Kopsu hemorraagia: põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Kopsu hemorraagia on väga tõsine seisund, mis on tingitud verejooksust bronhide piirkonda. See nõuab vältimatut meditsiiniabi. Kopsu hemorraagia on mitmesuguste hingamisteede, hematoloogiliste ja kardioloogiliste haiguste ohtlik komplikatsioon. Sellel patoloogial on teine ​​nimi - difuusne alveolaarse hemorraagia sündroom. Verine eritis veresoontest moodustub nende terviklikkuse rikkumise ja lisaks ka kopsukoe kokkuvarisemise tõttu. Intensiivne verekaotus võib dramaatiliselt halvendada patsiendi heaolu, häirida südant, hingamisteid ja samal ajal verd moodustavaid elundeid.

Põhiteave haiguse kohta

Kopsu hemorraagia, mis on põhjustatud traumaatilisest vigastusest või keemiliste komponentide toimest, on iseseisev haigus. Sel juhul määrab patsiendi keha oht selle kahjustuse astme ja lisaks selle intensiivsuse. Hemoptüüs reeglina ei ohusta elu ja seda ei peeta tervisele nii ohtlikuks. See ilmneb trahheobronhiaalpuu kahjustamisel, samuti kõri või neelu haiguste taustal. Sel juhul on verekaotus keskmiselt 50 milliliitrit päevas. Haiguse peamine põhjus on peamise veresoonte kopsukimpude kahjustus..

Reeglina on sellise verejooksu tõttu suremus vahemikus kümme kuni seitsekümmend protsenti. See haigus mõjutab kõige sagedamini üle viiekümne aasta vanuseid inimesi. Enamik patoloogiast mõjutab mehi, kes suitsetavad pikka aega, või neid, kes kannatavad kopsufunktsiooni häirete all.

Verekaotuse tüübid

Verejooksu allikas võib paikneda hingamissüsteemi erinevas poegimises. Nende hulka kuuluvad kopsud, bronhid, hingetoru valendik ja häälepaelte piirkond. Hemoptüüsi intensiivsus on seotud patoloogia tüübi, selle lokaliseerimisega.


Köha ajal vabaneb veri, rögas on näha triipe.

Statistika kohaselt on üks levinumaid tüsistusi trombide vabanemine bronhide arteritest. Need on kõrgelt arenenud ja reageerivad koheselt mis tahes põletikulise protsessi ilmnemisele. Köha ajal vabaneb veri, rögas on näha triipe.

Rindkerekahjustusega seotud kopsukoe hävimisega kahjustatakse kopsude artereid ja veenisid. Vererõhk tõuseb ja hüübimine on häiritud. Tugeval verejooksul on joa välimus, see vabaneb köhimisel vedelal kujul. Hüübimisi pole.

Vormid

Kopsuarteri hemorraagia jaguneb meditsiinis kolmeks järgmisteks vormideks:

  • Väike tüüpi verejooks. Sel juhul on verekaotus kuni 100 milliliitrit päevas.
  • Keskmine tüüp. Selle vormi taustal on vere eritus kuni 500 milliliitrit päevas.
  • Suur valiku vorm. Selle vormi taustal on vere eritumine rohkem kui 500 milliliitrit päevas.

Kõige ohtlikumaks peetakse massilist verejooksu, mis toimub spontaanselt lühikese aja jooksul. Need põhjustavad väga sageli surma ägeda lämbumise tagajärjel. Kopsuarteri hemorraagia on muuhulgas hemotoraksi esinemisega sisemine, väline ja segatud.

Ärahoidmine


Kopsu hemorraagia arengut on võimatu ette näha. Mitte kõigil sama haigusega patsientidel ei teki seda komplikatsiooni. Kõige sagedamini viivad selle tulemuseni kopsuhaigused ja kasvajaprotsessid. Kopsuverejooksu ennetamiseks on oluline põhihaiguse varajane diagnoosimine ja selle õigeaegne ravi. Patsiente, kellel haiguse raskuse tõttu võib tekkida kopsuverejooks, tuleb ravida haiglas ja pideva meditsiinilise järelevalve all..

Lisaks on oluline järgida spetsialisti antud soovitusi. Sageli keelatakse sellistel patsientidel füüsiline tegevus, suitsetamine ja alkoholi tarvitamine..

Patoloogia põhjused

Kopsu hemorraagia on polüetioloogiline seisund, mis on põhjustatud siseorganite haigustest, traumaatilistest vigastusest, aga ka välisest ja invasiivsest keemilisest mõjust.

Verejooksu põhjustajate hulgas on juhtiv koht bronhide ja kopsude nakkuslike patoloogiate korral, mille põhjustajad hävitavad veresoonte ja alveoolide seinu. Tuberkuloos, stafülokokk, pneumokokk, meningokokk ja parasiitnakkused mõjutavad kopsu parenhüümi koos sellele järgneva infiltraatide ja tsüstide arenguga. Harvematel juhtudel võivad kopsuverejooksu põhjustada järgmised hingamisteede patoloogiad:

  • pneumoskleroosi esinemine;
  • bronhopulmonaalse süsteemi healoomuliste kasvajate esinemine;
  • kopsuvähi areng;
  • kopsu infarkti ilmnemine;
  • veresoonte arroosi ja pneumokonioosi tekkimine.

Järgmised haigused on otseselt seotud kopsude vereringega, nad põhjustavad selle organi verejooksu ilmnemist. Me räägime südamedefektidest, kopsuembooliast, hüpertensioonist, kardioskleroosist ja südame isheemiatõvest. Kopsuverejooksud esinevad ka mõne süsteemse haiguse korral, nagu vaskuliit, diatees, reuma, kapillariit, kopsuhemosideroos ja Goodpasture'i sündroom. Kopsuverejooksu tekkimist soodustavad tegurid hõlmavad järgmisi põhjuseid:

  • Pikaajalise ja kontrollimatu antikoagulandravi läbiviimine.
  • Mittetäielik hemostaas varases operatsioonijärgses perioodis.
  • Võõrkehade olemasolu bronhides.
  • Vaimse ja emotsionaalse stressi olemasolu.
  • Keha kiiritamine koos ravivastusega.
  • Mürgiste komponentide mõju kehale.
  • Luuüdi ja muude elundite siirdamine.
  • Venoosse staasi väljanägemine kopsuvereringes.

Riskirühm on reeglina need, kes põevad ägedat kopsupõletikku, diabeeti ja kopsutuberkuloosi. Selle haiguse suhtes on vastuvõtlikud ka rasedad naised, glükokortikoide võtvad inimesed ja lisaks lapsed, kes põevad sageli kopsupõletikku. Riskirühma võivad kuuluda eakad inimesed ja madala sotsiaalmajandusliku staatusega kodanikud.

Millised on kopsuverejooksu tunnused?

Haiguse sümptomid

Patsiendid võivad kaevata tugeva ja samal ajal püsiva kuiva köha üle. Aja jooksul võib see muutuda märjaks, tekib limaskestade röga, mis omakorda segatakse vahustatud verehüüvetega. Patsiendid võivad kogeda järgmisi kopsuverejooksu sümptomeid:

  • Hemoptüüs, õhupuudus ja nõrkus.
  • Ebamugavuse ja valu ilmnemine rindkere piirkonnas.
  • Palavik.
  • Naha kahvatus ja marmor.
  • Tsentraalse tsüanoosi areng.
  • Kiire südamelöögi ilmumine.
  • Hingav hingamine, hüpotensioon, hirmunud välimus ja pearinglus.

Hemoptüüs ja kopsuverejooks kaasnevad sageli üksteisega. Samal ajal tunnevad patsiendid end üsna rahuldavalt, kuna veri vabaneb kehast väga aeglaselt ja väga vähe.

Kopsuverejooksud tekivad tavaliselt äkitselt täieliku heaolu taustal. Selle taustal köhatavad patsiendid alguses harva. Röga punetuse olemasolu võib näidata kerget koekahjustust. Järk-järgult võib köha muutuda sagedasemaks ja tugevamaks, kui eraldub märkimisväärses koguses verine röga. Kopsu hemorraagia nähud võivad süveneda.

Aja jooksul muutub köha äärmiselt tugevaks, seda on peaaegu võimatu peatada. Massiline verejooks võib esineda nägemiskahjustuse, konvulsioonilise sündroomi, minestamise, asfiksia ja düspepsiaga.

Järgmisena kaaluge haigusi, mille korral inimestel võivad olla kopsuverejooksud..

Kiirabi on esitatud allpool.

Kopsuverejooks, kliinikus

Esitab täieliku verekaotuse, kopsu südamehaiguse ja välise verejooksu sümptomite kombinatsiooni.

Tavaliselt algab see pärast pikka kuiva köha. Esialgu ilmub hemoptüüs, kuid suhteliselt heas seisukorras võib see ilmneda ootamatult. Patsient tunneb kõdistumist või kõdimist kurgus, ebamugavustunnet ja survetunnet rinnus kahjustatud poolel, seejärel ilmub mulliv köha ja õhupuudus.

Veri köha või voolab. Tavaliselt eritub veri suu kaudu kas puhtal kujul või röga, kuid võib tulla ka nina kaudu. Veri - sarlakjas, vahutav, ei hüübi. Kui kopsus on mädanik või õõnsus ja pikaajaline viibimine nendes vereõõntes, on sellel pruun värv.

Ülejäänud nähud sõltuvad verekaotuse määrast ja need avalduvad ülalkirjeldatud sümptomitega. Tavaliselt on patsiendid väga hirmul, kahvatud, nahk on kaetud külma higiga, jäsemed on sinaka varjundiga kahvatud. Rasketel juhtudel - krambid, lämbumine.

Tuberkuloosi kahjustus

Kopsude kudede tuberkuloosne kahjustus koos elundi põhistruktuuri hävimisega võib avalduda joobeseisundi sündroomina ning lisaks sellele halb enesetunne, kuiv köha, madala astme palavik, valu rinnus. Hemoptüüsi ilmnemine võib sel juhul halvendada haiguse kulgu, õhupuudus ilmneb koos akrotsüanoosiga, palavik, külmavärinad ja rikkalik higi. Sel juhul muutub köha märjaks ja kogu patoloogia kliiniline sümptomatoloogia muutub kõige selgemaks.

Kopsuverejooksu põhjused peaks määrama arst.

Riskitegurid

Riskifaktoriteks on äge ja krooniline stress, joobeseisund, mis tahes joobeseisund, tugev füüsiline koormus, vanadus ja vanadus. Ja ka - antikoagulantide ja proteolüütikumide kasutamine ilma vere hüübimissüsteemi kontrollita.

Ebasoodsad ilmastikutingimused võivad põhjustada ka kopsuverejooksu: kokkupuude väljajuhitud õhuga, ülekuumenemine, ülejahutamine, liigne päikese käes viibimine, järsud temperatuurikõikumised ja õhurõhk.

Kopsuvähk

Kopsuvähk võib avalduda hemoptüüsi ja lisaks kopsuverejooksuna. Kasvajakudede kasv ja nende lagunemine põhjustavad bronhide otsest hävimist ja samal ajal veresoonte lüüasaamist. Haiguse esimesel etapil häirib patsiente valulik köha, mis aja jooksul muutub märjaks. Selle haiguse taustal olevad patsiendid kaotavad dramaatiliselt kaalu ja neil on ka piirkondlike lümfisõlmede suurenemine. Kopsuvähi kopsuverejooksud lõppevad sageli patsiendi surmaga. Patoloogia diagnoosimine põhineb kliinilisel pildil ja lisaks iseloomulikel radioloogilistel sümptomitel.

Kliiniliste ilmingute järgi:

a) subjektiivne õhupuudus

- kui patsiendil on hingamisraskuste tunne ilma objektiivsete tunnusteta muutustest tema sageduses, sügavuses, rütmis (täheldatud koos neuroosi, hüsteeriaga);

b) objektiivne õhupuudus

- määratud kõigi usaldusväärsete uurimismeetoditega, subjektiivsete aistingute puudumisel. See ilmneb kopsuemfüseemiga patsientidel ja on seotud patsientide sõltuvusega õhupuudusest;

c) segatud hingeldus

- milles on nii subjektiivseid kui ka objektiivseid õhupuuduse tunnuseid. Seda täheldatakse enamiku hingamisteede haiguste korral..

Diagnostika

Sellise ohtliku seisundi nagu kopsuverejooks diagnoosimisel ja ravimisel osalevad erinevate erialade arstid. Kõige informatiivsemad diagnostilised meetodid on järgmised uurimismeetodid:

  • Üldine visuaalne kontroll, löökpillid ja auskultatsioon.
  • Kopsude röntgen- või ultraheliuuring.
  • Magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia.
  • Bronhide arteriograafia ja angiopulmonograafia läbiviimine.
  • Ehhokardiograafia rakendamine, mis viiakse läbi mitraalse stenoosi välistamiseks.
  • Täielik vereanalüüs koos koagulogrammiga.
  • Verejooksu etioloogia kindlakstegemiseks röga mikrobioloogilise uuringu läbiviimine.
  • Biopsia võtmine koos polümeraasi ahelreaktsiooni uurimisega.
  • Seroloogilised testid.

Verejooksu allikate tuvastamiseks kasutatakse kõige sagedamini bronhoskoopiat. Selle protseduuri osana võtavad meditsiinitöötajad analüüsimiseks pesuvee, viivad läbi patoloogiliselt muutunud piirkondadest biopsia ja teostavad ka verejooksu peatamise protseduuri. Korduv kopsuverejooks tuvastatakse kontrastsusega tehtud radiograafide abil. Kontrastaine juhitakse kateetri kaudu perifeersetesse arteritesse ja teatud aja pärast tehakse mitu võtet..

Allpool on esitatud kopsuverejooksu hädaolukorra algoritm..

Kombineeritud hemostaatilised ravimid

Bioloogiline antiseptiline tampoon

See on valmistatud vereplasmast, meditsiinilisest želatiinist, tromboplastiinist. Seda kasutatakse verd peatava ainena. Ja ka haavainfektsiooni esinemise vältimiseks.

Želatiinist käsn. Selle koostises - želatiin ja furatsilin. Pooleteise kuu jooksul toimub kahjustuse kohale jäänud käsna täielik resorptsioon.

Kollageeni hemostaatiline käsn

See sisaldab vereplasmat ja tromboplastiini. See mõjutab hüübimisprotsessi, "ummistab" anumad mehaaniliselt.

Kiirabi

Esmaabi sisemise verejooksu taustal on äärmiselt piiratud. Sellised patsiendid hospitaliseeritakse kiiresti kirurgia või pulmonoloogia osakonnas. Transport toimub istuvas asendis, jalad alla.

Kiirabi hõlmab vere eemaldamist hingamiskanalitest spetsiaalse aspiraatori kaudu. Lisaks tutvustatakse hemostaatilisi ravimeid ja antibiootikume, vere komponendid siirdatakse koos terapeutilise bronhoskoopia ja kirurgilise raviga..

Kopsu hemorraagia ja patsientide ravi vältimatu abi algoritm sisaldab üldisi soovitusi jääkuubikute neelamise, väikeses koguses külma vee joomise ja rinnale külmakompresside rakendamise kohta. On väga oluline selliseid patsiente rahustada, selgitades neile röga köhimise vajadust. Liigne emotsionaalne stress võib olukorda ainult süvendada..

Osakonnas paigutatakse patsiendid haige küljele, neile hingatakse sisse hapnik koos vajalike ravimitega. Tehakse bronhoskoopia ja vajadusel määratakse kirurgilise sekkumise optimaalne kogus. Sel juhul räägime kopsude resektsioonist või pneumonektoomiast.

Kopsuverejooksu korral on olemas ajutised ja lõplikud esmaabi andmise meetodid, mille eesmärk on selle peatamine. Ajutised hõlmavad ravimite hüpotensiooni, hemostaatilisi ravimeid ja endobronhiaalse hemostaasi tehnikaid. Ja enamik operatsioone, nagu kopsude resektsioon, veresoonte ligeerimine ja nii edasi, on seotud teise rühmaga..

Konservatiivne ravi

Abi kopsuarteri hemorraagia korral on oluline pakkuda õigeaegselt.

Ravi eesmärk on kõrvaldada põhihaigus. Tänapäeval kasutatakse ravimeid ainult kopsuverejooksu väikeste ja keskmiste vormide jaoks. Selle diagnoosiga patsientidele välja kirjutatavad ravimid on tavaliselt järgmised:

  • Ravi hemostaatiliste ravimitega kujul "Vikasol", "Naatrium Etamsülaat", "Gordoks" ja "Kontrikala".
  • Antihüpertensiivsete ravimite kasutamine on vähendatud "Pentamiini", "Benzohexonia", "Arfonada" ja "Klonidiini" kasutamiseni.
  • Ravi immunosupressantide ja glükokortikoididega, näiteks tsüklofosfamiidiga.
  • Samuti kasutatakse valuvaigisteid, näiteks Analgin, mõned narkootilised valuvaigistid ja Ketorol..
  • Valuliku köha leevendamiseks kasutatakse ravimeid kodeiini, Dionini, Promedoli, Strofantini ja Korglikoni kujul.
  • Ravi desensibiliseerivate ravimitega Pipolfeni ja difenhüdramiini kujul.
  • Diureetikumide hulgas eelistatakse kõige sagedamini Lasixi..

Erütrotsüütide massiasendusravi raames olulise verekaotuse taustal antakse patsientidele Polyglyukin ja Reopoliglyukin. Võib kasutada ka soolalahuseid, Trisooli ja Ringerit. Bronhospasmi leevendamiseks manustatakse patsientidele Alupent'i koos Salbutamoli ja Berotekiga.

Endoskoopiliste meetodite kasutamine

Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse taustal liiguvad arstid bronhoskoopiale, mille käigus kopsuverejooks peatub erineval viisil. Selleks kasutavad spetsialistid ravimitega rakendusi, paigaldatakse hemostaatiline käsn ja kahjustatud piirkonnas koaguleeritakse veresooned. Lisaks blokeeritakse bronhid täidistega ja arterid emboliseeritakse. Kuid need tehnikad toovad vaid ajutist kergendust..

Verejooksu veresoonte endovaskulaarset röntgenikiirgust teostavad kogenud radioloogid, kes valdavad angiograafia tehnikat. Tänu arteriograafiale suudavad arstid kindlaks teha verejooksu allika. Veresoonte sümboliseerimiseks kasutatakse polüvinüülalkoholi. See kopsuverejooksu ravimeetod on üsna tõhus. Kuid see võib põhjustada mitmeid erinevaid tüsistusi, alates müokardi isheemiast ja lõpetades aju patoloogiatega.

Nii et kopsuverejooksu korral pole kiirabi veel kõik.

Mida ei saa teha

Kopsuarteri hemorraagia korral on hemostaatiline ravi vastunäidustatud, kui kopsuemboolia ei ole välistatud. Bronhoskoopia ajal on keelatud verejooksu põhjustanud moodustise biopsia, kui see jätkub. Trombid tuleks jätta segmentaarsetesse bronhidesse, et mitte põhjustada verekaotust.

Ärge kasutage hemoptüüsiks hemostaatilisi aineid. Oluline on pääseda mitte ühele veenile, vaid kahele või enamale, kaasa arvatud keskne veen.

Kopsu hemorraagia

Kopsu hemorraagia (hemoptoea) seisneb märkimisväärse hulga vere väljavoolus kopsu valendiku piirkonda, samas kui patsient köhatab tavalises vedelas vormis või koos röga lisandiga. Kopsuarteri hemorraagia, mille esmaabi on väga piiratud, nõuab esiteks verehüüvetest põhjustatud bronhide obstruktsiooni (see tähendab nende ummistuse kahjustatud läbilaskvusega) välistamist, samuti hingamisteede obstruktsiooni taastamist.

Kliinilises praktikas määratletakse hemoptüüsi ja kopsuverejooksu mõistete tingimuslik eraldamine, mis on kvantitatiivne erinevus viimaste vahel. Hemoptüüs koosneb oma olemuselt vere triipude olemasolust süljes või rögas, samuti osaliselt hüübinud või vedela vere eraldamises eraldi sülitamise teel. Kopsuverejooks seisneb omakorda vere köhimises märkimisväärses koguses, mis võib ilmneda nii samaaegselt kui ka pidevalt (võib-olla teatud katkestustega)..

Kopsuverejooksu põhjused

Tegelikult võib pulmonaalse hemorraagia esinemist provotseerida palju põhjuseid, samuti selle peamised allikad - eelkõige sõltub see kõik konkreetsetele kopsuhaigustele omasest struktuurist, samuti nende ravimisel kasutatavate meetodite täiustamisest..

Võib öelda, et hiljuti (umbes 40-50 aastat tagasi) täheldati kopsuverejooksu peamiselt tuberkuloosi (selle hävitavad vormid), gangreeni, kopsu mädaniku, aga ka selle kõduneva vähi korral. Lisaks eraldati verejooksu allikateks reeglina kopsuvereringele vastavad anumad..

Praegu toimub peamiselt kopsuverejooks veresoonte suurele ringile vastavate anumate tõttu, märgitakse selle manifestatsiooni olulisust kopse mõjutavate mittespetsiifiliste haiguste (näiteks krooniline bronhiit) esinemise korral. Tuberkuloosiga patsiendid kogevad peamiselt kopsude hemorraagiat selle infiltratiivsete vormide komplikatsioonina, samuti fibro-kavernoosset tuberkuloosi ja juhuslikku kopsupõletikku..

Mõnel juhul ilmneb kopsuverejooks tsirrootilise tuberkuloosi diagnoosiga või tuberkuloosijärgse pneumofibroosiga. Kopsuarteri hemorraagia muud põhjused hõlmavad parasiitide ja seente kopsukahjustusi, aspergilloomi selle jääkvormis ja õhutsüsti. Mõnevõrra harvemini on seos verejooksu allika ja bronheekostaasi vahel, võõrkeha olemasolul bronhi või kopsukoes koos endometrioosi ja kopsuinfarktiga, kopsudega seotud operatsioonidest tingitud komplikatsioonidega jne..

Kopsuverejooksu sümptomid

Kõige sagedamini esinevad kopsuverejooks keskealistel või vanematel meestel. See algab hemoptüüsiga, kuid selle äkiline esinemine on võimalik isegi hea tervise korral. Vere köhatamine toimub puhtal kujul või koos röga / süljega, samal ajal kui see on sarlakivärvi või tumedat värvi. Samuti on võimalik vere väljalaskmine nina kaudu. Sekreteeritud vere tunnused seisnevad ka selles, et see on peamiselt vahutav, see ei hüübi.

Kopsu hemorraagia: esmaabi

Nagu oleme juba märkinud, on sellise verejooksu esmaabi piiratud, peale selle on haiglaravi (rinnaoperatsiooni või pulmonoloogia osakond) kohustuslik. Mis puutub abi, mida saab sellist tüüpi verejooksu ohvri lähedal olev inimene, siis see koosneb järgmistest toimingutest:

  • helistage kiirabi;
  • täieliku füüsilise puhkuse tagamine;
  • hingamist raskendavate riiete eemaldamine, pakkudes värske õhu sissevoolu;
  • patsiendi abistamine istuva või pooleldi istuva asendi võtmisel, kui see on kahjustusele vastavale küljele kallutatud - see hoiab ära vere sisenemise tervetesse kopsudesse;
  • samuti on oluline patsienti rahustada, tema vestlused ja liigutused on sellises seisundis vastuvõetamatud, samuti on vastuvõetamatu toidu allaneelamine ja vedeliku kasutamine mis tahes kujul;
  • rindkere kahjustatud poole piirkonda kantakse jääpõis või külm kompress, mis eemaldatakse süstemaatiliselt, et vältida patsiendi ülejahutamist (iga 15 minuti järel);
  • kui patsiendil on võimalus ravimit alla neelata, antakse talle raviarsti välja kirjutatud köhavastased ravimid, eriti see on vajalik köhahoogude korral koos kopsuverejooksuga;
  • lisaks ülaltoodud meetmetele on patsiendile võimalik intramuskulaarselt manustada ka kaltsiumglükonaadi süstimist (10%, mahus 5-10 ml);
  • õhupuudus ja üldine tõsine seisund nõuavad sulfokamphokaiini intramuskulaarset manustamist (mahus 2 ml).

Samuti märgime, et kopsuverejooksu korral antav esmaabi keelab kategooriliselt selliste meetmete kasutamise nagu patsientidele dušši või kuuma vanni võtmine, purkide, soojenduspatjade, sinepiplaastrite ja kuumade kompresside seadmine rindkere piirkonnas.

Esmaabi esmaabi kopsuverejooksu korral

Kopsuarteri hemorraagia - vere väljavool kopsude veresoontest ja bronhidest hingamisteede kaudu välja. Kopsu hemorraagia erakorraline abi kodus ega reisitingimustes ei ole suunatud vere peatamisele (see on haigla tingimustes võimatu), vaid aitab kannatanul ainult ellu jääda kuni kiirabi saabumiseni.

Kopsuverejooksu põhjused

ICB 10 muudatuste kohaselt eristatakse selliseid nosoloogiaid:

  • hemoptüüs - R04,2;
  • verejooks muudest hingamisteede osadest - R04.8;
  • hingamisteedest, määratlemata - R04.9.

Kopsu hemorraagia ja hemoptüüs ilmnevad otseselt kopsudega seotud haiguste või erineva patogeneesiga haiguste tagajärjel. Põhjused on jaotatud mitmesse rühma..

  1. Nakkuslikud põhjused: tuberkuloos, seeninfektsioonid, erinevat laadi kopsupõletik, mädanik või gangreen, parasiitide infestatsioonid, kopsu hõõrumine, bronhoektaasia, bronhoolitiaas.
  2. Põhjustatud meditsiinilistest manipulatsioonidest: bronhoskoopia, pleuraõõne punktsiooni ja äravooluga, subklaviaalse veeni ja kopsuarteri kateteriseerimisega, operatsioonijärgsel perioodil.
  3. Kopsukoe vigastus: haav, verevalum, bronhi rebend, võõrkeha aspiratsioon, arteriaalne hingamisteede fistul.
  4. Onkoloogilised haigused: pahaloomulised või healoomulised kasvajad, metastaasid, sarkoom.
  5. Vaskulaarsed põhjused: kopsuemboolia, kopsuinfarkt, arteriovenoosne väärareng, arteriaalne või venoosne aneurüsm, hüpertensioon, primaarne kopsuveresoonte anomaalia.
  6. Vere hüübimishäire: von Willebrand, trombofillia, trombotsütopeenia, DIC.
  7. Vaskuliit: Wegeneri granulomatoos, Becket.
  8. Muud põhjused: lümfangioleiomüomatoos, endometrioos, pneumokonioos, bronhioliit, idiopaatiline hemoptüüs.

Enamik kopsuverejooksudest toimub täpselt tuberkuloosiga patsientidel - 40% kõigist juhtudest. Sageduse teisel kohal on kopsukoe mädased kahjustused - 30–33%. Vähi korral 15%.

80–90% -l kõigist verejooksude juhtudest on allikaks just vereringe suuresse ringi kuuluvad bronhiarterid.

Kliiniliste ilmingute järgi:

a) subjektiivne õhupuudus

- kui patsiendil on hingamisraskuste tunne ilma objektiivsete tunnusteta muutustest tema sageduses, sügavuses, rütmis (täheldatud koos neuroosi, hüsteeriaga);

b) objektiivne õhupuudus

- määratud kõigi usaldusväärsete uurimismeetoditega, subjektiivsete aistingute puudumisel. See ilmneb kopsuemfüseemiga patsientidel ja on seotud patsientide sõltuvusega õhupuudusest;

c) segatud hingeldus

- milles on nii subjektiivseid kui ka objektiivseid õhupuuduse tunnuseid. Seda täheldatakse enamiku hingamisteede haiguste korral..

Klassifikatsioon

Kopsu hemorraagia on mitu klassifikatsiooni. Kõige praktilisem ja kasutatav on see, mis põhineb verekaotuse hulgal. LC-d jaotatakse liikideks, mis on esitatud allolevas tabelis..

Võite kohtuda selliste mõistetega:

  1. Massiline kopsuverejooks - verekaotuse ühekordne või korduv kordus üle 700 ml päevas koos vererõhu langusega.
  2. Välkkiire verejooks - toimub samaaegselt enam kui 500 ml verekaotusega, lämbumise tagajärjel võib lõppeda surmaga.
  3. Kasutu - üle 100 ml vere samaaegne väljutamine.

Verekaotuse tüübid

Verejooksu allikas võib paikneda hingamissüsteemi erinevas poegimises. Nende hulka kuuluvad kopsud, bronhid, hingetoru valendik ja häälepaelte piirkond. Hemoptüüsi intensiivsus on seotud patoloogia tüübi, selle lokaliseerimisega.


Köha ajal vabaneb veri, rögas on näha triipe.

Statistika kohaselt on üks levinumaid tüsistusi trombide vabanemine bronhide arteritest. Need on kõrgelt arenenud ja reageerivad koheselt mis tahes põletikulise protsessi ilmnemisele. Köha ajal vabaneb veri, rögas on näha triipe.

Rindkerekahjustusega seotud kopsukoe hävimisega kahjustatakse kopsude artereid ja veenisid. Vererõhk tõuseb ja hüübimine on häiritud. Tugeval verejooksul on joa välimus, see vabaneb köhimisel vedelal kujul. Hüübimisi pole.

Sümptomid

Kopsu hemorraagia nähud on järgmised:

  1. Vere olemasolu köha ajal või leke suust või ninast.
  2. Märkimisväärne diagnostiline märk on see, et vere sekretsiooniga kaasneb köha..
  3. Sõltuvalt verejooksu intensiivsusest võib täheldada röga koos vere lisandiga, sarlakid vahutavat verd hüübimisega või ilma.
  4. Paroksüsmaalne köha, obsessiiv, ilmneb sagedamini enne vere eraldamist.
  5. Õhupuuduse tunne, põletus rinnus.
  6. Ärevus ja hirm.
  7. Kahvatu nahk, peapööritus.
  8. Märkimisväärse verekaotuse korral areneb arteriaalne hüpotensioon kuni kollapsini, tahhükardia üle 90 minutis, teadvuse halvenemine.

Oluline on hinnata verekaotuse ja verepuuduse hulka.

  1. Verekaotuse kerge määr - säilinud hemodünaamiliste parameetritega määratakse ainult kahvatus. Kaotatud on 10% BCC.
  2. Mõõduka raskuse korral on iseloomulik naha ja külmade jäsemete pleegitamine, mõõduka tahhükardia 90–100 lööki - 11–20% BCC-st.
  3. Raske hemorraagia - tahhükardia kuni 120 minutis, süstoolne vererõhk langeb alla 90 mm Hg, õhupuudus, anuuria. 21-30% bcc.
  4. Massiivne hemorraagia - 30% BCC-st või rohkem, väljendatud tahhükardia, pulssi ei pruugi perifeerias tuvastada, teadvusekaotus, terav kahvatus.


Verekaotuse kliiniline klassifikatsioon
LC-l on oma omadused, sõltuvalt põhjusest, mis selle põhjustas. LC põhjustava haiguse kindlakstegemiseks on oluline hinnata teisi sümptomeid..

  1. Tuberkuloosi iseloomustab pidev köhimine, mädases rögas on näha vereribasid, patsient on asteeniline, on palavik, öine higistamine. Hemoptüüs on iseloomulik fibro-kavernoossele vormile.
  2. Kopsuvähiga on röga limaskesta pikaajaline väljutamine vereringetega, asteenia. Iseloomulikud on röntgenimuutused.
  3. Kopsuarteri trombemboolia või kopsuinfarkti korral eritub veri köhaga ja ei segune röga. Sellele seisundile eelneb süvaveenide tromboos..
  4. Kopsu abstsess või gangreen - hemoptüüsiga kaasneb rikkalik mädane röga. Iseloomulik on põletikulise protsessi kliinik, leukotsüütide valemi muutus.
  5. Aspergilumi seen põhjustab hemoptüüsi. Ta astub vanasse tuberkuloossesse süvendisse ja aitab kaasa LC arengule.
  6. Klebsiella, Staphylococcus aureus, Legionella või Pseudomonas aeruginosa põhjustatud kopsupõletik põhjustab hemoptüüsi koos roostes rögaga. Iseloomulik on joobeseisund, muutused roentgenogrammis.

Lugege ka abordijärgset menstruatsiooni.

Hemoptoe etioloogia ja patogenees

LC sagedus on umbes 1-4% verejooksude koguarvust. Liiga paljud inimesed ei pöördu ekslikult sellise patoloogia saamiseks arsti poole.

Kopsu hemorraagia nähtude korral on patsiendil hädasti vaja arstiabi, kuna suremus kopsuhaiguse tüsistuse korral ulatub 50–80% -ni..

Vere massilist aspiratsiooni leidub mõlemas kopsus. See on bioloogilise vedeliku tungimine hingamisteede kudedesse sissehingamisel.

Diagnostika

Eelkapitali etapis hinnatakse kiirabi saabumisel elutähtsaid funktsioone:

  • naha uurimine;
  • "valge täpi" sümptom - kui vajutad otsaesisele, küünte falangile, kaob valge laik vähem kui 2 sekundiga, verekaotusega rohkem kui 2 sekundit;
  • pulss, vererõhk;
  • vere küllastumine.

Pärast haiglasse vastuvõtmist viiakse läbi järgmine diagnostika:

  • vererõhu, pulsi, küllastumise dünaamiline jälgimine;
  • kõigi anamneesist saadud andmete selgitamine patsiendi krooniliste haiguste, võimalike vigastuste jms kohta.
  • bcc defitsiidi määramine;
  • üldise vereanalüüsi, biokeemilise, koagulogrammi, CBS;
  • EKG;
  • rindkere röntgenograafia, CT;
  • stsintigraafia kopsuemboolia välistamiseks;
  • diagnostiline bronhoskoopia.


Kopsuverejooks koos tuberkuloosiga.

Eluohtlike kopsuverejooksude ⅡB-ⅢA ajal tuleb diagnoosida intensiivravi osakonnas või intensiivravi osakonnas. Sel juhul on eelistatav kasutada radiograafiat ja bronhoskoopiat. Kui vere aspiratsioon tervislikku kopsu toimub ja tekib äge hingamispuudulikkus koos kopsuverejooksuga, kuid protsessi lokaliseerimise tuvastamiseks ja vere peatamiseks tehakse kiiremas korras jäik bronhoskoopia..

Diferentsiaaldiagnostika

Verejooksu välistamiseks suu- või ninaõõnes tuleb uurida suud ja nina, võib osutuda vajalikuks ENT spetsialisti konsultatsioon.

Hemoptüüsi ja kopsuverejooksu tuleb eristada mao verejooksust. Seedetrakti verejooksuga vere värvus on maohappe tõttu sageli tumepunane ehk “kohvipaks” ja kopsuverega sarlakjas vahutav veri. Veri lahkub maost koos oksendamisega, erinevalt kopsu köhimisest..

Diferentsiaaldiagnostika läbiviimiseks saate kindlaks teha valitud vere happesuse. Mao sisu on hapu.

Oluline on eristada, millistest laevadest veri voolab: kopsuvereringe bronhiarteritest või nende kopsuarteri kopsuarterist. Veri sarika suurest ringist kopsuarterite süsteemist on tumedam.

Kopsuarteri hemorraagia vastsündinutel

Vastsündinutel arenevad kopsuverejooksud mitmel põhjusel, kuid nende mehhanism pole endiselt täielikult teada. Kõige sagedamini kannatavad enneaegsed imikud, kellel on väljaarenenud kopsud ja ebapiisav pindaktiivne aine, kes on emakas lämbunud. LC ilmneb enneaegsetel imikutel sagedamini 2–3 päeva pärast, pärast seitsmendat päeva on see juba haruldane. Põhjused imikutel võivad olla:

  • vere ümbersõit koos suurenenud kopsurõhuga ja tursete arenguga;
  • septilised tingimused, šokk, mehaanilise ventilatsiooni kasutamine;
  • perinataalse asfüksia tagajärjel tekkiv kardiogeenne kopsuturse;
  • kaasasündinud või omandatud hüübimishäired;
  • vastsündinu kopsuverejooks võib olla ajuinfarkti tagajärjel neurogeenne.

Ärahoidmine


Kopsu hemorraagia arengut on võimatu ette näha. Mitte kõigil sama haigusega patsientidel ei teki seda komplikatsiooni. Kõige sagedamini viivad selle tulemuseni kopsuhaigused ja kasvajaprotsessid..
Kopsuverejooksu ennetamiseks on oluline põhihaiguse varajane diagnoosimine ja selle õigeaegne ravi. Patsiente, kellel haiguse raskuse tõttu võib tekkida kopsuverejooks, tuleb ravida haiglas ja pideva meditsiinilise järelevalve all..

Lisaks on oluline järgida spetsialisti antud soovitusi. Sageli keelatakse sellistel patsientidel füüsiline tegevus, suitsetamine ja alkoholi tarvitamine..

Esmaabi

Eelkapitali staadiumis on vaja anda esmaabi. See taandub lihtsatele soovitustele:

  • hõlbustage patsiendi hingamist - vabastage riided, eemaldage suust eemaldatavad proteesid;
  • lamama vähemalt 15% tõstetud peaotsaga;
  • kui patsiendil on massiline kopsuverejooks - jätke ta külili stabiilsesse asendisse;
  • te ei saa juua ja süüa;
  • kiirabi saabumisel peate näitama ravimeid, mida patsient tarvitab.

Lugege ka veri salvrätikul pärast roojamist

Riskitegurid

Riskifaktoriteks on äge ja krooniline stress, joobeseisund, mis tahes joobeseisund, tugev füüsiline koormus, vanadus ja vanadus. Ja ka - antikoagulantide ja proteolüütikumide kasutamine ilma vere hüübimissüsteemi kontrollita.

Ebasoodsad ilmastikutingimused võivad põhjustada ka kopsuverejooksu: kokkupuude väljajuhitud õhuga, ülekuumenemine, ülejahutamine, liigne päikese käes viibimine, järsud temperatuurikõikumised ja õhurõhk.

Kiireloomuline hooldus

Arstiabi staadiumis sisestatakse venoosne kateeter, vajadusel mitu, määratakse verekaotus, kehtestatakse soolalahuste intravenoosne infusioon.

Kopsuverejooksu korral antakse ohvrile meditsiiniasutusse transportimiseks Fowleri asend (lamades üles tõstetud peaotsaga 15%) või istutakse, et vältida tervislikku kopsu tungimist ja tõhusat köha.

Transpordi etapis seisneb erakorraline abi vererõhu hoidmises nii, et keskmine on vähemalt 65 mm Hg või langus ei tohiks ületada 20% esialgsest. Optimaalsete arvu saavutamiseks on vaja reguleerida kristalloidide infusiooni, pärast bcc täiendamist ja püsivat hüpotensiooni tuleks alustada vasopressorite kasutuselevõttu..

Transpordi etapis hinnatakse verekaotust naha seisundi, pulsi, vererõhu, vere küllastumise, valge täpi sümptomi, EKG järgi.

Suuõõne aspireerimiseks ja desinfitseerimiseks on hädavajalik tagada hingamisteede avatus. Hapnikuravi loomine läbi näomaski hapnikuvooluga 6-10 l / min. Hingamispuudulikkuse arenguga tehke intubatsioon ja tehke mehaaniline ventilatsioon.

Prognoos

Selle patoloogia prognoos sõltub verekaotuse suurusest, patsiendi seisundist ja arstiabi õigeaegsusest. Kerge veritsuse ja rahuldava seisundi korral on prognoos soodne. Juhul, kui patsient on kaotanud palju verd ja tema seisund on ebastabiilne, on prognoos kahtlane.

Lisaks on prognoos ebasoodne lämbumise arengu korral või kui patsient on kogenud kliinilist surma.

Verejooksu tulemus aspiratsioonipneumoonia või südamepuudulikkuse korral on samuti ebasoodne, kuna see nõuab pikaajalist ravi.

Ravi

Haigla staadiumis viiakse läbi kopsuverejooksu spetsialiseeritud meditsiiniline abi. LC К kraadi korral viiakse tingimata läbi järgmine intensiivravi:

  1. Hingamisteede avatuse taastamine, piisava hapnikuga varustamise tagamine näomaski, ninakanüüli, mehaanilise ventilatsiooni abil.
  2. Köha refleksi mahasurumine: kodeiin, etüülmorfiin, dioniin.
  3. Antifibrinolüütikumid - traneksaam- või aminokaproonhape, ethamsülaat. Nende ravimite efektiivsus LC-s on tõestatud..
  4. Hemostaatiit - adrenaliini lahus 1 ml 5 ml soolalahuse kohta läbi nebulisaatori, Vasopressiin 1 ml 1–2 soolalahuse kohta läbi nebulisaatori, Deksametasoon 2–4 mg päevas. Need ravimid aitavad peatada verejooksu..
  5. LC-ga seotud põhihaiguse ravi.

Kirurgiline ravi hõlmab bronhoskoopilist kirurgiat, mis võimaldab kahjustatud laeva hüübimist, bronhi loputamist jahutatud lahusega, kohalikku kokkupuudet hemostaatiliste ainetega, adrenaliini või tamponaadi manustamist.

Kopsuverejooksu kraadi ravi peaks hõlmama järgmist toimingute algoritmi:

  1. Kohustuslik haiglaravi intensiivravi osakonnas.
  2. Lisaks kopsuverejooksu algoritmi eelnevatele lõikudele on vaja lisada kontrollitud hüpotensioon, mis aitab kaasa tromboosi rakendamisele. Sel eesmärgil tasub kasutada hüdralasiini (vasodilataatorit), sevofluraani, adenosiini, nitroglütseriini 0,1% - 0,16–0,25 μg / kg / min, naatriumnitroprussiidi - 0,25–10 μg / kg / min..
  3. Kui verejooks kopsuarterist tõestatakse, mis juhtub ainult 10% juhtudest, tuleb Eufillini välja kirjutada intravenoosselt 10 minutit 2,4% - 5-10 ml 10-20 ml 40% glükoosilahuse kohta, see vähendab rõhku väikeses ringis ja saavutada hemostaas kiiremini.
  4. Kontrollitud hüpotensiooni ja CVP kontrolli all hoidmiseks tuleks paigaldada tsentraalne venoosne kateeter. Näidatud on arteriaalne kateeter ja uriini väljund tunnis..
  5. Konservatiivse ravi mõju puudumine nõuab endoskoopilist oklusiooni. Bronhoskoopia viiakse läbi vastavalt eelnevalt kirjeldatule..
  6. Endovaskulaarne emboolia on näidustatud vere peatamiseks patsientidel, kellel on kahepoolne põletikuline protsess, ravivastuse puudumine, kirurgilise sekkumise vastunäidustused. See hemostaasi meetod on eriti efektiivne pulmonaalse hüpertensiooni korral..
  7. Kirurgiline sekkumine on kardinaalne vere peatamise meetod, seda kasutatakse resekteeritava orgaanilise patoloogia korral.

Eluohtliku kopsuverejooksu ⅡБ-ⅢА vältimatu abi on aspiratsiooni ja lämbumise ennetamine, BCC taastamine ja vere seiskumine. Kiirabi osutatakse intensiivravi osakonnas, viiakse läbi hingetoru intubatsioon. Algoritm sisaldab kõiki eelnevaid samme, eelistatavalt patsiendi voodis. Kasutatakse 7 hüübimisfaktoriga ravimeid, esmane ravi on endoskoopiline hemostaas.

Massiivse kopsuverejooksu korral areneb aneemia, mis tuleb peatada verekomponentide vereülekandega.

Mida ei saa teha

Kopsuarteri hemorraagia korral on hemostaatiline ravi vastunäidustatud, kui kopsuemboolia ei ole välistatud. Bronhoskoopia ajal on keelatud verejooksu põhjustanud moodustise biopsia, kui see jätkub. Trombid tuleks jätta segmentaarsetesse bronhidesse, et mitte põhjustada verekaotust.

Ärge kasutage hemoptüüsiks hemostaatilisi aineid. Oluline on pääseda mitte ühele veenile, vaid kahele või enamale, kaasa arvatud keskne veen.

Põhiteave haiguse kohta

Kopsu hemorraagia, mis on põhjustatud traumaatilisest vigastusest või keemiliste komponentide toimest, on iseseisev haigus. Sel juhul määrab patsiendi keha oht selle kahjustuse astme ja lisaks selle intensiivsuse. Hemoptüüs reeglina ei ohusta elu ja seda ei peeta tervisele nii ohtlikuks. See ilmneb trahheobronhiaalpuu kahjustamisel, samuti kõri või neelu haiguste taustal. Sel juhul on verekaotus keskmiselt 50 milliliitrit päevas. Haiguse peamine põhjus on peamise veresoonte kopsukimpude kahjustus..

Reeglina on sellise verejooksu tõttu suremus vahemikus kümme kuni seitsekümmend protsenti. See haigus mõjutab kõige sagedamini üle viiekümne aasta vanuseid inimesi. Enamik patoloogiast mõjutab mehi, kes suitsetavad pikka aega, või neid, kes kannatavad kopsufunktsiooni häirete all.

Esmaabi kopsuverejooksu korral

Mis on kopsuverejooks?

Kopsuarteri hemorraagia on vere eritumine kopsu- või bronhiaalvetest ja selle lekkimine hingamisteede kaudu. Selle seisundi põhjustavad hingamisteede organite mitmesugused haigused ja see nõuab erakorralist arstiabi, kuna see on väga ohtlik.

Tasub eristada selliseid mõisteid nagu kopsuverejooks ja hemoptüüs. Hemoptüüsi korral on vere hulk ebaoluline ja see eritub köhaga, esinedes rögas veenide kujul. Verejooksuga vabaneb märkimisväärne kogus. Ta võib minna pidevalt või vahelduvalt. Inimesed võivad osa sellest sisse hingata või neelata..

Kopsuverejooksu tunnused

Kopsuverejooksu kindlakstegemiseks peaksite keskenduma sellistele märkidele nagu:

See algab peaaegu alati hemoptüüsiga..

Köhimise ajal on trombidel sarlakid või küllastunud tume sarlakid..

Veri võib erituda ka nina kaudu. Sel juhul näeb see välja nagu vaht, selles pole hüübimisi.

Inimene kogeb paroksüsmaalset köha, oma olemuselt on see enamasti alguses kuiv, hiljem liitub sellega verine eritis.

Kõrts on tunda kurgus, rikkalike sekretsioonidega on kuulda iseloomulikku gurgimist.

Mõjutatud küljel tunneb inimene põletust või palavikku..

Nägu muutub kahvatuks.

Inimest katab külm ja räige higi.

Sageli täheldatakse südamepekslemist, tahhükardiat.

Raske verekaotuse korral täheldatakse peapööritust, tinnitust, krampe, oksendamist ja õhupuudust.

Samuti täheldatakse suure veremahu kaotusega amauroosi. See väljendub nägemise kaotuses..

Mõnikord võib tekkida asfüksia..

Kui verejooks kestab kauem kui 2 päeva, võib inimesel tekkida aspiratsioonipneumoonia.

Kopsu hemorraagia hädaolukorra algoritm

Inimesel tekkinud kopsuverejooks nõuab erakorralist abi, kuna see ohustab elu. Seetõttu, kui läheduses asuvas inimeses täheldatakse sarnast seisundit, on kõigepealt vaja kutsuda kiirabi.

Enne tema saabumist peate juhinduma järgmisest toimingute algoritmist:

Inimene tuleks istutada nii, et tema keha oleks kergelt ettepoole kallutatud ja pead tagasi ei visataks. See väldib lämbumist ja takistab tal vere lämbumist.

Kui patsiendil pole võimalust istuda, asetatakse ta välja küljele, millele kops on kahjustatud. See on oluline, et seda rinnus pigistada, vähendades seeläbi verekaotust. Lisaks sellele ei võimalda see paigutusviis vere verevoolu tervislikku kopsu. On oluline, et pea oleks alati külili keeratud.

Rinnale peate panema soojenduspadja või mulliga jääga. Kui see pole saadaval, saate selle asendada mõne muu sarnase esemega, näiteks pudeli külma veega. See sündmus võimaldab väikeste laevade spasmi ja vähendab veidi verekaotust. Kandke 15 minutit külma, 2-minutise pausiga.

Patsienti tuleb rahustada, ärge laske tal rääkida. Selles seisundis vajab inimene absoluutset füüsilist puhata.

Te ei tohiks juua kopsuverejooksuga inimest.

Ravimite osas saab neid kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist. Kuid seda ei ole alati võimalik saada, nii et äärmuslikel juhtudel võite iseseisvalt kasutada sellist ravimit nagu Vikasol. Seda manustatakse intramuskulaarselt ja see aitab peatada verejooksu. Dicionit kasutatakse samal eesmärgil, kuid see tööriist nõuab lahjendamist soolalahusega ja intravenoosset manustamist. Krambi korral manustatakse Seduxeni või Diasepaami ning valu leevendamiseks kasutatakse Promedoli või Fentanüüli.

Kopsuarteri hemorraagia vastsündinutel

Kopsu hemorraagia vastsündinutel pole liiga haruldane. See ilmneb ühel lapsel tuhandest ja seda võib seostada järgmiste põhjustega: raske sünnitus vastsündinu asfüksiaga, enneaegne rasedus, hüpotermia, kaasasündinud südamehaigus, hüübimishäired, hemorraagiline kopsuturse. Kuid vastsündinute kaasaegne elustamine on erinev selle poolest, et enamasti õnnestub lapsel teda aidata ja eemaldada ta ohtlikust seisundist.

Viimasel ajal muutuvad kopsuverejooksud harvemaks ja vastsündinute hoolikamalt jälgimise tõttu. Tõepoolest, kõige sagedamini eelneb sellele seisundile hingamisfunktsiooni pärssimine, hüpoglükeemia, skleredema.

Kopsuverejooksu ennetamiseks võtavad arstid mitmeid toiminguid, mis hõlmavad järgmisi abinõusid:

Kollapaaside elustamine koos plasmavalkude valmimisega.

Kopsu ödeemi leevendamine Fruzemide ja mõnel juhul morfiiniga.

Võimaliku vere hüübimise ennetamine ja korrigeerimine.

Vajadusel kopsude kunstlik ventilatsioon kõrgetel sagedustel.

Asendusravi surfataaniga, mis aitab lapsel hingamisfunktsioone normaliseerida.

Eriliselt tuleb tähelepanu pöörata tugevalt enneaegsetele beebidele. Neil on suurenenud kopsuverejooksu oht. Seda põhjustavad sellised tegurid nagu: kopsuturse, lämbumine väljendunud hapnikuvaegusega, emakasisene või omandatud infektsioon, verejooksu häired, arterioos avatud kanal.

Kõige sagedamini avaneb enneaegsetel imikutel kopsuverejooks 3. elupäeval. Raskusaste on erinev, see varieerub vere väiksematest lisanditest eritunud limas, mis koguneb hingetorusse, kuni massilise verekaotuseni. Mida intensiivsem on verejooks, seda kiiremini halveneb lapse üldine seisund ja tema kopsude funktsionaalsus.

Kopsu hemorraagia on eluohtlik seisund. See on ohtlik nii vastsündinutele kui ka täiskasvanutele, seetõttu on vaja pädevat esmaabi ja kiiret haiglaravi.

Arsti kohta: Aastatel 2010-2016 Elektrostali linna keskhaigla nr 21 terapeutilise haigla praktik. Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses nr 3.

Mumiyo - 12 tõestatud raviomadust

Granaatõuna 10 kõige kasulikumat omadust

Arteriaalne verejooks on üks ohtlikumaid verejookse, mis kujutab otsest ohtu inimese elule. See on peamiselt tingitud asjaolust, et verekaotus on suur ja intensiivne. Seetõttu on oluline teada selle peamised omadused ja esmaabi andmise reeglid..

Hoolimata asjaolust, et puuduvad tähtsusetud põhjused, mis sellist nähtust provotseerida võiksid, võivad olukorrad siiski erinevad olla. Mõnikord võite oodata mõni tund enne uue tööpäeva algust ja minna nagu tavaliselt arsti juurde, mõnikord on olukord kiireloomuline: peate helistama arstile.

Seedetrakti verejooks (GLC) on verevool haigustest kahjustatud veresoontest, seedetrakti organite õõnsuses. Seedetrakti verejooks on paljude seedetrakti patoloogiate tavaline ja tõsine komplikatsioon, mis kujutab ohtu tervisele ja isegi.

Emaka veritsus on vere väljajuhtimine emakast. Kõige sagedamini on see naisorganismi haiguste tõsine sümptom. Emakaverejooks tuleb diagnoosida õigel ajal ja naisele tuleb anda meditsiinilist abi. Selle sümptomi eiramine põhjustab tõsiseid tagajärgi, sealhulgas surmaga lõppevat.

Ninaverejooks (teaduslikult - ninaverejooks) on inimese väga levinud patoloogia. Kui seda märkida, siis vere eraldamine ninaõõnes, mis toimub veresoonte rebenemise tagajärjel. Mõnel juhul põhjustab see suurt verekaotust ja ohustab inimese elu. 20% sellisest verejooksust nõuab viivitamatut arstiabi.

Igemete veritsus on teatud koguse vere vabanemine, millega kaasneb nende põletik. Mida tugevam on põletikuline protsess, seda rohkem verd vabaneb igemetest. Mõnel juhul ilmub see isegi siis, kui kummi on rahuolekus, näiteks öösel. See probleem on üsna.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit