Alajäsemete lümfostaas

Mis see on? Alajäsemete lümfostaas on seisund, mille puhul lümfi väljavool neist on häiritud, mille tagajärjel moodustub jalgade püsiv progresseeruv mahu suurenemine.

Probleemiks on sel juhul lümfisoonte elastsus, kuna kudedes asuvad need sisaldavad valkude ja mõnede bioloogiliselt aktiivsete ainete rikkaid vedelikke.

See vedelik - lümf - kogutakse igast koest (välja arvatud osa), läbib lümfisõlmed, milles seda töödeldakse immuunsusrakkude poolt, ja voolab venoosse voodisse. Alumistel jäsemetel liigub lümf nagu venoosne veri gravitatsiooni vastu - alt üles. Samad tegurid, nagu veri läbi veenide, aitavad tal teest üle saada.

Lümfostaasi põhjused

Sõltuvalt põhjustest jaguneb haigus 2 peamist tüüpi: kaasasündinud lümfostaas ja omandatud.

1) Kaasasündinud vorm avaldub varases eas. See põhineb lümfisüsteemi struktuuri rikkumisel: vähearenenud, mõnede lümfisoonte puudumine, nende laienemine. On perekondi, mille kõik esindajad kannatavad lümfostaasi all.

2) Omandatud lümfostaas - selline, mis areneb kahjustunud lümfisoonte tagajärjel stagnatsiooni tekke tõttu - muude haiguste ja seisundite tõttu, näiteks:


  • jalgade vigastused;
  • alajäsemete põletused;
  • südamepuudulikkus;
  • venoosne krooniline rike;
  • jalgade operatsioon, mille käigus lümfisooned on kahjustatud;
  • põletikulised protsessid nahas;
  • neeruhaigus;
  • erineva raskusastmega kasvajad, lümfisoonte kokkusurumine;
  • endokriinsüsteemi patoloogia;
  • vähendatud valgukogus;
  • liikumatud jalad;
  • parasiitide sissetoomine lümfisõlmedesse, mille tagajärjel on lümfil võimatu neid läbi viia (see on tüüpiline kuuma kliimaga riikidele).
Vaadake ka alajäsemete veenide tromboflebiidi põhjuseid ja ravi.

Alajäsemete lümfostaasi sümptomid

Lümfostaasi diagnoosimine

Lümfostaasi võib kahtlustada alajäseme iseloomuliku väljanägemise järgi, kuid haigusseisundi põhjuste ja ravitaktika kindlaksmääramiseks on vaja täiendavaid uuringuid:


  • Jalade veresoonte dopplerograafia venoosse ja lümfisüsteemi turse eristamiseks;
  • Vaagnaelundite ultraheli põletikuliste või neoplastiliste haiguste korral, mis häirivad lümfi väljavoolu alajäsemetest;
  • lümfograafia - lümfisoonte avatuse röntgenuuring
  • lümfostsintigraafia - radioaktiivsuse radioisotoopide diagnostika, lümfisoonte tortuosity, nende ventiilide olek;
  • proteinogram - vere valgufraktsioonide uuring;
  • uriini üldine analüüs - neerude seisundi diagnoosimiseks;
  • Südame ultraheli, EKG - südame seisundi uurimiseks;
  • üldine vereanalüüs - selles esinevate põletikuliste muutuste jaoks.
Lugege ka seda, mida teha, kui jalad paisuvad..

Alajäsemete lümfostaasi ravi

Ravi eesmärk on taastada või parandada lümfi väljavoolu valusast jalast. Selleks viiakse läbi põhjalik konservatiivne teraapia, mille ebaefektiivsus mõnel juhul on kirurgiline sekkumine.

Alustage alajäsemete lümfostaasi ravi haiguse põhjuste kõrvaldamisega. Niisiis, kui lümfostaas areneb veresoonte ahenemise tõttu vaagna kasvajaga, siis see eemaldatakse, mille järel konservatiivsed meetodid parandavad lümfi voolavust üks või mitu korda.

Sama kehtib ka neeru- või südamepatoloogia kohta: need korrigeeritakse, pärast mida hakkab lümf paremini jalgadest voolama. Veenilaiendite korral otsivad nad selle probleemi põhjuseid ja kõrvaldavad selle..

Dieet

Eluviis

Lümfostaasiga patsiendid peaksid kandma kompressioonpesu. Kingad ja püksid peaksid olema mugavad, et mitte põhjustada kudede liigset traumat, kuna need on kergesti põletikulised.

Konservatiivne teraapia

See koosneb meetmete komplektist ja efekti saavutamiseks tuleb neid kõiki rakendada..

Ravimiteraapia:


  1. 1) Preparaadid venoossete ja lümfisoonte tooniks, parandades jalgade väljavoolu: "Phlebodia", "Detralex".
  2. 2) Lümfisoonte - lagritsapõhiste preparaatide - töö stimuleerimiseks.
  3. 3) I-II etapis kasutatakse paikselt ja süsteemse teraapiana P- ja C-vitamiinide preparaate: “Troxevasin”, “Troxerutin”, “Venoruton”..
  4. 4) Homöopaatiline ravim “Lymphomyosot” parandab lümfiringet, stimuleerib ainevahetust. Ravim on ette nähtud kõigepealt süstide kujul, seejärel tablettide kujul. Kilpnäärmehaiguse korral vastunäidustatud.
  5. 5) Hobukastani ekstraktidel põhinevad ravimid aitavad parandada venoossete ja lümfisoonte toonust, vähendada neilt tekkiva vedeliku higistamise ilminguid (st vähendada turset). Need on “Eskuzan”, “Aescin”, “Venitan” jt.
  6. 6) Verd vedeldavate, põletikuvastast ja dekongestantset toimet omavate ensüümpreparaatide kohustuslik kasutamine. Need on Flogenzim, Wobenzym ja teised.
  7. 7) Kasutatakse verevedeldajaid: Trental, Clopidogrel ja teised.
  8. 8) väga hoolikalt ja vastavalt skeemile on välja kirjutatud diureetikumid: "Furosemiid" või "Torasemiid".
  9. 9) Nakkuslike komplikatsioonide korral on ette nähtud kohalikud ja üldised antibakteriaalsed ravimid.

Hirudoteraapia

Leepikute poolt kudedesse sisestatud toimeained aitavad märkimisväärselt parandada lümfisoonte funktsiooni. See parandab patsientide seisundit ja suurendab nende aktiivsust..

Ravi jaoks pannakse 3-5 kaanet kohtadesse, mis vastavad kollektiivsetele lümfisoontele ja suurtele veenidele. Veeta selliseid seansse 2 korda nädalas. Kursus - 10 seanssi.

Lümfostaasiga patsientidel soovitatakse tegeleda kepikõnniga, ujuda ja teha spetsiaalset võimlemist: lümfi liikumine sõltub lihaste kokkutõmbumisest ja istuv eluviis võib probleemi ainult süvendada.

Treeninguid tehakse kokkusurumissukkides või sukkpükstes:


  1. 1) Lamavas asendis lüüakse jalgratas vaheldumisi ühe või teise jalaga.
  2. 2) Lamades tõstke sirge jalg üles ja tehke sellega pöörlevaid liigutusi.
  3. 3) Istudes põrandal, painutage painutamata varbad.
  4. 4) Pöörake jalad istumisasendis, joonistage nendega figuurid ja kaheksad nurgad.
  5. 5) Me teostame kükke sarnaselt (niipalju kui jalgade maht seda võimaldab), võtmata jalgu põrandalt.

Kirurgiline ravi

Seda kasutatakse ravi ebaõnnestumise korral. Sekkumise ettevalmistamine seisneb värvaine sisestamises lümfisoontesse, et oleks võimalik näha nende paiknemist ja paisumisseinu..

Operatsiooni ajal:


  • moodustuvad täiendavad lümfi väljavoolu teed;
  • lihasetunnelid moodustatakse nii, et lümfisooned ei pigistata;
  • lümfoidkoe siirdatakse sobivamasse kohta;
  • liigne rasvkude eemaldatakse.
Pärast operatsiooni on vaja ventileerivaid ja põletikuvastaseid ravimeid, treeningravi, lümfiringet massaaži.

Ärahoidmine

Kui algstaadiumis tuvastati lümfostaas, tuleb isik registreerida veresoontekirurgi juures ja läbida perioodilised ravikuurid. Lisaks peate jälgima jalgade naha hügieeni, ravima jalgade haavu ja marrastusi õigeaegselt, vältides naha ülepõletikku, jälgima oma kehakaalu.

Millise arsti poole peaksin ravi saamiseks pöörduma??

Kui olete pärast artikli lugemist eeldanud, et teil on sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, peaksite pöörduma fleboloogi poole.

Sääre lümfostaasi ravi: sümptomid, diagnoosimine ja ravimeetodid

Sääre lümfostaas on alajäsemete haigus, lümfisoonte talitlushäire tagajärg. Lümfisüsteemi väljavoolu rikkumine avaldub püsiva tursena, mis ei kao isegi pärast puhata. Tõsiste tüsistuste vältimiseks on oluline haigus õigeaegselt ära tunda ja ravi alustada: lümfi- ja elevandiaasi vereringe peatamine.

Haiguse põhjused

Lümfisüsteemi väljavoolu häired põhjustavad:

  • südamepuudulikkus;
  • neeruhaigus
  • parasiidid;
  • kasvajad, mis takistavad lümfi väljavoolu;
  • lümfisüsteemi vähearenenud areng;
  • krooniline venoosne puudulikkus, arterite ja veenide fistulid;
  • alajäsemete luumurrud;
  • lümfisõlmede eemaldamine;
  • alajäsemete naha põletikulised haigused;
  • pikk range voodipuhkus;
  • valguvaegus;
  • veresoonte valendiku ahenemine.

Lümfostaasi arengujärk

Esimene etapp on lümfedeemi areng. Selles etapis moodustub jalgade turse. Sagedamini on see ühepoolne, kuid leitakse ka mõlema jala lümfostaas. Turse ilmub õhtul ja langeb hommikuks või pärast horisontaalasendis puhkamist.

Turse on pehme, rõhuga, väike depressioon jääb. Normaalne nahavärv. Kuna ödeem ilmub õhtul, ei põhjusta see peaaegu ebamugavusi: nahal pole valu ega kahjustusi. See etapp kestab kõige kauem..

Teine etapp on fibredema. Seda iseloomustab pehmete kudede püsiv tihe turse, mis võib levida põlve ja reide. Nahk on pingul. Nende toitumine on häiritud, mis põhjustab tsüanoosi, koorumist. Võib ilmneda jalgade ja jalgade troofilised haavandid..

Patsiendid kurdavad jalgade väsimust pärast lühikest jalutuskäiku või pärast treeningut.

Võib tekkida jäsemete krambid. Algab sidekoe aktiivne proliferatsioon (fibroos).

Kolmas etapp on elephantiasis. Alajäsemete kudedes esinevad pöördumatud tsüstilised ja kiulised muutused. Jalade seisma jäänud lümf muudab nende kontuure, kehakaal suureneb, liigese liikuvus on häiritud. Selles etapis ei saa patsient iseseisvalt liikuda. Sel perioodil võivad liituda täiendavad nakkused, mis halvendab olukorda..

Diagnostika

Enne ravi alustamist on vaja kindlaks teha haiguse etioloogia, lümfisoonte ahenemise lokaliseerimine, kahjustuse tase. Selleks määratakse uuringute komplekt:

  • lümfostsintigraafia;
  • lümfograafia
  • CT
  • MRI
  • Alajäsemete anumate ultraheli;
  • Kõhuõõne ultraheli;
  • rindkere röntgenülesvõte, et välistada kaasnevad haigused.

Spetsialist selgitab välja haiguse staadiumi ja määrab sobiva ravi. Mida varem seda alustatakse, seda suurem on õnnestumise võimalus..

Sääre lümfostaasi ravi

Teraapia on suunatud normaalse lümfiringe taastamisele. Algstaadiumis on ette nähtud alajäsemete massaaž, tuleb kanda kompressioonkudumeid. Nende meetodite kombinatsioon parandab lümfi voolavust ja aitab vähendada turset..

Füsioterapeutilised meetodid on tõhusad: magnetoteraapia, füsioteraapia harjutused. Nad aitavad kaasa lümfisoonte laienemisele, tugevdavad nende seinu.

Dieet mängib olulist rolli lümfostaasi ravis..

Haiguse algusega on vaja kontrollida lauasoola tarbimist ja joomise režiimi, regulaarselt treenida. Ükski ravi varases staadiumis ei anna tulemusi, kui te ei mõtle söömisharjumustele ja elustiilile üle.

  • Angioprotektorid.
  • Ensüümid.
  • Spetsialiseeritud flebotoonika.
  • Immuunsed stimulandid.

Tüsistuste, näiteks nakatumise vältimiseks on hädavajalik järgida hügieenieeskirju..

Kui ravimteraapia koos füsioteraapiaga ei aita, on ette nähtud operatsioon. Meetodi valik sõltub patsiendi staadiumist ja üldisest tervislikust seisundist.

Lümfostaasi täielik ravi on peaaegu võimatu. Isegi pärast kirurgilist ravi peaks raviarsti ette nähtud ravikuur olema igal aastal.

Sääre lümfostaas on lümfisoonte raske krooniline haigus (RHK kood - 10–189,8). Eluaegne prognoos on õigeaegse ravi korral siiski suhteliselt soodne..

Alajäsemete lümfostaas: mis ähvardab jalgade turset?

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Jalad paisuvad piisavalt suurel hulgal inimestel. Kui õhtul täheldatakse pingestatud veenidega jala või sääre turset ja tursed kaovad hommikul, siis pole sellest palju head: need on veenilaiendite või tromboflebiidi kaugemad kandjad... Kuid kui turse muutub iga päev märgatavamaks ja ei kao hommikul, siis siin tõenäoline mitte vähem murettekitav diagnoos - alajäsemete lümfostaas.

Arstid nimetavad lümfostaasi lümfisüsteemi patoloogiaks, mis väljendub lümfiringe (lümfivoolu) täielikus lõpetamises. See tähendab, et lümf lakkab oma funktsioone täitmast ja viib kehakudede pideva drenaaži. Ja tursed on selle patoloogilise protsessi kliiniline ilming. Samal ajal kannatavad kõige rohkem jalad ja naised on viis korda tõenäolisemad kui mehed.

Alajäsemete lümfostaas (lümfedeem, lümfisüsteemi ödeem) on krooniline haigus, mille korral esinevad ainult ühe või mõlema jala tursed korraga. Haigus ei kao iseseisvalt, vaid progresseerub pöördumatusse vormi, kus kiulise koe moodustumine viib jalgade paksenemiseni - elephantiasis (elephantism).

Alajäsemete lümfostaasi põhjused

Jalade lümfostaasi arengut soodustavate tegurite hulgas nimetavad eksperdid neerude, kardiovaskulaarsüsteemi haigusi, patoloogiliselt madalat vere üldvalku (hüpoproteineemia), veenilaiendeid, lümfisoonte kahjustusi ummistuse või kompressiooniga (näiteks kasvajad või põletikulised infiltraadid)..

Alajäsemete lümfostaasi põhjus võib seisneda lümfisoonte kroonilises kahjustamises streptokoki ja teiste mikroorganismide poolt nõrgestatud immuunsuse taustal. Lisaks võivad lümfostaasi põhjuseks olla lümfisüsteemi kaasasündinud defektid..

Kaasasündinud anomaaliaga nimetatakse lümfostaasi primaarseks ja haigus hakkab end lapsepõlves tundma, süvenedes vanusega. Alajäsemete omandatud lümfostaas määratletakse sekundaarsena ja ilmneb reeglina ainult ühel jalal - vigastuste, põletiku, lümfisõlmede või lümfisoonte kasvajate, varasema kiiritusravi või jäsemete veresoonte kirurgilise ravi tõttu. Alajäsemete lümfostaasi raseduse ajal täheldatakse kõige sagedamini siis, kui lapseootel emal on lümfiringet rikkumised - kaasasündinud ja see on primaarne lümfedeem.

Tuleb märkida, et lümfisüsteemi vedeliku väljavoolu rikkumisega lümfostaasiga kaasneb mitte ainult ödeem. Lümfi stagnatsioon pärsib toksiinide eemaldamist kudedest rakkudest ja see suurendab omakorda naha happesuse taset, põhjustades ebameeldivaid sügelustundeid. Selle tagajärjel muutub nahk paksemaks ja tihedamaks, selle kaitsefunktsioon väheneb ning naha ülemisest kihist pärit mikroobid võivad vabalt tungida nahaalusesse koesse, põhjustades mitmesuguseid põletikke.

Alajäsemete lümfostaasi sümptomid

Alajäsemete lümfostaasi kulg on kolmes etapis: pöörduv tursed (lümfedeem), pöördumatud tursed (fibredema) ja elevandiaas.

Tüüpiline pundumise lokaliseerimine haiguse esimeses staadiumis on hüppeliigese piirkond, sõrmede alus ja lihase kiht jala tagumisel küljel paiknevate metatarsaalsete luude vahel. Turse on kergesti palpeeritav, peaaegu valutu, paistes koha kohal olev nahk on kahvatu ja moodustab sageli voldi. Külmal aastaajal võib pärast mitmetunnist puhkamist tursed peaaegu kaduda või oluliselt väheneda..

Teises staadiumis alajäsemete lümfostaasi (pöördumatu turse) peamine sümptom on pideva tursega jala levimine ülespoole, mis ei kao isegi pärast pikka puhkamist. Pealegi muutub ka ödeemi iseloom: see muutub tihedamaks (pressimise jäljed jäävad pikaks ajaks) ja nahka on lihtsalt võimatu voldiks koguda. Kroonilised alajäsemete lümfostaasiga patsiendid kurdavad valu ja raskustunnet kahjustatud jalas. Jala hakkab deformeeruma ja kõndimisel muutub patsiendil raske seda painutada. Ja pikaajalisel jalgadel viibimisel võivad tekkida krambid.

See etapp kulgeb aja jooksul ja haiguse arenedes kahjustatud jäseme nahk tumeneb (mõnikord sinaka varjundiga), nahk venib ja põhjustab valu ning epidermise sarvkiht pakseneb ja jämeneb (hüperkeratoos)..

Elevandiaasi sümptomid - alajäsemete lümfostaasi kolmas etapp - sidekoe kasv nahas, nahaaluses koes ja jala lihaste vahel ning jala mahu suurenemine nii palju, et see sarnaneb elevandi jäsemega. Sel juhul muutuvad isegi luud paksemaks ning nahale võivad ilmneda haavandid ja põletik.

Alajäsemete lümfostaasi diagnoosimine

Alajäsemete lümfostaasi diagnoosimine algab, nagu tavaliselt, anamneesi ja kurguvalu uurimisega. Samuti on ette nähtud biokeemiline vereanalüüs ja uriinianalüüs. Võimaliku kroonilise venoosse puudulikkuse või jäsemete veresoonte tromboosi välistamiseks tehakse veenide dupleksne skaneerimine. Kahjustuse täpse suuruse ja struktuuri määramiseks määrab arst jalgade pehmete kudede ja anumate ultraheli. Nagu ka kõhuõõne ja vaagnaelundite ultraheli - provotseerivate või kaasnevate patoloogiate tuvastamiseks.

Patsiendi lümfisüsteemi üksikasjalikumaks uurimiseks ja lõpliku diagnoosi kinnitamiseks võib kasutada lümfograafiat või lümfostsintigraafiat, mis annab selge pildi jäsemete lümfisoontest ja nende avatusastmest.

Alajäsemete lümfostaasi ravi

Kus ravitakse alajäsemete lümfostaasi? Spetsialiseeritud kliinikutes või laia profiiliga kliinikute osakondades, kus on lümfoloogid või fleboloogid. Selle haiguse ravis on initsiatiiv puudega. Lõppude lõpuks võib jalgade püsiva turse ilmumine olla paljude teiste haiguste sümptom, seetõttu on peamine ülesanne õige diagnoosi seadmine. Ja ainult spetsialistid saavad seda teha.

Alajäsemete lümfostaasi ravi ei ole lihtne ülesanne ja arstid võitlevad selle haigusega samaaegselt kahes suunas - füüsilises ja meditsiinilises. Seega hõlmab alajäsemete lümfostaasi terviklik ravi esiteks katset lümfisüsteemi mehaaniliselt vabaneda liigsetest lümfimahtudest.

Selleks on soovitatav, et patsiendid hoiaksid valutavat jalga võimalikult sageli kõrgendatud asendis ja paneksid selle alla ööseks rulli või padja..

Massaaž on ette nähtud ka alajäsemete lümfostaasiks. See ei ole lihtsalt massaaž, vaid spetsiaalne lümfidrenaažiga massaaž (lümfisüsteemi käsitsi kanalisatsioon), mis aktiveerib lümfisoonte kokkutõmbumist ja aitab seeläbi lümfi edendada. Seetõttu on jalgade tursed märkimisväärselt vähenenud ning alajäsemete lümfostaasi kahel esimesel etapil (lümfedeem ja fibredeem) võib haigestunud jala maht väheneda 10-15 cm.

Lisaks rakendage riistvara massaaži - pneumokompressioon. Samal ajal on alajäsemete lümfostaasi raviks vajalike füsioterapeutiliste meetodite positiivsete tulemuste saavutamise eeltingimus spetsiaalse sideme - sideme kasutamine. Raviarst valib selleks sobiva tihedusega elastse sideme või meditsiinilise kompressioonsärgi spetsiaalsete sukkade ja golfide kujul..

Alajäsemete lümfostaasi uimastiravi

Alajäsemete lümfostaasi ravimise peamine ülesanne on lümfi väljavoolu maksimaalne võimalik taastamine haigestunud jala kudedest. Selleks kasutatakse nn flebotoonilisi preparaate, mille farmakoloogilise toime eesmärk on lümfiringe ja kudede mikrotsirkulatsiooni parandamine.

Kõige tavalisem neist (sealhulgas Euroopa meditsiinipraktikas) on bioflavonoidne detraleks (diosmiin, flebodia, vasoket). Detralexi kasutatakse venoosse-lümfipuudulikkuse sümptomite raviks: tablett kaks korda päevas (söögikordade ajal). Ravikuur on kaks kuni kuus kuud. Ravimil pole praktiliselt kõrvaltoimeid, välja arvatud kõhulahtisus ja düspepsia koos individuaalse talumatusega. Rasedus ja imetamine on vastuvõetavad..

Sellised alajäsemete lümfostaasi ravimid, näiteks trokserutiin, troxevasin, aur, venoruton, on efektiivsed ödeemi ravis haiguse esimesel ja teisel etapil.

Nad suurendavad veenide toonust ja parandavad nende lümfiringet. Trokserutiini geeli kantakse hommikul ja õhtul paistes jalgade nahale, masseerides õrnalt kuni täieliku imendumiseni (ravimit manustatakse ainult tervele nahale). Ja troxevasini võetakse 1 kapsel 3 korda päevas.

Homöopaatiline ravim lymphomyazot stimuleerib ainevahetust, parandab lümfiringet ja soodustab toksiinide eemaldamist kudedest. Vabastusvorm - tabletid suu kaudu manustamiseks või keele alla, samuti tilgad. Annus täiskasvanutele - 10 tilka 2-3 korda päevas 30 minutit enne sööki. Lympomyozot N 1,1 ml ampullides on ette nähtud süstimiseks: täiskasvanutele määratakse üks ampull kuni kolm korda nädalas, ägeda haiguse korral - iga päev. See ravim on vastunäidustatud kilpnäärme haiguste korral..

Hobukastani puuviljadest pärit glükosiidsaponiin on venotoonilise ja antideksudatiivse ravimi estsiini alus (teised kaubanimed on aestsiin, venoplant, eskusan, venastat, venetan, Tayss Venen geel). Preparaadid on vabastamise erineval kujul. Niisiis võetakse venastati tablettide kujul - 40 mg 3 korda päevas pärast sööki koos rohke veega. Venastati geeli kantakse jäsemete kahjustatud piirkondade nahale mitu korda päevas. Vastunäidustused: ülitundlikkus, neerupuudulikkus, raseduse algus, imetamine, neerufunktsiooni kahjustus.

Ravimi kõrvaltoimete hulgas: kuumatunne, iiveldus, nahalööve, urtikaaria, nahaaluse koe tursed.

Alajäsemete lümfostaasi meditsiinilises ravis kasutatakse süsteemse ensüümravi ravimeid (wobensüüm, flogenüüm), millel on põletikuvastane, dekongestantne ja fibrinolüütiline toime ning mis suurendab immuunsust. Wobenzym'i annus - 5 tabletti kolm korda päevas 40 minutit enne sööki (klaasi veega). Floensüümi võetakse 3 korda päevas 2 tabletti - pool tundi enne söömist, ka rohke veega.

Spetsialistid kasutavad alajäsemete lümfostaasi ravis diureetikume (diureetikume) ettevaatlikult, kuna lümfisüsteemi ödeemi ajal kudedesse kogunev vedelik (transudaat) eristub võimega kaotatud mahtu kiiresti juurde saada. Nii et lümfaödeemi korral ei kirjutata diureetikume (näiteks furasemiidi) alati ette.

Sellega kaasnevad alajäsemete lümfostaas, nahaaluse koe (erysipelas) või lümfisoonte põletik (lümfangiit) süstivad penitsilliini rühma antibakteriaalseid ravimeid, oksütetratsükliini ja sulfoonamiide.

Kui alajäsemete lümfostaasi kompleksne ravi ei andnud soovitud efekti ja valulisel jalal ilmusid lümfikotid ja fibroos, siis astuvad selle ette kirurgid. Operatsiooni käigus luuakse lümfi väljavoolu (lümfovenoossete anastomooside) ümbersuunamised ja see võimaldab märkimisväärselt parandada kroonilise alajäsemete lümfostaasiga patsientide seisundit.

Alajäsemete lümfostaasi ravi rahvapäraste ravimitega

Tõestatud ja väga tõhus rahvapärane ravim alajäsemete lümfostaasi raviks on kompressid küpsetatud sibula ja kasetõrvaga. Selleks peate sibula küpsetama koorega ahjus, koorima ja segama supilusikatäis kasetõrvaga (seda saab osta apteegist). Mass kantakse puuvillasele kangale ja kantakse (sideme kinnitusega) öösel haavakohale. Selliste protseduuride kestus kestab kaks kuud.

Rahvameditsiinis on olemas ravimite infusiooni retsept, mille valmistamiseks tuleks võtta 350 g mett ja 250 g hakitud küüslauku. Segu nõutakse nädal ja seejärel võetakse kaks kuud supilusikatäis kolm korda päevas - tund enne sööki.

Soovitatav on jahubanaanide (1 osa), võilillelehtede (1 osa) ja immortellelillede (2 osa) keetmine. Ravimtaimede segu valatakse 0,5 liitrisse keeva veega, nõutakse 5-6 tundi ja võetakse 100 ml 4 korda päevas enne sööki - kuu.

Sellist jooki on kasulik juua kaks korda päevas: lisage supilusikatäis naturaalset õunasiidri äädikat ja teelusikatäis mesilase mett klaasi sooja keedetud veega.

Alajäsemete lümfostaasi ravi kaanidega

Alajäsemete lümfostaasi ravis on peamine ülesanne kasutada kõigi meetodite (füsioteraapia, sidemed, ravimid) terviklikku kasutamist jalgade lümfisüsteemi vabastamiseks liigsest lümfivedelikust ja lümfiringe taastamiseks kahjustatud alajäsemetes.

Põletikuvastaste ja diureetikumide, samuti veenide toonuse suurendamiseks ja vere reoloogiliste omaduste parandamiseks (see tähendab vere viskoossuse vähendamiseks) suunatud ravimite pikaajaline kasutamine ei anna kahjuks alati soovitud tulemust.

Eksperdid märgivad, et alajäsemete lümfostaasi, sealhulgas selle äärmiselt raske vormi - elevandiaasi - komplekssel ravimisel on soovitatav kasutada hirudoteraapiat: meditsiiniliste puravate abil saab veenide lümfiringet oluliselt parandada. Kaanide kasutamine suurendab ravi üldist terapeutilist toimet, kuna alajäsemete tursed ja pinged vähenevad. See pikendab patsientide remissiooniperioodi ja suurendab nende aktiivsust.

Lehised asetatakse - 3-5 tükki kaks korda nädalas (ravikuur on 8-10 seanssi) - kollektiivsetele lümfisoontele (lümfikollektorid) ja jalgade venoosse süsteemi projektsioonile vastavatele kohtadele. Leilide terapeutilise toime tulemusel stimuleeritakse lülisamba (ringristmiku) lümfivoolu, kuna täiendavad lümfisooned, mis polnud lümfi väljavoolu peamised viisid, on ühendatud liigse lümfi väljundiga kahjustatud jäsemete kudedest.

Kuid mõned lümoloogid märgivad, et alajäsemete lümfostaasi ravi kaanidega on kasutu, kuna kaanid ei suuda turset leevendada.

Harjutusravi alajäsemete lümfostaasi korral

Eespool rääkisime spetsiaalse massaaži vajalikkusest ja efektiivsusest ning nüüd ka treeningravi eelistest alajäsemete lümfostaasi korral. Sellise diagnoosiga füsioteraapia harjutusteta ei saa kuidagi hakkama. Arstide sõnul on kõige parem, kui sellised inimesed käivad ujumas või "kepikõnnil" (suusakeppidega). Kuid seal on võimlemine alajäsemete lümfostaasiga.

Järgmised alajäsemete lümfostaasi harjutused on soovitatav teha kaks korda päevas 10-15 minutit. Sooritage neid harjutusi ainult surumissidemega (või survesukkidega).

Nii et siin me läheme. Esimene ja peamine treening on ühe jala jalgratas. Seda tehakse terve jala täieliku ülejäänud osaga lamades. Siin peate meeles pidama, kuidas jalgrattaga sõita, ega tohi olla liiga laisk, et liigutada mitte ainult puusaliigest, vaid ka pahkluud - justkui pedaalides - jalgade talla painutades ja painutades..

Järgmine harjutus (ja kõik teised) viiakse läbi põrandal istudes (15-20 korda):

  • sirgendatud jalgadega painutage, sirutage ja sirutage varbad laiali;
  • sirgendatud jalgadega pöörake jalgu vaheldumisi vasakule ja paremale ning kirjutage siis kaheksa sammu;
  • Ilma jalgu põrandalt võtmata painutage oma põlvi, surudes kontsad puusade taha ja sirgendage siis jälle jalgu;
  • Tõstetud jalaga tehke pöörlevaid liikumisi vaheldumisi vasakule ja paremale, seejärel laske jalg algasendisse.

Nagu näete, on harjutused lihtsad, peamine on teha iga päev alajäsemete lümfostaasiga võimlemist.

Dieet alajäsemete lümfostaasi korral

Toitumine alajäsemete lümfostaasiga on väga oluline, kuna valdaval enamikul juhtudest on ülekaalulised inimesed selle haiguse suhtes vastuvõtlikud.

Alajäsemete lümfostaasi dieet hõlmab piiratud koguses soola ja vedeliku tarbimist. On teada, et liiga soolased toidud soodustavad vedeliku kogunemist kudedesse ja raskendavad taastumist..

Toitumisspetsialistidel soovitatakse tarbida päevas mitte rohkem kui 100 g taimset ja loomset päritolu valku. Järgmine on rasvad. Selle diagnoosiga patsiendid peaksid päeva jooksul sööma vähemalt 10 g loomset rasva ja 20 g taimeõli.

Kalorite vähendamiseks on vaja piirata süsivesikute tarbimist, seega loobuge nisujahust (saiad, rullid jm) tehtud leivast, suhkrust, pastast, manna- ja riisipuderist, maiustustest, halvaast ja jäätisest rääkimata. Kuid piimatooted, samuti kapsas, suvikõrvits, kõrvits, porgand, peet, õunad ja tsitrusviljad - see pole mitte ainult teie tervisele kasulik, vaid ka väga maitsev.

Jäsemete lümfostaas: põhjused ja ravi

Tänapäeval leitakse sellist patoloogiat nagu lümfostaas paljudes haigustes ja see muretseb veelgi rohkem patsiente kui iseseisvat vaevust. Inimesed, kellel on seda probleemi, ei tohiks olla hoolimatuid ja hoolitsevad varase ravi eest, kuna ravimata lümfostaas võib põhjustada väga palju tüsistusi.

Definitsioon

Lümfisõlm või lihtsalt stagnatsioon on haigus, mis ilmneb teatud põhjuste ja riskifaktorite tõttu, mis viib lümfisoonte puudulikkuse ja normaalse võimaluseni neid lümfivedelikku tühjendada. Selline lümfisüsteemi haigus ilmneb lümfivedeliku moodustumise ja selle kõrvaldamise protsesside ebajärjekindluse tõttu. Tavaliselt toimub lümfidrenaaž spetsiaalsete kapillaaride ja suurte veresoonte kaudu nende peamise ummiku kohtadesse - rindkere lümfikanalisse ja teistesse suurtesse lümfisõlmedesse.

Mis põhjustab sellist haigust?

Lümfostaasi võib seostada multifaktoriaalsete patoloogiatega, see tähendab nendega, mis võivad ilmneda paljude erinevate põhjuste tõttu. Muidugi on üks levinumaid ja ilmsemaid põhjuseid otseselt lümfisüsteemi haigus. Nende hulka kuuluvad kasvajaprotsessid lümfisoontes (nii healoomulised kui pahaloomulised), lümfisüsteemi ummistus trauma (mehaanilised kahjustused, kirurgilised sekkumised, põletused), põletikuliste protsesside ja haiguste tagajärjel. Samuti hõlmavad mitmed põhjused sagedast lümfadeniiti ja lümfangiiti, mis mõnes kehaosas esile kutsuvad lümfivedeliku stagnatsiooni teise kehaosa veresoontes.

Muud riskitegurid on järgmised:

  • südamepuudulikkus;
  • neeruhaigus
  • vähendatud valgukogus veres;
  • venoosse süsteemi kongestiivsed haigused: veenilaiendid, tromboflebiit ja teised;
  • kasvajahaigused: rinnavähk, eesnäärmevähk, lümfoom;
  • nakkuslikud ja parasiidid;
  • kaasasündinud patoloogiad.

Sageli algab patoloogia pärast operatsiooni või kiiritusravi, vähiravi ajal, kui on vaja lümfisõlmed eemaldada.

Millised sordid eristavad?

Kõigepealt peate saama esinemise tõttu lümfostaasi jagada. Neid on ainult kaks:

  1. Primaarne lümfostaas. See areneb sünnist või mõne aja pärast lümfisüsteemi kaasasündinud patoloogiate tõttu. Näiteks lümfiringe kanalite vähearenenud areng, suurte ja väikeste laevade ummistus, klapisüsteemi alaareng ja talitlushäired. Sageli mõjutab esmane protsess mõlemat jäseme, aeg-ajalt ühte.
  2. Alam- ja ülajäsemete sekundaarne lümfostaas. See ilmneb normaalsetes anumates, ilma kaasasündinud kõrvalekalleteta, kuid pärast haigust või vigastust. Tavaliselt toimub see ühel jäsemel.

Teine klassifikatsioon jagab lümfostaas etappideks:

  • äkiline pöörduva turse turse. Seda iseloomustab suure turse ilmumine, pehme konsistents, mida saab sõrmedega pigistada. Tavaliselt näitab esimene etapp protsessi kulgu. Tavaliselt kasvab õhtul ja kaob hommikul;
  • pöördumatu iseloomuga äkiline ödeem. See etapp näitab, et patsient ei viinud ravi läbi ja alustas haigust. Selles etapis ilmneb naha märkimisväärne kõvenemine, mis on tingitud normaalsete kudede asendamisest sidekoega. Nahk on kõva, elastse ja liiga tundlik;
  • pöördumatu ödeem. Sellesse etappi peaksid kuuluma fibrootilised ja tsüstilised protsessid kudedes. Kahjustatud jäseme suureneb märkimisväärselt ja selle kontuurid muutuvad, võttes sarnane välimus nagu elevant jäseme. Pöördumatu turse staadiumis kaob kahjustatud kehaosa funktsioon, kaob liikuvus, areneb osteoartroos.

Samuti eraldatakse nn lümfedeem, milles tursed levivad otse kahjustatud jäseme pehmetesse kudedesse, enamasti alajäsemesse. Sageli avaldub naispatsientidel.

Kliinilised ilmingud

Lümfostaasiga patsientide poolt enamasti esitatud kaebusi tuleks kaaluda vastavalt etappidele..

Esimese etapi juuresolekul kurdavad patsiendid tursete ilmnemist jäsemetel, sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest. Turse ilmneb õhtul pärast märkimisväärset füüsilist koormust või pikka tööd seisvas asendis. Tursed mööduvad, tavaliselt hommikul või puhates pingutusest. Selles etapis pole sidekoe asendamise protsessid iseloomulikud, seetõttu pöördub ta spetsialisti poole pöördudes abistavalt ja räägib teile kättesaadaval viisil, kuidas ravida käe lümfostaasi ja jalgade lümfostaasi.

Juhul, kui patsient probleemi ei ravi, läheb protsess teise etappi. Sel juhul ödeem ei möödu, algab kiulise koe idanemise staadium, nahk muutub kõvaks ja kaotab elastsuse. Venitamisel ilmneb valulikkus ja palpatsioonil on sõrmejäljed, mis ei kao pikka aega. Sageli tekivad teise etapi ajal konvulsioonid ja liigne väsimus.

Viimases etapis kasvavad pöördumatud fibrotsüstilised muutused, ilmub nn "elephantiasis". Ilmnevad jäsemete täiendavad kahjustused: troofilised haavandid, osteoartroos, eksematoossed kahjustused. Mõjutatud jäsemes kaob võime korralikult toimida. Raske kraad võib patsiendil lõppeda surmaga, kuna massilise lümfostaasi tõttu areneb generaliseerunud sepsis.

Kuidas probleemi õigeaegselt tuvastada??

Kui kahtlustate ülajäsemete lümfostaasi või jalgade lümfostaasi, peate viivitamatult võtma ühendust kitsa ala spetsialistidega, näiteks fleboloogide või lümfoloogidega. Enne patsiendile rääkimist, kuidas ravida alajäsemete lümfostaasi, määrab arst kõhu ja vaagna ultraheliuuringu; kellel on ülajäsemete lümfostaas, saadetakse patsient rindkere röntgenisse.

Spetsiifilisemad diagnostilised meetodid, näiteks röntgendifraktsioon, lümfostsintigraafia TC-99m nukliidi kasutamisega, magnetresonantstomograafia, kompuutertomograafia, saavad täpselt näidata lümfivedeliku stagnatsiooni kohta, ummistunud kanali võimalikku lokaliseerimist, näidata ventiilide poolt mõjutatud keerdunud anumate alasid.

Ravi

Varem öeldi, et küsimuses “kuidas ravida alajäsemete lümfostaasi?” ja “kuidas käte lümfostaasi ravida”, ei anna keegi paremat soovitust kui veresoontekirurg, professionaalne fleboloog või lümoloog. Lümfostaasi ravitakse lümfivedeliku äravoolu parandamise põhimõttega, kasutatakse ravimeid lümfisüsteemi ja venoossete veresoonte toonuse tõstmiseks, toitumise ja elustiili muutmiseks.

Parema drenaaži tagamiseks on patsientidele ette nähtud sellised meetodid nagu lümfiringet massaaž, füsioterapeutilised meetodid: hüdromassaaž, laserravi, magnetravi; pneumaatiline survemeetod.

Toitumissoovitused hõlmavad igapäevases dieedis sisalduva soola sisalduse olulist vähendamist, samuti proteiinisisaldusega toodete - nii loomset kui ka taimset - suurenenud toitumist. Oluline on tegeleda spetsiaalselt loodud terapeutiliste harjutustega. Positiivne tagasiside on Skandinaavia jalgsi ja ujumise tehnika.

Ilma ravimite kasutamiseta on võimatu ravida lümfostaasi, eriti kaugelearenenud staadiumides. Arstid soovitavad ravi flebotoonikaga, mis suurendab venoossete veresoonte toonust ja on võimeline eemaldama lümfisoontes olulist staasi. Koos sellega kasutatakse angioprotektoreid, ensüümpreparaate ja immuunsussüsteemi stimulante. Troofiliste haavandite korral on suurepärane kohalik ravi spetsiaalsete salvidega. Seennakkuse lisamise korral tuleks välja kirjutada seenevastased ained, manustada paikselt salvide kujul või suukaudseks manustamiseks..

Jala lümfiteede põletikuliste protsesside arengu ennetamisel on kohustuslik kasutada terapeutilist pediküüri koos spetsiaalsete ainete kasutamisega. See lähenemisviis pakub olulist hoolt alajäsemete kudede ja naha eest..

Kirurgiliselt ravitakse lümfostaasi ainult siis, kui selleks on ilmne näidustus. Nende hulka kuuluvad: haiguse raske aste, protsessi kiire progresseerumine, märgatav fibroos või massiline tsüstiline protsess, konservatiivse ravi ebaõnnestunud mõju. Kui selliseid ilminguid ei täheldata, pole operatsiooni vaja. Kirurgiline sekkumine hõlmab ümbersõitude (anastomooside) loomist, mille kaudu lümf kuivendab. Samuti viiakse läbi rasvaimu ja dermatofasciolipektoomia (patoloogiliselt muutunud naha eemaldamine koos nahaaluse koega)..

Lümfödeemi arenguga pöörduvad arstid lümfoidkompleksi täieliku siirdamise poole. Massiivse pehmetesse kudedesse levivas turses ("elephantiasis") pöörduvad spetsialistid operatsiooni poole, mida nimetatakse tunneldamiseks. Operatsioon seisneb kanalite moodustamises piirkondadesse, kus kahjustatud laevad paiknevad. Seega toimub nende kanalite kaudu seisva lümfivedeliku vaba väljavool..

Vastunäidustuste hulgas on: lümfisüsteemi kaasasündinud väärarengud, mida on keeruline luua kunstlikke anastomoose; lümfedeem, pika kasvajaprotsessi taustal, kaasnevate nakkuslike komplikatsioonide esinemine.

Ennetavad meetmed

Esiteks seadsid need patsiendid, kes keeldusid sellise probleemi ravist, suurt ohtu panna see protsess kaugelearenenud staadiumitesse. Peamine ennetav meede on arsti salvestus, olgu see siis veresoontekirurg või fleboloog.

Samuti on oluline jalgade, jalgade, käte ja kogu organismi isiklik hügieen. Siseorganite kõigi kaasnevate haiguste õigeaegne põhjalik ravi on vajalik.

Alajäsemete lümfostaas

Kasutage praegusel lehel navigeerimist

Alajäsemete lümfostaas on haigus, mis on põhjustatud lümfi väljavoolu rikkumisest, mis väljendub ühe või mõlema jalgade pidevas turses ja on komplikatsioonide põhjus, mida on raske ravida. Ilma ravita viib lümfödeem järk-järgult puude ja jalgade raskete väärarengute kujunemiseni.

Lümfisüsteem on keha spetsialiseeritud anumate (lümfisoonte) võrk, mille eesmärk on koguda üleliigset kudede (lümfisüsteemi) vedelikku valkude, lipiidide ja kudede jäätmetega. Seejärel kogutakse see vedelik lümfisõlmedesse, mis filtreerivad jäätmed ja nakkuse spetsiaalsete lümfotsüütide rakkude abil. Filtreeritud lümf suunatakse lõpuks üldisesse vereringesse..

Lümfisoonte või lümfisõlmede blokeerimine viib lümfi stagnatsioonini, nahaaluse koe tursumiseni ja tsikatriciaalse protsessi ning elevandiaasi arenguni. Haigus mõjutab kõige sagedamini ühte jalga, kuid harvadel juhtudel kannatavad mõlemad jäsemed. Jala kroonilist lümfostaasi nimetatakse lümfedeemiks. Esitatud fotol on selge, et lümfostaasiga toimub kiudude paksenemine ja lümfisoonte laienemine.

Alajäsemete lümfostaasi põhjused ja riskifaktorid

Primaarne (kaasasündinud) lümfedema on harvaesinev pärilik haigus. See on lümfisoonte või lümfisõlmede anatoomiliste kõrvalekallete tagajärg. Jala kaasasündinud (primaarne) lümfostaas on kõige sagedamini seotud lümfiringesüsteemi alaarenguga, mõnikord võib esineda kaasasündinud amniootilisi ahenemisi (arme), mis suruvad pindmised lümfisooned kokku. Esineb haiguse päriliku vormi juhtumeid, mis avalduvad kohe sama perekonna mitmetes liikmetes.

Primaarne lümfedeem on inimese lümfisüsteemi patoloogia. Kirjeldatud on kolme kaasasündinud lümfostaasi vormi, sõltuvalt sümptomite tekkimise vanusest..

  • Kaasasündinud lümfedeem avaldub sündides sagedamini naistel ja moodustab umbes 20% kõigist primaarse lümfedeemi juhtudest. Seda lümfödeemi nimetatakse Milroy tõveks..
  • Lymphedema rgaesokh on primaarse lümfedeemi kõige levinum vorm, mida esineb kõige sagedamini naistel. Seda määratletakse kui haigust, mis ilmneb puberteedieas ja enne 35-aastaseks saamist..
  • Lymphedema Tarde ilmneb pärast 35 aastat. See on vähem levinud kui muud vormid..

Lümfisüsteemi kanalisatsiooni sekundaarne rikkumine areneb siis, kui varem normaalselt funktsioneerinud lümfisüsteem on blokeeritud või kahjustatud. Mis tahes kirurgiline operatsioon, mis nõuab piirkondlike lümfisõlmede või lümfisoonte eemaldamist, võib põhjustada alajäsemete sekundaarse lümfostaasi arengut. Lümfostaasi võivad põhjustada veenilaiendite operatsioonide järgsed tüsistused. Lümfisõlmedeni viivad lümfisõlmed ja lümfisooned võivad tekkida ka vigastuste, põletuste, kiirguskahjustuste, infektsiooni või lümfisõlmede kokkusurumise tõttu. Kuid maailmas on kõige sagedasem sekundaarse ödeemi põhjus helmintiaalne sissetung (filariaas) - haigus, mis põhjustab rasket lümfostaasi. Parasiidid elavad lümfisoontes ja blokeerivad lümfi väljavoolu, mis põhjustab mõlema alajäseme lümfostaasi, ja filariaasi ravi toimub anthelmintikumide abil.

  • Pehmed kasvajad
  • Operatsioonijärgsed armid kubemes
  • Põletikulised või kasvajaprotsessid lümfisõlmedes
  • Kirurgiliste ja vaagna sõlmede kirurgiline eemaldamine
  • Lümfisüsteemi kanalite traumaatiline kahjustus
  • Kiiritusravi
  • Põletikulised protsessid nahas, nahaaluskoes, lümfisõlmedes.

Haiguse käik

Lümfedeem on pidevalt progresseeruv haigus, mis viib puudeni. Kui varases staadiumis tekitab lümfi turse ainult esteetilisi ebamugavusi, siis järgneva haiguse korral - lümfostaas raskendab patsientide elu.

Mõjutatud jäseme mahu ja kaalu suurenemine toob kaasa suurenenud koormuse valutavale jalale. Sageli arenevad sellistel patsientidel puusa- ja hüppeliigese artroos, mis viib kehalise aktiivsuse piiramiseni ja aitab kaasa kehakaalu suurenemisele. Jalade lümfostaas põhjustab sümptomeid, mille ravi nõuab patsiendilt ja arstilt palju pingutusi.

Lümfostaasiga patsiente iseloomustab naha erysipelas sagedane areng, millega kaasneb kõrge palavik, puudutamisel tekkiv valu. Ehkki tänapäevased antibiootikumid peatavad erüsplaasid hästi, raskendab iga põletikuperiood lümfedeemi kulgu ja põhjustab tursete tihenemist ja tihenemist.

Lümfedeemi äärmuslikus staadiumis areneb lümfi väljavool naha pragudest ja ulatuslike troofiliste haavandite moodustumine. See seisund on potentsiaalselt ohtlik üldise veremürgituse (sepsise) tekkeks ja nõuab aktiivset ravi haiglas.

Lümfostaasi ravi innovatiivses veresoonkonna keskuses

Uuenduslikus veresoonkonna keskuses kasutatakse tänapäeval parimat lümfostaasi ravistsenaariumi. Meie kliinikus on ühendatud lümfoloogiakabinettide võrk ambulatoorsetes vaskulaarkeskustes, lümfikliinik koos lümfödeemi konservatiivse raviga ja kirurgiline haigla, kus tehakse lümfivoolu parandamiseks mikrokirurgilisi operatsioone.

Esmakordselt sai innovaatiline veresoonkonna keskus üle viia meie riigi juhtivate Saksamaa lümfikliinikute kogemusi. Meie keskuse lümfoloogid on saanud koolituse ühes juhtivas Saksamaa lümfostaasi ravikliinikus ja nad teavad hästi, kuidas kaasaegsete meetoditega ravida kahjustatud alajäsemete lümfostaasi.

Lümfödeemi taastusraviosakonnas on mugavad palad kõigi mugavustega. Kuurort asub metsas, seal on kõik lõõgastumiseks ja raviks. Füsioteraapia tundide jaoks korraldatakse spetsiaalsed marsruudid läbi metsa tõusude ja mõõnadega. Ravimeetod ja dieet valitakse spetsiaalselt vastavalt arsti arsti F.-J. Schingale - tunnustatud spetsialist lümfostaasi ravis.

Meie keskuse spetsialistid saavad lümfostaasi ravida, kasutades kaasaegseid mikrokirurgilisi tehnoloogiaid. Tutvustasime Venemaa kliinilises praktikas lümfovenoossete anastomooside mikrokirurgilisi operatsioone jalgade lümfedeemi korral, lümfisõlmede siirdamist. Meie kirurgidel on laialdane positiivne kogemus elevantoosi rekonstrueeriva plastilise kirurgia alal. Igal aastal muudavad meie kirurgid kümnete raske kroonilise lümfostaasiga patsientide jaoks elu lihtsamaks ja taastavad tervise.

Uuenduslik veresoonkonna keskus on Venemaal ainus meditsiiniline organisatsioon, kus on lümfedeemi raviks mõeldud statsionaarne osakond. Kõik konservatiivse ja kirurgilise ravi kaasaegsed meetodid võimaldavad ravimisel saavutada muljetavaldavaid tulemusi. Ainult statsionaarne lähenemine, millele järgneb ambulatoorne jälgimine ja ravi, võimaldab jalgade lümfostaasiga parimaid tulemusi saavutada.

Jalade lümfostaasi tunnused

Vedeliku ja valkude pidev kuhjumine kudedesse põhjustab kudede põletikku ja sellele järgnevat armistumist, mis viib kõva, kõva turseni. Nahk kahjustatud piirkonnas pakseneb, muutub munajuhadeks papillaarsete kasvudega. Ilmnevad tšuudid ja praod, mille kaudu võib liituda sekundaarne bakteriaalne või seeninfektsioon. Mõjutatud nahapiirkonnad võivad muutuda põletikuliseks ja haiget tekitada, sageli moodustuvad troofilised haavandid. Lümfostaas võib põhjustada jalgade pehmete kudede deformatsiooni, mis viib liigeste liikumisulatuse vähenemiseni ja patsiendi liikuvuse halvenemiseni. Lümfostaasil on järgmised etapid:

Esimest etappi iseloomustab ödeemi esinemine pahkluu liigeses, sõrmede aluses ja jala tagumises osas. Algstaadiumi alajäsemete lümfostaasi sümptomid: kerge ja valutu ödeem, mis kaob mõni aeg pärast puhkamist. Ödeemi kohal olev nahk võib olla volditud.

Teine etapp - tursed ei kao täielikult, kuid kui patsient on pikka aega horisontaalasendis, võib see väheneda. Nahaaluse koe tihenemist ei täheldata. Kui aga lümfostaasi põhjustavad seisundid püsivad, hakkab arenema sidekoe paksenemine ja ravi on keeruline. Paistes jalad ja sõrmed võivad teistele tähelepanu pöörata..

Kolmas etapp on fibredema staadium. Selle etapi areng on aeglane. Fibredemat iseloomustab pidev ja tihe ödeem ning see ei kao pikaajalise puhke korral, nahka ei saa voltida. Paistes jalg on deformeerunud, suureneb maht, selle füüsilised võimalused halvenevad. Haiguse pika kestusega areneb naha hüperpigmentatsioon, hüperkeratoos, jalgade tüügaste moodustised. Selles etapis mõtlevad enamik patsiente juba sellest, kuidas ravida mõjutatud jäsemete lümfostaasi..

Neljas etapp - haavandite ja pragude moodustumine nahas, millega kaasneb lümfi rikkalik väljavool, halvendab haiguse kulgu. Haigestunud ja terve jäseme mahu erinevus võib olla üle 50 cm.Patsient võib olla puudega, kuna tal pole võimalik kõndida ja liigeseid painutada.

Õige diagnoosi kindlakstegemiseks tuleks uurida lümfoloogi, võttes põhjaliku anamneesi, mõõtes jäsemete mahu erinevatel tasemetel, hinnates nahaaluse koe tihedust ja troofiliste muutuste olemasolu. Märgitakse juuste värvus, juuste olemasolu, nähtavad veenid, suurused ja kõik haavandid või lümfi väljavool. Juuste puudumine võib viidata arteriaalse vereringe probleemile. Mõlema jäseme ümbermõõtu mõõdetakse erinevatel tasanditel..

Diagnoos põhineb tavaliselt kahjustatud või riskirühma kuuluva jäseme ja vastupidise mõjutamata jäsemehaiguse erinevuste objektiivsel mõõtmisel, näiteks mahu või ümbermõõdu korral. Pärast turse tuvastamist on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika teiste haigustega.

Krooniline venoosne puudulikkus võib jäljendada varajast lümfedeemi, kuid selle patoloogia korral suureneb kudede sügava ödeemi tõttu maht, vajutamisel ei esine fossa sümptomit. Jalade lümfedeemi tuleks eristada südamepuudulikkuse korral esinevast tursest. Need on tavaliselt kahepoolsed ja nendega kaasneb vedeliku kogunemine kõhu- ja rindkereõõnes, õhupuudus, tsüanoos. Rasvkoe lokaalne kogunemine - lipodeem võib imiteerida ka lümfedeemi. Lipedeem on tavaline ülekaalulistel naistel.

Instrumentaalsed diagnostilised meetodid

Kirurgiliste sekkumiste kavandamiseks viiakse läbi täiendavad diagnostilised meetodid. Veenide ultraheliuuring välistab venoosse patoloogia kui turse põhjustaja. Nahaaluse koe muutuste olemuse kindlakstegemiseks viiakse läbi pehmete kudede uuring. Ultraheli abil tuvastatakse lümfi kogunemine nahaalusesse kudedesse, pindmise fastsia paksenemine. Lümfödeemi korral saab nahaaluses koes kindlaks teha vedeliku vabad "järved". Ultraheli abil saab hinnata konservatiivse ja kirurgilise ravi efektiivsust..

Lümfograafia on lümfisoonte kontrastaine uuringu meetod. See tähendab kontrasti otsest sisestamist perifeersesse anumasse ja kontrastaine liikumise röntgenkontrolli. Lümfograafia võimaldab teil tuvastada lümfidrenaažiploki taset. Enne operatsiooni kavandamist tuleb lümfograafia teha.

Lümfostsintigraafia on isotoobi uuringu meetod, mille abil määratakse lümfidrenaažibloki tase ja lümfisõlmede seisund. Meetod ei võimalda lõplikult kindlaks määrata kirurgilist taktikat. Me ei kasuta seda kirurgilise ravi ettevalmistamisel..

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit