Kuidas on inimese süda

Inimese süda on neljakambriline lihaseline organ, selle ülesandeks on vere pumpamine vereringesüsteemi, mis algab ja lõpeb südamega. 1 minutiga on see võimeline pumpama 5–30 liitrit, päevas pumpab 8 tuhat liitrit verd nagu pump, mis teeb 70 aastaga 175 miljonit liitrit.

Anatoomia

Süda asub rinnaku taga, veidi vasakule nihutatud - umbes 2/3 asub rindkere vasakul küljel. Hingetoru suu, kus see hargneb kaheks bronhiks, on kõrgem. Selle taga on söögitoru ja aordi laskuv osa.

Inimese südame anatoomia ei muutu vanusega, selle struktuur täiskasvanutel ja lastel ei erine (vt fotot). Kuid asukoht muutub mõnevõrra ja vastsündinutel on süda täielikult rindkere vasakus servas.

Inimese südame kaal on meestel keskmiselt 330 grammi, naistel 250 grammi, kuju järgi sarnaneb see organ voolujooneliseks koonuseks, mille lai alus on rusika suurus. Selle esiosa asub rinnaku taga. Ja alumine osa piirdub diafragmaga - lihaseline vahesein, mis eraldab rindkere õõnsust kõhupiirkonnast.

Südame kuju ja suuruse määravad vanus, sugu, olemasolevad müokardi haigused. Keskmiselt ulatub selle pikkus täiskasvanul 13 cm-ni ja aluse laius on 9-10 cm.

Südame suurus sõltub vanusest. Laste süda on väiksem kui täiskasvanul, kuid selle suhteline mass on suurem ja vastsündinu kaal on umbes 22 g.

Süda on inimese vereringe liikumapanev jõud, nagu diagrammilt võib näha - õõnes organ (vt joonis), mis on pikisuunas jagatud lihaste vaheseinaga ja pooled jagatud atriasse / vatsakestesse.

Aatriumid on väiksemad, vatsakestest eraldatud ventiilidega:

  • vasakul küljel - kahepoolne (mitraal);
  • paremal - trikuspidine (trikuspidine).

Vasakust vatsakesest siseneb veri aordi, seejärel läbib see vereringe suure ringi (CCL). Paremalt - kopsutüvele, siis läbib väikese ringi (IWC).

Südame membraanid

Inimese süda on suletud perikardi, mis koosneb kahest kihist:

  • väline kiuline, takistades ülepingutamist;
  • sisemine, mis koosneb kahest lehest:
    • vistseraalne (epikardium), mis sulandub südamekoega;
    • parietaalne, sulanud perikardi kiulise koega.

Perikardi vistseraalsete ja parietaalsete lehtede vahel on perikardi vedelikuga täidetud ruum. See inimese südame struktuuri anatoomiline tunnus on loodud mehaaniliste löökide leevendamiseks.

Joonisel, kus osa on näidatud südames, näete, milline see struktuur on, millest see koosneb.

Eristatakse järgmisi kihte:

  • müokard;
  • epikard, müokardiga külgnev kiht;
  • endokard, mis koosneb kiulisest väliskestast ja parietaalkihist.

Südame lihased

Seinad koosnevad vöötlihastest, mida innerveerib autonoomne närvisüsteem. Lihaseid esindavad kahte tüüpi kiud:

  • kontraktiilne - suurem osa;
  • elektrokeemilise impulsi juhtimine.

Inimese südame katkematu kontraktiilne töö tagatakse südame seina struktuuri iseärasuste ja südamestimulaatorite automatismiga.

  • Kodade sein (2-5 mm) koosneb 2 lihaskihist - piparkiududest ja pikisuunas.
  • Vatsakese sein on võimsam, koosneb kolmest kihist, mis teostavad kokkutõmbeid eri suundades:
    • kiht kaldusid kiude;
    • rõngaskiud;
    • papillaarsete lihaste pikikiht.

Südamekambrite koordineerimine toimub juhtiva süsteemi abil. Müokardi paksus sõltub selle koormusest. Vasaku vatsakese sein (15 mm) on paksem kui parem (umbes 6 mm), kuna see surub verd BCC-sse, teeb see suurema töö.

Inimese südame kontraktiilset kudet moodustavad lihaskiud saavad hapnikurikast verd pärgarterite kaudu.

Müokardi lümfisüsteemi esindab lümfikapillaaride võrk, mis paikneb lihaskihtide paksuses. Lümfisooned lähevad mööda südame pärgarterit ja artereid, mis toidavad müokardi.

Lümf voolab lümfisõlmedesse, mis asuvad aordi kaare lähedal. Sealt voolab lümfivedelik rindkere kanalisse.

Töötsükkel

Kui pulss (pulss) on 70 impulssi minutis, lõpetatakse töötsükkel 0,8 sekundiga. Veri väljutatakse südame vatsakestest kokkutõmbumise ajal, mida nimetatakse süstooliks..

Ajaliselt süstoolid hõivatakse:

  • aatrium - 0,1 sekundit, seejärel lõõgastus 0,7 sekundit;
  • vatsakesed - 0,33 sekundit, seejärel diastol 0,47 sekundit.

Iga pulsisagedus koosneb kahest süstolist - atriast ja vatsakestest. Ventrikulaarses süstoolis surutakse vereringesse verd. Aatriumide kokkusurumisel sisenevad nad vatsakestesse kuni 1/5 kogu mahust. Kodade sistooli väärtus suureneb koos pulsi kiirenemisega, kui vatsakestel õnnestub atria vähenemise tõttu verd täita.

Aatrium lõdvestub, veri läbib:

  • paremale aatriumisse - vena cava alt;
  • vasakule - kopsuveenidest.

Inimese vereringesüsteem on konstrueeritud nii, et hingeõhk hõlbustab vere voolu atriasse, kuna rõhu erinevuse tõttu tekib südames imemisefekt. See protsess toimub just siis, kui õhu sissehingamine siseneb bronhidesse.

Kodade kokkusurumine

Atria leping, vatsakesed endiselt ei tööta.

  • Esialgsel hetkel on kogu müokard lõdvestunud, klapid langevad.
  • Kodade kokkutõmbumise intensiivistumisel väljutatakse veri vatsakestesse.

Kodade kokkutõmbumine lõpeb, kui impulss jõuab atrioventrikulaarsesse (AV) sõlme ja algab vatsakeste kontraktsioon. Kodade sistooli lõpus klapid sulguvad, sisemised akordid (kõõlused) takistavad klapi lõikude lahknemist või nende muutumist südameõõnde (prolapsi nähtus).

Ventrikulaarne kokkusurumine

Atriad on lõdvestunud, ainult vatsakesed tõmbuvad kokku, väljutades neis sisalduva vere mahu:

  • vasakul - aordis (BCC);
  • paremal - kopsutüvesse (IWC).

Kodade aktiivsuse aeg (0,1 s) ja vatsakeste funktsioon (0,3 s) ei muutu. Kontraktsioonide sageduse suurenemine toimub südame puhkeaja vähenemise tõttu - seda seisundit nimetatakse diastooliks.

Üldine paus

3. faasis on kõigi südamekambrite lihased lõdvestatud, klapid lõdvestatud ja kodadest voolab veri vabalt vatsakestesse.

3. faasi lõpuks on vatsakesed 70% verd täis. Lihaseseinte kokkusurumise jõud süstoolis sõltub sellest, kui hästi diastoolis olevad vatsakesed on verega täidetud.

Süda kõlab

Müokardi kontraktiilse tegevusega kaasnevad heli vibratsioonid, mida nimetatakse südame helideks. Neid helisid eristab fonendoskoobi abil auskultatsioon (kuulamine) selgelt.

Seal on südametoonid:

  1. süstoolne - pikk, kurt, tekkiv:
    1. atrioventrikulaarsete ventiilide kokkuvarisemisega;
    2. kiirgab vatsakeste seinad;
    3. südame akordide pinge;
  2. diastoolne - kõrge, lühenenud, loodud kopsutüve, aordi klapide kokkuvarisemise tõttu.

Automaatne süsteem

Inimese süda töötab kogu elu ühtse süsteemina. Spetsiaalsetest lihasrakkudest (kardiomütseedid) ja närvidest koosnev süsteem koordineerib inimese südame tööd.

  • autonoomne närvisüsteem;
    • vagusnärv aeglustab rütmi;
    • sümpaatilised närvid kiirendavad müokardi.
  • automatismi keskpunktid.

Automatismi keskpunkti nimetatakse kardiomütseetidest koosnevaks struktuuriks, mis seab südame rütmi. 1. järgu automatismi keskpunkt on siinussõlm. Inimese südame struktuuri skeemil asub see kohas, kus kõrgem veena cava siseneb paremasse aatriumisse (vt pealdisi).

Siinussõlm seab atria normaalse rütmi 60–70 impulssi minutis, seejärel saadetakse signaal atrioventrikulaarsesse sõlme (AB), His jalad on automaatsed süsteemid 2–4 suurusjärku, seades rütmi madalama pulsiga.

Siinusrütmi juhi rikke või tõrke korral on ette nähtud täiendavad automatismi keskused. Tagatud on automatismi keskuste töö kardiomütseedide juhtimisega..

Lisaks dirigeerimisele on veel:

  • töötavad kardiomütseedid - moodustavad suurema osa müokardist;
  • sekretoorsed kardiomütseedid - neis moodustub natriureetiline hormoon.

Sinusõlm on peamine südame töö kontrollimise keskus, töö paus ületab 20 sekundit, areneb aju hüpoksia, minestamine, Morgagni-Adams-Stokes'i sündroom, millest rääkisime artiklis “Bradükardia”.

Südame ja veresoonte töö on keeruline protsess ning selles artiklis käsitletakse vaid põgusalt seda, mida süda täidab, eriti selle ülesehitust. Lugeja saab saidi materjalidest lähemalt teada inimese südame füsioloogiast, vereringe iseärasustest..

Anatoomia kõigile: kuidas süda töötab

Väike märkus südameasjade kohta.

Eluprotsessis ei mõtle me sellele, kes iga sekund veab liitreid verd meie keha kaudu. Süda alustab oma tööd kuuendal kuul emakas ja läheb täielikult pensionile alles pärast inimese surma.

Kui süda seiskub vähemalt 10 sekundit, kinnitan teile, et te ei unusta neid tundeid kunagi. Süda teeb normaalselt 60–100 lööki minutis.

Tervetel inimestel koosneb üks insult või seda nimetatakse tsükliks tavaliselt kolmest olulisest faasist (südame topoloogiaga pilt on madalam):

  • Kodade täitumine Suurte veenide veri täidab atria 0,10 sekundiga;
  • Vatsakeste terav ja üheaegne kokkutõmbumine. Protsess võtab aega 0,32 sekundit;
  • Paus. Süda puhkab kuni 0,4 sekundit. Meie jaoks on see hetk, kuid selleks piisab, kui süda puhkab.

Parempoolne vatsake ja vasak aatrium vastutavad kopsuvereringe eest, vasakpoolne vatsake ja parem aatrium vastutavad suurte eest. Vereringe ringide ja vere kohta saate lugeda minu artiklist..

Ülaltoodud pildil näete klappe. Nende peamine eesmärk on seada veri ühesuunaliseks, blokeerides venoosse ja arteriaalse läbipääsu.

Südame struktuur: peamised membraanid

Süda koosneb kolmest kihist:

Esimene kiht on endokraat. See on sisemine kiht, sellel on sile pind. Tänu millele vähendab see vere hõõrdumist ja suurendab südame efektiivsust.

Müokard on südameraam, mis koosneb väga suurtest lihastest. Väga nõudlik hapniku suhtes. Müokardi moodustab südame vöötlõikega lihaskude, mis on lihasrakkude - kardiomüotsüütide - tihe ühendus. Vastutab vere surumise eest rangelt määratletud suunas.

Epikardium ehk “südamekott” on seroosne membraan, mille moodustavad epiteel ja sidekude. Seroosne kude on võimeline eritama vedelikku, mis vähendab südamelihase hõõrdumist.

Südame-veresoonkonna haigused

Tahan tsiteerida WHO fakte, mul pole midagi lisada:

Südame-veresoonkonna haigused (CVD) on kogu maailmas peamine surmapõhjus: ilma muu põhjuseta sureb igal aastal nii palju inimesi kui südamehaiguse tagajärjel.

Hinnanguliselt 17,9 miljonit inimest suri 2016. aastal südamehaigustesse, mis moodustab 31% kõigist surmajuhtumitest maailmas. 85% neist surmadest oli südameinfarkti ja insuldi tagajärjel. Üle 75% CVD surmadest toimus madala ja keskmise sissetulekuga riikides..

Alla 70-aastaste mittenakkuslike haiguste 17 miljonist surmast 82% on madala ja keskmise sissetulekuga riikides ning 37% on põhjustatud südamehaigustest.

Juhtige aktiivset eluviisi, loobuge halbadest harjumustest. Teil on üks süda ja sellega peate ikkagi elama. Ärge haige, kogu tervis!

Inimese südame struktuuri tunnused

Siseorganite piisava toitumise tagamiseks pumpab süda päevas keskmiselt seitse tonni verd. Selle suurus on võrdne kokkukeeratud rusikaga. Kogu elu teeb see orel umbes 2,55 miljardit lööki. Südame lõplik moodustumine toimub loote arengu 10. nädalaks. Pärast sündi muutub hemodünaamika tüüp radikaalselt - alates ema platsenta toitmisest kuni iseseisva, kopsu hingamiseni.

Inimese südame struktuur

Lihaskiud (müokard) on valdav südamerakkude tüüp. Need moodustavad suurema osa ja asuvad keskmises kihis. Väljastpoolt on elund kaetud epikardiga. See on aordi ja kopsuarteri kinnitumise tasemel, mähitud, suunaga allapoole. Nii moodustub perikardi kott - perikard. See sisaldab umbes 20–40 ml selget vedelikku, mis hoiab ära lehtede kokkukleepumise ja kokkutõmbamise ajal vigastamise.

Sisemine kest (endokard) voldib aatriumi vatsakesteks ülemineku kohtades kaheks, aordi ja kopsuõõnte suu, moodustades klapid. Nende tiivad kinnitatakse sidekoe rõnga külge ja vaba osa liigutatakse verevoolu abil. Et vältida osade muutumist aatriumiks, kinnitatakse nende külge niidid (akordid), mis ulatuvad vatsakeste papillaarlihastest.

Südamel on järgmine struktuur:

  • kolm kesta - endokard, müokard, epikard;
  • perikardi kott;
  • arteriaalsed verekambrid - vasak aatrium (LP) ja vatsake (LV);
  • venoosse verega osakonnad - parem aatrium (PP) ja vatsake (RV);
  • ventiilid LP ja LV (mitraal) ja parempoolse trikuspiidi vahel;
  • kaks ventiili eristavad vatsakesi ja suuri veresooni (vasakul aort ja paremal kopsuarter);
  • vahesein jagab südame paremasse ja vasakusse poole;
  • efferentsed veresooned, arterid - kopsuveenid (kõhunäärme venoosne veri), aort (vasaku vatsakese arteriaalne);
  • veenide viimine - kopsuarter (koos arteriaalse verega) siseneb LP-sse, vena cava voolab PP-sse.

Ja siin on rohkem südame asukohta paremal.

Ventiilide, kodade, vatsakeste sisemine anatoomia ja struktuuriomadused

Igal südame osal on oma funktsioon ja anatoomilised omadused. Üldiselt on LV võimsam (võrreldes paremaga), kuna see sunnib verd arterites liikuma, ületades veresoonte seinte kõrge vastupidavuse. PP on arenenud rohkem kui vasakpoolne, see võtab verd kogu organismist ja vasak on ainult kopsudest.

Milline on inimese südame külg

Inimestel on süda vasakul küljel rindkere keskel. Põhiosa asub selles piirkonnas - 75% kogumahust. Üks kolmandik ulatub keskjoonest paremale poole. Sel juhul läheb südame telg kaldus suunas (kaldus suund). Seda olukorda peetakse klassikaliseks, kuna see esineb enamikul täiskasvanutest. Kuid valikud on võimalikud:

  • dekstrokardia (parempoolne);
  • peaaegu horisontaalne - laia lühikese rindkerega;
  • vertikaali lähedal - õhuke.

Kus on inimese süda

Inimese süda asub rinnus kopsude vahel. See on seestpoolt rinnakuga külgnev ja põhja piirab diafragma. Ümbritseb tema südame perikardi kotti. Valulikkus südames ilmub vasakule piimanäärme lähedusse. Ülemine osa on sinna projekteeritud. Kuid stenokardia korral tunnevad patsiendid valu rinnaku taga ja see levib rinna vasakpoolses osas.

Kuidas süda asub inimese kehas

Inimese kehas asuv süda asub rinna keskel, kuid selle põhiosa läheb vasakule poole ja ainult üks kolmandik asub paremal küljel. Enamiku inimeste jaoks on sellel kaldenurk, kuid täisinimeste jaoks on see lähemal horisontaalile ja õhukeste inimeste jaoks lähemale vertikaalsele.

Südame asukoht rinnus inimestel

Inimestel asub süda rinnus nii, et selle esi- ja külgpinnad on kontaktis kopsudega ja tagumine - diafragmaga. Südame alus (ülal) läheb suurtesse anumatesse - aordi, kopsuarterisse. Tipp on madalaim osa, see vastab ligikaudu 4-5 ribide vahelisele lõhele. Seda võib leida sellest piirkonnast, kukutades vasakpoolse rangluu keskelt kujuteldavat risti.

Südame väline struktuur

Südame väline struktuur tähendab selle kambreid, see sisaldab kahte atriat, kahte vatsakest. Need on jagatud vaheseintega. Kopsu, vena cava voolab südamesse ning verd taluvad kopsude ja aordi verearterid. Suurte laevade vahel, sama kodade ja vatsakeste piiril, on ventiilid:

  • aordi;
  • kopsuarteri;
  • mitraal (vasakul);
  • trikuspidine (parempoolsete osade vahel).

Süda on ümbritsetud õõnsusega, kus on väike kogus vedelikku. Selle moodustavad perikardi lehed.

Milline näeb välja inimese süda?

Kui rusikat kokku suruda, võite ette kujutada täpselt sellist südant. Sel juhul on randmeliigeses paiknev osa selle alus ja esimese ja pöidla vaheline terav nurk on tipp. Oluline on see, et selle suurus on ka väga tihedalt kokku surutud rusikaga.

See näeb välja nagu inimese süda

Südame piirid ja nende projektsioon rindkere pinnale

Südame piirid leitakse löökpillid, koputades, täpsemalt määratakse need röntgenograafia või ehhokardiograafia abil. Südame kontuuri projektsioonid rindkere pinnal on:

  • paremal - 10 mm rinnast paremal;
  • vasak - 2 cm sissepoole rangluu keskpunktist risti;
  • ülaosa - 5 rinnavaheline ruum;
  • alus (ülemine) - 3 ribi.

Millised koed on südame osa

Südame koostis sisaldab järgmist tüüpi kudesid:

  • lihas - peamine, mida nimetatakse müokardiks ja kardiomüotsüütidega rakud;
  • ühendavad - klapid, akordid (niidid, mis hoiavad lehti), välimine (epikardiaalne) kiht;
  • epiteel - sisemine kest (endokard).

Inimese südame pind

Inimese südames eristuvad järgmised pinnad:

  • ribid, rinnaku - ees;
  • kopsu - külgmine;
  • phrenic - madalam.

Südame üla- ja alaosa

Südame tipp on suunatud allapoole ja vasakule, selle lokaliseerimine on 5. ristadevaheline ruum. See tähistab koonuse ülaosa. Lai osa (alus) asub ülaosas, lähemal kaelaribale ja on ette nähtud 3. taseme ribidele.

Inimese südame kuju

Kujult näeb terve inimese süda välja nagu koonus. Selle ots on suunatud terava nurga alla ja rinnaku keskosast vasakule. Alus sisaldab suurte anumate suud ja asub 3 ribi tasemel.

Parempoolne aatrium

See võtab verd vena cava'st. Nende kõrval on ovaalne auk, mis ühendab PP ja LP loote südames. Vastsündinul sulgub see pärast kopsu verevoolu avanemist ja seejärel kasvab täielikult. Sistoolides (kontraktsioon) kandub venoosne veri pankreasesse trikuspidaalse (trikuspidaalse) klapi kaudu. PP-l on üsna võimas müokard ja kuubikujuline kuju.

Vasak aatrium

Arteriaalne veri kopsudest läheb 4 kopsuveeni kaudu LP-sse ja voolab seejärel läbi LV-i augu. LP seinad on paremal kaks korda õhemad. LP kuju näeb välja nagu silinder.

Parempoolne vatsake

Sellel on tagurpidi püramiid. Kõhunäärme maht on umbes 210 ml. Selles saab eristada kahte osa - arteriaalne (kopsu) koonus ja vatsakese tegelik õõnsus. Ülemises osas on kaks ventiili: trikluus ja kopsutoru.

Vasak vatsake

Sarnaselt ümberpööratud koonusega moodustab selle alumine osa südame tipu. Müokardi paksus on suurim - 12 mm. Kaks auku asuvad ülaosas - aordi ja PL-ga ühendamiseks. Neid mõlemaid blokeerivad klapid - aordi ja mitraal.

Miks on atria seinad õhemad kui vatsakeste seinad

Aatriumi seinte paksus on väiksem, need on õhemad, kuna neil on vaja suruda verd ainult vatsakestesse. Parempoolne vatsake järgib neid tugevalt, see väljutab sisu naaber kopsudesse ja vasakpoolne suurim sein on suurim. Ta pumpab verd aordi, kus on kõrge rõhk.

Trikuspidine klapp

Parempoolne atrioventrikulaarne klapp koosneb suletud rõngast, mis piirab avamist, ja klapid võivad olla mitte 3, vaid 2 kuni 6.

Selle klapi funktsioon on vere tagasivoolu vältimine PP koos pankrease süstooliga.

Kopsuventiil

See ei lase verd pärast selle vähenemist tagasi kõhunäärmesse. Konstruktsioonis on poolkuu jaoks lähedased klapid. Mõlema keskel on sõlm, mis tihendab sulguri.

Mitraalventiil

Sellel on kaks tiibu, üks asub ees ja teine ​​taga. Kui klapp on avatud, voolab veri LP-st LV-sse. Kui vatsake surutakse kokku, suletakse selle osad, et tagada vere liikumine aordisse.

Aordiventiil

Moodustatud kolme kuuklapi poolt. Nagu kopsud, ei sisalda niite, mis voldikuid hoiaksid. Selles piirkonnas, kus ventiil asub, laieneb aort ja sellel on süvendid, mida nimetatakse siinusteks.

Täiskasvanu südame mass

Sõltuvalt kehaehitusest ja kogu kehakaalust võib täiskasvanu südame mass varieeruda vahemikus 200–330 g. Meestel on see keskmiselt 30–50 g raskem kui naistel.

Ringlusskeem

Gaasivahetus toimub kopsude alveoolides. Venoosne veri tuleb kõhunäärmest väljuvalt kopsuarterilt. Vaatamata nimele kannavad kopsuarterid venoosset verd. Pärast süsinikdioksiidi ja hapniku küllastumise tagastamist kopsuveenide kaudu liigub veri LP-sse. See moodustab väikese verevoolu ringi, mida nimetatakse kopsu.

Suur ring katab kogu keha tervikuna. LV-st alates jaguneb arteriaalne veri kõigisse anumatesse, toites kudesid. Ilma hapnikuta voolab venoosne veri veenvagust PP-sse, seejärel pankreasesse. Ringid on üksteisega suletud, pakkudes pidevat voolu.

Selleks, et veri siseneks müokardisse, peab see kõigepealt liikuma aordi ja seejärel kahte koronaararterisse. Neid on nimetatud nii hargneva kuju tõttu, mis sarnaneb krooniga (krooniga). Südamelihasest pärinev venoosne veri siseneb peamiselt pärgarteri siinusesse. See avaneb paremasse aatriumisse. Seda vereringe ringi peetakse kolmandaks, koronaarseks.

Vaadake videot inimese südame struktuurist:

Milline on lapse südame eriline struktuur

Kuni kuue eluaastani on süda suure atria tõttu kuuli kuju. Selle seinad on kergesti venitatavad, need on palju õhemad kui täiskasvanutel. Järk-järgult moodustub klapi klappe ja papillaarseid lihaseid fikseerivate kõõluste hõõgniitide võrk. Kõigi südamestruktuuride täielik areng lõppeb 20-aastaselt.

Kuni kaks aastat moodustab südameimpulss parema vatsakese ja seejärel osa vasakust. Kuni 2-aastane kodade kasvu määr on juhtiv ja 10 aasta pärast on vatsakesed juhtiv. LV on paremast õigusest kümme aastat ees.

Müokardi peamised funktsioonid

Südamelihas erineb struktuurilt kõigist teistest, kuna sellel on mitu ainulaadset omadust:

  • Automatism - ergastamine omaenda bioelektriliste impulsside toimel. Esialgu moodustavad nad siinussõlmes. Ta on peamine südamestimulaator, mis annab signaale umbes 60–80 minutis. Juhtivussüsteemi aluseks olevad lahtrid on suurusjärgus 2 ja 3.
  • Juhtivus - tekkekoha impulsid võivad levida siinussõlmest PP, LP, atrioventrikulaarsesse sõlme, piki vatsakeste müokardi.
  • Erutuvus - vastusena välistele ja sisemistele stiimulitele aktiveeritakse müokard.
  • Kontraktiilsus on võime sõlmida põnevust. See funktsioon loob südame pumpamisvõime. Tugevus, millega müokard reageerib elektrilisele stiimulile, sõltub rõhust aordis, kiudude venitusastmest diastolis, vere mahust kambrites.

Kuidas süda töötab

Südame toimimine läbib kolm etappi:

  1. PP, LP vähendamine ning kõhunäärme ja vasaku vatsakese lõdvestamine koos ventiilide avanemisega nende vahel. Vere üleminek vatsakestesse.
  2. Ventrikulaarne süstool - anumate klapid avanevad, veri voolab aordi ja kopsuarterisse.
  3. Üldine lõõgastus (diastol) - veri täidab kodade ja surub klappe (mitraal- ja trikuspidine), kuni need avanevad.

Vatsakeste kokkutõmbumise ajal suletakse nende ja atria vahelised klapid vererõhu abil. Diastolis väheneb rõhk vatsakestes, see muutub madalamaks kui suurtes anumates, siis kopsu ja aordiklapi osad lähestikku, nii et verevool ei naase.

Südame tsükkel

Südame tsüklis on 2 etappi - kontraktsioon ja lõdvestus. Esimest nimetatakse süstooliks ja see sisaldab ka 2 faasi:

  • kodade ahenemine vatsakeste täitmiseks (kestab 0,1 sekundit);
  • vatsakese osa töö ja vere vabanemine suurtesse anumatesse (umbes 0,5 sek.).

Seejärel tuleb lõdvestamine - diastol (0,36 sek). Rakud muudavad järgmisele impulsile reageerimiseks (repolarisatsioon) polaarsust ja müokardi veresooned annavad toitu. Sel perioodil hakkavad atria täituma..

Ja siin on rohkem tegemist südame auskulteerimisega.

Süda tagab vere edasiandmise suures ja väikeses ringis kodade, vatsakeste, peamiste anumate ja ventiilide kooskõlastatud töö tõttu. Müokardil on võime genereerida elektriline impulss, juhtida see automatismi sõlmedest vatsakeste rakkudesse. Vastusena signaali mõjule muutuvad lihaskiud aktiivseks ja tõmbuvad kokku. Südame tsükkel koosneb süstoolsest ja diastoolsest perioodist.

Kasulik video

Vaata videot inimese südame tööst:

Olulist funktsiooni mängib pärgarterite vereringe. Kui kahtlustatakse probleeme, uurivad kardioloogid selle tunnuseid, väikese ringi liikumismustrit, veresooni, füsioloogiat ja regulatsiooni.

Südame keerulisel juhtivussüsteemil on palju funktsioone. Selle struktuur, milles on sõlmed, kiud, osakonnad ja muud elemendid, aitab kaasa südame ja kogu vere moodustumise süsteemi üldisele tööle kehas.

Treeningu tõttu on sportlase süda tavalisel inimesel erinev. Näiteks löögi mahu, rütmi järgi. Ent endisel sportlasel või stimulantide võtmisel võivad alata haigused - arütmia, bradükardia, hüpertroofia. Selle vältimiseks tasub juua spetsiaalseid vitamiine ja ravimeid.

Kõrvalekallete kahtluse korral on ette nähtud südame röntgenograafia. See võib paljastada normi varju, elundi suuruse suurenemist, defekte. Mõnikord tehakse radiograafiat söögitoru kontrastiga, samuti ühe kuni kolme ja mõnikord isegi nelja projektsiooniga.

Tavaliselt muutub inimese südame suurus kogu elu jooksul. Näiteks täiskasvanutel ja lastel võib see erineda kümneid kordi. Loode on palju väiksem kui beebil. Kambrite ja ventiilide suurus võib varieeruda. Mis siis, kui nad paneksid natuke südamesse?

Üsna täiskasvanueas saab kardioloog tuvastada paremal asuva südame. Selline kõrvalekalle ei kujuta sageli elule ohtu. Inimesed, kellel on paremal süda, peavad enne EKG tegemist näiteks arsti hoiatama, kuna andmed erinevad tavalisest pisut.

Täiendava vaheseina olemasolul võib tulemuseks olla kolmekoeline süda. Mida see tähendab? Kui ohtlik on mittetäielik vorm lapsel?

Südame MARS-i on võimalik tuvastada alla kolmeaastastel lastel, noorukitel ja täiskasvanutel. Tavaliselt mööduvad sellised kõrvalekalded peaaegu märkamata. Uuringuteks kasutatakse müokardi struktuuri diagnoosimiseks ultraheli ja muid meetodeid.

Südame MRI viiakse läbi vastavalt näitajatele. Ja isegi lapsi uuritakse, mille jaoks südame, ventiilide, pärgarterite vead muutuvad märgiks. MRI koos kontrastiga näitab müokardi võimet vedelikku akumuleerida, tuvastada kasvajaid.

Tervislik süda ja haige (5 fotot)

Tervislik beebi süda

Süda on inimese kõige olulisem organ. Ja kõik halvad harjumused ja vaevused mõjutavad meid väga märgatavalt, ehkki me ei näe seda. New Yorgis ja Iisraelis töötav fotograaf Angela Strassheim pildistas mitmeid kannatanud südameid, et saaksime neid võrrelda terve beebi südamega..

Vähk süda

Rasvunud süda

Surmav kuul tabas

Narkootikumide üledoosist sureva teismelise süda

Kommentaare kokku: 1

Tervise saab vee kaudu taastada südame ja kogu kehaga.
Terveks inimeseks sain tänu veele.
Inimese ökoloogia on puhas vesi, me oleme 80% vett, ainult nakkuse, jäätmete, mürkidega. Võttes puhast vett, puhastatakse keha rakke ja taastatakse nende funktsioonid.
Ma jõin aasta jooksul 3 liitrit vett päevas. Selle tagajärjel olid kõik haigused kadunud, nägemine taastati. Luu- ja lihaskonna süsteemis on toimunud muutusi ja need jätkuvad; kortsud kaovad näol. Ei mingit väsimust.
Pärast veega töötlemist mõjutavad muutused mitte ainult füüsilist plaani. Vaimsel tasandil (pea puhastamise tulemusel) - õiged mõtted, mille kohaselt õiged toimingud ja selle tulemusel soovitud saavutamine. Samuti on muutunud vaimne plaan. Elus on ilmnenud uus tähendus - elada tervete inimeste seas.

Süda

Keha toimimine on võimatu ilma peaorgani - südameta. See teostab olulist tööd - pumpab kehas verd, tagades selle voolu kõikidesse siseorganitesse, tarnides samal ajal vereringe kaudu neile toitaineid ja hapnikku. Paljud tunnevad südame tööd ja ülesehitust väga hoolikalt ning ei pruugi alati oma asukohta maksimaalse täpsusega näidata, reeglina taandub see üldisele teadmisele, et see asub rinnus. Selleks, et teada saada, kuidas keha funktsioneerib ja süda töötab, millistele haigustele see on vastuvõtlik ja kuidas neid ravida, on vaja teada selle struktuuri, vere pumpamise faase ja tsüklit. On rumal arvata, et see teave on kasulik ainult meditsiinitöötajatele, see on tavainimesele kasulik ja lihtne, mõnel juhul võib see aidata päästa elusid.

Südame asukoht ja funktsioon

Süda on oluline inimese organ, mis asub rindkere keskel kopsude vahel, kerge nihkumisega vasakule. Erandjuhtudel võib see asuda paremal, kui inimesel on keha peegelstruktuur. Selle keskmes on lihas, mis hoiab samal ajal kehas normaalset vereringet. Süda on koonusekujuline, elundi keskmine kaal on 250-300 grammi ja selle mõõtmed on 10-15 cm kõrgused ja 9-10 cm põhjas.

Südamefunktsioon

Vere pumpamine on südame peamine funktsioon. See protsess peab olema pidev, et tagada siseorganite varustamine hapniku ja toitainetega..
Südamelihase töö koosneb kahest etapist:

  • Diastool - südame lõdvestamine. Selles etapis siseneb veri vasakusse aatriumisse ja voolab läbi mitraalse ava vatsakesse.
  • Süstool - südame kokkutõmbumine, mille käigus veri voolab aordi ja levib kogu kehas, transpordides hapnikku siseorganitesse.

Südametsükkel sisaldab järgmisi etappe: kodade kokkutõmbumine, mis kestab 0,1 sekundit, ja vatsakesed (kestus 0,3 sekundit) ning nende lõdvestamine.

Süda veedab kaks vereringe ringi:

  • Väike - algab parempoolsest vatsakesest ja lõpeb vasakus aatriumis. See vereringe ring vastutab normaalse gaasivahetuse eest kopsu alveoolides.
  • Suur - algab ring vasakust vatsakesest ja lõpeb paremas aatriumis. Peamine roll on tagada verevool kõigisse siseorganitesse.

Kuidas toimub vereringe südames:

  • Suure süsinikdioksiidi sisaldusega veenidest veri siseneb veeni cava.
  • Veenide suust voolab see paremasse aatriumisse ja seejärel paremasse vatsakesse.
  • Veri siseneb kopsude pagasiruumi ja toimetatakse selle kaudu kopsudesse. Siin on see hapnikuga rikastatud ja muutub juba arteriaalseks.
  • Arterites naaseb kopsudest veri südamesse - vasakusse aatriumisse ja vasaku vatsakese.
  • Südamest siseneb veri aordi (suur veresoon) ja sealt jaotatakse see väikeste veresoonte kaudu ning levib kogu kehas.

Südame anatoomiline struktuur

Süda on lihaseline organ, mida väliselt ümbritseb perikardi sac (perikard). Kahe komponendi vaheline õõnsus täidetakse vedelikuga, mis täidab olulist funktsiooni - see vähendab südamelihase hõõrdumist ja tagab selle hüdratsiooni. Perikard koosneb kolmest kihist: epikardist, müokardist ja endokardist.

Süda ise koosneb 4 sektsioonist: kaks atriat ja kaks vatsakest. Vasaku vatsakese ja aatriumi ringluses on hapnikuga rikastatud arteriaalne veri, südame parem külg aitab venoosse pumbata. Südamesse sisenedes koguneb verd kodadesse ja vajaliku mahu saavutamisel suunatakse see uuesti vatsakestesse.

Kõik osakonnad on eraldatud ventiilidega - vasakul mitraal ja paremal trikuspidine. Nende peamine eesmärk on tagada vere liikumine ühes suunas - atriast vatsakesteni.

Südame normaalse funktsioneerimise korral ei suhtle selle parem ja vasak osa omavahel. Patoloogia arenguga (reeglina on need kaasasündinud südamedefektid) võivad vaheseintesse jääda avad. Sel juhul võib südamelihase kokkutõmbumise ajal ühest küljest veri siseneda teisest.

Südamehaigus

Viimaste aastakümnete südamehaigused on inimesi üha enam mõjutanud. Selle põhjuseks on madal elukvaliteet, alatoitumus, istuv eluviis ja palju kahjulikke sõltuvusi, mida igal teisel maakera inimesel on. Sagedamini kannatavad eakad inimesed südamehaiguste käes. Selle põhjuseks on füüsiline lihaste väsimus, vere paksenemine, kõigi kehas toimuvate protsesside aeglustumine ja muude kaasuvate haiguste esinemine. Südamehaiguste statistika kohaselt on need kõige levinumad surmapõhjused. Kõik haigused jagatakse tinglikult kolme rühma, sõltuvalt sellest, millist elundi osa mõjutatakse - anumad, klapid ja kudede kuded.

Mõelge kõige populaarsematele südamehaigustele:

  • Ateroskleroos on haigus, mille all kannatavad veresooned. Haiguse arenguga toimub nende ummistus, aterosklerootiliste naastude moodustumine, mis häirivad verevoolu protsessi ja häirivad vastavalt südamelihase normaalset toimimist..
  • Südamepuudulikkus on kombinatsioon patoloogilistest muutustest, mille korral elundi kontraktiilsus väheneb märkimisväärselt, mille tagajärjel toimub stagnatsioon väikeses või suures vereringe ringis.
  • Südame defektid on südame lihase defektid, elundi üksikud komponendid, mis häirivad selle normaalset toimimist. Kaasasündinud südamedefektid on tavalisemad, omandatud diagnoositakse palju harvemini.
  • Stenokardia on ohtlik patoloogia, mida iseloomustab südame hapnikuvaegus, samal ajal kui selle rakud surevad.
  • Arütmia on südame rütmi rikkumine, mida iseloomustab selle suurenenud sagedus (tahhükardia) või aeglustumine (bradükardia). Sellise patoloogiaga kaasnevad reeglina mitmed muud südamevaevused..
  • Müokardi infarkt - haigus, mille korral puudub müokardi verevarustus.
  • Perikardiit - südame väliskesta - perikardi põletik.

Südamehaiguste ravi

Südamehaiguste ravis osaleb kardioloog. Enne ravi alustamist viib arst läbi patsiendi põhjaliku uuringu, mis sisaldab: elektrokardiogrammi, südame ultraheli, üldist ja biokeemilist vereanalüüsi, EKG-d Holteri järgi ja muid uuringuid.

Ainult pärast täielikku diagnoosi ja diagnoosi määramist on ravi. Peamised südamehaiguste ravimeetodid:

  • Konservatiivne ravi: füüsilise ja emotsionaalse rahu säilitamine, ettenähtud ravimite võtmine, õige toitumise reguleerimine.
  • Ravimiteraapiat kasutatakse mis tahes haiguse korral. Kõige sagedamini kirjutatakse ravimid halva kolesterooli alandamiseks, vere vedeldamiseks (eriti vanemas eas), inhibiitoriteks ja paljudeks teisteks, sõltuvalt diagnoosist.
  • Kirurgiline sekkumine viiakse läbi juhul, kui konservatiivsete meetoditega pole soovitud tulemust võimalik saavutada, näiteks kui on vaja südamestimulaatorit, avamist südameosakondade vahel või kui patsient vajab elundisiirdamist.

Südamehaiguste diagnoosimist ja ravi peaks tegema ainult arst (terapeut, kardioloog või südamekirurg). Ise ravimine on rangelt keelatud - parimal juhul ei anna see oodatud tulemust, halvimal juhul halvendab see olukorda ja põhjustab mitmeid tüsistusi.

Haiguste ennetamine

Tervislik süda on suurepärase tervise ja keha normaalse toimimise võti. Südamehaiguste tekke riski vähendamiseks on äärmiselt oluline tema eest hästi hoolitseda. Selleks piisab arsti lihtsate soovituste järgimisest:

  • Jälgige oma toitumist, eelistades õigeid ja tervislikke tooteid. Dieedist tuleb välja jätta toidud, mis kahjustavad veresoonte seisundit ja südamelihase tööd (rasvane, praetud, suitsutatud).
  • Vältige liigset füüsilist pingutust, kuid see ei tähenda, et peaksite oma elu täielikult spordist välja jätma. Mõõdukas treenimine, värskes õhus jalutamine tugevdab ainult südamelihast ja aitab vältida haigusi.
  • Minimeerige stress, tugevad emotsioonid ja tunded. Adrenaliini tõus kiirendab vereringet ja paneb südame kuluma - see provotseerib paljude patoloogiate teket.
  • Ravige õigeaegselt haigusi, mis võivad südame tööd kahjustada, näiteks stenokardia.

Süda on oluline organ, mis ringleb kehas verd. Selle tervis ja normaalne toimimine on hädavajalik. Oma südame eest hoolitsedes tagate pika ja tervisliku elu..

Südame anatoomia

Tere päevast! Täna analüüsime vereringesüsteemi kõige olulisema organi anatoomiat. Muidugi, see puudutab südant.

Südame väline struktuur

Südamel (kor) on kärbitud koonus, mis asub eesmises mediastinumis tipus vasakule ja allapoole. Selle koonuse tipul on anatoomiline nimi “apex cordis”, nii et te kindlasti ei segaks. Vaadake illustratsiooni ja pidage meeles - südame ülaosa on allosas, mitte ülaosas.

Südame ülaosa nimetatakse südame aluseks (nööri kordiks). Valmistise ettevalmistamisel võite näidata südame alust, kui lihtsalt ümbritsete piirkonda, kuhu kõik südame suured veresooned sisse ja välja voolavad. See joon on üsna meelevaldne - reeglina tõmmatakse see madalama vena cava jaoks mõeldud augu kaudu.

Südamel on neli pinda:

  • Diafragmaatiline pind (facies diaphragmatica). Altpoolt asub see südame pind diafragma poole;
  • Rinnaku-ribi pind (facies sternocostalis). See on südame esipind; see on suunatud rinnaku ja ribide poole;
  • Kopsupind (facies pulmonalis). Südamel on kaks kopsupinda - parem ja vasak.

Sellel joonisel näeme südant koos kopsudega. Siin on rinnaku ribi, see tähendab südame esipind.

Rindkere-ribi pinna põhjal on väikesed väljakasvud. See on parempoolne ja vasakpoolne kodade kõrv (auricula dextra / auricula sinistra). Parema kõrva tähistasin rohelise värviga ja vasaku sinisega.

Südamekaamerad

Süda on õõnes (s.t seest tühi) organ. See on tiheda lihaskoega kott, milles on neli õõnsust:

  • Parempoolne aatrium (aatrium dekster);
  • Parempoolne vatsake (ventriculus dexter);
  • Vasak aatrium (aatrium võigas);
  • Vasak vatsake (vatsakese patune).

Neid õõnsusi nimetatakse ka südamekambriteks. Inimesel on südames neli õõnsust, see tähendab neli kambrit. Sellepärast öeldakse, et inimesel on neljakambriline süda.

Frontaaltasapinnal lõigatud südame peal tõstsin parema aatriumi ääred kollaseks, vasaku aatriumi roheliseks, parema vatsakese siniseks, vasaku vatsakese mustaks.

Parempoolne aatrium

Parempoolne aatrium kogub kogu kehast määrdunud (see tähendab süsinikdioksiidiga küllastunud ja hapnikuvaese) verd. Parempoolsesse aatriumisse langevad ülemised (pruunid) ja alumised (kollased) täisveenid, mis koguvad kogu kehalt süsinikdioksiidiga verd, samuti südame suurveen (roheline), mis kogub südamega süsinikdioksiidiga verd. Vastavalt avaneb paremas aatriumis kolm auku.

Parema ja vasaku aatriumi vahel on intertrikulaarne vahesein. See sisaldab ovaalset süvendamist - väike mulje ovaalsest kujust, ovaalsest fossa (fossa ovalis). Embrüonaalsel perioodil oli selle depressiooni kohas ovaalne auk (foramen ovale cordis). Tavaliselt hakkab ovaalne auk ületama kohe pärast sündi. Sellel joonisel on ovaalne fossa siniselt esile tõstetud:

Parempoolne aatrium suhtleb parema vatsakesega parema atrioventrikulaarse ava (ostium atrioventriculare dextrum) kaudu. Verevoolu läbi selle ava reguleerib trikuspidaalventiil..

Parempoolne vatsake

See südameõõnsus võtab vasakust aatriumist määrdunud verd ja saadab selle kopsudesse süsinikdioksiidist puhastamiseks ja hapnikuga rikastamiseks. Sellest lähtuvalt ühendub parempoolne vatsake kopsutüvega, mille kaudu veri voolab.

Trikuspidaalklapp, mis peaks kopsuõõnde verevoolu ajal olema suletud, kinnitatakse kõõluse niitide abil papillaarlihastesse. Trikuspidaalklappi kontrollib nende lihaste kokkutõmbumine ja lõdvestamine.

Papillaarlihased on esile tõstetud rohelisega ja kõõluste hõõgniidid on esile tõstetud kollaselt:

Vasak aatrium

See südameosa kogub kõige puhtamat verd. Vasakus aatriumis voolab värske veri, mis puhastatakse väikeses (kopsu) ringis süsinikdioksiidist ja küllastatakse hapnikuga.

Seetõttu voolab vasakusse aatriumisse neli kopsuveeni - igast kopsust kaks. Neid auke näete joonisel - ma tõstsin need roheliselt esile. Pidage meeles, et arteriaalse hapnikuga rikastatud veri läbib kopsuveeni.

Vasak aatrium suhtleb vasaku vatsakesega läbi vasaku atrioventrikulaarse ava (ostium atrioventriculare sinistrum). Verevoolu läbi selle ava reguleerib mitraalventiil..

Vasak vatsake

Vasakust vatsakesest algab suur vereringe ring. Kui vasak vatsake pumpab aordi verd, eraldatakse see vasakpoolsest aatriumist mitraalklapi abil. Sarnaselt trikuspidaalklapiga juhivad mitraalklapi papillaarlihased (roheliselt esile tõstetud), mis on sellega ühendatud kõõluse keermete abil.

Võite pöörata tähelepanu vasaku vatsakese väga võimsale lihaseinale. See on tingitud asjaolust, et vasak vatsake peab pumpama võimsa verevoolu, mis tuleb saata mitte ainult raskusjõu suunas (maosse ja jalgadesse), vaid ka gravitatsiooni vastu - see tähendab ülespoole, kaelale ja peale.

Kujutage ette, kaelkirjakute vereringesüsteem on nii nutikalt paigutatud, et süda peab valama vere kogu kaela kõrgusele pähe?

Südame vaheseinad ja sooned

Vasaku ja parema vatsakese eraldab paks lihasesein. Seda seina nimetatakse interventricular vaheseinaks (septum interventriculare).

Intertrikulaarne vahesein asub südame sees. Kuid selle asukoht vastab interventricular sulcus'ele, mida näete väljastpoolt. Eesmine interventricular sulcus (sulcus interventricularis anterior) asub südame rinnaku ja ribi pinnal. Märkisin selle vagu pildil rohelise värviga.

Südame diafragmaatilisel pinnal on tagumine intertrikulaarne sulcus (sulcus interventricularis posterior). See on roheliselt esile tõstetud ja number 13 tähistab seda..

Vasak ja parem atria on eraldatud interatriaalse vaheseinaga (septum interatriale), see on ka roheliselt esile tõstetud.

Südame välimisest osast eraldavad vatsakesed kodadest pärgarteri sulcus (sulcus coronarius). Alloleval joonisel näete diafragmaatilisel, see tähendab südame tagumisel pinnal asuvat koronaalset sulcus. See vagu on oluline suunis südame suurte veresoonte määramiseks, mida arutame edasi.

Vereringe ringid

Suur

Võimas, suur vasak vatsake vabastab arteriaalse vere aordisse - sellega algab suur vereringe ring. See näeb välja selline: veri väljutatakse vasaku vatsakese kaudu aordi, mis hargneb elundite arteriteks. Siis muutub veresoonte kaliiber väiksemaks ja väiksemaks, kuni väikseimate arterioliteni, mis sobib kapillaaride jaoks.

Gaasivahetus toimub kapillaarides ja juba süsinikdioksiidi ja lagunemisproduktidega küllastunud veri kipub veenide kaudu tagasi südamesse. Pärast kapillaare on need väikesed venuudid, siis suuremad elundite veenid, mis voolavad alumisesse venoosse (kui me räägime pagasiruumist ja alajäsemetest) ning ülemisse vena cava (kui me räägime peast, kaelast ja ülajäsemetest).

Sellel joonisel tõstsin esile anatoomilised moodustised, mis täidavad suure vereringe ringi. Ülemine vena cava (roheline, number 1) ja madalama kvaliteediga vena cava (oranž, number 3) suubuvad paremasse aatriumisse (magenta, number 2). Kohta, kus vena cava voolab paremasse aatriumisse, nimetatakse vena cava siinuseks (sinus venarum cavarum).

Seega algab suur ring vasaku vatsakesega ja lõpeb parema aatriumiga:

Vasaku vatsake → Aort → Suured peamised arterid → Organite arterid → Väikesed arterioolid → Kapillaarid (gaasivahetustsoon) → Väikesed veenid → Organite veenid → Alumine veenivedelik / Ülemine veenivedelik → Parempoolne aatrium.

Selle artikli ettevalmistamisel leidsin diagrammi, mille joonistasin teisel aastal. Tõenäoliselt näitab see teile selgemalt suurt vereringe ringi:

Väike

Vereringe väike (kopsu) ring algab parempoolse vatsakesega, mis saadab venoosse vere kopsutüvele. Venoosne veri (olge ettevaatlik, see on venoosne veri!) Saadetakse mööda kopsutüve, mis jaguneb kaheks kopsuarteriks. Kopsukeste ja -segmentide järgi jagatakse kopsuarterid (pidage meeles, et need kannavad venoosset verd) lobaarseteks, segmentaalseteks ja alamsegmentaarseteks kopsuarteriteks. Lõppkokkuvõttes lagunevad subsegmentaalsete kopsuarterite oksad alveoolideks sobivateks kapillaarideks.

Kapillaarides toimub taas gaasivahetus. Süsinikdioksiidiga küllastunud venoosne veri vabaneb sellest ballastist ja on küllastunud elu andva hapnikuga. Kui veri on hapnikuga küllastunud, muutub see arteriaalseks. Pärast seda küllastumist voolab värske arteriaalne veri kopsuveenide, alam- ja segmentaarsete veenide kaudu, mis suubuvad suurtesse kopsuveenidesse. Kopsuveenid voolavad vasakusse aatriumisse.

Siin tõin esile kopsuvereringe alguse - parema vatsakese (kollane) ja kopsutüve (roheline) õõnsus, mis väljub südamest ja jaguneb parempoolseks ja vasakuks kopsuarteriks.

Sellel diagrammil näete vasaku aatriumi õõnsusesse voolavaid kopsuveeni (roheline värv) (lilla värv) - need on anatoomilised moodustised, mis täidavad vereringe väikese ringi.

Kopsuvereringe skeem:

Parempoolne vatsake → Kopsukeha → Veeniverega kopsuarterid (paremal ja vasakul) → Mõlema kopsu lobariarterid → Mõlema kopsu segmentaarsed arterid → Iga kopsu alamsegmentaarsed arterid → Kopsukapillaarid (punutud alveoolid, gaasivahetustsoon) → Subsegmentalised / segmentaalsed / lobaarsed arteriaalne veri) → kopsuveenid (arteriaalse verega) → vasak aatrium

Südameventiilid

Parempoolne aatrium vasakult, samuti parem vatsake vasakult, on eraldatud vaheseintega. Tavaliselt peaksid täiskasvanud vaheseinad olema kindlad, nende vahel ei tohiks olla ühtegi ava.

Kuid vatsakese ja aatriumi vahel peab mõlemal küljel olema auk. Kui me räägime südame vasakpoolsest poolest, siis on see vasakpoolne kodade-mao ava (ostium atrioventriculare sinistrum). Paremal on vatsake ja aatrium eraldatud parempoolse atrioventrikulaarse avaga (ostium atrioventriculare dextrum).

Aukude servades on ventiilid. Need on keerulised seadmed, mis takistavad vere tagasivoolu. Kui aatriumil on vaja verd vatsakesse suunata, on klapp avatud. Pärast vere väljutamist aatriumist vatsakesse peab klapp tihedalt sulguma, et veri ei pääseks aatriumisse.

Klapp on moodustatud sisselõigetega, mis on endoteeli topeltlehed - südame sisemine vooder. Kõõluste külge kinnitatakse kõõluste ahelad, mis kinnitatakse papillaarlihaste külge. Need lihased kontrollivad ventiilide avanemist ja sulgemist.

Trikuspidine klapp (valva tricispidalis)

See klapp asub parema vatsakese ja parema aatriumi vahel. Selle moodustavad kolm plaati, mille külge kinnitatakse kõõluste niidid. Kõõluste niidid ise on ühendatud parempoolses vatsakeses asuvate papillaarlihastega.

Esipinna tasapinnalisel lõigul ei näe me kolme plasti, kuid me näeme selgelt papillaarlihaseid (mustaga ringitud) ja klapiplaatide külge kinnitatud kõõluste stringe. Samuti on selgelt nähtavad õõnsused, mida klapp eraldab - parem aatrium ja parem vatsake.

Horisontaaltasandi lõigul ilmuvad meie ees kogu kolm hiiglaslikku klappklappi kogu oma hiilguses:

Mitraalventiil (valva atrioventricularis sinistra)

Mitraalklapi abil reguleeritakse verevoolu vasaku aatriumi ja vasaku vatsakese vahel. Ventiil koosneb kahest plaadist, mida nagu ka eelmisel juhul juhivad papillaarsed lihased kõõluste keermete kaudu. Pange tähele - mitraalventiil on ainus südameklapp, mis koosneb kahest klapist.

Mitraalklapi ring on roheline ja papillaarlihased musta värvi:

Vaatame mitraalklapi horisontaaltasandil. Veel kord märgin - ainult see klapp koosneb kahest plaadist:

Kopsuventiil (valva trunci pulmonalis)

Kopsuventiili nimetatakse sageli ka kopsuventiiliks või kopsuklapiks. Need on sünonüümid. Klapi moodustavad kolm siibrit, mis kinnitatakse kopsuõõnde selle parema vatsakese tühjendamise kohas.

Kopsuklapi leiate hõlpsalt, kui teate, et kopsutüvi algab paremast vatsakesest:

Horisontaalses lõigus leiate hõlpsalt ka kopsuklapi, kui teate, et see on alati aordiklapi ees. Kopsuklapp on kõigist südameklappidest üldiselt kõige ettepoole suunatud. Ilma raskusteta leiame kopsuklapi ja selle moodustavad kolm klappi:

Aordi ventiil (valva aortae)

Oleme juba öelnud, et võimas vasak vatsake saadab osa värsket, hapnikuga rikastatud verd aordisse ja edasi suures ringis. Aordiventiil eraldab vasaku vatsakese ja aordi. Selle moodustavad kolm plaati, mis on kinnitatud kiulise rõnga külge. See rõngas asub aordi ja vasaku vatsakese ristmikul.

Südame horisontaalses osas uurimisel ei unusta me, et kopsuklapp on ees ja aordiklapp selle taga. Aordiklapi ümbritsevad selle nurga alt kõik muud ventiilid:

Südame kihid

1. Perikard (perikard). See on tihe sidekoe membraan, mis katab südame usaldusväärselt..

Perikard on kahekihiline membraan, see koosneb kiulisest (välisest) ja seroossest (sisemisest) kihist. Samuti on seroosne kiht jagatud kaheks plaadiks - parietaalseks ja vistseraalseks. Vistseraalplaadil on eriline nimi - epikardium.

Paljudes autoriteetsetes allikates näete, et epikard on südame esimene membraan.

2. Müokard (müokard). Tegelikult südame lihaskude. See on südame kõige võimsam kiht. Kõige arenenum ja paksem müokard moodustab vasaku vatsakese seina, nagu me juba artikli alguses uurisime..

Vaadake, kuidas südamelihase paksus erineb kodades (kasutades vasakut aatriumit) ja vatsakestes (kasutades vasakut vatsakest näitena).

3. Endokard (endokard). See on õhuke plaat, mis joondab kogu südame sisemise ruumi. Endokard moodustub endoteel - spetsiaalne kude, mis koosneb epiteelirakkudest, mis asuvad tihedalt üksteise kõrval. Endoteeli patoloogia on seotud ateroskleroosi, hüpertensiooni, müokardiinfarkti ja teiste raskete kardiovaskulaarsete haiguste tekkega.

Südame topograafia

Pidage meeles, et viimases rindade topograafia põhitunnis ütlesin, et ilma topograafilisi jooni teadmata ei saa te midagi õppida kõigest, mis on seotud rindkere õõnsusega? Kas olete neid õppinud? Suurepärane, varuge ennast oma teadmistega, nüüd hakkame seda kasutama.

Niisiis eristatakse südame absoluutse tuimuse ja südame suhtelise tuhmuse piire..

Selline kummaline nimi tuleneb asjaolust, et kui te koputate (meditsiinis nimetatakse seda löökpillideks) rinnale, siis südame asukohas kuulete igavat heli. Löökriistad kopsud on sonoorsemad kui süda, siit see termin pärineb..

Suhteline tuimus on südame anatoomiline (tõeline) piir. Suhtelise tuhmuse piirid, mille saame lahkamise käigus kindlaks teha. Tavaliselt on süda kaetud kopsudega, nii et südame suhtelise tuhmuse piirid on nähtavad ainult ravimil.

Südame absoluutne tuimus on südame selle osa piir, mida kopsud ei kata. Nagu te mõistate, on südame absoluutse tuhmuse piirid väiksemad kui sama patsiendi suhtelise tuimuse piirid.

Kuna me analüüsime nüüd lihtsalt anatoomiat, otsustasin rääkida ainult sugulasest, see tähendab südame tõelistest piiridest. Pärast artiklit vereloomesüsteemi anatoomia kohta proovin üldiselt jälgida artiklite suurust.

Südame suhtelise tuhmuse piirid (südame tegelikud piirid)

  • Südame ülaosa (1): 5. rinnanäärmevahe, 1–1,5 sentimeetrit mediaalselt vasakule keskklalavikulaarsele joonele (roheliselt esile tõstetud);
  • Südame vasakpoolne serv (2): joon, mis on tõmmatud kolmanda ribi ristumispunktist parasternaalse joonega (kollane) südame tipuni. Südame vasaku piiri moodustab vasak vatsake. Üldiselt soovitan teil täpselt meelde jätta kolmas ribi - see leitakse teile alati erinevate anatoomiliste moodustiste juhendina;
  • Ülemine äär (3) on kõige lihtsam. See läheb mööda kolmanda ribi ülemist serva (jälle näeme kolmandat ribi) vasakult paremale parasternaalsed jooned (mõlemad on kollased);
  • Südame parem piir (4): kolmanda (jällegi selle) ülaservast kuni 5. ribi ülaservani piki parempoolset parempoolset joont. Selle südame piiri moodustab parem vatsake;
  • Südame alumine piir (5): horisontaaljoon, mis on kinnitatud viienda ribi kõhredest mööda parempoolset paremajoont kuni südame tipuni. Nagu näete, on number 5 südame piiride määramise osas ka väga maagiline.

Südame juhtiv süsteem. Südamestimulaatorid.

Südamel on hämmastavad omadused. See organ on võimeline iseseisvalt genereerima elektrilise impulsi ja juhtima seda läbi kogu südamelihase. Pealegi suudab süda iseseisvalt korraldada õige kontraktsioonirütmi, mis sobib ideaalselt vere kohaletoimetamiseks kogu kehas.

Taaskord on kõik skeletilihased ja kõik lihasorganid võimelised kokku tõmbama alles pärast kesknärvisüsteemist impulsi saamist. Süda suudab omal jõul hoogu juurde anda.

Selle eest vastutab südame juhtiv süsteem - spetsiaalne südamekude, mis suudab täita närvikoe funktsioone. Südamejuhtivussüsteemi esindavad atüüpilised kardiomüotsüüdid (sõna otseses mõttes - „ebatüüpilised kardio-lihasrakud”), mis on rühmitatud eraldi moodustisteks - sõlmedeks, kimpudeks ja kiududeks. Vaatame neid.

1.Sünapia sõlme (nodus sinatrialis). Autori nimi on Kiss-Flecki sõlm. Seda nimetatakse sageli ka siinussõlmeks. Sinatriaalne sõlme asub selle koha vahel, kus parem vena cava voolab paremasse vatsakesse (seda kohta nimetatakse siinuseks) ja parema aatriumi kõrva vahel. "Patt" tähendab "siinus"; Aatrium tähendab, nagu teate, aatriumit. Me saame - "sinatrial sõlme".

Muide, paljud EKG-d uurima asunud õppijad imestavad sageli - mis on siinusrütm ja miks on nii oluline osata kinnitada selle olemasolu või puudumist? Vastus on üsna lihtne..

Sinatriaalne (teise nimega siinuse) sõlm on esimese astme südamestimulaator. See tähendab, et tavaliselt genereerib ergutus selle sõlme ja edastab selle juhtiva süsteemi kaudu edasi. Nagu teate, tekitab puhkeasendis tervel inimesel sünaatriumsõlm 60–90 impulssi, mis langeb kokku pulsisagedusega. Sellist rütmi nimetatakse “õigeks siinusrütmiks”, kuna selle genereerib eranditult sinatriaalne sõlm.

Selle leiate igast anatoomilisest tahvelarvutist - see sõlm asub kõigi teiste südamejuhtivussüsteemi elementide kohal.

2. Atrioventrikulaarne sõlme (nodus atrioventricularis). Autori nimi on sait Ashshof-Tavar. See asub interatriaalses vaheseinas vahetult trikuspidaalklapi kohal. Kui tõlgite selle sõlme nime ladina keelest, saate termini “atrioventrikulaarne sõlme”, mis vastab täpselt selle asukohale.

Atrioventrikulaarne sõlm on teise astme südamestimulaator. Kui süda käivitab atrioventrikulaarse sõlme, lülitatakse sinatriaalne sõlm välja. See on alati tõsise patoloogia märk. Atrioventrikulaarne sõlme on võimeline tekitama erutust sagedusega 40-50 impulssi. Tavaliselt ei tohiks ta elevust tekitada, terves inimeses töötab ta ainult dirigendina.

Antrioventrikulaarne sõlm on sinatriaalse sõlme ülaosas asuv teine ​​sõlm. Määratlege sinatrial sõlme - see on kõrgeim - ja kohe selle all näete atrioventrikulaarsõlme.

Kuidas on ühendatud siinuse ja atrioventrikulaarsed sõlmed? On uuringuid, mis viitavad nende sõlmede vahel kolme ebatüüpilise südamekoe kimbu olemasolule. Ametlikult pole need kolm kimp kõigis allikates tunnustatud, seega ei valinud ma neid eraldi elemendina. Alloleval joonisel joonistasin siiski kolm rohelist tala - eesmist, keskmist ja tagumist. Nii kirjeldavad neid ühendusesiseseid kimpusid autorid, kes tunnistavad nende olemasolu..

3. Tema kimp, mida sageli nimetatakse atrioventrikulaarseks kimbuks (fasciculus atrioventricularis).

Pärast seda, kui impulss jooksis läbi atrioventrikulaarse sõlme, lahkneb see kahest küljest, see tähendab kahest vatsakesest. Südame juhtivussüsteemi kiudusid, mis paiknevad atrioventrikulaarse sõlme ja kaheks osaks eraldamise punkti vahel, nimetatakse Tema kimpuks..

Kui mõne tõsise haiguse tõttu lülituvad välja nii sinatriaalsed kui ka atrioventrikulaarsed sõlmed, tuleb luua Tema kimp. See on kolmanda astme südamestimulaator. See on võimeline genereerima 30–40 impulssi minutis..

Mingil põhjusel kujutasin ma eelmises etapis tema kimbu. Kuid selles toon ma selle esile ja kirjutan sellele alla, et teil oleks parem meeles pidada:

4. Tema, parema ja vasaku kimbu jalad (crus dextrum et crus sinistrum). Nagu ma juba ütlesin, on Tema kimp jagatud parempoolseks ja vasakuks jalaks, millest igaüks läheb vastavatele vatsakestele. Vatsakesed on väga võimsad kambrid, nii et nad vajavad eraldi harude sissetungimist.

5. Purkinje kiud. Need on väikesed kiud, millel Tema kimp jalad laiali asuvad. Nad punuvad kogu vatsakese müokardi väikese võrguga, pakkudes täielikku erutust. Kui kõik muud südamestimulaatorid on välja lülitatud, siis proovivad Purkinje kiud südame ja kogu keha päästa - need on võimelised tekitama kriitiliselt ohtlikke 20 impulssi minutis. Sellise pulsiga patsient vajab erakorralist arstiabi..

Parandame oma teadmisi südame juhtivussüsteemist veel ühes illustratsioonis:

Südame verevarustus

Aordi algusest - sibulast - lahkuvad kaks suurt arterit, mis asuvad koronaalses sulgus (vt ülalpool). Paremal on parempoolne koronaararter ja vasakul vasakpoolne koronaararter.

Siin vaatleme südant eestpoolt (s.o rinnaku-ribi küljest). Rohelise värviga tõstsin aordi pirnist parempoolse koronaararteri välja kuni selle oksad välja andma.

Parempoolne pärgarter ümbritseb südant paremale ja taha suunas. Südame tagumisel pinnal eraldab parempoolne koronaararter suure haru, mida nimetatakse tagumiseks interventricular arteriks. See arter asub tagumises interventricular sulcus. Vaatame südame tagumist (diafragmaatilist) pinda - siin näeme rohelisega esiletõstetud tagumist intertsikulaarset arterit.

Vasakul pärgarteril on väga lühike pagasiruum. Peaaegu kohe pärast aordi pirnist lahkumist loobub suur eesmine intertrikulaarne haru, mis asub eesmises intertricularis sulcus. Pärast seda annab vasakpoolne koronaararter välja veel ühe haru - ümbriku. Ümbritsev haru läheb südame ümber vasakule ja taha suunas.

Ja nüüd, meie lemmikroheline värv on vasaku pärgarteri kontuur aordi pirnist kuni kohani, kus see lõheneb kaheks haruks:

Üks neist harudest paikneb intertrikulaarses sulcus. Sellest lähtuvalt räägime eesmisest intertrikulaarsest harust:

Südame tagumisel pinnal moodustab vasaku koronaararteri ümbriseharu anastomoos (otsene ühendus) parempoolse koronaararteriga. Tõstsin anastomoosikoha esile roheliselt.

Südame ülaosas moodustub teine ​​suur anastomoos. See on moodustatud eesmise ja tagumise interventricular arterid. Selle näitamiseks tuleb vaadata südant altpoolt - sellist illustratsiooni ma ei leidnud.

Tegelikult on südamega varustavate arterite hulgas palju anastomoose. Kaks suurt, millest me varem rääkisime, moodustavad südame verevoolu kaks “rõngast”.

Kuid paljud väikesed oksad lahkuvad pärgarteritest ja nende vahelistest harudest, mis on üksteisega läbi põimunud tohutul hulgal anastomoose.

Anastomooside arv ja neid läbiva vere hulk on suure kliinilise tähtsusega tegurid. Kujutage ette, et ühel südame suurest arterist oli verehüüve, mis blokeeris selle arteri valendiku. Rohke anastomooside võrgustikuga inimesel läheb veri kohe ringteelt läbi ja müokard võtab verd ja hapnikku tagakülgede kaudu. Kui anastomoose on vähe, siis jääb suur südamepiirkond verevarustuseta ja tekib müokardiinfarkt..

Venoosne väljavool südamest

Südame venoosne süsteem algab pisikestest veenidest, mis kogunevad suurematesse veenidesse. Need veenid omakorda voolavad pärgarteri siinusesse, mis avaneb paremasse aatriumisse. Nagu mäletate, kogutakse kogu keha venoosne veri paremasse aatriumisse ja südamelihase veri pole erand.

Vaatame südant diafragmaatiliselt. Pärgarteri siinuse auk on siin selgelt nähtav - see on roheliselt esile tõstetud ja number 5 tähistab seda.

Suur südameveen (vena cordis magna) asub eesmises interventricular sulcus. See algab südame tipu esipinnalt, paikneb seejärel eesmises intertrikulaarses sulcus, seejärel pärgarteri sulcus. Koronaarses ahelas paindub suur veen südame ümber tagasi ja vasakule, langedes südame tagapinnalt pärgarteri siinuse kaudu paremasse aatriumisse.

Pange tähele - erinevalt arteritest asub suur südameveen nii eesmises interventricular sulcus kui ka pärgarterimages. See on endiselt suur südameveen:

Südame keskmine veen läheb südame tipust mööda tagumist intertrikulaarset sulki ja suubub pärgarteri paremasse otsa.

Südame väike veen (vena cordis parva) asub paremas koronaalses sulgus. Paremale ja taha suundudes läheb see südame ümber, langedes parempoolsesse aatriumisse läbi pärgarteri siinuse. Sellel joonisel tõstsin keskmise veeni esile kui rohelist ja väikest veen kollasena.

Südame fikseerimise seade

Süda on kriitiline organ. Süda ei tohiks rindkereõõnes vabalt liikuda, seega on sellel oma fikseerimisseade. Sellest koosneb see:

  1. Südame suured anumad - aort, kopsutüvi ja parem vena cava. Asteenilise kehatüübiga õhukestel inimestel asub süda peaaegu vertikaalselt. See peatub sõna otseses mõttes nendel suurtel laevadel, sel juhul on nad otseselt seotud südame fikseerimisega;
  2. Ühtlane rõhk kopsudest;
  3. Ülemine perikardi ligament (ligamentun sternopericardiaca superior) ja alumine perikardi ligament (ligamentun sternopericardiaca inferior). Need sidemed kinnitavad perikardi rinnaku haarde tagumise pinna (ülemine ligament) ja rinnaku kere (alumine ligament) tagumise pinnaga;
  4. Võimas ligament, mis ühendab perikardi diafragmaga. Selle pundi ladinakeelset nime ma ei leidnud, kuid leidsin topograafilise anatoomia lemmik atlasest joonise. Muidugi, see on Yu.Li atlas. Zolotko. Ringlesin selle illustratsiooni hunniku rohelise punktiiriga:

Selle artikli põhilised ladina terminid:

    1. Cor;
    2. Apex cordis;
    3. Aluse kordis;
    4. Näo diaphragmatica;
    5. Näo sternocostalis;
    6. Näo pulmonalis;
    7. Auricula dextra;
    8. Auricula dextra;
    9. Aatriumdekster;
    10. Ventriculus dexter;
    11. Aatrium võigas;
    12. Vatsakese patune;
    13. Fossa ovalis;
    14. Ostium atrioventriculare dextrum;
    15. Ostium atrioventriculare sinistrum;
    16. Vaheseina interventriculare;
    17. Sulcus interventricularis anterior;
    18. Sulcus interventricularis tagumine;
    19. Septum interatriale;
    20. Sulcus coronarius;
    21. Valva tricuspidalis;
    22. Valva atrioventricularis sinistra;
    23. Valva trunci pulmonalis;
    24. Valva aordid;
    25. Perikard;
    26. Müokard;
    27. Endokard;
    28. Nodus sinatrialis;
    29. Nodus atrioventricularis;
    30. Fasciculus atrioventricularis;
    31. Crus dextrum et crus sinistrum;
    32. Arteria coronaria dextra;
    33. Arteria coronaria sinistra;
    34. Ramus interventricularis tagumine;
    35. Ramus interventricularis anterior;
    36. Ramus circunflexus;
    37. Vena cordis magna;
    38. Vena cordis parva;
    39. Ligamentun sternopericardiaca superior;
    40. Ligamentun sternopericardiaca inferior.

Kui soovite näägutada / kiita / kritiseerida / esitada küsimust / lisada sõpradele - ootan teid nii oma VKontakte lehel kui ka selle postituse all olevas kommentaariblokis. Loodetavasti on teil pärast selle artikli lugemist parem ülevaade anatoomia suurepärastest teadustest. Kogu tervis ja näeme varsti minu meditsiinilise ajaveebi lehtedel!

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit