust. Kui ilmneb kõrvalekalle, vähendab arst reeglina ravimite annust. Kui INR suureneb inimestel, kes ei võta kaudseid antikoagulante, näitab see järgmiste patoloogiate võimalikku arengut:

  • maksahaigus
  • müokardi infarkt;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • polütsüteemia;
  • imikute hemorraagiline haigus;
  • eelinfarkti seisund;
  • probleemid sapi tungimisel maksast kaksteistsõrmiksoole.

Kui inimesel on rahvusvaheline normaliseeritud suhe üle 6 ühiku, vajab ta kiiret hospitaliseerimist, kuna erineva lokaliseerimisega on tohutu verejooksu oht. See on äärmiselt ohtlik seisund, eriti kui esinevad kaasnevad patoloogiad, näiteks: neeruhaigus, arteriaalne hüpertensioon, mao / soolte põletikuline / peptiline haavand.

Mis on INR vereanalüüs

Kui inimene põeb veresoonkonnahaigusi ja talle on välja kirjutatud pikaajaline ravimite hõrenemine, mis aitab vere vedeldada, peab ta jälgima selle hüübimist ja võtma biomaterjali analüüsiks iga 15–20 päeva järel.

Arstid saavad hinnata ettenähtud raviskeemi tõhusust ja vajadusel kohandada ravimite annust. Väärtuse tuvastamiseks on ette nähtud koagulogramm, sealhulgas INR-i vereanalüüs.

Kuidas akronüüm seisab

Analüüsi tulemustega vormi väljastamisel ei saa patsiendid aru, mis see on - INR. Mõiste tõlgendamine on järgmine: rahvusvaheline normaliseeritud suhtumine. Indeks ei ole tegelik, see arvutatakse neljas etapis..

See arvutatakse matemaatiliselt, selleks peate teadma järgmisi andmeid:

  • Protorbeeritud perioodi suurus. Patsient peab analüüsimiseks läbima biomaterjali, pärast koagulogrammi tegemist määratakse vere hüübimisindeks.
  • Protrombiini aja keskmine väärtus. Tervislikul inimesel varieerub väärtus vahemikus 11-16 sekundit.
  • Rahvusvaheline tromboplastiini tundlikkuse indeks. Laboris kasutatavat komponenti toodavad erinevad farmaatsiaettevõtted..
  • INR. Väärtuse määramiseks tõstetakse protrombiini perioodi ja keskmise normaalväärtuse suhe ISI koefitsiendi võimsuseni (võrdub MIC).

Laboris teabe hankimiseks ja tulemuste arvutamiseks kulub 5-8 tundi. Riigihaiglas testides tehakse tulemus teatavaks nädala pärast.

Milliseid andmeid näitab INR vereanalüüs

Miks viivad laborid läbi nii pikki ja raskeid arvutusi, kui vere hüübimise tegelik väärtus on olemas? Arstide sõnul on analüüs ülitähtis:

  • Indikaator on vajalik määratud ravi efektiivsuse hindamiseks. Uuring on ette nähtud, kui on välja kirjutatud kaudse tüüpi antikoagulandid (Warfarin, Sinkumar). Selle ravimirühma ravimid mõjutavad hüübimisfaktorit, seetõttu ei anna muud analüüsid ja testid usaldusväärset pilti hüübimissüsteemi nende funktsioonide seisundist..
  • Analüüsi tulemus varieerub sõltuvalt laboratooriumides kasutatava tromboplastiini vastuvõtlikkusest..
  • Arstid hindavad, kui tõhus on ettenähtud annus ravimeid veresoonte konkreetse haiguse korral.

Vere hüübimisnäitajad koos annavad arstidele võimaluse määrata tegelik plasma hüübimisindeks. Meetod välistab lõpptulemuses vea tõenäosuse, välised tegurid ei oma uuringule kõrvalmõju.

Metoodika tõhusust kinnitab asjaolu, et analüüsi tulemust hinnatakse võrdselt igas kliinikus, sõltumata riigist ja linnast. Uuring on vajalik, koos sellega saate valida ravimite optimaalse annuse, mis võimaldab ravi kontrollida.

Vereproovid uuringuks võetakse patsiendilt, keda ravitakse kaudsete antikoagulantidega. Analüüs viiakse läbi üks kord 15 päeva jooksul, vajadusel määratakse uuring sagedamini. Sagedus sõltub inimese seisundist ja heaolust, haiguse tüübist ja arenguastmest.

Kui uuring on planeeritud

INR-i sisalduse analüüs veres ei kuulu standardsetesse (näiteks biokeemia, üldine), see viiakse läbi konkreetsete näidustustega:

  1. Inimesele on ette nähtud operatsioon. Operatsiooni ettevalmistamine hõlmab seda analüüsi, MHO tase peaks olema vähemalt 0,85, kuid mitte ületama väärtust 1,25.
  2. Lapse kandmine (1., 2., 3. trimestril).
  3. Süvaveenide tromboosi ravi antikoagulantidega, venotoonika.
  4. Antifosfolipiidsündroomi diagnoosimine.
  5. Trombemboolia ja veresoonte patoloogiate ennetamine.
  6. Südameklappide proteesimine pärast taastamist ja taastusravi.

Tulemused dešifreerib raviarst, arst tõrjutakse indeksi normist, konkreetse patsiendi seisundist. Veresoonte patoloogiate raviks ette nähtud ravimite võtmisel erineb normväärtus normist.

Ettevalmistus ja analüüs

Rahvusvaheliste normaliseeritud suhete indeksit paljastatakse mitmel viisil. Meditsiiniasutuses või diagnostikakeskuses on vaja verd annetada. Peamine on vajalike seadmete olemasolu. Tulemus kuulutatakse välja 4–6 tunni pärast. Analüüsi saatekirja saamiseks peate külastama terapeuti.

Arstid hoiatavad patsiente: usaldusväärse tulemuse saamiseks peate järgima reegleid, välised tegurid mõjutavad hüübimisindeksit. Kui ignoreerite ettevalmistust, ilmub ebausaldusväärne tulemus.

Veredoonorlus on soovitatav, võttes arvesse järgmisi nõudeid:

  • 3 päeva jooksul enne analüüsi on alkoholi kasutamine keelatud;
  • 24 tundi enne biomaterjali tarnimist on soovitatav loobuda rasvadest küllastunud toitudest, vürtsikatest ja soolastest toitudest;
  • enne üritust on keelatud võtta mis tahes ravimikategooria ravimeid;
  • biomaterjali ei võeta menstruatsiooni ajal;
  • test viiakse läbi enne lõunat tühja kõhuga.

Rahvusvaheline standard INR

Suurenenud indikaator mõjutab otseselt plasma konsistentsi. Rahvusvaheliste standardite kohaselt peaks INR-indeks olema ühe piires. See erineb sisemiste patoloogiate aktsepteeritud väärtusest, vale annusest ravimitest:

  1. Indeks suurenes. On vaja läbi viia välja kirjutatud ravimite annus, võttes arvesse konkreetset patoloogiat. Vastasel juhul on tõenäoline tüsistused (verejooks).
  2. Vähendatud indeks. See ilmneb siis, kui ravil pole mingit mõju ja veri ei vedeldu. Kui te ei suurenda antikoagulantide annust, tekivad patsiendil verehüübed, muutub veresoonte struktuur.

Norm täiskasvanu jaoks

Naistel ja meestel varieerub INR määr 0,7–1,3. Kui test näitas, et indikaator ei eemaldu neist väärtustest, on inimene terve, ei kannata patoloogilisi protsesse. Eksperdid väidavad, et täiskasvanud meeste puhul ei erine norm naissoost.

Ainus erinevus on see, et spetsiaalne kontroll vere hüübimise üle toimub lapse kandmise ajal, kuna naise kehas toimuvad tohutud muutused. Raseduse ajal antakse plasma igal trimestril.

Tulevased emad peavad arvestama sellega, et indeksit saab suurendada, mida ei peeta normist kõrvalekaldumiseks. Oht lootele ilmneb juhul, kui väärtus on suurem kui 4, raseduse katkemise või enneaegse sünnituse tõenäosust ei saa välistada.

Täpse diagnoosi tegemiseks määratakse naisele teine ​​test, pärast tulemuse dešifreerimist määravad arstid pädeva ravi.

Norm lapse jaoks

Lastel pärast sündi hoitakse INR-indikaatorit ühtsuses; arenedes ja kasvades on indeks võrdne täiskasvanu väärtustega.

Tulemuste dešifreerimine

Vormi välja andnud arsti kabinetis koos tulemustega on mõlema soo ja erineva vanuse normaalväärtuste tabel. Seda juhindub sellest, kui palju tulemused üles või alla kalduvad. Saadud andmed sõltuvad haiguste olemasolust, ravimitest.

Tulemuse korrektseks dešifreerimiseks võtke arvesse kõiki agregaadi tegureid. Sagedamini on test ette nähtud vormil näidatud põhjustel:

  1. Kroonilise vormi kodade virvenduse ravi. Kui Warfarin on välja kirjutatud peamise ravimina, varieerub INR norm vahemikus 2 kuni 3.
  2. Kopsu trombemboolia ravi. Indeks on vahemikus 2-3.
  3. Südamehaigus. Kui rikutakse, on väärtus umbes 3.
  4. Veresoonkonna haigus. Tulemus jääb vahemikku 3-4,5.
  5. Tromboosi ravi. Indikaator on vahemikus 2 kuni 3.

INR kõrvalekalle normist

Kui analüüs näitab, et mno-indeks on tõusnud normist kõrgemale või kaldunud väiksemale poole ja inimene ei võta tromboosi vastu kaudseid antikoagulante, on see märk patoloogilisest protsessist.

Suurenenud INR

Kui tulemus näitab suurt väärtust, langeb vere hüübivus. Sagedamini areneb patoloogia selliste tegurite mõjul:

  • vere hüübimist põhjustavate ainete ja ühendite kaasasündinud puudulikkus;
  • K-vitamiini puudus;
  • patoloogilised muutused maksas;
  • seedetrakti talitlushäired;
  • ravimite pikaajalisest kasutamisest tingitud kõrvaltoimete ilming.

Maohaavandeid põdev inimene vajab kõrgendatud indeksi diagnoosimisel viivitamatut haiglaravi.

Vähendatud väärtus

Tekib siis, kui biomaterjal on valesti eemaldatud või kui seade töötab valesti. Kui vereproov võeti õigesti ja seadmed töötasid, näitab madalam indeks patoloogiate olemasolu:

  • liigne antitrombiin;
  • alajäsemete tromboos ja trombemboolsed tüsistused (avalduvad raseduse ajal);
  • krambivastaste ravimite võtmise kõrvaltoime ilmnemine.

Kui INR-i indikaator on Warfarini võtmise ajal langenud, ei sobi määratud annus patsiendile, vajalik on viivitamatu korrigeerimine.

Kuidas tasandada

Sõltuvalt patsiendi seisundist ja tema vähendatud indeksiga haigustest määravad arstid Warfarini annuse suurendamise, soovitavad indeksit kohandada dieedi muutmisega.

Soovitatav on loobuda toodetest, mis sisaldavad K-vitamiini, kuna see aine aitab taset alandada. Suurim kogus leidub maksas, rohelises ja mustas tees, siguris, rooskapsas, spinatis, salatis. On vaja piirata värskete kurkide ja õunte, spargli, majoneesi tarbimist.

Varfariini väljakirjutamisel aitavad indikaatori suurendamiseks võimalikult lühikese aja jooksul tooted: küüslauk, ženšenn, punane sõstar, kalaõli. Ravimiga kombineerituna on neil toodetel kasulik toime..

Kuidas INR-indeksit alandada

Kui INR tase ületab normi, on vaja vähendada ettenähtud ravimite annust. Patsiendile määratakse dieet, mille aluseks on:

  • kaerahelbed, tatar;
  • täisteratooted;
  • päevalilleõli;
  • küpsetatud ja keedetud kartulid;
  • madala rasvasisaldusega jõgi, merekalad;
  • kääritatud küpsetatud piim ja keefir;
  • kreekerid;
  • munad
  • kuivatatud puuviljakompotid.

Mis juhtub, kui te ei võitle rikkumisega

Kui mõõtmine näitas, et INR tase erineb normist, vajab patsient ravimite annuse viivitamatut korrigeerimist, toitumise muutmist, vastasel juhul ilmnevad kõrvalekalded:

  • patogeensete verehüüvete moodustumine veresoontes;
  • kopsuemboolia;
  • maksahaiguse progresseerumine;
  • soole düsfunktsioon.

Kui indeksi väärtus on üle 5, on oht sisemise ja välise verejooksu tekkeks, mida ei saa ilma professionaalse abita peatada. Kui indikaator on kriitilise väärtuse lähedal, on vaja kiiret haiglaravi.

Kui inimene ei põe kroonilisi haigusi, pole INR-analüüsi vaja. Kuid eksperdid soovitavad uuringut teha iga 1,5-2 aasta tagant.

Selline ennetav meede aitab tuvastada teatud patoloogiate olemasolu ja takistada nende progresseerumist, mis säilitab patsiendi tervise ja aitab vältida soovimatuid tüsistusi..

Kui tehakse INR vereanalüüs

Mis on INR vereanalüüs?

Verefunktsioon - homöostaasi säilitamine

Veri on kehas kõige olulisem bioloogiline vedelik. Veri kontrollib homöostaasi (keha sisekeskkonna nn püsivus), on transpordivahend, kaitseb keha võõrkehade eest. Selle normaalset tihedust toetab süsteem, mis töötab kahes suunas:

  • hüübiv toime - soodustab paksenemist ja tromboosi;
  • antikoagulantne toime - säilitab vere vedelas ja vedelas olekus..

Kui nende kahe mehhanismi tasakaal on häiritud, muutub inimene verehüüvete või verejooksude tekkeks kalduvamaks.

Välise hüübimistee iseloomustus - INR

Vere tihedust reguleerib valgu protrombiin, mis on trombiini hüübimisfaktori eelkäija. See sünteesitakse maksas vitamiini K osalusel. Protrombiini taseme määramiseks kasutavad tänapäevased arstid mitmeid uurimismeetodeid:

  1. PTV ja PTI.
  2. Kiire protrombiini tase.
  3. INR.

INR (tähistab) rahvusvahelist normaliseeritud suhet on standardiseeritud näitaja, mida kasutatakse protrombiini aja ja vere hüübimiskiiruse uuringu tulemuste väljendamiseks.

Kuni 1983. aastani kasutati hüübimiskiiruse määramiseks ainult protrombiini aega (edaspidi PTV) - see on periood, mille jooksul fibriinfilamentidest moodustub tromb, mis blokeerib veresoonte mehaanilisi kahjustusi ja hoiab ära verejooksu. PTV laborite arvutamiseks kasutati erinevat tüüpi reagente erinevatelt tootjatelt, mistõttu erinevates asutustes tehtud analüüside tulemused olid erinevad. Sellise seostumise saavutamiseks konkreetse labori normidega otsustas WHO kehtestada INR-indikaatori.

Norm INR

Tavalised näitajad sõltuvad paljudest teguritest

INR-i norm tervetel patsientidel ja inimestel, kes võtavad otsese toimega verd vedeldavaid ravimeid, on 0,8-1,2. See näitaja on standard ja asjakohane enamiku maailma riikide jaoks. Siiski tuleb meeles pidada, et mõnel juhul võivad INR-i normid erineda üldiselt aktsepteeritavatest:

  • INR norm rasedatel on 0,8-1,25.
  • INR-i norm neile, kes võtavad kaudse toimega verevedeldajaid, on 2,0-3,0.
  • INR-i norm kunstlike ventiilide või APS-iga inimestel on 2,5-3,5.

Näidustused INR-analüüsi jaoks

Tsirroos - näidustus analüüsiks

Sageli on vere hüübimise kiiruse ja kvaliteedi tagamiseks vajalik INR-i määramine kõikehõlmavas uuringus (see kompleks sisaldab AKTV, PTV ja PTI - protrombiini indeks, fibrogeeni ja D-dimeeri analüüs). INR määramine on kaasasündinud või omandatud koagulatsioonipuudulikkuse diagnoosimise kohustuslik osa. INR-uuringu jaoks on ka muid meditsiinilisi näidustusi:

  • sagedane ja kontrollimatu verejooks;
  • Kopsuarteri trombemboolia (kopsuarteri ummistus);
  • müokardi infarkt;
  • süvaveenide või erinevate organite tromboos;
  • pikaajaline ja raske maksahaiguse tsirroos, hepatiit ja nii edasi);
  • DIC-sündroom (esimestel etappidel diagnostilise meetodina ja seejärel ravi kontrollimiseks).

INR-i indikaatori kontrollimiseks on hädavajalik antikoagulante ja hüübimisvastaseid ravimeid (eriti vahapõhiseid ravimeid) võtvatel inimestel. Sõltuvalt indikaatorist varieerub patsiendi võetud ravimite annus ja hinnang tema seisundile.

Analüüsi ettevalmistamine ja metoodika

Ravimite iseseisvat kasutamist ei soovitata lõpetada

Et analüüsi tulemused oleksid usaldusväärsed, peaksite selleks valmistuma. Patsient vajab:

  1. Mõni päev enne analüüsi keelduge rasketest füüsilistest pingutustest, füsioteraapiast, massaažidest, intravenoossetest või tavalistest süstidest.
  2. Kui inimest ravitakse antikoagulantidega, peaks ta analüüsi eelõhtul õhtul (umbes) õhtul kell 17.00 võtma umbes kogu ravimi annuse.
  3. Viimane kord süüa vähemalt 8 tundi enne testi. Testile eelneval hommikul võite juua puhast vett.

Analüüsitav biomaterjal on venoosne veri, mida tuleb võtta ainult perifeersest veenist. Pärast vereproovide võtmist laboritingimustes segatakse proov säilitusainega, mis ei võimalda vere hüübimist kaltsiumioonide sidumise tõttu. Seejärel eraldatakse vereplasma sadestumisest puhta vereseerumi saamiseks.

Järgmine samm on seerumi säilitusaine neutraliseerimine kaaliumiga ja tromboplastiini lisamine, mis stimuleerib vere hüübimist. Labori assistent arvutab välja hüübimiseks kulunud aja. Saadud indikaatorit nimetatakse protrombiini ajaks..

Pärast protrombiini aja määramist arvutatakse INR standardvalemi järgi. Tavaliselt ei võta analüüs palju aega, enamikus laborites saab tulemusi saada 1 päeva pärast.

Suurenenud INR

INR suurenemine toimub von Willebrandi tõve korral

INR-i määra tõus (tingimusel, et inimene ei võta hüübimis- ega verevedeldamist soodustavaid ravimeid) võib näidata mõnede häirete esinemist kehas:

  • maksapatoloogia;
  • von Willebrandi haigus, A / B hemofiilia tüüp ja muud hüübimismehhanismi häired;
  • rasva imendumise rikkumine;
  • tüsistused pärast ulatuslikku vereülekannet;
  • sapi tagasijooksu rikkumine kaksteistsõrmiksoole;
  • hemorraagiline haigus vastsündinutel;
  • K-vitamiini puudus veres.

INR tõuseb sageli antibiootikumide (eriti diklofenaki ja blemareeni), sünteetiliste kilpnäärmehormoonide, anaboolsete steroidide, steroidsete ja podagravastaste ravimite pikaajalise või intensiivse kasutamise korral.

Väga kõrge INR (kus 6 on kriitiline) on ohtlik seisund. Selline rikkumine võib näidata erineva intensiivsusega veritsuse ja lokaliseerimise arengut. Selliste diagnooside korral nagu seedetrakti haavandilised-erosioonkahjustused, mao ja soolte põletikulised haigused, hüpertensioon, aju veresoonte patoloogia, neeruhaigused, suurenenud INR on väga ebasoovitav.

Kuidas langetada?

INR-i alandamise peamine viis on hüübimisvahendite võtmine, kuid peate selliseid ravimeid võtma rangelt arsti järelevalve all. Seetõttu on suurenenud INR-i korral patsiendid alati haiglas.

Madaldatud INR

Hematokriti kõrvalekalded - INR taseme muutuse põhjus

INR-i languse või hüpokoagulatsiooni põhjused võivad olla:

  • hematokriti (vere punaliblede maht veres) vähenemine või suurenemine;
  • antitrombiini 3 kontsentratsiooni suurenemine veres (mitmete hüübimisfaktorite inhibiitor);
  • analüüsimeetodite rikkumine (vereproovide võtmine tsentraalsest veenist perifeerse asemel) või bioloogilise materjali ebaõige ladustamine (pikaajaline kokkupuude vereplasmaga temperatuuril + 4C);
  • ravi krambivastaste ravimite, diureetikumide, rasestumisvastaste ravimite, kortikosteroididega.

Kui kaudseid antikoagulante kasutaval inimesel on vähenenud INR, tuleb annust kohandada.

Hüpokoagulatsiooniga suureneb tromboosi tase märkimisväärselt, mis on tulvil erinevate veresoonte ja elundite tromboosi arengust.

Kuidas suurendada?

INR-i taseme tõstmiseks ja vere täiendava vedeldamiseks kasutatakse antikoagulante. Nende määramiseks ja sobiva annuse määramiseks peate konsulteerima arstiga.

INR vereanalüüs

Hemostaatilise süsteemi toimimise kvaliteeti iseloomustavaid näitajaid on piisavalt palju ning diagnoosi seadmiseks pole alati vaja neid kõiki kindlaks määrata. Kuid antikoagulatsioonravi kontrollimiseks võib mõne inimese tagasilükkamine põhjustada eluohtlikku tromboosi või verejooksu. Sellised uuringud hõlmavad INR-i vereanalüüsi (rahvusvaheline normaliseeritud suhe).

Miks on INR määratlus nii oluline??

Inimese kehal on võime enesekaitseks, aga ka enesetervendamiseks. Üks neid võimalusi pakkuvatest seadmetest on hemostaasisüsteem, mis toetab määratud funktsioonide täitmiseks vajalikku vere viskoossust..

See tähendab, et see kontrollib hüübimisprotsessi, nimelt verejooksu korral käivitatakse keemiliste reaktsioonide ahel, mille eesmärk on tekitada verehüübed. Viimane blokeerib vere väljalaskeava - “sulgege augud” anumates, mille tagajärjel verejooks peatub.

Varem kontrolliti hüübimist ainult protrombiini aja (PTV) osas. See indikaator näitab selle perioodi väärtust, mille jooksul fibriini (suure molekulmassiga valk) niidid moodustuvad, moodustades verehüübe, mis peatab verejooksu. Analüüsiti ka IPT (protrombiini indeks), mis on üks PTV derivaate.

Samal ajal kasutati selle vereanalüüsi tegemiseks erinevates laboratooriumides erinevaid tromboplastiine (mitmelt tootjalt) - reagente, mis spetsiaalselt käivitavad hüübimisprotsessi. See viis sageli erinevate väärtusteni, mis tekitasid ärevust nii arstide kui ka patsientide endi jaoks.

Selliste vastuolude vältimiseks, mis näitavad mitmes laboris erinevaid tulemusi ja mida pole vaja seostada igas konkreetses laboris vastu võetud standarditega, kehtestati INR-indikaator. Seda ei saa üheselt nimetada analüüsiks, kuna sisuliselt on see tavaline matemaatiline arvutus, kasutades standardset valemit.

Kirjeldatud parameeter arvutatakse spetsiaalselt välja töötatud valemi järgi, sealhulgas uuritud PTV ja vastav MIC-koefitsient, mis tähistab rahvusvahelist tromboplastiini tundlikkuse indeksit. WHO soovituste kohaselt peaks tootja määrama iga reagentide seeria MIC, tehes võrdluse üldtunnustatud võrdlusindeksiga.

INR kasutamine annab võimaluse võrrelda erinevates laborites ja eri aegadel tehtud uuringute tulemusi, kartmata patsientide seisundit ja elu. See on standardsuhe, mida arstid kasutavad kõigis riikides..

Seetõttu on antikoagulatsioonivastaste ravimite annuse valimisel ja väljakirjutamisel, plasma ja selle komponentide vereülekande ning muude vahendite valimisel hädavajalik INR-i arvutamise tulemus. Lisaks on selline uuring vajalik hemostaatilise süsteemi haigustega patsientide edasise ravi taktika kindlaksmääramiseks.

Näidustused

Kõige sagedamini soovitatakse annetada verd INR-ile koos teiste näitajatega, mis on vajalikud homöostaasi süsteemi erinevate osade hindamiseks. See protseduur on näidustatud suurenenud tromboosist põhjustatud patoloogiate diagnoosimiseks või vastupidi kalduvus tugevale verejooksule. Kuid enamasti tuleb see välja kirjutada patsientidele, kes võtavad pidevalt antikoagulante, et hoida ravimi annus kontrolli all.

Teine peaaegu sama tavaline näidustus on raske maksahaigus - hepatiit ja tsirroos. Arvestades, et maks on keha, mis vastutab paljude homöostaasi süsteemi mõjutavate ensüümide sekretsiooni eest, mõjutavad selle funktsiooni häired kindlasti koagulatsiooni.

Patsientidel, kes saavad ravi kaudsete antigoagulantidega (enamasti Warfarini või sellel põhinevate ravimite võtmisel), määratakse INR-analüüs regulaarselt, mõnikord isegi iga 7-10 päeva järel. Seda sagedust võib vaja minna annuse kohandamisel, mis tuleneb muutustest patsientide tervislikus seisundis, mis põhjustavad tromboosi. Näiteks süvaveenide tromboos, antifosfolipiidne sündroom või kunstlike ventiilide olemasolu.

Selle indikaatori põhjal saab arst antikoagulantide kohandamist, samuti patsiendi seisundi hindamist. Peaaegu kõik antikoagulantide ravimite annuse valimise soovitused on määratud INR-i tulemustega ja on eri riikides üldiselt heaks kiidetud..

Analüüsi ettevalmistamine ja kohaletoimetamine

INR-i analüüsi ettevalmistamine ei ole aeganõudev ega pikk, kuid usaldusväärse tulemuse saamiseks on vaja arvestada mõne punktiga. Esiteks ei tohiks te verd annetada pärast intensiivset füüsilist koormust, füsioteraapiat, massaaži, intravenoosset infusiooni ega intramuskulaarset süstimist, kuna see võib mõjutada kiirust.

Teiseks, kui patsient võtab antikoagulante, tuleb kogu päevane annus tarbida hiljemalt uuringu eelõhtul kell 16.00-17.00. Ei tohiks unustada, et verd antakse tühja kõhuga tühja kõhuga, nagu üldise või biokeemilise analüüsi jaoks, nii et pärast sööki peaks mööduma vähemalt 8 tundi. Samal ajal pole näljane kauem kui 14 tundi kõndimine õige - see võib põhjustada ka vere koostise muutumist.

Analüüsi tegemiseks võetakse biomaterjal ulnarveenist, nagu enamiku verega seotud uuringute puhul. Seejärel segatakse saadud vedelik säilitusainega in vitro (tavaliselt tsitraadiga), seerum eraldatakse rakumassist ja diagnoosimiseks kasutatakse puhast plasma.

Seejärel lisatakse laboris seerumisse kaltsiumi, mis neutraliseerib säilitusaine, ja tromboplastiini. Seejärel määrake puhta seerumi hüübimiseks kulutatud aeg. See on PTV. Pärast kõigi analüütiliste testide lõppu tehakse INR matemaatiline arvutus. Mõni diagnostikalabor kasutab hüübimise kvaliteedi uurimiseks moodsamaid meetodeid, näiteks Quick.

Selle läbiviimisel viiakse subjekti seerumi biomaterjali lahjendamine mitu korda läbi ja kogu protseduur ei kesta rohkem kui üks päev. Kui analüüsi tulemust nõutakse väga kiiresti, teevad nad selle eest mõne laboratooriumi tasu eest ja dekrüpteerivad selle 1-2 tunni jooksul.

Kaudse toimega antikoagulantravimitega antikoagulatsioonravi korral tuleb patsiendil teha INR-test vähemalt kord 15-20 päeva jooksul. Ja pärast sobiva annuse valimist ja patsiendi seisundi normaliseerimist määratakse analüüsid harvemini, umbes iga 6-8 nädala järel..

Mis näitab INR?

Seda parameetrit mõõdetakse ühikutes ja see näitab väärtust, mis on pöördvõrdeline seerumi hüübimise perioodiga. See tähendab, et mida kõrgem on indikaator, seda vähem protrombiini ja hüübimisfaktorit. Vastupidiselt väheneb INR protrombiini kasvuga.

INR-i norm veres on naistel ja meestel sama ja see peaks olema vahemikus 0,85–1,15 ÜHIKUT, tingimusel et nad on terved. Kaudseid antikoagulante kasutavate patsientide normaalväärtused on erinevad ja on 2-3 ühikut. Ravimid aitavad vere hüübimist aeglustada, muutes selle vedelamaks, mis hoiab ära verehüüvete teket.

Näitaja muutumise põhjused võivad olla järgmised:

  • protrombiini või fibrinogeeni puudumine;
  • teatud ravimite võtmine;
  • K-vitamiini puudus;
  • maksahaigus
  • tarbimiskoagulopaatiad - patoloogiad, milles esineb aktiivne tromboos, põhjustades üldise hüübivuse rikkumist.

Kui INR tase langeb alla 0,5 ühiku, on verehüüvete tekkeohu tõenäosus suur. Seda seisundit täheldatakse tavaliselt tromboosi varases staadiumis, kui on kogunenud suur hulk taotlemata hüübimisfaktoreid. Lisaks sellele väheneb indikaator raseduse kolmandal trimestril sageli, nii et positsioonis olevate naiste normi saab pisut muuta.

Tulemuste tõlgendamine

Analüüsi dekrüpteerimine näitab vere hüübivuse kvaliteedist tingitud muutuste olemasolu või puudumist, mis tähendab, et sellest saab järgmiste soovituste järgmine samm.

Kõrged hinnad

Kui täiskasvanud terve inimese tulemuste dešifreerimisel selgub, et INR on suurenenud ja samal ajal ei võta ta mingeid ravimeid, mis võivad hüübimist mõjutada, siis on see suure tõenäosusega patoloogia. See võib olla:

  • lipiidide imendumise halvenemine soolestiku kaudu;
  • hemostaatilise süsteemi kaasasündinud anomaaliad (von Willebranti tõbi, hemofiilia A ja B);
  • häired sapi transportimisel kaksteistsõrmiksoole;
  • mitmesugused maksa patoloogiad (hepatiit, tsirroos);
  • vastsündinute hemorraagiline haigus maksa K-vitamiini ebapiisava tootmise tõttu.

Samuti tõuseb mõnikord teatud rühmade ravimite, näiteks antibiootikumide (Blemaren, Diclofenac), anaboolsete steroidide ja sünteetilise päritoluga kilpnäärmehormoonide võtmisel vereanalüüsis INR-i suurenemine. Kui kirjeldatud parameeter jõuab väärtuseni 6 PIECES ja rohkem, tähendab see, et ravi tuleb alustada nii kiiresti kui võimalik.

Vastasel juhul piisab tõsistest verejooksudest kõigist, isegi väiksematest vigastustest, mida on väga raske peatada. Sellised näitajad on ohtlikud patsientidele, kellel on peptiline haavand ja seedetrakti põletikulised haigused, aju veresoonkonna haigused, hüpertensioon ja neerupatoloogiad. Nad peavad teadma, et mida suurem on INR, seda suurem on verejooksu oht.

Madalad väärtused

Kui dekrüptitud analüüs näitas parameetri langust, võivad selle põhjused olla järgmised:

  • kalduvus tromboosile, vere hüübimine;
  • seerum oli pikka aega külmkapis;
  • biomaterjal võeti kateetri abil keskveenist;
  • kõrge või madal hematokriti väärtus (selle norm on 0,4–0,5 tükki);
  • suurenenud antitrombiini III kontsentratsioon vereproovis;
  • krambivastaste ravimite, diureetikumide, glükokortikoidi sisaldavate ravimite või rasestumisvastaste ravimite võtmine.

Vähendatud INR on selge näidustus korduvate ja täiendavate diagnostiliste meetodite väljakirjutamiseks. Tuleb märkida, et sellistel juhtudel on sageli vaja kõrge kvalifikatsiooniga spetsialisti konsultatsiooni või konsultatsiooni.

Selline muudatus vajab tõenäoliselt ravi ja on inimeste tervisele ohtlik. Seetõttu on hüübimisnäitajate regulaarne jälgimine oluline uurimine, mida ei tohiks unarusse jätta..

Üldised soovitused. Hemostaasi süsteemi toimimise kvaliteeti iseloomustavad näitajad võimaldavad arstil hinnata eluohtliku verejooksu või verehüüvete tekke riske. Seetõttu, kui uuringu mis tahes etapis või enne operatsiooni on mõni neist välja kirjutatud, ei tohiks sellist diagnoosi unarusse jätta. Need on kiired ja lihtsad testid, mis on samuti suhteliselt taskukohased, kuid isegi kui see on kallis, on haiguse ravi palju kallim..

Mis on INR vereanalüüs, mis on norm ja dekodeerimine

Kardioloogid määravad paljudele oma patsientidele INR-i vereanalüüsi, et miks nad seda teevad ja mis on selle dekodeerimine, saate sellest artiklist teada..

Mis näitab INR verd?

INR-parameeter on loodud vastavalt rahvusvahelistele standarditele, mis kajastub selle nimes. Rahvusvaheline normaliseeritud suhtumine - nii tähistab lühend INR.

See parameeter iseloomustab vereplasma hüübivust. Hüübimissüsteemi (hemostaasi) täielik analüüs hõlmab paljusid teste, mille tulemused on kokku võetud ulatuslikus loetelus - koagulogramm.

INR on koagulogrammi üks olulisemaid parameetreid, mis võimaldab teil hinnata vere hüübimisaega välisteel (kudede kahjustuste korral).

Seda omadust nimetatakse protrombiini ajaks (PTT) ja seda mõõdetakse sekundites. Kuid PTV ei anna objektiivset ettekujutust tegelikust hüübimiskiirusest, kuna see indikaator sõltub uuringutes kasutatud reaktiivi tüübist.

Erinevates PTV laborites on üks inimene erinev.

PTV uuringu tulemuste viimiseks ühtsesse standardisse võeti praktikas kasutusele rahvusvaheline normaliseeritud suhtarv (INR)..

Selle arvutamisel võetakse arvesse uuringutes kasutatud reaktiivi tundlikkust.

Rahvusvahelise tundlikkuse indeksi (MIC), mis võtab arvesse reagendi tundlikkuse kõrvalekallet standardiseeritud proovist, tähistab tootja igal pakendil ja seda kasutatakse INR arvutamisel.

MIC on tavaliselt vahemikus 1,0 kuni 2,0.

MNO määratlus on järgmine:

  • Esiteks on jagatud testitava vere PTV jagatisega PTV-ga jagatud suhtarv, mida võetakse normina.
  • Siis tõstetakse see jaotus väärtuseni, mis on võrdne MIC-indikaatoriga.

Tulemus on vigadest vaba ja võrdne soovitus kõigi riikide arstide jaoks..

INR väärtus

Hüübimisparameetrid on üks olulisemaid omadusi, mis määravad tervisliku seisundi. Kui vere hüübivuse määr ületab normaalse väärtuse suurenemise suunas, suureneb verehüüvete oht.

Verehüübed võivad veresoonte voodit blokeerida, jättes kõige olulisemate elundite osad - süda, aju - ilma verevarustuseta..

Verehüüvetega ummistunud arterid on surmavate haiguste otsene põhjus:

  • Südamelihase infarkt,
  • Ajuinfarkt,
  • Kopsu trombemboolia (TLA).

Eriti suur risk ummistunud arterite tekkeks verehüüvetega inimestel:

  • Südame defektid, südame isheemiatõbi,
  • Tromboosiga patsiendid,
  • Südame rütmihäiretega - kodade virvendusega, ekstrasüstoliga,
  • Anamneesis on olnud isheemilised insuldid ja müokardiinfarkt,
  • Südameventiilide ja pärgarterite proteesimine,
  • Arterite sklerootilised muutused - üle 50-aastased inimesed.

Nendes patsientide kategooriates verehüüvete tekke riski vähendamiseks on neile ette nähtud verevedeldajaid, mida tuleb võtta iga päev ja kogu eluks..

Kuid selliste antikoagulantide nagu Warfarin, Warfarex võtmisel võib vere hüübivus väheneda nii palju, et ilmneb veel üks oht - väliste ja sisemiste verejooksude oht, hemorraagiline insult.

Vere hüübivuse hoidmiseks kindlas vahemikus on ette nähtud INR-test.

Selle parameetri süstemaatiline jälgimine võimaldab jälgida vere hõrenemise dünaamikat ning vähendades või suurendades antikoagulandi Warfarini ööpäevast annust, viige INR ohutusse tsooni - 2,0-lt 3,0-le.

Tervete inimeste jaoks, M N Ligikaudu umbes 1, on sellised tulemused normaalsest 2-3 korda kõrgemad.

Kuid südame-veresoonkonna haigustega patsientide jaoks on selline vere vedeldamise aste optimaalne. Kõrgemad MNO-d võivad juba olla hemorraagia riskitegur.

Varfariin ja selle analoogid on kaudsed antikoagulandid. Nende tegevus on suunatud vere hüübimisfaktorite tootmise blokeerimisele.

Need ravimid häirivad K-vitamiini metabolismi, mis osaleb vere hüübimisfaktorite sünteesis. Selle tulemusel ei suuda maks K-vitamiini puuduse tõttu säilitada suurt hüübivust, vedeldub, verehüüvete risk väheneb.

Otsesed antikoagulandid (hepariin, hirudiin jne), samuti atsetüülsalitsüülhappel (aspiriin) põhinevad ravimid, mis mõjutavad otseselt trombotsüütide agregatsiooni, ei mõjuta INR-i.

Nii nende kui ka Xarelto võtmisel ei ole vaja MNO-d kontrollida.

Warfarini võtmisel INR

Kellele on ette nähtud INR-test ja millised on normid?

INR-i teste saab määrata:

  • Süstemaatiliselt. Regulaarne MNO-test on näidustatud kõigile, kes võtavad kaudseid antikoagulante nagu Warfarin..
  • Ükskord ära. Sellised uuringud viiakse läbi kirurgilise sekkumise ettevalmistamisel, raseduse ajal, hemostaatiliste häiretega kaasnevate haiguste diagnoosimisel.
  • Patsiendi soovil. Vanematel inimestel, meestel, kelle lähedastel pereliikmetel oli varajane südameatakk, naistel pärast menopausi, profülaktilisi otseseid antikoagulante (hepariin, hirudiin jne) ja aspiriinil põhinevaid südameravimeid soovitatakse aeg-ajalt teha INR-test..

Terved noored, kes ei valmistu kirurgilisteks sekkumisteks ja sünnituseks, ei pea INR-i jaoks verd annetama.

Nende jaoks on normaalsed indikaatorid lähedased ühtsusele ja jäävad vahemikku 0,7–1,3. Allolevatest tabelitest saate teada, milline INR-norm ülejäänud kategooriatele on võimalik..

INR-i varfariini standardid

Varfariini vajavad tingimusedNorm INR
Infarktiravi3,0-4,5
TLA teraapia2,0-3,0
Veenitromboosi ravi2,0-3,0
Operatsioonijärgse venoosse tromboosi profülaktika2,0-3,0
Trombemboolia ennetamine müokardi defektidega2,0-3,0
Trombemboolia ennetamine kodade virvenduse korral2,0-3,0
Ennetamine pärast mitraalklapi asendamist2,5-3,5
Pärast aordiklapi asendamist2,0-3,0

Standardid inimeste kategooriatele, kes ei vaja INR-i regulaarset jälgimist

Inimeste kategooriad, kes ei võta Warfarini ja selle analoogeNorm INR
Terved mehed, naised0,7-1,3
Regulaarselt võttes otseseid antikoagulante, aspiriinipõhiseid südametooteid0,8-1,2
Operatsiooniks valmistumine0,8-1,25
Rasedad naised0,8-1,25

MNO normi mittejärgimine testi tulemuse dekodeerimisel nõuab arstiga konsulteerimist.

MHO kõrvalekalded normist

MHO-väärtuste ületamine normidest ületab tõsiste haiguste riski suurenemist ja nõuab selle normaliseerimiseks kiireloomuliste meetmete võtmist.

Kui INR-i väärtus analüüsis on varfariini või sarnaseid kaudseid antikoagulante regulaarselt võtvate patsientide puhul ületanud normi, tähendab see, et ravimi ööpäevast annust tuleb kohandada.

Kui väärtused tõusevad üle 3,0, tuleb varfariini ööpäevast annust vähendada. Annust tuleb suurendada, kui indikaator ületab normi alumise piiri (alla 2,0). Annuse muutmise otsuse peab tegema raviarst.

Inimestel, kes ei võta varfariini ja muid sarnaseid ravimeid, võivad INR-normist kõrvalekalded näidata hemostaasi süsteemi talitlushäireid - vere liigset paksenemist või vedeldamist.

Kui INR-i indikaatorit suurendatakse, siis hüpokoagulatsiooni juuresolekul - vere hüübimise langus.

Vere hüübimisomaduste vähenemise põhjused võivad olla järgmised:

  • Geneetiliselt määratud hüübimisfaktori puudus,
  • Häired maksas,
  • K-vitamiini puudus,
  • Seedetrakti haigused, millega kaasneb lipiidide malabsorptsioon,
  • Ravimite võtmine, millel on kõrvaltoimed hemostaatilisele süsteemile. Selliseid toimeid põhjustavad antibiootikumid, hormoonid, anaboolsed ravimid ja mõned muud ravimid..

Kui INR-analüüs näitab 6.0 või kõrgemat, muutub olukord kriitiliseks. Sellistel juhtudel on suur verejooksu oht väikseimate vigastuste ja veresoonkonna süsteemi patoloogiate korral. Kombineeritult seedetrakti haigustega, millega kaasnevad haavandite, arteriaalse hüpertensiooni ja neerupatoloogiate ilmnemine, võib selline kõrge hüpokoagulatsiooni tase igal hetkel olla eluohtlik.

Seetõttu näidatakse patsiendile erakorralist haiglaravi.

INR-i vähenenud tase võib viidata ebaõigele vereproovile, samuti sellele, et testid tehti vigadega. Ja kui see on välistatud, tähendab see vere hüübivuse suurenemist - patsiendil on hüperkoagulatsioon.

Hüperkoagulatsioonini viinud hemostaatilise süsteemi häired võivad olla põhjustatud teatud ravimite võtmise sisemistest põhjustest või kõrvaltoimetest..

Krambivastased ained, diureetikumid, hormoonid võivad seda kõrvaltoimet anda..

Mida madalam on INR-i väärtus, seda suurem on trombide tõenäosus ja seda suurem on trombembooliliste komplikatsioonide oht.

INR mõõtmise seade

Kui sageli on vaja INR-i kontrolli?

Veenist võetakse INR-i vereproov. Haiglas ravitades tuleb varfariini ja muid sarnaseid antikoagulante võtvaid patsiente INR-analüüsi teha iga päev. Kui testi tulemused on stabiliseerunud, on arsti otsuse kohaselt võimalik korra nädalas lülitada INR-i vereloovutamise režiimi.

Pärast haiglas viibimise lõppu kaudsete antikoagulantide manustamist ei tühistata, patsiendid on sunnitud neid ravimeid võtma pikka aega, sageli kogu elu.

Kodus tuleks INR-kontrolle teha esimest korda kahe aastakümne jooksul. Sõltuvalt patsiendi seisundist külastab ta kas meditsiiniasutust, et verd vereanalüüsi teha, või tulevad meditsiinitöötajad tema majja.

Tulevikus võib tulemuste stabiilsuse korral INR-i vereanalüüside sagedus väheneda esmalt igakuiselt, seejärel kord kahe kuu jooksul.

Lisaks INR-väärtuste plaanilisele kontrollimisele võib osutuda vajalikuks selle indikaatori erakorralised mõõtmised.

Selle näidustused on:

  • Häirivad sümptomid nagu veri uriinis, väljaheited, oksendamine.
  • Ninaverejooks, igemete veritsus, määrimine ja liiga rasked menstruatsioonid naistel.
  • Ägeda nakkus- või põletikulise haiguse esinemine.
  • Samaaegsete haiguste ilmnemine, mis vajavad ravi kohandamist.
  • Elutingimuste muutmine - füüsiline aktiivsus, toitumine, režiim.
  • Lennud, reisid teise kliimavööndisse.

Hemostaasi süsteemi talitlushäiretega seotud tüsistuste tõhusaks ennetamiseks on vajalik INR-väärtuse range regulaarne jälgimine ning selle erakorraline kontrollimine patsiendi tervisliku seisundi ja elustiili muutuste korral, millele järgneb varfariini ööpäevase annuse kohandamine..

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit