Lümfoom: prognoos, ravi, fotod, etapid, analüüsid. Lümfoom - mis see haigus on? Naha lümfoom

Viimasel ajal kasvab pahaloomuliste kasvajatega inimeste arv pidevalt. Paljud inimesed arvavad, et lümfoom on surmav haigus. 20 protsendil juhtudest on see tõsi. Reeglina sõltub prognoos tüübist, selle lokaliseerimise kohast ja inimese immuunsussüsteemi seisundist.

Kas lümfoomi vähk on või mitte? See küsimus huvitab kõiki vaevuste kahtlusega patsiente. Haigus viitab tõepoolest vähile. Lümfisüsteem täidab kehas peamiselt puhastusfunktsiooni, koosneb paljudest sõlmedest ja veresoontest. Kui see mehhanism ebaõnnestub, hakkavad rakud kiiresti jagunema ja ilmneb selline haigus nagu lümfoom. Selle haiguse peamine, esimene sümptom on laienenud lümfisõlmed erinevates kehaosades. Väga sageli tuvastatakse haigus rutiinse reisi ajal arsti juurde koos muude kaebuste või rutiinse läbivaatusega. Kui tervislikul inimesel diagnoositakse esmapilgul lümfoom, mis see on? Kas see haigus on pahaloomuline ja milline on selle prognoos? See huvitab patsienti esmajoones..

Sellisel vaevusel, nagu lümfoom, on mitu etappi. Etapid on järgmised:

1. ja 2. etapis on haigus edukalt ravitav. Kui diagnoositakse lümfoom, 4. etapp, on ravi juba ebaefektiivne.

Hodgkini lümfoom

Lümfoom jaguneb kahte sorti. Need erinevad oluliselt surma raskusastme ja protsendi osas. Esineb Hodgkini tõbi (või lümfogranulomatoos), kõik muud sordid, mis ei kuulu sellesse rühma, kuuluvad tinglikult teise tüübi hulka. Esimeses versioonis selgub seos Epsteini-Barri viirusega. Hodgkini tõbi on teiste vormidega võrreldes etteaimatavam haigus. Tavaliselt mõjutab üks sõlme teise järel selge jada.
Riskirühmas on alla 25-aastased noored, ehkki seda leidub ka teises vanusekategoorias. Sellisel kujul on haigus paremini ravitav, kuigi surmade protsent on endiselt kõrge, umbes 20–25%.

Lümfogranuloos jaguneb neljaks peamiseks tüübiks:

  • lümfi ammendumine;
  • segarakk;
  • lümfohisticinar;
  • sõlmeline.

Paljud patsiendid paanitsevad pärast lümfoomi diagnoosi kuulmist. Haiguse prognoos sõltub otseselt selle varajasest diagnoosimisest, seetõttu on lihtsalt vaja teada selle patoloogia eripära. Kui seda ei diagnoosita õigeaegselt, lõpeb haigus tavaliselt surmaga. Kõige sagedamini maskeerub lümfogranuloos tavalise külmetuse korral. Täiskasvanud käivad selle haigusega arsti juures harva ja eelistavad kodust ravi. Sel põhjusel ei diagnoosita enam kui pooled lümfoomi juhtudest õigeaegselt ja see viib kurva lõpuni..

Hodgkini lümfoomide rühma mittekuuluvad haigused

See lümfoomide rühm on palju halvemini ravitav kui Hodgkini rühm, enam kui pooled juhtudest on surmaga lõppenud. Põhimõtteliselt on selline kõrge suremus seotud enneaegse diagnoosimisega. Haigus tuvastatakse hilisemates etappides, kui aeg on kadunud ja enam pole võimalik midagi teha.

Inimese lümfisüsteem katab täielikult kogu keha, sõlmed on kogu kehas jaotunud, nii et kasvaja võib esineda mis tahes elundis. See haigusrühm jaguneb veel paljudeks liikideks. Ravis mängib suurt rolli haiguse staadium, mitte selle vorm. Kaks peamist vähiliiki, mida Hodgkini tõbi ei hõlma:

Need kaks sorti avalduvad erinevalt. Samuti on ravi efektiivsus erinev. Haiguse agressiivsed vormid progresseeruvad kiiresti. Kui haigus avastatakse varases staadiumis, on see hästi ravitav. Võib-olla täielik taastumine. Teine liik, indolent, võib võtta üsna kaua aega, reageerib ravile hästi, kuid täielik taastumine on võimatu..

Kuidas lümfoom välja näeb? Foto mikroskoobi all on esitatud allpool..

Vereloome lümfoom

Vaadeldav haigus võib mõjutada mis tahes elundit, milles on lümfisüsteem. See võib olla magu, maks, süda, põrn ja teised. Vere lümfoom on pahaloomulise haiguse algus. Kehas hakkavad tootma muteerunud rakud, mis aja jooksul asendavad terveid ja hakkavad väga kiiresti jagunema. Immuunsüsteem nõrgeneb ja lõpetab võitluse. Sellised kasvajarakud levivad verega kogu kehas ja kogunevad lümfisõlmedesse ja kudedesse. Need võivad mõjutada sügavamaid kihte, näiteks kõhuõõne, kopse. Tegelikult võib igat tüüpi lümfoome nimetada vere lümfoomiks. Arvatakse, et selle haiguse põhjuseks võivad olla geneetilised probleemid. See võib olla kaasasündinud eelsoodumus. Teiseks põhjuseks nimetatakse kudede moodustumise eest vastutavate geenide kahjustusi. Mitte vähem tähtsat rolli haiguse esinemisel mängivad viirushaigused. Sellel onkoloogial puuduvad täpsed sümptomid, kuid mõned ilmingud võivad kutsuda arsti arsti juurde:

  • prostratsioon;
  • tugev higistamine;
  • vahelduv palavik;
  • põhjuseta köha;
  • puhitus.

Kui patsiendil on need sümptomid, pole vajalik, et tal oleks vere lümfoom. On vaja läbida mõned täiendavad eksamid..

See onkoloogiline haigus võib esineda nii Hodgkini vormis kui ka muudes vormides.

Lümfoomi kahtluse korral võetakse kõigepealt vereanalüüs, mis näitab rakkude arvu ja immuunsussüsteemi seisundit. Kasvaja juuresolekul võetakse neoplasmist kudede biopsia. Patoloogia visuaalseks hindamiseks tehakse ka röntgenuuringud, MRI või CT-skaneerimine.
Vere lümfoomi ravi on erinev, võttes arvesse patsiendi vanust, haiguse tüüpi ja staadiumi. Kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Kiiritusravi - tegevus on suunatud kahjustusele endale ja külgnevatele kudedele.
  • Bioloogiline teraapia - kõrvaldab kasvajarakkude omadused.
  • Keemiaravi - mõjutab keha tervikuna. Kasutatakse süste või pille..

Naha lümfoom

Naha lümfoom on põhjustatud samadest põhjustest nagu ülejäänud liigid. Muteerunud rakud tungivad kudedesse ja põhjustavad elundikahjustusi. Haiguse kulg on tavaliselt kiire ja on äärmiselt oluline tuvastada see varases staadiumis. Kõige sagedamini tuvastatakse meestel pärast 50 aastat, esineb ka erinevas vanuses, kuid harvemini.
Haiguse arengu põhjustest on järgmised:

  • geneetiline defekt;
  • viirushaigused;
  • halb ökoloogia;
  • kroonilised haigused;
  • pikaajaline kokkupuude kemikaalidega.

Viirustest võivad haiguse asutajad olla:

  • Epstein-Barr;
  • 8. tüüpi herpes;
  • retroviirused;
  • tsütomegaloviirus.

Naha lümfoom jaguneb kahte tüüpi:

Esimest liiki nimetatakse agressiivseks. Haigus areneb kiiresti..
Selle onkoloogia korral võivad sümptomid olla üsna mitmekesised. Need on mitmesugused naastude ja sõlmede lööbed, mis võivad esineda eraldi või koos.

Naastuvormis on moodustised kollased ja suurus reeglina ei ületa 10 sentimeetrit. Võib edeneda pikka aega. Ägeda staadiumi korral naastud ühinevad üksteisega ja moodustavad tohutuid kahjustusi.
Nodulaarne vorm on aldis kiiremale kursile. Nahale ilmuvad tihendid, millel on algselt kollane värv, ja seejärel omandavad karmiinpunase tooni. Haigus levib järk-järgult ja moodustab metastaasid kogu kehas..

