Mis on südameatakk ohtlik??

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Müokardi infarkt

Müokardiinfarkt on kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiatest põhjustatud suremuse üks levinumaid põhjuseid. Ainuüksi see patoloogia ei saa põhjustada inimese surma. Kõige sagedamini on selle seisundi ajal surmaga lõppenud tagajärg konkreetse komplikatsiooni tekkimisel. Patsiendi ravi, kes pidi seda seisundit taluma, hõlmab ennekõike selle tüsistuste tekkimise riski vähendamist. Selle patoloogia kõige tõsisemaid tüsistusi võib liigitada ägeda südamepuudulikkuse, samuti südame rebenemise, kopsuarteri trombemboolia ja kardiogeense šokina..

Müokardiinfarkti komplikatsioonid

Kopsuarteri ummistus on äärmiselt tõsine komplikatsioon, mis võib põhjustada patsiendi surma. Selle patoloogia korral on suure tõenäosusega parempoolse vatsakese tromb. Vatsakesest on trombi hõlpsasti kopsuarterisse tungida ja selle ummistust põhjustada. Niipea kui selle piirkonna täielik ummistus toimub, sureb inimene kohe.

Äge südamepuudulikkus - seda peetakse südame töötava lihase osa kaotuse märgiks. Selle tagajärjel pole patsiendi süda enam võimeline täielikult töötama. Äge südamepuudulikkus annab reeglina tunda infarkti esimestel minutitel, samal ajal kipub see püsima väga pikaks ajaks, nimelt kuni patsiendi süda hakkab normaalselt töötama. Massiivse südameinfarkti korral võib äge südamepuudulikkus põhjustada inimese surma, kuna sellistel juhtudel on progresseeruv vereringehäire, samuti kopsuturse. Ägeda südamepuudulikkuse sümptomiteks on märjad mädad kogu kopsupinnal, õhupuudus, kehalise aktiivsuse piiramine ja kiire hingamine.

Südame rütmihäired tulenevad südame juhtivussüsteemi ühe või teise osa nekroosikohas osalemisest või rakkudevahelise südamekeskkonna elektrolüütilise koostise muutustest. Kõige ohtlikumateks südame rütmihäireteks peetakse atrioventrikulaarse juhtivuse, vatsakeste virvenduse või virvenduse täielikku blokeerimist, samuti südame rütmi selget aeglustumist..

Südame rebend - ilmneb transmuraalse infarkti pehmenemise tagajärjel teise ja kümnenda päeva vahel pärast seda seisundit. Sellistel juhtudel surevad patsiendid enamasti kohe. Selle põhjuseks on südame tampoon. Intertrikulaarse vaheseina rebenemise ajal tekib parema vatsakese puudulikkus. On ka selliseid juhtumeid, kui nekroosivööndis ei toimu rebenemist, vaid see punnib välja südame sees oleva liigse vererõhu tõttu. Selle tagajärjel tekkis südame aneurüsm. Südame aneurüsmiga võib patsient surra või elada veel palju aastaid.

Kardiogeenne šokk - on selle patoloogia äärmiselt keeruline komplikatsioon, mille korral on tõsine vereringe rikkumine kogu kehas, samuti vererõhu järsk langus. Kardiogeense šoki tekke põhjusteks on nii südame rütmihäired kui ka tugev valu, mis pani end südameinfarkti ajal end tundma, aga ka südamelihase suure osa kaotamise tõttu südamelihase nõrgenenud kontraktiilsus. Selle seisundi sümptomid tunnevad end peaaegu kohe. Patsiendil puudub täielik reageerimine stiimulitele, sagedane filiformne pulss, naha kahvatus, teadvuse häired.

Siseorganite toimimise muutumisega seotud komplikatsioonid tekivad vereringe rikkumise taustal, mis ilmneb selle patoloogia juuresolekul. Üsna sageli annavad pärast nekroosi endast teada seedetrakti organite parees, aga ka närvisüsteemi häired. Kui patsiendil on selle haiguse taustal mingeid tüsistusi, peaks ta viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

Kuidas mitte jätta märke lähenevast infarktist? Esmaabi infarkti korral

Autor: Pashkov M.K. Sisuprojekti koordinaator.

Nagu ilmneb ulatuslik müokardiinfarkt, tagajärjed, võimalused ellu jääda, ennetavad meetmed

Üks kõige tõsisemaid kardioloogilisi patoloogiaid on müokardi infarkt, väga ohtlik haigus, südame isheemiatõve tagajärg. See on enneaegse surma kõige levinum põhjus maailmas..

Patsientide ellujäämine, võime vältida tõsiste komplikatsioonide ilmnemist sõltub õigeaegsest arstiabist.

Südamehaiguste omadused ja statistika

Infarkt on seisund, mille korral elundi rakke kahjustatakse pöördumatult selle verevarustuse rikkumise ja sellest tuleneva ägeda hapnikuvaeguse tõttu. Sellised elundid võivad olla mitte ainult süda, vaid ka aju, neer, võrkkest või põrn.

Õigeaegse ja kvalifitseeritud arstiabi korral saab patsient võimaluse ellu jääda, kuid endisesse ellu ta tagasi ei saa. Pärast südameinfarkti mõjutatud müokardi rakud asendatakse armkoega, mis piirab oluliselt südamelihase võimet täielikult tõmbuda.

Patsient peab oma elustiili, toitumise, lubatud kehalise aktiivsuse uuesti läbi vaatama, välistama riskifaktorid, et mitte haiguse kordumist.

Venemaa peamise kardioloogi professor I. Chazova poolt Föderatsiooninõukogule esitatud andmete kohaselt on Venemaa kardiopatoloogiate levimuse ja südame-veresoonkonna haigustesse suremuse poolest teisel kohal. Lisaks esitas ta järgmised andmed:

  • Müokardiinfarkt põhjustas Venemaal 39% kõigist enneaegsetest surmadest;
  • Surm lõpeb 17% -l südameataki juhtudest;
  • Relapsi esineb 11% -l patsientidest;
  • Iga päev võtab Vene Föderatsiooni erakorraline meditsiiniteenistus vastu enam kui 25 000 kõnet, mis on seotud ägedate koronaarsündroomidega;

Föderatsiooni nõukogu sotsiaalpoliitika komitee andmetel kannatab enam kui 7 miljonil venelasel südameisheemia sümptomite all, mille tagajärjeks on müokardiinfarkt. Pealegi:

  • Südame-veresoonkonna haigused diagnoositud 31 miljonil Venemaa elanikul;
  • Meie riigi iga neljas, üle 44-aastane mees põeb südamehaigusi, mis tähendab, et tal on oht põdeda müokardiinfarkti;
  • Infarktijärgsete patsientide arv läheneb 2,5 miljonile inimesele. See arv on 2% kogu Venemaa elanikkonnast.

Selle tasakaalustamatuse põhjuseks on kaitsva toimega hormooni olemasolu naisorganismis. Neid erinevusi tasandab 60–70-aastane vanus, kui statistika näitab naiste südameatakkide suurenemist kuni 50%.

Isegi kõige kaasaegsem kardioloogiakeskus ei suuda sellisele patsiendile täielikku abi osutada, kui seda ei osutata esimese 1-2 tunni jooksul pärast rünnaku algust. Põhirõhk tuleks asetada selle patoloogia võimalike põhjuste õigeaegsele diagnoosimisele ja kõrvaldamisele.

Põhjused ja riskifaktorid

Sellise kardiopatoloogia arengu peamine põhjus on ühe või mitme pärgarteri sulgemine korraga. See on tingitud asjaolust, et arteri seinu kahjustavad aterosklerootilised naastud, mis ulatuvad välja laeva valendikku ja kitsendavad märkimisväärselt selle läbimõõtu. Ahenemisaste võib ulatuda 2/3 või enam laeva läbimõõdust.

Rasva ja valgu massist koosnev aterosklerootilise naastu sisu võib siseneda veresoone valendikku. Reaktsiooniks muutub kuni 1 cm pikkuse verehüübe moodustumine, mis on verevoolu ja koronaararteri spasmi katkemise põhjus. Tekib obstruktiivne obstruktsioon - verevoolu täielik sulgemine ja selle tagajärjel müokardi saidi nekroos.

Selle haiguse ilmnemist soodustavad riskifaktorid südame isheemiatõve, koronaarateroskleroosi all kannatavatel:

  • Raske või pikaajaline stress;
  • Hüpertooniline haigus;
  • Rasked nakkushaigused
  • Liigne füüsiline koormus;
  • Vigastus, operatsioon;
  • Ülekuumenemine, hüpotermia.

Prognoos, võimalikud komplikatsioonid

Millised on ulatusliku müokardiinfarkti tagajärjed, kas see võib lõppeda surmaga, kui suured on elustamisvõimalused elustamisperioodil ja pärast seda, milline peaks olema taastusravi? Vastame kõigile küsimustele järjekorras.

Meditsiinilise statistika kohaselt sureb umbes 40% rünnaku all kannatanud inimestest esimese aasta jooksul pärast haiguse rünnakut, 19% ei ületa viie aasta elulemusläve, kui ta on kannatanud haiguse taastekke või tüsistuste all. Rasked tagajärjed võivad olla:

  • perikardiit, mis viib sidekoe ("soomustatud südame") vohamiseni;
  • endokardiit, mis põhjustab verehüüvete ja trombemboolilise sündroomi ilmnemist;
  • südamepuudulikkus;
  • arütmia;
  • kopsuturse;
  • kardiogeenne šokk;
  • müokardi rebend;
  • vatsakeste aneurüsm;
  • südame seiskumine.

Müokardil armide moodustumise korral võib ellujäämise prognoosi pidada soodsaks, kui patsient järgib arsti soovitusi ja viib läbi hooldusravi.

Sümptomid ja esimesed nähud

Sõltuvalt müokardiinfarkti kulgemise perioodist eristatakse iseloomulikke sümptomeid, mis suure tõenäosusega suudavad seda patoloogiat diagnoosida. Infarkti perioodid:

  • eelinfarkt
  • teravaim
  • äge
  • alaäge
  • infarktijärgne

Infarkti-eelsel perioodil on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • Pikaajalised suure intensiivsusega rinnavalud, mida nitroglütseriini võtmine ei peata;
  • Hingeldus;
  • Higistamine;
  • Arütmia;
  • Iiveldus;
  • Mis tahes, kõige tähtsusetuma füüsilise tegevuse talumatus;
  • EKG-l on müokardi verevarustuse kahjustuse nähud.

Kõige ägedam periood kestab poolteist kuni kaks tundi. Selle ajal kogeb patsient:

  • Rindkere lokaliseerimise intensiivne valu, mida võib tunda nii rinnakust vasakule kui ka paremale, rindkere esiosa katmiseks, manustamiseks rinnakule, alalõuale, kaelale, vasakule käele;
  • Surmahirm, ärevus, apaatia, hallutsinatsioonid.

Mõnel juhul võivad ilmneda selle haiguse ebatüüpilised sümptomid:

  • Gastralgiline vorm - mida iseloomustab valu epigastimaalses piirkonnas, iiveldus ja oksendamine.
  • Astmaatiline vorm - patsient kogeb lämbumist, köha, kaetakse külma higiga.
  • Edematoosne vorm - ilmneb õhupuudus, ödematoosne sündroom.
  • Peaaju vorm - millega kaasnevad peaaju isheemia sümptomid, mis tulenevad aju verd tarbivate arterite ateroskleroosist.
  • Vananenud ja asümptomaatiline vorm.

Esmaabi, mida arst saab teha

Enne erakorralise meditsiiniabi saabumist saab patsiendi seisundit mõnevõrra leevendada. Selleks võetakse järgmised meetmed:

  • Patsient tuleb panna pooleldi istuvasse asendisse jalad veidi põlvedes painutatud jalgadega, lõdvestage krae, seoge kinni, eemaldage pingul riided;
  • Pange keele alla tablett nitroglütseriini;
  • Andke närida tableti Aspiriini;
  • Tagage ruumi värske õhk.

Diagnostika

Esialgseks diagnoosimiseks kogub arst anamneesi, analüüsib valu olemust, hindab välist seisundit, viib läbi palpatsiooni ja südame kuulamist. Need meetodid võimaldavad tuvastada:

  • Suurenenud pulss;
  • Süstoolsed nurinad;
  • Erineva päritoluga südametoonide rikkumised.

Tüüpilised sümptomid võivad olla vererõhu langus, kehatemperatuuri tõus nädala jooksul 38 ° C-ni.

Diagnoosi täpsustamiseks kasutatakse laboratoorseid vereanalüüse, mis võimaldavad kindlaks teha järgmised muudatused:

  • Kõrgenenud valgevereliblede arv;
  • Suurenenud erütrotsüütide settimise määr;
  • Põletikulise protsessi biokeemilised sümptomid;
  • Müokardi nekroosi biokeemiliste markerite ilmumine.

Kõige olulisem diagnostiline meetod on elektrokardiogramm (EKG). Selle tulemusi analüüsides saate kindlaks teha järgmised infarkti omadused:

  • Lokaliseerimine
  • Levimus
  • Sügavus
  • Tüsistused

Ravitaktika

Infarkti ravi toimub ainult haigla kardioloogiaosakonnas. Näidustused hospitaliseerimiseks - EKG tulemused näitavad patoloogilist protsessi, südamepuudulikkuse sümptomeid. Selle perioodi peamised ülesanded:

  • Valu juhtimine,
  • Südame membraani nekroosi piirkonna vähendamine,
  • Koronaarse verevoolu taastamine,
  • Vähendage tromboosi riski,
  • Südame mahalaadimine, võitlus arütmia vastu,
  • Optimaalse vererõhu säilitamine.

Ägeda ja ägeda perioodi valu eemaldamiseks kasutatakse narkootilisi analgeetikume (Morphine, Promedol, Fentanyl, Omnopon).

Neid manustatakse intravenoosselt arstiabi esimestel minutitel, nad tuimastavad tõhusalt. Kui on vaja peatada hirm või liigne elevus, siis kasutatakse rahusteid (Relanium, Diazepam).

Trombolüütilise ravi eesmärk on verehüüvete lahustumine ja verevoolu taastamine müokardi pärgarterites ja väikestes arterites. Trombolüütikumide õigeaegne manustamine vähendab müokardi nekroosi fookuse suurust, mis parandab oluliselt haiguse prognoosi.

Streptokinaas, Fiboinolizin, Alteplaza omavad trombolüütilist aktiivsust. Hepariin hoiab ära tromboosi; see hoiab ära trombemboolia.

Tema vastunäidustused on äkiline verejooks. On vaja välistada insuldi ajalugu, seedetrakti haigused koos limaskesta kahjustustega, hiljutised kirurgilised sekkumised.

Müokardiinfarkti raviks mõeldud teraapia hõlmab antikoagulantide kasutamist, selle rühma peamine ravim on aspiriin (atsetüülsalitsüülhape). Selle kasutamine ei võimalda trombotsüütidel kleepuda ja kinnituda veresoonte seintele ning punaseid vereliblesid on hõlpsasti vereringe kaudu transportida.

Ravimiteraapia oluline osa on AKE inhibiitorite kasutamine südame aktiivsuse aeglustamiseks, vererõhu alandamiseks ja veresoonte laiendamiseks. Nende kasutamise näidustused - äge südamepuudulikkus. Need on Captopril, Ranipril, Enalapril.

Lisaks on südame rütmihäirete raviks ette nähtud kardioprotektorid, mis piiravad müokardi kahjustuste piirkonda. See võib olla beeta-adenoblokaatorid (Atenolol, Propranolol), nitraadid veenisisese infusiooni vormis nitroglütseriin, vitamiinid.

Taastusraviperiood nõuab pidevat ravi tromboosi ja rütmihäirete ennetamiseks, säilitades optimaalse vererõhu taseme. Lisaks neile saate kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte aloe, viirpuu, saialilli, emajuure tinktuuride ja dekoktide kujul.

Müokardi infarkti põdevatel inimestel on märkimisväärne osa säilitusravis dieedist ning optimaalsest ja annustatud füüsilisest aktiivsusest..

See nõuab madala rasvasisaldusega, kergesti seeditavat toitu, mis on hea veresoontele ja südamelihasele. See võib olla teravili, piimatooted, kuivatatud puuviljad, mahlad, kerged köögivilja- ja puuviljasalatid.

Ummikute vältimiseks on soovitatav tegeleda füsioteraapiaga, doseeritud kõndimisega spetsialisti juhendamisel, peate need klassid alustama võimalikult varakult.

Taastusravi pärast infarkti võib toimuda kardioloogilistes sanatooriumides, kui selleks pole vastunäidustusi. Spetsiaalne komisjon otsustab, kas anda puue pärast müokardiinfarkti või mitte, kas on võimalik pärast rehabilitatsiooni tööle naasta.

Ennetavad meetmed

Selleks, et mitte läbida sellist haigust nagu müokardiinfarkt, on vaja vältida veresoonte ateroskleroosi esinemist. Selleks võetakse ennetavaid meetmeid:

  • Sissejuhatus puu- ja köögivilja kiudainete dieeti, vähendades rasvaste, praetud, suitsutatud toitude osakaalu.
  • Aktiivse eluviisi juhtimine;
  • Võitlus halbade harjumuste, suitsetamise, joomisega;
  • Stressi ennetamine lõdvestusmeetodite valdamise, autotreeningu abil;
  • Kolesterooli, veresuhkru kontroll, krooniliste haiguste õigeaegne ravi;
  • Stenokardia, EKG sümptomite korral konsulteerimine spetsialistiga.

See kardiopatoloogia nõuab viivitamatut arstiabi, ravi haiglas. Infarktijärgse taastusravi õnnestumiseks peate võtma arsti poolt soovitatud ravimeid, järgima dieeti, teostama füsioteraapiat.

Müokardiinfarkti ohtlikud tagajärjed, võimalused ellu jääda ja rehabilitatsioon

Ulatuslik südameatakk: tagajärjed, võimalused ellu jääda, taastusravi ja eluprognoos

Südamelihase toitumishäired on tohutu patoloogiline protsess. Erinevate hinnangute kohaselt ei säilita nekroosi algusest ja 12 tunni jooksul kuni 20-30% kõigist patsientidest.

Tõsine koronaarpuudulikkus areneb peamiselt üle 50-aastastel meestel ja hüpertensiooni, suhkurtõve, aterosklerootiliste muutustega patsientidel.

Massiivse südameataki tagajärjed on esitatud grupi kõrvalekalletega. Statistilise teabe kohaselt kuni 60% kõigist varase tüsistusega patsientidest.

See on peamiselt erineva raskusastmega arütmia, šokitingimused, neuroloogilised defektid. Enamik on eluohtlikud siin ja praegu..

Hiline toime ilmneb 30% -l inimestest, kellel on olnud südameatakk esimese kuue kuu kuni aasta jooksul. Esmaabi ja statsionaarsete toimingute korrektse läbiviimisega saab riske vähendada.

Infarkti suremus on väga erinev. 3 kuni 60% ja rohkem. Patoloogilise protsessi tagajärjed tähendavad standardväärtuste suurenemist kuni võimetuseni ellu jääda.

Juhtiv spetsialist saab täpsemat teavet alles pärast kõigi tegurite põhjalikku hindamist, juba patsiendi läbivaatuse lõpus.

Massiivse südameataki varased tagajärjed

Hädaolukorra komplikatsioonid on arenenud juba mõne tunni jooksul pärast patoloogilise protsessi algust. Peamised on sellised hetked:

Kardiogeenne šokk

Südame struktuuride äge alatoitumus, südamelihase kontraktiilsuse langus ja vererõhu langus kriitilisele tasemele.

Tingimus on tsükliline. Esimesel hetkel ilmneb vasaku vatsakese düsfunktsioon. Ta viskab verd suures koguses suure ringi.

Vastavalt sellele ei tarnita koronaararterite kaudu hapnikku ja toitaineid lihaselundile endale piisavalt. Lisaks langeb väljutus veelgi ja patoloogia süveneb järk-järgult, kuni see viib südame seiskumiseni. Kardiogeensel šokil on mitu eripära..

  • Patsient on unine, halvasti teadlik ümberringi toimuvast, on apaatne.
  • Kahvatu nahk ja tsüanoos suurenevad.
  • Vererõhk on kriitiline, pulss on nõrk, pulss ja hingamine on halvasti fikseeritud.

Erakorraline ravi koos adrenaliini, epinefriini kasutamisega vererõhu ja elutähtsate näitajate korrigeerimiseks.

Suremus on kõrge. See on 85–90%. Oleneb kõrvalekalde vormist. Mõned rikkumised on täiesti saatuslikud ega anna patsiendile võimalust.

Tema kimbu jalgade blokaad

Südame normaalse aktiivsuse tagab südamestimulaator või siinussõlm. Vähendamine on võimalik, kuna selle rakkude klastri toodetud bioelektrilised impulsid viiakse läbi spetsiaalsete kiudude kaudu, mis tungivad südame struktuuridesse ja harusse. Neid nimetatakse Tema kimpuks..

Juhtivuse rikkumisega muutub müokardi teatud sektsiooni vähendamine võimatuks. Ventriklid kannatavad tavaliselt.

Kuna keha püüab kuidagi kompenseerida kontraktiilsuse rikkumist, aktiveeritakse teised kambrites asuvad kardiomüotsüütide rakud. Selle tagajärjel hakkavad kõik koed omas tempos kokku tõmbama..

Kaootiline protsess lõpeb veelgi suurema verevoolu langusega, mis ägeda isheemia korral südamele on viimane tilk.

Objektiivse diagnoosi ajal tuvastatakse manifestatsioonid. Mõista kohe, mis on võimatu.

Kergematel juhtudel tuvastatakse pärast fakti arütmilised muutused. Need jäävad pikaajaliseks nähtuseks ja põhjustavad tulevikus südame aktiivsuse rikkumist. Kui ravi ei ole ette nähtud, võib see osutuda probleemiks..

Kopsu ödeem

See MI tagajärg on parema vatsakese ja vasaku puudulikkuse järkjärguline katkemine. Hingamisteede paarisorgani struktuurides moodustub eksudatsioon. See on vere vedel fraktsioon. Plasma.

See tungib alveoolide, parenhüümi vahelistesse ruumidesse. Sellele järgneb kopsuvesiikulite kokkusurumine, nad ei suuda tagada normaalset gaasivahetust.

Tulemus kasvab järk-järgult. Patsient kogeb tugevat lämbumist, ei saa õhku võtta. Vererõhk langeb, pulss ka. Pulss nõrgeneb.

Ulatusliku müokardiinfarkti kopsukomplikatsioonid suurendavad mõnede hinnangul surma tõenäosust peaaegu kahekordselt..

Vasaku vatsakese puudulikkust ei saa väljaspool haiglat peatada.

Patoloogilise kõrvalekalde tekkimise ajal on soovitatav patsient istuda, lamav seisund raskendab kulgu, asfiksiast tulenev surm on võimalik juba enne erakorralise meditsiini arstide saabumist.

Südamevalu

Kardioloogilises praktikas suhteliselt haruldane nähtus. Esindab südame lihase terviklikkuse ägedat rikkumist isheemia kohas.

Seda peetakse peaaegu 100% surmavaks seisundiks juhul, kui kogu südamelihase paksus on lõtvunud. See ei võimalda kvalitatiivset korrektsiooni elundi tegevuse üldise rikkumise tõttu.

Teadvuse kaotus

Esmapilgul tundub probleem ohu ulatuse osas tähtsusetu. Kuid see kehtib ainult siis, kui patsient on turvaline, istub või valetab.

Müokardiinfarkt võib kiiresti areneda, mõne sekundi jooksul põhjustada südame aktiivsuse ja hingamissüsteemi üldist rikkumist. Isheemia, aju toitumise äge nõrgenemine põhjustab minestamist.

Kui avariiolukord tabas inimese kõndimise ajal, on võimalik kukkuda, saada eluga kokkusobimatu vigastus. Autosõidu perioodil - õnnetus ja nii edasi.

Seetõttu ei soovitata südame-veresoonkonna haigustega patsientidel kõndida üksi pikki vahemaid, juhtida sõidukit ilma algseisundi korrigeerimiseta. Surmavalvurid silmapaistmatutes kohtades.

Stroke

Aju äge alatoitumus. See kulgeb paralleelselt infarktiga, on vähemalt sama ohtlik.

Mitte ainult patsiendi olemasolu on rünnaku all. Isegi kui inimene jääb ellu, lisandub ülekantud oleku peamistele ilmingutele ühe või teise raskusastmega neuroloogiline puudulikkus.

Alates väiksematest probleemidest, hüperkineesist kuni nägemise, kõne, kuulmise, vaimse, vaimse alaarengu, vaskulaarse dementsuse tekkeni koos kõigi mnemooniliste, kognitiivsete funktsioonide üldise häirega.

Taastumine nõuab kiiret tegutsemist. Kui te ei jätka isegi minimaalset verevoolu, juhtub ulatuslik ajurakkude surm. Ellujäämisvõimalused vähenevad, surmaoht suureneb märkimisväärselt, ennetamine on peaaegu võimatu.

Hiline komplikatsioon

Arendage tulevikus mitu nädalat. Mõnel juhul kuud või isegi aastaid. Nad mängivad rolli inimese elu ja töö prognoosi kindlaksmääramisel..

Dressleri sündroom

See on autoimmuunne patoloogiline protsess. Mis põhjustel pärast hädaolukorda see teatud määral areneb, pole teada.

Eeldatakse, et aluseks on kaitsejõudude reaktsioon spetsiifilisele valgule, mis tungib aktiivselt kanalisse kardiomüotsüütide lagunemise ajal.

See ei kujuta endast olulist ohtu patsiendi elule ja tervisele, kuigi elukvaliteedi halvenemise vältimiseks tuleks ravi läbi viia.

Teraapia kestus on nädal kuni mitu kuud. Täielik ravi saavutatakse 80% juhtudest. Muudel juhtudel on võimalikud harvad ägenemised..

Praegu on teavet Dressleri sündroomi letaalsuse kohta vähe. Võib-olla tulevikus vaadatakse selle keerukuse kohta vaated läbi.

Tromboos

Verehüüvete moodustumine müokardi kahjustatud piirkonna kohas. Selle tagajärjel areneb see suhteliselt sageli, 30–60% juhtudest pärast infarkti.

Nõuetekohase töötlemise korral lahustuvad moodustised täielikult. Välja arvatud mitmed olukorrad. Kui verehüüve on suur või ravimi annus on ebapiisav, suureneb märkimisväärselt emboolia või verehüübimisega seotud vere hüübimisega seotud surmaoht..

Ennetamine saavutatakse trombolüütiliste ravimite ja trombotsüütidevastaste ainete kasutamisega. Tavaliselt süsteemis.

Arütmiad

Erineva intensiivsuse ja tüübiga. Klassikaline - siinuse tahhükardia. Arendab esimestel tundidel pärast stabiliseerumist.

Osalt südame aktiivsuse rikkumise tagajärjel. Teisest küljest vastusena kasutatud ravimitele. Suur oht.

Bradükardia vajab korrigeerimist ainult siis, kui kontraktsioonide sagedus langeb 40 löögini või vähem.

Seetõttu on vaja Holteri sõnul teha vähemalt iga päev EKG, et hinnata kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsust stabiliseerumise järgsel ajal. Juba normaalse tegevuse osalise taastamise lõpus.

Võimalik on kasutada antiarütmikume, ohtlike tüüpide korral on vastuvõtt pikk, kardioloogi pideva järelevalve all.

Südamereuma

See esineb 100% juhtudest. IHD on massilise infarkti tagajärg või aktiivsete kudede armistumisel tekib väike kahjustus. Moodustatakse nn infarktijärgne kardioskleroos.

Kardiomüotsüüdid (aktiivsed südamerakud) muutuvad väiksemaks, keha vajadus hapniku ja toitainete järele on sama. Kuna südame funktsionaalne aktiivsus vähenes, oli rohkem füüsilisi piiranguid.

Inimene ei saa enam käia spordis, muudes tegevustes, aurusaunas, aias töötada. Mõnel juhul on seks vastunäidustatud, kõndige isegi ettevaatlikult.

Nii tiheda raamistikuga on mõnikord võimatu liituda. Patoloogiline protsess edeneb. Parimal juhul on asi elu ja puude piiramises. Halvimal juhul toimub retsidiiv (teine ​​südameatakk), seekord surmaga.

Aneurüsm

Südame seina eend kudede terviklikkuse ja surma rikkumise tagajärjel. Esineb suhteliselt harva.

Kui aneurüsm tuvastatakse, võtavad arstid ära ootamistaktika ja vaatavad arengu dünaamikat. Jätkake pidevalt. Progresseerumisega on näidustatud kiireloomuline operatsioon patoloogilise moodustise kõrvaldamiseks.

Prognoositavad hinnangud

Ulatusliku infarkti üle elamise võimalused on suhteliselt madalad. Statistika kohaselt sureb enne kiirabi saabumist umbes 30% patsientidest.

Veel 30–40% elab kuni 24 tundi, surmaga lõppev tagajärg on juba haiglas, otse inimese elustamise meetmete keskel. Ülejäänud 20% kannatavad raskete komplikatsioonide all, elu on piiratud. See kõnnib mööda serva, varem või hiljem on suur oht kukkuda.

Väikesed fookusvormid on soodsamad, kuigi seda saab öelda ainult tinglikult: esimese aasta jooksul pärast infarkti sureb kuni 10% patsientidest. Prognoosi arvutamisel võetakse arvesse hetkede rühma.

  • Vasaku vatsakese tüsistuste puudumine. See on tema, kes vastutab vere vabastamise eest suureks ringiks, mis tähendab kõigi organite ja süsteemide ning südame enda toitumist.
  • Kvalitatiivne reageerimine jätkuvale ravile. Negatiivse dünaamika puudumine.
  • Terapeutiliste meetmete läbiviimine 1–2 tunni jooksul pärast hädaolukorra algust. Mida varem, seda parem.
  • Noor vanus.
  • Väljendatud patoloogiate puudumine ajaloos.

Negatiivsed punktid on neile otse vastu:

  • Vanadus (50-aastased ja vanemad).
  • Suhkurtõve esinemine, arteriaalne hüpertensioon, kõik südamehäired, hüpertüreoidism, onkoloogiline protsess.
  • Halb perekondlik lugu. Kui anamneesis oli olnud südameatakiga patsiente, on elu prognoos järsult halvenenud.
  • Veresoonkonna haigus. Sealhulgas ateroskleroos, üle kantud või praegune.
  • Suitsetamine, alkoholism, halbade harjumuste olemasolu. Lisaks on pidev narkootiliste või psühhotroopsete ravimite (antipsühhootikumide, rahusteid, antidepressante) kasutamine.
  • Kopsu ödeem, mis areneb igal ajal.
  • Vasaku vatsakese ebapiisavus, müokardi kontraktiilsuse langus, mida kinnitavad otseselt EKG tulemused (kui on võimalus sellist uuringut läbi viia).
  • Südamepuudulikkuse.
  • Neuroloogilise defitsiidi olemasolu. Sealhulgas insuldi paralleelne arendamine.
    Paradoksaalsel kombel on väikeste fokaalsete südameatakkide korral letaalsus pikema aja jooksul kõrgem kui teistes.

Taastusravi

Minimaalselt kuus kuud. Varajane taastumisperiood on kuni kuu. Sel ajal on näidustatud valu leevendamiseks pidev intensiivne ravi beetablokaatorite, kaltsiumi antagonistidega, antiarütmikumid (kui vastunäidustused puuduvad), orgaanilised nitraadid..

Pärast ulatuslikku südameinfarkti taastusravi hiline periood hõlmab füsioteraapiat, toitumispiiranguid (minimaalne rasvasisaldus, kiiresti seeditavad süsivesikud, praetud, suitsutatud, soola mitte rohkem kui 6–7 grammi päevas).

Samuti võib välja kirjutada kardioprotektoreid (Mildronaat), vitamiinide ja mineraalide komplekse. Ravimid magneesium, kaalium.

On olemas eluaegsed piirangud. Minimaalne füüsiline aktiivsus, stress, suitsetamine, alkohol jms. Tegelikult kestab nekroosijärgne rehabilitatsiooniperiood terve elu, kuid erineval kujul.

Lõpuks

Infarkt põhjustab lühikese aja jooksul surmava tulemuse mõne tunniga. See on kõige olulisem hetk..

Pikas perspektiivis on vähem surmajuhtumeid ja stabiilne seisund. Kuid peate tegelema hilinenud komplikatsioonidega. Pikaajaline ulatuslik südame nekroos - kardioloogi elukestva jälgimise alus.

Tagajärjed ja võimalused ellu jääda pärast ulatuslikku infarkti, kuidas prognoosi parandada

Sellest artiklist saate teada: millised on ulatusliku infarkti tagajärjed ja võimalused ellu jääda, millised tegurid parandavad või halvendavad selle haiguse prognoosi. Kuidas parandada taastumist pärast infarkti.

Artikli autor: Anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja Nivelichuk Taras, töökogemus 8 aastat. Kõrgharidus erialal "Üldmeditsiin".

Müokardiinfarkt (lühendatult MI) on üks elu ja tervise kõige ohtlikumaid seisundeid, mis võib põhjustada palju tõsiseid tagajärgi nii kohe pärast selle arengut kui ka üsna pika aja möödudes. Nende tagajärgede sagedus ja raskusaste, surmaoht sõltuvad müokardiinfarkti suurusest, vasaku vatsakese funktsiooni halvenemise määrast, teostatava ravi tüübist ja muudest patsiendi tervisliku seisundiga seotud teguritest. Nende tegurite koosmõju võib suremust muuta 30 päeva jooksul pärast ulatusliku MI tekkimist 3% -lt 36% -ni..

Suurendamiseks klõpsake fotol

Sõltuvalt südamelihase surma fookuspunkti suurusest, mis määratakse iseloomulike muutustega elektrokardiogrammis, eristatakse suure fookuskaugusega (ulatuslik) ja väikese fookuskaugusega MI. Peamised erinevused nende vormide vahel on tromboositud pärgarteri läbimõõt ja verevarustuseta südamelihase (südamelihase) suurus.

Ulatusliku MI korral on kahjulike komplikatsioonide esinemissagedus suurem ja prognoos halvem kui väikeste fookuste korral. Väikese fokaalse infarkti korral on ellujäämise võimalused suuremad kui ekstensiivsetel. Lühiajaline (30 päeva jooksul pärast infarkti) suremus väikese fokaalse müokardiinfarkti korral on 2%, ulatuslik - 3–13% (sõltuvalt kasutatavast ravimeetodist). Väikese fokaalse infarkti korral on pikaajaline prognoos halvem..

Tagajärjed ise, lähenemisviisid ravile ja rehabilitatsioonile on sisuliselt samad nii väikese fokaalse südameinfarkti kui ka ulatusliku ravi korral.

Samuti on juhtumeid, kui pärast (ükskõik millist) infarkti elab inimene pikka elu (see, kui palju inimesi ikkagi elab, sõltub nii paljudest teguritest).

Taastumisprotsess pärast ulatusliku MI-d kannatab mitu kuud. Nõuetekohane rehabilitatsioon aitab vähendada uuesti MI-d ja parandab elukvaliteeti. Nende eesmärkide saavutamiseks peab patsient muutma oma elustiili ja järgima hoolikalt arsti soovitusi ravi kohta.

Pärast MI-d on taastusravis kaasatud kardioloogid, füsioterapeudid ja rehabilitoloogid.

Massiivse südameataki varased tagajärjed

MI ajal kahjustatakse südamelihast, mis haiguse varases perioodis võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

  1. Rütmi- ja juhtivushäired, sealhulgas ohtlik ventrikulaarne tahhükardia ja atrioventrikulaarne blokaad.
  2. Kardiogeenne šokk - südame kontraktiilsest funktsioonist tingitud vererõhu langus, mis on põhjustatud müokardi suure piirkonna kahjustusest.
  3. Äge vasaku vatsakese puudulikkus, mis väljendub kopsuturses.
  4. Südame rebend - südameataki kohas muutub südamelihas nõrgaks, mistõttu võib see rebeneda. See tüsistus põhjustab sageli patsiendi surma..
  5. Dresleri sündroom on autoimmuunne tüsistus, mis avaldub perikardiidi, pleuriidi ja polüartriidina.

Müokardiinfarkti hiline mõju

Müokardiinfarkti üle elanud inimesel on kahjustuse kohas arm, mille olemasolu võib põhjustada järgmisi hilinenud tüsistusi:

  • krooniline südamepuudulikkus, mis areneb südame kontraktiilse funktsiooni halvenemise tagajärjel;
  • rütmi- ja juhtivushäired;
  • aneurüsmid - südame seina paistetus südameinfarkti kohas;
  • verehüüvete moodustumine südames, mis võib põhjustada trombemboolia suure või väikese vereringe ringis.

Prognoos

Müokardiinfarkti prognoos sõltub paljudest teguritest, sealhulgas selle suurusest, vasaku vatsakese talitlushäiretest, ravi tüübist ja muudest teguritest..

Surmaoht 30 päeva jooksul pärast väikest fokaalset MI on umbes 2%.

Suremus ulatusliku MI-ga 30 päeva jooksul pärast haiguse algust sõltub ka ravimeetodist:

  • Ainult ravimteraapia läbiviimisel - umbes 13%.
  • Õigeaegse trombolüüsiga (see on verehüüvete lahustamiseks mõeldud ravi) - 6-7%.
  • Koronaararterite angioplastika ja stentimise teostamisel esimese 2 tunni jooksul pärast hospitaliseerimist - 3-5%.
Järgmised tegurid aitavad suurendada ulatusliku müokardiinfarkti üleelamise võimalusi.Järgmised tegurid võivad teie ellujäämisvõimalust vähendada.
Verevoolu varajane ja edukas taastamine läbi kahjustatud pärgarteri, kasutades trombolüüsi või angioplastikat ja stentimistEakas vanus
Säilinud vasaku vatsakese kontraktiilsusDiabeet
Ravi beetablokaatorite, aspiriini ja angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoritegaAnamneesis vaskulaarhaigus
Koronaararteri verevoolu hilinenud või ebaõnnestunud taastamine
Vasaku vatsakese kontraktiilse funktsiooni kahjustus
Kongestiivne südamepuudulikkus või kopsuturse
Depressioon
EKG muutused aVR pliis

Ulatusliku müokardiinfarktiga pikaajaline prognoos on parem kui väikese fookusega. Näiteks leiti ühes uuringus, et ühe aasta jooksul pärast haiglast väljakirjutamist sureb umbes 9% ulatusliku MI-ga patsientidest ja umbes 11,6% väikeste fookustega patsientidest. Seda erinevust seletatakse väiksema fokaalse müokardiinfarktiga patsientide ravi vähem intensiivse lähenemisega..

Taastumine ulatuslikust infarktist

Müokardi infarktist taastumine võib võtta paar kuud. Te ei tohiks proovida rehabilitatsiooni kiirendada, kuna see võib põhjustada ohtlikke tagajärgi..

Taastumisprotsess läbib mitu etappi, alustades haiglast, kus meditsiinitöötajad jälgivad patsienti tähelepanelikult. Pärast väljakirjutamist jätkub taastusravi kodus..

Taastamisprotsessi kaks peamist eesmärki on järgmised:

  1. Füüsiliste võimete järkjärguline uuendamine (südame taastusravi).
  2. MI-taastumise riski vähendamine.

Füüsilised harjutused

Pärast patsiendi koju naasmist soovitatakse tal puhata, võimaldades ainult kerget füüsilist tegevust, näiteks trepist üles ja alla kõndimist või lühikesi jalutuskäike. Füüsilist aktiivsust tuleks järk-järgult suurendada iga päev mitme nädala jooksul..

Koormuste suurenemise kiirus sõltub südame funktsionaalsetest võimetest ja patsiendi üldisest tervislikust seisundist. Kardioloog aitab koostada kehalise aktiivsuse suurendamise plaani..

Südame taastusravi programm peaks sisaldama mitmesuguseid harjutusi, kuid enamik neist peaks olema aeroobsed. Need harjutused on mõeldud südame tugevdamiseks, vereringe parandamiseks ja vererõhu alandamiseks. Nende näideteks on vilgas kõndimine, jalgrattasõit, ujumine.

Naaske tööle

Paljud inimesed pärast MI-d saavad oma töökohale naasta. Tagasipöördumise aeg sõltub tervislikust ja südameseisundist, samuti töö tüübist. Kui seda seostatakse kerge tööga, saab inimene selle juurde naasta vaid 2 nädala jooksul. Kui töö on seotud raske füüsilise koormusega või süda on väga kahjustatud, võib patsiendil olla vaja paar kuud taastuda. Paljudele patsientidele määratakse 3 või 2 puudegrupp.

Patsient võib uuesti seksida, kui on selleks valmis. Tavaliselt juhtub see 4-6 nädalat pärast infarkti. Seksimine ei suurenda uuesti MI-i riski.

Pärast MI-d põeb umbes kolmandik meestest erektsioonihäireid. Kõige sagedamini areneb see ärevuse ja stressi tõttu, mis on seotud MI esinemisega. Harvemini põhjustavad erektsioonihäired beetablokaatorite kõrvaltoimed..

Auto juhtimine

Enamik patsiente võib naasta juhtimisse 1 nädal pärast MI. Rasketel juhtudel võib vaja minna pikemat perioodi (umbes 4 nädalat). Kui patsient juhib reisijat või veoautot, ei tohiks teda juhtida 6 nädalat.

Südameinfarkti kordumise riski vähendamine

Müokardiinfarkti negatiivsete tagajärgede riski vähendamiseks peate muutma oma elustiili ja võtma ettenähtud ravimeid.

Dieet

Toitumise muutmine pärast infarkti aitab vähendada MI kordumise tõenäosust. Kasulikud näpunäited:

  • Söö iga päev vähemalt 5 portsjonit erinevaid puu- ja köögivilju. Need sisaldavad palju vitamiine ja toitaineid..
  • Vähendage dieedis küllastunud rasvade sisaldust. Nende rikaste toitude näideteks on liha, vorstid, või, kõva juust, küpsised. Küllastumata rasvade rikaste toitude söömine aitab alandada vere kolesteroolisisaldust. See sisaldab kala (heeringas, makrell, sardiin, lõhe), avokaadot, pähkleid ja seemneid, oliiviõli.
  • Piira soola tarbimist. See aitab vähendada uuesti MI-i riski ja vähendab ka teiste südamehaiguste tekke tõenäosust..

Pärast MI-d peetakse väga kasulikuks järgida Vahemere dieeti, mille tõhusus on teaduslike uuringutega tõestatud. Selle dieedi järgi:

  • sööge rohkem puu- ja köögivilju, täisteratooteid, pähkleid ja seemneid;
  • söö rohkem kala;
  • söö vähem liha;
  • vali taimeõlid (nt oliiviõli), või ja juust.

Suitsetamine

Kui patsient suitsetab, on sellest halvast harjumusest loobumine üks tõhusamaid meetodeid uuesti MI tekkimise riski vähendamiseks. Kui suitsetamisest loobuda, väheneb uuesti MI ilmnemise risk umbes poole võrra (võrreldes suitsetamise jätkumise riskiga).

Alkohol

Mõned teaduslikud uuringud on kinnitanud, et väikeses koguses alkoholi joomine võib olla südamele hea. Siiski ei tohiks te ületada soovitatud alkoholi annuseid, kuna need võivad olla kahjulikud.

Mehed peaksid tarbima mitte rohkem kui 14 standardset alkoholi annust nädalas, mitte rohkem kui 4 standardset annust päevas ja neil peab olema vähemalt 2 päeva nädalas alkoholi. Naised peaksid tarbima mitte rohkem kui 14 tavalist alkoholiannust nädalas, mitte rohkem kui 3 tavaannust päevas ja lisaks peavad nad olema vähemalt 2 päeva nädalas alkoholivabad. Üks standarddoos alkoholi on 15 ml puhast etüülalkoholi, 300 ml heledat õlut, 120 ml veini ja 40 ml viina.

Nende soovitatud annuste ületamine tõstab regulaarselt vererõhku ja vere kolesteroolitaset, suurendades uuesti MI-i riski. Suures koguses alkohoolsete jookide tarbimine võib põhjustada vererõhu järsku tõusu, mis võib olla väga ohtlik. Teaduslikud tõendid näitavad, et müokardiinfarkti põdenud inimesed, kes jätkavad aeg-ajalt joobmist, surevad korduva müokardiinfarkti või insuldi korral kaks korda tõenäolisemalt, võrreldes inimestega, kes pole pärast südameinfarkti alkoholi kuritarvitanud.

Ülekaaluliste või rasvunud patsientide puhul aitab kehakaalu normaliseerimine ja hoidmine vähendada uuesti MI tekkimise riski. Seda saab saavutada füüsilise tegevuse ja hea toitumise kombinatsiooni kaudu..

Narkoravi

Praegu kasutatakse müokardiinfarkti negatiivsete tagajärgede riski vähendamiseks nelja peamist tüüpi ravimit:

Ulatuslik südameatakk: tagajärjed ja võimalused ellu jääda

Massiivse südameataki tagajärjed on patsiendi tervisele ohtlikud mitte ainult ägedal perioodil, vaid ka lähikuudel või isegi aastatel. Kõrget suremust täheldatakse siiski peamiselt komplikatsioonide - tervise ootamatu ja polüetioloogilise halvenemise - tõttu.

Mis on massiline infarkt? Ulatuslikku infarkti nimetatakse südameinfarktiks, mille põhjustajaks on vereringehäire suures koronaaraanes, mis kannab suurt veremahtu. Seetõttu on piirkonnas, mida ta toidab, terav toitainete puudus ja rakud surevad kiiresti. Kui suur osa südamelihasest langeb südametsüklist välja, võivad sellise infarkti tagajärjed olla väga tõsised. Alustades südame enda tööst ja lõpetades organite riketega, mõjutavad düsfunktsioonid ühel või teisel viisil kõiki kehasüsteeme.

Ulatusliku müokardiinfarkti võimalikud tagajärjed

Kliinikus jagunevad infarkti tagajärjed südameks, mis on seotud südame enda talitlushäiretega, ja süsteemseks, mis tekivad südamepuudulikkuse tõttu ja mõjutavad vereringesüsteemi tervikuna. Ja kui tüsistuste esinemine pärast südameinfarkti sõltub ennekõike osutatava arstiabi mahust (mida rohkem aega kulub rünnaku hetkest kiirabi saabumiseni, statistiliselt madalam ellujäämismäär), siis on täielik massiivse infarkti järgselt täielik rehabilitatsioon ilma tagajärgedeta praktiliselt võimatu.

Paljuski sõltuvad taastumisvõimalused riskifaktorite välistamisest infarktijärgsel perioodil, sest vastasel juhul jätkab kahjustaja pärast rünnakut.

Düsfunktsiooni tekkimise mehhanism on järgmine: müokardi saidi nekroosi tõttu kaotab see ühel või teisel määral võime lepingut sõlmida, impulssi läbi viia. Kui rünnaku äge faas lõpeb ja patsienti ei ähvarda enam kohene surm, asendatakse kahjustatud piirkond sidekoega. See struktuur on keha kudede peamine abikomponent, see täidab kõik kahjustatud alad, säilitades samal ajal nende struktuuri terviklikkuse. Kahjuks ei saa seda elundi funktsiooni kohta öelda - sidekude on lihtsalt täiteaine, ilma et oleks võimalik lepingut sõlmida. Süda kaotab jõu, paiskab välja vähem verd, mis ei saa muu keha mõjutada.

Pärast ulatuslikku südameinfarkti täheldatakse järgmisi südame tagajärgi:

  1. Südamepuudulikkus on seisund, kui süda ei suuda oma pumpamisfunktsiooni piisavalt ja täielikult täita. See ei viska veresoontesse piisavalt verd, selle tõttu on häiritud hemodünaamika, rõhk ja algab teiste elundite rakkude nälgimine. Veri võib väikese liikumiskiiruse tõttu veenides ka seisma jääda ja jääda südame enda kambritesse. Äge südamepuudulikkus areneb südameinfarkti ajal iseenesest ja krooniline südamepuudulikkus püsib pärast haiguse avaldumist kogu ülejäänud elu. Seda seostatakse kõigi järgnevate rikkumistega.
  2. Kardioskleroos - sidekoe kasv lihase paksuses. Kuna sellel ei ole vajalikke omadusi, kaotab südame sein oma loomuliku jõu. Vererõhu all võib see venitada, punnis. Seina ühe sektsiooni ebaühtlase laienemise korral räägivad nad südame aneurüsmist ja südamekambrite ühtlast ja ulatuslikku laienemist koos nende seinte kahanemisega nimetatakse dilatatsiooniks. Mõlemad seisundid suurendavad südamepuudulikkuse riski märkimisväärse füüsilise koormuse või kõrge vererõhu korral..
  3. Rütmi- ja juhtivushäired - kuna südame liikumisteed on häiritud, kurdavad patsiendid enamikul juhtudel arütmiate, ekstrasüstolite (erakorralised kokkutõmbed), südame seiskumise tunde, tahhükardia (kõrge pulss) esinemist. Mõnikord süvendab neid patoloogiaid vatsakeste virvendus, mis on eluohtlik seisund.
  4. Verehüübed - ulatusliku infarkti sagedane tagajärg on verehüüve ühes südamekambrist või peaanumast. See on tingitud asjaolust, et verevool aeglustub ja veresoonte seina kahjustatud endoteel loob tingimused intravaskulaarseks hüübimiseks. Trombemboolia on südameataki, sealhulgas taasinfarkti, üks olulisemaid põhjuseid, seetõttu on uimastiravi käigus igal infarktijärgsel perioodil patsiendil ette nähtud trombide ennetamiseks fibrinolüütikumid.

Statistika näitab, et 30% -l inimestest tekib pärast müokardiinfarkti aasta jooksul korduv infarkt.

  1. Kopsu ödeem - tekib vere stagnatsiooni tõttu kopsuringis. Rõhk kopsuarteris tõuseb märkimisväärselt ja kõige selle all kannatab kopsukoe, mis on kõige tihedamalt veresoonte kaudu tunginud. See on üks esimesi südamepuudulikkuse ilminguid, mida iseloomustab õhupuudus (sõltuvalt düsfunktsiooni astmest võib see esineda nii treeningu ajal kui ka rahulikus olekus), produktiivne köha, hilisemates etappides - hemoptüüs.
  2. Portaalne hüpertensioon - sellel on sama arengumehhanism kui kopsuarteris, kuid sel juhul tõuseb rõhk maksa portaalveenis. Maksa verehoidlas koguneb suures koguses verd, see suureneb ja hakkab ümbritsevaid elundeid kokku suruma. Portaalse hüpertensiooni üks sümptomeid on astsiit, kõhu vaba vedelik, mis siseneb rahvarohketest anumatest rakkudevahelisse ruumi.

Infarkti tüsistused

Ulatusliku infarkti prognoos sõltub suuresti sellest, kas tekkisid tüsistused või mitte..

Igal komplikatsioonil on oma haavatavuse periood, mille jooksul on selle arengu oht suurim. Haiguse ajal eristatakse ägedat, ägedat, alaägedat perioodi ja armistumise staadiumi. Kardiogeenne šokk toimub ägedal perioodil, reperfusioonisündroom ägedal ja infarktijärgne sündroom, tuntud ka kui Dressleri sündroom, on tõenäoliselt alaäge ja armistumise ajal..

Kliinikus jagunevad infarkti tagajärjed südameks, mis on seotud südame enda talitlushäiretega, ja süsteemseks, mis tekivad südamepuudulikkuse tagajärjel ja mõjutavad vereringesüsteemi tervikuna.

Kardiogeenne šokk

Selle seisundiga kaasneb äge valu rinnus ja see ilmneb esimestel tundidel pärast infarkti. Kardiogeenne šokk tekib siis, kui südame pumpamisfunktsioon järsult langeb, stressirohke olukorra ja kahjustatud kudedest bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemise tõttu vähenevad perifeersed veresooned. Sel hetkel kasvab perifeerne vastupidavus, rakud hakkavad nälgima ja tundlikud šokiorganid on kahjustatud. Käivitub vastupidine mehhanism - veresoonte tugev laienemine. See viib vererõhu järsu languseni, kollapsini. Patsient on šokiseisundis, võib kaotada teadvuse.

Reperfusiooni sündroom

Reperfusiooni sündroom on kaugem komplikatsioon, kuid mitte vähem ohtlik. See tekib siis, kui pärast infarkti lahustatakse ravimeid suures mahus, mis lahustab tihedaid verehüübeid, st fibrinolüütikume. Kudedes pikaajalise isheemia korral on kogunenud suur hulk mürgiseid aineid. Kui värske veri voolab sellesse järsult, sisenevad need metaboliidid vereringesse ja kahjustatud piirkond laieneb veelgi. Seetõttu tuleb fibrinolüütilisi ravimeid rangelt annustada..

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit