EVLO - uus veenilaiendite ravi

Venoossetel verehüüvetel toimuva toime eesmärk on koguda energiat kahjustatud veeni seintele. Venoossete ummikute kõrvaldamise tagajärjel tekib pöördumatu oklusioon. Täieliku efekti saavutamiseks peab venoosne operatsioon olema võimas, kuid kontrollitav. Endovenoosne laseri kustutamine paneb sõna otseses mõttes krooniliste ja ägedate venoossete haigustega patsiendid jalga.

EVLO meetodi olemus

Alajäsemete kahjustatud veenidele viiakse läbi minimaalselt invasiivne lasersekkumine. See on ohutu operatsioon tuimastava anesteesia korral. Ebamugavustunne EVLO suhtes praktiliselt puudub, pole arme ega arme. Manipulatsioonid kestavad iga kahjustatud veeni jaoks 1 kuni 2 tundi.

Patsient tunneb anesteesia mõju vähe, ta lahkub kliinikust üksi ja jätkab elamist, unustades veenidehaigused. Minimaalsete operatsioonijärgsete komplikatsioonide tõttu pärast laseri hävitamist kahjustatud veeni ei ole sügav anesteesia ega haiglaravi vajalik. Pärast operatsiooni esinevad tüsistused on haruldased ning veenilaiendite anesteesia ja laseride hävitamine mõjutavad patsiendi veenid minimaalselt..

Operatsioon puhastab veeni trombist, mis asendatakse sidekoega. Laseri kokkupuutel hävitatakse venoosseinte rakud ja saavutatakse kahjustatud piirkonna perforatsioon. Patsiendi venoosne anum normaliseerub, kuna endovasaalne laseride hävitamine taastab veenid.

Operatsiooni ajal sisestatakse venoosne laseritoru läbi naha ja liigub veenidesse. Laser moodustab võimsa ja ühevärvilise valguskiire. Laseriotsast 4 mm kaugusel temperatuur langeb venoosse vere imendumise tõttu. See sõna otseses mõttes keeb, moodustades aurumullid kahjustatud veenilaiendite kogu pikkuses.

Termilised reaktsioonid laseri hävitamise ajal kutsuvad esile venoosse obstruktsiooni. Histoloogilised uuringud näitavad, et EVL MPV mõjutab oluliselt endoteelirakke ja sisemist elastset kihti. Veeni väliseid rakke see praktiliselt ei mõjuta. Kollageeni degeneratiivsed muutused on madala laseri temperatuuri tõttu minimaalsed.

Näidustused ja vastunäidustused

Konservatiivne ravi leevendab patsiendil venoosse puudulikkuse sümptomeid. Kuid farmakoloogia ei suuda haigust täielikult ravida. Probleemi täielikuks lahendamiseks pöörduge kirurgiliste meetodite poole, millest üks on veenide endovenoosne laseride hävitamine.

Operatsioon on ette nähtud otseste ja pikka aega mõjutatud veenide jaoks väljaspool nahaalust fastsiat. Venoosne laserlustatsioon, soovitatav patsientidele, kellele skleroteraapia või mikroflebektoomia ei sobi.

  • venoosne nahaalune tromboos suu läbimõõduga alla 1 cm;
  • peamiste veenide veenilaiendid ja nende lisajõed;
  • venoosne tagasijooks;
  • sääre troofilised protsessid.

Sageli välja kirjutatud veenilaiendite süstid on ebaefektiivsed, ei leevenda haiguse kliinilisi sümptomeid ega põhjusta komplikatsioone. Sellistel juhtudel on soovitatav ka EVLO..

  • ahenevad lühikesed mõjutatud veenid;
  • laienenud vena cava läbimõõt on suurem kui 1,0–1,5 cm;
  • tromboflebiit;
  • verejooksu häired (trombofiilia);
  • krooniline isheemia või venoosne ateroskleroos;
  • põletikulised või mädased haigused laseride hävitamise valdkonnas;
  • rasvumine, muud ägedas staadiumis levinud haigused või ebastabiilne remissioon;
  • rasedus ja sünnitusjärgne periood.

Operatsiooni maksumus

Lühike rehabilitatsiooniperiood, minimaalne tüsistuste oht ja veenide laseri hävituse valutu olemus suurendavad selle nõudlust patsientide seas. Venoosse hävitamise tehnikaga professionaalsed arstid pole pikka aega haruldased. Kuid nende ravi pole kõigile veel kättesaadav, isegi territoriaalsest aspektist. Seetõttu on tänaseks Venemaal EVLO veenide hinnad üsna kõrged - 500 kuni 700 eurot.

Operatsiooni maksumus sisaldab veenivereide hävitamiseks vajalikke seadmeid, narkoosi narkoosi ja rehabilitatsiooni aluspesu, koolitatud meditsiinitöötajate tööd.

Haiguse tähelepanuta jätmine ja patsiendi kahjustatud veeni pikkus suurendavad veelgi anesteesia ja operatsiooni enda kulusid. Samuti võib neid oluliselt mõjutada linn, kus EVLO toimub, ja konkreetse meditsiinikliiniku hinnapoliitika. Näiteks määrasid Lääne-Euroopa ja Põhja-Ameerika kirurgid venoosse laseri hävitamise miinimumkuluks 1000 dollarit. Sõltuvalt töö keerukusest ja mahust võib välisoperatsioonide laseroperatsiooni EVLO hind ulatuda 3000 dollarini.

Ettevalmistav etapp

Esialgse ajaloo kogumisel selgitab raviarst, milliseid ravimeid või bioloogilisi lisandeid patsient võtab, kas tal on kaasuvaid haigusi. Samuti määratakse allergia kohaliku anesteesia ravimite ja kontrastainete suhtes, mis võivad põhjustada tüsistusi. Paar päeva enne EVLO operatsiooni soovitavad arstid lõpetada aspiriini, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või verevedeldajate kasutamine.

Saphenoosse veeni hävitamine laseriga ei ole valulik. Kuid operatsiooni päeval on soovitatav kanda lahtisi, mitte pingutavaid rõivaid. See ei tohiks olla sünteetiline, katke laseriga sekkumise piirkond. Kingad valivad mugavad, mitte kontsadega ja ilma tugeva tõstmiseta. Patsiendi jalgadel olevad üleliigsed juuksed depilaeritakse, et hõlpsalt pääseda kahjustatud veeni. Pärast seda nahk steriliseeritakse, kaetakse lapiga enne anesteesia sisseviimist ja ise operatsiooni.

Endovasaalne laseride hävitamine

Operatsiooni seadmed koosnevad ultraheliseadmest, veenikateetrist, laser-elektroodist ja konsoolist. Lasertoru pikkus varieerub vahemikus 36-50 cm, läbimõõt on 600 mikronit. Operatsiooni protsessi kontrollib arst duplekssonograafia ja laserkiire visuaalse vaatluse teel.

Kateetri abil sisestatakse painduv lasertoru. Anesteesialahus mahuga 400-500 cm3 tungib mõjutatud veeni ümbritsevasse fastsiosa. Hõõguv anesteesia venoosse laseri hävitamise ajal täidab kolme funktsiooni:

  1. Vähendab valu.
  2. Jahutab perivenoosset kude.
  3. Parandab laserpinna ja venoosseina vahelist kontaktpinda.

Laserkiir mõjutab mõjutatud veeni ja pärast täielikku EVLO operatsiooni eemaldatakse laseritoru. Jalale kantakse pinguldav side või kompressioonsukad. Patsient on veenilaienditest vabanemiseks proovinud üht tõhusat viisi..

Taastusravi pärast operatsiooni

Spetsiaalne aluspesu vähendab verevalumite vormis komplikatsioonide tõenäosust ja minimeerib venoossete verehüüvete teket. Endovasaalse venoosse hävitamise lõppedes ei ole vaja verejooksu peatada ega õmmelda. Vajadusel viib arst patsiendi mõjutatud veenilaiendite sissevoolu skleroteraapia mitme päeva jooksul pärast venoosse laseri hävitamist. Esimesel päeval ei ole tüsistuste vältimiseks soovitatav viibida pikka aega istuvas asendis, teha tundidepikkuseid autosõite või lende.

Patsient peaks naasma aktiivsesse ellu ja mitte panema ennast pikka aega magama. Veenide operatsioonide järgselt tüsistuste tekkimise tõenäosus suureneb proportsionaalselt horisontaalasendis veedetud ajaga. Seetõttu soovitavad arstid rehabilitatsiooni ajal kõndida vähemalt 2 tundi iga päev. Negatiivsete komplikatsioonide vältimiseks peaksite hoiduma alkoholi tarbimisest, supelmaja külastamisest, solaariumist, märkimisväärsest füüsilisest koormusest.

Nädala jooksul suletakse kahjustatud veen lõpuks ja see on visuaalse kontrolli käigus märgatav. Üks aasta pärast venoosset laseri hävitamist näitab ultraheliuuring 98% -l patsientidest haiguse taastumise või komplikatsioonideta paranemist.

Võimalikud tagajärjed

Positiivset postoperatiivset oklusiooni iseloomustab dupleksi ultraheli tungimise puudumine kahjustatud piirkondade uurimise ajal. Pärast venoosset laseri hävitamist enamikul patsientidest tüsistusi ei esine. EVL-ist tingitud sinised verevalumid (ekhümoos) esinevad ühel kolmandikul täheldatud juhtudest ja venoosse ummiku kujul esinevad tüsistused - 6% -l. Kõik ebameeldivad tagajärjed ei arene tõsisteks haigusteks ja mööduvad sobiva rehabilitatsiooniga kahe kuni kolme nädala jooksul. Patsientidel paresteesiat, pindmisi põletusi ja süvaveenitromboosi praktiliselt ei leita.

Tüsistused pärast EVLO:

  • venoosne verevalum;
  • tursed ja tihendid;
  • valulikkus mööda kahjustatud veeni;
  • tuimus ja tunnete lühiajaline kaotus;
  • venoosne pigmentatsioon;
  • lühiajaline madala astme palavik;
  • alajäseme isheemia;
  • tromboflebiit;
  • kopsuemboolia;
  • nakkushaigused;
  • närvilõpmete termiline kahjustus.

Veenilaiendite laserravi

Veresoonte eemaldamiseks on juba aastakümneid kasutatud tavapäraseid kirurgilisi sekkumisi. Kuid koos uuenduslike tehnoloogiate, sealhulgas laseriga, arendamisega viiakse sellised toimingud läbi minimaalse traumaatilise efektiga. Üks selline tehnika on endovenoosne laserablatsioon..

Veenilaiendite laserravi olemus

Jalaveenide endovasaalne laser-ablatsioon on üks haiguse meditsiinilisi kõrvaldamise tänapäevaseid tüüpe. Füüsikaseadustel põhinevate uusimate tehnikate kasutuselevõtuga on paljudele patsientidele võimalikuks saanud alajäsemete veenilaiendite konservatiivne ravi ja kirurgiline ekstsisioon..

Endovaskulaarse laserkoagulatsiooni (EVLK), nagu ka teiste madala traumeerimisega seotud meetodite, peamine eesmärk on kõrvaldada:

  • Kosmeetiline defekt.
  • Sümptomid ja kaebused.
  • Lümfisoonte stagnatsioon.
  • Tüsistused verehüüvete kujul (varikotromboflebiit, flebotromboos), trofilised muutused dermis, haavandilised kahjustused, hüperpigmentatsioon, liposkleroos, veenilaiendite veritsus.

Veenilaiendite laseriga eemaldamisega sisestatakse kitsasse veresoonte valendikku kiud. Selle mõjul suletakse kahjustatud veeni osa, mis pärast aja möödumist kiiresti ja hõlpsalt taandub.

Veenilaiendite veenide eemaldamine laseriga on üsna tuntud meetod, mis ei provotseeri komplikatsioonide teket pärast operatsiooni ega aita kaasa haiguse kordumisele. Seda tüüpi operatsioon viiakse läbi ilma dermise terviklikkuse ja anesteetikumi eeliste kahjustamiseta, see on vähem traumeeriv ega vaja pikka taastumist. Operatsiooni peamine eesmärk on füsioloogilise verevoolu taastamine ja esteetiliste defektide kõrvaldamine minimaalsete kahjustustega..

Jalade veenilaiendite laser eemaldamine: näidustused ja vastunäidustused

Veenilaiendite varases staadiumis on soovitatav õhenenud veenide seinte termiline laserkorrektsioon. See võimaldab teil haigusest võimalikult lühikese aja jooksul vabaneda ja vältida retsidiivi arengut.

Veenilaiendite laserravi on näidustatud järgmistel juhtudel:

  • Veenilaiendid, mille suurte või väikeste veenide veenide funktsioon on halvenenud.
  • Haiguse hääldatud nähud: raskus, turse, jalgade valu, patsiendi elukvaliteedi halvenemine.
  • Naha trofismi häired.
  • Haavandiliste nahakahjustuste esinemine.
  • Negatiivse tulemuse saamine konservatiivsete ravimeetodite ajal.

Jalade veenide laseriekspressiooni vastunäidustused jagunevad järgmisteks osadeks:

  • Absoluutne: eelsoodumus tromboosi ja tromboflebiidi tekkeks, verevoolu ja alajäsemete lümfiringe krooniline düsfunktsioon, veenide seinte oluline kahjustus.
  • Suhteline: kroonilised patoloogiad, dermatoloogiline põletik veenilaiendite kohas, rasedus, imetamine, ülekaal.

Endovenoosse laserkoagulatsiooni teostatavuse otsustab fleboloog või veresoontekirurg. Lisaks veenilaiendite kliinilisele pildile võtab arst arvesse ka krooniliste haiguste esinemist, patsiendi üldist tervislikku seisundit ja jalgade veenide laserravi vastunäidustusi.

Jalade veenilaiendite eemaldamise operatsiooni etapid: hind ja tehnoloogia

Veenilaiendite diagnoosimisel tehakse operatsioon kõrgtehnoloogilise uuendusliku laseriga, kontrollides seda protsessi ultraheli dupleksskanneri abil. Spetsialist näeb monitoril elektroodi suunda ja vajadusel kohandab manipuleerimise kulgu.

Laserravi viib meditsiinikliiniku kabinetis angiosurge või fleboloog, järgides kõiki asepsise ja antiseptikumide reegleid. Protseduuri kestus varieerub pool tundi kuni tund. Patsient saab pärast operatsiooni kohe meditsiiniasutusest lahkuda.

Jalade veenilaiendite laser eemaldamine toimub kolmes etapis. Ettevalmistavas etapis viiakse läbi nahapiirkonna täielik uurimine ja ettevalmistamine operatsiooni kohas.

Peamine etapp on operatsiooni enda otsene läbiviimine. Arstid järgivad järgmist tehnoloogiat:

  • Märkige käitatav ala.
  • Seda töödeldakse desinfitseerimisvahenditega..
  • Tehke kohalik tuimestus.
  • Venoosne anum torgatakse spetsiaalse nõelaga..
  • Veeni luumenisse sisestatakse sond, mille otsas on laserkiirgur..
  • Kustutamine toimub. Laserkiirgus liimib haige laeva.

Viimane samm hõlmab aseptilise sideme kandmist punktsioonikohta. Põllusidemega jalg elastse sidemega.

Järgmisel päeval pärast operatsiooni teeb raviarst verehüüvete resorptsiooni õigsuse kontrollimiseks dupleksi skaneerimise. Ravikuur sõltub kahjustatud piirkondade arvust, nende asukohast ja laevade üldisest seisundist ning seda saab läbi viia viis kuni seitse kuni kümme korda.

Jalade veenilaiendite eemaldamise operatsiooni hind võtab arvesse haiguse ulatust ja selle arengu astet. Teine oluline tegur on kliiniku ja raviarsti klassifikatsioonitase.

Taastusravi peensused

Operatsioonijärgse perioodi kestus pärast endovenoosset laserkoagulatsiooni on 5 kuni 7 päeva. Ravitoime usaldusväärseks fikseerimiseks kogu taastusravi vältel on soovitatav rangelt järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi ja kohtumisi..

Vahetult pärast operatsiooni võivad patsiendid jäseme pikendamisel tunda valu manipuleerimise piirkonnas, kergeid verevalumeid, ebamugavusi ja pingetunnet. Võimalik on ka hüpertermia..

Täielik taastumine toimub nädala pärast. Veenide ja veresoonte seisundi taastamise protsessi on võimalik kiirendada, järgides järgmisi soovitusi:

  • Likvideerige halvad harjumused.
  • Tehke iga päev rohkem kui 3 tundi jalutuskäike.
  • Söö tervislikku ja tervislikku toitumist..
  • Vältige kõrgete kontsadega kingade kandmist.
  • Vältige liigset treenimist.
  • Võtke läbi flebotoonika ja venotoonika kursus.
  • Joo vitamiinide ja mineraalide komplekse.
  • Ärge viige läbi termilisi protseduure.
  • Piirake saunade ja kümblustünnide kasutamist.

Taastusravi põhireeglite range järgimine võimaldab teil pärast operatsiooni kiiresti taastuda võimalikult lühikese aja jooksul ja välistada komplikatsioonide tekkimise. Oluline tegur rehabilitatsiooniperioodil on spetsiaalse kompressiooniga aluspesu kandmine, mille kokkusurumisaste on raviarstiga eelnevalt kokku lepitud.

Eelised ja puudused

Endovasaalsel laserablatsioonil on venoossete veresoonte klassikalise eemaldamise ees mitmeid eeliseid:

  • Töökiirus.
  • Lühike taastumisperiood.
  • Eelneva ettevalmistamise puudumine.
  • Haiglavoodit pole vaja.
  • Ei mingeid arme ega arme.
  • Hemorraagiat ei toimu.
  • Minimaalne retsidiivi oht.
  • Puudub üldine või spinaalanesteesia.
  • Troofilised muutused ei ole laserravi vastunäidustuseks.

Laseriga õigesti läbi viidud endovasaalse koagulatsiooni korral ei märka opereeritud inimene kõrvaltoimeid. Fleboloogid soovitavad pärast protseduuri seitsme päeva jooksul piirata reise supelmajja, solaariumisse ja randa.

Laserravil on ka puudusi. Veeni suure läbimõõduga ei ole võimalik laseriga operatsiooni läbi viia, on vaja nahk lahti lõigata, hiljem märgitakse nahale armid.

Reeglina mõõdetakse enne laserravi venoosse laeva suurus. Sel juhul tehakse fleboecomy. Peamine puudus on laseroperatsiooni kõrge hind.

Jalade veenilaiendite laserravi: ülevaated

  • Maria. 23-aastane. Kahjuks on alajäsemete veenilaiendid krooniline haigus ja seetõttu võib ravitava lähedal välja ulatuda mõni teine ​​veen. Operatsioonijärgsel perioodil on soovitatav kanda kompressioonpesu mitu kuud. Sellega seoses tuleks operatsioon teha sügis-talvisel perioodil, kui sukkpükste kandmine ei tekita ebamugavusi.
  • Svetlana on 35-aastane. Raseduse ajal leidsin veenilaiendeid. Algselt määras arst ravimeid. Kuid pärast sünnitust haigus progresseerus ja soovitati laserravi. Jäin protseduuriga väga rahule. Taastumine oli kiire ja valutu..
  • Michael on 51-aastane. Pärast II astme veenilaiendite diagnoosimist määrati laserkoagulatsioon. Operatsioon viidi läbi kohaliku tuimestuse all. 2 tunni pärast vabastati ta kliiniku kodust. Pärast kõiki meditsiinilisi soovitusi täisväärtuslikuks eluks naasis ta nädala pärast.
  • Natalia on 39-aastane. Jalade veenilaiendeid raviti laseriga. Hoolimata asjaolust, et operatsioon ise on kallis, jäi tulemus rahule. Jalg pärast seda on muutunud ilusaks ja tervislikuks. Nahal pole arme ega kohutavaid veenisid. Operatsiooni tõhusus ja esteetika on raha väärt.

Veenilaiendite veenide laserravi iseloomustavad peamiselt positiivsed ülevaated. Nii arstid kui ka patsiendid märgivad selle tehnika suurt efektiivsust, selle tajumise lihtsust ja taastumise kiirust. Võib-olla kerge valutunne kiu veenisse sisestamise ajal ja päeval pärast operatsiooni. Kuid valuvaigistite tavapärase manustamisega on neid võimalik vähendada.

Endovenoosne laseride hävitamine

Mis on EVLO (endovenoosne laseride hävitamine / hüübimine)?

See on veenilaiendite minimaalselt invasiivne ravi, mida viiakse läbi tuimestuseta, sisselõigeteta ja haiglaravil, st ambulatoorselt. Esimene EVLO esitas S. Boné.

1999. aastal esitas ta raporti esimesest kliinilisest kogemusest endovenoosse laseri hävitamise (koagulatsiooni) kasutamisel dioodlaseriga, mille lainepikkus on 810 nm (hemoglobiin imendub, see tähendab, et selline laser toimib vere hemoglobiinis, kuumutades seda). Meetodi nimi on Endovenous Laser Trearment (EVLT). Pärast seda on EVLO meetod, samuti lainepikkus, oluliselt muutunud. Nüüd peetakse selle meetodi jaoks optimaalseks lainepikkust 1470 nm (vett imav, selline laser mõjutab vett, mis sisaldub mitte ainult veres, vaid ka veeniseinas).

Esimesed teated selle kohta ilmusid 2005. aastal (Proebstle TM, Moehler T, Gül D, Herdemann S. Suure saphenoosse veeni endovenoosne töötlemine 1320 nm Nd: YAG laseriga põhjustab vähem kõrvaltoimeid kui 940 nm dioodlaseriga. Dermatol Surg 2005 detsember; 31 (12): 1678-83). 2009. aastal ilmusid esimesed kliinilise kogemuse aruanded radiaalsete optiliste kiudude kasutamise kohta endovenoosse laseri hävitamiseks (Almeida J, Mackay E, Javier J, Mauriello J, Raines J. Saphenous laserablatsioon lainepikkusel 1470 nm on suunatud veenide seinale, mitte verele. Vasc Endovascular Surg. 2009 oktoober-november; 43 (5): 467–72.).

Pirogovsky keskuses kasutatavas kaasaegses modifikatsioonis tehakse veenide endovenoosne laseride hävitamine tuimastava anesteesia all, mis on spetsiaalne kohaliku tuimestuse tüüp ultraheli juhtimisel. Patsiendi jaoks näeb endovenoosne laserkoagulatsioon välja palju süsteid mööda opereeritud veeni. Patsient ei tunne kõiki muid manipulatsioone.

Endovenoosse laseri hävitamise etapid

Siin on EVLO peamised etapid:

1. Veeni punktsioon. See viiakse läbi ultraheli kontrolli all..

2. Kiudude paigutus Kiud on õhuke kiud. Selle lõpus tarnitakse laserkiirgust. Valgusjuhik juhitakse haigesse veeni. Selle ots on seatud kohta, kus veenilaiend voolab terveteks sügavateks veenideks, see tähendab anastomoosiks.

3. Hõõguv anesteesia. Veeni ümber luuakse anesteetikumi "padi", et veen paremini suruda veeni kiu vastu ja vältida ümbritsevate kudede kahjustamist..

4. Veeni laserkoagulatsioon. Kiu tööosale rakendatakse laserkiirgust. Samal ajal tõmmatakse kiud aeglaselt veenist välja. Seega soojendatakse veenit ühtlaselt laseriga temperatuurini 85 ° C. Soojendatud veen, nagu iga valk kuumutamisel, kahaneb. Veeni luumen kaob, verevool läbi selle peatub.

Kumb on parem - laserkoagulatsioon või RFO?

Praegu tunnustatakse mõlemat meetodit võrdselt tõhusate ja ohututena. Mõlemad meetodid on termoblitreerimine - see tähendab veeni kuumutamine kollageeni valgu denatureerimise temperatuurini, mis on veeniseina alus. Erinevus on ainult soojusülekande meetodis - kas laserkiirguse või veeni kontaktkuumutamise teel RFO elektroodilt.

Seega on EVLO ja RFE tulemus sama - veeniseina kollageeni denatureerimine, veeni hävitamine (selle valendiku sulgemine).

RFM-meetod on algaja fleboloogi jaoks lihtsam, kuna see ei nõua iga konkreetse patsiendi jaoks spetsiaalsete parameetrite installimist. Seadmel on tegelikult ainult üks nupp. Mündil on aga ka teine ​​külg - RFO protseduuri maksumus on kallite elektroodide tõttu 15–17 tuhat rubla rohkem.

Pirogovi keskuses viiakse läbi nii RFO kui ka EVLO.

Üldised soovitused endovenoosse laserväljundi kohta

Operatsioonipäeva hommikul. Hommikul enne EVLO-t peate hommikusööki sööma! Kui sekkumine on kavandatud pärastlõunaks, on soovitatav lõunatada 2 tundi enne sekkumist. Jalad raseeritakse!

  • Kompressioonkudumid (vaja on sukad, mitte sukkpüksid!),
  • puuvillane t-särk,
  • hommikumantel (või sukkpüksid),
  • sussid,
  • aluspesu vahetus.

Taastusravi pärast veenide endovenoosset laseride hävitamist

Füüsiline aktiivsus pärast sekkumist. Jalutamine on võimalik kohe pärast EVLO-d - patsient saab kliinikust lahkuda ja iseseisvalt koju jõuda. Enne rooli taha (või metrooga) jõudmist peate 40 minutit kõndima. Esimesel päeval on soovitav “kaitsev” režiim, milles ei soovitata liiga aktiivseid liigutusi (jooksmine, raskuste tõstmine ja sportimine jne).

Tavaline füüsiline aktiivsus on võimalik 3-5 päeva jooksul pärast sekkumist.

Kompressioonklambrite kandmine. Kuni esimese riietumiseni peate ööpäevaringselt kandma 2. kompressiooniklassi kompressioonkompresse (me ei eemalda esimesel päeval sukki ööseks). Pärast riietumist (teostatakse järgmisel päeval või üks päev pärast protseduure) kantakse kudumeid ainult päeva jooksul. Kandamise kestuse valib arst individuaalselt ja see sõltub sekkumise mahust ja patoloogilise protsessi tõsidusest. Kudumite kandmine kestab keskmiselt 2 nädalat, päevarežiimis (st eemaldame sukad öösel).

Ravimite võtmine. 2-3 päeva jooksul pärast veenide laserkoagulatsiooni võib võtta põletikuvastaseid ravimeid (ibuprofeen 400 mg õhtul koos toiduga).

Veenilaiendite veenide endovasaalne laserkoagulatsioon (EVLK)

Veenilaiendite haigus on haigus, mille korral hävib alajäsemete veenide klapiaparaat, mille tagajärjeks on vere halvem väljavool, veenid laienevad järk-järgult. Algselt on see vaid puhtalt kosmeetiline defekt, kuid haiguse progresseerumisega tekivad kliinilised sümptomid ohtlike komplikatsioonideni - tromboflebiit ja trombemboolia.

Kuna veenilaiendite mehhanism on endiselt anatoomilises defektis, on konservatiivsed ravimeetodid siin ebaefektiivsed. Hoolimata selle haiguse ravimite kasvavast reklaamimisest, võib kõiki ravimeid pidada ainult vahendiks haiguse progresseerumise ärahoidmiseks selle algfaasis.

On loogiline, et kõige radikaalsem meetod selle patoloogia raviks on operatsioon. Operatsiooni eesmärk on laiendatud venoosne voodi ise kõrvaldada. See saavutatakse kas veenilaiendite eemaldamise või selle hävitamisega (st seinte skleroseerimisega ja valendiku sulgemisega).

Kuni viimase ajani oli veenilaiendite levinum operatsioon flebektoomia, see tähendab ebaõnnestunud veeni täielik eemaldamine, üsna traumaatiline ja ebameeldiv protseduur, mida tehti üldnarkoosis, mille järel tekkisid armid ja pikaajalised hematoomid.

Viimastel aastakümnetel on praktikas kasutusele võetud muid veenilaiendite veenide kirurgilise ravi meetodeid: elektrokoagulatsioon, krüokirurgilised meetodid, skleroteraapia, raadiosageduslik ablatsioon ja teised. Kõigist pakutud minimaalselt invasiivsetest meetoditest oli populaarseim veenide endovasaalse (endovenoosse) laserkoagulatsiooni meetod..

Veenilaiendite laserkoagulatsiooni eelised

Endovasaalset laserveenide hüübimist (EVLK) rakendati esmakordselt veidi rohkem kui 10 aastat tagasi. Täna on see protseduur peamine veenilaiendite ravimeetod välismaal ja selle populaarsus kasvab Venemaal iga päev. Seda toimingut täiustatakse pidevalt..

Veenilaiendite laserkoagulatsiooni peamised eelised:

  • Minimaalselt invasiivne. Mitme jaotustüki asemel tehakse üks punktsioon. Pärast operatsiooni nahaalused hematoomid peaaegu puuduvad.
  • Pole vaja üldnarkoosi ega spinaalanesteesiat.
  • Valuetus. Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, patsient ei tunne üldse valu või märgib väikest ebamugavust.
  • Võimalus operatsiooni teostada ambulatoorselt, haiglaravi pole vajalik.
  • Pikaajalist taastusravi pole vaja. 1,5–2 tundi pärast protseduuri saate naasta tavapärase rutiini juurde. Puudeid ei rikuta.
  • Madalaim komplikatsioonide protsent võrreldes teiste meetoditega.
  • Operatsiooni võimalus troofiliste haavandite esinemise korral.
  • Laserkoagulatsiooni saab korrata mitu korda.

Veenilaiendite veenilaiendite ravi olemus

EVLK näidustused on veenilaiendite esinemine. Kõige sagedamini soovitatakse EVLK-d venoossete lisajõgede väiksemaks laiendamiseks..

EVLK-d ei kasutata, kui saphenoosne veen laieneb rohkem kui 10 mm läbimõõduga, samuti tugevalt keerdunud laienenud veeni juuresolekul. Nendel juhtudel on see protseduur ebaefektiivne ja tehniliselt võimatu..

Kui varikoosseid laienenud lisajõgesid on palju, on ka nende eemaldamine vajalik. Laserravi muutub sel juhul majanduslikult otstarbekaks (see meetod on üsna kallis).

Veenilaiendite laserravi on üsna noor meetod, nii et selle arendamine ja parendamine jätkub. Käimas on arutelu optimaalse laservõimsuse üle ning uute kiudude väljatöötamine ja juurutamine..

Laserkoagulatsioonimeetodi põhiolemus seisneb selles, et laserenergia mõjul veri keeb veresoones, kõrge temperatuur mõjutab veeni siseseinu, tekivad termilised põletused ja veeni seinte adhesioon selle valendiku hävitamisega.

See välistab veenilaiendite anatoomilise substraadi - laienenud veen kaob ja muutub sidekoe nööriks (või lihtsalt armiks), mis pole naha all nähtav. Seejärel toimub reeglina veeni täielik resorptsioon.

Kuidas toimub EVLK protseduur

Klassikalises versioonis välistab EVLK kõik jaotustükid.

  • Ultraheli kontrolli all vertikaalses asendis märgistatakse veen, teostades laseri hävitamist: veeni väljaulatuvus tõmmatakse nahale lihtsalt markeriga. Samuti eristatakse selle lisajõgesid.
  • Väikese punktsiooni abil (pärast esialgset lokaalanesteesiat) tehakse venoosne punktsioon spetsiaalse venoosse kateetri abil. Tegelikult on anesteetikumi süstimine enne punktsiooni ainus valulik tunne selle operatsiooni ajal.
  • Kateetri kaudu sisestatakse laserkiud. Ultraheli järelevalve all suunatakse kiud veeni anastomoosi kohale.
  • Tehakse tuimestav anesteesia - infiltratsioon muutunud veeni ümber kombineeritud lahusega, mis sisaldab anesteetilist lidokaiini, adrenaliini ja füüsikalist. lahendus. See infiltratsioon pakub mitte ainult anesteesiat, vaid kaitseb ka ümbritsevat kudet põletuste eest..
  • Seejärel viiakse läbi EVLO ise - laserkiirgus lülitatakse sisse ja kiud jälgitakse kindla kiirusega tagasi (kiu kiirus on tavaliselt standardne, töötatud välja kliiniliste uuringute põhjal, kuid võib varieeruda sõltuvalt veeni läbimõõdust ja laserkiirguse lainepikkusest).
  • Veenilaiendiga laienenud lisajõed skleroseeritakse või eemaldatakse mikro-punktsioonide abil.
  • Pärast protseduuri kantakse kompressiooniside (veenil spetsiaalsed lateksrullid, nahale kinnitatakse riba abil) ja teise kokkusurumisastmega kompressioonsukad.

Kompressioonsukad ostetakse ette, millised neist - arst soovitab eelkonsultatsioonil.

Veenide laserravi vastunäidustused

Peamised vastunäidustused on:

  • Naha ja nahaaluskoe põletikulised muutused kavandatud protseduuri kohas.
  • Veeni läbimõõt üle 1 cm.
  • Kõndimise talitlushäired muude haiguste tõttu (artroos, insuldi tagajärjed, muud alajäsemete muud haigused).
  • Ägedad nakkushaigused või krooniliste somaatiliste haiguste dekompensatsioon.
  • Alajäsemete arterite haigused. Nende haiguste korral on jalgade verevarustus häiritud ja EVLK võib seda olukorda süvendada..
  • Suurenenud trombotsüütide arv veres (suurenenud tromboosi oht).
  • Tromboosi korduv ajalugu.
  • Rasedus ja imetamine.
  • Suur rasvumine, kuna see raskendab vajalikku operatsioonijärgset tihendamist.

Ettevalmistus EVLK-le

Enne operatsiooni on vaja läbi viia eksam. Reeglina määratakse standardne analüüsikomplekt:

  • Vere, uriini üldanalüüs.
  • Biokeemiline analüüs.
  • Vere hüübimistesti.
  • Veri viirushepatiidi, HIV, süüfilise markerite jaoks.
  • EKG.
  • Fluorograafia.
  • Perearsti eksam.
  • Naiste günekoloog.

Lisaks tavapärasele uuringule on kohustuslik jalgade veresoonte ultraheliuuring.

Kompressioonsukad ostetakse ka ette. Fleboloog valib nad individuaalselt. Reeglina saab neid osta samas kliinikus, kus operatsioon on kavandatud, või spetsialiseeritud salongis.

Enne operatsiooni peate raseerima jalgu.

Video: operatsiooni ettevalmistamine ja käik

Operatsioonijärgne periood

Kogu operatsioon ei kesta kauem kui 40 minutit. Pärast operatsiooni on vaja tund aega kõndimist, pärast mida saab patsient koju minna.

  • 2-3 päeva pärast on vajalik arsti kontroll koos kohustusliku ultraheliuuringuga.
  • Kui on vajalik teise jala operatsioon, määratakse see vähemalt nädal hiljem.
  • Kompressioonkudumeid ei eemaldata viis päeva, siis 1,5–2 kuud kantakse neid ainult päevasel ajal. Sellega seoses ei soovitata kuuma aastaajal operatsiooni läbi viia.
  • Soovitatav on vähemalt 1-tunnine jalutuskäik päevas..
  • Mõnda aega jäävad kustutatud veeni ja punktsioonikohtadesse väikesed verevalumid ja pigmentatsioon..
  • Mitme nädala jooksul tuleks vältida jalgade pikaajalisi staatilisi koormusi, pikaajalist istumist, vanni ja sauna külastamist, kuuma vanni..

EVLK võimalikud tagajärjed ja tüsistused

EVLV protseduur põhjustab aseptilist põletikku ja veenide nekroosi.

Seetõttu võib ilmneda:

  • Mõõdukas valu jäsemes 2-3 päeva jooksul.
  • Pinge tunne veeni kohal, ebamugavustunne paindumise-pikendamise ajal.
  • Lühike temperatuuri tõus subfebriilsete numbriteni.
  • Verevalumid.

Kõik need ebameeldivad sümptomid on lühiajalised ja kaovad mõne päeva jooksul..

Samuti tuleb märkida retsidiivi võimalust: veeni luumeni ebapiisav hävimine viib selle rekanaliseerumiseni - verevoolu taastamine selles ja uuesti laienemine. Enamasti juhtub see siis, kui operatsioonijärgseid soovitusi ei järgita..

Väga harva võivad tekkida vaevalisemad komplikatsioonid - hüübinud veeni tromboflebiit või süvaveenide tromboos. Need tüsistused tekivad 4. - 6. päeval pärast operatsiooni, on vaja meeles pidada nende esinemise ja sümptomite tekkimise võimalust, mille korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga:

  • Tugev jalgade valu.
  • Temperatuuri tõus üle 38 kraadi.
  • Punetuse, paksenemise, valulikkuse ilmnemine mööda veeni.
  • Jalade turse välimus.

Veenilaiendite laseriga eemaldamise peamine puudus on selle maksumus. See operatsioon on tasuline. Operatsiooni maksumus on 30 kuni 60 tuhat rubla. Hind sõltub peamiselt operatsiooni mahust (võetakse arvesse veeni pikkus, eemaldamise vajadus ja selle sissevoolude arv), kasutatavate seadmete tüübist (radiaalne laserravi on kallim). Kompressioonklambrite hinnad pole samuti väikesed ja te ei peaks selle pealt kokku hoidma.

Kuid valdav enamus patsientidest, kes läbisid veenide laserpuhastuse, on ainult positiivsed. Puudub anesteesia ega oluline valu! 40 minutit pärast operatsiooni saate kõndida, pärast 2 tundi võite koju minna ja naasta oma tavapäraste asjade juurde. Mõju on märgatav mõne päeva pärast: pole valu, turset ega naha alla punnis rakmeid. Patsientide peamine arvamus: EVLK operatsioon maksab seda raha.

EVLO: endovasaalne laseri hävitamine: meetodi põhiolemus ja patsientide ülevaade

Veenilaiendid põhjustavad mitte ainult kosmeetilisi ebamugavusi, vaid ka ravi puudumisel võivad provotseerida üsna tõsiseid tüsistusi. Õigeaegse arsti visiidi korral saate patoloogiast vabaneda ravimteraapia abil, kuid kui haigus diagnoositakse juba edasijõudnute staadiumis, ei anna konservatiivne ravi positiivset tulemust.

Ainus viis haiguse progresseerumise peatamiseks on operatsioon. Alamjäsemete veenide laserpuhastust peetakse üheks kõige tõhusamaks meetodiks. Mis on protseduuri põhiolemus, millised on selle eelised ja kuidas patsiendid reageerivad EVLO-le ?

Mis on veenilaiendid

See haigus viitab veresoonte hävitavatele muutustele, millega kaasneb seinte laienemine, sõlmeliste saside moodustumine ja kapillaaride pikkuse muutus. Sagedamini mõjutab haigus alajäsemeid, mis on tingitud jalgade suurenenud survest.

Arvukad kliinilised uuringud on kinnitanud, et lüüasaamine toimub mitte ainult vale eluviisi ja krooniliste haiguste esinemise tõttu, vaid selle võib põhjustada ka geneetiline eelsoodumus.

Enamikul juhtudest diagnoositakse veenilaiendeid vanuses 30 kuni 55 aastat, kuid see võib aastatega süveneda. Patoloogia oht on see, et ravimata jätmise korral põhjustab haigus klapi talitlushäireid, millega kaasneb verevoolu üldine rikkumine ja trombide moodustumine..

Mis on EVLO

EVLO (endovenous laser obliteration) on kaasaegne tehnika peamiste veenide eemaldamiseks. Operatsioon on kogu maailmas populaarsust kogunud ja seda viiakse aktiivselt läbi erinevates kliinikutes..

Protseduuri vaieldamatu eelis on see, et see ei nõua sisselõikeid naha pinnale, selle asemel teeb arst lihtsalt väikese punktsiooni (kasutades kohalikku tuimastust). Torkesse sisestatakse laserkiud, mis siseneb laeva valendikku ja mõjutab kahjustatud piirkonda.

Kuna protseduur viiakse läbi ultraheliuuringu järelevalve all ja edasiliikumine on monitoril nähtav, ei ole tervete kudede vigastamise ohtu.

Veenilaiendite EVLO peamised eelised on:

  • üldanesteesia tegemise vajaduse puudumine;
  • kuna operatsioon viiakse läbi ilma sisselõigeteta, pole nahal arme;
  • seanss on valutu ja praktiliselt ei põhjusta patsiendile ebamugavusi;
  • protseduur on ohutu;
  • EVLO-d peetakse kosmeetika seisukohast ideaalseks tehnikaks.

Mis puudutab nõrku külgi, siis neid praktiliselt pole. Protseduuri ainus miinus on kõrge hind. Samuti peab patsient pikka aega kandma kompressioonirõivaid.

Viide! Pärast endovasaalset laseri hävimist retsidiivi oht praktiliselt puudub. Enam kui 90% -l patsientidest kaovad veenilaiendid kuu aja jooksul täielikult.

Protseduuri näidustused

Laseri hävitamist saab teha ainult absoluutsete näidustuste olemasolul, seetõttu peab patsient väidetava diagnoosi kinnitamiseks läbima põhjaliku uuringu..

Operatsiooni peamised näidustused:

  • flebeurüsm;
  • sääre troofilised kahjustused;
  • BPV ja MPV struktuuri rikkumine;
  • estuaaride vasodilatatsioon.

Et täpselt teada saada, kas protseduur sobib kliendile, on soovitatav teha ultraheliuuring. Pärast sellist diagnostilist meetodit saab fleboloog õigesti valida edasise ravi taktika.

Läbiviimise mehhanism

Hävitamise põhimõte põhineb laserkiire termilisel mõjul verele ja veresoonte seintele. Impulsi mõju tõttu moodustuvad vereringes aurumullid ja hakkavad mõjutama veresoonte endoteeli, mis põhjustab valkude terviklikkuse rikkumist. Protseduuri õnnestumiseks peaks termiline efekt provotseerima veenide seinte söestumist.

Laserkiirguse spetsiifilisus on järgmine:

  1. Kuna protseduur viiakse läbi tänapäevaste LED-ide abil, mis on toodetud kasutades arenenud tehnoloogiaid, suurendatakse laserkiire kokkupuutepinda.
  2. Nurgakoha moodustumise tõttu toimib laserikiir arsti määratud täpsel alal.
  3. Perforatsiooni ja muude komplikatsioonide oht on viidud miinimumini..

Pärast operatsiooni kestavad muudatused veel 5-7 päeva. Pärast seda perioodi hakkab moodustuma nekroos ja veresoone valendikus asuvad verehüübed asendatakse sidekoega.

Vastunäidustused

Vaatamata asjaolule, et EVLO on ennast väga hästi tõestanud ja põhjustab harva komplikatsioone, ei sobi see igale patsiendile..

Protseduuri vastunäidustused on:

  • hiljuti kannatanud südameatakk;
  • aju verejooks;
  • jalgade epidermise põletik;
  • tiinus ja imetamine;
  • tromboflebiit;
  • ateroskleroos.

Juhul, kui laserkoagulatsioon ei ole vastunäidustuste tõttu patsiendile sobiv, on ette nähtud miniflebektoomia.

Ettevalmistav etapp

Spetsiaalne ettevalmistus enne operatsiooni pole vajalik. Vajalik on enne protseduuri läbida põhjalik fleboloogiline uuring ja läbida vajalikud testid.

Operatsiooni päeva hommikul on vaja alajäsemete depilatsiooni, samuti koos teiega haiglasse komplekti surupesu. Tund enne protseduuri märgib ultraheli abil arst ära ja märgib koha, kus sekkumine läbi viiakse.

Protseduur

Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt, patsiendi edasine hospitaliseerimine pole vajalik. Põhimõtteliselt pole seansi kestus üle 50 minuti. Tulenevalt asjaolust, et kõik toimub ultraheli kontrolli all, toimib laserikiir suunaga. Menetluse etapid:

  • mõjutatud laevade märgistamine. Kirurg tähistab peamiste veenide laiendatud lisajõgesid ja piire;
  • kiu sisend Pärast naha töötlemist antiseptiga ja anesteesiaga teeb arst punktsiooni ja lisab sellesse kerge juhendi;
  • tuimastav anesteesia. Kaitsepadja loomine laeva ümber spetsiaalse lahenduse kasutuselevõtu abil. Aitab vältida kuumakahjustusi;
  • laeva seina koagulatsiooni rakendamine.

Tüsistused

Järgmisel nädalal pärast protseduuri võib patsient tunda ebamugavust ja kerget valu opereeritud jäsemes. Tüsistused pärast veenide endovenoosset lamineerimist on äärmiselt haruldased ja tõenäolisemad juhul, kui protseduur katkestati.

Kõige tavalisemad tüsistused on:

  • kehatemperatuuri kerge tõus;
  • hematoomide moodustumine laserkiire piirkonnas;
  • tromboos;
  • veresoonte põletik;
  • paravasaalsed põletused;
  • pigmentatsiooni ilmnemine mööda opereeritud veene.

Viide! Kui rehabilitatsiooni ajal järgitakse rangelt kõiki meditsiinilisi soovitusi, vähendatakse tüsistuste tekkimise tõenäosust miinimumini..

Taastusravi

Pärast EVLO-d on vaja järgida järgmisi reegleid:

  • pärast operatsiooni pannakse jalale kompressioonsukk, mis loob jäsemesse vajaliku rõhu. Seda tuleb kanda 3 nädalat (esimesed päevad pestakse ööpäev läbi);
  • kuu jooksul on soovitatav vältida kuumuse kokkupuudet (saunad, vannid);
  • füüsiline aktiivsus on vastunäidustatud (sobivus, raskuste tõstmine);
  • alkoholi on keelatud tarvitada;
  • alguses on soovitatav kanda kingi ainult tasasel tallal;
  • paranemisprotsessi kiirendamiseks soovitatakse patsiendil mõne nädala pärast teha pikki jalutuskäike värskes õhus.

Ülevaated

Enamik endovenoossete veenide hävitamise arvustusi on üsna positiivsed. Nii patsiendid kui ka arstid väidavad, et protseduur on ohutu, organism talub seda väga hästi ning taastusravi protsess ei kesta väga kaua. Kui on näidustusi, soovitab enamik juhtivaid flebolooge patsientidel läbi viia EVLO.

Patsientide ülevaated

Jelena, 40-aastane: “Tükk aega ei saanud ma protseduuri üle otsustada, kuid kui haigus süvenes, nõustusin sellegipoolest operatsiooniga.

EVLO tehnika oli äärmiselt rahul, protseduur ei tekitanud ebamugavusi ja taastumisprotsess läks väga kiiresti. Nüüd unustasin täielikult, mis on veenilaiendid. ”.

Olga, 37-aastane: “Ma kartsin laserkoagulatsiooni väga läbi viia ja nagu hiljem selgus, oli see täiesti asjatu. Operatsioon kestis vähem kui tund ja ma ei tundnud valu. Kõigi aegade ebameeldivaim hetk oli anesteesia kasutuselevõtt. Taastumine jäi märkamata, hakkasin paar päeva pärast protseduuri omaette kõndima ".

Järeldus

EVLO ja miniflebektoomia veenilaiendite MPV ja BPV (väike saphenous veen ja suur saphenous veen) ülevaade on äärmiselt positiivne. Kui haigus on unarusse jäetud, ärge kõhelge, pigem registreeruge protseduurile, mis aitab vältida tõsiseid tüsistusi.

Endovenoosne laseride hävitamine

Endovenoosne laseride hävitamine? Mis see protseduur on??

Paljud veenilaiendite all kannatavad patsiendid võitlevad pikka aega selle haiguse ja selliste ebameeldivate sümptomitega nagu jalgade raskustunne, krambid öösel, alajäsemete turse, jalgade valu veenides. Seega kannatavad patsiendid mitte ainult sellepärast, et haigus jätab koledad deformeerunud veenid, mis on nähtavad alajäsemete naha all, vaid ka halva tervisega. Kõik patsiendid alustavad ravi uimastiravi ja üldiste elustiilisoovitustega, näiteks ülekaalu kontrolliga. Kuid ikkagi edeneb haigus aastate jooksul väga sageli ning kõik varasemad soovitused ja ravimid ei suuda enam aidata patsiendil veenilaienditega toime tulla. Sellistel juhtudel on fleboloogide soovitus pöörduda kirurgilise ravi poole. Viimasel ajal on meditsiin kogenud suurt hüpet uuenduslike ravimeetodite osas. Niisiis, just endovenoosne laseride hävitamine on üks neist üsna uutest meetoditest, mis erineb kaugel skalpelliga kasutatavast banaalsest operatsioonist.Indrovenoosne laseriga kustutamine on veenilaiendite peamiste sümptomite kõrvaldamine operatsiooniga, kuid see operatsioon realiseeritakse laseriga. See meetod ilmus tosin aastat tagasi. Sel perioodil suutsid kardiovaskulaarsüsteemi operatsioonidele spetsialiseerunud kirurgid oma oskusi täiendada. Seetõttu võib hoolimata selle protseduuri uuendusest usaldada meie kirurgide võimekust.Mis on EVLO olemus? See meetod on minimaalselt invasiivne. See eristab seda tavalistest kirurgilistest sekkumistest. Selle meetodi põhiolemus on viia laserkiud otse veenilaiendisse, mille järel laser toimib veenil, seejärel laserkiud eemaldatakse. Selle sekkumise tulemuseks on tagasijooksu langus pindmises venoosses süsteemis. Operatsioonil osalenud veenilaiendid omandavad tervisliku välimuse ja omandavad endise elastsuse. Kuid kõige tähtsam on see, et venoosne verevool normaliseeruks.

Mis on laserkoagulatsioon?

Mis on laserkoagulatsioon? Seda nimetatakse ka endovenoosseks laseride hävitamiseks. Tal on lihtsalt see nimi. Seetõttu on EVLO ja laserkoagulatsioon üks ja sama. Mõiste nimi ei muuda tähendust, protseduur on sama.

Kellele laseri hävitamine kasulik on??

Nagu võite ette kujutada, ei ole laserlustaravi ravi kõigile mõeldud. Eriarst ja kirurg peavad läbi viima patsiendi veenisüsteemi seisundi selge analüüsi, et teha kindlaks, kas patsient on selle protseduuri kandidaat. Selleks, et saada väike idee selle kohta, kellele võib kvalifitseerida laseride hävitamine, räägime veenide seisundist, mis võimaldab seda protseduuri rakendada. Niisiis: - esimene on see, et mõjutatud perforeerivate veenide koguarv ei tohiks olla liiga suur, - teine ​​on see, et suurtel veenidel peaks olema enam-vähem ühtlane käik, mitte liiga keerduv. Selline pidev ja otsene läbimine võimaldab teil veenidesse hõlpsalt siseneda. - Kolmandaks, suur veena cava ei tohiks olla liiga laienenud. Selle pikendamine suus ei tohiks ületada 1 cm - ja neljas, et patsiendil on juba alajäsemete haavandid, samuti on vereringehäirete tõttu naha pigmentatsioonimuutus. Kõik need punktid tuleb läbi viia nii, et patsient endovenoosse laseride hävitamise kandidaat.Üldiselt on mitmeid näidustusi, millele fleboloogid pööravad tähelepanu ka: - suurte ja väikeste saphenoossete veenide ventiilide funktsiooni rikkumine; - veenilaiendite perforeerivad veenid nii säärel kui ka puusadel; veenilaiendid, nende päritolu, pärast süvaveenide tromboflebiiti; - ja nagu juba mainitud, haavandite esinemine ja sääreosa naha pigmentatsiooni muutused.

Kas on vastunäidustusi??

Nagu kõigil muudel ravimeetoditel, on ka endovenoossel laseride hävitamisel mõned vastunäidustused. Mitte kõik patsiendid ei saa sellise ravi võimalust ära kasutada. On mitmeid vastunäidustusi: - rasvumise korral on selle protseduuri rakendamine võimatu; - haigused, mis võivad pärast operatsiooni põhjustada trombemboolia. Need haigused hõlmavad trombofiiliat; - kui patsiendil on liikumisraskusi, ei ole endovenoosne laseri hävitamine võimalik, st inimest, kes ei suuda iseseisvalt liikuda, ei saa EVLO-ga ravida. mis alajäsemetes on mingisugune põletik. Sellisel juhul võib operatsioon põhjustada üldist nakkust, see tähendab sepsist.

Miks valida veenilaiendite raviks EVLO?

Liigume nüüd edasi sellise tähtsa teema juurde nagu endovenoosse laseri hävitamise eelised. Esmane eelis on see, et EVLO on väga minimaalselt invasiivne teraapia. Iga kirurgiline sekkumine rõhutab keha. Ja endovenoosne laseride hävitamine, isegi kui kirurgiline protseduur, ei pane kehale suurt stressi. Selle rakendamise ajal tehakse laserkiust tungimiseks täiesti väike sisselõige. See tähendab, et sel juhul on kirurgiline sekkumine minimaalne. Pealegi saab patsient kliinikust lahkuda juba pärast neli tundi taastumist. Pöörake tähelepanu sellele, kui palju vähe aega kulub keha täielikuks taastamiseks. Samal ajal soovitatakse patsiendil pärast kliinikust lahkumist teha väike jalutuskäik. Patsient saab kohe alustada oma igapäevaseid rutiine ilma voodipuhkust nõudmata. Pealegi, nagu juba mainitud, on soovitatav kohe alustada enam-vähem aktiivset eluviisi. Teine väike eelis on asjaolu, et protseduur ei kesta kauem kui tund. Samuti on protseduur enamiku patsientide jaoks enamasti valutu, välja arvatud need, kellel on madal valulävi. Paljude patsientide sõnul on selle meetodiga ravi üsna kallis, kuid kuna haiguslehel viibimine on viidud miinimumini, kompenseeritakse lõpuks kulud täielikult. Selle kõige korral on sellise minimaalse kirurgilise sekkumisega kasutatav anesteesia kohaliku iseloomuga. See võimaldab patsiendil anesteesiast tekkivate kõrvaltoimete ilmnemisel rahulik olla, kuna need ei ilmu. Kohaliku tuimestuse kasutamine muudab protseduuri palju turvalisemaks kui üldanesteesiaga protseduurid. See vähendab ka taastumisele kuluvat aega ja operatsioonijärgset perioodi. Omakorda ei ole pärast EVLO-d vaja rehabilitatsioonile kulutada aega ja raha. Patsient saab kohe tagasi normaalse elu ja igapäevaste tegevuste juurde. Teine eelis on see, et kõrvaltoimed on minimaalsed ja minimeeritakse ka komplikatsioonide oht..

EVLO negatiivne külg

Alustame tüsistustega. Üldiselt on neid vähe.Veeni pigmentatsioon on võimalik. Sellisel juhul ei tunne patsient valu. Selline pigmentatsioon möödub iseenesest. See tüsistus on olemuselt ainult esteetiline ja ei vaja täiendavat ravi.Samuti kui paljud muud alajäsemete operatsioonidega seotud protseduurid, võib EVLO komplikatsioonina anda tromboosi. Seda saab vältida, kui patsient järgib operatsiooni järgsel taastumisperioodil rangelt kirurgi soovitusi.Samuti on komplikatsioon, põletikuliste reaktsioonide ilmnemine ja isegi temperatuuri tõus esimestel tundidel pärast operatsiooni. Põletikulisi reaktsioone saab kontrollida ja elimineerida mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. EVLO kõrvaltoimete hulka kuulub erineval määral verevalumite ja verevalumite ilmnemine. Pärast sellist protseduuri on see täiesti normaalne. Verevalumid kaovad aja jooksul ja patsiendil on protseduuri tulemus väga positiivne. Nagu iga teine ​​operatsioon, võib ka EVLO põhjustada kõrvaltoimeid, näiteks nakkuslike reaktsioonide tekkimist. Kuid peate lihtsalt hoolitsema kliiniku õige valiku eest, samuti peab olema kindel kirurgi kvalifikatsioon ja kogemus. Endovenoosne laseri kustutamine on üsna lihtne meetod, kuid see nõuab siiski kirurgi teatud oskusi ja annet. Kirurg peab teadma ja suutma õigesti teostada kogu protseduuri tehnikat. Siis ei tohiks probleeme tekkida Pärast analüüsimist selle operatsiooni tagajärjel tekkida võivaid tüsistusi ja kõrvalmõjusid ning selle eeliseid käsitlevaid fakte saab järeldada, et eelised kaaluvad suures osas üles skaala. Endovenoosse laseri kustutamise ainus puudus on selle väike hind. Kuid ikkagi, tulemused on seda väärt. Elukvaliteeti, mille patsient pärast seda operatsiooni omandab, ei saa alahinnata. Paljud patsiendid, kes kasutasid sellise ravi võimalust, olles juba ühe jalaga proovinud, kiirustavad juba kuu pärast seda operatsiooni teisel jalal. Operatsiooni kõrge hind vastab täielikult patsientide ootustele. Jalade valu ja raskuse vabanemiseks on oluline oma tervist märkimisväärselt parandada ja anda endale liikumisvabadus.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit