Pärakust verejooksu põhjused, mida teha, kui pärasoolest ilmub veri

Pärakust vabanev veri on sümptom, mis jääb harva märkamatuks. Isegi väike osa verd, mis üks kord ilmub, ähvardab patsienti ja raske verekaotus võib tema elu ohtu seada.

Pärakust verejooksu põhjused võivad olla väikesed ja need võivad näidata siseorganite tõsist patoloogiat.

Kui peate kiiresti kutsuma kiirabi?

  • kui verejooks on rohke ja ei peatu
  • kui verejooksuga kaasneb verine oksendamine
  • kui verejooksuga kaasneb vere väljavool ninast, verevalumid ja verevalumid
  • kui verejooksuga kaasneb üldise seisundi halvenemine
  • kui temperatuur ja tugev kõhuvalu suurenevad paralleelselt verejooksuga

Päraku verejooksu põhjused

Seedehaigused:Nakkused:
  • mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand ja erosioonne gastriit
  • söögitoru veenilaiendid põrnaveeni tromboflebiidiga või tsirroosiga
  • kasvajad - kolorektaalne vähk
  • soole tuberkuloos
  • soolepolüübid
  • soole divertikuloos
  • Crohni tõbi, haavandiline koliit
  • hemorroidid, pärakulõhed
  • düsenteeria
  • tüüfus
  • hemorraagiline palavik

    Muud põhjused

Verehaigused:
  • leukeemia
  • mesenteriaalne tromboos

Seedesüsteemi haiguste diferentsiaaldiagnostika, millega kaasneb vere vabanemine pärakust

Värvus ja vere kogusTooli tegelaneMuud sümptomidUuringu täiendavad tulemused
HemorroididVäike või mõõdukas kogus sarlakid verd väljaheite pinnal või pärast roojamistSagedasem - krooniline kõhukinnisusSügelus anaalse piirkonnas, valu sõlme nakatumise ajalUurimisel mõnikord välised sõlmed. Rektoskoopiaga - sisemised hemorroidid
Anaalne lõheScarlet veriSagedamini - kõhukinnisusTerav valu roojamise ja hügieeniprotseduuride ajalUurimisel kahjustatakse nahka ja pärasoole limaskesta
Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandPerforatsiooni, väikese koguse vere või raske verejooksu korral. Verine oksendamine, tõrvatu väljaheideIlma tunnusteta, raske verejooksuga - vedelik suure vere hulga tõttuEelmine "näljane" valu koos verejooksuga - naha kahvatus ja nõrkusGastroduodenoskoopiaga on mao seina peptiline haavand, sageli läbi. Veri maos
Söögitoru veenide hemorraagiaVerine oksendamine, must tõrvas väljaheide, sageli tugev verejooksVedelikEelnev kõrvetised, hüpohondriumi raskustunne. Raske verejooksuga - nõrkus, kahvatusGastroduodenoskoopiaga - söögitoru laienenud veenid, vedela vere olemasolu, söögitoru limaskesta kahjustus
Soolepolüübid ja kasvajadSagedamini - väike kogus verd. Raske veritsus ainult sooleseina hävitamisega. Scarlet kuni must tõrvavärvSageli - soolesulgus. Rektaalsete kasvajatega - vale tung roojamiseleKõhuvalu, nõrkus, pahaloomuliste kasvajate kehakaalu langus. Väikesed polüübid on tavaliselt asümptomaatilised.Kolonoskoopiaga soolestiku neoplasmid. Diagnoosi kinnitamine pärast biopsiat (kasvajatüki võtmine ja mikroskoobi all uurimine)
Crohni tõbi, ULCSagedamini - krooniline veritsus vere lisandite kujul fekaalidesKõhukinnisus, kõhulahtisusKõhuvalu (kogu pinna kohal või vasakus alaosas), artriit, dermatiitKolonoskoopia - soole ulatuslikud või lokaalsed haavandilised kahjustused
InfektsioonidEbaoluline kogus verdSagedasem - kõhulahtisusKõhuvalu, palavik, mõnikord - nahalööbedVereanalüüsi põletikulised muutused, sageli - patogeeni eritumine fekaalianalüüsi ajal

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand ja erosioonne gastriit

Bakterite põhjustatud maohaavand laguneb. Suhtelise heaolu perioodid asendatakse ägenemistega. Kui peptiline haavand või gastriidi erosioon on väike, võivad need avalduda ainult näljaste valude või valu all vahetult pärast söömist. Aja jooksul kasvab haavand laiaks ja sügavaks, puurides lõpuks mao või soolte seina. Kui veresoon on kahjustatud, võib tekkida tugev ja eluohtlik verejooks..

Diagnoosimine ja ravi viiakse samal ajal läbi gastroskoopia abil: leitakse haavandipuudus ja tehakse selle kahjustused. Pärast seisundi normaliseerimist ravivad nad mao põletikku ja eemaldavad kahjulikud bakterid.

Hemorroidid

Kaks kolmandikku üle 45-aastastest inimestest kannatab hemorroidide all. Haiguse põhjus on otsese anorektaalse piirkonna veenilaiendid. Need veenid võivad laieneda väljaspool päraku ja pärasoole sees. Kõige sagedamini on need kaks võimalust ühendatud.

  • sügelus pärakus
  • sarlakide vere eritis roojamise ajal
  • sõlmede nähtav kaotus pingutamisel või puhkeolekus
  • tugev valu koos infektsiooni ja sõlme tromboosiga

Verejooks hemorroididega võib olla erineva intensiivsusega: alates mõnest tilgast roojamise ajal kuni vere rohke väljavooluni, halvendades üldist seisundit ja põhjustades kroonilist aneemiat.

Igal juhul saab diagnoosi panna ainult proktoloog, kes viib läbi digitaalse uuringu, rektoskoopia või rakendab muid meetodeid.

  • Esimene samm peaks alati olema väljaheite normaliseerimine. Vältida tuleks kõhukinnisust ja liiga sagedast roojamist. Selleks kasutatakse fraktsionaalset toitumist, dieeti kuuluvad ploomid, keefir, peet ja muud kiudained köögiviljad (vt hemorroidide dieeti). Toime puudumisel võib kasutada taimset päritolu mahedaid lahtisteid (Mukofalk, Senade, prebiootikumid toimeaine Laktuloosiga, kõhukinnisuse kohta vaata kõiki lahtisteid)
  • Haiguse algfaasis on sümptomite ärajätmine ravimitega võimalik. Verejooksu peatamiseks kasutatakse rektaalseid ravimküünlaid (Natalsid, Proctosan, vt hemorroidide ravimküünlaid). Valu leevendamiseks kasutatakse valuvaigisteid (salvid hemorroididest).
  • Haiguse progresseerumise korral kasutatakse skleroteraapiat ja kirurgilisi ravimeetodeid. Operatsioonide mõju on hea, kuid retsidiivide oht püsib (vt välised hemorroidid: ravi, sisemised hemorroidid).

Anaalne lõhe

Anaalse lõhe delikaatne probleem on peamiselt kõhukinnisusega inimestel. Hiline viivitus, kõva väljaheide koos anorektaalse piirkonna ärritusega seebi ja hügieenitoodetega on kaetud naha ja limaskesta mikrolõhedega.

Selle tulemusel muutub iga tualettruum piinamiseks. Hirm roojamise ees põhjustab psühholoogilist kõhukinnisust, nõiaring sulgub. Anaalse lõhe peamised sümptomid on veri väljaheites ja väljendunud valu roojamise ajal. Arst paneb diagnoosi pärast prao tuvastamist pärasoole limaskesta ristmikul nahas.

Anaalse lõhe ravi

  • Väljaheite normaliseerimine. Parim viis - kiudainerikas dieet, kus on palju vedelikke. Mõnel juhul on soovitatav kasutada taimseid lahtisteid..
  • Salvide kasutamine koos nitroglütseriini või kaltsiumikanali blokaatoritega
  • Blokaad (anesteesia) nõiaringi purustamiseks. Pärast valu kadumist normaliseerub väljaheide, pragu paraneb..
  • Sulgurlihase kirurgiline korrigeerimine (spasmi kõrvaldamine)

Põletikuline soolehaigus - haavandiline koliit ja Crohni tõbi

Need kaks haigust on üksteisega väga sarnased, oma olemuselt kroonilised ja väljenduvad põletikus, haavandites ja soolefunktsiooni halvenemises.

ULC ja Crohni tõve manifestatsioonid

  • valu (tavaliselt kogu kõht või vasak vasak ala)
  • mitu UC-ga lahtist väljaheidet ja Crohni tõve korral kõhukinnisust
  • vere väljaheide koos väljaheitega (tilgast massilise veritsuseni), mõnikord koos mäda lisamisega
  • soolevälised ilmingud: artriit, dermatiit, maksahaigus

Kui ühte neist haigustest kinnitab kolonoskoopia ja biopsia, tuleb ravi alustada. Mõlemad haigused ja eriti haavandiline koliit võivad põhjustada pahaloomuliste kasvajate teket. Lisaks võivad haavandid kasvada ja põhjustada sooleseina rebenemist, verejooksu ja peritoniiti, mis kujutab otsest ohtu elule.

Haiguste ravi peamine komponent on prednisoon. See leevendab põletikku ja blokeerib omaenda immuunrakkude rünnaku sooltele. Lisaks sellele kasutatakse dieeti, valuvaigisteid, kõhulahtisust. Ulatuslike soolekahjustustega on vaja kiiresti eemaldada haavanditega kaetud elundi osa. Pärast operatsiooni on vajalik pikaajaline taastusravi ja hormonaalsete ravimite kasutamine..

Söögitoru veenilaiendid

Maksa vereringe rikkumine koos tsirroosi, hepatiidi, kasvajate ja parasiithaigustega põhjustab asjaolu, et rõhk keha teistes veenides suureneb. Sealhulgas söögitoru ja mao veenides. Haigus ei anna ennast pikka aega tunda, avaldub tavaliselt kaugelearenenud staadiumides.

Söögitoru veenilaiendite manifestatsioonid:

  • kõrvetised, röhitsus, raskustunne pärast söömist
  • valu maksas
  • verejooks (sarlakide vere oksendamine koos roojamisega - tume väljaheide)

Verejooks toimub tavaliselt pärast ülesöömist või füüsilist pingutust. Kõige sagedamini on vere maht ebaoluline, kuid selle regulaarne kaotus põhjustab aneemiat. Mõnikord tugev verejooks.

  • kaasuva maksahaiguse ravi
  • antatsiidid (kõrvetiste ja söögitoru kahjustuste vähendamiseks)
  • tugeva tühjendusega - spetsiaalse täispuhutud õhupalli sissetoomine söögitorusse verejooksu peatamiseks
  • portaalhüpertensiooni kirurgiline ravi (kunstlike ühenduste loomine maksa veenide vahel)

Soolepolüübid

Polüüp - soole limaskesta kasv, tõustes selle pinna kohal. Need võivad olla juhuslikud patoloogiad, kuid võivad olla oma olemuselt pärilikud (sel juhul tuvastatakse korraga mitu kasvu). Väikesed moodustised ei anna tavaliselt end tunda ja ilmuvad kogemata kolonoskoopia ajal.

  • lima väljaheites ja veri väljaheites
  • kõhukinnisus või lahtised väljaheited
  • rasketel juhtudel - soolesulgus

Perekondlik (pärilik) polüpoos avaldub soolevalus, sagedase väljaheite ja vere lisamisega väljaheites. See on eriti ohtlik suure hulga polüüpide vähiks muundamise korral (umbes kolmandikul juhtudest)

Soolestiku polüüpide ravi on võimalik ainult operatsiooni teel. Vähi välistamiseks on väga oluline viia läbi kaugkasvu uuring. Perekondliku hajusa polüpoosiga ilmnevad polüübid väga sageli uuesti, seetõttu tuleb operatsiooni perioodiliselt korrata.

Seedetrakti kasvajad

Mao- ja soolte kasvajad avalduvad sageli esimest korda täpselt vere lisamisega väljaheites või veritsemisega. Sõltuvalt neoplasmi asukohast varieerub vere värvus ja kogus: mida madalam on allikas, seda hirmulisem ja heledam on eritis.

Käärsoole- ja söögitoruvähi korral on veri tumedat värvi, millega sageli kaasneb verine oksendamine. Muud seedesüsteemi kasvajate sümptomid on valu, kõhulahtisus või kõhukinnisus, soolesulguse nähud ja vähisümptomid (kehakaalu langus, nõrkus, aneemia).

Kasvajaid diagnoositakse CT, MRI, kolonoskoopia ja rektoskoopia abil. Õigeaegse diagnoosimisega on neoplasmid kirurgiliselt eemaldatavad ja neid ravitakse edukalt keemiaravi abil. Soolekasvajad arenevad näiteks aastate ja aastakümnete jooksul, seega on neil varases staadiumis hea prognoos. Kuid kahjuks tuvastatakse onkoloogia varases staadiumis harva, muul põhjusel uurimisel ainult juhuslikult, kuna algul on raku mutatsioon ja tuumori kasv asümptomaatiline, nii et inimene ei pöördu õigeaegselt arsti poole.

Soole divertikuloos

Soole anatoomilised tunnused ja krooniline kõhukinnisus on teise ebameeldiva haiguse põhjus. Soole divertikuloos - soole limaskesta väljaulatuvus selle välimise kihi kaudu. Võite seda ette kujutada sooltest väljaspool moodustuva mulli kujul. Selle õõnsuse sisu on halvasti tühjendatud. Aja jooksul ilmneb seal põletik (divertikuliit). See võib olla keeruline veritsemise, jämesoole idanemise ja peritoniidi abil..

Algava divertikuliidi nähud:

  • kõhuvalu, eriti vasakul vasakul
  • päraku veritsus
  • mõnikord palavik

Divertikuliidi ravis on peamine ülesanne põletiku leevendamine ja verejooksu peatamine. Väga sageli on vaja nakatunud käärsoole osa eemaldamiseks pöörduda operatsiooni poole. Kuna divertikulaare on tavaliselt mitu, peate teiste eendite tuvastamiseks läbima kolonoskoopia.

Soole- ja muud infektsioonid

Paljud nakkushaigused mõjutavad soolestikku kahjulikult, põhjustades haavandite teket, erosiooni ja põletikulisi muutusi. Sageli ilmneb veritsus, mõnikord väga rikkalik. Niisiis algab düsenteeria rohkete vesiste väljaheidetega ja seejärel ilmuvad haruldased roojamised lima ja verega segunedes. Tüüfust diagnoositakse kõrge palavikuga, iseloomuliku lööbega kõhupiirkonnas ja tumeda väljaheite ilmumisega verejooksu tõttu. Igasugused hemorraagilised palavikud avalduvad paljude organite palavikus ja verejooksus. Enamiku nende nakkuste ravi toimub haiglas antibiootikumide kasutamisega, vedeliku süstimisega veetasakaalu taastamiseks ja ravimitega, mis toetavad elundite funktsiooni.

Verehaigused

Luuüdi ja perifeerse vere patoloogias, kui üldanalüüsis ilmneb aneemia, immuunrakkude ja trombotsüütide puudus ning luuüdi punktsioonis on kasvajarakud. Verehaiguste korral jagunevad sümptomid kolme rühma:

  • aneemia sümptomid (kahvatus, nõrkus, nõrgad juuksed ja küüned, jahedus, õhupuudus)
  • leukotsüütide defitsiidi sümptomid (sagedased bakteriaalsed, viiruslikud ja seenhaigused)
  • trombotsüütide puudulikkuse sümptomid (ninaverejooks, raske verejooks pärakus pärast rasket roojamist, väikeste ja suurte verevalumite põhjus, vere väljavool liigestes ja elundites)

Selliste sümptomite põhjus on "heade" vererakkude asendamine halbade, kasvajarakkudega, see tähendab lööklainetega. Need plahvatusrakud ei täida vajalikke funktsioone. Kõigi sümptomite kõrvaldamiseks on vajalik ravi tsütostaatikumidega. Tõsise verejooksu korral on sageli vajalik vereülekanne.

Mida teha päraku verejooksuga?

Kui leiate fekaalides väikese koguse verd, peate viivitamatult külastama üldarsti või proktoloogi. Kui verejooks on tugev ja sellega kaasneb seisundi halvenemine, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Arst viib läbi mitmeid uuringuid, et teha kindlaks verejooksu allikas:

  • Rektoskoopia on seedetrakti alumiste osade uuring. Võib tuvastada päraku lõhesid, hemorroidid ja kahjustusi pärasooles ja sigmoidse käärsoole osas.
  • Kolonoskoopia on üksikasjalikum endoskoopiline uuring, mis võimaldab teil näha kõiki käärsoole muutusi
  • Irrigoskoopia - uurimine röntgenpildi ja soolestikku süstitud kontrastaine abil selge pildi saamiseks.
  • Gastroduodenoskoopia - uuring, milles kasutatakse mao ja kaksteistsõrmiksoole endoskoopi 12. Kasutage sageli biopsiaaparaati ja katkestage haavandite defektid..
  • Laparoskoopia ja kõhuõõneoperatsioon on nii diagnostiline kui ka terapeutiline protseduur, mis võimaldab teil kõhuõõnde täielikult uurida, analüüsi jaoks vedelikku võtta ja kahtlasest piirkonnast biopsia teha..

Paljude haiguste korral soovitab arst võtta välja varjatud vere väljaheidete analüüsi. Sageli juhtub, et nähtavat verejooksu pole, kuid koos väljaheitega vabaneb mikroskoopiline kogus verd. Positiivse testi tulemuse korral peate patoloogia tuvastamiseks rakendama ülaltoodud diagnostilisi meetodeid. Pärakuverejooksu ravi sõltub otseselt selle allikast.

Pärakuverejooks pole kaugeltki alati hirmutav sümptom. Kuid see on absoluutne põhjus arsti juurde minekuks ja tähelepanelik suhtumine oma tervisesse.

Miks veri tuleb pärakust? Seedetrakti verejooksu põhjused ja sümptomid

Pärasoole verejooks hirmutab patsienti alati. Isegi kui tualettpaberil märgatakse ainult tilka verd, ei saa olukorda jätta juhuse hooleks, tagajärjed võivad olla ettearvamatud. Pärakust pärit veri on ohtlik sümptom, kuna verejooksu lokaliseerimine võib paikneda täiesti teises kohas. Päraku- ja pärasooleverejooks on kantud rahvusvahelisse haiguste klassifikatsiooni (RHK-10 K62.5 kood).

Miks pärak veritseb?

Põhjused, mille tõttu pärakust on tumedat või sarlakivist verd, on erinevad. Kõige tavalisemad on pärakulõhed ja hemorroidid, kuid on ka teisi haigusi, mis põhjustavad selle välimust. Mida tumedam on veri väljaheites, seda kaugemal pärakus on verejooksu allikas. On olukordi, kus pärakuverejooks palja silmaga märkamatult, see on tüüpiline näiteks helmintiliste sissetungide korral. Ussid kahandavad soole limaskesta ja väikesed haavandid hakkavad veritsema. Ainus tõend selle kohta on positiivne varjatud vereanalüüs..

Verejooks haavandid

Erosiivse gastriidi, mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandi keeruline käik kahjustab veresoonte seinu, põhjustades erineva intensiivsusega seedetrakti verejooksu. Sõltuvalt kaotatud vere mahust ilmnevad vastavad sümptomid. Regulaarne verekaotus väikestest laevadest põhjustab kroonilise hemorraagilise aneemia ja pideva väsimuse. Vere lisandite tõttu muutub väljaheide mustaks, tõrvaseks - seda nimetatakse melenaks ja see näitab verejooksu ülemistest sooltest.

Kui suur anum on kahjustatud, on patsiendil klassikalised sisemise verejooksu tunnused. Järsku ilmneb kõhus terav lõikamisvalu, tugev nõrkus, kuni teadvusekaotuseni vererõhu järsu languse tõttu. Oksendamine toimub värske või hüübinud verega, mis meenutab kohvipaksu. Kõhu muutub kõvaks nagu laud. Sellised patsiendid vajavad erakorralist kirurgilist abi..

Päraku praod

Sageli ilmub päraku värske veri pärakulõhede tõttu. See nähtus pole haruldane pika kõhukinnisuse, sagedase kõhulahtisuse, lahtistite kuritarvitamise, kõhuõõne vigastuste ja sünnituse korral. Anaalseksi armastajad eristatakse eraldi kategooriasse krooniliste lõhedega patsientide hulgas, mille ajal pärasoole õrnad limaskestad pidevalt vigastatakse, mille tagajärjel ilmnevad pikisuunalised defektid. Kuna alumises sooles on koondunud mitu anumat ja närvilõpmeid, kaasneb prao ilmnemisega tugev, väljakannatamatu valu. Ägeda põletikulise protsessi korral lisatakse verd ja väljaheiteid lima ja mäda.

Hemorroidid

Hüpodünaamia, istuv töö, krooniline kõhukinnisus, ülekaal, rasedus, sünnitus ja paljud muud tegurid aitavad kaasa hemorroidide tekkele - mitmete veenide laienemisele, mis asuvad pärasoole submukosaalses kihis. Veenilaiendid moodustavad hemorroidsed sõlmed, mis ulatuvad soolestiku valendikku või väljapoole, põhjustades seeläbi inimesele ebamugavusi ja valu. Lisaks võib patsient häirida põletust ja sügelust..

Vere eritumist hemorroidilistest sõlmedest eristab hulk iseloomulikke tunnuseid:

  • verejooksu intensiivsus on erinev, kerge kuni rohke, kuid veri ei segune kunagi roojaga,
  • veri on alati kerge, sarlakiv,
  • ilmub soolestiku ajal või pärast seda,
  • pingutamisel võib sõlm lõhkeda.

Hemorroidide perioodiline napp veritsus ei riku patsiendi üldist seisundit ja harjumuslikku eluviisi, kuid aja jooksul areneb posthemorraagiline aneemia. Kui hemorroidid pidevalt veritsevad, areneb aneemia raske vorm, millega kaasnevad väsimus, letargia ja muud ilmingud. Sõlmede mehaaniline kahjustus aitab kaasa nakkuse kinnitumisele ja paraproktiidi tekkele. Samal ajal vabaneb mäda pärakust koos verega. Paraproktiit on ohtlik ja nõuab kohustuslikku kirurgilist sekkumist. Suppuratiivsed koekohad võivad viia pärasoole nekroosini. Lisaks võib kahjustus, näiteks ebatraditsioonilise seksuaalvahekorra ajal, hemorroid lõhkeda ja põhjustada ohtlikku verejooksu, mis ohustab patsiendi elu.

Söögitoru veenilaiendid

Maksa portaalveeni vererõhu tõus viib portaalse hüpertensioonini, mis omakorda viib söögitoru veenide laienemiseni. Selle nähtuse põhjused võivad olla kasvajad, tromboos, tsüstid, tuberkuloosikahjustused, tsirroos, sapikivid, adhesioonid jne, mille tõttu on häiritud maksa normaalne vereringe. Veenilaiendite ilmnemisega söögitorus kaasnevad reeglina söögitoru manifestatsioonid: röhitsemine, kõrvetised, raskustunne rinnaku taga ja neelamise halvenemine. Enamasti haiged mehed, kes on üle 50 aasta vanad, on nad sellise patoloogia ilmnemise suhtes altid kaks korda sagedamini kui naised. Füüsilise koormuse korral, eriti pärast alkoholi joomist või pikaajalise oksendamisega, suureneb rõhk veenides veelgi ja võib põhjustada Mallory-Weissi sündroomi - söögitoru pinnakihi pikisuunaliste rebendite ja mao kardia - arengut. Laienenud veenide rebend võib lõppeda surmaga. Kui veenilaiendid pidevalt veritsevad, märkab patsient tumeda väljaheite väljanägemist.

Endometrioos

Naistel ilmneb selline patoloogia nagu endometrioos, mille korral emakaõõnde vooderdava endomeetriumi rakud hakkavad kasvama teistes organites. Seda nähtust nimetatakse heterotroopiaks, mis mõnikord juhtub keisrilõikega naistel..

Soolestiku endometrioosiga sümptomid kustutatakse ja ainult mitme heterotroopia korral võivad ilmneda iseloomulikud sümptomid:

  • puhitus,
  • hädavajalik ja valulik tenesmus (vale tung roojamiseks),
  • kõhulahtisus või kõhukinnisus, eriti menstruatsiooni ajal,
  • soole obstruktsiooni nähud,
  • kurnavad valud.

Patoloogia lisandite ilmnemisega koos selle väljaheitega patoloogia arenguga ilmnevad patoloogilised lisandid. Samasuguse haigusega rektaalne veritsus on aga üsna haruldane..

Põletikulised protsessid ja muud haigused

Pärakust veritsemine võib olla seedetrakti põletiku, erosiooniprotsesside ja neoplasmide ilmnemise tagajärg. Põhjuseks võivad olla ka mehaanilised kahjustused, trauma ja erinevad soole painutused. Samal ajal täheldatakse inimesel tavaliselt muid iseloomulikke sümptomeid.

Erosiivsed soolekahjustused

Crohni tõbi ja haavandiline koliit (ULC) klassifitseeritakse raskete krooniliste põletikuliste haiguste hulka. Nende patogenees on sarnane ja peamine erinevus on ainult kahjustatud piirkonnas. UC, jämesoole limaskesta kihi, erosiooni ja haavandite, sageli sigmoidsete, korral on Crohni tõve korral kaasatud kogu seedetrakt suust pärakusse. Nendel kahel haigusel on histoloogilisi erinevusi, mida saab kindlaks teha patsiendilt saadud koeproovide mikroskoobiga. Vajalik on diferentsiaaldiagnoosimine kõhutüüfusega. Limaskesta erosioonidefektid põhjustavad submukoosse kihi aluseks olevate veresoonte kahjustusi. Nende patoloogiate korral ilmnevad lisaks tõsiasjale, et veri tuleb erineva intensiivsuse ja värvi pärakust, mitmeid sümptomeid:

  • lahtised väljaheited ja tungiv tung tühjendada,
  • valutavad kõhuvalud (UC-ga - vasakul vasakul),
  • puhitus, iiveldus ja oksendamine,
  • erineva intensiivsusega lainepalavik,
  • järkjärguline kaalulangus,
  • vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumine,
  • liigesevalu.

Patsiendid põevad kroonilise mürgistuse sündroomi ja sõlmelist erüteemi (sõlmelised nahalööbed). Kui Crohni tõbi avaldub fistulilises vormis, häirivad patsienti pidevalt esinevad ja halvasti paranevad pärakulõhed ja pärasoole fistulid.

Soolepolüübid ja onkoloogilised protsessid

Vanas eas kannatab jämesoole polüpoosi all umbes 1/5 maailma elanikkonnast. Väljaheidete reklaamimise ajal on polüübid kergesti vigastatud. Mida lähemal on veritsuse allikas pärakule, seda kergem on vere lisandid väljaheites. Pärasoolepolüübid annavad patsiendile võõrkeha sensatsiooni, märkimisväärset ebamugavust ja põhjustavad soolestiku raskendamist. Kuna polüpoos viitab vähieelsetele seisunditele, on oluline läbi viia põhjalik uuring tuumorimarkerite tuvastamise ja biopsia abil. Kõigi soolepolüüpide suhtes tehakse kohustuslik kirurgiline eemaldamine.

Soole verejooksu üks ebasoodsamaid ja tõsisemaid põhjuseid on vähk. Kasvajaprotsess mõjutab sooleseina kõiki kihte, põhjustades nekroosi ja kudede lagunemist. Seda komplitseerib veelgi asjaolu, et pahaloomuliste kasvajate verevarustus on tavaliselt tugev ja verejooks neist on üsna massiline. Veri on iga soolevähiga patsiendi soolestikus ja see on peaaegu haiguse esimene sümptom. Siis on lima ja mäda. Erinevalt teistest haigustest, näiteks hemorroididest, ei sõltu määrimine määrdest.

Divertikuloos ja muud põhjused

Soolestiku seinte lokaalset väljaulatuvust nimetatakse diverticulaks. Need on ühe- või mitmekordsed, erineva suurusega. Divertikuloos areneb sageli eakatel ja seniilidel. Kui väljaulatuv sein on vigastatud, ilmnevad fekaalides erkpunased hüübed või vereribad. Vigastatud divertikuli bakteriaalset infektsiooni nimetatakse divertikuliidiks, sooleverejooksuga kaasnevad kõhuvalu ja palavik.

Vere väljaheide ilmneb muudel põhjustel:

  • kiiresti arenevad nakkushaigused - kõhutüüfus, düsenteeria, koolera,
  • teravikuprotsessid,
  • soole tromboos,
  • hemorraagiline vaskuliit,
  • vigastused.

Koos verega võib patsiendil olla kaebusi alakõhu valude ja alaselja või päraku kiirguse, urineerimisprobleemide, palaviku kohta.

Lastel verejooks

Erilist tähelepanu tuleb pöörata väikeste patsientide päraku vere väljanägemisele. Selle põhjused on palju suuremad kui täiskasvanutel. Laktoosi (piimasuhkru) lagundamiseks vajaliku ensüümi laktaasi puudumise tõttu võivad vastsündinud kannatada kõhulahtisuse ja soolefloora rikkaliku paljunemise all. Sageli leitakse imikutel ja mööduv allergia lehmapiima valkude suhtes. Mõlemas olukorras ilmnevad soolte liikumise ajal vereriibud. Sel juhul korrigeeritakse patoloogilisi ilminguid dieediga..

Täiendavatele toitudele üleminekul hakkavad imikud tühjenema moodustunud väljaheitega ja võivad tekkida pärakulõhed. Sama asi juhtub siis, kui laps põeb kroonilist kõhukinnisust. Aktiivse peristaltika korral võivad tekkida tõsised ägedad kirurgilised patoloogiad, näiteks soolestiku vääne või sissetung. Sellele on iseloomulik äge kõhuvalu, verehüüvete ja lima väljanägemine väljaheites - vaarika kapsli sümptom..

Lapsed, tõmmates pidevalt suhu sõrmi ja mitmesuguseid esemeid, on parasiitide ja sooleinfektsioonide suhtes palju altid kui täiskasvanud. Isegi väikesed mähkmetes või lapse aluspükstel olevad veretilgad peaksid vanemaid häirima ja panema neid arsti juurde pöörduma.

Diagnostilised meetmed

Pärakust verise eritise ilmnemise diagnostiliste meetmete algoritm on üsna lihtne. Arst peab määrama verekaotuse intensiivsuse, eristama ilmse ja varjatud verejooksu ning tegema kliinilise diagnoosi. Patsiendi seisundi raskusaste sõltub kaotatud vere mahust. Oluline on kindlaks teha vereringes oleva vere mahu erinevus enne ja pärast verejooksu, samuti Algoveri šoki indeks. Absoluutselt igale rektaalse verejooksuga patsiendile, välja arvatud kõhuõõne palpatsioon, näidatakse pärasoole digitaalset uurimist.

Allika lokaliseerimisel alakõhus kasutatakse sigmoidoskoopiat ja anoskoopiat. Seedetrakti verejooksu kinnitamiseks on vajalik fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS).

Kõige informatiivsem meetod käärsoole patoloogiate tuvastamiseks on kolonoskoopia. Kuid massiline verejooks võib olla endoskoopiliste uuringumeetodite vastunäidustus. Sel juhul muutub vajalikuks meetmeks selline operatsioon nagu diagnostiline laparoskoopia. Väiksemate limaskestakahjustuste korral, mida ülaltoodud meetodite abil ei õnnestu tuvastada, peetakse kapsli video endoskoopiat sobivamaks diagnostiliseks meetodiks..

Esmaabi anaalverejooksu korral

Patsiendile saab esmaabi anda kodus, proovides verejooksu peatada. Selleks pange inimene, kandke anus külma. Mitte eriti raskekujuliste hemorroidide veritsuste korral kasutatakse tuimastavaid ja verd peatavaid salve ning ravimküünlaid. Arsti konsultatsioon on igal juhul kohustuslik. Raske ja kestva verejooksu korral, eriti kui sellega kaasnevad oksendamine, hematoomid, tugev valu, palavik ja üldine halvenemine, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Ravi ja ennetamine

Rektaalse verejooksuga viiakse tingimata läbi terapeutilised meetmed, mille eesmärk on vere väljanägemise põhjuse kõrvaldamine. Pideva kõhukinnisuse korral on ette nähtud tõhusad lahtistavad mikroklüsterid, näiteks Microlax. Ja koos kõhulahtisusega - sorbendid ja kokkutõmbavad ained. Narkootikumide ravi peaks hõlmama antibiootikumide võtmist, et vältida nakkuslike komplikatsioonide teket. BCC taastamiseks ja säilitamiseks on näidustatud plasma ja vereasendajate vereülekanded. Vere peatamiseks ja kahjustatud laeva tromboosimiseks määratakse sellised ravimid nagu Tranexam, aminokaproonhape, Dicinon, K-vitamiin.

Rahvapärastest abinõudest on nõgese keedul või tinktuuril hemostaatiline toime. Kuid enamiku haiguste korral, mis põhjustavad sooleverejooksu, jääb kirurgiline vältimatu abi peamiseks ravimeetodiks. Veritsevate veresoonte ligeerimine on näidustatud juhul, kui haigust ei ole võimalik ravimitega konservatiivselt ravida.

Ennetamine seisneb esiteks elustiili korrigeerimises, ratsionaalses ja tasakaalustatud toitumises, dieettoodete kasutamises, krooniliste haiguste ravis, perioodiliste tervisekontrollide läbiviimises ja raviarsti soovituste rakendamises..

Veritsus pärakust

On ebatõenäoline, et leidub vähemalt üks inimene, kes ei märkaks sellise murettekitava sümptomi ilmnemist nagu päraku veritsus.

Sõltumata sellest, kui palju verd sekreteeritakse ja kui sageli seda juhtub, mõistab iga inimene, kes hoolib oma tervisest, kohe, et temaga pole kõik korras ja ideaaljuhul näeb ta arsti.

Pärasoole verejooks: paanika põhjus?

Hoolimata asjaolust, et puuduvad tähtsusetud põhjused, mis sellist nähtust provotseerida võiksid, võivad olukorrad siiski erinevad olla. Mõnikord võite oodata mõni tund enne uue tööpäeva algust ja minna tavaliselt arsti juurde, mõnikord on olukord kiireloomuline: peate helistama arstile ja nõustuma sageli haiglaraviga.

Need olukorrad on järgmised:

Kasumlik määrimine, mis ei reageeri peatumisele;

Oksendamine koos sisuga, milles on näha verejälgi;

Ninakäikudest verine eritis;

Verevalumite, verevalumite tuvastamine, mille olemus ei ole mehaaniline (verevalumid, šokk jne);

Heaolu üldine halvenemine: kehatemperatuuri tõus, kõhuvalu ilmnemine.

Kui pärast tualettruumi külastamist leiate paberil verejälgi ja esineb üks järgmistest tingimustest, helistage viivitamatult kiirabi.

Päraku verejooksu põhjused

Kõik pärasoole verejooksu põhjustavad olemasolevad põhjused võib tinglikult jagada rühmadesse:

Nakkushaiguste põhjustatud veritsus:

Haigused, mida saab nakatada kaitsmata vahekorra ajal: suguhaigused, süüfilis, suguelundite herpes

Seedetrakti haigused:

Gastriit koos haavandile ülemineku ohuga

Veenilaiendid, mis asuvad söögitorus

Anaalsed lõhed

Miks veritsus tekib??

Loogiline küsimus, mis tekib paljudel ülaltoodud diagnoosidega patsientidel, on see, kas rektaalne verejooks toimub nende haiguste korral alati? Kindlasti kinnitab rohkem kui üks inimene, kes konkreetsest haigusest edukalt lahti saab, et selline sümptom pole vajalik, kuid mõnel juhul peavad patsiendid sellega hakkama saama.

Nagu juhtudel, kui patsiendil on erosiivne gastriit või (mao- või kaksteistsõrmiksoole) haavandilised kahjustused, ei provotseeri sellised seisundid muidugi verejooksu. Kuid kui haigust ei ravita, suureneb haavand mitte ainult piirkonnas, vaid ka “idanemine” sissepoole. Limaskestal tunneb patsient ainult valu, kuid kui veresoon on kahjustatud, veritseb, osa verd siseneb soolestikku ja eritub väljaheitega..

Üks levinumaid päraku verejooksu põhjuseid on hemorroidid. Samal ajal on see patsiendi elu peaaegu kõige ohutum diagnoos, mille sümptomiks on vere ilmumine pärakust. Meditsiinilise statistika kohaselt peavad kaks inimest kolmest hakkama 45 aasta pärast hemorroididega. Sõltuvalt haiguse seisundist võib määrimine tekkida mõne tilga kujul või tugeva eritisena, põhjustades aneemiat.

Sageli selgub verejooksu tuvastamisel pärast roojamist ja sellega seoses arsti külastamist, et patsiendil on pärakulõhesid.

Väga sageli ilmneb see probleem inimestel, kes:

Kuritarvitavad pesu- ja päraku- ja pärakuhügieeni pesemisvahendeid;

Sööge toite, mis viivad väljaheites lõpuks jäikuseni..

Fakt, et vere väljavoolu põhjus on täpselt praod, ütleb mitu fakti. Esiteks märkab patsient verd alles pärast tualetti minekut. Lisaks võib seebi kasutamisel tekkida põletustunne ja valu roojamise ajal muutub väljakannatamatuks.

Sageli võib pärakust määrimine ilmneda haavandilise koliidi või Crohni tõve korral. Need on kroonilised haigused, mille korral sooleseinad muutuvad põletikuliseks, neile ilmuvad haavandid ja soolefunktsioonid on halvenenud. Verejooks algab siis, kui ravi pole õigeaegselt läbi viidud ja soole haavandilised kahjustused on üsna tähelepanuta jäetud. Samuti põhjustavad need haigused mõnikord sooleseinte rebenemist ja pahaloomulist kasvajat, mis avaldub ka erineva intensiivsusega veritsustega..

Mõne haiguse puhul on rikutud vereringet. Sellised on tsirroos, kasvajad, hepatiit ja igasuguste parasiitide esinemine. Nende tingimuste tõttu tõuseb rõhk inimkeha tervetes veenides märkimisväärselt. See nähtus ei möödu mao ja söögitoru veenidest. Kui põhihaigus tuvastati ja raviti õigeaegselt, ei usu patsient tõenäoliselt isegi seda, et tema veenid ületasid suurenenud koormust. Kuid kui haigust alustatakse, siis veenide laienemine edeneb ja lihtsalt ei saa ilma tähelepanuta jääda: patsiendil tekivad kõrvetised, röhitsus, pärast maksas söömist tunneb ta raskust, sageli valu. Scarlet vere võimalik oksendamine. Selles etapis ilmub väljaheites verine eritis. Väga harva on verejooks rohke.

On juhtumeid, kui soole limaskest hakkab kontrollimatult kasvama, moodustades pinna kohal kasvud. Sel juhul räägime polüüpidest. Kuigi nad on väikesed, ei tea patsient nende olemasolust ja neid saab tuvastada ainult ennetava kolonoskoopia abil. Polüüpide kasvuga tekib aga kõhukinnisus ja selle tulemusel leiab patsient üha sagedamini verd väljaheites.

Rektaalse verejooksu ilmumine ei tähenda alati tähelepanuta jäetud haigust. Näiteks seedesüsteemi kasvajate puhul on see esimene sümptom, kuid sekretsioonide värvus ja hulk sõltub kasvaja asukohast. Peaaegu kohe saate verd tuvastada ka soole divertikuloosiga, kuna seda haigust iseloomustab seinte väljaulatuvus.

Iga infektsioon, mis siseneb inimkehasse, mõjutab soolestikku negatiivselt. Sageli provotseerivad nakkushaigused haavandite moodustumist selle seintel, mille tõttu on verejooks, sageli väga rikkalik, võimalik. Seetõttu tuleb nakkushaiguste tunnuste avastamisel mitte ise ravida, vaid pöörduda viivitamatult proktoloogi poole.

Kahjuks on sageli pärakuverejooks luuüdi või vere pahaloomuliste haiguste ilming. Kõige sagedamini on selline verejooks rohke, provotseerides aneemiat, mille korral on peaaegu võimatu teha vereülekannet.

Päraku verejooksu ravi

Pärasoole verejooks ei ole haigus, vaid sümptom, seetõttu peate seda ravima väga, väga ettevaatlikult. Enamikul juhtudest ei suuda patsient iseseisvalt kindlaks teha, mis põhjustas vere väljanägemist, ja veelgi enam, ta ei saa valida õiget ravi.

Mida teha, kui tuvastatakse rektaalne verejooks?

Kui pärast soolestiku liikumist leiate, et väljaheites on segunenud verd või kui tualetipaberil on selle jälgi, siis ärge paanitsege enne tähtaega ja proovige võimalikult kiiresti külastada terapeuti, kes kavandab tõenäoliselt proktoloogi konsultatsiooni. Kui verejooks on piisavalt tugev ja samal ajal tunnete, et teie üldine seisund halveneb järk-järgult, kutsuge kiirabi. Ainult pärast seda, kui kvalifitseeritud spetsialist on kindlaks teinud, mis täpselt teie seisundi põhjustas, saate määrata ravi.

Pärakust verejooksu diagnostilised meetodid

Meditsiinis kasutatakse pärakuverejooksu põhjustajate kindlaksmääramiseks mitmesuguseid meetodeid:

Rektoskoopia - tema abiga uuritakse inimese seedesüsteemi ja täpsemalt selle alumisi sektsioone. Selle meetodi abil saavad arstid tuvastada hemorroidid, pärakulõhed, mitmesugused moodustised sigmoidis ja / või pärasooles.

Kolonoskoopia pole midagi muud kui keerukam rektoskoopia. See viiakse läbi endoskoopilise meetodi abil ja see võimaldab teil tuvastada kõik käärsoole struktuuris aset leidnud muutused.

Irrigoskoopia - selle läbiviimiseks viiakse soolestikku spetsiaalne aine, mis on vajalik selge röntgenpildi saamiseks.

Gastroduodenoskoopia - patsiendi uurimine endoskoobi abil, mis võimaldab hinnata seedesüsteemi limaskesta seisundit. Mõnikord selle meetodiga viiakse läbi ka ravi - cauterization - haavandid.

Väljaheidete analüüs, mis võimaldab teil verd tuvastada, isegi kui see on visuaalselt nähtamatu, on ette nähtud juhtudel, kui arst kahtlustab patsienti, kellel on haigus, mille sümptomiks on rektaalne verejooks.

Päraku verejooksu ravi

On üsna selge, et nii erinevate rektaalset verejooksu põhjustavate põhjuste korral ei saa olla kahtlust, et kõigil patsientidel on ühtne raviskeem. Veelkord, tasub pöörata tähelepanu asjaolule, et kõnealune patoloogia ei ole haigus, vaid sümptom, ja seetõttu on selle kõrvaldamiseks vaja ravida veritsust põhjustanud haigust. Mitte kõigil juhtudel ei ole pärakust vabanev veri tõsine patoloogia, kuid kõigil juhtudel ilma eranditeta on see aeg arsti visiidi kavandamiseks. Mingist eneseravimist ei saa rääkida, isegi kui teate, mis vere väljanägemise täpselt põhjustas.

Sõltuvalt sellest, mis põhjustas kõnealuse probleemi, erinevad selle lahendamise viisid ja meetodid:

Ravimid - kasutatakse kõige sagedamini pärasoole verejooksu nakkava iseloomuga või helmintiaarsete sissetungidega. Põhjuse kõrvaldamine tähendab murettekitava sümptomi kadumist..

Operatiivne - ette nähtud polüüpide, neoplasmide, hemorroidide edasijõudnute vormide jaoks.

Kontakt - kasutatakse mao- ja / või kaksteistsõrmiksoole seinte haavandiliste kahjustuste korral (haavandi cauterization).

Kombineeritud - sageli vajalik haiguse tõhusamaks võitluseks. Näiteks haavandiga viiakse kõigepealt läbi kauteriseerimine ja seejärel antibakteriaalne teraapia.

Suposiidid pärakust verejooksu jaoks

Pange tähele, et mitte ühtegi ravimit, mille kirjelduses oleks öeldud, et seda kasutatakse päraku veritsuseks, pole olemas. Selle põhjuseks on asjaolu, et see seisund on sisehaiguste tagajärg, mis vajavad integreeritud lähenemist. Sellest hoolimata elimineeritakse mõne diagnoosi korral veritsus, sealhulgas rektaalsete ravimküünaldega..

Kõige sagedamini määratakse hemorroididega patsientidele pärakust verejooksu suposiidid. Sellistest ravimitest koosnevatel toimeainetel on samaaegselt mitu toimet: nad tuimastavad ja soodustavad sõlmede resorptsiooni. Samuti viiakse läbi rektaalsete verejooksude ravi suposiitidega, kui vere väljanägemise ainus põhjus on krooniline kõhukinnisus, mille tõttu roojamine roojamise ajal on nii tihe, et see kahjustab limaskesta. Sel juhul on näidustatud lahtistava toimega suposiitide kasutamine..

Sõltumata sellest, mis põhjustas päraku verejooksu, peab patsient kõigepealt otsima abi kvalifitseeritud meditsiinitöötajalt, kes paneb paika täpse diagnoosi, selgitab välja verejooksu põhjuse ja määrab ravi.

Artikli autor: Volkov Dmitri Sergeevitš | c. m. kirurg, fleboloog

Haridus: Moskva Riiklik Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikool (1996). 2003. aastal sai ta Vene Föderatsiooni presidendi juhtimise koolitus- ja teadusliku meditsiinikeskuse diplomi.

Meeste ja naiste pärakuverejooks: põhjused, ravi

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Enamik pärakust vere väljanägemisega inimesi ei kiirusta arsti poole pöördumist: liiga õrn probleem esmapilgul. Siiski tuleb meeles pidada, et pärakuverejooks võib olla märk vaevalistest haigustest, mille korral tuleb arsti visiiti edasi lükata sõna otseses mõttes: „surm on nagu“.

Meditsiinispetsialistiga konsulteerimine ja sellises olukorras peaksite pöörduma proktoloogi või koloproktoloogi poole, paljudel juhtudel on see kohustuslik. Vähemalt suudab patsient rahuneda ja veenduda, et probleem on tähtsusetu ja lahendatav..

RHK-10 kood

Epidemioloogia

Statistika kohaselt on pärakuverejooksu kõige levinum põhjus hemorroidide põletik. Vähemalt 80% täiskasvanutest on hemorroidide üks või teine ​​staadium.

Päraku verejooksu põhjused

Täpilise välimuse saab seletada mitmel erineval põhjusel. Me ei tohi unustada, et see on vaid üks sümptomitest, mis võib viidata nii väiksele probleemile kui ka tõsisele ohule. Päraku verejooksu kõige sagedamini diagnoositud põhjused on:

  • naha kahjustus, praod anaalpiirkonnas;
  • üksikud või mitmed polüübid soolestiku madalamates segmentides;
  • hemorroidide põletik;
  • pahaloomulised kasvajaprotsessid;
  • verejooks seedesüsteemis (näiteks haavandite või erosiooniga);
  • pärasoole vigastused kõhukinnisuse, tiheda väljaheitega, samuti anaalseksiga;
  • soole nakkuslikud kahjustused;
  • soolehaavandid.

Täpselt kindlaks vere väljanägemise põhjus on võimalik alles pärast diagnoosi.

  • Nii teatud aja möödudes pärast tualeti külastamist kui ka vahetult roojamise ajal võib täheldada verejooksu pärakust hemorroididega. Veri sekreteeritakse sagedamini sarlakidena.

Hemorroidide esinemisel ei pruugi veri alati vabaneda, vaid alles siis, kui väljaheide on keeruline või kui liiga tihe väljaheide vabaneb. Vere välimus pärast füüsilist ülekoormust pole välistatud.

Hemorroididele on iseloomulik laienenud venoossete sõlmede olemasolu pärakus..

  • Kõhukinnisuse all kannatavatel inimestel täheldatakse sageli verejooksu pärakulõhega. Ebaregulaarne väljaheide, tihedad väljaheited, ärritunud ja kahjustatud kuded anorektaalses tsoonis - mõni neist teguritest võib põhjustada nahale ja limaskestadele mikrolõikeid. Veritsev lõhe moodustub tavaliselt piiril, kus pärasool lõpeb.
  • Tsirroosiga pärakuverejooks näeb välja nagu tume - peaaegu must, fekaalid. Tuleb selgitada, et tsirroosiga ei ole mustad verised väljaheited ainus sisemise verejooksu sümptom, mis on seotud portaalhüpertensiooni tekkega. Lisasümptomiteks võivad olla vere oksendamine, kiire südametegevus, madal vererõhk, üldine nõrkus.
  • Pärast alkoholi pärakuverejooks võib olla tingitud mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandi ägenemisest või veresoonte rebenemisest. Kui samal ajal on valu kõhus või pärakus, võib see muutuda mürgituse või sooleseina haavandilise põletiku sümptomiks.

Tähtis: kõige sagedamini täheldatakse vere väljaheidet koos väljaheidetega pärast madala kvaliteediga alkohoolsete jookide - surrogaatide - joomist. Selle põhjuseks pole mitte ainult mürgistus, vaid ka seedesüsteemi siseseinte kahjustus (keemilised põletused).

  • Pärast keemiaravi pärakuverejooksu võib seostada kasvaja enda veritsemise või ravimitega kokkupuutumise tagajärjel tekkivate haavandite või erosiooni ilmnemisega soolestikus. Sageli on vere väljanägemine keemiaravi üks kõrvaltoimeid. Sellises olukorras peate konsulteerima kasvajaga ravitava arstiga..
  • Pärast anaalseksi on pärakuverejooks tavaline. Veri võib ilmneda erinevatel põhjustel: jäme ja kiire kontakt, suguelundi ja päraku suuruse ebakõla, anorektaalse tsooni eelsoodumus verejooksu ja haiguse tekkeks, määrimise puudumine anaalse vahekorra ajal, pärasoolepolüüpide olemasolu. Anaalseks pole kaugeltki alati ohutu. Seetõttu on sellise sammu kasuks otsustades vaja selleks hoolega valmistuda: ja mis kõige tähtsam - partnerid peavad üksteist usaldama ja mitte kiirustama. Kui teo ajal ilmneb valu, on parem pöörduda tagasi traditsioonilise soo vormi juurde.
  • Veritsus prostatiidiga pärakust on haruldane ja seda võib seostada patoloogilise eritumisega eesnäärme täispuhutud erituskanalitest. Sarnases olukorras peaksid esinema ka muud eesnäärme põletiku tunnused: urineerimisraskused, näärme suurenemine ja valu selles, üldine nõrkus.

Kuna pärakust verevoolul on suhteliselt palju põhjuseid - see võib olla, sealhulgas vähkkasvaja, peate tingimata nõu pidama arstiga ja läbi viima uuringu.

Riskitegurid

Tegurid, mis võivad viia seisunditeni, millega kaasneb vere vabanemine pärakust, võivad olla järgmised:

  • seedehäired kõhukinnisuse või kõhulahtisuse kujul, mis põhjustavad soole anumate ja kudede suurenenud koormust;
  • istuv eluviis, mis põhjustab vereringehäireid vaagnaelundites;
  • liigne füüsiline aktiivsus, venoosse rõhu suurenemine;
  • muud kõhuõõne põletikulised patoloogiad (endometriit, prostatiit, hepatiit jne);
  • rasedus (eriti mitmikrasedused või suur loode), loomulik sünnitus;
  • liigse kehakaalu olemasolu, alatoitumus;
  • pärilik eelsoodumus.

Patogenees

Kuna hemorroidid on päraku sulgurlihase verejooksu kõige tavalisem põhjus, võib kaaluda selle konkreetse haiguse patogeneetilisi tunnuseid..

Hemorroidide korral tekivad hemodünaamilised häired: anorektaalses tsoonis on venoosne süsteem üsna ulatuslik, mis teatud tingimustel võib põhjustada venoosse vere stagnatsiooni ja põletikku.

Sidekoe kaasasündinud nõrkusega, samuti selle koe nõrgenemisega, mis on seotud vanusega seotud muutustega, tekivad venoossed sõlmed, mis võivad välja ulatuda ja välja kukkuda. Neisse koguneb verd, mis võib lekkida roojamise ajal, eriti kõhukinnisuse või sünnitusprobleemide korral.

Kui patsient põeb kõhukinnisust, võib liiga tihe väljaheide põhjustada limaskestade ja veresoonte mehaanilisi kahjustusi. Selle tagajärjel ilmuvad mikrokahjustused, mikrolõhed, mille kaudu veri immitseb..

Päraku verejooksu sümptomid

Verejooks ja päraku veritsus ei ole alati samad. Siinkohal on oluline eritunud vere hulk: mõne patoloogia korral võib verd olla palju ja teiste jaoks - veidi. Lisaks on määrimise värvusel suur diagnostiline väärtus. Märgitakse, et verejooksu allika lähedust anaalse sulgurlihasega iseloomustab vere erksavärvus. Kui verejooks pärineb ülaosa sooltest või seedetraktist, on eritis palju tumedam.

Mõnel patsiendil võib määrimine olla peaaegu musta värvi ja sellega võib kaasneda ka äärmiselt ebameeldiv lõhn. Selliseid väljaheiteid, mis meenutavad vaigu välimust, nimetatakse melenaks. Sarnane seisund ilmneb siis, kui verine tromb püsib jämesoole õõnsuses pikka aega. Seetõttu on melena märk seedesüsteemi ülemiste osade verejooksu allika lokaliseerimisest (näiteks võib see olla peptiline haavand). Melena avastamine on tõsine sümptom, mis nõuab arstide erilist tähelepanu.

Liigse verise väljundiga kaasnevad sageli aneemia tunnused: väsimus, kahvatu nahk, unisus jne..

Patsient avastab tualettruumi minnes peaaegu alati esimesed nähud iseseisvalt. Veriseid hüübeid, triipe või tilku võib leida tualettpaberil, roojas või aluspesu peal. Kui see juhtub, ei tohiks te kohe häiret anda, aga ka seda märki ei saa tähelepanuta jätta. Kui pärast roojamist tiheda roojaga ilmnes väike kogus veriseid tilka, siis ei tohiks muretseda - see juhtub sageli kõhukinnisuse ja päraku üle pingutamisega. Muudes olukordades on parem pöörduda arsti poole..

Verejooksuga võivad kaasneda ka muud sümptomid, sõltuvalt häire algpõhjusest. Täiendavate sümptomite hulgas võib olla:

  1. venoossete sõlmede ilmumine või kadumine anaalpiirkonnas;
  2. valu
  3. sügeluse ja / või põletustunne;
  4. kudede turse;
  5. limaskesta eritis.
  • Väike veritsus pärakust koos väljaheitega, roojamise ajal, kõhulahtisuse, nahalööbe ja palaviku taustal näitab nakkushaigust. Nakatumine põhjustab keha joobeseisundit ja seedeelundite lüüasaamist. Reeglina on sellises olukorras vajalik patogeeni tuvastamine, mis määratakse väljaheidete bakterioloogilise analüüsi käigus.
  • Veritsus pärakust ilma väljaheitega näitab pärasoole kudede kahjustusi. Selle põhjuseks võib olla kasvaja - nii healoomuline kui pahaloomuline etioloogia. Diagnoosi täpsustamiseks on vaja läbi viia piisav diagnoos.
  • Valuverejooks ilma valu tõrvata, tõrvaste väljaheidete ja aneemia tunnustega võib näidata mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiliste haavandite esinemist. Diagnostilises uuringus pöörab arst tähelepanu veritsushaavade esinemisele maos.
  • Valu ja verejooks pärakust on hemorroidide tavalised nähud. Sel juhul on veres sarlakivärv ja verejooks ise ei ole tugev. Muude hemorroidide sümptomite hulgas võib eristada perioodilisi soole liikumise raskusi ja sügelust. Visuaalselt võite pöörata tähelepanu laienenud veenide ja verega täidetud sõlmede olemasolule.
  • Liigne verejooks pärakust, millega kaasnevad mustade väljaheidete sekretsioon ja verine oksendamine, toimub sageli seedeelundite anumate kahjustustega. Veresooned võivad olla kahjustatud veenilaiendite sõlmede rebenemise, haavandiliste protsesside või kasvajate tõttu. Lisasümptomiteks võivad olla kõhulahtisus, kõrvetised või raskustunne maos..
  • Scarlet verejooks pärakust pärast roojamist on märk koekahjustustest preanaalipiirkonnas või, lihtsalt, pärakulõhest. Sellist patoloogiat tuvastatakse sageli regulaarse kõhukinnisuse ja valulike roojamise taustal. Visuaalsel läbivaatusel saab arst näha limaskestade kahjustusi.
  • Sügelus ja veritsus pärakus esinevad nii hemorroidide põletiku kui ka helmintiaasi korral. Väliste hemorroidide korral on tüüpiline veenide põletik, mida saab näha ja tunda iseseisvalt: anaalpiirkonna veenid on põletikulised ja laienenud. Helmintiaasi korral võib esineda söögiisu rikkumist, kõhuvalu, seedehäireid, aneemiat.
  • Krooniline veritsus ja päraku lima võivad olla haavandilise koliidi või nn Crohni tõve tunnused. Haigusega kaasnevad perioodilised seedehäired (võib olla nii kõhukinnisus kui ka kõhulahtisus), kõhuvalu. Sageli on kahjustatud nahk ja liigesed. Diagnostiliste meetoditega saab tuvastada soolestiku erineva suurusega haavandeid..
  • Verejooks pärakust koos hüübimistega toimub reeglina sisemiste hemorroidide ägenemisega. Kuid sarnast sümptomit võib täheldada ka veresoonte kahjustusega tuumoriprotsesside tagajärjel. Seetõttu on selle sümptomi ilmnemisel oluline külastada arsti õigeaegselt ja läbida kõik vajalikud diagnostilised meetmed.
  • Perioodilist veritsust pärakust täheldatakse sageli sisemiste hemorroidide korral - silmaga nähtamatute pärasoole veenide kahjustused. See haigus ei pruugi patsienti pikka aega häirida. Esimesed märgid ilmnevad alles siis, kui venoossed sõlmed suurenevad ja ulatuvad soolestiku valendikku. Hilisemates etappides kaasneb haigusega mitte ainult vere sekretsioon, vaid ka valu, samuti võõrkeha tunne ja ebapiisav soole liikumine.

Meeste pärakuverejooks

Statistiliste andmete kohaselt on meespatsientide vere kõige sagedasem roojamine seotud hemorroidide, pärasoole kudede lõhede, maksahaiguste, onkoloogiaga.

Onkoloogiline tegur on kõigist eelnimetatutest kõige ohtlikum, seetõttu on oluline teada muid patoloogia võimalikke sümptomeid:

  • isu halvenemine;
  • pideva väsimuse ja nõrkuse tunne;
  • mao ja / või soolte pideva täiskõhutunde tunne;
  • sagedased seedehäired;
  • vale tung roojamisele.

Maksahaigusi iseloomustavad iivelduse, oksendamise, teatud toiduainete talumatuse rünnakud, kibe maitse suus ja naha sügelus. Mõnedel tsirroosiga patsientidel ilmnevad kõhu nahal vaskulaarsed "ämblikud".

Vere sekretsiooni spetsiifiline “meessoost” põhjus on eesnäärme kaugelearenenud põletik, samuti eesnäärmevähk. Kui vähkkasvaja protsess levib soolekoesse, võib verejooks muutuda ohtlikuks ja väga ohtlikuks.

Tüsistuste tekkimise vältimiseks soovitatakse kõigil meestel regulaarselt külastada proktoloogi, kes viib läbi pärasoole digitaalse uuringu.

Naiste pärakuverejooks

Naispatsientide pärakust võib verd vabaneda nii üldistel kui ka naistega seotud põhjustel. Vere eritumine on sageli seotud raseduse, raske sünnituse, endometrioosi ja reproduktiivorganite onkoloogiaga..

  • Enne menstruatsiooni pärakuverejooks näitab peaaegu alati, et naisel on ulatuslikud endometrioosi fookused - endomeetriumi rakkude kasv väljaspool endomeetriumi kihti emaka seinale. Kuna endomeetrium veritseb menstruatsiooni ajal, võib sooleseina levivate rakkude korral verre ilmuda väljaheites ja / või pärakus. Kui endomeetriumi rakud sisenevad kuseteedesse, saab vere tuvastada uriinis enne menstruatsiooni või selle ajal.
  • Raseduse ajal pärakuverejooks on sagedamini seotud hormonaalsete muutustega kehas. Lisaks asjaolule, et emakas avaldab kasvades märkimisväärset survet väikese vaagna ja kõhuõõne elunditele, on oluline ka hormonaalse tausta muutus. Laevad lõdvestuvad, sooled täidavad oma funktsiooni mitte nii hästi kui enne rasedust: pole saladus, et raseduse ajal täheldatakse sageli kõhukinnisust. Kõik need tegurid, samuti vere stazasus soolestikus, põhjustavad suurenenud hemorroidide riski, mis on veel üks põhjus pärakust vere väljanägemiseks.
  • Pärast sünnitust pärakuverejooks on tingitud asjaolust, et loomuliku sünnituse ajal katsete ajal tõuseb rõhk kõigis siseorganites ja veresoontes märkimisväärselt. Veresoonte seinad kogevad tohutut stressi. Kui naine kannatas varem veresoonte seinte nõrkuse all või tal oli kalduvus hemorroidide tekkeks, siis on hemorroidiliste veenide suurenemine pärast sünnitust peaaegu tagatud. Loomulikult peaks naine raseduse ajal ja kohe pärast sünnitust konsulteerima fleboloogi ja proktoloogiga. Kui olukord viiakse õigeks ajaks kontrolli alla, saab selliseid sünnitusjärgseid tagajärgi ravida mõne nädalaga..

Verejooks lapse anus

Vere eraldamine pärakust võib ilmneda mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel. Sellel on ka mitu põhjust..

Näiteks imikutel võib vereribade esinemine väljaheites olla seotud ülitundlikkusreaktsiooniga täispiimavalkude või muude toodete suhtes, samuti laktaasivaegusega..

Imiku vere eritised koos tõsise ärevuse, palaviku ja iiveldusega võivad osutada ägedale kirurgilisele seisundile - katkestamisele.

Lapse motoorse ja sotsiaalse aktiivsuse suurenemisega suureneb tema seedetrakti kahjustamise oht soole nakkushaigustega. Sellised haigused esinevad sageli verise kõhulahtisuse, joobeseisundi tunnuste, palaviku taustal.

Kui lapsel on kõhukinnisus ja tema väljaheide esineb harvemini kui üks kord iga kahe kuni kolme päeva tagant, võib liigselt dehüdreerunud väljaheide põhjustada lõhenemist pärakus. Selles olukorras võime soovitada kehtestada lapse toitumisrežiim: dieedile tuleks lisada rohkem taimsed komponendid ja värsked hapupiimatooted.

Lapse vanusel pole tegelikult vahet, kas tal on verd päraku piirkonnas. Sellist last peab uurima lastearst või laste proktoloog.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit