Preparaadid ateroskleroosi raviks: ülevaade vahenditest, ennetamine
Ateroskleroos on krooniline patoloogia, mis põhjustab veresoonte kahjustusi, nende valendiku kitsenemist kolesterooli naastude moodustumise tõttu. Tõsine oht pole mitte ainult haiguse sümptomid, vaid ka tüsistused. Seetõttu on oluline alustada haiguse ravi õigeaegselt. Kuid milliseid ravimeid tuleks ateroskleroosi korral kasutada? Sa peaksid sellest küsimusest aru saama..
Ravimiravi omadused
Ateroskleroosi ravi ravimitega tuleks valida individuaalselt, tuginedes diagnostiliste meetmete tulemustele. Ravimi, annuse ja ravi kestuse valib arst.
Ateroskleroosi ravimeetoditega võib saavutada järgmisi toimeid:
- Sümptomite vähenenud raskusaste;
- "Halva" kolesterooli taseme normaliseerimine vereringes;
- Lipiidide tungimise vältimine veresoonte seina;
- Rasvade ainevahetuse normaliseerimine;
- Veresoonte endoteelirakkude üldise seisundi parandamine;
- Aterosklerootiliste naastude stabiliseerumine;
- Keha verevoolu normaliseerimine.
Kuid sõltumatu ravi võib patoloogilist protsessi ainult süvendada, mille tagajärjel peavad patsiendid abi otsima kirurgi või elustaja käest.
Ateroskleroosi raviks kasutatavate ainete klassifikatsioon:
- Statiinid või reduktaasi inhibiitorid;
- Fibriinhappe fibraadid või derivaadid;
- Nikotiini rühm;
- Sapphappe sekvestrandid või anioonvahetusvaigud;
- Amega-3-triglütseriididel põhinevad vahendid;
- Ravimtaimed;
- Muud ravimid.
On vaja kaaluda iga loetletud rühma üksikasjalikumalt..
Statiinid
Ateroskleroosi raviks ette nähtud preparaadid on võimelised blokeerima ensüümi, mis reguleerib kolesterooli sünteesi hepatotsüütide abil. Statiinide regulaarne kasutamine vähendab kolesterooli tarbimist veresoonte seintes, aitab vähendada lipiidide tuuma olemasolevates naastudes. Selle tulemusel stabiliseerub veresoonte endoteel, väheneb naastude rebendist tingitud trombide tekke oht.
Ateroskleroosi statiinide rühma kuuluvad ravimid on ette nähtud sellistel juhtudel:
- Normaalse kolesteroolitaseme ületamine vereringes. Teraapia viiakse läbi dieediteraapia taustal;
- Kardiovaskulaarsete patoloogiate arengu ennetamiseks riskirühma kuuluvatel inimestel (suitsetajad, anamneesis diabeet, hüpertensioon, geneetiline eelsoodumus);
- Aterosklerootiliste vaskulaarsete kahjustuste ennetamiseks: südameatakk, stenokardia, insult;
- Kõigil patsientidel, kellel on olnud südameatakk, insult, on stenokardia anamnees ebastabiilne.
Simvastatiin (võib asendada Vabadin, Simvakor, Vazilip, Simvakard, Zokor, Vazostat, Simvatin), Lovastatin ja Pravastatin - looduslikud ateroskleroosi ravimid, mis on loodud mõne seente elutoodete alusel. Fluvastatiin, atorvastatiin (asendatud Atorvasteroli, Amvastani, Liprimari, Livostori, Torvazini, Torvakardi, Tulbi) ja Rosuvastatiiniga (analoogid: Klivas, Rosart, Rosulip, Krestor, Rosucard) on sünteetilised uimastid.
Milline ravim ravib ateroskleroosi hästi? Uue põlvkonna ravimitel (Rosuvastatiin ja Atorvastatiin) on väljendunud lipiidide taset vähendav toime. Seetõttu normaliseerivad need ateroskleroosi pillid kolesterooli isegi patsientidel, kes pole teiste ravimite suhtes tundlikud..
Statiinid ei saa mitte ainult tõhusalt vähendada vereringes sisalduvate lipiidide taset, vaid neil on ka järgmised toimed:
- Parandada veresoonte endoteeli seisundit;
- Põletikuvastane toime;
- Vähendage rakkude adhesiooni
- Lahustage kolesterooli kivid;
- Vähendage trombotsüütide agregatsiooni (liimimisprotsess);
- Vähendage silelihasrakkude vohamist;
- Vähendage kolesterooli taset sapis;
- Alzheimeri tõve, osteoporoosi, vähi, vaskulaarse dementsuse ennetamine.
Oluline on meeles pidada, et mõnel juhul põhjustab statiinide võtmine K-vitamiini sünteesi rikkumist. Selle tagajärjel hakkab kaltsium ladestuma aterosklerootilistesse naastudesse, mis põhjustab veresoonte haprust, häirib verevarustust ja võib põhjustada südameinfarkti.
Fibraadid
Fibriinhappe derivaadid kuuluvad sellesse ateroskleroosiravimite rühma. Fibraadid kiirendavad rasva kasutamist, aktiveerides lipoproteiinlipaasi.
Regulaarne ravimite tarbimine suurendab lipiidide oksüdatsiooni kiirust, normaliseerib glükoosi metabolismi, veresoonte toitumist ja hoiab ära kolesterooli naastude rebenemise..
Kaasaegse klassifikatsiooni järgi eristatakse 4 fibraatide põlvkonda:
- Clofibrate. Tööriista ei kasutata praktiliselt ateroskleroosi ravis;
- Gemfibrosiil ja bezafibraat;
- Fenofibraat ja tsiprofibraat;
- Täiustatud fenofibraatvorm.
Fibraatide rühmast pärit ateroskleroosi ravimid on ette nähtud:
- Kõrgenenud triglütseriidide sisaldus vereringes koos normaalse üldkolesteroolisisaldusega;
- Ülekaal;
- Segatud hüperlipideemia teke, kui statiinide võtmine pole võimalik;
- Metaboolne sündroom;
- Podagraga patsiendi anamnees;
- Diabeetilise retinopaatia areng.
- Fibraatide määramise vastunäidustused on:
- Individuaalne ülitundlikkus ravimi mis tahes koostisosa suhtes;
- Maksa ja neerude raske patoloogia;
- Kalkulaarse koletsüstiidi areng;
- Samaaegne kasutamine hepatotoksiliste ravimitega;
- Valgustundlikkuse areng;
- Pankrease äge või krooniline põletikuline protsess.
Nikotiini rühm
Niatsiin, nikotiinhape, enduratsiin - ravimid, mida kasutatakse ateroskleroosi ravis. Nad on võimelised alandama triglütseriide ja kolesterooli, suurendades vereringes “heade” lipoproteiinide kontsentratsiooni.
Nikotiinhappe ravimid on mõistliku hinnaga. Neid tuleb võtta pärast sööki veega koos veega. Terapeutilise efekti saavutamiseks on ette nähtud kuni 3 g nikotiini päevas..
Selline annus võib põhjustada järgmiste negatiivsete sümptomite teket:
- Kuumuse tunne;
- Valu areng epigastimaalses piirkonnas;
- Peavalu;
- Maksafunktsiooni kahjustus.
Sapphapete sekvestrandid
Statiini talumatuse korral kasutatakse ateroskleroosi raviks kolestüramiini ja kolestipooli. Ravimite toime põhineb sapphapete sidumisel, mis tagavad rasvade imendumise seedetraktis. Selle tulemusel normaliseerub vereringes lipiidide tase..
Selle rühma ravimite regulaarsel kasutamisel märgivad paljud patsiendid rasvlahustuvate vitamiinide ja ravimite imendumishäireid. Seetõttu peaksid sekvestrandid olema purjus 4 tundi enne sööki ja ravimeid või 1 tunni pärast. Ebameeldiva maitse uputamiseks on soovitatav ravimit juua mahla või supiga..
Ateroskleroosiga tablettide terapeutiline toime areneb 3-5 nädala pärast.
Pikaajalisel ravimite kasutamisel tekivad järgmised kõrvaltoimed:
- Suurenenud verejooks;
- Seedehäired;
- Foolhappe redutseerimine.
Omega-3-triglütseriidid
Ateroskleroosi saab ravida ravimitega, mis sisaldavad oomega-3-triglütseriide: Vitrum-cardio, AngiNorm, kalaõli, Omacor, Eikonol. Neil on järgmised mõjud:
- Hüpolipideemiline. Normaalselt normaliseerida vereringes "kahjulike" lipiidide taset, rasvade ainevahetust;
- Immuunmoduleerivad. Suurendage keha kaitsevõimet;
- Antikoagulandid. Väldi verehüüvete teket;
- Köögivili. Vähendage trombotsüütide liimimise intensiivsust;
- Põletikuvastane.
Ravimeid kasutatakse laialdaselt ateroskleroosi raviks ja ennetamiseks, südameataki ja insuldi ennetamiseks.
Oomega-3-triglütseriide ei soovitata siiski kasutada järgmistel tingimustel:
- Aktiivne tuberkuloos;
- Hemofiilia;
- Põletikulised protsessid kõhunäärmes, sapipõies;
- Maksa ja neerude ägedad ja kroonilised patoloogiad;
- Sarkoidoos;
- Dehüdratsioon;
- Suurenenud D-vitamiini ja kaltsiumi sisaldus kehas.
Fütopreparaadid
Tõhusalt vähendage vereringes kolesterooli taset: Ravisol, mis on kombineeritud ravim, ja kõrvitsaseemneõli. Viimast kasutatakse laialdaselt IIa ja IIb tüüpi hüperlipideemia ravis, veresoonte aterosklerootiliste muutuste ennetamisel. Õlil on väljendunud hüpolipideemiline toime tänu E-vitamiinile, küllastunud rasvhapetele, mis on osa selle koostisest..
Ravisol on tinktuura hobukastaniseemnetest, hariliku nõgese võrsetest ja lehtedest, korte rohust ja vinca, Jaapani Sophora puuviljadest ja viirpuu, ristiku õitest. Taimsed koostisosad aitavad kaasa vereringes sisalduvate triglütseriidide ja kolesterooli normaliseerimisele, neil on diureetiline ja antigregreeriv toime.
Ravim võimaldab leevendada ateroskleroosi kulgu (sõltuvalt patoloogia komplekssest ravist).
Ravim on ette nähtud 5 ml kolm korda päevas enne sööki. Enne kasutamist raputage pudelit, seejärel lahjendage vajalik kogus tinktuuri keedetud veega. Ravi kestus ei tohiks ületada 10 päeva.
Ravisol on sellistes olukordades vastunäidustatud:
- Neerude, maksa patoloogiate esinemine, hüpotensioon anamneesis;
- Ülitundlikkus kombineeritud aine ükskõik millise komponendi suhtes.
Ravim on hästi talutav, kuid selliseid kõrvaltoimeid võib esineda harva:
- Tahhükardia;
- Hüpotensioon;
- Iivelduse ja oksendamise ilmnemine;
- Väljaheite rikkumine;
- Epigastraalne valu;
- Valu urineerimise ajal;
- Allergilise lööbe ilmnemine, millega kaasneb tugev sügelus;
- Kuumuse tunne.
Muud ravimid
Kui patsiendil on selgelt väljendunud alajäsemete veresoonte aterosklerootiliste kahjustuste sümptomatoloogia, on koos lipiidide taset alandavate ravimitega vaja võtta järgmiste rühmade ravimeid:
- Angioprotektorid (pentoksüfülliin, Trental, persantiin, Curantil). Ravimid normaliseerivad toitainete kohaletoimetamist alajäsemete kudedesse, parandavad ainevahetusprotsesse. Selle tagajärjel väheneb valu tugevus;
- Trombotsüütidevastased ained. Atsetüülsalitsüülhappel põhinevad preparaadid takistavad verehüüvete teket, vere vedeldamist;
- Beeta-blokaatorid (Nebivolol, Atenolol, Metoprolol). Ravimitel on väljendunud hüpotensiivne toime;
- AKE inhibiitorid (kaptopriil, sinopriil, lisiropriil). Neil on kardioprotektiivne toime, nad vähendavad müokardi koormust, vererõhku;
- Hüpoglükeemilised ained. Võimaldab teil kontrollida suhkru taset vereringes.
Ateroskleroosi ennetamine
Ateroskleroosi ennetamiseks eraldatakse järgmised ravimid:
- Trombotsüütidevastased ained. Ravimid mõjutavad trombotsüütide ja endoteelirakkude agregatsiooni, seetõttu kasutatakse neid laialdaselt tromboosi ennetamiseks;
- Statiinid Ravimid pärsivad kolesterooli tootmist maksas, seetõttu kasutatakse neid laialdaselt ateroskleroosi raviks ja ennetamiseks;
- Sapphapete sekvestrandid. Laialdaselt kasutatakse haiguste ennetamiseks inimestel, kes ei talu statiine.
Ateroskleroosi ravi ajal on vaja rangelt järgida kõiki arsti soovitusi. Ravimid aitavad leevendada patsiendi seisundit, kuid efektiivse ravi korral on vaja kohandada elustiili, normaliseerida toitumist ja kehtestada regulaarne mõõdukas füüsiline aktiivsus. Ainult kompleksne ravi aitab kõrvaldada ateroskleroosi sümptomid, aeglustada patoloogilist protsessi.
Preparaadid alajäsemete veresoonte ateroskleroosi raviks: annused ja nende toimemehhanism
Kõrgenenud kolesterooli ja lipiidide tasakaalustamatus põhjustab enamikel patsientidel alajäsemete ateroskleroosi obliteraanide arengut. Haiguse peatamiseks peate varuma visadust ja kannatlikkust, kuid kõik saavad sellega hakkama.
Enne alajäsemete anumate ateroskleroosi ravimist tasub mõista ravimite omadusi, mida arstid kasutavad.
Narkootikumide rühmad
Ravimid, milliseid ravimirühmi määravad arstid tavaliselt alajäsemete veresoonte ateroskleroosi raviks ja kuidas need mõjutavad haigust?
- Statiinid on ravimid, mis tasakaalustavad inimese veres kahjulike ja tervislike rasvade sisaldust. Nende funktsioon kolesterooli alandamisel on paremini teada. Kõik statiinirühmad toimivad sarnaselt - need blokeerivad spetsiifilisi ensüüme ja takistavad liigse kolesterooli teket.
See on "põhiteraapia", mis kõrvaldab haiguse põhjuse. Nad ei suuda arterid olemasolevatest naastudest vabastada, kuid need ei lase neil veresoonte valendikku kasvada ja sulguda.
Aspiriin haldab neid ülesandeid. Klopidogreel toetab arteriaalsete šuntide avatust..
Antikolesterooli ravimid
Alamjäsemete arterite ateroskleroosi ravi antikolesterooliravimitega on statiinide ja fibraatide kasutamine, et vältida kolesterooli naastude kasvu jalgade veresoontes ja süvendada sümptomeid.
Vasilip (simvastatiin)
Saadaval tablettidena 10, 20 ja 40 mg. Sõltuvalt kolesterooli tasemest määrake 10–80 mg. Vastuvõtt on ühekordne.
Nagu kõik teised statiinid, on vastunäidustatud raske maksakahjustuse, individuaalse talumatuse, raseduse ja imetamise ajal.
Statiine kasutatakse alkoholismi, teatud geneetiliste haiguste ja endokriinsete häirete puhul ettevaatusega. On vaja arsti hoiatada teiste ravimite võtmise eest, kuna simvastatiin ei ühildu amiodarooni, gemfibrosiini, tsüklosporiini, fenofibraadi, verapamiili, diltiaseemi ega nikotiinhappe suurte annustega..
Ravim kuulub keskmise hinnakategooriasse. Kodumaised analoogid (Aterostat, Ariescor, Simvastatin) ja välismaised (Simvor, Simlo, Sinkard) on kättesaadavamad. Euroopa simvastatiin on kallim. Kuulsaimad on Simgal, Simvastol ja Simvakol.
Lovastatiin
See hüpolipideemiline aine on võimeline blokeerima kolesterooli tootmist varases staadiumis. Ravim imendub toiduga paremini, seetõttu ei tohiks seda võtta tühja kõhuga..
20 või 40 mg tablette võetakse kaks korda päevas hommiku- ja õhtusöögi ajal. Vajadusel suurendage annust maksimaalselt 80 mg-ni päevas. Vastunäidustused on samad, mis simvastatiinil. Neeruhaigusega patsientide ravimisel antibiootikumide ja seenevastaste ravimitega tuleb olla ettevaatlik..
Lovastatiin kuulub keskmise hinnakategooriasse. Venemaal saate osta kodumaist analoogi kaubanimega Cardiostatin, Valgevene tootja Lovastatin ja Sloveenia Kholetar.
Mis on ajuveresoonte ohtlik ateroskleroos ja kuidas see avaldub - saate teada, klõpsates siin.
Ja lugege teiste aju ateroskleroosi ravimite kohta teises artiklis - siin.
Atorvastatiin
Teistest statiinidest võrreldakse seda soodsalt vere kasulike ja kahjulike lipoproteiinide tasakaalu taastamisega..
Manustamise hõlbustamiseks on see saadaval tablettidena 10, 20, 30 ja 40 mg. Alustades annusest 10 mg, suurendatakse annust järk-järgult 80 mg-ni päevas.
Vastunäidustatud maksahaiguste ja ravimi allergia ägenemise korral. Ravim ei mõjuta neerufunktsiooni.
Tricor
Fibraatide rühmas populaarne ravim. Toimeaine on fenofibraat. Vastunäidustatud maksakahjustuste korral.
145 ja 160 mg tablette võetakse üks kord päevas, sõltumata toidu tarbimisest. Pärast 3-kuulist esialgset ravikuuri hinnatakse analüüside tulemusi ja otsustatakse uuringud tühistada või jätkata.
Vene tehas toodab analoogi - Fenofibrat Canon ja prantslased - Lipantil.
Ramipriil hüpertensiooni raviks
Ramipriil on uuringutes tõestanud hävitava ateroskleroosiga patsientide efektiivsust ja ohutust. Seetõttu eelistavad arstid seda teiste AKE inhibiitorite suhtes..
2,5 mg, 5 mg ja 10 mg tablette võetakse igal ajal. Ravi on pidev. Vastunäidustatud talumatuse, aldosterooni suurenenud produktsiooni ja neerupuudulikkuse korral.
Trombotsüütidevastased ained
- Aspiriin (või atsetüülsalitsüülhape) väikestes annustes "lahjendab" verd. Alajäsemete veresoonte ateroskleroosiga kasutatakse annust 150 mg. Võtke aspiriini pärast õhtusööki iga päev. Vastunäidustuseks on tõsised mao- ja maksahaigused, raske bronhiaalastma ja allergia.
- Plavix (klopidogreel) asendab aspiriini, kui on olemas absoluutsed vastunäidustused. See sisaldub ka soovitustes pärast stendi implanteerimist. Määrake üks 75 mg tablett üks kord. Ravim on kõrge hinnakategooria. Apteekides müüakse kaubamärke: Zilt, Lopirel, Aggregal, Detromb.
Kliiniliste uuringute staadiumis on mitmeid paljutõotavaid uusi ravimeid, mida ei kasutata veel alajäsemete ateroskleroosi obliteraanide raviks. Lootused pannakse iloprostile ja alprostadiilile.
Mida ei saa teraapia ajal teha?
- Seal on kolesteroolirikkaid toite. Ravimite võtmine ei asenda dieeti, vaid ainult täiendab seda (dieet sarnaneb aju ateroskleroosi korral ette nähtudga). Oluline on mitte koormata toitu rasvadega ja mitte juua greibimahla - mõned statiinid ei imendu selle juuresolekul.
- Suitsetada. Nikotiin ahendab veresooni ja ateroskleroosiga põhjustab halb harjumus ilma liialdusteta jäseme amputatsiooni.
- Tegelege ise kehalise kasvatusega. Füsioteraapia on oluline, kuid vale treenimine ja liigne treenimine süvendavad haigust..
- Võtke pentoksüfülliini, hepariini, suurtes annustes B-vitamiine. Kuni viimase ajani kasutati neid aineid vahelduva klappimise leevendamiseks. Värsked uuringud tõestavad nende madalat efektiivsust ja suurt komplikatsioonide riski..
Lisateavet haiguse ravimise kohta saate sellest videost:
Alajäsemete ateroskleroos on tõsine progresseeruv haigus. Kuid tänu õigele toitumisele, elustiili muutustele ja kaasaegsete ravimite kasutamisele on võimalik vältida kirurgilist sekkumist ja peatada haiguse areng.
Alajäsemete anumate ateroskleroos: ravi ja ennetamine
Iga inimene võib kogeda alajäsemete veresoonte ateroskleroosi, seetõttu on väga oluline teada selle haiguse ennetavaid meetmeid. Selles artiklis käsitleme ennetavaid meetmeid haiguse arengu ennetamiseks ja räägime ka selle veresoonkonna patoloogia ravist.
Alajäsemete anumate ateroskleroosi ravi on alati keeruline ja hõlmab paljusid meetmeid, mis on suunatud selle patoloogia kõikidele arengumehhanismidele. Selle määramise võib teostada ainult angioloog, pärast kõigi diagnostilise uuringu andmete uurimist.
Ravipakett sisaldab selliseid üritusi:
- Elustiil muutub.
- Valu juhtimine.
- Suurenenud treeningitaluvus.
- Samaaegsete patoloogiate ravi, mis aitavad kaasa ateroskleroosi progresseerumisele.
- Veresoonte valendiku täieliku blokeerimise ennetamine IV staadiumi haiguse korral.
- Müokardiinfarkti või insuldi ennetamine.
Elustiili muutus
Kõigil alajäsemete veresoonte ateroskleroosiga patsientidel soovitatakse:
- suitsetamisest loobumine ja alkoholi tarvitamine;
- antiatherosklerootilise dieedi järgimine;
- kaalukaotus;
- kehalise aktiivsuse ja treeningravi normaliseerimine;
- vererõhu reguleerimine ja hüpertensiooni ennetamine;
- veresuhkru kontroll;
- krooniliste haiguste jälgimine.
Konservatiivne teraapia
Alamjäsemete veresoonte ateroskleroosi ravirežiimi võib lisada mitmesuguseid ravimite rühmi, mille toime on suunatud vereringe normaliseerimisele ja aterosklerootiliste muutuste progresseerumise ennetamisele. Patsiendile võib välja kirjutada järgmisi ravimeid:
- Trombotsüütidevastased ained (Aspiriin, Cardiomagnyl, Clopidogrel): need ravimid parandavad verevarustust, aitavad vältida verehüüvete teket ning insuldi ja südameinfarkti tekkimist.
- Antikoagulandid (varfariin, hepariin): need ravimid on ette nähtud kõrge tromboosiriski jaoks. Nende tegevus on suunatud verehüüvete ja intravaskulaarse koagulatsiooni ennetamisele.
- Statiinid (Lovastatin, Zokor, Mevacor, Quantalan, Medostatin): neil ravimitel on lipiide alandav toime ja need aitavad vähendada "halva" kolesterooli taset. See toiming aitab vältida aterosklerootiliste naastude teket ja vähendab insultide ja südameatakkide tekkimise riski..
- Nikotiinhappe derivaadid (nikotiinhape, Nicoshpan): need ravimid aitavad alajäsemete kudede trofismi normaliseerida.
- Pentoksüfülliin (Trental, Fentoxil): see ravim parandab verevoolu ja normaliseerib alajäsemete verevoolu.
- Tsilostasool (Pletal): sellel ravimil on veresooni laiendav toime alajäsemete arteritele ja see hoiab ära trombotsüütide adhesiooni..
- Ravimid vererõhu tõusu ennetamiseks (Nebilet, Atenolol, Betalok ZOK, Egilok C): neid ravimeid kasutatakse hüpertensioonikriiside tekke ennetamiseks, mis võivad põhjustada verehüüvete, müokardiinfarkti ja insuldi eraldumist.
- Multivitamiinikompleksid, vitamiinid, antioksüdandid ja toidulisandid (stressivalem + E, E-vitamiin seleeniga, kroompikolinaat, B-vitamiinid, askorbiinhape, Omega 3, Vitrum aterolitin, Tri-Vi-plus, Biotorin, Vitamax plus koos antioksüdantidega): andmed vahenditel on üldine tugevdav toime, need aitavad kaasa ainevahetuse normaliseerimisele ja parandavad alajäsemete kudede trofismi.
Lisaks ravimitele on alajäsemete veresoonte ateroskleroosiga patsientidele ette nähtud järgmised abinõud:
- Harjutusravi;
- annustatud kõndimine;
- massaaž;
- mikrovooluravi;
- gaasi- ja mudavannid;
- elektriline punktsioon;
- osoonteraapia;
- magnetoteraapia;
- Nimmepiirkonna SMT;
- baroteraapia;
- sanatoorium-kuurortravi (Kujaalnik, Truskavetsk, Pjatigorsk jne).
Reeglina on alajäsemete veresoonte ateroskleroosi ravi pikk ja see nõuab vereanalüüsi ja jalgade arterite seisundi pidevat jälgimist. Vajadusel saab arst muuta raviskeemi ja kohandada ravimite annust.
Kirurgia
Alajäsemete veresoonte ateroskleroosi kirurgiline ravi on näidustatud konservatiivse ravi ebaefektiivsuse ja haiguse püsiva progresseerumise, arteriaalse tromboosi, troofiliste haavandite ja gangreeni arenguga.
Haiguse algstaadiumis saab patsient teha mitmesuguseid minimaalselt invasiivseid toiminguid:
- Ballooni angioplastika koos stentimisega. Seda kirurgilist tehnikat saab kasutada ühe arteri kahjustuste korral. Protseduuri ajal teostab kirurg küünar- või aksiaalarteri piirkonnas punktsiooni, millesse sisestatakse spetsiaalne õhupalli ja stendiga kateeter. Röntgeniseadmete kontrolli all toimetatakse balloon ja stent laeva kahjustatud piirkonda ning täidetakse (laiendatakse) ja stenditakse. Seda operatsiooni saab teha kohaliku tuimastuse all ega vaja pikaajalist taastusravi (mõne päeva pärast võib patsient haiglast välja tulla ja naasta oma tavapärase eluviisiga).
- Krüoplastika See kirurgiline tehnika sarnaneb tehniliselt ballooni angioplastikaga, kuid selle teostamiseks kasutatakse külmutusagensi (dilämmastikoksiidi), mis lisaks veresoone laienemisele kõrvaldab ka aterosklerootilise naastu.
Veresoonte valendiku selgelt väljendunud ahenemisega saab patsient teha selliseid traditsioonilisi kirurgilisi operatsioone:
- Ümbersõit. See kirurgiline tehnika hõlmab alamjäseme kahjustatud ala verevarustuseks ümbersõidu šunti („silda“) rakendamist. Manöövrina võib kasutada patsiendilt teistest kehaosadest võetud arterilõike või patsiendilt võetud kunstproteese. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis ja see nõuab patsiendil operatsioonijärgse taastusravi viibimist haiglas..
- Endarterektoomia. Selle operatsiooni käigus eemaldab kirurg ateroskleroosist mõjutatud arteriaalsest piirkonnast aterosklerootilised naastud.
Troofiliste haavandite ilmnemisel läbib patsient sidemeid, kasutades antiseptiliseks töötlemiseks ja kudede kiiremaks regenereerimiseks mitmesuguseid ravimeid (Kuriosin, Miramistin, ioniseeritud hõbe, Argosulfan, Lavasept, Solcoseryl, Gepon jne). Isheemilise gangreeni arenguga viiakse läbi jäseme amputatsioon..
Ärahoidmine
Alajäsemete veresoonte ateroskleroosi ennetamine hõlmab järgmisi meetmeid:
- Kehakaalu normaliseerimine.
- Tasakaalustatud toitumine.
- Vere kolesteroolisisalduse vähendamine.
- Halbadest harjumustest loobumine (eriti suitsetamine).
- Võitlus kehalise passiivsuse vastu.
- Diabeedi ennetamine.
- Krooniliste haiguste õigeaegne ravi.
- Regulaarne jälgimine 45 aasta pärast.
Alajäsemete veresoonte ateroskleroosi ravi peaks alati olema kõikehõlmav ja õigeaegne. See lähenemisviis aitab teil vältida haiguse progresseerumist ja vähendab märkimisväärselt selle patoloogia ja puude tõsiste komplikatsioonide tekkimise riski. Pidage seda meeles ja olge terved!
Hariv slaidiseanss teemal "Alajäsemete veresoonte ateroskleroos"
Alajäsemete anumate ateroskleroos. Ravi rahvapäraste ravimite, ravimite, sümptomite, dieedi abil
Ateroskleroos on üsna tavaline haigus, mis võib mõjutada aju, südame ja alajäsemete veresooni. Tavaliselt mõjutab haigus suuri veresooni, kuid kui seda ei ravita, ulatub see isegi kapillaarideni. Patoloogilise seisundi ravi on pikk ja keeruline, eriti kaugelearenenud staadiumides, kui tüsistused liituvad.
Haiguse põhjused
Ateroskleroos on haigus, mille korral ummistatakse olulised anumad seinte külge kinnituvate ja vereringet häiriva kolesterooli naastude poolt. Sel juhul juhivad spetsialistid patsientide tähelepanu pikale inkubatsiooniperioodile, kus kõik rikkumise sümptomid puuduvad.
Haiguse arengu peamised põhjused on järgmised:
- Lipiidide jaotumise rikkumine kehas, provotseerides naastude moodustumist.
- Halva kolesterooli sisalduse tõus veres.
- Vere hüübimishäired.
- Laeva sisemise kihi kahjustus mitmesuguste tegurite mõjul.
- Alg- ja mõõduka astme tromboflebiit.
- Suhkurtõbi, provotseerides veresoonte seinte kahjustusi.
- Kilpnäärme haigus.
- Hormonaalne tasakaalutus.
- Arteriaalne hüpertensioon, stenokardia ja südamepuudulikkus.
- Maksahaigused, mille puhul lipiidide töötlemine on kahjustatud.
- Raske rasvumine.
Väärib märkimist, et kahjuliku kolesterooli taseme tõusuga veres ei toimu naastu moodustumist alati, kuna patsiendil peavad olema veresoonte sisemise kihi kahjustuse fookused, mis on tulevase naastu aluseks.
Riskitegurid
Alajäsemete ateroskleroos ilmneb mitte ainult ühegi haigusega. Mõned riskifaktorid soodustavad naastude teket. Kõige tavalisem tegur on liigsete koguste rasvaste, praetud toitude tarbimine, mis on rikas kahjulike lipiidide poolest, mis suurendavad vere kolesteroolitaset ja häirivad maksa.
Lisaks sellele aitab patoloogia arengut soodustada pärilik eelsoodumus, alkoholisõltuvus ja pikaajaline suitsetamine. Sellised patsiendid põevad palju tõenäolisemalt ateroskleroosi, mõjutades mitte ainult alajäsemete anumaid.
Üks riskitegur on mees. Eksperdid märgivad, et mehed põevad seda haigust mitu korda sagedamini kui naised, mis on seotud hormoonide tootmisega. Naistel toodetakse kehas piisavas koguses östrogeeni, mis pärsib halva kolesterooli teket.
Ebapiisavat vedeliku tarbimist ja istuvat eluviisi peetakse täiendavaks provotseerivaks teguriks, mis halvendab veresoonte seisundit ja muudab vere viskoossemaks..
Haiguse klassifikatsioon, lokaliseerimine
Reeglina lokaliseeritakse aterosklerootilised naastud aju anumates, mediastinumis ja kõhuõõnes. Patoloogia progresseerumise tagajärjel toimub naastude moodustumine reiearteris. Lisaks tekivad popliteaalsete ja sääreluuarterite seintele naastud, mis kutsub esile tõsiseid ilminguid.
Oluline on meeles pidada, et tahvel lokaliseerub ainult laeva kahjustatud siseseinal, mida nimetatakse intima.
Haigus klassifitseeritakse sõltuvalt selle arenguastmest..
Lava | |
Prekliiniline | Selles etapis pole haiguse märke. Patsient ei tunne muutusi, viib tuttava elustiili. Esialgset staadiumi saab tuvastada ainult laeva instrumentaalse uurimisega, näidates seina muutust, fookuse arengut, mis tulevikus on naastu kinnitamise alus. Mõnel patsiendil on selles staadiumis kerged ilmingud, kuid enamikul juhtudel esinevad need kroonilise haiguse ägenemisega. |
Mittestenootiline | Selles etapis ilmnevad mõned haiguse sümptomid. Kuid neid ei esine pidevalt, vaid tekivad treeningu ajal, kaovad pärast lühikest puhata. Tavaliselt ei seosta patsiendid jalgade ebamugavustunnet vaskulaarsete patoloogiatega, peavad seda ületöötamise või lihaskoormuse märgiks. Uuringu ajal näete, et veresoone valendik on pisut kitsenenud, mistõttu vereringe aeglustub, kuid pole häiritud. |
Isheemiline staadium | Selles etapis patoloogia progresseerub, rasked sümptomid ilmnevad isegi pärast lühikese vahemaa ületamist. Pärast puhkamist ei kao sümptomatoloogia täielikult, see häirib patsienti isegi puhkeolekus. Just selles etapis ilmuvad välised märgid, mis hõlbustavad diagnoosimist, kuid näitavad komplikatsioonide arengut. Anuma täielikku ummistust selles etapis ei toimu, kuid valendik kitseneb märkimisväärselt. |
Unustatud lava | Kõige ohtlikum ja raskem etapp, milles märgitakse laeva täielik sulgemine naastu poolt. Välised sümptomid on süvenenud, üldised ilmingud jäävad puhkeolekusse ja halvendavad oluliselt patsiendi seisundit. Kuna tegemist on ühe laeva kattumisega, muutub vereringe läbi selle võimatuks. Selle tagajärjel moodustuvad tagavaraanumad, mis mängivad ummistunud rolli. Hoolimata sellest on vereringe halvem, keeruline, seetõttu on sümptomid süvenenud, tüsistused ühinevad. |
Haiguse üleminekust esimesest etapist viimasele möödub 10 kuni 15 aastat. Haigus progresseerub aeglaselt, mõni pisut kiiremini, sõltuvalt keha individuaalsetest omadustest.
Patoloogia sümptomid
Alajäsemete ateroskleroos avaldub etappides 2,3 ja 4. Esimene märk on jalgade valu. Esialgses etapis on see nõrgalt väljendatud. See ilmub pärast pikka jalutuskäiku ja kaob täielikult pärast lühikest puhata. Patsient ei pea seda sümptomit ateroskleroosi sümptomiks, seetõttu ei külasta arsti.
Seisundi edenedes ilmneb valu isegi lühikese kõndimisega. Patsient läbib 100-150 m ja tunneb jalgade tugevat, teravat valu, ulatudes puusade ja jalgadeni. Sel juhul ilmnevad nahaosale märgid blanšeerimise, koorimise kujul. Lisaks märgib patsient, et jalad on pidevalt külmad, neid on keeruline soojendada.
Ravimata kujul ilmub nahale koorimine. Mõne aja pärast ühinevad üldised sümptomid nõrkuse, väsimuse ja vähenenud töövõimega. Patsient proovib veeta rohkem aega horisontaalasendis, tal on depressiivse seisundi tunnused. Mõni ütleb, et isu halvenemine või täielik puudumine, peavalu.
Arenenud staadiumis on jäsemete valu nii tugev, et patsiendid häirivad und. Valuvaigistid ei kõrvalda manifestatsiooni täielikult. Pidev valu provotseerib närvivapustust, unepuudus viib psühho-emotsionaalse seisundi rikkumiseni. Patsiendil on raske liikuda isegi oma kodu ümberjaotamisel, mis ainult halvendab seisundit.
Just selles etapis võivad sääre või labajala alumises osas ilmneda troofilised haavandid. Need on väikese suurusega, ei mõjuta naha sügavamaid kihte. Väliselt näevad kahjustused välja nagu väike punetav kahjustus, mille ümber on kuiva naha soomused. Pika kursusega liitub põletik ja haavand mõjutab naha sügavaid kihte, võib mõjutada lihaskoe.
Diagnostika
Ateroskleroos on üsna ohtlik haigus, eriti alajäsemete kahjustustega. Sellepärast peaks diagnoos olema õigeaegne ja kõikehõlmav..
Kõige tõhusamad eksamimeetodid:
- Uuringu esimeseks etapiks peetakse üldist küsitlust ja eksamit. Spetsialist kuulab ära patsiendi kaebused, selgitab välja haiguse väidetavad põhjused ning selgitab välja ka kaebuste esitamise aja ja patoloogia kestuse. Uuringuandmete põhjal määratakse täiendav diagnostika. Pärast küsitlust uurib arst kahjustatud piirkonda, märgib väliste ilmingute olemasolu või puudumist.
- Kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid on standardsed diagnostilised meetodid. See aitab tuvastada kaasnevaid kõrvalekaldeid, samuti kalduvust tromboosile, millel on uuringus oluline roll. Veri võetakse veenist ja saadetakse laborisse.
- Vereanalüüsi halva kolesterooli taseme määramiseks peetakse oluliseks diagnostiliseks sammuks. Sõltuvalt tulemusest järeldab arst haiguse tähelepanuta jätmise astet.
- Dopplerograafia on veresoonte ultraheliuuring, mille käigus määratakse nende avatus, tuvastatakse sisekihi kahjustuse kolded. Teadusuuringuid peetakse väga oluliseks. Sest see võimaldab teil kindlaks määrata hooletuse astme.
- MR-angiograafia - on veel üks uuringutüüp, mille käigus arst uurib CT-skaneerimisega alajäsemete, kõhuõõne ja mediastinumi veresooni. Tulemus aitab tuvastada mõjutatud laeva..
- Arterite diagnoosimine multispiraalsel tomograafil viiakse tavaliselt läbi kontrastaine abil. Ravimit manustatakse intravenoosselt, pärast mida aitab tomograaf kindlaks teha veresoonte läbilaskvus ja tuvastada uued tagatised, mis tekivad, kui peaarter on täielikult ummistunud..
Diagnostiliste andmete põhjal tehakse lõplik diagnoos ja määratakse ravi.
Haiguste ravi
Haiguse sümptomite kõrvaldamiseks ja tüsistuste vältimiseks kasutatakse ravimeid, alternatiivmeditsiini retsepte ja kirurgilisi meetodeid. Ravi täiendavad alati toitumine ja liikumine..
Ravimid
Alajäsemete ateroskleroosi ravitakse erinevatest rühmadest pärit ravimitega, mis leevendavad põletikku, laiendavad veresooni ja aitavad vereringet normaliseerida, samuti vähendavad komplikatsioonide riski.
Kõige tõhusamad ravimid:
- Veresoonte laiendamise vahendid (Trental, Pentoxifylline) aitavad patoloogilise protsessi mis tahes etapis hõlbustada vereringet. Raha manustatakse intravenoosselt tilgutiga. Patsient võtab päevas 5 ml ravimit, mis on lahustatud 200 ml 0,9% naatriumkloriidis. Protseduur viiakse läbi 10 kuni 20 päeva järjest, sõltuvalt hooletuse astmest.
- Kudede toitumise parandamiseks mõeldud ettevalmistusi (Actovegin, Solcoseryl) peetakse parimaks viisiks tüsistuste ennetamiseks. Efekt saavutatakse kiiremini lahuste intravenoosse manustamisega. Actovegini või Solcoseryli päevane annus on 5-10 ml, ravikuur koosneb 15-20 päevasest veenisisest infusioonist. Ravim sisaldab ekstrakti vasikate verest, seda peetakse ohutuks, kuid see toimib tõhusalt..
- Spasmolüütikumid (No-shpa, Spasmalgon) leevendavad veresoonte lihaskihi spasme, mis parandab ka vereringet ja leevendab valu. Tavaliselt määratakse patsiendile pillid. Peate võtma neid 2 tükki 2 korda päevas. Kursuse kestus on 10 päeva..
- Tugeva valu korral, samuti põletikulise protsessi kinnitamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, Ketorol). Patsientidele on välja kirjutatud tabletid, mida tuleb võtta 2 korda päevas, igaüks üks. Kursuse maksimaalne kestus ei tohiks ületada 7 päeva.
- Troofiliste haavandite ilmnemisel on ette nähtud kohalikud põletikuvastased ja antibakteriaalsed ained, näiteks Levomekol. Haavu ravitakse salviga hommikul ja õhtul 2 nädala jooksul. Kui troofiline haavand on sügavaks muutunud, lubatakse salvi kanda sideme alla, seda tuleb vahetada iga päev, kuni kudede seisund paraneb.
- Ravimid kahjuliku kolesterooli taseme vähendamiseks veres (Atorvastatiin, Fluvastatiin) võivad ära hoida sümptomite süvenemist uute naastude moodustumise tõttu. Tablette tuleb võtta 4 nädala jooksul. Annustamine määratakse sõltuvalt hoolimatuse olukorrast, ulatudes 10–80 mg päevas.
- Antikoagulante (hepariin, varfariin) kasutatakse verehüüvete kinnitumise vältimiseks kolesterooli naastudele. Ravimid takistavad trombide teket ja vere vedeldamist. Neid sisestatakse kõhu või õla nahka annuses 5000 kuni 20 000 ühikut päevas. Kursuse kestus on 5-10 päeva.
- Trombotsüütidevastased ained (Aspiriin cardio, Cardiomagnyl) on ette nähtud patsientidele, kellel ateroskleroos on kombineeritud südamepuudulikkuse ja vere hüübimisega. Pillid aitavad tromboosi ära hoida, kuid tegutsevad teisel põhimõttel. Neid on lubatud võtta 2-4 nädala jooksul, 1-2 tabletti päevas, annus valitakse individuaalselt.
- Antibiootikumid (tsiprofloksatsiin, asitromütsiin) on näidustatud põletiku korral, aitavad vältida nakkuse sattumist vereringesse. Tavaliselt on need vajalikud ateroskleroosi kaugelearenenud staadiumis troofiliste haavandite tekkeks. Patsientidele määratakse tabletid 10-päevaseks ravikuuriks, on vaja võtta 1 tükk 2 korda päevas.
- Fibraatidel (klofibraat) on võime normaliseerida lipiidide ainevahetust ja alandada vere kolesteroolisisaldust. Need on ette nähtud arenenud juhtudel, kui muud ained ei aita leevendada patoloogia kulgu. Kursus kestab 20 kuni 30 päeva, patsient peab võtma 2 kapslit ravimit 3 korda päevas.
- Vitamiinid veresoonte seina tugevdamiseks, näiteks Ascorutin, on ette nähtud tervikliku ravi osana. Need ei aita haigust ravida, vaid hõlbustavad selle kulgu, parandades veresoonte seina seisundit. Tööriist vähendab kapillaaride läbilaskvust ja sellel on angioprotektiivsed omadused. On vaja seda võtta vähemalt 20 päeva, 2 tabletti 3 korda päevas.
Ainult mitmete ravimite kasutamine aitab tõhusalt võidelda patoloogia sümptomitega ja vältida tüsistusi.
Rahvapärased abinõud
Alternatiivmeditsiini retseptid ei aita haigusest täielikult vabaneda, vaid neid saab kasutada haigusseisundi leevendamiseks.
Mee, sidruni ja küüslaugu baasil valmistatud segu peetakse heaks viisiks vere kolesteroolisisalduse alandamiseks ja veresoonte tugevdamiseks. Koos koorega on vaja tükeldada 5 sidrunit, samuti 5 keskmist küüslaugu pead. Pärast seda ühendage komponendid ja lisage 500 ml mett, jätke infusiooniks 1 päev. Tarbi segu 1 spl. l hommikul, kuni kompositsioon on läbi.
Viirpuu alkohol tinktuuril on raviomadused. 200 g eelnevalt purustatud marjade jaoks lisage 250 ml alkoholi või viina. Nõudke ravimit 2 nädala jooksul, filtreerige, võtke 3 ml hommikul. Ravikuur kestab vähemalt 14 päeva.
Viirpuu ravivad omadused
Teraapia kurgimahlaga aitab parandada veresoonte seisundit. Tühja kõhuga on vaja 3 nädala jooksul hommikul tarbida 100 ml mahla. See tuleks ette valmistada vahetult enne võtmist.
Tilliseemnetel põhinevat infusiooni peetakse samuti heaks ennetavaks ravimiks. 300 ml keeva vee jaoks vajate 1 spl. l seemned, on vaja nõuda 20 minutit. Filtreeritud kompositsioon jagatakse 4 ossa ja seda tarbitakse kogu päeva jooksul. Kursuse kestus - 2 nädalat.
Dieediteraapia
Alajäsemete ateroskleroosi ei saa ravida ilma spetsiaalse dieedi järgimiseta. See hõlmab kõrge halva kolesterooli ja lipiidide sisaldusega toidu väljajätmist dieedist..
Järgmised tooted tuleks menüüst välja jätta:
- Suitsutatud liha.
- Rasvased piimatooted (juust, piim, kodujuust).
- Rasvane liha (sealiha, part, hani).
- Praetud toit.
- Soolatud ja röstitud pähklid.
- Praemunad.
- Pekk, või.
- Praetud kartulid.
- Küpsetamine.
- Maiustused.
- Majonees ja muud kastmed.
- Marinaadid.
- Konserv.
- Rasvane suitsukala, soolatud kala.
Lisaks tuleks alkohol menüüst täielikult välja jätta. Dieet peaks koosnema suppidest, tailihast väheses koguses, putrudest. Hea on süüa värskeid marju, puu- ja köögivilju. Jookidest tuleks eelistada rohelist teed, puuviljajooke ja värskelt pressitud mahla. Portsjonid peaksid olema väikesed, sööki tuleks korrata vähemalt 4 korda päevas.
Ligikaudne igapäevane menüü peaks sisaldama tervislikke ja tervislikke roogasid. Hommikueineks võite süüa kaerahelbeid vee peal, aga ka juua rohelist teed. Lõunasöök peaks sisaldama esimest kursust, nagu madala rasvasisaldusega kanapuljongisupp, aga ka aurutatud riisipuder ja aurutatud kana.
Õhtusöögiks võite kasutada hautatud kapsast ja väheses koguses madala rasvasisaldusega merekalu, aurutatud või keedetud. Enne magamaminekut peaksite jooma klaasi madala rasvasisaldusega keefirit. Põhitoidukordade vahel on lubatud kuivatatud puuviljad, marjad ja väike kogus kreeka pähkleid.
Ravi tulemuste konsolideerimiseks soovitatakse patsiendil läbi viia mitmete lihtsate harjutuste kompleks.
Need aitavad normaliseerida vereringet ja parandavad veresoonte seisundit:
- Seistes kontsadelt varvasteni. Korda 20 korda.
- Jala pöörlemine seisvas asendis, kui jalg on põlves üles tõstetud ja painutatud. Pöörake iga jalaga 30 sekundit. Tehke iga jala jaoks 3 komplekti.
- Kükib, ilma et peaksite kontsa põrandalt võtma. Korrake 15 korda, eelistatavalt aeglaselt.
- Sirgete ja tõstetud jalgade ristumine lamavas asendis. Korda 10 sekundit, tee 5 komplekti.
- Sooritage treeningut "ratas" 1 min. Tehke vähemalt 3 komplekti.
- Painutades sirgete ja ühendatud jalgadega istuvas asendis ettepoole, proovige oma põlve katsuda oma otsaesisega. Tehke 15 nõlva.
Seda väikest kompleksi korratakse iga päev, eelistatavalt hommikul. Treeningu ajal ei tohiks olla valu ega muid ebameeldivaid aistinguid. Patsiendi riietus peaks olema mugav, tuba tuleks eelnevalt õhutada. Treeningut on kõige parem teha aeglaselt..
Kirurgiline sekkumine
Mõnel juhul ei paranda konservatiivne ravi patsiendi seisundit, seetõttu on näidustatud operatsioon. See viiakse läbi troofiliste haavandite ilmnemisega, kudede nakatumisega, raskete komplikatsioonide tekkega.
Operatsiooniks spetsiaalne ettevalmistus pole vajalik. Patsient ravitakse mitu päeva arsti järelevalve all. Tal mõõdetakse vererõhku, hinnatakse naha seisundit.
Pärast seda valige sekkumise tüüp. Reeglina hõlmab operatsioon laeva kahjustatud piirkonna asendamist tervega või sisestatakse anumasse spetsiaalne seade (šunt või õhupall), mis laiendab luumenit ja normaliseerib vereringet..
Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis, rehabilitatsiooniperiood kestab 2 kuni 6 nädalat, sõltuvalt sekkumise tüübist, patsiendi vanusest ja sellega seotud komplikatsioonidest. Sel ajal järgib patsient ranget dieeti, tal on keelatud jäsemeid laadida. Lisaks võtab ta ettekirjutatud ravimeid..
Eluviis pärast ravi
Pärast ravi soovitatakse patsiendil jätkata treenimist ja dieedi järgimist. Kui operatsioon viidi läbi, saab võimlemist teha mitte varem kui 2 nädalat hiljem. Mõlemal juhul võib ajastus olla erinev..
Esimestel kuudel tasub jäsemetest välja jätta suured koormused, kuid see on kasulik ujuda. See aitab parandada vereringet, kuid ei tekita jäsemetele täiendavat koormust. Patsiendid on suures koguses alkoholi kasutamisel rangelt vastunäidustatud, soovitatav on suitsetamisest loobuda.
Tervislik eluviis peaks patsiendile tuttavaks saama, see on ainus viis relapsi ärahoidmiseks.
Prognoos ja tüsistused
Spetsialistiga õigeaegse kontakti korral on patsiendi prognoos soodne. Ravimid aitavad tervist parandada ja tüsistusi vältida..
Haiguse alustamisel võivad tagajärjed olla erinevad:
- Troofilise haavandi infektsioon.
- Vereringehäired.
- Jäsemete gangreen verevarustuse puudumise tõttu.
- Infektsiooni tagajärjel tekkinud veremürgitus.
- Jala või jäseme kaotus põlveni.
Sellised tüsistused tekivad raske ateroskleroosi korral ja ravi puudumisel.
Ateroskleroos on tavaline ja ohtlik haigus, mis mõjutab alajäsemete anumaid ja põhjustab tõsiseid tüsistusi. Tervislik eluviis ja õigeaegne ravi aitab vältida tagajärgi.
Artikli kujundus: Vladimir Suur
Ateroskleroosi video
Dr Myasnikov jalgade veresoonte ateroskleroosist:
Ravimid ja salvid alajäsemete ateroskleroosi raviks
Alajäsemete ateroskleroos on salakaval patoloogia, mis vajaliku ravi puudumisel võib põhjustada patsiendi puude ja isegi surma. Kaasaegne meditsiin pakub probleemi lahendamiseks kahte võimalust - terapeutiline ja kirurgiline. Mõlemal juhul valib arst individuaalselt iga konkreetse patsiendi jaoks ravi.
Alajäsemete anumate ateroskleroosi terapeutiline ravi hõlmab ravimeid, mis aitavad alandada vere kolesterooli taset, kõrvaldada verevoolu häired haigestunud jäsemes. Meditsiinilistel eesmärkidel kasutatakse tablette, salve, lahuste süstimist, infusioonikeskkonda.
Jalade ateroskleroosi raviks ette nähtud ravimite tüübid
Alajäsemete arterite ateroskleroosi ravi toimub spetsiaalselt sellele probleemile spetsialiseerunud kogenud arsti järelevalve all. Spetsialist määrab silmaga ravimeid aterosklerootiliste kahjustuste ja muude tekkinud tüsistuste staadiumil. Haigus mõjutab kogu organismi vaskulaarset voodit, seetõttu on isegi alajäsemete ateroskleroosi korral südamelihase ja aju ebapiisava verevarustuse tõttu suur insuldi või südamehaiguste (südameatakkide) tekke oht. Inimesed, kellel on esinenud südamehaigusi, on eriti altid südame tüsistustele..
Kõigepealt proovivad arstid haigust vahendada. Patogeneetiliseks raviks kasutatakse selliseid ateroskleroosiravimite rühmi:
- statiinid
- fibraadid;
- nikotiinhape;
- anioonvahetusvaigud.
Pärast patsiendi üldise seisundi põhjalikku hindamist võib spetsialist välja kirjutada ravimeid, mis toimivad haiguse üksikute sümptomite korral (tilgutid koos valuvaigistite, vasodilataatorite, antibakteriaalsete ravimitega). Kiirgusega kokkupuutel määratakse Actovegin.
Enne ravimite kasutamist vereringe parandamiseks peate konsulteerima oma arstiga. Ise ravimine põhjustab patsiendi kehale soovimatuid tagajärgi.
Statiinid
Nende ravimite terapeutiline toime põhineb reduktaasi ensüümi aktiivsuse allasurumisel. See viib endogeense kolesterooli tootmise languseni, selle seerumi tase väheneb. Statiine kirjutatakse inimestele, kes on haiged alajäsemete ateroskleroosist, samuti inimestele, kes selle tekkimisel kuuluvad ähvardavasse rühma.
Peate teadma, et neil ravimitel võib olla mõned soovimatud toimed, millest üks on müopaatia oht. Seetõttu on vaja pärast selle täielikku uurimist ja spetsialistiga konsulteerimist võtta selle rühma ravimeid!
Eriti sageli määravad arstid simvastatiinil põhinevaid ravimeid. Kliiniliste uuringute kohaselt suudavad nad seerumi kolesterooli kontsentratsiooni järk-järgult vähendada vähemalt 30%.
Pillide võtmise oluline tingimus on spetsiaalse dieedi samaaegne järgimine, mis põhineb madala lipiidide sisaldusega toidu kasutamisel. Annuse valik sõltub konkreetsest kliinilisest olukorrast..
Fibraadid
Need on ravimid, mille toimeaine on fibroehape. Nende farmakoloogiline toime põhineb maksas lipiidide tekke pärssimisel. See muudab need efektiivseks alajäsemete arterite ateroskleroosi raviks. Peate teadma, et selle rühma ravimite pikaajaline manustamine suurendab sapikivide haiguse võimalust märkimisväärselt. Seetõttu peaksid inimesed, kellel on sapipõie õõnsuses juba kaltsiumi, võtma fibraate väga ettevaatlikult.
Selle rühma kõige populaarsemaks ravimiks peetakse hemifibrosiili. Selle põhjuseks on kõrge võime alandada vere kolesterooli ja triglütseriidide taset ning see on oluline alajäsemete ateroskleroosi korral. Enne fibraatide võtmist peate konsulteerima arstiga!
Nikotiinhape
Alajäsemete ateroskleroosi ravi ajal on oluline tingimus vasodilatatoorsete ravimite määramine. Üks neist ravimitest on nikotiinhape. Tänu oma võimele laiendada veresooni parandab see ravim märkimisväärselt veresoonte verevarustust, mis parandab perfusiooni kõigis elutähtsates elundites, suurendab nende hapnikuvarustust.
Ravim on saadaval tablettide, pulbri, süstevormide kujul. Tavaliselt soovitavad arstid võtta 4 grammi nikotiinhapet päevas, kuid see annus võib igal konkreetsel kliinilisel juhul erineda. Ravimil on hea tolerantsus, kuid harvadel juhtudel võib selle kõrvaltoime ilmneda. Ravimi toime tugevdamiseks soovitavad ateroskleroosile spetsialiseerunud arstid võtta seda samaaegselt askorbiinhappe preparaatidega..
Anioonivahetusvaigud
See ravimite rühm on näidustatud patsientidele, kes ühel või teisel põhjusel ei saa statiine alajäsemete aterosklerootiliste kahjustuste raviks kasutada. Nende ravimite farmakoloogiline toime on rasvade hapete imendumise vältimine soolevalendikus, eraldades need. Seega erituvad lipiidimolekulid kehast väljaheitega ja ei satu üldisesse vereringesse.
Anioonvahetusvaikude kõige tavalisemad esindajad on kolestipol, kolestüramiin. Nende omadus on rasvades lahustuvate vitamiinide tarbimise rikkumine. Seetõttu tuleb ravimeid võtta vähemalt tund enne kavandatud toidu tarbimist. Anioonvahetusvaikudega ravi tulemus ilmneb 4 nädala möödumisel manustamise algusest.
Narkootikumide kasutamise reeglid
Alajäsemete ateroskleroosi ravi viiakse tingimata läbi kogenud spetsialisti järelevalve all, kes teab selle patoloogia ravimisel uut. Enne uimastiravi alustamist on soovitatav läbida põhjalik uuring, et välistada neerude, maksa ja muude elundite kaasnevad patoloogiad. See vajadus on tingitud asjaolust, et peaaegu kõik kehasse sisenevad ravimid lõhustatakse maksa poolt ja seejärel elimineeritakse neerude ja uriini kaudu. Kui patsient põeb nende elundite haigusi, tuleb ravi läbi viia eriti ettevaatlikult.
Alajäsemete veresoonte ateroskleroosi raviks ette nähtud ettevalmistused näitavad mõnikord kõrvaltoimeid, seetõttu on enne ravi alustamist vajalik hoolikalt lugeda kasutusjuhendit. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks on oluline teada nende koostoimet teiste ravimitega.
Diabeediga patsiendid peaksid statiinravi ajal erilist tähelepanu pöörama nende glükeemilisele profiilile. Alajäsemete veresoonte patoloogia ravis kasutatavaid ravimeid ei soovitata lastele ja naistele raseduse ajal kasutada.
Jalade veresoonte ateroskleroosi tekitavad salvid ja geelid
Alajäsemete aterosklerootiliste kahjustustega peetakse tõhusaks kohaliku ravi kasutamist peamise konservatiivse ravi taustal. Selleks kasutatakse erinevaid kohalikke toimeaineid. Kõige sagedamini kasutatakse antikoagulantidel põhinevaid salve või geele (salv Hepariin, Hepatrombin). Need ravimid aitavad parandada vere reoloogilisi omadusi, vähendada kalduvust tromboosile.
Vasotoonilise toimega geelid (Venoruton) on ennast hästi tõestanud. Nad parandavad veresoonte seina seisundit, suurendavad veresoonte lihaste toonust, neil on üldine angioprotektiivne toime.
Ateroskleroosi kaugelearenenud staadiumides, kui jäsemete pehmete kudestruktuuride perfusioon on häiritud ja troofiline haavandumine toimub, kasutatakse antibakteriaalse toimega haavade paranemise kohalikke ravimeid (Levomükool, Ichthyol). Turse, põletiku ja vigastatud jäseme valu vähendamiseks on näidatud põletikuvastase toimega mittesteroidsete analgeetikumide (Dicloberl, Diprelif, Dolobene) geelide kasutamine.
Alajäsemete vaskulaarse kihi aterosklerootiliste kahjustuste ravi on efektiivne ainult haiguse kõikehõlmava ja kompetentse lähenemise korral. Probleemi edukaks lahendamiseks peate abi otsima kvalifitseeritud spetsialistilt. Sellisel juhul võib enese ravimine põhjustada pöördumatuid tagajärgi.!