On aegu, kus kroonilised nahahaigused, näiteks ekseem, võivad degenereeruda pahaloomulisteks kasvajateks. Selle nähtuse põhjus pole teada..
Naha lümfoomi peamised sümptomid on:

  • Naha tugev sügelus.
  • Alopeetsia (täielik või fokaalne).
  • Koorimine ja kuiv nahk.
  • Küünte deformatsioon.

Isegi kõige kahjutumad nahalööbed võivad näidata tõsise haiguse, näiteks lümfoomi, algust. Mis see haigus on, vähesed teavad. Kuigi selle diagnoosiga inimeste arv kasvab igal aastal.

Selle haiguse jaoks on iseloomulikud muutused vere koostises. Verepreparaadi ebanormaalsete ühikute korral on ette nähtud täiendav uurimine:

  • Veri tuumorimarkerite ja biokeemia jaoks.
  • Röntgenuuring.
  • Tomograafia.
  • Kasvaja koe biopsia, kui see on olemas.

Kui diagnoos on kinnitatud, alustatakse ravi, mida viiakse läbi pikka aega ja mitte alati edukalt. Prognoos sõltub haiguse staadiumist, milles patsient on. Kui see on algfaas, siis tõenäoliselt õnnestub ravi. Juhul, kui teiste elundite ja süsteemide metastaasid on juba ilmnenud, on vähe võimalik. Kuidas see lümfoom välja näeb? Foto haigusest, mida näete allpool.

Seede lümfoom

Sama levinud haigus on mao lümfoom. Mis see on, mitte kõik ei tea. Haigust iseloomustab kudede vohamine ja pahaloomulise kasvaja moodustumine. Mitte maovähk. Ohus on mehed pärast 50 aastat. Naised ja muud vanused on palju vähem mõjutatud, kuigi see pole erand..

Haiguse põhjused on sarnased vere- ja naha lümfoomiga. Sümptomite hulgast võib eristada järgmist:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • ärritunud väljaheide;
  • kõhuvalu;
  • kehatemperatuuri kerge tõus;
  • tugev öine higi.

Nende sümptomitega patsiendid ei saa sageli isegi aru, et neil on lümfoom. Mis see haigus on ja kuidas seda tuvastada? See on arstide ülesanne. Diagnoosimiseks üldtunnustatud meetoditega:

  • vereanalüüs üldised, biokeemilised, kasvajamarkeritel;
  • Röntgen
  • MRI
  • SKT;
  • kasvajakoe biopsia.

Mao lümfoom võib esineda mitmel kujul:

  • Esmane - sümptomatoloogia on peaaegu identne maovähiga. Tähelepanuta jäetud gastriidi ja gastroduodeniidi vormid põhjustavad sageli haigust..
  • Teisene - mõjutatakse mao seinu, haigus progresseerub kiiresti.
  • Pseudolümfoom - selle vormiga mõjutatakse mao ja limaskesta seinu, kuid lümfisüsteem pole protsessi kaasatud. Haigust ei peeta pahaloomuliseks. Kui seda protsessi eiratakse, on võimalik üsna kiire muutumine onkoloogiaks..

Esialgse ravi ajal ilmnevad pooled lümfoomiga patsientidest haiguse 1. ja 2. staadiumist, ülejäänud osas on see juba 3. ja 4. staadiumis.

Üldised sümptomid

Hoolimata asjaolust, et lümfoom võib mõjutada ükskõik millist elundit, on patoloogilise protsessi kahtluse all mõned tavalised sümptomid:

  • Suur põhjuseta väsimus.
  • Kaalukaotus.
  • Söögiisu puudus.
  • Tugev higistamine.
  • Jäsemete nõrkus.
  • Kehatemperatuuri kerge tõus.
  • Silmade all tumedad ringid.
  • Laienenud ja õrnad lümfisõlmed.

Kuid kõik need sümptomid ei kinnita veel mao lümfoomi diagnoosi. Milline haigus see on, kuidas seda diagnoosida ja ravida, erutab patsiente tõesti. Edasine kontroll viiakse läbi meditsiiniasutuses. Määra:

  • üldine vereanalüüs;
  • biokeemiline;
  • kasvajamarkeritel.

Kui testid kinnitavad probleeme, jätkake uurimist..
Kui patsient pöördub abi saamiseks õigeaegselt arsti poole, võib see mitte ainult hõlbustada haiguse edasist ravi, vaid ka sageli päästa elu. Üsna sageli tuvastatakse lümfoom juhuslikult. Näiteks patsiendi ravimisel nohu ja gripiga, mille all seda onkoloogiat meeldib maskeerida. Rutiinse uurimise käigus tuvastatakse sageli patoloogiat. Sellist diagnoosi kuuldes satuvad paljud raskesse depressiooni. See asjaolu raskendab oluliselt raviprotsessi. Organismi, mis on aldis tõsistele emotsionaalsetele hädadele, on väga raske ravida. Ehkki alles varajases staadiumis on prognoosid kõige optimistlikumad.

Diagnostika

Paljud kardavad haiglasse minna ega alusta ravi õigeaegselt. Lümfoomi diagnoos ei ole lause. Algstaadiumis reageerib see teraapiale hästi. Haigus on tavaliselt kergesti diagnoositav. Esialgse ravi ajal uuritakse patsienti visuaalselt. Tundke erinevate tihendite lümfisõlmi. Siis kogunevad kaebused ja sümptomid. Sellise haigusega nagu lümfoom on vereanalüüsid väga informatiivsed. Mõne näitaja järgi võib juba öelda, et kehas toimub midagi ebanormaalset. Millised võivad olla lümfoomi üldise vereanalüüsi näitajad:

  • Madal hemoglobiinisisaldus.
  • Madal trombotsüütide arv.
  • ESR tõus.
  • Eosinofiilide suurenemine.
  • Lümfotsüütide vähendamine.

Ainuüksi nende näitajate põhjal on võimatu nii kohutavat diagnoosi teha, kuid see on selgelt edasise uurimise põhjus. Antakse järgmised biokeemia vereanalüüsid. Siin on tase soovituslik:

  • Laktaatdehüdrogenaas.
  • Leeliseline fosfataas.
  • Kreatiniin.

Kui esimesed tulemused seavad diagnoosimisel endiselt kahtluse alla, määratakse kasvajamarkerite analüüs. Positiivse tulemuse korral tehakse täiendavad instrumentaalsed uuringud:

  • Röntgenikiirgus - kahjustatud piirkondade kasvaja visuaalseks uurimiseks ja selle sordi ja staadiumi määramiseks.
  • MRI - magnetresonantsteraapia viiakse läbi samal eesmärgil kui röntgenikiirgus. See on informatiivsem meetod..
  • Biopsia - võtke kahjustatud koe tükk, et uurida kasvaja tüüpi ja haiguse staadiumi.

Reeglina piisab neist meetoditest. Kui lümfoomi diagnoos on kinnitatud, tuleb ravi alustada kohe. Määrata võib ühe liigi või mitu korraga või vaheldumisi.

Keemiaravi

Lümfoom - mis see haigus on ja kuidas seda ravida? Huvitatud nii patsientidest kui ka nende lähedastest. Haiguse vastu võitlemiseks kasutatakse mitmeid meetodeid..

Keemiaravi eesmärk on neutraliseerida haiguse põhjustaja. Sellise ravi eesmärk on:

  • Seenhaigused.
  • Viirused.
  • Parasiidid.
  • Kasvajad.

Viimasel juhul on protsess pikem ega anna alati edu. Selle ravi aluseks on mitmesugused ravimid, mida võetakse tablettide või süstide kujul. Veres viibides kanduvad nad kogu kehas, kahjustades võõraid rakke. Sellel on tohutul hulgal kõrvaltoimeid kõigi elundite jaoks. Selle protseduuri eelised on aga palju suuremad kui kahju. Kõik hävitavad toimingud on suunatud välismaiste agentide hävitamisele. Eduka ravi korral taastub keha järk-järgult pärast sellist protseduuri..

Bioloogiline ravi on suhteliselt uus vähiravi tüüp. Inimese kehas on igal valgul oma kodeering, seega on immuunsüsteem võimeline eristama oma valke võõrastest. Vähiga rikutakse seda protsessi, kaitsesüsteem ei suuda "tulnukat" ära tunda ja hävitada. Bioloogiline teraapia võimaldab teil pahaloomulisi valke ümber nummerdada, et keha saaks neid hävitada. Selline ravi on jagatud kolme tüüpi:

  • Vähivastased ravimid - võidelda otse pahaloomuliste kasvajate vastu.
  • Immuunsuse taastamine - tegevus on suunatud keha kaitsevõime tugevdamisele.
  • Rakuline - muudab vaenlase raku struktuuri, mille järel see kaotab võime metastaase jagada ja moodustada.

Kiiritusravi

Väga sageli kasutatakse lümfoomi ravis kiiritusravi, mis viiakse läbi kiirguse kokkupuute alusel. Selle tegevus on suunatud kasvajarakkude hävitamisele või vähemalt nende arvu vähendamisele. Kiiritus viiakse läbi otse kasvaja piirkonnas ja lähimates kudedes, mida pahaloomuline protsess on mõjutanud. Ka tervislikud rakud on kahjustatud, kuid neil on võime ennast parandada..

Seda tüüpi ravi võib olla suunatud pahaloomuliste kasvajate suuruse vähendamisele ja patsiendi kannatuste vähendamisele või võõraste ainete täielikule hävitamisele. Kõik sõltub haiguse tüübist, haiguse staadiumist ja patsiendi seisundist. Mitte iga keha ei talu seda protseduuri. Kiiritusravi erandiks on mitmesugused pahaloomulised tsüstid, mille sees on vedelik.

Luuüdi siirdamine

See protseduur on efektiivne ravimeetod lümfoomi diagnoosiga patsientidel. Mis see on, teavad vähesed. Luuüdis on spetsiaalsed rakud. Pärast nende täielikku küpsust jagunevad nad mitmeks tüübiks:

  • Punased verelibled - punased verelibled, mis transpordivad kehas hapnikku, küllastades neid kõigi elundite ja kudedega.
  • Valged verelibled on valged verelibled, mille peamine ülesanne on kaitsta keha võõraste tekitajate eest.
  • Trombotsüüdid - rakud, mis vastutavad vere konsistentsi, hüübimise eest.

Need tagavad keha normaalse protsessi. Sageli kiiritusravi ajal rakud surevad. Siis tuleb appi luuüdi siirdamine. Kõige rohkem tüvirakke on koondunud:

  • Luuüdi.
  • Nabanöör ja platsenta sündides.

Kõik ei saa doonoriks. Selles protsessis on peamine patsiendi ühilduvuse kõrge protsent:

  • Kõige paremini sobivad oma tüvirakud, mis olid säilinud sünnist või külmutatud enne haiguse algust..
  • Sugulased võivad olla ka doonorid, kuid pole garantiid, et nad sobivad..
  • Seal on spetsiaalsed tüvirakupangad.

Luuüdi siirdamine on keeruline protsess:

  • Leidke sobiv doonor.
  • Siis on vaja immuunsust minimeerida.
  • Algus võib olla oma keha tagasilükkamine..
  • Pikk taastumisprotsess.

Kõigist raskustest hoolimata peetakse seda meetodit paljude haiguste ravis üsna tõhusaks. Eriti need, mis on seotud vere ja immuunsussüsteemiga. Sageli kasutatakse süsteemsete autoimmuunhaiguste raviks. Luuüdi või tüvirakkude siirdamist kasutatakse selliste haiguste raviks nagu:

  • süsteemne erütematoosluupus;
  • süsteemne sklerodermia;
  • mitmesugused verehaigused;
  • lümfoom
  • leukeemia;
  • leukeemia.

Prognoos

Kas lümfoomi vähk on või mitte? Esimene küsimus, mis patsienti huvitab. Arst peab tutvustama patsiendile asjade käiku kõigi olemasolevate meetoditega. Patsiendile teatatakse, et lümfoomi diagnoosimisel on ravi pikk. Haiguse prognoos võib olla nii optimistlik kui ka vähem edukas. Kõik sõltub lümfoomi vormist ja staadiumist..

Olulist rolli mängib kehaseisund. Paljud patsiendid ei talu vähktõve ravis kasutatavat ravi. Isegi psühholoogiline hoiak mängib taastumisel olulist rolli. Vaatamata lümfoomi kohutavale diagnoosimisele on prognoos soodne, kui ravi alustatakse algstaadiumis, mida kauem seda eiratakse, seda vähem positiivne on prognoos. Seetõttu, kui teil on terviseprobleeme, pöörduge kindlasti arsti poole. Isegi kõige kahjutumad haigused degenereeruvad mõnikord vähiks. Ja onkoloogia varases staadiumis võib olla täiesti asümptomaatiline.

Lümfoom: mis see on, sümptomid, tüübid, ravi ja prognoos

Lümfoom on lümfisüsteemi pahaloomuline haigus. Tüüpilised on valutud tursunud lümfisõlmed, samuti palavik, kehakaalu langus ja öine higistamine..

Lümfoom võib ilmneda igas vanuses. Mehed põevad lümfisõlmede vähki sagedamini kui naised.

Teraapia ja prognoos sõltuvad lümfisõlmevähi tüübist ja staadiumist.

Arstid eristavad Hodgkini lümfoomi ja niinimetatud mitte-Hodgkini lümfoomi.

Selle haiguse RHK-koodid: C85, C82, C81, C83, C84, C85, C82, C81, C83.

Lümfoomi vähk: kirjeldus

Lümfivähk (endise nimega lümfosarkoom) mõjutab lümfisüsteemi.

Lümfisüsteem on keha kaitsesüsteemi oluline osa. See koosneb lümfisüsteemi organitest nagu põrn ja luuüdi ning lümfisoontest koos lümfisõlmedega.

Lümfisüsteemi kasutatakse teatud tüüpi valgevereliblede - lümfotsüütide - küpsemiseks ja diferentseerumiseks. On kaks peamist tüüpi lümfoidrakke, millel on erinev roll. T-lümfotsüüdid tunnevad ära ja märgistavad võõrkehi, näiteks viirusi ja baktereid, nii et neid saab hävitada. B-lümfotsüüdid tekitavad antikehi, mida kasutatakse võitluses patogeenide ja võõrkehade vastu..

Lümfisõlmed filtreerivad koevedelikku (lümfi) ja on immuunsüsteemi oluline osa. Põrn on ka oluline immunoloogiline organ ja lisaks hävitab vanu või puudulikke punaseid vereliblesid..

Pahaloomuline lümfoom mõjutab sageli lümfisõlmi ja põrna. Lümfivähk võib levida lümfisüsteemist väljapoole ja mõjutada arenedes teisi organeid..

Lümfoomiga lümfisõlm degenereerub ja muutub vähirakuks. See võib olla põrna kude, lümfisõlmed või degenereerunud valged verelibled: B- või T-lümfotsüüdid. Rakud erinevad väliselt ja funktsionaalselt tervetest lümfoidrakkudest ega ole enam võimelised ennast tervendama. Selle tagajärjel vohavad lümfoidsed rakud vohavad ja tõrjuvad välja terved vererakud..

Kuna lümfotsüüdid ei saa enam oma tavapäraseid funktsioone täita, võib tekkida immuunpuudulikkus, peamiselt funktsionaalsete antikehade puudumise tõttu (antikehade defitsiidi sündroom).

Lümfisõlmede vähk mõjutab reeglina mehi sagedamini kui naisi. Ligikaudu kaks kolmandikku patsientidest on mehed. Algusvanus sõltub lümfoomi vähi tüübist. On vorme, mida leidub peamiselt üle 50-aastastel inimestel. Mõned vormid võivad mõjutada lapsi ja noori. Kahjuks pole lapseea lümfoom haruldane. Pahaloomulised lümfoomid on laste ja noorukite seas kõige levinum vähk..

Lümfoomi vähki on palju erinevaid. On kaks suurt rühma, millesse haigus jaguneb: "Hodgkini lümfoom" (Hodgkini tõbi) ja "mitte-Hodgkini lümfoom".

Hodgkini tõbi mõjutab sageli noori.

Ligikaudu 85 protsenti kõigist lümfisõlmede vähkidest on mitte-Hodgkini lümfoomid..

Lümfoom: põhjused ja riskifaktorid

Lümfoomi täpsed põhjused pole veel teada. Kuid arstid on tuvastanud lümfisõlmede vähktõve riskitegurid. Kuid haiguse igal juhul jääb tavaliselt ebaselgeks, kuidas lümfoom arenes. Lisaks erinevad lümfoomi eri vormide riskifaktorid..

Kemikaalid, kokkupuude kiirguse või viirustega võivad aidata kaasa rakkude degeneratsioonile ja nende suutmatusele iseennast parandada. Seejärel kogunevad lümfisõlmed või muud lümfoidorganid degenereerunud lümfoidrakud, mis kiirendatud rakkude jagunemise tõttu paisuvad.

Hodgkini lümfoomi riskifaktorid

Epsteini-Barri viiruse (EBV) nakkus aitab kaasa selle lümfisõlme vähi vormile. Epsteini-Barri viirus põhjustab peamiselt nn Pfeifferi näärmepalavikku (nakkuslik mononukleoos). Ülekantud nakkus suurendab teaduslike uuringute kohaselt märkimisväärselt Hodgkini lümfoomi riski. 50 protsendil patsientidest on EB-viirus tuvastatav lümfoomirakkudes..

Arutlusel on ka see, kas HIV-nakkus (inimese immuunpuudulikkuse viirus) suurendab Hodgkini lümfoomi riski. See näib tõenäoline, kuna HIV-ga inimestel on nõrgenenud immuunsussüsteemi tõttu märkimisväärselt suurem risk haigestuda vähki. Lisaks soodustab Hodgkini lümfoomi arengut keemiaravi või immuunsussüsteemi nõrgendamiseks mõeldud ravimite (immunosupressandid) kasutamine..

Mitte-Hodgkini lümfoomi riskifaktorid

Teised tegurid, mis mängivad rolli Hodgkini lümfoomi arengus, on olulised ka mitte-Hodgkini lümfoomi tekkimisel.

Lisaks näib bakter Helicobacter pylori põhjustatud maolimaskesta põletik soodustavat limaskesta lümfoomi (MALT = limaskestaga seotud lümfoidkoe lümfoom) arengut.

HIV-nakkusega inimestel on tuhat korda suurem risk mitte-Hodgkini lümfoomi tekkeks..

Kahjulikud ained nagu aromaatsed süsivesinikud (nt benseen), keemiaravi, radiatsioon või immuunsussüsteemi pikaajaline allasurumine ravimitega (immunosupressandid) suurendavad mitte-Hodgkini lümfoomi riski.

Lümfoomi vähk: sõeluuring ja diagnoosimine

Paistes ja valututel lümfisõlmedel võivad olla erinevad põhjused, see ei pruugi tingimata olla lümfisõlmede vähk. Kui lümfisõlmede valutu turse püsib aga nädalaid ja sellega kaasnevad sellised sümptomid nagu palavik, öine higistamine ja soovimatu kehakaalu langus, peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Ta viib läbi põhjaliku kaebuste ja teabe haiguse kohta (haiguslugu).

Võimalikud arsti küsimused:

  • Kas olete viimase paari kuu jooksul kaalust alla võtnud? (Märkimisväärne kaotus viimase kuue kuu jooksul rohkem kui 10 protsenti algkaalust.)
  • Ärkasite hiljuti öösel, kuna higistasite?
  • Teil oli varem palavik sagedamini ja tundsite end nõrgana?
  • Märkate laienenud, valutuid lümfisõlmi (näiteks kaelal, kaenlaalustel või kubemes)?

Füüsiline läbivaatus

Lümfisõlmede uurimine ja palpatsioon. Kui need on haiguse tõttu laienenud, võib tunda ka laienenud põrna vasaku rinnakaare all või parema rinnakaare all suurenenud maksa..

Edasised uuringud

Vereanalüüs ja immunohistokeemia

Lümfisõlmede vähktõve kõige olulisem diagnostikavahend on vereanalüüs, mille abil saate tuvastada muutunud arvu vererakke. Degenereerunud lümfoomirakkude vohamine tõrjub teised vererakud välja, põhjustades aneemiat, trombotsüütide puudust (trombotsütopeenia) ja valgeid vereliblesid (leukopeenia). Hodgkini tõve jaoks on tüüpiline niinimetatud eosinofiilsete granulotsüütide (eosinofiilia) suurenemine.

Neerude ja maksafunktsiooni saab kindlaks teha ka verepildi järgi. See näitab, kui palju on lümfivähk mõjutanud teisi organeid. Lisaks võib veres täheldada kõrgenenud põletikuliste tegurite taset, mis avaldub ennekõike erütrotsüütide settereaktsiooni suurenemises.

Veri saab uurida ka immunohistokeemia abil: vererakke analüüsitakse nende rakupinna eripära suhtes. Nende tunnuste tuvastamiseks kasutatakse antikehi ja mõnda kemikaali (seega “immunohistokeemia”). Mitte-Hodgkini lümfoomi immunohistokeemilise uuringuga saab kindlaks teha, kas degeneratiivsed B- või T-lümfotsüüdid on lümfoomi allikad. B-lümfotsüüdid kannavad pealiskaudset tähist “CD20”, T-lümfotsüüdid kannavad “CD3”.

Koeproov (biopsia)

Koeproovi abil saate täpselt kindlaks teha lümfisõlme vähi tüübi. Reeglina eemaldab kirurg lümfisõlme täielikult, mida ta seejärel mikroskoobi all uurib. Pahaloomulise lümfoomi kahtluse kinnitumisel on vaja täiendavaid kuvamismeetodeid..

Diagnoosimiseks on vaja võtta koeproov. Lümfisõlmevähi usaldusväärset diagnoosi saab teha alles pärast rakkude täpset hindamist mikroskoobi all. Lisaks lümfisõlmede biopsiale võib koeproovi võtta ka teistest kudedest. Näiteks kui kahtlustatakse naha lümfoomi, võetakse nahalt proov ja kui kahtlustatakse MALT lümfoomi, võetakse proov mao limaskestalt.

Visualiseerimismeetodid

Röntgen-, ultraheli- või kompuutertomograafia (CT) skaneerimine aitab klassifitseerida lümfisõlmede vähki ja selle staadiumi.

Mõned patsiendid vajavad luuüdi uurimist. Selleks punkteeritakse niudeluu harjas nõelaga kerge tuimestuse all ja aspireeritakse teatud kogus luuüdi, mida seejärel uuritakse mikroskoobi all..

Ann Arbor klassifikatsioon

Lümfisõlme vähk (pahaloomuline lümfoom) jagatakse vastavalt uuringu tulemustele vastavalt Ann Arbori klassifikatsioonile neljaks etapiks.

See klassifikatsioon töötati algselt välja Hodgkini lümfoomi jaoks, kuid nüüd kasutatakse seda ka mitte-Hodgkini lümfoomi korral..

Klassifikatsioonis klassifitseeritakse lümfoom ühena neljast etapist, sõltuvalt selle leviku tasemest kehas..

Täpne staadium on väga oluline, kuna sellest sõltub raviplaan ja haiguse kulgu prognoosimine..

Lümfivähk - Ann Arbori klassifikatsioon

LavaLümfisõlmede kahjustus
MinaAinult ühe lümfisõlme piirkonna kahjustus
IIAinult diafragma ühel küljel: kahjustatud on rindkere või kõhu lümfisõlmed; lümfisõlmede kahe või enama piirkonna kahjustus
IIIDiafragma mõlemal küljel: lümfisõlmed on mõjutatud nii rinnus kui ka kõhuõõnes; lümfisõlmede kahe või enama piirkonna kahjustus
IVÜhe või mitme lümfisüsteemi elundi (aju, luud) kaasamine sõltumata lümfisõlmede kahjustuse iseloomust.

Lümfoomi vähk: ravi

Pahaloomulist lümfoomi tuleb alati ravida spetsialiseeritud kliinikus. Tavaliselt on need hematoloogia- ja onkoloogilised haiglad.

Sõltuvalt haiguse staadiumist koostatakse individuaalne raviplaan. Terapeutiliste võimaluste hulka kuulub keemiaravi ja / või kiiritus. Antikeharavi kasutatakse mõne pahaloomulise lümfoomi raviks..

Asümptomaatilise, aeglaselt progresseeruva lümfisüsteemi vähiga patsientidel võib ravi mõnikord katkestada, kui täielik ravi on ebatõenäoline. Sellegipoolest tuleks vähktõve kulgu hoolikalt jälgida (vaadata ja oodata)..

Lümfisüsteemi vähi keemiaravi ja kiiritusravi

Keemiaravi ja kiiritusravi on suunatud vähirakkude vastu, kuigi terved rakud ja vähirakud on kahjustatud samal viisil. Kuid kuna vähirakud on kaotanud võime end parandada, surevad nad.

Lümfisõlmede vähki klassifitseeritakse selle kasvukiiruse järgi kõrge pahaloomulisuse ja madala pahaloomulisusega vähi korral. Paradoksaalselt ei ole kõrge astme lümfoomi prognoos halvem kui madala astme lümfoomi korral. Ehkki kõrgekvaliteedilised lümfoomid kasvavad palju kiiremini, on kiiritusravi ja keemiaravi palju suurema rakujagunemiskiirusega. Seevastu aeglane rakkude jagunemine madala raskusastmega lümfoomide vähirakkudes tähendab, et ravi ei ole piisavalt tõhus..

Vähi varases staadiumis vähirakkude vähesest levimisest tingitud lümfoom organismis kiiritatakse ja kiiritatakse ainult vähist mõjutatud piirkonnad ning naabruses olevad terved alad kaitsevad kiirguse eest.

Hodgkini tõve korral kasutatakse lisaks kiiritusravile varajases staadiumis ka keemiaravi. Kuna keemiaravi on rakulised toksiinid, kannatavad mõned patsiendid selliste kõrvaltoimete nagu kõhulahtisus, iiveldus ja juuste väljalangemine. Kui hästi teraapiat talutakse, sõltub lümfisõlme vähi staadiumist ja patsiendi üldisest seisundist.

Muud võimalused lümfoomi vähi raviks

Antikehade ravi on suhteliselt uus. Vähirakkude pinnal on teatud valgud. Sisestatud antikehad suudavad need valgud ära tunda ja moodustada defektse rakuga kompleksi, mistõttu see hävitatakse. Sellega seoses kasutatakse antikeha rituksimabi B-raku mitte-Hodgkini lümfoomi pindmise märgi “CD20” raviks..

Paljud lümfisõlmevähiga patsiendid saavad luuüdi siirdamisega paremini hakkama. Tüvirakke saab tavaliselt patsiendi verest. Järgneb suurtes annustes keemiaravi, et verd moodustavaid rakke (sealhulgas vähirakke) täielikult tappa. Vahetult pärast seda implanteeritakse patsiendile verest varem kogutud tüvirakud. Eesmärk on normaalse vereloome taastamine ilma vähirakkudeta..

Lümfoomi vähk: haiguse kulg ja prognoos

Kas lümfisõlmevähk on ravitav, sõltub haiguse staadiumist ja histoloogilisest vormist. Näiteks Hodgkini tõbe ravitakse igas etapis erinevate meetoditega. See tähendab, et igas etapis on võimalus taastumiseks. Teisest küljest on näiteks progresseeruva madala astme mitte-Hodgkini lümfoomi korral ravi paljudel juhtudel võimatu.

Lümfisõlme vähi eeldatav eluiga ja lümfoomi ravimise võimalused pole omavahel seotud. Kui hästi patsient ravile reageerib, sõltub haiguse tüübist ja staadiumist, samuti tüsistustest.

Lümfoidvähk (pahaloomuline lümfoom) progresseerub mõnedel patsientidel, eriti madala pahaloomulisusega patsientidel, väga aeglaselt.

Lümfisõlmede vähk on mõnikord asümptomaatiline või põhjustab haiguse varases staadiumis väga vähe ebamugavusi..

Mida varem lümfisõlmede vähki tuvastatakse, seda parem on prognoos ja seda „kergem” ravi. Õnneks avastatakse pahaloomulised lümfoomid sageli varases staadiumis, nii et paljudel juhtudel on ravi võimalik..

Ebasoodsaks teguriks on aga see, et lümfisõlmevähi kiiritus ja keemiaravi võivad aastatega või isegi aastakümneteks põhjustada uut tüüpi vähiliike..

Lümfoom: sümptomid, ravi, põhjused, staadiumid ja prognoos

Lümfoom on onkoloogiline haigus lümfisõlmede piirkonnas. Lümfisüsteem täidab mitmeid olulisi funktsioone - see blokeerib patogeenide teed, toimetab toitaineid sooltest teistesse elunditesse ja hävitab viirustega baktereid. Vähirakk levib kiiresti kogu kehas, mõjutades kaugemaid piirkondi ja moodustades uusi koldeid.

Esimeste sümptomite manifestatsioon algab haiguse arengu teises etapis. Õige ravi määramiseks on vajalik põhjalik uurimine. Enne tuumori taandumise algust ja pärast ravi, et vältida retsidiivi, on patsient pideva meditsiinilise järelevalve all.

Haiguse tunnused

Lümfoom on onkoloogiline protsess, mille moodustumisel osaleb lümfoidne koe tüüp. On juhtumeid, kus patoloogia areng toimub lümfotsüütide degeneratsioonist. Haigus võib mõjutada mitte ainult lümfisõlmi, vaid ka teisi organeid, sealhulgas luuüdi. Vähiprotsess mõjutab lümfisõlmede kudet ja levib keha läbi lümfiringe..

Patoloogial on pahaloomuline iseloom, mida iseloomustab kiire areng ja sekundaarsete fookuste moodustumine. Kasvaja ei arene mitte luuüdi õõnsuses, vaid sellest eraldi. Lümfisõlmede iseloomulik laienemine aitab haiguse algfaasis ära tunda. Ülejäänud sümptomid võivad ilmneda ainult arengu hilises staadiumis. Sageli diagnoositakse agressiivne kasvaja metastaasidega keha kaugemates piirkondades..

Haigus algab atüüpiliste lümfotsüütide aktiivse jagunemise ja akumuleerumisega kahjustatud elundisse. Lümfisõlm pahaloomuliste rakkude kiire kogunemise mõjul hakkab suurenema ja elundi töös on talitlushäire. Patoloogia diagnoosimisel tuleb ravi kohe alustada.

Lümfisüsteemi vähk moodustab lastel ja täiskasvanutel. Taastumine pärast piisavat ravi varajases staadiumis toimub 80% patsientidest. Ellujäämise protsent sõltub keha kahjustuse määrast ja patsiendi füüsilistest omadustest. Oluline roll patsiendi psühholoogilise meeleolu ravis.

RHK-10 kood patoloogiale C83 "Hajus mitte-Hodgkini lümfoom" ja C85 "Muud ja määratlemata tüüpi mitte-Hodgkini lümfoom".

Haiguse põhjused

Arstid ei tea patoloogia arengu täpset põhjust. Haigust võivad provotseerida mitmed tegurid:

  • Viirusliku infektsiooni esinemine kehas - T-raku leukeemia, HIV, C-hepatiit ja Epstein-Barri viirus.
  • Koostoimed keemiliste ja kantserogeensete ainetega.
  • Vähivastaste ja muude spetsiifiliste ravimite võtmine, mis vähendavad immuunsussüsteemi tööd.
  • Kiirguskiirgus.
  • Kaasasündinud patoloogiate olemasolu - telangiektaasia, Klinefelteri sündroom ja teised.
  • Immuunsussüsteemi haigused - troofilised haavandid, Sjogreni sündroom ja teised.

Lümfoom ilmneb ühe teguri mõjul või mitme kombinatsioonil. Soovitatav on hoolikalt jälgida ebasoodsate tegurite ja halva enesetunde tunnuste mõju..

Lümfoomi klassifikatsioon

Lümfoom klassifitseeritakse morfoloogilise struktuuri ja immunoloogilise kahjustuse järgi. On liike - Hodgkini lümfoom, mitte-Hodgkini, difuusne ja väikeserakuline lümfoom.

Vastavalt pahaloomulise kasvaja astmele on:

  • Indolent - areneb aeglaselt, patsient võib elada rohkem kui 5 aastat;
  • Agressiivset vormi eristab patsiendi prognoos, mis varieerub mõne nädala jooksul;
  • Väga agressiivne - patsiendi eluiga lüheneb mitme päevani.

Kasvaja asukoha järgi eristatakse paljusid sorte - piimanäärme, luuüdi, neeru lümfoom jne. Pahaloomulised rakud võivad moodustuda kaelal, käsivarrel, seljal, jalal, kurgus, naha pinnal, veres. Esinevad südames, põrnas, maos, vahepinnas, kopsudes, silma konjunktiivis, kubemes. Võimalik mõjutada liigeseid.

Follikulaarne lümfoom on lihtne mitte-Hodgkini patoloogia vorm. Oht seisneb haiguse pikaajalises asümptomaatilises kulgemises. Esimesed märgid ilmnevad hilisemates etappides.

Lümfosarkoomirühmas on rohkem kui 30 tüüpi patoloogiat. Lümfoblastiline rakk degenereerub vähirakuks ja koguneb lümfoidkoega elunditesse, provotseerides kasvajaprotsessi. Seda iseloomustab erinev arengu iseloom - see avaldub ühes elundis aeglaselt ja teises areneb kiiresti.

Klassikalisele Hodgkini lümfoomile ehk lümfogranulomatoosile on iseloomulik neoplastiline moodustumisprotsess. Haiguse lüüasaamist täheldatakse peamiselt lümfisõlmedes. Täiskasvanud kannatavad 25 aasta pärast.

Burkitti lümfoom viitab diferentseerimata pahaloomulistele kasvajatele. Arengu põhjustajaks saavad sageli Epsteini-Barri viirus ja HIV. Sagedamini mõjutab näo, rindade, munasarjade, aju ja kõhuõõne kudesid.

Healoomuline adenoom on patoloogia moodustumise vaheetapp küpsetest lümfotsüütidest. Sageli asümptomaatiline. Täheldatakse ainult lümfisõlmede suurenemist. Vähi transformatsioon toimub 25% -l kasvajatest.

Vastavalt struktuurile ja rakulisele koostisele eristatakse järgmisi tüüpe - primaarne, sekundaarne, T-raku ja B-rakuline lümfoom.

Sõltuvalt diferentseeritusest eristatakse madala ja kõrge pahaloomulisusega moodustisi.

Haiguse etapid

Vastavalt pahaloomulise sõlme arengu astmele ja keha kahjustusele läbib haigus nelja etappi:

  • 1. etapis moodustub haigus ühe lümfisõlme piirkonnas. Arenduse meditsiinipraktikas on näiteid korraga mitmest, kuid see on haruldane. Enamasti kaelas või kubemes. See on lokaliseeritud kahjustatud organi kudedes, ei tungi naabrusesse. Metastaasid tavaliselt ei ole. Mikroskoopilisel uurimisel näeb see välja nagu väike pitser.
  • Teist etappi saab iseloomustada ebatüüpiliste rakkude tungimisega lähimasse lümfisõlme, mis asub samal küljel. Ilmub haiguse iseloomulik kliinik ja hematoloogiline koostis muutub. Patsient tunneb seisundi halvenemist ja pöördub kliinikusse nõu saamiseks.
  • Kolmandas etapis esinevad sekundaarsed kolded organites, mis asuvad diafragma vastas. Metastaatiliste pisikutega teistes kehaosades on haiguse väljendunud tunnused.
  • Neljandat etappi iseloomustab suure hulga elundite lüüasaamine ja sekundaarsete fookuste massiline areng kaugetes piirkondades. Ravil on ebasoodne prognoos.

Haiguse tunnused

Haiguse tunnused ilmnevad vastavalt kasvaja staadiumile ja asukohale. Algstaadiumis tavaliselt sümptom ei ilmne - haigus kulgeb salaja. Või võib olla patoloogiale iseloomulik märk, millele patsient tähelepanu ei pööra. Näiteks lööbed naha pinnal, temperatuur umbes 38 kraadi, lihasvalu. Neid sümptomeid seostatakse sageli SARS-i, allergiate või muude külmetushaiguste avaldumisega. Lümfisõlmed hakkavad suurenema teisel etapil. Arengu algfaasis - harva täheldatud.

Sümptomid, mis ilmnevad haiguse tekkimise teises etapis:

  • Järsk kaalukaotus visualiseeritakse;
  • Lihastes on tugev nõrkus;
  • Väsimus ilmneb kergete koormustega;
  • Nahalööbed hakkavad sügelema;
  • Valu on olemas;
  • Higistamine suureneb;
  • Keha temperatuur hoiab termilisi indikaatoreid.

Mõnikord võib haiguse areng kulgeda ilma temperatuurita, kuid teiste märkide olemasolul. Esimeste sümptomite jälgimisel on kiireloomuline pöörduda arsti poole ja läbi viia uuring.

Patoloogia diagnostika

Haiguse varases staadiumis tehtud diagnoos võimaldab ravi alustada. Selles etapis saab lümfoomi täielikult ravida. Seetõttu soovitavad arstid patoloogia esimeste tunnuste esinemise korral mitte viivitada spetsialistiga kohtumist. Patsient peab läbima keha laiendatud ja üksikasjaliku uuringu, et välistada võimalikud kõrvalekalded ja häired organite tegevuses. Diagnostika hõlmab järgmisi tegevusi:

  • Arst viib läbi füüsilise läbivaatuse ja kogub üksikasjaliku haigusloo.
  • Lümfisõlmed (kuklal, alalõualuu, kaelaluu ​​all, kubemepiirkonnas, puusadel, põlve all ja küünarnukkides) ja muud nahaalused tihendid uuritakse palpeerimisega.
  • Üldise kliinilise analüüsi ja biokeemia jaoks tuleks annetada verd.
  • Rindkere ja mediastiinumi elundeid uuritakse radiograafia abil.
  • Samuti tuleks annetada veri beeta-2-mikrobuliini oncomarkeri määramiseks.
  • Siseorganeid uuritakse ultraheli ajal.
  • Arvutatud ja magnetresonantstomograafia abil saab visualiseerida tuumori täpse suuruse, asukoha ja sekundaarsete kahjustuste täpse arvu kehas.
  • Biopsiaproov võimaldab teil kindlaks teha pahaloomulisuse määra ja tihenemise struktuuri.

Pärast kõigi uuringu tulemuste saamist saab arst kindlaks määrata ravikuuri ja sellele järgneva taastusravi.

Lümfoomi ravi

Patoloogia ravimise peamiseks meetodiks peetakse ohtliku tihendi eemaldamist kirurgilise ekstsisiooni, gammakiirguse ja keemiaravi käigus. Mõnikord kasutatakse paralleelselt traditsioonilise meditsiini konservatiivse raviga.

Haiguse avastamise varases staadiumis täheldatakse remissiooni, millele järgneb teraapia. Võib-olla täielik taastumine. Neljanda etapi haigust praktiliselt ei ravita - sageli diagnoositakse retsidiiv. Esimeses etapis eemaldatakse lümfoom kirurgiliselt ilma keemiaravita. Peamiselt kasutatakse vähivastaste ravimitega kokkupuutumise kujusid. Kiirguskiirgus ei ole kõigil juhtudel kohaldatav..

Lümfoomi suurtes annustes kasutatavat keemiaravi iseloomustab tsütostaatikumide rühma kuuluvate ravimite kasutamine. Ravimid hävitavad pahaloomulised rakud, põhjustades kasvaja suuruse vähenemist. Protseduurid viiakse läbi üks kord kolme nädala pikkuse intervalliga. Keemiaravi mõjutab ka terveid rakke ja keha kudesid, millega kaasneb heaolu halvenemine - iiveldus koos oksendamisega, tugev lihasnõrkus keset kroonilist nõrkust. Pärast keemiaravi on soovitatav korralik toitumine ning vitamiinide ja mineraalide puuduse täiendamine..

Gammakiirtega kiiritamist ei kasutata alati. See on vajalik luuüdi, põrna, maksa ja muude elutähtsate elundite tõsiseks kahjustuseks. Hodgkini lümfoomi korral viiakse läbi terve radikaalne kiirituskursus koos tervete lümfisõlmede hõivamisega, et vältida haiguse taastekke.

Tervete kudede hõivamisega viiakse läbi üksiku neoplasmi kirurgiline ekstsisioon. Mõnikord otsustab arst eemaldada külgnevad lümfisõlmed. Põrna kudede tõsise kahjustuse korral eemaldatakse elund. Keha raskete kahjustuste korral tehakse siirdamine - luuüdi siirdamine, kasutades doonori tüvirakke. Meetodit peetakse efektiivseks lümfoomi ravis.

Paralleelselt on lubatud kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte. Võimalike tüsistuste välistamiseks peate esmalt nõu pidama arstiga..

Ravimtaimede dekoktide ja infusioonidega leevendada sümptomeid pärast vähivastaste ravimitega töötlemist. Troopilise goji taime marju on keelatud kasutada seentest - chaga, reishi ja kordiceps.

Dieet pärast ravi

Ravi ajal määratakse patsiendile spetsiaalne dieet, mis välistab mitmete toodete kasutamise. Keelatud on süüa - rasvane punane liha, suitsutatud liha, soolased ja vürtsikad toidud, keemilisi ühendeid ja säilitusaineid sisaldavad tooted, mis tahes kangusega alkohoolsed joogid, magusad gaseeritud joogid.

Suurtes annustes keemiaravi korral määratakse dieet hoolikalt. Lubatud kasutada tailiha. Kehtiv vasikaliha, küülik, kana ja kalkun, kiudained, piimatooted ja puuviljad. Dieet võetakse vastu vitamiinide sisaldusega kasulike mikroelementide puuduse korvamiseks..

Pärast ravi lubatakse patsiendil süüa:

  • Toored köögiviljad puuviljade ja rohelistega, milles on palju C-vitamiini;
  • Lihast on soovitatav - küülik, vasikaliha, hobuse liha ja kalkun;
  • Teraviljadest saate - nisu, oder, hirss, rukis ja riis;
  • Hapupiimatoodetest on jogurti, keefiri, kodujuustu ja ryazhenka tarbimine kasulik ja tõhus;
  • Fosfori, raua ja foolhappe sisaldusega toidud.

Dieeti võtab arst iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse meditsiinilisi näitajaid. Soovitatav on süüa sageli ja väikeste portsjonitena. Parem on süüa aurutatud toitu ahjus ja grillil või küpsetada. Sa ei saa praadida.

Võimalikud tagajärjed

Haigus ja ravi võivad esile kutsuda negatiivseid tagajärgi:

  • Haavandiliste moodustiste moodustumine limaskestal;
  • Söögiisu vähenemine;
  • Juuksed langevad suurtes kogustes;
  • Immuunsus ei suuda nakkushaigustega võidelda;
  • Suureneb välise ja sisemise verejooksu oht;
  • Pärast väikest füüsilist koormust ilmneb väsimus;
  • Neeru- ja südamepuudulikkuse võimalik areng;
  • Kasvaja kordumine.

Varajane retsidiivi tuvastamine võimaldab varajast ravi keemiaravi ja kiirgusega.

Haiguse prognoos

Kui palju inimesi elab, ei oska ükski arst kindlalt öelda. Sõltub füüsilistest näitajatest ja haiguse avastamise astmest. Kui järgitakse kliinilisi soovitusi, on võimalus patoloogia remissiooniks ja täielikuks taastumiseks.

Folliikuli patoloogiaga - taastumine toimub 70% -l patsientidest, T-rakuga - umbes 30%; kasvajaga süljenäärmetes ja kopsudes - üle 60%; rinna-, luu-, kesknärvisüsteem, munasarjavähk naistel ja munandid meestel - ainult 20%.

Täielik remissioon võimaldab 50% -l patsientidest elada kauem kui 5 aastat, osalise remissiooni korral ainult 15%. Madala kvaliteediga neoplasm tagab 80-protsendil patsientidest viieaastase eluea. Inimesed elavad 10 aastat ja kauem. Sõltub teraapiast, füüsilistest näitajatest, kuna enne ravi jälgiti ennetamist, ja psühholoogilisest suhtumisest. Positiivne suhtumine suurendab paranemisvõimalust mitu korda.

Lümfoom kui haigus

Lümfisüsteem, nagu ka vereringesüsteem, katab kogu inimkeha. Lümf kannab immuunrakke kogu kehas ja aitab teatud ainete ringlusel. Paljuski määrab selle süsteemi töö immuunsuse tõhususe.

Mis on lümfoom: natuke terminoloogiat

Lümfoom on terve rühm lümfisõlmede ja lümfoidkoe kasvajaid, mis erinevad pahaloomulisuse astmest. Spetsialistid tähendavad selle mõiste all aga mitmesuguseid neoplaasiaid, mis koosnevad lümfotsüütidest või pro-lümfotsüütidest. Selliseid kasvajaid eristab suhteliselt healoomuline kulg ja protsessi üsna harv pahaloomuline kasvaja..

Absoluutselt healoomulisi kasvajaid nimetatakse tavaliselt lümfotsütoomiks, pahaloomuliseks - lümfosarkoomiks. Sõna vähk kasutamine lümfoomi osas pole täiesti õige. Kui me räägime lümfisõlmede vähist, siis spetsialistid tähendavad selle all kõrge astme lümfoomi või lümfosarkoomi.

Haiguse etioloogia ja patogenees

Patoloogia arengu täpsed põhjused pole kindlaks tehtud. Lümfoom kui haigus ilmneb mitmete eelsoodumustega tegurite käes. Need ei ole tõeline põhjus, kuid loovad soodsad tingimused selle väljanägemiseks ja progresseerumiseks. Eelkõige mängib olulist rolli:

  • patsiendi vanus ja sugu (haigus diagnoositakse sageli eakatel, peamiselt meestel);
  • viirusnakkused, eriti Epsteini-Barri viiruse, T-lümfotroopse viiruse või HIV esinemine;
  • välised kantserogeensed tegurid - kemikaalid, näiteks pestitsiidid, herbitsiidid, benseen, lakid, lahustid, polüvinüülkloriid, dioksiin;
  • immunosupressantide võtmine - immuunsussüsteemi aktiivsust pärssivad ravimid, mida sageli kirjutatakse välja autoimmuunsete patoloogiatega patsientidel (erütematoosluupus, reumatoidartriit jne);
  • immuunpuudulikkuse seisundid, nii kaasasündinud kui omandatud vormid (HIV-nakkuse taustal, pärast kiiritamist või keemiaravi).

Lümfoomi arengus mängivad rolli ka geneetilised kõrvalekalded - translokatsioon. Need on kromosoommutatsioonid, milles segmendid vahetuvad kahe mittehomoloogse kromosoomi vahel. Selle tagajärjel on lümfotsüütide apoptoos, vohamine või diferentseerumine lümfogeneesi mis tahes etapis häiritud.

Seejärel kogunevad ebaküpsed rakud lümfisõlmedesse ja siseorganitesse, kus on lümfoidkoed (põrn, magu, sooled, kopsud, maks), moodustades kasvaja. Patoloogia edenedes ilmnevad metastaasid samamoodi nagu muud tüüpi vähiga, mõjutades siseorganeid ja luuüdi.

Lümfoomi klassifikatsioon

Lümfoomide ühtset klassifikatsiooni pole. Spetsialistid on harjunud eristama Hodgkini tõve ja mitte-Hodgkini lümfoome. Kuid selline süsteem ei kajasta kõiki patoloogia tunnuseid. Lisaks otsustati jagada mitte-Hodgkini lümfoomide rühm kasvajateks, millel on kõrge ja madal pahaloomuline kasvaja. Protsessi agressiivsus mitte-Hodgkini lümfoomides eristab:

  • indolentsed (loid) lümfoomid (lümfotsütaarsed, follikulaarsed);
  • agressiivsed (difuusne suurte rakkude ja difuusne segatud lümfoom);
  • väga agressiivne (Burkitti lümfoom, T-raku leukeemia, marginaalne, aplastiline lümfoom).

Praeguseks on WHO välja töötanud tänapäevase klassifikatsiooni, mis hõlmab enam kui 80 tüüpi mitte-Hodgkini lümfoome. Neid eristatakse rakkude küpsusastme ja päritolu järgi. Eraldamine tüübi järgi toimub sõltuvalt Reedi - Sternbergi - Berezovski rakkude olemasolust: see sõltub sellest, kuidas lümfoom areneb ja välja näeb, kuidas ja kuidas seda ravida. Hodgkini lümfoom ehk lümfogranulomatoos pole iseenesest lümfoom. Selle neoplasmi rakud on pärit makrofaagidest ja monotsüütidest ega ole lümfotsüütsed. Seetõttu käsitletakse haigust eraldi, kuid siiski lümfoidkoe pahaloomuliste kasvajate raamistikus, kus see areneb. Päritolu järgi on lümfoomid primaarsed ja sekundaarsed ning vastavalt kasvuallikale T- ja B-rakud. Lisaks eristatakse neoplasmasid patoloogilise protsessi levimuse järgi: nodulaarne (follikulaarne) lümfoom, mida iseloomustab lümfisõlme väikeste tiheduste moodustumine, ja difuusne kasvaja, kus kahjustatakse paljusid lümfisõlmede ja siseorganite rühmi.

Etapi lümfoom

Oma arengus läbib lümfoom neli etappi. Need erinevad eriomaduste poolest: patoloogilise protsessi levimus, siseorganite kahjustuse aste ja kliiniline pilt.

  • Esimene aste. Teatud rühma ühe või mitme sõlme lüüasaamine. Sellesse staadiumi kuulub ka üksik lokaalne kasvaja mis tahes siseorganis ilma metastaasideta lähimatesse lümfisõlmedesse.
  • Teine etapp. Kaasamine erinevatest rühmadest pärit lümfisõlmede patoloogilises protsessis, kuid asuvad diafragma ühel küljel. Siia kuuluvad ka kasvajad, mis mõjutavad ühte lümfisõlme ja läheduses asuvat elundit..
  • Kolmas etapp. Kahe või enama lümfisõlme kaasamine, mis asuvad diafragma vastaskülgedel. See etapp hõlmab lümfoome, mille puhul samaaegne kahjustus erinevate rühmade lümfisõlmedele ja läheduses asuvale elundile.
  • Neljas etapp. Patoloogiline protsess mõjutab korraga mitut organit, mis paiknevad primaarse kasvaja kohast märkimisväärsel kaugusel.

Ravi taktikat määravad just vähietapid.

Sümptomid

Kliiniline pilt koosneb lümfoomi spetsiifilistest tunnustest ja üldistest sümptomitest..

  • Paistes lümfisõlmed, Kõige sagedamini mõjutavad sõlmede emakakaela ja kuklaluu ​​rühmad, harvemini - aksillaarne, subklaviaalne ja inguinaalne. Neil on tihe tekstuur, liikuvad, valutud, altid suurte konglomeraatide moodustumisele.
  • Palavik. Ilmub ilmse põhjuseta. Subfebriili pikaajaline seisund kestab mitu kuud ja seda ei eemaldata palavikuvastaste ravimite võtmisega. Lõppstaadiumites võib temperatuur tõusta 39 ° C-ni.
  • Liigne higistamine. Higistamine intensiivistub öösel. See on mõnikord nii tugev (tugev), et saab märjaks aluspesu ja voodipesu.
  • Kaalukaotus. See ilmneb ainevahetushäirete tagajärjel. Sageli raskendab olukorda isu halvenemine, iiveldus, oksendamine ja ületäitunud kõhutunne - sümptomid, mis tekivad koos seedesüsteemi kahjustusega. Terminaalsetes etappides on võimalik kahheksia - keha äärmine kurnatus.
  • Valu. Ebaharilik märk. Selle olemus ja lokaliseerimine sõltuvad kasvaja asukohast. Patsiente võib häirida selja-, rindkere- või kõhuvalu, kuid enamasti kurdavad nad peavalu.
  • Naha sügelus. Alguses lokaalne, kuid patoloogia edenedes muutub see üldiseks. Tugevdab öösel, kuid päeva jooksul praktiliselt ei häiri. See võib olla erineva intensiivsusega, kuni väljakannatamatu põletustundeni ja vere kraapimiseni. Sügelus võib püsida isegi püsiva remissiooni staadiumis.
  • Nõrkus ja väsimus. Ilmub ilma nähtava põhjuseta, pole seotud füüsilise ületöötamisega. Sageli kaasneb nendega apaatia ja unisus..
  • Polümorfsed nahalööbed. Naha lümfoomide iseloomulik märk.

Olles ise selliseid sümptomeid märganud, peate konsulteerima arstiga. Lümfoomi ravitakse edukalt varases staadiumis..

Tüsistused

Enamik mitte-Hodgkini lümfoomide tüsistusi on seotud kasvaja suurte suurustega, mis surub järk-järgult elundeid, põhjustades eluohtlikke seisundeid.

  • Mediastiinumi lümfisõlmede lüüasaamine. Hingetoru ja söögitoru kokkusurumine, ülemise õõnesveeni kokkusurumise sündroomi teke, mis on tulvil veritsemise, aju sümptomite ning kuulmis- ja okulomotoorsete närvide funktsioonide kahjustuse korral.
  • Intraperitoneaalsete ja retroperitoneaalsete lümfisõlmede lüüasaamine. Soole obstruktsioon, pagasiruumi ja jalgade alumises pooles lümfostaas, obstruktiivse ikteruse teke, kusejuhi kokkusurumine.
  • Idanemine mao ja soolte seintes. Verejooks ja peritoniit.

Lümfoomide agressiivset vormi iseloomustab metastaaside varajane ilmnemine seljaajus ja ajus, samuti maksas ja luudes..

Diagnostika

Onkohematoloogid diagnoosivad ja ravivad lümfoome. Kliinilise pildi alus on lisaks laienenud lümfisõlmedele ka omamoodi triaad: palavik, liigne higistamine ja põhjendamatu kaalukaotus. Tavaliselt kirjeldab patsient seda kõike arstile kaebuste kogumise etapis. Diagnoosi kinnitamiseks määravad spetsialistid täiendava uuringu, mis koosneb laboratoorsetest testidest ja instrumentaalsetest meetoditest..

  • Kliiniline vereanalüüs. Lümfoomiga väheneb punaste vereliblede, lümfotsüütide ja hemoglobiini arv. Eosinofiilide ja trombotsüütide arv tõuseb.
  • Verekeemia, sealhulgas maksafunktsiooni testid ja valgufraktsioonide määramine. Suurenenud leeliselise fosfataasi, kreatiniini ja LDH ensüümi sisaldus.
  • Kasvajamarkerite vereanalüüs. Beeta2-mikrobuliini tuvastamine ja selle kontsentratsioon on otseselt võrdeline patoloogilise protsessi raskusega.
  • Ultraheli skaneerimine kõhuõõne, mediastinumi ja suurte lümfisõlmede elundid. On vaja selgitada haiguse levimus ja kaasamise aste siseorganite protsessis.
  • CT, PET-CT ja MRI. Siseorganite ja lümfisõlmede uuringud. Esitage täpsem kui ultraheli teave kasvaja struktuuri ja muutuste kohta kehas.
  • Rentgenograafia. Tehke esi- ja külgprojektsioonid. Lümfoomiga koos rindkere lümfisõlmede kahjustusega on piltidel nähtav mediastiinumi varju laienemine.
  • Biopsia. Materjaliproovid tsütoloogia, histoloogia, samuti tsütogeneetiliste ja immunohistokeemiliste testide jaoks. Määratakse ebanormaalsete rakkude tüüp, pahaloomulise kasvaja määr ja neoplasmi staadium.
  • Luustsintigraafia. Viia läbi metastaaside tuvastamiseks.
  • Lümfostsintigraafia. Tuvastab lümfisüsteemi struktuuri ja talitluse omadused.

Lümfoomide lokaliseeritud vormide korral on vaja spetsialiseeritud spetsialistide konsultatsioone: ENT, gastroenteroloog, mammoloog jne..

Ravi

Sõltuvalt lümfoomi tüübist ja vormist valitakse ravi meetod ja kestus. Näiteks areneb B-raku vorm väga kiiresti ja ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti (1. etapis) ning follikulaarne vorm on äärmiselt aeglaselt progresseeruv tüüp. Erinevalt enamikust vähiliikidest on lümfoomil ebaharilik omadus: kiiresti arenevaid kasvajaid ravitakse sama kiiresti. Muidugi peate ravi alustama nii kiiresti kui võimalik ja õigeaegse diagnoosimisega on patsiendi taastumise võimalused väga suured. Lümfoomide ravimise peamised meetodid on:

  • Keemiaravi. Polükeemiaravi (mitmekomponentne) võib olla iseseisev ravi tüüp või minna koos kiiritusraviga, mis tagab stabiilsema ja pikaajalise remissiooni. Sageli hõlmavad keemiaravi kursused hormoonravi..
  • Kiiritusravi. Ebanormaalsete rakkude hävitamine gammakiirguse abil. Kuna monoteraapiat kasutatakse ainult lokaliseeritud vormide ja patoloogilise protsessi madala agressiivsuse korral. Seda kasutatakse ka palliatiivse meetodina, kui muu ravi pole võimalik..
  • Kirurgia. Nad kasutavad seda vaid mis tahes organi isoleeritud kahjustuse korral. Tavaliselt viiakse läbi laiendatud ja kombineeritud resektsioonid, mis on oma olemuselt radikaalsed. Seda ravi täiendab tingimata keemiaravi kuur..

Lümfoomide ravimise alternatiivsed meetodid on:

  • Immuunkeemiaravi. Immuno- ja keemiaravi kombinatsioon. Tavaliselt manustatakse kõigepealt immunopreparaate: interferooni, interleukiinide, kolooniaid stimuleerivaid faktoreid või monoklonaalseid antikehi ja seejärel tsütostaatikume. Selline skeem nõrgendab nende immunosupressiivseid omadusi, suurendab ebatüüpiliste rakkude tundlikkust ravimite suhtes ja hoiab ära kemoresistentsuse tekkimise. Kui soovitakse vähendada kasvaja suurust, manustatakse esimesena tsütostaatikume..
  • Luuüdi siirdamine ja perifeersete tüvirakkude süstimine. Neid meetodeid kasutatakse peamiselt remissiooni fikseerimiseks..

Võite ravida lümfoomi. Õigeaegse arstivisiidiga on ellujäämise määr äärmiselt kõrge. Seetõttu on kahtlustades ebaharilikke sümptomeid, tasub spetsialistilt välja selgitada, mis see on. Arstide veebiteenusega koostööd tegevate kliinikute spetsialistid on valmis patsiendiga nõu pidama, diagnostikat läbi viima ja ravi määrama. Kui vajate kvalifitseeritud meditsiinilist abi, võtke meiega ühendust.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit