Lümfoom kui haigus

Lümfisüsteem, nagu ka vereringesüsteem, katab kogu inimkeha. Lümf kannab immuunrakke kogu kehas ja aitab teatud ainete ringlusel. Paljuski määrab selle süsteemi töö immuunsuse tõhususe.

Mis on lümfoom: natuke terminoloogiat

Lümfoom on terve rühm lümfisõlmede ja lümfoidkoe kasvajaid, mis erinevad pahaloomulisuse astmest. Spetsialistid tähendavad selle mõiste all aga mitmesuguseid neoplaasiaid, mis koosnevad lümfotsüütidest või pro-lümfotsüütidest. Selliseid kasvajaid eristab suhteliselt healoomuline kulg ja protsessi üsna harv pahaloomuline kasvaja..

Absoluutselt healoomulisi kasvajaid nimetatakse tavaliselt lümfotsütoomiks, pahaloomuliseks - lümfosarkoomiks. Sõna vähk kasutamine lümfoomi osas pole täiesti õige. Kui me räägime lümfisõlmede vähist, siis spetsialistid tähendavad selle all kõrge astme lümfoomi või lümfosarkoomi.

Haiguse etioloogia ja patogenees

Patoloogia arengu täpsed põhjused pole kindlaks tehtud. Lümfoom kui haigus ilmneb mitmete eelsoodumustega tegurite käes. Need ei ole tõeline põhjus, kuid loovad soodsad tingimused selle väljanägemiseks ja progresseerumiseks. Eelkõige mängib olulist rolli:

  • patsiendi vanus ja sugu (haigus diagnoositakse sageli eakatel, peamiselt meestel);
  • viirusnakkused, eriti Epsteini-Barri viiruse, T-lümfotroopse viiruse või HIV esinemine;
  • välised kantserogeensed tegurid - kemikaalid, näiteks pestitsiidid, herbitsiidid, benseen, lakid, lahustid, polüvinüülkloriid, dioksiin;
  • immunosupressantide võtmine - immuunsussüsteemi aktiivsust pärssivad ravimid, mida sageli kirjutatakse välja autoimmuunsete patoloogiatega patsientidel (erütematoosluupus, reumatoidartriit jne);
  • immuunpuudulikkuse seisundid, nii kaasasündinud kui omandatud vormid (HIV-nakkuse taustal, pärast kiiritamist või keemiaravi).

Lümfoomi arengus mängivad rolli ka geneetilised kõrvalekalded - translokatsioon. Need on kromosoommutatsioonid, milles segmendid vahetuvad kahe mittehomoloogse kromosoomi vahel. Selle tagajärjel on lümfotsüütide apoptoos, vohamine või diferentseerumine lümfogeneesi mis tahes etapis häiritud.

Seejärel kogunevad ebaküpsed rakud lümfisõlmedesse ja siseorganitesse, kus on lümfoidkoed (põrn, magu, sooled, kopsud, maks), moodustades kasvaja. Patoloogia edenedes ilmnevad metastaasid samamoodi nagu muud tüüpi vähiga, mõjutades siseorganeid ja luuüdi.

Lümfoomi klassifikatsioon

Lümfoomide ühtset klassifikatsiooni pole. Spetsialistid on harjunud eristama Hodgkini tõve ja mitte-Hodgkini lümfoome. Kuid selline süsteem ei kajasta kõiki patoloogia tunnuseid. Lisaks otsustati jagada mitte-Hodgkini lümfoomide rühm kasvajateks, millel on kõrge ja madal pahaloomuline kasvaja. Protsessi agressiivsus mitte-Hodgkini lümfoomides eristab:

  • indolentsed (loid) lümfoomid (lümfotsütaarsed, follikulaarsed);
  • agressiivsed (difuusne suurte rakkude ja difuusne segatud lümfoom);
  • väga agressiivne (Burkitti lümfoom, T-raku leukeemia, marginaalne, aplastiline lümfoom).

Praeguseks on WHO välja töötanud tänapäevase klassifikatsiooni, mis hõlmab enam kui 80 tüüpi mitte-Hodgkini lümfoome. Neid eristatakse rakkude küpsusastme ja päritolu järgi. Eraldamine tüübi järgi toimub sõltuvalt Reedi - Sternbergi - Berezovski rakkude olemasolust: see sõltub sellest, kuidas lümfoom areneb ja välja näeb, kuidas ja kuidas seda ravida. Hodgkini lümfoom ehk lümfogranulomatoos pole iseenesest lümfoom. Selle neoplasmi rakud on pärit makrofaagidest ja monotsüütidest ega ole lümfotsüütsed. Seetõttu käsitletakse haigust eraldi, kuid siiski lümfoidkoe pahaloomuliste kasvajate raamistikus, kus see areneb. Päritolu järgi on lümfoomid primaarsed ja sekundaarsed ning vastavalt kasvuallikale T- ja B-rakud. Lisaks eristatakse neoplasmasid patoloogilise protsessi levimuse järgi: nodulaarne (follikulaarne) lümfoom, mida iseloomustab lümfisõlme väikeste tiheduste moodustumine, ja difuusne kasvaja, kus kahjustatakse paljusid lümfisõlmede ja siseorganite rühmi.

Etapi lümfoom

Oma arengus läbib lümfoom neli etappi. Need erinevad eriomaduste poolest: patoloogilise protsessi levimus, siseorganite kahjustuse aste ja kliiniline pilt.

  • Esimene aste. Teatud rühma ühe või mitme sõlme lüüasaamine. Sellesse staadiumi kuulub ka üksik lokaalne kasvaja mis tahes siseorganis ilma metastaasideta lähimatesse lümfisõlmedesse.
  • Teine etapp. Kaasamine erinevatest rühmadest pärit lümfisõlmede patoloogilises protsessis, kuid asuvad diafragma ühel küljel. Siia kuuluvad ka kasvajad, mis mõjutavad ühte lümfisõlme ja läheduses asuvat elundit..
  • Kolmas etapp. Kahe või enama lümfisõlme kaasamine, mis asuvad diafragma vastaskülgedel. See etapp hõlmab lümfoome, mille puhul samaaegne kahjustus erinevate rühmade lümfisõlmedele ja läheduses asuvale elundile.
  • Neljas etapp. Patoloogiline protsess mõjutab korraga mitut organit, mis paiknevad primaarse kasvaja kohast märkimisväärsel kaugusel.

Ravi taktikat määravad just vähietapid.

Sümptomid

Kliiniline pilt koosneb lümfoomi spetsiifilistest tunnustest ja üldistest sümptomitest..

  • Paistes lümfisõlmed, Kõige sagedamini mõjutavad sõlmede emakakaela ja kuklaluu ​​rühmad, harvemini - aksillaarne, subklaviaalne ja inguinaalne. Neil on tihe tekstuur, liikuvad, valutud, altid suurte konglomeraatide moodustumisele.
  • Palavik. Ilmub ilmse põhjuseta. Subfebriili pikaajaline seisund kestab mitu kuud ja seda ei eemaldata palavikuvastaste ravimite võtmisega. Lõppstaadiumites võib temperatuur tõusta 39 ° C-ni.
  • Liigne higistamine. Higistamine intensiivistub öösel. See on mõnikord nii tugev (tugev), et saab märjaks aluspesu ja voodipesu.
  • Kaalukaotus. See ilmneb ainevahetushäirete tagajärjel. Sageli raskendab olukorda isu halvenemine, iiveldus, oksendamine ja ületäitunud kõhutunne - sümptomid, mis tekivad koos seedesüsteemi kahjustusega. Terminaalsetes etappides on võimalik kahheksia - keha äärmine kurnatus.
  • Valu. Ebaharilik märk. Selle olemus ja lokaliseerimine sõltuvad kasvaja asukohast. Patsiente võib häirida selja-, rindkere- või kõhuvalu, kuid enamasti kurdavad nad peavalu.
  • Naha sügelus. Alguses lokaalne, kuid patoloogia edenedes muutub see üldiseks. Tugevdab öösel, kuid päeva jooksul praktiliselt ei häiri. See võib olla erineva intensiivsusega, kuni väljakannatamatu põletustundeni ja vere kraapimiseni. Sügelus võib püsida isegi püsiva remissiooni staadiumis.
  • Nõrkus ja väsimus. Ilmub ilma nähtava põhjuseta, pole seotud füüsilise ületöötamisega. Sageli kaasneb nendega apaatia ja unisus..
  • Polümorfsed nahalööbed. Naha lümfoomide iseloomulik märk.

Olles ise selliseid sümptomeid märganud, peate konsulteerima arstiga. Lümfoomi ravitakse edukalt varases staadiumis..

Tüsistused

Enamik mitte-Hodgkini lümfoomide tüsistusi on seotud kasvaja suurte suurustega, mis surub järk-järgult elundeid, põhjustades eluohtlikke seisundeid.

  • Mediastiinumi lümfisõlmede lüüasaamine. Hingetoru ja söögitoru kokkusurumine, ülemise õõnesveeni kokkusurumise sündroomi teke, mis on tulvil veritsemise, aju sümptomite ning kuulmis- ja okulomotoorsete närvide funktsioonide kahjustuse korral.
  • Intraperitoneaalsete ja retroperitoneaalsete lümfisõlmede lüüasaamine. Soole obstruktsioon, pagasiruumi ja jalgade alumises pooles lümfostaas, obstruktiivse ikteruse teke, kusejuhi kokkusurumine.
  • Idanemine mao ja soolte seintes. Verejooks ja peritoniit.

Lümfoomide agressiivset vormi iseloomustab metastaaside varajane ilmnemine seljaajus ja ajus, samuti maksas ja luudes..

Diagnostika

Onkohematoloogid diagnoosivad ja ravivad lümfoome. Kliinilise pildi alus on lisaks laienenud lümfisõlmedele ka omamoodi triaad: palavik, liigne higistamine ja põhjendamatu kaalukaotus. Tavaliselt kirjeldab patsient seda kõike arstile kaebuste kogumise etapis. Diagnoosi kinnitamiseks määravad spetsialistid täiendava uuringu, mis koosneb laboratoorsetest testidest ja instrumentaalsetest meetoditest..

  • Kliiniline vereanalüüs. Lümfoomiga väheneb punaste vereliblede, lümfotsüütide ja hemoglobiini arv. Eosinofiilide ja trombotsüütide arv tõuseb.
  • Verekeemia, sealhulgas maksafunktsiooni testid ja valgufraktsioonide määramine. Suurenenud leeliselise fosfataasi, kreatiniini ja LDH ensüümi sisaldus.
  • Kasvajamarkerite vereanalüüs. Beeta2-mikrobuliini tuvastamine ja selle kontsentratsioon on otseselt võrdeline patoloogilise protsessi raskusega.
  • Ultraheli skaneerimine kõhuõõne, mediastinumi ja suurte lümfisõlmede elundid. On vaja selgitada haiguse levimus ja kaasamise aste siseorganite protsessis.
  • CT, PET-CT ja MRI. Siseorganite ja lümfisõlmede uuringud. Esitage täpsem kui ultraheli teave kasvaja struktuuri ja muutuste kohta kehas.
  • Rentgenograafia. Tehke esi- ja külgprojektsioonid. Lümfoomiga koos rindkere lümfisõlmede kahjustusega on piltidel nähtav mediastiinumi varju laienemine.
  • Biopsia. Materjaliproovid tsütoloogia, histoloogia, samuti tsütogeneetiliste ja immunohistokeemiliste testide jaoks. Määratakse ebanormaalsete rakkude tüüp, pahaloomulise kasvaja määr ja neoplasmi staadium.
  • Luustsintigraafia. Viia läbi metastaaside tuvastamiseks.
  • Lümfostsintigraafia. Tuvastab lümfisüsteemi struktuuri ja talitluse omadused.

Lümfoomide lokaliseeritud vormide korral on vaja spetsialiseeritud spetsialistide konsultatsioone: ENT, gastroenteroloog, mammoloog jne..

Ravi

Sõltuvalt lümfoomi tüübist ja vormist valitakse ravi meetod ja kestus. Näiteks areneb B-raku vorm väga kiiresti ja ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti (1. etapis) ning follikulaarne vorm on äärmiselt aeglaselt progresseeruv tüüp. Erinevalt enamikust vähiliikidest on lümfoomil ebaharilik omadus: kiiresti arenevaid kasvajaid ravitakse sama kiiresti. Muidugi peate ravi alustama nii kiiresti kui võimalik ja õigeaegse diagnoosimisega on patsiendi taastumise võimalused väga suured. Lümfoomide ravimise peamised meetodid on:

  • Keemiaravi. Polükeemiaravi (mitmekomponentne) võib olla iseseisev ravi tüüp või minna koos kiiritusraviga, mis tagab stabiilsema ja pikaajalise remissiooni. Sageli hõlmavad keemiaravi kursused hormoonravi..
  • Kiiritusravi. Ebanormaalsete rakkude hävitamine gammakiirguse abil. Kuna monoteraapiat kasutatakse ainult lokaliseeritud vormide ja patoloogilise protsessi madala agressiivsuse korral. Seda kasutatakse ka palliatiivse meetodina, kui muu ravi pole võimalik..
  • Kirurgia. Nad kasutavad seda vaid mis tahes organi isoleeritud kahjustuse korral. Tavaliselt viiakse läbi laiendatud ja kombineeritud resektsioonid, mis on oma olemuselt radikaalsed. Seda ravi täiendab tingimata keemiaravi kuur..

Lümfoomide ravimise alternatiivsed meetodid on:

  • Immuunkeemiaravi. Immuno- ja keemiaravi kombinatsioon. Tavaliselt manustatakse kõigepealt immunopreparaate: interferooni, interleukiinide, kolooniaid stimuleerivaid faktoreid või monoklonaalseid antikehi ja seejärel tsütostaatikume. Selline skeem nõrgendab nende immunosupressiivseid omadusi, suurendab ebatüüpiliste rakkude tundlikkust ravimite suhtes ja hoiab ära kemoresistentsuse tekkimise. Kui soovitakse vähendada kasvaja suurust, manustatakse esimesena tsütostaatikume..
  • Luuüdi siirdamine ja perifeersete tüvirakkude süstimine. Neid meetodeid kasutatakse peamiselt remissiooni fikseerimiseks..

Võite ravida lümfoomi. Õigeaegse arstivisiidiga on ellujäämise määr äärmiselt kõrge. Seetõttu on kahtlustades ebaharilikke sümptomeid, tasub spetsialistilt välja selgitada, mis see on. Arstide veebiteenusega koostööd tegevate kliinikute spetsialistid on valmis patsiendiga nõu pidama, diagnostikat läbi viima ja ravi määrama. Kui vajate kvalifitseeritud meditsiinilist abi, võtke meiega ühendust.

Lümfoom - tüübid, põhjused, sümptomid ja etapid

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Mis on lümfoom??

Lümfisüsteemi struktuur ja funktsioonid

Lümfisüsteem koosneb anumatest, mis moodustavad ühtse võrgu, mis tungib läbi kõigi siseorganite. Sellest võrgust voolab läbi värvitu vedelik nimega lümf. Lümfi üks peamisi komponente on lümfotsüüdid - rakud, mida immuunsussüsteem toodab. Veel üks lümfisüsteemi lüli on lümfisõlmed (lümfisõlmed), mis koosnevad lümfoidkoest. Lümfotsüüdid moodustavad lümfisõlmed. Lümfisüsteemi kõik lingid - lümfisõlmed, veresooned, lümf täidavad mitmeid olulisi inimeluks vajalikke funktsioone.

Lümfisüsteem täidab järgmisi funktsioone:

  • Tõke. Lümfis võivad lisaks lümfotsüütidele olla ka mitmesugused patogeensed bakterid, surnud rakud ja kehale võõrad elemendid. Lümfisõlm mängib depoo rolli, mis puhastab lümfi, püüdes lõksu kõik patogeensed osakesed.
  • Transport. Lümf toimetab toitaineid soolestikust kudedesse ja elunditesse. Lisaks sellele transpordib see lümf kudedest rakudevahelist vedelikku, mille tõttu kude tühjeneb..
  • Immuunne Lümfisõlmed, mis toodavad lümfisõlmi, on immuunsussüsteemi peamine "tööriist" võitluses viiruste ja bakterite vastu. Nad ründavad kahjulikke rakke, mida nad tuvastavad. See on tingitud asjaolust, et patogeensed mikroorganismid kogunevad lümfisõlmedesse, nad suurenevad paljude haiguste korral.

Mis juhtub lümfoomi korral lümfisüsteemiga??

Lümfoom on vähk või mitte?

Lümfoom on pahaloomuline kasvaja, mida rahvapäraselt nimetatakse "vähiks". Lümfoomid on aga omavahel väga erinevad ja esiteks vastavalt pahaloomulise kasvaja astmele.

Lümfoomi põhjused

Praeguseks pole üht konkreetset tegurit kindlaks tehtud, mille võib öelda lümfoomi põhjustajaks. Kuid selle patoloogiaga patsientide anamneesis (haiguslugu) esinevad sageli sarnased asjaolud. See võimaldab järeldada, et on olemas mitmeid eelsoodumusi põhjustavaid seisundeid, mis ei ole lümfoomi tõeline põhjus, kuid loovad soodsa keskkonna selle haiguse arenguks ja progresseerumiseks.

Eristatakse järgmisi lümfoomile vastuvõtlikke tegureid:

  • vanus, sugu;
  • viirushaigused;
  • bakteriaalsed infektsioonid;
  • keemiline tegur;
  • immunosupressantide võtmine.

Vanus ja sugu

Viirushaigused

Samaaegse lümfoomifaktorina toimivad mitmesugused viiruslikud ja bakteriaalsed ained. Niisiis, paljudel lümfisüsteemi kahjustusega patsientidel tuvastatakse Epsteini-Barri viirus. Õhu kaudu levivate tilkade (näiteks suudluste abil) või majapidamisse puutudes (nakatunud inimese asju puudutades või neid kasutades) kehasse tungides põhjustab see viirus mitmesuguseid haigusi. Lisaks lümfoomile võib Epsteini-Barri viirus provotseerida mononukleoosi (lima tootvate organite haigus), hepatiiti (maksapõletik) ja hulgiskleroosi (ajuhaigust).

Haigus avaldub sümptomitega, mis on sarnased paljude nakkuste korral, nimelt üldine halb enesetunne, väsimus, palavik. Pärast 5 - 7 päeva pärast nakatumist suurenevad patsiendi lümfisõlmed (kaelas, alalõualuu, kubemes) ja ilmneb lööve, mis võib olla punktide, vesiikulite, väikeste hemorraagiade kujul. Muud viirushaigused, mis põhjustavad lümfoomi tekkimist, on immuunpuudulikkuse viirus (HIV), teatud tüüpi herpesviirused, C-hepatiidi viirus.

Bakteriaalsed infektsioonid

Keemiline tegur

Immunosupressantide vastuvõtt

Lümfoomi sümptomid

Lümfoomi sümptomid on:

  • laienenud lümfisõlmed;
  • palavik;
  • suurenenud higistamine;
  • kaalukaotus;
  • nõrkus;
  • sügelus
  • valu
  • muud märgid.
Kolm olulist sümptomit mis tahes vormis lümfoomi korral on palavik, liigne higistamine ja kehakaalu langus. Kui anamneesis esinevad kõik loetletud sümptomid, tähistatakse kasvajat tähega B. Kui sümptomeid pole, tähistatakse lümfoom tähega A.

Lümfoomiga laienenud lümfisõlmed

Laienenud lümfisõlmed on selle haiguse peamine sümptom, mis ilmneb varases staadiumis. See juhtub tänu asjaolule, et kontrollimatu rakkude jagunemine algab lümfisõlmedest, see tähendab, et moodustub kasvaja. Laienenud lümfisõlmed esinevad 90 protsendil lümfoomiga patsientidest.

Laienenud lümfisõlmede lokaliseerimine
Sagedamini kui teised lümfoomiga patsiendid, suurenevad kaelas ja pea tagaküljel asuvad lümfisõlmed. Lümfisõlmede turset märgitakse sageli aksillaarses tsoonis, rangluude kõrval, kubemes. Hodgkini lümfoomiga esineb emakakaela või subklaviaalse lümfisõlmede turse umbes 75 protsendil patsientidest. Lümfisõlmede suurenemine võib esineda ühes konkreetses piirkonnas (näiteks ainult kaelal) või samaaegselt mitmes kohas (kubemes ja pea tagaosas).

Laienenud lümfisõlmede välimus
Lümfoomi korral muutuvad lümfisõlmed sellisel määral, et kui neid riietus ei kata, on need löövad. Palpeerimisel märgitakse mõjutatud lümfisõlmede tihedam konsistents. Need on liikuvad ja reeglina ei ole need naha ja ümbritsevate kudede jaoks sulanud. Haiguse progresseerumisega on läheduses asuvad laienenud sõlmed ühendatud, moodustades suured koosseisud.

Kas lümfisõlmed valutavad lümfisõlmedega?
Nii laienenud kui ka muud selle haigusega lümfisõlmed ei tee haiget, isegi mõõduka rõhu korral. Mõnel patsiendil on pärast joomist kahjustatud lümfisõlmedes valulikkus. Mõnikord usuvad patsiendid algstaadiumis, et lümfisõlmed suurenevad põletikulise protsessi tõttu ja hakkavad võtma antibiootikume ja muid nakkusevastaseid ravimeid. Sellised toimingud ei anna tulemusi, kuna seda tüüpi tuumoritaolised moodustised ei reageeri põletikuvastastele ravimitele.

Palavik lümfoomiga

Kehatemperatuuri tõus ilma ilmsete väliste põhjusteta (nohu, joove) on peaaegu kõigi lümfoomi vormide sagedane "kaaslane". Haiguse algfaasis märgivad patsiendid selle indikaatori kerget tõusu (tavaliselt mitte kõrgem kui 38 kraadi). Seda seisundit nimetatakse subfebriilseks seisundiks või subfebriili temperatuuriks. Subfebriili seisund püsib pikka aega (kuud) ja ei kao pärast temperatuuri alandamiseks mõeldud ravimite võtmist.

Haiguse hilisemates staadiumides võib temperatuur tõusta 39 kraadini, kui kasvajaprotsessis osalevad paljud siseorganid. Kasvajate tõttu hakkavad kehasüsteemid halvemini funktsioneerima, mis viib põletikuliste protsessideni, mille tagajärjel kehatemperatuur tõuseb.

Suurenenud higistamine koos lümfoomiga

Kaalukaotus

Lümfoomi valu

Valu on mõnikord patsientide seas, kuid see ei ole haigusele iseloomulik sümptom. Teisisõnu võivad mõned patsiendid tunda valu ühes või mitmes kehaosas, teised aga mitte. Valu iseloom ja lokaliseerimine võivad olla erinevad. Valu esinemine või puudumine, nende tüüp ja lokaliseerimine - kõik need tegurid sõltuvad elundist, milles kasvaja asub.

Lümfoomiga lokaliseerub valu kõige sagedamini järgmistes organites:

  • Pea.-- Peavalud on iseloomulikud patsientidele, kellel lümfoom mõjutab selga või aju. Valu põhjus on nende elundite häiritud verevarustus, kuna lümfoom surub veresooned kokku, häirides vere normaalset vereringet.
  • Tagasi. Seljast mõjutatud ajuga patsiendid kurdavad seljavalu. Reeglina kaasnevad ebamugavustundega seljas peavalud..
  • Rind. Selles kehaosas on valu juhtudel, kui kahjustatakse rindkere elundeid. Suuruse suurenemisega hakkab lümfoom avaldama survet naaberorganitele, mis põhjustab valu.
  • Kõhupiirkond: Kõhu lümfoomiga patsientidel esineb kõhuvalu..

Lümfoom sügeleb

Naha sügelus on sümptom, mis on rohkem iseloomulik Hodgkini lümfoomile (leitud umbes kolmandikul patsientidest). Mõnedel patsientidel püsib see sümptom ka pärast püsiva remissiooni saavutamist (sümptomite vaibumine). Sügelus võib olla lokaalne (ühes kehaosas) või üldine (kogu kehas). Haiguse algfaasis on patsiendid mures kohaliku sügeluse pärast torso alumises osas, nimelt puusadel ja vasikatel. Seejärel voolab kohalik sügelus üldistatud kujul.
Selle sümptomi intensiivsus võib olla erinev. Mõned patsiendid märgivad kerget sügelust, teised patsiendid kurdavad talumatut põletustunnet, mille tõttu nad kammivad nahka, mõnikord verd. Sügelus koos lümfoomiga vaibub päevasel ajal ja intensiivistub öösel.

Sügeluse tunne selle haigusega on iseloomulik, kuid mitte pidev sümptom. See tähendab, et see võib kaduda või muutuda mitte nii tugevaks ja siis uuesti ilmneda või intensiivistuda. Mõnedel patsientidel võib sügeluse nõrgenemine olla keha positiivse reaktsiooni tagajärg ravile, teistel patsientidel juhtub see ilma nähtava põhjuseta..

Lümfoomi nõrkus

Lümfoomi spetsiifilised nähud

Sellesse rühma kuuluvad need sümptomid, mis on iseloomulikud ainult teatud tüüpi lümfoomile. Need sümptomid ilmnevad hiljem kui üldised sümptomid (temperatuur, laienenud lümfisõlmed) ja nende ilmnemine on seotud kasvaja negatiivse mõjuga naaberorganitele või -kudedele.

Lümfoomi järgmised spetsiifilised sümptomid on:

  • Köha. See sümptom ilmneb rinnus paikneva lümfoomiga patsientidel. Köha ennast võib kirjeldada kui kuiva ja kurnavat. Tavalised köhavastased ravimid ei anna patsientidele märkimisväärset paranemist. Kaasneb köha, õhupuudus ja valu rinnus.
  • Turse. Turse on halvenenud vereringe tagajärg, mis ilmneb siis, kui lümfoom suureneb ja hakkab veresooni survestama. Paisutage neid elundeid, mis asuvad kasvaja kõrval. Näiteks lümfoomi korral paisub kubemes üks või mõlemad jalad.
  • Seedehäired. Kõhuõõnes asuva lümfikoe kahjustustega on patsiendid mures kõhuvalu, kõhulahtisuse või kõhukinnisuse pärast, iiveldustunde pärast. Paljudel on halb söögiisu ja kiire vale täiskõhutunne..

Inimeste lümfoomi tüübid

Hodgkini lümfoom

Hodgkini lümfoom (teine ​​nimi on lümfogranulomatoos) on pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab lümfisüsteemi.
Seda tüüpi lümfoomi puhul on iseloomulik spetsiifiliste granuloomide moodustumine, millest tuleneb haiguse nimi. Peamine erinevus selle kasvaja ja mitte-Hodgkini lümfoomi vahel on spetsiaalsete patoloogiliste rakkude olemasolu lümfikoes, mida nimetatakse Reed-Sternbergi rakkudeks. Need rakud on Hodgkini lümfoomi peamine morfoloogiline tunnus. Need on suured (kuni 20 mikronit) rakud, mis sisaldavad mitut tuuma. Selliste rakkude olemasolu lümfisõlme punktsioonis (sisu, mis on ekstraheeritud punktsiooni teel) on diagnoosi peamine tõend. Nende rakkude olemasolu tõttu erineb Hodgkini lümfoomi ravi põhimõtteliselt sellest, mis on näidustatud lümfosarkoomiga patsientide jaoks. Hodgkini lümfoom pole nii tavaline kui mitte-Hodgkini lümfoom ja moodustab kõigi onkoloogiliste haiguste struktuuris umbes 5–7 protsenti ja pahaloomuliste lümfoomide struktuuris 35–40 protsenti. Kõige sagedamini diagnoositakse seda patoloogiat patsientidel vanuses 20 kuni 30 aastat..

Hodgkini lümfoomirakkude päritolu on endiselt ebaselge, kuid on kindlaks tehtud, et need arenevad B-lümfotsüütidest. Histoloogilise struktuuri põhjal on palju lümfoomi sorte, kuid kliiniliselt ei erine nad üksteisest palju. Nagu juba mainitud, pole Hodgkini lümfoom õnneks nii levinud. Enamasti puudutab see mehi. Esinemissagedusi on kaks - esimene 25–30-aastane, teine ​​50–55-aastane. Väikestel lastel on lümfoom väga haruldane. Lümfoomil on geneetiline eelsoodumus. Nii on kaksikute puhul esinemissagedus viis korda kõrgem kui ülejäänud elanikkonna hulgas.

Hodgkini lümfoomi sümptomid
Lümfoomi peamine ilming on lümfadenopaatia - laienenud lümfisõlmed. See sümptom ilmneb 75 kuni 80 protsendil juhtudest. Samal ajal suurenevad nii perifeersed lümfisõlmed kui ka intrathoracic sõlmed. Selle haigusega on lümfisõlmed tihedad, palpeerimisel valutud ja pole kokku sulanud. Reeglina moodustavad nad erineva suurusega konglomeraate (pakkides).

Lümfisõlmede rühmad, mis Hodgkini lümfoomi korral kõige sagedamini suurenevad:

  • emakakaela-supraklavikulaarne;
  • aksillaarne;
  • kirurgiline;
  • reieluu
  • mediastiinumi sõlmed;
  • intrathoracic sõlmed.
Hodgkini lümfoomi lahutamatu märk on joobeseisundi sündroom. Seda iseloomustab öine higistamine, kehakaalu langus, pikaajaline palavik 38 kraadi piires.

Hodgkini lümfoomi kliiniline pilt varieerub sõltuvalt laienenud lümfisõlmede asukohast. Nii et rindkere sees asuvad lümfisõlmed suruvad elundeid ja veresooni. Näiteks mediastiinumi lümfisõlmede suurenemisega tihendatakse sageli vena cava. Selle tagajärg on ülemise vena cava sündroomi areng, mis väljendub näo ja kaela turses, õhupuuduses ja köhas. Samuti võib pigistada kopsu-, hingetoru- ja seljaosa, halvatuse edasine areng.

Hodgkini lümfoomiga kahjustatakse väga sageli luustikku ja siseorganeid. Niisiis, luukahjustus tekib ühel kolmandikul patsientidest. Pooltel juhtudel on see lülisammas, muudel juhtudel - vaagna luud, ribid, rinnaku. Sel juhul on peamine sümptom valu. Valu intensiivsus on väga väljendunud, kuid valu võib suureneda ka surve korral kahjustatud luudele (näiteks lülisamba survele). Sageli (30–40 protsendil juhtudest) kahjustatakse maksa ja selles moodustub arvukalt granuloome. Maksakahjustuse sümptomiteks on kõrvetised, iiveldus, oksendamine, suus kibedustunne.

Mitte-Hodgkini lümfoom

Mitte-Hodgkini lümfoomid on pahaloomulised moodustised, see tähendab vähkkasvajad. Samuti nimetatakse seda tüüpi lümfoomi lümfosarkoomiks. Enam kui pooled kõigist sellise kasvaja juhtudest diagnoositakse vanematel kui 60-aastastel patsientidel. Seda tüüpi lümfoomi klassifitseeritakse erinevate tunnuste järgi, mille hulgas on kõige olulisem loodus (arengudünaamika) ja kasvaja lokaliseerimine..

Mitte-Hodgkini lümfoomide tüübid:

  • Burkitti lümfoom;
  • difuusne suurte rakkude lümfoom;
  • aplastiline lümfoom;
  • marginaalne lümfoom.
Lümfosarkoomi arengu dünaamika
Üks peamisi kriteeriume on kasvaja arengu dünaamika, see tähendab selle olemus, mis võib olla agressiivne või ükskõiksus. Agressiivsete lümfoomide suurus suureneb kiiresti ja metastaasib (idaneb) teistesse elunditesse. Indolentsetele moodustistele on iseloomulik aeglane areng ja loid kulg, mille käigus ilmnevad retsidiivid (haiguse korduvad ägenemised). Huvitav fakt on see, et kõige paremini ravitakse agressiivseid lümfoome ja ükskõiksed kasvajad kalduvad ettearvamatule kulule.

Mitte-Hodgkini lümfoomide lokaliseerimine
Sõltuvalt asukohast võib lümfosarkoom olla sõlmeline või ekstranodaalne. Esimesel juhul paikneb kasvaja ainult lümfisõlmes, mõjutamata naaberkudesid. Sellised neoplasmid on iseloomulikud haiguse algfaasidele. Nad reageerivad ravile positiivselt ja enamasti viib ravi pikema remissioonini (sümptomid kaovad).

Burkitti lümfoom

Burkitti lümfoom on väga kõrge astme lümfoom. Seda iseloomustab kalduvus levida lümfisüsteemist kaugemale verre, luuüdisse ja siseorganitesse. Burkitti lümfoomi vähirakud pärinevad B-lümfotsüütidest. Erinevalt teistest lümfoomidest on sellel liigil oma levikuala, need on Kesk-Aafrika, Okeaania ja Ameerika Ühendriigid.

Burkitti lümfoomi etioloogiat (päritolu), nagu ka teisi lümfoome, pole veel selgitatud. Suurt rolli päritolu juures mängivad radiatsioon, Epsteini-Barri viirus ja kahjulikud keskkonnatingimused. Burkitti lümfoomil on kaks vormi - endeemiline ja sporaadiline. Lümfoomi endeemiline vorm on Kesk-Aafrika riikides, mistõttu nimetatakse seda sageli aafrikaks. Selle erinevus sporaadilisest vormist on Epsteini-Barri viiruse genoomi olemasolu selles.

Kliiniline pilt sõltub patoloogilise fookuse lokaliseerimisest. Algselt lokaliseeritakse vähirakud lümfisõlmedes ja lähevad seejärel elundisse, mida nad ümbritsevad. Kasvaja kasvu tulemus on elundi funktsiooni rikkumine. Kui lümfisõlmed suurenevad, moodustuvad nende vahel konglomeraadid, siis surutakse veresooned ja närvid sageli kokku.

Haiguse algus võib olla äkiline või järk-järguline, sõltuvalt kasvaja asukohast. Esimesed sümptomid, nagu alati, on mittespetsiifilised ja võivad jäljendada (sarnaneda) külmetusega. Lisaks sellele ühineb lümfoomi tavaline sümptom - palavik. Palavikku kombineeritakse sageli öise higistamise ja kaalukaotusega. Need sümptomid on üldise joobeseisundi sündroomi ilming. Samuti on Burkitti lümfoomi pidev sümptom piirkondlik lümfadenopaatia (paistes lümfisõlmed). Kui lümfoom on lokaliseeritud seedetrakti tasemel, siis lümfoomi kliinilist pilti täiendab soole obstruktsioon ja rasketel juhtudel sooleverejooks. Lümfoomi lokaliseerimisega Urogenitaalsüsteemi tasemel on peamine sümptom neerupuudulikkus. Selle tunnused on turse, vähenenud uriinieritus ööpäevas (kogu uriin), elektrolüütide tasakaalustamatus kehas. Haiguse progresseerumisel kaotavad patsiendid kaalu märkimisväärselt, iga kuu võivad nad kaotada kuni 10 kilogrammi.

Hajus suurte rakkude lümfoom

Hajus suurte rakkude lümfoom viitab kõrge agressiivsusega lümfoomidele. Selle vähitüübi eeldatav eluiga varieerub mõne kuu jooksul. Vähirakkude peamine substraat on sel juhul B-lümfotsüüdid. Kõige sagedamini haigestuvad keskeas ja vanemas eas inimesed. Sel juhul võib esmane fookus paikneda nii lümfisõlmedes kui ka ekstranodaalselt, see tähendab väljaspool lümfisõlme. Teisel juhul lokaliseeritakse kasvaja kõige sagedamini seedetrakti ja Urogenitaalsüsteemi tasandil.

Suurte rakkude lümfoomi eraldi variandiks on mediastinumi primaarne B-suurte rakkude lümfoom. Arvatakse, et algselt areneb see kasvaja harknäärmest (harknäärest), mis hiljem kasvab mediastinumiks. Hoolimata asjaolust, et seda tüüpi lümfoom võib intensiivselt idaneda naaberorganites, metastaasib see peaaegu kunagi. Enamasti kannatavad suurte rakkude lümfoomi all noored naised..

Hajusat suurte rakkude lümfoomi iseloomustavad mitmed arenguvõimalused. Esimesel juhul on samaaegne mitmete lümfisõlmede suurenemine (lümfadenopaatia areng). See sümptom on kasvaja kliinilises pildis peamine. Samuti on võimalik, et kasvaja asub väljaspool sõlme, mõnes elundis. Sel juhul eelistatakse elundi kahjustuse spetsiifilisi sümptomeid. Näiteks närvisüsteemi lokaliseerimisega - need on neuroloogilised sümptomid, lokaliseerimisega maos - maosümptomid. Samuti on võimalik, et mürgistuse sündroom saab alguse manifestatsioonidest palaviku, higistamise, kehakaalu järsu languse näol..

Lümfoomide klassifitseerimine agressiivsuse astme järgi

Ameerika Ühendriikide Riiklik Vähiinstituut on teinud ettepaneku lümfoomide klassifitseerimiseks patsientide keskmise eluea põhjal. Selle klassifikatsiooni järgi jagunevad lümfoomid ükskõikseks, agressiivseks ja väga agressiivseks.

Lümfoomide tüübid agressiivsuse osas on:

  • Indolent (letargiline) - keskmine eluiga varieerub mõne aasta jooksul. Nende hulka kuuluvad lümfotsüütiline ja follikulaarne lümfoom..
  • Agressiivne - keskmine eluiga arvutatakse nädalates. Nende hulka kuulub difuusne suurte rakkude lümfoom, difuusne segatud lümfoom.
  • Väga agressiivne - keskmine kestus arvutatakse nädalates. Nende hulka kuuluvad Burkitti lümfoom, T-raku leukeemia.

Lümfoblastilised lümfoomid (T ja B)

Lümfoblastsed lümfoomid võivad areneda nii T-lümfotsüütidest kui ka B-lümfotsüütidest.Morfoloogiliselt ja kliiniliselt on lümfoblastiline lümfoom väga sarnane lümfoidleukeemiaga. Seda tüüpi lümfoom on altid massiivsete kasvajate moodustumisele, mis lokaliseeruvad sageli mediastiinumis. Lümfoomi iseloomustab kesknärvisüsteemi kahjustus koos närvide ühe- ja mitmekordsete kahjustustega. Lisaks toimub luuüdi transformatsioon ägeda leukeemia tüübi järgi, mis tähendab luuüdis plahvatuslike (vähi) rakkude moodustumist.

Nagu kõik teisedki mitte-Hodgkini lümfoomid, on lümfoblastiline lümfoom pahaloomuline. T-rakulised lümfoomid moodustavad umbes 80 protsenti ja B-rakulised lümfoomid - 20 protsenti. Haiguse progresseerumisega kahjustatakse maksa, neerusid, põrna.

Marginaalne ja anaplastne lümfoom

Marginaalne ja anaplastne lümfoom on mitte-Hodgkini lümfoomide variandid, mida iseloomustab suur pahaloomulisus. Marginaalne lümfoom on lümfoomi variant, mis areneb põrna rakkude piirjoonest (marginaalsest) tsoonist. Marginaalne tsoon on valge ja punase viljaliha vaheline piir, mis sisaldab suurt hulka lümfotsüüte ja makrofaage. Seda tüüpi lümfoom viitab loidule kasvajale.

Anaplastne lümfoom pärineb T-rakkudest. Seda tüüpi vähi korral kaotavad rakud täielikult oma omadused, omandades "noorte" rakkude välimuse. Seda terminit nimetatakse aplaasiaks, kust pärineb haiguse nimi.

Lümfoomid lastel

Kahjuks leitakse erineva agressiivsusega lümfoome ka lastel. Sellesse kategooriasse kuuluvad lümfoomid moodustavad umbes 10 protsenti kõigist pahaloomulistest kasvajatest. Kõige sagedamini diagnoositakse lastel vanuses 5–10 aastat, eriti harva alla ühe aasta vanustel lastel.

Lastel iseloomustab lümfoome suurenenud agressiivsus, kiire metastaas ja idanemine teistes elundites. Sellepärast lähevad lapsed haiglasse reeglina juba hilises staadiumis (kasvaja kasvab ja kasvab kiiresti).
Lümfoomi kliinilist pilti iseloomustab luuüdi, kesknärvisüsteemi ja siseorganite kahjustus.

Reeglina leitakse mitte-Hodgkini lümfoome, samas kui Hodgkini lümfoom on suhteliselt haruldane. Esimesel juhul mõjutavad sageli siseorganeid, nimelt soolestikku ja kõhuõõnde. Kõhu lümfoomi sümptomiteks on sel juhul kõhuvalu, häiritud soole obstruktsioon (väljendub kõhukinnisus) ja palpeeritav kasvaja uurimise ajal. Ravi on polükeemiaravi. Hodgkini lümfoom avaldub valututes lümfisõlmedes, enamasti emakakaelas. Lümfadenopaatiat (laienenud lümfisõlmed) kombineeritakse suurenenud higistamise, palaviku, kehakaalu langusega.

Oluline on meeles pidada, et lastel on nende vanuse ja piiratud sõnavara tõttu keeruline anamneesi koguda. Nad ütlevad harva, mis neid täpselt häirib, nad ei saa näidata valu täpset lokaliseerimist. Seetõttu on oluline pöörata tähelepanu haiguse kaudsetele tunnustele - suurenenud väsimus, nõrkus, higistamine, ärrituvus. Noored lapsed on sageli üleannetud, magavad halvasti, muutuvad uniseks ja uniseks.

Etapi lümfoom

Lümfoomi esimene etapp

Esimest, algstaadiumi iseloomustab ühe lümfisõlme või mitme samas tsoonis asuva lümfisõlme (näiteks emakakaela lümfisõlmede) lüüasaamine. Lümfoomi, mis on lokaliseeritud ühes elundis, ilma lümfisõlmede samaaegse kahjustuseta, peetakse ka esimese etapi kasvajaks. Kõik esimese etapi lümfoomid on lokaalsed kasvajad, see tähendab, et neil pole metastaase teistes elundites, kudedes.

Lisaks staadiumi märkimisele omistatakse kasvajale ka tähestikuline tähistus, sõltuvalt sellest, millises kehapiirkonnas see asub. Niisiis, kui kasvaja asub lümfisõlmes, tüümuses, põrnas või lümfoidse neelu rõngas (lümfikoe kogunemine neelu), tähistatakse lümfoom lihtsalt numbriga I, mis näitab staadiumi. Esimese astme lümfoom, mis asub näiteks maos, sooltes ja muudes organites, on tähistatud lisakirjaga E.

Lümfoomi teine ​​etapp

Lümfoomi teine ​​etapp määratakse siis, kui kasvaja mõjutab 2 või enamat lümfisõlme, mis paiknevad diafragma ühel küljel (rindkere ja kõhuõõne vahel paiknev lihas). Seda tüüpi lümfoome tähistab ainult number II.

Kasvaja, mis mõjutab ühte lümfisõlme ja sellega külgnevaid kudesid või elundit, on samuti järjestatud 2. etapis. Seda tüüpi kasvajaprotsesse tähistatakse lisaks numbritele ka tähega E.

Lümfoomi kolmas etapp

Kolmanda etapi lümfoom on 2 või enama lümfisõlme osalemine patoloogilises protsessis, mis paiknevad diafragma erinevatel külgedel. Seda tüüpi kasvajat tähistatakse ainult numbritega. Sarnane etapp antakse välja olukordades, kus kasvajaprotsessis osalevad lümfisõlmed erinevatest kehapiirkondadest ja lümfisõlmega külgnev üks elund või kude. Sel juhul on kasvaja tähistatud tähega E.

3. etapp hõlmab ka lümfoome, mis löövad samaaegselt põrna ja mitmeid lümfisõlmi, mis paiknevad diafragma vastaskülgedel. Sellised neoplasmid on tähistatud tähega S. Tähed E, S tähistavad protsessi, milles osalevad mitmed lümfisõlmed, naaberorganid ja põrn..

Lümfoomi neljas etapp

Kui paljud elavad lümfoomiga?

Lümfoomi ellujäämine sõltub haiguse staadiumist, ravi õigsusest, patsiendi vanusest ja tema immuunsussüsteemi seisundist. Pikaajalise (vähemalt 5-aastase) remissiooni (sümptomite vaibumine) saavutamine on võimalik juhtudel, kui kasvajat diagnoositakse esimeses või teises staadiumis ja riskifaktorid puuduvad täielikult.

1. ja 2. staadiumi lümfoomi riskitegurid on järgmised:

  • lümfoom asub rinnus ja selle suurus ulatub 10 sentimeetrini;
  • kasvajaprotsess levib lisaks lümfisõlmedele ka ükskõik millisesse elundisse;
  • vähirakke leidub 3 või enam lümfisõlme;
  • testide läbimisel märgitakse erütrotsüütide kõrge settimiskiirus;
  • üldised sümptomid püsivad pikka aega (öine higistamine, madala palavik, kehakaalu langus).
Üldiselt jõuavad statistika kohaselt õnnestunud ravitulemused keskmiselt 70 protsendini (kui kasvaja avastatakse 2. staadiumis) 90 protsendini (kui haigus avastatakse 1. staadiumis).

Ellujäämine haiguse hilisemates staadiumides varieerub 30 protsendist (4. staadiumis) 65 protsendini (3. staadiumis). Selles etapis on riskifaktoriteks vanus üle 45 aasta, meessugu, testide läbimisel kõrge leukotsüütide tase, madal albumiini, hemoglobiini, lümfotsüütide sisaldus.

Lümfoom: prognoos, ravi, fotod, etapid, analüüsid. Lümfoom - mis see haigus on? Naha lümfoom

Viimasel ajal kasvab pahaloomuliste kasvajatega inimeste arv pidevalt. Paljud inimesed arvavad, et lümfoom on surmav haigus. 20 protsendil juhtudest on see tõsi. Reeglina sõltub prognoos tüübist, selle lokaliseerimise kohast ja inimese immuunsussüsteemi seisundist.

Kas lümfoomi vähk on või mitte? See küsimus huvitab kõiki vaevuste kahtlusega patsiente. Haigus viitab tõepoolest vähile. Lümfisüsteem täidab kehas peamiselt puhastusfunktsiooni, koosneb paljudest sõlmedest ja veresoontest. Kui see mehhanism ebaõnnestub, hakkavad rakud kiiresti jagunema ja ilmneb selline haigus nagu lümfoom. Selle haiguse peamine, esimene sümptom on laienenud lümfisõlmed erinevates kehaosades. Väga sageli tuvastatakse haigus rutiinse reisi ajal arsti juurde koos muude kaebuste või rutiinse läbivaatusega. Kui tervislikul inimesel diagnoositakse esmapilgul lümfoom, mis see on? Kas see haigus on pahaloomuline ja milline on selle prognoos? See huvitab patsienti esmajoones..

Sellisel vaevusel, nagu lümfoom, on mitu etappi. Etapid on järgmised:

1. ja 2. etapis on haigus edukalt ravitav. Kui diagnoositakse lümfoom, 4. etapp, on ravi juba ebaefektiivne.

Hodgkini lümfoom

Lümfoom jaguneb kahte sorti. Need erinevad oluliselt surma raskusastme ja protsendi osas. Esineb Hodgkini tõbi (või lümfogranulomatoos), kõik muud sordid, mis ei kuulu sellesse rühma, kuuluvad tinglikult teise tüübi hulka. Esimeses versioonis selgub seos Epsteini-Barri viirusega. Hodgkini tõbi on teiste vormidega võrreldes etteaimatavam haigus. Tavaliselt mõjutab üks sõlme teise järel selge jada.
Riskirühmas on alla 25-aastased noored, ehkki seda leidub ka teises vanusekategoorias. Sellisel kujul on haigus paremini ravitav, kuigi surmade protsent on endiselt kõrge, umbes 20–25%.

Lümfogranuloos jaguneb neljaks peamiseks tüübiks:

  • lümfi ammendumine;
  • segarakk;
  • lümfohisticinar;
  • sõlmeline.

Paljud patsiendid paanitsevad pärast lümfoomi diagnoosi kuulmist. Haiguse prognoos sõltub otseselt selle varajasest diagnoosimisest, seetõttu on lihtsalt vaja teada selle patoloogia eripära. Kui seda ei diagnoosita õigeaegselt, lõpeb haigus tavaliselt surmaga. Kõige sagedamini maskeerub lümfogranuloos tavalise külmetuse korral. Täiskasvanud käivad selle haigusega arsti juures harva ja eelistavad kodust ravi. Sel põhjusel ei diagnoosita enam kui pooled lümfoomi juhtudest õigeaegselt ja see viib kurva lõpuni..

Hodgkini lümfoomide rühma mittekuuluvad haigused

See lümfoomide rühm on palju halvemini ravitav kui Hodgkini rühm, enam kui pooled juhtudest on surmaga lõppenud. Põhimõtteliselt on selline kõrge suremus seotud enneaegse diagnoosimisega. Haigus tuvastatakse hilisemates etappides, kui aeg on kadunud ja enam pole võimalik midagi teha.

Inimese lümfisüsteem katab täielikult kogu keha, sõlmed on kogu kehas jaotunud, nii et kasvaja võib esineda mis tahes elundis. See haigusrühm jaguneb veel paljudeks liikideks. Ravis mängib suurt rolli haiguse staadium, mitte selle vorm. Kaks peamist vähiliiki, mida Hodgkini tõbi ei hõlma:

Need kaks sorti avalduvad erinevalt. Samuti on ravi efektiivsus erinev. Haiguse agressiivsed vormid progresseeruvad kiiresti. Kui haigus avastatakse varases staadiumis, on see hästi ravitav. Võib-olla täielik taastumine. Teine liik, indolent, võib võtta üsna kaua aega, reageerib ravile hästi, kuid täielik taastumine on võimatu..

Kuidas lümfoom välja näeb? Foto mikroskoobi all on esitatud allpool..

Vereloome lümfoom

Vaadeldav haigus võib mõjutada mis tahes elundit, milles on lümfisüsteem. See võib olla magu, maks, süda, põrn ja teised. Vere lümfoom on pahaloomulise haiguse algus. Kehas hakkavad tootma muteerunud rakud, mis aja jooksul asendavad terveid ja hakkavad väga kiiresti jagunema. Immuunsüsteem nõrgeneb ja lõpetab võitluse. Sellised kasvajarakud levivad verega kogu kehas ja kogunevad lümfisõlmedesse ja kudedesse. Need võivad mõjutada sügavamaid kihte, näiteks kõhuõõne, kopse. Tegelikult võib igat tüüpi lümfoome nimetada vere lümfoomiks. Arvatakse, et selle haiguse põhjuseks võivad olla geneetilised probleemid. See võib olla kaasasündinud eelsoodumus. Teiseks põhjuseks nimetatakse kudede moodustumise eest vastutavate geenide kahjustusi. Mitte vähem tähtsat rolli haiguse esinemisel mängivad viirushaigused. Sellel onkoloogial puuduvad täpsed sümptomid, kuid mõned ilmingud võivad kutsuda arsti arsti juurde:

  • prostratsioon;
  • tugev higistamine;
  • vahelduv palavik;
  • põhjuseta köha;
  • puhitus.

Kui patsiendil on need sümptomid, pole vajalik, et tal oleks vere lümfoom. On vaja läbida mõned täiendavad eksamid..

See onkoloogiline haigus võib esineda nii Hodgkini vormis kui ka muudes vormides.

Lümfoomi kahtluse korral võetakse kõigepealt vereanalüüs, mis näitab rakkude arvu ja immuunsussüsteemi seisundit. Kasvaja juuresolekul võetakse neoplasmist kudede biopsia. Patoloogia visuaalseks hindamiseks tehakse ka röntgenuuringud, MRI või CT-skaneerimine.
Vere lümfoomi ravi on erinev, võttes arvesse patsiendi vanust, haiguse tüüpi ja staadiumi. Kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Kiiritusravi - tegevus on suunatud kahjustusele endale ja külgnevatele kudedele.
  • Bioloogiline teraapia - kõrvaldab kasvajarakkude omadused.
  • Keemiaravi - mõjutab keha tervikuna. Kasutatakse süste või pille..

Naha lümfoom

Naha lümfoom on põhjustatud samadest põhjustest nagu ülejäänud liigid. Muteerunud rakud tungivad kudedesse ja põhjustavad elundikahjustusi. Haiguse kulg on tavaliselt kiire ja on äärmiselt oluline tuvastada see varases staadiumis. Kõige sagedamini tuvastatakse meestel pärast 50 aastat, esineb ka erinevas vanuses, kuid harvemini.
Haiguse arengu põhjustest on järgmised:

  • geneetiline defekt;
  • viirushaigused;
  • halb ökoloogia;
  • kroonilised haigused;
  • pikaajaline kokkupuude kemikaalidega.

Viirustest võivad haiguse asutajad olla:

  • Epstein-Barr;
  • 8. tüüpi herpes;
  • retroviirused;
  • tsütomegaloviirus.

Naha lümfoom jaguneb kahte tüüpi:

Esimest liiki nimetatakse agressiivseks. Haigus areneb kiiresti..
Selle onkoloogia korral võivad sümptomid olla üsna mitmekesised. Need on mitmesugused naastude ja sõlmede lööbed, mis võivad esineda eraldi või koos.

Naastuvormis on moodustised kollased ja suurus reeglina ei ületa 10 sentimeetrit. Võib edeneda pikka aega. Ägeda staadiumi korral naastud ühinevad üksteisega ja moodustavad tohutuid kahjustusi.
Nodulaarne vorm on aldis kiiremale kursile. Nahale ilmuvad tihendid, millel on algselt kollane värv, ja seejärel omandavad karmiinpunase tooni. Haigus levib järk-järgult ja moodustab metastaasid kogu kehas..

On aegu, kus kroonilised nahahaigused, näiteks ekseem, võivad degenereeruda pahaloomulisteks kasvajateks. Selle nähtuse põhjus pole teada..
Naha lümfoomi peamised sümptomid on:

  • Naha tugev sügelus.
  • Alopeetsia (täielik või fokaalne).
  • Koorimine ja kuiv nahk.
  • Küünte deformatsioon.

Isegi kõige kahjutumad nahalööbed võivad näidata tõsise haiguse, näiteks lümfoomi, algust. Mis see haigus on, vähesed teavad. Kuigi selle diagnoosiga inimeste arv kasvab igal aastal.

Selle haiguse jaoks on iseloomulikud muutused vere koostises. Verepreparaadi ebanormaalsete ühikute korral on ette nähtud täiendav uurimine:

  • Veri tuumorimarkerite ja biokeemia jaoks.
  • Röntgenuuring.
  • Tomograafia.
  • Kasvaja koe biopsia, kui see on olemas.

Kui diagnoos on kinnitatud, alustatakse ravi, mida viiakse läbi pikka aega ja mitte alati edukalt. Prognoos sõltub haiguse staadiumist, milles patsient on. Kui see on algfaas, siis tõenäoliselt õnnestub ravi. Juhul, kui teiste elundite ja süsteemide metastaasid on juba ilmnenud, on vähe võimalik. Kuidas see lümfoom välja näeb? Foto haigusest, mida näete allpool.

Seede lümfoom

Sama levinud haigus on mao lümfoom. Mis see on, mitte kõik ei tea. Haigust iseloomustab kudede vohamine ja pahaloomulise kasvaja moodustumine. Mitte maovähk. Ohus on mehed pärast 50 aastat. Naised ja muud vanused on palju vähem mõjutatud, kuigi see pole erand..

Haiguse põhjused on sarnased vere- ja naha lümfoomiga. Sümptomite hulgast võib eristada järgmist:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • ärritunud väljaheide;
  • kõhuvalu;
  • kehatemperatuuri kerge tõus;
  • tugev öine higi.

Nende sümptomitega patsiendid ei saa sageli isegi aru, et neil on lümfoom. Mis see haigus on ja kuidas seda tuvastada? See on arstide ülesanne. Diagnoosimiseks üldtunnustatud meetoditega:

  • vereanalüüs üldised, biokeemilised, kasvajamarkeritel;
  • Röntgen
  • MRI
  • SKT;
  • kasvajakoe biopsia.

Mao lümfoom võib esineda mitmel kujul:

  • Esmane - sümptomatoloogia on peaaegu identne maovähiga. Tähelepanuta jäetud gastriidi ja gastroduodeniidi vormid põhjustavad sageli haigust..
  • Teisene - mõjutatakse mao seinu, haigus progresseerub kiiresti.
  • Pseudolümfoom - selle vormiga mõjutatakse mao ja limaskesta seinu, kuid lümfisüsteem pole protsessi kaasatud. Haigust ei peeta pahaloomuliseks. Kui seda protsessi eiratakse, on võimalik üsna kiire muutumine onkoloogiaks..

Esialgse ravi ajal ilmnevad pooled lümfoomiga patsientidest haiguse 1. ja 2. staadiumist, ülejäänud osas on see juba 3. ja 4. staadiumis.

Üldised sümptomid

Hoolimata asjaolust, et lümfoom võib mõjutada ükskõik millist elundit, on patoloogilise protsessi kahtluse all mõned tavalised sümptomid:

  • Suur põhjuseta väsimus.
  • Kaalukaotus.
  • Söögiisu puudus.
  • Tugev higistamine.
  • Jäsemete nõrkus.
  • Kehatemperatuuri kerge tõus.
  • Silmade all tumedad ringid.
  • Laienenud ja õrnad lümfisõlmed.

Kuid kõik need sümptomid ei kinnita veel mao lümfoomi diagnoosi. Milline haigus see on, kuidas seda diagnoosida ja ravida, erutab patsiente tõesti. Edasine kontroll viiakse läbi meditsiiniasutuses. Määra:

  • üldine vereanalüüs;
  • biokeemiline;
  • kasvajamarkeritel.

Kui testid kinnitavad probleeme, jätkake uurimist..
Kui patsient pöördub abi saamiseks õigeaegselt arsti poole, võib see mitte ainult hõlbustada haiguse edasist ravi, vaid ka sageli päästa elu. Üsna sageli tuvastatakse lümfoom juhuslikult. Näiteks patsiendi ravimisel nohu ja gripiga, mille all seda onkoloogiat meeldib maskeerida. Rutiinse uurimise käigus tuvastatakse sageli patoloogiat. Sellist diagnoosi kuuldes satuvad paljud raskesse depressiooni. See asjaolu raskendab oluliselt raviprotsessi. Organismi, mis on aldis tõsistele emotsionaalsetele hädadele, on väga raske ravida. Ehkki alles varajases staadiumis on prognoosid kõige optimistlikumad.

Diagnostika

Paljud kardavad haiglasse minna ega alusta ravi õigeaegselt. Lümfoomi diagnoos ei ole lause. Algstaadiumis reageerib see teraapiale hästi. Haigus on tavaliselt kergesti diagnoositav. Esialgse ravi ajal uuritakse patsienti visuaalselt. Tundke erinevate tihendite lümfisõlmi. Siis kogunevad kaebused ja sümptomid. Sellise haigusega nagu lümfoom on vereanalüüsid väga informatiivsed. Mõne näitaja järgi võib juba öelda, et kehas toimub midagi ebanormaalset. Millised võivad olla lümfoomi üldise vereanalüüsi näitajad:

  • Madal hemoglobiinisisaldus.
  • Madal trombotsüütide arv.
  • ESR tõus.
  • Eosinofiilide suurenemine.
  • Lümfotsüütide vähendamine.

Ainuüksi nende näitajate põhjal on võimatu nii kohutavat diagnoosi teha, kuid see on selgelt edasise uurimise põhjus. Antakse järgmised biokeemia vereanalüüsid. Siin on tase soovituslik:

  • Laktaatdehüdrogenaas.
  • Leeliseline fosfataas.
  • Kreatiniin.

Kui esimesed tulemused seavad diagnoosimisel endiselt kahtluse alla, määratakse kasvajamarkerite analüüs. Positiivse tulemuse korral tehakse täiendavad instrumentaalsed uuringud:

  • Röntgenikiirgus - kahjustatud piirkondade kasvaja visuaalseks uurimiseks ja selle sordi ja staadiumi määramiseks.
  • MRI - magnetresonantsteraapia viiakse läbi samal eesmärgil kui röntgenikiirgus. See on informatiivsem meetod..
  • Biopsia - võtke kahjustatud koe tükk, et uurida kasvaja tüüpi ja haiguse staadiumi.

Reeglina piisab neist meetoditest. Kui lümfoomi diagnoos on kinnitatud, tuleb ravi alustada kohe. Määrata võib ühe liigi või mitu korraga või vaheldumisi.

Keemiaravi

Lümfoom - mis see haigus on ja kuidas seda ravida? Huvitatud nii patsientidest kui ka nende lähedastest. Haiguse vastu võitlemiseks kasutatakse mitmeid meetodeid..

Keemiaravi eesmärk on neutraliseerida haiguse põhjustaja. Sellise ravi eesmärk on:

  • Seenhaigused.
  • Viirused.
  • Parasiidid.
  • Kasvajad.

Viimasel juhul on protsess pikem ega anna alati edu. Selle ravi aluseks on mitmesugused ravimid, mida võetakse tablettide või süstide kujul. Veres viibides kanduvad nad kogu kehas, kahjustades võõraid rakke. Sellel on tohutul hulgal kõrvaltoimeid kõigi elundite jaoks. Selle protseduuri eelised on aga palju suuremad kui kahju. Kõik hävitavad toimingud on suunatud välismaiste agentide hävitamisele. Eduka ravi korral taastub keha järk-järgult pärast sellist protseduuri..

Bioloogiline ravi on suhteliselt uus vähiravi tüüp. Inimese kehas on igal valgul oma kodeering, seega on immuunsüsteem võimeline eristama oma valke võõrastest. Vähiga rikutakse seda protsessi, kaitsesüsteem ei suuda "tulnukat" ära tunda ja hävitada. Bioloogiline teraapia võimaldab teil pahaloomulisi valke ümber nummerdada, et keha saaks neid hävitada. Selline ravi on jagatud kolme tüüpi:

  • Vähivastased ravimid - võidelda otse pahaloomuliste kasvajate vastu.
  • Immuunsuse taastamine - tegevus on suunatud keha kaitsevõime tugevdamisele.
  • Rakuline - muudab vaenlase raku struktuuri, mille järel see kaotab võime metastaase jagada ja moodustada.

Kiiritusravi

Väga sageli kasutatakse lümfoomi ravis kiiritusravi, mis viiakse läbi kiirguse kokkupuute alusel. Selle tegevus on suunatud kasvajarakkude hävitamisele või vähemalt nende arvu vähendamisele. Kiiritus viiakse läbi otse kasvaja piirkonnas ja lähimates kudedes, mida pahaloomuline protsess on mõjutanud. Ka tervislikud rakud on kahjustatud, kuid neil on võime ennast parandada..

Seda tüüpi ravi võib olla suunatud pahaloomuliste kasvajate suuruse vähendamisele ja patsiendi kannatuste vähendamisele või võõraste ainete täielikule hävitamisele. Kõik sõltub haiguse tüübist, haiguse staadiumist ja patsiendi seisundist. Mitte iga keha ei talu seda protseduuri. Kiiritusravi erandiks on mitmesugused pahaloomulised tsüstid, mille sees on vedelik.

Luuüdi siirdamine

See protseduur on efektiivne ravimeetod lümfoomi diagnoosiga patsientidel. Mis see on, teavad vähesed. Luuüdis on spetsiaalsed rakud. Pärast nende täielikku küpsust jagunevad nad mitmeks tüübiks:

  • Punased verelibled - punased verelibled, mis transpordivad kehas hapnikku, küllastades neid kõigi elundite ja kudedega.
  • Valged verelibled on valged verelibled, mille peamine ülesanne on kaitsta keha võõraste tekitajate eest.
  • Trombotsüüdid - rakud, mis vastutavad vere konsistentsi, hüübimise eest.

Need tagavad keha normaalse protsessi. Sageli kiiritusravi ajal rakud surevad. Siis tuleb appi luuüdi siirdamine. Kõige rohkem tüvirakke on koondunud:

  • Luuüdi.
  • Nabanöör ja platsenta sündides.

Kõik ei saa doonoriks. Selles protsessis on peamine patsiendi ühilduvuse kõrge protsent:

  • Kõige paremini sobivad oma tüvirakud, mis olid säilinud sünnist või külmutatud enne haiguse algust..
  • Sugulased võivad olla ka doonorid, kuid pole garantiid, et nad sobivad..
  • Seal on spetsiaalsed tüvirakupangad.

Luuüdi siirdamine on keeruline protsess:

  • Leidke sobiv doonor.
  • Siis on vaja immuunsust minimeerida.
  • Algus võib olla oma keha tagasilükkamine..
  • Pikk taastumisprotsess.

Kõigist raskustest hoolimata peetakse seda meetodit paljude haiguste ravis üsna tõhusaks. Eriti need, mis on seotud vere ja immuunsussüsteemiga. Sageli kasutatakse süsteemsete autoimmuunhaiguste raviks. Luuüdi või tüvirakkude siirdamist kasutatakse selliste haiguste raviks nagu:

  • süsteemne erütematoosluupus;
  • süsteemne sklerodermia;
  • mitmesugused verehaigused;
  • lümfoom
  • leukeemia;
  • leukeemia.

Prognoos

Kas lümfoomi vähk on või mitte? Esimene küsimus, mis patsienti huvitab. Arst peab tutvustama patsiendile asjade käiku kõigi olemasolevate meetoditega. Patsiendile teatatakse, et lümfoomi diagnoosimisel on ravi pikk. Haiguse prognoos võib olla nii optimistlik kui ka vähem edukas. Kõik sõltub lümfoomi vormist ja staadiumist..

Olulist rolli mängib kehaseisund. Paljud patsiendid ei talu vähktõve ravis kasutatavat ravi. Isegi psühholoogiline hoiak mängib taastumisel olulist rolli. Vaatamata lümfoomi kohutavale diagnoosimisele on prognoos soodne, kui ravi alustatakse algstaadiumis, mida kauem seda eiratakse, seda vähem positiivne on prognoos. Seetõttu, kui teil on terviseprobleeme, pöörduge kindlasti arsti poole. Isegi kõige kahjutumad haigused degenereeruvad mõnikord vähiks. Ja onkoloogia varases staadiumis võib olla täiesti asümptomaatiline.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit